علائم، علائم، مراحل و درمان سرطان گلو. علائم مرحله اولیه

تا به امروز، آمار نشان می دهد که 65-70٪ از تومورهای بدخیم به دلیل سرطان حنجره است. امروزه همانطور که می بینیم این یکی از شایع ترین بیماری های گلو است. این بیماری به ویژه مردان 40 ساله و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد. در طول سالها. زنان نیز ممکن است در معرض خطر باشند. حدود 60 درصد از همه بیماران به طور کامل درمان می شوند. اغلب، این بیماری بر مردم شهر تأثیر می گذارد، روستاییدر این حالت 1.5 - 2 بار کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

کد ICD-10

C14.1 نئوپلاسم بدخیم حنجره

علل سرطان گلو

شایع ترین علت سیگار کشیدن است. چگونه مردم بیشتریدر طول زندگی خود سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان حنجره در او بیشتر می شد.

با تعامل پیچیده دود تنباکوو خطر الکل ظاهر شد بدخیمیتقریبا دو برابر می شود همچنین شایان ذکر است که علائم سرطان گلو نه تنها به دلیل مصرف سیگار و سوء مصرف الکل ظاهر می شود.

نوشیدن الکل، انواع بیماری های عفونیدر حفره دهان و همچنین آلودگی محیطهمچنین می تواند باعث سرطان حنجره شود. ویروس پاپیلومای انسانی نیز می تواند منجر به سرطان حنجره شود.

عوامل خطر

علاوه بر موارد فوق، عوامل خطر عبارتند از:

• کمبود ویتامین های B و A که می تواند باعث سرطان گلو نیز شود.
• ضعیف سیستم ایمنی, بیماری های مادرزادییا آلوده به HIV؛
• مردانی که در مکان های شلوغ کار می کنند مواد شیمیایییا تماس مداوم با مضر است عناصر شیمیایی. اینها شامل گرد و غبار چوب، رنگ، لاک و غیره است.
• آفریقایی آمریکایی ها

اگر فردی:

• مقدار زیادی گوشت شور مصرف می کند؛
• بهداشت دهان را رعایت نمی کند؛
• اغلب هوا تنفس می کند محتوای بالاآزبست یا گرد و غبار زغال سنگ؛
• دارای تعدادی استعداد ژنتیکی برای این بیماری،
• سپس ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان حنجره نیز باشند.

علائم سرطان گلو

سرطان حنجره به گونه ای رخ می دهد که سلول های سالم به طور ناگهانی شروع به تقسیم، رشد و لمس اندام های مجاور می کنند. علاوه بر این، سلول های سرطانی می توانند متاستاز دهند. کانون‌های سرطان می‌توانند حتی در جاهایی که انتظارش غیرممکن است، در مکان‌های بسیار دور از خود تومور ظاهر شوند. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که سلول های این تومور می توانند در سراسر لنفاوی و رگ های خونی.

سرطان حنجره ممکن است برای برداشتن نیاز به جراحی داشته باشد تومور بدخیم، یعنی حنجره. در نتیجه، فرد کاملاً توانایی صحبت کردن مستقل را از دست می دهد. امیدی برای حنجره مصنوعی که دانشمندان در زمان ما ایجاد کرده اند وجود دارد. این به اصطلاح "پروتز صدا" است که قادر است تا 80٪ گفتار را بازیابی کند.

این یک دستگاه ایمپلنت جعبه ای کوچک است که در فضای ایجاد شده پس از عمل بین نای و مری قرار می گیرد که برای فرد بسیار ناخوشایند و غیرعادی است.

تشخیص علائم سرطان گلو و حنجره در این مورد دشوار نیست. فرم اولیهسرطان حنجره را می توان توسط صدای خشن. اما اگر فردی متوجه شود علائم زیر، پس برای او نیز مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند.

پس اگر مردی:

• بدون هیچ دلیلی کاهش وزن قابل توجهی را احساس می کند،
• برای مدت طولانی، سرفه او را تنها نمی گذارد،
• هنگام قورت دادن احساس ناراحتی می کند، یعنی در تنفس مشکل دارد و درد ظاهر می شود.
• احساس درد مداوم در گلو یا در گوش،
• احساس تورم یا تورم قابل مشاهده در گردن،

اینها علائم اصلی سرطان گلو و حنجره هستند، مهم نیست که چقدر تاسف انگیز به نظر برسد.

هنگامی که علائم توصیف شده ظاهر شد، اگر بیش از دو هفته ناپدید نشدند، بهتر است در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. معمولاً در 80 درصد موارد، مرحله اول سرطان حنجره بدون علامت است. بنابراین بهتر است بیمار با این وجود به موقع متوجه احساسات ناخوشایند و غیرعادی یا دردناک شود.

باید گفت که علائم سرطان گلو برای هر بیمار می تواند متفاوت باشد. ما رایج ترین آنها را در بالا لیست کرده ایم. اما بسته به محلی سازی تومور، ویژگی های توسعه آن، از هر گونه تأثیرات پاتولوژیک بر دیگران، می توانند و متفاوت باشند. اندام های انسان. به عنوان مثال، اگر تومور در ناحیه غضروف اپی گلوت یا در محل چین آری اپی گلوت قرار داشته باشد، فرد احساسی مانند کما در گلو دارد. این عامل را می توان به اولین علائم سرطان گلو نیز نسبت داد. اگر تارهای صوتی در نتیجه بیماری آسیب دیده باشند، پس صدای خشندر نهایت ممکن است به طور کلی ناپدید شود. اگر تومور در ناحیه ساب گلوت رشد کند، باعث ایجاد مشکل در تنفس می شود، می تواند منجر به خفگی و سرفه های بی پایان شود.

اگر بیمار هنگام بلعیدن، همانطور که قبلاً نوشتیم، جسم خارجی را احساس کند، این یکی از اولین تومورهای حنجره است که در اثر فشرده شدن غضروف اپی گلوت ایجاد می شود. علامت گوش درد ممکن است در مراحل بعدی توسعه سرطان حنجره ظاهر شود و معمولاً به دلیل رشد تومور به داخل اعصاب یا متاستاز است. علامتی مانند گرفتگی صدا به این دلیل رخ می دهد که تومور اجازه می دهد تارهای صوتی محکم بسته شوند و به عنوان یک قاعده، در روند توسعه سرطان، این گرفتگی صدا افزایش می یابد تا زمانی که صدا به طور کامل ناپدید شود. اگر تنفس دشوار است، پس این به طور مستقیم با جوانه زدن تومور در لومن حنجره مرتبط است. آنها را می توان در زمره بیشترین ها دانست علائم دیررسسرطان حنجره. در آینده، می تواند به اندام های مجاور، به عنوان مثال، در بافت ناحیه گردن رحم، نای، رشد کند. در ناحیه گردن، متاستازها می توانند سریعتر ایجاد شوند. به همین ترتیب و با همان سرعت، می توانند در ریشه زبان، در ریه ها و سایر اندام ها ظاهر شوند. تومورهای متاستاتیک ساختاری مشابه تومور اصلی دارند. بنابراین، اگر به ریه ها منتقل شود، نام "تومور متاستاتیک حنجره در ریه" را دارد، اما سرطان ریه را ندارد. این علائم سرطان گلو به تنهایی برای پزشک کافی نیست. او نمی تواند سرطان گلو را تشخیص دهد. برای این، بیمار باید چند آزمایش دیگر را پشت سر بگذارد تا آزمایش شود. یکی از رایج ترین آزمایش هایی که برای تشخیص بیماری استفاده می شود بیوپسی است. با استفاده از یک سوزن نازک، پزشک از بافت تومور نمونه برداری می کند تا در آزمایشگاه پزشکی تشخیص دهد که آیا سلول های سرطانی در بافت وجود دارد یا خیر. بیوپسی می تواند به تعیین وجود بیماری کمک کند و سایر آزمایش های تشخیصی می توانند اندازه و شکل تومور را تعیین کنند و محل آن را مشخص کنند. در صورت وجود سلول های بدخیم، بیمار باید تحت درمان قرار گیرد توموگرافی کامپیوتری، که به لطف آن می توان تصویر سه بعدی تومور را تشخیص داد.

اولین علائم سرطان گلو

قبلاً در مورد علائم به طور کلی صحبت کردیم، اکنون در مورد اولین علائم سرطان گلو صحبت خواهیم کرد. اولین علائم سرطان حنجره به شرح زیر ظاهر می شود.

مرحله اولیه سرطان گلو، همانطور که به آن نیز می گویند، با تغییر در صدای صدا، گرفتگی صدا تا ناپدید شدن کامل صدا همراه است. پس از آن، فرد به سادگی نمی تواند بزاق را قورت دهد، یا حتی غذا را به دلیل عذاب دادن، اصلاً قورت نمی دهد. درد. احساس وجود برخی اجسام خارجی یا خارجی در گلو ممکن است هنوز یکی از اولین علائم سرطان گلو باشد. خوب، آخرین چیزی که ممکن است در ابتدا ظاهر شود، تنگی نفس است.

برای بیشتر مراحل پایانیسرطان گلو ممکن است رخ دهد:

• مشکل در انتقال غذا از طریق مری
• درد مداوم، که عملاً دیگر حتی در هنگام درمان گلو با انواع روش ها و وسایل از بین نمی رود.
• حمله ای یا سرفه ای که حتی از بین نمی رود.
• ظاهر درد در گوش
• تورم کمی روی گردن به دلیل افزایش اندازه وجود دارد گره های لنفاوی.
• در برخی موارد، کاهش وزن سریع.

در مراحل پیشرفته 3-4 سرطان گلو، خلط همراه با چرک، با ناخالصی های خونی و همراه با ظاهر می شود. بوی بداز حفره دهان هر روز نفس کشیدن سخت تر می شود.

درمان این بیماری ممکن است، اما باید به موقع شروع شود. این فقط به درجه عارضه بستگی دارد که آیا به سادگی با درمان تمام می شود یا حنجره انسان تحت مداخله جراحی قرار می گیرد.

نکته اصلی این است که یک چیز را بفهمیم مرد قبلیبدن او را معاینه می کند، هرچه زودتر تشخیص داده شود، احتمال دریافت کمک بدون آسیب رساندن به سلامتی بیشتر است، که به عدم شروع بیماری کمک می کند. بیماری را به ضرب الاجل نرسانید، به طوری که حتی رادیکال ترین روش ها دیگر نمی توانند کمک کنند.

در معاینه پیشگیرانهیک دندانپزشک یا یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند وجود زخم در غشای مخاطی حنجره را در صورت وجود تشخیص دهد. با این حال، بیشتر تشخیص دقیقبیمار فقط زمانی دریافت می کند که نظرسنجی ویژه. روش سونوگرافیاشعه ایکس به تعیین محل تومور و اندازه و شکل آن کمک می کند. در طول دوره درمان، اغلب یک متخصص ممکن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را تجویز کند. یک معاینه اجباری در تشخیص، زایمان است تست های آزمایشگاهی، که در نتیجه به دست آوردن یک تکه بافت یا اسمیر گرفته شده از حنجره، آزمایشات زیر میکروسکوپ انجام می شود. چنین تحلیلی بسیار ضروری است، زیرا می توان از آن برای شناسایی سلول های غیر معمول - مرده یا دارای انحراف استفاده کرد.

اگر درمان به درستی انجام شود، به ویژه در مراحل اولیه توسعه بیماری، می توان با خیال راحت به پیش آگهی مطلوب دست یافت. وضعیت بدتر می شود، به عنوان یک قاعده، رشد زخم های سرطانیبه اندام ها و بافت های مجاور، به ویژه برخی از عوارض متاستازهای دور، که نشانه ای از روند تعمیم است.

مراحل

پزشکی آشناست اشکال گوناگونسرطان حنجره. رایج ترین در میان آنها است سرطان سلولی فلسیحنجره اغلب، تومورهای بدخیم حنجره در بخش میانی، جایی که تارهای صوتی قرار دارند، قرار دارند.

چگونه می توانید تشخیص دهید که ناقل سرطان حنجره هستید یا خیر؟

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم خاصی ممکن است در نتیجه دقیقاً جایی که تومور قرار دارد ایجاد شود. اگر در قسمت های بالایی حلق وجود داشته باشد، درد در گلو ایجاد می شود. این درد بسیار شبیه درد گلو درد است.

با محلی سازی تومور در حلق هنگام بلع غذا ظاهر می شود احساس دردناکدر گلو این اتفاق می افتد که ممکن است درد در دندان ها شروع شود یا ممکن است به طور ناگهانی شروع به افتادن کنند.

اگر سرطان روی تارهای صوتی، در مکان‌های حنجره ایجاد شده باشد، اول از همه، بیمار نمی‌تواند متوجه گرفتگی صدا شود تا جایی که کاملاً ناپدید شود. و همانطور که قبلاً گفتیم، تنگی نفس، مشکل در تنفس، احساس وجود چیزی غیرعادی در گلو از دیگر علائم سرطان گلو و حنجره است.

مانند هر تومور بدخیم دیگری، سرطان حنجره چندین مرحله دارد:

مرحله صفر، که در آن بیوپسی وجود سلول های غیرطبیعی را در ناحیه مخاطی تشخیص می دهد که از مرز مخاط عبور نمی کنند.

• مرحله 1 - تومور به شکل زخم کوچک واقع در ناحیه مخاطی. این ممکن است بخشی از حنجره باشد که در گرفتگی صدا منعکس نمی شود.
• مرحله 2 - تومور می تواند در کل حنجره ایجاد شود. علائم سرطان گلو، گرفتگی اولیه صدا است، اما متاستاز در غدد لنفاوی مشاهده نمی شود.
• مرحله 3 - تومور حنجره از قبل به بافت های مجاور حنجره منتقل می شود که ممکن است باعث تغییر صدا و افزایش غدد لنفاوی تا 3 سانتی متر شود.
• مرحله 4 - تومور در اندازه های بزرگ و در کل حنجره رشد می کند، در حالی که به بافت های مجاور رشد می کند: مری، ریه ها، غده تیروئید. متاستازها می توانند در اندام های دور نیز باشند.

مهم است که قبل از درمان، پزشک علائم سرطان گلو را به درستی بررسی کند و مرحله پیشرفت بیماری را در بیمار مشخص کند.

سرطان گلو یک بیماری بسیار جدی است که نباید از آن غافل شد. بنابراین با بروز اولین علائم و نشانه ها، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید. بهتر است هر چه زودتر با یک متخصص تماس بگیرید تا اینکه بعداً از همه عواقب تلخ رنج ببرید.

درمان سرطان گلو

سرطان حنجره به دو روش قابل درمان است: محافظه کارانه و از طریق جراحی. امروزه به کیفیت زندگی بیمار توجه کافی می شود. بنابراین، در مراحل اولیه توسعه سرطان ناحیه میانی و سوپراگلوت، درمان با شروع می شود روش های محافظه کارانه- پرتودرمانی و شیمی درمانی از نظر کیفیت و نتیجه در حد جراحی است. این درمان عملکرد حنجره را مختل نمی کند و بیماران می توانند به کار خود ادامه دهند.

آنچه در مفهوم گنجانده شده است درمان ترکیبیاین معمولاً ترکیبی از جراحی و پرتودرمانی است. معمولاً در بیماران مبتلا به تومورهای بزرگ و ایجاد یک فرآیند سرطانی انجام می‌شود. پرتودرمانی قبل از عمل کاهش اندازه تومور را ممکن می‌سازد و به آن کمک می‌کند. برای کاهش توسعه سلول های سرطانی. با این حال، اگر دوزهای پرتودرمانی زیاد باشد، زخم ممکن است حتی بدتر بهبود یابد.

پرتو درمانی

با این درمان، سرطان حنجره از میدان های جانبی تابش می شود و کل حنجره و ناحیه متاستاز ناحیه ای را می پوشاند. واکنش های رایج شامل ضعف، سردرد و حالت تهوع است. واکنش های محلیممکن است در حنجره و روی پوست گردن ایجاد شود. بیماران ممکن است در هنگام بلع، درد، تورم بافت های گردن را تجربه کنند. با تغییرات در حنجره، التهاب و تورم غشای مخاطی و تارهای صوتی. این می تواند منجر به این واقعیت شود که گرفتگی صدا حتی بیشتر می شود و لومن حنجره حتی بیشتر کاهش می یابد. بنابراین اگر بیمار تومور داشته باشد سایز بزرگ، سپس او نیاز به اعمال تراکئوستومی دارد (در محلی که در زیر خود تومور قرار دارد، لوله ای به نای وارد می شود که از طریق آن بیمار می تواند آرام نفس بکشد، پس از درمان برداشته می شود). با پرتودرمانی، عملکرد صداسازی بدتر نمی‌شود و پس از درمان، صدای صوت به طور کامل بازیابی می‌شود.

شیمی درمانی

این فقط همراه با پرتودرمانی و درمان جراحی. برای این، آماده سازی پلاتین، عمدتا سیس پلاتین، استفاده می شود. لازم است توسط متخصص بررسی شود: در سال اول - ماهانه، در سال دوم - 1 بار در 3 ماه، از 3 تا 5 سال - 1 بار در 6 ماه، و بعد از 5 - 1 بار در سال.

شیمی درمانی مبتنی بر کاربرد داروهابه مبارزه با سرطان کمک می کند. شیمی درمانی - قسمت درمان پیچیدهسرطان حنجره که در 2 مورد تجویز می شود:

1. قبل از جراحی یا قبل از پرتودرمانی. در نتیجه استفاده از آن در این مورد، اندازه تومور می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.
2. بعد از جراحی یا بعد از پرتودرمانی. هدف اصلی آن تخریب نهایی سلول های سرطانی احتمالاً حفظ شده است.

اما هر دو روش درمانی بسیار بی رحمانه ای هستند که می توانند عوارض خود را در آینده ایجاد کنند. همه اینها نه تنها سلول های بدخیم، بلکه سایر سلول ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد اندام های سالمشخص شیمی درمانی داروها را در خون آزاد می کند. هنگامی که پرتودرمانی با هدف آسیب رساندن به سلول‌های سرطانی باشد، می‌تواند بر سلول‌های سالم نیز تأثیر بگذارد که می‌تواند بر کل بدن تأثیر منفی بگذارد.

به منظور کاهش خطر ابتلا به سرطان حنجره، باید برخی از خواسته های پزشک را انجام دهید.

1. هر روش درمانی، هر کدام که بیمار انتخاب کند، شامل یک دوره دشوار، پیشگیری دوره ای از بیماری است.
2. عوامل اصلی ایجاد کننده سرطان گلو و بسیاری از بیماری های سرطانی دیگر مانند سرطان لب، دهان، مری، الکل و سیگار و افزایش مصرف آنها می باشد. بنابراین، اول از همه، باید موارد مضر را کنار بگذارید. این امر خطر ظهور و توسعه سرطان ها را کاهش می دهد.
3. لازم است استفاده از غذاهای تند، شور و بسیار گرم را از رژیم غذایی خود حذف کنید. در عوض، میوه و سبزیجات بیشتری بخورید. هر روز باید از حفره دهان مراقبت کنید، قرار گرفتن در معرض نور خورشید را کاهش دهید، از وسایل استفاده کنید حفاظت شخصیدر صورت وجود بیماری های گلو.

پیش بینی

علائم سرطان گلو به کندی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، متاستازها، در صورت ایجاد، در مناطق دور افتاده. و این بسیار نادر است. بنابراین، در مراحل اولیه سرطان حنجره، پیش آگهی نسبتا موفقیت آمیز است.

سرطان گلو است بیماری انکولوژیک، که با جهش و تقسیم غیر معمولسلول ها. ترکیب این عناصر یک تومور را تشکیل می دهد. به میزان آسیب به اوروفارنکس، لوزه ها، حلق یا تارهای صوتی بستگی دارد.

مفهوم "سرطان گلو" دو نوع بیماری را دسته بندی می کند:

1. سرطان حلق (تومور در شکاف بینی تا دستگاه تنفسی فوقانی قرار دارد).
2. (منطقه تارهای صوتی).

کلینیک های پیشرو در خارج از کشور

علل و عوامل خطر سرطان گلو در زنان

ضایعات بدخیم گلو در زنان بیشتر در معرض افراد بالای 50 سال است. پارامترهای کلیدیخطر شامل:

• سیگار کشیدن و استفاده مکررمشروب سخت
• هیپوویتامینوز یا کمبود ویتامین A.
• اثرات سرطان زا دود آزبست
• وضعیت نامطلوب حفره دهان.

برخی از دانشمندان به ارتباط ضایعه سرطانی گلو در زنان و عفونت پاپیلوماتوز که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، اشاره می کنند. همچنین در 20 درصد موارد می تواند ضایعه ثانویه در متاستازهای اندام های داخلی باشد.

علائم قابل اعتماد سرطان گلو در زنان

اغلب تعیین انکولوژی این ناحیه در مراحل اولیه بیماری بسیار دشوار است. علائم عمومیو علائم سرطان گلو در زنان عبارتند از:

1. تغییرات در تن صدا.
2. مشکل در بلع غذا.
3. کاهش وزن ناگهانی.
4. حملات دوره ای سرفه، که ممکن است با ترشحات خونی همراه باشد.
5. بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم.
6. سندرم درد که ماهیتی منتشر دارد.
7. گرفتگی صدا و صدای تق تق در هنگام تنفس.

اگر اولی علائم سرطان گلو در زنانتشخیص داده شود، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

تشخیص

پس از روشن شدن شکایات بیمار، پزشک اقدام به معاینه ابزاری می کند. دو روش اصلی تشخیصی وجود دارد:

• لارنگوسکوپی:

قبل از عمل، بیمار غشای مخاطی گلو را بیهوش می کند. بعد از بی حسی موضعیاز طریق حفره دهانیک شلنگ بلند و منعطف معرفی شده است که مجهز به نور پس زمینه و دوربین فیلمبرداری در انتهای کار است. اگر در طول معاینه بصری مشکوک باشد، متخصص بخش کوچکی از بافت های تومور را برمی دارد.

• بیوپسی:

این تکنیک تعیین می کند تشخیص نهاییبر اساس بافت شناسی و تجزیه و تحلیل سیتولوژیکبیوپسی

ایجاد تشخیص

تشخیص سلول های سرطانی در گلو مرحله پروسه سرطان را مشخص می کند.

• مرحله 0 - تومور فراتر از گلو گسترش نمی یابد.
• مرحله 1 - نئوپلاسم بدخیم با قطر کمتر از 7 سانتی متر و محدود به بافت های نازوفارنکس.
• مرحله 2 - آسیب شناسی بیش از 7 سانتی متر است و هنوز به ساختارهای مجاور گلو گسترش نمی یابد.
• مرحله 3 - بافت های سرطانی به اندازه قابل توجهی می رسند و تأثیر می گذارند اندام های نزدیکو سیستم ها
• مرحله 4 - با متاستاز در غدد لنفاوی و اندام های داخلی مشاهده می شود.

برای روشن شدن اندازه نئوپلاسم بدخیمو میزان گسترش بافت های پاتولوژیک، پزشک تصویربرداری رزونانس محاسباتی و مغناطیسی را تجویز می کند. این معاینات اسکن اشعه ایکس از اندام ها و سیستم ها است.

سرطان گلو در زنان - عکس:

متخصصان برجسته کلینیک های خارج از کشور

درمان سرطان گلو در زنان

وجود داشته باشد گزینه های مختلفدرمان سرطان گلو انتخاب یک روش درمانی مناسب بستگی به مرحله دارد فرآیند انکولوژیکو شیوع پاتولوژی

عمل جراحي

اگر تومور در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود، متخصص ممکن است به بیمار پیشنهاد دهد که تحت درمان قرار گیرد حذف سریعبافت های جهش یافته این عمل معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود.

برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی با عوارض زیر مواجه شوند:

• مشکل در بلع غذای جامد؛
• عدم تقارن گردن و صورت؛
• فقدان عملکرد مکالمه؛
• تنفس سخت؛
• زخم های پوستی، چین خوردگی در گردن.

پرتو درمانی

همچنین ممکن است چندین سال پس از درمان رخ دهد. برای جلوگیری از عود بیماری، بسیاری از انکولوژیست ها توصیه می کنند که بیماران خود تحت درمان منظم قرار گیرند معاینات پزشکی. دفعات مراجعه به متخصص باید حداقل یک بار در سال باشد. در چنین قرار ملاقاتی، انکولوژیست لمس، تجزیه و تحلیل نشانگرهای تومور و رادیوگرافی را انجام می دهد.

هنگامی که صحبت از سرطان گلو می شود، در بیشتر موارد، این نئوپلاسم بدخیم در یکی از قسمت های حنجره و کمتر در حلق ایجاد می شود (عکس را ببینید).

سرطان حنجره حدود 3 تا 8 درصد از نئوپلاسم های بدخیم را تشکیل می دهد و شایع ترین تومور در عمل پزشک گوش و حلق و بینی است. جنبه های اصلی این مشکل و درمان آن را در نظر بگیرید.

سرطان حنجره چیست؟

سرطان گلو یک تومور بدخیم است که می تواند تاثیر بگذارد بخش های مختلفحنجره. قادر به رشد اگزوفیتیک (بیرونی) و نفوذی (داخلی) است و در روند توسعه خود متاستازهای دوردست و منطقه ای می دهد. سرطان حنجره ضایعه تومور یکی از بخش های گلو - حنجره است.

معمولاً این تشکیل در بیماران مسن و کهنسال، اما می تواند در کودک نیز ظاهر شود. سرطان گلو در مردان چندین برابر بیشتر از زنان است.

زنان سیگاری چندین برابر بیشتر از همسایگان غیرسیگاری خود در معرض ابتلا به این بیماری هستند. این بیماری در بین ساکنان شهری بیشتر از ساکنان روستایی است.

در میان عواملی که در ایجاد این آسیب شناسی نقش دارند، سیگار در وهله اول قرار دارد. اهمیت خاصی قائل شوید خطرات شغلی(گرد و غبار، استنشاق گازها و غیره)، الکل، افزایش بارصدا (خوانندگان، معلمان، و غیره).

اغلب، یک تومور سرطانی در برابر پس زمینه موجود ایجاد می شود شرایط پاتولوژیکحنجره. بنابراین، در حدود نیمی از بیماران، سرطان گلو در پس زمینه لارنژیت مزمن (شکل هیپرپلاستیک) ایجاد شد.

مهم! سایر عوامل خطر شامل رفلاکس معده به مری است، زیرا محتویات اسیدی معده و مری دائماً ناحیه حنجره را تحریک می کند که می تواند منجر به انحطاط بدخیم سلول ها و همچنین پاپیلوماتوز جوان شود.

تومور گلو می تواند به صورت بالغ (کراتینه کننده، تمایز یافته) یا نابالغ (بدخیم تر، با تمایز ضعیف) تشکیل شود.

تومور بالغ کندتر رشد می کند، کمتر متاستاز می دهد و زمان بیشتری می برد. تاریخ های بعدی. سرطان نابالغ با تمایز ضعیف بسیار سریعتر رشد می کند و زود به سایر اندام ها و بافت ها متاستاز می دهد.

مهم! متاستازها کانون ثانویه رشد هستند سلول های تومور. آن ها از تومور اولیه، سلول‌های سرطانی به سایر اندام‌ها و بافت‌ها گسترش می‌یابند و باعث ایجاد نئوپلاسم‌های دیگر می‌شوند.

بسته به اینکه تومور بر کدام ناحیه تأثیر می گذارد، موارد زیر وجود دارد:

1. سرطان حلق. نادر است و بیشتر در مردان یافت می شود. کارسینوم و سارکوم معمولا در این ناحیه ایجاد می شود. علائم اولیهبسیار ضعیف است، اما بررسی این بخش آسان تر است، بنابراین شانس زیادی برای شناسایی تومور وجود دارد مراحل اولیه.

2. سرطان بخش بالاییحنجرهیکی از نامطلوب ترین مکان های تومور از نظر بقای بیمار. در 15-20٪ موارد رخ می دهد. این منطقه به خوبی با خون تامین می شود، بنابراین، با توسعه فرآیند تومورمتاستاز گسترده و زودرس رخ می دهد.

اولین علائم سرطان حنجره بسیار خفیف است و اغلب بیماران آنها را با التهاب و عفونت اشتباه می گیرند. این منجر به این واقعیت می شود که آسیب شناسی قبلاً در مراحل بعدی تشخیص داده می شود.

3. تومور قسمت میانی حنجره.در بیش از نیمی از بیماران رخ می دهد، از نظر پیش آگهی یک شکل "مطلوب" سرطان است.

نئوپلاسم معمولاً بر روی تارهای صوتی ظاهر می شود - این ناحیه گره های لنفاوی کمی دارد، بنابراین متاستازها یا اصلاً مشاهده نمی شوند یا در یک تاریخ بسیار دیر ایجاد می شوند. از نظر بالینی، بیماران به دلیل بروز مشکلات صوتی خیلی زودتر متوجه آن می شوند.

4. سرطان حنجره تحتانی.به ندرت رخ می دهد. این بخش غنی از عروق لنفاوی است و به خوبی با خون تامین می شود، بنابراین تومور زود متاستاز می دهد.

اولین علائم سرطان غیر اختصاصی است

یکی از ویژگی های ناخوشایند چنین نئوپلاسم هایی علائم ناچیز آنها در مراحل اولیه است. اولین علائم سرطان گلو یا اصلاً ظاهر نمی شود یا به سادگی توسط بیمار نادیده گرفته می شود و بیمار آنها را به دلیل سرماخوردگی یا آسیب شناسی دیگر نادیده می گیرد.

علائم سرطان حنجره را در مراحل اولیه در نظر بگیرید:

1. خشکی، ناراحتی، سوزش در گلو.
2. احساس کما و جسم خارجی.
3. مشکل در بلع بزاق، غذای جامد.
4. درد در گردن و گوش.
5. گرفتگی صدا، تغییر در صدای آن.

چنین علائم کممنجر به این واقعیت می شود که سرطان حنجره در مراحل بعدی یا در طی یک معاینه تصادفی برنامه ریزی شده توسط پزشک گوش و حلق و بینی شناسایی می شود. علائم سرطان گلو در زنان و مردان تفاوتی با یکدیگر ندارند، به جز اینکه زنان بیشتر مراقب سلامتی خود هستند و این روند در آنها زودتر تشخیص داده می شود - اما این بیشتر به جنسیت بستگی ندارد، بلکه به ویژگی های شخصی بیمار بستگی دارد. .

علائم و نشانه های سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره، عکس

علائم سرطان حنجره به مرحله، وجود متاستازها و نوع سرطان بستگی دارد. در مراحل مختلف، ممکن است بیمار با علائم زیر آشفته شود:

1. ناراحتی گلو. درد در سرطان گلو در مراحل بعدی ظاهر می شود، زمانی که شکل گیری انتهای عصب را فشرده می کند. چنین دردهایی بسیار واضح هستند و با مصرف مسکن های معمولی متوقف نمی شوند.
2. مشکل در بلع. ابتدا در استفاده از غذای جامد مشکلاتی ایجاد می شود، سپس تومور رشد می کند و بیمار در بلع بزاق و آب دچار مشکل می شود.
3. خستگی، ناشنوایی صدا.
4. سرفه کردن.
5. تورم در گردن.
6. بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای.
7. تخلف شرایط عمومی: ضعف، کاهش اشتها، کاهش وزن و غیره.

این بیماری با علائم دیگری ظاهر می شود، به ویژه هنگامی که تومور به اندام های دیگر متاستاز می دهد، بنابراین تصویر بالینیتا حد زیادی با نوع و مرحله نئوپلاسم تعیین می شود.

درجات سرطان گلو

تقریباً همه تومورها را می توان بر اساس سیستم بین المللی TNM طبقه بندی کرد، که در آن T اندازه خود تومور اولیه، N متاستازهای منطقه ای و M متاستازهای دوردست است. بر اساس این طبقه بندی، حنجره به صورت شماتیک به مناطق مجزا تقسیم می شود تا شیوع فرآیند پاتولوژیک قابل ارزیابی باشد.

اندازه تومور اولیه به شرح زیر تخمین زده می شود:

• T1 به این معنی است که تومور به یکی از عناصر تشریحی حنجره گسترش یافته است و از آن فراتر نمی رود.
• T2 - تومور به طور کامل یکی از عناصر تشریحی حنجره را اشغال کرده است.
• T3 - روند پاتولوژیک از یک عنصر تشریحی حنجره فراتر رفته است.
• T4 نشان می دهد که تومور قبلاً فراتر از حنجره گسترش یافته است و متاستازهای دوردست وجود دارد.

بدین ترتیب میزان آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای (در نزدیکی) ارزیابی می شود:

• N0 - غدد لنفاوی بزرگ نمی شوند و نمی توان آنها را احساس کرد.
• N1 - غدد لنفاوی یک طرفه قابل لمس؛
• N2 - غدد لنفاوی بزرگ قابل لمس هستند و به هم لحیم می شوند.

بر اساس این معیارها، سرطان گلو به 4 مرحله تقسیم می شود. اولین مورد شامل T1N0M0 است که باید به عنوان تومور یکی از عناصر تشریحی حنجره درک شود، هیچ متاستازی وجود ندارد، غدد لنفاوی مجاور تحت تاثیر قرار نمی گیرند. مرحله 4 را می توان به عنوان T2N3M0 نوشت. این اطلاعات برای انتخاب مورد نیاز است طرح کارآمددرمان سرطان حنجره در مرحله 4

تشخیص زودهنگام بر اساس علائم ظریفی است که وجود تومور را نشان می دهد. بنابراین خشکی مداوم، تعریق و ناراحتی در گلو باید هم بیمار و هم متخصص را در رابطه با سرطان حنجره آگاه کند.

مهم! علت مشترکخطاهای تشخیصی در مراحل اولیه شباهت تظاهرات با و (فرآیندهای التهابی در حنجره) است، بنابراین مهم است که مراقب باشید.

معاینه منظم حنجره با کمک ابزارهای خاص و آندوسکوپ به تشخیص تومور در مراحل اولیه کمک می کند.

تشخیص نهایی فقط بر اساس آن انجام می شود بررسی بافت شناسی. برای انجام این کار، یک قطعه کوچک از بافت مشکوک (بیوپسی) را بردارید و آن را زیر میکروسکوپ بررسی کنید.

سی تی، سونوگرافی و اشعه ایکس پس از تایید تشخیص سرطان گلو برای روشن شدن شیوع این فرآیند و وجود متاستازهای منطقه ای یا دور استفاده می شود.

بسته به مرحله، ساختار سلولی و ناحیه محل آن، چندین رویکرد برای درمان سرطان حنجره وجود دارد. روش های اصلی درمان پرتودرمانی است، مداخله جراحیو شیمی درمانی

1. در مرحله اول معمولاً پرتو درمانی انتخاب می شود. علاوه بر این، آنها می توانند مداخله جراحی، تومور را بردارید و سپس یک دوره پرتودرمانی انجام دهید.
2. در مرحله دوم، ترکیبی از روش های پرتو درمانی و جراحی انتخاب می شود. ابتدا یک تومور سرطانی برداشته می شود و سپس رگ ها و گره های لنفاوی تحت تابش قرار می گیرند.
3. در مرحله سوم، درمان تقریباً یکسان است: تومور برداشته می شود و مسیرهای تخلیه لنفاوی تحت تابش قرار می گیرند.
4. در مرحله چهارم، شیمی درمانی استفاده می شود، زیرا درمان های جراحی و پرتو درمانی دیگر موثر نیستند. علاوه بر این، آنها درگیر درمان تسکینی هستند: آنها درد را تسکین می دهند و کیفیت زندگی بیمار را حفظ می کنند.

افراد مبتلا به سرطان گلو چه مدت زندگی می کنند (پیش آگهی)

بقای سرطان گلو بستگی به نوع تومور و مرحله ای دارد که در آن متوجه شده و درمان شده است.

مطلوب ترین پیش آگهی برای سرطان قسمت میانی حنجره، در مرحله 1 شناسایی شده است. در اینجا، بقای پنج ساله بیمار بیش از 80٪ است. در مورد تومورهای دیگر محلی سازی ها و مراحل، ارقام به نسبت پایین تر است.

هیچ پاسخ قطعی برای این سوال وجود ندارد که چه مدت با سرطان گلو درجه 4 زندگی می کنند. بقا به نوع تومور و همچنین درمانی که بیمار می تواند انجام دهد بستگی دارد.

سرطان گلو (حنجره) است تشخیص شدید، هم برای بیمار و هم برای نزدیکانش، اما این جمله نیست. تشخیص بیماری در مراحل اولیه و درمان مناسب به شما امکان می دهد با این مشکل کنار بیایید. برای این کار از معاینات برنامه ریزی شده متخصص غافل نشوید و در صورت امکان عوامل خطر این بیماری را از بین ببرید.

سرطان حنجره یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است، اما نمی توان گفت که این بیماری در میان سایر تومورها در میان رهبران قرار دارد. فراوانی آن در میان جمعیت از هشت درصد تجاوز نمی کند و اغلب این تومور در مردان مسن، عمدتاً 60 تا 70 ساله، سیگاری ها و کسانی که از التهاب گلو رنج می برند، دیده می شود.

در زنان، سرطان گلو بسیار کمتر شایع است: برای 100 مرد بیمار، تنها 8 نماینده از جنس منصف وجود دارد.

خطر ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری به طور قابل توجهی افزایش می یابد، از جمله زنان سیگاری. علاوه بر این، اشاره شده است که ساکنان شهرها، به ویژه شهرهای بزرگ، بیشتر از ساکنان روستاها از تومورهای بدخیم حنجره رنج می برند. این احتمالاً به دلیل نامطلوب بودن است وضعیت محیطیو آلودگی گازی جو کلان شهرها.

سرطان گلو در مراحل اولیه رشد از نظر علائم خاصی متفاوت نیست.پس شاید برای مدت طولانیپشت نقاب پنهان شوید فرآیندهای التهابی. این منجر به تاخیر در تشخیص و مشکلات در درمان بعدی می شود.

مختصری در مورد حنجره

حنجره بخشی است دستگاه تنفسیدر تولید صدا نقش دارند. بخش بالایی آن با حلق ارتباط برقرار می کند، قسمت پایینی به نای می رود. علاوه بر تنفسی عملکرد ضروریحنجره تولید مثل صداهای لازم برای بیان گفتار است و در خوانندگان این ارگ به دلیل ویژگی های تارهای صوتی، صداهای موسیقی را بازتولید می کند. حنجره علیرغم اندازه کوچکش بسیار پیچیده است و دارای 3 جفت و 3 است غضروف جفت نشدهتوسط ماهیچه های زیادی متصل می شود که به انجام تمام عملکردهای آن کمک می کند.

در ساختار حنجره، سه بخش قابل تشخیص است:

• فوقانی (دهلیزی) - از ورودی به حنجره تا چین های کاذب.
• میانی - بین چین های دهلیز و چین های صوتی واقعی قرار دارد و همچنین شامل بطن های حنجره است.
• بخش پایینی فضای ساب گلوت است که به داخل نای می رود.

تومور در کدام یک از بخش ها قرار دارد، دوره، ساختار، ویژگی ها و امکانات درمان و همچنین پیش آگهی آن بستگی دارد.

عوامل خطر و تغییرات پیش سرطانی

همانطور که می دانید، تومورهای بدخیم اغلب در پس زمینه های موجود ایجاد می شوند فرآیندهای پاتولوژیک، و همچنین در نتیجه تاثیر عوامل نامطلوبمحیط. علل سرطان حنجره عمدتاً از تأثیرات خارجی تشکیل شده است.

بنابراین، از جمله عوامل خطر مهم عبارتند از:

1. سیگار کشیدن، که خطر تومور را چندین برابر افزایش می دهد.
2. کار در شرایط کاری مضر (گرد و غبار، آلودگی گاز، دمای بالا یا پایین).
3. استفاده از الکل که بخارات آن غشای مخاطی دستگاه تنفسی را تحریک می کند.
4. بار صدای بیش از حد، مشخصه خوانندگان، معلمان.

تغییراتی که قبل از سرطان حنجره ایجاد می شود اغلب با موارد زیر نشان داده می شود:

• لارنژیت مزمن، به ویژه با هیپرپلازی مخاطی ( لارنژیت هیپرپلاستیک);
• پاپیلوم حنجره؛
• لکوپلاکیا (ظاهر زمینه های کراتینه شدن مخاط) و دیگران تغییرات دیستروفیکدر پس زمینه التهاب مزمن؛
• پاکیدرمی (ضخیم شدن غشای مخاطی).

به اصطلاح پیش سرطان اجباری، که در بیشتر موارد به یک تومور بدخیم تبدیل می شود، شامل پاپیلومای حنجره و دیسپلازی اپیتلیال در پس زمینه سایر تغییرات در غشای مخاطی است.

ویژگی های رشد و ساختار سرطان حنجره

از جمله ویژگی های تومور بدخیم اهمیتبه ساختار بافتی آن اختصاص داده شده است. از آنجایی که بیشتر حنجره با چند لایه پوشانده شده است اپیتلیوم سنگفرشی، که منبع نئوپلازی می شود، سپس اکثر فرم رایج- کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره، کراتینه کننده یا غیرکراتینه کننده.

در مواردی که سلول ها تومور سرطانیآنها صحبت می کنند تا حدی توسعه یافته است که به آنها اجازه می دهد تا یک ماده شاخی تشکیل دهند کراتینه کردن سرطان. این یک نوع متمایز در نظر گرفته می شود که با رشد کندتر، متاستاز دیرتر و پیش آگهی نسبتاً مطلوب مشخص می شود.

وقتی سلول‌های بدخیم آناپلاستیک قادر به ترشح چیزی نباشند، ماده شاخی تشکیل ندهند و از نظر ساختار از اپیتلیوم طبیعی دور باشند، از تمایز ضعیف صحبت می‌کنند. سرطان غیر کراتینه کننده. این گزینه بیشتر است رشد سریع، متاستاز زودرس و پیش آگهی ضعیف.

تومور اپیتلیوم غدد آدنوکارسینومدر کمتر از 3 درصد موارد رخ می دهد.

سرطان حنجره می تواند هم به صورت اگزوفیتیک، یعنی به داخل مجرای اندام و هم از طریق اندوفیت (به صورت نفوذی)، عمیق شدن در بافت ها و عملاً بدون ایجاد اختلال در سطح مخاط در مراحل اولیه رشد آن رشد کند.

بخش فوقانی، دهلیزی، اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. همان محلی سازی تومور بدخیم حنجره نیز از نظر متاستاز و دوره بعدی نامطلوب ترین در نظر گرفته می شود. تا حدودی کمتر، سرطان در بخش میانی و به ندرت - در قسمت پایین رخ می دهد.

محلی سازی وستیبولار توموربا متاستاز زودرس و سریع مشخص می شود، زیرا این بخش دارای مقدار زیادی فیبر و یک شبکه به خوبی توسعه یافته است. عروق لنفاویکه از طریق آن سلول های سرطانی به سرعت به غدد لنفاوی منطقه ای می رسند. علاوه بر این، اغلب چنین تومورهایی در مرحله پیشرفته یافت می شوند که با علائم ضعیف و غیر اختصاصی همراه است که رشد تومور را تحت پوشش فارنژیت پنهان می کند.

در قسمت میانی حنجرهسرطان کمتر از قسمت بالایی یافت می شود و این محل مطلوب ترین در نظر گرفته می شود. تومور اغلب یک طرفه است، بر روی چین های صوتی تأثیر می گذارد، به شکل یک ساختار غده ای متراکم رشد می کند، در طول زمان مستعد ایجاد زخم، التهاب ثانویه با پوشش فیبرین است که به آن رنگ سفید می دهد. رشد نفوذی نیز امکان پذیر است.

با افزایش اندازه تومور، تحرک تار صوتی آسیب‌دیده تا بی‌حرکتی کامل محدود می‌شود. با رشد اگزوفیتیک، گره تومور می تواند به طور قابل توجهی لومن گلوت را باریک کند. بخش میانیحنجره عملاً فاقد دستگاه لنفاوی است و محدود به یک یا دو رگ است، بنابراین متاستاز دیرتر و نسبتاً نادر است.

در فضای زیراندازتومورهای بدخیم بسیار نادر هستند. سرطان در اینجا بیشتر به صورت نفوذی، عملاً بدون تغییر رشد می کند ظاهرمخاط، و همچنین به سمت پایین، به سمت نای. قسمت تحتانی حنجره در مسیرهای تخلیه لنفاوی ضعیف است که از طریق آن سلول های سرطانی می توانند پخش شوند.

در مورد متاستاز سرطان حنجره، این متاستاز هر چه شدیدتر باشد، بیمار جوانتر باشد. برای تومورهای بدخیم این محلی سازی، انتشار گسترده به سایر اندام ها و بافت ها معمولی نیست، بنابراین متاستازهای دوردست، آسیب به کبد، ریه ها و سایر اندام ها بسیار نادر است و فقط در موارد پیشرفته بیماری قابل مشاهده است.

مراحل توسعه بیماری

برای مرحله بندی تومورهای بدخیم حنجره، انکولوژیست ها به طور سنتی استفاده می کنند طبقه بندی TNM، که برای افراد غیرمعمول دشوار است ، اما با دقیق ترین و کامل ترین ویژگی های روند تومور را مشخص می کند. نماد T به معنی محل و اندازه سرطان است، N - آسیب به غدد لنفاوی، M - وجود یا عدم وجود متاستازهای دوردست.

بر اساس T، N و M ایجاد شده، می توانید مرحله بیماری را تعیین کنید:

1. بنابراین، مرحله اولتومور کوچکی را مشخص می کند که به مرزها نمی رسد بخش تشریححنجره در غیاب متاستاز.
2. که در دومین مراحلتومور می تواند کل بخش را اشغال کند و به مرزهای آن برسد، اما متاستاز هنوز شناسایی نشده است.
3. در سوم مراحلتومور می تواند فراتر از ناحیه تشریحی رفته و به بافت های اطراف رشد کند، در حالی که غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده و در برخی موارد، متاستازهای دوردست یافت می شود.
4. چهارمصحنهاین بیماری بدون توجه به اندازه تومور اولیه و ماهیت ضایعه غدد لنفاوی منطقه ای با وجود متاستازهای دوردست ظاهر می شود.

علائم سرطان حنجره

همانطور که در بالا ذکر شد، علائم سرطان گلو از نظر ویژگی و تنوع، به ویژه در مراحل اولیه توسعه تومور، متفاوت نیست، بنابراین بیماران اغلب به پزشک عجله نمی کنند و تظاهرات دردناک را به فارنژیت پیش پا افتاده یا سرماخوردگی نسبت می دهند. تغییراتی که برای مدت طولانی قابل درمان نیستند و حتی بدتر می شوند، باعث می شوند همچنان به متخصص مراجعه کنید.

معمول ترین علائم اولیه سرطان حنجره عبارتند از:

• خشکی در گلو، ناهنجاری هنگام بلع، احساس تعریق؛
• صدا تغییر می کند.

چنین علائم غیر اختصاصی اغلب در بیماران مبتلا به فارنژیت مزمنیا لارنژیت، و همچنین در افراد سیگاری مسن‌تر با تجربه، و می‌تواند وجود سرطان را برای مدت طولانی پنهان کند.

بعداً این علائم با درد همراه می شود که ثابت می شود و می تواند به گوش تابش کند و در صورت دویدن، تظاهرات کاشکسی سرطانی و مسمومیت مشاهده می شود.

برای مرحله اولیهسرطان گلو با ظاهر این موارد مشخص می شود علائم اولیهو همچنین وجود یک تشکیل تومور مانند در یک یا قسمت دیگری از حنجره که با لارنگوسکوپی تعیین می شود. همه اینها باید پزشک را آگاه کند و بیشتر تشویق کند اقدامات تشخیصیبه منظور تایید تشخیص

علائم سرطان حنجره با محلی سازی نئوپلازی در هر یک از قسمت های آن مشخص می شود.بنابراین، با رشد یک نئوپلاسم بدخیم در بخش دهلیزی، تظاهرات فارنژیت مانند ظاهر می شود: خشکی در گلو، مشکل در بلع، تعریق، احساس وجود جسم خارجی. پس از آن، زخم و از هم پاشیدگی بافت تومور ممکن است، بنابراین ناخوشایند است بوی گندیدهاز دهان و خون در خلط.

نئوپلازی در حال رشد در بخش میانی اغلب بر روی تارهای صوتی تاثیر می گذارد.بنابراین، اولین نشانه های بیماری تخلف است عملکرد صدا: ضعف، خستگی، تغییر در صدای صدا، گرفتگی صدا و حتی ناتوانی کامل در بازتولید صداها. در مورد رشد اگزوفیتیک تومور بدخیم، اغلب ممکن است اختلالات تنفسی مشاهده شود و با جوانه زدن در قسمت فوقانییا گردن - مشکل در بلع غذا.

سرطان ساب گلوت با علائم نسبتاً ضعیف مشخص می شود،شامل حملات سرفه و نارسایی تنفسی است. با گذشت زمان، این تظاهرات افزایش می یابد و ممکن است با بیماری انسدادی ریه اشتباه گرفته شود.

با پیشرفت تومور بدخیم هر قسمت از حنجره، به ویژه با وجود متاستاز، علائم مسمومیت افزایش می یابد، اشتها کاهش می یابد، بیماران وزن کم می کنند و بی حال می شوند. علائم فوق با درد همراه با رشد تومور به بافت های اطراف، آسیب به عروق خونی و اعصاب و همچنین التهاب ثانویه احتمالی غضروف (پریکندریت) همراه است.

با رشد نئوپلاسم، ممکن است به مری رشد کند که با اختلال بلع و سوءتغذیه همراه است، با این حال، چنین تومورهایی هیچ شباهتی با سرطان مری ندارند.

چگونه تومور را تشخیص دهیم؟

مانند هر تومور بدخیم دیگری، سرطان حنجره نیز باید در اسرع وقت تشخیص داده شود، زیرا تنها در این صورت امکان دستیابی به سرطان وجود دارد. نتایج خوبرفتار.

در صورت ظاهر شدن علائم گلودرد، مراجعه به پزشک گوش و حلق و بینی که طیف کاملی از معاینات لازم را انجام خواهد داد، ضروری است.

به سختی می توان وجود تومور را به طور مستقل تعیین کرد، با این حال، علائم شرح داده شده در بالا، افزایش غدد لنفاوی، ماهیت پیشرونده بیماری که قابل درمان نیست، باید خود بیمار را به فکر کردن در مورد ماهیت بدخیم احتمالی سوق دهد. بیماری.

در حال حاضر در کلینیک، پزشک ماهیت شکایات، مدت زمان وجود آنها و اثربخشی درمان را در صورتی که قبلاً توسط بیمار به تنهایی انجام شده باشد، به طور دقیق پی خواهد برد. بازرسیحلق و حنجره در بیشتر موارد امکان اثبات وجود نوعی نئوپلاسم را فراهم می کند. تلاش برای جابجایی حنجره در حضور یک تومور بدخیم با کرانچ مشخصه همراه نیست و بیماران ممکن است احساس درد کنند. توجه ویژهبه وضعیت غدد لنفاوی گردن داده می شود که افزایش آن در حال حاضر از نظر توسعه سرطان هشدار دهنده است. در لمس کردناندازه، قوام، تحرک آنها تعیین می شود. با پیشرفت تومور، غدد لنفاوی افزایش می‌یابند، ضخیم می‌شوند و به خوبی جابجا می‌شوند تا زمانی که کاملاً در بافت‌های اطراف ثابت شوند.

اصلی ترین و بیشترین روش اولیهتشخیص سرطان حنجره است لارنگوسکوپیکه به شما امکان می دهد تومورها را در ناحیه دهلیزی و روی تارهای صوتی مشاهده کنید. پزشک معمولاً از ماهیت یک طرفه ضایعه، وجود یک تشکیل متراکم و برآمدگی مستعد ایجاد زخم نگران می شود. پاپیلوماتوز با زخم و رشد عمیق در بافت ها مشخص نمی شود و لارنژیت هیپرپلاستیک با ضایعه متقارن دو طرفه چین های صوتی همراه است.

در موارد رشد تومور در فضای ساب گلوت، تشخیص آن با لارنگوسکوپ بسیار مشکل است، بنابراین می توان از برونکوسکوپ یا ازوفاگوسکوپی استفاده کرد. با کمک چنین اپتیک های انعطاف پذیر، بازرسی امکان پذیر می شود بخش پایینحنجره و تعیین ماهیت گسترش سرطان.

برای بیشتر تشخیص دقیقلارنگوسکوپی را می توان با استفاده از میکروسکوپ های مخصوص تکمیل کرد. میکرولارنگوسکوپی).

اغلب در اهداف تشخیصیاستفاده کنید روش های رادیولوژیتحقیقات، CT و MRI، امکان ارزیابی وضعیت حنجره در برجستگی ها و بخش های مختلف را فراهم می کند.

در تمام موارد جزء اجباری جستجوی تشخیصیاست بررسی بافت شناسی. در مواردی که وجود نئوپلاسم در حین لارنگوسکوپی مشخص می شود و نتیجه بافت شناسی آن را تایید نمی کند، بیوپسی های مکرر انجام می شود. چنین تفاوتی در تشخیص ها ممکن است با نمونه برداری سطحی از مواد، وجود یک مشخصه مرتبط باشد. التهاب ثانویهدر یک تومور، ترکیب آن با یک بیماری دیگر، به عنوان مثال، سل.

اگر پس از سه بیوپسی، امکان تشخیص دقیق وجود نداشته باشد، بیمار تمام یا بخشی از تومور را برداشته و برای بررسی بافت شناسی فوری ارسال می کند. در صورت تایید تشخیص سرطان، عمل با برداشتن قسمتی یا تمام حنجره مطابق با تکنیک های اتخاذ شده برای درمان تومورهای بدخیم ادامه می یابد.

بنابراین، علیرغم دامنه کمی از روش های تشخیصی مورد استفاده، تشخیص زودهنگام تومور کاملاً ممکن است.برای این کار لازم است بدون اتلاف وقت و بدون اینکه منتظر بمانید تا علائم خود به خود از بین بروند، به موقع با پزشک مشورت کنید.

گزینه های درمانی سرطان حنجره

درمان سرطان گلو اغلب یک کار نسبتاً دشوار است، به خصوص برای موارد پیشرفته. حنجره یک عضو پیچیده جفت نشده است، بنابراین برداشتن آن مستلزم درجه ای جدی از ناتوانی در بیماران است. در چنین مواردی، یافتن آن مهمتر از همیشه است فرم های اولیهسرطان، به شما این امکان را می دهد که نه تنها تنفس و بلع مستقل، بلکه توانایی بازتولید صداها را نیز حفظ کنید.

انتخاب روش درمان جراحی و همچنین نیاز به پرتو درمانی و شیمی درمانی با توجه به مرحله، محل و ساختار بافتی نئوپلاسم تعیین می شود.

اصلی ترین و بیشترین راه موثردرمان سرطان باقی مانده است هدایت عمل جراحی برای برداشتن تومور به عنوان یک قاعده، چنین درمانی با پرتودرمانی قبل یا بعد از جراحی همراه است. لازم به ذکر است که پرتودهی قبل از جراحی توانایی بافت ها برای بهبودی را مختل می کند و دوره پس از عمل می تواند طولانی و دشوار باشد، بنابراین اغلب پس از برداشتن نئوپلاسم تجویز می شود.

مرحله بیماری دامنه مداخله را تعیین می کند. بنابراین، در مرحله 1 سرطان، تنها برداشتن خود تومور کافی است، در مرحله 2 - بخش آسیب دیده، و در مرحله 3 اغلب لازم است که به آن متوسل شویم. روش های رادیکالبا برداشتن کل حنجره.

به روز انواع اصلی عمل برای تومورهای بدخیم حنجره عبارتند از:

• حنجره - برداشتن کل اندام - آسیب زاترین و سخت ترین نوع درمان.
• رزکسیون - برداشتن بخشی از حنجره؛
• پلاستیک و جراحی ترمیمی- با هدف بازگرداندن تنفس و بلع در موارد لارنژکتومی است.

اگر اندازه تومور کوچک باشد، تار صوتیامکان برداشتن آن به همراه تاشو وجود دارد - کوردکتومی. با وجود حجم کم، چنین عملی بسیار مؤثر است، به ویژه هنگامی که با پرتودرمانی بعدی ترکیب شود. برداشتن نیمی از حنجره نامیده می شود همی لارنژکتومی.

در صورت وجود تومورهای مرحله III و در صورت غیرممکن بودن انجام رزکسیون، پزشکان مجبور به متوسل شدن به جمع لارنژکتومینیز حذف شد استخوان هیوئیدو ریشه زبان. چنین مداخله ای بسیار آسیب زا است و هیچ شانسی برای تنفس و غذا خوردن مستقل برای بیمار باقی نمی گذارد، بنابراین تراکئوستومی انجام می شود (نصب دستگاه خاصروی گردن برای تنفس) و معرفی یک پروب بینی مری.

هنگامی که غدد لنفاوی در این فرآیند درگیر می شوند، آنها نیز باید همراه با بافت گردن و سایر بافت های آسیب دیده برداشته شوند.

بیمارانی که تحت عمل جراحی لارنژکتومی قرار گرفته اند برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته نیاز به جراحی های ترمیمی و پلاستیکی دارند که هم از فلپ های پوستی خودشان و هم از مواد مصنوعی مختلف استفاده می شود.

پرتو درمانیهمچنین برای تومور بدخیم حنجره، به ویژه در ترکیب با درمان جراحی، بسیار مرتبط است، اگرچه در برخی موارد سرطان اولیهمی تواند به تنهایی استفاده شود. هر دو تابش خارجی و تابش داخلی با استفاده از حامل های مختلف که مستقیماً به بافت آسیب دیده تزریق می شوند انجام می شود.

با کمک تابش می توان به کاهش اندازه تومور و کاهش رشد آن دست یافت و همچنین از عود آن در دوره بعد از عمل جلوگیری کرد.

پرتو درمانی

شیمی درمانیفقط یک ارزش کمکی دارد و مکمل عمل و پرتودرمانی است. هدف از شیمی درمانی پیشگیری است گسترش احتمالیسلول های سرطانی در رگ های لنفاوی و خونی (متاستاز).

در تمامی موارد تومورهای بدخیم حنجره، مسکن، ویتامین و آنتی اکسیدان تجویز می شود و در دوره بعد از عمل نیز انجام می شود. آنتی بیوتیک درمانیبه منظور جلوگیری از عوارض عفونی

داروهای مردمی اهمیت مستقلی ندارند، اما فقط می توانند به عنوان یکی از اجزای آن استفاده شوند درمان ترکیبی. به عنوان یک شستشو، می توانید از تنتور سنبل الطیب استفاده کنید، برگ بوبابونه و ... نباید فراموش کرد که با جوشانده گیاهان نمی توان سرطان را شکست داد، بنابراین فقط طب سنتیبتواند نتیجه مثبت بدهد.

تغذیه برای سرطان گلو ویژگی های قابل توجهی ندارد، اما ارزش آن را دارد که از یک رژیم غذایی کم با محدودیت غذاهای خشن، خیلی گرم و خیلی سرد پیروی کنید. علاوه بر این، شما باید به طور کامل مصرف الکل و سیگار را کنار بگذارید.

پیش آگهی سرطان حنجره با به موقع بودن شروع درمان و ماهیت رشد تومور تعیین می شود. اگر تومور بدخیم در مرحله I یا II تشخیص داده شود، می توان انتظار داشت نتیجه مطلوبدر مرحله III، در بیش از نیمی از بیماران، پیش آگهی هنوز خوب است و تنها سرطان مرحله IV تنها می تواند طول عمر بیماران را افزایش دهد.

تا آنجا که به پیشگیری از سرطان گلو مربوط می شود، اقدامات ساده ای مانند حفظ یک سبک زندگی سالم، اجتناب از مصرف سیگار و سوء مصرف الکل، تغذیه مناسب، همچنین درمان به موقعفرآیندهای التهابی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری موذی را کاهش می دهد.

ویدئو: سرطان گلو - علائم و درمان

نویسنده به طور انتخابی به سؤالات کافی از خوانندگان در صلاحیت خود و فقط در محدوده منبع OncoLib.ru پاسخ می دهد. مشاوره های حضوریو کمک در سازماندهی درمان در این لحظه، متاسفانه ظاهر نمی شود.