ضد بارداری ترکیبی. داروهای ضد بارداری COC: قرص های خوراکی ترکیبی چگونه کار می کنند، نحوه مصرف، بررسی ها

زمانی که قرص ها به درستی مصرف شوند، بیش از 99 درصد از بارداری ناخواسته محافظت می کنند. قرص باید هر روز به مدت 21 روز مصرف شود، سپس به مدت هفت روز قطع شود و در طی آن ترشحات مانند قاعدگی رخ می دهد. هفت روز بعد، مصرف قرص ها از سر گرفته می شود.

باید قرص را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید. فقدان برنامه بارداری را تهدید می کند و فراموشی قرص می تواند منجر به استفراغ یا اسهال شود.

قرص ترکیبی می تواند به تسکین پریودهای سنگین و دردناک کمک کند. عوارض جانبی جزئی شامل نوسانات خلقی، حساس شدن سینه ها و سردرد است.

هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط قرص ها با افزایش وزن وجود ندارد.

این قرص ها خطر بسیار کمی برای عوارض جانبی جدی مانند خون غلیظ و سرطان دهانه رحم دارند.

قرص های ضدبارداری ترکیبی برای زنان بالای 35 سال سیگاری و یا برای زنان با شرایط خاص پزشکی مناسب نیست.

این قرص در برابر عفونت های مقاربتی (STI) محافظت نمی کند.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: اصل عمل

• سرکوب تخمک گذاری (بلوغ و آزاد شدن تخمک)
• به ضخیم شدن مخاط در دهانه رحم کمک می کند و آن را برای اسپرم غیرقابل عبور می کند.
• پوشش داخلی رحم را تغییر می دهد و باعث می شود که تخمک بارور شده به آن غیرممکن شود
• کاهش توانایی حرکتی اسپرم در لوله های فالوپ

تولید کنندگان قرص های زیادی وجود دارد، اما نکته اصلی که باید بدانید این است که قرص های ترکیبی ضد بارداری سه نوع هستند:

• تک فازی 21 روز : رایج ترین نوع - هر قرص حاوی همان مقدار هورمون است. پذیرش 21 قرص و سپس 7 روز استراحت فراهم می کند. نمایندگان این نوع Microgynon، Brevinor، Celeste هستند
• فاز 21 روز : قرص ها حاوی دو یا سه قسمت از قرص های رنگی مختلف در هر بسته هستند. هر بخش حاوی مقدار متفاوتی هورمون است. یک قرص هر روز به مدت 21 روز مصرف می شود، سپس - یک استراحت به مدت 7 روز. قرص های فاز باید به ترتیب صحیح مصرف شوند. به عنوان مثال Binovum و Loginon هستند.
• قرص های روزانه:بسته شامل 21 قرص فعال و هفت قرص غیرفعال (ساختگی) می باشد. ظاهر این دو نوع تبلت متفاوت است. یک قرص هر روز به مدت 28 روز بدون وقفه بین بسته ها مصرف می شود. قرص ها باید به ترتیب صحیح مصرف شوند. نمایندگان این نوع Microgynon ED و Loginon ED هستند.

دستورالعمل های داخل بسته بندی را دنبال کنید. اگر در مورد نحوه مصرف قرص سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بخواهید تا راهنمایی کند. مهم است که قرص ها را طبق دستور مصرف کنید، زیرا برنامه نادرست یا مصرف همزمان با داروی دیگری ممکن است اثربخشی دارو را کاهش دهد.

نحوه مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

• اولین قرص را از بسته ای که روز صحیح هفته مشخص شده است یا اولین قرص رنگ اول (قرص های فاز) مصرف کنید.
• مصرف قرص ها را هر روز در زمان مشخصی ادامه دهید تا بسته بندی تمام شود.
• مصرف قرص ها را به مدت 7 روز قطع کنید (در این هفت روز خونریزی خواهید داشت).
• بسته بعدی قرص را از روز هشتم شروع کنید، چه ترشح داشته باشد یا نه. این باید در همان روزی از هفته باشد که اولین قرص خود را مصرف کرده اید.

نحوه مصرف قرص روزانه:

• اولین قرص را از قسمت بسته با علامت "شروع" بردارید. این تبلت فعال خواهد بود.
• مصرف قرص ها را هر روز به ترتیب صحیح و ترجیحاً همزمان تا پایان بسته بندی (28 روز) ادامه دهید.
• در عرض هفت روز پس از مصرف قرص های غیرفعال، ترشح خواهید داشت.
• بسته بعدی قرص ها را بدون در نظر گرفتن پایان ترشح شروع کنید.

اکثر زنان می توانند در هر زمانی از چرخه قاعدگی خود مصرف قرص را شروع کنند. قوانین خاصی برای کسانی که زایمان، سقط جنین یا سقط جنین داشته اند وجود دارد.

ممکن است در روزهای اول مصرف قرص ها نیاز به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی داشته باشید - این بستگی به این دارد که چه مرحله ای از چرخه قاعدگی خود را شروع می کنید.

اگر مصرف قرص ترکیبی را از روز اول سیکل خود (قاعدگی) شروع کنید، بلافاصله در برابر بارداری ناخواسته محافظت خواهید کرد و نیازی به پیشگیری اضافی نیست.

فقط در صورت یک سیکل غیر کوتاه (بیش از 23 روز)، اگر قبل از روز 5 سیکل شروع به مصرف قرص کرده باشید، محافظت در برابر بارداری نیز بلافاصله انجام می شود.
اگر چرخه کوتاه باشد، تا 23 روز، تا زمانی که قرص ها به مدت 7 روز مصرف شوند، به محافظت بیشتری نیاز خواهید داشت.

اگر مصرف قرص ها را در هر روز دیگر از چرخه خود شروع کنید، محافظت فوراً انجام نمی شود، بنابراین تا زمانی که به مدت 7 روز از قرص ها استفاده نکنید، به پیشگیری از بارداری اضافی نیاز خواهید داشت.

مصرف قرص بدون وقفه

برای قرص های ترکیبی مونوفازیک (قرص های همرنگ و با همان سطح هورمون)، شروع یک بسته جدید از قرص ها بلافاصله پس از پایان بسته قبلی طبیعی است - به عنوان مثال، اگر می خواهید قاعدگی خود را برای سفر به تعویق بیندازید.

با این حال، بیش از دو بسته بدون وقفه مصرف نکنید، مگر اینکه پزشکتان توصیه کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ممکن است خونریزی غیرمنتظره ای را تجربه کنید، زیرا پوشش داخلی رحم مایع را در خود نگه نمی دارد. برخی از زنان پس از مصرف چند بسته قرص پشت سر هم از احساس تورم شکایت دارند.

اگر قرص ضد بارداری خود را فراموش کردید چه باید کرد؟

اگر یک یا دو قرص را فراموش کردید، یا بسته را خیلی دیر شروع کردید، ممکن است اثربخشی دارو در پیشگیری از بارداری کاهش یابد. شانس باردار شدن پس از فراموش کردن قرص یا قرص ها به موارد زیر بستگی دارد:

• وقتی از دست می روند
• چند تبلت از دست رفته

یک قرص "خیلی دیر" در نظر گرفته می شود اگر فراموش کنید که آن را در زمان معمول مصرف کنید.

اگر بیش از 24 ساعت از مصرف قرص گذشته باشد، قرصی «از دست رفته» است. یک قرص فراموش شده در یک بسته یا شروع یک بسته جدید در روز زودتر فاجعه بار نیست، زیرا همچنان از بارداری محافظت خواهید کرد (شما چیزی دارید که به آن پوشش ضد بارداری گفته می شود).

با این حال، اگر دو یا چند قرص را از دست بدهید، یا یک بسته جدید را با دو یا چند روز تاخیر (بیش از 48 ساعت) شروع کنید، ممکن است محافظت شما تحت تاثیر قرار گیرد.

به طور خاص، اگر با فراموش کردن مصرف قرص، استراحت 7 روزه خود را دو روز دیگر افزایش دهید، تخمدان‌های شما ممکن است تخمک آزاد کنند و خطر بسیار واقعی باردار شدن را خواهید داشت. این به این دلیل است که تخمدان ها در طول استراحت هفت روزه هیچ اثری از قرص نمی گیرند.

اگر تبلتی را از دست دادید، توصیه های زیر را دنبال کنید. اگر مطمئن نیستید که چه کاری باید انجام دهید، به مصرف قرص ها ادامه دهید و از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید و در اسرع وقت با متخصص مشورت کنید.

اگر یک تبلت را در هر جای بسته از دست دادید:

• به مصرف بقیه بسته طبق معمول ادامه دهید
• شما نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی مانند کاندوم ندارید
• استراحت هفت روزه را طبق معمول رعایت کنید

اگر دو یا چند قرص را از دست دادید (قرص بعدی خود را بیش از 48 ساعت بعد مصرف می کنید) در هر جای بسته:

• آخرین قرص مورد نیاز خود را مصرف کنید، حتی اگر به معنای مصرف دو قرص در یک روز باشد
• تمام قرص های فراموش شده را ترک کنید
• به مصرف بقیه بسته طبق معمول با استفاده از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری برای هفت روز آینده ادامه دهید
• ممکن است نیاز به پیشگیری اضطراری از بارداری داشته باشید
• ممکن است مجبور شوید بسته بعدی را بدون وقفه شروع کنید

اگر در هفت روز گذشته رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید و در هفته اول بسته بندی دو یا چند قرص را فراموش کرده اید، ممکن است نیاز داشته باشید.

شروع یک بسته جدید از قرص ها پس از از دست دادن دو یا چند قرص: اگر هفت قرص یا بیشتر بعد از آخرین قرص فراموش شده در بسته باقی مانده است، باید:

• بسته بندی را تمام کنید
• استراحت معمول هفت روزه را بگیرید

اگر پس از آخرین قرص از دست رفته کمتر از هفت قرص در بسته باقی مانده است، باید:

• بسته بندی را تمام کنید و روز بعد یک مورد جدید را بدون وقفه شروع کنید

اگر ظرف دو ساعت پس از مصرف قرص ضد بارداری ترکیبی استفراغ کردید، به این معنی است که دارو به طور کامل در جریان خون شما جذب نشده است. یک قرص دیگر را فوراً و قرص بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.

اگر همچنان احساس ناخوشی دارید، تا زمانی که احساس ناراحتی و ناراحتی دارید و تا دو روز پس از بهبودی، از روش دیگری از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

اسهال بسیار شدید (شش تا هشت مدفوع آبکی در 24 ساعت) ممکن است به این معنی باشد که قرص به درستی کار نمی کند. مصرف قرص ها را طبق معمول ادامه دهید، اما از داروهای ضد بارداری اضافی مانند، و تا دو روز پس از بهبودی استفاده کنید.

برای اطلاعات بیشتر و در صورت تداوم علائم، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: موارد منع مصرف

• حامله
• سیگار بکشید و بیش از 35 سال سن دارید
• کمتر از یک سال پیش سیگار را ترک کرد و اکنون 35 سال یا بیشتر دارد
• اضافه وزن دارند
• داروهای خاصی مصرف می کنید (با پزشک خود مشورت کنید)
• ترومبوز (خون غلیظ)
• بیماری قلبی یا بیماری قلبی، از جمله فشار خون بالا
• میگرن شدید، به ویژه با اورا (علائم هشدار)
• سرطان پستان
• بیماری کیسه صفرا یا کبد
• دیابت شیرین با عوارض یا دیابت در 20 سال گذشته

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بعد از زایمان

اگر تازه زایمان کرده اید و به نوزاد خود شیر نمی دهید، می توانید از روز بیست و یکم پس از زایمان، مصرف قرص ها را شروع کنید. محافظت از بارداری بلافاصله انجام می شود. اگر مصرف قرص را دیرتر از 21 روز پس از زایمان شروع کنید، برای هفت روز آینده به پیشگیری از بارداری اضافی (مانند کاندوم) نیاز خواهید داشت.

اگر به کودک کمتر از 6 ماه شیر می دهید، مصرف قرص ها ممکن است جریان شیر شما را کاهش دهد. توصیه می شود تا زمان قطع شیردهی از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی پس از سقط جنین یا سقط جنین

اگر سقط جنین یا سقط جنین داشته‌اید، می‌توانید مصرف قرص‌ها را تا پنج روز بعد شروع کنید و فورا از آن محافظت کنید. اگر بیش از پنج روز پس از سقط جنین یا سقط خود مصرف قرص ها را شروع کنید، باید تا زمانی که هفت روز از قرص ها استفاده نکرده اید، از پیشگیری اضافی استفاده کنید.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: مزایا

• این قرص رابطه جنسی را قطع نمی کند
• یک چرخه منظم ایجاد می کند، قاعدگی آسان تر و کمتر دردناک می شود
• خطر ابتلا به سرطان های تخمدان، رحم و روده بزرگ را کاهش می دهد
• ممکن است علائم PMS را کاهش دهد
• گاهی اوقات می تواند به کاهش جوش و آکنه کمک کند
• ممکن است در برابر بیماری التهابی لگن محافظت کند
• ممکن است خطر فیبروم و شرایط غیر سرطانی پستان را کاهش دهد

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: مضرات

• ممکن است عوارض جانبی مانند سردرد، حالت تهوع، حساسیت سینه ها و نوسانات خلقی ایجاد کند - اگر بعد از چند ماه از بین نرفت، ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید.
• ممکن است فشار خون را افزایش دهد
• در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند
• باعث خونریزی و لکه بینی ناگهانی می شود که اغلب در چند ماه اول استفاده از قرص رخ می دهد
• این قرص با افزایش خطر برخی بیماری‌های جدی مانند ترومبوز (خون غلیظ) و سرطان سینه مرتبط است.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: ترکیب با داروها

برخی از داروها با قرص ترکیبی به گونه ای تداخل دارند که نمی توانند به درستی به کار خود ادامه دهند. همیشه باید از پزشک خود در مورد سازگاری دارو با سایر داروها سوال کنید و همچنین خودتان دستورالعمل های داخل بسته را به دقت مطالعه کنید.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک های ریفامپیسین و ریفابوتین (که ممکن است برای درمان بیماری هایی مانند سل و مننژیت استفاده شوند) ممکن است اثربخشی قرص ترکیبی را کاهش دهند. سایر آنتی بیوتیک ها این اثر را ندارند.

اگر برای شما ریفامپیسین یا ریفابوتین تجویز شده است، ممکن است به پیشگیری از بارداری اضافی (مانند کاندوم) نیاز داشته باشید.

صرع، داروهای HIV و مخمر سنت جان

قرص های ترکیبی ممکن است با داروهای القا کننده آنزیم تداخل داشته باشند. این داروها تجزیه پروژسترون در کبد را تسریع می‌کنند و اثربخشی قرص را کاهش می‌دهند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• داروهای مورد استفاده در درمان صرع - کاربامازپین، اکسکاربازپین، فنی توئین، فنوباربیتال، پریمیدون و توپیرامات
• خار مریم (داروی گیاهی)

• داروهای ضد رتروویروسی که برای درمان عفونت HIV استفاده می‌شوند (مطالعات نشان می‌دهند که تداخل بین این داروها و قرص‌های حاوی پروژسترون می‌تواند بر ایمنی و اثربخشی هر دو اثر بگذارد)

پزشک شما ممکن است در حین مصرف هر یک از این داروها، اشکال جایگزین یا اضافی پیشگیری از بارداری را تجویز کند.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: خطرات

برخی از خطرات مرتبط با استفاده از قرص های ضد بارداری ترکیبی وجود دارد. با این حال، این خطرات کوچک هستند و برای اکثر زنان، مزایای قرص بیشتر از خطرات احتمالی است.

خون غلیظ

استروژن موجود در قرص می تواند باعث لخته شدن خون با "مطالعه" شود. اگر بیماری خون غلیظ ایجاد شود، می تواند باعث ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در پا)، آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه)، سکته مغزی یا حمله قلبی شود.

خطر لخته شدن خون بسیار کم است، اما قبل از تجویز، پزشک باید حتماً بررسی کند که آیا شما عوامل خطر خاصی دارید که شما را در برابر این بیماری آسیب پذیرتر می کند یا خیر.

اگر یکی از عوامل خطر ذکر شده در زیر را دارید، قرص ها باید با احتیاط مصرف شوند. اگر بیش از دو عامل خطر وجود دارد، به هیچ وجه نباید قرص مصرف کنید.

• شما بالای 35 سال سن دارید
• در سال گذشته سیگار می کشید یا سیگار را ترک می کنید
• شما بیش از حد اضافه وزن دارید (در زنان با BMI 35 یا بیشتر، خطرات استفاده از قرص معمولاً بیشتر از فواید آن است)
• داشتن میگرن (اگر حمله میگرنی شدید یا منظم دارید، نباید قرص ها را مصرف کنید، به خصوص اگر قبل از حمله دارای هاله یا علامت هشدار دهنده باشد)
• فشار خون بالا
• سابقه پزشکی: لخته شدن خون یا سکته مغزی
• داشتن یکی از بستگان نزدیک که قبل از 45 سالگی لخته خون داشته است
• بی حرکت بودن برای مدت طولانی، مانند نشستن روی صندلی چرخدار یا با پا در گچ

تحقیقات برای ایجاد ارتباط بین قرص و قرص هنوز ادامه دارد. تا به امروز، آنها نشان داده اند که احتمال ابتلا به سرطان سینه در مصرف کنندگان انواع پیشگیری از بارداری هورمونی در مقایسه با زنانی که از آنها استفاده نمی کنند، کمی بیشتر است.

با این حال، 10 سال پس از قطع مصرف قرص، خطر ابتلا به سرطان سینه به حالت عادی باز می گردد.

تحقیقات همچنین در تلاش برای اثبات یا رد ارتباط بین قرص و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و نوع نادر سرطان کبد است. با این حال، این قرص محافظت در برابر سرطان آندومتر (پوشش رحم)، سرطان تخمدان و سرطان روده بزرگ را فراهم می کند.

در سالهای اخیر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبیبه طور گسترده برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شود. این داروهای ضد بارداری هورمونی است که به درستی یکی از مؤثرترین و در عین حال قابل اعتمادترین ابزارها در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، این تأثیر مثبتی بر بدن زن دارد و سلامت باروری را تقویت می کند.

برای درک مکانیسم اثر چنین داروهای ضد بارداری، باید به فیزیولوژی بدن زن مراجعه کرد. تمام تغییراتی که در آن رخ می دهد دوره ای است و پس از یک دوره زمانی مشخص تکرار می شود. سیکل زمان از اولین روز قاعدگی تا شروع خونریزی بعدی است. این چرخه می تواند از 21 تا 35 روز طول بکشد، اما برای اکثر زنان 28 روز است. تخمک گذاری در وسط چرخه اتفاق می افتد. در این زمان، یک تخمک بالغ از تخمدان آزاد می شود. اگر با اسپرم ترکیب شود، لقاح رخ می دهد. همه این فرآیندها تنظیم شده و. در طول چرخه، نسبت این هورمون های جنسی چندین بار تغییر می کند.

COC ها چگونه کار می کنند؟

عملکرد داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بر اساس تأثیر هورمون های جنسی بر بدن است. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (به اختصار COC) از آنالوگ های مصنوعی هورمون های استروژن و پروژسترون تشکیل شده اند. بسته به مقدار مواد فعال در آماده سازی و نسبت آنها، چنین عواملی به دو دسته تقسیم می شوند تک فاز , دو فاز و سه فاز مواد مخدر اینها بهترین داروهای ضد بارداری خوراکی برای زنان مدرن هستند، زیرا بسته به ویژگی های فردی بدن می توان آنها را انتخاب کرد.

COCهای سه فاز حاوی مقداری هورمون هستند که تا حد امکان به نوسانات طبیعی استروژن و پروژسترون در بدن زنان نزدیک است. در قرص های ضد بارداری خوراکی دوفازی، نسبت هورمون های جنسی دو بار تغییر می کند و این تفاوت خاصی با فرآیندهای طبیعی بدن زن دارد. اما، هنگام تعیین اینکه کدام وسیله را انتخاب می کند، یک زن باید در نظر داشته باشد که داروهای ضد بارداری تک فاز کمترین سازگاری را با فرآیندهای طبیعی دارند. اما به طور کلی، تمام COC ها به یک شکل روی بدن زن تأثیر می گذارند و از موارد ناخواسته جلوگیری می کنند.

بنابراین، در هنگام توصیه به زنان برای مصرف این داروها، پزشک به تحمل فردی چنین داروها توجه ویژه ای می کند. در برخی موارد، بدن که به طور معمول داروهای ضد بارداری ترکیبی تک فازی را درک می کند، به روش های سه فازی واکنش منفی نشان می دهد. اما به طور کلی، COCهای مدرن به قدری توسط بدن زن درک مثبتی دارند که استفاده از آنها از ابتدای زندگی جنسی تا پریود مجاز است. در دوران یائسگی، می توان از داروهای ضد بارداری خوراکی به عنوان یک درمان جایگزین هورمونی برای جلوگیری از تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوان و غضروف که به دلیل از دست دادن کلسیم رخ می دهد، استفاده کرد.
COC ها راه های مختلفی برای قرار گرفتن در معرض بدن دارند که در نتیجه اثر ضد بارداری دارند. اول از همه، تحت تأثیر آنها، تخمک گذاری سرکوب می شود، بنابراین تخمک بالغ نمی شود و به لوله فالوپ نمی رود. همچنین، داروهای این نوع ترکیب را تغییر می دهند ترشح دهانه رحم . این راز در شرایط عادی نفوذ اسپرم را به داخل رحم تسهیل می کند و در اثر عمل COC ها به توده ای ضخیم تر و چسبناک تر تبدیل می شود. در نتیجه، اسپرم ها نمی توانند داخل شوند، علاوه بر این، آنها عملا غیرقابل تحمل می شوند و وارد دهانه رحم می شوند. علاوه بر این، هنگام مصرف چنین داروهای ضد بارداری، ساختار مخاط رحم به طور قابل توجهی تغییر می کند: غشاء به طور قابل توجهی نازک تر می شود. بنابراین، حتی اگر فرآیند لقاح اتفاق بیفتد، تخمک همراه با جنین قادر به اتصال به دیواره رحم نخواهد بود. بنابراین، سطح سه گانه قرار گرفتن در معرض COC سطح بالایی از محافظت در برابر حاملگی ناخواسته را تضمین می کند. بر اساس اطلاعات آماری، هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، 0.1 بارداری در هر 100 زن ثبت می شود.

داروهای ضد بارداری هورمونی همچنین یک پیشگیری موثر برای پیشگیری از تعدادی از بیماری های زنان هستند. عدم تعادل هورمونی . همچنین مصرف این داروها روند قاعدگی را تسهیل می کند و میزان خون آزاد شده را کاهش می دهد.

انواع COC ها

همانطور که در بالا ذکر شد، داروهای ضد بارداری هورمونی به انواع مختلفی تقسیم می شوند. پیشگیری از بارداری خوراکی تک فاز حاوی همان مقدار آنالوگ مصنوعی پروژسترون و استروژن در تمام قرص های بسته است. این نوع COC شامل داروها، , Silest , اویدون , غیر اوولون ، . چنین داروهای ضد بارداری روش مناسبی برای پیشگیری از بارداری برای زنان نخست‌زا هستند. تفاوت اساسی بین این داروها دوزهای هورمونی است که در آنها وجود دارد. بنابراین، یک شرط مهم انتخاب فردی چنین وسایلی است که لزوماً وضعیت کلی سلامت زن، وجود بیماری ها و آسیب شناسی های مزمن و در نهایت، توانایی خرید داروهای ضد بارداری گران تر را در نظر می گیرد.

در مورد داروهای دو فازی باید توجه داشت که این دسته داروهای کمتری را شامل می شود. در آماده سازی آنتئووین موجود است و . داروهای ضد بارداری دو فازی، علاوه بر اثر اصلی، به درمان کمک می کنند آکنه ، . واقعیت این است که این بیماری ها اغلب با محتوای بیش از حد بالا تحریک می شوند آندروژن ها در بدن، داروهای ضد بارداری به شما امکان می دهند محتوای هورمون ها را متعادل کنید. متخصصان COC های دو فازی را به عنوان آماده سازی میانی بین عوامل تک فاز و سه فازی تعریف می کنند.

پیشگیری از بارداری هورمونی سه فازی به شما امکان می دهد چرخه قاعدگی طبیعی را شبیه سازی کنید، زیرا این آماده سازی حاوی هورمون هایی است که تا حد امکان نزدیک به هورمون فیزیولوژیکی است. این گروه شامل داروها می شود Trinovum ، . این داروها حاوی هورمون هایی به نسبت های مختلف هستند. چنین وجوهی در حضور اختلال اولیه تخمدان و سایر بیماری ها تأثیر مثبتی بر بدن دارد. COCهای سه فاز برای زنان بالای 27 سال توصیه می شود.

چگونه COC مصرف کنیم؟

داروهای ضد بارداری هورمونی از تولید کنندگان مدرن در صفحات حاوی 21 قرص یا 28 قرص تولید می شوند. برای اینکه خانم بتواند به راحتی ترتیب مصرف دارو را پیمایش کند، قرص های سه فاز و دو فاز جدید به شکل فلش یا روزهای هفته روی بسته بندی مشخص شده اند. COCها باید از روز اول سیکل قاعدگی شروع شوند و پس از آن باید هر روز دارو مصرف شود. پزشکان توصیه می کنند در صورت امکان، قرص ها را همزمان مصرف کنید. آخرین تحقیقات نشان می دهد که با چنین مصرف واضحی از COCها، مواد هورمونی بهتر جذب می شوند. در صورت وجود 21 قرص در بشقاب، دارو باید از روز اول قاعدگی مصرف شود و پس از آن هفت روز وقفه ایجاد شود. در روزهایی که قرص مصرف نمی شود، استفاده از روش های دیگر محافظت لازم نیست، زیرا اثر ضد بارداری باقی می ماند. در صورت وجود 28 قرص در پلیت، دارو به طور مداوم مصرف می شود. پس از یک سال از مصرف COCها، زن باید سه ماه استراحت کند تا عملکرد تخمدان به طور کامل بهبود یابد و عوارض جانبی ناخواسته رخ ندهد. این روزها لازم است با استفاده از روش های دیگر از خود در برابر بارداری محافظت کنید.

زنی که از چنین قرص هایی استفاده می کند باید به وضوح بداند که COC ها بطور قطع با داروهای خاصی ترکیب نمی شوند. اینها داروهای ضد تشنج، تعدادی از داروهای آنتی بیوتیکی، داروهایی برای بیماری های ریوی هستند. اما حتی اگر برای یک زن درمان با هر داروی دیگری تجویز شود، باید حتماً به پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هشدار دهد.

چگونه COC را انتخاب کنیم؟

داروهای ضد بارداری برای زنان، مانند داروهای ضد بارداری مردانه، باید با سنجیدن دقیق تمام جوانب مثبت و منفی انتخاب شوند. قبل از شروع استفاده از هر دارویی، باید با متخصص زنان مشورت کنید. برای انتخاب صحیح COCها، انجام تعدادی از مطالعات ضروری است. بنابراین، در ابتدا یک معاینه معمول زنان انجام می شود، یک اسمیر گرفته می شود. این به شما امکان می دهد تعدادی از بیماری ها را حذف کنید، از جمله - آسیب شناسی انکولوژیک. دو بار در طول چرخه قاعدگی، معاینه سونوگرافی از اندام های لگن انجام می شود. سونوگرافی باید بلافاصله بعد از قاعدگی و قبل از شروع قاعدگی بعدی انجام شود. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد در مورد رشد و وضعیت مخاط رحم، در مورد ویژگی های تخمک گذاری اطلاعات کسب کنید. به یک زن نیز مشاوره با مامولوژیست، سونوگرافی غدد پستانی اختصاص داده می شود. گاهی اوقات لازم است سطح هورمون های خون بیمار نیز مشخص شود.

حدود سه ماه پس از شروع مصرف منظم این قرص، برای کنترل اثرات مواد هورمونی بر بدن، باید دوباره به پزشک مراجعه کند.

به طور کلی، داروهای ضد بارداری خوراکی برای زنان دارای مزایای قابل مشاهده بسیاری است، از جمله سطح بالایی از قابلیت اطمینان، شروع سریع اثر، سهولت استفاده، و تحمل خوب بدن. علاوه بر این، چنین داروهای ضد بارداری زنانه سطح طبیعی برگشت پذیری را فراهم می کند، یعنی پس از قطع مصرف چنین قرص هایی، یک زن می تواند در 12-1 ماه باردار شود. چنین قرص هایی برای دختران جوان نیز مناسب است، زیرا به شما امکان می دهد چرخه ماهانه را تنظیم کنید، درد را در طول قاعدگی از بین ببرید، در برخی بیماری ها اثر درمانی خاصی داشته باشید و تظاهرات فرآیندهای التهابی را کاهش دهید.

COC ها خطر ابتلا را کاهش می دهند کیست ها , بیماری های انکولوژیک , تومورهای خوش خیم سینه ، و همچنین اجتناب کنید نارسایی کمبود آهن . استفاده از آنها برای خانم هایی که سطح هورمون های مردانه بالایی دارند توصیه می شود.

به دلیل ممانعت از تخمک گذاری، قرص ها در برابر رشد نیز محافظت می کنند. در برخی موارد، آنها همچنین به شما اجازه می دهند تا برخی از عوامل تحریک کننده را از بین ببرید. بنابراین، پس از قطع درمان با چنین داروهایی، بارداری با احتمال بیشتری رخ می دهد.

به هر حال، COCهای تک فازی در صورت لزوم اجازه می دهند قاعدگی بعدی را "به تعویق بیندازند". برای رسیدن به این اثر، باید بلافاصله پس از پایان بسته قبلی، مصرف قرص ها را از بسته بعدی قرص های تک فازی شروع کنید. علاوه بر این، COC ها پیشگیری از بارداری اضطراری را ارائه می دهند.

ایرادات

علاوه بر مزایای ذکر شده، این داروهای ضد بارداری دارای معایبی هستند. اول از همه، این احتمال کاهش اثر ضد بارداری در صورت تداخل با داروهای خاص است. برای برخی از زنان، اطمینان از صحت و منظم بودن مصرف قرص ها بسیار دشوار است. در عین حال، حذف قرص ها خطر بارداری ناخواسته را افزایش می دهد. به عنوان عوارض جانبی هنگام مصرف این داروها، ممکن است وجود داشته باشد آمنوره , خونریزی بین قاعدگی , کاهش میل جنسی , سردرد , نوسانات خلقی , درد در قفسه سینه , افزایش وزن , استفراغ , حالت تهوع . با این حال، همه این پدیده ها، به عنوان یک قاعده، در ماه های اول مصرف قرص ها رخ می دهند و بعداً بلافاصله پس از سازگاری کامل بدن با COC ها ناپدید می شوند.

یک عیب قابل توجه در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری، عدم محافظت در هنگام آمیزش جنسی، هم از طرف و هم از طرف بیماری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند .

موارد منع مصرف

چندین منع مصرف مطلق وجود دارد که در آنها از داروهای ضد بارداری خوراکی به طور قطع استفاده نمی شود. این حاملگی یا سوء ظن است که حاملگی قبلاً رخ داده است. دوره بعد از زایمان، زمانی که یک زن شیر می دهد، یا شش ماه اول پس از زایمان. بیماری ها و تومورهای کبدی؛ تومورهای هیپوفیز؛ بیماری های قلبی عروقی؛ سرطان پستان؛ اشکال مترقی؛ تعدادی از اختلالات روانی

موارد منع مصرف نسبی هستند فشار خون , سیگار کشیدن فعال ، گرایش به افسردگی . مصرف این گونه قرص های ضد بارداری به مدت یک ماه قبل از اعمال جراحی برنامه ریزی شده و همچنین قبل از مصرف برخی از آنها قطع می شود. در تمام این موارد به خانم ها توصیه می شود که استفاده کنند داروهای ضد بارداری غیر هورمونی .

اگر زن قرص را به موقع نخورد چه؟

علیرغم این واقعیت که اگر یک قرص به موقع را فراموش کنید، خطر لقاح بلافاصله افزایش می یابد، یک زن نباید در این مورد وحشت کند. قرص باید در اسرع وقت مصرف شود. اگر دوز فراموش شده درست در روزهای تخمک گذاری مورد انتظار اتفاق افتاده باشد، بهترین راه حل استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری تا روز قاعدگی بعدی است. با این حال، COC های مدرن به گونه ای روی بدن عمل می کنند که حذف یک قرص به مدت 12 ساعت تأثیری بر اثر پیشگیری از بارداری ندارد. اگر دو قرص را فراموش کردید، باید دو قرص فراموش شده را در اسرع وقت و دو قرص دیگر را روز بعد مصرف کنید. در این مورد، استفاده از یک روش حفاظتی اضافی مهم است. چنین تغییراتی می تواند ظاهر لکه بینی را تحریک کند که در نتیجه غلظت بالای هورمون ها رخ می دهد. پس از چند روز، این عارضه ناپدید می شود.

اگر سه یا بیشتر قرص فراموش شده است، در این صورت، باید به روش های اضافی پیشگیری از بارداری روی بیاورید و از روز اول قاعدگی دوباره مصرف COC را شروع کنید. بنابراین، هر زن، قبل از شروع مصرف چنین داروهای ضد بارداری، باید به دقت بررسی کند که آیا می تواند از مصرف منظم دارو اطمینان حاصل کند، زیرا استفاده نامنظم و بی رویه از چنین قرص هایی می تواند بر سلامت زن تأثیر منفی بگذارد.

شاید امروزه به سختی بتوان چنین فردی را در کشورهای توسعه یافته ملاقات کرد که صرف نظر از شغلش با واژه تنظیم خانواده آشنا نباشد. بر اساس تعریف امروزی، تنظیم خانواده مجموعه ای از فعالیت های اجتماعی، پزشکی، اطلاعاتی و آموزشی است که با هدف حفظ سلامت باروری جمعیت، پیشگیری از بیماری های مقاربتی، محافظت از اولین بارداری، کاهش تعداد سقط جنین و ایجاد رفتارهای جنسی ایمن انجام می شود. . مهمترین عنصر این مجموعه پیشگیری از بارداری است.

بر اساس اصطلاحات عموماً پذیرفته شده در علم، پیشگیری از بارداری مجموعه ای از اقدامات و وسایلی است که برای جلوگیری از بارداری و جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شود.

چندین روش پیشگیری از بارداری وجود دارد:

1. فیزیولوژیکی - شامل تعیین دوره بلوغ و پرهیز تخمک در این دوره از رابطه جنسی یا استفاده از داروهای ضد بارداری است.

2. بیولوژیکی - دلالت بر اثر هورمونی بر تخمک گذاری دارد.

3. شیمیایی - شامل استفاده از موادی است که اثر مخربی بر اسپرم دارد.

4. مکانیکی - با استفاده از وسایلی که مانع مکانیکی برای نفوذ اسپرم به دهانه رحم ایجاد می کند مشخص می شود.

امروزه پرکاربردترین روش پیشگیری از بارداری، روش بیولوژیکی است. این او است که به استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی اشاره دارد و بنابراین مشکل استفاده پزشکی از این داروها نیاز به سطح آگاهی مناسب هم پزشکان و هم داروسازان دارد.

تاریخچه استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی (GCS) به سال 1960 برمی گردد، زمانی که دانشمند آمریکایی G.Pincus پروژسترون را از ریشه انگور مکزیکی سنتز کرد و خواص ضد بارداری آن را در موش و موش نشان داد. این رویداد به حق یکی از مهم ترین اکتشافات پزشکی قرن بیستم محسوب می شود. از آن زمان، شدت تحقیق

تعداد مطالعات در این زمینه هر سال در حال افزایش است، داروهای جدید بیشتر و بیشتری ظاهر می شوند، طرح های استفاده از آنها بهبود می یابد، و لیست عوارض درمانی و جانبی در حال گسترش است. همه اینها به طور قابل توجهی سطح الزامات برای صلاحیت های کارکنان پزشکی را افزایش می دهد، اما در عین حال به طور قابل توجهی قابلیت های آنها را افزایش می دهد.

بحث در مورد مشکلات پیشگیری از بارداری هورمونی باید با نکات اساسی شروع شود. باید به وضوح درک شود که پیشگیری از بارداری هورمونی عمدتاً شامل استفاده از داروها توسط یک زن است ، بنابراین از آنالوگ های مصنوعی هورمون های جنسی زنان - استروژن ها و ژستوژن ها (پروژسترون) به عنوان دارو استفاده می شود که ساختار آنها نزدیک به طبیعی است اما فعالیت به دلیل توانایی کمتر آنها برای اکسیداسیون در بدن بسیار بالاتر است. به عنوان مثال، فعالیت ژستاژن های مصنوعی از 80 تا 300 برابر بیشتر از آنالوگ های طبیعی است. با کمی نگاه کردن به آینده، متذکر می شویم که در عمل این امکان را فراهم می کند که دوز استروژن هایی که GCS را تشکیل می دهند 3-5 بار و gestagens ها را 5-20 بار کاهش دهیم.

برای درک بهتر ویژگی های مکانیسم های عمل GCS، لازم است به طور خلاصه فیزیولوژی چرخه قاعدگی را یادآوری کنیم. چرخه قاعدگی (MC) یک فرآیند فیزیولوژیکی پیچیده است که وظیفه اصلی آن اطمینان از رشد تخمک لازم برای بارداری است. در حالت ایده آل، MC 28 روز طول می کشد، اما این شرایط ممکن است بسته به ویژگی های فردی بدن زن تا حدودی متفاوت باشد. چرخه قاعدگی دارای دو مرحله است که به آنها فولیکول و فاز جدید (یا تکثیر کننده) و لوتئال (یا ترشحی) می گویند. فاز فولیکولی از روز اول MC شروع می شود و 13-15 روز طول می کشد. در این مرحله بلوغ فولیکول حاوی تخمک اتفاق می افتد. توجه داشته باشید که رشد فولیکول توسط استروژن های تولید شده در تخمدان ها کنترل می شود. سپس فولیکول بالغ پاره می شود و یک تخمک آماده برای لقاح از آن خارج می شود. این فرآیند تخمک گذاری نامیده می شود و معمولا بین 13 تا 15 روز اتفاق می افتد. متعاقبا، جسم زرد در محل انفجار فولیکول تشکیل می شود و از آن لحظه فاز لوتئال MC آغاز می شود. جسم زرد به طور فعال هورمون پروژسترون - پروژسترون را تولید می کند و سنتز استروژن در این دوره به طور قابل توجهی ضعیف می شود. تحت تأثیر پروژسترون، ساختار مخاط رحم تغییر می کند، که برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می شود. اگر بارداری اتفاق نیفتد، لایه عملکردی آندومتر رد می شود، قاعدگی رخ می دهد.

تمام کورتیکواستروئیدهای مدرن حاوی اتینیل استرادیول به عنوان یک جزء استروژن (EC) هستند و جزء پروژسترون (GC) را می توان با روش های مختلف نشان داد، اما لوونورژسترل اغلب استفاده می شود. علاوه بر لوونورژسترل، جزء پروژسترون را می توان با ابزارهای زیر نشان داد.

1) نورژستیمات - در کبد به لوونورژسترول تبدیل می شود، اثر پروژستوژنیک کمتری دارد.

2) دزوژسترل - فراهمی زیستی 76٪ دارد. در کبد به 3-کتو-دزوژسترل متابولیزه می شود. اثر آندروژنی ضعیفی دارد و تحمل گلوکز را تغییر نمی‌دهد و به همین دلیل بیشتر برای زنان جوان تجویز می‌شود.

3) Gestodene - فراهمی زیستی 100٪ است، موثرترین ماده ضد بارداری است.

در حال حاضر بیش از 50 نوع ترکیب از اجزای استروژنی و پروژسترونی وجود دارد که بسته به نوع ترکیب و دوز می تواند اثرات غالب استروژنیک، پروژسترونیک، آندروژنیک و آنابولیک را بر روی بدن زنان داشته باشد و بنابراین GCS نه تنها مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان داروهای ضد بارداری، بلکه به عنوان وسیله ای برای درمان برخی بیماری های هورمونی.

لازم به تأکید است که اثر ضد بارداری در درجه اول توسط ژستاژن ها تعیین می شود و استروژن ها در GCS عمدتاً برای حفظ یک پس زمینه طبیعی هورمونی در بدن زن گنجانده می شوند. مکانیسم اصلی عمل پیشگیری از بارداری را می توان به شرح زیر نشان داد. در فرآیند مصرف GCS در خون، غلظت اتینیل استرادیول و لوونورژسترل به شدت افزایش می یابد، یعنی. مواد با فعالیت هورمونی علاوه بر این، لوونورژسترل با ورود به هیپوتالاموس همراه با جریان خون، گیرنده های پروژسترون خاصی را در آنجا تحریک می کند، اصل "بازخورد منفی" کار می کند و تولید هورمون های گنادوتروپیک (هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول) در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ضعیف می شود. ، که در نتیجه تخمک گذاری سرکوب می شود. در برابر این پس زمینه، تغییرات زیر در بدن یک زن رخ می دهد:

اندازه تخمدان ها کاهش می یابد ، ترشح استروژن 2 برابر کاهش می یابد.

آندومتر دچار پسرفت می شود که از لانه گزینی تخمک جلوگیری می کند.

محتوای اسید سیالیک در مخاط کانال دهانه رحم کاهش می یابد، که باعث کاهش فعالیت حرکتی اسپرم می شود.

ساختار اپیتلیوم مخاط واژن تغییر می کند که می تواند منجر به ضایعات عفونی شود.

در نتیجه تغییرات توصیف شده، عملکرد تولید مثل سرکوب می شود و بارداری رخ نمی دهد.

بیشترین استفاده از GCS در مرحله فعلی توسعه پزشکی داروهای زیر است:

I. آماده سازی ترکیبی استروژن-ژستوژن (نسبت EC و HA 1:50؛ 1:25؛ 1:20؛ 1:10) دارند.

به نوبه خود، این گروه به چندین زیر گروه تقسیم می شود:

1) آماده سازی تک فازی - حاوی دوزهای مشخص و ثابت استروژن و پروژسترون در یک قرص (که توسط یک نوع قرص ارائه می شود).

این داروها به صورت خوراکی روزانه 1 قرص از روز پنجم سیکل قاعدگی به مدت 21 روز مصرف می شوند. این اثر اغلب پس از مصرف 14 قرص رخ می دهد. قرص ها باید همزمان مصرف شوند (ترجیحاً عصر بعد از غذا) و فواصل بین دوزها نباید بیش از 30 ساعت باشد. پس از مصرف تمام قرص ها، یک استراحت هفت روزه ضروری است، پس از آن مصرف طبق همان طرح ادامه می یابد. ما اضافه می کنیم که علاوه بر هدف اصلی برنامه، از این وجوه برای درمان آمنوره، سندرم یائسگی و سایر اختلالات هورمونی نیز استفاده می شود.

با وجود کارایی نسبتاً بالای کورتیکواستروئیدهای تک فازی، استفاده از آنها در حال حاضر محدود است، زیرا. آنها عوارض جانبی بسیار جدی دارند. این شامل:

افزایش فشار خون؛

نقض متابولیسم لیپید؛

اختلال در عملکرد کبد؛

عوارض ترومبوآمبولی؛

دیابت قندی نهفته

این عوارض جانبی در درجه اول با محتوای نسبتاً بالای استروژن در این آماده سازی ها مشخص می شود.

بنابراین، کورتیکواستروئیدهای مونوفازیک را می توان تا حدودی قدیمی در نظر گرفت، اگرچه تولید و بازاریابی آنها در بازار دارویی هنوز در سطح بالایی است.

کورتیکواستروئیدهای مدرن تر آماده سازی دو فاز و سه فاز هستند.

2) کورتیکواستروئیدهای دو فازی - حاوی مقادیر مختلف EC و HA در یک قرص (که توسط دو نوع قرص نشان داده می شود).

ایده اصلی دو فازی بودن این است که در مرحله اول مصرف دارو، که مربوط به مرحله تکثیر چرخه قاعدگی است، از قرص های قلع حاوی مقادیر زیادی استروژن و دوزهای کمتر ژستاژن استفاده می شود. در مرحله دوم، که قبلاً با فاز ترشحی چرخه قاعدگی مطابقت دارد، قرص های نوع II مصرف می شود که در آن نسبت EG و HA دقیقاً برعکس تغییر می کند - ژستاژن های بیشتر و استروژن کمتر. این کار به این دلیل انجام می شود که مصرف کورتون ها که می تواند چندین ماه و حتی سال ها طول بکشد، تا حد امکان به نوسانات فیزیولوژیکی تولید هورمون ها در بدن زن در طول چرخه قاعدگی نزدیک باشد. همانطور که در بالا ذکر شد، استروژن های بیشتری در مرحله تکثیر چرخه و پروژسترون ها در فاز ترشحی تولید می شوند.

در حال حاضر در مزرعه تنها یک دارو از این گروه در بازار وجود دارد - Anteovin. قرص Anteovine نوع I معمولاً به تعداد 10 عدد و به رنگ سفید ارائه می شود. آنها حاوی 50 میلی گرم اتینیل استرادیول و 50 میلی گرم لوونورژسترل هستند. قرص های نوع II در حال حاضر حاوی 50 میلی گرم اتینیل استرادیول و 125 میلی گرم لوونورژسترل هستند. این قرص ها صورتی رنگ بوده و تعداد آنها در بسته بندی 11 عدد می باشد.

3) کورتیکواستروئیدهای سه فاز - حاوی مقادیر مختلفی از EC و HA هستند که نسبت آنها در طول دوره درمان سه بار تغییر می کند (که توسط سه نوع قرص ارائه می شود).

قرص های نوع 1 به رنگ بنفش، در بسته بندی به تعداد 6 عدد، حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 50 میکروگرم لوونورژسترل ارائه می شوند. آنها سطح لازم استروژن و پروژسترون را در مرحله فولیکولین فراهم می کنند.

رنگ قرص نوع II صورتی است که 5 عدد در بسته بندی موجود است. آنها مقدار استروژن و پروژسترون را افزایش می دهند، در نتیجه اوج تخمک گذاری را سرکوب می کنند، اما در عین حال از رشد آندومتر حمایت می کنند. حاوی 40 میکروگرم اتینیل استرادیول و 75 میکروگرم لوونورژسترل است.

قرص نارنجی نوع III تعداد آنها 10 عدد می باشد. تحریک ترشح استرادیول و پروژسترون در لوتئال

فاز، که با حضور در هر قرص 30 mki اتینیل استرادیول و 125 میکروگرم لوونورژسترل حاصل می شود.

کورتیکواستروئیدهای دو و سه فاز از روز اول MC به مدت 21 روز و پس از آن یک استراحت 7 روزه استفاده می شود. این استراحت ضروری است تا سطح استرادیول در خون کاهش یابد، اندومتر دفع شود و واکنشی شبیه به قاعدگی رخ دهد.

کورتیکواستروئیدهای فازی عمدتاً برای افراد بالای 35 تا 40 سال که استفاده از داروهای تک فازی به دلیل بروز عوارض جانبی نامطلوب است و در سنین 18 سالگی که هنوز پارامترهای چرخه قاعدگی وجود دارد، تجویز می شود. به اندازه کافی پایدار نیست

مزایای GKS دو و سه فاز:

اثر خفیف بر روی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز به دلیل دوزهای کوچک استروژن و ژستاژن.

احتمال کمتری برای ایجاد عوارض جانبی (به ویژه تأثیر کمتری بر متابولیسم لیپیدها و لخته شدن خون دارند).

سطح استروژن ها و ژستاژن ها را در خون، مطابق با نوسانات فیزیولوژیکی طبیعی در سراسر MC فراهم کنید.

لوونورژسترل جزء ژستاژنیک تأثیر مستقیم بر تخمدان ها دارد و سنتز پروژسترون را مهار می کند، ترکیب مخاط دهانه رحم و ساختار آندومتر را تغییر می دهد و در نتیجه پیشگیری از بارداری را افزایش می دهد.

کورتیکواستروئیدهای فاز تقریباً 100٪ پیشگیری از بارداری را ارائه می دهند، اما پس از لغو آنها، عملکرد تولید مثل به طور کامل بازسازی می شود. دوره بهبودی بستگی به مدت استفاده دارد و می تواند چندین ماه باشد.

با این حال، علیرغم فواید، این داروها می توانند عوارض جانبی به خصوص در 1-2 ماه اول مصرف ایجاد کنند.

معمول ترین عوارض جانبی:

افزایش وزن بدن (بیش از 3 کیلوگرم)؛

زبر شدن غدد پستانی؛

ترومبوآمبولی؛

افزایش لخته شدن خون؛

فشار خون شریانی (تقریباً 2.5-6٪ از بیماران)؛

دیابت قندی نهفته؛

زردی کلستاتیک و سنگ کلیه؛

تغییر در یورودینامیک دستگاه ادراری فوقانی (که در حدود 10٪ موارد منجر به ایجاد نفریت می شود).

کولپیت باکتریایی و قارچی (زیرا استروئیدها PH محتویات واژن را کاهش می دهند).

با توجه به احتمال زیاد عوارض جانبی، مدت مصرف GCS نباید بیش از دو سال باشد.

موارد منع مطلق مصرف GCS ترکیبی عبارتند از:

ترومبوفلبیت؛

ترومبوآمبولی؛

هپاتیت حاد؛

بیماری های مزمن کبد و مجاری صفراوی؛

بیماری هایپرتونیک؛

دیابت.

II. عوامل ترکیبی استروژن - آنتی آندروژن.

مکانیسم اثر ضد بارداری بر دو عامل استوار است. اول، اتینیل استرادیول مخاط دهانه رحم را بسیار چسبناک نگه می دارد و ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند. و ثانیاً سیپروترون با مسدود کردن گیرنده های آندروژن در هیپوتالاموس، ترشح هورمون های گنادوتروپیک را سرکوب می کند و در نتیجه از وقوع تخمک گذاری جلوگیری می کند. یکی از ویژگی های مهم سیپروترون این واقعیت است که به طور رقابتی به گیرنده های آندروژن غدد چربی و فولیکول های مو متصل می شود و تولید چربی را کاهش می دهد که تظاهرات آکنه را کاهش می دهد. در ارتباط با این ویژگی ها، Diane-35 برای پیشگیری از بارداری در زنان با تظاهرات آندروژنیزه شدن، و همچنین برای درمان بیماری هایپرآندروژنیک وابسته به آندروژن در زنان، مانند هیرسوتیسم، آکنه و غیره نشان داده شده است.

روش دوز دارو "Diana-35": داخل، 1 قرص در روز، از روز اول چرخه، به مدت 21 روز، پس از آن 7 روز استراحت. در زنان مبتلا به هیرسوتیسم، این دارو را می توان با عامل ضد آندروژنیک "Androkur" ترکیب کرد.

از دیگر ویژگی های دارو، ناسازگاری با باربیتورات ها باید برجسته شود، tk. دومی باعث افزایش متابولیسم اجزای فعال "Diana-35" در کبد می شود و در نتیجه اثربخشی پیشگیری از بارداری کاهش می یابد.

ش. فرآورده های حاوی میکرودوز ژستاژن ها (ژستاژن های خالص). به آنها مینی قرص نیز می گویند.

این فرآورده ها فقط حاوی ژستاژن ها به عنوان یک ماده فعال هستند که دوز آن از 300 تا 500 میکروگرم متغیر است. پذیرش از روز اول چرخه به طور مداوم برای 6-12 ماه انجام می شود. فاصله بین دوزها نباید بیش از 24 ساعت باشد، در غیر این صورت قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری کاهش می یابد. پس از قطع دارو، عملکرد تولید مثل پس از 3 ماه بازیابی می شود.

مکانیسم های اثر Minipill:

ترکیب و مقدار مخاط دهانه رحم را تغییر دهید، در حالی که ویسکوزیته آن را افزایش دهید، که از نفوذ اسپرم به داخل رحم جلوگیری می کند.

تاخیر در انتقال تخمک از طریق لوله های فالوپ؛

آنها از کاشت تخمک در اندومتر جلوگیری می کنند.

داروهای این گروه برای زنانی که

استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی به دلیل این واقعیت است که جزء استروژن موجود در دومی می تواند باعث عوارض ترومبوآمبولی و سایر پدیده های نامطلوب شود منع مصرف دارد. عوارض جانبی مینی قرص کمتر قابل توجه است، ناخوشایندترین آنها لکه بینی مکرر بین قاعدگی است که استفاده از آنها را محدود می کند.

IV. پس از ازدواج به معنی.

این داروها در 24-48 ساعت اول پس از رابطه جنسی استفاده می شوند. آنها حاوی دوزهای بالایی از استروژن یا ژستاژن (بیشتر) هستند که تقریباً 50 برابر و به طور متوسط ​​2-5 میلی گرم از دوز این مواد در کورتیکواستروئیدهای ترکیبی بیشتر است.

مکانیسم اثر داروهای پس از مقاربت مشابه با Mini-pill است، اما تغییرات در اندام های تناسلی و تخمدان ها به دلیل دوز بسیار بالای هورمون ها بسیار بارزتر است، بنابراین برای زنانی که بیش از 1 رابطه جنسی ندارند در نظر گرفته شده است. زمان در هفته

عوارض جانبی در داروهای این گروه معمولاً 2-3 روز پس از مصرف رخ می دهد و شامل ظاهر تهوع، خونریزی رحمی، آمنوره است.

V. وجوه طولانی (سپرده)

این وجوه همچنین آماده سازی انبار نامیده می شود، آنها عبارتند از:

ایمپلنت های زیر جلدی؛

تزریق عضلانی؛

داروهای ضد بارداری داخل رحمی

فرآورده های این گروه شامل ژستاژن ها و برخی مواد دیگر است که باعث جذب آهسته آنها در بدن می شود. آنها به شکل ایمپلنت و همچنین به صورت حلقه های ویژه واژن و ترکیبات مولکولی بالا حاوی پروژسترون های طولانی اثر معرفی می شوند.

مکانیسم اثر ضد بارداری داروهای طولانی مدت مشابه با GCS ترکیبی است، یعنی. این بر اساس سرکوب ترشح هورمون های گنادوتروپیک است.

1) Depo-prover - سوسپانسیون برای تزریق عضلانی حاوی 0.15 میلی گرم هیدروکسی پروژسترون در 1 میلی لیتر.

2) Mirena - یک میله پلی اتیلن T شکل حاوی 52 میلی گرم لوونورژسترل است که میزان آزادسازی آن 20 میکروگرم در روز است. لوونورژسترل که آزاد می شود وارد رحم می شود، جایی که اثرات خود را اعمال می کند: از تکثیر آندومتر جلوگیری می کند، از لانه گزینی تخمک جلوگیری می کند، تا حدی جذب می شود و تخمک گذاری را سرکوب می کند. مارپیچ در روز چهارم تا ششم چرخه قاعدگی تا 5 سال وارد حفره رحم می شود.

3) Norplung - کپسول سیلاستیک برای کاشت زیر جلدی حاوی لوونورژسترل به عنوان یک ماده فعال. تا 5 سال وارد شده است.

علاوه بر مطالب فوق، لازم است به طور خلاصه روش شیمیایی پیشگیری از بارداری را که دارای تعدادی ویژگی متمایز در مقایسه با روش بیولوژیکی است، توصیف کنید.

روش شیمیایی پیشگیری از بارداری شامل استفاده از اسپرم کش ها می باشد. مواد شیمیایی که اسپرم را در واژن قبل از رسیدن به دستگاه تناسلی فوقانی غیر فعال می کند.

مواد اسپرم کش از نظر ماهیت شیمیایی سورفکتانت ها هستند - مواد فعال سطحی (سورفکتانت ها) که غشای سلولی اسپرم را از بین می برند. یک استثنا در این سری A-dep-53 است که حاوی یک مهار کننده آنزیم به عنوان اسپرم کش است. درست است، این دارو هنوز در بازار دارویی فدراسیون روسیه یافت نشده است، با این حال، با توجه به اثربخشی آن، لازم است ویژگی های عمل آن را بدانید.

کورتیکواستروئیدهای ترکیبی استروژن-ژستاژنیک			می نوشید	سریع- مقاربتی	فرم های توسعه یافته و آی یو دی	عوامل ترکیبی اسگروژن-ضد آندروژنیک
مونو متفاوت است	دو فاز	سه فاز
میکروژنون minisiston ریگویدون غیر اولون مارولون مریلون ریگویدون	آنتئووین	سه گانه تریزیستون تری-رگول Trinovum	ادامه دهید میکرولوت محرومیت پریمولیو-نور میکرونور شفت میکرو	پوستینور	نورپلانگ دپو پروورا	دیانا-35

-396-

رایج ترین مواد اسپرم کش عبارتند از: nonoxynol-9، octoxynol-9، menfegol، که به طور گسترده در آماده سازی های مختلف نشان داده شده است.

تمام داروهای اسپرم کش را می توان در قالب 8 شکل دوز واژینال استفاده کرد:

فوم ها (آئروسل ها)؛

شمع های محلول؛

و همچنین وسیله ای برای روانکاری کاندوم.

برخی از داروهای این گروه:

1) فارماتکس یک داروی ضد بارداری برای استفاده موضعی (واژینال) است. دارای اثر اسپرم کش و ضد عفونی کننده است. اثر اسپرم کشی به دلیل وجود بنزالکونیوم در ترکیب ماده فعال است که به غشای اسپرم آسیب می رساند و در نتیجه سر اسپرم از تاژک جدا شده و بیشتر تخریب می شود و باعث ناتوانی اسپرم در بارور شدن می شود. فارماتکس به شکل قرص واژینال (تجویز شده 10 دقیقه قبل از مقاربت، با اعتبار 3 ساعت)، شیاف واژینال (تجویز شده 5 دقیقه قبل از مقاربت، معتبر به مدت 4 ساعت)، کرم واژینال (تجویز بلافاصله پس از رابطه جنسی، معتبر برای) موجود است. 10 ساعت)، تامپون واژینال (بلافاصله بعد از مقاربت قرار داده می شود، مدت اعتبار 24 ساعت است و پس از آن باید برداشته شود).

2) ژینوفیلم یک فیلم داخل واژینال حاوی نونوکسی سینول است. Nonoxynol کشش سطحی غشای لیپیدی اسپرم را کاهش می دهد و به طور غیر قابل برگشتی حرکات آن را فلج می کند. این دارو همچنین دارای اثر ضد عفونی کننده است. این فیلم 10-15 دقیقه قبل از مقاربت وارد واژن می شود، عمل پس از 15 دقیقه شروع می شود و 2 ساعت طول می کشد. اثر جذبی ندارد.

3) شیاف Patentex-Oval - واژینال حاوی نونوکسینول. 10 دقیقه قبل از رابطه جنسی وارد واژن شوید.

ما اضافه می کنیم که عوامل اسپرم کش دارای خاصیت مثبت مهمی هستند که با اثر ضد بارداری مرتبط نیستند - آنها توانایی سرکوب انتقال جنسی تعدادی از بیماری های عفونی را دارند.

هر زنی که زندگی جنسی منظمی دارد به این فکر می کند که چگونه از بارداری ناخواسته جلوگیری کند. امروزه روش های زیادی برای پیشگیری از بارداری وجود دارد، اما یکی از محبوب ترین آنها مصرف قرص های ضد بارداری است. نحوه عملکرد داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و نحوه مصرف آنها تا آسیبی به بدن وارد نشود، سوالی است که بسیاری از خانم های جوان را نگران کرده است.

در تماس با

داروهای ضد بارداری (OCs) به روش خوراکی پیشگیری از بارداری اشاره دارد. صرف نظر از نوع قرص های ضد بارداری هورمونی، این قرص ها بر پایه هورمون های جنسی زنانه هستند که سطح استروژن را تنظیم کرده و تخمک گذاری را مسدود می کنند و در نتیجه لقاح تخمک غیرممکن می شود.

اثر ضد بارداری نیز به دلیل اثر خاص بر روی غشای مخاطی رحم حاصل می شود، شروع به تولید مخاط غلیظ بیشتری می کند که از نفوذ اسپرم به لوله فالوپ جلوگیری می کند. اگر COC را برای مدت طولانی مصرف کنید، تخمدان ها در حالت دیگری شروع به کار می کنند، احساس مصنوعی بارداری ایجاد می شود.

بسیاری از دختران از مصرف چنین داروهای ضد بارداری می ترسند، زیرا این عقیده وجود دارد که آنها اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند و عوارض متعددی را به همراه دارند. فوراً باید توجه داشت که داروهای مدرن تأثیر ملایمی بر بدن دارند ، در صورت انتخاب صحیح ، خطر عوارض جانبی به حداقل می رسد.

مزیت بدون شک داروهای ضد بارداری خوراکی این است که آنها به عادی سازی پس زمینه هورمونی کمک می کنند، که باعث بهبود وضعیت پوست (مبارزه)، مو و ناخن ها می شود. در حال حاضر، پزشکان در سراسر جهان COCها را نه تنها به عنوان یک ضد بارداری، بلکه به عنوان وسیله ای برای کمک به تنظیم تولید هورمون و عادی سازی چرخه قاعدگی تجویز می کنند. همچنین، مطالعات بالینی متعدد تایید کرده اند که مصرف داروهای ضد بارداری احتمال تومورهای سرطانی تخمدان و دهانه رحم را کاهش می دهد.

مهم است بدانیم! انتخاب وسیله ای از این دسته دارویی به تنهایی غیرممکن است. آنها باید پس از تحویل هورمون ها و معاینه فیزیکی توسط متخصص زنان تجویز شوند. اگر دارو به درستی انتخاب شود، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن، نه تنها باعث بروز عوارض نمی شود، بلکه برعکس، بر فعالیت بدن زن تأثیر مثبت خواهد گذاشت.

بسیاری از دختران به اشتباه معتقدند که COC ها فقط برای جلوگیری از بارداری مصرف می شوند، اما در واقع دامنه استفاده از این قرص ها بسیار گسترده تر است. نشانه های اصلی استفاده از آنها:

هم COC های میکرودوز شده و هم قرص های ضد بارداری با هورمون بالا به زنان کمک می کنند تا از شر بسیاری از بیماری ها خلاص شوند. اگر دارو توسط متخصص زنان برای مبارزه با آسیب شناسی های فوق پس از گذراندن آزمایشات تجویز شده است، نباید از نوشیدن آن بترسید، خطر عوارض به حداقل می رسد.

طبق آمار، قرص های ضد بارداری تضمینی 99 درصدی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته دارند، اما، متأسفانه، همه نمی توانند آنها را مصرف کنند. در موارد زیر باید از مصرف COC خودداری کنید:

• تشکیل نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم در اندام های تولید مثل؛
• بیماری های کلیه و کبد؛
• فرزندآوری و شیردهی؛
• وجود بیماری های قلبی عروقی؛
• میگرن؛
• فشار خون بالا؛
• تمایل به تشکیل لخته خون؛
• دیابت؛
• چاقی درجه 3 و 4.

یادداشت بردار! با حداقل احتمال عوارض، قرص های ضد بارداری باید کنار گذاشته شوند، زیرا استفاده از آنها می تواند واکنش های برگشت ناپذیری را برانگیزد و آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند.

دستورالعمل مصرف قرص COC

صرف نظر از نوع، داروهای این دسته دارویی از روز اول قاعدگی شروع به مصرف می کنند. کارشناسان توصیه می کنند داروهای چند مرحله ای را در یک توالی مشخص که روی بسته مشخص شده است مصرف کنید و پس از آن یک هفته استراحت کنید. در روزهای استراحت (یا هنگام مصرف قرص های غیرفعال)، قاعدگی شروع می شود و پس از آن شروع به نوشیدن یک بسته جدید می کنند. لازم به ذکر است که برخی از COC ها حاوی 28 قرص (فعال و ساختگی) در یک بسته هستند و در هنگام مصرف نیازی به استراحت نیست. بسته بعدی پس از اتمام آخرین قرص بسته قبلی شروع به نوشیدن می کند.

توجه! قبل از مصرف OK، در هر صورت، باید دستورالعمل های پیوست شده را به طور کامل مطالعه کنید (هر دارو ویژگی ها و ویژگی های تجویز خاص خود را دارد).

اکثر متخصصان زنان به شما توصیه می کنند که در شب خوب بنوشید، بنابراین تغییر ساختار بدن کمتر قابل توجه خواهد بود. در عرض 7 روز پس از مصرف اولین قرص از بسته اول، توصیه می شود از یک روش مانع پیشگیری از بارداری استفاده کنید، زیرا اثر دارو هنوز به طور کامل ظاهر نشده است.

امروزه داروهای ضد بارداری هورمونی موثرترین و بسیار قابل اعتمادترین در پیشگیری از بارداری ناخواسته محسوب می شوند. این گروه از داروهای ضد بارداری به شما این امکان را می دهد که نه تنها برای تولد نوزاد مورد نظر برنامه ریزی کنید، بلکه در روابط بین شرکا از نظر جنسی نیز آزاد شوید، علاوه بر این، آنها به طور همزمان برخی از بیماری های ناحیه تناسلی زن را درمان می کنند.

پیشگیری از بارداری هورمونی یک روش پیشگیری از بارداری مبتنی بر سرکوب هورمونی تخمک گذاری است که در آن از آنالوگ های مصنوعی هورمون های جنسی زنانه استفاده می شود. داروهای ضد بارداری هورمونی به دو دسته خوراکی (OC یا قرص های ضد بارداری هورمونی) و طولانی مدت (ایمپلنت و تزریق) تقسیم می شوند. طی چند سال گذشته، علاقه به این روش محافظت در برابر شروع بارداری ناخواسته در سراسر جهان، از جمله در روسیه، به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

سطح کارایی و قابلیت اطمینان این داروهای ضد بارداری مستقیماً با رعایت دقیق قوانین استفاده از آنها تضمین می شود. در عمل، اغلب قوانین لازم همیشه رعایت نمی شود، به همین دلیل است که بارداری هنوز هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی اتفاق می افتد. علاوه بر این، دلایل این امر می تواند بسیار متفاوت باشد - این عبارت است از حذف قرص، اطمینان در حفظ طولانی مدت اثر ضد بارداری، تعامل با داروهای خاص.

طبقه بندی داروهای ضد بارداری هورمونی
در طول مسیر نفوذ هورمون به خون، داروهای ضد بارداری هورمونی به صورت قرص، آمپول (تزریق هر 45 تا 70 روز یک بار) و ایمپلنت هایی که در زیر پوست کاشته می شوند (کپسول ها به تدریج هورمون ها را آزاد می کنند و سطح مورد نیاز خود را حفظ می کنند) وجود دارد. محتوای موجود در خون).

داروهای ضد بارداری هورمونی در نوع و محتوای هورمون ها متفاوت است. آنها به ترکیبی تقسیم می شوند (استروژن ها و پروژسترون ها در ترکیب موجود هستند) و غیر ترکیبی (فقط حاوی پروژسترون هستند، از این رو نام دوم ضد بارداری پروژسترون است).

داروهای ضد بارداری ترکیبی که در طول دوره قاعدگی با قرص های ضد بارداری یا تزریق وارد بدن زن می شوند، در تنظیم عملکرد دستگاه تناسلی اختلال ایجاد می کنند و تغییرات طبیعی در محتوای هورمون ها در خون را تقلید می کنند. هورمون هایی که از خارج می آیند، تخمک گذاری را سرکوب می کنند، در نتیجه آزاد شدن تخمک اتفاق نمی افتد، و بنابراین، شروع بارداری نمی تواند در اصل باشد، حتی اگر صدها اسپرم وارد لوله های فالوپ شده باشند.

قرص های ضد بارداری ترکیبی هورمونی می توانند تک فاز (مونوفازیک)، دو فازی و سه فازی باشند.

قرص های ضد بارداری تک فازی (یا تک فازی). این نسل اول داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی دوز عظیمی از این هورمون بودند. در طول بیست و یک روز سیکل قاعدگی، مقدار ثابتی از استروژن و پروژسترون به بدن «پرتاب» می شود و در همین حال، سطح هورمون های طبیعی در خون در طول چرخه در معرض نوسانات قابل توجهی است. قرص های این گروه از داروهای ضد بارداری یک رنگ هستند.

قرص های ضد بارداری خوراکی دو فازی بر خلاف داروهای تک فاز حاوی قرص های دو رنگ در یک بسته هستند. قرص های یک رنگ در نیمه اول چرخه مصرف می شود و دیگری - در دومی، و در دومی سطح ژستاژن ها بسیار بالاتر است، که برای "کپی" کردن تغییرات طبیعی در محتوای هورمون ها ضروری است. خون زن

آماده سازی سه فاز در بسته حاوی قرص های سه رنگ است، در حالی که قرص های یک رنگ در چند روز اول چرخه مصرف می شوند، سپس قرص های رنگ دوم و سوم به ترتیب مصرف می شوند. با توجه به محتوای متفاوت هورمون ها، ترشح هورمون های جنسی در تمام چرخه با موفقیت تقلید می شود. هنگام خرید وجوه از این گروه، باید ترکیب را با دقت مطالعه کنید. محتوای استروژن (اتینیل استرادیول) در آماده سازی بسیار مهم است، سطح مطلوب 30-35 میکروگرم در هر قرص است.

داروهای ضد بارداری غیر ترکیبی فقط از ژستاژن ها (قرص های کوچک) تشکیل شده اند. به طور معمول، داروهای این گروه برای زنانی تجویز می شود که هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی عوارض جانبی داشته اند. در دوران شیردهی نیز می توان از این نوع پیشگیری از بارداری استفاده کرد. داروهای این گروه برای درمان فیبروم، اندومتریوز و برخی دیگر از بیماری های ناحیه تناسلی زنان نیز تجویز می شود.

داروهای ضد بارداری هورمونی نیز به دوزهای میکرو، دوز کم، دوز متوسط ​​و دوز بالا تقسیم می شوند.

آماده‌سازی‌های میکرودوز برای زنان نخست‌زای جوانی که زندگی جنسی منظمی دارند (یک بار در هفته یا بیشتر)، و همچنین برای کسانی که هنوز از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نکرده‌اند، مناسب است.

عوامل هورمونی با دوز پایین همچنین برای زنان نخست‌زای جوان که زندگی جنسی فعالی دارند، و همچنین اگر داروهای میکرودوز قادر به جلوگیری از تخمک‌گذاری نیستند، ایده‌آل هستند. همچنین این گونه برای زنانی که زایمان کرده اند و زنان در اواخر دوره باروری مناسب است.

آماده سازی های هورمونی با دوز متوسط ​​برای زنانی که زایمان کرده اند یا زنان در اواخر دوره باروری که زندگی جنسی منظمی دارند، ایده آل است.

داروهای هورمونی با دوز بالا برای درمان بیماری‌های هورمونی تجویز می‌شوند، اما برای زنانی که زایمان کرده‌اند یا زنان در اواخر دوره باروری که زندگی جنسی منظمی دارند (یک بار در هفته یا بیشتر) در صورت کم و متوسط ​​به عنوان پیشگیری از بارداری نیز استفاده می‌شوند. دوز داروها از تخمک گذاری جلوگیری نکرده اند.

موارد مصرف:

• جلوگیری از بارداری ناخواسته،
• سنتز ناکافی هورمون های جنسی در بدن زن،
• بی نظمی های قاعدگی

مکانیسم اثر داروهای ضد بارداری هورمونی.
عوامل هورمونی با سرکوب تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط ترشح شده از دهانه رحم از بارداری جلوگیری می کنند که از نفوذ اسپرم به داخل رحم و بر این اساس از فرآیند لقاح جلوگیری می کند.

هنگام استفاده از داروهای هورمونی، بدن زن هورمون های جنسی خود را سنتز نمی کند، اما با قطع کوتاه مدت دارو (فقدان یک قرص)، ترشح شدید هورمون ها رخ می دهد که می تواند در عرض چند ساعت باعث تخمک گذاری شود.

ضد بارداری های هورمونی مدرن به شکل قرص (قرص های ضد بارداری خوراکی)، چسب های ضد بارداری، ایمپلنت های هورمونی، حلقه های واژینال و همچنین تزریق های خاص تولید می شوند.

با استفاده طولانی مدت، و همچنین با لغو شدید داروهای ضد بارداری خوراکی، موارد شکست هورمونی غیر معمول نیست. این با نقض فراوانی قاعدگی و مدت زمان آنها و همچنین میزان ترشح بیان می شود. قاعدگی بیش از حد کمیاب می شود یا برعکس، فراوان می شود. برخی از زنان درد در ناحیه تحتانی شکم را تجربه می کنند. مجموعه مواد فعال بیولوژیکی "فاکتور زمان" تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم تولید مثل دارد. کاهش درد قاعدگی به دلیل ترکیب منحصر به فرد دارو حاصل می شود که شامل عصاره های گیاهان دارویی، ویتامین های C، E، B9 و PP، مواد معدنی (منیزیم، آهن، روی) است. اجزاء به تسکین اسپاسم عضلانی کمک می کنند، تعادل هورمون ها را بازیابی می کنند، که در هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری یا پس از امتناع از آنها بسیار رایج است.

مهم است که به یاد داشته باشید که داروهای ضد بارداری هورمونی نمی توانند در برابر بیماری های مقاربتی محافظت کنند، بنابراین، در صورت عدم اعتماد به شریک جنسی یا در صورت روابط گاه به گاه، باید از روش های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) استفاده شود.

فقط یک متخصص زنان و زایمان به همراه یک زن می توانند با در نظر گرفتن بسیاری از عوامل و نتایج تجزیه و تحلیل هورمون ها (FSH، استرادیول و تستوسترون)، که در اواسط چرخه قاعدگی انجام می شود، یک یا یک ضد بارداری هورمونی دیگر را انتخاب کنند.