اتواسکلروز: درمان، جراحی، علائم، اشکال. درمان جراحی انواع گیجگاهی صرع آیا می توان برای مولتیپل اسکلروزیس جراحی انجام داد؟

در این بیماری ویژگی های خاصی در انجام انواع بیهوشی مشاهده می شود.

مشخصات عمومی بیماری

در بیماری ام اس، غلاف میلین رشته های عصبی از بین می رود. این بیماری یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود، زیرا این خود بدن است که آنتی بادی هایی تولید می کند که میلین را از بین می برد.

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خود ایمنی است

معمولاً اعصاب محیطی، مغز و نخاع تحت تأثیر قرار می گیرند. کانون های تخریب زیادی وجود دارد. این بیماری می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• نقض اندام های لگنی، بی اختیاری ادرار، نقض عملکرد جنسی مشاهده می شود.
• آسیب عصبی جمجمه؛
• فلج یا فلج جدا شده؛
• اختلالات گفتاری، آفازی؛
• نیستاگموس
• نقض حساسیت پوست.

درمان ادامه دارد. معمولاً از درمان اساسی استفاده می شود که نمی توان آن را قطع کرد. ممکن است از کورتیکواستروئیدها و سیتواستاتیک تشکیل شده باشد.

ویژگی های بیهوشی عمومی

مولتیپل اسکلروزیس منع مصرف بیهوشی عمومی نیست. بیماران آن را به خوبی تحمل می کنند. در مولتیپل اسکلروزیس، ویژگی هایی وجود دارد که هنگام انجام بیهوشی در چنین بیمارانی باید در نظر گرفته شود. این شامل:

1. تجویز سیستمیک کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدها در درمان اساسی مولتیپل اسکلروزیس گنجانده شده اند. مصرف آنها می تواند پیشرفت این بیماری مخرب را کند کند. قطع مصرف کورتون قبل از جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی ممنوع است! معرفی آنها در طول خود عملیات ادامه دارد. نیازی به افزایش دوز آنها نیست.
2. امتناع از تجویز دیتیلین. دیتیلین یک شل کننده عضلانی است، دارویی که به طور گسترده برای بیهوشی استفاده می شود. بافت ماهیچه ای را شل می کند. در مولتیپل اسکلروزیس باعث افزایش شدید سطح پتاسیم خون می شود. پتاسیم باعث اختلال حاد ریتم قلب می شود و منجر به فیبریلاسیون بطنی می شود.
3. دوز سایر شل کننده های عضلانی باید حداقل نصف استاندارد باشد. بهبودی پس از بیهوشی برای چنین بیمارانی دشوارتر است.

قبل از بیهوشی عمومی، لازم است برخی از ویژگی های استفاده از بیهوشی را در نظر گرفت

بیماران مبتلا به این بیماری خودایمنی مستعد افزایش شدید دمای بدن در طول دوره جراحی تحت بیهوشی عمومی هستند. نظارت بر دمای بدن و داشتن داروهای ضد تب در ذخیره ضروری است.

بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس را می توان بیهوشی عمومی اعم از ماسکی و داخل وریدی تجویز کرد. دوره بعد از عمل آنها ممکن است کمی متفاوت باشد. تفاوت در دوره پس از عمل در زیر ارائه شده است:

1. بیماران ام اس مستعد پریشانی عاطفی و استرس هستند که می تواند باعث پیشرفت بیماری شود. به همین دلیل است که پس از بیهوشی عمومی لازم است برای آنها مسکن تجویز شود.
2. در چنین بیمارانی، عملکرد تنفس مستقل و کار اندام های لگن ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا بهبود یابد.

استفاده از انواع دیگر تسکین درد در ام اس

بی حسی موضعی در بیماران مبتلا به ام اس به طور مکرر انجام می شود. مولتیپل اسکلروزیس منع مصرف بی حس کننده های موضعی در دندانپزشکی، جراحی یا سایر زمینه های پزشکی نیست.

همچنین ممکن است از بی حسی نخاعی استفاده شود. اما هنگامی که انجام می شود، خطر اثرات سمی بی حس کننده بر روی نخاع و اعصاب محیطی وجود دارد. داروی بی حسی برای بی حسی نخاعی مستقیماً به کانال نخاعی تزریق می شود که در ام اس بسیار نامطلوب است.

جایگزینی برای بی حسی نخاعی در این بیماران، اپیدورال است. هنگامی که انجام می شود، ماده بی حس کننده منحصراً به فضای اپیدورال تزریق می شود و ریشه های عصبی را که از این سطح از نخاع خارج می شوند، به طور جداگانه تحت تأثیر قرار می دهد.

بی حس کننده موضعی مورد استفاده در بیماران مبتلا به ام اس نباید حاوی اپی نفرین باشد. آدرنالین باعث تشدید وازواسپاسم و اختلال در خون رسانی، از جمله بافت عصبی می شود. معمولاً آدرنالین به ماده بیهوشی اضافه می شود تا اثر آن طولانی شود. در بیماری ام اس، اضافه کردن این دارو نامطلوب است، زیرا کار سیستم عصبی مختل می شود و اختلالات گردش خون می تواند به پیشرفت بیماری کمک کند.

مولتیپل اسکلروزیس منع مداخلات جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی، موضعی یا منطقه ای نیست. تنها روشی که استفاده از آن مطلوب نیست بی حسی نخاعی است. هنگام انجام بیهوشی عمومی، لازم است نیاز به معرفی کورتیکواستروئیدها و محدودیت استفاده از دیتیلین را به خاطر بسپارید. هنگام انجام بی حسی موضعی و اپیدورال، لازم است از بی حس کننده هایی استفاده شود که آدرنالین ندارند، زیرا این ماده می تواند باعث پیشرفت بیماری شود.

آیا ام اس برای همیشه قابل درمان است؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خودایمنی مزمن است که 5 نفر از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به دلیل کانون های دمیلینه کننده متعددی که به طور ناموزون در مغز و نخاع ایجاد می شوند، منتشر می گویند. درمان مولتیپل اسکلروزیس یک فرآیند طولانی است که به کند کردن روند بیماری کمک می کند.

مکانیسم شروع و توسعه بیماری

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری با ماهیت پلی اتیولوژیک است، اما در توسعه آسیب شناسی، پیوند اصلی توسط ایمنی خود فرد اشغال می شود. در حضور یک استعداد ژنتیکی، جزء آسیب‌رسان به سد خونی مغزی نفوذ می‌کند، جایی که سنتز صحیح بافت‌های گلیال را مختل می‌کند. این بافت ها به عنوان یک پیوند حمایتی برای نورون ها عمل می کنند، الیگودندروگلیا در میلین سازی شرکت می کند.

در طول سنتز اسیدهای نوکلئیک آنتی ژنیک، ایمنی فعال می شود و شروع به تشکیل آنتی بادی می کند، که علاوه بر پروتئین های معیوب، شروع به از بین بردن الیاف طبیعی میلین می کند، فرآیند دمیلیناسیون آغاز می شود، به همین دلیل مولتیپل اسکلروزیس ایجاد می شود. در مراحل اولیه بیماری، اتوآلرژی مشاهده می شود، و در مراحل بعدی - تحریف فرآیندهای ایمنی و نقص ایمنی.

علائم بیماری

گروه سنی تظاهر این بیماری افراد 15 تا 40 ساله هستند؛ ام اس به ندرت در دوران کودکی و پیری بروز می کند. توسعه بیماری به تدریج رخ می دهد، علائم مولتیپل اسکلروزیس به طور جداگانه ظاهر می شود، کمتر دوره بیماری حاد است، با ضایعات متعدد سیستم عصبی.

عصب بینایی یکی از اولین عصب هایی است که در مولتیپل اسکلروزیس تحت تاثیر قرار می گیرد. بیمار تصاویر تاری، کاهش حدت بینایی، کوری گذرا و اسکوتوما (نقطه تاریک در میدان دید) را احساس می کند. هنگامی که نورون های حرکتی چشمی آسیب می بینند، دوبینی (دوبرابر شدن تصویر) و استرابیسم رخ می دهد.

در میان اختلالات حرکتی، فلج ناپایدار ماهیت مرکزی، با هیپرتونیک ماهیچه، رفلکس های پاتولوژیک و تشنج غالب است. رفلکس های شکمی ناپدید می شوند، عملکرد رویشی مختل می شود، لرزش رخ می دهد، ناپایداری راه رفتن همراه با آسیب مخچه.

از دست دادن عملکردهای بالاتر مغز در مرحله پایانی بیماری رخ می دهد، در صورت عدم درمان ام اس، ناتوانی عاطفی، افسردگی و کاهش هوش به زوال عقل مشاهده می شود.

شایع ترین انواع بالینی این بیماری

خطرناک ترین شکل بیماری، شکل ساقه ای است. هنگامی که ساقه مغز آسیب می بیند، همودینامیک عمومی بدن مختل می شود، تنفس ناگهانی قطع می شود، سردرد شدید ممکن است رخ می دهد، درجه حرارت به اعداد بالا می رود، تقریباً هر عملکرد رویشی آسیب می بیند، که می تواند به سرعت منجر به مرگ فرد شود. صبور

شایع ترین شکل آن مغزی نخاعی است که علائمی را از قسمت های مختلف مغز و نخاع نشان می دهد. با نقض حرکات، حساسیت، هماهنگی و اختلالات بینایی آشکار می شود.

اشکال بالینی باقی مانده از مولتیپل اسکلروزیس به ندرت به طور جداگانه یافت می شوند و در پس زمینه یک سندرم غالب یافت می شوند. شکل مغزی و نوری به انواع مشابه تظاهرات بیماری اشاره دارد.

رویکردهای مدرن برای تشخیص ام اس

برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس از MRI ​​نخاع و مغز به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود. در مطالعه در حالت T2، تعداد زیادی پلاک دمیلیناسیون پراکنده، به ویژه در نزدیکی بطن های مغز شناسایی می شود. برای تشخیص پلاک تازه تشکیل شده، باید از ماده حاجب استفاده شود. تشخیص MS بر اساس تشخیص بیش از 4 ناحیه دمیلینه کننده بزرگتر از 3 میلی متر یا 3 کانون واقع در نزدیکی بدن بطن های جانبی، در ساقه مغز، مخچه یا نخاع است. برخلاف سایر روش های معاینه مدرن، MRI در مولتیپل اسکلروزیس به شما امکان می دهد کوچکترین ساختارهای نرم را ببینید و برای بیماری های سیستم عصبی یک مطالعه تشخیصی مهم است.

روش های درمان مولتیپل اسکلروزیس

در درمان مولتیپل اسکلروزیس، به دلیل تأثیر علائم اتیولوژیک بیماری، مشکلات خاصی وجود دارد. بر این اساس، این سوال که چگونه اسکلروز متعدد را برای همیشه شکست دهیم، برای علم باز است. زمانی که دانشمندان از سراسر جهان قادر خواهند بود بشر را به طور کامل از شر آن خلاص کنند، مشخص نیست.

درمان ام اس بر اساس مکانیسم های پاتوژنتیک مداخله در ساختار بیماری است. با توجه به اینکه فرآیندهای خودایمنی اساس بیماری هستند، استفاده از داروهایی برای ام اس ضروری است که واکنش تهاجمی سیستم ایمنی بدن به فیبرهای میلین را سرکوب کرده و روند بیماری را تغییر می دهد.

بنابراین، درمان شامل اجزای زیر است:

• رفع تشدیدها؛
• تغییر دوره بیماری با کمک MDMS (داروهایی که روند مولتیپل اسکلروزیس را تغییر می دهند).
• تغییر سبک زندگی (ژیمناستیک، تغذیه مناسب، رژیم غذایی)؛
• کمک روانی

"نبض درمانی" برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

هورمون ها داروهای انتخابی برای بیماری هایی هستند که مکانیسم توسعه ایمنی دارند. درمان به این روش مشکل ساز است، اما شما می توانید به طور قابل توجهی روند مولتیپل اسکلروزیس را کاهش داده یا حتی متوقف کنید و عملکردهای از دست رفته را بازیابی کنید. تجویز دوزهای بالای هورمون از گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها در یک دوره کوتاه "نبض درمانی" نامیده می شود.

رژیم درمانی: متیل پردنیزولون به مقدار 1-2 گرم به مدت 6-5 روز یا پردنیزولون 1.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، صبح در 1-2 دوز با فواصل 4 ساعت، یک روز در میان یا روزانه تجویز می شود. برای یک دوره درمان 1000 میلی گرم). پس از ده روز درمان، حداکثر دوز 5 میلی گرم هر 2 روز کاهش می یابد. دوره کلی درمان 6 هفته طول می کشد.

با آسیب به عصب بینایی، داروها به بافت چربی رتروبولبار، پشت چشم تزریق می شوند. در پایان درمان، تزریق با هورمون آدنوکورتیکوتروپیک تجویز می شود.

هموسورپشن و پلاسمافرزیس در مولتیپل اسکلروزیس در صورت یک دوره حاد بیماری که زندگی انسان را تهدید می کند انجام می شود.

عوارض داروهای هورمونی

درمان با داروهای هورمونی و ماهیت خودایمنی مولتیپل اسکلروزیس، بیماران را به این سوال وا می دارد که کدام پزشک بیماری ام اس را درمان می کند. متخصص مغز و اعصاب از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراقبت می کند و دوزهای لازم دارو را تجویز می کند. به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی وابسته به دوز، مصرف خودسرانه هورمون ها برای سلامتی بی خطر نیست.

گلوکوکورتیکوئیدها سدیم و آب را در بدن حفظ می کنند که منجر به ظهور ادم می شود، از دست دادن پتاسیم منجر به فشار خون شریانی می شود و از دست دادن مقدار زیادی کلسیم باعث ایجاد پوکی استخوان می شود، سطح گلوکز خون با استفاده طولانی مدت افزایش می یابد. صورت به شکل ماه می شود، چاقی بر اساس نوع بالایی رخ می دهد.

کاهش ایمنی ناشی از استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها منجر به فعال شدن میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. برای مبارزه با عفونت های باکتریایی که خود را به دلیل عوارض جانبی داروها نشان می دهند، دوره های آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای مبارزه با عفونت های دستگاه ادراری، از عوامل ضد میکروبی از گروه نیتروفوران استفاده می شود. برای اصلاح فعالیت ایمنی بدن در طول دوره درمان، از داروهای ضد حساسیت - دیفن هیدرامین، سوپراستین، گلوبولین لنفوسیتی استفاده می شود.

درمان تعدیل کننده ایمنی

برای مبارزه با تشدید در شکل عود کننده- فروکش کننده ام اس، از دستاوردهای دانشمندان در تعدیل ایمنی استفاده می شود. وسایلی که برای فعال کردن آرام و طبیعی سیستم ایمنی استفاده می شود، احتمال عود مولتیپل اسکلروزیس را 1/3 کاهش می دهد.

از جمله داروهایی که برای این منظور استفاده می شود می توان به بتافرون و ربیف اشاره کرد. این داروها برای بیماران جوان با کمتر از 2 تشدید در 2 سال اخیر تجویز می شود.

استفاده از سیتواستاتیک

جایگزینی برای درمان با تنظیم کننده های ایمنی استفاده از سیتواستاتیک است. داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی متوترکسات 7.5 میلی گرم یک بار در هفته، آزاتیوپرین 2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، هر دو دارو به صورت خوراکی مصرف می شوند.

سیتواستاتیک ها داروهای خط اول نیستند، زیرا عوارض جانبی آنها بیشتر از هر عامل تعدیل کننده ایمنی است. مصرف داروها عملکرد خونساز مغز استخوان را مهار کرده و باعث اختلالات متابولیک می شود.

درمان با متابولیت های بافتی

درمان مولتیپل اسکلروزیس در روسیه شامل استفاده از عواملی است که متابولیسم بافت را بهبود می بخشد: اسیدهای آمینه (اسید گلوتامیک، اکتووژین، کورتکسین)، ویتامین های B، نوتروپیک ها، داروهای تحریک کننده متابولیسم انرژی (ATP) و کو کربوکسیلاز. استفاده از داروها بر اساس توانایی آنها در محافظت از سلول ها در برابر اثرات مخرب محیط خارجی و ایمنی خود است، اثر داروها غیر اختصاصی است و یک درمان مکمل است.

درمان علامتی و فیزیوتراپی

درمان علامتی برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مطابق با تظاهرات بالینی انتخاب می شود:

• با فلج ماهیت مرکزی، شل کننده های عضلانی تجویز می شود که افزایش تون عضلانی را کاهش می دهد.
• فیزیوتراپی برای این بیماری شامل پلاسمافرز تبادلی، طب سوزنی، تحریک پتانسیل های زیستی عضلانی توسط دستگاه میوتن است.
• طب فشاری برای مولتیپل اسکلروزیس برای انقباضات و گرفتگی عضلات نشان داده شده است. ترکیب فیزیوتراپی و ماساژ انتقال تکانه ها را در طول رشته های عصبی عضلانی تسهیل می کند، تأثیر مفیدی بر متابولیسم دارد و تظاهرات علائم مرتبط با مولتیپل اسکلروزیس را کاهش می دهد.

پیشگیری از تشدید بیماری

پیشگیری ثانویه از مولتیپل اسکلروزیس برای تسکین تشدیدها و جلوگیری از ظهور کانون‌های جدید دمیلیناسیون استفاده می‌شود. بیماران باید از محرک های سرد و گرم اجتناب کنند، تماس با عوامل عفونی، محدود کردن فعالیت بدنی ضروری است.

بارداری و زایمان در MS باعث تشدید آسیب شناسی می شود، کانون های جدیدی از دمیلیناسیون فیبر ظاهر می شود و محدودیتی در استفاده از داروها وجود دارد. توانبخشی در مولتیپل اسکلروزیس در شرایط تخلیه کامل عصبی رخ می دهد. آسایشگاه برای بیماران بهبودی طولانی را فراهم می کند. درمان آبگرم راه خوبی برای حمایت از بیماران حتی پس از تظاهرات شدید بیماری است.

اینکه آیا مولتیپل اسکلروزیس قابل درمان است یا نه، موضوعی باز برای پزشکی است و موارد بهبودی خود به خودی امروزه نادر است. اما درمان مناسب با استفاده از تمام روش های مدرن به فرد کمک می کند تا عمر طولانی داشته باشد. نظرات خود را در نظرات بیان کنید، در بحث ها شرکت کنید.

پاولنکوف سرگئی پاولوویچ،

سویریدوف الکسی گنادیویچ،

پورتال پزشکی "درباره sclerosis.RU"

اطلاعات ارائه شده در سایت برای خود درمانی در نظر گرفته نشده است و برای بررسی ارائه شده است. برای تهیه یک برنامه درمانی و ایجاد تشخیص، لازم است با پزشک مشورت کنید.

کپی جزئی یا کامل مطالب فقط با لینک فعال به صفحه سایت مجاز است.

ما از متخصصان دعوت می کنیم تا با بیماران مشورت کنند و مطالبی را برای سایت آماده کنند.

یک درمان تجربی برای مولتیپل اسکلروزیس: پیوند سلول های بنیادی

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری سیستم عصبی است که منجر به ناتوانی، ناتوانی و نیاز به کمک افراد دیگر می شود. آسیب شناسی باعث پدیده های برگشت ناپذیر به شکل فلج عضلانی، نابینایی، ناشنوایی می شود. داروها نمی توانند این اثرات را از بین ببرند. بنابراین، فن آوری های جدید به نجات می آیند - راه اندازی مجدد سیستم ایمنی با کمک سلول های بنیادی. هزینه چنین عمل پیوند، البته، بالا است، اما قیمت آن را با پیشرفت موفقیت آمیز رویدادها توجیه می کند.

چگونه بنیاد درمانی به ام اس کمک می کند؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری است که با آسیب به رشته های عصبی، التهاب و اسکار آنها مشخص می شود. در این راستا، عملکرد مسیرها مختل می شود، درد، فلج عضلانی، اختلالات اتونومیک رخ می دهد.

علائم اصلی مولتیپل اسکلروزیس عبارتند از:

1. بیحرکتی ماهیچه های فردی یا کل گروه های آنها. فلج هم اسپاستیک و هم شل است.
2. از دست دادن شنوایی و بینایی.
3. سرگیجه، عدم تعادل.
4. درد در مفاصل و عضلات.
5. ظاهر احساس بی حسی پوست، برآمدگی غاز.
6. دوبینی
7. بی اختیاری ادرار، مدفوع.
8. اختلال حافظه

بسیاری از تخلفات غیرقابل برگشت هستند و قابل ترمیم نیستند. بنابراین، نیاز به روش های جدید درمانی وجود دارد، زیرا:

1. داروهای مورد استفاده برای مولتیپل اسکلروزیس (سرکوب کننده های ایمنی، گلوکوکورتیکوئیدها) دارای عوارض جانبی جدی هستند که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی هستند. به عنوان مثال، عوارض سپتیک.
2. درمان دارویی فقط پیشرفت بیماری را کند می کند، آن را متوقف می کند، اما منجر به ترمیم رشته های عصبی آسیب دیده و بهبود یافته نمی شود.

با این حال، علم پزشکی ثابت نمی ماند، بنابراین، در مولتیپل اسکلروزیس، پیوند سلول های بنیادی در حال حاضر انجام می شود. این رویه امیدی به احیای ظرفیت کاری بیماران سخت می دهد.

نتایج پیوند سلول های بنیادی در بیماری ام اس

سلول های بنیادی مواد بیولوژیکی هستند که می توانند تحت تأثیر مواد و شرایط خاص به هر بافتی تبدیل شوند. به لطف این توانایی، از آنها برای رشد بافت های جدید استفاده می شود. بدون استثنا و نورون های مغز با فرآیندهای جدید. با این حال، بهبودی آنها نادر است و زمان بسیار زیادی طول می کشد. بنابراین هدف اصلی درمان بنیادی ایمنی است.

فن آوری برای بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم ایمنی آسان نیست. درمان مولتیپل اسکلروزیس با سلول های بنیادی به پول و صبر زیادی نیاز دارد. اما این روش امید زیادی به بیماران فلج می دهد.

فن آوری های بنیادی چگونه کار می کنند:

1. رشته های عصبی آسیب دیده همراه با سلول ها (در موارد نادر) ترمیم می شوند.
2. سیستم ایمنی برای حمله به بافت های خود دوباره برنامه ریزی شده است - این هدف اصلی درمان است.

بنابراین، درمان بنیادی به شما امکان می دهد از بدن در برابر ایمنی بیش از حد تهاجمی خود محافظت کنید.

پیوند سلول های بنیادی چگونه انجام می شود؟

از مواد خود بیمار استفاده می شود که از خون وریدی او گرفته شده است که توسط یک جداکننده فیلتر می شود تا دقیقاً سلول های بنیادی را بگیرد. فرآیند جمع آوری سلول های بنیادی می تواند تا سه روز طول بکشد تا به اندازه کافی برسد. سپس با نیتروژن مایع منجمد می شوند.

درمان در دو مرحله انجام می شود:

1. از بین بردن تمام مصونیت ها.
2. معرفی مواد ساقه به صورت داخل وریدی.

سیستم ایمنی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس دچار اختلال می شود. شاید ویروس ها باعث ایجاد تهاجم خودکار شوند. بنابراین، ابتدا "کشتن" سیستم ایمنی با داروهای سرکوب کننده ایمنی انجام می شود: آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید، گلوکوکورتیکوئیدها.

در عین حال، درمان ضد التهابی با اینترفرون ها برای سرکوب ویروس هایی که ممکن است حمله را تحریک کرده باشند، استفاده می شود. بنابراین، از عفونت های مختلف نیز جلوگیری می شود.

از آنجایی که سیستم ایمنی سرکوب شده است، لازم است بیمار در یک محیط کاملاً استریل باشد. این در اتاقک های حفاظت شده ویژه ارائه می شود.

سپس به بیمار سلول های بنیادی خود را به صورت داخل وریدی تزریق می کنند که برای ایجاد یک ایمنی جدید طراحی شده اند تا از بدن او محافظت کنند و به آن حمله نکنند. ماده جدید تبدیل شده و به گلبول های سفید سالم تمایز می یابد.

سپس بیمار تحت توانبخشی عمومی قرار می گیرد. در مراحل اولیه بیماری، سریعتر رخ می دهد، زیرا درمان دارویی تقریباً مورد نیاز نیست. در موارد جدی تر، سیستم ایمنی دوباره راه اندازی می شود، اما تظاهرات باقی مانده (فلج، پارستزی) نیاز به اصلاح پزشکی دارد. بافت مغز، نخاع و مسیرها برای مدت طولانی و ضعیف بازسازی می شوند و به دلیل ساختار پیچیده آنها تقریباً هرگز بهبود نمی یابند.

هزینه درمان سلول های بنیادی

هنگامی که پیوند خودکار برای اولین بار استفاده شد، هزینه آن به حدود یک میلیون روبل رسید و چندان مقرون به صرفه نبود، شاعر مجبور شد به اسرائیل و کشورهای دیگر برود.

قیمت پیوند سلول های بنیادی در مولتیپل اسکلروزیس حدود 250-300 هزار روبل در کلینیک های روسیه است. با این حال، هزینه بستگی به خود موسسه پزشکی دارد، می تواند بسیار متفاوت باشد و به 2 میلیون روبل برسد.

بنیاد درمانی چقدر موثر است

اثربخشی این روش به شدت و نادیده گرفتن بیماری بستگی دارد. پزشکانی که این روش درمانی را انجام می دهند، هشدار می دهند که بهتر است درمان هر چه زودتر شروع شود. در این حالت، سیستم ایمنی زمان برای ضربه زدن به مقدار زیادی از بافت عصبی در مغز و مسیرها را ندارد.

با قضاوت بر اساس بررسی های مربوط به استفاده از سلول های بنیادی در مولتیپل اسکلروزیس، برخی از بیماران لرزش دست خود را از دست دادند، پیشرفت بیماری را متوقف کردند، اما ناتوانی همچنان ادامه داشت. راه اندازی مجدد سیستم ایمنی کار ساده تری نسبت به ترمیم بافت عصبی تحت تاثیر پلاک های اسکلروتیک است.

مهم است که بدانید نورومیدین چگونه در تزریقات اسکلروز متعدد کمک می کند: به چه کسی نحوه استفاده از آنالوگ ها نشان داده شده است.

نتیجه

با پیشرفت مداوم مولتیپل اسکلروزیس، داروهایی که روند آسیب شناسی را کاهش می دهند همیشه کمک نمی کنند. به هر حال بیمار در انتظار ناتوانی است. روش جدید پیوند سلول های بنیادی به افراد بیمار امید می دهد. کلینیکی که درمان در آن انجام می شود باید مجوز این نوع فعالیت را داشته باشد. شانس درمان در افراد در مراحل اولیه بیماری بیشتر است. این روش به شما این امکان را می دهد که آسیب به بافت عصبی را برای همیشه متوقف کنید.

درمان مولتیپل اسکلروزیس: روش تحریک عمیق مغز

تحریک عمقی مغز (DBS) گونه‌ای از یک تکنیک جراحی قدیمی است که برای اصلاح لرزش در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون و لرزش اساسی استفاده می‌شود. در دهه 60 قرن گذشته، چنین عملیاتی برای از بین بردن یک ناحیه کوچک در عمق مغز - تالاموس (تالاموتومی) یا قسمت دیگری از مغز که به عنوان "کره پالید" (pallidotomy) شناخته می شود، انجام شد.

این عمل‌ها هنوز هم امروزه انجام می‌شوند، هرچند که به دلیل ظهور تحریک عمیق مغز، کمتر انجام می‌شود. چنین عملی با خطرات قابل توجهی همراه است: هر دو تالاموتومی و پالیدوتومی با تخریب هدفمند بافت های خاص مغز همراه هستند.

ارزش آن را دارد که جراح کسری از سانتی متر "از دست بدهد" و این عمل، به جای اثر مورد انتظار، می تواند منجر به عواقب جدی شود - به عنوان مثال، فلج، از دست دادن بینایی یا گفتار.

تحریک عمیق مغز روشی است که به شما امکان می دهد مناطق خاصی از مغز را بدون تخریب عمدی بافت های آن غیرفعال کنید. بنابراین، خطر در طول چنین عملیاتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. با تحریک عمیق مغز، یک الکترود در آن کاشته می شود به گونه ای که انتهای کاری (تماسی) آن در تالاموس (برای مولتیپل اسکلروزیس و لرزش اساسی) یا "کره کم رنگ" یا هسته ساب تالاموس (برای درمان پارکینسون) قرار می گیرد. مرض). الکترود کاشته شده در مغز باقی می ماند و با کمک سیم به دستگاهی مانند ضربان ساز متصل می شود که زیر پوست بالای قفسه سینه دوخته شده است. این دستگاه تخلیه الکتریکی تولید می کند.

مزایای تحریک عمیق مغز چیست؟

تحریک عمیق مغز فواید زیادی دارد. روند تحریک الکتریکی را می توان تنظیم کرد، در حالی که با تخریب بافت مغز توسط جراحی امکان پذیر نیست. الکترود قابل کاشت دارای 4 کنتاکت فلزی است که می توان از آنها در ترکیبات مختلف استفاده کرد. حتی اگر هر یک از تماس‌های الکترود دقیقاً در جایی که باید باشد نباشد، این احتمال وجود دارد که یکی از سه تماس دیگر یا ترکیبی از آنها به هدف نزدیک‌تر باشد. از آنجایی که پاسخ بیمار به تکانه های الکتریکی در طول زمان تغییر می کند، تحریک الکتریکی را می توان بدون جراحی مجدد تنظیم کرد.

یکی دیگر از مزایای قابل توجه تحریک عمیق مغز به امکان درمان های دیگر در آینده مربوط می شود. جراحی مخرب (تالامو یا پالیدوتومی) ممکن است شانس بیمار را برای استفاده از روش‌های درمانی جدیدی که ممکن است در آینده نزدیک ایجاد شود را کاهش دهد. با تحریک عمیق مغز، هنگام تلاش برای استفاده از روش دیگری از درمان، ضربان ساز را می توان به سادگی خاموش کرد.

تحریک عمیق مغز برای افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس چه می کند؟

هدف اصلی استفاده از روش تحریک عمقی مغز در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، اصلاح لرزش ناشی از این بیماری است. در مورد مولتیپل اسکلروزیس، سایر اختلالات (اختلال بینایی و حس یا ضعف عضلانی) با این روش قابل درمان نیستند.

آیا مولتیپل اسکلروزیس با تحریک عمیق مغز قابل درمان است؟

خیر تحریک عمیق مغز، ام اس را درمان نمی کند یا از بدتر شدن بیماری جلوگیری نمی کند. این تنها در اصلاح لرزش مرتبط با ام اس موثر است.

آیا تحریک عمیق مغز تجربی در نظر گرفته می شود؟

روش تحریک عمقی مغز تجربی نیست. FDA (اداره داروی فدرال) آن را به عنوان درمانی برای بیماری پارکینسون، لرزش اساسی و دیستونی (نوعی اختلال حرکتی که در آن بیمار حالت‌های غیرطبیعی می‌گیرد یا حرکات چرخشی غیرارادی انجام می‌دهد) تأیید کرده است.

FDA تصمیم جداگانه ای در مورد استفاده از تحریک عمیق تالاموس در مولتیپل اسکلروزیس صادر نکرده است. اما این بدان معنا نیست که این روش آزمایشی است یا استفاده از آن مشمول بیمه نمی شود. درمان های زیادی در تمرینات روزمره به عنوان استاندارد و پذیرفته شده استفاده می شود، اما به طور رسمی توسط FDA تایید نشده است.

چه کسی به تحریک عمیق مغز نیاز دارد؟

هنگام تجویز تحریک عمیق مغز، باید تعدادی از عوامل مهم را در نظر گرفت. این سوالات باید با یک متخصص اختلال حرکتی واجد شرایط یا با یک متخصص مغز و اعصاب با آموزش ویژه در این زمینه صحبت شود.

قبل از تصمیم گیری در مورد عمل، لازم است روش های درمانی پزشکی را امتحان کنید. اگر علائم شما با دارو قابل اصلاح باشد، جراحی اندیکاسیون ندارد. با این حال، در صورتی که درمان پزشکی نتایج رضایت بخشی به همراه نداشته باشد، باید جراحی را در نظر گرفت. اگر مطمئن نیستید که این روش برای شما مناسب است، با یک متخصص اختلال حرکتی یا یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه در کار با بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی مشورت کنید.

کجا باید چنین عملیاتی انجام شود؟

این عمل باید در یک مرکز با تیمی واجد شرایط برای مراقبت از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شود. باید شامل متخصصین مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب با تجربه و آموزش های ویژه برای انجام چنین عمل هایی باشد.

هنگام انتخاب یک سایت برای عمل، باید ماهیت محل ناحیه هدف مغز (یعنی تالاموس) را نیز مشخص کنید. مراکز مختلف ممکن است از تکنیک های متفاوتی برای انجام این عمل استفاده کنند. بدیهی است که شانس موفقیت و به حداقل رساندن خطر مداخله جراحی مستقیماً به نزدیکی الکترود به ناحیه هدف بستگی دارد.

موضوعات

• درمان هموروئید مهم!
• درمان پروستات مهم!

بهترین راهنمای سلامتی

مشاوره آنلاین پزشکان

مشاوره متخصص غدد

مشاوره ژنتیک

مشاوره متخصص غدد

سایر خدمات:

ما در شبکه های اجتماعی هستیم:

شرکای ما:

علامت تجاری و علامت تجاری EUROLAB™ ثبت شده است. تمامی حقوق محفوظ است.

اسکلروز چندگانه

نقایص عصبی که بیش از 6 ماه باقی می ماند معمولاً پسرفت نمی کنند.

2. سابقه بیماری ام اس: گزارش های بیمار از علائم (ترجیحاً توسط محقق تایید شده است) که برای محلی سازی کانون MS کافی است و هیچ توضیح دیگری ندارد (یعنی نمی تواند با هیچ فرآیند دیگری مرتبط باشد).

3. علائم بالینی (شکایات): اختلالات عصبی ثبت شده توسط یک محقق صالح

4. تأیید پاراکلینیکی: آزمایش‌ها یا مطالعاتی که ضایعات CNS را که علائمی ایجاد نمی‌کنند، تشخیص می‌دهند. به عنوان مثال تست حمام داغ، ASEP، تصویربرداری عصبی (CT، MRI)، معاینه اورولوژی واجد شرایط

5. شکایات و علائم مشخصه ام اس: ضایعات موجود در ماده خاکستری، سیستم عصبی محیطی، شکایات غیر اختصاصی مانند H/B، افسردگی، تشنج و غیره را از بین می برد.

6. بهبودی: بهبود قابل توجه برای بیش از 1 ماه از شکایات و علائمی که بیش از 24 ساعت رخ داده است

7. ضایعات جداگانه: شکایات و علائم را نمی توان بر اساس یک کانون توضیح داد (نوریت هر دو عصب بینایی مشاهده شده به طور همزمان یا در عرض 15 روز یک ضایعه کانونی در نظر گرفته می شود).

8. تایید آزمایشگاهی: فقط نوارهای اولیگوکلونال روی الکتروفورز CSF (به زیر مراجعه کنید) (ممکن است در پلاسما وجود نداشته باشد) یا افزایش تولید IgG CSF (ممکن است سطح IgG طبیعی پلاسما باشد) به عنوان شواهد در این مطالعه در نظر گرفته شد. این داده ها امکان حذف سیفلیس، پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد، سارکوئیدوز و غیره را فراهم می کند.

معیارهای تشخیص ام اس

الف. 2 حمله که با بهبودی از هم جدا می شوند و قسمت های مختلف CNS را تحت تاثیر قرار می دهند

ب- و یکی از علائم زیر:

1) علائم بالینی وجود دو ضایعه جداگانه

2) نشانه های بالینی یک کانون و اطلاعات ناهنجاری در مورد دیگری

3) علائم بالینی یک کانون و علائم پاراکلینیکی وجود کانون دیگر

A. 2 حمله جدا شده با بهبودی شامل بخش‌های مختلف CNS و تأیید بالینی یا پاراکلینیکی یک ضایعه منفرد و وجود IgG اولیگوکلونال در CSF

ب. یک حمله و علائم بالینی دو ضایعه مختلف و وجود IgG اولیگوکلونال در CSF

ج. یک حمله و علائم بالینی یک ضایعه و علائم پاراکلینیکی یک ضایعه جداگانه دیگر و وجود IgG اولیگوکلونال در CSF

الف. 2 حمله، جدا شده با بهبودی، شامل بخش های مختلف CNS و تایید بالینی یک ضایعه

ب. یک حمله و علائم بالینی دو ضایعه مختلف

ج. حمله منفرد و شواهد بالینی یک ضایعه و شواهد پاراکلینیکی ضایعه جداگانه دیگر

A. 2 حمله جدا شده با بهبودی، با ضایعات بخش های مختلف CNS و وجود IgG اولیگوکلونال در CSF

MRI: MRI به تکنیک تصویربرداری عصبی انتخابی برای تشخیص ام اس تبدیل شده است. در 80 درصد بیماران با تشخیص بالینی واضح ام اس، ضایعات متعدد در ماده سفید یافت می شود (و فقط 29 درصد در CT). ضایعات سیگنال بالایی در حالت T2 دارند. کانون های تازه گادولینیوم بیشتری نسبت به کانون های قدیمی جمع می کنند. در معاینه T2، ضایعات اطراف بطن ممکن است به دلیل سیگنال CSF موجود در بطن ها قابل مشاهده نباشند. این کانون ها در تصاویر چگالی پروتون بهتر از CSF شدیدتر دیده می شوند. ویژگی MRI ≈94٪ است، با این حال، کانون های آنسفالیت و کانون های روشن نامشخص ممکن است حضور کانون های MS را تقلید کنند.

2. اینترفرون β-1a (Avonex®) 75،76: 33 میکروگرم تزریق در هفته (9 میلیون IU)

3. گلاتیرامر (قبلاً کوپلیمر-1، مخلوطی از اولیگوپپتیدهای تترامتری) (Copaxone®): 20 میلی گرم s.c خطر عود را تا 30 درصد کاهش می دهد.

4. ایمونوگلوبولین ها: تا حدودی اثر دارند، اما بسیار گران هستند

5. سرکوب سیستم ایمنی: نشان داده شده است که متوترکسات اثر مثبت کوتاه مدت متوسطی دارد.

6. کورتیکواستروئیدها: معمولا استفاده می شود، اما تحقیقات بحث برانگیز است

A. corticotropin (ACTH): استفاده از آن در حال کاهش است

ب. عودهای عمده: با دوزهای بالای متیل پردنیزولون وریدی یا 1000 میلی گرم در روز (در مدت 30 دقیقه) به مدت 3 روز یا 500 میلی گرم در روز به مدت 5 روز درمان کنید.

C. عود خفیف تا متوسط: اغلب با پردنیزون خوراکی با دوز پایین درمان می شود که به تدریج در طول 3 هفته کاهش می یابد.

دیسپلازی فیبروماسکولار

واسکولیت و واسکولوپاتی

ناهنجاری های شریانی وریدی (AVM)

روماتیسم مفصلی

اتواسکلروز گوش- این یک بیماری است که از ویژگی های بارز آن تکثیر پاتولوژیک بافت های لابیرنت استخوانی گوش است. نتیجه این بیماری کاهش شنوایی پیشرونده است. اتواسکلروز گوش اغلب در دوران بلوغ در زنان رخ می دهد. روند در این بیماری دو طرفه است.

علائم اتواسکلروز

اولین علائم در سن 16-20 سالگی ظاهر می شود. پیشرو در میان آنها احساس وزوز گوش و کاهش شنوایی پیشرونده است. بیماران با توصیف وزوز گوش، آن را با پدیده‌های مختلف طبیعت و زندگی روزمره (خش‌خش برگ‌ها، صدای موج‌سواری یا سروصدای سیم‌ها) مقایسه می‌کنند. در این مورد، شدت نویز در سه درجه ارزیابی می شود:

1. درجه اول - سر و صدا آزار نمی دهد، این علامت فقط با یک بررسی فعال تشخیص داده می شود.
2. درجه دوم وجود صدا در ترکیب با علائم دیگر است.
3. درجه سوم - احساس سر و صدا شکایت اصلی بیمار است.

کاهش شنوایی و وزوز گوش، اغلب، به آرامی در طبیعت افزایش می یابد. اکثر بیماران سابقه نشانه هایی از عوامل مختلفی دارند که در بروز آن نقش داشته اند - اینها بیماری های عفونی و قرار گرفتن طولانی مدت در یک محیط پر سر و صدا و بیماری های سیستمیک بدن و همچنین بارداری و زایمان هستند.
گاهی اوقات بیماران ممکن است به دلیل اختلالات تعادل و سرگیجه کوتاه مدت که هنگام پرتاب سر به عقب، حرکات سریع یا کج شدن اتفاق می‌افتد، دچار اختلال شوند. این پدیده با حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود. علاوه بر این، بیماران اغلب از گوش درد، احتقان و احساس سوزن سوزن شدن در آنها، از دست دادن حافظه و اختلالات خواب شکایت دارند.

علائم اتواسکلروز

شدت علائم به شکل بالینی بیماری (تمپانیک، حلزونی و مختلط) بستگی دارد. این طبقه بندی بر اساس ماهیت کم شنوایی، تغییرات در گوش داخلی و میانی و داده های توموگرافی کامپیوتری است.

1. فرم تمپان: ضایعه در ناحیه پنجره بیضی شکل قرار دارد. علامت آن کاهش شنوایی رسانایی پیشرونده است.
2. مختلط: ضایعات در کپسول حلزونی و ناحیه پنجره بیضی شکل قرار دارند. مشخصه این فرم کاهش شنوایی پیشرونده مختلط است.
3. حلزون: فقط حلزون درگیر می شود. علامت آن کاهش شنوایی پیشرونده حسی عصبی است.

علاوه بر این، شدت علائم اتواسکلروز به طور مستقیم به مرحله بیماری بستگی دارد. مرسوم است که مراحل otospongiosus (فعال) و اسکلروتیک (غیر فعال) را تشخیص دهند.

همچنین یکی از علائم مشخصه اتواسکلروز بهبود در شنوایی زمانی که بیمار در یک محیط پر سر و صدا قرار دارد، کاهش درک گفتار در حین جویدن و بلع غذا، در حین صحبت با چند نفر و با توجه شدید است.

درمان اتواسکلروز

درمان اتواسکلروز می تواند هم محافظه کارانه و هم عملیاتی باشد. دومی بیشتر استفاده می شود.
درمان محافظه کارانه

هدف از این درمان تاثیرگذاری بر چرخش استخوان به منظور کاهش صدا است. مطالعات اخیر نشان داده است که یکی از دلایلی که به این بیماری کمک می کند ممکن است کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بافت های آسیب دیده باشد. برای جبران کمبود مواد ضروری، آماده سازی برم، فسفر و کلسیم تجویز می شود. بسته به اندیکاسیون ها می توان از آماده سازی های هورمونی و ویتامین های B استفاده کرد اقدامات فیزیوتراپی شامل الکتروفورز با ید یا کلسیم و دارسونوالیزاسیون است که به کاهش وزوز گوش کمک می کند.

درمان محافظه کارانه در بیشتر موارد بی اثر است و فقط در ابتدای توسعه اتواسکلروز استفاده می شود. درمان اتواسکلروز تنها زمانی قابل انجام است که کاهش شنوایی کمتر از 30 دسی بل باشد. اگر بیشتر از این رقم باشد، فقط مداخله جراحی نشان داده می شود که نتیجه آن بهبود شنوایی در 90-85 درصد بیماران است.

درمان جراحی

هدف از این درمان بازیابی شنوایی با حداکثر استفاده از حلزون گوش است، حتی اگر بعد از درمان نیاز به استفاده از سمعک باشد.
موارد منع مصرف، ویژگی های فردی ساختار گوش یا موارد منع مصرف پزشکی عمومی است.

عمل اتواسکلروز

اتواسکلروز عملی است که برای اتواسکلروز انجام می شود که به آن استاپدوپلاستی یا استاپدومی کالیبره شده می گویند. این عمل تحت بی حسی موضعی با استفاده از میکروسکوپ عمل و با بزرگنمایی بالا انجام می شود. در حین عمل، کانون پاتولوژیک برداشته شده و سر و قوس رکاب با پروتز جایگزین می شود. در مرحله خاصی از عمل ممکن است صدای زنگ در گوش، سرگیجه، احساس فرورفتگی همراه با حالت تهوع و استفراغ رخ دهد. این طبیعی است و به سرعت می گذرد. پس از پایان عمل، آزمایش شنوایی و تامپوناسیون مجرای گوش به مدت 1 هفته انجام می شود.
در پایان دوره، تامپون ها برداشته می شوند، بیمار به خانه مرخص می شود. بهبود شنوایی به تدریج اتفاق می افتد و پس از 3 ماه به حداکثر خود می رسد. آزمایشات شنوایی در 3، 6، 9 و 12 ماه پس از جراحی انجام می شود. در گوش دوم می توان شش ماه پس از گوش اول جراحی انجام داد. نتیجه عمل بازیابی شنوایی در 90 تا 95 درصد بیماران است. بهترین نتایج در بیماران جوان با هدایت استخوانی خوب و کاهش شنوایی خفیف مشاهده می شود.

اتواسکلروز، جراحی و قیمت

عمل، همانطور که در بالا ذکر شد، در بیش از 90 درصد بیماران نتیجه مثبت می دهد. اما لازم است بدانید که در برخی موارد ممکن است در دوره جدا شده خطرات جدی برای گوش داخلی ایجاد شود. با توجه به این واقعیت، در ابتدا جراحی روی یک گوش انجام می شود. در صورت بروز عوارض، گوش دوم با کمک سمعک قادر به انجام وظیفه خواهد بود.
استاپدوپلاستی در مراحل اول و دوم اتواسکلروز، و به ندرت - در مرحله III، زمانی که کاهش شنوایی حسی عصبی تلفظ می شود، انجام می شود.
پس از عمل، بیماران باید برخی از قوانین ساده را رعایت کنند که به گذراندن موفقیت آمیز دوره پس از عمل و حفظ شنوایی بازسازی شده کمک می کند:

1. اجتناب از سر و صدا و افت فشار ناگهانی؛
2. به مدت یک ماه بینی خود را باد نکنید.
3. محافظت از گوش در برابر سرما؛
4. از فعالیت هایی که می تواند باعث سرگیجه شود خودداری کنید. وزنه بلند نکنید، به شدت خم نشوید، به شدت فشار ندهید.
5. مراقب عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی باشید.

استاپدوپلاستی هم در موسسات پزشکی دولتی و هم در کلینیک های خصوصی انجام می شود. قیمت ها به درجه بیماری بستگی ندارد، اما ممکن است بسته به سن بیمار و بیماری های همراه متفاوت باشد. هزینه درمان شامل خود عمل، مراقبت های بعد از عمل و نظارت است.

مولتیپل اسکلروزیس ممکن است در افراد بین 18 تا 60 سال رخ دهد، اما اغلب در جوانی ظاهر می شود. جنس مونث بیشتر از جنس مذکر در خطر ابتلا به بیماری است. اسکلروز چندگانهیک بیماری ارثی نیست

دلایل ظاهر شدن

تا به امروز، این فرضیه وجود دارد که این بیماری ممکن است به دلیل عملکرد فرآیندهای خودایمنی که با سیستم عصبی مرتبط است یا با بیماری های ویروسی که فرد در دوران کودکی دارد، رخ دهد. در صورت تشدید، کانون های التهابی تشکیل می شود که در نتیجه غلاف عایق الکتریکی متورم می شود که آکسون های بسیاری از نورون ها را می پوشاند. پس از مدتی، تورم و التهاب به آرامی فروکش می کند، اما آثار اسکار یا نواحی آسیب دیده باقی می مانند. تمام فرآیندهای سلول های عصبی دست نخورده و بدون آسیب باقی می مانند. این فرصتی را برای اظهار نظر در مورد اینکه چرا افراد بهبودی کامل یا نسبی را تجربه می‌کنند، فراهم می‌کند. با این حال، شایان ذکر است که اگر شکست جدیدی در کنار شکست قبلی رخ دهد، نمی توان صحبت از بهبودی کامل کرد.

علائم مولتیپل اسکلروزیس

تقریباً در نیمی از موارد، این بیماری ها با اختلالاتی در سیستم حرکتی ظاهر می شوند: اسپاسم، ضعف در حین حرکت، اختلال در هماهنگی. ممکن است قولنج در دست ها و پاها یا بی حسی آنها وجود داشته باشد. برخی از افراد شروع به مشکلات بینایی می کنند: دوبینی یا تاری دید. همچنین، عملکرد جنسی ممکن است مختل شود، کنترل ادرار از بین می رود. در تعداد کمی از بیماران، عمدتاً آنهایی که برای مدت طولانی از بیماری اسکلروز رنج می برند، هوش کاهش می یابد.

تشخیص اسکلروز

چنین بیماری با کمک معاینه عصبی، گفتگو با پزشک و روش های دیگر تشخیص داده می شود. امروزه در طب مدرن دقیق ترین راه برای تشخیص مولتیپل اسکلروزیس با کمک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است و در یک فرد ناسالم سطح گاما و ایمونوگلوبولین ها در مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد. با توجه به اینکه واکنش‌های ایمونولوژیک اصلی‌ترین واکنش‌ها در پیشرفت اسکلروز هستند، بررسی مداوم آنها در بیماران مهم است: برای تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک خون بگیرید. این به منظور مقایسه پارامترهای سیستم ایمنی یک فرد بیمار در زمان های مختلف ضروری است.

اقدامات درمانی و پیشگیرانه

با تشدید خفیف، این بیماری با تعداد زیادی دارو درمان می شود: داروهایی که جریان خون بافتی را بهبود می بخشد، مقوی عمومی، ویتامین ها، آرام بخش ها، آنتی اکسیدان ها و در صورت لزوم داروهای ضد افسردگی. در اشکال شدید تشدید، عوامل هورمونی تجویز می شود. در مدت پنج روز شما باید دوزهای زیادی از هورمون ها را مصرف کنید. به این روش در پزشکی نبض درمانی می گویند. استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند و داروهای ضد التهابی باعث بهبود سریع و کاهش دوره تشدید می شود. هورمون ها، به عنوان یک قاعده، برای دوره های طولانی مصرف نمی شوند، که اجازه نمی دهد عوارض جانبی ایجاد شود، و بنابراین آنها کوچکترین هستند. همچنین، اقدامات پزشکی کاملاً رایج عبارتند از ماساژ، تصفیه خون از سموم مضر و غیره.

اسکلروز چندگانهاغلب اوقات با تشدیدهایی که به ظهور سایر بیماری های جدی کمک می کند بیان می شود. برای جلوگیری از آنها، لازم است اقدامات پیشگیرانه انجام شود، که شامل استفاده از تعدیل کننده های ایمنی است. این داروها به عملکرد صحیح سیستم ایمنی کمک می کنند که بر این اساس تشدید را به میزان کمتری ممکن می سازد و همچنین پیشرفت بیماری را کند می کند.

درمان طب سنتی

اول از همه، افرادی که از این بیماری رنج می برند باید سبک زندگی صحیحی داشته باشند. رد کامل سیگار کشیدن و نوشیدن الکل، در تابستان باید از خود در برابر نور خورشید محافظت کنید و به هیچ وجه نباید در آب گرم شنا کنید. یک داروی موثر برای درمان مولتیپل اسکلروزیس مومیایی است. تقویت و پر کردن بدن با ویتامین ها و عناصر کمیاب ضروری است. همچنین، ژل رویال موثر است: متابولیسم را عادی می کند و سطح محافظت از کل ارگانیسم را افزایش می دهد. افرادی که از این بیماری رنج می برند نباید با سرکه سیب که ابتدا باید با آب رقیق شود پاک شوند. آب میوه های تازه و بلغور جو دوسر بسیار مفید خواهد بود.

اقدامات، نوع تمرین شنا و ورزش به عقب رانده می شود اسکلروز چندگانهبه پس زمینه، و راه های عالی برای درمان آن است.

اتواسکلروز یک بیماری است که منجر به کم شنوایی پیشرونده می شود که به دلیل ظاهر شدن ساختارهای استخوانی در بافت های نرم قسمت های مختلف گوش میانی و داخلی ایجاد می شود.

از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت های نرم واقع در کپسول حلزون حلزون (ارگان اصلی گوش داخلی) و همچنین اتصال استخوان های کوچک شنوایی به یکدیگر و با غشای تمپان - باعث کاهش انتقال طیف کامل حرکات نوسانی به گیرنده های حسی می شود. ، تکانه عصبی که از طریق آن احساسات صوتی در مغز ایجاد می شود. درک صدا در سطح قبلی از بین می رود و به تدریج بیمار را به سمت ناشنوایی سوق می دهد.

در درجات مختلف شدت، اتواسکلروز در 1-2٪ از افراد رخ می دهد. سرعت سریع از دست دادن شنوایی، که گاهی اوقات یک شخصیت یک طرفه به خود می گیرد، به تنها 10-15٪ از بیماران از کل بیماران اجازه می دهد تا خودشان به دنبال کمک پزشکی باشند. بقیه برای اولین بار طی یک معاینه پزشکی جامع تشخیص داده می شود.

علل و عوامل مستعد کننده

تا به امروز، چندین نظریه در مورد علت اتواسکلروز شناخته شده است:

علائم اتواسکلروز

علائم اتواسکلروز چیست؟

درمان اتواسکلروز

درمان کاملاً به نوع بیماری تشخیص داده شده بستگی دارد.

اختصاص دهید:

• اتواسکلروز حلزون(تغییرات در کپسول حلزون و کانال های نیم دایره ای، در پوسته های کانال شنوایی داخلی رخ می دهد).
• اتواسکلروز تمپانیک(بی حرکتی مفصل رکاب و پرده گوش وجود دارد).
• اتواسکلروز مختلط(ترکیبی از اشکال حلزونی و تمپانیک).

درمان اتواسکلروز بدون جراحی فقط با انواع حلزونی و مختلط این بیماری امکان پذیر است.

عملیات

جراحی اتواسکلروز در مواردی که اثری از درمان محافظه کارانه به مدت 4-5 ماه وجود نداشته باشد و در شکل تمپانیک بیماری انجام می شود. درمان جراحی شکل حلزون در حال حاضر در مرحله توسعه نظری است. درمان چنین بیمارانی به استفاده از سمعک محدود می شود.

عملیات بر روی گوش داخلی با هدف بازگرداندن انتقال ارتعاشات صوتی از استخوانچه های شنوایی به غشای تمپان انجام می شود.

پیش از این، دو نوع عملیات بسیار رایج بود:

• بسیج رکابی. ماهیت آن شل شدن مکانیکی رکاب بود.
• فنستراسیون پایه رکاب. برای بهبود تحرک استخوان های شنوایی، یک سوراخ در پایه رکاب ایجاد شد. به عنوان گونه‌ای از این عملیات، هزارتو نیز با ایجاد حفره‌ای در دهلیز آن برای بهبود انتقال صدا، پر شده بود.

ولی با توجه به کوتاه بودن مدت اثر مثبت این عملیات (کمی بیشتر از 3-5 سال)، در مرحله فعلی استاپدوپلاستی به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.با آن، یک پروتز به جای رکاب برداشته شده نصب می شود. درصد اثر پایدار از این نوع درمان جراحی بسیار بالا است - بیش از 80٪.

علاوه بر این، این تکنیک اجازه می دهد تا پس از 5-6 ماه پس از اولین عمل، مداخله در گوش دوم انجام شود.

توسعه مداوم روش های میکروجراحی برای آسیب شناسی اندام های شنوایی، بهبود پروتزهای رکابی و افزایش زیست سازگاری آنها امکان دستیابی به نتایج مداوم بالا در درمان استئواسکلروز را فراهم می کند.

میانگین قیمت یک عمل (استاپدوپلاستی) در مسکو از 26000 تا 100000 روبل است.

این عمل در لیست درمان های جراحی ارائه شده تحت خط مشی CHI گنجانده شده است.

با ایجاد مولتیپل اسکلروزیس، رد کنترل نشده توسط سیستم عصبی بدن بیمار رخ می دهد.

این فرآیند خطرناک ترین است - هم برای وضعیت سلامتی و هم برای زندگی انسان.

درمان مولتیپل اسکلروزیس امروزه

تا همین اواخر، این بیماری صعب العلاج تلقی می شد و بیماران را محکوم به درمان طولانی مدت و محدودیت های قابل توجه در زندگی می کرد.

با این حال، نسبتاً اخیراً، دانشمندانی که در حال مطالعه مولتیپل اسکلروزیس بودند، یک کشف انقلابی واقعی انجام دادند که امکان بهبود قابل توجه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به این بیماری را فراهم کرد.

ما در مورد استفاده از سلول های بنیادی صحبت می کنیم. اولین عملیات پیوند سلول های بنیادی با موفقیت انجام شد - آنها در ایالات متحده آمریکا و همچنین در کشورهای اروپایی انجام شدند.

آیا شواهدی دال بر نتایج مثبت عملیات برای درمان این بیماری در روسیه وجود دارد؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خودایمنی است که ماهیتی مزمن دارد. متأسفانه این بیماری در سنین پایین بسیار شایع است.

آیا بارداری با ام اس امکان پذیر است؟ این سوال توسط بسیاری از خانم ها پرسیده می شود. در نظر بگیرید که در هنگام انجام این تشخیص چقدر واقعی است که فرزند سالم به دنیا بیاورید.

روش های سنتی و غیر سنتی درمان نورالژی بین دنده ای را اینجا بخوانید.

مولتیپل اسکلروزیس بیماری است که تشخیص فوری آن چندان آسان نیست. اینجا http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-trechenie.

html بیایید در مورد علائم خاص این بیماری و عوارض طولانی مدت احتمالی صحبت کنیم.

روسیه - چه چیز جدیدی در درمان مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد؟

به گفته زنی که تحت چنین عمل جراحی توسط Novik A.A.

زندگی او به طور قابل توجهی تغییر کرده است. نیازی به درمان مولتیپل اسکلروزیس نبود، تظاهرات بیماری ناپدید شد.

کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی افزایش یافته و تقریباً به وضعیت سالم نزدیک شده است.

بررسی دیگری از این عملیات که در مسکو نیز انجام شد. زن 39 ساله به مدت 4 سال از بیماری ام اس رنج می برد.

درمان مورد استفاده اندکی سیر بیماری را تسهیل کرد، اما دوره های زمانی بین تشدیدها به تدریج شروع به کاهش کرد و بهبودی کوتاه و کوتاهتر شد.

بر اساس داده های مربوط به وضعیت سلامتی بیمار و شدت بیماری فعلی، پزشکان تشخیص دادند که این عمل ضروری است.

و تعداد قابل توجهی از چنین شواهدی وجود دارد، به همین دلیل، پیوند سلول های بنیادی را می توان یک پیشرفت واقعی در درمان این بیماری وحشتناک دانست.

البته قیمت چنین عملیاتی بسیار بالا خواهد بود. و برای انتصاب آن نیاز به معاینه جامع توسط پزشک بیمار، تعیین مرحله فعلی بیماری، شدت دوره مولتیپل اسکلروزیس و همچنین وضعیت عمومی بیمار است.

هزینه پیوند سلول های بنیادی در روسیه متفاوت است و از بسیاری جهات مقدار نهایی آن به سطح موسسه پزشکی که این نوع مداخله جراحی را انجام می دهد، طبقه بندی پزشکان بستگی دارد.

مراکز پزشکی مسکو چنین عملی را گران ترین ارائه می دهند - بسته به سطح موسسه، از 270000 تا 780000 روبل متغیر است.

استفاده از روش های پزشکی و درمان دارویی که هدف آن متوقف کردن تظاهرات بیماری و ترمیم احتمالی لایه میلین رشته های عصبی است.

روش معرفی سلول های بنیادی به بیمار - با یک مرحله خاص برای بقای موفقیت آمیز سلول ها توسط بدن انجام می شود.

هزینه نهایی این عمل متاثر از قیمت هر یک از مراحل آن - جداسازی سلول های بنیادی از مواد گرفته شده از بیمار و سپس معرفی سلول های به دست آمده است.

اثربخشی درمان تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد - مراقب سلامتی خود باشید.

بیماری مانند مولتیپل اسکلروزیس تمایل به جوان شدن دارد. در حال حاضر بروز حتی در میان کودکان مشاهده شده است. مولتیپل اسکلروزیس در کودکان: ویژگی های دوره بیماری و روش های درمان. بیایید سعی کنیم بفهمیم چه کسی در معرض خطر است.

در این بلوک می توانید از علل نورالژی عصب صورت مطلع شوید.

حدود بیست سال پیش، امیدی به روش بسیار امیدوارکننده پیوند سلول های بنیادی در مولتیپل اسکلروزیس بود.

اکنون فقط به خط چهارم درمان تعلق دارد. خط اول درمان شامل تعدیل کننده های ایمنی (ربیف، بتافرون، کوپاکسون)، تکفیدرا و آباجیو، دوم - گیلنیا، تیسابری، لامترادا و اکرووس است.

خط سوم شامل ایمونوگلوبولین انسانی، میتوکسانترون، آزاتیوپرین است. و در صورت عدم تاثیر از سه خط اول درمان، در مورد یک دوره بدخیم مولتیپل اسکلروزیس، پیوند سلول های بنیادی در نظر گرفته می شود.

این یک روش تجربی است، شاید بتوان گفت، درمان ناامیدی. ماهیت روش به شرح زیر است: خون گرفته می شود که سلول های بنیادی از آن جدا می شوند.

با یک روش خاص آنها به تعداد بسیار زیادی شبیه سازی می شوند. این سلول ها آنتی بادی برای میلین ترشح نمی کنند و برای از بین بردن آن آموزش ندیده اند.

پس از آن، شیمی درمانی گسترده انجام می شود که تمام سلول های ایمنی و خون ساز بدن را از بین می برد. سپس سلول‌های بنیادی به بدن بیمار تزریق می‌شوند و سلول‌های خونی که در اثر شیمی‌درمانی مرده‌اند را پر می‌کنند.

با وجود انتظارات زیاد، این روش به طور فعال مورد استفاده قرار نمی گیرد. ابتدا، دیر یا زود، سلول های ایمنی جدید دوباره آموزش می بینند تا علیه میلین خود عمل کنند، زیرا با وجود شیمی درمانی، سلول های ایمنی در غدد لنفاوی، سلول های دندریتیک و غیره باقی می مانند. این بیماری دوباره فعال می شود.

ثانیاً، چنین شیمی درمانی گسترده پیامدهای طولانی مدت مختلفی به شکل افزایش خطر ابتلا به سرطان دارد.

ثالثاً، در سال های اخیر، آماده سازی های بسیار مؤثر جدیدی منتشر شده است - آنتی بادی های مونوکلونال (مانند lemtrada، ocrevus و غیره)، که مانند یک چاقوی ایمنی، تنها سلول های ایمنی "بد" را حذف می کنند، در حالی که ایمنی کلی را حفظ می کنند.

چنین داروهایی عوارض جانبی کمتری دارند، عملکرد آنها قابل پیش بینی است، پروتکل هایی برای تجویز آنها ایجاد شده است. یک رویکرد فردی برای انتخاب درمان برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در اکثریت قریب به اتفاق موارد امکان دستیابی به اثر درمانی را به عنوان بخشی از خط اول یا دوم درمان مولتیپل اسکلروزیس فراهم می کند.

با گرفتن نوبت تلفنی با متخصص مولتیپل اسکلروزیس در بیمارستان یوسپوف، می توانید اطلاعات دقیق تری را در یک مشاوره دریافت کنید.