تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال

افراد در هر سنی از مشکلات، آسیب شناسی ها، دردهای ستون فقرات رنج می برند. بی ثباتی مهره ها، جابجایی آنها، تغییر در ساختار اغلب علت درد و اختلالات عصبی است.

یکی از بسیاری از بیماری های ستون فقرات، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ناحیه کمر است.

ایجاد این تغییرات در ستون فقرات به تعدادی از عوامل کمک می کند: حجم کار سنگین، کم تحرکی، سبک زندگی بی تحرک، اضافه وزن.

انواع

شایع ترین علت درد در ناحیه کمر یک بیماری دیستروفیک دژنراتیو ستون فقرات (استئوکندروز، اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز) است. با تغییرات در بافت های مهره ای، دگرگونی دیسک های بین مهره ای، مفاصل، بافت استخوانی و دستگاه لیگامان مشخص می شود.

تغییر در دیسک های بین مهره ای به دلیل مجموعه ای از اختلالات دیستروفی منجر به پوکی استخوان می شود. یک تغییر شکل پیشرونده وجود دارد - کاهش ارتفاع دیسک، جدا شدن به قطعات، طبقه بندی.

شایع ترین تغییر دژنراتیو پوکی استخوان کمر است. این به دلیل حجم زیاد کار در این بخش است. تشدید و توسعه این مشکل با موارد زیر تسهیل می شود:

• آسیب های ستون فقرات (شکستگی، کبودی)؛
• اضافه بار؛
• استعداد؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• لرزش و موارد دیگر

به دلیل احتقان عملکردی بخش های تنه ستون فقرات، ناحیه کمری بیشتر آسیب می بیند.

افرادی که از پوکی استخوان رنج می برند از درد مبهم، دردناک در ناحیه کمر، اسپاسم عضلانی، درد و بی حسی اندام ها شکایت دارند.

استئوکندروز کمر به درمان فشرده، طولانی مدت و پیچیده نیاز دارد.

بیماری مزمن ستون فقرات که با اختلالات دژنراتیو دیستروفیک بافت فیبری دیسک های بین مهره ای و تشکیل استئوفیت همراه است، اسپوندیلوز نامیده می شود.

اغلب افراد مسن بیمار می شوند. اسپوندیلوز می تواند در هر بخشی از تنه ستون فقرات ایجاد شود، اما کمر بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

دلایل اصلی: اضافه بار استاتیک، میکروتروما، بارهای دینامیکی، اختلالات متابولیک، سن. درد می تواند در باسن، پاها، باسن باشد.

احتمالاً تحرک محدود است. هنگام راه رفتن، بار استاتیک عمودی رخ می دهد. درد تا زمانی ادامه می یابد که فرد به جلو خم شود.

اسپوندیلوز کمری برای مدت طولانی پیشرفت می کند و مزمن است.

Spondylarthrosis یک بیماری دژنراتیو مفاصل فاست ستون فقرات است. اختلال عملکرد مفاصل فاست منجر به کمردرد شدید می شود.

این می تواند به طور مستقل و همچنین همزمان با پوکی استخوان ایجاد شود.

دلایل ممکن است ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات، تروما، میکروترومای مزمن ستون فقرات باشد. بیشتر اوقات، درد در هنگام گذار از استراحت به حرکت رخ می دهد.

با کج شدن و برگرداندن بدن به عقب تشدید می شود. دارای شخصیت موضعی است.

دلایل

تغییرات دژنراتیو می تواند به دلیل آسیب یا در روند پیری طبیعی بدن رخ دهد.

علت اختلالات دیستروفیک دژنراتیو ستون فقرات کمری یا التهاب یا ناپایداری پاتولوژیک ریزحرکات است. یا هر دو با هم.

با تشکیل فتق بین مهره ای، پروتئین های موجود در فضای دیسک، ریشه های عصبی را تحریک می کنند.

و حلقه فیبری قدرت خود را از دست می دهد، نمی تواند بار روی ستون فقرات را تحمل کند، که منجر به تحرک زیاد در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات می شود. همه اینها با هم باعث ایجاد یک درد مداوم در پشت می شود.

یکی از عوارض تغییرات دیستروفی دژنراتیو، تشکیل فتق بین مهره ای است. هنگامی که فتق دیسک ظاهر می شود، فشرده سازی مکانیکی بسته عصبی عروقی نیز اضافه می شود، در نتیجه، درد تشدید می شود و دائمی است.

علائم

افرادی که تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر دارند احساس درد دائمی می کنند که گاهی بدتر می شود. علائم ممکن است با پیشرفت فرآیندها ظاهر شوند. علائم ممکن است زیاد باشد، اما اغلب عبارتند از:

• احساس ناراحتی با حرکات خاص بدن (چرخش، کج شدن، بلند کردن وزنه)؛
• بی حسی، سوزن سوزن شدن در پاها؛
• درد مبهم و دردناک در قسمت پایین کمر؛
• ناراحتی طولانی مدت در ناحیه کمر؛
• اختلالات عصبی؛
• احساس ناراحتی در هنگام نشستن بیشتر از ایستادن، راه رفتن یا دراز کشیدن است.

چندین مرحله از تظاهرات تغییرات دیستروفیک دژنراتیو وجود دارد:

مرحله اول، زمانی که فرد درد شدیدی در ناحیه کمر دارد. ناراحتی آنقدر زیاد است که فرد مجبور است حرکت را محدود کند. این امر زندگی عادی را دشوار می کند.

مرحله دوم با محدودیت تحرک، کمردرد، سوزن سوزن شدن در پاها مشخص می شود.

مرحله بعدی منجر به اختلالات گردش خون می شود. تشنج، بی حسی اندام تحتانی وجود دارد.

و سخت ترین مرحله، زمانی است که فلج یا فلج اتفاق می افتد.

برای جلوگیری از عواقب جدی، مهم است که درمان مناسب را به موقع انجام دهید.

تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در بخش های تنه ستون فقرات عمدتاً در نتیجه بارهای مزمن و حاد تحت تأثیر همه میکروتروماها ایجاد می شود.

با ضایعات دژنراتیو، بدن مهره ها می توانند در جهات مختلف حرکت کنند.

درمان، تشخیص

هنگامی که یک بیمار با کمردرد به پزشک مراجعه می کند، تشخیص چنین بیماری بسیار دشوار است، زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند علت آن باشند.

معمولاً به چندین روش استفاده می شود:

1. معاینه اشعه ایکس.
2. سی تی اسکن.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
4. معاینه جامع اعصاب.

نادیده گرفتن درد در ناحیه کمر نامطلوب است. این مشکل به خودی خود برطرف نخواهد شد. و خوددرمانی می تواند وضعیت را حتی بیشتر بدتر کند. هنگام تجویز درمان، پزشک باید تمام ویژگی های بدن بیمار را در نظر بگیرد و آن را پیچیده کند.

روش های درمان:

• روش های فیزیوتراپی؛
• درمان دارویی؛
• فیزیوتراپی؛
• استخر؛
• روش های عامیانه؛
• طب سوزنی؛
• درمان جراحی (موارد نادر)؛
• ماساژ دادن.

چنین درمانی باعث بیهوشی، تقویت کرست عضلانی، رفع تنش عضلانی و افزایش خون رسانی به ستون فقرات می شود.

در حال حاضر، مقابله با علت چنین مشکلاتی ممکن شده است. با در نظر گرفتن شدت عواقب، درمان و تشخیص باید به موقع و همچنین توسط متخصصان واجد شرایط انجام شود.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال تخریب آهسته بافت های دیسک های بین مهره ای کمر است. آنها تغذیه را متوقف می کنند، کم آب می شوند، خشک می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. اضافه وزن و کم تحرکی منجر به ضعیف شدن عضلات پشت و اضافه وزن می شود. در نتیجه، ستون فقرات بر دیسک های بین مهره ای فشار می آورد، ساختار آنها تغییر شکل می دهد.

آسیب شناسی دیسک خطرناک است زیرا، به عنوان یک قاعده، آنها را می توان تنها در لحظات بحرانی تشخیص داد. اقدامات پیشگیرانه دیگر نمی تواند کمک کند و بیمار باید داروها را مصرف کند، در انواع روش های پزشکی شرکت کند. اما درمان به تنهایی ممکن است کافی نباشد. از این گذشته، برای بهبود وضعیت ستون فقرات و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، باید در کل زندگی روزمره خود تجدید نظر کنید.

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال چیست؟ برای درک، بیایید به نحوه چیدمان دیسک های بین مهره ای نگاه کنیم. این چشمه های عجیب و غریب ستون فقرات از بافت غضروفی تشکیل شده است. از بالا، آنها با یک حلقه فیبری متراکم پوشیده شده اند، و در داخل یک هسته پالپ وجود دارد. دیسک‌ها معمولاً کاملاً نرم و الاستیک هستند - زیرا تحرک ستون فقرات را فراهم می‌کنند.

زمانی که ماهیچه ها دیگر نمی توانند بار را تحمل کنند، آن را به مهره ها منتقل می کنند. ستون فقرات فشرده شده است، دیسک ها تحت فشار هستند که برای آن طراحی نشده اند. سلول های بافت نرم غضروفی آنها شروع به مردن می کنند.

دیسک های بین مهره ای نیز می توانند ضعیف و تغییر شکل دهند زیرا بافت غضروفی آنها تغذیه نمی شود. این می تواند به این دلیل اتفاق بیفتد که مهره ها فاصله بین خود را کاهش می دهند و رگ های خونی و مویرگ ها را فشار می دهند. یا یک فرآیند التهابی، یک آسیب کمری منجر به عواقب مشابهی شد.

عوامل خطر به شرح زیر است:

• حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین؛
• فرآیندهای التهابی؛
• کار بی تحرک؛
• سرد و پیش نویس؛
• غذای ناسالم؛
• ورزش های حرفه ای؛
• پس زمینه هورمونی مختل؛
• سن سالمندی؛
• آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک؛
• آسیب های تروماتیک مهره ها.

بیشتر اوقات از مشکلات در ستون فقرات کمری رنج می برند افرادی که خیلی کم حرکت می کنند و در عین حال اضافه وزن دارند. معمولاً ستون فقرات عضلات را تثبیت می کند، اما اگر عضلات ضعیف شوند و وزن اضافی به طور مداوم کمر را سنگین کند، حتی بارهای سبک خانگی باعث تغییر شکل دیسک ها می شود. همانطور که می بینیم سبک زندگی مدرن خطر ایجاد تغییرات دیستروفیک در کمر را افزایش می دهد.

• توصیه می کنیم حتما بخوانید:

سیر توسعه آسیب شناسی

در ناحیه لومبوساکرال است که سهم شیر تنش کاهش می یابد، در اینجا است که دیسک های بین مهره ای اغلب از تغذیه لازم محروم می شوند. بافت های غضروف مواد مغذی را از دست می دهند، بدتر بازسازی می شوند، دیگر خاصیت ارتجاعی ندارند.

حلقه فیبری شکننده می شود، هسته پالپوس به شدت رطوبت خود را از دست می دهد و خشک می شود. به عنوان یک قاعده، در همان زمان، بارهای بیشتری بر روی کمر می افتد و فضای بین مهره ها حتی بیشتر باریک می شود. بافت اضافی دیسک های کمر از مرزهای ستون فقرات بیرون زده - به این برجستگی گفته می شود. و هنگامی که حلقه فیبری اطراف دیسک ساختار خود را می شکند، می شکند، نتیجه ابتدا آزاد شدن پالپ از دیسک و سپس خود دیسک از جای خود در ستون فقرات خواهد بود. به این حالت فتق ستون فقرات کمری می گویند.

برآمدگی ها و فتق ها خرج می کنند، اعصاب را فشار می دهند، درد شدید ظاهر می شود. بدن برای محافظت از خود در برابر منبع درد، سیستم ایمنی را روشن می کند. در نتیجه این محافظت، التهاب و تورم در ناحیه کمر ایجاد می شود که از زندگی عادی بیمار جلوگیری می کند.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری به طور نامحسوسی ایجاد می شود و زمانی که برای پیشگیری دیر شده باشد، ضربه ای به بیمار وارد می کنند. حتی اگر خوش شانس باشید و برجستگی یا فتق ایجاد نشده باشد، فرد می تواند عواقبی مانند پوکی استخوان یا سیاتیک را دریافت کند.

علائم

متاسفانه تا زمانی که بیماری کمر عملکرد بیمار را به خطر نیندازد، فرد اصولاً از بیماری بی اطلاع است. این خود فرآیند دژنراتیو نیست که علائم دارد، بلکه عوارض و پیامدهای آن است.

ارزش دارد با مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا مهره‌شناس به ظاهر احساسات زیر پاسخ دهید:

• بخیه، سوزش یا درد مبهم در قسمت پایین کمر؛
• بروز درد بعد از ورزش؛
• درد پس از ماندن طولانی در یک موقعیت؛
• مشکل در انجام برخی حرکات، مانند چرخش یا چرخش؛
• ضعف در پاها؛
• مشکل در ادرار کردن، یبوست؛
• پوست سرد ناحیه کمر؛
• از دست دادن تحرک، به ویژه در صبح؛
• نقض تقارن بدن؛
• ادم و قرمزی پوست در ناحیه کمر.

چهار مرحله در توسعه این آسیب شناسی ناحیه لومبوساکرال وجود دارد:

• در ابتدا، علائم بسیار نادر ظاهر می شود. درست است، اغلب پس از فعالیت بدنی، افراد درد مبهم و احساس سفتی در ناحیه کمر را تجربه می کنند. اما تقریباً همیشه آن را به خستگی نسبت می دهند.
• در مرحله دوم علائم ظاهر می شوند. حرکت دادن کمر بسیار دشوارتر است، خم شدن یا چرخش برای بیمار دشوار است. در پشت "شلیک" می کند، یعنی سیاتیک در مورد خودش صحبت می کند. به دلیل فشرده شدن اعصاب، می تواند در لگن و پاها مور مور شود. احساس "غاز" وجود دارد.
• مرحله سوم حاد است. رگ های خونی فشرده می شوند، متابولیسم عضلات کمر به شدت مختل می شود که منجر به ایسکمی آنها می شود. دردها قوی تر می شوند. پاها بی حس می شوند، تشنج آنها را سوراخ می کند.
• مرحله چهارم در صورت تغییر شکل نخاع و ریشه اعصاب آن تشخیص داده می شود. این می تواند منجر به فلج پاها شود.

• همچنین بخوانید:

تشخیص

تشخیص تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال در سه مرحله انجام می شود:

• تاریخچه پزشکی تهیه می شود، علائم و شرایط معمول برای شروع یک حمله دردناک نشان داده می شود.
• پزشک بیمار را از نظر علائم انحطاط بافت های ناحیه لومبوساکرال معاینه می کند - سطح تحرک، قدرت عضلانی، مناطق محلی سازی سندرم درد را مطالعه می کند.
• MRI در حال انجام است. او شواهدی را پیدا خواهد کرد که نشان می دهد بیمار تغییرات دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات را تجربه می کند. او علل فیزیولوژیکی را پیدا خواهد کرد که در نهایت منجر به ایجاد آسیب شناسی شد.

اگر واقعاً روند دژنراتیو در قسمت پایین کمر مشاهده شود، MRI مطمئناً نشان می دهد که علائم به یکی از دلایل زیر احساس می شوند:

• دیسک های بین مهره ای بیش از نیمی تغییر شکل دادند.
• دیسک ها تازه شروع به تغییر شکل می کنند، به عنوان مثال، سطح رطوبت در آنها کاهش می یابد.
• حلقه فیبری در حال حاضر شروع به فروپاشی کرده است، سلول های بافت غضروف در حال مرگ هستند.
• حلقه فیبروزوس پاره شده و هسته پالپوزوس شروع به خروج از دیسک می کند. یعنی فتق ناحیه لومبوساکرال ایجاد شده است.

همچنین ممکن است نیاز داشته باشید:

• آزمایش خون؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• سی تی اسکن.

با این حال، اشعه ایکس نمی تواند علائم یک فرآیند پاتولوژیک را در مراحل اولیه نشان دهد. توموگرافی کامپیوتری و MRI بسیار عمیق تر به ستون فقرات می روند. اما متأسفانه، این روش‌های تشخیصی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شوند که مشکل قبلاً خود را احساس کرده باشد.

بسیاری از آسیب شناسی های ستون فقرات علل پیچیده ای دارند. به عنوان مثال، تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل بیماریزای مختلف، عمدتاً مربوط به سبک زندگی و آسیب های بیمار رخ می دهد. قبل از اینکه بفهمید دیستروفی استخوان مهره چیست و چه چیزی می تواند به دنبال داشته باشد، باید ویژگی های دستگاه مهره را بدانید و بعد از آسیب در معرض چه خطراتی قرار دارد.

به این ترتیب، تشخیص تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال وجود ندارد. این عبارت به سندرم اشاره دارد که منجر به اثرات آسیب زا و همچنین فرآیندهای داخلی در بافت های استخوانی بدن می شود.

در بیشتر موارد، آسیب شناسی به تدریج و نه در نتیجه شکستگی، یک ضربه شدید (به عنوان مثال، ضایعه در یک تصادف) ایجاد می شود و با نقض فرآیندهای متابولیک در بافت های استخوان های ستون فقرات همراه است. گاهی اوقات می تواند توسط عوامل ارثی تحریک شود، اما اغلب بیماری به دلیل حفظ طولانی مدت یک سبک زندگی ناسالم توسط بیمار پیشرفت می کند.

در نتیجه، ساختار دیسک بین مهره ای نقض می شود. به طور معمول، از یک هسته پالپ تشکیل شده است که از همه طرف (در امتداد محیط) توسط یک غشای فیبری احاطه شده است. هنگامی که به دلیل سبک زندگی نادرست، فشار بیش از حد به پشت، استخوان های مهره که در بالا و پایین دیسک قرار دارند، نسبت به موقعیت طبیعی خود شروع به جابجایی می کنند، به دیسک فشار وارد کرده و به تدریج پالپ و پوسته آن را از بین می برند.

بنابراین، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال تغییرات بیوشیمیایی است که منجر به تخریب ساختار دیسک بین مهره‌ای می‌شود که بر عملکرد ستون فقرات به عنوان یک کل تأثیر منفی می‌گذارد.

این نام به یک گروه کامل از تشخیص های خاص اشاره دارد:

• پوکی استخوان در مراحل مختلف؛
• اسپوندیلوز؛
• اسپوندیلارتروز؛
• بیرون زدگی و فتق بین مهره ای.

ویژگی های ساختاری دیسک بین مهره ای به گونه ای است که به دلیل تقسیم سلول های خود ترمیم می شود، زیرا از خون رسانی محروم است. بر این اساس، تغذیه این بافت ها به صورت متفاوتی اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، تغییرات دیستروفی دژنراتیو نسبتاً آهسته و طی چندین سال و بدون نشان دادن هیچ علامتی رخ می دهد.

هنگامی که سندرم تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال مشاهده می شود، ایجاد یک یا چند علت زمینه ای نسبتاً دشوار است. بنابراین، آنها در مورد علل خاصی که منجر به این بیماری شده است صحبت می کنند، بدون اینکه تجزیه و تحلیل کنند که چه عواملی باعث ایجاد این علل شده است.

معمولاً دو دلیل منجر به این تغییرات پاتولوژیک می شود:

1. فرآیندهای التهابی که به دلیل این واقعیت رخ می دهد که ماده ای که از دیسک فرسوده خارج شده است شروع به تماس با رشته های عصبی (آنها در نخاع هستند) و آنها را تحریک می کند.
2. افزایش تحرک استخوان های مهره در ناحیه کمر و سایر نواحی که به دلیل فرسودگی دیسک، کاهش اندازه و از دست دادن توانایی نگه داشتن صحیح استخوان ها در فضا رخ می دهد.

توجه داشته باشید

هر دوی این علل منجر به اختلال در تحرک مهره ها می شود و این منجر به اصطکاک مکانیکی بیش از حد استخوان ها و فشردن رشته های عصبی می شود. بنابراین دردهایی در بخش مربوطه وجود دارد و در موارد پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی تا فلج اندام تحتانی شود.

Ceteris paribus، گروه خطر شامل افرادی است که آسیب کمر دارند و همچنین سبک زندگی ناسالمی دارند:

• ضربه مداوم به پشت به دلیل وزنه برداری (عدم رعایت بار و قوانین بلند کردن بار).
• ورزش فعال، خطر آسیب های ورزشی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• چاقی - اضافه وزن به طور مداوم بر ستون فقرات فشار می آورد و تأثیر منفی بر یکپارچگی آن می گذارد.

افراد بالای 60 سال نیز در معرض خطر هستند و زنان به دلیل اختلالات هورمونی که پس از یائسگی رخ می دهد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

لطفاً توجه داشته باشید - سندرمی که در آن تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در کمر یا سایر قسمت‌های ستون فقرات مشاهده می‌شود، در یک سوم افراد 30 تا 50 ساله در درجات مختلف رشد ثبت شده است. در بیماران بالای 60 سال، چنین آسیب شناسی در بیش از 60٪ موارد مشاهده می شود.

برای تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر، و همچنین در ستون فقرات خاجی، تظاهر علائم همیشه مشخص نیست - برای مدتی بیماری می تواند در مرحله نهفته (پنهان) ایجاد شود.

همانطور که فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود، احساسات خارجی ظاهر می شود و سپس درد شدید و همچنین علائم دیگر:

1. درد در ناحیه کمر که به باسن، ران ها و پاها کشیده می شود. به طور نامنظم رخ می دهد، ممکن است دردناک و گاهی تیز باشد. در عین حال در خود کمر درد در اکثر موارد کسل کننده است و با ضربات تند خود را می دهد.
2. کمردرد بسیار طولانی - ممکن است چندین هفته طول بکشد، با تجویز مسکن ها کمی ضعیف شده و دوباره تشدید شود.
3. علائم اولیه این سندرم، احساس درد است که در حالت نشسته تشدید می شود، زیرا در این لحظه است که قسمت پایین کمر افزایش بار را تجربه می کند (دیسک ها فشرده می شوند). همچنین، احساسات خارجی می تواند از ایستادن طولانی مدت ایجاد شود.
4. انتقال احساس درد به احساسات تیز در حین انجام حرکات ساده و آشنا: خم شدن به جلو، چرخاندن بدن. درد به ویژه هنگام بلند کردن وزنه های کوچک شدیدتر می شود.
5. در موارد پیشرفته تر، هنگامی که فتق های بین مهره ای ایجاد می شود، دردها یک ویژگی تیز و گاهی سوزان دارند، در حالی که اغلب اوقات بی حسی، سوزن سوزن شدن، سردی در قسمت های مختلف پاها مشاهده می شود. خستگی شدید هنگام راه رفتن
6. اگر رشته های عصبی توسط مهره ها فشرده شوند، این نه تنها با بی حسی در پاها، بلکه با درد نیز آشکار می شود - آسیب شناسی مربوطه سیاتیک نامیده می شود.
7. در موارد پیشرفته تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر نیز علائمی از سایر سیستم های اندام مشاهده می شود: اختلالات اجابت مزاج و ادرار.
8. در موارد نادر، درد می‌تواند در امتداد کل پشت باشد - این به این دلیل است که تغییرات در ستون فقرات منجر به اختلال کلی در عملکرد رشته‌های عصبی می‌شود که احساسات درد را در تمام طول خود منتقل می‌کند.

شایع ترین عوارض تنگی کانال نخاعی و همچنین ایجاد فتق و بیرون زدگی است که اغلب نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. چنین مواردی نتیجه جستجوی نابهنگام کمک پزشکی است.

مهم - در صورت وجود دردهای مزاحم دائمی یا هر گونه احساس خارجی دیگر (به عنوان مثال، احساس تورم در ناحیه کمر هنگام ایستادن طولانی مدت)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا در مراحل اولیه درمان همیشه انجام می شود. بدون مداخله جراحی

تقریباً در همه موارد، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری با استفاده از تشخیص های پیچیده تشخیص داده می شود که در آن، همراه با روش های سنتی، از روش های ابزاری استفاده می شود:

1. تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و سابقه پزشکی او - در نظر گرفتن درخواست های قبلی برای کمک در شرایطی که بیمار قبلاً تحت عمل جراحی کمر یا دوره های فیزیوتراپی قرار گرفته است بسیار مهم است.
2. معاینه خارجی و تعیین نواحی دردناک با استفاده از لمس (لمس).
3. انجام معاینه رادیوگرافی. به عنوان یک قاعده، عکسبرداری با اشعه ایکس از کمر در دو برجستگی - مستقیم و جانبی انجام می شود. با این حال، چنین تشخیصی ممکن است تمام تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری را آشکار نکند.
4. اغلب برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و تشخیص صحیح، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده می شود که به اصطلاح تصویر mr از تغییرات دیستروفی را ایجاد می کند. این دارای درجه بالایی از جزئیات است، بنابراین می توانید با اطمینان علت آسیب شناسی، درجه آن را تعیین کنید و یک دوره درمان موثر را تجویز کنید.

معمولاً در صورت مشاهده علائم mr زیر، سندرم تغییرات دیستروفیک تشخیص داده می شود:

• فضای دیسک (پالپ و فیبروزوس حلقوی) بیش از نصف از بین می رود.
• کم آبی ماده دیسک - در تصویر، بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود رطوبت تیره تر به نظر می رسند.
• علائم خارجی تخریب بافت غضروفی صفحه انتهایی دیسک - به صورت یک نوار سیاه در محل مربوطه مشاهده می شود.
• پارگی (کامل یا جزئی) و سایر موارد نقض یکپارچگی حلقه فیبری؛
• بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای - در این مورد، پالپ به طور کامل از طریق حلقه فیبری می شکند، در نتیجه دیسک فرو می ریزد و بافت های آن با رشته های عصبی تماس پیدا می کند و فرآیندهای التهابی را تحریک می کند.

تغییرات دیستروفی اغلب در ناحیه کمری نسبت به ستون فقرات خاجی مشاهده می شود. دلیل آن این است که بارهای سنگین تری بر روی کمر قرار می گیرد. با این حال، در مواردی که بیمار هنگام افتادن روی دنبالچه آسیب می بیند، آسیب شناسی دقیقاً در ساکروم شروع به توسعه می کند.

در بیشتر موارد، درمان شامل جراحی نمی شود. تاثیر بر روی بافت مهره‌ها شیمیایی (با کمک دارو)، مکانیکی و الکترومغناطیسی است.

درمان دارویی

داروها در این مورد 2 وظیفه مهم را انجام می دهند - آنها درد را تسکین می دهند و همچنین با بهبود تغذیه آنها به ترمیم بافت ها کمک می کنند. برای این اهداف استفاده می شود:

• شل کننده های عضلانی (شل کردن عضلات پشت)؛
• غضروف محافظ (بازیابی بافت غضروف)؛
• آرام بخش و مسکن (برای تسکین درد و به عنوان آرام بخش برای آرامش عمومی بیمار)؛
• ویتامین‌های B و مجتمع‌های معدنی معرفی می‌شوند تا بافت‌ها تغذیه اضافی دریافت کنند و سریع‌تر بهبود یابند.

داروها هم به صورت داخل وریدی (تزریق، قطره چکان) و هم به صورت خارجی (پماد، ژل) تجویز می شوند.

این روش ها اهداف مشابهی با درمان دارویی دارند، اما تأثیر متفاوتی بر بدن دارند (از نظر مکانیکی، با کمک جریان های الکتریکی، میدان های الکترومغناطیسی و غیره). انواع زیر از درمان استفاده می شود:

• الکتروفورز؛
• مغناطیس درمانی و غیره

دوره درمان همیشه به صورت جداگانه تجویز می شود و معمولاً چندین هفته طول می کشد.

ورزش درمانی و کشش ستون فقرات

این نوع درمان برای تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در نواحی مختلف ستون فقرات شامل یک اثر مکانیکی بر روی ستون فقرات به عنوان یک کل به منظور بهینه سازی موقعیت استخوان ها نسبت به یکدیگر و تثبیت تحرک آنها است. مجموعه خاصی از تمرینات در نظر گرفته شده است که تحت نظارت یک پزشک ایجاد و انجام می شود. تکالیف نیز قابل قبول است، اما فقط طبق دستورالعمل های تایید شده.

استفاده از خوددرمانی در چنین مواردی ممکن است نه تنها اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه وضعیت را بدتر کند. واقعیت این است که فقط یک پزشک می تواند تشخیص حرفه ای و تنها پس از معاینه ابزاری انجام دهد. اگر برای بیماری اشتباه درمان شود، کمر فقط می تواند آسیب ببیند.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از توسعه بیماری های دیستروفی دژنراتیو شامل رعایت قوانین طبیعی و ساده یک شیوه زندگی سالم است:

• انطباق با فعالیت بدنی منظم، که شامل تمریناتی برای رشد ستون فقرات است (شنا کمک زیادی می کند).
• پایبندی به تکنیک صحیح وزنه برداری؛
• اجتناب از شرایط هیپوترمی کمر؛
• تغذیه متعادل: منوی روزانه باید نه تنها کلسیم، بلکه موادی را نیز شامل شود که به جذب آن کمک می کند.

پیشگیری از این بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است، بنابراین می توان گفت که در بیشتر موارد سلامت کمر در دستان خود اوست.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات در 80٪ از جمعیت بالغ این سیاره مشاهده می شود. آنها کیفیت زندگی را بدتر می کنند، منجر به ایجاد عوارض جدی می شوند. چگونه از آسیب شناسی جلوگیری کنیم؟

هر فردی را در نظر بگیرید: هر کسی حداقل یک بار در زندگی خود از کمردرد رنج برده است. آمار پزشکی می گوید: 20 درصد مدام از کمردرد شکایت دارند و 1 تا 3 درصد نیاز به درمان جراحی دارند.

ناحیه لومبوساکرال مرکز ثقل بدن است، تمام بارهای همراه با هر حرکت بدن انسان را بر عهده می گیرد. گاهی اوقات این بارها از حد مجاز فراتر می روند، تغییرات موقت و تغییر شکل بافت های غضروفی در ستون فقرات رخ می دهد. تحت تأثیر فشار روی ناحیه آسیب دیده ستون فقرات، نمک های موجود در جریان خون و پلاسما شروع به نفوذ فعال به ساختار آن می کنند. شروع کلسیفیکاسیون ناحیه خاصی از بافت غضروف وجود دارد. این تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات است.

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری چگونه ایجاد می شود؟

برای اینکه تغییرات دژنراتیو به یک مرحله برگشت ناپذیر تبدیل شود، باید زمان زیادی بگذرد. و این بار بیماری در فرد برمی گردد، به دلیل اینکه بیماری بلافاصله خود را نشان نمی دهد.

علائم بیان شده زمانی خود را نشان می دهند که زمان از دست می رود و تغییرات دژنراتیو خود در مقیاس بزرگ و غیر قابل برگشت تبدیل شده اند.

اصطلاح پزشکی "تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات" چندین بیماری را خلاصه می کند:

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری: علائم اصلی

بسته به اینکه کدام ساختار ستون فقرات آسیب دیده است و این آسیب ها چقدر جدی هستند، تصویر بالینی تغییرات می تواند متفاوت باشد.

علائم بیماری با ایجاد ضایعات دژنراتیو-دیستروفیک ظاهر می شود، اما در مراحل اولیه بدون علائم خارجی مشخص می گذرد.

با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، بیمار ممکن است احساس سفتی و سنگینی در قسمت پایین کمر کند. اما، علامت اصلی همه تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات درد است. درد در ناحیه کمر هنگام راه رفتن طولانی و در هنگام فعالیت بدنی، نشستن طولانی مدت در یک وضعیت، در حین خم شدن اتفاق می افتد. سندرم درد مواج است: ایجاد می شود، سپس کاهش می یابد، ناپدید می شود.

یک فرآیند دژنراتیو پیشرونده در دیسک های بین مهره ای ستون فقرات می تواند منجر به عوارض جدی و خطرناک شود.

تغییرات دژنراتیو در مراحل زیر ایجاد می شود:

مرحله اولیه

اولین علامت، "فریاد زدن" در مورد وجود تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات کمری، یک سندرم درد برجسته در کمر است. احساس درد به حدی قابل لمس است که بیمار مجبور می شود حرکات خود را محدود کند و این امر به طور قابل توجهی استاندارد طبیعی زندگی و ظرفیت کار را کاهش می دهد.

شکایات ناشی از درد مستقیماً به محلی که ضایعه در آن موضعی است بستگی دارد.

مرحله دوم بیماری

پیشرفت بیشتر تغییرات دژنراتیو با وجود موارد زیر مشخص می شود:

• محدودیت های شدید حرکتی؛
• "لومباگو" که در قسمت پایین کمر رخ می دهد.
• سوزن سوزن شدن و "جوش غاز" در اندام ها و باسن.

در مرحله دوم بیماری، سندرم رادیکولار ایجاد می شود - فشرده سازی ریشه های عصبی رخ می دهد.

مرحله سوم

در مرحله سوم، گردش خون به دلیل فشرده شدن رگ رادیکولار مختل می شود که منجر به ایجاد ایسکمی می شود. علاوه بر افزایش درد، مرحله سوم نیز ذکر شده است:

• بی حسی جزئی یا موقت در کمربند اندام تحتانی؛
• تشنج

مرحله چهارم

فرآیندهای پاتولوژیک دژنراتیو ستون فقرات که درمان مناسبی دریافت نکرده اند، در مرحله چهارم رشد مملو از فلج و فلج هستند. این عوارض در نتیجه نقض کامل گردش خون نخاع ایجاد می شود.

علل تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات

بدن انسان یک مکانیسم ظریف و دقیق است. این توسط خود طبیعت تعیین می شود - بار روی ستون فقرات انسان باید به طور مساوی توزیع شود. ستون فقرات سالم می تواند هر دو پریدن و بلند کردن وزنه را تحمل کند. اما، همه اینها فقط زمانی کار می کند که فرد وضعیت خود را دنبال کند، کرست عضلانی قوی داشته باشد. سبک زندگی مدرن بی تحرک است. و این منجر به تضعیف کرست عضلانی، افزایش وزن می شود.

بی تحرکی به ظهور تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمک می کند.

بر اساس تحقیقات، ستون فقرات انسان در 75 تا 80 درصد مواقع در وضعیت خمیده قرار دارد: دیسک‌های بین مهره‌ای حالت ارتجاعی کمتری پیدا می‌کنند و مهره‌ها تغییر شکل می‌دهند.

دیسک های بین مهره ای در اثر تغییرات دژنراتیو رطوبت خود را از دست می دهند، ترک می خورد و انواع پارگی ها در آنها ایجاد می شود. این به ظهور فتق های بین مهره ای کمک می کند. مهره ها، هنگامی که بار تغییر می کند، سعی می کنند مساحت خود را افزایش دهند، رشد کنند، به شدت ضخیم شوند و اعصاب مجاور را فشار دهند.

عللی که باعث تغییرات پاتولوژیک می شوند:

• بارهای ثابت یا ناگهانی؛
• ورزش های فعال با بارهای سنگین؛
• ضربه؛
• پیری طبیعی؛
• بیماری های التهابی ستون فقرات؛
• تغذیه نامناسب

روش های درمانی

متأسفانه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری در تعداد زیادی از افراد مشاهده می شود و بنابراین این سؤال که چگونه این آسیب شناسی ها را درمان کنیم بسیار مرتبط است.

در واقع، اگر تغییرات دژنراتیو درمان نشوند، پیشرفت خواهند کرد و عواقب آن می‌تواند تاسف‌آورترین باشد، تا ناتوانی ناشی از اختلال در فعالیت حرکتی.

درمان بیماری های ناحیه کمر کامل تلقی می شود و بهبودی را ارتقا می دهد اگر پس از اجرای آن وجود داشته باشد:

• کاهش یا ناپدید شدن سندرم درد؛
• کاهش تنش در عضلات کمر، لگن و اندام تحتانی، تقویت عضلات؛
• بهبود جریان خون و تامین مواد مغذی و اکسیژن بافت ها، عادی سازی فرآیندهای متابولیک؛
• حذف یا کاهش التهاب؛
• عادی سازی حساسیت کمر؛

درمان مناسب برای دستیابی به نتایج فوق ضروری است. متخصصان درمان پیچیده را با استفاده از آخرین دستاوردهای پزشکی مدرن تجویز می کنند. برای درمان تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال موارد زیر تجویز می شود:

• دارودرمانی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ، تمرینات درمانی، درمان دستی؛
• طب سوزنی، طب سوزنی؛
• در موارد بسیار شدید، جراحی.

نتیجه

از موارد فوق، نتیجه می شود که راه های مختلفی برای غلبه بر بیماری های ناحیه لومبوساکرال وجود دارد. اما، بهتر است اجازه ندهید که فرآیندهای پاتولوژیک برگشت ناپذیر ظاهر شوند. شما باید به موقع با پزشک مشورت کنید، سلامت خود را کنترل کنید، سبک زندگی مناسبی داشته باشید.

علل ظهور آسیب شناسی

برای درک ماهیت ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای، درک دلایل ظهور چنین فرآیندهایی بسیار مهم است. واقعیت این است که بدن انسان یک مکانیسم تأیید شده است که می تواند بارهای زیادی را تحمل کند، اما تحت تأثیر انواع مختلف عوامل نامطلوب، تضعیف مکانیسم دفاعی طبیعی مشاهده می شود که منجر به نقض سریع یکپارچگی ساختارهای غضروفی می شود. . سبک زندگی مدرن نقش مهمی در نقض تروفیسم دیسک های بین مهره ای دارد. بنابراین، محرک های زیر به ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمک می کنند:

بارهای تیز؛ بیماری های التهابی؛ سبک زندگی منفعل؛ هیپوترمی؛ سوء تغذیه؛ ورزش فعال؛ اختلالات هورمونی؛ بیماری های سیستم غدد درون ریز؛ روند طبیعی پیری؛ اختلالات متابولیک؛ آسیب های مزمن و اخیر ستون فقرات

اغلب، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات در افرادی مشاهده می شود که سبک زندگی بسیار کم تحرکی دارند و در عین حال غذای نادرست می خورند. واقعیت این است که به طور معمول بار روی ستون فقرات به طور مساوی توزیع می شود و یک قاب عضلانی توسعه یافته پشتیبانی قابل توجهی از آن فراهم می کند. در افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند و چربی بدنشان بیش از حد است، به طور معمول، ماهیچه ها ضعیف هستند، بنابراین حتی کوچکترین ورزش قدرتی منجر به اضافه بار جدی دیسک های بین مهره ای می شود. در این حالت، قاب عضلانی دیگر نمی تواند بخشی از بار را در حین حرکت به عهده بگیرد، که به ظهور سریع تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک کمک می کند.

تأثیر سایر عوامل نامطلوب و ترکیب آنها نیز بر وضعیت ستون فقرات تأثیر می گذارد، بنابراین، در بیشتر موارد، تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی محرک ظهور چنین اختلالاتی در بافت غضروفی دیسک های بین مهره ای است، بسیار دشوار است. در عین حال، درک علت ظهور چنین وضعیت پاتولوژیکی به عنوان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات، انجام اقدامات پیشگیرانه موثر را ممکن می سازد.

پاتوژنز توسعه بیماری

در حال حاضر، به خوبی شناخته شده است که چگونه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری ایجاد می شود. ستون فقرات در ساکروم و کمر بیشترین بار را در طول هر حرکت و حتی در حالت نشسته تحمل می کند. بدلیل تاثیر اضافه بارها و همچنین سایر عوامل نامطلوب در ناحیه دیسک های بین مهره ای این بخش، در درجه اول سوء تغذیه بافت های غضروفی مشاهده می شود. مستقیماً در دیسک‌های بین مهره‌ای هیچ رگ خونی وجود ندارد که بتواند مستقیماً آن را تغذیه کند، بنابراین ابتدا ظاهر سوء تغذیه بافت‌های نرم اطراف ستون فقرات مشاهده می‌شود. در غیاب سطح مناسب تغذیه دیسک های بین مهره ای، بافت غضروفی شروع به تجزیه تدریجی می کند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.

مهم است که بدانید دیکول: «به یاد داشته باشید! اگر مفاصل پاها و بازوها شروع به آسیب دیدگی کردند، به هیچ وجه نباید ... "

مرحله دوم در ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک نازک شدن و ضعیف شدن بافت غضروفی است. در این زمان، غضروف ها به تدریج خشک می شوند که منجر به کاهش آهسته ارتفاع دیسک های بین مهره ای می شود. در اثر تخریب غشای فیبری ممکن است برآمدگی های مختلفی یعنی برآمدگی دیسک ها ایجاد شود. با تخریب بحرانی بافت های حلقه فیبری، می تواند پاره شود، که در اکثر موارد منجر به آزاد شدن بدن ژلاتینی فراتر از دیسک بین مهره ای و ظهور یک تشکیل فتق می شود. چنین برجستگی هایی ناگزیر مستلزم تغییر در نسبت مهره ها و نیشگون گرفتن ریشه های عصبی منتهی شده از نخاع است.

در پاسخ به نقض بافت غضروف، فعال شدن سیستم ایمنی مشاهده می شود، سلول های گربه شروع به تولید پروستاگلاندین ها می کنند، یعنی موادی که محرک فرآیند التهابی هستند. به دلیل تولید این مواد، افزایش خون رسانی و تورم بافت های نرم اطراف ستون فقرات وجود دارد که اغلب با سفتی حتی بیشتر در ستون فقرات کمری و درد در ناحیه آسیب دیده همراه است. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، به عنوان یک قاعده، با پیشرفت آهسته و سیر مزمن مشخص می شود. در آینده، تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات کمری می تواند به سکوی پرشی برای ایجاد تعدادی از بیماری ها و عوارض خطرناک از جمله پوکی استخوان، سیاتیک و غیره تبدیل شود.

علائم مشخصه بیماری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران نمی توانند به طور مستقل شروع توسعه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک را تعیین کنند، زیرا معمولاً در مراحل اولیه این فرآیند پاتولوژیک علائم مشخصی وجود ندارد. در واقع، 4 مرحله اصلی در ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک وجود دارد که هر کدام ویژگی های مشخصه خود را دارند. در مرحله اولیه، ممکن است هیچ علامت واضحی وجود نداشته باشد که ممکن است به فردی بدون تحصیلات پزشکی نشان دهد که مشکلاتی در ستون فقرات وجود دارد.

پاپیلوم ها و خال ها را سوزان ندهید! برای از بین رفتن آنها، 3 قطره به آب اضافه کنید.

چگونه استئوکندروز را بدون پزشک درمان کردم ...

با این حال، اغلب در این مرحله از فرآیند ممکن است پس از افزایش فعالیت بدنی، درد مبهم شدید در ناحیه کمر وجود داشته باشد. علاوه بر این، برخی افراد به وجود سفتی خاصی در قسمت پایین کمر توجه می کنند.

در مرحله دوم توسعه بیماری، علائم شدیدی را می توان مشاهده کرد. اول از همه، در افراد مبتلا به این مرحله، محدودیت جدی در تحرک ستون فقرات وجود دارد، با هر گونه خمشی، به اصطلاح "لومباگو"، یعنی حملات سیاتیک، ممکن است ظاهر شود. بیماران ممکن است از گزگز و گزگز در باسن و اندام تحتانی شکایت داشته باشند.

در مرحله سوم توسعه فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفی، بیماری به مرحله حاد می رود، زیرا در این زمان فشرده سازی رگ خونی رادیکولار و سوء تغذیه بافت های نرم اطراف ستون فقرات وجود دارد که منجر به ایسکمی آنها می شود. تظاهرات فیزیکی این مرحله شامل افزایش درد، موارد مکرر بی حسی اندام تحتانی و تشنج است.

هنگامی که فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات وارد مرحله 4 می شود، آسیب به نخاع و ریشه های شاخه دار آن مشاهده می شود که مملو از فلج و فلج اندام تحتانی است. به عنوان یک قاعده، چنین عوارضی نتیجه آسیب فشاری به نخاع یا سوء تغذیه است.

روش های تشخیص زودهنگام

در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری، در مراحل بعدی، زمانی که علائم کاملاً شدید هستند، به پزشک مراجعه می کنند و فرد را از داشتن یک زندگی کامل روزانه باز می دارد. تشخیص این وضعیت پاتولوژیک با جمع آوری تجزیه و تحلیل دقیق، بررسی ستون فقرات لومبوساکرال و لمس آغاز می شود.

به عنوان یک قاعده، یک معاینه خارجی برای ارزیابی وجود تغییرات پاتولوژیک در دیسک های بین مهره ای و شیوع آنها کافی نیست. برای تایید تشخیص، یک سری مطالعات با استفاده از تجهیزات پزشکی مدرن مورد نیاز است. چنین مطالعاتی عبارتند از:

تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ رادیوگرافی؛ توموگرافی کامپیوتری: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

علیرغم این واقعیت که رادیوگرافی یک روش تشخیصی در دسترس عموم است، در عین حال کمترین دقیق و آموزنده در نظر گرفته می شود، زیرا در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی اجازه نمی دهد تغییرات دژنراتیو موجود در ستون فقرات لومبوساکرال شناسایی شود. CT و MRI ابزارهای تصویربرداری قابل اعتمادتر و مدرن تر هستند، بنابراین می توانند ناهنجاری های موجود را حتی در مراحل اولیه تشخیص دهند. با MR، تصویر به شما امکان می دهد تا تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک موجود در ستون فقرات قفسه سینه یا کمر را متوجه شوید، حتی اگر آنها بسیار ضعیف بیان شوند. بنابراین MRI دقیق ترین روش تشخیصی مدرن است.

درمان چگونه انجام می شود؟

درمان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری در درجه اول شامل انتصاب حمایت پزشکی برای از بین بردن درد است.

به عنوان یک قاعده، بلوک های تزریق، پمادها و کرم هایی با اثر ضد درد تجویز می شود.

داروهایی برای کمک به بازگرداندن خون، از بین بردن ادم بافت نرم، بهبود تروفیسم غضروفی و ​​تسکین اسپاسم عضلانی تجویز می شوند. علاوه بر این، ویتامین های B تجویز می شود که می تواند آسیب به رشته های عصبی را در هنگام آسیب دیدگی کاهش دهد و بهبودی آن را تسریع کند. داروهای رایجی که برای تشخیص تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک تجویز می‌شوند عبارتند از:

دیکلوفناک؛ کتانوف؛ Revmoxicam; ترافلکس; کندرویتین؛ مایدوکلم.

این لیست کاملی از داروهایی نیست که بتوان از آنها برای تشخیص فرآیندهای دژنراتیو-دیتروفیک استفاده کرد. تصویر تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال تا حد زیادی بر انتخاب داروها در هر مورد نهایی تأثیر می گذارد. پس از از بین بردن تظاهرات حاد علامتی، مجموعه کاملی از روش های فیزیوتراپی و ورزش درمانی تجویز می شود. روش های فیزیوتراپی مورد استفاده برای چنین آسیب شناسی ستون فقرات شامل مغناطیس درمانی و الکتروفورز است. طب سوزنی، طب سوزنی، ماساژ درمانی و سایر وسایل به طور فعال استفاده می شود.

با توجه به اینکه ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال یک دوره مزمن است، بسیار مهم است که بیمار به طور مسئولانه به ورزش درمانی نزدیک شود. ورزش درمانی به شما امکان می دهد یک قاب عضلانی ایجاد کنید و بار روی ستون فقرات را کاهش دهید، تغذیه غضروف را بهبود بخشید و از تغییرات تخریبی بیشتر در ستون فقرات جلوگیری کنید.

بسیاری از آسیب شناسی های ستون فقرات علل پیچیده ای دارند. به عنوان مثال، تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل بیماریزای مختلف، عمدتاً مربوط به سبک زندگی و آسیب های بیمار رخ می دهد. قبل از اینکه بفهمید دیستروفی استخوان مهره چیست و چه چیزی می تواند به دنبال داشته باشد، باید ویژگی های دستگاه مهره را بدانید و بعد از آسیب در معرض چه خطراتی قرار دارد.

ماهیت آسیب شناسی

به این ترتیب، تشخیص تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال وجود ندارد. این عبارت به سندرم اشاره دارد که منجر به اثرات آسیب زا و همچنین فرآیندهای داخلی در بافت های استخوانی بدن می شود.

در بیشتر موارد، آسیب شناسی به تدریج و نه در نتیجه شکستگی، یک ضربه شدید (به عنوان مثال، ضایعه در یک تصادف) ایجاد می شود و با نقض فرآیندهای متابولیک در بافت های استخوان های ستون فقرات همراه است. گاهی اوقات می تواند توسط عوامل ارثی تحریک شود، اما اغلب بیماری به دلیل حفظ طولانی مدت یک سبک زندگی ناسالم توسط بیمار پیشرفت می کند.

در نتیجه، ساختار دیسک بین مهره ای نقض می شود. به طور معمول، از یک هسته پالپ تشکیل شده است که از همه طرف (در امتداد محیط) توسط یک غشای فیبری احاطه شده است. هنگامی که به دلیل سبک زندگی نادرست، فشار بیش از حد به پشت، استخوان های مهره که در بالا و پایین دیسک قرار دارند، نسبت به موقعیت طبیعی خود شروع به جابجایی می کنند، به دیسک فشار وارد کرده و به تدریج پالپ و پوسته آن را از بین می برند.

بنابراین، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال تغییرات بیوشیمیایی است که منجر به تخریب ساختار دیسک بین مهره‌ای می‌شود که بر عملکرد ستون فقرات به عنوان یک کل تأثیر منفی می‌گذارد.

این نام به یک گروه کامل از تشخیص های خاص اشاره دارد:

پوکی استخوان در مراحل مختلف؛ اسپوندیلوز؛ اسپوندیل آرتروز؛ بیرون زدگی و فتق بین مهره ای.

ویژگی های ساختاری دیسک بین مهره ای به گونه ای است که به دلیل تقسیم سلول های خود ترمیم می شود، زیرا از خون رسانی محروم است. بر این اساس، تغذیه این بافت ها به صورت متفاوتی اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، تغییرات دیستروفی دژنراتیو نسبتاً آهسته و طی چندین سال و بدون نشان دادن هیچ علامتی رخ می دهد.

علل بیماری

هنگامی که سندرم تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال مشاهده می شود، ایجاد یک یا چند علت زمینه ای نسبتاً دشوار است. بنابراین، آنها در مورد علل خاصی که منجر به این بیماری شده است صحبت می کنند، بدون اینکه تجزیه و تحلیل کنند که چه عواملی باعث ایجاد این علل شده است.

معمولاً دو دلیل منجر به این تغییرات پاتولوژیک می شود:

فرآیندهای التهابی که به دلیل این واقعیت است که ماده آزاد شده از دیسک فرسوده شروع به تماس با رشته های عصبی (که در نخاع قرار دارند) و آنها را تحریک می کند. افزایش تحرک استخوان های مهره در ناحیه کمر و سایر بخش ها ، که به دلیل فرسودگی دیسک، کاهش اندازه و از دست دادن توانایی نگه داشتن صحیح استخوان ها در فضا رخ می دهد.

توجه داشته باشید

هر دوی این علل منجر به اختلال در تحرک مهره ها می شود و این منجر به اصطکاک مکانیکی بیش از حد استخوان ها و فشردن رشته های عصبی می شود. بنابراین دردهایی در بخش مربوطه وجود دارد و در موارد پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی تا فلج اندام تحتانی شود.

گروه ریسک

Ceteris paribus، گروه خطر شامل افرادی است که آسیب کمر دارند و همچنین سبک زندگی ناسالمی دارند:

تأثیر مداوم بر روی کمر به دلیل وزنه برداری (عدم رعایت بار و قوانین بلند کردن بار)؛ ورزش های فعال، خطرات آسیب های ورزشی؛ سبک زندگی کم تحرک؛ چاقی - وزن اضافی به طور مداوم به ستون فقرات فشار می آورد، دارای منفی است. تاثیر بر یکپارچگی آن

افراد بالای 60 سال نیز در معرض خطر هستند و زنان به دلیل اختلالات هورمونی که پس از یائسگی رخ می دهد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

لطفاً توجه داشته باشید - سندرمی که در آن تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در کمر یا سایر قسمت‌های ستون فقرات مشاهده می‌شود، در یک سوم افراد 30 تا 50 ساله در درجات مختلف رشد ثبت شده است. در بیماران بالای 60 سال، چنین آسیب شناسی در بیش از 60٪ موارد مشاهده می شود.

علائم بیماری

برای تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر، و همچنین در ستون فقرات خاجی، تظاهر علائم همیشه مشخص نیست - برای مدتی بیماری می تواند در مرحله نهفته (پنهان) ایجاد شود.

همانطور که فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود، احساسات خارجی ظاهر می شود و سپس درد شدید و همچنین علائم دیگر:

درد در ناحیه کمر که به باسن، ران ها و پاها کشیده می شود. به طور نامنظم رخ می دهد، ممکن است دردناک و گاهی تیز باشد. در عین حال، در خود کمر درد در اکثر موارد کسل کننده است و با ضربات تند ایجاد می شود.درد دردناک و بسیار طولانی در قسمت پایین کمر - ممکن است چندین هفته طول بکشد و با وارد کردن درد کمی ضعیف شود. علائم اولیه این سندرم احساس درد است که در حالت نشسته تقویت می شود، زیرا در این لحظه است که قسمت پایین کمر افزایش بار را تجربه می کند (دیسک ها فشرده می شوند). همچنین، احساسات خارجی می تواند از ایستادن طولانی مدت ایجاد شود. انتقال احساسات دردناک به احساسات تند در حین انجام حرکات ساده و آشنا: خم شدن به جلو، چرخاندن بدن. درد به ویژه هنگام بلند کردن وزنه‌های کوچک شدیدتر می‌شود.در موارد پیشرفته‌تر، زمانی که فتق بین مهره‌ای ایجاد می‌شود، درد شدید، تیز، گاهی اوقات سوزش و بی‌حسی، گزگز، سردی در قسمت‌های مختلف پاها مشاهده می‌شود. خستگی شدید هنگام راه رفتن. اگر رشته های عصبی توسط مهره ها فشرده شوند، این نه تنها با بی حسی در پاها، بلکه با درد نیز آشکار می شود - آسیب شناسی مربوطه سیاتیک نامیده می شود. علائم سایر سیستم های اندام نیز در موارد پیشرفته مشاهده می شود. تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در کمر: اختلالات اجابت مزاج و ادرار. در موارد نادر، درد می تواند در امتداد کل پشت باشد - این به این دلیل است که تغییرات در ستون فقرات منجر به اختلال کلی در عملکرد رشته های عصبی می شود که احساسات درد را منتقل می کند. در تمام طول آنها

شایع ترین عوارض تنگی کانال نخاعی و همچنین ایجاد فتق و بیرون زدگی است که اغلب نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. چنین مواردی نتیجه جستجوی نابهنگام کمک پزشکی است.

مهم - در صورت وجود دردهای مزاحم دائمی یا هر گونه احساس خارجی دیگر (به عنوان مثال، احساس تورم در ناحیه کمر هنگام ایستادن طولانی مدت)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا در مراحل اولیه درمان همیشه انجام می شود. بدون مداخله جراحی

تشخیص آسیب شناسی

تقریباً در همه موارد، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری با استفاده از تشخیص های پیچیده تشخیص داده می شود که در آن، همراه با روش های سنتی، از روش های ابزاری استفاده می شود:

تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و سابقه پزشکی او - در نظر گرفتن درخواست های قبلی برای کمک در شرایطی که بیمار قبلاً تحت عمل جراحی کمر یا دوره های فیزیوتراپی قرار گرفته است بسیار مهم است. معاینه خارجی و شناسایی مناطق دردناک با استفاده از لمس (لمس). معاینه اشعه ایکس. به عنوان یک قاعده، عکسبرداری با اشعه ایکس از کمر در دو برجستگی - مستقیم و جانبی انجام می شود. با این حال، چنین تشخیصی ممکن است تمام تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات کمری را آشکار نکند.بسیار اوقات از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و تشخیص صحیح استفاده می شود که منجر به به اصطلاح تصویر mr از تغییرات دیستروفی می شود. این دارای درجه بالایی از جزئیات است، بنابراین می توانید با اطمینان علت آسیب شناسی، درجه آن را تعیین کنید و یک دوره درمان موثر را تجویز کنید.

معمولاً در صورت مشاهده علائم mr زیر، سندرم تغییرات دیستروفیک تشخیص داده می شود:

فضای دیسک (پالپ و آنولوس فیبروزوس) بیش از نیمی از بین رفته است؛ کم آبی ماده دیسک - در تصویر، بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود رطوبت تیره تر به نظر می رسند؛ علائم خارجی تخریب بافت غضروفی صفحه انتهایی دیسک - از بیرون به صورت نوار سیاه در محل مربوطه مشاهده می شود. پارگی (کامل یا جزئی) و سایر موارد نقض یکپارچگی حلقه فیبری؛ بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای - در این حالت پالپ به طور کامل از حلقه فیبری می شکند. در نتیجه دیسک فرو می ریزد و بافت های آن با رشته های عصبی تماس پیدا می کند و فرآیندهای التهابی را تحریک می کند.

تغییرات دیستروفی اغلب در ناحیه کمری نسبت به ستون فقرات خاجی مشاهده می شود. دلیل آن این است که بارهای سنگین تری بر روی کمر قرار می گیرد. با این حال، در مواردی که بیمار هنگام افتادن روی دنبالچه آسیب می بیند، آسیب شناسی دقیقاً در ساکروم شروع به توسعه می کند.

رفتار

در بیشتر موارد، درمان شامل جراحی نمی شود. تاثیر بر روی بافت مهره‌ها شیمیایی (با کمک دارو)، مکانیکی و الکترومغناطیسی است.

درمان دارویی

داروها در این مورد 2 وظیفه مهم را انجام می دهند - آنها درد را تسکین می دهند و همچنین با بهبود تغذیه آنها به ترمیم بافت ها کمک می کنند. برای این اهداف استفاده می شود:

شل کننده های عضلانی (تسکین عضلات پشت)؛ غضروف محافظ ها (بازیابی بافت غضروفی)؛ آرام بخش ها و مسکن ها (برای تسکین درد و به عنوان آرام بخش برای آرامش عمومی بیمار)؛ ویتامین های B و مجتمع های معدنی معرفی می شوند تا بافت ها تغذیه اضافی دریافت کنند. و سریعتر بهبود می یابند.

داروها هم به صورت داخل وریدی (تزریق، قطره چکان) و هم به صورت خارجی (پماد، ژل) تجویز می شوند.

دوره های فیزیوتراپی و ماساژ

این روش ها اهداف مشابهی با درمان دارویی دارند، اما تأثیر متفاوتی بر بدن دارند (از نظر مکانیکی، با کمک جریان های الکتریکی، میدان های الکترومغناطیسی و غیره). انواع زیر از درمان استفاده می شود:

الکتروفورز؛ UHF؛ مغناطیس درمانی و غیره

دوره درمان همیشه به صورت جداگانه تجویز می شود و معمولاً چندین هفته طول می کشد.

ورزش درمانی و کشش ستون فقرات

این نوع درمان برای تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در نواحی مختلف ستون فقرات شامل یک اثر مکانیکی بر روی ستون فقرات به عنوان یک کل به منظور بهینه سازی موقعیت استخوان ها نسبت به یکدیگر و تثبیت تحرک آنها است. مجموعه خاصی از تمرینات در نظر گرفته شده است که تحت نظارت یک پزشک ایجاد و انجام می شود. تکالیف نیز قابل قبول است، اما فقط طبق دستورالعمل های تایید شده.

استفاده از خوددرمانی در چنین مواردی ممکن است نه تنها اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه وضعیت را بدتر کند. واقعیت این است که فقط یک پزشک می تواند تشخیص حرفه ای و تنها پس از معاینه ابزاری انجام دهد. اگر برای بیماری اشتباه درمان شود، کمر فقط می تواند آسیب ببیند.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های دیستروفی دژنراتیو شامل رعایت قوانین طبیعی و ساده یک سبک زندگی سالم است: فعالیت بدنی منظم که شامل تمرین‌هایی برای رشد ستون فقرات است (شنا کمک زیادی می‌کند)؛ رعایت تکنیک صحیح وزنه‌برداری؛ اجتناب از شرایط هیپوترمی کمر؛ تغذیه متعادل: در منوی روزانه نه تنها کلسیم، بلکه موادی نیز باید در جذب آن باشد.

پیشگیری از این بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است، بنابراین می توان گفت که در بیشتر موارد سلامت کمر در دستان خود اوست.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال سندرمی است که در آن آسیب شناسی دیسک بین مهره ای باعث بروز درد در قسمت پایین کمر می شود.

اگرچه استعداد ژنتیکی مختصری برای بروز این بیماری وجود دارد، اما به نظر می رسد علت واقعی تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات چند عاملی باشد. تغییرات دژنراتیو ممکن است به دلیل روند طبیعی پیری بدن یا ماهیت آسیب زا باشد. با این حال، آنها به ندرت نتیجه ترومای بزرگ، مانند تصادف رانندگی هستند. بیشتر اوقات، ما در مورد یک روند آسیب‌زای آهسته صحبت خواهیم کرد که منجر به آسیب دیسک بین مهره‌ای می‌شود که با گذشت زمان پیشرفت می‌کند.

دیسک بین مهره ای به خودی خود منبع خونی ندارد، بنابراین اگر آسیب ببیند، نمی تواند مانند سایر بافت های بدن بهبود یابد. بنابراین، حتی آسیب جزئی به دیسک می تواند منجر به به اصطلاح شود. "آبشار دژنراتیو"، که به دلیل آن دیسک بین مهره ای شروع به فروپاشی می کند. علیرغم شدت نسبی این بیماری، بسیار شایع است و برآوردهای فعلی نشان می دهد که حداقل 30 درصد از افراد 30 تا 50 ساله دارای درجاتی از انحطاط فضای دیسک هستند، اگرچه همه آنها درد را تجربه نمی کنند یا با آن تشخیص داده می شود. در واقع، در بیماران بالای 60 سال، سطحی از دژنراسیون دیسک بین مهره ای که توسط MRI تشخیص داده می شود، به جای استثنا قاعده است.

دلایل

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال معمولاً به دلیل یکی از دو دلیل زیر ایجاد می شود:

التهابی که زمانی رخ می‌دهد که پروتئین‌های موجود در فضای دیسک، ریشه‌های عصبی را در طول تشکیل فتق بین مهره‌ای تحریک کنند. ناپایداری پاتولوژیک ریزحرکات، زمانی که پوسته بیرونی دیسک (آنولوس فیبروزوس) فرسوده می شود و نمی تواند به طور موثر بار روی ستون فقرات را تحمل کند، که منجر به تحرک بیش از حد در بخش آسیب دیده ستون فقرات می شود.

ترکیب هر دو عامل می تواند منجر به کمردرد مداوم شود.

ترکیبی از هر دو عامل در ایجاد فتق بین مهره ای که عارضه ای از فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای است، شایع است. هنگامی که فتق دیسک رخ می دهد، فشرده سازی مکانیکی بسته عصبی عروقی که از کانال نخاعی عبور می کند نیز اضافه می شود، در نتیجه درد در قسمت پایین کمر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و دائمی می شود.

علائم

اکثر بیماران مبتلا به تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال درد ثابت اما قابل تحملی را تجربه می کنند که هر از گاهی برای چند روز یا بیشتر افزایش می یابد. علائم ممکن است بسته به مورد فردی متفاوت باشد، اما علائم اصلی در این بیماری به شرح زیر است:

درد موضعی در قسمت پایین کمر، که ممکن است به باسن و پاها تابیده شود. درد طولانی مدت در ناحیه کمر (بیش از 6 هفته طول بکشد)؛ کمردرد معمولاً به عنوان درد کسل کننده یا دردناک توصیف می شود، برخلاف درد سوزشی در جایی که تابش می کند. درد معمولاً در حالت نشسته تشدید می‌شود، زمانی که دیسک‌ها در مقایسه با درد در هنگام ایستادن، راه رفتن یا دراز کشیدن روی ستون فقرات تحت فشار بیشتری قرار دارند. ایستادن طولانی مدت نیز می تواند درد را بدتر کند، مانند خم شدن به جلو و بلند کردن اجسام. درد با حرکات خاصی تشدید می شود، به ویژه هنگام خم شدن، چرخاندن تنه و بلند کردن وزنه. اگر فتق دیسک ایجاد شود، علائم ممکن است شامل بی حسی و گزگز در پاها و مشکل در راه رفتن باشد. با فتق دیسک متوسط ​​یا بزرگ، ریشه عصبی خارج شده از نخاع در سطح آسیب دیده می تواند فشرده شود (تنگی روزنه)، که به نوبه خود می تواند منجر به درد در پاها (سیاتیک) شود. علائم عصبی (به عنوان مثال، ضعف در اندام تحتانی) یا اختلال در عملکرد اندام لگنی (اختلالات مختلف ادرار و مدفوع) ممکن است در نتیجه ایجاد سندرم دم اسبی ایجاد شود. با سندرم دم اسب، اقدام فوری برای ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط لازم است. علاوه بر کمردرد، بیمار ممکن است درد پا، بی حسی یا گزگز را نیز تجربه کند. حتی در غیاب فشردگی ریشه عصبی، سایر ساختارهای ستون فقرات می توانند باعث تابش درد به باسن و پاها شوند. اعصاب به دلیل التهاب ناشی از پروتئین ها در فضای دیسک حساس تر می شوند که باعث بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن می شود. معمولاً در چنین مواردی درد به زیر زانو نمی رود.

علاوه بر تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای، درد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

تنگی (تنگی) کانال نخاعی و / یا استئوآرتریت، و همچنین سایر بیماری های پیشرونده ستون فقرات، که وقوع آنها به انحطاط دیسک های بین مهره ای کمک می کند. فتق بین مهره ای، نتیجه تخریب دیسک بین مهره ای.

تشخیص

تشخیص وجود تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، به عنوان یک قاعده، در سه مرحله انجام می شود:

تهیه تاریخچه بیمار، از جمله زمان شروع درد، شرح احساسات درد و سایر علائم، و همچنین اقدامات، موقعیت ها و روش های درمان (در صورت انجام درمان)، که باعث تضعیف یا برعکس، افزایش درد می شود. یک معاینه پزشکی که در طی آن پزشک بیمار را از نظر علائم انحطاط دیسک بین مهره ای بررسی می کند. این معاینه ممکن است شامل بررسی دامنه حرکتی بیمار، قدرت عضلانی، جستجوی مناطق دردناک و غیره باشد. اسکن MRI، که برای تأیید مشکوک به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات و همچنین برای شناسایی سایر علل بالقوه که منجر به علائم دردناک بیمار می شود، استفاده می شود.

نتایج MRI، به احتمال زیاد نشان دهنده وجود تغییرات دژنراتیو به عنوان علت علائم درد است:

فضای دیسک بیش از 50٪ از بین رفته است. علائم اولیه انحطاط دیسک، مانند کم آبی دیسک (چنین دیسکی در MRI تیره تر به نظر می رسد زیرا حاوی آب کمتری نسبت به دیسک سالم است). نشانه هایی از فرسایش صفحه انتهایی غضروفی بدن مهره وجود دارد. دیسک سیستم تامین خون خود را ندارد، اما، با این وجود، سلول های زنده در داخل فضای دیسک قرار دارند. این سلول ها با انتشار در سراسر صفحه انتهایی تغذیه می شوند. تغییرات پاتولوژیک در صفحه انتهایی در نتیجه دژنراسیون منجر به سوء تغذیه سلول ها می شود. چنین تغییراتی به بهترین وجه در تصاویر با وزن T2 که در صفحه ساژیتال گرفته شده اند دیده می شود. معمولاً صفحه انتهایی به صورت یک خط سیاه در MRI ظاهر می شود. اگر این خط سیاه قابل مشاهده نباشد، نشان دهنده فرسایش صفحه انتهایی است. پارگی در حلقه فیبری وجود بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای

رفتار

اکثریت غالب موارد انحطاط دیسک بین مهره ای نیازی به مداخله جراحی ندارند و با روش های محافظه کارانه درمان می شوند که شامل تمرینات درمانی خاص، فیزیوتراپی و انواع مختلف ماساژ می باشد. علاوه بر این، کشش ستون فقرات به تحلیل رفتن دیسک کمک زیادی می کند، زیرا فاصله بین مهره ها را افزایش می دهد، به دیسک بین مهره ای اجازه می دهد تا آب و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند که به بهبود آن کمک می کند.

کشش بدون بار ستون فقرات برای درمان ضایعات دژنراتیو دیسک های بین مهره ای (استئوکندروز ستون فقرات) و عوارض آن - اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز، فتق بین مهره ای و بیرون زدگی ایده آل است. کشش با حفظ تمام انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات انجام می شود و ایمن است، زیرا هیچ نیرویی در طول کشش اعمال نمی شود. با افزایش فاصله بین مهره ای، تغذیه همه دیسک های بین مهره ای بهبود می یابد، ساختار آنها بازسازی می شود و درد از بین می رود.

با کمک درمان پیچیده، می توان به بهبودی کامل بیمار دست یافت، و نه فقط تسکین درد برای یک دوره محدود.

اگر سندرم درد دارید، می توانید با یک متخصص مغز و اعصاب در یکی از کلینیک های ما در مسکو مشورت کنید. برای شهروندان فدراسیون روسیه، مشاوره رایگان است.

این مقاله در تاریخ 1393/07/22، ساعت 13:32 به یاندکس وبمستر اضافه شد.

هنگام کپی کردن مطالب از سایت ما و قرار دادن آنها در سایت های دیگر، ما نیاز داریم که هر مطلب با یک لینک فعال به سایت ما همراه باشد:

1) پیوند ممکن است به دامنه www.spinabezboli.ru یا به صفحه ای که مطالب ما را از آن کپی کرده اید (به صلاحدید خود) منتهی شود. 2) در هر صفحه از سایت شما که مطالب ما در آن قرار می گیرد، باید یک لینک فعال به سایت ما www.spinabezboli.ru وجود داشته باشد. 3) لینک ها نباید توسط موتورهای جستجو منع شوند (با استفاده از "noindex"، "nofollow" یا هر وسیله دیگری). 4) اگر بیش از 5 مطلب را کپی کرده اید (یعنی سایت شما بیش از 5 صفحه با مطالب ما دارد، باید به همه مقالات نویسنده لینک دهید). علاوه بر این، شما همچنین باید پیوندی به وب سایت ما www.spinabezboli.ru در صفحه اصلی وب سایت خود قرار دهید.

ما یک مقاله کلاسیک در مورد این موضوع را مورد توجه شما قرار می دهیم.

در. پوزدیوا، V.A. سوروکوویکوف
GU SC RVH VSNC SO RAMS (ایرکوتسک)

تشخیص جابجایی مهره های کمر یکی از موضوعاتی است که کمتر مورد مطالعه در رادیولوژی قرار گرفته است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات تصادفی نیست. ناپایداری - جابجایی مهره ها - به عنوان یکی از اشکال اختلال عملکرد بخش حرکتی باعث ایجاد درد و اختلالات عصبی بعدی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین جبران ناتوانی، ناتوانی، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری پرهزینه پس از بیماری قلبی و سرطان است.

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در قسمت لومبوساکرال ستون فقرات
(بروز، درمانگاه، پروفیلاکسی)
N.A. پوزدیوا، V.A. سوروکوویکوف
SC RRS ESSC SB RAMS، ایرکوتسک
تشخیص دررفتگی مهره های کمر یکی از موضوعات کمتر مورد مطالعه رادیولوژی است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک اصلا اتفاقی نیست. ناپایداری - محل مهره ها. - به عنوان یکی از اشکال، اختلال عملکرد بخش حرکتی باعث سندرم درد و اختلالات عصبی بعدی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین جبران ناتوانی بیماران شاغل، ناتوانی، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری از «گران ترین» بیماری ها پس از اختلالات عروق کرونر و سرطان است.

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات یکی از معضلات اجتماعی پیشرو است که جنبه اقتصادی مهمی دارد، چرا که افراد جوان و میانسال که بزرگترین رده جمعیت شاغل را تشکیل می دهند، بیشتر از این آسیب شناسی رنج می برند. به گفته هولگر پترسون (1995)، تشخیص این بیماری ها دشوار است، زیرا همبستگی ضعیفی بین نتایج معاینه اشعه ایکس و علائم بالینی وجود دارد.

تشخیص جابجایی مهره های کمر یکی از موضوعاتی است که کمتر مورد مطالعه در رادیولوژی قرار گرفته است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات تصادفی نیست. ناپایداری - جابجایی مهره ها - به عنوان یکی از اشکال اختلال عملکرد بخش حرکتی باعث ایجاد درد و اختلالات عصبی بعدی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین جبران ناتوانی کارگران، از کارافتادگی، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری پرهزینه پس از سرطان و بیماری قلبی است.

اهمیت پزشکی و اجتماعی-اقتصادی مشکل تشخیص و درمان استئوکندروز ستون فقرات کمری به دلایلی است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (2003)، 30 تا 87 درصد از افراد توانمند 30 تا 60 ساله از پوکی استخوان در ستون فقرات رنج می برند. سهم پوکی استخوان ستون فقرات 20 تا 80 درصد از موارد ناتوانی موقت را تشکیل می دهد. نرخ ابتلا در روسیه تمایل به افزایش دارد، در حالی که در اکثریت قریب به اتفاق بیماران این بیماری با ضایعات ستون فقرات کمری همراه است. بر اساس هشتمین کنگره جهانی درد، که در سال 1996 در ونکوور برگزار شد، کمردرد دومین دلیل شایع برای مراجعه به پزشک و سومین علت شایع بستری شدن در بیمارستان پس از بیماری های تنفسی است که حداقل 60 تا 80 درصد از جمعیت آن را تجربه می کنند. یک بار. در ساختار بروز جمعیت بزرگسال کشورمان، استئوکندروز کمری 48 تا 52 درصد است که با احتساب تعداد روزهای ناتوانی، رتبه اول را به خود اختصاص داده است. ناتوانی موقت در 40 درصد از بیماری های عصبی به دلیل سندرم های لومبویشالژیک است. در ساختار کلی ناتوانی ناشی از بیماری های سیستم استئوآرتیکولی، بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات 20.4 درصد است. نرخ ناتوانی بیماری های دژنراتیو ستون فقرات 0.4 در هر 10000 نفر است. در میان معلولان مبتلا به سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، این وضعیت پاتولوژیک از نظر فراوانی در رتبه اول قرار دارد و در 2/3 بیماران، توانایی کار به طور کامل از بین می رود.

تحرک ستون فقرات به دلیل فعل و انفعالات پیچیده دستگاه الاستیک بدن مهره ها، قوس ها و دیسک های بین مهره ای امکان پذیر است. واحد عملکردی ستون فقرات در هر یک از سطوح آن بخش حرکتی است - مفهومی که توسط Iunghanus در سال 1930 معرفی شد. بخش حرکتی شامل دو مهره مجاور، یک دیسک بین آنها، یک جفت مفاصل بین مهره ای متناظر و یک دستگاه رباطی در این سطح است. . در سطح هر یک از بخش‌ها، تحرک ستون فقرات نسبتاً کوچک است، اما حرکات مجموع بخش‌ها آن را به طور کلی در محدوده وسیع‌تری فراهم می‌کند.

تحقیق L.B. Fialkov (1967)، Buetti-Bauml (1964) و دیگران نشان می دهند که در ناحیه کمر متحرک ترین از نظر خم شدن و گسترش در صفحه فرونتال، بخش L4 - L5 است. این امر اضافه بار آن را توضیح می دهد که منجر به ضایعات دژنراتیو و جابجایی مهره ها می شود.

مفاصل بین مهره ای از دسته مفاصل کم تحرک و ترکیبی هستند. هدف عملکردی اصلی مفاصل ستون فقرات جهت حرکت و همچنین محدود کردن میزان حرکت در این جهات است.

در شرایط عادی استاتیک، فرآیندهای مفصلی بارهای عمودی را تحمل نمی کنند: عملکرد میرایی نیروهای فشار عمودی (وزن سر، بالاتنه) توسط دیسک های بین مهره ای انجام می شود. در مواردی که فرآیندهای مفصلی مجبور به انجام حداقل تا حدی یک عملکرد حمایتی غیر مشخص از آنها هستند (با بارهای استاتیکی زیاد روی ستون فقرات در ترکیب با چاقی)، آرتروز موضعی و جابجایی قدامی مهره ها (آنتلیستز) در ناحیه ستون فقرات ایجاد می شود. مفاصل واقعی و با بار عمودی قابل توجه و فزاینده - نئوآرتروز فرآیندهای مفصلی با پایه قوس ها.

نقش دیسک در استاتیک ستون فقرات این است که فشار وارد شده بر ستون فقرات توسط وزن بدن و فعالیت بدنی را کاهش دهد. این بدان معنی است که نیروی وارد بر دیسک بین مهره ای باید توسط یک نیروی دیسک برابر اما مخالف متعادل شود.

نیروی اعمال شده نه تنها توسط کل ستون فقرات، بلکه توسط دستگاه عضلانی-رباطی بدن که با بار خارجی سازگار می شود نیز مقاومت می کند. مهمترین آنها نیروهای وارد بر صفحه دیسک ها هستند، به عبارت دیگر، نیروهای کششی منتقل شده به دیسک. آنها می توانند به شدت قابل توجهی برسند و علت اکثر آسیب های مکانیکی به دیسک ها باشند.

نوع خاصی از آسیب ستون فقرات را می توان به عنوان آسیب پایدار یا ناپایدار طبقه بندی کرد. مفهوم "آسیب های پایدار و ناپایدار" توسط نیکول در سال 1949 برای ستون فقرات لومبوتوراسیک معرفی شد و در سال 1963 هولدزورث به کل ستون فقرات گسترش یافت. بر اساس این نظریه، پارگی ساختار خلفی شرط لازم برای ناپایداری ستون فقرات است.

F. Denis (1982-1984) یک مفهوم سه باربری از ناپایداری ستون فقرات را معرفی کرد - نظریه "سه ستون"، در حالی که ساختار پشتیبانی قدامی شامل: رباط طولی قدامی، قسمت قدامی حلقه فیبروزوس، نیمه قدامی است. از بدن مهره ها؛ ساختار پشتیبان میانی: رباط طولی خلفی، فیبروزوس حلقوی خلفی، نیمه خلفی بدنه های مهره و ساختار پشتیبان خلفی شامل: رباط فوق خاری، رباط بین خاری، کپسول های مفصلی، رباط زرد، قوس های مهره ای. بر اساس این تئوری، برای وقوع ناپایداری، پارگی هر دو ساختار پشتیبان خلفی و میانی ضروری است.
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در بخش های ستون فقرات عمدتاً در نتیجه بارهای حاد و مزمن تحت تأثیر میکروترومای تجمعی ایجاد می شود.
دیسک های بین مهره ای بسیار بادوام هستند و می توانند بارهای ساکنی را که به آرامی اعمال می شوند، مانند حمل بارهای سنگین، تحمل کنند. یک بار پویا و به طور لحظه ای اعمال می شود که ضربه های نیروی محلی زیادی ایجاد می کند، به عنوان یک قاعده، منجر به درجات مختلفی از فشرده سازی بدنه های مهره می شود و همچنین باعث آسیب به دیسک ها می شود. در ضایعات دیسک ها، زمانی که هسته پالپوس عملکرد خود را به عنوان محور مفصل کروی از دست می دهد، علیرغم سالم بودن بقیه دستگاه های اسکلتی- عضلانی و رباط، حرکات کاهش یافته یا مسدود می شوند.
دیسک نه تنها از همگرایی، بلکه از فاصله بدنه های مهره ها نیز جلوگیری می کند. این عملکرد توسط الیاف کلاژن صفحات حلقه فیبری ارائه می شود که به شدت روی لایه غضروفی و ​​در قسمت محیطی لیمبوس ثابت می شود. در مواردی که اتصال بین آنها ضعیف می شود، به عنوان مثال، با ضایعات دژنراتیو در بخش های ستون فقرات، بدن مهره ها، که محکم به دیسک ها متصل نیستند، می توانند در جهات مختلف حرکت کنند.
تنوع موقعیت‌های پاتومورفولوژیکی و پاتوفیزیولوژیکی در حال ظهور نیز پلی‌مورفیسم بالینی بیماری را تعیین می‌کند. تشکیلات تشریحی با ساختار و عملکرد متفاوت در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.
تظاهرات بالینی این فرآیند پشتی است - یک سندرم درد در پشت (با تابش احتمالی به اندام ها) که ناشی از تغییرات عملکردی و تخریبی در بافت های سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات، فاسیا، تاندون ها، رباط ها، مفاصل، دیسک) با درگیری احتمالی ساختارهای مجاور سیستم عصبی محیطی (ریشه، عصب).
در پاتوژنز پشتی مزمن، نقش اصلی را جبران تغییرات دیستروفیک در بافت‌های سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین اختلال در عملکرد عضلات و مفاصل فردی ایفا می‌کند که منجر به تشکیل منابع درد با پاسخ سگمنتال و فوق سگمنتال بعدی می‌شود. .
در مکانیسم ایجاد رادیکولوپاتی، فشرده سازی ریشه در یک "تونل" باریک نقش دارد که دیواره های آن می تواند توسط ساختارهای مختلفی تشکیل شود: فتق دیسک، رباط زرد، بافت های مفصل فاست، استئوفیت ها. در این مورد از اهمیت زیادی برخوردار است نقض گردش خون ریشه در ناحیه فشرده سازی و به دنبال آن ادم.
عوامل خطر برای ایجاد سندرم درد اسکلتی عضلانی عبارتند از:
o عدم تعادل حرکتی (حالت نامناسب، اسکولیوز، کاهش انبساط، قدرت و استقامت عضلات، کلیشه حرکتی پاتولوژیک).
o دیسپلازی ستون فقرات
o تحرک بیش از حد قانون اساسی;
o تغییرات دیستروفیک در سیستم اسکلتی عضلانی.
آنها پیش نیازهایی را برای ایجاد اختلالات عملکردی در بخش های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی و اختلال در جبران فرآیندهای دیستروفی طبیعی مرتبط با سن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می کنند.
مشکل ناپایداری قطعه حرکتی ستون فقرات که تحت تأثیر عوامل مختلف رخ می دهد، هنوز حل نشده است. اول از همه، این مربوط به سیستم سازی مهم ترین مکانیسم های بیماری زایی، با در نظر گرفتن نقش تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در ساختارهای ستون فقرات، بیومکانیک، و همچنین نیاز به تشخیص بی ثباتی PDS در مراحل اولیه دژنراتیو است. روند.

1. Gally R.L. اورژانس ارتوپدی. ستون فقرات / R.L. گالی، دی. اسپایت، آر.آر. سیمون: پر. از انگلیسی. - م.: پزشکی، 1374. - 432 ص.

2. Epifanov V.A. استئوکندروز ستون فقرات / V.A. اپیفانوف، I.S. غلتک، A.V. اپیفانوف. - م.: پزشکی، 2000. - 344 ص.