دیسپلازی دهانه رحم. معاینه بافت شناسی آیا در طول بیوپسی مغزی پستان درد دارد؟

محتوا

روش های موجود تحقیقات آزمایشگاهی به طور قابل توجهی تشخیص را تسهیل می کند، به بیمار اجازه می دهد به موقع به مراقبت های ویژه ادامه دهد و روند بهبودی را سرعت بخشد. یکی از چنین تشخیص های آموزنده در یک محیط بیمارستان بیوپسی است که طی آن می توان ماهیت نئوپلاسم های بیماری زا - خوش خیم یا بدخیم را تعیین کرد. بررسی بافت شناسی مواد بیوپسی، به عنوان یک تکنیک تهاجمی، منحصراً به دلایل پزشکی توسط متخصصان آگاه انجام می شود.

بیوپسی چیست

در واقع این مجموعه ای از مواد بیولوژیکی برای بررسی بیشتر زیر میکروسکوپ است. هدف اصلی روش تهاجمی، تشخیص به موقع وجود سلول های سرطانی است. بنابراین، بیوپسی اغلب در تشخیص پیچیده بیماری های انکولوژیک استفاده می شود. در پزشکی مدرن، تقریباً از هر اندام داخلی بیوپسی می توان گرفت، در حالی که به طور همزمان تمرکز آسیب شناسی را از بین می برد.

چنین تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، به دلیل درد آن، منحصراً تحت بی حسی موضعی انجام می شود؛ اقدامات آماده سازی و توانبخشی مورد نیاز است. بیوپسی فرصتی عالی برای تشخیص به موقع نئوپلاسم بدخیم در مراحل اولیه به منظور افزایش شانس بیمار برای حفظ زنده ماندن ارگانیسم آسیب دیده است.

چرا گرفتن

بیوپسی برای تشخیص به موقع و سریع سلول های سرطانی و فرآیند پاتولوژیک همراه آن تجویز می شود. از جمله مزایای اصلی چنین روش تهاجمی، که در بیمارستان انجام می شود، پزشکان تشخیص می دهند:

• دقت بالا در تعیین سیتولوژی بافت؛
• تشخیص قابل اعتماد در مراحل اولیه آسیب شناسی؛
• تعیین مقیاس عمل آتی در بیماران سرطانی.

تفاوت بین بافت شناسی و بیوپسی چیست؟

این روش تشخیصی به مطالعه سلول ها و جهش بالقوه آنها تحت تأثیر عوامل تحریک کننده می پردازد. بیوپسی جزء اجباری تشخیص بیماری های انکولوژیک است و برای گرفتن نمونه بافت ضروری است. این روش تحت بیهوشی و با مشارکت ابزار پزشکی خاص انجام می شود.

بافت شناسی یک علم رسمی در نظر گرفته می شود که به مطالعه ساختار و توسعه بافت های اندام های داخلی و سیستم های بدن می پردازد. بافت شناس با دریافت یک تکه بافت کافی برای معاینه، آن را در محلول آبی فرمالدئید یا الکل اتیلیک قرار می دهد و سپس با استفاده از نشانگرهای مخصوص، بخش ها را رنگ می کند. انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد، بافت شناسی در یک توالی استاندارد انجام می شود.

انواع

با التهاب طولانی مدت یا مشکوک به انکولوژی، انجام بیوپسی، حذف یا تایید وجود یک فرآیند انکولوژیک ضروری است. ابتدا لازم است یک تجزیه و تحلیل کلی از ادرار و خون برای شناسایی روند التهابی انجام شود تا روش‌های تشخیصی ابزاری (سونوگرافی، CT، MRI) انجام شود. نمونه برداری از مواد بیولوژیکی را می توان به چند روش آموزنده انجام داد که رایج ترین و محبوب ترین آنها در زیر ارائه شده است:

1. بیوپسی ترپان این با مشارکت یک سوزن ضخیم انجام می شود که در پزشکی مدرن به طور رسمی "ترفین" نامیده می شود.
2. بیوپسی سوزنی نمونه برداری از مواد بیولوژیکی با روش سوراخ کردن یک نئوپلاسم بیماری زا با مشارکت یک سوزن میدان نازک انجام می شود.
3. بیوپسی برشی این روش در طی یک عمل کامل تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و تنها بخشی از تومور یا اندام آسیب دیده را حذف می کند.
4. بیوپسی اکسیزیونال این یک روش در مقیاس بزرگ است که طی آن برداشتن کامل یک اندام یا تومور بدخیم انجام می شود و پس از آن یک دوره توانبخشی انجام می شود.
5. استریوتاکتیک. این یک تشخیص است که با روش اسکن اولیه، برای ساخت بیشتر یک طرح فردی به منظور مداخله جراحی انجام می شود.
6. بیوپسی برس. این به اصطلاح "روش براش" است که شامل استفاده از یک کاتتر با یک برس مخصوص برای جمع‌آوری بیوپسی (که در انتهای کاتتر قرار دارد، گویی بیوپسی را قطع می‌کند) است.
7. Loopback. بافت های بیماری زا با استفاده از یک حلقه خاص (موج الکتریکی یا رادیویی) برداشته می شوند، به این ترتیب بیوپسی برای تحقیقات بیشتر گرفته می شود.
8. مایع. این یک فناوری نوآورانه برای تشخیص نشانگرهای تومور در بیوپسی مایع، خون از ورید و لنف است. این روش پیشرو است، اما بسیار گران است، در همه کلینیک ها انجام نمی شود.
9. ترانس سینه. این روش با مشارکت یک توموگراف (برای کنترل کامل تر) انجام می شود، برای گرفتن مایع بیولوژیکی عمدتا از ریه ها ضروری است.
10. آسپیراسیون با سوزن ظریف با چنین بیوپسی، مواد بیوپسی مجبور می شود با استفاده از یک سوزن مخصوص برای بررسی منحصرا سیتولوژیک (کمتر از بافت شناسی اطلاعات) پمپ شود.
11. موج رادیویی یک تکنیک ملایم و کاملاً ایمن که با کمک تجهیزات ویژه - Surgitron در بیمارستان انجام می شود. نیازی به توانبخشی طولانی ندارد.
12. پرسکالنایا. چنین بیوپسی در تشخیص ریه ها نقش دارد، شامل بیوپسی از غدد لنفاوی فوق ترقوه و بافت های چربی است. این جلسه با مشارکت یک بی حس کننده موضعی انجام می شود.
13. باز کن. به طور رسمی، این یک مداخله جراحی است و نمونه برداری از بافت برای تحقیق را می توان از یک منطقه باز انجام داد. همچنین دارای شکل بسته تشخیصی است که در عمل بیشتر رایج است.
14. هسته. نمونه برداری از بافت نرم با استفاده از ترفین مخصوص با سیستم هارپون انجام می شود.

چگونه انجام می دهند

ویژگی ها و مدت زمان خود عمل کاملاً به ماهیت آسیب شناسی، محل کانون ادعایی آسیب شناسی بستگی دارد. تشخیص باید توسط یک توموگراف یا دستگاه اولتراسوند کنترل شود، باید توسط متخصص ذیصلاح در جهت معین انجام شود. بسته به اندامی که به سرعت در بدن تحت تأثیر قرار گرفته است، گزینه های چنین معاینه میکروسکوپی در زیر شرح داده شده است.

در زنان و زایمان

انجام این روش برای آسیب شناسی های گسترده نه تنها اندام های تناسلی خارجی، بلکه حفره رحم، دهانه رحم، آندومتر و واژن و تخمدان ها نیز مناسب است. چنین مطالعه آزمایشگاهی به ویژه برای شرایط پیش سرطانی و مشکوک به سرطان پیشرونده مرتبط است. متخصص زنان انجام این نوع بیوپسی را به دلایل پزشکی به شدت توصیه می کند:

1. رؤیت. تمام اقدامات یک متخصص به شدت توسط هیستروسکوپی یا کولپوسکوپی گسترده کنترل می شود.
2. لاپاراسکوپی. بیشتر اوقات، این تکنیک برای گرفتن مواد بیولوژیکی از تخمدان های آسیب دیده استفاده می شود.
3. برشی. این برای برش دقیق بافت های آسیب دیده با یک اسکالپل کلاسیک فراهم می کند.
4. تنفس. در این حالت می توان نمونه بیوپسی را با روش خلاء و با استفاده از سرنگ مخصوص تهیه کرد.
5. آندومتر. بیوپسی لوله با کمک کورت مخصوص امکان پذیر است.

چنین روشی در زنان یک روش تشخیصی آموزنده است که به شناسایی یک نئوپلاسم بدخیم در مراحل اولیه، انجام به موقع درمان موثر و بهبود پیش آگهی کمک می کند. با بارداری پیشرونده، توصیه می شود از چنین روش های تشخیصی خودداری کنید، به خصوص در سه ماهه اول و سوم، ابتدا مهم است که سایر موارد منع مصرف پزشکی را مطالعه کنید.

بیوپسی خون

در صورت مشکوک بودن به سرطان خون، چنین مطالعه آزمایشگاهی اجباری در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، بافت مغز استخوان برای اسپلنومگالی، کم خونی فقر آهن و ترومبوسیتوپنی مصرف می شود. این روش تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود که با آسپیراسیون یا ترپانوبیوپسی انجام می شود. مهم است که از اشتباهات پزشکی اجتناب کنید، در غیر این صورت ممکن است بیمار به شدت آسیب ببیند.

روده

این رایج ترین روش معاینه آزمایشگاهی روده ها، مری، معده، اثنی عشر و سایر عناصر دستگاه گوارش است که با مشارکت سوراخ، حلقه، ترپاناسیون، کندن، برش، تکنولوژی زخم، لزوما در یک دستگاه گوارش انجام می شود. بیمارستان بیهوشی اولیه و به دنبال آن یک دوره توانبخشی ضروری است.

به این ترتیب می توان با تعیین تغییر در بافت های مخاطی دستگاه گوارش، حضور سلول های سرطانی را به موقع تشخیص داد. در مرحله عود بیماری مزمن دستگاه گوارش، بهتر است برای جلوگیری از خونریزی معده یا سایر عوارض احتمالی، مطالعه انجام نشود. تحقیقات آزمایشگاهی فقط به توصیه پزشک معالج تجویز می شود، موارد منع مصرف وجود دارد.

قلبها

این یک روش پیچیده است که اگر یک خطای پزشکی می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود. از بیوپسی برای بیماری های مشکوک جدی مانند میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، آریتمی بطنی با علت ناشناخته استفاده کنید. با توجه به رد قلب پیوندی، چنین تشخیص هایی نیز برای کنترل پویایی مثبت پایدار مورد نیاز است.

بیشتر اوقات ، قلب و عروق مدرن انجام معاینه بطن راست را توصیه می کند ، از طریق ورید ژوگولار در سمت راست ، ساب کلاوین یا ورید فمورال به کانون آسیب شناسی دسترسی پیدا کنید. برای افزایش شانس موفقیت چنین دستکاری، از فلوروسکوپی و ECG در طول گرفتن مواد بیولوژیکی استفاده می شود و فرآیند بر روی مانیتور نظارت می شود. ماهیت این تکنیک این است که یک کاتتر مخصوص به میوکارد پیش می رود که دارای موچین مخصوص برای "گزیدن" مواد بیولوژیکی است. برای حذف ترومبوز، دارو از طریق کاتتر به بدن تزریق می شود.

پوست

معاینه تهاجمی اپیدرم برای مشکوک به سرطان پوست یا سل، لوپوس اریتماتوز، پسوریازیس ضروری است. بیوپسی اکسیزیونال با تراشیدن بافت های آسیب دیده با یک ستون به منظور بررسی میکروسکوپی بیشتر آنها انجام می شود. اگر ناحیه کوچکی از پوست عمداً آسیب دیده باشد، پس از اتمام جلسه، باید با اتیل یا الکل فرمیک درمان شود. با آسیب زیاد به درم، حتی ممکن است با رعایت تمام قوانین آسپسیس نیاز به بخیه زدن باشد.

اگر تمرکز آسیب شناسی روی سر متمرکز باشد، لازم است ناحیه پوستی 2-4 میلی متری بررسی شود و پس از آن بخیه زده شود. می توان آن را تا یک هفته پس از عمل برداشت، اما برای بیماری های پوستی، این روش بیوپسی آموزنده ترین و قابل اطمینان ترین است. مصرف مواد بیولوژیکی با التهاب قابل مشاهده، زخم های باز و چروک توصیه نمی شود. موارد منع مصرف دیگری نیز وجود دارد، بنابراین ابتدا نیاز به مشاوره فردی با متخصص است.

بافت استخوانی

جلسه مشخص شده برای تشخیص بیماری های انکولوژیک ضروری است، این یک روش تشخیصی اضافی است. در چنین تصویر بالینی، انجام سوراخ از راه پوست با یک سوزن ضخیم یا نازک، بسته به نشانه های پزشکی، یا با یک روش جراحی رادیکال نشان داده شده است. پس از دریافت اولین نتایج، ممکن است نیاز فوری به بررسی مجدد بیوپسی مشابه وجود داشته باشد.

چشم

اگر مشکوک به ایجاد رتینوبلاستوما هستید، بیوپسی فوری ضروری است. اقدام فوری لازم است، زیرا چنین نئوپلاسمی بدخیم اغلب در دوران کودکی پیشرفت می کند، می تواند باعث کوری و مرگ بیمار بالینی شود. بافت شناسی به ارزیابی واقعی فرآیند پاتولوژیک کمک می کند و به طور قابل اعتماد میزان آن را تعیین می کند، نتیجه بالینی را پیش بینی می کند. در چنین تصویر بالینی، انکولوژیست روش بیوپسی آسپیراسیون را با استفاده از استخراج خلاء توصیه می کند.

FGDS با بیوپسی

برای درک آنچه که مورد بحث قرار خواهد گرفت، لازم است چنین رمزگشایی از مخفف FGDS انجام شود. این فیبروگاسترودئودنوسکوپی است که یک مطالعه ابزاری مری، معده و دوازدهه با درگیری آندوسکوپ فیبر نوری است. هنگام انجام چنین روشی، پزشک ایده واقعی از تمرکز آسیب شناسی به دست می آورد، علاوه بر این، او می تواند وضعیت سیستم گوارشی آسیب دیده - بافت ها و غشاهای مخاطی را به صورت بصری بررسی کند.

بیوپسی تحت بی حسی موضعی انجام می شود، بنابراین یک روش تشخیصی کاملا بدون درد است. این امر به ویژه برای بیمارانی که در معرض خطر رفلکس گگ هستند، مهم است. ویژگی بارز این تشخیصی توانایی تشخیص عفونت هلکوباکتر و میزان آسیب به اندام های دستگاه گوارش، غشاهای مخاطی است.

روش تحقیق مواد

پس از به دست آمدن مواد بیولوژیکی، می توان آن را با مطالعه دقیق زیر میکروسکوپ دنبال کرد تا ماهیت فرآیند پاتولوژیک به موقع شناسایی شود. متداول ترین و رایج ترین روش های تحقیق و شرح مختصر آنها در زیر ارائه شده است:

1. مطالعه بافت شناسی. در این مورد، برش های بافتی گرفته شده از بدن (به طور انحصاری از سطح یا محتویات کانون آسیب شناسی) تحت مشاهده هستند. با استفاده از یک ابزار خاص، مواد بیولوژیکی باید به نوارهای 3 میکرومتری بریده شوند، پس از آن، برای شناسایی سلول های سرطانی، لازم است بخش هایی از چنین "نوارها" رنگ آمیزی شود. سپس مواد آماده شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا وجود سلول های سرطانی خطرناک برای سلامتی در ساختار مشخص شود.
2. مطالعه سیتولوژیک. این تکنیک یک تفاوت اساسی دارد که شامل مطالعه بافت های آسیب دیده نیست، بلکه سلول ها است. این روش کمتر آموزنده است، اما اگر مقدار کافی از مواد بیولوژیکی برای بررسی بافت شناسی گرفته نشده باشد، استفاده می شود. بیشتر اوقات، سیتولوژی پس از بیوپسی با سوزن ظریف (آسپیراسیون)، گرفتن سواب و سواب انجام می شود، که در هنگام مصرف مواد بیولوژیکی نیز باعث ناراحتی می شود.

چقدر باید منتظر نتیجه بود

اگر در مورد بررسی بافت شناسی صحبت کنیم، قابلیت اطمینان تحقیقات آزمایشگاهی 90٪ است. ممکن است اشتباهات و نادرستی وجود داشته باشد، اما بستگی به مورفولوژیست دارد که نمونه را به درستی نگرفته است، یا از بافت های واضح سالم برای تشخیص استفاده نمی کند. بنابراین، توصیه می شود در این روش صرفه جویی نکنید، بلکه منحصراً از یک متخصص صالح کمک بگیرید.

مهم است که روشن شود که معاینه بافت شناسی نهایی است، یعنی بر اساس نتایج آن، پزشک درمان نهایی را تجویز می کند. اگر پاسخ مثبت باشد، به صورت جداگانه یک رژیم مراقبت ویژه را انتخاب می کند. در صورت منفی بودن، بیوپسی های تکراری برای روشن شدن تشخیص انجام می شود. معاینه سیتولوژی به دلیل محتوای اطلاعات کمتر، یک "پیوند" میانی در تشخیص است. اجباری نیز محسوب می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، این مبنایی برای بررسی بافت شناسی تهاجمی است.

نتایج

هنگام انجام معاینه بافت شناسی، نتیجه پس از 4 تا 14 روز به دست می آید. در صورت نیاز به پاسخ سریع، مواد بیولوژیکی بلافاصله پس از نمونه گیری منجمد می شوند، بخش هایی با رنگ آمیزی بعدی آنها ساخته می شود. در چنین تصویر بالینی، نتیجه پس از 40-60 دقیقه به دست می آید، اما این روش به خودی خود نیازمند حرفه ای بودن بالا از سوی یک متخصص صالح است. اگر بیماری تأیید شود، پزشک درمان را تجویز می کند، و اینکه چه چیزی خواهد بود - دارو یا جراحی، کاملاً به نشانه های پزشکی، ویژگی های بدن بستگی دارد.

در مورد معاینه سیتولوژیک، این یک روش تشخیصی سریعتر، اما کم اطلاعات است. نتیجه را می توان پس از 1 تا 3 روز از لحظه نمونه برداری از مواد بیولوژیکی به دست آورد. در صورت مثبت بودن، لازم است درمان انکولوژی به موقع شروع شود. اگر منفی باشد، انجام بیوپسی دوم اضافی نخواهد بود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که پزشکان خطاها، نادرستی ها را رد نمی کنند. عواقب آن برای بدن کشنده می شود. علاوه بر این، بافت شناسی، گاستروسکوپی (مخصوصاً با آسیب به دستگاه گوارش) و کولونوسکوپی ممکن است مورد نیاز باشد.

مراقبت از حصار

پس از بیوپسی، بیمار نیاز به استراحت کامل دارد که شامل استراحت در بستر حداقل برای اولین روز پس از عمل، تغذیه مناسب و تعادل عاطفی است. در محل بیوپسی، بیمار مقداری درد احساس می کند که هر روز کمتر و کمتر احساس می شود. این یک پدیده طبیعی است، زیرا بخشی از بافت ها و سلول ها به طور عمدی توسط ابزار پزشکی آسیب دیده اند. اقدامات بعدی بعد از عمل به نوع روش، ویژگی های ارگانیسم آسیب دیده بستگی دارد. بنابراین:

1. اگر سوراخ انجام شد، بخیه و بانداژ اضافی لازم نیست. با افزایش درد، پزشک نوشیدن یک مسکن یا استفاده از پماد با اثر بی حسی را به صورت خارجی توصیه می کند.
2. هنگام ایجاد برش برای گرفتن مواد بیولوژیکی، ممکن است نیاز به بخیه زدن باشد که پس از 4 تا 8 روز بدون عواقب جدی برای سلامتی بیمار برداشته می شود. علاوه بر این، شما باید بانداژ کنید، حتماً قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید.

دوره بهبودی باید تحت نظارت دقیق پزشکی ادامه یابد. اگر درد تشدید شود، ترشحات چرکی یا علائم واضح التهاب ظاهر شود، عفونت ثانویه مستثنی نیست. چنین ناهنجاری هایی می تواند به همان اندازه با بیوپسی از مثانه، پستان، پانکراس یا غده تیروئید و سایر اندام های داخلی رخ دهد. در هر صورت، اقدام فوری لازم است، در غیر این صورت عواقب سلامتی می تواند کشنده باشد.

عوارض

از آنجایی که چنین روش جراحی با نقض یکپارچگی پوست همراه است، پزشکان اضافه شدن عفونت ثانویه و به دنبال آن التهاب و خُرک را رد نمی کنند. این خطرناک ترین پیامد برای سلامتی است که حتی می تواند به مسمومیت خونی، تشدید سایر بیماری های ناخوشایند با عود دوره ای تبدیل شود. بنابراین یک اسکار موقت با اندازه های مختلف در محل نمونه برداری مستقیم بیوپسی تنها مشکل زیبایی شناختی نیست، عوارض بالقوه ای که دیگر برای سلامتی خطرناک نیستند می تواند به شرح زیر باشد:

• خونریزی شدید در محل نمونه برداری؛
• سندرم درد حاد در ناحیه تشخیصی؛
• ناراحتی داخلی پس از پایان جلسه؛
• فرآیند التهابی با دمای بدن بالا؛
• آسیب به اندام مورد مطالعه (به خصوص اگر از فورسپس بیوپسی استفاده شود)؛
• عفونت اندام مورد مطالعه؛
• شوک سپتیک؛
• مسمومیت خون؛
• چروک در محل سوراخ؛
• گسترش یک عفونت باکتریایی با نتیجه کشنده.

"شما باید بیوپسی بگیرید" - بسیاری این عبارت را از پزشک معالج شنیده اند. اما چرا به آن نیاز است، این روش چه می دهد و چگونه انجام می شود؟

مفهوم

بیوپسی یک مطالعه تشخیصی است که شامل گرفتن بیومواد از یک ناحیه مشکوک از بدن، به عنوان مثال، فشرده سازی، تشکیل تومور، یک زخم طولانی مدت غیر التیام یافته و غیره است.

این روش در بین تمام مواردی که در تشخیص پاتولوژی های انکولوژیک استفاده می شود، موثرترین و قابل اعتمادترین در نظر گرفته می شود.

عکس بیوپسی سینه

• به لطف معاینه میکروسکوپی بیوپسی، می توان به طور دقیق سیتولوژی بافت ها را تعیین کرد که اطلاعات کاملی در مورد بیماری، درجه آن و غیره ارائه می دهد.
• استفاده از بیوپسی به شما امکان می دهد تا فرآیند پاتولوژیک را در ابتدایی ترین مرحله آن شناسایی کنید، که به جلوگیری از بسیاری از عوارض کمک می کند.
• علاوه بر این، این تشخیص به شما امکان می دهد تا میزان عمل آینده را در بیماران سرطانی تعیین کنید.

وظیفه اصلی بیوپسی تعیین ماهیت و ماهیت بافت های آسیب شناسی است. برای تشخیص دقیق، یک مطالعه بیوپسی با آب اشعه ایکس، تجزیه و تحلیل ایمنی، آندوسکوپی و غیره تکمیل می شود.

انواع

نمونه برداری از مواد زیستی را می توان به روش های مختلفی انجام داد.

1. - تکنیکی برای تهیه بیوپسی با استفاده از سوزن ضخیم مخصوص (ترفین).
2. برشیبیوپسی - نوعی تشخیص که در آن کل اندام یا تومور در طی جراحی برداشته می شود. این یک نوع بیوپسی در مقیاس بزرگ در نظر گرفته می شود.
3. پنچر شدن– این روش بیوپسی شامل گرفتن نمونه های لازم با سوراخ کردن با سوزن ظریف است.
4. برشی.برداشتن تنها بخش خاصی از اندام یا تومور را تحت تأثیر قرار می دهد و در فرآیند یک عمل جراحی کامل انجام می شود.
5. استریوتاکتیک- یک روش تشخیصی کم تهاجمی، که ماهیت آن ایجاد یک طرح دسترسی تخصصی به یک منطقه مشکوک خاص است. مختصات دسترسی بر اساس پیش اسکن محاسبه می شود.
6. بیوپسی برس- نوعی از روش تشخیصی با استفاده از یک کاتتر، که در داخل آن یک رشته با یک برس وارد می شود، بیوپسی را جمع آوری می کند. به این روش روش قلم مو نیز می گویند.
7. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف- یک روش کم تهاجمی که در آن مواد با استفاده از یک سرنگ مخصوص که مواد زیستی را از بافت ها می مکد گرفته می شود. این روش فقط برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک قابل استفاده است، زیرا فقط ترکیب سلولی بیوپسی تعیین می شود.
8. Loopbackبیوپسی - بیوپسی با بریدن بافت های پاتولوژیک انجام می شود. بیومتریال مورد نظر توسط یک حلقه مخصوص (الکتریکی یا حرارتی) قطع می شود.
9. ترانس سینهبیوپسی یک روش تشخیصی تهاجمی است که برای به دست آوردن مواد زیستی از ریه ها استفاده می شود. از طریق قفسه سینه به صورت باز یا سوراخ انجام می شود. دستکاری ها تحت نظارت ویدئوتوراکوسکوپ یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.
10. مایعبیوپسی جدیدترین فناوری برای تشخیص تومور مارکرها در بیوپسی مایع، خون، لنف و غیره است.
11. موج رادیوییاین روش با استفاده از تجهیزات تخصصی - دستگاه Surgitron انجام می شود. این تکنیک ملایم است، عوارضی ایجاد نمی کند.
12. باز کن- این نوع بیوپسی با استفاده از دسترسی باز به بافت ها انجام می شود که باید نمونه آن تهیه شود.
13. پرسکالنایابیوپسی - یک مطالعه رتروکلاویکولار که در آن بیوپسی از غدد لنفاوی فوق ترقوه و بافت های چربی در زاویه وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه گرفته می شود. این تکنیک برای تشخیص پاتولوژی های ریوی استفاده می شود.

چرا بیوپسی انجام می شود؟

بیوپسی در مواردی نشان داده می شود که پس از سایر روش های تشخیصی، نتایج به دست آمده برای تشخیص دقیق کافی نباشد.

معمولاً برای تعیین ماهیت و نوع تشکیل بافت، بیوپسی تجویز می شود.

امروزه، این روش تشخیصی با موفقیت برای تشخیص بسیاری از شرایط پاتولوژیک، حتی موارد غیر سرطانی، استفاده می شود، زیرا علاوه بر بدخیمی، این روش به شما امکان می دهد درجه گسترش و شدت، مرحله توسعه و غیره را تعیین کنید.

نشانه اصلی مطالعه ماهیت تومور است، با این حال، اغلب بیوپسی برای نظارت بر درمان انکولوژی در حال انجام تجویز می شود.

امروزه می توان تقریباً از هر ناحیه ای از بدن بیوپسی تهیه کرد و روش بیوپسی می تواند نه تنها یک مأموریت تشخیصی، بلکه یک مأموریت درمانی را نیز انجام دهد، زمانی که تمرکز پاتولوژیک در فرآیند به دست آوردن یک ماده زیستی حذف شود.

موارد منع مصرف

با وجود تمام مفید بودن و تکنیک بسیار آموزنده، بیوپسی موارد منع مصرف خود را دارد:

• وجود آسیب شناسی خون و مشکلات مرتبط با لخته شدن خون؛
• عدم تحمل برخی داروها؛
• نارسایی مزمن میوکارد؛
• اگر گزینه‌های تشخیصی غیرتهاجمی جایگزین با محتوای اطلاعاتی مشابه وجود دارد.
• اگر بیمار به صورت کتبی از انجام چنین روشی امتناع کند.

روش تحقیق مواد

بیومتریال یا بیوپسی به دست آمده تحت تحقیقات بیشتری قرار می گیرد که با استفاده از فناوری های میکروسکوپی انجام می شود. معمولاً بافت های بیولوژیکی برای تشخیص سیتولوژیک یا بافت شناسی ارسال می شوند.

بافتشناسی

ارسال بیوپسی برای بافت شناسی شامل بررسی میکروسکوپی مقاطع بافتی است که در محلول تخصصی قرار می گیرد و سپس در پارافین قرار می گیرد و پس از آن رنگ آمیزی و برش ها انجام می شود.

رنگ آمیزی ضروری است تا سلول ها و قسمت های آنها با معاینه میکروسکوپی بهتر متمایز شوند و بر اساس آن پزشک نتیجه گیری می کند. بیمار در 4-14 روز نتایج را دریافت می کند.

گاهی اوقات نیاز است که معاینه بافت شناسی فوری انجام شود. سپس بیومتریال در حین عمل گرفته می شود، بیوپسی فریز می شود و سپس برش هایی ساخته می شود و به روشی مشابه رنگ آمیزی می شود. مدت زمان چنین تحلیلی بیش از 40 دقیقه نیست.

پزشکان مدت زمان کوتاهی برای تعیین نوع تومور، تصمیم گیری در مورد حجم و روش های درمان جراحی دارند. بنابراین، در چنین شرایطی، بافت شناسی فوری انجام می شود.

سیتولوژیک

اگر بافت شناسی بر مطالعه برش های بافت تکیه داشت، آنگاه شامل مطالعه دقیق ساختارهای سلولی می شود. اگر امکان دستیابی به یک تکه بافت وجود نداشته باشد، از تکنیک مشابهی استفاده می شود.

چنین تشخیصی عمدتاً به منظور تعیین ماهیت یک تشکیل خاص - خوش خیم، بدخیم، التهابی، واکنشی، پیش سرطانی و غیره انجام می شود.

نمونه بیوپسی به دست آمده روی شیشه آغشته می شود و سپس بررسی میکروسکوپی انجام می شود.

اگرچه تشخیص سیتولوژیک آسانتر و سریعتر در نظر گرفته می شود، بافت شناسی هنوز قابل اعتمادتر و دقیق تر است.

آموزش

قبل از بیوپسی، بیمار باید تحت مطالعه آزمایشگاهی خون و ادرار برای وجود عفونت‌های مختلف و فرآیندهای التهابی قرار گیرد. علاوه بر این، تشدید مغناطیسی، سونوگرافی، تشخیص اشعه ایکس انجام می شود.

پزشک تصویر بیماری را بررسی می کند و متوجه می شود که آیا بیمار دارو مصرف می کند یا خیر.

بسیار مهم است که به پزشک در مورد وجود آسیب شناسی سیستم انعقاد خون و آلرژی به داروها بگویید. اگر قرار است این روش تحت بیهوشی انجام شود، پس از 8 ساعت قبل از بیوپسی نمی توانید مایعات بخورید و بنوشید.

بیوپسی در اندام ها و بافت های خاص چگونه انجام می شود؟

نمونه برداری از مواد زیستی با استفاده از بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود، بنابراین این روش معمولاً با احساسات دردناک همراه نیست.

بیمار روی کاناپه یا میز عمل در موقعیت مورد نیاز متخصص قرار می گیرد. سپس مراحل تهیه بیوپسی را ادامه دهید. مدت زمان کل فرآیند اغلب چند دقیقه است و با روش های تهاجمی می تواند تا نیم ساعت نیز طول بکشد.

در زنان و زایمان

نشانه ای برای بیوپسی در عمل زنان، تشخیص آسیب شناسی و واژن، تخمدان ها، اندام های خارجی دستگاه تناسلی است.

چنین روش تشخیصی در تشخیص تشکیلات پیش سرطانی، پس زمینه و بدخیم تعیین کننده است.

مورد استفاده در زنان:

• بیوپسی برشی - هنگامی که برداشتن اسکالپل بافت انجام می شود.
• بیوپسی هدفمند - زمانی که تمام دستکاری ها با هیستروسکوپی یا کولپوسکوپی طولانی کنترل می شوند.
• آسپیراسیون - هنگامی که ماده زیستی از طریق آسپیراسیون به دست می آید.
• بیوپسی لاپاراسکوپی - در این روش، نمونه برداری معمولاً از تخمدان ها گرفته می شود.

بیوپسی آندومتر با استفاده از بیوپسی لوله ای انجام می شود که در آن از کورت مخصوص استفاده می شود.

روده ها

بیوپسی از روده کوچک و بزرگ به روش های مختلفی انجام می شود:

• پنچر شدن؛
• پتلف
• Trepanation - هنگامی که بیوپسی با استفاده از یک لوله توخالی تیز گرفته می شود.
• شچیپکوف؛
• برشی
• خراش دادن - هنگامی که بیوپسی خراشیده می شود.

انتخاب خاص روش با توجه به ماهیت و محل منطقه مورد مطالعه تعیین می شود، اما اغلب آنها به کولونوسکوپی با بیوپسی متوسل می شوند.

پانکراس

مواد بیوپسی از لوزالمعده به روش های مختلفی به دست می آید: آسپیراسیون با سوزن ظریف، لاپاراسکوپی، ترانس دوازدهه، حین عمل و غیره.

نشانه های بیوپسی پانکراس نیاز به تعیین تغییرات مورفولوژیکی در سلول های پانکراس در حضور و شناسایی سایر فرآیندهای پاتولوژیک است.

ماهیچه ها

اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار دچار آسیب شناسی بافت همبند سیستمیک شده است که معمولاً با آسیب عضلانی همراه است، بیوپسی از عضله و فاسیای عضلانی به تشخیص بیماری کمک می کند.

علاوه بر این، این روش در صورت مشکوک شدن به ایجاد پری آرتریت ندوزا، درماتوپلیمیوزیت، آسیت ائوزینوفیلیک و غیره انجام می شود. چنین تشخیصی با سوزن یا به صورت باز استفاده می شود.

قلب

تشخیص بیوپسی میوکارد به شناسایی و تأیید آسیب شناسی هایی مانند میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، آریتمی بطنی با علت ناشناخته و همچنین شناسایی فرآیندهای رد اندام پیوندی کمک می کند.

طبق آمار، بیوپسی بطن راست اغلب انجام می شود، در حالی که دسترسی به اندام از طریق ورید ژوگولار در ورید راست، فمورال یا ساب کلاوین انجام می شود. تمام دستکاری ها با فلوروسکوپی و ECG کنترل می شوند.

یک کاتتر (بیوپت) به داخل ورید وارد می شود که به محل مورد نیازی که قرار است نمونه گرفته شود آورده می شود. روی بیوپتوم، موچین های مخصوصی باز می شود که یک قطعه کوچک از بافت را گاز می گیرد. برای جلوگیری از ترومبوز در طول عمل، داروی خاصی از طریق کاتتر تغذیه می شود.

مثانه

بیوپسی مثانه در مردان و زنان به دو روش سرد و بیوپسی TUR انجام می شود.

روش سرد شامل نفوذ سیتوسکوپی از طریق پیشابراه و نمونه برداری بیوپسی با موچین مخصوص است. بیوپسی TUR شامل برداشتن کل تومور به بافت سالم است. هدف از انجام چنین بیوپسی، برداشتن تمام تشکیلات قابل مشاهده از دیواره های مثانه و تشخیص دقیق است.

خون

بیوپسی از مغز استخوان در مورد پاتولوژی های تومور بدخیم خون انجام می شود.

همچنین، مطالعه بیوپسی از بافت مغز استخوان برای کمبود آهن، اسپلنومگالی، ترومبوسیتوپنی و کم خونی اندیکاسیون دارد.

با یک سوزن، پزشک مقدار مشخصی از مغز استخوان قرمز و یک نمونه استخوان کوچک را می گیرد. گاهی اوقات مطالعه فقط به گرفتن نمونه بافت استخوانی محدود می شود. این روش به روش آسپیراسیون یا ترپانوبیوپسی انجام می شود.

چشم ها

در صورت تشکیل تومور با منشا بدخیم، معاینه بافت های چشم ضروری است. این تومورها در کودکان شایع هستند.

بیوپسی به دریافت یک تصویر کامل از آسیب شناسی و تعیین میزان روند تومور کمک می کند. در فرآیند تشخیص رتینوبلاستوما، از تکنیک بیوپسی آسپیراسیون با استفاده از استخراج خلاء استفاده می شود.

استخوان

بیوپسی استخوان برای تشخیص هر یک از فرآیندهای عفونی انجام می شود. معمولاً چنین دستکاری‌هایی به صورت از راه پوست با سوراخ کردن، با سوزن ضخیم یا نازک یا جراحی انجام می‌شود.

حفره دهان

بررسی بیوپسی حفره دهان شامل بیوپسی از حنجره، لوزه ها، غدد بزاقی، گلو و لثه است. چنین تشخیصی زمانی تجویز می شود که تشکیلات پاتولوژیک استخوان های فک تشخیص داده شود، یا برای تعیین آسیب شناسی غدد بزاقی و غیره.

این روش معمولا توسط جراح صورت انجام می شود. او با چاقوی جراحی یک قسمت و کل تومور را می گیرد. کل روش حدود یک ربع ساعت طول می کشد. در هنگام تزریق داروی بیهوشی درد مشاهده می شود و هنگام بیوپسی هیچ دردی وجود ندارد.

نتایج تجزیه و تحلیل

در صورتی که بیمار هیچ گونه تغییر سلولی در بافت های بررسی شده نشان ندهد، نتایج تشخیص بیوپسی طبیعی تلقی می شود.

جلوه ها

شایع ترین پیامد چنین تشخیصی، دفع سریع خونریزی و درد در محل بیوپسی است.

حدود یک سوم بیماران پس از بیوپسی، درد نسبتا ضعیفی را تجربه می کنند.

عوارض جدی پس از بیوپسی معمولاً رخ نمی دهد، اگرچه در موارد نادر، عواقب کشنده بیوپسی رخ می دهد (1 در 10000 مورد).

مراقبت های بعد از عمل

با سندرم درد شدید می توان از مسکن ها استفاده کرد. مراقبت از محل سوراخ یا بخیه (بسته به نوع روش) ممکن است تا حدودی متفاوت باشد، اما بانداژ را می توان تنها یک روز پس از بیوپسی برداشت، سپس می توانید دوش بگیرید.

مطالعه بافت شناسی چیست؟

بررسی بافت شناسی- این یک مطالعه مورفولوژیکی از بافت ها، اندام های یک فرد بیمار، از جمله بیوپسی و بررسی مواد جراحی است. بیوپسی- این یک مطالعه مورفولوژیکی بر روی قطعات بافت گرفته شده از یک بیمار است برای اهداف تشخیصی. تحقیق در مورد مواد عملیاتی- این یک مطالعه مورفولوژیکی از بافت ها، اندام هایی است که از بیمار در طی یک عمل جراحی انجام شده برداشته می شود برای اهداف دارویی. بررسی بافت شناسی یا پاتومورفولوژیکمهمترین روش در تشخیص تومورهای بدخیم، یکی از روشهای ارزیابی درمان دارویی است.

بیوپسی چیست؟

بیوپسی می تواند خارجی یا داخلی باشد. بیوپسی های خارجی- این بیوپسی ها هستند که در آنها مواد مستقیماً تحت "کنترل چشم" گرفته می شود. به عنوان مثال، بیوپسی از پوست، غشاهای مخاطی قابل مشاهده. بیوپسی های داخلی- این بیوپسی ها هستند که در آن قطعات بافت برای تحقیق با روش های خاصی به دست می آید. بنابراین، به تکه ای از بافت که توسط سوزن مخصوص سوراخ می شود، می گویند بیوپسی سوزنیگرفته شده توسط آسپیراسیون یک تکه بافت نامیده می شود بیوپسی های آسپیراسیونبا ترپاناسیون بافت استخوانی - ترپاناسیون. بیوپسی هایی که با بریدن یک قطعه هنگام تشریح بافت های سطحی به دست می آیند نامیده می شوند بیوپسی های برشی، "باز".. برای تشخیص مورفولوژیکی نیز استفاده می شود بیوپسی های هدفمند، که در آن نمونه برداری از بافت تحت کنترل بصری با استفاده از اپتیک مخصوص یا تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود.

گرفتن مواد برای تحقیقات بیوپسی باید در مرز بافت بدون تغییر و در صورت امکان با بافت زیرین انجام شود. این در درجه اول در مورد بیوپسی خارجی صدق می کند. قطعاتی را برای بیوپسی از مناطق نکروز یا خونریزی نگیرید.

پس از نمونه برداری، بیوپسی و مواد جراحی باید بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده شود، در صورت تاخیر در تحویل، باید فوراً فیکس شود. تثبیت کننده اصلی محلول فرمالین 12-10 درصد یا الکل اتیلیک 70 درصد است، در حالی که حجم مایع تثبیت کننده باید حداقل 30-20 برابر حجم جسم در حال تثبیت باشد. هنگام ارسال برای بررسی پاتومورفولوژیکی مواد، اغلب، بافت تومور، غدد لنفاوی، قبل از تثبیت، لازم است یک اسمیر برای بررسی سیتولوژیکی تهیه شود.

بسته به زمان پاسخ بیوپسی، ممکن است وجود داشته باشد فوری (بیوپسی "اکسپرس" یا "سیتو")، که جواب آن در 20-25 دقیقه داده می شود و برنامه ریزی شده، که جواب آن 5-10 روز داده می شود. بیوپسی های فوری در حین جراحی انجام می شود تا ماهیت و وسعت جراحی حل شود.

یک پاتومورفولوژیست، با انجام یک مطالعه، توصیفی ماکروسکوپی از ماده تحویل داده شده (اندازه، رنگ، قوام، تغییرات مشخصه و غیره) ارائه می دهد، قطعات را برای بررسی بافت شناسی برش می دهد و نشان می دهد که کدام روش های بافت شناسی باید استفاده شود. پزشک با بررسی آماده سازی های بافت شناسی انجام شده، تغییرات میکروسکوپی را توصیف می کند و تجزیه و تحلیل بالینی و تشریحی تغییرات شناسایی شده را انجام می دهد که در نتیجه نتیجه گیری می کند.

نتایج بیوپسی

نتیجه ممکن است حاوی یک تشخیص نشانگر یا نهایی باشد، در برخی موارد فقط یک پاسخ "توصیفی". پاسخ تخمینیبه شما امکان می دهد طیف وسیعی از بیماری ها را برای تشخیص افتراقی تعیین کنید. تشخیص نهاییپاتولوژیست مبنای تدوین تشخیص بالینی است. پاسخ "تشریحی".، که می تواند با مواد ناکافی، اطلاعات بالینی باشد، گاهی اوقات به ما اجازه می دهد تا در مورد ماهیت فرآیند پاتولوژیک فرضی ایجاد کنیم. در برخی موارد، زمانی که مطالب ارسالی کمیاب و ناکافی برای نتیجه گیری به نظر می رسد، در حالی که فرآیند آسیب شناسی نمی تواند وارد قطعه مورد مطالعه شود، ممکن است نتیجه گیری آسیب شناس باشد. "منفی اشتباه". در مواردی که اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی لازم در مورد بیمار از بین رفته یا نادیده گرفته شود، پاسخ پاتولوژیست ممکن است "مثبت کاذب". برای جلوگیری از نتیجه گیری های "منفی کاذب" و "مثبت کاذب"، لازم است همراه با پزشک، تجزیه و تحلیل بالینی و تشریحی کامل تغییرات شناسایی شده را با بحث در مورد نتایج معاینه بالینی و مورفولوژیکی انجام دهید. از بیمار

هزینه بیوپسی در مرکز پزشکی ما

عنوان مطالعه	مواد بالینی		دوره اجرا	قیمت
مطالعات بافت شناسی
بیوپسی دسته 1 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد عمل: شقاق مقعد. کیسه فتق با فتق خفه نشده؛ کیسه صفرا با اشکال غیر مخرب کوله سیستیت یا تروما؛ دیواره کانال زخم؛ بافت فیستول و گرانولاسیون؛ تخمدان بدون فرآیند تومور در سرطان سینه		10 روز	1900.00 روبل.
بیوپسی دسته 2 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: پولیپ آلرژیک سینوس های پارانازال. آنوریسم عروق؛ رگهای واریسی؛ تغییرات التهابی در زائده های رحم؛ هموروئید؛ کیست تخمدان - فولیکولی، جسم زرد، اندومتریوئید؛ لوله فالوپ در بارداری لوله ای؛ تخمدان های اسکلروسیستیک؛ خراشیدن در دوران بارداری رحم با سقط های مصنوعی و خودبه خودی؛ اندومتریوز داخلی و خارجی؛ قطعات رگ های خونی پس از جراحی پلاستیک؛ لوزه ها (با لوزه ها)، آدنوئیدها؛ اپولیدها		10 روز	1900.00 روبل.
بیوپسی دسته 3 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: آدنوم پروستات (بدون دیسپلازی)؛ تومورهای خوش خیم با موقعیت های مختلف هیستوژنز واضح؛ تومورهای بدخیم با موقعیت های مختلف هیستوژنز واضح با تهاجم و متاستاز در غدد لنفاوی. جفت؛ پولیپ کانال دهانه رحم، حفره رحم (بدون دیسپلازی)؛ کیست تخمدان سروزی یا موسینوس؛ فیبروآدنوم پستان و ماستوپاتی فیبروکیستیک (بدون دیسپلازی)		10 روز	1900.00 روبل.
	بیوپسی از مری، معده، روده، برونش، حنجره، نای، حفره دهان، زبان، نازوفارنکس، مجاری ادراری، دهانه رحم، واژن.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: تومورهای مرزی یا بدخیم ریه ها، معده، رحم و سایر اندام ها که نیاز به روشن شدن هیستوژنز یا درجه دیسپلازی، تهاجم، مرحله پیشرفت تومور دارند. زمانی که تومور در بافت ها و اندام های اطراف رشد می کند.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی دهانه رحم برای دیسپلازی و سرطان.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	خراش دادن کانال دهانه رحم، حفره رحم با اختلال عملکرد، التهاب، تومورها.		10 روز	2000.00 روبل.
	فرآیندهای ایمونوپاتولوژیک: واسکولیت، روماتیسمی، بیماری های خود ایمنی		10 روز	2990.00 روبل.
بیوپسی دسته 5 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	تومورها و ضایعات تومور مانند پوست، استخوان ها، چشم ها، بافت نرم، تومورهای مزوتلیال، عصبی-اکتودرمی، مننژوواسکولار، غدد درون ریز و عصبی غدد درون ریز (سیستم APUD).		10 روز	2990.00 روبل.
بیوپسی دسته 5 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	تومورها و ضایعات تومور مانند بافت خون ساز و لنفاوی: اندام ها، غدد لنفاوی، تیموس، طحال، مغز استخوان.		10 روز	2870.00 روبل.
بیوپسی دسته 5 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	بیوپسی سوراخ از اندام ها و بافت های مختلف: غده پستانی، غده پروستات، کبد و غیره.		10 روز	1420.00 روبل
روش های تحقیق اضافی
تشخیص هلیکوباکتر پیلوری (رنگ آمیزی گرم)			10 روز	2540.00 روبل
آماده سازی اضافی ریز آماده سازی			10 روز	2540.00 روبل
بازسازی محصولات نهایی تحویل شده			10 روز	2540.00 روبل
ثبت عکس (1 عکس)			10 روز	1890.00 روبل.
بررسی مشاوره ای اسلایدهای میکروسکوپی تمام شده			10 روز	2540.00 روبل

SD.- روز کاری

دیسپلازی دهانه رحم - علائم

در مقاله قبلی به بررسی علل ایجاد و روش های درمان فرسایش دهانه رحم پرداختیم. و این مقاله به تشریح علائم مشخصه گریدهای 1 و 2 دیسپلازی دهانه رحم، روشهای تحقیقاتی و تشخیصی می‌پردازد. بیوپسی و کولپوسکوپیدرمان دیسپلازی ( کوتریزاسیون، کونیزاسیون،حذف امواج رادیویی بافت های پاتولوژیک متشکل از سلول های غیر معمولدهانه رحم).

دیسپلازی دهانه رحمآسیب به اپیتلیوم دهانه رحم است با تشکیل سلول های آتیپیک در آن. به عبارت دیگر، دیسپلازی دهانه رحم با رشد سلول های دژنره شده همراه است. آنها به وضوح در عکس قابل مشاهده هستند. چنین سلول های جهش یافته فقط قابل تشخیص هستنددر سطح دهانه رحم . با دیسپلازی دهانه رحم درمان نشده، سلول های دژنره شده توانایی نفوذ به عمق را دارند و در نتیجه باعث سرطان می شوند.

مراحل بیماریبستگی به عمق نفوذ سلول های بیمار به بافت دارد. بنابراین، می تواند در اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید رخ دهد. هر یک از آنها قابل درمان به موقع است.

هر درجه دیسپلازیرا می توان یک وضعیت پیش سرطانی نامید. با این حال، طبق آمار، تنها در 40-64٪، به یک تومور پیش تهاجمی تبدیل می شود. . باید تاکید کرد که خانم هایی که دیسپلازی دهانه رحم یافرسایش بدون شکست، باید دائماً توسط متخصص زنان و زایمان مشاهده شود. مشاوره با یک متخصص به شما این امکان را می دهد که ملایم ترین درمان محافظه کارانه یا جراحی را برای دیسپلازی خفیف درجه 1 به موقع تجویز کنید.

انجام یک تشخیص سالانه دیسپلازی دهانه رحم می تواند از این بیماری جلوگیری کند. تشخیص شامل مطالعات زیر است:

* میکروسکوپ اسمیر. یک اسمیر عمومی به شما امکان می دهد التهاب مزمن یا حاد را تشخیص دهید.

*معاینه در آینه های زنان. چنین معاینه ای به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت دیواره های واژن و دهانه رحم را به صورت بصری ارزیابی کند.

* سیتولوژی بافتدهانه رحم؛

* بیوپسیناحیه مشکوک دهانه رحم طبق نشانه ها؛

* کولپوسکوپی گستردهدهانه رحم.

دیسپلازی دهانه رحم: علائم مشخصه

- ویژگی بارز بیماری این است که تقریباً تصویر بالینی مستقلی ندارد. در 10 درصد از زنان، دیسپلازی نهفته است و علائم عملاً در مرحله اول اولیه و حتی در مرحله 2 بیماری ظاهر نمی شود. گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم در معاینه بعدی توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود.

یکی از اولین تظاهرات دیسپلازی دهانه رحم را می توان علائم درد دردناک در ناحیه تحتانی شکم دانست. ، که نسبت به شروع قاعدگی افزایش می یابد. بطور کلی درد شدید همراه با دیسپلازی غیر قابل دیدن.

یکی دیگر علامتبیماری ها - گاهی اوقات زگیل تناسلی ظاهر می شود.

اغلب، دیسپلازی دهانه رحم با یک عفونت میکروبی همراه است که با علائم دهانه رحم مشخص می شود. وکولپیت - ترشحرنگ عجیب ، بو و قوام و همچنین علائمی مانند خارش و سوزش . گاهی اوقات پس از استفاده از تامپون یا رابطه جنسی، ممکن است وجود داشته باشد ترشح با خون .

دوره بیماری می تواند طولانی باشد. اگر التهاب به طور مناسب درمان شود، گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم پسرفت می کند . اما، به عنوان یک قاعده، روند التهابی بیماری پیشرونده است.

گروه های خطر در میان زنانی که بیشتر در معرض ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم هستند:

* علت غیر مستقیم دیسپلازی می تواند سوء تغذیه با رژیم غذایی نامناسب باشد. بنابراین، زنانی که رژیم غذایی آنها حاوی ویتامین A و C کمی است ممکن است در معرض خطر باشند. در این مورد، کار بدن زن ممکن است در سطح سلولی مختل شود.

* زنانی که بچه های زیادی به دنیا آورده اند. دیسپلازی ممکن است به دلیل این واقعیت رخ دهد که دهانه رحم در هنگام زایمان بارها مجروح شده است؛

* شروع زندگی صمیمی قبل از شانزده سالگی؛

* بیماران مبتلا به بیماری های مقاربتی و سایر بیماری های مقاربتی. در این مورد، ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، می تواند باعث ایجاد دیسپلازی دهانه رحم شود. علاوه بر این، میکروارگانیسم هایی که در چنین بیماری هایی در اندام های تناسلی وجود دارند، می توانند بر دهانه رحم تأثیر منفی بگذارند. . سلول های خوش خیم می توانند به بدخیم تبدیل شوند.

* زنانی که ناقل ویروس پاپیلومایی هستند شخص کسانی که چنین پاپیلومایی روی اندام تناسلی دارند به ویژه در معرض خطر هستند.

* تغییر مکرر شرکای نزدیک منجر به افزایش خطر دیسپلازی دهانه رحم می شود.

* مصرف بیش از 5 سال داروهای ضد بارداری هورمونی می تواند تولید طبیعی هورمون ها را مختل کند و باعث عدم تعادل هورمونی در بدن زن شود. ;

* درمان جایگزین طولانی مدت نیز منجر به دیسپلازی می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی منجر به افزایش قابل توجهی در خطر ابتلا به بیماری های پیش سرطانی و سرطانی اندام های تناسلی می شود. اما این در مورد داروهای ضد بارداری که فقط حاوی پروژستین هستند صدق نمی کند.

* زنان سیگاری یکی از گروه های پرخطر هستند.

* زنانی که سقط جنین، عفونت‌های مختلف، عمل‌های دهانه رحم داشته‌اند و همچنین کسانی که واژینوز باکتریایی دارند. ;

* عدم رعایت اصول اولیه بهداشت فردی ;

* بیماران مبتلا به ایدز از کاهش مکانیسم‌های دفاعی بدن رنج می‌برند و در نتیجه کلیه اندام‌ها از جمله اندام‌های تولید مثلی را دچار اختلال می‌کنند.

علاوه بر همه دلایل فوق، هیپوترمی در برابر پس زمینه همچنین می تواند باعث این بیماری زنانه شود.

1، 2 و 3 درجه دیسپلازی دهانه رحم

عمق تغییرات در سلول ها نشانه ای است که با آن درجه دیسپلازی دهانه رحم مشخص می شود. آنها ممکن است به شرح زیر باشند:

* دیسپلازی دهانه رحم، مربوط به 1 درجه ، با تغییرات کوچک در سلول ها مشخص می شود. به فرم خفیف تعلق دارد. تغییرات فقط مربوط به لایه تحتانی در اپیتلیوم سنگفرشی قسمت واژن دهانه رحم است.

دیسپلازی درجه 1، به عنوان یک قاعده، در 50-60٪ موارد، با کمک نیروهای محافظ بدن زن، می تواند به طور مستقل در جهت مخالف ایجاد شود. گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم با عفونت های دستگاه ادراری تناسلی همراه است. . در چنین مواردی ابتدا لازم است قبل از شروع درمان برای درجه اول دیسپلازی دهانه رحم از شر بیماری های عفونی خلاص شوید. به احتمال زیاد، این عفونت ها هستند که علل دیسپلازی هستند.

اگر معلوم شد که آسیب شناسی پسرفت نمی کند، می توان درمان جراحی (کانیزاسیون دهانه رحم) را انجام داد. اما پس از آن دیسپلازی قبلاً به درجه دوم یا سوم شدت می رسد.

دیسپلازی درجه 1 به موقع تشخیص داده شده با استفاده از روش های محافظه کارانه بدون هیچ گونه عواقب منفی برای سلامت عمومی و باروری زن درمان می شود (هم اکنون یک ماه پس از درمان دیسپلازی، می توانید بدون ترس باردار شوید و به طور معمول بچه دار شوید. در سراسردوره بارداری ). اینها شامل بهداشت کانون اصلی عفونت، درمان ایمنی و یک دوره درمان ضد التهابی است.

علل دیسپلازی دهانه رحم در 97 درصد موارد، ویروس های پاپیلومای انسانی، HPV-16، HPV-18 و غیره هستند.

دیسپلازی معمولاً 1-1.5 ماه پس از نفوذ به غشای مخاطی دهانه رحم ظاهر می شود. برای اینکه شروع روند را از دست ندهید، لازم است سالی دو بار به متخصص زنان مراجعه کنید.

* دیسپلازی متوسط ​​دهانه رحم متعلق به درجه 2 است . با تغییر در سلول های اپیتلیال یک سوم پایین و میانی مشخص می شود. تغییرات مورفولوژیکی پیشرونده در اپیتلیوم، به عنوان یک قاعده، با مرحله 2 دیسپلازی دهانه رحم، تقریبا 60-70٪ تحت تاثیر قرار می گیرد.

درجه دوم دیسپلازی دهانه رحم بسته به نتایج آزمایشات اولیه درمان می شود. راه های اصلی برای درمان این درجه از دیسپلازی عبارتند از:

- درمانی که ایمنی را بهبود می بخشد. این روش با ضایعه بزرگ اپیتلیوم در صورت تمایل به عود مؤثر است.

امواج رادیویی درمانی؛

لیزر آرگون یا دی اکسید کربن؛

انعقاد الکتریکی؛

روش های جراحی - تخریب ناحیه آسیب دیده مخاط با کمک مخروط کردن دهانه رحم با انجماد (کرایوتراپی).

باید تاکید کرد که با 1 و 2 درجه دیسپلازی دهانه رحم، یک زن باردار فرصت داردبچه به دنیا بیاره . اگر نواحی آسیب دیده کوچک باشند و زن در سنین پایین باشد این اتفاق می افتد. کارشناسان با احتیاط منتظر لحظه ای هستند کهیک زن می تواند مادر شود از آنجایی که بافت دهانه رحم باید بهبود یابد. احتمال زیادی وجود دارد که ناحیه آسیب دیده به خودی خود بهبود یابد. یک زن در چنین مواردی باید هر 3-4 ماه یک بار آزمایشات لازم را انجام دهد.

* برای دیسپلازی شدید گردن رحم درجه 3 با تغییر در سلول های هر سه لایه اپیتلیوم مشخص می شود. چنین تغییراتی سرطان غیر تهاجمی نامیده می شود. به این شکل شدید دیسپلازی، نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN - carcinoma in situ) نیز گفته می شود. تغییرات در سلول ها کل ضخامت اپیتلیوم کراتینه شده را پوشش می دهد، سلول های هیپرکرومیک ظاهر می شود، تکثیر زیادی سلول های لایه های پارابازال و پایه وجود دارد، در سلول های نسبت هسته ای-سیتوپلاسمی، نقض به سمت افزایش هسته ثابت می شود. . در زیر می توانید ببینید یک عکسبا تصویر دهانه رحم 1، 2 و 3 درجه دیسپلازی.


در مورد آسیب به اپیتلیوم درجه 3، اسمیر برای سلول های آتیپیک اطلاعات جامعی را ارائه نمی دهد. بررسی ضخامت بافت ضروری است. علاوه بر این، دیسپلازی گردن رحم درجه 3 نیاز به مراجعه به متخصص سرطان دارد. برای روشن شدن تشخیص، او می تواند یک کورتاژ تشخیصی جداگانه انجام دهد. اگر تشخیص تایید شود، درمان جراحی رادیکال دیسپلازی انتخاب می شود - مخروطی شدن بالای دهانه رحم.

روش های تشخیص - بیوپسی و کولپوسکوپی دهانه رحم در دیسپلازی

کولپوسکوپی دهانه رحم

کولپوسکوپی دهانه رحم یک روش معاینه با استفاده از یک دستگاه خاص - کولپوسکوپی است. در مراحل اولیه بیماری، کولپوسکوپی با انحراف فیزیولوژیکی کانال تحتانی دهانه رحم تسهیل می شود.

انواع مختلفی از کولپوسکوپی دهانه رحم وجود دارد. موارد اصلی ساده، گسترده، رنگی و درخشان هستند.

ساده کولپوسکوپی دهانه رحم- یک خانم بر روی صندلی زنان معاینه می شود و یک آینه زنانه را برای دید بهتر در داخل آن قرار می دهد. بازرسی دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ انجام می شود.

کولپوسکوپی گسترده دهانه رحم- تمام مراحل مانند یک کولپوسکوپی ساده انجام می شود. علاوه بر این، مخاط رحم با محلول لوگول و محلول اسید استیک 3 درصد رنگ آمیزی می شود. این روش به شناسایی واضح تر ضایعات کمک می کند. هنگام رنگ آمیزی مخاط رحم ، قهوه ای می شود. ضایعات، در همان زمان، سفید می شوند (با یک پوشش سفید، سفید).

کولپوسکوپی رنگی دهانه رحم- روشی مشابه، با این حال، محلول های مورد استفاده آنهایی هستند که در صورت رنگ آمیزی، دهانه رحم را سبز یا آبی می کنند. این روش به شما امکان می دهد تا ضایعات و شبکه عروقی را با جزئیات بررسی کنید.

کولپوسکوپی فلورسنت دهانه رحم- از این روش برای تشخیص سلول های سرطانی استفاده می شود. دهانه رحم با این روش با فلوروکروم درمان می شود. مرحله بعدی بررسی با اشعه ماوراء بنفش است. بنابراین، کانون های سلول های سرطانی با رنگ صورتی برجسته می شوند.

کولپوسکوپی در دوران باردارییک روش کاملاً ایمن برای خود زن باردار و برای جنین متولد نشده است . بنابراین، اگر شمابارداری برنامه ریزی شده ، باید تمام تحقیقات لازم را از قبل انجام دهید و حتماً دیسپلازی دهانه رحم را درمان کنید. علاوه بر این، در حال حاضر با کمک فن آوری های مدرن می توان درمان موثر بیماری را انجام داد، علاوه بر این، بدون هیچ گونهعواقب بارداری آینده

روش کولپوسکوپی به هیچ وجه نمی تواند بر سلامت زن باردار یا روند بارداری تأثیر بگذارد. . البته معمولا پس از معاینه زنان توسط متخصص و معاینه اسمیر تجویز می شود. اگر متخصص زنان مشکوک به فرسایش دهانه رحم باشد، ممکن است برای او کولپوسکوپی تجویز کند. این برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد آسیب شناسی ادعایی انجام می شود. در صورت تایید تشخیص فرسایش دهانه رحم، انجام معاینات کولپوسکوپی به عنوان اقدامات کنترلی هر سه ماه یکبار توصیه می شود.

کولپوسکوپی به شناسایی پاتولوژی ها از جمله بیماری های پیش سرطانی کمک می کند. همچنین به شما این امکان را می دهد که به درستی تصمیم بگیرید که آیا سزارین انجام دهید یا خیر. یا زایمان طبیعی انجام شود. بستگی به فرسایش دهانه رحم و درجه آن دارد.
لازم به ذکر است که کولپوسکوپی در مراحل بعدی بارداری بسیار دشوار است. این می تواند به دلیل احتقان و هیپرتروفی دهانه رحم رخ دهد. برای مطالعه دقیق تر، بیوپسی دهانه رحم.

زنان باردار برای کولپوسکوپیارزش انتخاب یک متخصص بسیار ماهر و حرفه ای را دارد. این امر به ویژه هنگام انجام یک مطالعه گسترده مهم است.زنان حامله نمی توان اختصاص داداستفاده از مواد شیمیایی . متخصصان آنها را فقط با داروهای نرم جایگزین می کنند.

هدف اصلی مطالعه با استفاده از کولپوسکوپی، پیش‌بینی ترکیب احتمالی سلول‌های مخاط دهانه رحم است. این برای تشخیص سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش سرطانی ضروری است.

نمی توان از کولپوسکوپی برای تشخیص استفاده کرد. این فقط به شما امکان می دهد منطقه ای را که بیشترین آسیب را دارد پیدا کنید. این به نوبه خود برای انجام بیوپسی هدفمند از دهانه رحم بسیار مهم است.

بیوپسی دهانه رحم

اگر زنی دارای دیسپلازی دهانه رحم باشد، در مقابل پس زمینه سیتولوژی پاتولوژیک، مرحله بعدی بیوپسی از دهانه رحم آسیب دیده خواهد بود. بیوپسی از دهانه رحم شامل برداشتن یک قطعه کوچک برای بررسی زیر میکروسکوپ قوی است. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود . سپس پس از بیوپسی از دهانه رحم می توان تشخیص دقیقی داد که بر اساس آن می توان برنامه پیگیری صحیح را انجام داد و همچنین روش لازم برای درمان بیماری را اعمال کرد.

بیوپسی از دهانه رحم امکان تشخیص دقیق بافت شناسی را فراهم می کند.

معمولا، بیوپسی دهانه رحمبرای آن دسته از زنانی که در طول کولپوسکوپی دارای ناهنجاری هایی همراه با تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی هستند، دارای خطر سرطان زایی بالا از انواع 16 یا 18 یا نتایج تست پاپ 3، 4 یا 5 کلاسه هستند.
روش بیوپسی شامل یک عمل کوچک است. برای انجام این کار، یک زن باید تحت آموزش قرار گیرد. برای او مطالعات بالینی، بیوشیمیایی و باکتریولوژیک تجویز می شود. سپس زن باید رضایت کتبی را برای عمل بدهد. سند امضا شده باید تمام عوارض احتمالی در طول عمل را نشان دهد. اگر بیوپسی با استفاده از بیهوشی برنامه ریزی شده باشد، زن نباید 12 ساعت قبل از بیوپسی چیزی بخورد و بنوشد. روش بیوپسی بلافاصله پس از پایان قاعدگی انجام می شود.

به عنوان یک قاعده، بیوپسی سرپایی بدون بیهوشی و در بیمارستان - با استفاده از آن انجام می شود. در اصل دهانه رحم هیچ گیرنده درد ندارد و نیازی به بیهوشی ندارد. بیهوشی فقط برای زنان با سیستم عصبی بسیار تحریک پذیر لازم است.

بنابراین، برای تشخیص دیسپلازی دهانه رحم، یک قطعه بافت به عرض تقریبی 5 میلی متر و عمق 3-5 میلی متر از مشکوک ترین ناحیه برداشته می شود. در صورت وجود چندین ضایعه مشکوک، از هر یک از محل ها بافت گرفته می شود. در برخی موارد استفاده می کنند مخروطی شدن دهانه رحم. این به شما امکان می دهد ضایعات روی دهانه رحم را به طور کامل حذف کنید. در چنین مواردی بیوپسی هم تشخیصی و هم درمانی خواهد بود.

بهترین گزینه در شرایط مدرن انجام نمونه برداری از بافت با استفاده از امواج رادیویی یا چاقوی جراحی اولتراسونیک است. در این مورد، برش یکنواخت به دست می آید، ساختار بافت مختل نمی شود، نیازی به توقف خونریزی نیست، زیرا وجود ندارد.

تکه های بافت به دست آمده در طی بیوپسی در محلول فرمالدئید قرار می گیرند. آنها باید امضا شوند و سپس برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده شوند.

پس از بیوپسی از دهانه رحم، یک زن قرار است مرخصی استعلاجی را برای دو روز بنویسد. در مواردی که بیوپسی مستقیماً در بیمارستان انجام شود، مرخصی استعلاجی به مدت 10 روز صادر می شود.

در یک کلینیک، معاینه دهانه رحم حداکثر یک ماه و نیم ضروری است. در صورت عدم وجود انحراف، زن مجاز به داشتن رابطه جنسی است.

روش های درمانی دهانه رحم

در حال حاضر موثرترین و ایمن ترین روش برای درمان دیسپلازی برای سلامت زنان، کوتریزاسیون با امواج رادیویی و مخروط کردن دهانه رحم است.
دیسپلازی دهانه رحم به معاینه کامل یک زن برای انجام درمان موثر بیشتر نیاز دارد. چنین معاینه ای شامل کولپوسکوپی، تجزیه و تحلیل اسمیر برای میکرو فلور و سیتولوژی، کورتاژ اندوسرویکال و گاهی اوقات بیوپسی است.

روش های درمان دهانه رحم را می توان به کلی و موضعی تقسیم کرد. در مورد دیسپلازی دهانه رحم، درمان انجام شده به حرفه ای بودن متخصصان از جمله سطح دانش و مهارت فنی آنها در انجام درمان جراحی بستگی دارد.

دیسپلازی دهانه رحم: درمان عمومی

درمان ارتومولکولیدر درمان دیسپلازی دهانه رحم شامل استفاده از تعدادی از داروهایی است که بر بازسازی حالت طبیعی اپیتلیوم دهانه رحم تأثیر می گذارد.

ارتباط مستقیمی بین بروز دیسپلازی دهانه رحم و کمبود ویتامین های A و C وجود دارد. بنابراین مصرف این ویتامین ها هم برای پیشگیری از دیسپلازی دهانه رحم و هم برای درمان آن به همه خانم ها توصیه می شود. علاوه بر این، نقش مهمی در بازسازی اپیتلیوم به ویتامین های زیر تعلق دارد: B6، E، بتاکاروتن، B12، اسید فولیک و بیوفلاونوئیدها، به ویژه پرواتوسیانیدین های الیگومریک (OPC).

نقش مهمی در درمان دیسپلازی دهانه رحم توسط امگا 3 (اسید چرب غیراشباع چندگانه)، سلنیوم، پری بیوتیک ها، پروبیوتیک ها، فیبر، آنزیم هایی مانند بروملین و پانکراتین ایفا می شود.

درمان دارویی دیسپلازی

در تعدادی از کشورها، رایج ترین روش درمان دیسپلازی دهانه رحم، روش انعقاد شیمیایی (واگوتید، سولکوگین و غیره) است. این عمدتا در درمان دیسپلازی خفیف، زمانی که ضایعات کوچک در عمق و منطقه وجود دارد، استفاده می شود. درجه دوم و سوم دیسپلازی قابل چنین درمانی نیستند. با استفاده از این روش، اپیتلیوم ستونی نابجا درمان می شود. علاوه بر این، اثر درمان بسیار بیشتر از دیسپلازی اپیتلیوم سنگفرشی است.

در بیشتر موارد در خارج از کشور، از این روش انعقاد استفاده نمی شود، زیرا منجر به سوختگی دهانه رحم و مخاط واژن می شود. علاوه بر این، این روش برای استفاده به عنوان خود درمانی توصیه نمی شود.

درمان محافظه کارانه دیسپلازی

استفاده از درمان محافظه کارانه به تعداد زیادی دارو با منشاء معدنی و آلی نیاز دارد. اینها عبارتند از: نمکهای معدنی، آب معدنی، روغن و جوشانده گیاهان دارویی (اکالیپتوس، بابونه، خار، گل همیشه بهار، سنت - بافتهای بیولوژیکی (جفت) و غیره.

روش های جراحی مدرن برای درمان دیسپلازی دهانه رحم عبارتند از:

- دیاترموکاگولاسیون(یا برداشتن الکتریکی، کوتریزاسیون). اما یک نقطه ضعف بزرگ در این روش وجود دارد - پس از عمل کوتریزاسیون گردن توسط دیاترموکاگولاسیون، خطر ابتلا به اندومتریوز در یک زن زیاد است.

- کرایوسرجری(کریوکونیزاسیون، تخریب سرد دهانه رحم). روش درمان دیسپلازی دهانه رحم که پس از بیوپسی کامل از بافت های آسیب دیده استفاده می شود. . این روش بسیار موثر است، اما به ندرت برای دیسپلازی شدید درجه 3 در زنان استفاده می شود. پس از عمل، ترشحات خاص را می توان برای مدت نسبتا طولانی مشاهده کرد (ترشحات لنفاوی از عروق لنفاوی آزاد می شود).

- درمان دیسپلازی با لیزر. این عمل تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود، زیرا عمل می تواند بسیار دردناک باشد. پس از کونیزه شدن دهانه رحم با لیزر با دیسپلازی، خونریزی خفیف ممکن است پس از 5-12 روز رخ دهد.

- درمان دیسپلازی با سونوگرافی. در روسیه، قزاقستان و برخی دیگر از کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق استفاده می شود. این روش گواهینامه اروپایی را نگرفته است، زیرا عوارض جانبی احتمالی در دوره پس از عمل هنوز به خوبی درک نشده است (درمان اولتراسوند دیسپلازی دهانه رحم برای بارداری طبیعی بعدی چقدر ایمن است؟ و بچه دار شدن در دوران حاملگی ).

در زیر نگاهی دقیق تر به تمام روش های محبوب و اثبات شده درمان دیسپلازی دهانه رحم در زنان درجه 1،2 و 3 خواهیم داشت.

کوتریزاسیون و ترشحات پس از کوتریزاسیون دهانه رحم

اگر زنی قصد بارداری دارد پس از آن درمان فرسایش و دیسپلازی دهانه رحم ضروری است. واقعیت این است که رحم در دهانه تحت تأثیر فرسایش یا دیسپلازی قرار می گیرددر طول زایمان سفت تر می شود در نتیجه ممکن است وقفه هایی ایجاد شود. اگر فرسایش به اندازه کافی بزرگ وجود داشته باشد، خطر انتقال آن به حالت بدخیم وجود دارد. بنابراین، خطرات چنین بیماری بسیار زیاد است.

کوتریزاسیون دهانه رحم، یا به اصطلاح درمان فیزیوتراپی برای فرسایش و دیسپلازی، می تواند تغییرات بافتی را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد:

*cryodestruction- کوتریزاسیون دهانه رحم با نیتروژن مایع. این روش برای درمان دیسپلازی 2 و 3 درجه موثر است. این روش ملایم ترین روش در درمان دیسپلازی و فرسایش است. نیتروژن مایع روی نواحی بافت اثر می گذارد و آنها را خنک می کند (یخ می زند). هنگامی که این اتفاق می افتد، تخریب سلول ها. کوتریزاسیون دهانه رحم با نیتروژن یک روش بدون درد و بی خطر است. پس از سوزاندن دهانه رحم، ظرف 8-10 هفته بهبود می یابد. پس از انجماد، هیچ جای زخم یا اسکار وجود ندارد. این روش ممکن است برای زنانی کهبرنامه ریزی برای داشتن فرزند دیگری یا زنان نخست زا عیب این روش این است که امکان انجماد ناقص بافت ها وجود دارد، بنابراین این احتمال وجود دارد که همه سلول های مبتلا به بیماری از بین نروند.

* تخریب امواج رادیویی- کوتریزاسیون دهانه رحم با فرکانس خاص با امواج رادیویی. برای درمان دیسپلازی درجه ۱، ۲ و ۳ در زنان اندیکاسیون دارد. متخصصان جراحی امواج رادیویی را روشی بسیار امیدوارکننده برای درمان آسیب شناسی دهانه رحم می دانند. این امر به ویژه در مورد بیماری های پیش سرطانی صادق است. واقعیت این است که امواج رادیویی به افزایش انرژی داخلی سلول های تغییر یافته کمک می کند که منجر به تخریب سلول می شود. این درمان بدون درد و سریع است. مزایای اصلی روش امواج رادیویی عبارتند از - کاهش زمان عمل، حداقل تخریب بافت، بهبود کامل بدون اسکار در 30 روز.

* انعقاد الکتریکی (دیاترموکاگولاسیون)- تاثیر بر ناحیه بافت پاتولوژیک با کمک جریان الکتریکی. در این حالت، بافت آسیب دیده برداشته می شود. بهبودی کامل پس از 2-3 ماه رخ می دهد. گاهی ممکن است پس از سوزاندن دهانه رحم، ترشحاتی به شکل خون ظاهر شود. سوزاندن دهانه رحم با جریان الکتریکی به از بین رفتن خاصیت ارتجاعی و ظاهر شدن زخم ها کمک می کند. این می تواند منجر به عوارضی در بارداری و زایمان آینده شود. انعقاد الکتریکی برای درمان دیسپلازی درجه 3، برای زنانی که زایمان کرده اند برای از بین بردن فرسایش خوش خیم رحم توصیه می شود.

* انعقاد لیزری- راهی بدون درد و موثر برای سوزاندن دهانه رحم. ترمیم محل عمل طی 1-2 ماه انجام می شود. این بستگی به پیچیدگی عملیات دارد. این روش تقریباً عوارضی ایجاد نمی کند و اسکار باقی نمی گذارد. مزیت آن این است که بدون بیهوشی در چند دقیقه انجام می شود. پس از لیزر هیچ عودی وجود ندارد.

* الکتروکانیزاسیون- در صورتی که زنان مبتلا به دیسپلازی شدید گردن رحم درجه 3 هستند، توصیه می شود. Conization برداشتن قسمت مخروطی شکل دهانه رحم با بی حسی موضعی است. این روش به شما امکان می دهد سلول های غیر معمول را در کل ضخامت اپیتلیوم حذف کنید.

Conization در مواردی استفاده می شود که از بین بردن کانون پاتولوژیک دیسپلازی با روش فیزیوتراپی ممکن نبود. با برداشتن قسمت دهانه رحم، بارداری امکان پذیر است . با این حال، در چنین مواردی، کارشناسان این تحمیل را توصیه می کنندبخیه روی دهانه رحم . این باید برای جلوگیری از زایمان زودرس انجام شود.

ترشح بعد از کوتریزاسیون دهانه رحم

ترشحاتی که در برخی از زنان در دوران نقاهت مشاهده می شود پس از کوتریزاسیون دهانه رحم، هنجار هستند. ترشحات شفاف قوی ممکن است نشان دهنده فرآیندهای در حال بازسازی غشای مخاطی باشد.

ترشحات قرمز تیره کوچک ، و سپس یک رنگ صورتی روشن نشان دهنده جدا شدن زخم معمولی است. آنها نباید زنان را اذیت کنند.خونریزی متوسط مطمئناً پس از سوزاندن دهانه رحم پس از 2 هفته ناپدید می شود. روش کرایوتراپی بدون خون در نظر گرفته می شود. بر این اساس، پس از آن خونریزی وجود ندارد.

بسیاری از روش های کوتریزاسیون دهانه رحم باعث بهبودی در 1-2 ماه می شود. نیازی به معاینه ویژه زنان ندارد. اما اگر بعد از این مدت ترشح داشتید باید با متخصص زنان مشورت کنید. ترشحات قبل از قاعدگی نیز عادی نیست. پس از کوتریزاسیون دهانه رحم در این مورد نیز معاینه متخصص برای پی بردن به دلایل ضروری است.

کانیزاسیون و درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

مخروطی شدن دهانه رحمعمل زنان در نظر گرفته شده است. در حال حاضر سه روش اصلی برای کونیزه کردن دهانه رحم وجود دارد.
هنگام انتخاب روش مخروطی کردن دهانه رحم، باید نوع تغییرات دهانه رحم را در نظر گرفت. ممکن است سطحی باشند. آنها را می توان در طول کولپوسکوپی پیدا کرد. تغییرات دیگری در داخل دهانه رحم، در ناحیه به اصطلاح ترانسفورماتور غوطه ور دیده می شود. نکته مهم در انتخاب روش کونیزه کردن، برنامه ریزی بارداری جدید توسط خانم است.

تصمیم گیری در مورد یک روش خاص درمان باید توسط یک متخصص و با در نظر گرفتن تمام موارد منع مصرف و نشانه ها انجام شود. فرسایش را خوددرمانی نکنید. این امر به ویژه در مورد داروهای مردمی صادق است، که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است. این در مورد گیاهان سمی صدق می کند که با کمک آنها می توان سوختگی غشاهای مخاطی سالم را گرفت. پزشک قادر خواهد بود یک گزینه درمانی موثر را بر اساس روش درمانی بهینه انتخاب کند.

درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

به این روش مخروطی شدن دهانه رحم، حلقه نیز می گویند. اکنون این رایج ترین راه است. در این روش از یک دستگاه جراحی امواج رادیویی مدرن، متشکل از یک ژنراتور الکتریکی استفاده می شود. مجموعه ای از الکترودها از جمله به شکل یک حلقه به آن وصل شده است.

مخروط شدن امواج رادیویی گاهی با بوی نامطبوع همراه است. اغلب این به دلیل عدم وجود مینی هود در دستگاه اتفاق می افتد. علاوه بر این، ممکن است درد خفیفی در قسمت تحتانی شکم وجود داشته باشد. ممکن است در حین انجام عمل، گزگز خفیفی وجود داشته باشد. اما به سرعت ناپدید می شود.

درمان با امواج رادیویی دهانه رحم بسته به میزان آسیب مخاط و بیماری های همراه موجود، هزینه متفاوتی دارد.

روش لیزری کونیزه کردن دهانه رحم

در این روش از لیزرهای جراحی KTP یا لیزرهای CO2 استفاده می شود. پس از مخروطی شدن دهانه رحم با این روش، زغال‌زدگی بیش از حد بافت‌ها ایجاد می‌شود. بنابراین، این روش از نظر قابلیت ها نسبت به درمان با امواج رادیویی دهانه رحم در سطح پایین تری قرار دارد.

روش چاقو برای مخروط کردن دهانه رحم

این روش یک روش جراحی با استفاده از چاقوی جراحی است.

بعد از کانیزاسیون دهانه رحم در دوره بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

دوره بعد از عمل با درد در قسمت پایین شکم مشخص می شود . بعضی روزها شبیه هم هستندبرای درد در دوران قاعدگی . در مورد خود قاعدگی، می تواند بسیار شدیدتر باشد. ممکن استترشحات قهوه ای رنگ در دوران قاعدگی .
زخم بعد از عمل باید به خوبی بهبود یابد. بنابراین، در 4 هفته اول، روابط جنسی ممنوع است، همچنین نمی توانید به سونا، حمام بروید، توصیه می شود از فعالیت بدنی خودداری کنید.

در دوره بعد از عمل، استفاده از آسپرین توصیه نمی شود، زیرا روند بهبود زخم را مهار می کند.
گاهی اوقات ترشحات حتی 3 هفته بعد از عمل قطع نمی شود. آنها بوی نامطبوعی به دست می آورند. دما افزایش می یابد، درد فروکش نمی کند. در چنین مواردی، تماس فوری با متخصص زنان ضروری است. این احتمال وجود دارد که عفونت یا عارضه دیگری ظاهر شده باشد.

دوره پس از عمل پس از کانیزاسیون دهانه رحم

گاهی اوقات عواقب مخروطی شدن، مشکلات باروری است. این عمدتاً در مورد مواردی اعمال می شود که عمل بیش از یک بار انجام شده است یا قسمت قابل توجهی از دهانه رحم برداشته شده است. در این موارد باز بودن کانال دهانه رحم بدتر می شود.

عقیده ای وجود دارد که پیامد کانیزاسیون از بین رفتن خاصیت ارتجاعی دهانه رحم است که در نتیجه زایمان طبیعی برای زن غیرممکن خواهد بود. در برخی موارد، دهانه رحم پس از کانیزاسیون، مانند یک زن نخست زا، صاف و سالم، الاستیک، بدون درز می شود.

اما در مواردی که دهانه رحم پس از کونیزاسیون کوتاه می شود، خطر گشاد شدن زودرس دهانه رحم وجود دارد. این می تواند در زیر وزن رحم با نوزاد اتفاق بیفتد. متخصص زنان در چنین مواردی باید دهانه رحم را بخیه بزند. این درز آن را بسته نگه می دارد. بخیه قبل از شروع زایمان برداشته می شود.

دوره پس از عمل پس از درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

درمان دیسپلازی دهانه رحم با امواج رادیوییباید در ابتدای چرخه قاعدگی - بین 5 تا 10 روز انجام شود. پیروی از این قانون باعث می شود که بافت ها سریع تر بهبود یابند. با یک فرسایش جزئی بافت، آنها زمان دارند تا قبل از شروع دوره های بعدی بهبود یابند.

حدود یک هفته پس از عمل، ممکن است ترشحات قهوه ای رنگی یا لکه دار کمی وجود داشته باشد. منظور آنها فقط این است که روند طبیعی بهبودی در حال انجام است. برای درمان کامل این بیماری، یک روش کافی خواهد بود. پس از دو هفته لازم است وضعیت بافت ها توسط متخصص زنان بررسی شود.

پس از درمان با امواج رادیویی دهانه رحم، لازم است رابطه جنسی به مدت یک ماه و همچنین فعالیت بدنی، شنا در دریا، دریاچه، استخر، حمام یا سونا به مدت 2-4 هفته حذف شود. لطفا توجه داشته باشید که بلند کردن هر جسمی با وزن بیش از 3 کیلوگرم ممنوع است.

هر مورد فردی نیاز به توصیه های خاصی دارد. این همه به درجه فرسایش بستگی دارد. این امر در مورد رابطه جنسی و سایر ممنوعیت ها صدق می کند.

درمان مردمی دهانه رحم

درمان جایگزین فرسایش دهانه رحم فقط در همان ابتدای بیماری قابل انجام است. در چنین مواردی استفاده از داروهای ضد التهاب کافی خواهد بود.

نکته اصلی در درمان دهانه رحم با داروهای مردمی مدت زمان و منظم بودن آن است.

برای درمان دهانه رحم با داروهای مردمی، از دستور العمل های زیر استفاده می شود:

- یکی از داروهای مردمی محبوب در درمان خانگی دهانه رحم بره موم است. تنتور بره موم به عنوان یک عامل شفابخش و ضد باکتری عالی استفاده می شود. هر روز عصر، پماد بره موم را باید روی تامپون مالیده و داخل واژن گذاشت. این روش عصر باید به مدت 10 روز انجام شود.

درمان با تامپون با روغن خولان دریایی به مدت 10-12 روز انجام می شود. این درمان برای زنان باردار برای درمان فرسایش دهانه رحم توصیه می شود.

برای دوش کردن، اغلب از چنین داروهای عامیانه به عنوان جوشانده مخمر سنت جان استفاده می شود. . تهیه آن در خانه آسان است. برای این کار باید 4 قاشق غذاخوری خارمریم خشک را بگیرید و سپس آن را با دو لیتر آب بریزید. مخمر سنت جان را به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. سپس لازم است دم کرده به مدت یک ساعت بماند و صاف شود.

برای دوش و استفاده داخلی از ریشه برگنیا استفاده کنید. برای این کار، ریشه خرد شده برجنیا (حدود سه قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب جوش در یک کاسه فلزی دم کنید. روی آتش بگذارید و بپزید تا آب آن نصف شود. این جوشانده ترنج را پس از رقیق کردن در 300 گرم آب جوشیده برای دوش گرفتن استفاده کنید. برای استفاده داخلی روزانه 30 قطره 3 بار در روز کافی است. جوشانده را حتما با آب بنوشید.

اعتقاد بر این است که تنتور کالاندولا به خوبی به فرسایش کمک می کند، که در اثر عفونت های التهابی ایجاد می شود. برای تهیه چنین محلولی باید یک قاشق چایخوری تنتور 2 درصد گل همیشه بهار را در 50 گرم آب مخلوط کنید. دوش گرفتن با این محلول سه بار در هفته توصیه می شود. درمان دهانه رحم با داروهای مردمی فقط پس از معاینه کامل توسط پزشک که آزمایش های لازم را تجویز می کند و همچنین مطالعه بافت های تغییر شکل رحم (بیوپسی و کولپوسکوپی) برای تشخیص دقیق می تواند در خانه استفاده شود. درمان 2 و همچنین 3 درجه شدید دیسپلازی دهانه رحم منحصراً با روش های جایگزین می تواند منجر به عوارض شدید بیماری و ناتوانی در باردار شدن در آینده شود.