ویژگی های سازمان مراقبت های پزشکی برای ساکنان مناطق روستایی. بیمارستان منطقه ای مرکزی

مرحله دوم مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی.

نهاد اصلی مرحله دوم مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی بیمارستان بخش مرکزی (CRH) است. این به جمعیت روستایی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه واجد شرایط، اعم از بستری و سرپایی ارائه می کند.

اصلی وظایف CRH:

ارائه مراقبت‌های سرپایی و بستری با شرایط عالی، تخصصی برای جمعیت ولسوالی و مرکز ولسوالی.

هدایت و کنترل عملیاتی و سازمانی و روش شناختی بر فعالیت های کلیه موسسات بهداشتی و درمانی.

برنامه ریزی، تامین مالی و سازماندهی تامین مواد و فنی موسسات بهداشتی و درمانی منطقه؛

توسعه و اجرای اقدامات با هدف بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی برای جمعیت منطقه، کاهش عوارض، ناتوانی، مرگ و میر بیمارستانی، مرگ و میر کودکان و عمومی و بهبود سلامت نوجوانان.

معرفی به موقع روش ها و ابزارهای مدرن پیشگیری، تشخیص و درمان در عملکرد مراکز مراقبت های بهداشتی؛

اجرای اقدامات برای استقرار، استفاده منطقی و توسعه حرفه ای پرسنل؛

انجام فعالیت هایی با هدف استفاده مؤثر از منابع مالی و نیروها، تقویت بنیان مادی و فنی منطقه، بهبود سیستم های مدیریت سازمانی، روش شناختی و عملیاتی، مدیریت کلیه تأسیسات بهداشتی منطقه با استفاده از دستاوردهای علمی روز.

ارائه کمک های اولیه و مراقبت های فوری در منطقه.

CRH بدون در نظر گرفتن ظرفیت تخت، جمعیت و شعاع خدمات، دارای بیمارستان، پلی کلینیک، داروخانه، مطب تشریح، خدمات پاراکلینیکی و اداری، دفتر سازمانی و روش‌شناسی (OMK)، آمبولانس و اورژانس است.

در بیمارستان CRH، حداقل 5 بخش در تخصص باید سازماندهی شود. درمان، جراحی، اطفال، زنان و زایمان، بیماری های عفونی. علاوه بر حداقل های لازم، بخش هایی در سایر تخصص ها (اعصاب، گوش و حلق و بینی، چشم، تروماتولوژی و غیره) می توانند در CRH های بزرگ سازماندهی شوند.

در بخش پلی کلینیک بیمارستان منطقه مرکزی، مراقبت های تخصصی در 1015 تخصص ارائه می شود و این بخش ها اغلب به عنوان مراکز تخصصی بین ناحیه ای عمل می کنند.

بیماران ساکن در منطقه اختصاص داده شده به بیمارستان منطقه به طور مستقیم توسط بیمارستان خدمات ارائه می دهند. بیمارانی که در قلمرو سایر ولسوالی ها زندگی می کنند در شفاخانه ولسوالی به دستور داکتران شفاخانه های ناحیه پذیرش می شوند. پزشکان محلی بیماران را در مواردی که کمک های تخصصی لازم در محل ارائه نمی شود، زمانی که بیماران نیاز به مشاوره، روشن شدن تشخیص، اشعه ایکس یا معاینه بالینی آزمایشگاهی دارند، به بیمارستان منطقه ارجاع می دهند. مشارکت متخصصان از بیمارستان های منطقه در طول معاینات پزشکی به طور گسترده ای استفاده می شود.

ساکنان روستا در صورت نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی، معاینه عملکردی، مشاوره با پزشکان متخصص به بیمارستان منطقه در جهت موسسات پزشکی منطقه روستایی مراجعه می کنند.

جایگاه بزرگی در کار بیمارستان منطقه مرکزی توسط کمک سیار اشغال شده است. تیم های سیار پزشکی توسط پزشک ارشد تشکیل می شوند و در 5-7 تخصص پذیرای بیماران هستند. ترکیب متخصصان پزشکی تیپ بسته به توسعه شبکه کلینیک های سرپایی در قلمرو معین، کارکنان آن با پزشکان و نیاز جمعیت به انواع مراقبت های پزشکی مناسب تعیین می شود. ممکن است شامل پزشکان باشد: پزشکان عمومی، اطفال، جراحان، متخصصین زنان و زایمان، چشم پزشکان، نوروپاتولوژیست ها، و غیره. این تیم سیار دارای وسایل نقلیه، از جمله وسایل خاص، مجهز به تجهیزات لازم (عمدتا قابل حمل) و تجهیزات برای معاینه و درمان بیماران است. . مدیریت تیم پزشکی سیار به یکی از پزشکان مجرب تیم که دارای سابقه کار پزشکی و سازمانی می باشد محول می گردد. مطب های اشعه ایکس و دندانپزشکی، آزمایشگاه های تشخیص بالینی و باکتری شناسی به طور مرتب از روستا بازدید می کنند.

آمبولانس و مراقبت های اورژانسی توسط ریاست مربوطه که بخشی از شفاخانه حوزوی مرکزی است که وظیفه ارائه این نوع کمک ها به جمعیت مرکز ولسوالی و شهرک های تعیین شده به آن را بر عهده دارد، ارائه می شود.

یکی از مهم‌ترین زیرمجموعه‌های ساختاری CRH، کابینه سازمانی و روش‌شناسی (OMC) است که به سرپرستی معاون درمان CRH برای مراقبت‌های پزشکی جمعیت منطقه اداره می‌شود. OMK دستیار اصلی پزشک ارشد در امور مدیریت، سازماندهی و هماهنگی کلیه کارهای سازمانی و روش شناختی بیمارستان منطقه مرکزی و سایر موسسات پزشکی و پیشگیری منطقه است.

وظایف اصلی OMK عبارتند از:

تجزیه و تحلیل و تعمیم داده ها در مورد وضعیت سلامت جمعیت و فعالیت های مراکز بهداشتی درمانی منطقه؛

محاسبه شاخص های برآورد شده و تجزیه و تحلیل فعالیت های بیمارستان منطقه مرکزی به طور کلی و برای خدمات تخصصی فردی؛

تهیه گزارش خلاصه از شبکه، پرسنل و فعالیت های مراکز بهداشتی درمانی منطقه. شناسایی کاستی ها در کار مراکز بهداشتی و توسعه اقدامات برای رفع آنها. توسعه یک برنامه عمل برای مراقبت های پزشکی برای کل جمعیت منطقه، کنترل بر اجرای آن؛

اجرای اقدامات برای بهبود کیفیت کار پزشکی و پیشگیرانه،

آموزش پیشرفته متخصصان،

مطالعه و اشاعه اشکال نوین مدرن کار در مراقبت های پزشکی،

برنامه ریزی بلند مدت برای توسعه مراقبت های بهداشتی در منطقه،

سازماندهی کار در زمینه فعالیت های تجاری خارج از بودجه و بیمه پزشکی.

برنامه کاری OMK در واقع یک برنامه برای کار سازمانی و روش شناختی کل CRH است. بخش های اجباری آن عبارتند از:

تجزیه و تحلیل شاخص های جمعیت شناختی و مواد گزارش دهی در مورد شبکه، پرسنل و فعالیت های مراکز بهداشتی در منطقه و وضعیت بهداشت عمومی؛

سازماندهی و اجرای اقدامات برای ارائه کمک های مشاوره ای و سازمانی و روش شناختی پزشکی به موسسات پزشکی منطقه.

انجام فعالیت هایی برای ارتقای مهارت های کارکنان پزشکی؛ تقویت بنیه مادی و فنی مراکز بهداشتی درمانی منطقه.

ارزیابی فعالیت ها و کارایی کار موسسات پزشکی منطقه و بخش های بیمارستان منطقه مرکزی؛

اقدامات برای بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی، آمبولانس و مراقبت های اضطراری؛

معرفی انواع جدید تشخیص و درمان؛

بهبود جنبه های اخلاقی و ریشه شناسی در تیم موسسات پزشکی.

بر اساس تجزیه و تحلیل سیستماتیک از وضعیت سلامت جمعیت منطقه، برنامه های نهادهای منطقه ای، کابینه یک برنامه جامع اقدامات برای بهبود مراقبت های پزشکی و تقویت سلامت جمعیت منطقه تهیه می کند.

اطمينان از هدايت روش شناسي كارهاي حسابداري و آماري و كنترل آن در كليه مؤسسات منطقه، مهمترين وظيفه اداره سازماني و روش شناسي است. از جمله وظایف کابینه می توان به دریافت گزارش سالانه اشاره کرد. دفتر روش‌شناسی سازمانی بر اساس داده‌های فرم‌های گزارش‌دهی و تحلیل‌های ویژه، مروری بر وضعیت سلامت گروه‌های مختلف جمعیتی تهیه و شاخص‌های سلامت را ارزیابی می‌کند. اتاق های روش سازمانی باید حاوی اطلاعاتی در مورد کنفرانس ها و کلاس های منطقه با پزشکان و پرسنل پیراپزشکی، در مورد سمینارها با شرکت متخصصان منطقه، تخصص و آموزش پیشرفته کارکنان پزشکی باشد.

متخصصان اصلی (منطقه) منطقه در تماس نزدیک با OMK CRH کار می کنند که آنها همچنین روسای بخش های تخصصی CRH هستند. در حال حاضر، عملاً در تمام ولسوالی ها متخصصین ولسوالی در رشته های درمانی، اطفال، جراحی، زنان و زایمان و فتیزیولوژی وجود دارند. آنها توسط پزشک ارشد منطقه با توافق با متخصصان ارشد منطقه منصوب می شوند و مستقیماً به پزشک ارشد CRH یا معاون وی گزارش می دهند.

وظایف اصلی متخصصان منطقه عبارتند از:

مدیریت سازمانی و روش شناختی کار خدمات تخصصی مربوطه؛

خروج منظم مطابق با برنامه به بیمارستان های منطقه، کلینیک های سرپایی و FAP.

بهبود روش های تشخیص، درمان، پیشگیری از بیماری های پروفایل؛

مشاهده و كنترل گروه پزشكي، به ويژه مشاغل پيشرو كشاورزي؛

تجزیه و تحلیل گزارش های آماری در مورد خدمات خود؛ آموزش پیشرفته پرسنل پزشکی

به منظور ارائه هر چه بهتر مراقبت های پزشکی تخصصی، مراکز تخصصی بین ناحیه ای (بخش ها) مجهز به تجهیزات مدرن ایجاد می شود. مراکز تخصصی بین منطقه ای کمک های پزشکی و مشاوره ای، انجام کارهای سازمانی و روش شناختی، ارتقای مهارت های پرسنل پزشکی بیمارستان ها و پلی کلینیک های منطقه و ناحیه، تجزیه و تحلیل شاخص های بهداشتی و عوامل خطر تعیین کننده عوارض در یک تخصص خاص را ارائه می دهند.

ساختار بیمارستان منطقه مرکزی:

1. پلی کلینیک با بخش های تخصصی (تا 20 تخصص پزشک).

2. ثابت.

3. بخش اورژانس.

4. بخش پاتولوژی.

5. دفتر سازمانی و روشی.

6. تقسیمات سازه ای کمکی.

وظایف بیمارستان منطقه مرکزی:

1. تأمین نفوس مرکز ولسوالی، ولسوالی با مراقبت های تخصصی پزشکی واجد شرایط.

2. هدایت عملیاتی، سازمانی و روش شناختی، کنترل بر فعالیت های کلیه موسسات صحی منطقه.

3. برنامه ریزی، تامین مالی فعالیت های موسسات پزشکی.

4. انجام فعالیت هایی با هدف ارتقای کیفیت مراقبت های پزشکی.

5. آموزش پیشرفته پرسنل پزشکی.

میانگین ظرفیت تخت بیمارستان ناحیه مرکزی 300-320 تخت می باشد.

CRH - مرکز اصلی مراقبت های بهداشتی انجمن پزشکی منطقه ای(مرحله دوم ارائه خدمات درمانی به جمعیت روستایی).

شاخص های عملکرد CRH: شاخص های عملکرد بیمارستان (سؤال 73) را ببینید.

103. ایستگاه پزشکی روستایی (SVU). سازمان های پزشکی SVU. بیمارستان دهات. سازماندهی و محتوای کار درمانی و پیشگیرانه و ضد اپیدمی - به سوال 30 مراجعه کنید.

پایان کار -

این موضوع متعلق به:

پاسخ به آزمون دولتی در بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی

قطعنامه های دکتر ارشد بهداشتی دولتی جمهوری بلاروس.

اگر به مطالب اضافی در مورد این موضوع نیاز دارید یا آنچه را که به دنبال آن بودید پیدا نکردید، توصیه می کنیم از جستجو در پایگاه داده آثار ما استفاده کنید:

با مطالب دریافتی چه خواهیم کرد:

اگر این مطالب برای شما مفید بود، می توانید آن را در صفحه خود در شبکه های اجتماعی ذخیره کنید:

توییت

تمامی موضوعات این بخش:

پاسخ به آزمون دولتی در بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی
1. سیاست دولتی جمهوری بلاروس در زمینه حفاظت از سلامت عمومی (قانون "در مورد مراقبت های بهداشتی"). سیاست دولت در زمینه مراقبت های بهداشتی

الف. قانون اساسی جمهوری بلاروس
ب. قوانین جمهوری بلاروس در زمینه منطقه بندی: 1. "در مورد مراقبت های بهداشتی" (1993) 2. "در مورد داروها" (2006) 3. "در مورد ایمنی فعالیت های مهندسی ژنتیک" (2)

مراقبت های بهداشتی. تعریف. تاریخچه توسعه سلامت. سیستم های مراقبت های بهداشتی مدرن، ویژگی های آنها
مراقبت های بهداشتی (ZO) - سیستمی از اقدامات دولتی، اجتماعی و پزشکی با هدف پیشگیری و درمان بیماری ها، بهبود سلامت جمعیت.

پتانسیل پرسنلی سیستم CA
تاریخچه توسعه باغ وحش: در دنیای باستان، مدارس پزشکان، کنترل بهداشتی بر وضعیت بازارها، چاه ها و تلاش برای تنظیم فعالیت های چنین رویدادهایی وجود داشت (اسپارتا)

نظام سلامت عمومی، اصول سازمانی. سیستم مراقبت های بهداشتی در جمهوری بلاروس
سیستم دولتی ZO (سیستم Beveridge) - توسط Beveridge در انگلستان تاسیس شد، منبع تامین مالی آن بودجه دولتی (70٪)، یارانه های شرکت ها، کمک های مالی، شخصی است.

بیمه پزشکی در کشورهای خارجی اصول سازمانی
فرم بیمه ZO (سیستم بیسمارک) برای اولین بار در آلمان ایجاد شد و در اکثر کشورهای جهان (کانادا، فرانسه، روسیه و غیره) پیشرو بود. بین مراقبت های بهداشتی اجباری و داوطلبانه تمایز قائل شوید

پزشکی خصوصی کارآفرینی در مراقبت های بهداشتی. اشکال اصلی کارآفرینی
شکل خصوصی ZO منبع تامین مالی است: پرداخت از طرف جمعیت در نتیجه انعقاد یک بیمه نامه خصوصی (به عنوان توافق بین متخصص و بیمار انجام می شود، یعنی محاسبه در

مبانی علمی مدیریت روش های اساسی مدیریت، ویژگی های آنها
مبانی علمی مدیریت - به سوال 12 (اصول کلی مدیریت اجتماعی، ویژگی های متمایز مدیریت در سیستم zo) مراجعه کنید. روش های کنترل اساسی: 1

چرخه مدیریت سبک رهبری. نقش رهبر در بهبود کارایی تیم
چرخه مدیریت یک فرآیند مدیریتی است که با جمع آوری اطلاعات در مورد شی مدیریت شده (اما در حال حاضر در وضعیت جدید سیستم پس از اقدام مدیریت) شروع و به پایان می رسد.

پشتیبانی اطلاعاتی از فرآیند مدیریت انواع اطلاعات در مراقبت های بهداشتی. نقش اطلاعات آماری در مدیریت سلامت
اطلاع رسانی zos فرآیند معرفی فناوری های اطلاعاتی جدید در zos و پزشکی است. اساس فن آوری و فنی اطلاعات سازی به اندازه کافی قدرتمند است

ایجاد فضای واحد اطلاعاتی صنعت (محیط زیست)
محیط اطلاعات - مجموعه ای از فناوری های اطلاعاتی، اطلاعاتی که عمدتاً در سیستم های رایانه ای پیاده سازی شده است که عملکرد اشیاء سازمانی را تضمین می کند.

اقتصاد سلامت. تعریف، وظایف مفهوم کارایی پزشکی، اجتماعی، اقتصادی مراقبت های بهداشتی
اقتصاد (در ترجمه، هنر خانه داری) مجموعه ای از روابط تولیدی است که ساختار اقتصادی جامعه را تشکیل می دهد، مبنای واقعی که بر اساس آن

برنامه ریزی سلامت اصول اولیه برنامه ریزی انواع طرح ها
برنامه ریزی عبارت است از توسعه شاخص ها و فعالیت های کمی و کیفی در زمینه مراقبت های بهداشتی با هدف رفع نیازهای مردم به مراقبت های پزشکی مطابق با

طبق قانون "در مورد مراقبت های بهداشتی"، سازمان های DA باید به میزان 10٪ تولید ناخالص داخلی تامین مالی شوند، در واقع WA 4.8٪ از تولید ناخالص داخلی را دریافت می کند. بودجه – برنامه مالی، تک برآورد د

خدمات پزشکی پولی قیمت گذاری مراقبت های بهداشتی
پس از تنظیم بودجه سازمان، برآورد درآمد و هزینه های فعالیت های خارج از بودجه تهیه می شود. اهداف ارائه خدمات پزشکی پولی: - اخذ اضافی

مراقبت های بهداشتی اولیه. سازمان ها، وظایف اصلی. سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه در جمهوری بلاروس. انواع مراقبت های پزشکی
مراقبت های بهداشتی اولیه (PSHC) - مراقبت های بهداشتی که هم برای هر فرد به صورت جداگانه و هم برای کل جمعیت به عنوان یک کل ضروری و در دسترس است.

سازمان کمک های تخصصی به جمعیت. مراکز مراقبت های پزشکی تخصصی، انواع، وظایف، ساختار آنها
مراقبت های پزشکی بر اساس سطح تخصص: الف) انواع مراقبت های پزشکی عمومی (تراپیست، جراح، متخصص زنان) ب) انواع اصلی مراقبت های پزشکی تخصصی (روانپزشکی).

سازمان مراقبت های زنان و زایمان. نامگذاری سازمان مشکلات پیشرو پزشکی و اجتماعی سلامت زنان
ارتباط مشکل حمایت از سلامت و زنان: 1. در ساختار جمعیت بزرگسال، 55 درصد زنان، 2. جمعیت زنان به طور فعال در تولید اشتغال دارند. 3. زنان بازی می کنند.

سازمان مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای کودکان. نامگذاری سازمان مشکلات پیشرو پزشکی و اجتماعی سلامت کودکان
موسسات مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت کودکان: 1. پلی کلینیک کودکان: مشترک و مستقل 2. کلینیک سرپایی روستایی با متخصص اطفال.

سازمان مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی. اصول، ویژگی ها، مراحل. مدیریت بهداشت روستایی
وحدت اصول ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به جمعیت شهری و روستایی: 1) ویژگی پیشگیرانه. 2) حوزه; 3) شخصیت توده ای؛ 4) تخصص مراقبت های پزشکی

پیشگیری، تعریف، ویژگی های مدرن آن. برنامه های پیشگیری ملی، نقش آنها در ارتقاء و حفاظت از سلامت
پیشگیری بخشی جدایی ناپذیر از پزشکی، سیستمی از اقدامات برای پیشگیری از بیماری ها، حفظ سلامت و افزایش امید به زندگی است. ویژگی های مدرن و حرفه ای

ب) خانواده
د) فردی - هر کس مسئول سلامتی خود است. جهت پیشگیری: 1) رفتاری 2) بهداشتی و بهداشتی 3) عملکردی

آموزش بهداشتی و آموزش جمعیت در جمهوری بلاروس. اصول اساسی. روش ها و وسایل آموزش و آموزش بهداشتی
آموزش و پرورش بهداشتی (GOV) - سیستم اقدامات دولتی، عمومی و پزشکی با هدف بهبود سطح فرهنگ بهداشتی و بهداشتی جمعیت

بیماری های دستگاه گردش خون به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی. جهت های پیشگیری سازمان مراقبت های قلب و عروق برای جمعیت
CVD به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی: 1. در اروپا، بیش از 12٪ از جمعیت بزرگسال از بیماری های سیستم گردش خون (CVD) رنج می برند. در جمهوری بلاروس، تقریباً 10-15٪ فشار خون بالا دارند

نئوپلاسم های بدخیم به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی سازمان مراقبت انکولوژیک برای جمعیت
نئوپلاسم های بدخیم به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی: 1. بیماری های انکولوژیک در افراد مسن شایع تر است. 2. انکولوژی نقطه داغ پزشکی است.

بیماری های عصبی و روانی به عنوان یک معضل پزشکی و اجتماعی سازمان کمک های روانی-عصبی به جمعیت
جنبه های پزشکی و اجتماعی سلامت عصب روانی جمعیت: 1. در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، بیماری های عصب روان (بیماری های مدنی) از اهمیت بالایی برخوردار است.

اعتیاد به الکل و مواد مخدر به عنوان یک معضل پزشکی و اجتماعی راه های پیشگیری. سازمان درمان دارویی
الکلیسم یک بیماری روانی مزمن است که با از دست دادن کنترل بر مصرف نوشیدنی های الکلی، افزایش تحمل به الکل و ایجاد خماری مشخص می شود.

برنامه ملی امنیت جمعیتی جمهوری بلاروس برای 2006-2010. هدف، وظایف ساختار. نتایج مورد انتظار
برنامه ملی امنیت جمعیتی جمهوری بلاروس برای 2006-2010. بر اساس قانون جمهوری بلاروس "در مورد امنیت جمعیتی جمهوری بلاروس" (2002) ایجاد شد.

استاتیک جمعیت، روش های مطالعه. سرشماری نفوس انواع ساختارهای سنی جمعیت. تعداد و ترکیب جمعیت جمهوری بلاروس
مطالعه آماری جمعیت در دو جهت استاتیک جمعیت و پویایی جمعیت انجام می شود. استاتیک جمعیت - اندازه جمعیت در هر عملیات

ب) مرگ و میر پس از نوزادی
2) مرگ و میر کودکان زیر 5 سال ضریب ج

شاخص های عوارض عمومی و اولیه
1) فراوانی عوارض اولیه جمعیت متوسط ​​سالانه

شاخص های اصلی برای تجزیه و تحلیل عوارض با VUT
1) تعداد موارد از کارافتادگی به ازای هر 100 کارمند: شماره حقوق و دستمزد

شاخص های عوارض عفونی
1. فراوانی عوارض عفونی 2. خاص فشرده هنوز

بیماری های بیماران بستری در بیمارستان
عوارض "بیمارستانی" عوارض افرادی است که در بیمارستان درمان می شوند. مطالعه آن اجازه می دهد تا ترکیب بیماران بستری در بیمارستان را تعیین کند تا دیا را با دقت بیشتری مطالعه کند

ضربه ی درجا
3) توزیع افراد معاینه شده توسط گروه های بهداشتی:

الف) وضعیت LPU در پایان سال
1) شاخص پرسنل پرسنل پزشکی (پزشکان، پرسنل پیراپزشکی)

ب) کار پزشکان در پلی کلینیک (کلینیک سرپایی)، داروخانه، مشاوره
1) میانگین جمعیت در هر سایت: داده های به دست آمده از

ب) کارهای پیشگیرانه
1) پوشش معاینات پیشگیرانه این شاخص توسط o تعیین می شود

ب) شاخص های کیفی معاینه بالینی
1. به موقع بودن مشاهده داروخانه از بیماران تازه تشخیص داده شده: 2.

ج) شاخص های اثربخشی معاینه بالینی
1. تغییرات در وضعیت سلامت افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند (با بهبود، با وخامت، بدون تغییر)

اشکال جایگزین ثابت مراقبت های پزشکی در کلینیک های سرپایی. کلینیک سرپایی بیمارستان روزانه، بیمارستان در منزل
یکی از جنبه‌های مثبت اصلاح پلی کلینیک، معرفی فناوری‌های جدید کم‌هزینه و توسعه مراقبت‌های بستری برای جمعیت است که عمدتاً توسط مراقبت روزانه نشان داده می‌شود.

بیمارستان شهر، ساختار، وظایف، مدیریت، سازمان کار. شاخص های عملکرد بیمارستان
مراقبت های بستری در جمهوری بلاروس در بخش های بستری بیمارستان ها، بیمارستان های تخصصی و داروخانه های ویژه ارائه می شود. در بیمارستان ها برای شدیدترین بیماری ها مراقبت انجام می شود.

الف) ویژگی های خدمات بستری
1)تأمین جمعیت با تخت بیمارستانی محاسبه شده در سطح

ب) شاخص های استفاده از تخت
1) میانگین اشغال سالانه تخت در سال (میانگین تعداد روزهای تخت در سال)

ج) کیفیت مراقبت های پزشکی در بیمارستان
1) ترکیب بیماران تحت درمان در بیمارستان 2) میانگین مدت درمان

د) مراقبت های اورژانسی جراحی در بیمارستان
1) تحویل دیرهنگام بیماران در بیمارستان بستگی به به موقع بودن دارد

پلی کلینیک کودکان، وظایف، ساختار. ویژگی های سازمان مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای کودکان. شاخص های عملکرد پلی کلینیک کودکان
پلی کلینیک کودکان مرکز اصلی ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به کودکان است. با طبقه بندی (ظرفیت)، 5 دسته پلی کلینیک متمایز می شوند (از 1 - 800 تا

مشاوره زنان. وظایف، ساختار، سازماندهی کار. اسناد حسابداری شاخص های عملکرد برای زنان باردار
خدمات زنان و زایمان خارج از بیمارستان برای زنان در موسسات سرپایی- پلی کلینیک ویژه انجام می شود که عمده آن مشاوره بانوان است.

الف) ارزیابی فعالیت های LCD
1) به موقع بودن پذیرش زنان باردار تحت نظر مشاوره: الف. ورود زودهنگام:

زایشگاه. وظایف، ساختار، سازماندهی کار. مستندات اساسی حسابداری شاخص های عملکرد زایشگاه
بخش‌های زنان و زایمان و زایشگاه‌ها یا زایشگاه‌ها در ساختار TMO ناحیه، شهر، زایشگاه منطقه‌ای

صحنه. ارزیابی شاخص های سلامت جمعیت
1. محاسبه تفاوت بین کنترل و مقدار واقعی شاخص: - مرگ و میر کل: 14.0-14.3 = 0.3 - مرگ و میر نوزادان: 6.0-6.4 = 0.4 - عوارض با

سازماندهی خدمات فوریت های پزشکی به جمعیت. وظایف ایستگاه آمبولانس بیمارستان اورژانس. وظایف، ساختار
آمبولانس و مراقبت های فوریت های پزشکی (AMS) یک سازمان پزشکی است که هدف آن ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی و همچنین مراقبت های پزشکی تخصصی برای موقعیت های تهدید کننده زندگی است.

بیمارستان منطقه ای، ساختار، توابع. نقش در سازماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی. شاخص های عملکرد
بیمارستان منطقه ای یک مرکز مراقبت های بهداشتی چند رشته ای بزرگ است که به طور کامل به ساکنان منطقه کمک های تخصصی بسیار واجد شرایط ارائه می کند. این مرکز سازمانی است

شاخص های توسعه سلامت روش محاسبه. سطوح مدرن در جمهوری بلاروس
شاخص های اصلی توسعه ZO (متوسط ​​جمهوری در پایان سال 2006): الف) شاخص های پزشکی و جمعیتی: - نرخ تولد - 9.9 در هر 1000 جمعیت

جامعه آماری، تعریف، انواع. مجموعه نمونه. روش های نمونه گیری
هدف هر مطالعه آماری یک جامعه آماری است. جامعه آماری - گروهی متشکل از مجموعه ای از عناصر نسبتا همگن

سازماندهی تحقیقات آماری، مراحل. طرح و برنامه تحقیقات آماری
تحقیقات آماری (SI) به شما امکان می دهد در مورد یک پدیده خاص ایده بگیرید، اندازه، سطح آن را مطالعه کنید و الگوها را شناسایی کنید. موضوع SI می تواند سلامتی ما باشد

شاخص های فشرده و گسترده. روش محاسبه، استفاده در مراقبت های بهداشتی
مقادیر نسبی (شاخص ها، ضرایب) در نتیجه نسبت یک مقدار مطلق به دیگری به دست می آیند. رایج ترین شاخص های مورد استفاده عبارتند از:

تصاویر گرافیکی در آمار انواع نمودارها، قوانین ساخت آنها
نتایج یک مطالعه آماری را می توان در قالب تصاویر گرافیکی ارائه کرد که امکان نمایش واضح تر نتایج به دست آمده و تسهیل را فراهم می کند.

مقادیر متوسط، انواع، روش های محاسبه. استفاده در پزشکی
مقادیر متوسط ​​یک مشخصه تعمیم‌دهنده جامعه آماری را با توجه به یک ویژگی کمی متغیر مشخص می‌دهد. مقدار میانگین کل مجموعه مشاهدات را مشخص می کند

ویژگی های تنوع صفت مورد مطالعه. انحراف معیار، روش محاسبه
یک روش تقریبی برای ارزیابی نوسان یک سری متغیر، تعیین حد و دامنه است، با این حال، مقادیر متغیر در سری در نظر گرفته نمی‌شوند. معیار اصلی پذیرفته شده برای نوسانات کمی

خطای نماینده، روش محاسبه خطای میانگین و مقدار نسبی
در آمار، دو روش اصلی تحقیق وجود دارد - مستمر و انتخابی. هنگام انجام یک مطالعه نمونه، رعایت الزامات زیر الزامی است:

سری های دینامیکی، انواع، روش های تراز. نشانگرهای سری دینامیک، روش محاسبه
هنگام مطالعه دینامیک یک پدیده، فرد به ساخت یک سری پویا متوسل می شود. یک سری پویا مجموعه ای از مقادیر آماری همگن است که تغییر در کا را نشان می دهد

ویژگی های انجام کارآزمایی بالینی
تحقیقات بالینی و آماری - استفاده از روش های آماری در پردازش نتایج مطالعات بالینی، تجربی و آزمایشگاهی. با کمیت اجازه می دهد

اشتباهات اصلی در انجام یک مطالعه آماری
دقت مشاهده آماری - درجه انطباق مقدار هر شاخص (مقدار علامت) که توسط اندازه گیری آماری تعیین می شود، با مقدار واقعی آن

غیر عمد
الف) برای مطالعه آماری پیوسته و غیر مستمر a1. تصادفی - همراه با بی توجهی، سهل انگاری ثبت کننده، عدم دقت ابزار اندازه گیری a2. سیستمات

عمدی (بدخواه)
الف) نوع اول - به دلیل استفاده از روش های ناقص مشاهده آماری در حضور پیشرفته تر ب) نوع دوم - به دلیل استفاده از طرح های سازمانی ناقص برای

مکانیسم قیمت گذاری در بازار تعادل بازار
وضعیت اقتصاد بازار بر اساس تقاضا، عرضه و رابطه آنها ارزیابی می شود. تقاضا - نیاز تامین شده توسط پول؛ تعداد کالا و

بازار کار و ویژگی های آن اشتغال، بیکاری، انواع آن. مشکلات تنظیم دولتی بازار کار در جمهوری بلاروس
بازار کار شکلی اجتماعی-اقتصادی از حرکت نیروی کار (منابع کار) است که مطابق با سیستم روابط کالایی بسیار توسعه یافته است. ویژگی های بازار tr

بازار خدمات پزشکی و ویژگی های آن در جمهوری بلاروس
بازارها در ZO فعالیت می کنند: وسایل تولید، کالاهای مصرفی، خدمات، نیروی کار، ایده های علمی و راه حل های فنی، اوراق بهادار. بازار خدمات پزشکی - کل

نقش دولت در اقتصاد بازار روش های تنظیم بازار
نقش دولت در اقتصاد بازار: 1) حمایت قانونی از فعالیت اقتصادی 2) سازماندهی گردش پول 3) تولید کالاهای عمومی و

تاریخ پزشکی علم پیدایش، توسعه و وضعیت کنونی آن است. شامل دو بخش عمومی و خصوصی است. تاریخچه عمومی گره های پزشکی مطالعه می کند

انجام معاینات پزشکی از جمعیت منطقه.

بیمارستان ناحیه مرکزی (CRH)

این مرجع بهداشت برای کل منطقه است. به ساکنان کمک می کند (منطقه ها. اصل):

1. باشندگان مرکز ولسوالی بر اساس اصل حوزه

2. زندگی در قطعات اختصاص داده شده بر اساس اصل منطقه. آن شهرک هایی که در مجاورت بیمارستان ناحیه مرکزی واقع شده و توسط آن خدمات رسانی می شود، قطعه های اختصاصی نامیده می شوند.

3. زندگی در مناطق روستایی (کمک مشاوره)

مرحله دوم خدمات طبق اصل منطقه انجام نمی شود، یعنی می توانید مشاوره، کمک تخصصی دریافت کنید. بیمارستان منطقه مرکزی همچنین سازماندهی مدیریت کلیه موسسات درمانی مستقر در منطقه است. بر اساس بیمارستان منطقه مرکزی، بخش های تخصصی بین منطقه ای می تواند افتتاح شود. روند بزرگ شدن بیمارستان منطقه مرکزی مشخص است.

ساختار بیمارستان منطقه مرکزی:

1. بیمارستانی با بخش هایی در تخصص های اصلی که تعداد آنها بستگی به ظرفیت بیمارستان منطقه مرکزی و نیاز دارد.

2. پلی کلینیک با آزمایشگاه (تعداد تخصص ها بستگی به ظرفیت دارد، تخصص وجود دارد. MP)

3. اتاق ها و آزمایشگاه های درمانی و تشخیصی

4. بخش پاتولوژی

5. اتاق های سازمانی و روشی

6. دفاتر مختلف کمکی (داروخانه، آشپزخانه، خشکشویی، آرشیو پزشکی)

7. ممکن است یک بخش اورژانس (پست پست) باشد

بر اساس ظرفیت (تعداد تخت در یک بیمارستان)، CRH ها به دسته های زیر تقسیم می شوند:

2k - 300 - 350;

3k - 250 -300;

4k - 200 - 250;

5k - 150 - 200؛

6 هزار - 100 - 150.

وظایف CRH:

تامین نفوس ولسوالی و ولسوالی.ج. مراقبت های پزشکی واجد شرایط، تخصصی ثابت و پلی کلینیک؛

توسعه اقدامات برای کاهش عوارض، مرگ و میر عمومی و کودکان؛

مدیریت عملیاتی و ارگانی - روشی کلیه بخشهای منطقه؛

ارتقای صلاحیت پرسنل پزشکی؛

برنامه ریزی، تامین مالی و سازماندهی لجستیک. تامین کلیه موسسات بهداشتی و درمانی منطقه

مدیریت بیمارستان منطقه مرکزی توسط روسا انجام می شود. دکتر که دکتر ارشد منطقه هم هست. دارای: 1 - معاون عسل. قطعات (سر عسل - مسئول کار بیمارستان)؛

2 - معاون. در کلینیک؛

3 - معاون. بر اساس ACH؛

4 - معاون. توسط عسل خدمت رسانی به جمعیت منطقه (رئیس دفتر سازمانی و روشی معاونت اول!)

5 - معاون. برای محافظت از مادر و کودکی (در مناطق با جمعیت بیش از 70000 نفر، در مناطق با تعداد کمتر، این موقعیت توسط متخصص اطفال منطقه پر می شود).

4.5 - معاون پزشک منطقه

1،2،3 - معاون درمان بیمارستان منطقه مرکزی

دفتر سازمانی و روش شناسی:

1. در تجزیه و تحلیل عوارض عمومی و مرگ و میر جمعیت، تجزیه و تحلیل عوارض با ناتوانی موقت، تجزیه و تحلیل شاخص های کار مراکز بهداشتی درمانی منطقه، کیفیت عسل مشغول است. کمک به جمعیت، کیفیت تشخیص. بر اساس این تجزیه و تحلیل، کنفرانس ها، جلسات، تجزیه و تحلیل خطاهای پزشکی سازماندهی می شود.

2. برنامه ریزی اقدامات برای بهبود صلاحیت عسل. پرسنل، به عنوان یک قاعده عسل متوسط. پرسنل بر اساس بیمارستان منطقه مرکزی، پزشکان آموزش های پیشرفته را بر اساس بیمارستان منطقه ای انجام می دهند.

3. برنامه ریزی کمک های مشاوره ای. برای اجرای کمک های واجد شرایط، پزشکان - متخصصان از بخش روستایی بیمارستان بازدید می کنند و در آنجا مشاوره می دهند.

4. انجام محاسبات برای برنامه ریزی و تامین مالی، مواد و تجهیزات فنی.

5. توسعه اقدامات برای بهبود سازماندهی MP برای جمعیت منطقه

ایالت ها بر اساس استانداردهای هر 1000 جمعیت سازماندهی شده اند. استانداردها برای ساکنان مرکز منطقه، قطعه اختصاص داده شده و سایر ساکنان تعیین می شود. بسته به ظرفیت، جذب متخصص در بیمارستان منطقه مرکزی ممکن است متفاوت باشد. 1.2 دسته می توانند پذیرش در تخصص های محدود را انجام دهند. میانگین ظرفیت CRH 280 تخت است.

مراکز درمانی تخصصی بین منطقه ای

عملکرد آنها:

1. پذیرش مشاوره ای در پلی کلینیک از بیماران مراجعه کننده از مراکز درمانی

2. بستری شدن بیماران از مراکز درمانی متصل

3. کمک روش شناختی و مشورتی به پزشکان، مناطق پیوست، از جمله بررسی ظرفیت کاری

تعداد تخت ها بسته به جمعیت مناطق متصل، میزان عملی کار تعیین می شود.

ایالات عبارتند از: 1 ساکن برای 20 - 25 تخت. برای نزدیک شدن به عسل تخصصی. کمک، تیم های تخصصی سیار سازماندهی شده است. ترکیب آن، علاوه بر متخصصان اصلی، ممکن است شامل کارگران کوهستانی باشد. بیمارستان ها، داروخانه ها، زایشگاه ها.

ظرفیت بیمارستان منطقه ای مرکزی، مشخصات بخش های تخصصی در ترکیب آن به اندازه جمعیت، ساختار و سطح بیماری، سایر عوامل پزشکی و سازمانی بستگی دارد و توسط ادارات شهرداری ها تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، CRH ها دارای ظرفیت 100 تا 500 تخت هستند و تعداد بخش های تخصصی در آن حداقل پنج بخش است: درمانی، جراحی با تروماتولوژی، اطفال، بیماری های عفونی و زنان و زایمان (در صورت عدم وجود زایشگاه در بیمارستان). حوزه).

رييس پزشك بيمارستان بخشداري مركزي، رئيس بهداشت و درمان بخشداري شهرداري است كه توسط بخشداري شهرداري منصوب و عزل مي شود.

کمک روش شناختی، سازمانی و مشاوره ای به پزشکان مناطق پیچیده درمانی، پیراپزشکی FAPs توسط متخصصان بیمارستان های منطقه مرکزی انجام می شود. هر یک از آنها، طبق برنامه زمانی مصوب، برای معاینات پزشکی، تجزیه و تحلیل کار داروسازی، انتخاب بیماران برای بستری شدن به سایت مجتمع درمانی مراجعه می کنند.

به منظور نزدیک‌تر کردن مراقبت‌های پزشکی تخصصی به جمعیت روستایی، مراکز درمانی منطقه ایوظایف چنین مراکزی توسط CRH های بزرگ (با ظرفیت 500-700 تخت) انجام می شود که قادر به ارائه انواع مراقبت های پزشکی تخصصی بستری و سرپایی به جمعیت یک منطقه شهرداری معین است.

ساختار بیمارستان منطقه مرکزی دارد پلی کلینیک،که مراقبت های بهداشتی اولیه را به جمعیت روستایی در جهت دستیاران پزشکی FAPs، پزشکان سرپایی، مراکز عمومی پزشکی (خانوادگی) ارائه می دهد.

ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه خارج از بیمارستان و بستری به کودکان در منطقه شهرداری به مشاوره کودکان(پلی کلینیک ها) و بخش های کودکان بیمارستان های منطقه مرکزی. کار پیشگیرانه و درمانی پلی کلینیک های کودکان و بخش های کودکان بیمارستان های منطقه بر اساس همان اصول در پلی کلینیک های کودکان شهری انجام می شود.

ارائه مراقبت های زنان و زایمان به زنان در منطقه شهرداری به عهده گرفته شده است مشاوره زنان،بخش های زایشگاه و زنان شفاخانه های ناحیه مرکزی.

مسئولیت های عملکردی پرسنل پزشکی، اسناد حسابداری و گزارشگری، محاسبه شاخص های آماری فعالیت بیمارستان منطقه مرکزی با بیمارستان های شهر و APU تفاوت اساسی ندارد.

برنج. 12.2. ساختار سازمانی تقریبی بیمارستان منطقه مرکزی

ساختار بیمارستان منطقه مرکزی:

1. پلی کلینیک با بخش های تخصصی (حداکثر 20 تخصص پزشک).
2. ثابت.
3. اورژانس.
4. بخش پاتولوژی
5. دفتر سازمانی و روش شناسی.
6. بخش های سازه ای کمکی

وظایف بیمارستان منطقه مرکزی:

1. ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی واجد شرایط به جمعیت مرکز ولسوالی.
2. هدایت عملیاتی، سازمانی و روش شناختی، کنترل فعالیت های کلیه موسسات بهداشتی و درمانی منطقه.
3. برنامه ریزی، تامین مالی فعالیت های موسسات پزشکی.
4. انجام فعالیت هایی با هدف ارتقای کیفیت مراقبت های پزشکی.
5. ارتقای صلاحیت پرسنل پزشکی.

میانگین ظرفیت تخت بیمارستان ناحیه مرکزی 300-320 تخت می باشد.

CRH - مرکز اصلی مراقبت های بهداشتی انجمن پزشکی منطقه ای(مرحله دوم ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی).

سازمان و راه های بهبود مراقبت های سرپایی برای زنان مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 12 نوامبر 2012 شماره 578 "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های زنان و زایمان"

موسسه اصلی ارائه دهنده مراقبت های زنان و زایمان بستری، زایشگاه یکپارچه است.

یک زایشگاه مدرن، علاوه بر خود بیمارستان مامایی، باید دارای یک پایگاه قدرتمند سرپایی و پلی کلینیک با ماهیت چند رشته ای (کلینیک قبل از زایمان، مرکز تنظیم خانواده، مشاوره ژنتیک پزشکی، واحدهای تشخیص جامع دوران بارداری، خدمات مشاوره و تشخیص منطقه ای)، احیا باشد. و خدمات مراقبت های ویژه، بخش های مرحله اول پرستاری نوزادان و نوزادان نارس، بخش آسیب شناسی بارداری (50 درصد تعداد تخت های زنان باردار و زنان در حال زایمان)، بخش زنان، تیم های سیار مراقبت های تخصصی.

به طور معمول، زایشگاه ها به صورت سرزمینی به مردم کمک می کنند. با این حال، کمک های اولیه و مراقبت های اورژانسی برای زنان باردار که به زایشگاه مراجعه می کنند، صرف نظر از محل سکونت آنها و زیرمجموعه بخشی از موسسه مراقبت های بهداشتی ارائه می شود.

ارجاع به زایشگاه برای مراقبت های اضطراری توسط ایستگاه (بخش) مراقبت های اورژانس و اورژانس، و همچنین متخصص زنان و زایمان، پزشکان سایر تخصص ها و کارکنان پیراپزشکی انجام می شود.

علاوه بر این، یک زن می تواند به طور مستقل به بیمارستان زایمان مراجعه کند. بستری شدن برنامه ریزی شده یک زن باردار در بیمارستان زایمان توسط یک متخصص زنان و زایمان و در غیاب او توسط یک ماما انجام می شود.

زنان باردار مبتلا به بیماری های خارج تناسلی که نیاز به معاینه و درمان دارند با توجه به مشخصات پاتولوژی به بیمارستان ها اعزام می شوند.

زنان باردار (در صورت وجود نشانه های پزشکی) در حال زایمان، زنان در حال زایمان در اوایل دوره پس از زایمان (در عرض 24 ساعت پس از زایمان) در صورت زایمان خارج از یک موسسه پزشکی مشمول بستری شدن در بیمارستان زایمان می شوند.

برای بستری شدن در بخش آسیب شناسی زنان باردار، یک کلینیک قبل از زایمان (یا مؤسسه دیگر) ارجاع، عصاره ای از "کارت فردی زن باردار" (f. 111 / y) و "کارت تبادل" (f) صادر می کند. 113 / سال) پس از 28 هفته بارداری.

پس از پذیرش در زایشگاه، یک زن در حال زایمان یا نفاس به بخش پذیرش و مشاهده فرستاده می شود، جایی که آنها یک پاسپورت و یک "کارت مبادله" (f. 113 / y) ارائه می دهند، اگر قبلاً صادر شده باشد.

برای هر زن پذیرفته شده در زایشگاه، موارد زیر در واحد پذیرش و مشاهده ترسیم می شود: "سابقه زایمان" (f. 096 / y)، یک ورودی در "ژورنال ثبت پذیرش زنان باردار" انجام می شود. زنان در حال زایمان و زنان نفاس» (f. 002 / y) و در کتاب الفبا.

پذیرش بانوان در بلوک پذیرش و معاینه توسط پزشک انجام می شود.

در بلوک دریافت و مشاهده، داشتن یک اتاق فیلتر و 2 اتاق مشاهده توصیه می شود.

یک اتاق معاینه برای پذیرش زنان در بخش فیزیولوژی مامایی و دیگری برای بخش مشاهده است.

در اتاق فیلتر، زنان به دو جریان تقسیم می شوند: با یک دوره کاملاً طبیعی بارداری، به اولین بخش زنان و زایمان فرستاده می شوند، و نشان دهنده یک "خطر اپیدمیولوژیک" برای دیگران، فرستاده شده به بخش مشاهده.

بستری شدن در بخش مشاهده مشروط به زنان باردار در هنگام زایمان است که دارای موارد زیر هستند:

بیماری های حاد تنفسی، آنفولانزا، التهاب لوزه؛

تظاهرات بیماری های التهابی خارج تناسلی؛

حالت تب دار

یک دوره طولانی بدون آب؛

نداشتن «کارت مبادله زایشگاه» (F-113/y).

مرگ داخل رحمی جنین

· بیماری های قارچی مو و پوست، بیماری های پوستی؛

ترومبوفلبیت حاد و تحت حاد؛

پیلونفریت، پیلیت، سیستیت و سایر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛

تظاهرات عفونت کانال زایمان؛

· امراض مقاربتی؛

· زنان در حال زایمان در اوایل دوره پس از زایمان در صورت زایمان در خارج از یک موسسه پزشکی.

در اتاق‌های معاینه بخش‌های فیزیولوژیکی و مشاهده، معاینه عینی زن انجام می‌شود، ضدعفونی کردن او، مجموعه‌ای از کتانی استریل داده می‌شود و خون و ادرار برای تجزیه و تحلیل گرفته می‌شود.

از اتاق معاینه با همراهی پرسنل پزشکی، زنی به بخش زایمان یا بخش پاتولوژی زنان باردار مراجعه می‌کند و در صورت نشان دادن، با همراهی پزشک یا ماما او را بر روی گارنی حمل می‌کنند.

واحد زایمان شامل: بخش های زایمان، بخش زایمان، بخش مراقبت های ویژه، اتاق کودک، اتاق عمل کوچک و بزرگ، سرویس های بهداشتی می باشد.

بلوک زایمان موقعیت های ماماها را با نرخ 1 پست شبانه روزی برای 60 تخت مامایی، اما نه کمتر از 1 پست شبانه روزی، فراهم می کند.

در بخش‌های قبل از زایمان، تعداد تخت‌ها باید تقریباً 12 درصد از تعداد تخمینی بخش فیزیولوژیک پس از زایمان باشد، اما کمتر از 2 تخت نباشد.

در صورت وجود دو اتاق زایمان، زایمان به صورت متناوب در آنها انجام می شود. هر اتاق زایمان به مدت 1 تا 2 روز باز است، سپس تمیز کردن عمومی انجام می شود. در صورت وجود یک اتاق زایمان، زایمان به طور متناوب روی تخت های رحمانوف مختلف انجام می شود. هفته ای دو بار نظافت عمومی اتاق زایمان انجام می شود. زایمان طبیعی توسط ماما انجام می شود.

پس از اتمام درمان نوزاد، ماما (پزشک) ستون های لازم را در «تاریخچه زایمان» و «تاریخچه رشد نوزاد» پر می کند.

"تاریخچه رشد نوزاد" توسط متخصص اطفال در حال انجام و در غیاب او توسط متخصص زنان و زایمان در وظیفه پر می شود. هنگام ثبت "تاریخچه رشد نوزاد"، تعداد آن باید با "تاریخچه زایمان" مادر مطابقت داشته باشد.

در بخش فیزیولوژی پس از زایمان، علاوه بر تخت های اصلی، توصیه می شود که بخش های ذخیره پس از زایمان نیز وجود داشته باشد.

هنگام پر کردن بخش های بخش پس از زایمان، لازم است یک چرخه دقیق رعایت شود، یک بخش مجاز است حداکثر سه روز با زنان در حال زایمان پر شود.

پرکردن چرخه‌ای بخش‌های مادر باید مطابق با پرکردن چرخه‌ای بخش نوزادان باشد که به کودکان سالم اجازه می‌دهد همزمان با مادر خود مرخص شوند.

هنگامی که اولین علائم بیماری در زنان در حال زایمان یا نوزادان ظاهر می شود، آنها را به بخش دوم مامایی (بخش مشاهده) یا یک موسسه تخصصی دیگر منتقل می کنند.

خانم ها هم از طریق واحد پذیرش و مشاهده بخش های زنان و زایمان و هم از بخش فیزیولوژیک مامایی وارد بخش مشاهده می شوند.

در بخش مشاهده قرار می گیرند: زنان بیمار با یک فرزند سالم. زنان سالم با فرزند بیمار؛ زنان بیمار با یک کودک بیمار

اتاق‌های زنان باردار و نفاس در بخش مشاهده، در صورت امکان، باید نمایه شود. قرار دادن زنان باردار و نفاس در یک اتاق غیرقابل قبول است. بخش های بعد از زایمان باید کوچک باشند.

اتاق های مخصوص نوزادان در بخش های فیزیولوژیکی و مشاهده اختصاص داده شده است.

در بخش های نوزادان، کارکنان متخصص اطفال به میزان 1 موقعیت برای 35 تخت نوزاد سالم، یا 25 تخت برای نوزادان در بخش مشاهده اختصاص داده می شوند.

موقعیت های پرستاران ایجاد می شود:

· در بخش نوزادان بخش فیزیولوژی زنان و زایمان - 1 پست شبانه روزی برای 20 تخت برای کودکان.

· در بخش نوزادان بخش مشاهده - 1 پست برای 15 تخت، اما نه کمتر از 1 پست.

· برای جمع آوری شیر مادر، 1 موقعیت پرستار در حضور 80 تخت پس از زایمان و 0.5 موقعیت اضافی برای هر 40 تخت بعدی (بیش از 80) ایجاد می شود.

در یک زایشگاه مدرن، حداقل 70 درصد از تخت های بخش فیزیولوژیک پس از زایمان باید برای اقامت مشترک مادر و کودک اختصاص داده شود. چنین اقامت مشترکی به طور قابل توجهی باعث کاهش بروز بیماری های پس از زایمان در دوره پس از زایمان و بروز بیماری ها در نوزادان می شود. ویژگی اصلی چنین زایشگاه ها یا بخش های زنان و زایمان، مشارکت فعال مادر در مراقبت از نوزاد است. اقامت مشترک مادر و کودک ارتباط نوزاد با کادر پزشکی بخش زنان و زایمان را محدود می کند و احتمال عفونت کودک را کاهش می دهد. در این حالت، اتصال اولیه نوزاد به سینه تضمین می شود و به طور فعال مهارت های مراقبت عملی و مراقبت از نوزاد به مادر آموزش داده می شود.

با یک دوره بدون عارضه دوره پس از زایمان در دوران نفاس و اوایل دوران نوزادی در یک نوزاد، با بند ناف افتاده و وضعیت خوب زخم ناف،

با پویایی مثبت وزن بدن، مادر و کودک می توانند 5-6 روز پس از تولد مرخص شوند.

تخلیه از طریق اتاق‌های مخصوص تخلیه، جدا از بخش‌های فیزیولوژیکی و مشاهده برای نفاس انجام می‌شود. این اتاق ها باید در مجاورت منطقه بازدید کننده قرار گیرند.

اتاق ترخیص باید دارای 2 در باشد: از بخش پس از زایمان و از اتاق ویزیت. اتاق های پذیرش را نمی توان برای ترخیص نفاس استفاده کرد.

در "تاریخچه رشد نوزاد"، پرستار زمان ترخیص او از زایشگاه و وضعیت پوست، غشاهای مخاطی را یادداشت می کند و مادر را به ثبت می رساند. سوابق با امضای پرستار و مادر تأیید می شود. پرستار برای مادر "گواهی تولد پزشکی" صادر می کند. 103 / سال و "تعویض کارت زایشگاه، زایشگاه بیمارستان" و. 113/سال

متخصص اطفال موظف است اطلاعات اولیه مادر و نوزاد را در «کارت مبادله ای» یادداشت کند.

در روزی که کودک ترخیص می شود، سرپرستار بخش نوزادان، اطلاعات اولیه کودک ترخیص شده را از طریق تلفن به پلی کلینیک کودکان در محل زندگی گزارش می دهد.

بخش آسیب شناسی زنان باردار در زایشگاه های بزرگ با ظرفیت 100 تخت یا بیشتر سازماندهی شده است.

زنان باردار در بخش آسیب شناسی بستری می شوند: زنان مبتلا به بیماری های خارج تناسلی، عوارض بارداری (سمومیت شدید، تهدید سقط جنین و غیره)،

با موقعیت نادرست جنین، با سابقه زایمان سنگین.

این بخش شامل: متخصص زنان و زایمان (1 موقعیت برای 15 تخت)، درمانگر زایشگاه (1 موقعیت در زایشگاه برای 250 تخت)، ماما (1 پست شبانه روزی برای 20 تخت) و سایر کادر پزشکی می باشد.

چیدمان بخش آسیب شناسی زنان باردار باید جداسازی کامل آن از بخش های زنان و زایمان، امکان انتقال زنان باردار به بخش فیزیولوژی و مشاهده زایمان (با دور زدن سایر بخش ها) و همچنین خروج زنان باردار از بخش به خیابان.

اتاق های کوچک مطلوب هستند - برای 1-2 زن. این بخش باید دارای: اتاق تشخیص عملکردی با تجهیزات مدرن (عمدتاً قلب و عروق)، اتاق معاینه، اتاق عمل کوچک، اتاقی برای آمادگی فیزیو-روان پروفیلاکتیک برای زایمان باشد.

بخش های زنان و زایمان زایشگاه ها دارای سه پروفایل هستند:

1. برای بستری شدن بیمارانی که نیاز به درمان جراحی دارند.

2. برای بیمارانی که نیاز به درمان محافظه کارانه دارند.

3. برای ختم حاملگی (سقط جنین).

ساختار بخش باید شامل: بخش پذیرش خود، اتاق رختکن، اتاق دستکاری، اتاق عمل کوچک و بزرگ، اتاق فیزیوتراپی، اتاق ترخیص، بخش مراقبت‌های ویژه باشد. علاوه بر این، بخش های دیگر بیمارستان زایمان برای تشخیص و درمان بیماران زنان و زایمان استفاده می شود: آزمایشگاه بالینی، اتاق اشعه ایکس و غیره.

بخش زنان با استخدام متخصص زنان و زایمان (1 موقعیت برای 15 تخت)، پزشک عمومی زایشگاه، خدمات بیهوشی و احیا زایشگاه (1 موقعیت پزشک برای 100 تخت) در کار بخش شرکت می کند. . پست های پرستاران با نرخ زیر سازماندهی می شود: 1 پست شبانه روزی برای 30 تخت، اما در صورت وجود حداقل 20 تخت زنان در زایشگاه، کمتر از 1 پست نیست. در زایشگاه ها که حداقل 20 تخت برای بیماران زنان و زایمان نیاز به مداخله جراحی وجود دارد، یک موقعیت پرستار برای کار در اتاق رختکن و غیره اختصاص داده می شود.

در سال های اخیر با ایجاد دپارتمان های مستقل سعی شده است بخش سقط جنین را از بیمارستان های زنان و زایمان خارج کنند. سازماندهی بیمارستان های زنان و زایمان مستقل، بیمارستان های روزانه. بخش‌های بیماران انکولوژیک معمولاً در بیمارستان‌های مربوطه قرار دارند.

ویژگی اصلی موسسات زنان و زایمان، ماندن مداوم نوزادان و زنانی است که در دوره پس از زایمان به عفونت‌ها حساسیت بالایی دارند. بنابراین باید مجموعه خاصی از اقدامات بهداشتی و بهداشتی در موسسه زنان و زایمان سازماندهی و انجام شود.

کار زایشگاه با توجه به شاخص های کلی فعالیت بیمارستان (تامین مراقبت های زنان و زایمان بستری برای جمعیت، حجم کار در هر موقعیت پزشکی، میانگین اشغال تخت سالانه، میانگین مدت اقامت در تخت، گردش تخت، مرگ و میر). اما شاخص های خاصی از فعالیت زایشگاه نیز وجود دارد:

مرگ و میر زنان باردار، زنان در هنگام زایمان و نفاس؛

سطح مرگ و میر پری ناتال؛

سطح عوارض در نوزادان؛

فراوانی تولدهای فیزیولوژیکی (طبیعی)؛

فراوانی عوارض در زایمان؛

فراوانی بیماری های پس از زایمان؛

فراوانی نارس بودن

فراوانی و اعتبار عملیات مامایی، مزایا و موارد دیگر.

طبق استانداردها، یک تخت مامایی نباید بیش از 280 روز در سال کار کند، یک تخت زنان - 320. ضریب اشغال کمتر برای تخت های زنان و زایمان به این دلیل است که این بخش ها حداقل هر یک بار، بخش ها را به طور کامل پاکسازی می کنند. 10 روز.

میانگین مدت اقامت زنان در بخش آسیب شناسی زنان باردار 22-28 روز، در بخش زایمان - 5-7، و در بخش زنان - 3-4 روز است. گردش یک تخت مامایی به 55-60 بار و یک تخت زنان - 65-75 برابر می رسد.

سازماندهی و ارائه خدمات پزشکی واجد شرایط به مردم،
- سازماندهی و اجرای مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش عوارض، ناتوانی، مادران، کودکان و مرگ و میر عمومی،
- سازماندهی و انجام فعالیت هایی برای آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت، ترویج گسترده سبک زندگی سالم،
- سازماندهی و اجرای کنترل کیفی درمان بیماران،
- فعالیت دارویی
- کنترل بر گردش مواد مخدر و (یا) روانگردان.

برای انجام وظایف و وظایف اصلی، بیمارستان از طریق کارکنان خود، کاری را سازماندهی و انجام می‌دهد تا مراقبت‌های پزشکی را به ما ارائه دهد، که وقتی به پزشک مراجعه می‌کنیم (مثلاً بستری شدن به موقع در بیمارستان یا ارجاع برای معاینه) احساس می‌کنیم. ، و غیره.).

مؤسسه بهداشتی دولتی "بیمارستان ناحیه افرموفسکایا" شامل واحدهای ساختاری زیر است:

پلی کلینیک شماره 1 خ. داچنایا، 4;

پلی کلینیک شماره 2، خ. قیام اسلواکی، 18;

مشاوره زنان، خ. قیام اسلواکی، 18;

پلی کلینیک کودکان، خ. داچنایا، 4;

شعبه پلی کلینیک کودکان، خ. دوستی، د 26;

· مرکز پزشکی و تشخیصی بین شهری، خ. قیام اسلواکی، 18;

بخش همودیالیز سرپایی، خ. قیام اسلواکی، 18;

• بیمارستان 325 تخت شبانه روزی شامل:
• بخش جراحی
• بخش عفونی
• بخش زنان و زایمان
• بخش قلب و عروق
• بیمارستان روزانه برای 43 تخت با توجه به مشخصات;
• کلینیک سرپایی استپنوختور، شهرک استپنوی خوتور؛
• ایستگاه آمبولانس Bolsheplotavskaya، روستای قایق های بولشوی؛
• کلینیک سرپایی Shilovskaya، با. شیلوو
• بیست و سه FAP؛
• ایستگاه آمبولانس

2. هدف و وظایف کار:

هدف، واقعگرایانه: انجام یک ارزیابی کلی از ارائه مراقبت های سرپایی در منطقه Efremovskiy و توسعه اقدامات مرتبط برای بهبود کارایی استفاده از منابع در مراقبت های بهداشتی با هدف حفظ و بهبود سلامت جمعیت منطقه Efremovskiy.

وظایف:

1. انتخاب شاخص هایی برای ارزیابی حجم مراقبت های سرپایی در منطقه افرموف برای دوره 2008-2012.

2. شاخص های انتخاب شده را با شاخص های مشابه برای منطقه تولا مقایسه کنید.

3. ارزیابی کلی شاخص ها را انجام دهید.

4. بر اساس نتایج به دست آمده در مورد اثربخشی مراقبت های پزشکی برای کودکان نتیجه گیری کنید.

3. تجزیه و تحلیل شاخص های انتخاب شده برای کار مراقبت های سرپایی در منطقه افرموف و منطقه تولا برای 2008-2012.

1. در دسترس بودن کلینیک های سرپایی (بخش های فرعی) در منطقه Efremovskiy در منطقه تولا (شاخص به ازای هر 10000 نفر جمعیت) 2008-2012