مطابقت بخش های استخوان بازو با تشکل های تشریحی. شکستگی گردن شانه (شکستگی گردن استخوان بازو)

اسکلت انسان دارای 205-207 استخوان است که از این تعداد 64 استخوان متعلق به اسکلت اندام فوقانی است. محل قرارگیری استخوان بازو را در نظر بگیرید که برای مفصل کردن قسمت‌های بازوها، در حرکت شرکت می‌کند و همچنین بارهای مربوط به ساعد و کل کمربند شانه را تحمل می‌کند.

اگر در مورد تایپ کردن صحبت کنیم، استخوان شناسی این استخوان را به عنوان بخشی طولانی، لوله ای، بخشی از اندام فوقانی آزاد اسکلت تعریف می کند، زیرا طول آن به طور قابل توجهی از عرض آن بیشتر است. استخوان های لوله ای از نظر ساختار بسیار قوی هستند، طبیعت ساختار آنها را به خوبی اندیشیده است و از نظر مقاومت در برابر فشار وزن بدن و وزن های اضافی احتمالی می توان آنها را با چدن مقایسه کرد.

شکل و ساختار هر اندام در اسکلت با عملکردی که انجام می دهد تعیین می شود:استخوان بازو در اتصالات شانه کروی و مفاصل آرنج پیچیده شرکت می کند که ویژگی های آن را در میان سایر استخوان های لوله ای تعیین می کند.

به عنوان مثال، هنگامی که در قسمت بالایی آن با یک تیغه متصل می شود، یک ویژگی مشخص ظاهر می شود - اختلاف بین ابعاد ساختارهای عنصر. سر کروی و محدب با حفره کتف مفصلی که در پزشکی به آن گلنوئید می گویند نامتناسب است. تقریباً صاف است، قطر آن چهار برابر کوچکتر از اندازه سر مفصلی است.

عنصر جاذب شوک در این ارتباط قسمت هایی از سر مانند غضروف هیالین و لب غضروف مفصلی است. آنها عملکردهای افزایش عمق حفره کتف، بالشتک و تثبیت مفصل را بر عهده دارند. کپسول مفصلی همچنین به پایداری مفصل کمک می کند - کیسه متراکم و قابل نفوذ که در دیواره های آن رباط ها قرار دارند.

چنین ویژگی در سازه در خدمت آزادی دامنه حرکات است، از طرفی ممکن است در حین حرکت تند، همراه با تکان، سر از مفصل بیفتد و در صورت دررفتگی، این اتفاق بیفتد. که لب غضروفی از گلنوئید جدا شود.

ساختار استخوان بازو را در نظر بگیرید:

• آپوفیز می کند- از یونانی apophysis، i.e. "جوانه". این فرآیندها برای اتصال ماهیچه ها و تثبیت رباط ها عمل می کنند.
• اپی فیزها- انتهای بالایی و پایینی دیافیز که توسط یک ماده اسفنجی نشان داده شده است.
• دیافیز- بدن با یک ماده فشرده نشان داده شده است، دارای یک کانال با مغز زرد در بزرگسالان و یک کانال قرمز در کودکان است.
• متافیز- منطقه رشد که تا 22-23 سال رخ می دهد.
• غضروف شفاف- پوشاندن انتهای استخوان؛
• پریوستوم- پوشش بیرونی، متشکل از بافت همبند، مویرگ ها و اعصاب از اینجا عبور می کند که تغذیه و ارتباط را فراهم می کند. لایه فیبری پریوستوم چسبندگی خوبی برای تاندون ها و رباط ها ایجاد می کند.

با استفاده از نمونه استخوان بازو سمت راست می توانید دستگاه را به وضوح در عکس ببینید.

تمام آناتومی و منحصر به فرد بودن منوط به بهترین اتصال متحرک با ناحیه شانه، استخوان های ساعد است:

1. مفصل شانه - مفصل انتهای بالایی + کتف.
2. مفاصل ساعد:

• شانه + آرنج - از طریق سطح انتهای پایینی، بلوک trochlea humeri، استوانه ای؛
• بازویی + شعاعی - از طریق سطح اپی فیز تحتانی، کاپیتولوم هومری، شکل کروی.

بیومکانیک پیچیده این اتصالات، انواع حرکات دست را ممکن می سازد.

اپی فیز پروگزیمال

انتهای بالایی یا نزدیکی آن از خود بدن عریض تر است و دارای سر گرد به نام caput humeri است. به سمت کتف چرخیده و کره صاف آن توسط گردن آناتومیک استخوان بازو، ستون آناتومیکوم جدا می شود. سر استخوان بازو با غضروف هیالین پوشیده شده استایجاد بالشتک در حین حرکات و برای عملکرد مناسب و تحرک لازم است.

زیر سر دو آپوفیز وجود دارد:

• سل ماژوس- یک غده بزرگ در سطح تحت اللفظی؛
• سل منهای- یک توبرکل کوچک استخوان بازو که در جلوی لترال قرار دارد.

کاف کمربند شانه به این آپوفیزها متصل است که مسئول حرکات چرخشی است، در امتداد محیط یک شبکه اعصاب شانه متشکل از چندین بسته وجود دارد.

از هر یک از آپوفیزها، برجستگی های غده بزرگ و سل کوچک به سمت پایین پایین می آیند.این برجستگی ها شیار بین غده ای را که تاندون عضله دوسر بازویی قرار دارد جدا می کند.

در زیر آپوفیزها، باریک ترین مکان قرار دارد - گردن جراحی شانه، باریک شدن مربوط به منطقه اپی فیز. این به مکان های آسیب پذیر تروماتولوژیک اختصاص دارد، زیرا در این مکان یک تغییر شدید در مقطع وجود دارد: از یک گرد در انتهای بالایی به یک سه وجهی در قسمت پایین.

بدن استخوان بازو

بین انتهای بالایی و پایینی یک دیافیز وجود دارد که به عنوان اهرمی برای دریافت بار اصلی عمل می کند، دارای سطح مقطع غیر یکنواخت است: در بالا، شکل استوانه ای است، و نزدیکتر به انتهای پایین، انتقال به شکل سه وجهی انجام می شود..

این نما با برآمدگی های جلویی، بیرونی و درونی که در این ناحیه کشیده شده اند مشخص می شود.

روی بدنه استخوان برجسته می شود:

• سطح تحت اللفظی- در ناحیه یک سوم فوقانی این قسمت از بدن، توبروزیت دلتوئید استخوان بازو مشخص می شود، یک ناحیه تسکین دهنده که در امتداد آن عضله به همین نام وصل شده است و شانه را به سمت خارج به سمت صفحه افقی بالا می برد.
• سطح داخلی- در اینجا شیار عصب شعاعی به صورت مارپیچی پایین می آید ، خود عصب اولنار در آن قرار دارد و به استخوان در این مکان نزدیک می شود و همچنین به شریان های بازویی عمیق.
• سوراخ مواد مغذی- در قسمت جلوی داخلی قرار دارد و به کانال مغذی انتهایی منتهی می شود که از طریق آن شریان های کوچک عبور می کنند.

ارجاع!بیشتر دیافیز یک ماده فشرده است. بر روی بدنه استخوان که با حفره مدولاری هم مرز است، بافت استخوانی لایه ای میله های متقاطع ماده اسفنجی را تشکیل می دهد. فضای بدن لوله ای با مغز استخوان پر شده است.

اپی فیز دیستال

انتهای انتهایی استخوان "پایین" نیز نامیده می شود، شکلی کمی فشرده در صفحات قدامی و خلفی دارد، عرض استخوان در اینجا با نزدیک شدن به آرنج دو برابر می شود. عملکردهای آن به مشارکت در مفصل آرنج محدود نمی شود - شبکه های عصبی و عروقی در امتداد محیط آن عبور می کنند، رباط ها و عضلات را ثابت می کنند.

انتهای پایینی شامل 2 فرآیند ذوب شده است - کاپیتولوم و بلوک، دارای یک سر پوکه است که به عنوان بخشی از مفاصل شعاعی و آرنج عمل می کند:

1. کندیل داخلی- در این سمت از سطح اپی فیز، بلوک شانه را تشکیل می دهد که با آن جفت شده و در مفصل توسط اولنا متصل می شود: انتهای بالایی آن با اولکرانون به سمت بالا ادامه می یابد. در سطح خلفی کندیل شیاری وجود دارد که تنه عصب در آن قرار دارد. این شیار و کندیل را می توان در طول معاینه لمس کرد که دارای تعدادی عملکرد تشخیصی است.
2. بیرونی- سر اپی فیز در این سمت از سطح مفصلی قبلاً با رادیوس همکاری می کند. این مفصل به ساعد اجازه می دهد تا با وجود اینکه محکم با یک بلوک لولا شده است، بچرخد و خم شود.

همچنین در قسمت جلویی حفره کرونر قرار دارد، زمانی که فرد بازو را خم می کند، فرآیند استخوان زند در آن قرار می گیرد. حفره رادیال کمتر مشخص است، اما همین کار را برای فرآیند استخوان رادیال انجام می دهد. توجه داشته باشید که دیواره بین حفره انتکوبیتال و حفره کرونر بسیار نازک است و تنها از 2 لایه تشکیل شده است.

نتیجه

استخوان بازو انسان و آناتومی آن به خوبی مورد مطالعه و توصیف قرار گرفته است، اما پیچیده است، زیرا بازوها یکی از متحرک ترین قسمت های بدن انسان هستند. در قلب حرکات روزانه آشنا برای ما، که ما حتی به آن فکر نمی کنیم، بیومکانیک پیچیده و شگفت انگیز درگیر است.

شانه به استخوان‌های لوله‌ای بلند یک فرد اشاره دارد. آناتومی ساده است و توسط تعدادی از عملکردهای انجام شده تعیین می شود. در سطح آن تشکیلات آناتومیکی مانند سر، کندیل داخلی و همچنین توبرکل ها و حفره ها وجود دارد که به عنوان نقاط اتصال عضلات و رباط ها عمل می کنند. استخوان بازو به عنوان یک اهرم عمل می کند. شکستگی ها بسیار خطرناک هستند، زیرا به دلیل آسیب به کانال مغز استخوان، ممکن است آمبولی چربی ایجاد شود و یا انسداد رگ رخ دهد.

در اغلب موارد، شانه در نتیجه شکستگی در گردن آناتومیک رنج می‌برد.

ساختار و آناتومی

در بالای استخوان یک تشکیل گرد وجود دارد - سر، که بخشی جدایی ناپذیر از مفصل است. با یک شیار باریک از بقیه استخوان جدا می شود. به آن گردن آناتومیک می گویند. در این قسمت است که اغلب شکستگی ها رخ می دهد. در پشت آن محل اتصال عضلات اصلی شانه است که توسط دو غده - بزرگ و کوچک و همچنین برآمدگی ها نشان داده شده است. سل کوچک در جلو روی شانه قرار دارد. در وسط استخوان توبروزیت وجود دارد. این جایی است که عضله دلتوئید می چسبد. از سمت آرنج استخوان بازو با 2 اپیکوندیل ختم می شود که بین آنها سطح مفصلی وجود دارد کندیل داخلی بسیار بزرگتر از جانبی است. همچنین 2 فرورفتگی وجود دارد - اولکرانون یا حفره کوبیتال و شعاع.

وظایف استخوان بازو

ساختار شانه در واقع یک اهرم است و هنگام انجام حرکات اندام فوقانی دامنه را افزایش می دهد. علاوه بر این، زمانی که مرکز ثقل در حین راه رفتن جابه جا می شود، استخوان در حفظ تعادل نقش دارد. این عنصر در هنگام بالا رفتن از پله ها و سایر موقعیت های خاص بدن، تکیه گاه صحیح فرد بر روی دستان خود را تعیین می کند.

آسیب: علل و علائم

با دررفتگی مفصل شانه، فرد درد شدیدی را احساس می کند.

دررفتگی مفصل شانه و آرنج شایع است و با تحرک زیاد اندام فوقانی همراه است. افست جلو، عقب و پایین را تشخیص دهید. در صورت آسیب، حرکت اندام دشوار می شود، درد احساس می شود، تورم تجسم می شود. وقتی یک عصب فشرده می شود، پوست بی حس می شود. دررفتگی ها به صورت جدید و مزمن جدا می شوند. در همان زمان، برآمدگی بزرگ سل یا شکستگی گردن ممکن است رخ دهد. شانه متورم است، درد می کند، خونریزی قابل توجه است، حساسیت در بازو و انگشتان از بین می رود.

شکستگی استخوان بازو به دلیل برخورد نیروی قابل توجهی رخ می دهد. این اتفاق زمانی می افتد که روی آرنج خود به عقب یا با بازوهای کشیده به جلو می افتید. شکافتن استخوان ها در نقاط ضعیف آناتومیکی رخ می دهد. این شامل:

• گردن آناتومیک و جراحی؛
• ناحیه کندیل ها؛
• ناحیه سر استخوان بازو؛
• وسط استخوان

بلافاصله پس از آسیب، بیمار احساس درد شدید در بازو و همچنین ناتوانی در انجام اقدامات با آن می کند. مقدار دقیق حرکات از دست رفته بستگی به محل فوری آسیب دارد. پس از مدتی، تورم شدید شانه وجود دارد، کبودی و کبودی امکان پذیر است. در این مورد، اندام به طور قابل توجهی تغییر شکل می دهد.

بیماری ها

آرتروز یک بیماری شایع این مفصل است.

یک بیماری شایع، یعنی ورود عفونت به مغز استخوان از طریق خون است. شانه تحت تأثیر قرار می گیرد زیرا این استخوان لوله ای است و خون فراوانی دارد. در نتیجه توسعه این بیماری، بافت استخوانی می تواند تجزیه شود و سپس شکستگی های پاتولوژیک (بدون مشارکت خارجی قوی) ایجاد می شود. علاوه بر این، توسعه آرتریت مفصل شانه و آرنج امکان پذیر است.

دایره المعارف پزشکی / بخش ^

اطلس آناتومیک

ساختار استخوان بازو

استخوان بازو یک استخوان بلند معمولی است که قسمت پروگزیمال (بالایی) بازو را تشکیل می دهد. دارای بدنی بلند و دو سر است که یکی از آنها با استخوان کتف در مفصل شانه و دیگری با استخوان زند و رادیوس در مفصل آرنج مفصل می شود.

نوک استخوان بازو - انتهای پروگزیمال آن - دارای یک سطح مفصلی نیمکره ای صاف است که با حفره گلنوئیدی کتف مفصل می شود و مفصل شانه را تشکیل می دهد. سر با یک رهگیری باریک از بقیه جدا می شود - یک گردن آناتومیک که در زیر آن دو برآمدگی استخوانی وجود دارد - غده های بزرگ و کوچک. این توبرکل ها به عنوان محل اتصال عضلات عمل می کنند و توسط یک شیار بین غده ای از هم جدا می شوند.

بدن هومروس

_(دیافیز)_

یک باریک شدن جزئی در قسمت فوقانی استخوان بازو وجود دارد - گردن جراحی محل مکرر شکستگی است. سطح نسبتا صاف دیافیز دو ویژگی متمایز دارد. تقریباً در وسط طول بدن استخوان بازو، نزدیکتر به اپی فیز فوقانی آن در سطح جانبی (جانبی)، یک توبروزیته دلتوئید وجود دارد که عضله دلتوئید به آن متصل است. در زیر توبروزیته، یک شیار مارپیچی از عصب شعاعی در امتداد سطح خلفی استخوان بازو می گذرد. در عمق این شیار، عصب شعاعی و عروق عمقی شانه عبور می کند.

لبه های جانبی دیافیز در قسمت تحتانی آن به داخل اپیکوندیل های بیرون زده داخلی (داخلی) و جانبی می گذرد. سطح مفصلی توسط دو شکل تشریحی تشکیل می شود: بلوک استخوان بازو که با استخوان اولنا مفصل می شود و سر کندیل استخوان بازو که به رادیوس متصل می شود.

هومروس، نمای خلفی

استخوان بازو

با حفره گلنوئیدی کتف در مفصل شانه مفصل می شود.

تشریحی -

نشان دهنده باقیمانده ناحیه رشد است، جایی که در دوران کودکی رشد استخوان در طول وجود دارد.

بدن استخوان بازو

دیافیز قسمت اصلی طول استخوان را تشکیل می دهد.

شیار عصب شعاعی

به صورت مایل از سطح خلفی قسمت میانی بدن استخوان بازو عبور می کند.

بلوک هومروس

اپیکوندیل داخلی -

رشد استخوانی برجسته تر از اپی کندیل جانبی.

سل بزرگ

محل اتصال عضلات.

بازو، نمای جلو

سل کوچکتر

محل اتصال عضلات.

گردن جراحی

رهگیری باریک، محل مکرر شکستگی.

توبروزیت دلتوئید

محل اتصال عضله دلتوئید.

سر -

کندیل شانه

این یک شکل کروی است، با سر شعاع مفصل می شود.

اپیکوندیل جانبی

برجستگی استخوانی خارجی.

گردن آناتومیک

شیار بین غده ای

حاوی تاندون عضله دوسر بازویی است.

در این نقاط، استخوان به راحتی زیر پوست احساس می شود.

شکستگی استخوان بازو

اکثر شکستگی های استخوان بازو در سطح گردن جراحی در نتیجه افتادن روی بازوی کشیده رخ می دهد. شکستگی های بدن استخوان بازو به دلیل آسیب احتمالی عصب رادیال که در شیاری به همین نام در سطح خلفی استخوان قرار دارد، خطرناک است. آسیب آن می تواند باعث فلج شدن عضلات پشت ساعد شود که با افتادگی دست خود را نشان می دهد. R این اشعه ایکس شکستگی قسمت فوقانی استخوان بازو را نشان می دهد. این آسیب معمولاً در اثر افتادن روی بازوی کشیده رخ می دهد.

در کودکان، شکستگی استخوان بازو اغلب در ناحیه فوق کندیل (در قسمت پایینی استخوان بازو بالای مفصل آرنج) موضعی است. معمولاً مکانیسم چنین آسیبی افتادن روی بازو است که کمی در آرنج خم شده است. این می تواند به شریان ها و اعصاب مجاور آسیب برساند.

گاهی اوقات با شکستگی های پیچیده استخوان بازو، تثبیت آن با یک پین فلزی ضروری است که قطعات استخوان را در موقعیت صحیح نگه می دارد.

اپیکوندیل داخلی

برجستگی استخوانی که در قسمت داخلی آرنج احساس می شود.

بلوک هومروس

با استخوان اولنا مفصل می شود.

استخوان لوله ای بلندی که به دیافیز، اپی فیزهای پروگزیمال و دیستال، حفره، توبرکل و گردن جراحی تقسیم می شود، استخوان بازو است. شکستگی این ناحیه یک مورد شایع در عمل جراحی است، هم در افراد جوان و هم در افراد مسن رخ می دهد. آسیب دیدگی شانه در اثر ضربه و افتادن اتفاق می افتد و یکی از شایع ترین آسیب های خانگی است.

استخوان بازو چیست

1. شکستگی بخش های بالایی. آنها می توانند به دلیل آسیب به سر، جدا شدن یک سل کوچک یا بزرگ، شکستگی گردن ایجاد شوند. افتادن روی بازو، آرنج یا شانه ربوده شده یکی از دلایل اصلی آسیب است. بیماران از درد شکایت دارند، تورم، درد هنگام تلاش برای انجام حرکات فعال وجود دارد. کنش های غیرفعال به شدت محدود نمی شوند. شکستگی جابجا شده با درد شدید همراه است، تغییر شکل در ناحیه مفصل رخ می دهد و اندام کوتاهتر می شود. له شدن استخوان ها، تورم همراه با آسیب است.
2. شکستگی قسمت میانی شانه. هنگام افتادن روی بازو، ضربه به شانه رخ می دهد. شکستگی های ریز، مورب، عرضی، مارپیچ را اختصاص دهید. همراه با آسیب به عصب رادیال، شریان ها، وریدها. قربانی تورم، درد، تغییر شکل، کرپیتوس، تحرک استخوان پاتولوژیک دارد. بیمار نمی تواند انگشتان و دست را دراز کند. برای تشخیص، اشعه ایکس گرفته می شود که با توجه به نتایج آن درمان تجویز می شود.
3. شکستگی در قسمت های پایین. شکستگی های خارج مفصلی و داخل مفصلی را تشخیص دهید. آسیب های خارج مفصلی شامل آسیب های فوق کندیل و آسیب های داخل مفصلی بلوک، برجستگی استخوان بازو و شکستگی های بین کندیل است. آسیب های فوق کندیلار شانه می تواند خم شدن، اکستانسور باشد. شانه بسیار متورم است، درد شدید وجود دارد. در شکستگی های فلکشن ساعد بلندتر و با شکستگی های اکستانسور کوتاه می شود. صدمات کندیل ها با تجمع خون در آرنج، ترانس کندیل - درد، تورم، محدودیت حرکت در مفاصل همراه است.

رفتار

شکستگی های ساده با یک اسپلینت گچی برای مدت حدود یک ماه ثابت می شوند. بی حرکتی باید بی حرکتی کامل دست را تضمین کند. هنگامی که قطعات جابجا می شوند، جراحی یا تغییر مکان تحت بیهوشی انجام می شود. شکستگی ها با سوزن بافندگی، پیچ، بانداژ ترنر، گچ چسب یا کشش اسکلتی ثابت می شوند. برای توانبخشی، تمرینات فیزیوتراپی، مکانیسم درمانی، روش های فیزیوتراپی انجام می شود.

آتل برای شکستگی استخوان بازو

برای رفع آسیب از آتل کرامر استفاده می شود که از یک شانه سالم در امتداد پشت اعمال می شود. در صورت شکستگی مفصل آرنج از آتل سیمی و در صورت آسیب به مفصل مچ از آتل بلند تخته سه لا استفاده می شود. تثبیت روی ساعد انجام می شود. در برخی موارد، یک گلوله پنبه باید در کف دست بیمار قرار داده شود. در صورت شکستگی ساعد، 2 آتل اعمال می شود که قبلاً بازو را در وضعیتی با کف دست به سمت بالا ثابت کرده باشید. اندام خم شده به روسری آویزان شده است.

عکس استخوان بازو

ویدئو

بازو، بازو،یک اهرم حرکتی طولانی است و مانند یک استخوان بلند معمولی رشد می کند. با توجه به این عملکرد و توسعه، از دیافیز، متافیز، اپی فیز و آپوفیز تشکیل شده است. انتهای فوقانی دارای یک سر مفصلی کروی به نام caput humeri (اپی فیز پروگزیمال) است که با حفره گلنوئیدی کتف مفصل می شود. سر توسط شیار باریکی به نام گردن آناتومیک، collum anatomicum از بقیه استخوان جدا می شود. بلافاصله در پشت گردن آناتومیکی دو توبرکل عضلانی (آپوفیز) وجود دارد که یکی از آنها بزرگتر به نام tuberculum majus در طرفین قرار دارد و دیگری کوچکتر، tuberculum minus، کمی جلوتر از آن قرار دارد. برجستگی های استخوانی از توبرکل ها پایین می آیند (برای اتصال ماهیچه ها): از توبرکل بزرگ - crista tuberculi majoris و از سل کوچک - crista tuberculi minoris. بین هر دو توبرکل و برجستگی یک شیار به نام sulcus intertuberculdris وجود دارد که تاندون سر بلند عضله دوسر در آن قرار دارد. بخشی از استخوان بازو که بلافاصله زیر هر دو توبرکل در مرز دیافیز قرار دارد، گردن جراحی - collum chirurgicum (محل شایع ترین شکستگی های شانه) نامیده می شود.

بدن استخوان بازودر قسمت بالایی آن یک طرح کلی استوانه ای دارد، در حالی که در پایین به وضوح سه وجهی است. تقریباً در وسط بدنه استخوان در سطح جانبی آن یک توبروزیته وجود دارد که ماهیچه دلتوئید tuberositas deltoidea به آن متصل است. در پشت آن، در امتداد سطح خلفی بدن استخوان از سمت داخلی به سمت جانبی، یک شیار صاف از عصب شعاعی، sulcus nervi radidlis، seu sulcus spiralis، به شکل یک مارپیچ ملایم عبور می کند.

انتهای تحتانی استخوان بازو، کندیلوس هومری، کشیده و تا حدودی خمیده از جلو، به طرفین با برجستگی های خشن ختم می شود - اپیکوندیل های داخلی و جانبی و اپی کوندیلوس میانی و جانبی، در ادامه لبه های داخلی و جانبی استخوان قرار گرفته و سرو می شود. برای چسباندن ماهیچه ها و رباط ها (آپوفیز). اپیکوندیل داخلی بیشتر از اپی کندیل جانبی مشخص است و در سمت پشت خود شیاری برای عصب اولنار به نام sulcus n دارد. اولناریس بین اپی کندیل ها سطح مفصلی برای مفصل بندی با استخوان های ساعد (دیگال اپی فیز) قرار می گیرد. این به دو بخش تقسیم می شود: در قسمت داخلی به اصطلاح بلوک، تروکلئا قرار دارد که به شکل یک غلتک عرضی با یک بریدگی در وسط است. برای مفصل کردن استخوان اولنا عمل می کند و توسط شکاف آن، incisura trochlearis پوشانده می شود. بالای بلوک، هم در جلو و هم در پشت، در امتداد حفره قرار دارد: جلوی حفره کرونر، حفره کرونویدئا، پشت حفره اولکرانون، فوسا اولکرانی. این حفره ها به قدری عمیق هستند که سپتوم استخوانی جدا کننده آنها اغلب نازک می شود و گاهی اوقات حتی سوراخ می شود. در کنار بلوک، سطح مفصلی به شکل قطعه ای از توپ، سر کندیل استخوان بازو، capitulum humeri قرار می گیرد که برای مفصل بندی با شعاع عمل می کند. در جلوی کاپیتولوم یک حفره شعاعی کوچک به نام fossa radialis قرار دارد.

استخوان سازیتا زمان تولد، اپی فیز پروگزیمال شانه هنوز از بافت غضروفی تشکیل شده است، بنابراین، در رادیوگرافی مفصل شانه یک نوزاد، سر شانه تقریبا مشخص نشده است. در آینده، ظاهر متوالی سه نقطه مشاهده می شود:

1. در قسمت داخلی سر شانه (0-1 سال) (این هسته استخوانی می تواند در یک نوزاد نیز باشد).
2. در سل بزرگتر و قسمت جانبی سر (2-3 سال)؛
3. در سل منهای (3-4 سال).

این هسته ها در سن 6-4 سالگی در یک سر استخوان بازو (caput humeri) ادغام می شوند و سینوستوز کل اپی فیز پروگزیمال با دیافیز تنها در سال 20-23 زندگی اتفاق می افتد. بنابراین، در رادیوگرافی مفصل شانه متعلق به کودکان و مردان جوان، با توجه به سنین ذکر شده، روشنایی در محل غضروفی که قسمت‌های انتهای پروگزیمال استخوان بازو را که هنوز از هم ادغام نکرده‌اند، از یکدیگر جدا می‌کند. یکدیگر. این ضایعات که نشانه های طبیعی افزایش سن هستند، نباید با شکستگی یا شکستگی استخوان بازو اشتباه گرفته شوند.

برای معاینه استخوان بازو با چه پزشکانی تماس بگیرید:

متخصص تروما

چه بیماری هایی با استخوان بازو مرتبط هستند:

چه آزمایش‌ها و تشخیص‌هایی برای استخوان بازو باید انجام شود:

اشعه ایکس از استخوان بازو

آیا نگران چیزی هستید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد هومروس بدانید یا نیاز به معاینه دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند، به شما توصیه می کنند، کمک های لازم را ارائه می دهند و تشخیص می دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و ساعت مناسبی را برای مراجعه شما به پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در مورد او نگاه کنید.

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را به مشاوره با پزشک ببرید.اگر مطالعات تکمیل نشده باشد، ما هر کاری را که لازم است در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما باید بسیار مراقب سلامت کلی خود باشید. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال انجام دهید توسط پزشک معاینه شودنه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید از پزشک سوال بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید نکات مراقبت از خود. اگر علاقه مند به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در آن بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبه طور مداوم در جریان آخرین اخبار و اطلاعات به روز رسانی در مورد Humerus در سایت که به طور خودکار از طریق پست برای شما ارسال می شود.

سایر اصطلاحات تشریحی که با حرف "P" شروع می شوند:

مری

چانه

ستون فقرات

ناف (ناف)

آلت تناسلی

پروستات

فاق

کبد

غدد پاراتیروئید

پانکراس

غنچه

مدولا

پلورا

اعصاب محیطی

هزارتوی غشایی

حفره زیر آوازی

حفره دهان

رکتوم

پلاسما

مهره ها

مهره های کمر

مفصل شانه

ناحیه کشاله ران

شانه

ساعد

انگشت

سیستم عصبی محیطی

سیستم عصبی پاراسمپاتیک

غده عرق

غدد جنسی

پروستات

جفت

اپیدیدیم و پری تخمدان

پاراگانگلیا

بطن راست

سیستم هدایت قلب

گره دهلیزی

پیراشامه

تنه سر شانه

شریان ساب کلاوین

شریان زیر بغل

شریان بازویی

شریان پوپلیتئال

شریان تیبیال قدامی

وریدهای براکیوسفالیک

ورید ژوگولار قدامی

ورید ساب کلاوین

شبکه های وریدی مهره ای

مجرای لنفاوی راست

ایستموس مغز لوزی

پیش مغز

مرز پروگزیمال شانه لبه پایینی m است. سینه ماژور در جلو و T. latissimus dorsi در پشت. مرز دیستال یک خط دایره ای در بالای هر دو کندیل استخوان بازو است.

در استخوان بازو، انتهای پروگزیمال، دیستال و دیافیز مشخص می شود. انتهای پروگزیمال دارای سر نیمکره ای است. سطح کروی صاف آن به سمت داخل، به سمت بالا و تا حدودی به عقب چرخیده است. در امتداد محیط با باریک شدن شیاردار سر - گردن آناتومیکال محدود می شود. در خارج و جلوی سر دو غده وجود دارد: سل بزرگ جانبی (tuberculum majus) و سل کوچک (tuberculum minus) که در قسمت میانی و قدامی قرار دارد. از بالا به پایین، غده به گوش ماهی به همین نام عبور می کند. غده و گوش ماهی محل اتصال عضلانی هستند.

بین این غده ها و گوش ماهی یک شیار بین غده ای وجود دارد. در زیر توبرکل ها، مربوط به ناحیه غضروف اپی فیزیال، یک مرز مشروط بین انتهای فوقانی و بدنه استخوان بازو تعیین می شود. این محل تا حدودی باریک شده و به آن «گردن جراحی» می گویند.

در سطح قدامی جانبی بدن استخوان بازو، زیر تاج توبرکلوم ماژوریس، توبروزیته دلتوئید قرار دارد. در سطح این توبروزیته، یک شیار به شکل مارپیچ از بالا به پایین و از داخل به بیرون (sulcus nervi radialis) در امتداد سطح خلفی استخوان بازو عبور می کند.

بدنه استخوان بازو در قسمت پایینی سه وجهی است. سه سطح در اینجا متمایز می شوند: خلفی، میانی قدامی و جانبی قدامی. دو سطح آخر بدون مرزهای تیز به یکدیگر ادغام می شوند و در سطح پشتی با لبه های کاملاً مشخص - بیرونی و داخلی - مرز می شوند.

انتهای دیستال استخوان در قسمت قدامی خلفی مسطح شده و به صورت جانبی منبسط می شود. لبه های بیرونی و داخلی به غده های کاملاً مشخص ختم می شوند. یکی از آنها، کوچکتر، چرخش جانبی، اپی کندیل جانبی است، دیگری، بزرگ، اپی کندیل داخلی است. در سطح خلفی اپیکوندیل داخلی یک شیار برای عصب اولنار وجود دارد.

در زیر اپیکوندیل جانبی یک برجستگی سرپوش وجود دارد که سطح مفصلی صاف آن با داشتن شکل کروی تا حدی به سمت پایین و تا حدی به سمت جلو است. بالاتر از برجستگی سر، حفره شعاعی است.

در وسط برجستگی سر، بلوک استخوان بازو (trochleae humeri) قرار دارد که از طریق آن استخوان بازو با استخوان اولنا مفصل می شود. یک حفره تاجی در جلو و بالای بلوک و یک حفره کوبیتال نسبتاً عمیق در پشت وجود دارد. هر دو حفره مربوط به فرآیندهایی به همین نام در استخوان زند می باشد. ناحیه ای از استخوان که حفره کوبیتال را از حفره تاج جدا می کند به طور قابل توجهی نازک شده و تقریباً از دو لایه استخوان قشری تشکیل شده است.

عضله دوسر شانه (m. biceps brachii) نزدیک‌تر از سایرین به سطح قرار دارد و از دو سر تشکیل شده است: یک سر بلند که از کتف supraglenoidal tuberculum شروع می‌شود و یک سر کوتاه که از فرآیندوس coracoideus scapulae امتداد می‌یابد. . در قسمت دیستال، عضله به توبرکل رادیوس متصل است. M. coracobrachialis از فرآیند کوراکوئید کتف شروع می شود، در قسمت داخلی و عمیق تر از سر کوتاه عضله دوسر قرار دارد و به سطح داخلی استخوان متصل می شود. M. brachialis از سطح قدامی استخوان بازو سرچشمه می گیرد، مستقیماً زیر عضله دوسر قرار می گیرد و به صورت دیستال روی توبروزیته اولنا وارد می شود.

اکستانسورها شامل عضله سه سر شانه (m. triceps brachii) می شوند. سر بلند عضله سه سر از کتف tuberculum infraglenoidale و سرهای شعاعی و اولنار از سطح خلفی استخوان بازو سرچشمه می گیرد. در پایین، عضله توسط یک تاندون آپونورتیک گسترده به اولکرانون متصل می شود.

عضله آرنج (m. anconeus) به صورت سطحی قرار دارد. کوچک است و شکل مثلثی دارد. عضله از اپی کندیل جانبی شانه و رباط جانبی رادیوس منشا می گیرد. الیاف آن از هم جدا می شوند، به شکل بادبزنی روی کیسه مفصل آرنج قرار می گیرند، تا حدی در آن بافته می شوند و به تاج پشتی استخوان زند در قسمت بالایی آن متصل می شوند. N. musculocutaneus، سوراخ کننده m. coracobrachialis، به صورت داخلی بین m عبور می کند. دوسر بازویی و غیره در قسمت پروگزیمال شانه به سمت خارج از شریان قرار گرفته و از وسط آن را عبور داده و به صورت داخلی به شریان در قسمت دیستال می رسد.

تامین خون توسط a. brachialis و شاخه های آن: aa.circumflexae humeri قدامی و خلفی و غیره. اکستانسورها توسط p. radialis عصب دهی می شوند. از بالای شانه پشت a عبور می کند. زیر بغل، و در زیر آن به همراه a وارد canalis humeromuscularis می شود. و v. profunda brachii که در قسمت داخلی عصب قرار دارند.

عصب به صورت مارپیچی استخوان را احاطه می کند و در قسمت بالایی بین سرهای بلند و میانی عضله سه سر نزولی می کند و به سمت وسط شانه از زیر رشته های مورب سر جانبی عبور می کند. در یک سوم انتهایی شانه، عصب بین میلی متر قرار دارد. brachialis و brachioradialis.

برنج. 1. هومروس (هومروس).

نمای جلو؛ نمای B-back.

الف. 1 - غده بزرگ استخوان بازو. 2 - گردن تشریحی استخوان بازو. 3 - سر استخوان بازو ; 4 - سل کوچک استخوان بازو. 5 - شیار بین غده ای؛ 6 - تاج یک غده کوچک؛ 7 - تاج یک غده بزرگ؛ 8 - توبروزیت دلتوئید استخوان بازو. 9 - بدن استخوان بازو; 10 - سطح داخلی قدامی; 11 - لبه داخلی استخوان بازو. 12 - حفره تاجی؛ 13 - epicondyle داخلی; 14 - بلوک استخوان بازو. 15 - سر کندیل استخوان بازو. 16 - اپیکوندیل جانبی; 17 - حفره شعاعی; 18 - سطح قدامی.

ب 1 - سر استخوان بازو; 2 - گردن تشریحی; 3 - سل بزرگ; 4 - گردن جراحی استخوان بازو. 5 - سل دلتوئید; 6 - شیار عصب شعاعی; 7 - لبه جانبی استخوان بازو. 8 - حفره اولکرانون؛ 9 - اپیکوندیل جانبی استخوان بازو. 10 - بلوک استخوان بازو؛ 11 - شیار عصب اولنار. 12 - اپیکوندیل داخلی استخوان بازو. 13 - لبه داخلی استخوان بازو.

استخوان های اسکلت تشکیلات منحصر به فردی هستند که در فرآیند تکامل به وجود آمده اند. هر استخوان دارای ساختار منحصر به فردی است، مناسب ترین ساختار برای انجام کار، که نه تنها با حفظ بدن و حرکت آن در فضا، بلکه با محافظت از اندام ها همراه است. اصلی ترین و بزرگ ترین جزء بازو استخوان بازو است که توسط عضلات، شبکه های عصبی و عروقی احاطه شده است. مفاصلی نیز وجود دارد که این استخوان در آنها نقش دارد - شانه و آرنج که با کمک آنها عملکردهای زیادی انجام می شود.

انتهای پروگزیمال

قسمتی که در نزدیکی مفصل شانه قرار دارد، انتهای پروگزیمال نامیده می شود. در اینجا شبکه عصبی شانه قرار دارد که آناتومی آن از سه دسته تشکیل شده است که در هنگام آسیب می توانند آسیب ببینند. سر استخوان بازو در تشکیل مفصل نقش دارد، ساختاری متفاوت با بقیه بخش ها دارد که به شما امکان می دهد دامنه حرکات معمول دست را برای هر فرد انجام دهید.

سر استخوان صاف و پوشیده از غضروفی است که برای مفصل مورد نیاز است، اما حجم آن از سطحی که با آن در تماس است بیشتر است، در نتیجه دررفتگی شانه رخ می دهد. در زیر گردن آناتومیک، شیار است و کپسول مفصل انسان نیز به آن متصل است.

در زیر گردن تشریحی، ساختار نشان دهنده وجود دو غده - بزرگ و کوچک است که فرد عضلات زیادی را به آنها متصل می کند و همچنین یک شبکه عصبی در نزدیکی آن وجود دارد. روتاتور کاف شانه به این سازندها ثابت می شود که وظیفه چرخش و همچنین عملکرد عملکرد را بر عهده دارد. آناتومی این سازندها به گونه ای است که در این مکان است که هنگام افتادن شکستگی ظاهر می شود و نه تنها روتاتور کاف بلکه بقیه عضلات نیز به عنوان تشکیلات آناتومیکی مهم این قسمت از اندام آسیب می بینند.

از هر یک از غده ها یک برآمدگی خارج می شود که همان نام را دارد. همراه با توبرکل ها، برآمدگی ها تشکیل دیگری را تشکیل می دهند - شیار بین غده ای. در این محل تاندون سر بلند عضله دوسر قرار دارد که در حرکت مفصل شانه و عملکرد طبیعی آن نیز نقش دارد. همچنین در این مکان روتاتور کاف قرار دارد که تاندون های آن در صورت آسیب دیدگی آسیب می بیند.

اگر به زیر نگاه کنید، ساختاری وجود دارد که با بدن استخوان تفاوتی ندارد، اما در عمل پزشک مهم است. ساختار آناتومی این قسمت از شانه به گونه ای است که گردن جراحی زیر سر قرار گرفته است.این محل به عنوان ضعیف ترین محل در افراد که اغلب آسیب می بیند نام خود را گرفته است. به خصوص در افراد مسن، استخوان در این ناحیه می شکند و گاهی اوقات با آسیب به ماهیچه ها توسط تکه تکه ها مواجه می شود. در یک کودک، این مکان با ناحیه رشد بازو و جزء استخوانی آن مطابقت دارد.

استخوان بدن

البته بخش اصلی استخوان بدن است که عملکردهای مهمی را انجام می دهد و مانند یک اهرم بخش عمده ای از استخوان را تشکیل می دهد. در ضخامت ماهیچه ها پنهان است و در قسمت فوقانی یک قسمت گرد و در قسمت پایین سه وجهی دارد. شکل سه ضلعی استخوان توسط برجستگی هایی ایجاد می شود که در میان آنها قدامی، خارجی و داخلی وجود دارد. همچنین سه سطح وجود دارد: یکی پشت، و همچنین خارجی و داخلی. سوراخ های مواد مغذی در ناحیه بدن وجود دارد، سرخرگ های کوچک دست از آنها عبور می کنند و خون را به استخوان می رسانند.

در این قسمت از بازو یک سازند واقع در این مکان وجود دارد - شیار عصب شعاعی. به صورت مارپیچی اجرا می شود، توسط ماهیچه ها احاطه شده است، در اینجا عصب رادیال تقریباً از نزدیک استخوان عبور می کند، که در صورت آسیب نیز می تواند آسیب ببیند. سپس زیر آن به ضخامت ماهیچه ها می رود و اگر کندیل استخوان شکسته شود، عصب اولنار واقع در داخل می تواند آسیب ببیند. در سطح داخلی سازند دیگری وجود دارد که برای دست انسان اهمیت کمتری ندارد، به نام توبروسیته دلتوئید و برای تثبیت تاندون عضله به همین نام عمل می کند. در کنار آن شبکه عروقی و عصبی نیز قرار دارد.

انتهای دیستال

قسمت نزدیک آرنج انتهای دیستال نامیده می شود و ساختار خاص خود را دارد. آناتومی این ناحیه به گونه ای است که علاوه بر اتصال عضلات، این جزء دست در تشکیل مفصل نیز نقش دارد. همچنین شبکه‌ای از رگ‌های خونی و اعصاب وجود دارد که می‌تواند در هنگام آسیب یا شکستگی آسیب ببیند.

پایین ترین قسمتی که در تشکیل مفصل نقش دارد کندیل استخوان بازو نام دارد. آناتومی آن پیچیده است، در داخل یک بلوک از شانه را تشکیل می دهد، استخوان زند با کمک یک مفصل با آن مفصل می شود و در قسمت بیرونی سر، که سطح مفصلی را با شعاع تشکیل می دهد. اما این تمام ساختار این قسمت از بازو نیست، علاوه بر ضخامت بافت های نرم، حفره تاجی نیز در سطح قدامی قرار دارد که عملکرد آن به این صورت است که در طول فرآیند کورونوئید استخوان اولنا وارد آن می شود. خم شدن در نزدیکی یک حفره شعاعی کمتر مشخص است، عملکردهای آن مشابه است، فقط برای شعاع در نظر گرفته شده است.

در پشت دست در این بخش نیز عضلات و یک شبکه مشیمیه وجود دارد. ساختار این بخش از شانه توسط حفره اولکرانون نشان داده شده است، که در طول کشش مفصل وارد آن می شود.

در قسمت فوقانی کندیل، اپی کندیل ها قرار دارند، ماهیچه ها به آنها متصل شده اند و همچنین کپسول مفصلی. اپیکوندیل های خارجی و داخلی جدا شده اند، تاندون های عضلانی به آنها ثابت می شوند که وظایف آنها به حرکت در آوردن ساعد و شانه است. برآمدگی ها از هر اپیکوندیل بلند می شوند، این محل اتصال عضلات شانه و ساعد است.

به دلیل چسبندگی عضلانی بیشتر، رشد اپی کندیل داخلی قوی تر است. در سطح خلفی آن شبکه اولنار قرار دارد و یک شیار برای این عصب وجود دارد.

این سازند دارای یک برآمدگی است که ماهیچه ها به آن ثابت می شوند (فلکسور شعاعی مچ دست) که به آن فرآیند فوق کندیل گفته می شود. می توانید کندیل ها را به عنوان محل اتصال تاندون ها در زیر پوست و همچنین شیار عصب اولنار احساس کنید. این برجستگی ها می توانند نقطه عطفی باشند که با آن می توان حدس زد که مشیمیه یا شبکه عصبی در کجا قرار دارد.

ساختار هر قسمت از استخوان بازو به همان اندازه ساده است که منحصر به فرد است، مانند یک کاف توسط عضلات، عروق و اعصاب احاطه شده است. این اهرم قدرتمند به فرد کمک می کند تا عملکردهای زیادی را انجام دهد که بدون آنها تصور زندگی روزمره دشوار است.

هومروس - مردم معانی مختلفی را در این مفهوم قرار می دهند. اگر آناتومی را در نظر بگیریم، شانه به قسمت فوقانی اندام فوقانی آزاد، یعنی بازو اشاره دارد. اگر نام آناتومیک را در نظر بگیریم، این بخش از مفصل شانه شروع می شود و با خم شدن آرنج به پایان می رسد. بر اساس آناتومی، شانه کمربند شانه ای است. قسمت فوقانی آزاد را به بدن متصل می کند. ساختار خاصی دارد که به دلیل آن تعداد و دامنه حرکت اندام فوقانی افزایش می یابد.

آناتومی استخوان

دو استخوان اصلی کمربند شانه ای را می توان تشخیص داد:

1. کتف. همانطور که می دانید، این یک استخوان صاف است که شکل مثلثی دارد. در پشت بدن قرار دارد. دارای سه لبه جانبی، میانی و فوقانی است. بین آنها سه زاویه وجود دارد: بالا، پایین و جانبی. آخرین آنها دارای ضخامت زیاد و حفره مفصلی است که برای مفصل کتف و سر استخوان شانه لازم است. یک مکان باریک در مجاورت حفره - گردن کتف است. در بالای حفره مفصل توبرکل ها وجود دارد - زیر مفصلی و فوق مفصلی. گوشه پایین به راحتی زیر پوست احساس می شود، تقریباً در سطح لبه بالایی دنده، هشتمین در یک ردیف است. قسمت بالایی بالا و داخل قرار دارد.

سطح کتف دنده ای رو به قفسه سینه است. سطح کمی مقعر است. با کمک آن یک حفره زیر کتفی تشکیل می شود. سطح پشتی محدب است. دارای ستون فقرات است که سطح پشتی کتف را به دو ماهیچه تقسیم می کند. ستون فقرات را می توان به راحتی زیر پوست احساس کرد. از خارج، به آکرومیون، واقع در بالای مفصل شانه می رود. با کمک نقطه انتهایی بیرونی آن است که می توانید عرض شانه ها را تعیین کنید. همچنین یک فرآیند کوراکوئید برای اتصال رباط ها و ماهیچه ها ضروری است.

1. استخوان ترقوه. این یک استخوان لوله ای است که به شکل S شکل خمیده است. در انتهای داخلی خود به جناغ جناغ و در انتهای جانبی به استخوان کتف متصل می شود. ترقوه در زیر پوست قرار دارد، به راحتی احساس می شود. با رباط ها و ماهیچه ها به سلول سینه متصل می شود. با یک تیغه شانه، اتصال با استفاده از رباط ها انجام می شود. بنابراین، سطح پایین ترقوه دارای ناهمواری - خطوط و توبرکل است.

خود شانه از یک استخوان بازو تشکیل شده است. این یک استخوان لوله ای معمولی است.بدن او در قسمت بالایی شکلی گرد دارد. قسمت پایینی شکل سه وجهی دارد. روی اپی فیز پروگزیمال استخوان یک سر استخوان بازو وجود دارد. شکل آن یک نیمکره است. او که در این بخش پروگزیمال قرار دارد به سمت کتف چرخیده است. سطح مفصلی روی آن قرار می گیرد و گردن آناتومیک استخوان شانه به آن می پیوندد. در خارج از گردن دو غده وجود دارد که برای اتصال عضلانی مورد نیاز است.

با توجه به غده بزرگ استخوان بازو می توان گفت که به سمت بیرون چرخیده است. یک سل دیگر، کوچک، به سمت جلو چرخانده شده است. یک تاج از غده بزرگ استخوان بازو و سل کوچک جدا می شود. بین آنها و پشته ها شیار وجود دارد. حاوی تاندون سر عضله شانه از نوع دوسر است. همچنین یک گردن جراحی وجود دارد، یعنی باریک ترین محل استخوان شانه که در زیر توبرکل ها قرار دارد.

استخوان بازو دارای توبروزیت دلتوئید است. به آن عضله دلتوئید متصل است. در روند تمرین ورزشی، این غده و ضخامت لایه استخوانی فشرده افزایش می یابد. شیار عصب رادیال در امتداد سطح استخوان خلفی قرار دارد. با کمک اپی فیز دیستال استخوان بازو، کندیل تشکیل می شود.

دارای سطح مفصلی است که برای اتصال با استخوان های ساعد ضروری است. سطح مفصلی که در سمت قسمت داخلی قرار دارد که به استخوان اولنا متصل می شود، بلوک استخوان شانه نامیده می شود. در بالای آن سوراخ هایی در جلو و پشت وجود دارد. در آنها، هنگامی که خم شدن و اکستنشن ساعد رخ می دهد، فرآیندهای استخوان آرنج وارد می شود. سطح جانبی سر کندیل استخوان شانه نامیده می شود.

به شکل توپ است و به شعاع متصل است. انتهای دیستال در دو طرف دارای دو اپی کندیل جانبی و داخلی است. به راحتی زیر پوست احساس می شوند. نقش آنها تقویت رباط ها و عضلات است.

آناتومی رباط شانه

در نظر گرفتن آناتومی نه تنها استخوان ها و محل آنها، بلکه دستگاه رباط نیز مهم است.

خسارت

استخوان بازو در معرض آسیب های زیادی است. یکی از آنها هستند. در مردان شایع ترند.

استخوان بازو می تواند بشکند، اما در مکان های مختلف:

شکستگی آناتومیک گردن استخوان، سر

آنها در اثر افتادن روی آرنج یا در اثر ضربه مستقیم رخ می دهند. اگر گردن آسیب دیده باشد، قسمت دیستال به داخل سر فرو می‌رود. سر می تواند تغییر شکل داده، خرد شود و همچنین کنده شود، اما در این حالت توسط سطح غضروفی به یک قطعه دیستال تبدیل می شود.

علائم آن خونریزی و تورم است. فرد نمی تواند حرکات فعال انجام دهد، احساس درد می کند. اگر حرکات چرخشی غیرفعال انجام دهید، آنگاه غده بزرگ همراه با شانه حرکت می کند. اگر شکستگی نهفته باشد، علائم چندان مشخص نیستند. قربانی می تواند حرکات فعال انجام دهد. تشخیص با اشعه ایکس تایید می شود.

برای شکستگی های نهفته گردن و سر، درمان سرپایی است. بیحرکتی دست را انجام دهید. در داخل، فرد داروهای مسکن و آرام بخش مصرف می کند. فیزیوتراپی نیز تجویز می شود. یک ماه بعد، آتل با بانداژی از نوع دستمالی جایگزین می شود. توانایی کار در عرض دو ماه و نیم ترمیم می شود.

شکستگی گردن جراحی

جراحات بدون جابجایی معمولاً به هم ضربه می خورند یا با هم کوبیده می شوند. اگر جابجایی رخ داده باشد، مروارید ممکن است افزایشی یا وابران باشد. شکستگی های اداکشن در صورت افتادن با تاکید بر بازوی کشیده شده ادوکشن رخ می دهد. شکستگی های ابداکشن در همین شرایط اتفاق می افتد، فقط بازو ربوده می شود.

اگر جابجایی وجود نداشته باشد، درد موضعی مشاهده می شود که با بارگذاری طرح محوری افزایش می یابد. استخوان بازو ممکن است عملکرد خود را حفظ کند، اما محدود خواهد بود. اگر جابجایی رخ دهد، علائم اصلی درد شدید، تحرک پاتولوژیک، نقض محور شانه، کوتاه شدن، اختلال عملکرد است. کمک های اولیه شامل معرفی مسکن ها، بی حرکتی و بستری شدن در بیمارستان است.

سل بزرگ عمدتاً از دررفتگی شانه رنج می برد. به دلیل انقباض رفلکس ماهیچه های کوچک، زیر خاری و فوق خاری جدا می شود و جابجا می شود. اگر یک شکستگی جدا شده رخ دهد، به احتمال زیاد، در نتیجه آسیب شانه، هیچ جابجایی در این مورد مشاهده نمی شود.

علائم چنین صدماتی عبارتند از: درد، تورم، کرپیتوس.

حتی حرکات غیرفعال درد شدیدی را به همراه دارد. اگر آسیب با جابجایی همراه نباشد، بیحرکتی با بانداژ Dezo انجام می شود. می توانید از روسری هم استفاده کنید. دوره بی حرکتی دو یا سه هفته است.

اگر شکستگی جداشدنی باشد و همراه با جابجایی باشد، جابجایی و بیحرکتی با اسپلینت یا بانداژ گچی انجام می شود. در صورت وجود تورم زیاد و به مدت دو هفته از کشش شانه استفاده می شود. پس از اینکه بیمار شروع به بالا بردن آزادانه شانه کرد، ربودن بازو با اسپلینت متوقف می شود. توانبخشی از دو تا چهار هفته طول می کشد.

شکستگی دیافیز استخوان

در اثر ضربه به شانه و همچنین افتادن روی آرنج رخ می دهد. علائم: اختلال عملکرد، تغییر شکل شانه، کوتاه شدن. خونریزی، درد، کرپیتوس و حرکت غیر طبیعی نیز وجود دارد. کمک های اولیه - معرفی مسکن ها و بی حرکتی با تایر حمل و نقل. شکستگی دیافیز در یک سوم تحتانی و میانی با کشش اسکلتی درمان می شود. آسیب های یک سوم بالایی با آتل و اکستنشن شانه درمان می شود. بی حرکتی از دو تا سه ماه طول می کشد.

شکستگی در دیستال

شکستگی های خارج مفصلی بسته به موقعیت در هنگام زمین خوردن، اکستانسور و فلکشن هستند. شکستگی های داخل مفصلی آسیب های ترانس کندیل، آسیب های V و T شکل و همچنین شکستگی سر کندیل است. علائم آن حساسیت، کرپیتوس، تحرک غیر طبیعی و ساعد خم شده است. کمک های اولیه شامل بی حرکتی حمل و نقل با آتل است، می توانید روسری را اعمال کنید. داروهای ضد درد نیز تجویز می شود.

استخوان های کمربند شانه ای نقش مهمی در اجرای حرکات دارند. آنها باید محافظت شوند، زیرا هر گونه آسیب برای مدت طولانی درمان می شود.

- این نقض یکپارچگی استخوان بازو در قسمت بالایی آن، درست زیر مفصل شانه است. بیشتر در زنان در سنین مسن و سالخورده رخ می دهد، علت آن افتادن روی دستی است که به عقب گذاشته یا به بدن فشار داده شده است. با درد، تورم و محدودیت حرکت در مفصل شانه ظاهر می شود. گاهی اوقات ریزش استخوان مشخص می شود. برای روشن شدن تشخیص، معاینه اشعه ایکس انجام می شود. درمان معمولا محافظه کارانه است: بیهوشی، کاهش و بی حرکتی. اگر تطبیق قطعات غیرممکن باشد، عملیات انجام می شود.

ICD-10

S42.2شکستگی انتهای فوقانی استخوان بازو

اطلاعات کلی

شکستگی گردن شانه - آسیب به انتهای فوقانی استخوان بازو. اغلب در زنان مسن تشخیص داده می شود که نه تنها به دلیل پوکی استخوان، بلکه به دلیل بازسازی مشخصه متافیز استخوان بازو است: کاهش تعداد پرتوهای استخوانی، افزایش اندازه حفره های مدولاری و نازک شدن دیواره خارجی استخوان در ناحیه انتقال متافیز به دیافیز. شکستگی معمولاً در نتیجه ضربه غیر مستقیم رخ می دهد. ممکن است نهفته باشد، همراه با جابجایی قطعات باشد یا همراه نباشد.

در بیشتر موارد، شکستگی گردن شانه یک آسیب مجزای بسته است؛ صدمات باز در این ناحیه تقریباً هرگز یافت نمی شود. با اثرات پر انرژی، ترکیب با شکستگی استخوان های دیگر اندام ها، شکستگی لگن، شکستگی ستون فقرات، TBI، شکستگی دنده ها، ترومای بلانت شکم، پارگی مثانه، آسیب کلیه و غیره امکان پذیر است. شکستگی های گردن شانه توسط تروماتولوژیست های ارتوپدی انجام می شود.

دلایل

طبق مشاهدات متخصصان تروماتولوژی و ارتوپدی، معمولاً علت شکستگی گردن شانه، آسیب غیرمستقیم (سقوط روی آرنج، شانه یا دست) است که در آن استخوان خم می شود. در ترکیب با فشار روی آن در امتداد محور. تأثیر نیروهای وارده به موقعیت دست در زمان آسیب بستگی دارد. اگر اندام در وضعیت خنثی باشد، خط شکستگی معمولاً عرضی است. قطعه محیطی به سر وارد می شود، شکستگی نهفته تشکیل می شود. در این حالت، محور طولی ممکن است حفظ شود، اما تشکیل یک زاویه کم و بیش مشخص، باز از عقب، بیشتر مشاهده می شود.

اگر شانه در زمان آسیب در وضعیت اداکشن باشد، قطعه مرکزی به حالت ابداکشن می رود و به سمت بیرون می چرخد. در این حالت قطعه محیطی به سمت داخل می چرخد، به سمت جلو و خارج می چرخد. شکستگی اداکشن رخ می دهد که در آن زاویه بین قطعات از عقب و میانی باز است. اگر لبه داخلی قطعه دیستال به داخل سر نفوذ کند، شکستگی اداکشن نهفته گردن جراحی شانه ایجاد می‌شود. اگر مقدمه رخ ندهد (کاملاً نادر است)، آسیب با جابجایی کامل و جداسازی قطعات تشکیل می شود.

هنگامی که شانه در زمان آسیب ربوده می شود، قطعه مرکزی در موقعیت اداکشن "ترک" می شود و به سمت داخل می چرخد. در این حالت قطعه محیطی به جلو و بالا کشیده می شود، به سمت داخل چرخیده و به سمت جلو حرکت می کند. قطعات یک زاویه باز از عقب و خارج تشکیل می دهند. به این آسیب، شکستگی ابداکشن می گویند. مانند مورد قبلی، در جراحات ابداکشن، معمولاً بخشی از قطعه محیطی به داخل سر شانه نفوذ می کند؛ جدا شدن و جابجایی کامل قطعات به ندرت تشخیص داده می شود. شایع ترین شکستگی ها ربایشی است.

پاتوآناتومی

استخوان بازو یک استخوان لوله‌ای بلند است که از یک دیافیز (وسط)، دو اپی‌فیز (بالا و پایین) و ناحیه انتقالی بین دیافیز و اپی‌فیز (متافیز) تشکیل شده است. انتهای بالایی استخوان با یک سر مفصلی کروی نشان داده می شود که بلافاصله در زیر آن یک باریک شدن طبیعی - گردن آناتومیک شانه است. شکستگی در این ناحیه بسیار نادر است. درست در زیر گردن تشریحی دو غده (محل اتصال تاندون های عضلانی) - بزرگ و کوچک وجود دارد.

در زیر توبرکل ها و بالای محل اتصال عضله سینه ای ماژور، یک مرز مشروط بین انتهای فوقانی و دیافیز استخوان وجود دارد. این مرز گردن جراحی شانه نامیده می شود، در این ناحیه است که اغلب شکستگی ها رخ می دهد. کپسول مفصلی مفصل شانه درست بالای توبرکل ها متصل می شود، بنابراین شکستگی های ترانس توبرکولار و همچنین شکستگی های گردن جراحی واقعی شانه به عنوان آسیب های خارج مفصلی طبقه بندی می شوند. تقسیم این آسیب ها بسیار مشروط است، با در نظر گرفتن علائم کلی و اصول درمان، اکثر پزشکان آنها را در یک گروه کلی از شکستگی های گردن جراحی شانه ترکیب می کنند.

چنین شکستگی هایی معمولا به خوبی بهبود می یابند، تشکیل مفاصل کاذب بسیار نادر است. با این حال، در صورت وجود جابجایی به اندازه کافی مشخص و عدم تغییر موقعیت در دوره طولانی مدت، محدودیت قابل توجهی در حرکات ممکن است به دلیل تثبیت قطعات در موقعیت اشتباه و نزدیکی رباط ها و کیسه مفصلی. که به راحتی در فرآیند چسبندگی دخالت دارند. نامطلوب ترین از نقطه نظر محدودیت بعدی عملکرد، شکستگی اداکشن ترمیم نشده است که پس از آن ممکن است محدودیت آشکار ابداکشن رخ دهد.

علائم شکستگی

بیماران مبتلا به شکستگی نهفته در گردن شانه از درد متوسط ​​در ناحیه مفصل شکایت دارند که با حرکت تشدید می شود. مفصل ادماتوز است، خونریزی اغلب دیده می شود. حرکات فعال ممکن است، اما به دلیل درد محدود است. لمس سر شانه دردناک است. با شکستگی های با جابجایی، علائم بارزتر است: شکل گرد مفصل مختل می شود، برخی از بیرون زدگی فرآیند آکرومیال و عقب رفتن در ناحیه سر قابل توجه است.

تغییر در محور شانه ذکر شده است: به صورت مورب اجرا می شود، در حالی که انتهای مرکزی محور به سمت جلو و داخل هدایت می شود. آرنج به عقب و دور از بدن جابجا شده است، با این حال، مفصل آرنج ثابت نمی شود (مانند دررفتگی)، علامت مقاومت فنر تشخیص داده نمی شود. کوتاه شدن شانه بیمار به میزان 1-2 سانتی متر مشخص می شود.حرکات فعال غیرممکن است، حرکات غیرفعال به شدت به دلیل درد محدود می شود و گاهی اوقات با ریزش استخوان همراه است. در حین حرکات چرخشی، سر با استخوان بازو حرکت نمی کند.

در لمس گردن جراحی، درد موضعی شدیدی وجود دارد. در بیماران لاغر با عضلات توسعه نیافته زیر بغل، امکان لمس انتهای قطعه استخوانی دیستال وجود دارد. در برخی موارد، یک قطعه جابجا شده می تواند بسته نرم افزاری عصبی عروقی را فشرده کند، که با سیانوز به دلیل نقض خروج وریدی، تورم اندام و احساس خزیدن ظاهر می شود.

تشخیص

برای روشن شدن تشخیص، اشعه ایکس از مفصل شانه در دو برجستگی تجویز می شود: مستقیم و "اپولت" (محوری). شات " epaulette " با دور کردن شانه از بدن در زاویه 30-40 درجه انجام می شود. ربودن بیشتر مطلقاً توصیه نمی شود، زیرا می تواند جابجایی قطعات را تشدید کند. در موارد مشکوک از سی تی مفصل شانه استفاده می شود. در صورت مشکوک شدن به فشرده سازی باندل عصبی عروقی، بیماران برای مشاوره با متخصصین مغز و اعصاب یا جراحان مغز و اعصاب و جراحان عروق ارجاع داده می شوند.

درمان شکستگی گردن شانه

بیماران مسن با شکستگی نهفته در اکثر موارد نیازی به تغییر موقعیت ندارند. ناحیه آسیب دیده با نووکائین بیهوش می شود و یک باند ثابت برای مدت 6 هفته اعمال می شود. اگر شکستگی نهفته با جابجایی متوسط ​​در یک فرد جوان یا میانسال تشخیص داده شده باشد، کاهش اندیکاسیون دارد. برای بیماران در تمام سنین، برای شکستگی های خرد شده و بدون ضربه انجام می شود. سپس اندام بی حرکت می شود، مسکن و UHF تجویز می شود. تمرینات درمانی از روز دوم شروع می شود، حرکات سبک (اداکشن خفیف، ابداکشن و تاب خوردن) در مفصل شانه - از روز پنجم. پس از آن، دامنه حرکت به تدریج افزایش می یابد.

بسته به ماهیت آسیب و سن بیمار، بانداژ مرسوم دستمالی (در بیماران مسن) یا مار-ماری که یک بازوی خم شده به آن آویزان است، می تواند به عنوان وسیله ای برای بی حرکت کردن شکستگی استفاده شود. ماهیت آسیب و سن بیمار. در صورت لزوم، روسری با یک غلتک در زیر بغل تکمیل می شود. در برخی موارد با شکستگی های نهفته اداکشن با جابجایی زاویه ای و شکستگی های بدون ضربه با جابجایی آسان با واگرایی کامل قطعات، کشش اسکلتی بر روی اسپلینت ابداکشن یا ابداکشن انجام می شود.

درمان جراحی برای جابجایی زاویه ای قابل توجه، جداسازی کامل قطعات و عدم امکان تطبیق قطعات با تغییر موقعیت بسته نشان داده می شود. این عمل در شرایط بخش تروما تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. به عنوان یک قاعده، از یک برش قدامی میانی استفاده می شود. برای نگه داشتن قطعات در بزرگسالان، استئوسنتز با یک صفحه انجام می شود؛ در کودکان، تثبیت با سوزن بافندگی امکان پذیر است. زخم به صورت لایه ای بخیه شده و تخلیه می شود.

در دوره پس از عمل، بیحرکتی با استفاده از آتل یا بانداژ خمیده کرمر با یک پد در زیر بغل انجام می شود. داروهای مسکن و آنتی بیوتیک تجویز می شود. از روز سوم ورزش درمانی با حرکات انگشتان، آرنج و مچ دست آغاز می شود. بخیه ها در روز دهم برداشته می شوند، حرکات مفصل شانه از روز بیستم پس از عمل شروع می شود. نتایج جراحی معمولاً خوب است.

به ندرت، با له شدن قسمت های فوقانی استخوان بازو و نکروز آسپتیک سر، آرتروپلاستی مفصل شانه نشان داده می شود. بسته به سن و شرایط جسمانی بیمار، می توان از اندو پروتزهای تک قطبی (جایگزینی فقط سر استخوان بازو) یا پروتز توتال (تعویض سر و حفره گلنوئیدی استخوان کتف) استفاده کرد. در صورت وجود موارد منع مصرف برای اندوپروتز، آرترودز انجام می شود.