آیا می توان سطح سوخته پوست را بانداژ کرد؟ پانسمان های ضد سوختگی: انواع و ویژگی ها
حتی یک نفر از سوختگی مصون نیست. صدمات را می توان نه تنها در تولیدات خطرناک، بلکه در آشپزخانه فرد نیز به دست آورد، مثلاً با ریختن آب جوش روی آن. بر اساس بررسی‌های جامعه‌شناسی، اکثریت قریب به اتفاق شهروندان نمی‌دانند چگونه به فردی که دست، پا یا قسمت دیگری از بدنش سوخته است، کمک‌های اولیه ارائه کنند. و نحوه استفاده از باند برای سوختگی برای واحدها شناخته شده است. این بسیار ناراحت کننده است، زیرا کمک به موقع به قربانی می تواند سلامت او را نجات دهد.
طبقه بندی
برای ارائه کمک های اولیه به فرد، دانستن انواع سوختگی ها بسیار مهم است، زیرا درمان برای آسیب های مختلف متفاوت است. خسارت بر اساس درجه آسیب طبقه بندی می شود:
قبل از ارائه کمک های اولیه برای سوختگی، میزان آسیب بافتی باید ارزیابی شود. در صورت صدمات با هر شدت، کمک به همان روش انجام می شود، فقط اگر با درجه های I و II بتوانید به تنهایی مدیریت کنید، سپس با درجه III و IV بدون پزشکان واجد شرایط نمی توانید کنار بیایید. قربانی باید فوراً فراخوانی شود آمبولانس».
قوانین لباس پوشیدن
در صورت امکان، در صورت آسیب، باید با نزدیکترین مرکز کمک های اولیه تماس بگیرید. آنجا سریع و حرفه ای و از همه مهمتر استریل بانداژ می کنند. اما دریافت کمک واجد شرایط همیشه امکان پذیر نیست، زیرا ممکن است در پیک نیک مجروح شوید.
بنابراین، بهتر است قوانین اساسی برای استفاده از بانداژ را بدانید:
- مهمترین قانون عقیمی است. اگر در جعبه کمک های اولیه خود بانداژ ندارید، می توانید از پارچه پارچه ای استفاده کنید. نکته اصلی این است که بافت تمیز باشد، در غیر این صورت خطر عفونت در زخم وجود دارد. در حالت ایده‌آل، هنگام ریکاوری به طبیعت یا یک کلبه تابستانی، باید یک باند استریل را در جعبه کمک‌های اولیه خود قرار دهید. همیشه مفید خواهد بود و فضای زیادی را اشغال نخواهد کرد.
- برای همه سوختگی ها نمی توان از باند استفاده کرد. قبل از شروع دستکاری، ارزیابی میزان آسیب مهم است. اگر بافت عضلانی در مصدوم قابل مشاهده باشد، بانداژی که می‌زنید ممکن است به زخم بچسبد، پاره شدن آن بسیار دردناک خواهد بود و خطر عفونت زیاد است. توصیه می شود زمانی که پوست قرمز می شود ، تاول ها ظاهر می شوند ، یعنی با صدمات درجه I و II ، بانداژ کنید. برای صدمات شدیدتر، باید به پزشک مراجعه کنید.
- بهتر است پس از پانسمان ناحیه آسیب دیده با داروی مخصوص حاوی آنتی بیوتیک، محل درد را پانسمان کنید. بدون استفاده از پماد، اثر پانسمان حداقل خواهد بود.
نحوه استفاده از بانداژ: دستورالعمل های گام به گام
حالا بیایید دستورالعمل پانسمان را مورد بحث قرار دهیم:
- اول از همه، شما باید دست های خود را کاملا بشویید، یک بانداژ آماده کنید. اگر نه، پس یک جایگزین پیدا کنید. در مواردی که ماده خالصی در انبار وجود ندارد، برای پانسمان کردن بیمار عجله نکنید. بافت کثیف فقط می تواند اوضاع را بدتر کند، اگر عفونت وارد ناحیه سوخته شود، عفونت رخ می دهد. در این صورت درمان برای مدت طولانی به تعویق خواهد افتاد. در پزشکی، مواردی شناخته شده است که اعمال یک باند غیر استریل منجر به قطع عضو شود.
- قبل از شروع بانداژ، باید یک بار دیگر ناحیه سوخته را به دقت بررسی کنید. باید بدانید که سوختگی یک آسیب نسبتاً جدی است و اگر به درستی درمان نشود، می توانید مشکلات زیادی را به همراه داشته باشید. بنابراین، اگر دیدید که آسیب عمیق است، خود درمانی نکنید، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید.
- با شروع استفاده از بانداژ، باید مراقب باشید، زور وارد نکنید. در غیر این صورت، قربانی درد شدیدی را تجربه خواهد کرد.
برای مثال، بانداژ کردن خود، دست شما کاملاً مشکل ساز است، اما کاملاً واقعی است. البته دستکاری زمان بسیار بیشتری می برد، اما می توان کمی وضعیت شما را کاهش داد.
هر چند وقت یک بار بانداژ را عوض کنیم؟
بنابراین، بانداژ روی ناحیه سوخته زده می شود، همه چیز خوب است، اما چه زمانی باید بانداژ را تعویض کرد؟ زمان تغییر ممکن است متفاوت باشد. اگر می خواهید طبق قوانین بازی کنید، هر 24 ساعت یک بار بانداژ را بررسی کنید.
ناحیه آسیب دیده را بررسی کنید و بعد از 48 ساعت بانداژ را تعویض کنید و در این مدت بانداژ زمان خیس شدن را خواهد داشت. پس از برداشتن بافت از زخم، ارزیابی عمق ضایعه ضروری است. در صورت لزوم، از داروها استفاده می شود، به عنوان مثال، " فلامازین».
لازم است ناحیه آسیب دیده را 1 بار در 3-5 روز بانداژ کنید، در حالی که به وضعیت سوختگی تکیه می کنید. اگر تصمیم به تعویض باند دارید اما احساس می کنید که خشک شده است، وقت بگذارید، بانداژ را از روی پوست جدا نکنید، در غیر این صورت خطر آسیب وجود دارد.
اگر بوی ناخوشایندی از باند احساس کردید، شروع به خیس شدن کرد و محل زیر آن شروع به درد و ناراحتی کرد، باید فوراً بانداژ را تعویض کنید.
اگر زخم بیش از 14 روز بهبود نیافت، در حالی که ضایعه بد به نظر می رسد، باعث درد می شود، باید با پزشک مشورت کنید. هر گونه تاخیر در این مورد برای سلامتی خطرناک است.
همانطور که می بینید، کمک به سوختگی و بانداژ محل سوخته چندان دشوار نیست. نکته اصلی پیروی از قوانین ساده است. اگر به توانایی های خود اطمینان ندارید یا ناحیه آسیب خیلی زیاد است، حتما با پزشک مشورت کنید تا آسیبی نبیند. مواظب خودت باش و مریض نشوی موفق باشید!
کسانی که با آب جوش تصادف کرده اند. اما تعداد کمی از مردم می دانند که چگونه به درستی کمک های اولیه را در صورت سوختگی ارائه دهند. بیایید به میزان تظاهرات سوختگی و همچنین اقدامات اصلی که در صورت بروز این وضعیت باید انجام شود، نگاهی دقیق بیندازیم.
در صورت سوختگی با آب جوش، روغن داغ، بخار، اتو و سایر اجسام داغ برای کودکان و بزرگسالان چه باید کرد؟
اگر کمتر از 3 ساعت از سوختگی گذشته باشد چه کار کنم؟
اگر بیش از سه ساعت از شروع سوختگی نگذشته باشد، در این صورت لازم است این ناحیه به مدت بیست دقیقه زیر آب سرد بماند.
بر اساس تجربه نادرست خود، بسیاری از قربانیان ناحیه آسیب دیده را تنها برای چند دقیقه یا حتی چند ثانیه زیر آب نگه می دارند. در موارد دیگر، سوختگی را با بزاق مرطوب کرده و به لب ها می آورند. این اقدامات فقط می تواند سطح سوختگی را خنک کند و بر رشد بیشتر ناحیه آسیب دیده تأثیری ندارد.
در نگاه اول، پانزده دقیقه نگه داشتن محل سوختگی زیر آب، کاری احمقانه و بیهوده به نظر می رسد، علاوه بر این، اگر یک ساعت از تشکیل نقطه سوخته گذشته باشد و محل قبلاً موفق به خنک شدن شده باشد. در طی چندین آزمایش علمی، مشخص شد که این عمل تا حد زیادی بهبود بیشتر سوختگی را تسهیل می کند.
در طی آزمایشات مشخص شد که در طول خنک شدن سوختگی در زیر آب جاری، برای مدت زمان معین، نه تنها خنک شدن کامل بافت های داخلی رخ می دهد، که در غیر این صورت به فروپاشی ادامه می دهد، بلکه چندین نکته مثبت مهم نیز وجود دارد. . خنک کننده قادر است دیواره رگ های خونی را تثبیت کند و درجه فرآیندهای التهابی را کاهش دهد. در نتیجه تورم محل ضایعه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، شدت تخریب بافت نیز کاهش می یابد، درجه درد کاهش می یابد، بهبود زخم تسریع می شود و احتمال اسکار عمیق در محل سوختگی کاهش می یابد.
اگر 3 ساعت از سوختگی نگذشته باشد در صورت سوختگی با آب جوش، بخار، روغن داغ، اتو چه باید کرد؟
بنابراین، اگر بیش از سه ساعت از ایجاد سوختگی نگذشته باشد، به اقدامات اصلی که باید انجام شود نگاه می کنیم.
1 ابتدا باید دمای آب جاری را تنظیم کنید. این باید دمای اتاق باشد (نه بیشتر از 35 درجه سانتیگراد، اما نه کمتر از 5). سپس ناحیه سوخته را زیر آب قرار دهید و بیست دقیقه نگه دارید. پس از انجام چندین آزمایش علمی، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که پانزده درجه ایده آل در نظر گرفته می شود.
2 اگر فرصت ندارید محل سوخته را زیر آب نگه دارید، در این صورت آب را داخل ظرفی بکشید و محل سوخته را در آنجا غوطه ور کنید. در شرایط شدید، می توانید یک تکه پارچه را در آب خیس کنید و نوعی کمپرس درست کنید، اما به خاطر داشته باشید که در این روش باید دائماً ماده مرطوب شود.
3 اگر قربانی در طول بیست دقیقه سرمایش از لرز شدید شکایت کرد، او را با پتو بپوشانید. در پایان زمان، دیگر استفاده از کمپرس روی ناحیه سوخته توصیه نمی شود. تنها کاری که لازم است پوشاندن ناحیه با بانداژ است.
4 پس از خنک شدن، سعی کنید تا حد امکان سوختگی را بالاتر از سطح قلب نگه دارید. بنابراین، برای مثال، در شب، می توان یک دست سوخته را روی چند بالش گذاشت. این اقدام باید طی دو روز آینده انجام شود. در نگاه اول، این روش ممکن است احمقانه به نظر برسد، اما تورم را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، که زمان بهبودی را بیشتر می کند.
چند نکته اضافی:
1 اگر سوختگی از طریق لباس رخ داده است و همچنان این محل را پوشانده است، آن را با احتیاط خارج کنید. مواد را به دقت بررسی کنید، ممکن است یک ماده حرارت دیده روی آن باقی مانده باشد که می تواند در حین درآوردن لباس، سایر قسمت های بدن را بسوزاند. اگر درجه سوختگی به اندازه کافی شدید بود و بافت به پوست چسبیده بود، به هیچ وجه سعی نکنید خودتان آن را بردارید. همه چیز را به حال خود رها کنید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
2 اگر کودک سوخته است و ناحیه سوختگی به صورت، گردن، پشت، شکم یا هر قسمت دیگر از بدن گسترش یافته است، نباید کودک را به طور کامل زیر آب سرد قرار داد. سعی کنید فقط نواحی سوخته بدن را خنک کنید. بقیه بدن باید گرم نگه داشته شود، ترجیحاً زیر پتو. کودکان خیلی سریع خنک می شوند و می توانند بلافاصله به حالت هیپوترمی بروند. این وضعیت برای آنها بسیار خطرناک است.
3 گذاشتن یخ بر روی ناحیه سوخته پوست ممنوع است، زیرا به انقباض فوری عروق کمک می کند و این به نوبه خود به کاهش جریان خون کمک می کند و منجر به شدت تخریب بافت می شود.
4 اگر دست یا انگشت خود را سوزانده اید و جواهراتی در این ناحیه وجود دارد، فوراً آن را بردارید، زیرا سوختگی باعث تورم می شود و در این صورت برداشتن زیورآلات غیرممکن خواهد بود. تنها گزینه این است که آن را برش دهید.
در صورت لزوم حتما باید با پزشک مشورت کنید و در برنامه ریزی خود تردید نکنید.
اساساً قربانیان موفق می شوند میزان آسیب را به درستی ارزیابی کنند و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند.
اگر در مورد اثربخشی درمان سوختگی خانگی مطمئن نیستید، اگر این درمان های خانگی سوختگی کمکی نکرد، باید از پزشک کمک بگیرید.
در چه مواردی مراقبت های پزشکی حرفه ای فوری برای سوختگی لازم است؟
مراقبت های پزشکی فوری پزشک در صورت سوختگی با آب جوش، روغن داغ، بخار، آهن یا سایر اشیاء داغ در موارد زیر لازم است:
1 اگر ناحیه سوختگی بزرگتر از کف دست قربانی باشد. مهم نیست که سوختگی چگونه به نظر می رسد و درجه شدت آن.
2 اگر سوختگی صرف نظر از اندازه و محل آن از نظر ظاهری شبیه سوختگی درجه سه باشد. در این مورد، پوست در معرض تخریب کامل است، دارای رنگ تیره یا سفید زخم است. سوختگی با این درجه عملا نمی تواند باعث درد شود، اما خطرناک ترین آنها محسوب می شود.
3 اگر اندام تناسلی، مفاصل خود (دست، زانو، آرنج یا انگشتان) سوخته اید. در این حالت سوختگی درجه دوم شدت دارد که در آن پوست با تاول های شفاف با مایع داخل پوشیده شده و شروع به پوسته پوسته شدن کمی می کند. تا زمانی که به پزشک مراجعه نکنید، دست زدن به نواحی آسیب دیده، باز کردن این تاول ها یا کندن پوست ممنوع است.
4 در صورت سوختگی بزرگ که مثلاً تمام قفسه سینه، ساق پا، بازو یا شکم را می پوشاند.
5 هنگامی که سوختگی در نتیجه شوک الکتریکی رخ می دهد (در واقع، آسیب بافت می تواند بسیار بزرگتر و شدیدتر از آن چیزی باشد که در نگاه اول به نظر می رسد).
6 اگر زخمی بدون توجه به عمق آن در محل آسیب بافت ایجاد شده باشد و در عین حال ده سال است که واکسن کزاز را دریافت نکرده اید.
مراقبت های پزشکی فوری نیز برای شاخص های زیر مورد نیاز است:
1 قربانی ناگهان شروع به احساس ناخوشی کرد. ضعف شدید، افزایش تنفس وجود دارد، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
2 اگر زن حامله از ماه چهارم حاملگی دچار سوختگی شده باشد و همچنین فردی که سنش بالای شصت سال است یا کودک زیر پنج سال یا مصدوم دچار نقص ایمنی شده باشد.
قبل از رسیدن آمبولانس یا خودتان به بیمارستان، سعی کنید محل سوختگی را با باند مخصوص بپوشانید. نحوه انجام این کار را در زیر بیاموزید.
چگونه محل سوختگی را به درستی با باند بپوشانیم؟
اگر تصمیم به انجام درمان خانگی دارید یا منتظر اولین فرصتی هستید که به پزشک مراجعه کنید، قدم بعدی شما پس از خنک کردن بافت ها جلوگیری از خشک شدن سوختگی است.
این روش به بازسازی زخم که در سطح معینی از رطوبت رخ می دهد، کمک می کند.
برای جلوگیری از خشک شدن سطح زخم لازم است که بانداژ را به درستی اعمال کنید، این کار را می توان با رعایت توصیه های پیشنهادی انجام داد:
1 اگر پانسمان نچسب مخصوصی در دست ندارید که با مواد خاصی برای جلوگیری از چسبندگی درمان شود، می توانید از چند وسیله خانگی مانند کیسه پلاستیکی یا حتی فیلم چسبناک استفاده کنید. البته باید مواد خالص باشد.
2 سعی کنید مطمئن شوید که فیلم فقط در محل سوختگی قرار دارد و روی نواحی پوست سالم تأثیر نمی گذارد، زیرا خطر انتقال محل سوختگی و اختلال در گردش خون را دارید. این امر به ویژه برای سوختگی در بازو، پا یا انگشت صادق است. بهتر است فیلم را با یک گچ چسب به پوست سالم بچسبانید. همچنین، فیلم را می توان با یک باند گاز غیر تنگ ثابت کرد.
فقط پس از آن می توانید برای تمام پانسمان ها و داروهای لازم به داروخانه بروید یا در صورت لزوم با پزشک مشورت کنید.
پانسمان مخصوص سوختگی چیست؟
امروزه، در داروخانه ها، می توانید هر نوع پانسمان را که مخصوص سوختگی طراحی شده است، بردارید. این پانسمان ها ترکیب خاصی دارند که باعث بهبود سریع می شود و همچنین احتمال ایجاد اسکار یا اسکار را کاهش می دهد.
اگر چنین بانداژی در داروخانه یافت نشد، می توانید گازهای مخصوص خیس شده را بخرید.
موادی که از چسبیدن آن به زخم نیز جلوگیری می کند.
اگر قبلاً بانداژی زده شده است یا محل سوختگی به سادگی با سلفون پوشانده شده است، آن را با دقت بردارید. محل سوختگی را با آب و آب صابون رقیق شده بشویید. سپس می توانید یک بانداژ جدید خریداری شده در داروخانه را اعمال کنید. به یاد داشته باشید که بانداژ نباید به خوبی به بدن برسد، بلکه کمی شل باشد.
تعویض پانسمان بعدی باید روز بعد انجام شود و سپس هر دو روز یکبار باید تعویض شود. بیشتر اوقات نیازی به تغییر آنها نیست.
محل سوختگی را با پمادهای درمانی مختلف چرب نکنید!
روغن کاری محل سوختگی با انواع کرم ها، روغن هایی مانند کرچک، خولان دریایی، آفتابگردان یا زیتون و سایر وسایلی که می توانید به عنوان بهترین دارو برای بهبود سریع سوختگی بشنوید، اکیدا ممنوع است.
چرا نباید سوختگی را از بخار، روغن داغ، آب جوش، اتو یا هر شی داغ دیگر روغن کاری کنید؟
دانشمندان چندین آزمایش انجام دادند، در نتیجه مشخص شد که قربانیانی که از وسایل مختلف بداهه برای بهبودی سریع و بهبود زخم استفاده می کردند، فقط روند بهبودی را تشدید کردند. همچنین خطر تشکیل اسکار را افزایش می دهد.
آیا می توان از کرم ها و آنتی بیوتیک ها به عنوان یک درمان پیچیده استفاده کرد؟
تا به امروز، دانشمندان موفق شده اند این کلیشه را بشکنند که هنگام استفاده از پمادها و کرم های درمانی مختلف با آنتی بیوتیک ها، روند بهبودی به طور قابل توجهی تسریع می شود و می توانید در آینده نزدیک دوباره روی پای خود بایستید. همه این اظهارات دور از واقعیت است. همانطور که تمرین نشان می دهد، چنین درمانی فقط روند درمان را پیچیده می کند و احتمال ایجاد اسکار، اسکار و سایر علائم سوختگی را افزایش می دهد.
چرا نمی توان تاول های ناشی از سوختگی را با مشت زد، پاره کرد؟
همانطور که قبلا ذکر شد، به هیچ وجه تاول ها را سوراخ نکنید یا پاره نکنید، نام پزشکی چنین تاول هایی درگیری است. چنین درگیری ها به بهترین وجه محل سوختگی را از باکتری ها و آلودگی میکروبی محافظت می کند. آنها چند روز دیگر خود به خود از بین می روند. گاهی اوقات این روند ممکن است تا دو هفته طول بکشد. همه اینها به عمق سوختگی بستگی دارد.
اگر سوختگی ناشی از بخار، آب جوش، روغن داغ، اتو یا هر جسم داغ دیگری درد زیادی داشته باشد، چه کاری باید انجام دهم؟
اگر محل سوختگی در یک کودک یا بزرگسال به طور غیرقابل تحمل درد می کند، در صورت نیاز می توان از مسکن استفاده کرد. آنها را می توان در داروخانه به فرد توصیه کرد، اما بهتر است در مورد انتخاب یک بی حس کننده برای سوختگی با پزشک مشورت کنید.
در روز دوم شستن ناحیه آسیب دیده را فراموش نکنید. این روش با استفاده از آب و صابون انجام می شود. سپس سوختگی را دوباره بررسی کنید.
روز دوم پس از سوختگی چه باید کرد؟
بانداژ باید با دقت برداشته شود، سپس ناحیه سوخته پوست فقط با آب گرم و محلول صابون رقیق شسته می شود. پس از شستشو، ناحیه مورد نظر را به آرامی با یک حوله تمیز خشک کنید تا تمام آب جذب شود. به جای حوله می توانید از گاز هم استفاده کنید.
شستن محل سوختگی روز دوم با صابون و تعویض پانسمان
ناحیه سوختگی را بررسی کنید و ببینید چه چیزی می بینید:
1 اگر پوست کامل به نظر می رسد، رنگ آن قرمز است، بدون وجود لکه های تیره، تاول یا زخم، در این صورت شما دچار سوختگی درجه یک هستید.
2 اگر تاول هایی در محل سوختگی ظاهر شد و پوست به صورت لایه لایه شروع به کنده شدن کرد، سوختگی درجه دوم دارد.
3 اگر لکه‌های سیاه، قهوه‌ای یا زخم‌های عمیق در جلوی خود می‌بینید، نشان‌دهنده سوختگی درجه سوم است.
مطمئن شوید که وضعیت قربانی برای بدتر شدن تغییر نکرده است، اگر برعکس است، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید. بنابراین، به عنوان مثال، تاول های جدید ممکن است در یک روز ظاهر شوند، زخم عمیق تر شود یا ناحیه سوختگی افزایش یابد - دریغ نکنید.
اگر تصمیم دارید کل دوره درمان را خودتان طی کنید، دوباره بانداژ را بمالید.
تعویض باند در روز سوم و بعد از سوختگی، چگونه بانداژ را به درستی تعویض کنیم؟
در روزهای بعد این بانداژ باید هر دو روز یکبار تعویض شود اما خود سوختگی را نباید با چیزی درمان کرد.
هنگام تعویض بانداژ، فراموش نکنید که محل را با محلول مخصوص بشویید. همچنین می توانید از ضد عفونی کننده ناحیه ضعیف استفاده کنید که در داروخانه ها فروخته می شود. این برای بهبود سریع زخم کاملاً کافی خواهد بود.
ناحیه سوخته را با الکل یا ید و همچنین سایر عوامل قوی در مبارزه با میکروب ها درمان نکنید.
اگر محل سوختگی ملتهب شد، عفونت رخ داد چه باید کرد؟
اگر عفونت در محل سوختگی قابل توجه است، پس حتما باید با پزشک مشورت کنید. عوامل زیر نشان دهنده رشد باکتری ها هستند:
1 زخم در محل سوختگی شروع به پوشاندن آبسه کرد.
2 مایع موجود در تاول ها کدر شده و رنگ تیره ای دارد.
3 درجه درد دو برابر شده است. لبه های زخم ملتهب شد، تورم های جدید ظاهر شد، محل زخم شروع به افزایش دما کرد.
4 بیمار افزایش دمای بدن دارد.
اگر بعد از دو هفته سوختگی برطرف نشد چه باید کرد؟
اگر سوختگی ناشی از بخار، آب جوش، روغن داغ یا اتو یا سایر اجسام داغ ظرف چند هفته بهبود نیافت، حتماً باید از پزشک کمک بگیرید. شایان ذکر است که زمان بهبودی سوختگی به درجه و عمق ضایعه بستگی دارد.
اگر در مورد سوختگی های درجه یک صحبت می کنیم، بسته به اندازه آسیب، بهبودی می تواند از یک، دو روز، تا دو هفته طول بکشد.
معمولاً احساس درد در این درجه به سرعت شبیه قربانی می شود و باعث ایجاد مزاحمت نمی شود. پوست شروع به بازسازی می کند. بعد از چند هفته، ممکن است لایه برداری روی سوختگی ایجاد شود، به این معنی که بهبودی به پایان می رسد و بافت ها تقریباً بهبود یافته اند.
اگر در مورد سوختگی درجه دو و سه صحبت می کنیم، همه چیز در اینجا به ناحیه سوختگی، جایی که تاول ها تشکیل می شود، بستگی دارد. جذب کامل تاول ها و لایه برداری پوست مرده نیز باید در نظر گرفته شود. سوختگی های جزئی ظرف یک تا دو هفته از بین می روند.
سوختگی های بزرگ ممکن است بهبودی بیشتری طول بکشد.
برخلاف سوختگی های خفیف، درجه دو و سه شامل جای زخم یا اسکار است. اما همانطور که نتایج مطالعات نشان می دهد، پاسخ به این سوال دشوار است: در چه مواردی احتمال اسکار زیاد است و در کدام موارد نیست. همه چیز به پوست بستگی دارد.
می توان حدس زد که آیا فرد مستعد تشکیل اسکار است یا خیر. برای انجام این کار، به یاد داشته باشید که آیا قبلاً جراحات، بریدگی یا سوختگی دریافت کرده اید و پس از آن یک اسکار خشن باقی مانده است. اگر بله، پس شما مستعد ایجاد جای زخم هستید. و به احتمال زیاد این آسیب یا آسیب در آینده چنین عواقبی را در پی خواهد داشت.
اگر از ظاهر شدن جای زخم می ترسید و دو هفته از شروع سوختگی می گذرد، از یک متخصص زیبایی مشاوره بگیرید. به شما کمک می کند با این مشکل مقابله کنید. پزشک درمان خاصی را برای شما تجویز می کند تا بهبودی را بهبود بخشد و احتمال ایجاد جای زخم را کاهش دهد.
علاوه بر این، می توانید در مورد از بین بردن جای زخم های قدیمی و موارد دیگر مشورت کنید.
سوالات متداول:
برای بهبود کامل سوختگی چه باید کرد؟
از وجوه اضافی برای بازیابی کامل اپیدرم پس از سوختگی استفاده کنید. حل این مشکل در مرحله اولیه آموزش آسانتر است.
در محل سوختگی، پوست جدیدی تشکیل می شود که ساختار بسیار ظریفی دارد و می تواند تحت فشار مکانیکی قرار گیرد. برای محافظت از پوست در برابر آسیب، متخصصان توصیه می کنند از کرم های نرم کننده پوست مختلف استفاده کنید که آن را مرطوب می کند. این کرم پوست را مرطوب تر و قابل ارتجاع تر می کند. بنابراین، از پوسته شدن غیر ضروری یا ایجاد ترک های کوچک خلاص خواهید شد.
در اصل، امروزه می توانید به راحتی بسیاری از محصولات مراقبت از پوست را برای سوختگی پیدا کنید.
آیا پس از سوختگی حرارتی اخیر می توان از روش های خورشیدی استفاده کرد، آفتاب گرفت؟
پاسخ به این سوال که آیا می توان پس از دریافت سوختگی حرارتی آفتاب گرفت، همه کاره است و نه تنها به میزان آسیب به بافت های پوست، بلکه به محل وقوع سوختگی حرارتی نیز بستگی دارد. اگر ناحیه سوختگی حرارتی به قسمتی از بدن که با لباس می پوشانید گسترش نیابد، توصیه نمی شود این ناحیه از پوست را تا شش تا دوازده ماه آینده در معرض برنزه قرار دهید. علاوه بر این، مراقبت مداوم از این ناحیه که دچار سوختگی حرارتی شده است، ضروری است، ضدآفتاب های مخصوص را روی محل خود سوختگی حرارتی و همچنین در مناطق آسیب دیده مجاور استفاده کنید. این روش به کاهش احتمال لکه های ناشی از سن کمک می کند، از تفاوت احتمالی بین رنگ پوست سالم و همچنین رنگ پوست در محل سوختگی جلوگیری می کند.
اگر در مورد دوره نقاهت پس از سوختگی نگرانی دارید، حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید، فراموش نکنید که به متخصص پوست مراجعه کنید. اجازه دهید پزشک در مورد مراقبت از ناحیه پوست سوخته به شما مشاوره کامل بدهد.
چگونه جای زخم سوختگی موجود را بپوشانیم؟
با این وجود، اگر شما یک اسکار دارید، در اصل، می توان آن را به راحتی در خانه پنهان کرد، بدون استفاده از خدمات پزشک خاص.
کانسیلر اسکار سوختگی چیست؟
یکی از رایج ترین راه ها استفاده از ماسک مخصوص است که در رنگ آن شبیه رنگ طبیعی پوست است و عیب حاصل را کاملاً می پوشاند. چنین ماسکی می تواند از هشت تا شانزده ساعت دوام بیاورد و از آب نمی ترسد.
چگونه به درستی از کانسیلر اسکار سوختگی استفاده کنیم؟
معمولاً برای پنهان کردن جای زخم به استفاده از کرم های مخصوص متوسل می شوند و پودرها نیز به کمک می آیند. برای شروع، یک لایه نازک کرم روی جای زخم زده می شود و از قبل روی آن پودر زده می شود.
شرکت های خارجی تولید کننده کرم های استتار شده اند. محصولات آنها را می توان به راحتی در اینترنت پیدا کرد یا در سوپرمارکت های بزرگ خریداری کرد.
برای شروع، خرید یک دسته کوچک از این محصول توصیه می شود. کمی تست سازگاری انجام دهید. ممکن است این ابزار کاملاً برای شما مناسب نباشد. در غیر این صورت، می توانید با خیال راحت یک محصول آرایشی و بهداشتی را در حجم بالا سفارش دهید.
در هر کیت کمک های اولیه خانگی یک باند، پشم پنبه و گچ چسب وجود دارد - کمک های اولیه برای زخم ها و ساییدگی ها. همه ما می دانیم که بهتر است کودکان هر گونه آسیبی که به پوست وارد می شود پانسمان کنند تا میکروب ها به داخل زخم نفوذ نکنند. اما آیا پانسمان سوختگی لازم است؟ به نظر می رسد سوختگی در کودکان به اندازه شکستگی زانو، خراش و بریدگی یک مشکل رایج است. و با این حال، هر بار که آنها می سوزند، والدین دچار بی حالی می شوند. به نظر می رسد قرار گرفتن در معرض جسم داغ یا آب جوش روی پوست نیز آسیب بافتی است، اما خون نیست، زخم وجود ندارد، آیا لازم است سطح سوخته را بانداژ کرد؟ آیا این کار از پوست کودک محافظت می کند یا برعکس، روند ترمیم بافت پس از سوختگی را کند می کند؟ نظرات و روش های مختلفی وجود دارد.
آیا سوختگی ها نیاز به بانداژ دارند؟
سوختگی هایی که در خانه درمان می کنیم نیازی به بانداژ ندارند. بدون کمک پزشکی، می توانید سوختگی های کوچک درجه 1 و 2 را ترک کنید. با سوختگی درجه 1 فقط پوست قرمز می شود و متورم می شود و با درجه 2 پوشیده از تاول می شود. در این موارد، یکپارچگی پوست نقض نمی شود (هیچ زخمی وجود ندارد)، اما تورم و قرمزی وجود دارد. مایع بافتی در روزهای اول پس از سوختگی به طور فعال از طریق پوست عرق می کند. مهم است که روی باند جمع نشود و گاز را خیس نکند و بستر مناسبی برای رشد باکتری ایجاد نکند.
به یاد داشته باشید سوختگی های درجه 1 و 2 نیازی به بانداژ ندارند.
آنها با روش باز درمان می شوند، یعنی به تدریج تحت تأثیر هوا خشک می شوند و بهبود می یابند. برخی از داروهای دارویی به تسریع بازسازی کمک می کنند: پانتنول، لوومکول، روغن خولان دریایی، محلول های روغنی ویتامین های A و E. به عنوان کمک اولیه و در 6 ساعت اول پس از سوختگی کم عمق، می توانید پوست را با یک دستمال با Lyoxazine درمان کنید. یا ژل بزنید
یک روش بسته برای درمان سوختگی وجود دارد - زیر یک باند. این به طور انحصاری در یک بیمارستان استفاده می شود، زمانی که یک کادر پزشکی در این نزدیکی وجود دارد که می تواند هر 3-4 ساعت یکبار بانداژ را در شرایط استریل تعویض کند. این روش سوختگی های عمیق (درجه 3 و 4) را درمان می کند که در آن یکپارچگی پوست شکسته شده و سندرم درد دائمی وجود دارد. پانسمان ها به طور ضخیم با یک پماد حاوی یک ماده ضد عفونی کننده و یک جزء ترمیم کننده زخم مرطوب می شوند. این سطح را نرم می کند و درد را تسکین می دهد. درمان سوختگی با این روش پر زحمت است و همیشه نمی توان از عفونت بافت جلوگیری کرد.
در چه مواردی پانسمان سوختگی لازم است؟
بسیاری از مردم می پرسند که آیا لازم است سوختگی های شبانه را پانسمان کنید، زیرا در شب کودک حرکات غیرارادی زیادی انجام می دهد و می تواند به خود آسیب برساند یا به مثانه آسیب برساند. اگر سوختگی واقعاً دردناک است، در روزهای اول می توان آن را بانداژ کرد. در این مورد، باند استریل استفاده می شود، لایه ها بسیار شل گذاشته می شوند تا اکسیژن بین آنها گردش کند. پس از گذراندن یک شب با چنین بانداژی، محل سوختگی باید باز شود.
اگر مطمئن نیستید که سوختگی کم عمق است و می ترسید آن را به تنهایی در خانه درمان کنید، پس از اقدامات کمک های اولیه (خنک کردن پوست و مصرف مسکن)، محل سوختگی را با یک باند استریل به آرامی بانداژ می کنند. پس از آن، کودک باید به نزدیکترین اورژانس منتقل شود. اینکه آیا در این مورد باید بانداژ سوختگی ها انجام شود یا می توان آنها را به روش باز درمان کرد، اجازه دهید پزشک تصمیم بگیرد.
اگر به طور تصادفی به مثانه آسیب رساندم، آیا باید سوختگی را بانداژ کنم؟ بله، در این مورد بهتر است یک باند استریل محافظ به مدت 2-3 روز اعمال شود. پوست نازکی که بالای مثانه را می پوشاند به عنوان محافظ عمل می کند. اگر به طور ناگهانی آسیب ببیند یا برداشته شود، زخمی ایجاد می شود که می تواند عفونی شود. لبه آسیب دیده مثانه (فقط لبه!) را با یک ضد عفونی کننده (محلول سبز درخشان، ید، نیمه الکل) درمان می کنیم، یک باند گاز خشک را برای 2-3 روز اعمال می کنیم. پس از آن سوختگی را به صورت باز درمان می کنیم.
می سوزد -آسیب بافتی ناشی از گرما، مواد شیمیایی، الکتریسیته یا تشعشع است. سوختگی با سندرم درد شدید همراه است - افرادی که سطوح سوختگی گسترده و سوختگی های عمیق دارند پدیده شوک ایجاد می کنند.
چهار درجه سوختگی
بسته به عمق آسیب به پوست و بافت ها، چهار درجه سوختگی مشخص می شود (شکل 1): خفیف (I)، متوسط (II)، شدید (III) و بسیار شدید (IV).
برای سوختگی درجه 1 (قرمزی و تورم خفیف پوست)، ناحیه سوخته شده باید با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، الکل مرطوب شود.
برای سوختگی های درجه II (پوست با حباب هایی با مایع شفاف پوشیده شده است)، یک باند استریل مرطوب شده با محلول پرمنگنات پتاسیم، الکل باید روی سوختگی اعمال شود. سوراخ کردن حباب ها و برداشتن قسمت هایی از لباس چسبیده به محل سوختگی غیرممکن است.
برنج. 1. سوختگی دست: 1 - درجه I و II; 2 - درجه II و III; 3-سوختگی عمیق درجه III و IV
در صورت سوختگی درجات III و IV (نکروز پوست و بافت های زیرین) باید بانداژ استریل روی محل سوختگی زده شود و تمامی اقدامات برای تحویل مصدوم به مرکز درمانی انجام شود.
سیر و شدت سوختگی و همچنین زمان بهبودی به منشاء سوختگی و درجه آن، مساحت سطح سوخته، ویژگی های کمک های اولیه به قربانی و بسیاری از شرایط دیگر بستگی دارد. سوختگی های ناشی از شعله شدیدترین هستند، زیرا دمای شعله چندین مرتبه بالاتر از نقطه جوش مایعات است.
سوختگی حرارتی
در سوختگی حرارتیاول از همه، لازم است که قربانی را به سرعت از منطقه آتش خارج کنید. در عین حال، اگر لباس شخصی آتش گرفت، باید فوراً آنها را درآورید یا پتو، کت، کیف و غیره بیندازید و در نتیجه دسترسی هوا به آتش را متوقف کنید.
پس از خاموش شدن شعله از قربانی، گاز استریل یا پانسمان های تمیز از مواد بداهه باید روی زخم های سوختگی اعمال شود. مصدومی که دچار سوختگی شدید شده است باید در یک ملحفه یا پارچه تمیز بپیچید، بدون اینکه لباس او را در بیاورید، روی او را گرم کنید، چای گرم بدهید و تا رسیدن دکتر استراحت کنید. صورت سوخته باید با گاز استریل پوشانده شود. برای سوختگی چشم، لوسیون سرد باید از محلول 3٪ اسید بوریک (نصف قاشق چایخوری اسید در یک لیوان آب) تهیه شود. سطح سوختگی را نباید با انواع چربی روغن کاری کرد. این می تواند آسیب بیشتری به قربانی وارد کند، زیرا پانسمان های حاوی هر نوع چربی، پماد، روغن تنها سطح سوختگی را آلوده می کند و به خفه شدن زخم کمک می کند.
سوختگی های شیمیایی
سوختگی های شیمیاییدر نتیجه قرار گرفتن در معرض پوست و غشاهای مخاطی اسیدهای غیر آلی و آلی غلیظ، قلیایی، فسفر، نفت سفید، سقز، اتیل الکل و همچنین برخی از گیاهان ایجاد می شود.
در صورت سوختگی شیمیایی، اول از همه، لازم است لباس های آغشته به یک ترکیب شیمیایی را به سرعت درآورید یا برش دهید. مواد شیمیایی که با پوست تماس پیدا کرده اند باید با آب فراوان شسته شوند تا بوی خاص ماده از بین برود و در نتیجه از اثرات آن بر بافت ها و بدن جلوگیری شود.
از شستشوی ترکیبات شیمیایی که در تماس با آب مشتعل یا منفجر می شوند، خودداری کنید. به هیچ وجه نباید پوست آسیب دیده را با سواب یا دستمال مرطوب شده با آب درمان کنید، زیرا در این حالت ترکیبات شیمیایی حتی بیشتر به پوست مالیده می شوند.
یک پانسمان با یک عامل خنثی کننده یا ضد عفونی کننده یا یک پانسمان تمیز و خشک روی نواحی آسیب دیده پوست اعمال می شود. پانسمان های پماد (وازلین، چربی، روغن) تنها نفوذ بسیاری از مواد شیمیایی محلول در چربی را از طریق پوست (به عنوان مثال، فسفر) به بدن تسریع می کنند. پس از استفاده از بانداژ، باید سعی کنید درد را از بین ببرید یا کاهش دهید، که برای آن یک داروی بی حسی به قربانی می دهید.
سوختگی های اسیدی معمولاً بسیار عمیق هستند. یک دلمه خشک در محل سوختگی ایجاد می شود. اگر اسید با پوست تماس پیدا کرد، نواحی آسیب دیده را با آب فراوان زیر آب جاری بشویید، سپس اسید را خنثی کنید و یک باند خشک بمالید. اگر پوست توسط فسفر و ترکیبات آن آسیب دیده باشد، پوست را با محلول 5 درصد سولفات مس و سپس با محلول 10-5 درصد جوش شیرین درمان می کنند. کمک های اولیه برای سوختگی با مواد قلیایی مانند سوختگی با اسید است، تنها تفاوت این است که قلیاها با محلول 2٪ اسید بوریک، محلول های اسید سیتریک، سرکه سفره خنثی می شوند.
در صورت تماس با اسید یا بخارات آن در چشم یا حفره دهان، شستشوی چشم یا دهان با محلول 5 درصد جوش شیرین و در صورت تماس با قلیاهای سوزاننده با 2 شست و شو ضروری است. ٪ محلول اسید بوریک.
سوختگی های الکتریکی
سوختگی های الکتریکیاز عمل جریان الکتریکی ناشی می شود که تماس آن با بافت ها، در درجه اول با پوست، منجر به تبدیل انرژی الکتریکی به گرما و در نتیجه انعقاد (انعقاد) و تخریب بافت ها می شود.
آسیب بافت موضعی در حین سوختگی الکتریکی خود را به شکل علائم به اصطلاح جریان (علامت) نشان می دهد. آنها در بیش از 60 درصد قربانیان مشاهده می شوند. هرچه ولتاژ بالاتر باشد، سوختگی بدتر است. جریان بالای 1000 ولت می تواند باعث سوختگی الکتریکی در سرتاسر اندام، روی سطوح فلکشن شود. این به دلیل وقوع یک تخلیه قوس بین دو سطح تماس بدن در هنگام انقباض عضلانی تشنجی است. سوختگی عمیق الکتریکی زمانی رخ می دهد که با جریان 380 ولت و بالاتر برخورد کند. در ترومای الکتریکی، سوختگی حرارتی ناشی از قرار گرفتن در معرض شعله قوس ولتایی یا لباس مشتعل نیز وجود دارد، گاهی اوقات آنها با سوختگی واقعی ترکیب می شوند.
با توجه به عمق ضایعه، سوختگی های الکتریکی مانند سوختگی های حرارتی به چهار درجه تقسیم می شوند.
ظاهر سوختگی الکتریکی با توجه به محل و عمق آن تعیین می شود. به دلیل انقباض ماهیچه ای تشنجی، بی حرکتی شدید مفاصل (انقباض) مشاهده می شود، اسکارها بیشتر از سوختگی حرارتی ایجاد می شوند. پس از بهبود سوختگی‌های الکتریکی، علاوه بر انقباضات و اسکارهای خشن، نورینوما (تشکیل‌های گره‌دار روی اعصاب آسیب‌دیده) و زخم‌های طولانی‌مدت غیرقابل التیام ایجاد می‌شوند. اگر سوختگی الکتریکی در ناحیه سر باشد، طاسی ایجاد می شود.
کمک های اولیه شامل رهایی قربانی از اثر جریان الکتریکی، در صورت لزوم، انجام اقدامات احیا است. پانسمان های آسپتیک روی نواحی سوختگی اعمال می شود. پس از ارائه کمک های اولیه، همه قربانیان جریان الکتریکی باید برای مشاهده و درمان به یک موسسه پزشکی فرستاده شوند.
اشعه می سوزد
اشعه می سوزد- ضایعات ناشی از مواجهه موضعی پوست با پرتوهای یونیزان.
ماهیت آسیب های ناشی از تشعشع به دوز پرتوهای یونیزان، ویژگی های توزیع مکانی و زمانی و همچنین به وضعیت عمومی بدن در طول دوره قرار گرفتن در معرض بستگی دارد. پرتوهای پرانرژی اشعه ایکس و گاما، نوترون‌ها که قدرت نفوذ بالایی دارند، نه تنها بر روی پوست، بلکه بر بافت‌های عمیق‌تر نیز تأثیر می‌گذارند. ذرات بتا کم انرژی تا عمق کم نفوذ می کنند و باعث ایجاد ضایعات در ضخامت پوست می شوند.
در نتیجه تابش پوست، سلول های آن با تشکیل محصولات سمی پوسیدگی بافت آسیب می بینند.
سوختگی ناشی از تشعشع می تواند نتیجه قرار گرفتن بیش از حد بافت محلی در طول پرتودرمانی، حوادث راکتور هسته ای و تماس پوست با ایزوتوپ های رادیواکتیو باشد. در شرایط استفاده از سلاح های هسته ای، با ریزش ریزش های رادیواکتیو، بروز بیماری تشعشع بر روی پوست محافظت نشده امکان پذیر است. با تابش همزمان گاما نوترون عمومی، وقوع ضایعات ترکیبی امکان پذیر است. در چنین مواردی، سوختگی در پس زمینه بیماری تشعشع ایجاد می شود.
دوره های سوختگی اشعه
چهار دوره سوختگی تشعشع وجود دارد.
اولین- واکنش زودهنگام تشعشع - پس از چند ساعت یا چند روز پس از قرار گرفتن در معرض تشخیص داده می شود و با ظاهر اریتم (قرمزی) مشخص می شود.
اریتم به تدریج فروکش می کند و خود را نشان می دهد دوره دوم -پنهان - که در طی آن هیچ تظاهراتی از سوختگی تشعشع مشاهده نمی شود. مدت این دوره از چند ساعت تا چند هفته است که هر چه کوتاهتر باشد ضایعه شدیدتر می شود.
در دوره سوم -التهاب حاد، ظهور تاول، زخم تشعشع ممکن است. این دوره طولانی است - چندین هفته یا حتی چند ماه.
دوره چهارم بهبودی است.
درجات سوختگی اشعه
سوختگی ناشی از تشعشع سه درجه است.
تابش درجه یک می سوزد(ریه ها) در دوز تشعشع 800-1200 راد رخ می دهد. معمولاً هیچ واکنش اولیه ای وجود ندارد، دوره نهفته بیش از 2 هفته است. در دوره سوم، تورم خفیف، اریتم، سوزش و خارش در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. پس از 2 هفته، این پدیده ها فروکش می کنند. در محل ضایعه، ریزش مو، لایه برداری و رنگدانه های قهوه ای مشاهده می شود.
سوختگی اشعه درجه دو(متوسط) در دوز تابش 1200-2000 راد رخ می دهد. یک واکنش اولیه به شکل اریتم گذرا خفیف ظاهر می شود. گاهی اوقات ضعف، سردرد، حالت تهوع ایجاد می شود. دوره نهفته حدود 2 هفته طول می کشد. در طول دوره التهاب حاد، اریتم و ادم برجسته ظاهر می شود که نه تنها پوست، بلکه بافت های عمیق تر را نیز می گیرد. به جای اریتم قبلی، تاول های کوچک پر از مایع شفاف ظاهر می شود که به تدریج به تاول های بزرگ تبدیل می شوند. هنگامی که تاول ها باز می شوند، یک سطح فرسایشی قرمز روشن نمایان می شود. در این دوره، دما ممکن است افزایش یابد، درد در ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد. دوره بهبودی 4-6 هفته یا بیشتر طول می کشد. فرسایش ها و زخم ها اپیتالیزه می شوند، پوست این مناطق نازک تر و رنگدانه می شود، ضخیم می شود، یک شبکه عروقی منبسط شده ظاهر می شود.
سوختگی با تشعشع درجه سه(شدید) هنگامی رخ می دهد که در معرض دوز بیش از 2000 راد قرار بگیرید. یک واکنش اولیه به سرعت به شکل ادم و اریتم دردناک ایجاد می شود که تا 2 روز طول می کشد. دوره نهفته تا 3-6 روز. در دوره سوم، ادم ایجاد می شود، حساسیت کاهش می یابد. خونریزی های پتشیال و کانون های نکروز پوست به رنگ بنفش قهوه ای یا سیاه وجود دارد. در دوزهای بالای تابش، نه تنها پوست، بلکه بافت زیر جلدی، ماهیچه ها و حتی استخوان ها نیز می میرند و ترومبوز ورید رخ می دهد. دفع بافت مرده بسیار کند است. زخم های تشکیل شده اغلب عود می کنند. بیماران تب، لکوسیتوز بالا دارند. با درد شدید رخ می دهد. دوره نقاهت طولانی است - چندین ماه. در محل زخم های بهبود یافته، زخم های ناپایدار ناهموار ایجاد می شود، زخم ها اغلب بر روی آنها ایجاد می شوند، مستعد انحطاط به زخم های سرطانی.
با سوختگی های پرتو سطحی که با واکنش عمومی بدن همراه نیست، فقط درمان موضعی نشان داده می شود. حباب های بزرگ باز می شوند. باندهایی با ضد عفونی کننده ها، آنتی بیوتیک ها و باندهای خشک کننده مرطوب روی سطح آسیب دیده اعمال می شود. در زیر باندها، تاول های کوچک خشک می شوند، در جای خود یک دلمه تشکیل می شود.
برای سوختگی های شدیدتر پرتو، درمان پیچیده، از جمله جراحی، در بیمارستان انجام می شود، از جمله درمان ترمیمی، انتقال خون و جایگزین های خون.
پوست از لایه های زیر تشکیل شده است:
- اپیدرم ( قسمت بیرونی پوست);
- درم ( بافت همبند پوست);
- هیپودرم ( بافت زیر جلدی).
اپیدرم
این لایه سطحی است و بدن را در برابر عوامل محیطی بیماریزا محافظت می کند. همچنین اپیدرم چند لایه است که هر لایه از نظر ساختار متفاوت است. این لایه ها باعث تجدید مداوم پوست می شوند.اپیدرم از لایه های زیر تشکیل شده است:
- لایه پایه ( فرآیند تولید مثل سلول های پوست را فراهم می کند);
- لایه خاردار ( محافظت مکانیکی در برابر آسیب را فراهم می کند);
- لایه دانه ای ( لایه های زیرین را از نفوذ آب محافظت می کند);
- لایه براق ( در فرآیند کراتینه شدن سلول ها شرکت می کند);
- لایه شاخی ( از پوست در برابر هجوم میکروارگانیسم های بیماری زا محافظت می کند).
درم
این لایه از بافت همبند تشکیل شده و بین اپیدرم و هیپودرم قرار دارد. درم به دلیل محتوی الیاف کلاژن و الاستین موجود در آن به پوست خاصیت ارتجاعی می بخشد.درم از لایه های زیر تشکیل شده است:
- لایه پاپیلاری ( شامل حلقه های مویرگ ها و انتهای عصبی است);
- لایه مش ( حاوی عروق، ماهیچه ها، غدد عرق و چربی و همچنین فولیکول های مو است).
هیپودرم
این لایه از پوست از چربی زیر پوستی تشکیل شده است. بافت چربی مواد مغذی را انباشته و حفظ می کند، به همین دلیل عملکرد انرژی انجام می شود. همچنین، هیپودرم به عنوان یک محافظت قابل اعتماد از اندام های داخلی در برابر آسیب های مکانیکی عمل می کند.با سوختگی، آسیب زیر به لایه های پوست رخ می دهد:
- ضایعه سطحی یا کامل اپیدرم ( درجه اول و دوم);
- ضایعه سطحی یا کامل درم ( درجه سوم A و سوم B);
- آسیب به هر سه لایه پوست ( درجه چهارم).
همچنین باید توجه داشت که با ضایعات سوختگی، عملکرد محافظتی پوست به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که می تواند منجر به نفوذ میکروب ها و ایجاد یک فرآیند عفونی-التهابی شود.
سیستم گردش خون پوست بسیار توسعه یافته است. عروق با عبور از چربی زیر جلدی به درم می رسند و یک شبکه عروقی پوستی عمیق در مرز تشکیل می دهند. از این شبکه، عروق خونی و لنفاوی به سمت بالا به داخل درم امتداد می‌یابند و پایانه‌های عصبی، غدد عرق و چربی و فولیکول‌های مو را تغذیه می‌کنند. بین لایه های پاپیلاری و شبکه ای، دومین شبکه عروقی پوستی سطحی تشکیل می شود.
سوختگی باعث اختلال در میکروسیرکولاسیون می شود که به دلیل حرکت گسترده مایع از فضای داخل عروقی به فضای خارج عروقی می تواند منجر به کم آبی بدن شود. همچنین به دلیل آسیب بافتی، مایع از عروق کوچک شروع به جریان می کند که متعاقباً منجر به تشکیل ادم می شود. با زخم های سوختگی گسترده، تخریب رگ های خونی می تواند منجر به ایجاد شوک سوختگی شود.
علل سوختگی
سوختگی ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
- تاثیر حرارتی؛
- تاثیر شیمیایی؛
- ضربه الکتریکی؛
- قرارگیری در معرض تشعشع.
اثر حرارتی
سوختگی در اثر تماس مستقیم با آتش، آب جوش یا بخار ایجاد می شود.- آتش.هنگام قرار گرفتن در معرض آتش، صورت و دستگاه تنفسی فوقانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. با سوختگی سایر قسمت های بدن، برداشتن لباس سوخته دشوار است، که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند عفونی شود.
- آب جوش.در این حالت، ناحیه سوختگی ممکن است کوچک، اما به اندازه کافی عمیق باشد.
- بخار.هنگام قرار گرفتن در معرض بخار، در بیشتر موارد، آسیب بافت کم عمق رخ می دهد ( اغلب دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهد).
- اقلام داغهنگامی که پوست توسط اجسام داغ آسیب می بیند، مرزهای واضح جسم در محل قرار گرفتن باقی می ماند. این سوختگی ها کاملاً عمیق هستند و با درجه دوم - چهارم آسیب مشخص می شوند.
- تاثیر دما ( هر چه درجه حرارت بالاتر باشد، آسیب قوی تر است);
- مدت زمان قرار گرفتن در معرض پوست هر چه زمان تماس بیشتر باشد درجه سوختگی شدیدتر است);
- رسانایی گرمایی ( هر چه بالاتر باشد، درجه آسیب قوی تر است);
- وضعیت پوست و سلامت قربانی.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی
سوختگی های شیمیایی در اثر تماس با پوست مواد شیمیایی تهاجمی ایجاد می شود. به عنوان مثال اسیدها، قلیاها). میزان آسیب به غلظت آن و مدت زمان تماس بستگی دارد.سوختگی ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی می تواند به دلیل قرار گرفتن پوست در معرض مواد زیر رخ دهد:
- اسیدهااثر اسیدها روی سطح پوست باعث ایجاد ضایعات کم عمق می شود. پس از قرار گرفتن در ناحیه آسیب دیده، پوسته سوختگی در مدت کوتاهی تشکیل می شود که از نفوذ بیشتر اسیدها به عمق پوست جلوگیری می کند.
- قلیایی سوزاننده.به دلیل تأثیر قلیایی سوزاننده روی سطح پوست، آسیب عمیق آن رخ می دهد.
- نمک برخی از فلزات سنگین ( به عنوان مثال نیترات نقره، کلرید روی). آسیب به پوست با این مواد در بیشتر موارد باعث سوختگی سطحی می شود.
ضربه الکتریکی
سوختگی الکتریکی در تماس با مواد رسانا رخ می دهد. جریان الکتریکی از طریق بافت هایی با هدایت الکتریکی بالا از طریق خون، مایع مغزی نخاعی، ماهیچه ها و به میزان کمتری از طریق پوست، استخوان ها یا بافت چربی منتشر می شود. زمانی که مقدار آن از 0.1 A تجاوز کند، برای زندگی انسان خطرناک است. آمپر).آسیب های الکتریکی به دو دسته تقسیم می شوند:
- ولتاژ پایین؛
- ولتاژ بالا؛
- سوپرولتاژ
قرارگیری در معرض تشعشع
سوختگی های ناشی از قرار گرفتن در معرض تشعشع می تواند ناشی از موارد زیر باشد:- اشعه ماوراء بنفش.ضایعات پوستی اشعه ماوراء بنفش عمدتا در تابستان رخ می دهد. سوختگی ها در این مورد کم عمق هستند، اما با ناحیه وسیعی از آسیب مشخص می شوند. قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش اغلب باعث سوختگی سطحی درجه یک یا دو می شود.
- تابش یونیزه کننده.این اثر نه تنها به پوست، بلکه به اندام ها و بافت های مجاور نیز آسیب می رساند. سوختگی در چنین موردی با شکل کم عمقی از آسیب مشخص می شود.
- اشعه مادون قرمز.ممکن است به چشم ها، به طور عمده به شبکیه و قرنیه، بلکه به پوست آسیب برساند. درجه آسیب در این مورد به شدت تابش و همچنین به مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن بستگی دارد.
درجات سوختگی
در سال 1960 تصمیم گرفته شد سوختگی ها را به چهار درجه طبقه بندی کنند:
- درجه من؛
- درجه دوم؛
- درجه III-A و III-B؛
- درجه IV
| درجه سوختگی | مکانیسم توسعه | ویژگی های تظاهرات خارجی |
| من مدرک دارم | ضایعه سطحی لایه های فوقانی اپیدرم وجود دارد، بهبود سوختگی های این درجه بدون ایجاد اسکار رخ می دهد. | پرخونی ( سرخی)، تورم، درد، اختلال در عملکرد ناحیه آسیب دیده |
| درجه II | تخریب کامل لایه های سطحی اپیدرم | درد، تاول با مایع شفاف داخل |
| درجه III-A | آسیب به تمام لایه های اپیدرم تا درم ( درم ممکن است تا حدی تحت تأثیر قرار گیرد) | یک پوسته سوختگی خشک یا نرم تشکیل می شود ( دلمه) قهوه ای روشن |
| درجه III-B | تمام لایه های اپیدرم، درم و همچنین تا حدی هیپودرم تحت تأثیر قرار می گیرند | یک پوسته سوختگی خشک متراکم به رنگ قهوه ای تشکیل می شود |
| درجه IV | تمام لایه های پوست از جمله ماهیچه ها و تاندون ها تا استخوان تحت تاثیر قرار می گیرند | با تشکیل پوسته سوختگی قهوه ای تیره یا سیاه مشخص می شود |
طبق نظر کریبیچ که پنج درجه سوختگی را متمایز می کند، طبقه بندی درجات سوختگی نیز وجود دارد. این طبقه بندی با طبقه بندی قبلی تفاوت دارد زیرا درجه III-B را چهارم و درجه چهارم را پنجم می نامند.
عمق آسیب در صورت سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:
- ماهیت عامل حرارتی؛
- دمای عامل فعال؛
- مدت زمان قرار گرفتن در معرض؛
- درجه گرم شدن لایه های عمیق پوست.
- سوختگی های سطحیاینها شامل سوختگی درجه یک، دوم و سوم A است. این ضایعات با این واقعیت مشخص می شوند که می توانند خود به خود، بدون جراحی، یعنی بدون ایجاد اسکار، به طور کامل بهبود یابند.
- سوختگی های عمیقاینها شامل سوختگی های درجه سوم B و چهارم است که قادر به خود ترمیم کامل نیستند. جای زخم خشن).
علائم سوختگی
بر اساس محلی سازی، سوختگی ها متمایز می شوند:
- چهره ها ( در بیشتر موارد منجر به آسیب چشم می شود);
- پوست سر؛
- دستگاه تنفسی فوقانی ( ممکن است درد، از دست دادن صدا، تنگی نفس و سرفه همراه با مقدار کمی خلط یا رگه هایی با دوده وجود داشته باشد.);
- اندام فوقانی و تحتانی ( با سوختگی در مفاصل، خطر اختلال عملکرد اندام وجود دارد);
- بالاتنه؛
- فاق ( می تواند منجر به اختلال در اندام های دفعی شود).
| درجه سوختگی | علائم | یک عکس |
| من مدرک دارم | با این درجه از سوختگی، قرمزی، تورم و درد مشاهده می شود. پوست محل ضایعه به رنگ صورتی روشن، حساس به لمس است و کمی بالای ناحیه سالم پوست بیرون زده است. با توجه به اینکه با این درجه از سوختگی فقط آسیب سطحی به اپیتلیوم وارد می شود، پوست پس از چند روز خشک و چروکیده تنها رنگدانه های کوچکی را تشکیل می دهد که پس از مدتی خود به خود از بین می رود. به طور متوسط سه تا چهار روز). |  |
| درجه II | در درجه دوم سوختگی و همچنین در درجه اول، پرخونی، تورم و درد سوزشی در محل ضایعه مشاهده می شود. با این حال، در این مورد، به دلیل جدا شدن اپیدرم، تاول های کوچک و شل روی سطح پوست ظاهر می شود که با مایع شفاف و زرد روشن پر شده است. اگر تاول ها باز شوند، فرسایش مایل به قرمز در محل آنها مشاهده می شود. التیام این نوع سوختگی به طور مستقل در روز دهم تا دوازدهم بدون ایجاد اسکار انجام می شود. |  |
| درجه III-A | با سوختگی های این درجه، اپیدرم و تا حدی درم آسیب می بیند. فولیکول های مو، غدد چربی و عرق حفظ می شوند). نکروز بافتی مشاهده می شود و همچنین به دلیل تغییرات شدید عروقی، ادم در کل ضخامت پوست پخش می شود. در درجه سوم A، پوسته سوختگی خشک، قهوه ای روشن یا نرم، خاکستری سفید رنگ تشکیل می شود. حساسیت لامسه به درد پوست حفظ یا کاهش می یابد. حباب‌هایی روی سطح آسیب‌دیده پوست ایجاد می‌شوند که اندازه‌های آنها از دو سانتی‌متر به بالا متفاوت است، با دیواره‌ای متراکم، پر از مایع ژله‌مانند زرد غلیظ. اپیتلیال شدن پوست به طور متوسط چهار تا شش هفته طول می کشد، اما زمانی که یک فرآیند التهابی ظاهر می شود، بهبودی می تواند تا سه ماه ادامه یابد. |
|
| درجه III-B | با سوختگی های درجه سوم B، نکروز کل ضخامت اپیدرم و درم را با گرفتن نسبی چربی زیر جلدی تحت تاثیر قرار می دهد. در این درجه، تشکیل تاول های پر از مایع خونریزی دهنده مشاهده می شود. رگه های خونی). پوسته سوختگی حاصل خشک یا مرطوب، زرد، خاکستری یا قهوه ای تیره است. کاهش شدید یا عدم وجود درد وجود دارد. خود ترمیم زخم در این درجه رخ نمی دهد. | |
| درجه IV | با سوختگی درجه چهارم، نه تنها تمام لایه های پوست، بلکه ماهیچه ها، فاسیا و تاندون ها تا استخوان ها نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. پوسته سوختگی قهوه ای تیره یا سیاه روی سطح آسیب دیده تشکیل می شود که از طریق آن شبکه وریدی قابل مشاهده است. به دلیل تخریب انتهای عصبی، در این مرحله دردی وجود ندارد. در این مرحله، مسمومیت مشخص وجود دارد، همچنین خطر ابتلا به عوارض چرکی زیاد است. |  |
توجه داشته باشید:در بیشتر موارد، با سوختگی، درجات آسیب اغلب با هم ترکیب می شوند. با این حال، شدت وضعیت بیمار نه تنها به درجه سوختگی، بلکه به ناحیه ضایعه نیز بستگی دارد.
سوختگی ها به گسترده تقسیم می شوند ( ضایعه 10 تا 15 درصد پوست یا بیشتر) و نه گسترده. با سوختگی های گسترده و عمیق با ضایعات سطحی پوستی بیش از 15 تا 25 درصد و بیش از 10 درصد با ضایعات عمیق، ممکن است بیماری سوختگی رخ دهد.
بیماری سوختگی گروهی از علائم بالینی مرتبط با ضایعات حرارتی پوست و بافت های اطراف است. با تخریب گسترده بافت ها با انتشار مقدار زیادی از مواد فعال بیولوژیکی رخ می دهد.
شدت و سیر بیماری سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:
- سن قربانی؛
- محل سوختگی؛
- درجه سوختگی؛
- منطقه آسیب
- شوک سوختگی؛
- توکسمی سوختگی؛
- سپتیکوتوکسمی سوختگی ( عفونت سوختگی);
- دوران نقاهت ( بهبود).
شوک سوختگی
شوک سوختگی اولین دوره بیماری سوختگی است. طول مدت شوک از چند ساعت تا دو تا سه روز متغیر است.درجات شوک سوختگی
| درجه ی اول | درجه دوم | درجه سوم |
| برای سوختگی با ضایعات پوستی بیش از 15 تا 20٪ معمول است. با این درجه درد سوزشی در نواحی آسیب دیده مشاهده می شود. ضربان قلب تا 90 ضربه در دقیقه است و فشار خون در محدوده طبیعی است. | با سوختگی با ضایعه 21 تا 60 درصد بدن مشاهده می شود. ضربان قلب در این حالت 100 تا 120 ضربه در دقیقه است، فشار خون و دمای بدن کاهش می یابد. درجه دوم نیز با احساس لرز، حالت تهوع و تشنگی مشخص می شود. | درجه سوم شوک سوختگی با آسیب بیش از 60 درصد از سطح بدن مشخص می شود. وضعیت قربانی در این مورد بسیار شدید است، نبض عملا قابل لمس نیست ( رشته ای شکلفشار خون 80 میلی متر جیوه. هنر ( میلی متر جیوه). |
توکسمی سوختگی
سم سوختگی حاد در اثر قرار گرفتن در معرض مواد سمی ایجاد می شود. سموم باکتریایی، محصولات تجزیه پروتئین). این دوره از روز سوم یا چهارم شروع می شود و یک تا دو هفته طول می کشد. با این واقعیت مشخص می شود که قربانی دارای سندرم مسمومیت است.برای سندرم مسمومیت، علائم زیر مشخص است:
- افزایش دمای بدن ( تا 38 - 41 درجه با ضایعات عمیق);
- حالت تهوع؛
- تشنگی
سپتیکوتوکسمی سوختگی
این دوره به طور مشروط از روز دهم شروع می شود و تا پایان هفته سوم - پنجم پس از آسیب ادامه می یابد. با اتصال به ناحیه آسیب دیده عفونت مشخص می شود که منجر به از دست دادن پروتئین ها و الکترولیت ها می شود. با پویایی منفی، می تواند منجر به فرسودگی بدن و مرگ قربانی شود. در بیشتر موارد، این دوره با سوختگی های درجه سه و همچنین با ضایعات عمیق مشاهده می شود.برای سپتیکوتوکسمی سوختگی، علائم زیر مشخص است:
- ضعف؛
- افزایش دمای بدن؛
- لرز؛
- تحریک پذیری؛
- زردی پوست و صلبیه ( با آسیب کبدی);
- افزایش ضربان قلب ( تاکی کاردی).
دوران نقاهت
در صورت موفقیت آمیز بودن درمان جراحی یا محافظه کارانه، بهبود زخم های سوختگی، ترمیم اندام های داخلی و بهبودی بیمار رخ می دهد.تعیین ناحیه سوختگی
در ارزیابی شدت آسیب حرارتی، علاوه بر عمق سوختگی، مساحت آن نیز مهم است. در طب مدرن از روش های مختلفی برای اندازه گیری ناحیه سوختگی استفاده می شود. روش های زیر برای تعیین ناحیه سوختگی وجود دارد:
- قانون نه ها؛
- قانون کف دست؛
- روش پستنیکوف
قانون نه ها
ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه برای تعیین ناحیه سوختگی "قاعده نه" در نظر گرفته می شود. طبق این قانون، تقریباً تمام قسمت های بدن به طور مشروط به بخش های مساوی 9٪ از کل سطح کل بدن تقسیم می شوند.| قانون نه ها | یک عکس |
| سر و گردن 9% |  |
| اندام فوقانی (هر دست) 9 درصد |
|
| بالاتنه قدامی 18% (سینه و شکم هر کدام 9 درصد) |
|
| پشت بدن 18% (قسمت بالایی پشت و پایین کمر هر کدام 9 درصد) |
|
| اندام های تحتانی ( هر پا) 18 درصد (ران 9 درصد، ساق پا و پا 9 درصد) |
|
| پرینه 1% |
قانون کف دست
روش دیگر برای تعیین ناحیه سوختگی "قاعده کف دست" است. ماهیت روش در این واقعیت نهفته است که مساحت کف دست سوخته به عنوان 1٪ از مساحت کل سطح بدن در نظر گرفته می شود. این قانون برای سوختگی های کوچک استفاده می شود.روش پستنیکوف
همچنین در پزشکی مدرن از روش تعیین ناحیه سوختگی طبق پستنیکوف استفاده می شود. برای اندازه گیری سوختگی از سلفون یا گاز استریل استفاده می شود که روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. روی مواد، خطوط نقاط سوخته نشان داده شده است، که متعاقبا بریده شده و روی کاغذ میلی متری مخصوص اعمال می شود تا ناحیه سوختگی مشخص شود.کمک های اولیه برای سوختگی
کمک های اولیه برای سوختگی به شرح زیر است:
- حذف منبع عامل عامل؛
- خنک کردن مناطق سوخته؛
- اعمال بانداژ آسپتیک؛
- بیهوشی؛
- با آمبولانس تماس بگیر.
حذف منبع عامل بازیگری
برای انجام این کار، قربانی باید از آتش خارج شود، لباس های سوزان را خاموش کند، تماس با اشیاء داغ، مایعات، بخار و غیره را متوقف کند. هر چه زودتر این کمک ارائه شود، عمق سوختگی کمتر می شود.خنک کردن مناطق سوخته
لازم است محل سوختگی در اسرع وقت با آب جاری به مدت 10 تا 15 دقیقه درمان شود. آب باید در دمای مطلوب - از 12 تا 18 درجه سانتیگراد باشد. این کار به منظور جلوگیری از روند آسیب به بافت سالم نزدیک سوختگی انجام می شود. علاوه بر این، آب جاری سرد منجر به اسپاسم عروقی و کاهش حساسیت انتهای عصبی می شود و بنابراین اثر ضد درد دارد.توجه داشته باشید:برای سوختگی های درجه سه و چهار این اقدام کمک های اولیه انجام نمی شود.
استفاده از پانسمان آسپتیک
قبل از استفاده از پانسمان آسپتیک، لازم است لباس ها را با دقت از قسمت های سوخته جدا کنید. هرگز سعی نکنید مناطق سوخته را تمیز کنید ( تکه های لباس، قیر، قیر و غیره چسبیده به پوست را بردارید.) و همچنین بیرون زدن حباب ها. روغن کاری مناطق سوخته با چربی های گیاهی و حیوانی، محلول های پرمنگنات پتاسیم یا سبز درخشان توصیه نمی شود.دستمال خشک و تمیز، حوله، ملحفه را می توان به عنوان پانسمان آسپتیک استفاده کرد. بانداژ آسپتیک باید بدون درمان قبلی روی زخم سوختگی اعمال شود. اگر انگشتان دست یا پا آسیب دیده اند، لازم است بافت اضافی بین آنها گذاشته شود تا از چسبیدن قسمت های پوست به هم جلوگیری شود. برای این کار می توانید از بانداژ یا دستمال تمیز استفاده کنید که باید قبل از استفاده با آب خنک خیس شده و سپس آن را فشار دهید.
بیهوشی
برای درد شدید در هنگام سوختگی، باید مسکن مصرف کرد، به عنوان مثال، ایبوپروفن یا پاراستامول. برای رسیدن به اثر درمانی سریع، مصرف دو قرص ایبوپروفن 200 میلی گرمی یا دو قرص پاراستامول 500 میلی گرمی ضروری است.با آمبولانس تماس بگیر
نشانه های زیر وجود دارد که برای آنها باید با آمبولانس تماس بگیرید:- با سوختگی درجه سوم و چهارم؛
- در صورتی که سوختگی درجه دو در ناحیه از اندازه کف دست قربانی بیشتر باشد.
- با سوختگی درجه یک، زمانی که ناحیه آسیب دیده بیش از ده درصد سطح بدن باشد ( به عنوان مثال، کل شکم یا کل اندام فوقانی);
- با شکست قسمت هایی از بدن مانند صورت، گردن، مفاصل، دست ها، پاها یا پرینه.
- در صورتی که پس از سوختگی حالت تهوع یا استفراغ وجود داشته باشد.
- وقتی بعد از یک سوختگی طولانی مدت ( بیش از 12 ساعت) افزایش دمای بدن؛
- هنگامی که وضعیت در روز دوم پس از سوختگی بدتر می شود ( افزایش درد یا قرمزی بارزتر);
- با بی حسی ناحیه آسیب دیده
درمان سوختگی
درمان سوختگی می تواند دو نوع باشد:- محافظه کار؛
- عملیاتی.
- ناحیه ضایعه؛
- عمق ضایعه؛
- محلی سازی ضایعه؛
- علت سوختگی؛
- ایجاد یک بیماری سوختگی در قربانی؛
- سن قربانی
درمان محافظه کارانه
در درمان سوختگی های سطحی استفاده می شود و این روش درمانی قبل و بعد از جراحی در صورت ضایعات عمیق نیز استفاده می شود. درمان محافظه کارانه سوختگی شامل:
- راه بسته؛
- راه باز
راه بسته
این روش درمانی با استفاده از پانسمان با یک ماده دارویی در مناطق آسیب دیده پوست مشخص می شود.
| درجه سوختگی | رفتار |
| من مدرک دارم | در این صورت لازم است بانداژ استریل با پماد ضد سوختگی زده شود. معمولاً نیازی به تعویض پانسمان با پانسمان جدید نیست، زیرا با سوختگی درجه یک، پوست آسیب دیده در مدت کوتاهی بهبود می یابد. تا هفت روز). با سوختگی های خانگی، اسپری پانتنول با دکسپانتنول خود را به خوبی ثابت کرده است. بر خلاف آنالوگ ها، که لوازم آرایشی هستند، این یک داروی تایید شده است. فاقد پارابن در ترکیبات خود می باشد که باعث می شود از روز اول زندگی برای بزرگسالان و کودکان بی خطر باشد. استفاده از آن آسان است - فقط بدون مالش روی پوست اسپری کنید. اسپری پانتنول در اتحادیه اروپا تولید شده است، با رعایت استانداردهای بالای کیفیت اروپایی، می توانید اسپری پانتنول اصلی را با شکلک کنار نام روی بسته تشخیص دهید. |
| درجه II | در درجه دوم، بانداژهایی با پمادهای ضد باکتری روی سطح سوختگی اعمال می شود. به عنوان مثال، levomekol، sylvatsin، dioxysol) که بر روی فعالیت حیاتی میکروب ها تأثیر منفی می گذارند. این پانسمان ها باید هر دو روز یکبار تعویض شوند. |
| درجه III-A | با ضایعات این درجه، پوسته سوختگی در سطح پوست ایجاد می شود ( دلمه). پوست اطراف دلمه تشکیل شده باید با پراکسید هیدروژن درمان شود. 3% فوراسیلین ( محلول آبی 0.02٪ یا الکل 0.066٪، کلرهگزیدین ( 0,05% ) یا محلول ضد عفونی کننده دیگر، پس از آن باید یک باند استریل اعمال شود. پس از دو تا سه هفته، پوسته سوختگی ناپدید می شود و توصیه می شود بانداژهایی با پمادهای ضد باکتری روی سطح آسیب دیده اعمال شود. بهبود کامل زخم سوختگی در این حالت پس از حدود یک ماه اتفاق می افتد. |
| III-B و درجه IV | با این سوختگی ها، درمان موضعی فقط برای تسریع روند رد پوسته سوختگی استفاده می شود. بانداژهایی با پمادها و محلول های ضد عفونی کننده باید روزانه روی سطح پوست آسیب دیده اعمال شود. بهبود سوختگی در این حالت فقط پس از جراحی اتفاق می افتد. |
مزایای روش بسته درمان زیر است:
- پانسمان های اعمال شده از عفونت زخم سوختگی جلوگیری می کند.
- باند از سطح آسیب دیده در برابر آسیب محافظت می کند.
- داروهای مورد استفاده میکروب ها را از بین می برند و همچنین به بهبود سریع زخم سوختگی کمک می کنند.
- تغییر باند باعث درد می شود.
- انحلال بافت نکروزه در زیر باند منجر به افزایش مسمومیت می شود.
راه باز
این روش درمانی با استفاده از تکنیک های خاص مشخص می شود ( به عنوان مثال تابش فرابنفش، پاک کننده هوا، فیلترهای باکتریایی) که فقط در بخش های تخصصی بیمارستان های سوختگی موجود است.
روش باز درمان با هدف تشکیل سریع پوسته سوختگی خشک است، زیرا دلمه نرم و مرطوب محیطی مطلوب برای تولید مثل میکروب ها است. در این مورد، دو تا سه بار در روز، محلول های ضد عفونی کننده مختلف بر روی سطح آسیب دیده پوست استفاده می شود. به عنوان مثال سبز درخشان ( سبز درخشان) 1٪، پرمنگنات پتاسیم ( پتاسیم پرمنگنات) 5% ) پس از آن زخم سوختگی باز می ماند. در بخشی که قربانی در آن قرار دارد، هوا به طور مداوم از باکتری ها پاک می شود. این اقدامات به تشکیل دلمه خشک در عرض یک تا دو روز کمک می کند.
به این ترتیب در بیشتر موارد سوختگی صورت، گردن و پرینه درمان می شود.
مزایای روش باز درمان به شرح زیر است:
- به تشکیل سریع دلمه خشک کمک می کند.
- به شما امکان می دهد پویایی بهبود بافت را مشاهده کنید.
- از دست دادن رطوبت و پلاسما از زخم سوختگی؛
- هزینه بالای روش درمانی مورد استفاده
درمان جراحی
برای سوختگی می توان از انواع مداخلات جراحی زیر استفاده کرد:
- نکروتومی؛
- نکرکتومی؛
- نکرکتومی مرحله‌ای؛
- قطع اندام؛
- پیوند پوست
این مداخله جراحی شامل تشریح دلمه تشکیل شده با ضایعات سوختگی عمیق است. نکروتومی به منظور اطمینان از خون رسانی به بافت ها به صورت فوری انجام می شود. اگر این مداخله به موقع انجام نشود، ممکن است نکروز ناحیه آسیب دیده ایجاد شود.
نکرکتومی
نکرکتومی برای سوختگی های درجه سه به منظور برداشتن بافت های غیرقابل زنده با ضایعات عمیق و محدود انجام می شود. این نوع عمل به شما امکان می دهد تا زخم سوختگی را کاملاً تمیز کنید و از فرآیندهای چرکی جلوگیری کنید که متعاقباً به بهبود سریع بافت ها کمک می کند.
نکرکتومی مرحله‌ای
این مداخله جراحی با ضایعات پوستی عمیق و گسترده انجام می شود. با این حال، نکرکتومی مرحله‌ای روش مداخله‌ای ملایم‌تر است، زیرا برداشتن بافت‌های غیرقابل زنده در چند مرحله انجام می‌شود.
قطع عضو
قطع اندام برای سوختگی های شدید انجام می شود، زمانی که درمان با روش های دیگر نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد یا نکروز ایجاد شده باشد، بافت غیرقابل برگشت با نیاز به قطع عضو بعدی تغییر می کند.
این روش های مداخله جراحی اجازه می دهد:
- زخم سوختگی را تمیز کنید؛
- کاهش مسمومیت؛
- کاهش خطر عوارض؛
- کاهش مدت زمان درمان؛
- بهبود روند بهبود بافت های آسیب دیده
پیوند پوست
پیوند پوست برای بستن زخم های سوختگی بزرگ انجام می شود. در بیشتر موارد اتوپلاستی انجام می شود، یعنی پوست خود بیمار از سایر قسمت های بدن پیوند زده می شود.
در حال حاضر روش های زیر برای بستن زخم های سوختگی بیشترین استفاده را دارند:
- جراحی پلاستیک با بافت های موضعی.این روش برای ضایعات سوختگی عمیق با اندازه کوچک استفاده می شود. در این مورد، قرض گرفتن بافت های سالم همسایه به ناحیه آسیب دیده وجود دارد.
- پلاستیک پوست رایگان.یکی از رایج ترین روش های پیوند پوست است. این روش شامل این واقعیت است که با استفاده از یک ابزار خاص ( درماتوم) در قربانی از قسمت سالم بدن ( به عنوان مثال ران، باسن، شکم) فلپ پوستی لازم برداشته می شود که متعاقباً بر روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی در درمان پیچیده زخم های سوختگی مورد استفاده قرار می گیرد و در موارد زیر انجام می شود:- مهار فعالیت حیاتی میکروب ها؛
- تحریک جریان خون در ناحیه ضربه؛
- تسریع روند بازسازی ( بهبود) ناحیه آسیب دیده پوست؛
- جلوگیری از تشکیل اسکارهای پس از سوختگی؛
- تحریک سیستم دفاعی بدن ( مصونیت).
| نوع فیزیوتراپی | مکانیسم عمل درمانی | کاربرد |
| اولتراسوند تراپی
| اولتراسوند، با عبور از سلول ها، فرآیندهای شیمیایی-فیزیکی را آغاز می کند. همچنین با عمل موضعی به افزایش مقاومت بدن کمک می کند. | این روش برای از بین بردن جای زخم و بهبود ایمنی استفاده می شود. |
| تابش فرابنفش
| اشعه ماوراء بنفش جذب اکسیژن توسط بافت ها را افزایش می دهد، ایمنی موضعی را افزایش می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد. | این روش برای سرعت بخشیدن به بازسازی ناحیه آسیب دیده پوست استفاده می شود. |
| تابش مادون قرمز
| به دلیل ایجاد یک اثر حرارتی، این تابش باعث بهبود گردش خون و همچنین تحریک فرآیندهای متابولیک می شود. | این درمان با هدف بهبود روند بهبود بافت ها و همچنین ایجاد یک اثر ضد التهابی است. |
پیشگیری از سوختگی
آفتاب سوختگی یک ضایعه حرارتی پوستی شایع به خصوص در فصل تابستان است. پیشگیری از آفتاب سوختگی
برای جلوگیری از آفتاب سوختگی، قوانین زیر باید رعایت شود:- بین ده تا شانزده ساعت از تماس مستقیم با خورشید خودداری کنید.
- در روزهای گرم، بهتر است از لباس های تیره استفاده کنید، زیرا بهتر از لباس های سفید از پوست در برابر نور خورشید محافظت می کند.
- قبل از بیرون رفتن، توصیه می شود از کرم ضد آفتاب روی پوست در معرض استفاده استفاده کنید.
- هنگام آفتاب گرفتن، استفاده از کرم ضد آفتاب یک روش اجباری است که باید بعد از هر حمام تکرار شود.
- از آنجایی که ضدآفتاب ها فاکتورهای محافظتی متفاوتی دارند، باید برای یک فتوتیپ خاص پوست انتخاب شوند.
- اسکاندیناوی ( اولین فتوتایپ);
- اروپایی پوست روشن ( فتوتایپ دوم);
- اروپای مرکزی سیاه پوست ( فتوتایپ سوم);
- مدیترانه ( فتوتایپ چهارم);
- اندونزیایی یا خاورمیانه ای ( فتوتایپ پنجم);
- آفریقایی آمریکایی ( فتوتایپ ششم).
پیشگیری از سوختگی خانگی
طبق آمار، اکثریت قریب به اتفاق سوختگی ها در شرایط خانگی رخ می دهد. اغلب کودکانی که به دلیل بی احتیاطی والدین خود رنج می برند، می سوزند. همچنین علت سوختگی در محیط خانگی رعایت نکردن قوانین ایمنی است.برای جلوگیری از سوختگی در خانه، توصیه های زیر باید رعایت شود:
- از وسایل الکتریکی با عایق آسیب دیده استفاده نکنید.
- هنگام جدا کردن دستگاه از پریز، سیم را نکشید، لازم است پایه دوشاخه را مستقیماً نگه دارید.
- اگر برقکار حرفه ای نیستید، خودتان وسایل برقی و سیم کشی را تعمیر نکنید.
- از وسایل برقی در اتاق مرطوب استفاده نکنید.
- کودکان نباید بدون مراقبت رها شوند.
- مطمئن شوید که هیچ چیز داغی در دسترس کودکان نیست ( مثلا غذا یا مایعات داغ، پریز، اتو و غیره.).
- مواردی که می توانند باعث سوختگی شوند ( به عنوان مثال، کبریت، اشیاء داغ، مواد شیمیایی و غیره) باید دور از کودکان نگهداری شود.
- انجام فعالیت های آگاهی بخشی با کودکان بزرگتر در مورد ایمنی آنها ضروری است.
- از استعمال دخانیات در رختخواب باید خودداری کرد زیرا یکی از علل شایع آتش سوزی است.
- نصب اعلام حریق در سراسر خانه یا حداقل در مکان هایی که احتمال آتش سوزی بیشتر است توصیه می شود. به عنوان مثال در یک آشپزخانه، یک اتاق با شومینه).
- داشتن کپسول آتش نشانی در خانه توصیه می شود.
