شمع بهتر است یا تزریق دیکلوبرل. نشانه هایی برای استفاده از اشکال مختلف داروی دیکلوبرل

سندرم هیپوکورتیسیسم (نارسایی مزمن قشر آدرنال) به دلیل ترشح ناکافی هورمون های قشر آدرنال در صورت آسیب (هیپوکورتیسیسم اولیه) یا اختلال در تنظیم هیپوتالاموس-هیپوفیز (هیپوکورتیسیسم ثانویه و سوم) ایجاد می شود.

هورمون هایی که در قشر آدرنال سنتز می شوند، کورتیکواستروئیدها هستند. قشر آدرنال خود مورفو-عملکردی شامل سه لایه(مناطق) که هر کدام تولید می کنند نوع مشخصهورمون ها:

• زونا گلومرول مسئول تولید هورمون هایی به نام مینرالوکورتیکوئیدها (آلدوسترون، کورتیکوسترون، دئوکسی کورتیکوسترون) است.
• زونا فاسیکولاتا مسئول تولید هورمون هایی به نام گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول، کورتیزون) است.
• ناحیه شبکه ای مسئول تولید هورمون های جنسی (آندروژن ها) است.

اتیولوژی و پاتوژنز

هیپوکورتیسیسم اولیه (بیماری آدیسون).عوامل مستعد کننده - بیماری های خود ایمنیماهیت متفاوت با دخالت قشر آدرنال در فرآیند، فرآیند سل، آمیلوئیدوز، عفونت HIV، سیفلیس و بیماری های قارچی. متاستازها ممکن است علت هیپوکورتیسیسم باشند تومورهای سرطانی. استعداد ارثیاز طریق نقض سیستم کنترل ایمنی متوجه می شود. ارتباطی با آنتی ژن های سیستم HLAB 8 و DW 3 , DR 3 , A 1 وجود دارد.

هیپوکورتیسیسم اولیه مبتنی بر آتروفی قشر آدرنال است که اغلب در نتیجه یک فرآیند خودایمنی (آدرنالیت خودایمنی) است. در این مورد، تحمل ایمنی نسبت به بافت قشر مختل می شود، که با ایجاد واکنش های خاص اندام همراه است. ویژگی بافت توسط آنتی ژن های موجود در ساختارهای سلولی قشر آدرنال تعیین می شود. هنگامی که آنها وارد خون می شوند، آنتی بادی هایی برای آنزیم کلیدی استروئیدوژنز - 21-هیدروکسیلاز تشکیل می شود که به عنوان نشانگرهای خاص بیماری عمل می کند.

در بررسی بافت شناسیدر قشر آدرنال، آتروفی پارانشیم، فیبروز، انفیلتراسیون لنفوئیدی، عمدتاً در نواحی گلومرولی یا فاسیکولار. در این راستا تعداد سلول های تولید کننده گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول) و مینرالوکورتیکوئیدها (آلدوسترون) کاهش می یابد.

هیپوکورتیسیسم ثانویهنارسایی ثانویه قشر آدرنال با تومورهای مغزی، پس از جراحی، آسیب مغزی تروماتیک، با هیپوفیزیت خودایمنی، ترومبوز سینوس غار، پس از خونریزی شدید ایجاد می شود. پاتوژنز بر اساس ترشح ناکافی کورتیکوتروپین است. معمولاً با نارسایی سایر هورمون های هیپوفیز استوایی (گنادوتروپین، تیروتروپین) همراه است. در درمان طولانی مدتداروهای گلوکوکورتیکوئیدی بیماری های مختلف نیز در نارسایی ثانویه اول آدرنال با مهار ترشح کورتیکوتروپین طبق قانون ایجاد می شود. بازخورد. درمان طولانی مدتمی تواند منجر به آتروفی قشر آدرنال شود.

هیپوکورتیسیسم سومبا کاهش ترشح کورتیکولیبرین به دلیل تومور یا ایسکمی ناحیه هیپوتالاموس، پس از رادیوتراپی، عملیات، در بی اشتهایی عصبی، مسمومیت

علائم

علائم اولیه: خستگی و ضعف در بعد از ظهر، حساسیت بیش از حدبه اثر نور خورشید با آفتاب سوختگی مداوم، کاهش مقاومت در برابر عفونت ها و یک دوره طولانی مدت سرماخوردگی، از دست دادن اشتها.

مستقر شده است علائم بالینیبسیار معمولی است و با رنگدانه شدن پوست و غشاهای مخاطی از رنگ طلایی تا خاکستری مشخص می شود، به ویژه در مکان های اصطکاک ( زیر بغل, ناحیه کشاله ران، دست ها و آرنج ها، لب ها و مخاط دهان، اسکار و اسکار). افت فشار خون شریانی مداوم، تاکی کاردی، اختلالات سوء هاضمه، درد شکم، کاهش وزن، ضعف شدید عضلانی وجود دارد که حرکت را حتی با سرعت آهسته دشوار می کند.

ویژگی های خاص: افزایش نیازدر نمک و تمایل به واکنش های هیپوگلیسمی. علائم بالینیبه دلیل کمبود گلوکوکورتیکوئیدها (ضعف عضلانی، اختلالات سوء هاضمه، کاهش وزن، هیپوگلیسمی)، مینرالوکورتیکوئیدها (نیاز به غذاهای شور، افت فشار خون شریانی) و افزایش ترشح ملانوسیتوتروپین (پروپیوملانوکورتین). بیان علائم بالینیزمانی ایجاد می شود که بیش از 80 درصد از بافت قشر آدرنال آسیب دیده باشد.

هیپوکورتیسیسم اولیه را می توان با کاندیدیازیس نوع 1 ترکیب کرد. با هیپوکورتیسیسم ثانویه و سوم، علائم بالینی کمتر مشخص می شود، رنگدانه، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد. علائم واضح بیماری فقط در شرایط استرس زا ظاهر می شود.

تشخیص

معیارهای تشخیصی: رنگدانه، کاهش وزن، افت فشار خون شریانی (که یکی از ویژگی های آن پاسخ ناکافی به فعالیت بدنی به شکل کاهش فشار خون است)، کاهش کورتیزول پلاسما (5 میلی مول در لیتر)، کاهش سدیم سرم. سطوح (100 نانوگرم در میلی لیتر در هیپوکورتیسیسم اولیه و کاهش آن در ثانویه.

AT مراحل اولیهبرای تأیید تشخیص استفاده می شود تست های عملکردیتست با synacthen-depot (آنالوگ مصنوعی کورتیکوتروپین طولانی اثر). روش آزمایش به این صورت است: 1 میلی گرم از دارو پس از خونگیری برای بررسی سطح پایه کورتیزول به صورت عضلانی تزریق می شود. آزمایش خون دوم برای کورتیزول بعد از 24 ساعت انجام می شود. نشانه هیپوکورتیسیسم اولیه عدم افزایش محتوای کورتیزول در خون پس از تحریک با سیناکتن است. با هیپوکورتیسیسم ثانویه، غلظت کورتیزول به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

آزمایش با تحریک طولانی مدت غدد فوق کلیوی با سیناکتن دپو به صورت عضلانی روزانه به مدت 5 روز با دوز 1 میلی گرم انجام می شود. کورتیزول آزاد در ادرار روزانه هم قبل از تجویز دارو و هم در روزهای اول، سوم و پنجم تحریک قشر آدرنال تعیین می شود. در افراد سالم، محتوای کورتیزول آزاد در ادرار روزانه 3-5 برابر از سطح اولیه افزایش می یابد. در صورت نارسایی ثانویه، برعکس، در روز اول تحریک با سیناکتن دپو، ممکن است میزان کورتیزول آزاد در ادرار روزانه افزایش نیابد و در روزهای سوم و پنجم بعدی به مقادیر طبیعی برسد. .

تشخیص افتراقی با شرایط همراه با هیپرپیگمانتاسیون، ضعف، افت فشار خون شریانی، لاغری:

1. پراکنده گواتر سمی
   • علائم شایع: ضعف، کاهش وزن، رنگدانه.
   • تفاوت در سموم گواتر منتشر: شریانی فشار سیستولیکافزایش و کاهش دیاستولیک (افزایش فشار خون نبض)، افزایش اشتها، لرزش ظریف انگشتان، بزرگ شدن غده تیروئید، فیبریلاسیون دهلیزی امکان پذیر است.
2. هموکروماتوز
   • علائم شایع: هیپرپیگمانتاسیون، ضعف عضلانی.
   • تفاوت در هموکروماتوز: وجود، هیپرگلیسمی، افزایش سطح آهن در خون. با این حال، مطالعه کورتیزول خون اجباری است، زیرا ممکن است ترکیبی از هموکروماتوز و هیپوکورتیسیسم وجود داشته باشد.
3. انتروکولیت مزمن
   • علائم عمومی: ضعف، کاهش وزن، درد شکم، افت فشار خون، بی اشتهایی.
   • تفاوت انتروکولیت مزمن: زود زود مدفوع مایع، تغییر در برنامه مشترک، تشدید فصلی، تاثیر آنزیم درمانی.
4. سندرم های عصبی
   • علائم عمومی: ضعف، بی اشتهایی، تاکی کاردی.
   • تفاوت: فشار شریانیطبیعی است یا ناپایداری آن مشخص می شود، بدون رنگدانه و کاهش وزن، ضعف در صبح و بهبود وضعیت در عصر، عدم ثبات علائم وجود دارد.

رفتار

درمان مبتنی بر تحریک سنتز هورمون های خود و درمان جایگزینی هورمونی تحت کنترل پارامترهای زیر است: فشار خون، وزن بدن، رنگ. پوست، سطح کورتیزول و کورتیکوتروپین، محتوای پتاسیم و سدیم در خون. رژیم غذایی با محتوای بالاکربوهیدرات (حداقل 60%)، مقدار کافی نمک سفرهپروتئین و ویتامین ها؛ محتوای کالری کل غذا باید 20-25٪ بیشتر از حد معمول باشد.

در صورتی که می توان با تخصیص به جبران شرط (با توجه به ضوابط زیر) دست یافت اسید اسکوربیکدر دوز 1.5 تا 2.5 گرم در روز، بیماران نیازی به هورمون درمانی ثابت (معمولاً با فرم نهفته) ندارند. در چنین مواردی، هورمون های استروئیدی (گلوکوکورتیکوئیدها) فقط برای یک دوره تجویز می شوند موقعیت های استرس زا(بیماری، فعالیت بدنی شدید، تنش عصبی، مداخله جراحی).

اگر علائم بیماری در حین مصرف اسید اسکوربیک ادامه یابد، هورمون هایی با فعالیت عمدتا گلوکوکورتیکوئیدی، ترجیحاً طبیعی - کورتیزون، کورتیزون استات تجویز می شود. دوز کورتیزون استات به صورت جداگانه انتخاب می شود تا زمانی که علائم جبران به دست آید (از 25 تا 50 میلی گرم در روز).

در صورت عدم امکان جبران وضعیت با هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی، مینرالوکورتیکوئیدها - کورتینف (فلورینف، 0.1-0.2 میلی گرم در روز) به درمان اضافه می شود. برای جلوگیری از احتباس مایعات و ایجاد سندرم فشار خون شریانی باید از مصرف بیش از حد خودداری شود.

نکته اصلی در درمان جایگزین نارسایی مزمنقشر آدرنال - دستیابی و حفظ جبران بالینی و هورمونی بیماری.

معیارهای جبران خسارت بالینی:

• تثبیت وزن بدن؛
• عادی سازی فشار خون؛
• از بین بردن رنگدانه پوست و غشاهای مخاطی؛
• بازیابی قدرت عضلانی

شاخص های جبران هورمونی متابولیک:

• کورتیزول پلاسما پایه > 350 میلی مول در لیتر؛
• سطح پتاسیم - 4.0-4.5 میلی مول در لیتر؛
• سطح سدیم - 135-140 میلی مول در لیتر؛
• گلیسمی از 4.5 تا 9.0 میلی مول در لیتر در طول روز.

علاوه بر درمان جایگزین، درمان اتیوپاتوژنتیک تجویز می شود که بستگی به علت بیماری دارد.

با پیدایش خودایمنی، بیماران 1-2 بار در سال دوره های داروهای اصلاح کننده ایمنی را برای تحریک عملکرد سرکوبگر T ایمنی سلولی دریافت می کنند. به منظور سرکوب تشکیل آنتی بادی برای آنزیم 21-هیدروکسیلاز، دوز گلوکوکورتیکوئیدها به طور دوره ای افزایش می یابد (به ویژه در بیماری های میانی، زمانی که فعالیت خود پرخاشگری افزایش می یابد).

در صورت بروز سل، درمان اختصاصی ضد سل تجویز می شود. در این موارد، کنترل مدت و ماهیت آن توسط متخصص ارتودنسی انجام می شود. انتصاب استروئیدهای آنابولیک نشان داده شده است.

غدد فوق کلیوی غدد نامیده می شوند (دو مورد از آنها وجود دارد) که در بالای کلیه ها قرار دارند. کار غدد فوق کلیوی برای عملکرد بدن انسان بسیار مهم است. اگر این اندام ها عملکرد خود را به درستی انجام ندهند، در کار همه اندام ها نارسایی وجود دارد، این نارسایی نه تنها می تواند عواقب جبران ناپذیری برای سلامتی به همراه داشته باشد، بلکه منجر به مرگ نیز می شود.

عملکرد غدد فوق کلیوی به جنبه های زیر کاهش می یابد:

• سنتز هورمون؛
• تنظیم فرآیندهای متابولیک؛
• تجلی پاسخ کافیبرای استرس؛
• تنظیم ثبات محیط داخلی

غدد فوق کلیوی از دو لایه تشکیل شده است - قشر و مدولا. به نوبه خود، لایه قشر به گلومرولی، فاسیکولار و شبکه ای تقسیم می شود که هر کدام عملکرد خاص خود را انجام می دهند.

ناحیه گلومرولی هورمون های زیر را تولید می کند - کورتیکواستروم، آلدوسترون، دئوکسی کورتیکوسترون. کورتیکوسترون در ناحیه فاسیکولار سنتز می شود و هورمون های جنسی در ناحیه رتیکولار تولید می شوند.

ماده قشری علاوه بر سنتز هورمون ها، تعادل آب و الکترولیت ها را تنظیم می کند، کار قلب را تحریک می کند، مسئول انبساط برونشیون ها، عادی سازی فشار خون، تولید آدرنالین و نورآدرنالین و افزایش سطح قند است.

عملکرد غدد فوق کلیوی در مردان علاوه بر موارد فوق به شرح زیر است:

• عملکرد اندام های تناسلی؛
• افزایش قدرت عضلانی

غدد فوق کلیوی مقاومت بدن را افزایش می دهند بیماری های مختلف، افزایش دادن احساسات مثبتبه طور فعال به مقابله با استرس و موقعیت های افسردگی کمک می کند. هورمون هایی که توسط این اندام های جفت سنتز می شوند برای عملکرد بدن ضروری هستند، هر گونه انحراف از هنجار منجر به بیماری های جدی می شود.

چگونه کار غدد فوق کلیوی را بررسی کنیم؟ برای تایید، موثر وجود دارد روش های تشخیصی، که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

اختلالات آدرنال

بیماری های غدد فوق کلیوی با عدم تعادل هورمون ها (افزایش یا کمبود) همراه است، اما می تواند بدون شکست هورمونی رخ دهد. کاهش سنتز هورمون در نارسایی حاد و مزمن آدرنال مشاهده می شود. در این حالت، بدن هورمون های آدرنال کافی ندارد، در نتیجه بیماری های مختلفی ایجاد می شود. علل نارسایی اولیه آدرنال ممکن است در تخریب بافت اندام توسط افراد مختلف باشد بیماری های عفونی(مثلاً سل). نارسایی ثانویه آدرنال با کاهش عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز رخ می دهد.

سنتز بیش از حد هورمون ها با تومورها، افزایش قشر اندام ها، با بیماری Itsenko-Cushing مشاهده می شود. اما برخی از تخلفات در کار آنها می تواند بدون تغییر ادامه یابد. پس زمینه هورمونی، این شامل تشکیلات کیستیکو تومورهایی که فعالیت هورمونی را نشان نمی دهند.

علائم بیماری ها

سندرم کوشینگ سنتز بیش از حد هورمون ها است. نشانه ها:

• بیمار دارد اضافه وزنو افزایش وزن عمدتاً در قسمت جلوی تنه و صورت می افتد. اندام ها وزن کم می کنند؛
• علائم کشش رنگ بنفش روی پوست مشاهده می شود.
• پوست با جوش پوشیده شده است؛
• زنان مشاهده می شود افزایش رشد مو، حلقه شکسته می شود.
• مردان دچار ناتوانی جنسی می شوند.
• ضعف؛
• استخوان ها شکننده می شوند؛
• فشار خون بالا می رود؛
• ممکن است توسعه یابد دیابت;
• اشتها افزایش می یابد؛
• بی خوابی، سردرد، افسردگی ظاهر می شود.

بیماری آدیسون - سنتز ناکافی هورمون ها. نشانه ها:

• افزایش رنگدانه غشاهای مخاطی و پوست؛
• مشکلات قلبی و عروقی؛
• از دست دادن اشتها؛
• حالت تهوع، اسهال؛
• افزایش تشنگی؛
• خستگی؛
• لرزش اندام ها؛
• حالت اضطراب

هیپرآلدوسترونیسم تولید بیش از حد آلدوسترون است. نشانه ها:

• فشار خون بالا؛
• تاکی کاردی، درد قلب؛
• سردرد؛
• کاهش حدت بینایی؛
• خستگی شدید؛
• تشنج؛
• کلیه ها کار آنها را مختل می کنند.
• ورم؛
• پارستزی

سندرم نلسون - علائم:

• سوء هاضمه؛
• افزایش فشار خون؛
• کاهش سطح گلوکز خون؛
• سجده;
• افزایش زین ترکی;
• رنگدانه پوست

سندرم آدرنوژنیتال - غدد فوق کلیوی آندروژن را در مقادیر بیش از حد سنتز می کنند:

• در زنان، تناسب صدا کاهش می یابد، توده عضلانی و اندام تناسلی افزایش می یابد.
• در نوزادان، قد و وزن بیش از حد معمول است، بدن نامتناسب است، موهای زائد افزایش می یابد.
• ساختار بدن دختران شبیه مردان است.

البته این لیست کاملی از بیماری هایی نیست که غدد فوق کلیوی در معرض ابتلا به آن هستند، تعداد آنها بسیار زیاد است و نمی توان همه چیز را یکجا فهرست کرد. اگر مشکوک به شکست در کار آنها هستید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، معاینه شوید و درمان را شروع کنید.

اقدامات آزمایشگاهی تشخیصی

علائم اولیه کار نادرست غدد فوق کلیوی همیشه روشن نیست. لاغری بی دلیل، فشار خون پایین و مشکلات گوارشی می تواند ظاهر شود بیماری های مختلف. بنابراین، پزشکان برای زنانی که به مدت طولانی دارو مصرف می کنند، آزمایش هورمون های آدرنال را توصیه می کنند. قرص های ضد بارداری. سرکوب کردن عملکرد تولید مثلارگانیسم، داروهای ضد بارداری خوراکیتحریک عدم تعادل هورمونیاین که چگونه بر کار غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد بستگی به این دارد که کدام قرص مصرف می شود و به ویژگی های واکنش بدن به آنها بستگی دارد.

از آنجایی که تعادل هورمون‌ها با مشکل غدد فوق کلیوی به هم می‌خورد، ابتدا آزمایش هورمون‌های آدرنال ضروری است. قبل از انجام آزمایشات، بیمار باید آماده شود - یک روز قبل از مطالعه، شما باید کاهش دهید فعالیت بدنی، پذیرایی را حذف کنید محصولات الکلی، و یک ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، سیگار کشیدن را متوقف کنید.

آزمایش خون در کودک برای هورمون های آدرنال و همچنین در مردان می تواند در هر روز انجام شود، زنان این آزمایش را در روز هفتم سیکل قاعدگی انجام می دهند.

چگونه کار غدد فوق کلیوی را در زنان بررسی کنیم؟ برای آندروژن باید خون اهدا کنید. این تجزیه و تحلیل است که به تشخیص بیماری های آدرنال از سایرین کمک می کند. مسائل زنان. به طور معمول، غدد فوق کلیوی در زنان باید 80-560 میکروگرم در دسی لیتر تولید کند. همچنین باید هورمون کورتیزول را دفع کنید. هنجار این هورمون برای یک بزرگسال (برای مردان و زنان) 150-600 نانومول در لیتر است.

برای اینکه تصویر کامل شود باید برای هورمون آلدوسترون خون اهدا کرد که این است عنصر مهمدر تولید هورمون های جنسی زنانه و مردانه در حالت پران (هنجار 13-145) و در وضعیت ایستاده (هنجار 27-270) گرفته می شود. هورمون مقاومت در برابر استرس (ACTH) سطح خود را در طول روز تغییر می دهد. هنجار صبحگاهی این هورمون نباید از 25 و در شب از 19 واحد بیشتر شود.

چگونه می توانید هورمون های آدرنال را آزمایش کنید؟ آزمایش بزاق برای هورمون کورتیزول دقیق تر از آزمایش خون برای هورمون های آزمایش شده در نظر گرفته می شود. این تجزیه و تحلیل، آزمایش بزاق 24 نامیده می شود. با آن می توانید کار غدد فوق کلیوی را به صورت پویا تعیین کنید، زیرا باید 4 بار در روز مصرف شود. برای بررسی وضعیت غدد فوق کلیوی، آزمایش بزاق در صبح انجام می شود - نرخ بالا، در ظهر - سطح کمی کاهش می یابد، در بعد از ظهر - سطح به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در عصر - کمترین رقم. در برخی موارد آزمایش ادرار تجویز می شود.

روش های ابزاری

نحوه بررسی غدد فوق کلیوی با تشخیص ابزاری? برای تشخیص صحیح، یکی تحقیقات آزمایشگاهیکافی نیست. پس از شناسایی مشکلات خاص بر اساس نتایج آزمایش خون ادرار و بزاق، پزشک ممکن است بیمار را برای بررسی بیشتر غدد فوق کلیوی ارجاع دهد. تشخیص شامل:

در مقایسه با سونوگرافی که فقط اندازه اندام‌ها و انکلوزیون‌های خارجی را که احتمالاً در آنها وجود دارد نشان می‌دهد، CT و MRI بسیار بیشتر است. روش های اطلاع رسانی. در این مورد، تشخیص کلیه و غدد فوق کلیوی با جزئیات بیشتری انجام می شود. این روش را می توان با ماده کنتراستو بدون آن آماده سازی برای این روش لازم نیست، تنها شرط آن این است که تمام اشیاء فلزی، از جمله ساعت و کمربند را بردارید.

آیا می توانید خودتان غدد فوق کلیوی خود را آزمایش کنید؟

البته بررسی کار آنها در خانه سخت است. با این حال، اگر شما اختلالات خواب، عصبی، بی ثباتی عاطفی، شما دوران سختی با PMS دارید یا دوره سخت یائسگی دارید، می توان آزمایش های زیر را انجام داد:

1. اندازه گیری فشار، این آزمایش "تست فشار" نامیده می شود. مدتی در حالت استراحت دراز بکشید و سپس فشار را اندازه بگیرید. سپس بلند شوید و بلافاصله فشار را دوباره اندازه بگیرید. اگر فشار پس از بلند کردن افزایش یافته است - این یک هنجار است ، اما اگر معلوم شد که کمتر است ، می توان به کاهش عملکرد غدد فوق کلیوی مشکوک شد.
2. اندازه گیری دمای بدن. بعد از گذشت 3 ساعت از بیدار شدن، دمای بدن خود را اندازه بگیرید و یادداشت کنید. سپس هر 3 ساعت در طول روز (قبل از خواب) دما را اندازه گیری کرده و داده ها را ثبت کنید. مرحله بعدی تعیین میانگین است. چنین آزمایشی برای 5-7 روز ادامه می یابد و پس از آن، نتایج خلاصه می شود. اگر میانگین دما از روز به روز بیش از دو دهم نوسان نداشته باشد، سطح کورتیزول ممکن است پایین باشد. اگر نوسانات دما قابل توجه است، اما کمتر از حد نرمال است، احتمالاً باید علاوه بر غدد فوق کلیوی، وضعیت غده تیروئید را نیز بررسی کنید. اگر درجه حرارت به طور مداوم پایین باشد، به احتمال زیاد همه چیز با غدد فوق کلیوی درست است، اما ممکن است مشکلاتی در غده تیروئید وجود داشته باشد. در حالت ایده آل، میانگین دما باید 36.5-36.6 درجه سانتیگراد باشد، هیچ نوسانی از روز به روز وجود نداشته باشد.

غدد فوق کلیوی هستند سیستم غدد درون ریزو فرآیندهای متابولیک بدن را تنظیم می کند. این بدن ها می گیرند نقش مهمدر دوران بلوغ، تعادل املاح و آب را حفظ می کند. آنها همچنین از عملکردهای رویشی در حالت فعال پشتیبانی می کنند، در واکنش های بیوشیمیایی شرکت می کنند. آنها یکی از نقش های اصلی را در شکل گیری صحیح بازی می کنند جنین داخل رحمیو رشد سالم کودک

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی و عملکرد غدد فوق کلیوی در کودکان

غدد فوق کلیوی دارای یک لایه قشر بیرونی و یک مدولا داخلی هستند. عملکرد قشر آدرنال پردازش بیولوژیکی است مواد فعال(استروئیدها). سنتز آنها با کلسترول هورمون هایی تولید می کند که متابولیسم بدن را تنظیم می کند. این شامل گلیکوزیدهای قلبی است - موادی که فعالیت قلب را تنظیم می کنند. غدد فوق کلیوی قادر به سنتز مواد پیچیده هورمونی هستند که در طبیعت مشابهی ندارند.

10 روز اول پس از تولد، نوزادان در معرض خطر ابتلا به نارسایی آدرنال هستند.

کودک از روز اول تولد تا 10 روزگی در معرض خطر نارسایی آدرنال است. پس از این دوره، غدد فوق کلیوی به کار خود ادامه می دهند و به طور طبیعی رشد می کنند. در طول دوره رشد کودکاین اندام های کوچک چندین مرحله تغییر جرم و درصدمواد فعال در ترکیب. شکل گیری نهایی ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی غدد فوق کلیوی تا حدود 20 سال به پایان می رسد.

آسیب شناسی و بیماری ها

آژنزی مادرزادی، همجوشی

آژنزی (عدم رشد) غدد فوق کلیوی تقریباً هرگز اتفاق نمی افتد، اگر رخ دهد، نتیجه کشنده است. به ندرت، یک عضو ضعیف رشد می کند و در طول زندگی این امر به ویژه آشکار نمی شود، زیرا دیگری عملکرد آن را بر عهده می گیرد. در برخی موارد، همجوشی (همجوشی) غدد فوق کلیوی در جلو یا پشت آئورت رخ می دهد. گاهی اوقات غدد فوق کلیوی با اندام های مجاور - کبد و کلیه ها ترکیب می شوند. با رذایل دیواره شکمپیوند آنها با ریه ها وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است محل غیر طبیعی غدد فوق کلیوی وجود داشته باشد، نه در محل معمول خود.

آدرنولوکودیستروفی یک بیماری ارثی است که بر سیستم عصبی و غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد.

مانند بیماری ارثیآدرنولوکودیستروفی جدا شده در نتیجه سلول های عصبی مغز در سطح غشاء آسیب می بینند. بدن قادر به شکستن زنجیره طولانی نیست اسیدهای چرب. در نتیجه تحت تأثیر قرار می گیرد سیستم عصبیو آدرنال مردان بیشتر در معرض بیماری هستند سنین مختلفو ناقلین زن هستند. در کودکان از سن 4 سالگی، این بیماری به سرعت توسعه می یابد. اگر چنین نارسایی آدرنال در شناسایی نشد مرحله اولیه، پس از آن احتمال مرگ در 5-10 سال وجود دارد.

خونریزی

خونریزی در غدد فوق کلیوی در نوزادان نارس با تراکم عروقی ناکافی، به دلیل آسیب های هنگام تولد، و همچنین عفونت ها، سپسیس رخ می دهد. خونریزی و نکروز نسبی بافت ها منجر به تشکیل کیست یا رسوبات کلسیفیه می شود. اگر خونریزی ها گسترده و دو طرفه باشد، معمولاً همه چیز به مرگ ختم می شود. این به دلیل ایجاد نارسایی حاد آدرنال است.

نارسایی آدرنال زمانی ایجاد می شود که کمبود هورمون های آدرنال وجود داشته باشد.

اگر غدد فوق کلیوی به شدت تولید هورمون ها را کاهش دهند یا سنتز آنها را متوقف کنند، نارسایی حاد آدرنال رخ می دهد. یون های سدیم و کلریدها از بین می روند، روده نمی تواند آنها را به طور کامل جذب کند. بدن مایعات را از دست می دهد، خون غلیظ می شود، نقض گردش خون به شوک ختم می شود، توانایی کلیه ها برای فیلتر کردن کاهش می یابد. هنگامی که هورمون ها با کمبود مداوم تولید می شوند، کم کاری مزمن آدرنال تشکیل می شود که به 3 نوع تقسیم می شود:

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

اختلالات مادرزادی غدد فوق کلیوی منجر به چندین مورد می شود تصاویر بالینی. در نتیجه، کاهش کار قشر آدرنال پروتئین را مسدود می کند و هیپرپلازی رخ می دهد (افزایش تعداد داخلی سلول ها)، همراه با این، اندام در حجم رشد می کند. قوی ترین (کامل) محاصره پروتئین در 3 مورد از 4 مورد رخ می دهد، بلافاصله پس از تولد خود را نشان می دهد. نارسایی آدرنال تشکیل می شود، آندروژن ها (انواع هورمون های استروئیدی) بیش از حد هستند. این منجر به رشد جنسی دختران با توجه به نوع مردانهو پسرها خیلی سریع شکل می گیرند و از سنین پایین ویژگی های جنسی مشخصی دارند. اشکال دیگر دارند تجلی خفیفو منجر به نارسایی آدرنال در کودکان نمی شود. پروتئین تا حدی مسدود شده است. در نتیجه، دختران تغییرات پنهانی را در شکل ناباروری تجربه می کنند. نقض بسیار جزئی ممکن است به هیچ وجه در طول زندگی ظاهر نشود.

هیپرآلدوسترونیسم اولیه

این بیماری با تولید بیش از حد هورمون آلدوسترون مشخص می شود.

هیپرآلدوسترونیسم اختلالی در غدد فوق کلیوی است که منجر به تولید بیش از حد آلدوسترون می شود. این ماده سدیم را حفظ می کند و وظیفه دفع پتاسیم توسط کلیه ها را بر عهده دارد. رنین فشار خون را تنظیم می کند رگ های خونیباعث کوچک شدن آنها می شود. این آنزیم متابولیسم سدیم و پتاسیم را نیز تنظیم می کند. آلدوسترون بیش از حد تولید شده مانع از عملکرد رنین می شود که باعث افزایش آن می شود فشار خون، کمبود منیزیم و پتاسیم. تحقیقات در این زمینه توسط دانشمند آمریکایی جروم کان انجام شد و این آسیب شناسی "سندرم کان" یا "هیپرآلدوسترونیسم اولیه" نامیده می شود.

کمبود پتاسیم منجر به خستگیعضلات، حملات قلبی، سردرد و تشنج. سطح کلسیم نیز کاهش می یابد که منجر به بی حسی اندام ها، گرفتگی عضلات و احساس خفگی می شود. مصرف مکمل‌های پتاسیم و کلسیم تجویز نمی‌شود، زیرا به اندازه کافی در خون وجود دارد، فقط غدد آدرنال ناسالم اجازه نمی‌دهند به خوبی جذب شوند. تومورها در لایه بیرونی (قشر مغز) و در داخل (مغز) رشد می کنند. حذف می شوند به صورت جراحیدرمان حمایتی انجام می شود. افزایش حتی تومورهای خوش خیم می تواند دیابت شیرین، اختلال عملکرد کلیه و نقض سیستم تولید مثل را تحریک کند. در نتیجه پیشرفت تومور همراه با متاستاز، نئوپلاسم های ثانویه رخ می دهد. شایع ترین آنها در بین تومورهای بدخیمآدرنال در کودکان وقوع آن به دلیل وراثت فرض می شود، تأثیر عوامل دیگر هنوز مشخص نشده است. درصد اصلی این بیماری در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. بخش سوم موارد به نوزادان تا یک سال می رسد. و فقط درصد کمی قبل از 10 سالگی تشخیص داده می شود.

غدد فوق کلیوی، مانند دیگران اندام های غدد درون ریز، دارند پراهمیتبرای تنظیم فرآیندهای متابولیک. این همچنین برای رشد جنسی انسان، حفظ تعادل آب و نمک، تولید انرژی برای انسان صدق می کند واکنش های بیوشیمیاییو فعالیت عملکردهای رویشی و نقش بسیار مهمی برای رشد داخل رحمی جنین و تشکیل بدن در نوزادان دارند.

ویژگی های ساختاری غدد فوق کلیوی آنها را تعیین می کند کار هورمونی. آنها از بصل النخاع و لایه های قشر مغز تشکیل شده اند که هر کدام هدف خاص خود را دارند. تنظیم تولید مواد فعال در این اندام ها توسط سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز تنظیم می شود. میزان فعالیت آنها به بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد (موقعیت های استرس زا، تغذیه، آسیب های تروماتیکبدن یا بیماری جدی).

غدد فوق کلیوی در هفته های 4-7 در رحم در جنین شروع به تشکیل می کنند و در ماه دوم بارداری مادر شروع به تولید فعال مواد هورمونی می کنند. بیماری های مرتبط با اختلال در غدد فوق کلیوی در نوزادان مادرزادی و اکتسابی هستند. همه انواع مادرزادی بیماری ها، به یک درجه یا دیگری، پس از تولد نوزاد، خود را از نظر بالینی در کودک نشان می دهند. اما او گاهی اوقات شرایط پاتولوژیک پیدا کرده است. قشر آدرنال دارای چنین ویژگی هایی از آناتومی و فیزیولوژی است که پیش نیازهای ایجاد بیماری های مختلف را تعیین می کند، اغلب در نوزادان یافت می شود. تومور خوش خیمآدرنال

ارزش غدد فوق کلیوی

در طول اقامت جنین در رحم و در دوره بلافاصله پس از زایمان، غدد فوق کلیوی به رشد و سازگاری کودک تازه متولد شده کمک می کنند. نقش ویژه ای در این زمینه به قشر آدرنال تعلق دارد، زیرا بر خلاف قسمت مغزی اندام ها، از یک لایه میکروبی متفاوت می آید. تغییرات پاتولوژیکمورد دوم در نوزادان بسیار نادر است.

آسیب شناسی غدد فوق کلیوی

نقض غدد فوق کلیوی در بزرگسالان و نوزادان اغلب منجر به شرایط شدیدکه تهدیدی مستقیم برای سلامتی و زندگی است. اما با تشخیص به موقع مشکلات، وجود دارد احتمال زیاددستیابی به جبران، و بازگرداندن تمام عملکردهای طبیعی در بدن.

شایع ترین بیماری های غدد فوق کلیوی در نوزادان به شرح زیر است:

• نارسایی حاد آدرنال؛

• نارسایی مادرزادی؛

• هیپرکورتیزولیسم؛

• تومورهای غدد فوق کلیوی (فئوکروموسیتوم).

کمبود حاد

نارسایی حاد آدرنال در نوزادان به شکل بسیار شدید آسیب شناسی اشاره دارد. علل این وضعیت معمولاً به یک خونریزی شدید در این اندام ها تبدیل می شود که به دلایل زیر است:

• تروما هنگام تولد؛

• خفگی؛

• سندرم هموراژیک در بیماری های عفونی

کمی کمتر، ONN ممکن است در نتیجه رخ دهد هیپوپلازی مادرزادیکه به روش اتوزومال مغلوب منتقل می شود یا دارای وراثت وابسته به X است. چنین آسیب شناسی در یک نوزاد تازه متولد شده را می توان در طول یک مطالعه ژنتیکی تشخیص داد.

علائم یک وضعیت حاد

در صورتی که غدد فوق کلیوی عملاً کار نکنند، علائم بیماری در کودکان به شرح زیر ظاهر می شود:

1. کودک عملا حرکت نمی کند، فشار و تون عضلانی او به شدت کاهش می یابد.

1. نبض مکرر است، تنگی نفس ایجاد می شود، حجم ادرار دفع شده کاهش می یابد.

1. استفراغ، اسهال، از نظر شدت و محل درد در روده ها متفاوت است. در نتیجه از دست دادن مایعات، کم آبی بدن به سرعت شروع می شود، که یک وضعیت بسیار خطرناک در یک نوزاد تازه متولد شده است.

1. دما کاهش می یابد، پوست رنگ پریده یا سیانوتیک می شود، گاهی اوقات یک الگوی سنگ مرمر، خونریزی وجود دارد.

1. AT آخرین مرحلهحالت کلاپتوئید ایجاد می کند نارسایی عروقی. کاهش سطح پتاسیم در خون منجر به توقف عضله قلب می شود.

سرعت بروز علائم در نوزادان به علت نارسایی بستگی دارد. با ضایعه شدید غدد فوق کلیوی در نتیجه خونریزی یا لغو گلوکوکورتیکوئیدها، کلینیک بیماری در عرض چند ساعت ایجاد می شود. اگر نارسایی حاد نتیجه آن باشد روند مزمن، سپس شروع شروع آن می تواند چندین روز یا چند ماه کشیده شود.

درمان نارسایی حاد آدرنال

این وضعیت می تواند به سرعت منجر به مرگ نوزاد تازه متولد شده شود، بنابراین درمان آن فقط در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. هنگام ارائه کمک، تجویز تزریقی هورمون ها (گلوکوکوتریکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها) بلافاصله شروع می شود. این درمان جایگزین، اگر به موقع شروع شود، اثر فوری دارد و منجر به بهبود وضعیت بیمار کوچک می شود.

در صورت لزوم، اقدامات ضد شوک و درمان علامتی انجام می شود.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

همه اشکال چنین اختلالی که بلافاصله پس از تولد خود را نشان می دهد، از والدین به فرزندان منتقل می شود. بیشتر کمبود ارثی 21-هیدروکسیلاز است. کاهش فعالیت این ماده منجر به کاهش تولید کورتیزول و پروژسترون می شود. گاهی اوقات یک شکل نهفته از بیماری می تواند ایجاد شود که در آن ترشح ACTH افزایش می یابد. این منجر به افزایش سنتز آندروژن و فعال شدن سیستم رنین-آنژیوتانسین و از دست دادن نمک ها می شود.

علائم بالینی

سه نوع اصلی سندرم آدرنوژنیتال وجود دارد:

• فرم ویریل؛

• نمک از دست دادن؛

• پاک شد.

در نوزاداندو نوع اول این بیماری بیشترین اهمیت را دارند. با فرم ویریل، تغییر بصری اندام تناسلی خارجی غالب است. دختران دارای کلیتوریس و لابیاهای بزرگ شده هستند. گاهی اوقات هیپرتروفی آنقدر قابل توجه است که تعیین جنسیت نوزاد دشوار است. پسران هیپرپیگمانتاسیون و بزرگ شدن آلت تناسلی دارند. کودکان در بدو تولد از نظر استخوان های ضخیم تر، افزایش توده و عضلات توسعه یافته تر با همسالان خود متفاوت هستند.

نوع هدر دهنده نمک وضعیت پاتولوژیکغدد آدرنال در نوزادان شایع تر است سندرم آدرنوژنیتال. در این مورد، اندام های ناحیه تناسلی نیز ویریلیزاسیون وجود دارد، اما شرایط بسیار خطرناکی ایجاد می شود که در آن کمبود هورمون وجود دارد. بچه اغلب تف می کند، وزن کم می کند، دچار اسهال و استفراغ می شود، وزن بدن و فشار کاهش می یابد.

رفتار

در این مورد، فقط معرفی فوری درمان جایگزینی هورمون در نوزاد تازه متولد شده کمک خواهد کرد، در غیر این صورت کودک مدت کوتاهیممکن است بمیرد

در حضور اشکال نهفتههیپرپلازی مادرزادی باید در پس زمینه تشخیص و تعیین پس زمینه هورمونی استفاده شود دوز مورد نیازدهانی داروهای هورمونیکه توسط پزشک توصیه می شود.

فئوکروموسیتوم

بسیار نادر است، اما هنوز در یک تومور تازه متولد شده غده فوق کلیوی یافت می شود که فئوکروموسیتوم نامیده می شود. در این حالت، مدولای این اندام ها آسیب می بیند.

از نظر بالینی، این خود را به شکل افزایش فشار ناشی از بیش از حد آدرنالین و نوراپی نفرین نشان می دهد. کودک افزایش ضربان قلب، تب و قند خون دارد. بیش از حد تحریک پذیری نوزاد قابل توجه است.

چرا چنین انحرافی خطرناک است؟

بیماری های غدد فوق کلیوی در کودکان پس از تولد آنها مملو از عواقب جدی است. خطرناک ترین حالت، بحران آدرنال است، زیرا می تواند در عرض چند ساعت به مرگ نوزاد ختم شود.

برای تخلفات مربوط به هیپرپلازی مادرزادی، از دست دادن مایعات و نمک در بدن منجر به کم آبی بدن می شود. از آنجایی که تغذیه نوزاد شامل استفاده از غذاهای شور نمی شود، در برخی موارد بیماری برای مدتی ناشناخته باقی می ماند و هیچ اقدامی انجام نمی شود. در این حالت، با ادرار یک کودک تازه متولد شده، اندام های لازم برای عملکرد دائمی از دست می رود و ممکن است ایست قلبی رخ دهد.

روش های پیشگیری از بیماری آدرنال در نوزادان

در برخی موارد، نمی توان از ایجاد برخی آسیب شناسی های مرتبط با کار غدد فوق کلیوی در کودکان خردسال جلوگیری کرد. تنها تشخیص به موقع انحرافات، پیش آگهی نسبتاً مطلوبی در این وضعیت می دهد.

با تسکین به موقع افزایش مصرف انرژی بدن کودک در هنگام بیماری های جدی می توان از بحران آدرنال در نوزادان جلوگیری کرد. مداخله جراحییا جراحت

برای آن دسته از نوزادانی که مجبور به جایگزینی هستند هورمون درمانی، تنظیم برنامه پذیرش ضروری است داروها. والدین باید داروها را به شدت در دوز و ترتیب زمانی توصیه شده توسط متخصص غدد اطفال به کودک بدهند.

برای کسانی که قصد بارداری دارند و خویشاوندانی با ناهنجاری در کار غدد فوق کلیوی دارند، لازم است از قبل با متخصص ژنتیک تماس بگیرند تا احتمال ابتلا به یک آسیب شناسی مشابه در فرزند متولد نشده خود را درک کنند و تمام اقدامات لازم را انجام دهند.

در طول دوره بارداری، توصیه می شود که مادر باردار رژیم را رعایت کند، به موقع و منطقی غذا بخورد. بهتر است از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، بیشتر پیاده روی کنید هوای تازهو فعالانه حرکت کنید. برای هر بیماری، بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید و تحت درمان به موقع قرار بگیرید.

والدین عزیز دلسوز! امروز مقاله ای در . و مارینا تالانینا، مادر و دکتر با تحصیلات، شما را به گفتگوی جدی در مورد آن دعوت می کند سلامت کودکان، یعنی در مورد غدد فوق کلیوی، در مورد نقش آنها در بدن و نحوه نظارت بر سلامت آنها.

خستگی آدرنال و سلامت کودک

خوانندگان عزیز، در این مقاله به گفتگوی خود در مورد سلامت فرزندانمان ادامه خواهیم داد. انجام این کار در حال حاضر بسیار مهم است، زمانی که خیلی زود بچه ها به مهدکودک ها یا مدارس می روند. و همه می دانیم که فیزیولوژی کامل کودک یکی از عوامل اصلی بهزیستی روانی، ثبات روانی و عملکرد تحصیلی خوب اوست.

امروز می خواهم در مورد غدد فوق کلیوی با شما صحبت کنم. این چنین است اندام کوچک، دارای شکل مثلث است که جفت است و مستقیماً بالای کلیه ها قرار دارد.

این بدن تاثیر بسزایی در زندگی کاملکودک. و در زمان ما، تعداد کودکان مبتلا به به اصطلاح "خستگی" (ضعف) غدد فوق کلیوی، که دارای تعداد زیادی از مشکلات سلامتی "غیر قابل توضیح" هستند، افزایش یافته است. آنها عدم تعادل واضحی در کل ارگانیسم و ​​رفتار دارند و پزشکان فقط "شانه بالا می اندازند".

متأسفانه پزشکان مدرن در کشور ما بیماری آدرنال را تشخیص نمی دهند و به همین دلیل نمی توانند کودک رنجور و مادرش را توصیه کنند. با این حال، متخصصان غدد درون ریز برجسته مطالعات طولانی مدت انجام دادند و گروهی از بیماران مبتلا به مشکلات غدد فوق کلیوی را مشاهده کردند. پزشکان متوجه شدند که به رسمیت شناخته شده است پزشکی رسمیبیماری به نام "نارسایی آدرنال" مقدم است یک دوره طولانی"خستگی" این بدن. اما از آنجایی که هیچ کس به علائم چنین خستگی توجهی نمی کند، بنابراین برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک که حتی می تواند پایان یابد نتیجه کشنده، شکست می خورد.

من شما را با مسائل پیچیده خسته نمی کنم اصطلاحات پزشکی، اما من سعی خواهم کرد به سادگی توضیح دهم که چرا سلامت و کار درستغدد فوق کلیوی تاثیر قابل توجهی بر جسمی و سلامت روانکودک به عنوان یک کل واقعیت این است که در لایه فوقانی (قشر) غدد فوق کلیوی، هورمون هایی تولید می شود که برای بدن انسان بسیار مهم هستند:

• کورتیزول:
• آدرنالین؛
• DHEA;
• آلدوسترون؛
• تستوسترون

این هورمون ها:

• کنترل میزان مایعات در بدن
• بر سطح گلوکز خون تأثیر می گذارد؛
• تسریع آزادسازی کلسیم در خون؛
• بر روند متابولیسم پروتئین در بدن تأثیر می گذارد.
• بر رسوب چربی در زیر پوست تأثیر می گذارد.
• بر ایمنی بدن تأثیر بگذارد؛
• بر کار CCC (سیستم قلبی عروقی) تأثیر می گذارد.
• بر وضعیت پوست تاثیر می گذارد توده عضلانیشخص؛
• بر عملکرد جنسی تأثیر می گذارد؛
• حفظ تعادل آب و نمک در بدن؛
• کمک به حفظ انرژی

همانطور که می بینید، هر گونه آسیب شناسی قشر آدرنال تأثیر بسیار جدی بر متابولیسم (متابولیسم) کودک و در نتیجه بر سلامت او به طور کلی دارد، زیرا مهمترین فرآیندهای حیاتی بدن وجود کامل آن را تضمین می کند. تحت تاثیر قرار می گیرند. بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

علائمی که نشان می دهد غدد فوق کلیوی کودک شما به درستی کار نمی کند:

1. فیزیولوژیکی:

• حساسیت ویژه چشم به نور خورشید اغلب چنین کودکانی نمی توانند بدون آن راه بروند عینک آفتابی. با این حال، در صورت امکان، بدون محافظ چشم، زمانی را در آفتاب بگذرانید. این فقط به تقویت غدد فوق کلیوی نیز کمک می کند.
• کاندیدیاز - از کودک خود بخواهید زبانش را بیرون بیاورد. اگر با یک پوشش سفید پوشیده شده باشد، بدن کودک تحت تأثیر "برفک" قرار می گیرد. عفونت قارچیمی تواند منجر به بسیار شود نتیجه معکوسبه زبان ساده. با این حال، این موضوع سزاوار یک مقاله جداگانه است، جایی که ما در مورد کاندیدا با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.
• سردرد مکرر بی علت؛
• اختلالات خواب - مشکل به خواب رفتن در عصر و بیدار شدن در صبح. همچنین ممکن است کودک در طول شب مکرراً از خواب بیدار شود.
• افزایش تحریک پذیری؛
• ترس بیش از حد - لرزش بیش از حد قوی با صدای غیر منتظره تیز.
• سرگیجه هنگام بلند شدن از رختخواب؛
• بی حالی عمومی، تمایل به غش؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• خواب آلودگی در طول روز؛
• فشار خون پایین؛
• بیماری های خود ایمنی (زمانی که ایمنی فرد شروع به کار علیه بدن خود می کند).
• احتباس مایعات در بدن؛
• استفراغ بدون دلیل؛
• لب های رنگ پریده؛
• گونه های فرورفته؛
• مردمک های همیشه گشاد شده (حتی هنگام واکنش به نور روشن، برای مدت کوتاهی منقبض می شوند و پس از آن دوباره منبسط می شوند).
• وجود بسیاری از خطوط عمودی در نوک انگشتان؛
• دردهای غیر قابل درک در زانوها و مفاصل بدون هیچ نقصی در آنها.
• ضعف عضلانی. شاید متوجه شده باشید که بدن نوزادان با یکدیگر متفاوت است. در برخی از کودکان، پوست سفت و کشسان است، در حالی که در برخی دیگر شل و افتاده است. هنگام کاوش، می توانید احساس کنید که به جای ماهیچه ها فقط "ژله" وجود دارد، حتی اگر کودک ورزش کند. کودکان با ضعف عضلانیبرای مدت طولانی نمی توان یاد گرفت که چگونه به تنهایی روی تاب تاب بخورد. آنها همچنین اسکوتر را دوست ندارند. دلیل آن این است که این همه فعالیت شدید نیاز دارد ولتاژ طولانیگروه های عضلانی خاص این همان اتفاقی است که برای پسرم در دوران کودکی افتاد. حتی پس از اتصال چند بخش ورزشی چند جهته، وضعیت بهبود نیافته است. ماهیچه ها نمی خواستند قوی تر شوند. و تنها تلاش های هدفمند برای تقویت قشر آدرنال همراه با فعالیت بدنیدر تمام گروه های عضلانی نتایج مورد نظر را به ارمغان آورد.

1. روانشناسی:

• تحریک پذیری و دمدمی مزاجی؛
• افسردگی و افسردگی؛
• اشک ریختن؛
• افزایش آسیب پذیری و نارضایتی؛
• احساسات طولانی مدت قوی در مورد برخی افراد یا رویدادها.

علل خستگی آدرنال:

• عامل ارثی؛
• ضعف غدد فوق کلیوی در مادر در دوران بارداری؛
• آسیب شناسی رشد داخل رحمی؛
• اختلال در عملکرد کبد به دلیل ضایعات سمی(سموم مواد غذایی، داروها، آب و هوا، به ویژه جیوه و سایر فلزات سنگین)؛
• وجود هورمون های موجود در محصولات گوشتی فروشگاهی در بدن؛
• فشار؛
• کمبود خواب؛
• عفونت ها؛
• کمبود عشق؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• مصرف زیاد شکر محصولات آرد، شیرینی های مختلف، غذاهای بیش از حد پخته شده، چربی های ترانس (مارگارین و کره تقلبی)؛
• کمبود ویتامین های گروه B، C، A، E؛
• دیس باکتریوز - غلبه میکرو فلور ناسالم در روده کودک.

همانطور که می بینید، تمام زندگی ما اکنون برای داشتن مشکلاتی با غدد فوق کلیوی مساعد است. حتی بزرگسالان هم همیشه با استرس کنار نمی آیند. دنیای مدرندر مورد بدن نوزاد چه بگوییم به همین دلیل است که اکنون می توانید تعداد زیادی از کودکان را با علائمی که در این مقاله توضیح داده شده است مشاهده کنید. با چنین بچه هایی برای ما، والدین، معلمان در مدارس سخت است، برای آنها با خودشان سخت است. با این حال، وظیفه ما این است که مشکل را به موقع ببینیم و به فرزندانمان کمک کنیم تا بدن خود را مرتب کنند و آینده ای سالم، کامل و زندگی موفقی را برای آنها فراهم کنیم. پس از همه، مشکل از بین نمی رود. این یک بیماری است و نه "چنین شخصیت"، همانطور که بسیاری از مردم می گویند و فکر می کنند، با این واقعیت روبرو هستند که نمی توانند با فرزند خود کنار بیایند و به سادگی نمی دانند برای بزرگ کردن او چه کنند.

چگونه پیشگیری کنیم؟

بنابراین، چه کاری باید انجام دهیم تا مشکل را در خود اصلاح کنیم سن پایینو بیشتر اجتناب کنید عواقب جدی? البته، زمان و مقداری تلاش نیاز دارد، اما ارزشش را دارد. لازم است شرایط زیر برای کودک فراهم شود:

• استراحت خوب - حداکثر تا ساعت 22:30 و حداقل 8 ساعت بخوابید.
• تغذیه مناسب - غذاهایی که به آنها حساسیت دارید و همچنین شکر سفید را کاملاً از رژیم غذایی حذف کنید، آرد و شیرینی کمتر بخورید.

• مصرف منظم ALL ویتامین های B (به صورت جداگانه، برخی از آنها کار نمی کنند)، ویتامین C، A، E در مقادیر کافی؛
• مصرف منظم منیزیم - این ریز عنصر انرژی سلولی تولید می کند و ماهیچه های دائماً منقبض کودکان با غدد آدرنال خسته را شل می کند.
• مصرف منظم پروبیوتیک های خوب برای از بین بردن دیس بیوز روده؛

آشنایی با بدن کودک کافیعناصر کمیاب بسیار مهم است، زیرا کودکان مبتلا به متابولیسم مختل، کمبود کامل خود را دارند. برای اطمینان از این موضوع و دانستن اینکه چه چیزی و چه مقدار تزریق کنید، باید موهای کودک خود را برای تجزیه و تحلیل بدهید. تست مو بسیار آموزنده است و به شما این امکان را می دهد که از اقدامات خود مطمئن باشید.

• مصرف منظم منگنز (آناناس و بلغور جو دوسر به ویژه غنی از آنها هستند)؛
• مصرف منظم کروم (قند خون را تنظیم می کند، بسیاری از کودکانی که غدد آدرنال ضعیف دارند با محتوای قند مشکل دارند).
• مصرف روزانه تعداد زیادیآب بسته به سن و وزن کودک؛

البته نوشیدن آب فراوان برای نوزادانی که متابولیسم آنها مختل شده است بسیار مفید است. اما ابتدا باید بدانید که آیا میزان سدیم موجود در بدن برای جذب سلول کافی است یا خیر. از این گذشته، این فرآیند مستقیماً به میزان سدیم بستگی دارد. اگر آزمایش مو نشان داد که کافی نیست، آب باعث رقیق شدن بیشتر سدیم خون می شود و ممکن است احساس بدتری داشته باشید.

• نوشیدن منظم آب نمک (1 فنجان) با نصف قاشق چایخوری نمک، یا خوردن چیزی نمکی با آب برای بازگرداندن مقدار سدیم و آب در بدن؛
• حفظ تعادل سدیم و پتاسیم؛
• مصرف منظم ریشه شیرین بیان (شیرین بیان) - می تواند به شکل چای یا کپسول باشد. با گذشت زمان، با قوی تر شدن غدد فوق کلیوی، دوز مصرف شیرین بیان باید کاهش یابد.
• مصرف منظم اسیدهای آمینه به شکل مایع؛
• حفظ فرآیند هضم غذا در سطح مناسب با کمک آنزیم ها. وقتی در مورد کودکان با اشتهای ضعیف، سپس مقاله به نارسایی اشاره کرد آنزیم های گوارشی. پس این هم یکی از عواقب آن است کار بدغدد فوق کلیوی این کودکان اغلب اسیدیته پایینی نیز دارند.
• مصرف منظم اسیدهای چرب ضروری آنها برای سلامت کودکان ضروری هستند. بدن ما نمی تواند آنها را به تنهایی تولید کند و بسیاری از نوزادان ماهی دوست ندارند. علاوه بر این، اکنون در همه جا نمی توانید ماهی باکیفیت پیدا کنید، که در آن به یک نادر تبدیل شده است خط میانیکشور ما؛
• استفاده از گوشت طبیعی، تخم مرغ و محصولات لبنی. بهتر است این محصولات را از سوپرمارکت ها نخرید، اما در صورت امکان، آنها را از صاحبان مورد اعتماد خود بگیرید. جایگزینی شیر معمولی با شیر نارگیل مفید خواهد بود، زیرا متابولیسم را به خوبی عادی می کند.
• استفاده از غلات از دانه کتان؛
• خوردن غذای تصفیه نشده نمک دریا، به جای معمول. او از نظر طعم بسیار دلپذیر است. چنین نمکی را می توان در سوپرمارکت ها در بخش های مواد غذایی سالم خریداری کرد.

با این حال، شما باید با دقت به فرزند خود نگاه کنید. برعکس، در برخی از کودکان، ریتم تولید کورتیزول اغلب کاهش می یابد: گاهی اوقات افزایش می یابد، سپس دوباره کاهش می یابد. در این صورت دیگر نیازی به بالا بردن آن نیست.

علائم کورتیزول بالا:

• الگوی عروقی روی بدن کودک (رگ های شفاف، زیرا کورتیزول بر تون عروق تأثیر می گذارد).
• زخم معده؛
• اوتیسم؛
• فشار خون بالا؛
• بیماری قلبی؛
• شکنندگی استخوان ها؛
• بی حالی در طول روز؛
• سرماخوردگی مکرر؛
• بیخوابی.

اگر کودک شما این بیماری را دارد، باید با پزشک مشورت کنید و رفتار کنید تحقیق لازمبرای درک اعمال شما ابزار اصلی در اصلاح این حالت، مصرف دوزهای بالای ویتامین C است که برای غدد فوق کلیوی بسیار ضروری است. پزشک به تعیین میزان مصرف و شکل این ویتامین فوق العاده کمک می کند.

"چه مدت طول می کشد تا غدد فوق کلیوی بازسازی شوند؟" - تو پرسیدی. این بستگی به میزان "خستگی" آنها دارد:

• خستگی جزئی در حدود 6 تا 9 ماه بهبود می یابد.
• متوسط ​​- 12 - 18 ماه؛
• خستگی شدید را می توان تا 24 ماه بهبود داد.

همانطور که می بینید کار سختی در انتظار شماست. ارزش آن را دارد که صبور باشید، برنامه ریزی کنید و برای بازگرداندن سلامتی فرزندتان هدفمند عمل کنید. به هر حال، آینده شاد، سالم و پربار فرزندانمان به ما والدین بستگی دارد.

مارینا تالانینا،

مقالات بیشتر در مورد مراقبت از سلامت کودک در.

سلامتی برای شما و فرزندانتان

به گرمی