هالوکس والگوس درجه 1 چیست؟ تغییر شکل والگوس انگشت شست پا: علل و تصویر بالینی

تغییر شکل والگوس شستپا شایع ترین بیماری ارتوپدی است. علامت اصلی آن انحنای 1 مفصل متاتارسوفالانژیال است. در مراحل اولیهبه صورت یک رشد کوچک در نزدیکی انگشت شست ظاهر می شود. آسیب شناسی با رشد آهسته مشخص می شود، بنابراین، برای تشخیص آن مراحل اولیهبسیار سخت. AT بیمار بیشترهنگام راه رفتن شروع به احساس درد می کند.

تغییر شکل والگوس اغلب با اختلال در خون رسانی به بافت ها همراه است که منجر به ایجاد آرتریت یا آرتروز می شود. اگر درمان نشود، یک فرآیند التهابی حاد در مفصل شست رخ می دهد که به آن می گویند.

چه چیزی به انحنای انگشت کمک می کند؟

علل هالوکس والگوس می تواند متفاوت باشد، از جمله اصلی ترین آنها عبارتند از:

• کف پای صاف؛
• آسیب شناسی مادرزادی مفصل متاتارسوفالانژیال؛
• ضعف عضلانی که منجر به تحرک پاتولوژیک سطوح استخوانی می شود.
• صدمات پا؛
• تخریب غضروف به دلیل آرتریت یا آرتروز.

پوشیدن کفش های ناراحت کننده دلیل مستقیم این بیماری نیست، اما می تواند توسعه را تسریع کند فرآیند پاتولوژیک. بنابراین، هالوکس والگوس اغلب در زنان دیده می شود.

دیگران هستند علل پاتولوژیک، که در امتداد آن می توان اولین انگشت پا را خم کرد. زمانی که کلسیم از استخوان‌ها خارج می‌شود، ایجاد می‌شود و باعث می‌شود آن‌ها چگالی کمتری داشته باشند. این همان چیزی است که منجر به تغییر شکل مفصل می شود. تقریباً هر فردی که علائم هالوکس والگوس را دارد یکی از 2 نوع کف پای صاف را دارد. اختلالات غدد درون ریزبه کاهش قدرت رباط ها کمک می کند، به همین دلیل آنها نمی توانند مفصل را در موقعیت صحیح نگه دارند. گروه خطر شامل زنانی است که به راه رفتن با کفش های پاشنه بلند عادت دارند. افزایش بار روی انگشتان پا، روند انحنای مفصل را تسریع می کند.

رقصندگان باله مجبورند مدت زمان طولانیروی انگشتان پا بایستید که می تواند منجر به تغییر شکل پاها شود. اعتقاد بر این است که خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. بنابراین، هالوکس والگوس تنها در 3 درصد افراد زیر 30 سال دیده می شود، در حالی که در میان افراد مسن مشکل مشابههر 5 نفر دارد این بیماری اغلب در بیمارانی مشاهده می شود که والدین آنها آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی داشتند.

تصویر بالینی بیماری

انحنای انگشت شست پا در مراحل اولیه بسیار دشوار است. شخص متوجه می شود که راه رفتن با کفش های معمولی برای او ناراحت کننده می شود. پس از مدت طولانی ماندن در وضعیت ایستاده، درد ایجاد می شود. با گذشت زمان، علامت اصلی آسیب شناسی ظاهر می شود - انحراف اولین مفصل متاتارسوفالانژیال به سمت دوم با تشکیل به اصطلاح برآمدگی. انگشتان باقی مانده به شکل چکش در می آیند. بیمار ممکن است دچار خستگی مزمن و مشکل در پوشیدن کفش شود. با گذشت زمان، میخچه روی پوست پا ظاهر می شود و ناراحتی زیادی را برای فرد به همراه دارد.

شایع ترین علائم هالوکس والگوس درد همراه با التهاب است. سینوویوم. مهر و موم نرم در ناحیه انگشت اول ظاهر می شود. پوست ناحیه آسیب دیده قرمز می شود و متورم می شود. شکل شست در حال تغییر است. با گذشت زمان شکل می گیرد پینهتحریک کننده بافت های نرم به نظر می رسد درد شدیددر حین راه رفتن تحرک مفصل محدود است، روند پاتولوژیک می تواند تمام انگشتان پا را بپوشاند.

درجات مختلفی از هالوکس والگوس وجود دارد که هر کدام علائم خاص خود را دارند:

1. هالوکس والگوس 1 درجه با انحنای انگشت بیش از 20 درجه مشخص می شود. درد مشاهده نمی شود.
2. با بیماری درجه 2، مفصل 21-30 درجه جابجا می شود. احساسات ناخوشایند ماهیت خفیفی دارند، تحرک انگشت مختل نمی شود.
3. با تغییر شکل والگوس درجه 3، زاویه انحنای بیش از 30 درجه است. درددر ناحیه آسیب دیده دائمی شود. آنها فرد را از پوشیدن کفش های معمولی، راه رفتن و ورزش کردن باز می دارند.
4. در مرحله 4 بیماری، مفصل بیش از 50 درجه جابجا می شود. تغییر شکل این درجه با درد شدید، مشکل در انتخاب کفش و تشکیل پینه مشخص می شود.

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای ایجاد یک تشخیص اولیه، معاینه پا و جمع آوری آنامنز انجام می شود. پزشک باید:

• ارزیابی شدت تغییرات در راه رفتن؛
• درجه انحنای مفصل؛
• وجود ذرت؛
• توده استخوانی

تشخیص را با معاینه اشعه ایکسدر پیش بینی های متعدد پلانوگرافی کامپیوتری روشی است که در آن پای بیمار بر روی یک سکو قرار می گیرد، توزیع صحیح بار بر اساس ماهیت چاپ به دست آمده تعیین می شود. پودومتری نشان می دهد علائم اولیهتغییر شکل والگوس هنگام صحنه سازی تشخیص نهاییلازم است بیماری هایی مانند استئوآرتریت و آرتریت نقرسی را حذف کرد. چگونه تغییر شکل هالوکس والگوس شست پا را درمان کنیم؟

اقدامات درمانی اصلی

انتخاب یک یا روش دیگر به درجه تغییر شکل مفصل و شدت سندرم درد بستگی دارد. اکثر درمان موثرتغییر شکل والگوس انگشت شست پا در مراحل اولیه است. درمان می تواند هم محافظه کارانه و هم جراحی باشد. علاوه بر این، پوشیدن کفش های ارتوپدی به توقف توسعه فرآیند پاتولوژیک کمک می کند، که به توزیع صحیح بار کمک می کند و از ظهور میخچه ها جلوگیری می کند. برای کاهش فشار روی ناحیه آسیب دیده از کفی ها و پدهای مخصوص استفاده می شود.

در بیماری هایی مانند هالوکس والگوس، درمان شامل استفاده از داروهای ضد التهابی است. تزریق داخل مفصلی گلوکوکورتیکواستروئیدها به خلاص شدن سریع از سندرم درد کمک می کند. به داروهای این گروه داروییمربوط بودن:

• Kenalog;
• دیپروسپان;
• هیدروکورتیزون

با توجه به تعداد زیاد اثرات جانبیاین ابزارها مناسب نیستند استفاده طولانی مدت. درمان پزشکینمی تواند به طور کامل فرد را از هالوکس والگوس نجات دهد. با کمک آن فقط می توانید درد و علائم التهاب را از بین ببرید.

برای درمان بیماری، اغلب از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود - دیاترمی یا اولتراسوند. با این حال، این روش ها تنها تسکین موقتی را ارائه می دهند. مؤثرترین آنها استفاده از دستگاه های ارتوپدی است که با در نظر گرفتن آنها ساخته می شوند ویژگیهای فردیپا. استفاده از تکیه گاه های قوس در مراحل اولیه بیماری از تغییر شکل بیشتر مفصل جلوگیری می کند. با انواع پیشرفته این بیماری، دستگاه های ارتوپدی راه رفتن را راحت تر می کنند. با کمک کفی های مخصوص، می توانید علت اصلی انحنا - صافی کف پا را از بین ببرید.

پیشگیری از هالوکس والگوس یک مراجعه مداوم به ارتوپد است. از پوشیدن کفش های تنگ با پاشنه بلند باید خودداری کرد. توصیه میشود استفاده کنید کفی های ارتوپدی. ایستادن طولانی مدت ممنوع است.

تغییر شکل Valgus - به اندازه کافی بیماری جدیکه می تواند کیفیت زندگی بیمار را بدتر کند، بنابراین درمان باید در مراحل اولیه شروع شود.

هالوس والگوس یک بیماری ناخوشایند و دردناک است. اغلب قبل از آن کف پای صاف عرضی ایجاد می شود، اما می تواند تحت تأثیر عوامل دیگر ایجاد شود: وزن اضافی، پوشیدن کفش های ناراحت کننده، بارهای بیش از حدروی پاهای شما در مراحل اولیه، این بیماری با درمان محافظه کارانه درمان می شود، اما مراحل پایانیاز جراحی اجتناب نکنید

هالوکس والگوس (از لاتین hallux - انگشت، valgus - انحراف) بیماری است که با انحراف پاتولوژیک انگشت شست پا مشخص می شود. زنان اغلب تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار می گیرند، اما می تواند در مردان و حتی در کودکان رخ دهد. این بیماری با گشاد شدن جلوی پا و بالا رفتن سر انگشت شست پا بالاتر از سطح پوست ساق پا مشخص می شود.

در مرحله اول بیماری قرمزی و نازک شدن پوست این ناحیه مشاهده می شود اما به مرور زمان به دلیل بورسیت پیشرونده و آسیب های مکانیکی درشت می شود. به دلیل انحراف آهسته انگشت اول ابتدا سابلوکس می شود و سپس با ورود به زیر فالانکس دوم دررفتگی می یابد. علاوه بر این، میخچه ها و میخچه ها روی کف پا دیده می شوند که آسیب می بینند، شکل آنها را مخدوش می کند پاهاو مانع حرکت انسان می شود.

علل آسیب شناسی

چنین بیماری رخ می دهد دلایل مختلف، اما اغلب به ماهیت ارثی آسیب شناسی توجه کنید. این بیماری معمولاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. اعتقاد بر این است که این وضعیت با پوشیدن کفش های ناخوشایند و حتی ناسالم با پنجه باریک یا بیش از حد کوتاه و پاشنه بلند تسهیل می شود. با این وجود، همیشه افزایش بار روی پاها، به ویژه، روی پاها، منجر به این نمی شود.

یک عامل تحریک کننده مهم را می توان شکست در نامید سیستم غدد درون ریزکه زنان بیشتر در معرض آن هستند. مشکلات در این زمینه می تواند در برابر پس زمینه اضافه بار عاطفی، استرس و همچنین به دلیل تغییرات خاصی در زندگی یک زن ایجاد شود. بلوغ، یائسگی، بارداری).

بنابراین، دگرگونی‌های پس‌زمینه هورمونی می‌تواند منجر به ایجاد پوکی استخوان، ضعف و شل شدن استخوان شود. بافت همبند، که می تواند تغییراتی در بیومکانیک پا ایجاد کند. یکی دیگر از عوامل مهم در ایجاد هالوکس والگوس وزن بیش از حد بدن و وجود کف پای صاف عرضی است.

هالوکس والگوس که علائم آن در ابتدا فقط به خستگی سریع پاها پس از راه رفتن، درد آنها، قرمزی و تورم اولین مفصل متاتارسوفالانژیال و همچنین برآمدگی آن می رسد، نیز خطرناک است زیرا بیماری هایی مانند آرتروز، آرتروز بورسیت مفصل در برابر پس زمینه آن ایجاد می شود. با توسعه بیشتر، بیماری علائم دیگری را به دست می آورد. این موارد عبارتند از: افزایش اندازه برآمدگی انگشت. انگشت شست بیشتر و بیشتر به سمت داخل خم می شود. انحنای انگشتان دیگر وجود دارد. درد و التهاب همچنان افزایش می یابد.

مراحل بیماری

مراحل خاصی در پیشرفت بیماری وجود دارد. به عنوان یک قاعده، درجه تغییر شکل در صورت یک بیماری با اندازه گیری زاویه بین انگشت اول و استخوان 1 متاتارس تعیین می شود. بخصوص شاخص مهمبرای شناسایی مرحله بیماری می توان زاویه بین تارس (بین استخوان های 1 و 2 متاتارس) را نام برد.

بر اساس اندازه گیری این زاویه، 3 مرحله هالوکس والگوس متمایز می شود:

مرحله I: زاویه بین تارسال کمتر از 12 درجه و زاویه انحراف انگشت شست کمتر از 25 درجه است.

مرحله دوم: شاخص ها در حالت اول کمتر از 18 درجه و در حالت دوم بیش از 25 درجه هستند.

مرحله III: به ترتیب بیش از 18 درجه و کمتر از 35 درجه.

تشخیص و درمان آسیب شناسی

اگر مشکوک به هالوکس والگوس باشد، به خصوص اگر مشکوک به وجود مرحله II و III بیماری باشد و درمان جراحی برای هالوکس والگوس برنامه ریزی شده باشد، معایناتی برای کمک به تایید تشخیص و شناسایی مرحله بیماری تجویز می شود. برای این منظور، پزشک ممکن است اشعه ایکس، سی تی و ام آر آی را تجویز کند. با این حال، روش اصلی تشخیص هنوز اشعه ایکس است.

اشعه ایکس به دیدن سابلوکساسیون یا دررفتگی فالانکس اول، واگرایی سرهای متاتارس و بورسیت کمک می کند. همه چيز درمان بیشترکاملاً به شاخص های تحقیق بستگی دارد.

درمان محافظه کارانه

به عنوان یک قاعده، در مرحله I بیماری، درمان آن به درمان محافظه کارانه کاهش می یابد که شامل مراحل زیر است:

• ایجاد تغییرات در سبک زندگی (کاهش وزن، تربیت بدنی مرتبط است).
• پوشیده کفش های ارتوپدیبرای از بین بردن تعامل در منطقه I مفصل متاتارسوفالانژیال.
• از کفی های مخصوص و تکیه گاه قوس استفاده می شود که قوس پا را اصلاح می کند.
• ارتزهای ارتوپدی برای شست استفاده می شود.
• پوشیدن پدهای بین دیجیتالی؛
• بانداژ شب تمرین می شود.

درمان با دارو اغلب به مصرف داروهای NSAID و فیزیوتراپی خلاصه می شود. علاوه بر این، درمان بدون جراحی ممکن است شامل جلسات درمان با امواج شوک باشد. با این حال، با اثربخشی کم چنین درمانی، و همچنین II و مراحل IIIبیماری، یک راه حل سریع برای مشکل ارائه شده است.

عمل جراحي

اکنون روش های زیادی برای اصلاح آسیب شناسی جراحی وجود دارد که نشان دهنده جدی بودن مشکل و عدم وجود یک روش جهانی برای درمان این بیماری است. در حال حاضر، هر کلینیک با احترام به خود انواع اصلی عملیات زیر را ارائه می دهد: قرار گرفتن در معرض لیزر. عملیات سنتی؛ مداخله آندوسکوپی

هم قرار گرفتن در معرض لیزر و هم مداخله آندوسکوپی، عملیات‌های کم تهاجمی هستند که مشخصه آن‌ها است ضرر کوچکخون، آثار تقریبا نامحسوس از عمل، یک دوره کوتاه پس از عمل و توانبخشی سریع. اغلب، در هر دو مورد، خود عملیات تحت بی حسی موضعی. علاوه بر این، هنگام استفاده از لیزر، احتمال عفونت در طول عمل منتفی است، زیرا هیچ تماسی بین ابزار و بافت ها وجود ندارد. به همین دلیل است که همه چیز مقدار زیادمتخصصان چنین روشی را برای اصلاح آسیب شناسی ترجیح می دهند.

اگر صحبت کنیم عملیات سنتی، پس هنوز وجود دارد. آنها می توانند هم با محلی و هم با بیهوشی عمومی. ابتدا یک برش کوچک ایجاد می شود و رشد استخوان در ناحیه متاتارس از بین می رود و پس از آن زاویه صحیح مفصل متاتارسوفالانژیال ایجاد می شود که برای رفع آن از دستگاه جداگانه ای استفاده می شود. علاوه بر این، "برآمدگی" به همان روش از بین می رود. در مجموع این عمل حدود یک ساعت طول می کشد.

دوره توانبخشی

به عنوان یک قاعده، پس از یک عمل سنتی (هنگامی که در معرض لیزر و مداخله آندوسکوپی دوره توانبخشیبه طور قابل توجهی کمتر) فرد 2-3 روز دیگر در کلینیک می ماند. بستگی به وضعیت عمومی بیمار و شدت بیماری او دارد. بهبودی بعدی پس از جراحی در خانه انجام می شود. بخیه ها 1-2 هفته پس از مداخله برداشته می شوند. برای مدت معینی در ناحیه پا، هم تورم و هم درد قابل مشاهده است. به همین دلیل است که تمرینات ورزش درمانی به طور کلی باید ملایم باشند.

بخش جدایی ناپذیر توانبخشی کفش های مخصوص بعد از جراحی است. پوشیدن کفش باروک که شبیه صندل های پلت فرم است، به مدت 4 هفته جزء اجباری بهبودی است. در آینده به فرد توصیه می شود از کفی های ارتوپدی فردی استفاده کند. لازم به یادآوری است که پس از عمل، پوشیدن کفش های ناراحت کننده برای بیماران ممنوع است، زیرا می توانند باعث عود بیماری شوند. اگر در مورد بازگشت به ریتم معمول زندگی صحبت کنیم، پس از 1-2 ماه پس از مداخله امکان پذیر است. مدت زمان توانبخشی کاملاً به بار بیشتر روی پاها بستگی دارد.

با این حال، منع مصرف برای عمل وجود دارد. بهتر است از مداخله اصلاحی خودداری شود: با نقص ایمنی؛ در صورت موجود بودن دیابت; با مشکلات لخته شدن خون؛ چه زمانی تومورهای بدخیم; در صورت وجود بیماری های عفونی.

درمان های جایگزین

درمان با داروهای مردمی برای این آسیب شناسی یک پدیده بسیار رایج است. با این حال، به دنبال دیگری دستور عامیانهدرک این نکته مهم است که چنین درمانی مشکل را از بین نمی برد، بلکه فقط علائم ناخوشایند، به عنوان مثال، درد و تورم را تسکین می دهد. علاوه بر این، باید به خاطر داشت که برای جلوگیری از تشدید شرایط، هرگونه درمان عامیانه باید قبلاً با پزشک معالج توافق شده باشد.

در میان بیشترین وسیله محبوبدر درمان «استخوان» می توان نام برد گیاهان دارویی. به عنوان یک قاعده، آنها به کمک قاصدک، بیدمشک و رنگ madder متوسل می شوند. معمولاً از آخرین گیاه (1 قاشق چایخوری در هر 1 فنجان آب جوش) جوشانده تهیه می شود. برای انجام این کار، یک کشتی با علف بخار شده روی آن قرار می گیرد حمام آب. سپس پس از 10 دقیقه، آبگوشت صاف شده و اجازه می دهیم تا خنک شود. 2 بار در روز به مدت نصف لیوان تا رفع علائم ناخوشایند استفاده کنید.

اگر در مورد قاصدک صحبت کنیم، یک درمان خارجی از آن تهیه می شود. برای این منظور 100 گرم گل قاصدک از قبل له شده گرفته و با ید می ریزند تا روی گل ها را بپوشاند. سپس ظرف حاوی محصول به مدت 4 روز در یک مکان تاریک برداشته می شود. تزریق حاصل به این صورت استفاده می شود: پاهای از قبل بخارپز شده خشک می شوند و سپس با کمک آن مش روی استخوان ها می کشند.

علاوه بر این ابزار عالیبیدمشک در نظر گرفته شده است. از برگ های درشت آن استفاده می شود که از قبل با سقز روغن کاری شده است. این برگ ها از پا تا زانو دور پاها پیچیده می شوند و پس از آن با فیلم چسبناک و پارچه پشمی پیچیده می شوند. هنگام انجام این روش، باید مراقب باشید، زیرا سقز می تواند باعث سوختگی شود. چنین جلسات شفاروزانه به مدت 3 ماه انجام می شود.

اغلب از سیب زمینی در درمان برآمدگی روی پاها نیز استفاده می شود. با این حال، آماده سازی آن درماننه از غده های خام، بلکه از پوسته های آنها. برای این کار، یک قابلمه کوچک را 2/3 از مواد پاک کننده پر کنید، آنها را با آب پر کنید و 15 دقیقه بجوشانید. پس از آن، جوشانده ای را که تازه از روی آتش برداشته اید در یک کاسه آب می ریزند، سپس پاها را به مدت نیم ساعت در آن قرار می دهند. چنین روش هایی از 7 تا 10 روز انجام می شود. با این حال، مهم نیست چه چیز اضافی درمان مردمیمهم نیست که شخص چگونه تصمیم به توسل می گیرد، مهم است که به یاد داشته باشید که ابتدا باید آن را با یک متخصص در میان بگذارید.

هالوکس والگوس یک آسیب شناسی با گسترش انگشت شست پا در مفصل متاتارسوفالانژیال است. انگشت با زاویه ای مانند بقیه به سمت بیرون حرکت می کند. بیماران زن بیشتر، حدود 10 بار بیمار می شوند. نادر، اما دیده می شود دوران کودکی.

انحنا به تدریج و برای مدت طولانی تشکیل می شود. معمولا قابل توجه می شود کهنسال. درجات مختلفهالوکس والگوس علائم قابل تشخیص می دهد.

دلیل اصلی نقص در استحکام بافت همبند است که به دلیل آن کف پای صاف عرضی تشکیل می شود.

دلایل اضافی:

• تحرک مفصل بزرگ؛
• رگهای واریسی؛
• وراثت بر اساس درجات هالوکس والگوس.

یک عامل تشدید کننده ثانویه راه رفتن با کفش های رکابی بسیار تنگ است. گاهی اوقات علت بیماری است که بر حالت طبیعی تأثیر می گذارد کار عصبیعضلات اندام

نقش مهمی در توسعه فرآیند پاتولوژیک توسط تنش ناهموار عضلانی ایفا می شود که ادداکشن و ربودن انگشت را تضمین می کند. با تشکیل اگزوستوز، عدم تعادل عضلانی تشدید می شود، مفصل متاتارسوفالانژیال ثبات خود را از دست می دهد. انباشتگی نتیجه فشار ثابت کفش بر روی سطح جانبی است. فشار دوباره به سر استخوان های متاتارس III و II توزیع می شود که در طول راه رفتن بیش از حد بارگذاری می شوند.

درجه توسعه هالوکس والگوس

تشخیص بر اساس انجام می شود مشاوره حضوری، علائم و اشعه ایکس، که در آن 1 انگشت و ساختارهای تشریحی مجاور آن ارزیابی می شود. شدت هالوکس والگوس با تعیین درجه با مقایسه 2 عامل مشخص می شود: زاویه تشکیل شده توسط استخوان های متاتارس II و I و زاویه خروج انگشت شست به I. متاتارس. هنگام تجزیه و تحلیل تصاویر، مرحله آرتروز مشخص می شود. در برخی از قسمت ها، اشعه ایکس با تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری تکمیل می شود.

1 درجه

ویژگی اصلی این مرحله از هالوکس والگوس این است که زاویه ناهنجاری انگشت شست پا کمتر از 25 درجه و زاویه بین استخوان های متاتارس بیشتر از 12 درجه نیست. درد بیان نمی شود، ناراحتی ممکن است وجود داشته باشد. در این مرحله، در افراد جوان (در افراد مسن - با هر گونه توسعه والگوس) درمان محافظه کارانهبرای جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی و به حداقل رساندن درد.

• دستاورد وزن بهینهبرای حذف فشار بالاروی پاهایت؛
• استفاده از محصولات مخصوص کفش ارتوپدی؛
• جداکننده بین انگشتان I و II برای کاهش سرعت انحراف.

گاهی اوقات مرحله اولیه استخوان روی پا که در آن به سرعت تشکیل می شود، تحت درمان جراحی قرار می گیرد. در یک روش، تاندون ادکتور انگشت اول قطع یا جابجا می شود. هدف از سرگیری عملکرد طبیعی عضلات ادکتور و ابدکتور است. گاهی اوقات مداخلات بافت نرم با تخریب جراحی اگزوستوز و برداشتن بورس به روش شید همراه است.

2 درجه

زاویه نسبت استخوان های متاتارس زیر 18 درجه است، زاویه خروج انگشت اول بیش از 25 درجه است. درد شدیدتر می شود، پس از آن رخ می دهد بار شدید. در این مرحله می توان طبق برنامه ریزی در بیمارستان عمل کرد.

3 درجه

زاویه بین استخوان های متاتارس از 18 درجه فراتر می رود، زاویه خروج 1 انگشت از 35 درجه فراتر می رود. پا تغییر شکل به نظر می رسد، گسترش می یابد، 1 انگشت روی انگشت دوم قرار می گیرد و به اصطلاح "برآمدگی" را تشکیل می دهد. این نقص آرایشیبیماران را مجبور می کند کفش هایی را انتخاب کنند که متناسب با شکل پاهایشان باشد.

رشد به طور ضمنی پرخون، غیر حساس به لمس است. پوست روی آن می تواند مانند پینه سخت، میخچه فشرده شود. ممکن است تورم خفیفی وجود داشته باشد.

مرحله آخر با درد در حین فعالیت ظاهر می شود، درد احتمالاً در شب است. در مفصل متاتارسوفالانژیال I، محدودیت شدید حجم حرکتی ممکن است. با درد شدید، ژل های ضد درد ضد التهابی، آماده سازی پماد نشان داده شده است. با آرتروز همراه در مرحله فروکش روند حاد، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود: اوزوسریت، کاربردهای پارافین، الکتروفورز با داروها.

از نظر محلول جراحی، استئوتومی از نوع شورون و روسری انجام می شود. در ابتدا، یک قطعه کوچک V شکل در قسمت دورافتاده استخوان متاتارس I برداشته می شود. با روسری، برشی به شکل حرف Z در سطح کل استخوان متاتارس I ایجاد می شود، پس از قسمتی که به هم متصل می شوند، قطعات را با دستگاه های پیچ ثابت می کنند. در پایان اعمال می شود پانسمان استریل. در طول توانبخشی، ارتز برای یک ماه و نیم تجویز می شود (دقیقاً جراح چقدر می گوید). ساق را می توان بلافاصله پس از بارگیری کرد فاز عملیاتیدرمان، اما با دوز، به طور دوره ای استراحت در وضعیت بالا.

موارد منع عمومی برای مداخلات: اختلالات لخته شدن خون، آسیب شناسی های شدید سیستم قلبی عروقی، ترومبوفلبیت اندام تحتانی.

عوارض احتمالی و پیشگیری

مخروط به عنوان یک نقص آشکار باعث نارضایتی از آن می شود ظاهر، تحمیل انگشتان باعث می شود به دنبال کفش بهینه باشید. مفاصل متاتارسوفالانژیال در برابر ایجاد آرتروز شدید آسیب پذیر می شوند سندرم درد. همه اینها بیمار را به سمت جراحی سوق می دهد که به ندرت پیچیده است.

عوارض:

• ترومبوز؛
• عفونت بافت؛
• نکروز آسپتیک؛
• اختلالات عصبی

الگوریتم:

1. انگشت شست خود را با دست بگیرید و به آرامی در جهت عقربه های ساعت بچرخانید - 1 دقیقه.
2. سپس علیه او.
3. بطری را با پای خود بچرخانید.
4. اشیای کوچک را با انگشتان پا بردارید.

در مراحل اولیه، کفی های ارتوپدی، جداکننده ها مفید هستند، ورزش باید در کفش های مخصوص انجام شود.

بیماری با تشکیل "استخوان" روی پا شایع است. درمان آن با داروهای موجود (عامیانه یا دارویی) در خانه امکان پذیر نیست. شما فقط می توانید ریشه ای خلاص شوید به صورت جراحی. باید به پیشگیری آموزشی توجه شود. برای این کار باید وزن خود را در حد نرمال نگه دارید، درست و متنوع غذا بخورید. از ژیمناستیک غافل نشوید و با پاهای بلند استراحت کنید، به خصوص در هنگام کار که نیاز به زمان زیادی برای ایستادن دارد. موضوع خدمت سربازی به صورت فردی توسط پزشکان تصمیم گیری می شود. نقض ایستایی پا، وجود درد و توانایی پوشیدن کفش های سبک نظامی ارزیابی و مقایسه می شود.

وضعیت طبیعی پا مطابق با یک خط مشروط است که از طریق اولین شکاف بین انگشتان پا، وسط زانو و مفصل ران کشیده شده است. انحراف از این خط یک تغییر شکل در نظر گرفته می شود (نقض مکان معمولی، انحنا) که می تواند واروس و والگوس باشد.

با تغییر شکل واروس (O شکل) بخش میانیساق پا از نظر بصری به سمت خارج منحرف می شود، با هالوکس والگوسساق پا (به شکل X) به سمت داخل حرکت می کند، پاها شبیه حرف X هستند.

گردن فمورال

تغییر شکل والگوس گردن فمور با تغییر در زاویه دهانه رحم-دیافیز و افزایش آن مشخص می شود. اغلب با تغییر شکل والگوس پاها و تغییر شکل صاف والگوس پاها همراه است. در بیشتر موارد، این بیماری است آسیب شناسی مادرزادیبه دلیل دیسپلازی هیپ، اما همچنین می تواند در نتیجه تروما یا آسیب به سیستم عصبی ایجاد شود. ممکن است منجر به ایجاد کوکسارتروز (آسیب به مفصل ران) شود.

پاها

انحراف محور پا، که در آن فاصله بین مچ پاهای داخلی از نظر بصری حدود 5 سانتی متر تعیین می شود، زانوها به شدت فشرده می شوند.

بدشکلی والگوس پاها در دوران کودکی به دلیل ایستادن زودرس نوزاد، ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده (در میدان مسابقه)، اختلالات خزیدن ظاهر می شود. این به دلیل است نیروی ناکافیماهیچه ها و رباط ها و افزایش باربر روی آنها به دلایل قابل توجهاین آسیب شناسی را می توان به راشیتیسم، دیسپلازی نسبت داد مفاصل لگن، آسیب دیدگی زانو. تغییرات اصلی در ابتدا مفاصل زانو را تحت تاثیر قرار می دهد، برخی از آنها گسترش بیش از حد، ظاهر صافی کف پای صاف والگوس وجود دارد. کودک از خستگی پاها شکایت می کند، دست می خواهد، درد در پاها در طول راه رفتن طولانی را یادداشت می کند. با انحنای نامتقارن پاها، خطر ابتلا به اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) وجود دارد.

مفصل مچ پا

تغییر شکل والگوس مفصل مچ پابا جابجایی پاشنه به بیرون و فرو ریختن خود پا به داخل مشخص می شود. اغلب منجر به ایجاد کف پای صاف والگوس می شود.

پا

ناهنجاری پلانووالگوس پا (Flatfoot) شایع ترین نوع تغییر شکل والگوس پا است. با تغییر جهت محور پا و کاهش قوس آن مشخص می شود. اغلب در دوران کودکی رخ می دهد.

دلایل اصلی:

• اختلال مادرزادی؛
• کف پای صاف تروماتیک با شکستگی استخوان، آسیب به مفصل مچ پا، پارگی رباط؛
• کف پای صاف ثابت به دلیل افزایش فشار روی مفاصل در نتیجه وزن اضافی و غیره.
• کف پای صاف راخیتی؛
• کف پای صاف فلج به عنوان عارضه استئومیلیت

تغییر شکل والگوس انگشت اول (Hallux valgus)

با تغییر شکل هالوکس والگوس انگشت شست پا، مفصل متاتارسوفالانژیال تغییر می کند، در نتیجه شست پا به سمت داخل حرکت می کند. در این حالت، موقعیت انگشتان باقی مانده نیز نقض می شود.

علل احتمالی تغییر شکل انگشت شست پا

از جمله دلایل تغییر شکل والگوس انگشت شست پا:

• تغییرات غدد درون ریز؛
• استعداد ژنتیکی؛

با این آسیب شناسی، ضعف دستگاه لیگامانی و عضلانی پا مشاهده می شود. تغییر شکل و آرتروز مفصل انگشت اول پا ناشی از افزایش و ناهمواری بار روی جلوی پا است که با پوشیدن کفش با کفش تشدید می شود. بینی باریکو/یا کفش پاشنه بلند

علائم

تظاهرات این بیماری ظهور یک "استخوان" در ناحیه مفصل تغییر یافته، تغییر در موقعیت و شکل انگشتان باقی مانده است. این با درد در مفاصل و پا، خستگی سریع پاها همراه است. در ناحیه "برآمدگی" قرمزی، تورم خفیف وجود دارد.

درجات شدت بدشکلی:
1. انحراف انگشت شست به سمت خارج تا 15 درجه.
2. انحراف انگشت شست از 15 تا 20 درجه.
3. انحراف انگشت شست از 20 تا 30 درجه.
4. انحراف انگشت شست بیش از 30 درجه است.

با 3 و 4 درجه تغییر شکل، ایجاد عوارض ممکن است، مانند:

• انحنای چکشی شکل انگشتان؛
• میخچه دردناک و پینه مستعد التهاب؛
• درد هنگام راه رفتن؛

قبل از انحنای انگشت، ناراحتی پوشیدن کفش و بروز درد هنگام راه رفتن وجود دارد. به دلیل تغییر شکل مفصل، تغییری در پا رخ می دهد، ظاهر شدن یک ارتفاع در وسط، جایی که پینه ها و میخچه های دردناک به راحتی ایجاد می شوند. انگشت دوم نیز تغییر می کند، به شکل چکش در می آید و ذرت نیز روی آن شکل می گیرد.

علائم مشابهی می تواند در برخی بیماری های دیگر رخ دهد: استئوآرتریت تغییر شکل، آرتریت، نقرس. برای پیدا کردن علت ظاهر "برآمدگی" و درد، باید با یک متخصص ارتوپد مشورت کنید. پس از معاینه، پزشک معاینه اشعه ایکس (تصویر پا در سه برجستگی) و پلانوگرافی را برای شما تجویز می کند.

در نتیجه پیشرفت بیشتر فرآیند پاتولوژیک با تغییر شکل والگوس درمان نشده، بسیاری از بیماران دچار بورسیت مزمن (التهاب بورس اطراف مفصلی) و بیماری دیکلندر (تغییر در ساختار استخوان های متاتارس) می شوند.

رفتار

کف پای صاف

درمان صافی کف پا یک فرآیند طولانی و پر زحمت است. در عین حال پوشیدن مداوم کفش های ارتوپدی با پشتی سفت، کفی های مخصوص ارتوپدی (ترجیحا سفارشی)، دوره های ماساژ منظم و تمرینات فیزیوتراپی ضروری است.

درمان بدشکلی والگوس انگشت شست پا

درمان محافظه کارانه
روش‌های غیرجراحی درمان هالوکس والگوس شامل استفاده از کفی‌های ارتوپدی و آتل‌های شبانه، کفی، پدهای بین انگشتی، فیزیوتراپی، تمرین‌های درمانی برای انگشتان پا و پا می‌شود. برای کاهش التهاب، از تجویز داخل مفصلی دیپروسپان، هیدروکورتیزون (داروهای هورمونی) استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه منجر به بهبودی کامل، فقط در مراحل اولیه و به عنوان یک آماده سازی قبل از عمل استفاده می شود.

عمل جراحي
وجود دارد تعداد زیادی از(بیش از 100) روش درمان جراحی هالوکس والگوس. موارد اصلی در زیر ارائه شده است:

• اگزوستکتومی (برداشتن قسمتی از سر استخوان متاتارس).
• استئوتومی یا برداشتن بخشی از فالانکس انگشت یا استخوان متاتارس.
• ایجاد حالت بی حرکتی مفصل شست پا (آرترودز).
• ترمیم رباط های اطراف مفصل متاتارسوفالانژیال شست پا و مقایسه آنها.
• آرتروپلاستی رزکسیون یا برداشتن (برداشتن) بخشی از مفصل متاتارسوفالانژیال از سمت استخوان متاتارس.
• جایگزینی مفصل آسیب دیده با ایمپلنت.

با این حال، باید توجه داشت که برخی از بیماران تجربه می کنند آموزش مجدد"استخوان ها". در دوره بعد از عمل، بیماران مجبور هستند فعالیت بدنی پا را برای مدت طولانی محدود کنند. این باعث ایجاد ناراحتی می شود.

در حال حاضر، روش های کمتر آسیب زا برای درمان جراحی هالوکس والگوس استفاده می شود، که در آن دوره توانبخشی پس از عمل به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

توانبخشی بعد از جراحی

در روز دوم بعد از عمل فقط اجازه حرکت انگشتان را دارید. بعد از 10 روز می توانید بدون پا گذاشتن روی ناحیه عمل شده راه بروید. بار روی کل پا تنها یک ماه پس از درمان قابل اعمال است. شش ماه بعد با یک دوره مطلوب دوره بعد از عملورزش با بار روی پاها و پوشیدن کفش های پاشنه دار مجاز است.

یک روش موثر برای تسهیل توانبخشی پس از درمان جراحی هالوکس والگوس در نظر گرفته شده است امواج شوک درمانیکه هدف از عمل آن بهبود گردش خون در بافت ها و همچنین کاهش تورم و درد در محل جراحی است.

کفش

با تغییر شکل هالوکس والگوس انگشت اول، کفش باید نرم، با بینی پهنو پاشنه کوتاه (تا 4 سانتی متر).

با تغییر شکل صاف والگوس کف پا، پوشیدن کفش های جدید با پشتی بلند و سفت، 3 سانتی متر بالاتر از پاشنه پا، با تکیه گاه قوس متراکم و بلند ضروری است.

کفی های ارتوپدی

برای اصلاح ناهنجاری های پا استفاده می شود انواع مختلفکفی و نیمه کفی. کفی های ساخته شده بر اساس سفارش سفارشی. با کمک آنها بار روی مفاصل پاها کاهش می یابد، گردش خون پا بهبود می یابد و احساس خستگی در پاها کاهش می یابد.

گاهی اوقات کفی ها به سختی در کفش جا می شوند، مخصوصاً کفش های استاندارد. بنابراین، به منظور اصلاح اختلالات پاتولوژیک در پا، می توان از نیم کفی استفاده کرد - یک نسخه کوتاه شده از کفی معمولی (بدون قسمت قدامی).

در برخی موارد خفیف، ارتوپد ممکن است اجازه استفاده از پدهای پاشنه ارتوپدی را بدهد.

ماساژ برای تغییر شکل هالوکس والگوس

1. دوره ماساژ از 10 تا 20 روش با فاصله حدود 1 ماه است. ماساژ نه تنها پاها و پاها، بلکه پشت و ران را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، زیرا. وضعیت کل دستگاه عضلانی درگیر در حرکت اهمیت چندانی ندارد.
2. باید از ناحیه کمر شروع کنید. حرکات - نوازش و مالش، از مرکز به بیرون.
3. در مرحله بعد باید به ناحیه باسن بروید، جایی که از نوازش دایره ای، مالش و ورز دادن، ضربه زدن و نوازش استفاده می شود.
4. در پشت ران، مالش شدید از مفصل زانو تا ران، خرد کردن و نوازش انجام می شود.
5. در قسمت پایین ساق، ماساژ باید به روش های مختلف انجام شود، در داخل و سطح بیرونی. تمام تکنیک ها (مالیدن، ورز دادن) به شدت در داخل و به آرامی در خارج انجام می شود. این به شما امکان می دهد تحریک کنید عضلات داخلیو بیرونی را شل کنید، منجر به نصب صحیحپا.

بدشکلی والگوس پا در کودکان

بدشکلی والگوس پا در کودکان عمدتاً با کف پای صاف والگوس نشان داده می شود. در این حالت، انحراف پاشنه به سمت بیرون، بروز درد در طول راه رفتن طولانی و افزایش خستگی وجود دارد. با درمان زودهنگام و منظم می توان به آن دست یافت بهبودی کاملوضعیت پا برای تعیین میزان تخلفات و تعیین روش های درمان، لازم است با یک متخصص ارتوپد مشورت کنید.

رفتار

برای درمان هالوکس والگوس در کودک باید به وضعیت بدن توجه شود صبور کوچک: در حالت ایستاده، پاها باید بسته باشند - این باعث کاهش بار روی مفاصل و پا می شود. زمان پیاده روی باید محدود باشد. تأثیر خوب در نصب پاها:

• شنا کردن؛
• دوچرخه سواری؛
• راه رفتن با پای برهنه (به ویژه روی شن، چمن و سنگریزه)؛
• بازی فوتبال؛
• کلاس ها در میله های دیواری;
• بالا رفتن از پله ها

برای اصلاح نصب پاها باید از کفش های ارتوپدی با پشت سخت یا کفی بلند استفاده کرد. جراح ارتوپد به شما در انتخاب مناسب کمک می کند. کفش ها باید به خوبی روی پا قرار گیرند. کفش هایی که قبلا استفاده شده اند نباید پوشیده شوند. در خانه می توانید بدون کفش راه بروید.

ماساژ بهترین راه برای تأثیرگذاری بر روند بهبودی است. باید به طور منظم انجام شود. فیزیوتراپی نیز بسیار مهم است، تمرینات باید روزانه انجام شود. بهتر است به صورت بازی ارائه شود تا کودک با لذت آنها را اجرا کند. از تمرینات باید به لیفتینگ اشاره کرد اقلام کوچکو چروک کردن حوله با انگشتان پا، چرخاندن چوب با پا، بلند شدن از وضعیت ترکی.

اگر درمان با شکست مواجه شد، متوسل شوید عمل جراحی. برای این منظور استئوتومی واروس انجام می شود. در طول عمل، یک گوه از استخوان بریده می شود (با تغییر شکل والگوس ساق پا - این ران است). استخوان با پیچ وصل می شود. پس از عمل، دستگاه ها استفاده می شود تا تثبیت خارجیاستخوان ها، استئوسنتز طبق روش ایلیزاروف.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بدشکلی انگشت اول پا یک آسیب شناسی شایع در بین زنان میانسال یا بالاتر است. برای مدت طولانی به او اهمیت داده نمی شود، از نقطه ای شروع می شود که کیفیت زندگی را کاهش می دهد، اگرچه با هالوکس والگوس درمان بدون جراحی کاملاً امکان پذیر است.

علائم آسیب شناسی از ناراحتی هنگام راه رفتن و ایجاد یک برآمدگی کوچک در پایه انگشت شست تا تغییر شکل قابل توجهی که باعث اختلال در راه رفتن و درد مداوم می شود متغیر است.

علل ایجاد آسیب شناسی با ضعف دستگاه عضلانی-رباطی همراه است که در مقابل پس زمینه عوامل مرتبطمنجر به انحراف پاتولوژیکشست. برای تشخیص بیماری معاینه خارجی کافی است و دلایل دقیقآسیب شناسی با استفاده از روش های اضافی. درجه هالوکس والگوس با زاویه انحراف انگشت مشخص می شود.

شرح

هالوکس والگوس (به رونویسی روسی Halus Valgus) گسترده است آسیب شناسی ارتوپدی. بدشکلی والگوس پا هر دو جنس را درگیر می کند، اما زنان 10 بار مردان بیشتر. در نتیجه تغییر موقعیت نسبیاستخوان ها، تغییر شکل پا مشاهده می شود، میخچه، میخچه تشکیل می شود، احساسات ناخوشایند هنگام راه رفتن ظاهر می شود، مشکلات در انتخاب کفش. اوج بروز در زنان بالای 35 سال رخ می دهد. استعداد ارثی.

بدشکلی پا به دلیل انبساط پذیری ماهیچه ها و رباط ها ایجاد می شود که ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد:

• ضعف ارثی (دیسپلازی) بافت همبند؛
• عواقب صدمات، بیماری های خاص (به عنوان مثال، راشیتیسم، فلج اطفال)؛
• فقدان کافی فعالیت بدنی، چاقی؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• فرآیندهای فراگیر؛
• ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه.

هنگام پوشیدن کفش های ناراحت کننده (پنجه تنگ، کفش پاشنه بلند) یا ماندن در آن موقعیت عمودیبار روی مفصل بین اولین استخوان متاتارس و فالانکس اصلی انگشت تغییر می کند. عدم وجود فعالیت بدنی خاص، استعداد ارثی یا عواقب بیماری ها منجر به کاهش تون عضلانی، کشش رباط، دستگاه کپسولی، آپونوروز می شود. در نتیجه، یک واگرایی به شکل فن در استخوان های متاتارس و یک معکوس پاتولوژیک اولین استخوان متاتارس ایجاد می شود. این امر باعث ناپایداری مفاصل می شود، بنابراین استخوان به تدریج به سمت داخل جابجا می شود. قوس عرضی صاف می شود، پا منبسط می شود، شست به سمت بیرون می چرخد.

اصطکاک مداوم سطح داخلی پای کشیده در برابر کفش منجر به ظهور میخچه و در دراز مدت - به رشد غضروف و بافت استخوانی با تشکیل اگزوستوز (یک "برآمدگی" مشخصه) می شود. تغییر در توزیع بار روی قسمت‌های پا منجر به اضافه بار فشاری استخوان‌های متاتارس II و III می‌شود که در ابتدا با درد و ظاهر شدن میخچه‌ها و سپس با ایجاد آرتروز ظاهر می‌شود. جابجایی انگشت شست تمام انگشتان دیگر را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث انحراف آنها به سمت خارج یا ایجاد تغییر شکل مالئوس انگشت دوم می شود.

در مراحل اولیه تغییر شکل، وجود دارد این یک درد کسل کننده است، در عصر تشدید می شود. در طول شب، درد ناپدید می شود، در این زمان، با هالوکس والگوس، بانداژ به طور موثری کار می کند. تغییر شکل پا مشخص نیست. اصطکاک قسمت داخلی پا در برابر دیواره های کفش با قرمزی و آسیب های جزئی پوست خود را نشان می دهد. تحریک بافت های اطراف مفصلی منجر به تشدید مکرر بورسیت می شود.

انحراف بیشتر انگشت پا و استخوان متاتارس باعث درد شدید طولانی مدت پس از یک پیاده روی کوتاه می شود. ممکن است اعصاب را نیشگون بگیرید که با درد شدید سوزش آشکار می شود. تغییر شکل قابل توجه پا. فشار کفش باعث ایجاد پینه، زبری پوست و مزمن شدن بورسیت می شود. احتمالاً رشد تروماتیک اگزوستوز، سابلوکساسیون مفصل متاتارسوفالانژیال I. پینه ها روی کف پا ظاهر می شوند - شواهدی از توزیع مجدد بار روی پا.

بدشکلی شدید پا پوشیدن کفش را دشوار می کند. درد ثابت می شود، راه رفتن مختل می شود. پوست در نقاط تماس با کفش خشن است، اگزوستوز تلفظ می شود. در برآمدگی مفصل متاتارسوفالانژیال، قرمزی و تورم پوست آشکار می شود، گاهی اوقات زخم ها، چروک ها ظاهر می شوند تا توسعه استئومیلیت. مشاهده شده دردهای تیزدر کف به دلیل فشرده شدن کف پا عصب IIIاستخوان متاتارس حرکت در مفصل متاتارسوفالانژیال مشکل است.

با هالوکس والگوس، شدت تغییر شکل با دو زاویه مشخص می شود: بین استخوان های I و II متاتارس و بین استخوان متاتارس و فالانکس اصلی انگشت شست. با توجه به اولی، بزرگی انحراف استخوان متاتارس مشخص می شود، با توجه به دومی، بزرگی انحراف انگشت. زاویه ها از داده های اشعه ایکس محاسبه می شوند. چنین درجاتی وجود دارد:

• درجه I: زاویه بین متاتارس 5-20 درجه، زاویه متاتارسوفالانژیال 10-40 درجه.
• درجه دوم: زاویه بین متاتارس 20-30 درجه، زاویه متاتارسوفالانژیال 40-70 درجه.
• درجه III: زاویه بین متاتارس > 30 درجه، زاویه متاتارسوفالانژیال > 70 درجه.

هر درجه با ویژگی های متفاوتی مشخص می شود تظاهرات بالینی. در درجه اول، تغییرات بافتی حداقل است، درمان محافظه کارانه که به موقع شروع شود مؤثرترین است. در درجه دوم، تظاهرات مشاهده می شود درجه متوسطجاذبه زمین. درجه سوم یک نوع شدید از هالوکس والگوس است.

تشخیص بیماری

در حال حاضر در معاینه اولیهحتی یک پزشک عمومی هم می تواند تشخیص دهد. کف پا صاف است، تغییر شکل انگشت شست پا وجود دارد، اگزوستوز در سطح داخلی پا قرار دارد، مناطقی از پوست خشن مشاهده می شود. لمس مفصل متاتارسوفالانژیال معمولا کمی دردناک است. حرکت حفظ شده است، اما تا حدودی محدود است.

برای تعیین تاکتیک های درمان، لازم است با یک متخصص ارتوپد، یک تروماتولوژیست و اگر اعصاب پا در این روند دخیل هستند، با یک متخصص نوروپاتولوژیست مشورت کنید. پزشک وجود عوامل مستعد کننده را پیدا می کند، رادیوگرافی را برای محاسبه زوایای بین استخوان ها، تعیین درجه تغییرات آنها تجویز می کند. رادیوگرافی نشان می دهد:

• اگزوستوز
• واگرایی فن شکل استخوان های متاتارس؛
• سابلوکساسیون / دررفتگی انگشت شست؛
• انحراف اولین استخوان متاتارس در داخل؛
• محل غیر طبیعی استخوان های سزاموئید؛
• آرتروز مفاصل متاتارسوفالانژیال.

برای تشخیص اضافی CT/MRI ممکن است سفارش داده شود.

جراحی برای هالوکس والگوس

حدود 300 روش جراحی برای درمان این آسیب شناسی شناخته شده است. با هالوکس والگوس، جراحی را می توان در هر مرحله از بیماری در بخش ارتوپدی / تروما انجام داد. اگر وضعیت عمومی بیمار بسیار شدید باشد، از یک اصلاح کننده برای هالوکس والگوس استفاده می شود و عمل جراحيبکار نبرید. بسته به شدت تغییر شکل، آنها عمل می کنند:

• فقط بافت های نرم؛
• فقط ساختارهای استخوانی؛
• استخوان ها و بافت های نرم.

در درجه یک، مداخلات روی بافت های نرم به منظور بازیابی کشش عضلات پا موثر خواهد بود. عمل ها توسط سیلور (بریدن تاندون عضله ادکتور)، مک براید (حرکت تاندون عضله ادکتور)، شید (یکی از گزینه های فوق در ترکیب با اگزوستکتومی و برداشتن بافت های کیسه دور مفصلی) انجام می شود.

در II و درجه IIIانجام عمل بر روی استخوان ها یا مداخلات ترکیبی بر روی بافت های نرم و استخوان ها. استئوتومی شورون (برداشتن یک بخش V شکل از استخوان با ترمیم محور) یا استئوتومی روسری (استخوان برش به چندین بخش با تغییر موقعیت و سپس بستن با پیچ‌های فلزی) انجام می‌شود. در صورت آسیب بسیار شدید به مفصل، آرترودز (ایجاد آنکیلوز) یا نصب پروتز مصنوعی اندیکاسیون دارد.

پس از عمل، استفاده طولانی مدت (چند هفته) از ارتز مخصوص مورد نیاز است گچ گرفتن، بارگذاری پا توصیه نمی شود، وزن بدن باید به پاشنه پا منتقل شود. در هنگام استراحت، پا باید در وضعیتی بلند قرار گیرد. پس از برداشتن گچ/ارتز، بیمار باید کفش‌های ارتوپدی با طراحی سفارشی بپوشد، از آستر/کفی برای تشکیل قوس پا و جلوگیری از تغییر شکل مجدد استفاده کند. پای عمل شده باید به تدریج بارگیری شود، انجام دهید تمرینات فیزیوتراپیبرای انجام فیزیوتراپی

در هالوکس برگزار شد درمان والگوسعمدتا باید در جهت از بین بردن بار پاتولوژیک باشد. پزشکان توصیه می کنند از پوشیدن کفش های تنگ خودداری کنید پاشنه بلند، از پیاده روی طولانی و ایستادن روی پا خودداری کنید، وزن خود را کاهش دهید. تمام روش های محافظه کارانه در مراحل اولیه بیماری بسیار موثر هستند. با تغییر شکل های برجسته، آنها آمادگی لازم را برای آن فراهم می کنند مداخله جراحییا بهبود وضعیت کسانی که درمان جراحی برای آنها توصیه نمی شود.

برای شل کردن عضلات بیش از حد کار شده در عصر، توصیه می شود حمام را انجام دهید آب گرمو روغن ضروری(مثلا با روغن اسطخدوس). همچنین در مبارزه با میخچه و پینه موثر خواهد بود. در طول روز نمایش داده می شود فیزیوتراپیبرای تقویت ماهیچه ها: حرکت دادن پای اجسام کوچک (چوب، مداد)، راه رفتن روی سطح ناهموار (شن، سنگریزه)، چرخاندن توپ، تمرین روی دیوار سوئدی، چیدن یک تکه پارچه به شکل چین و موارد دیگر.

برای تقویت دستگاه رباط عضلانی و کاهش التهاب، درمان اولتراسوند (اولترافونوفورز مواد دارویی)، میدان های الکتریکی (UHF درمانی) و میدان های مغناطیسی (القای گرمایی، مگنتو-لیزر درمانی، مغناطیس درمانی موضعی)، گرما درمانی (پارافین درمانی، اوزوکریت تراپی)، الکتروفورز، و همچنین ماساژ حرفه ای و ماساژ پا. وسایل ارتوپدی ویژه ای که باید برای هالوکس والگوس خریداری شود عبارتند از: آستر، کفی، تکیه گاه بین انگشتی، کراوات، اصلاح کننده، بانداژ، کفش ارتوپدی. آنها به تثبیت موقعیت فیزیولوژیکی کمک می کنند ساختارهای استخوانیو بافت های نرم، درجه تغییر شکل را حتی در موارد شدید کاهش می دهد. برای حداکثر اثرمهم است که از آنها در تمام ساعات شبانه روز استفاده کنید.

در فرآیندهای التهابی(بورسیت، آرتریت) یا درد شدید، پمادها و ژل های ضد التهاب موضعی (بر پایه دیکلوفناک، ایبوپروفن، نیمسولید) باید استفاده شود. تغییرات آرتروز با غضروف محافظ و فیزیوتراپی درمان می شود. عوارض باکتریایی ممکن است دلیلی برای تجویز باشد صندوق های محلیبا آنتی سپتیک ها/آنتی بیوتیک ها آسیب شناسی عصبی باید همراه با متخصص مغز و اعصاب درمان شود.

از بین بردن هالوکس والگوس با بانداژ شبانه (آتل والگوس)

استفاده از اسپلینت های ارتوپدی نشان داده شده است درمان محافظه کارانههالوکس والگوس یا برای بهبودی بعد از عمل. آنها به تدریج موقعیت انگشت را اصلاح می کنند و در نتیجه درد و ناراحتی را از بین می برند. بانداژ شب برای استفاده در هنگام راه رفتن طراحی نشده است، این بانداژ چه در خواب و چه در حالت استراحت (زمانی که بیمار نشسته یا دراز کشیده است) استفاده می شود. ارزش آن را دارد که از چند ساعت استفاده کنید و به تدریج تا کل شب منتهی شود.

در درمان هالوکس والگوس، بررسی‌ها نشان می‌دهد که ساختار سفت و سخت اسپلینت باعث تثبیت بهتر بافت‌ها می‌شود؛ در هنگام خواب به هیچ وجه تداخلی ایجاد نمی‌کند. تنها منع مصرف برای استفاده از هر نوع اصلاح کننده ارتوپدی، آسیب به هر کدام است ضایعات عفونیپوست پا

مراقب پاهای خود باشید و مورد را به جراحی نبرید. به جای خرید اسپلینت والگوسو هر شب از آن استفاده کنید. نتایج دیری نخواهد آمد. سلامت باشید!