شکستگی قاعده متاتارس پنجم پا. علائم، درمان و ترمیم شکستگی متاتارس پنجم

شکستگی استخوان متاتارس پا یک آسیب شدید همراه با درد غیرقابل تحمل است که در آن استخوان های متاتارس شکسته یا جابجا می شوند. صدمات متاتارس 5-6 درصد از کل شکستگی ها را تشکیل می دهد، آنها هر پنجم را همراهی می کنند.

دلایل

شکستگی استخوان‌های متاتارس به این دلیل اتفاق می‌افتد که نیروی وارد بر آن‌ها بیشتر از نیروی کشسانی استخوان است. علل احتمالی نقض یکپارچگی استخوان های متاتارسوس به دو دسته تقسیم می شوند:

1. تروماتیک: تصادف جاده ای; افتادن یک جسم سنگین یا تیز روی پا، فرود آمدن روی پاها هنگام پریدن یا افتادن از ارتفاع، ضربه زدن پا به چیزی سخت.
2. پاتولوژیک: استئومیلیت، پوکی استخوان، ناهنجاری های ژنتیکی استخوان، تومورهای مغز استخوان یا بافت استخوانی، کمبود مواد معدنی و مواد مغذی در بدن، مصرف انواع خاصی از داروها.
3. استرس یا خستگی. چنین شکستگی هایی در پس زمینه آسیب های جزئی اغلب تجدید شده پا، بارهای بسیار شدید روی پا و پیچش پا هنگام راه رفتن رخ می دهد.

شکستگی متاتارس اغلب توسط بیماران با کبودی یا رگ به رگ شدن شدید اشتباه گرفته می شود. وضعیت در مورد شکستگی استخوان تارسال نیز مشابه است. زیرا در شکستگی پا، وجود علائم و شدت آنها با میزان آسیب و وجود جابجایی آوار تعیین می شود.

مشکوک به آسیب متاتارس باشید و در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با پزشک مشورت کنید:

• درد غیر قابل تحمل در ناحیه آسیب دیده، که از لمس قوی تر می شود.
• تورم و سیانوز بافت ها در محل شکستگی احتمالی؛
• مشکل در حرکت و لنگش

علائم زیر شکستگی نیز ممکن است، اما ممکن است اصلا ظاهر نشوند:

• کرپیتوس (خرد کردن) در زمان آسیب یا در معاینه؛
• تحرک بیش از حد در پا؛
• بدشکلی های پا (کوتاه شدن انگشت پا یا موقعیت نادرست آناتومیکی آن نسبت به پا).

تنها بر اساس تصویر بالینی نمی توان نوع شکستگی و اینکه کدام استخوان شکسته شده است را مشخص کرد. تشخیص دقیق فقط پس از معاینه در بیمارستان، که شامل رادیوگرافی در دو پروجکشن است، قابل انجام است.

انواع

شکستگی های متاتارس بر اساس چندین معیار به انواع مختلف تقسیم می شوند. بنابراین، اگر یک استخوان شکسته شود، پزشکان یک آسیب را تشخیص می دهند. اگر دو یا چند استخوان آسیب ببینند، در این صورت ما در مورد آسیب های متعدد صحبت می کنیم.

بسته به اینکه استخوان شکسته در جای خود باقی بماند، می توان گفت که شکستگی با جابجایی یا بدون جابجایی است.

قسمت های مختلف استخوان ممکن است آسیب ببینند: قاعده، گردن یا دیافیز. علاوه بر این، شکستگی ها بر اساس نوع خط شکستگی طبقه بندی می شوند. خط شکست این است:

• مورب
• مارپیچ؛
• عرضی؛
• T شکل؛
• گوه شکل.

از آنجایی که در هر پای انسان 5 استخوان متاتارس وجود دارد، می‌توان شکستگی‌های متاتارس را که یکی از آنها تحت تأثیر قرار گرفته است طبقه‌بندی کرد. آسیب پذیرترین استخوان های متاتارس 4 و 5 هستند. شکستگی آنها شایع ترین است. علاوه بر این، شکستگی استخوان خارجی، پنجم، اغلب با جابجایی و فراتر رفتن از صفحه پا پیچیده می شود. پس از شکستگی استخوان 5 متاتارس، سخت ترین و طولانی ترین ترمیم عملکرد پا مورد نیاز است.

شکستگی استخوان خارجی و اول کمتر در نظر گرفته می شود. شکستگی های 3 یا 2 استخوان نادرترین موارد هستند. این به دلیل موقعیت محافظت شده آنها بین سایر استخوان ها است.

ضربه مستقیم به پا (سقوط جسم سنگین یا تصادف) منجر به آسیب 2، 3 یا 4 استخوان متاتارس می شود. با تأثیر غیرمستقیم، استخوان های 1 و 5 خارجی آسیب می بینند. فشارهای طولانی مدت بر روی پاها منجر به شکستگی استخوان متاتارس چهارم پا می شود.

اگر مشکوک به آسیب دیدگی پا هستید، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. قبل از ورود، به قربانی باید کمک های اولیه داده شود:

1. بار و حرکت را محدود کنید. مانند بسیاری از آسیب‌های دیگر، تخته‌ای که با بانداژ به پا متصل می‌شود، می‌تواند به عنوان فیکساتور برای شکستگی هر استخوان متاتارس عمل کند. لازم است پا را با دقت بسیار محکم کنید تا آسیب تشدید نشود و استخوان جابجا نشود. لازم است حرکت در پا و دو مفصل مجاور آن محدود شود.
2. سرد اعمال کنید. این باعث کاهش تورم یا کند شدن ظاهر آن می شود. علاوه بر این، به دلیل احساس بی حسی بافت، علامت درد کاهش می یابد. اگر در نزدیکی یخ نباشد، می توان آن را با یک محصول یخ زده پیچیده شده در حوله جایگزین کرد. برای جلوگیری از سرمازدگی، یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید و بیش از 20 دقیقه نگه ندارید.
3. پا را با یک باند الاستیک بانداژ کنید. بنابراین حرکت در مفصل و تورم محدود خواهد شد. با این حال، شما باید به درستی بانداژ کنید: یکنواخت و محکم، اما نه سفت. اگر انگشتان پا سرد و مایل به آبی یا بی حس شوند، به این معنی است که بانداژ خیلی سفت است و پا باید دوباره بانداژ شود.
4. اندام آسیب دیده را بالا بیاورید. همچنین با تخلیه خون از محل آسیب، تورم را کاهش می دهد. در حالت خوابیده به پشت، یک بالش زیر پای آسیب دیده قرار می گیرد. در حالت نشسته، پای خود را روی صندلی بگذارید.

در صورت وجود یا جابجایی، به هیچ وجه نباید آنها را تنظیم کرد. این فقط توسط پزشک پس از تشخیص کامل و دقیق انجام می شود.

رفتار

اینکه چه درمانی توسط پزشک تجویز خواهد شد به محل آسیب و پیچیدگی شکستگی بستگی دارد. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:

1. بی حرکتی با ارتز این گزینه درمانی تنها در صورتی استفاده می شود که جابجایی استخوانی وجود نداشته باشد. ارتز یک چکمه پلیمری است که پا را ثابت، تثبیت و تخلیه می کند.
2. بی حرکتی با چکمه گچی. یک گچ بر روی پای آسیب دیده و دو مفصل مجاور تا وسط ساق پا اعمال می شود. با یک شکستگی ساده، پزشک ممکن است خود را به یک آتل گچی محدود کند. گچ برای 1-1.5 ماه استفاده می شود، با شکستگی های پیچیده با جابجایی - تا 3 ماه.
3. تغییر موقعیت بسته شد. این روش درمانی به این صورت است که قطعات استخوانی به صورت دستی و بدون نقض یکپارچگی پوست، موقعیت آناتومیکی پیدا می کنند. پس از مقایسه قطعات، پا به طور ایمن با یک گچ ثابت می شود. با این حال، این روش دارای یک اشکال قابل توجه است: کاربرد آن امکان جابجایی مکرر استخوان ها را رد نمی کند.
4. استئوسنتز. این عمل برای بازگرداندن موقعیت آناتومیک صحیح قطعات استخوانی است که برای شکستگی های خرد شده یا متعدد استخوان های متاتارس نشان داده می شود. برای تعمیر قطعات، پزشکان از سوزن های بافندگی، پیچ ها، صفحات استفاده می کنند. در موارد به خصوص دشوار، اعمال شود. در پایان عمل، برش جراحی با بخیه بسته می شود. گچ استفاده نمی شود.

علاوه بر این، به همه بیماران توصیه می شود برای تسکین پای آسیب دیده از عصا استفاده کنند و از مکمل های کلسیم و ویتامین D استفاده کنند.درمان منحصراً تحت نظارت منظم یک تروماتولوژیست انجام می شود و شامل چندین مطالعه اشعه ایکس از اندام آسیب دیده است.

توانبخشی و بهبودی

بهبودی کامل پس از شکستگی هر استخوان متاتارس پا یک فرآیند طولانی است. توانبخشی بسته به پیچیدگی آسیب بین 2 تا 5 هفته طول می کشد. در این زمان نیز لازم است به شدت از توصیه های پزشک معالج پیروی کنید. مجموعه اقدامات توانبخشی شامل:

1. روش های فیزیوتراپی آنها به بازیابی تحرک طبیعی پا پس از بی حرکتی طولانی مدت کمک می کنند.
2. ماساژ دادن. می توان آن را با مالش با روغن های ضروری یا ضد احتقان ها ترکیب کرد. این به تسکین تورم و بازگرداندن گردش خون در ناحیه آسیب دیده کمک می کند.
3. فیزیوتراپی بهتر است این کار زیر نظر مربی انجام شود که درستی و اثربخشی تمرین بیمار را ارزیابی می کند.
4. پیاده روی با افزایش تدریجی بار. ارزش آن را دارد که از 10 مرحله شروع کنید و تعداد آنها را به تدریج افزایش دهید.
5. شنا کردن. اگر حداقل دو بار در هفته امکان شنا وجود ندارد، می توان شنا را با حمام های گرم با نمک دریا جایگزین کرد.
6. کفی های ارتوپدی. آنها را نباید به صورت آماده خریداری کرد، بلکه به صورت جداگانه سفارش داد. علاوه بر این، صفحات جداکننده مخصوص باید بین انگشت شست و سبابه قرار داده شود. این به توزیع مناسب بار روی پا و کاهش درد هنگام راه رفتن کمک می کند.
7. تغذیه مناسب و مغذی. پروتئین، کلسیم، سیلیکون و ویتامین D باید در رژیم غذایی بیمار وجود داشته باشد.منبع این مواد لبنیات و غذاهای دریایی تازه، مغزها و دانه ها، حبوبات و سبزی ها، توت ها، سبزیجات و میوه ها هستند.

عوارض

اگر بیمار از درمان غفلت کند، آن را اشتباه انجام دهد یا خود درمانی کند، ممکن است عوارضی ایجاد شود. این شامل:

• درد مداوم در پا؛
• آرتروز؛
• تغییر شکل اندام؛
• حذف قوس های طولی و عرضی پا (پا صاف)؛
• تشکیل رشد استخوان تا؛
• کاهش تحرک پا

در برخی موارد، عوارض آنقدر شدید است که نیاز به مداخله جراحی دارد.

پای انسان یک ساختار تشریحی پیچیده است که شامل گروه های مختلفی از استخوان ها، ماهیچه ها و رباط ها می شود. استخوان های متاتارس جزء مهمی از ساختار پیچیده اندام ها به حساب می آیند، بنابراین شکستگی آنها مشکلات زیادی را ایجاد می کند. آسیب های حمایتی اندام از نظر عواقب خطرناک هستند، بنابراین تعیین میزان آسیب استخوان مهم است. شکستگی های استخوان متاتارس 5 بدون جابجایی نیز از این قاعده مستثنی نیست که روند توانبخشی آن نیازمند توجه ویژه است.

مفهوم، علل، انواع شکستگی

در بین صدمات پا، موقعیت پیشرو با شکستگی استخوان متاتارس و به ویژه آسیب به استخوان پنجم است.

شکستگی استخوان های متاتارس آسیب به یکپارچگی آناتومیکی آنها تحت تأثیر عوامل تروماتیک است. استخوان متاتارس پنجم ممکن است در نواحی قاعده، قسمت میانی و سر آسیب ببیند.

تکیه گاه پای انسان شامل بیست و شش استخوان است که به وسیله رباط ها و مفاصل کوچک به یکدیگر متصل هستند. به دلیل این ساختار، تخریب یکی از قطعات استخوانی بر عملکرد کل اندام تأثیر می گذارد.

آسیب های حمایتی اندام تحت تأثیر بارهای شدید طولانی مدت، ضعیف شدن ساختار استخوان در نتیجه ایجاد پوکی استخوان رخ می دهد. اغلب قربانیان چنین آسیب هایی ورزشکاران و همچنین زنانی هستند که به طور حرفه ای در رقص فعالیت می کنند.

طبقه بندی

طبقه بندی علمی آسیب های متاتارس پنجم را به دو نوع تقسیم می کند:

• پس از سانحه؛
• خستگی.

اولین نوع شکستگی تحت تأثیر صدمات، سقوط، فشردن رخ می دهد.

تظاهرات نوع دوم با محل آسیب و ماهیت جابجایی همراه است. این شکستگی استخوان پنجم متاتارس پا است که به آسیب های ناشی از خستگی اشاره دارد. چنین آسیبی با جابجایی و همچنین بدون آن اتفاق می افتد.

اگر قربانی شکستگی استخوان متاتارس پنجم بدون جابجایی داشته باشد، قطعات ناحیه آسیب دیده ساختار استخوان موقعیت آناتومیک خود را حفظ می کنند. صدمات جابجا شده را می توان به صورت یک زخم باز و یک دوره بهبودی دشوار بیان کرد.
صدمات با جدا شدن قطعات استخوانی و موقعیت نامشخص مشخص می شوند. خطر آسیب با جابجایی در همجوشی نامناسب قطعات است.

گاهی اوقات یک شکستگی مارشینگی ساختار استخوان متاتارس 5 اندام وجود دارد. این نوع آسیب ساق پا را خستگی می نامند. شکستگی در راهپیمایی به دلیل بار طولانی روی پا در دوره ای که پا خسته است یا در وضعیت ناراحت کننده است، رخ می دهد. یک خطای راهپیمایی برای مدت طولانی درمان می شود، خطر آن در عوارضی است که پس از آسیب ایجاد می شود.

در تروماتولوژی یکی از تظاهرات آسیب های استخوان متاتارس پنجم شکستگی جونز است. این نوع آسیب در قاعده استخوان متاتارس پنجم رخ می دهد و دارای دوره طولانی جوش خوردن قطعات استخوانی است. این آسیب شناسی به این دلیل است که در پایه سطح استخوان گردش خون ضعیف وجود دارد.

شکستگی ناشی از برداشتن قاعده استخوان متاتارس به صورت آسیبی بیان می‌شود که به دلیل کنده شدن یک قطعه استخوان تحت تأثیر کشش روی تاندون‌های متصل به آن رخ می‌دهد. این نوع شکستگی زمانی رخ می دهد که پا به سمت بالا برود. این آسیب به قاعده متاتارس پنجم اغلب نادیده گرفته می شود زیرا با ظاهر پیچ خوردگی مچ پا پوشیده می شود.

علائم

علائم آسیب شناسی با شدت و محلی سازی آسیب مشخص می شود.

آسیب شناسی استرس یا خستگی حمایت از اندام تحتانی دارای علائم زیر است:

درد نقطه ای در محل شکستگی در حین لمس.

بروز تورم که با کبودی همراه نیست.

خطر این نوع صدمات در این واقعیت نهفته است که قربانیان همیشه علائم را جدی نمی گیرند. درمان نابهنگام برای درمان باعث ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر می شود.

عوارض

اگر علائم آسیب به موقع تشخیص داده نشود، بدون درمان، عواقب منفی بلافاصله ظاهر می شود.

آسیب به متاتارس پنجم می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• درد مزمن در کل پا؛
• توسعه آرتروز؛
• تغییر شکل ساختار استخوان؛
• اختلال در عملکرد پا

آرتروز در مواردی خود را نشان می دهد که آسیب بافت های مفصلی را تحت تاثیر قرار داده است، در حالی که تخریب باعث درد می شود.

عواقب تغییرات دژنراتیو حرکت پا را محدود می کند، در انتخاب کفش مشکلاتی وجود دارد.

علاوه بر این، علم پزشکی پیامدهای آسیب استخوان را به چند گروه تقسیم می کند: مستقیم، زودرس و دیررس.

خطوط مستقیم در هنگام شکستگی رخ می دهد. عواقب اولیه در روزهای اول پس از آسیب استخوان متاتارس پا ظاهر می شود. پس از آسیب - عواقب دیرهنگام آسیب.

عواقب صدمات منجر به عدم چسبندگی قطعات استخوانی می شود که می تواند منجر به مداخله جراحی شود.

ما آسیب شناسی را تشخیص می دهیم

اشعه ایکس و معاینه بیمار به عنوان روش های اصلی برای تشخیص آسیب های متاتارس پنجم جابجا نشده شناخته می شوند. برای شناسایی آسیب، لازم است از دو برجستگی تکیه گاه اندام تحتانی عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود، اما با خستگی، حتی با تجربه ترین متخصصان نیز در تعیین تشخیص مشکل دارند. در این حالت، دو هفته بعد، پس از تحلیل بافت استخوانی در محل ضایعه آن، تصاویر مکرر گرفته می شود.

تشخیص شکستگی بدون جابجایی تا زمانی که از بین نرود و پینه ایجاد شود دشوار است.برای روشن شدن تشخیص، توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

درمان شکستگی به محل شکستگی، ماهیت آن و وجود جابجایی استخوان مربوط می شود.

صدمات جابجا شده شامل جراحی است که طی آن قطعات استخوان به هم متصل شده و سپس با ایمپلنت ثابت می شوند. برای شکستگی های جابجا شده از پین استفاده می شود که پس از بهبودی برداشته می شود. درمان نهایی و توانبخشی در یک محیط بستری انجام می شود، زیرا پس از عمل محل های شکستگی جابجا شده به یک دوره بهبودی خاص نیاز است.

برای صدمات بدون جابجایی از فیکساسیون اندام با گچ استفاده می شود. بیمار باید در طول توانبخشی با عصا حرکت کند و حتی پس از کاهش علائم آسیب از تحمل وزن روی پای آسیب دیده خودداری کند. اینکه چقدر طول می کشد توانبخشی به روند همجوشی قطعات استخوانی بستگی دارد. درمان آسیب متاتارس پنجم یک ماه و نیم طول می کشد.

بهبودی کامل مدت بیشتری طول خواهد کشید. برای درمان آسیب ساده پا بدون جابجایی، رعایت توصیه های پزشک معالج ضروری است.

ترمیم پا

پس از برداشتن گچ، متخصصان انجام ماساژ پا را توصیه می کنند که به شما امکان می دهد عضلات و تاندون ها را توسعه دهید. برای درمان اثرات باقیمانده آسیب، روش های فیزیوتراپی انجام می شود. اثر درمانی این اقدامات باعث بازسازی بافت غضروفی می شود.

درمان پس از آسیب، تمرینات فیزیوتراپی را که به بازیابی انعطاف پذیری، تحرک پا، کشش تاندون ها و رباط ها کمک می کند، مستثنی نمی کند.

از حمام آب نمک برای درمان پاهای آسیب دیده نیز استفاده می شود. روش های آب اثر آرام بخشی روی مفاصل و رباط ها دارند. علاوه بر این، حمام با نمک دریا باعث تقویت پایه استخوانی می شود.

به عنوان یک روش درمانی پس از آسیب های اندام، پزشکان کفی های ارتوپدی و کفش های مخصوص را توصیه می کنند. پا توسط متاتارس اول و پنجم متعادل می شود. اگر از کفی استفاده نکنید، استخوان می تواند از هم جدا شود که به ایجاد کفی صاف کمک می کند. کفی ها از شش ماه تا یک سال پوشیده می شوند. درمان با دستگاه های ارتوپدی به جلوگیری از تغییر شکل پا کمک می کند.

بلافاصله پس از برداشتن گچ شروع به راه رفتن کنید. بهبودی با درد همراه است، اما به تدریج ناراحتی از بین می رود. بار متوسط ​​روی پا، احتمال آسیب‌های جدید پا را کاهش می‌دهد، از جمله احتمال شکستگی مجدد در اواسط پرواز.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب باعث بازیابی عملکرد طبیعی اندام می شود و از عواقب ناخوشایند برای سلامت انسان جلوگیری می کند.

نقض مکرر اندام تحتانی - شکستگی پا. پا توسط استخوان های به اصطلاح متاتارس تشکیل می شود. آنها نسبت به سایر استخوان های اسکلت انسان کاملاً شکننده هستند، بنابراین به راحتی آسیب می بینند یا حتی می شکنند. طبق آمار، هر ششمین مورد شکستگی دقیقاً در استخوان های متاتارس رخ می دهد.

شکستگی استخوان متاتارس پا خطرناک است زیرا در نتیجه درمان ناکافی یا نادیده گرفتن آسیب، ممکن است فرد توانایی حرکت مستقل را از دست بدهد. ساختار آناتومیکی پا به گونه ای است که استخوان های چهارم و پنجم متاتارس اغلب آسیب می بینند، اما شکستگی استخوان سوم بسیار نادر است.

علت شیوع آسیب خطرناک این است که از نظر آناتومیکی، پا ۲۶ استخوان تشکیل می دهد. آنها با هم یک مکانیسم کاملاً تنظیم شده را تشکیل می دهند که به فرد امکان می دهد حرکات انجام دهد و بارهای بیشتری را تحمل کند. آسیب حتی به یکی از این استخوان ها منجر به اختلال در عملکرد کل پا می شود، بنابراین احتمال از دست دادن توانایی راه رفتن وجود دارد.

شدت آسیب به طور مستقیم به استخوان آسیب دیده بستگی دارد. بنابراین، شناخت دقیق ساختار آناتومیکی پا برای تعیین محل آسیب، عواقب احتمالی آن ضروری است.

از نظر تشریحی، پا دارای 26 استخوان است که از این میان:

همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان های پا با هم یک مکانیسم ایده آل، اما پیچیده را تشکیل می دهند، آنها می توانند کل وزن بدن انسان، بار مربوطه را در طول حرکات به عهده بگیرند. علاوه بر این، این استخوان ها به شما این امکان را می دهند که ضربه های دریافتی هنگام راه رفتن را جبران کنید. شکستگی استخوان های متاتارس پا باعث کاهش عملکرد پا می شود.

انواع شکستگی

از آنجایی که شکستگی استخوان های متاتارس به دلیل یک اثر ضربه ای به یکپارچگی آسیب وارد می کند، طبقه بندی زیر وجود دارد:

• بر اساس مکان یا محلی سازی: در پایه، نقض بدن، زیر سر؛
• در امتداد جهت آسیب: مورب، عرضی، خرد شده، مارپیچ.

علاوه بر این، شکستگی می تواند جابجا شده یا بدون جابجایی، باز یا بسته باشد. همه انواع نقض استخوان های پا به همان اندازه خطرناک هستند، زیرا پای آسیب دیده می تواند برای مدت طولانی از کار بیفتد.

علت آسیب می تواند نه تنها یک اثر ضربه ای بر روی پا، بلکه به اصطلاح نوع آسیب ناشی از خستگی باشد. با ترک های نامحسوس در پایه پا مشخص می شود.

یک طبقه بندی جداگانه به اصطلاح "شکستگی جونز" است. این نوع ضایعه در قاعده متاتارس پنجم ظاهر می شود. با ادغام نسبتاً آهسته قطعات استخوان مشخص می شود. اغلب اتفاق می افتد که این استخوان به سادگی با هم رشد نمی کند، که در آینده مشکلاتی را تهدید می کند.

مهم! درک مکانیسم آسیب شناسی تنها با مطالعه دقیق ساختار آناتومیکی کل پا امکان پذیر است.

عوامل خطر

این نوع آسیب در جمعیت خاصی بسیار شایع است. اصولاً اینها جوانان رده سنی 20 تا 40 سال هستند که فعالانه در ورزش فعالیت می کنند. علاوه بر این، بازیکنان حرفه ای فوتبال، افرادی که در رقص باله فعالیت می کنند آسیب مشابهی می گیرند.

دلایل زیادی برای ایجاد این آسیب وجود دارد:

• فعالیت بدنی طولانی مدت؛
• ضربه تروماتیک هنگام سقوط یک جسم سنگین؛
• تصادف؛
• پرش از ارتفاع زیاد؛
• بیماری های مزمن استخوان ها و مفاصل مانند پوکی استخوان؛
• کفش نامناسب انتخاب شده (خیلی باریک)؛
• بدشکلی مادرزادی پا

این نوع شکستگی ها برای درمان به موقع بسیار مهم هستند، در غیر این صورت با گذشت زمان و افزایش سن می توانند عوارض جدی ایجاد کنند.

علائم بالینی

شکستگی متاتارس می تواند استرس زا (خستگی) و آسیب زا باشد. علائم آشکار آسیب نیز در ماهیت توسعه آسیب متفاوت است.

شکستگی ناشی از خستگی، شکستگی مارش یا استرس نیز نامیده می شود، این شکستگی می تواند در نتیجه استرس طولانی مدت روی پا رخ دهد. چنین آسیب هایی با یک سری ترک های کوچک در پایه پا مشخص می شود.

آسیب ناشی از "خستگی" پا علائم زیر را نشان می دهد:

• درد آزاردهنده ای که به دلیل افزایش بار ظاهر می شود (به عنوان مثال، راه رفتن، بالا رفتن طولانی از پله ها، دویدن طولانی و غیره). درد به شدت خود را نشان نمی دهد، احساسات بیشتر شبیه درد ناشی از کشش عضلات و رباط است.
• درد در حالت استراحت ناپدید می شود، اما اگر دوباره شروع به حرکت کنید، به طور فعال ایجاد می شود.
• پا به سختی متورم می شود ، اما سایر تظاهرات (هماتوم و کبودی) را نشان نمی دهد - کفش های معمولی می توانند بدون دلیل ظاهری باریک شوند.
• درد هنگام لمس محل آسیب رخ می دهد.

تشخیص شکستگی ناشی از خستگی با این واقعیت پیچیده است که به دلیل علائم خفیف، اشتباه کردن آن با کشیدگی بافت های همبند بسیار آسان است. این خطا می تواند منجر به عواقب نامطلوب در آینده شود.

قربانی اغلب بر این باور است که او فقط به پای خود آسیب رسانده است، این نظریه با درد عبور تأیید می شود. با این حال، آسیب های نوع خستگی درمان نشده می تواند به سرعت به یک شکستگی کامل تبدیل شود. و تصحیح پیامدهای این نوع بسیار دشوارتر خواهد بود.

شکستگی تروماتیک علائم کمی متفاوت را نشان می دهد:

• یک خراش مشخصه در لحظه ای که آسیب رخ می دهد - این یک شکستگی استخوان را مشخص می کند.
• ادم قوی و واضح به طور فعال ایجاد می شود.
• پس از چند ساعت، کبودی گسترده ظاهر می شود.
• ظاهر غیر طبیعی خارجی - انگشت شکسته کوتاهتر می شود یا شکل آن تغییر می کند.
• درد شدیدی که در حالت استراحت فروکش می کند، اما در هنگام تلاش برای بارگذاری دوباره ایجاد می شود و تشدید می شود.

قربانی ممکن است به آناتومی حفظ شده انگشتان توجه کند، این یک شکستگی ساده بدون جابجایی را مشخص می کند. یک آسیب باز با قطعات استخوانی و پارگی مشخص می شود. چنین زخم هایی برای ایجاد عفونت های خطرناک (گانگرن، سپسیس و غیره) خطرناک هستند.

عواقب احتمالی

عواقب آسیب پا می تواند بسیار زیاد باشد، زیرا شکستگی همیشه به صورت جداگانه ظاهر می شود. درمان نابهنگام و نادرست می تواند منجر به عوارضی مانند:

1. تغییر شکل. در نتیجه شکستگی، ساختار استخوان تغییر می کند و جوش خوردن نامناسب استخوان های متاتارس نیز می تواند منجر به این شود. ساختار تغییر یافته می تواند منجر به محدودیت حرکت، ناراحتی هنگام انتخاب و پوشیدن کفش شود.
2. در صورتی که شکستگی به بافت های مفصلی برخورد کند، ممکن است آرتروز ایجاد شود. به عبارت دیگر، مفصل شروع به فروپاشی خواهد کرد. روند تخریب با درد شدید همراه خواهد بود.
3. درد می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و با گذشت زمان افزایش یا ناپدید شود. صدمات شدید در نتیجه می تواند منجر به بی حرکتی کامل شود.
4. عملکرد پا مختل خواهد شد.

درد مزمن و بیماری های جدید، ناتوانی در ایستادن - اینها تنها برخی از عوارض رایج پس از این نوع آسیب هستند.

تشخیص مداوم

مراجعه به بیمارستان الزامی است. تروماتولوژیست اول از همه علل آسیب را تعیین می کند: نیروی ضربه، محلی سازی، جهت ضربه. این به شما امکان می دهد استخوان شکسته را شناسایی کنید. در شکستگی های استرسی، آسیب با افزایش استرس، مانند رقصیدن یا دویدن همراه است.

معاینه اولیه شامل لمس پای آسیب دیده است. مفصل مچ پا نیز مورد بررسی قرار می گیرد تا شکستگی و رگ به رگ شدن احتمالی آن رد شود. علاوه بر این، تغییر شکل خارجی، کبودی و تورم را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد.

پس از آن، معاینه اشعه ایکس تجویز می شود. برای ایجاد شکستگی، تصاویر در دو برجستگی کافی است. با این حال، آسیب های ناشی از استرس بدون جابجایی آشکار، حتی با اشعه ایکس، دشوار است. بنابراین، مطالعات اضافی به توموگرافی کامپیوتری و MRI اختصاص داده می شود. علاوه بر این، مطالعات اشعه ایکس پس از دو هفته انجام می شود - این مدت زمانی است که طول می کشد تا پینه استخوانی شروع به تشکیل شود.

مراقبت فوری

بسیاری از مردم اصول اولیه کمک های اولیه را می دانند، اصول ارائه آن برای انواع مختلف تخلفات کمی متفاوت است.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که حرکت قربانی را محدود کنید و در صورت امکان بار را کاهش دهید. این کار از گسترش آسیب جلوگیری می کند و از عوارض احتمالی جلوگیری می کند.

اگر همچنان نیاز به جابجایی دارید، مثلاً برای سفر به بیمارستان ها، باید پایتان را بانداژ کنید. بانداژ الاستیک به شما این امکان را می دهد که بی حرکتی را حفظ کنید، تورم بافت ها را کاهش دهید و از شل شدن مفصل جلوگیری کنید.

مهم! در صورت احساس بی حسی در بقیه پاها، شل کردن بانداژ ارزش دارد.

رایج ترین روش کمک، استفاده از یخ در محل آسیب است. کمپرس سرد باید در دو روز اول پس از آسیب انجام شود. سرما در کاهش درد و تورم موثر است. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض یخ باعث توقف ایجاد کبودی در هنگام پاره شدن رگ‌های خونی می‌شود.

هنگام استفاده از یخ برای آسیب دیدگی لازم است تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• کیسه را در یک پارچه نرم بپیچید تا خطر سرمازدگی را کاهش دهید.
• بیش از 20 دقیقه اعمال شود؛
• استراحت باید یک ساعت و نیم باشد.
• یخ باید در اسرع وقت پس از آسیب اعمال شود.

این روش بسیار راحت است. اگر یخ در دسترس نیست، می توانید غذای منجمد، بطری آب سرد و موارد مشابه را روی محل آسیب قرار دهید.

اندام آسیب دیده را باید بالاتر برد، مثلاً با قرار دادن یک بالش یا یک ژاکت تا شده زیر آن. این کار باعث کاهش درد و کاهش تورم می شود. علاوه بر این، داروهای مسکن و ضد التهاب نیز باید مصرف شود.

به هیچ وجه نباید ناحیه آسیب دیده را مالش دهید یا آن را گرم کنید. یک کمپرس گرم، بر خلاف یک سرد، فقط علائم شکستگی را افزایش می دهد - کبودی و تورم افزایش می یابد، درد مشخص می شود.

مهمترین چیز این است که هر بار را تا معاینه کامل توسط پزشک محدود کنید.

ضروری است که به دنبال کمک پزشکی باشید، و در اسرع وقت - این نوع آسیبی نیست که بتوانید خودتان را درمان کنید. معمولاً تشخیص توسط یک تروماتولوژیست انجام می شود ، با این حال ، با یک نوع شکستگی باز ، کمک جراح بسیار مهم است - او قادر خواهد بود از قطعات استخوانی بسازد و زخم باز را بدوزد.

درمان شامل چندین مرحله مهم است:

1. بی حرکتی یا به عبارتی بی حرکتی کامل پا. این کار با استفاده از گچ بری روی کل مفصل پا و مچ پا حاصل می شود. گچ یا آتل به اندام آسیب دیده استراحت مطلق می دهد و به بهبودی سریع و همجوشی استخوان کمک می کند. با این حال، بی حرکتی پا فقط برای شکستگی های غیر جابجا شده استفاده می شود.
2. برای هر شکستگی جابجا شده، جراحی لازم است. تحت بی حسی موضعی (تسکین درد فقط در محل آسیب) انجام می شود، اما بیشتر اوقات از بیهوشی عمومی استفاده می شود. قطعات استخوان با توجه به ساختار آناتومیکی جمع آوری می شوند و پس از آن با سوزن های بافندگی مخصوص ثابت می شوند. این عمل برای جراحات باز و بسته استفاده می شود.
3. برای مدتی توصیه می شود که قربانی از عصا یا عصا استفاده کند تا بار روی پاها کاهش یابد.
4. درمان دارویی شامل تجویز مسکن های ضد التهابی با هدف تسکین درد است.
5. مطالعات هر چند روز یکبار برنامه ریزی می شود تا پزشک بتواند روند درمان را پیگیری کند.
6. فیزیوتراپی و یک دوره تربیت بدنی درمانی به عنوان توانبخشی تجویز می شود.

درمان مناسب و به موقع از عواقب احتمالی جلوگیری می کند و اجرای کامل توصیه های پزشک معالج دوره توانبخشی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

سوالات اصلی بیماران هنگام تماس با تروماتولوژیست با شکستگی استخوان های متاتارس این است: "تا چه مدت باید گچ ببندم؟ آیا بعد از شکستگی باید با عصا راه رفت؟ چگونه بعد از آسیب دیدگی دوباره روی پاهای خود بایستیم؟ این مقاله به این سوالات و بسیاری از سوالات جالب دیگر پاسخ خواهد داد.

پای انسان از نظر تشریحی ساختار پیچیده ای است و از استخوان ها، ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها از جمله بافت های نرم تشکیل شده است. در مجموع، پای انسان از 26 استخوان تشکیل شده است که تنها پنج استخوان متاتارس نامیده می شوند. آنها طولانی ترین در پا هستند. چه چیزی شکستگی استخوان متاتارس 5 را تهدید می کند؟ بیشتر در این مورد بعدا.

مرتبط بودن مشکل

طبق آمار امروز، اگر از شکستگی استخوان های متاتارس صحبت کنیم، این پنج تا شش درصد از کل شکستگی های استخوان های اسکلت انسان است. این صدمات هم در مردان و هم در زنان غیر معمول نیست. شایع ترین شکستگی متاتارس 5 و همچنین شکستگی 4 است (این مورد تحت تأثیر موقعیت آناتومیکی آنها قرار می گیرد، استخوان متاتارس سوم به ندرت شکسته می شود).

استخوان هایی که پای انسان را تشکیل می دهند مکانیسم نسبتاً پیچیده ای را ایجاد می کنند که عملکردهای زیادی را انجام می دهد ، یعنی: آنها حرکت فرد را انجام می دهند ، بارهای سنگین با طبیعت متفاوت را تحمل می کنند. آنها در هنگام راه رفتن انسان شوک را کاهش می دهند.

تمام استخوان های پای انسان و تعداد آنها 26 قطعه است، ارتباط بسیار نزدیکی با یکدیگر دارند. اگر یکی از آنها مجروح، آسیب دیده یا جابجا شده باشد، این می تواند بر تغییر شکل ها و اختلالات بیشتر دیگران تأثیر بگذارد.

گروه هایی که در معرض خطر شکستگی هستند:

• افراد بین بیست تا چهل سال.
• مردانی که فعالانه در ورزش شرکت می کنند.
• بالرین ها
• بازیکنان فوتبال.

شکستگی باز یا بسته متاتارس 5 در این دسته ها شایع است.

ساختار آناتومیکی پای انسان

• استخوان های متاتارس 5 استخوان لوله ای شکل هستند که بین فالانژ انگشتان و استخوان های تارسال قرار دارند. عملکرد اصلی آنها ارائه حرکت فعال پا و ایفای نقش یک اهرم (دویدن، راه رفتن و پریدن) است.
• استخوان های لوله ای کوتاه (فالانژ) انگشتان پا. انگشت اول از 2 فالانژ و بقیه 3 فالانژ تشکیل شده است. تعداد کل آنها در هر پا 14 عدد است. شکستگی استخوان متاتارس 5 ممکن است کاملا تصادفی رخ دهد.
• سه استخوان به خط میخی. آنها به دلیل شکل گوه ای آنها به این نام خوانده می شوند.
• در کنار پا قرار دارد.
• در جلوی پا قرار دارد.
• تالوس.

اگر فردی شکستگی استخوان متاتارس 5 را دریافت کرده باشد، باید با یک تروماتولوژیست ارتوپد تماس بگیرد.

انواع شکستگی

شکستگی استخوان های متاتارس به عنوان نقض یکپارچگی آنها به دلیل آسیب درک می شود.

آنها طبقه بندی می شوند:

• ناشی از تروما
• به دلیل خستگی یا استرس ظاهر شد.

خطوط مختلف شکستگی:

1. عرضی.
2. مورب
3. T شکل.
4. به شکل گوه.

شکستگی های ناشی از ضربه

شکستگی های ناشی از ضربه را در نظر بگیرید. آنها می توانند به دلیل ضربه به پا با یک جسم سنگین و همچنین جمع شدن پا در هنگام راه رفتن یا دویدن ایجاد شوند.

انواع شکستگی های زیر طبقه بندی می شوند:

• شکستگی استخوان متاتارس 5 با جابجایی - در نتیجه شکستگی، قطعات استخوان جابجا می شوند.
• تکه های استخوان حرکت نمی کنند.
• شکستگی های باز
• شکستگی بسته متاتارس پنجم پا.

اگر فردی چنین آسیبی را بدون جابجایی دریافت کرده باشد، عناصر استخوان آسیب دیده در همان موقعیت باقی می مانند. شکستگی باز با نقض یکپارچگی پوست همراه است که در این صورت قسمت هایی از استخوان ها در زخم دیده می شود.

شکستگی باز برای فرد خطرناک است، زیرا درصد عفونت و بروز عوارضی مانند بلغم، استئومیلیت، سپسیس، قانقاریا و کزاز در آینده بسیار زیاد است. چه مدت طول می کشد تا شکستگی 5 متاتارس بهبود یابد؟ بیشتر در مورد آن در زیر.

علائم بالینی اصلی

1. درد در محل شکستگی این استخوان ها یا بلافاصله پس از آسیب یا پس از مدتی ظاهر می شود.
2. آسیب به استخوان ها بلافاصله در زمان آسیب همراه با کرانچ است که بیمار می تواند آن را بشنود.
3. انحراف احتمالی استخوان متاتارس به پهلو.
4. بیمار از نظر بینایی انگشت پا کوتاه شده است.
5. ممکن است روز بعد از شکستگی یا در همان روز تورم وجود داشته باشد.

شکستگی جونز

یکی از این نوع آسیب ها شکستگی جونز است. این شکستگی استخوان متاتارس 5 با جابجایی است که در آن قطعات به آرامی با هم رشد می کنند. پس از آن، در برخی از بیماران، استخوان هرگز با هم رشد نمی کند.

بیماران اغلب ممکن است به اشتباه تشخیص داده شوند. در نتیجه درمان رگ به رگ شدن رباط پا تجویز می شود.

شکستگی در اثر خستگی

اینها آسیب هایی هستند که با ترک هایی مشخص می شوند که به سختی در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند.

دلایل این پدیده:

• فعالیت بدنی سنگین در ناحیه پا.
• به ویژه در بین ورزشکارانی مشاهده می شود که در روند دویدن به سرعت مسافت پیموده شده خود را در ماراتن افزایش می دهند.
• ساختار و شکل استخوان های متاتارس با انحراف.
• تغییر شکل پا.
• تاثیر کفش های باریک هنگام پوشیدن آنها.
• اغلب در افرادی که در سطح حرفه ای درگیر رقص سالن رقص هستند تشخیص داده می شود.
• پوکی استخوان.

با انواع شکستگی های فوق، درمان اجباری و به موقع مورد نیاز است. نگرش سهل انگارانه به چنین آسیبی می تواند وضعیت پا را در آینده به طور جدی تحت تأثیر قرار دهد.

چگونه می توان چنین شکستگی را تشخیص داد؟

• بیمار پس از ورزش (پیاده روی طولانی یا دویدن) در ناحیه پا دچار درد می شود.
• درد پس از یک استراحت کوتاه ناپدید می شود و اگر فرد شروع به راه رفتن در اتاق کند یا برای مدت طولانی در یک مکان بایستد دوباره افزایش می یابد.

• هنگام بررسی پا، بیمار درد نقطه ای را در محل شکستگی نشان می دهد.
• علامت خارجی شکستگی، تورم پا است، اما بدون کبودی.

علائم فوق نشان می دهد که باید با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید. علائم مشابه با شکستگی استخوان های متاتارس و رگ به رگ شدن مشاهده می شود. این باور اشتباه در نظر گرفته می شود: اگر بیمار راه می رود، پس نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. تشخیص شکستگی قاعده استخوان متاتارس 5 پا که به موقع انجام شده است و درمان غیرمجاز هر شکستگی از جمله شکستگی منجر به عواقب جدی می شود.

چه عوارضی دارد؟

• ساختار استخوانی پای انسان تغییر می کند که منجر به محدودیت حرکت و سخت شدن پوشیدن کفش می شود.
• شاید ایجاد آرتروز در محل آسیب.
• تراز کردن عناصر استخوانی جابجا شده مهم است، در غیر این صورت ممکن است تغییر شکل زاویه ای رخ دهد.
• بیمار از درد مزمن پا رنج می برد.
• بیمار به سرعت در پاها احساس خستگی می کند، به ویژه هنگامی که راه می رود یا بی حرکت می ایستد.
• اگر برای انجام یا انجام عملیات لازم است.

تشخیص

پس از شکستگی پایه استخوان متاتارس 5، با وجود آسیب، شکایت بیمار، معاینه بصری پا و همچنین با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس می توان تشخیص داد.

رفتار

انواع مدرن درمان در تروماتولوژی:

• استفاده از گچ بری. در مواردی استفاده می شود که شکستگی استخوان متاتارس 5 پا بدون جابجایی قطعات وجود داشته باشد.
• بانداژ گچی برای محافظت از محل آسیب در برابر انواع ضربه به شکستگی استفاده می شود، موقعیت صحیح قطعات استخوانی در پلان آناتومیک و بی حرکتی پا را تضمین می کند که برای بهبود سریع لازم است.
• عمل جراحي. جابجایی قطعات استخوان در نتیجه شکستگی متاتارس نیاز به مداخله جراحی و همچنین استفاده از مینی ایمپلنت برای تثبیت و مقایسه آنها دارد.
• بیمار بدون توجه به نوع درمان (جراحی یا محافظه کارانه) باید در تمام مدت راه رفتن از عصا استفاده کند. عصا به کاهش استرس روی پا کمک می کند.
• زمانی که بیمار اجازه برداشتن بانداژ را پیدا کرد، یک دوره توانبخشی در انتظار او است تا به زندگی فعال بازگردد و عملکرد پا را بازیابی کند.

طب مدرن روش درمانی جدیدی به نام استئوسنتز ارائه می دهد که با کمک آن پزشک این فرصت را دارد که قطعات استخوان را با هم مقایسه کند و موقعیت صحیح را به آنها بدهد. با کمک یک میله مخصوص، تثبیت در داخل استخوان انجام می شود. این تکنیک در مراحل اولیه امکان استفاده از بار روی پا و انجام حرکات بیشتر با انگشتان را فراهم می کند.

نیاز به بی حرکتی

برای به حداقل رساندن عواقب حاد آسیب متاتارس، استراحت و مجموعه ای محدود از حرکات مورد نیاز است که به نوبه خود به حذف جابجایی ثانویه و ایجاد کلیه شرایط مطلوب برای توانبخشی کمک می کند.

اگر قربانی جابجایی قطعات نداشته باشد، در صورت شکستگی استخوان متاتارس 5، گچ به یک ارتز خاص تغییر می کند.

این به شما امکان می دهد بدون تحریک درد و تورم بافت های نرم پا، فعالیت بدنی روی پا انجام دهید.

همراه با بی حرکتی شکستگی، می توان مسکن، فیزیوتراپی، آماده سازی عروقی و پمادهای ضد احتقان را تجویز کرد. کاهش این پدیده حاکی از آن است که پنج تا هفت روز پس از شکستگی استخوان متاتارس 5، می توان رادیوگرافی کنترلی انجام داد.

بنابراین، افزایش شدید فعالیت بدنی روی پا منجر به شکستگی استخوان متاتارس پنجم می شود. بیماران هنگام ورزش منظم از درد شکایت دارند. در ابتدا، فقط در حین ورزش احساس می شود، سپس علائم بیشتر و بیشتر ظاهر می شود، در نتیجه یک تصویر بالینی از "شکستگی تازه" ایجاد می شود.

پزشک باید معاینه انجام دهد. او باید هر دو مچ پا، اسکافوئید و پایه متاتارس 5 را معاینه کند. معاینه با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس انجام می شود. برای هر شکستگی و به خصوص استخوان متاتارس 5، عکس برداری با اشعه ایکس از پا در 3 برجستگی جانبی، قدامی خلفی و مایل انجام می شود. در موارد شدید، می توان از روش های دیگر تشخیص تشعشع استفاده کرد: MRI یا تصویربرداری عملکردی.

کمک های اولیه به قربانی

کمک های اولیه پیش بیمارستانی شامل:

• ایجاد استراحت لازم برای پا.
• استفاده از سرما در ناحیه استخوان پنجم متاتارس ضروری است. کیسه یخ کمک زیادی می کند. برای کاهش تورم بافت های نرم و کاهش درد در پا استفاده می شود. در خانه، یک حوله معمولی مناسب است که یخ در آن پیچیده شده است. یک دوره زمانی مشخص وجود دارد که می توان سرما را برای آن اعمال کرد. لازم است این روش را هر ساعت به مدت بیست دقیقه انجام دهید.
• یک باند الاستیک برای ثابت کردن پا مناسب است تا بعداً جوراب فشاری روی پا قرار دهید. استفاده از آن به بانداژ یکنواخت نیاز دارد تا از اختلالات گردش خون اندام تحتانی جلوگیری شود.
• پای آسیب دیده باید روی یک سکوی برجسته قرار گیرد. بیمار پا را درست بالای لگن قرار می دهد.
• امکان گذاشتن آتل روی پا وجود دارد.
• نزدیکترین اورژانس را برای مراقبت های پزشکی پیدا کنید.

شکستگی متاتارس 5: توانبخشی

یک باند گچی برای شکستگی به مدت یک ماه و نیم استفاده می شود.

پزشک معالج (تروماتولوژیست) تنها در صورتی که شکستگی متاتارس جوش خورده در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، به بیمار اجازه می دهد تا روی پای شکسته پا بگذارد. فقط با اجازه پزشک باید برداشته شود. انجام این کار نابهنگام و ممنوع است. فعالیت بدنی در طول دوره بهبودی برای دوز مهم است. اولین کاری که بیمار باید انجام دهد این است که فقط پاشنه پا را بگذارد و به مرور زمان بار را روی کل پا بگذارد. پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند که به بازیابی سریع عملکرد کمک می کند و به بازگشت بیمار با شکستگی به زندگی عادی کمک می کند. در صورت بروز درد در حین تربیت بدنی، لازم است دوره تجویز شده به حالت تعلیق درآید.

شنا، ماساژ و فیزیوتراپی تاثیر مثبتی دارد. تمرینات آبی با بارهای جزئی به طور موثر عملکرد طبیعی پا را بازیابی می کند. اگر ورم ساق پا افزایش یافته است می توانید از پمادهای لیوتن 1000 یا تروکسواسین استفاده کنید.

کفش ها و کفی های مخصوص ارتوپدی که توسط پزشک تجویز می شود، روند توانبخشی را راحت تر می کند. انجام تکالیف نیز توصیه می شود.

تمرینات

"ورزش خانگی" برای پا به شرح زیر است:

• خم شدن و اکستنشن انگشتان پا.
• با نشستن روی یک صندلی، باید روی انگشتان پا و پاشنه پا "بلند شوید".
• پا را به سمت خود بکشید (ده تا پانزده بار).
• پا را از خود دور کنید (ده تا پانزده بار).
• پا را به سمت چپ بچرخانید (ده بار).
• پا را به سمت راست بچرخانید (ده بار).

عملکرد پا معمولاً 1 ماه پس از برداشتن گچ به حالت عادی باز می گردد. برای تقویت استخوان ها، بیمار باید روزانه از غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین استفاده کند.

شکستگی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، به خصوص اگر فردی سبک زندگی فعال داشته باشد. شما باید مراقب باشید، سعی کنید از لحظات آسیب زا اجتناب کنید، کفش های راحت بپوشید و سعی کنید غذاهایی با محتوای کلسیم کافی بخورید.

پای انسان از 26 استخوان تشکیل شده است. از این میان، 5 استخوان بلند لوله ای متاتارس نامیده می شوند. صدمات پا بسیار رایج است، این به دلیل این واقعیت است که بارهای استاتیکی و دینامیکی بالایی را تجربه می کند.

شکستگی استخوان های متاتارس پا (ICD 10 - S 92.3) تقریباً 4 درصد از آسیب های اسکلتی را تشکیل می دهد. در یک فرد سالم، شکستگی به ندرت حتی با صدمات جدی رخ می دهد. همیشه پیش نیازهایی در قالب بیماری های مزمن وجود دارد که می تواند منجر به نقض سلامت و یکپارچگی رباط ها، ماهیچه ها و استخوان ها شود.

چه زمانی استخوان های متاتارس بیشتر آسیب می بینند؟

اگر جسم سنگینی را روی پای خود بیاندازید
- هنگام پریدن از ارتفاع
- در تصادفات رانندگی
- بازی فوتبال (شایع ترین علت این آسیب)
- در طول رقص باله
- پیچ خوردن پا در مفصل مچ پا هنگام راه رفتن یا دویدن

خطر شکستگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان (ضعیف شدن بافت استخوانی) یا در افراد مسن افزایش می یابد. علاوه بر این، ورزشکاران حرفه ای به دلیل استرس شدید روی پاها مستعد خستگی یا شکستگی های استرسی استخوان هستند.

چگونه می توان شکستگی را از کبودی یا رگ به رگ شدن پا تشخیص داد؟

لازم است بلافاصله پس از آسیب، قبل از ایجاد ادم، پای بیمار و پای سالم مقایسه شود. وجود قسمت های بیرون زده در سمت آسیب دیده، عدم تقارن، کوتاه شدن انگشتان دست یا سایر تغییرات در شکل به احتمال زیاد نشان دهنده شکستگی است.
- افزایش شدید درد هنگام تلاش برای حرکت دادن پا یا انگشتان پا. و برعکس، در حالت بی حرکت، درد فروکش می کند. با کبودی یا رگ به رگ شدن، درد چندان متضاد نیست.
- تحرک غیر طبیعی استخوان ها.
- در شکستگی های باز ممکن است استخوان بیرون بزند. اینجا اشتباه کردن سخت است.
- اشعه ایکس کاملاً نشان می دهد که آیا شکستگی وجود دارد یا خیر.
- کبودی و تورم ممکن است با هر نوع آسیبی رخ دهد.

شکستگی متاتارس چگونه درمان می شود؟

در اولین ساعات پس از شکستگی، اطمینان از باقی ماندن پا ضروری است. برای تسکین تورم، می توانید از کمپرس سرد کوتاه مدت (بیش از 20 دقیقه) استفاده کنید. اگر درد غیر قابل تحمل باشد، می توان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده کرد.

اگر شکستگی عارضه نداشته باشد، در بیمارستان عکس رادیوگرافی می‌گیرند و بعد از آن در صورت لزوم استخوان‌ها را می‌بندند و گچ می‌گیرند. سه تا شش هفته در آن راه می روید تا زمانی که استخوان ها خوب شوند. برخی از پزشکان ترجیح می دهند به جای گچ، پا را با بانداژ الاستیک بپیچند. ممکن است لازم باشد هنگام راه رفتن از عصا استفاده کنید.

شکستگی انواع زیادی دارد. باز و بسته. با یا بدون افست. در موارد دشوار، ممکن است نیاز به جراحی باشد که طی آن قطعات استخوان متاتارس با عناصر فلزی کنار هم نگه داشته می شوند. این روش استئوسنتز فلزی نامیده می شود. در زیر می توانید ویدیویی در مورد آن تماشا کنید.

اغلب (55٪ موارد) شکستگی استخوان متاتارس 5 پا وجود دارد. در تصویر زیر سه نوع شکستگی را مشاهده می کنید:

شکستگی دیافیز که بیشتر به دلیل بارهای استرسی است
- شکستگی جونز
- شکستگی بیرون زدگی

دو مورد آخر آزاردهنده ترین هستند. این به دلیل ویژگی های گردش خون در ناحیه پایه استخوان متاتارس 5 است که منجر به همجوشی دشوار قطعات می شود. در این شرایط بهبودی می تواند تا 6 ماه طول بکشد.

چه عوارضی ممکن است در اثر شکستگی ایجاد شود؟

تغییر در شکل و موقعیت استخوان ها. این می تواند منجر به محدودیت تحرک و ناراحتی در پوشیدن کفش شود. مواردی از بی حرکتی کامل پا به دلیل جوش خوردن نامناسب استخوان ها وجود دارد.
- آرتروز مفاصل پا

هر گونه آسیب، به ویژه شکستگی، به اندازه کافی نیاز دارد توانبخشی. هنگامی که استخوان ها با هم رشد کردند و همه زخم ها بهبود یافتند، لازم است مفاصلی که در کنار آسیب قرار دارند رشد کنند. ما همچنین توصیه می کنیم که در عرض 1-3 هفته (بسته به پیچیدگی) خود ماساژ روزانه پای بیمار را حداقل به مدت 10 دقیقه در روز انجام دهید. تمرین نشان می دهد که افراد برای انجام خوددرمانی بسیار تنبل هستند و بنابراین با گذشت سالها پای آنها بیشتر تحرک خود را از دست می دهد. از این رو مشکلاتی مانند: کمردرد، سیاتیک، اختلال در کار برخی از اندام ها و سیستم های عملکردی می تواند به وجود بیاید.