امروزه هپاتیت ویروسی رتبه اول را در ساختار بیماری های کبدی در جهان دارد. علاوه بر این، هپاتیت ویروسی بیشتر از همه بیماری های سیستم کبدی صفراوی منجر به ایجاد سیروز و سرطان کبد می شود که درمان آن دشوار است و در بیشتر موارد کشنده است.

هپاتیت ویروسی گروهی از بیماری های عفونی و التهابی کبد است که بر اساس آسیب ویروسی به سلول های کبدی با اختلال در عملکرد ایجاد می شود.

بسته به نوع پاتوژن، مرسوم است که تمام هپاتیت های ویروسی را به A، B، C، D، E، F و G تقسیم می کنند. چهار نوع آخر بسیار نادر هستند.

هپاتیت C به درستی شایع ترین، موذی ترین و خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.

هپاتیت ویروسی با توجه به مدت زمان بیماری را می توان به برق آسا، حاد، مزمن و طولانی مدت تقسیم کرد.

در هپاتیت A، B، C، D یک دوره برق‌آلود یا برق‌آلود رخ می‌دهد. این یک نوع شدید از دوره هپاتیت ویروسی است که در آن نارسایی کبد، مسمومیت بدن و اختلالات سیستم عصبی مرکزی پیشرفت می‌کند.

هپاتیت ویروسی فولمینات، حتی با درمان به موقع، میزان مرگ و میر بالایی دارد.

شکل حاد هپاتیت ویروسی با مسمومیت و اختلال در عملکرد کبد مشخص می شود. بیشتر موارد به بهبودی ختم می شود، اما گاهی اوقات هپاتیت ویروسی مزمن می تواند ایجاد شود.

هپاتیت حاد ویروسی بیش از سه ماه طول نمی کشد. این نوع از دوره در هپاتیت A مشاهده می شود.

هپاتیت ویروسی طولانی مدت شبیه یک دوره حاد است، اما با دوره ایکتریک طولانی تر. دوره طولانی حدود شش ماه طول می کشد و همچنین در S.

هپاتیت ویروسی مزمن برای مدت طولانی با دوره های تشدید و بهبودی ادامه می یابد. شدت علائم بیماری به نوع پاتوژن، وضعیت سیستم ایمنی بدن بیمار و وجود پاتولوژی همزمان بستگی دارد.

مهم!شایع ترین هپاتیت های ویروسی مزمن B، C و D هستند که اغلب باعث نارسایی کبد، سیروز و سرطان کبد می شوند.

ویژگی های هپاتیت ویروسی:

• هپاتیت ویروسی متعلق به گروه عفونت های آنتروپونوز است.
• هپاتیت ویروسی می تواند از راه های تزریقی، جنسی و گوارشی منتقل شود.
• ویروس های هپاتیت در برابر عوامل محیطی بسیار مقاوم هستند.
• عوامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی ویروس های کبدی هستند که در سلول های کبدی تکثیر می شوند و به آنها آسیب می رسانند.
• هپاتیت ویروسی با علائم آزمایشگاهی مشابه آشکار می شود.
• اصول درمان برای همه انواع هپاتیت ویروسی یکسان است.

ویروس هپاتیت Aیک ویروس RNA کبدی با اثر سیتوپاتوژن ضعیف است که از خانواده Picornaviridae است. ویروس هپاتیت A توسط فاین استون در سال 1973 جدا شد.

این ویروس در برابر دماهای بالا و پایین، خشک شدن و یخ زدن بسیار مقاوم است. بیماری زایی خود را برای مدت طولانی در آب، غذا، فاضلاب و همچنین روی اشیا و سطوح حفظ می کند.

جالب هست!ویروس هپاتیت A را می توان با جوشاندن به مدت پنج دقیقه و با درمان با محلول های سفید کننده، پرمنگنات پتاسیم، کلرامین یا فرمالین غیرفعال کرد.

ویروس هپاتیت Bعضوی از ویروس های DNA از جنس Orthovirus از خانواده Hepadnovirus است. DNA ویروس به شکل حلقه ای از دو رشته است.

در سطح پوسته پروتئین-لیپیدی حاوی یک آنتی ژن سطحی - HBsAg است و در داخل سلول ویروسی سه نوع قلب شکل دیگر وجود دارد - HBxAg، HBeAg و HBcAg. آنتی بادی هایی در بدن بیمار علیه آنتی ژن های HBsAg و HBcAg تولید می شود و ایمنی مادام العمر ایجاد می شود.

عامل ایجاد کننده هپاتیت B و همچنین ویروس هپاتیت A در برابر عوامل محیطی تهاجمی مقاوم است. در دمای اتاق، می تواند چندین ماه زندگی کند، و یخ زده - برای چندین سال.

در دمای 120 درجه سانتیگراد در عرض 45 دقیقه و در دمای 180 درجه سانتیگراد در یک ساعت می میرد. ویروس هپاتیت B به مواد ضدعفونی کننده مبتنی بر پراکسید هیدروژن، کلرامین و فرمالین حساس است.

یک ویروس حاوی RNA از خانواده Flavovirus است. با توجه به تعداد زیاد انواع مجموعه RNA، 6 نوع و بیش از 90 زیرگروه از ویروس هپاتیت C شناخته شده است.

در هر منطقه، این بیماری توسط نوع خاصی از ویروس ایجاد می شود. مصونیت متقابل برای انواع و زیر انواع مختلف ویروس ها ایجاد نمی شود. علاوه بر این، ویروس هپاتیت دارای خاصیت ماندگاری طولانی مدت در سلول های کبدی بدون هیچ نشانه ای از بیماری است.

ویروس هپاتیت C فعالیت خود را در دمای 50 درجه سانتیگراد حفظ می کند و در برابر یخ زدگی مقاوم است. در دمای 25-27 درجه سانتی گراد می تواند تا 4 روز زنده بماند. غیرفعال شدن ویروس با تابش اشعه ماوراء بنفش به مدت 9-11 دقیقه و در دمای 100 درجه سانتیگراد به مدت 2-3 دقیقه رخ می دهد.

ویروس هپاتیت D در برابر گرما و انجماد و همچنین در برابر اسیدها، نوکلئازها و گلیکوزیدها مقاوم است.

مکانیسم ها و راه های انتقال هپاتیت ویروسی

منشا بیماری در تمام هپاتیت های ویروسی، فرد بیمار یا ناقل ویروس است.

مکانیسم انتقال مدفوع- دهانی، انتشار پاتوژن ها از طریق دست های آلوده، سبزیجات و میوه ها و آب آشامیدنی است. به این ترتیب می توانید به هپاتیت A و E مبتلا شوید.

مکانیسم انتقالی انتقال پاتوژن از طریق خون و سایر مایعات بیولوژیکی است. این مکانیسم مشخصه ویروس های هپاتیت B، C، D و G است.

راه های انتقال هپاتیت ویروسی می تواند به شرح زیر باشد:

• انتقال خون - با انتقال خون و اجزای آن؛
• تزریق - از طریق سرنگ ها و سوزن هایی که حاوی بقایای خون آلوده به ویروس هپاتیت هستند.
• راه جنسی - در طول رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم.
• عمودی - از یک مادر بیمار به یک کودک در هنگام زایمان یا مراقبت از او.
• هنگام انجام خالکوبی، طب سوزنی، سوراخ کردن با سوزن های غیر استریل؛
• در حین مانیکور، پدیکور، اصلاح، حذف موهای زائد، آرایش دائمی، اگر ابزار با مواد ضد عفونی کننده درمان نشود.

سیر بالینی هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسی می تواند به صورت چرخه ای و غیر چرخه ای پیش رود.

جالب هست!اشکال بدون علامت بیماری به طور تصادفی در هنگام معاینه افرادی که با بیماران برای هپاتیت ویروسی و سایر آسیب شناسی ها در تماس بوده اند و همچنین در مراحل آماده سازی قبل از عمل تشخیص داده می شود.

این به این دلیل است که هیچ نشانه ای از هپاتیت ویروسی وجود ندارد، اما افزایش فعالیت ترانس آمینازها، وجود آنتی بادی علیه ویروس های هپاتیت، آنتی ژن ها و مواد ژنتیکی آنها در خون تعیین می شود.

سیر شکل حلقوی هپاتیت ویروسی را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

• دوره نهفتگی یا کمون؛
• پریکتوریک یا پیش‌درآمد؛
• ایکتریک یا مرحله گرما؛
• مرحله نقاهت یا بهبودی

مرحله جوجه کشی (دوره)

کوتاه ترین دوره کمون برای هپاتیت A 2-4 هفته و طولانی ترین دوره کمون برای هپاتیت C 2 ماه و گاهی 5-20 سال است. طول مدت مرحله نهفتگی بستگی به میزان ویروسی دارد که در هنگام عفونت وارد بدن شده است، نوع ویروس و وضعیت ایمنی انسان.

مرحله پرودرومال (پریود)

دوره پرودرومال که می تواند با سندرم ها و علائم زیر ظاهر شود:

1. سندرم آستنوژیتیو:

• خستگی سریع؛
• کارآیی پایین؛
• ضعف عمومی؛
• خواب آلودگی یا بی خوابی

2. سندرم سوء هاضمه:

• کاهش یا فقدان کامل اشتها؛
• سنگینی در اپی گاستر؛
• نفخ شکم؛
• مدفوع شل یا یبوست.

3. سندرم آرترالژیک:

• درد مهاجرتی در مفاصل، بدون علائم التهاب.

4. سندرم مسمومیت:

• بدن درد؛
• درد عضلانی؛
• تب؛
• لرز؛
• افزایش تعریق؛
• درد

5. سندرم آلرژیک:

• پوست خشک؛
• خارش پوست؛
• کهیر.

دوره اوج بیماری (ایکتریک)

بیمار دارای زردی پوست، صلبیه و سایر غشاهای مخاطی است. با ظهور یرقان، مسمومیت بدن افزایش می یابد و وضعیت بیمار بدتر می شود.

همچنین در این دوره ادرار به دلیل وجود مقدار زیادی اوروبیلینوژن در آن تیره می شود. ادرار شبیه چای سیاه قوی یا آبجو تیره است.

مدفوع روشن می شود و کاملاً بی رنگ می شود، زیرا فاقد استرکوبیلینوژن است که آن را قهوه ای-نارنجی رنگ می کند.

دوره نقاهت

دوره نقاهت زمان از شروع فروکش علائم بیماری تا ناپدید شدن کامل آنها و عادی شدن تمام شمارش خون است. در این دوره، بیماران دچار خستگی، ضعف عمومی و اختلال در پارامترهای بیوشیمیایی خون می شوند.

تجزیه و تحلیل عمومی خونبرای تشخیص یک فرآیند التهابی در بدن تجویز می شود که با: افزایش تعداد گلبول های سفید خون، تغییر فرمول لکوسیت به چپ، تسریع در میزان رسوب گلبول های قرمز مشخص می شود.

تجزیه و تحلیل کلی ادرارنشان دهنده بیش از حد بیلی روبین در بدن است - وجود مقدار زیادی رنگدانه های صفراوی، بیلی روبین مستقیم و اوروبیلین. تجزیه و تحلیل کلی مدفوع. استرکوبیلین از مدفوع ناپدید می شود که به آن رنگ طبیعی می دهد.

شیمی خونآموزنده ترین است، زیرا نشان دهنده نقض عملکرد کبد است. هپاتیت ویروسی با افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز، آلکالین فسفاتاز، گلوتامیل دهیدروژناز، لاکتات دهیدروژناز)، کاهش مقدار پروتئین کل و عدم تعادل در فراکسیون های آن، پروترومبین، فیبرین، مشخص می شود. افزایش میزان بیلی روبین، کلسترول.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبطیک روش خاص برای شناسایی پاتوژن های هپاتیت ویروسی است. با استفاده از این روش، نشانگرهای هپاتیت ویروسی - آنتی بادی های ویروس های هپاتیت و آنتی ژن های آنها - به صورت کمی و کیفی در خون تعیین می شوند.

واکنش زنجیره ای پلیمرازروش دیگری برای تعیین نوع ویروس عامل هپاتیت ویروسی است. این روش شامل شناسایی مواد ژنتیکی ویروس (DNA، RNA) در خون و مدفوع بیمار است.

بررسی سونوگرافی کبد و مجاری صفراویبرای تشخیص تغییرات ساختاری در کبد و همچنین برای تشخیص افتراقی هپاتیت ویروسی با سایر آسیب شناسی های سیستم کبدی صفراوی استفاده می شود.

بیوپسی کبدبرای تعیین فعالیت، شیوع فرآیند و وجود عوارض انجام می شود.

همه هپاتیت های ویروسی بر اساس اصول کلی درمان می شوند، از جمله موارد زیر:

• فقط داروهای ضروری تجویز می شود تا کبد بیش از حد بارگذاری نشود.
• انتخاب دارو به دوره بیماری، وجود آسیب شناسی یا عوارض همزمان بستگی دارد.
• در صورت امکان، آسیب شناسی مزمن همزمان پس از عادی سازی عملکرد کبد درمان می شود.
• استراحت در بستر در هنگام هپاتیت حاد ویروسی یا تشدید مزمن تجویز می شود.
• رژیم غذایی جزء اجباری درمان هپاتیت ویروسی است.

درمان هپاتیت ویروسی شامل درمان اتیوتروپیک و پاتوژنتیک است.

درمان اتیوتروپیک- این انتصاب داروهایی است که تکثیر ویروس ها را متوقف می کند و آنها را می کشد.

اساس درمان ضد ویروسی برای هپاتیت اینترفرون های کوتاه اثر و طولانی مدت و همچنین ریباویرین، لامیوودین، آسیکلوویر، رتروویر، زینوودین و غیره است. بسته به نوع هپاتیت ویروسی، از رژیم های درمانی تک درمانی یا ترکیبی استفاده می شود. درمان هپاتیت حاد ویروسی به طور متوسط ​​1 ماه و مزمن - 6-12 ماه طول می کشد.

درمان پاتوژنتیکهپاتیت ویروسی شامل موارد زیر است:

• محافظ های کبدی برای فعال کردن فرآیندهای بازیابی سلول های کبدی و محافظت از آنها در برابر عوامل منفی (Gepabene، Heptral، Essentiale، Silibor، Karsil و دیگران).
• انتروسوربنت ها برای تسریع دفع بیلی روبین و ویروس ها از بدن (Enterosgel، Laktofiltrum و غیره).
• درمان سم زدایی (گلوکز 5٪، کلرید سدیم 0.95، Rheosorbilact، Ringer-Lactate، Disol، Trisol و غیره)؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون)؛
• درمان ضد اسپاسم (No-shpa، Papaverine)؛
• درمان کلریتیک (Ursochol، Ursosan، Holesas)؛
• آماده سازی ویتامین (سیانوکوبولامین، اسید نیکوتینیک، اسید اسکوربیک و غیره).

عوارض هپاتیت ویروسی

• دیسکینزی صفراوی؛
• کوله سیستیت، کلانژیت؛
• کمای کبدی؛
• کارسینوم سلولهای کبد.

پیشگیری از هپاتیت ویروسی

مهم!هپاتیت ویروسی اغلب منجر به عوارض جدی و خطرناکی می شود و درمان آنها نه تنها طولانی، بلکه پرهزینه است.

بنابراین، بهتر است پیشگیری ساده از هپاتیت ویروسی انجام شود:

• واکسیناسیون هپاتیت A و B؛
• استفاده از آب آشامیدنی با کیفیت بالا، سبزیجات و میوه های تمیز شسته شده؛
• تمام محصولات باید تحت عملیات حرارتی کافی قرار گیرند.
• از لوازم جانبی مانیکور دیگران، قیچی، تیغ، مسواک استفاده نکنید.
• انجام خالکوبی و سوراخ کردن فقط در سالن های ویژه که مطابق با استانداردهای ضد اپیدمی مربوطه باشد.
• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی؛
• مواد مخدر تزریق نکنید

درمان هپاتیت ویروسی توسط متخصص بیماری های عفونی همراه با یک متخصص کبد انجام می شود.

یکی از خطرناک ترین بیماری های علت عفونی که در آن فرآیند التهابی بافت های کبد رخ می دهد، هپاتیت ویروسی است. این می تواند توسط عوامل مختلف شناخته شده ایجاد شود، اما بسیاری از آنها هنوز به طور کامل شناخته نشده اند. اشکال هپاتیت ویروسی به شکل حروف لاتین مشخص می شود. هر گونه ویژگی ها و راه های انتقال خاص خود را دارد. بیماری های هپاتیت را می توان به دو گروه با راه های مختلف عفونت تقسیم کرد:

هپاتیت با علت ویروسی می تواند حاد و مزمن باشد، در حالی که هر یک از آنها دوره کمون و علائم خاص خود را دارند.

هپاتیت حاد در بزرگسالان، به ویژه با درمان مناسب در مراحل اولیه، قابل درمان سریع است، به شکل مزمن - فقط در موارد نادر می توان آن را به طور کامل درمان کرد.

گروهی از افراد وجود دارند که بسیار بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا هستند. این شامل:

• افرادی که به طور تصادفی شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
• افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند؛
• بیماران کلینیک هایی که تحت مداخلات جراحی مکرر قرار می گیرند: عملیات، انتقال خون و سایر دستکاری ها.
• پرسنل پزشکی که کارشان شامل تماس با افراد بیمار و خون آلوده است.

برای جلوگیری از عفونت، روش های پیشگیری وجود دارد که رعایت آن ها باعث کاهش خطر می شود.

علائم عمومی

علیرغم این واقعیت که هر گروه از هپاتیت ویروسی تظاهرات مشخصه خود را دارد، هنوز علائم رایجی وجود دارد که نشان دهنده وجود ویروس است. علائم اصلی بیماری:

ظهور برخی از این علائم ممکن است نشان دهنده وجود بیماری نباشد. بنابراین اولین قدم مراجعه به پزشک برای معاینه است.

هپاتیت A

علائم این بیماری به سن فرد بستگی دارد. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، شدت بیماری بیشتر می شود و بعد از آن عوارض بیشتر رخ می دهد. در کودکان بسیار خردسال، هپاتیت A می تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد و خطر عوارض حداقل است.

دوره کمون بیماری از 1 هفته تا 1.5 ماه متغیر است.در این دوره، ممکن است بیمار با علائم زیر آشفته شود:

• علائم شبیه آنفولانزا: لرز، تب و سردرد؛
• ممکن است درد در بدن و مفاصل وجود داشته باشد.
• اختلالات گوارشی: استفراغ، اسهال، حالت تهوع، بی اشتهایی.

در پایان دوره تغییراتی در رنگ مدفوع و ادرار ظاهر می شود. این نشان می دهد که دوره بعدی ممکن است شروع شود - ایکتریک. زردی زمانی رخ می دهد که صفرا در جریان خون آزاد می شود که می تواند پوست و چشم ها را زرد کند. این صفرا است که رنگ مدفوع و ادرار را تغییر می دهد. ارزش به خاطر سپردن! همه انواع هپاتیت باعث زردی نمی شوند.

پس از دوره ایکتریک، وضعیت فرد اغلب بهبود می یابد. بیماری ویروسی گروه A خفیف ترین شکل است و عواقب کمی دارد.

چنین بیمارانی از مصونیت مادام العمر در برابر این نوع بیماری برخوردار می شوند.

هپاتیت B

علائم هپاتیت B مشابه ویروس گروه A است، اما در دوره کمون متفاوت است. در هپاتیت B حاد، این دوره می تواند به شش ماه برسد و در مرحله اولیه کاملاً بدون علامت باشد.

تظاهرات علائم در کودکان و بزرگسالان یکسان است. این بیماری مانند هپاتیت A در چندین مرحله پیش می رود:

• حالت تهوع و ضعف عمومی رخ می دهد، ممکن است درد شکم مشاهده شود.
• زردی ظاهر می شود، رنگ مدفوع و ادرار تغییر می کند، گاهی اوقات بثورات ظاهر می شود.
• هنگام تشخیص، کبد و طحال بزرگ شده پیدا می شود.

هپاتیت B، اگر به موقع درمان نشود، سلول های کبد را تحت تأثیر قرار می دهد، که می تواند عواقب شدید جبران ناپذیری ایجاد کند: سرطان یا نارسایی کبد.اما مواردی از درمان کامل و کسب مصونیت در برابر ویروس این گروه نیز وجود داشته است.

هپاتیت C

این شکل از بیماری شدیدترین است. شایع ترین علل این بیماری، انتقال خون، استفاده از سوزن های آلوده، رابطه جنسی محافظت نشده و انتقال ویروس از مادر به کودک است.

دوره کمون این شکل از بیماری از 14 تا 180 روز طول می کشد. اگر ویروس یک فرآیند غیرفعال را آغاز کند، آسیب کبدی با علائم کم یا بدون علائم رخ می دهد. در دوره حاد بیماری، علائم مشابه ویروس گروه B است، فقط بدون تظاهرات ایکتریک.

با بیماری به این شکل، علائم معمول زیر را می توان مشاهده کرد:

• درد در مفاصل؛
• ضعف؛
• تهوع و استفراغ؛
• اختلالات دستگاه گوارش

هپاتیت C ویروسی خطرناک است زیرا ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد، اختلالات و بیماری های جزئی به بیماران مبتلا به سارس یا مسمومیت نسبت داده می شود.شکل حاد در 80٪ موارد می تواند مزمن شود که در بیشتر موارد منجر به عوارض جدی - سیروز یا سرطان بافت های کبدی می شود. اغلب، هپاتیت C می تواند با انواع دیگر بیماری های ویروسی ترکیب شود که متعاقباً منجر به مرگ می شود.

هپاتیت D

دوره نهفتگی این بیماری از 45 روز تا شش ماه متغیر است. این شکل از بیماری ویروسی از نظر علائم مشابه ویروس گروه B است. به عنوان یک قاعده، یک دوره همزمان از دو شکل از بیماری وجود دارد، زیرا هپاتیت D نمی تواند به خودی خود وجود داشته باشد. شکل مختلط این بیماری می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی، به ویژه سیروز سلول های کبدی شود.

هپاتیت E

علائم هپاتیت E ویروسی در بزرگسالان تقریباً مانند هپاتیت A ظاهر می شود - زردی رخ می دهد. اما تفاوت آنها در این است که پس از دوره ایکتریک با هپاتیت E، هیچ بهبودی در وضعیت وجود ندارد. دوره کمون می تواند از 2 هفته تا 2 ماه متغیر باشد.

در مرحله اولیه توسعه این شکل از بیماری، ممکن است یک ضعف خفیف وجود داشته باشد یا اصلاً علائمی وجود نداشته باشد. به تدریج علائم افزایش می یابد - وضعیت سلامت بدتر می شود و درجه حرارت افزایش می یابد. شکل ویروس گروه E با فرم A متفاوت است زیرا ویروس نه تنها بر بافت های کبد بلکه بر کلیه ها نیز تأثیر می گذارد.

هپاتیت E خفیف معمولا در عرض یک ماه از بین می رود. استثنا حاملگی است.

از سه ماهه دوم بارداری، این بیماری می تواند منجر به مرگ مادر شود. مرگ جنین همیشه و در هر زمان اتفاق می افتد.

یکی از ویژگی های متمایز هپاتیت E از سایر تظاهرات یک بیماری ویروسی، عدم وجود دوره مزمن بیماری در بزرگسالان است.

هپاتیت جی

علائم این شکل از بیماری شبیه به تظاهرات ویروس گروه C است، اما هنوز تفاوت هایی وجود دارد.

هپاتیت G خفیف تر است، بدون تظاهرات دوره عفونی شدید. این نوع ویروس به ندرت منجر به عواقب جدی می شود، اما وقتی با اشکال دیگر ترکیب شود، می تواند خطرناک شود. با جریان همزمان با هپاتیت C - منجر به سیروز سلول های کبدی می شود. با یک دوره هپاتیت G، بهبودی می تواند خود به خود اتفاق بیفتد، بدون اینکه در بزرگسالان به یک دوره مزمن تبدیل شود.

در صورت ظاهر شدن علائم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و خوددرمانی نکنید، زیرا در مرحله اولیه این شانس وجود دارد که روند عفونی متوقف شود و ناقل ویروس نباشید.

• "آ"؛
• "ب"؛
• "C"؛
• "د"؛
• "E".

آنها گروهی از بیماری های عفونی هستند.

آسیب شناسی بافت کبدی که ایجاد می کنند، زردی یا بیماری بوتکین نیز نامیده می شود. تا به امروز، ششمین گونه شناخته شده است - "G".

جوهر هپاتیت ویروسی

چه هپاتیت ویروسی است؟ پاتوژن ها از طریق خون در بدن پخش می شوند و بافت کبد فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهند. ویروس هپاتیت توانایی اتصال به پروتئین گیرنده CD81 را دارد. پس از ورود به سلول، RNA ویروس در دستگاه ژنتیکی آن جاسازی می شود. تولیدمثل آن آغاز می شود، پس از آن سلول می میرد و آنها را در بیرون رها می کند. عفونت بیشتر گسترش می یابد. سیر بیماری به چندین شکل ظاهر می شود:

1. بیماری بوتکین. سبک ترین و رایج ترین شکل. عفونت به دلیل عدم رعایت نکات بهداشتی، از طریق اشیاء فرد مبتلا رخ می دهد. تاریخ نشان می دهد که هپاتیت A منتقل شده ایمنی قوی در بدن نسبت به این بیماری ایجاد می کند.
2. سیر شدیدتری دارد. عفونت - از طریق خون، آمیزش جنسی، زایمان. باعث آسیب شدید کبدی می شود.
3. به عنوان HCV نامیده می شود. تمایل دارد به شکل مزمن تبدیل شود. عفونت از طریق خون، آمیزش جنسی، ابزار پزشکی رخ می دهد.
4. با یک دوره حاد مشخص می شود که منجر به آسیب انبوه به سلول های کبدی می شود. تولید مثل ویروس به وجود ویروس نوع B بستگی دارد. تنها راه ابتلا از طریق خون است.
5. اصلاح ویروس نوع A شما می توانید از طریق آب، از افراد آلوده، آلوده شوید.
6. نسخه ضعیف تر از نوع C.

طبق کد ICD 10، همه انواع هپاتیت های ویروسی به عنوان B15-B19 تعیین می شوند.

علل هپاتیت ویروسی

علل هپاتیت ویروسی علت عفونی، الکلی، دارویی است. اما با یک نوع بیماری کریپتوژنیک و خودایمنی، نمی توان علت را کشف کرد. با توجه به مسیر آلودگی، بیماری هپاتیت به دو گروه تقسیم می شود:

• روده ای (A، E)، ناشی از عفونت از طریق دهان؛
• تزریقی (B، C، D، G)، از طریق خون منتقل می شود.

عفونت و انتقال عامل هپاتیت ویروسی

عفونت و انتقال عامل هپاتیت ویروسی به دو صورت انجام می شود:

1. دهانی- مدفوعی. فضولات انسان در خاک می افتد. بهداشت ضعیف، منابع آب آشامیدنی آلوده، همگی در گسترش ویروس نقش دارند. هپاتیت A و E شایع ترین هستند.
2. از طریق خون عوامل ایجاد کننده انواع دیگر بیماری پس از تماس با خون آلوده وارد بدن می شوند. این امر پس از تزریق خون، در هنگام تماس جنسی، به دلیل ابزارهای پزشکی غیر استریل رخ می دهد. هپاتیت B، C، D، G از این طریق منتقل می شود. بروز آن به ویژه در بین معتادان به مواد مخدر شایع است که از طریق ابزارهای رایج منتقل می شود.

طبقه بندی ویروس ها

انواع مختلفی از هپاتیت ویروسی وجود دارد، طبقه بندی آنها را با توجه به مدت دوره به سه نوع تقسیم می کند:

• حاد، حدود 3 ماه طول می کشد (A)؛
• طبیعت طولانی مدت، تا شش ماه (B، C)؛
• مزمن، به خودی خود بروز می کند و بیش از 6 ماه طول می کشد (B، C، D).

شدت تظاهرات بالینی بیماری را به دو شکل طبقه بندی می کند:

• آشکار، با تظاهر یا عدم وجود نشانه ای از یرقان؛
• بدون علامت

علائم و نشانه های هپاتیت ویروسی

اشکال حاد به دلیل ویروس های مختلف ایجاد می شوند، زیرگونه های آنها تصویر بالینی خاص خود را دارند. به طور کلی، هپاتیت ویروسی دارای علائم و نشانه های عفونت زیر است:

• خستگی، ضعف، خواب ضعیف؛
• اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، بی اشتهایی)؛
• خارش پوست؛
• درد مفاصل؛
• زردی غشاهای مخاطی و پوست، اما ممکن است وجود نداشته باشد.
• علائم سارس؛
• ادرار تیره، مدفوع بی رنگ.

تصویر بالینی از 2 تا 4 هفته طول می کشد. تاخیر در درمان کشنده است.
عکس: انواع

روش های تشخیص ویروس

تشخیص هپاتیت ویروسی در چند مرحله انجام می شود. در ابتدا، داده های آنامنسی جمع آوری می شود، معاینه بالینی بیمار انجام می شود.

آزمایشات برای بیماری

لازم است در مرحله اولیه بیماری (پرودرومال) به دنبال کمک باشید. سپس آزمایشات هپاتیت ویروسی انجام می شود. اساس اقدامات تشخیصی عبارتند از:

• داده های تاریخچه اپیدمیولوژیک؛
• شاخص های تحقیقات بیوشیمیایی و بالینی

جستجو برای آنتی ژن های ویروسی در آزمایشگاه های خاص از طریق آزمایش های مختلف وجود دارد.

ذرات ویروس ها و آنتی بادی های موجود در خون بیمار به موارد زیر کمک می کنند:

• تعیین نوع عامل عفونی؛
• فعالیت بیماری

روش PCR

PCR برای تشخیص هپاتیت C استفاده می شود. مرحله مهم دیگر در تشخیص، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون است. تعیین آنزیم های کبدی در خون و همچنین فراکسیون های بیلی روبین وجود دارد. برای تشخیص وجود تغییرات مورفولوژیکی در ساختار کبد، از معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) استفاده می شود. اگر تشخیص هپاتیت ویروسی داده شود، بلافاصله درمان تجویز می شود.

درمان هپاتیت ویروسی

پس از تعیین نشانگرهای هپاتیت ویروسی و مشخص شدن نوع ویروس، درمان مناسب تجویز می شود. داروهای اصلی برای درمان عبارتند از:

• داروهای آنتی هیستامین و ضد ویروسی؛
• اینترفرون ها

دوره شدید هپاتیت با استفاده از Reamberin، داروهای هورمونی همراه است. گاهی اوقات می توان آنها را با آنتی بیوتیک درمان کرد.

ویتامین درمانی برای توقف فرآیندهای التهابی تجویز می شود. سم زدایی نیز با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• همودزا;
• پلی گلوکین؛
• 5% گلوکز

هپاتیت C قابل درمان نیست. روش های استفاده شده توسط پزشکان فقط می تواند تولید مثل آن را سرکوب کند. توقف پیشرفت بیماری به فرد مبتلا اجازه می دهد تا به زندگی عادی خود ادامه دهد.

داروهایی برای درمان ویروس

رایج ترین داروهای تجویز شده:

• آدمتیونین؛
• اسید اورسودوکسی کولیک؛
• سیلیمارین؛
• کاترگن;
• هپانورم؛
• سیانیدانول؛
• ولفرون؛
• Intron-A;
• لامیوودین؛
• آدفوویر؛
• انتکاویر.

رژیم غذایی و تغذیه در هپاتیت ویروسی

در یک مکان خاص در هپاتیت ویروسی تغییر در رژیم غذایی بیمار است. رژیم غذایی که توسط پزشکان ایجاد شده است شامل استفاده از محصولاتی است که به راحتی قابل هضم هستند که بر اندام آسیب دیده فشار وارد نمی کنند.

غذاهای ممنوعه

1. گوشت چرب و لبنیات.
2. غذاهای سرخ شده، ترشی، پخته شده نیز از منو حذف می شوند.
3. غذاهای تند ممنوع، الکل، نوشابه.

اطلاعات بیشتر در مورد محصولات غذایی مضر برای سلامت انسان را می توانید در لینک زیر بخوانید.
چرخه زندگی هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسیاین گروهی از بیماری‌های انسانی ناهمگن ناشی از ویروس‌های کبدی است که مکانیسم‌های عفونت متفاوتی دارند و با ضایعه غالب سیستم کبدی صفراوی همراه با ایجاد سندرم‌های عمومی سمی، سوء هاضمه و کبدی، اختلال در عملکرد کبد و اغلب زردی مشخص می‌شوند.

با توجه به مکانیسم ها و راه های انتقال، دو گروه از هپاتیت های ویروسی متمایز می شوند:

• با مکانیسم مدفوع دهانی عفونت - هپاتیت ویروسی A و E.
• با مکانیسم همپرکوتانئوس (تماس خونی)، گروهی از به اصطلاح هپاتیت تزریقی B، D، C، G را تشکیل می دهد.

ویروس هایی که باعث هپاتیت تزریقی می شوند دارای پتانسیل مزمن زایی هستند که به ویژه در ویروس هپاتیت C مشخص می شود و علاوه بر هپاتیت مزمن باعث ایجاد سیروز کبدی و سرطان کبد اولیه می شوند.

عفونت هپاتیت

ویروس های هپاتیت از دو طریق اصلی وارد بدن انسان می شوند.

1. مکانیسم مدفوعی-دهانی عفونت. یک فرد بیمار می تواند ویروس را با مدفوع دفع کند و پس از آن با آب یا غذا وارد روده افراد دیگر شود. مشخصه ویروس های هپاتیت A و E.
2. تماس انسان با خون آلوده. مشخصه ویروس های هپاتیت B، C، D، G است. بیشترین خطر، به دلیل شیوع و پیامدهای شدید عفونت، ویروس های هپاتیت B و C هستند.

استفاده از یک سوزن توسط افراد مختلف خطر ابتلا به هپاتیت B، C، D، G را تا حد زیادی افزایش می دهد. این شایع ترین راه عفونت در بین معتادان به مواد مخدر است.

ویروس های B، C، D، G می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند. هپاتیت B بیشتر از طریق جنسی منتقل می شود. اعتقاد بر این است که احتمال ابتلا به هپاتیت C در همسران کم است.

مسیر عفونت از مادر به کودک (پزشکان آن را "عمودی" می نامند) چندان رایج نیست. در صورتی که زن دارای فرم فعال ویروس باشد یا هپاتیت حاد را در ماه های آخر بارداری تجربه کرده باشد، خطر افزایش می یابد. اگر مادر علاوه بر ویروس هپاتیت، عفونت HIV نیز داشته باشد، احتمال ابتلای جنین به شدت افزایش می یابد. ویروس هپاتیت از طریق شیر مادر منتقل نمی شود.

ویروس های هپاتیت B، C، D، G از طریق خالکوبی، طب سوزنی، سوراخ کردن گوش با سوزن های غیر استریل منتقل می شوند. در 40 درصد موارد، منبع عفونت ناشناخته باقی می ماند.

علائم هپاتیت

از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری، زمان متفاوتی می گذرد: 2-4 هفته برای هپاتیت A، 2-6 ماه برای هپاتیت B.

هپاتیت A قبل از یرقان شبیه آنفولانزا است و با تب، سردرد، ضعف عمومی، بدن درد شروع می شود.

با هپاتیت B و C، شروع معمولاً تدریجی‌تر است، بدون افزایش شدید دما.

ویروس هپاتیت B خود را به صورت دمای خفیف، درد مفاصل و گاهی بثورات نشان می دهد.

تظاهرات اولیه هپاتیت C ممکن است به ضعف و کاهش اشتها محدود شود. پس از چند روز، تصویر شروع به تغییر می کند: اشتها از بین می رود، درد در هیپوکندری راست ظاهر می شود، حالت تهوع، استفراغ، ادرار تیره می شود و مدفوع تغییر رنگ می دهد. افزایش در کبد و کمتر - طحال وجود دارد. نشانگرهای خاص ویروس ها در خون یافت می شود، بیلی روبین افزایش می یابد، آزمایشات کبدی 8-10 برابر افزایش می یابد.

معمولاً پس از ظهور زردی، وضعیت بیماران بهبود می یابد. با این حال، این اتفاق در مورد هپاتیت C و همچنین در معتادان مزمن الکلی و مواد مخدر صرف نظر از نوع ویروس رخ نمی دهد.

سیر بالینی هپاتیت می تواند با شدت متفاوت باشد: اشکال خفیف، متوسط، شدید و برق آسا (یعنی برق آسا). آخرین نوع شدید هپاتیت که در آن نکروز شدید کبد ایجاد می شود، معمولاً به مرگ بیمار ختم می شود.

بزرگترین خطر دوره مزمن هپاتیت است. کرونیزاسیون فقط برای هپاتیت B، C، D معمول است. مشخص ترین علائم هپاتیت مزمن، بی حالی و افزایش خستگی در پایان روز، ناتوانی در انجام فعالیت بدنی قبلی است. این علائم دائمی نیستند.

علائم هپاتیت نیز حالت تهوع، درد شکم، درد مفاصل و عضلات، ناراحتی مدفوع است.

با زردی در مرحله پیشرفته هپاتیت مزمن، تیره شدن ادرار، خارش پوست، خونریزی، کاهش وزن، بزرگ شدن کبد و طحال و وریدهای عنکبوتی تشخیص داده می شود.

هپاتیت A

هپاتیت A را بیماری بوتکین نیز می نامند. این مطلوب ترین شکل هپاتیت در نظر گرفته می شود، زیرا عواقب شدیدی ندارد. اغلب کودکان به هپاتیت A مبتلا می شوند: این بیماری از طریق دست های کثیف منتقل می شود. این بیماری عمدتاً در کشورهای توسعه نیافته با سطح بهداشت پایین شایع است.

اکثر موارد خود به خود پایان می یابند و نیازی به درمان فعال ندارند. در موارد شدید، قطره چکان برای از بین بردن اثر سمی ویروس بر روی کبد تجویز می شود. به همه بیماران استراحت در بستر در دوران اوج بیماری، رژیم غذایی خاص و داروهایی که از کبد محافظت می کنند (حفاظت کبدی) توصیه می شود.

هپاتیت B

هپاتیت B را هپاتیت سرمی نیز می نامند. این نام به این دلیل است که عفونت با ویروس هپاتیت B می تواند از طریق خون و از طریق دوز بسیار کم رخ دهد. ویروس هپاتیت B می تواند از طریق جنسی، از طریق تزریق با سرنگ های غیر استریل از معتادان، از مادر به جنین منتقل شود.

هپاتیت B با آسیب کبدی مشخص می شود و به روش های مختلفی رخ می دهد: از حمل تا نارسایی حاد کبد، سیروز و سرطان کبد. از لحظه ابتلا تا شروع بیماری 50-180 روز می گذرد. در موارد معمول، بیماری با تب، ضعف، درد مفاصل، حالت تهوع و استفراغ شروع می شود. گاهی بثورات وجود دارد. افزایش در کبد و طحال وجود دارد. همچنین ممکن است تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع وجود داشته باشد.

هپاتیت C

شدیدترین نوع هپاتیت ویروسی که به آن هپاتیت پس از تزریق نیز می گویند. این بدان معنی است که آنها پس از تزریق خون بیمار شدند. انتقال از طریق جنسی و همچنین از مادر به جنین امکان پذیر است، اما کمتر اتفاق می افتد.

از لحظه عفونت تا تظاهرات بالینی، 2 تا 26 هفته طول می کشد.

این در صورتی است که ناقل ویروس تشخیص داده نشود، شرایطی که ویروس سال‌ها در بدن بوده و فرد منبع عفونت است. در این حالت، ویروس می‌تواند مستقیماً روی سلول‌های کبدی اثر بگذارد و در نهایت منجر به تومور کبدی شود. در صورت شروع حاد بیماری، دوره اولیه 2-3 هفته طول می کشد و مانند هپاتیت B با درد مفاصل، ضعف و سوء هاضمه همراه است. برخلاف هپاتیت B، تب نادر است. زردی نیز برای هپاتیت C غیر معمول است.

بزرگترین خطر، شکل مزمن بیماری است که اغلب به سیروز و سرطان کبد تبدیل می شود.

هپاتیت C و رابطه جنسی

انتقال ویروس از طریق جنسی زمانی اتفاق می افتد که یک راز آلوده (هر ماده ای که توسط بدن انسان ترشح می شود) یا خون آلوده از طریق غشای مخاطی وارد بدن شریک زندگی سالم شود. با این حال، ترشح عفونی به تنهایی برای بروز عفونت کافی نیست. به اصطلاح عوامل مستعد کننده باید وجود داشته باشد: مقدار زیادی از ویروس در ترشحات ترشح شده توسط بدن، یکپارچگی مخاطی که با آن در تماس است، وجود سایر عفونت های تناسلی (ویروسی یا باکتریایی).

مطالعات بر روی محتوای ویروس هپاتیت C در منی، ترشحات واژن و بزاق مردان نشان می‌دهد که این ویروس به ندرت در آنها یافت می‌شود و در تیتر پایینی وجود دارد که احتمالاً زمینه ساز بروز کم عفونت مقاربتی است.

هپاتیت D

عامل ایجاد کننده ویروس هپاتیت دلتا است. ویروس نمی تواند به تنهایی در بدن انسان تکثیر شود، به مشارکت یک ویروس کمکی نیاز دارد. این کمک کننده ویروس هپاتیت B است. چنین پشت سر هم باعث ایجاد یک بیماری نسبتاً جدی می شود. بیشتر اوقات، عفونت در هنگام انتقال خون، از طریق سرنگ های معتادان به مواد مخدر رخ می دهد. انتقال جنسی از مادر به جنین نیز امکان پذیر است. همه افراد آلوده به ویروس هپاتیت B مستعد ابتلا به هپاتیت D هستند. گروه خطر شامل بیماران مبتلا به هموفیلی، معتادان به مواد مخدر و همجنس گرایان است.

از لحظه عفونت تا توسعه بیماری 1.5-6 ماه طول می کشد. تصویر بالینی و داده های آزمایشگاهی مانند هپاتیت B است. با این حال، با عفونت مختلط، اشکال شدید بیماری غالب است که اغلب منجر به سیروز کبدی می شود. پیش آگهی این بیماری اغلب ضعیف است.

هپاتیت E

مکانیسم عفونت، مانند هپاتیت A، مدفوعی-دهانی است. اغلب، عفونت از طریق آب رخ می دهد. مانند هپاتیت A، پیش آگهی در بیشتر موارد خوب است. استثنا زنان در سه ماه آخر بارداری هستند که در آنها مرگ و میر به 9-40٪ موارد می رسد. حساسیت به هپاتیت ویروسی E جهانی است. اغلب جوانان 15 تا 29 ساله بیمار می شوند.

از لحظه ابتلا تا شروع بیماری 14 تا 50 روز طول می کشد. هپاتیت E به تدریج با سوء هاضمه، بدتر شدن بهزیستی عمومی و کمتر با افزایش کوتاه دما شروع می شود. برخلاف هپاتیت A، با ظهور زردی، رفاه بیماران بهبود نمی یابد. پس از 2-4 هفته از شروع بیماری، پیشرفت معکوس علائم و بهبودی وجود دارد.

در هپاتیت E شدید آسیب شدید به کبد و کلیه مشاهده می شود. در هپاتیت E، بیشتر از هپاتیت A، اشکال متوسط ​​و شدید بیماری مشاهده می شود. متمایز کننده سیر شدید هپاتیت E در زنان باردار در نیمه دوم بارداری با تعداد بالای مرگ و میر است. مرگ جنین تقریبا در همه موارد اتفاق می افتد. هپاتیت E با سیر مزمن و حامل ویروس مشخص نمی شود.

هپاتیت جی

هپاتیت G در همه جا وجود دارد. هپاتیت G از طریق خون منتقل می شود. این امر در شیوع گسترده این بیماری در میان معتادان به مواد مخدر منعکس شده است. عفونت همچنین در هنگام انتقال خون، مداخلات تزریقی رخ می دهد. انتقال احتمالی جنسی و انتقال عمودی از مادر آلوده به کودک.

با توجه به تظاهرات بالینی، هپاتیت G نیز شبیه هپاتیت C است. با این حال، با پیشرفت فرآیند عفونی ذاتی هپاتیت C با ایجاد سیروز و سرطان مشخص نمی شود. به عنوان یک قاعده، یک فرآیند عفونی حاد خفیف و بدون علامت است. مارکر اصلی برای تشخیص هپاتیت G روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) است.

پیامدهای هپاتیت G حاد می تواند شامل: بهبودی، تشکیل هپاتیت مزمن یا حمل طولانی مدت ویروس باشد. ترکیب با هپاتیت C می تواند منجر به سیروز شود.

تشخیص هپاتیت

تشخیص هپاتیت A

هپاتیت A بر اساس موارد زیر تشخیص داده می شود:

• پرسش از بیمار و داده های اپیدمیولوژیک؛
• علائم بیماری؛
• داده های آزمایشگاهی

تشخیص هپاتیت B

در تشخیص هپاتیت B، نشانه هایی از دستکاری هایی که همراه با نقض یکپارچگی پوست یا غشاهای مخاطی، رابطه جنسی گاه به گاه، تماس نزدیک با ناقلان ویروس هپاتیت B یا با بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کبدی در این دوره صورت گرفته است. از 6 هفته تا 6 ماه قبل از شروع بیماری کمک می کند.

هپاتیت B با شروع تدریجی، یک دوره پریکتریک طولانی با ضعف شدید و سوء هاضمه، درد مفاصل و بثورات، عدم بهبود وضعیت یا بدتر شدن آن با ظهور زردی، بزرگ شدن کبد مشخص می شود. از اهمیت ویژه ای برای تشخیص ویروس هپاتیت B، واکنش های خاص است.

تشخیص هپاتیت C

برای تشخیص هپاتیت C ویروسی، انجام معاینات آزمایشگاهی و ابزاری ضروری است.

نتیجه آزمایش مثبت برای ویروس هپاتیت C می تواند به معنای موارد زیر باشد:

1. عفونت مزمن این بدان معنی است که یک فرآیند ویروسی عفونی وجود دارد که باعث آسیب خفیف کبدی شده است.
2. عفونت گذشته (شما در معرض این ویروس قرار گرفته اید، اما دفاع طبیعی بدن به شما کمک کرده بر عفونت غلبه کنید.)
3. نتیجه مثبت کاذب در اولین آزمایش خون، برخی از بیماران ممکن است نتیجه مثبت داشته باشند که با معاینه عمیق تر تایید نمی شود. این واکنش ممکن است به دلایل دیگری غیر از ویروس هپاتیت C باشد.

تشخیص هپاتیت E

مبنای فرض وجود هپاتیت E ترکیبی از علائم هپاتیت حاد با ویژگی های عفونت است (2-8 هفته قبل از بیماری در منطقه ای خاص برای هپاتیت E بمانید، نوشیدن آب خام در آنجا، وجود موارد مشابه. بیماری ها در میان دیگران).

یک نشانگر اختصاصی که تشخیص هپاتیت E را تأیید می کند، آنتی بادی های ویروس هپاتیت E از کلاس IgM (anti-HEV IgM) است که توسط ایمونواسی آنزیمی در سرم خون در دوره حاد بیماری شناسایی می شود.

بنابراین، معیار اصلی برای تشخیص، پارامترهای مختلف بالینی و آزمایشگاهی است: نشانگرهای ویروس های هپاتیت، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی خون.

درمان هپاتیت

درمان هپاتیت A

اکثر افراد مبتلا به هپاتیت A "به شدت بیمار" هستند. عفونت کمتر از شش ماه (اغلب یک ماه) طول می کشد. بدن انسان بدون کمک درمان از شر ویروس خلاص می شود. با این حال، لازم است تا شش ماه پس از بهبودی تحت معاینه کامل و نظارت بر عملکرد کبد قرار گیرد.

درمان هپاتیت B

اکثر بزرگسالان می توانند بدون درمان در مقابل عفونت هپاتیت B مقاومت کنند، اما درمان با اینترفرون آلفا ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.

در 45 درصد از بیماران تحت درمان با اینترفرون آلفا-2a نوترکیب، ویروس هپاتیت B در پایان درمان تشخیص داده نمی شود. حتی اگر درمان با اینترفرون آلفا ویروس را از بدن خارج نکند، بهبود قابل توجهی در بافت کبد وجود دارد که از پیشرفت سریع سیروز کبدی جلوگیری می کند.

حفظ عملکرد کبد و جلوگیری از توسعه سیروز اجازه می دهد درمان لنفوتروپیکبه درمان اندولنفاتیک برای بیماری های کبد و مجاری صفراوی مراجعه کنید.

درمان هپاتیت C

هپاتیت C جدی ترین نوع هپاتیت است. ایجاد فرم مزمن حداقل در هر هفتم بیمار مشاهده می شود. این بیماران در معرض خطر بالای ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند.

اساس تمام رژیم های درمانی هپاتیت C اینترفرون آلفا است. به منظور افزایش اثربخشی اینترفرون، فرآیندی به نام پگیلاسیون در سال های اخیر به کار گرفته شده است. اینترفرون پگیله یک بار در هفته برای حفظ غلظت درمانی مورد نیاز در خون کافی است. پس از پایان دوره درمان، ادامه نظارت بر آزمایش خون برای چندین ماه دیگر مهم است، زیرا در برخی از بیماران، با قطع تزریق اینترفرون، علائم التهاب کبد دوباره ظاهر می شود.

پیشروترین روش برای کاهش زمان درمان هپاتیت C، درمان لنفوتروپیک است.

درمان هپاتیت D

افراد به طور جداگانه به هپاتیت D مبتلا نمی شوند، این عفونت فقط می تواند با هپاتیت B همراه باشد. بنابراین، با هپاتیت D، که B را عارضه می کند، دوز دارو کمی افزایش می یابد، دوره درمان طولانی می شود. حتی اگر درمان منجر به حذف ویروس از بدن نشود، بهبود قابل توجهی در بافت کبد وجود دارد که از پیشرفت سریع سیروز کبدی جلوگیری می کند.

درمان هپاتیت E

هپاتیت E درمان نمی شود. بدن انسان به اندازه کافی قوی است که بدون کمک درمان از شر ویروس خلاص شود. در یک ماه و نیم بهبودی کامل حاصل می شود. گاهی اوقات برای از بین بردن سردرد، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایند، درمان علامتی تجویز می شود.

عوارض هپاتیت

بیماری‌های عملکردی و التهابی مجاری صفراوی و کمای کبدی می‌توانند به عوارض هپاتیت ویروسی تبدیل شوند و اگر نقص در عملکرد دستگاه صفراوی قابل درمان باشد، کمای کبدی یک نشانه مهیب از یک نوع هپاتیت سوزاننده است که به مرگ ختم می‌شود. تقریبا در 90 درصد موارد

در 80% موارد، سیر برق آسا به دلیل اثر ترکیبی ویروس های هپاتیت B و D است. کمای کبدی به دلیل نکروز (نکروز) عظیم سلول های کبدی رخ می دهد. محصولات پوسیدگی بافت کبد وارد خون شده و باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی و از بین رفتن تمام عملکردهای حیاتی می شود.

یک پیامد نامطلوب هپاتیت حاد، انتقال آن به مرحله مزمن، عمدتاً در هپاتیت C است.

هپاتیت مزمن خطرناک است زیرا عدم درمان کافی اغلب منجر به سیروز و گاهی سرطان کبد می شود. در این زمینه پزشکان هپاتیت C را جدی ترین بیماری می دانند که در 70 تا 80 درصد موارد، شکل حاد آن مزمن می شود، البته ممکن است علائم خارجی بیماری وجود نداشته باشد.

شدیدترین دوره هپاتیت توسط ترکیبی از دو یا چند ویروس ایجاد می شود. در این مورد، پیش آگهی بسیار نامطلوب است. اغلب، علائم هپاتیت ویروسی مزمن خفیف است، که به فرد اجازه می دهد فعلا بیماری را نادیده بگیرد. اغلب، تظاهرات بالینی آشکار بیماری در مرحله سیروز شناسایی می شود.

سیروز تقریباً در 20 درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت C ویروسی رخ می دهد. هپاتیت B، با یا بدون هپاتیت D نیز می تواند منجر به این عارضه شود. وجود سیروز مانعی برای جریان طبیعی خون در کبد ایجاد می کند. یکی دیگر از مشکلات مرتبط با ایجاد سیروز کبدی آسیت (تجمع مایع در حفره شکم) است که در خارج به صورت افزایش اندازه شکم خود را نشان می دهد.

گاهی اوقات افراد مبتلا به سیروز به سرطان کبد مبتلا می شوند که در مراحل اولیه با دارو یا جراحی قابل درمان است. اگر سیروز کبدی تشکیل شده باشد، نمی توان آن را از بین برد، حتی اگر التهاب کبد قبلاً از بین رفته باشد. بنابراین، درمان هپاتیت ویروسی باید هر چه زودتر شروع شود!

پیشگیری از هپاتیت

1. آب جوش نخورده ننوشید، میوه ها، سبزیجات، دست ها را بشویید.
2. از تماس با مایعات بدن دیگران خودداری کنید. برای محافظت در برابر هپاتیت B و C - در درجه اول با خون.
3. از تیغ دیگران، مسواک، قیچی ناخن استفاده نکنید.
4. هرگز از سرنگ و سوزن مشترک برای مصرف مواد مخدر استفاده نکنید. هرگز از پیرسینگ و خالکوبی غیر استریل استفاده نکنید.
5. مخصوصاً با دقت لازم است در هنگام قاعدگی و مقعدی در هنگام رابطه جنسی احتیاط هایی را رعایت کنید. رابطه جنسی دهانی نیز می تواند خطرناک باشد.
6. هپاتیت در دوران بارداری، زایمان، در دوران شیردهی از مادر به کودک منتقل می شود. با حمایت پزشکی مناسب، می توانید سعی کنید از عفونت نوزاد جلوگیری کنید - این مستلزم رعایت دقیق قوانین بهداشتی و دارو است.
7. مسیر عفونت با هپاتیت اغلب ناشناخته باقی می ماند. برای آرامش کامل لازم است واکسینه شود.