انگشت ماشه ای (سندرم انگشت ماشه ای، تاندواژینیت تنگی، لیگامنتیت تنگی، لق شدن، فنری، انگشت فنری، بیماری نات، تاندونیت ندولر). مفصل شست درد می کند و کلیک می کند فالانکس انگشت شست کلیک می کند.

اگر پزشک انگشت ماشه ای را تشخیص داده باشد، درمان خانگی با درمان دارویی تکمیل می شود، زیرا این بیماری با درد شدید همراه است. یک بیماری می تواند همراه با یک بیماری عفونی یا آسیب همراه باشد که باعث خونریزی در رباط و ایجاد هماتوم شود. بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که این بیماری چیست و چرا هنوز هم ممکن است رخ دهد.

مفهوم و علل بیماری

سندرم انگشت ماشه ای یا رباط تنگی یک بیماری دست است که شامل انسداد دردناک و ناتوانی در کشیدن انگشت است و دائماً در حالت خمیده است. انگشت شست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. اساساً این بیماری بر جنس مونث در سنین بالغ تأثیر می گذارد.

در حال حاضر نمی توان دلایل دقیقی که چرا چنین بیماری رخ می دهد نام برد. به همین دلیل است که نمی توان تشخیص داد که چرا یک فرد به بیماری مبتلا است و دیگری ندارد. اما یک چیز را می توان با قطعیت گفت که رباط ارتباط مستقیمی با روماتیسم مفصلی دارد.

مفاصل کوچک دست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند و نقرس رخ می دهد - بیماری که با نقض متابولیسم پورین همراه است. در نتیجه، رسوب نمک های اسید اوریک در مفاصل و بافت ها، و این زمینه ای برای ایجاد یک واکنش التهابی، از جمله تاندون ها است. همچنین باید به دیابت به عنوان عامل بیماری اشاره کرد. در دیابت قندی، اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن، رسوب پروتئین پاتولوژیک در بافت های فردی وجود دارد. در این مورد، می توان در مورد بافت همبند که التهاب در آن به دلیل رسوب پروتئین رخ می دهد، صحبت کرد.

با افزایش بار روی انگشتان، آسیب های تاندون، از جمله میکروتروما، ممکن است رخ دهد. افرادی که فعالیت های حرفه ای مرتبط با فشردن مداوم اجسام در دستان خود را انجام می دهند، بیشتر در معرض آسیب به تاندون ها هستند.

اگر در مورد وقوع این بیماری در کودکان صحبت کنیم، تفاوت های ظریف وجود دارد. نظر برخی از محققان این است که ایجاد بیماری انگشت ماشه ای با آسیب شناسی مادرزادی تاندون ها مرتبط است. برخی دیگر معتقدند که این بیماری در اثر یک فرآیند التهابی اولیه ایجاد می شود. برخی از کارشناسان معتقدند که رباط تنگی در کودک ممکن است در پس زمینه بلوغ ناهموار ساختار خاصی از سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر شود.

علائم و نشانه های بیماری چیست؟

علائم تنگی لیگامنتیت به شرح زیر است:

• در طول کشش و خم شدن، انگشت ممکن است کلیک کند، به خصوص مشکلات در صبح ایجاد می شود.
• سندرم درد در زمان فشار روی دست در پایه فالانکس آسیب دیده؛
• در لمس پایه فالانکس آسیب دیده، یک تومور متراکم را می توان احساس کرد.
• با سیر پیشرفت بیماری، سندرم درد می تواند به ناحیه شانه و در سراسر بازو گسترش یابد.
• اختلال در تحرک فالانکس آسیب دیده.

بسته به مرحله تشخیص بیماری، همه علائم را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:

1 مرحله- ناراحتی خفیف در پایه انگشت آسیب دیده، کلیک های دوره ای در حین خم شدن و اکستنشن فالانکس.

2 مرحله- ضخیم شدن تاندون، امتداد انگشت با سختی زیاد، سندرم درد در لمس ناحیه کف دست که تاندون از آن عبور می کند.

3 مرحله- تثبیت انگشت در حالت خمیده بدون امکان اکستنشن مستقل آن. در این مورد، فقط جراحی کمک خواهد کرد.

رفتار

به عنوان یک قاعده، در حال حاضر هنگامی که علائم مشخص شده است، پزشک می تواند تشخیص دهد. اما با این حال، سونوگرافی اضافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مورد نیاز است، که به لطف آنها می توان تعیین کرد که دستگاه تاندون-رباط چقدر تحت تاثیر قرار می گیرد.

پزشک مجموعه درمان را بر اساس ماهیت پیشرفت لیگامنتیت و سن بیمار تعیین می کند. انتصاب یک رژیم درمانی فردی با در نظر گرفتن شدت علائم، فعالیت هایی که فرد درگیر آن است، اثربخشی درمانی که قبلا انجام شده است، انجام می شود.

امکان تجویز هر دو روش محافظه کارانه و جراحی برای درمان وجود دارد. می توانید درمان اصلی را با داروهای مردمی تکمیل کنید که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت. در هر صورت، تمام اقداماتی که باید در جهت جلوگیری از پیشرفت بیماری باشد، باید انجام شود.

اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود، درمان محافظه کارانه با داروهای مردمی و همچنین داروها نشان داده می شود. برای از بین بردن سندرم درد و توقف روند التهابی، داروهای خاصی تجویز می شود: داروهای غیر استروئیدی، داروهای گلوکوکورتیکوئید. صرف نظر از اینکه چه کسی مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود، در یک کودک یا در بزرگسالان، هیدروکورتیزون در مراحل حاد و تحت حاد دوره مورد نیاز است.

علاوه بر داروها، روش های فیزیوتراپی نشان داده می شود، به عنوان مثال، حمام و سپس استفاده از کمپرس. گل درمانی (پلوئید درمانی)، فونوفورز و الکتروفورز کمتر مؤثر نیستند. توصیه می شود درد شدید با لیزر درمانی درمان شود. اگرچه برخی از پزشکان بی حرکت کردن دست را با رباط توصیه می کنند، اما این کار هنوز کاملاً توصیه نمی شود، زیرا حرکات فعال گردش خون را بهبود می بخشد و احتقان را کاهش می دهد.

در صورت وجود دوره مزمن بیماری، محدودیت شدید حرکت انگشت را می توان با تزریق با داروهای فعال هیالورونیداز از بین برد.

داروهای مردمی

بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه نقرس را در خانه درمان کنیم که باعث ایجاد رباط می شود؟ علاوه بر درمان، داروهای مردمی در نظر گرفته می شود که فقط بر اساس مواد طبیعی است و به خلاص شدن از شر یک بیماری خاص کمک می کند. برخی از آنها عبارتند از:

• درمان خاک رس در خانه. خاک رس را به حالت پودر خرد کنید یا به صورت آماده بخرید، سپس آن را با آب رقیق کنید. پس از آن، یک قوام خامه ای از مخلوط به دست می آید. سپس سرکه سیب را به حجم 30 میلی لیتر اضافه کنید و مخلوط کنید. درمان آماده است. کمپرس‌ها روی انگشت آسیب‌دیده ساخته می‌شوند و روی آن با سلفون محکم می‌شوند. این روش به مدت 2 ساعت انجام می شود.
• درمان ترب. می توانید با برگ کلم و ترب کمپرس درست کنید.
• درمان هماتومی که باعث رباط می شود می تواند با استفاده از گرمای خشک انجام شود. برای این کار به نمک نیاز دارید که در تابه گرم می شود و سپس روی پارچه می ریزد. در حالی که منتظر می‌ماند نمک کاملاً خنک شود، یک کمپرس روی ناحیه مورد نیاز اعمال می‌شود.

• همچنین، درمان هماتوم در خانه با کمک افسنطین انجام می شود. بنابراین، چمن خرد می شود، در یک شیشه قرار می گیرد و با ودکا ریخته می شود. این دارو را به مدت 7 روز بگذارید تا دم بکشد، سپس از آن به عنوان کمپرس استفاده کنید.
• می توانید از پمادهای تهیه شده در منزل استفاده کنید. گل های همیشه بهار را آسیاب کرده و با هر کرمی مخلوط کنید. محصول را به مدت 24 ساعت در گوشه سردی از اتاق بگذارید تا دم بکشد. بعد از زمان مقرر، ناحیه آسیب دیده را روغن کاری کنید.

چه زمانی عملیات برنامه ریزی شده است؟

اگر بیماری در مرحله پیشرفته مثلاً در مرحله 3 تشخیص داده شود، چنین فردی باید برای جراحی فرستاده شود. در صورتی که بیمار مسن باشد و همچنین دارای آسیب شناسی جسمانی باشد، تاکتیک های فردی این عمل نشان داده می شود. در برخی موارد، عمل لغو می شود و درمان محافظه کارانه انجام می شود. اگر درمان محافظه کارانه مؤثر نباشد، درد شدیدی وجود دارد که سلف سرویس را برای فرد مشکل می کند، عمل بدون در نظر گرفتن سن فرد انجام می شود.

تکنیک عملیات به شرح زیر است:

1. ایجاد برش.
2. تغییر بافت نرم برای دسترسی به غلاف تاندون و رباط حلقوی.
3. سپس پزشک انگشت را خم کرده و باز می کند تا محل تنگی را مشخص کند.
4. معرفی پروب زیر رباط و تشریح بافت.
5. خم شدن و اکستنشن انگشت برای ارزیابی وضعیت تاندون.
6. اگر همه چیز به طور دقیق انجام شود، زخم شسته شده و بخیه می شود.
7. بانداژ زدن.

در دوره پس از عمل، آنتی بیوتیک، مسکن و فیزیوتراپی تجویز می شود. کشیدن بخیه ها معمولا در روز دهم پس از عمل تجویز می شود.

در برخی موارد، پزشک ممکن است یک لیگامنتوتومی بسته انجام دهد که شامل بریدن رباط از طریق سوراخ است. اما پس از چنین عملی، احتمال عود افزایش می یابد.

در هر صورت، فقط پزشک باید درمان را تجویز کند، زیرا خطر ابتلا به عوارض خطرناک در هر بیماری وجود دارد.

سندرم انگشت ماشه ای یک آسیب شناسی است که با مشکلاتی در خم شدن و کشیدگی انگشتان همراه است. این پدیده نتیجه تغییرات حفره سینوویال است که طی آن عملکرد صحیح تاندون های دست مختل می شود. در این بیماری، انگشتان به سختی خم می شوند و در صورت خم نشدن، یک کلیک شدید ایجاد می شود. به این آسیب شناسی در پزشکی تاندواژینیت تنگی یا رباط، تاندونیت ندولار یا انگشت فنری گفته می شود.

مفاهیم اساسی

قبل از شروع درمان، لازم است ماهیت بیماری و علل بروز آن را درک کنید. سندرم انگشت ماشه ای یکی از آسیب شناسی های بافت همبند و سیستم اسکلتی عضلانی است.

اکثر بیماران با این تشخیص زن هستند. در جنس عادلانه، انگشت اول دست بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد، بسیار کمتر چنین علائمی در انگشت سوم یا چهارم ظاهر می شود.

علل بیماری

در بدن یک فرد سالم، دستگاه تاندون-رباطی قادر به تولید مایع خاص (سینوویال) است. این اوست که از قسمت های جداگانه مفاصل در برابر سایش و سایش سریع محافظت می کند.

تحت تأثیر برخی عوامل، مقدار مایع آزاد شده کاهش می یابد، رباط حلقوی ضخیم می شود و لومن کانال کوچکتر می شود. چنین تغییراتی منجر به اختلال در کار دستگاه تاندون-رباط می شود. قسمت هایی از مفاصل از لغزش خودداری می کنند و به یکدیگر مالش می کنند. این باعث میکروتروما و ظهور توده ها می شود.

عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سندرم انگشت ماشه ای را افزایش دهند:

• افزایش بار روی دست ها. این گروه خطر شامل افرادی است که به کار دستی مشغول هستند: خیاطان، رانندگان، مکانیک ها، کارگرانی که در تولید دستی انواع خاصی از محصولات شرکت دارند.
• دیابت.
• بارداری. در این دوره، زنان گردش خون را مختل می کنند که به ظهور کانون های التهاب در مفاصل کمک می کند.
• رشد نادرست (ناهموار) استخوان ها در دوران کودکی و نوجوانی.
• وجود بیماری هایی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید.
• ناهنجاری ها و آسیب شناسی مفاصل فالانکس.
• وراثت اگر در میان بستگان نزدیک فردی با تاندونیت گرهی تشخیص داده شود، خطر ابتلا به این بیماری در وارثان افزایش می یابد.

علائم

علائم و نشانه های سندرم انگشت ماشه ای کاملا مشخص است. فقط در مرحله اولیه رشد می توان آنها را با پف یا سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. در این زمان است که علائم به شدت ضعیف ظاهر می شوند. بیماران مشاهده می شوند:

• احساس درد در همان ابتدای فرآیند پاتولوژیک، درد به ندرت رخ می دهد. اغلب این اتفاق در صبح پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد. در این مرحله، اگر دست بدون حرکت باقی بماند، درد به صورت ضعیف و گذرا مشخص می شود. عدم درمان منجر به افزایش درد می شود.
• درد شدید در حین لمس ناحیه آسیب دیده و در حین اعمال فیزیکی روی انگشتان.
• کاهش فعالیت حرکتی و دامنه حرکتی انگشتان (خم کردن و بازکردن آنها دشوار می شود).
• افزایش ضخیم شدن و ضخیم شدن مفصل.

انتخاب نادرست درمان یا عدم وجود کامل آن منجر به افزایش علائم و بدتر شدن وضعیت بیمار می شود. با پیشرفت بیماری مشاهده می شود:

• درد شدید حتی در حالت استراحت و در غیاب بار وجود دارد.
• احساس درد نه تنها در ناحیه مفصل آسیب دیده متمرکز می شود، بلکه به دست، ساعد یا حتی شانه نیز گسترش می یابد.
• هنگامی که انگشت خم شده و کشیده می شود، یک کلیک رخ می دهد.
• یک عارضه به شکل یک برآمدگی دردناک بزرگ که در پایه انگشت قرار دارد امکان پذیر است.

مراحل بیماری

در پزشکی، 3 مرحله در ایجاد سندرم انگشت ماشه ای وجود دارد:

مرحله 1. همان آغاز توسعه بیماری. علائم خفیف هستند، دردهای جزئی وجود دارد.

مرحله 2. در این مرحله از بیماری است که بسیاری از بیماران به کلینیک مراجعه می کنند، زیرا علائم بیشتر می شود.

مرحله 3. این دوره با عوارض همراه است و نیاز به درمان پیچیده طولانی مدت دارد.

تشخیص

تشخیص (انگشت ماشه ای) بر اساس شکایت بیمار و معاینه اولیه امکان پذیر است. در طول این روش، پزشک عملکرد مفصل، وضعیت آن، وجود مهر و موم و تورم را بررسی می کند.

در برخی موارد، تشخیص اولتراسوند برای به دست آوردن اطلاعات اضافی مورد نیاز است. در طول معاینه سونوگرافی می توان اطلاعاتی در مورد وضعیت تاندون ها و عضلات به دست آورد.

درمان محافظه کارانه

افرادی که از این بیماری رنج می برند اغلب این سوال را می پرسند که هنگام فشار دادن انگشتان خود چه کاری انجام دهند و آیا می توان به طور کامل از شر این آسیب شناسی خلاص شد؟

در مواردی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و با درد شدید و سفتی عارضه نمی شود، درمان محافظه کارانه برای بازگرداندن عملکرد مفصل کافی است. پزشکان ممکن است بسته به ویژگی ها و پیچیدگی تشخیص، چندین نوع درمان را تجویز کنند.

• تثبیت برس. گاهی برای از بین بردن علائم و علت بیماری کافی است بار روی بازو را کاهش دهید. برای این کار یک آتل مخصوص روی آن قرار می گیرد که انگشت را ثابت می کند.
• ماساژ دادن. روش های ماساژ اغلب در درمان پیچیده تاندونیت ندولار گنجانده می شود. این اثر گردش خون مناسب را بازیابی می کند و به کاهش التهاب کمک می کند.
• تمرینات درمانی و پیشگیرانه. در بسیاری از موارد در درمان رباط تنگی (سندرم انگشت ماشه ای) ورزش های درمانی توصیه می شود. با این حال، آنها نباید به تنهایی انجام شوند. با بیماری مراحل 2 و 3، این روش فقط در مرحله بهبودی توصیه می شود.
• کمپرس سرد. قرار گرفتن در معرض سرما باعث کاهش سندرم درد می شود، اما علت بیماری را تسکین نمی دهد.
• داروهای استروئیدی وجود علائم واضح نیاز به یک دوره تزریق استروئید دارد. چنین داروهایی به صورت موضعی (در ناحیه آسیب دیده) عمل می کنند و به از بین بردن التهاب، درد و سایر تظاهرات کمک می کنند. در موارد شدید، ممکن است چندین دوره متناوب مورد نیاز باشد.

انتشار از راه پوست

اگر داروها و ماساژ کمکی نکرد، چگونه سندرم انگشت ماشه ای را بدون جراحی درمان کنیم؟ در چنین مواردی، پزشکان اغلب به انتشار از راه پوست متوسل می شوند. این روش مستقیماً بر کانون آسیب شناسی تأثیر می گذارد.

یک سوزن در ناحیه مفصل آسیب دیده وارد می شود که با کمک آن بافت ها و تشکیلاتی را که مانع از عملکرد طبیعی مفصل می شود، از بین می برند. پس از آن، اقدامات درمانی اضافی (ماساژ، تمرینات) تجویز می شود.

مداخله جراحی

جراحی برای سندرم انگشت ماشه ای در مواردی تجویز می شود که روش های درمانی درمان نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد. در طی این روش، جراح برشی در پایه انگشت ایجاد می کند و بافت تاندون بیش از حد رشد کرده را خارج می کند که در نتیجه فعالیت حرکتی مفصل به طور کامل بازیابی می شود.

این عمل کمی زمان می برد و یک برش کوچک به بهبودی سریع کمک می کند.

در دوره پس از عمل، پزشک ممکن است درمان اضافی، تثبیت موقت انگشت و سایر گزینه‌های قرار گرفتن در معرض را تجویز کند.

درمان سندرم انگشت ماشه ای در خانه

علاوه بر روش های سنتی درمان، دستور العمل های عامیانه زیادی وجود دارد، اما قبل از استفاده از آنها، باید چندین ویژگی را در نظر گرفت.

در صورتی که طی 14-10 روز درمان طبق تجویز پزشکان بهبودی حاصل نشد و از شدت علائم کاسته نشد، توصیه می شود از روش های درمانی جایگزین صرف نظر کنید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

در بانک قلک شفا دهنده ها چنین دستور العمل هایی وجود دارد:

• کمپرس سیب زمینی خام. برای تهیه دارو، سیب زمینی خام را پوست گرفته و خرد می کنند. می توانید این کار را با مخلوط کن یا رنده ریز انجام دهید. دوغاب حاصل تا دمای 37-38 درجه حرارت داده می شود، در یک باند یا گاز پیچیده می شود و یک شبه روی مفصل بیمار اعمال می شود. یک روسری یا پارچه پشمی روی کمپرس قرار می گیرد. این دستور غذا به تسکین سریع درد و تورم کمک می کند.

• پالپ آلوئه. برای از بین بردن سریع التهاب و تورم، گیاه دارویی آلوئه ورا کمک می کند. از آن به عنوان کمپرس استفاده کنید. یک قطعه از یک برگ تازه بریده می شود که تا حدودی بزرگتر از اندازه مفصل آسیب دیده است. این تکه برگ از طول به 2 نیمه تقسیم می شود و با پالپ روی پوست قرار می گیرد. چنین کمپرسی با باند یا گاز ثابت می شود. باید روزی 3 بار برگ آلوئه را عوض کنید.
• کمپرس برگ کلم. برای همه آشناست، کلم سفید یک داروی عامیانه موثر برای درمان انگشت ماشه ای است. تکه ای از برگ کلم را از سر جدا می کنند، کمی خرد می کنند (برای نرمتر شدن برگ) و روی مفصل بیمار قرار می دهند. ورق را با بانداژ ثابت کنید. 10 روز تکرار کنید.
• بره موم. بره موم خام به مقدار مساوی با روغن نباتی مخلوط می شود. انگشت با مایع حاصل روزانه به مدت 2 هفته درمان می شود. بره موم به دلیل خواص ضدالتهابی خود معروف است، بنابراین این دارو در جلوگیری از بسیاری از علائم بیماری نات خوب است.
• جوشانده اکالیپتوس. برای 1 خیابان یک قاشق از برگ خشک له شده گیاه به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. آب جوش. اکالیپتوس را دم کرده و زیر درب آن می گذارند تا خنک شود. استفاده از این جوشانده باید برای کمپرس باشد. برای انجام این کار، گاز یا باند، که در چندین لایه تا شده است، در یک جوشانده مرطوب می شود، کمی فشرده می شود و تمام شب روی مفصل بیمار اعمال می شود. چنین کمپرسی به سرعت درد را تسکین می دهد و وضعیت را کاهش می دهد.
• کمپرس خاک رس و آرنیکا. برای چنین دستور العملی به تنتور آرنیکا و خاک رس شفابخش نیاز دارید. این مواد در هر داروخانه فروخته می شوند. مقدار کمی از مواد (آنها باید در قسمت های مساوی گرفته شوند) مخلوط می شوند تا یک توده همگن به دست آید. باید آنقدر قوام باشد که بتوان آن را به شکل کیک درآورد و روی مفصل قرار داد. اولین روش نباید بیش از 40-45 دقیقه طول بکشد. جلسه دوم حدود 2 ساعت است. اگر چنین درمانی باعث قرمزی نشود، کمپرس یک شبه باقی می ماند. برای جلوگیری از خشک شدن سریع جرم، یک فیلم و یک باند روی آن اعمال می شود.

جلوگیری

روش ها و درمان های فوق به طور کامل به این سوال پاسخ می دهد که چگونه سندرم انگشت ماشه ای را درمان کنیم. اکنون گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد، اما جلوگیری از بیماری نات در مراحل اولیه توسعه بسیار آسان‌تر و سریع‌تر است.

ظهور دوره ای تورم انگشتان، احساس بی حسی و گزگز نشان دهنده مشکلاتی است که شروع شده است. در این صورت می توانید:

• به دستان خود استراحت طولانی بدهید.
• انواع بار جایگزین
• از پماد ایبوپروفن برای تسکین التهاب، تورم و درد استفاده کنید.

در عین حال، باید به خاطر داشته باشید که نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. حتی درمان با وسایل موثر باید تنها پس از معاینه پزشکی و تشخیص شروع شود. حداکثر اثر دقیقاً هنگام استفاده از روش های پیچیده درمان به دست می آید.

رباط تنگی انگشتان یک بیماری ناشایع است. توسعه آن قبل از یک فرآیند عفونی در بدن، شکست هورمونی یا آسیب تروماتیک نیست. با این حال، بیمار به شدت از علائم بیماری رنج می برد. او نمی تواند انگشتان خود را حرکت دهد، آنها را خم کند یا آنها را صاف کند. درمان باید به محض تایید تشخیص شروع شود. در غیر این صورت نیاز به عمل جراحی بزرگ خواهد بود.

مرجع تشریحی

برای درک ماهیت فرآیند پاتولوژیک، لازم است نحوه عملکرد تاندون در یک فرد سالم را در نظر بگیرید. انگشتان دست هر روز طیف وسیعی از حرکات را انجام می دهند. چنین فعالیتی تنها به دلیل کار مداوم تاندون ها و رباط ها امکان پذیر است. هنگامی که انگشت خم و راست می شود، تاندون مربوطه در کانال از بافت همبند می لغزد. در صورت توسعه فرآیند التهابی، اندازه آن افزایش می یابد. بنابراین، در حرکت بعدی انگشت، تاندون ممکن است از کانال خارج شود. پس از آن، همیشه به جای خود باز می گردد. در شرایط به ویژه جدی و با تورم شدید، مکانیسم کار به خوبی تثبیت شده عملکرد خود را از دست می دهد. کشویی رایگان غیر ممکن می شود. در همان زمان، آنها در مورد توسعه چنین بیماری مانند رباط تنگی صحبت می کنند.

اشکال آسیب شناسی

پزشکان انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند. جداسازی با توجه به اصل تعیین رباط های درگیر در فرآیند پاتولوژیک رخ می دهد.

1. بیماری نوت. در مردم به آن «انگشت کوبیدن» می گویند. عدم درمان به موقع، تغییر شکل ثانویه مفصل را تهدید می کند و تحرک دست را محدود می کند.
2. بیماری دی کوروین التهاب عضله ابدکتور منجر به اصطکاک غلاف تاندون های متورم در برابر دیواره کانالی می شود که در آن حرکت می کنند. در نتیجه درد شدید در پایه انگشت ظاهر می شود.

تعیین نوع فرآیند پاتولوژیک به پزشک کمک می کند تا درمان موثر را تجویز کند.

ویژگی های رباط تنگی انگشت شست

رباط تنگی انگشت شست دست خود را به عنوان نقض عملکرد خم شدن - اکستانسور نشان می دهد. فرآیند پاتولوژیک چندین مرحله از رشد را طی می کند. با تشکیل یک مهر و موم کوچک در پایه انگشت شروع می شود. در مرحله دوم، بیمار قبلاً در گسترش فالانکس مشکلاتی دارد. در مرحله بعدی، تصویر بالینی با علامت "جک چاقو" تکمیل می شود. هنگامی که انگشت خم می شود، تاندون عبور از زیر رباط ضخیم شده اندکی به تأخیر می افتد. در طول گسترش آن، یک کلیک مشخصه رخ می دهد. در غیاب درمان با کیفیت بالا، آسیب شناسی منجر به تغییر شکل دائمی مفصل می شود.

چگونه می توان رباط تنگی انگشت شست را درمان کرد؟ این عمل که به موقع انجام می شود، به شما امکان می دهد علائم ناخوشایند را متوقف کنید و تحرک اندام را بازیابی کنید. در کودکان خردسال، درمان بیماری معمولاً با درمان محافظه کارانه آغاز می شود. با این حال، تنها در موارد جداگانه، چنین تلاش هایی نتیجه مطلوب را به همراه دارد.

چرا التهاب ایجاد می شود؟

رباط تنگی انگشتان معمولاً با افزایش فشار روی دستگاه رباط همراه است. حرکات یکنواخت مشخصه کار دستی مستلزم کشش مداوم عضلات یک گروه است. در نتیجه کانال های تاندون باریک شده و رباط ها فشرده می شوند. سازندگان، برش‌ها، مونتاژکنندگان و نوازندگان اغلب این نوع مشکل را پیدا می‌کنند.

از دیگر عواملی که باعث ایجاد بیماری در بزرگسالان می شود، می توان موارد زیر را تشخیص داد:

1. سن و جنس. روند پاتولوژیک چندین برابر بیشتر در جنس منصفانه بالای 40 سال ایجاد می شود.
2. وجود بیماری های مزمن سیستمیک (نقرس، دیابت، روماتیسم).
3. شرایطی که باعث احتباس آب در غشاهای سینوویال می شود (عدم تعادل هورمونی که در دوران بارداری یا یائسگی رخ می دهد).

در نهایت، پزشکان موفق به مطالعه رباط‌های تنگی نشدند. با این حال، به طور قطع شناخته شده است که عامل ارثی نقش مهمی در توسعه بیماری دارد.

علل بیماری در کودکان خردسال

در عمل اطفال، موارد متعددی از تشخیص رباط تنگی شناخته شده است. پزشکان بروز این بیماری را در دوران کودکی با فرضیه های مختلفی توضیح می دهند. برخی در مورد رابطه روند پاتولوژیک با ناهنجاری های مادرزادی تاندون ها صحبت می کنند. برخی دیگر مطمئن هستند که بر اساس فرآیند التهابی اولیه است. گروه سوم از متخصصان بیماری را از نقطه نظر توسعه ناهموار عناصر مختلف دستگاه حمایتی در نظر می گیرند.

تاندون های ماهیچه های دست چندین برابر سریعتر از رباط ها رشد می کنند. بنابراین، این ساختارها به تدریج فشرده می شوند و ندول های پاتگنومونیک در جای خود ظاهر می شوند. در نتیجه، تاندون ها نمی توانند آزادانه در کانال های خود بلغزند. این منجر به تحرک محدود، و در آینده - به انقباض فلکشن دائمی می شود.

تصویر بالینی

ليگامنتيت تنگي به تدريج ايجاد مي شود. هر گونه دارای ویژگی های خاصی است. علامت اصلی درد است. می تواند منحصراً در ناحیه یک انگشت یا سطح کف دست باشد، اما اغلب به ساعد گسترش می یابد. این باعث ایجاد احساس بی حسی می شود.

در طول دوره بیماری، مرسوم است که چندین مرحله را تقسیم کنید: حاد، تحت حاد و مزمن. در مرحله اولیه، درد بسیار واضح است. هنگام فشار دادن رباط ها یا انجام هر کاری، ناراحتی افزایش می یابد. این مرحله می تواند تا 2 ماه طول بکشد.

مرحله تحت حاد با یک دوره موج دار با افزایش دوره ای علائم بالینی مشخص می شود. بیماران به ظاهر "انگشت ماشه ای" توجه می کنند. در همان زمان، ظرفیت کار در حال حاضر رنج می برد. مدت مرحله تحت حاد از 2 تا 6 ماه است. اگر در این مرحله یا کمی زودتر با پزشک مشورت نکنید، روند پاتولوژیک مزمن می شود.

روش های تشخیصی

اگر علائمی ظاهر شود که نشان دهنده ی رباط تنگی باشد، فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند. با این حال، قبل از این، شما باید تحت معاینه قرار بگیرید که هدف از آن تایید بیماری است. می توانید از یک متخصص ارتوپد یا تروماتولوژیست کمک بگیرید. ابتدا پزشک شرح حال بیمار را بررسی می کند. پس از آن، او اقدام به بررسی منطقه آسیب دیده می کند. برای روشن شدن تشخیص، MRI، سونوگرافی یا اشعه ایکس از انگشتان اغلب تجویز می شود. آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است برای تعیین علت التهاب توسعه یافته مورد نیاز باشد.

بر اساس نتایج آزمایشات، پزشک تشخیص اولیه را تأیید یا رد می کند، درمان را تجویز می کند. درمان این بیماری می تواند هم محافظه کارانه و هم جراحی باشد. بیایید هر یک از گزینه ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

روش های محافظه کارانه درمان

بدون مداخله جراحی در این بیماری تنها در صورتی می توان از آن صرف نظر کرد که به موقع تشخیص داده شود. ابتدا باید ناحیه آسیب دیده بی حرکت شود. این به رباط ها اجازه می دهد تا سریعتر بهبود یابند. مفصل برای حدود 2 هفته بی حرکت است.

از بین داروها معمولاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای هورمونی تجویز می شود. NSAID ها به شکل تزریق، قرص و پماد برای درمان موضعی استفاده می شوند. آنها به شما امکان می دهند سندرم درد را متوقف کنید و توسعه التهاب را متوقف کنید. در میان داروهای این گروه، مؤثرترین آنها عبارتند از: ایبوپروفن، پیروکسیکام، تولمتین.

داروهای هورمونی به تسکین تورم و از بین بردن التهاب کمک می کنند. در میان انواع داروهای این گروه، هیدروکورتیزون شایسته توجه ویژه است. تزریق این دارو به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده انجام می شود.

چه چیز دیگری برای درمان رباط تنگی فراهم می کند؟ استفاده از روش های فیزیوتراپی تأثیر مفیدی بر وضعیت بیمار دارد. رایج ترین کاربردهای پارافین، فونوفورزیس، اوزوکریت. جلسات ماساژ برای این بیماری توصیه نمی شود، زیرا قرار گرفتن در معرض مناطق آسیب دیده تنها می تواند التهاب را تشدید کند.

مداخله جراحی

اگر رباط تنگی دست را نتوان به صورت محافظه کارانه درمان کرد، پزشک تصمیم به انجام عمل می‌گیرد. این به ندرت باعث عوارض می شود، اما به شما امکان می دهد علائم ناخوشایند را از بین ببرید. در این بیماری روشی به نام «لیگامنتوتومی» توصیه می شود. دو نوع است.

1. روش خصوصی در حین عمل، پزشک یک سوراخ کوچک ایجاد می کند که از طریق آن رباط حلقوی را در محل فشرده شدن برش می دهد. سپس زخم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و بانداژ می شود. این عمل بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد و شامل استفاده از بی حسی موضعی است.
2. روش عمومی پزشک یک برش کوچک در کف دست خود ایجاد می کند که از طریق آن به رباط حلقوی ملتهب دسترسی پیدا می کند. سپس آن را باز می کند. زخم بخیه می شود و خود دست با گچ ثابت می شود. پس از حدود 2 هفته، تمام عیوب زیبایی برطرف می شود.

مداخله جراحی حتی در بیماران کوچکی که مبتلا به رباط تنگی تشخیص داده شده است امکان پذیر است. این عمل به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در یک روز از بین ببرید. پس از آن فیزیوتراپی همراه با تمرینات فیزیوتراپی توصیه می شود.

کمک طب سنتی

در برخی موارد، درمان محافظه کارانه بیماری را می توان با دستور العمل های طب جایگزین تکمیل کرد. با این حال، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. درمانگران عامیانه چه داروهایی را توصیه می کنند؟

رباط تنگی انگشت با یک موضع مشخص مشخص می شود، بنابراین به خوبی برای درمان با کمپرس و لوسیون مناسب است. به عنوان مثال، می توانید با استفاده از سیب زمینی دارو درست کنید. غده خام باید روی یک رنده خرد شود، کمی فشرده شود. دوغاب حاصل باید روی محل اتصال اعمال شود و سپس با یک باند گازی پوشانده شود. باید چندین بار در روز تعویض شود.

گرمای خشک نیز به این بیماری کمک می کند. می توانید نمک دریایی درشت را در یک ماهیتابه معمولی گرم کنید. سپس باید آن را به یک کیف یا روسری پارچه ای منتقل کرده و بسته بندی کنید. داروی حاصل باید روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود تا زمانی که نمک کاملاً خنک شود.

با توجه به بیمارانی که مبتلا به رباط تنگی انگشت شست تشخیص داده شده اند، دستور العمل های ذکر شده موثرترین هستند. درمان منحصراً به این روش و بدون استفاده از روش های جراحی توصیه نمی شود. در این صورت امکان جلوگیری از عواقب منفی وجود نخواهد داشت.

پیش بینی

اگر بیمار به موقع با پزشک مشورت کند و درمان تجویز شده را انجام دهد، پیش آگهی مطلوب است. عملکرد دست و توانایی کار به طور کامل بازسازی شده است.

هنگامی که در طول درمان عوارض ایجاد می شود، بیمار انتظار عواقب بسیار ناخوشایندی را دارد. شایان ذکر است که پس از جراحی، درصد عود در مقایسه با درمان محافظه کارانه بسیار کمتر است. بنابراین، امروزه بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند بلافاصله مداخله جراحی را انجام دهند. تنها استثناء موارد بیماری در میان بیماران جوان است.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان بعدی آن است. این جمله برای مشکلی مانند "انگشت ماشه ای" یا رباط تنگی نیز صادق است. پیشگیری از آسیب شناسی شامل حذف فشار بیش از حد در ناحیه مفاصل، رباط ها و تاندون ها است. اگر بار اجتناب ناپذیر است، باید دوز شود، و باید در کار استراحت کرد.

یک علامت مشخصه این بیماری درد در پایه انگشت آسیب دیده است. هنگام فشار دادن یا انجام حرکات کوچک درد دارد. اغلب در ناحیه آسیب دیده تورم وجود دارد. در این مرحله، از قبل می توان فشردگی تاندون را روی کف دست در پایه انگشت احساس کرد.

پس از مدتی، دردها نه تنها در حرکت و فشار، بلکه در حالت استراحت نیز شروع به ایجاد اختلال می کنند. هنگام خم شدن و به خصوص هنگام خم نشدن، فرد مبتلا نوعی مانع احساس می کند. برای انجام یک عمل، باید تلاش های بیشتر و بیشتری انجام دهید. اغلب بیماران یک کلیک را در ناحیه آخرین مفصل احساس می کنند، پس از آن انگشت در حالت خمیده ثابت می شود.

و سپس دوره ای فرا می رسد که نمی توان انگشت را در حالت خمیده یا خمیده قرار داد.

شرح

قفل شدن انگشت اولین بار توسط A. Nott توصیف شد که این بیماری به نام او نامگذاری شده است. او در سال 1850 مقاله ای منتشر کرد "تحقیق در مورد یک بیماری عجیب غلاف تاندون های دست، که مشخصه آن ایجاد گره در کانال تاندون خم کننده های انگشتان و مانعی برای حرکت آنها است." و اولین عمل برای رهایی از این بیماری توسط شونبورن در سال 1887 انجام شد. این عمل موفقیت آمیز بود، اما بسیار مهمتر این واقعیت بود که در طی این عمل، پزشکان این فرصت را پیدا کردند تا بفهمند هنوز در انگشتان دست با بیماری نات چه اتفاقی می افتد.

تاندواژینیت تنگی یک التهاب فشاری غلاف تاندون است. تاندون رشته‌ای از بافت فیبری است که عضله را به استخوان متصل می‌کند. آنها توسط یک غلاف محافظ - غلاف تاندون - احاطه شده اند. از اصطکاک هنگام لغزش تاندون های عضلات خم کننده و بازکننده جلوگیری می کند. تاندون های ماهیچه های خم کننده انگشتان از طریق تونل کارپال به سمت کف دست می روند و از آنجا به انگشتان واگرا می شوند. علاوه بر این، فقط یک تاندون فلکسور به انگشت اول و دو تا به بقیه می رود. و برای رفع تاندون های فلکسور و جلوگیری از کشیده شدن انگشتان، رباط های حلقوی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، در ناحیه رباط حلقوی، التهاب فشاری رخ می دهد. هنگامی که رباط ها بیش از حد بارگذاری می شوند یا با فشار مداوم روی آنها ایجاد می شود.

با التهاب، نه تنها رباط حلقوی باریک می شود، بلکه بخشی از تاندون نیز ضخیم می شود. هنگامی که این قسمت ضخیم شده از طریق رباط باریک فشرده می شود، یک کلیک رخ می دهد. و بعد از مدتی قسمت ضخیم شده نمی تواند از رباط عبور کند و جلوی آن گیر می کند.

این یک بیماری شغلی است که عمدتاً در جوانانی که کارشان نیاز به استرس زیادی روی انگشتان دارد رخ می دهد. جوشکارهای برقی، صیقل‌دهنده‌ها، برش‌ها، مهر زنی‌ها، خردکن‌ها و سنگ‌تراش‌ها و همچنین نمایندگان سایر مشاغلی که در آنها آسیب مزمن به دست‌ها وجود دارد، در معرض خطر هستند. هر کاری که در آن شخص دائماً حرکات چنگ زدن انجام می دهد یا در آن چیزی روی کف دست در ناحیه رباط های حلقوی فشار می آورد می تواند باعث ایجاد انگشت ماشه ای شود.

این اتفاق می افتد که انگشت ماشه ای در کودکان ایجاد می شود. این به دلیل ضخیم بودن بیش از حد تاندون است که نمی تواند به طور معمول در غلاف تاندون بلغزد.

تشخیص

تشخیص نیاز به معاینه بیمار، اطلاعات شرح حال و عکس برداری از دست دارد.

انگشت ماشه ای باید از آرتریت و آرتروز افتراق داده شود. در مقابل این بیماری، کسانی که از آرتروز و آرتروز رنج می برند، فشردگی در کف دست در قاعده انگشت را تجربه نمی کنند. رادیوگرافی دست در این بیماری ها نیز متفاوت خواهد بود. با این حال، اغلب انگشت ماشه ای در برابر پس زمینه آرتریت و آرتروز ایجاد می شود و سپس تشخیص پیچیده تر می شود.

همچنین این بیماری باید از آسیب های مختلف و انقباض دوپویترن افتراق داده شود. علائم این بیماری می تواند در بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک مانند دیابت یا نقرس نیز ظاهر شود.

رفتار

درمان انگشت ماشه ای می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. درمان محافظه کارانه شامل از بین بردن علت بیماری، بی حرکت کردن انگشت و فیزیوتراپی است. داروهای ضد التهابی نیز تجویز می شود.

درمان محافظه کارانه می تواند زمان زیادی طول بکشد، اما همیشه منجر به درمان نمی شود. و اگر کمکی نکرد، انگشت همچنان بی حرکت است و درد می کند، سپس عمل انجام می شود. در حین عمل، رباط حلقوی انگشتان بریده می شود. پس از ترخیص از بیمارستان پس از جراحی، بیمار باید انگشتان خود را رشد دهد، اما نباید آنها را بیش از حد بارگذاری کند. این کار باید برای جلوگیری از انقباض و جوش خوردن تاندون های انگشتان انجام شود. پس از عمل، بیمار حدود 3 هفته قادر به کار نیست. با این حال، فقط پس از یک سال می توان درباره موفقیت این عمل قضاوت کرد.

جلوگیری

پیشگیری از انگشت ماشه ای در مورد پیشگیری از آسیب و بهداشت تولید است. و مورد آخر بسیار مهم است. کارگران به دلیل نقض قوانین کار مانند بریدن 8 یا بیشتر به جای 5 لایه پارچه، انگشت ماشه ای ایجاد می کنند. این بیماری خیلی سریع توسعه می یابد، بنابراین، در اولین علائمی که در دست هنگام تغییر نوع فعالیت یا نظم کاری ظاهر می شود، باید با یک ارتوپد تماس بگیرید.

دکتر پیتر

سندرم انگشت ماشه ای (تاندواژینیت تنگی) التهاب بافت های تاندون و غلاف پوشاننده آن است. این یک وضعیت نسبتاً دردناک است که در آن انگشت کلیک می کند یا هنگام خم شدن گیر می کند. هنگامی که وضعیت به اندازه کافی شدید است، انگشت در حالت خمیده گیر می کند و سپس با یک کلیک، مانند کشش ماشه، رها می شود. گروه خطر شامل افرادی است که فعالیت های حرفه ای آنها با حرکات مکرر و مکرر همراه است و همچنین افرادی که از آرتریت و دیابت رنج می برند. هنگام تجویز درمان، پزشک شدت بیماری و همچنین علل آن را در نظر می گیرد. بنابراین تشخیص دقیق از اهمیت بالایی برخوردار است.

مراحل

قسمت 1

درمان در منزل

اگر کارتان شامل حرکات تکراری است به خودتان استراحت بدهید.در بیشتر موارد، علت تاندواژینیت تنگی، بار ثابت روی دست یا خم شدن مکرر انگشت شست یا انگشت اشاره است. کشاورزان، تایپیست ها، کارگران یا نوازندگان در معرض خطر هستند، زیرا افراد در این حرفه ها دائماً همان حرکات را با انگشت شست و سبابه خود تکرار می کنند. حتی سیگاری ها نیز در معرض خطر هستند زیرا دائماً از فندک استفاده می کنند. در صورت امکان، حرکات مکرر انگشت را متوقف یا محدود کنید و احتمالاً درد و ناراحتی خود به خود کاهش می یابد.

یخ بزنید.کمپرس سرد یک درمان بسیار موثر برای درمان تقریباً تمام آسیب‌های جزئی سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله تاندواژینیت تنگی است. کمپرس یخ (یخ پیچیده شده در یک حوله نازک یا کمپرس ژل یخ زده) را روی تاندون درد قرار دهید (معمولاً شبیه یک برآمدگی یا گره کوچک در کف انگشت یا کف دست است و در لمس بسیار دردناک است) برای کاهش تورم و درد یخ را هر ساعت به مدت 10-15 دقیقه بمالید. این کار باعث کاهش درد و تورم می شود.

• یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و با بانداژ یا بانداژ الاستیک محکم کنید. این روند التهابی را کاهش می دهد. با این حال، باند الاستیک را خیلی سفت نبندید، در غیر این صورت محدودیت کامل جریان خون می‌تواند منجر به آسیب بیشتر به انگشت شود.

1. از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که بدون نسخه در دسترس هستند استفاده کنید.داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین به عنوان یک درمان علامتی استفاده می شود. این داروها برای تسکین درد و التهاب توصیه می شود. دوز بزرگسالان معمولاً 200-400 میلی گرم از راه خوراکی هر 4-6 ساعت است. لطفا توجه داشته باشید که این داروها دارای عوارض جانبی مانند درد شکم و مشکلات کبدی و کلیوی هستند. بنابراین بیش از دو هفته از این داروها استفاده نکنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند باعث گاستریت و زخم شوند.

2. دست آسیب دیده را دراز کنید.اگر مشکل هنوز چرخشی جدی پیدا نکرده است، این توصیه را دنبال کنید، بیماری فقط در مراحل اولیه است. کف دست خود را روی میز بگذارید. با فشار دادن تمام کف دست روی سطح میز، به آرامی رباط های دست را دراز کنید. موقعیت را ثابت کنید و 30 ثانیه نگه دارید. سه تا پنج بار در روز تکرار کنید. به عنوان یک جایگزین، سعی کنید انگشت آسیب دیده را با دست دیگر خود بکشید، فشار ملایمی روی آن وارد کنید و ندول ملتهب را ماساژ دهید (در صورت مشاهده).

   قسمت 2

   درمان پزشکی

   1. اسپلینت انگشت را انتخاب کنید.پزشک شما ممکن است توصیه کند که در شب از آتل استفاده کنید تا انگشتان پا در هنگام خواب کشیده شوند. Longuets باید برای حدود شش هفته پوشیده شود. به لطف استفاده از لانگ، در هنگام خواب انگشتان خود را در مشت نمی گیرید، که باعث تشدید روند بیماری می شود.

      • در طول روز برای انجام حرکات کششی انگشت و ماساژ سبک، آتل را بردارید.
      • علاوه بر این، شما می توانید لانگوت خود را درست کنید. برای این کار یک اسپلینت آلومینیومی و نوار پزشکی ضد آب از داروخانه خریداری کنید.

   2. از پزشک خود در مورد تزریق کورتیکواستروئید بپرسید.تزریق استروئید در ناحیه تاندون به کاهش التهاب و بازگرداندن حرکت طبیعی انگشت کمک می کند. به عنوان یک قاعده، تزریق کورتیکواستروئیدها ابتدا برای تاندواژینیت تنگی تجویز می شود. معمولاً پزشک دو تزریق (با فاصله 3-4 هفته) را تجویز می کند. این یک روش درمانی نسبتاً مؤثر است، در 90٪ موارد بهبودی رخ داده است. رایج ترین داروها پردنیزولون، دگزامتازون و تریامسینولون هستند.

      • عوارض احتمالی تزریق کورتیکواستروئید شامل عفونت، خونریزی، کاهش رفلکس تاندون، آتروفی عضلانی و تحریک یا آسیب عصبی است.
      • اگر تزریق کورتیکواستروئید موثر نباشد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.

   3. مداخله جراحی.نشانه‌های اصلی برای جراحی، بی‌اثر بودن تزریق کورتیکواستروئید، بستن آتل یا سایر روش‌های ذکر شده در بالا است. علاوه بر این، در صورتی که انگشت شما در هنگام خم شدن به شدت خم شده یا گیر کرده باشد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. با این آسیب شناسی، دو نوع مداخله جراحی استفاده می شود: لیگامنتوتومی باز و لیگامنتوتومی از راه پوست. با لیگامنتوتومی باز، برشی در پایه انگشت بیمار ایجاد می شود که رباط حلقوی را به صورت لایه ای آزاد می کند. تشریح در امتداد سطح جانبی آن انجام می شود. با لیگامنتوتومی از راه پوست، رباط بدون ایجاد برش در پوست با استفاده از یک سوزن نازک جدا می شود.

      • به عنوان یک قاعده، این نوع مداخلات جراحی به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
      • عوارض احتمالی بعد از جراحی: عفونت، واکنش آلرژیک به بیهوشی، آسیب عصبی، و تورم/درد طولانی مدت.
      • میزان عود فقط حدود سه درصد است. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، ممکن است این عمل موثر نباشد.

   قسمت 3

   پیشگیری از عوارض احتمالی و تشخیص سایر بیماری ها

   1. عفونت یا واکنش آلرژیک را درمان کنید.در برخی موارد، سندرم انگشت ماشه ای به دلیل عفونت سینوویوم ایجاد می شود. اگر مفاصل یا ماهیچه های انگشت قرمز، در لمس گرم و برای ساعت ها یا روزها ملتهب هستند، فورا به پزشک مراجعه کنید زیرا این علائم نشان دهنده عفونت یا واکنش آلرژیک احتمالی به نیش حشره است. درمان استاندارد برش و زهکشی، حمام آب گرم و نمک است و در برخی موارد ممکن است آنتی بیوتیک مورد نیاز باشد.

      • بیماری های ناشی از باکتری ها شایع ترین هستند. خطر عفونت با مراقبت ضعیف از زخم بیشتر است. علاوه بر این، ناخن فرورفته و سوراخ شدن زخم می تواند منجر به عفونت جدی شود.
      • واکنش های آلرژیک به نیش حشرات نسبتاً رایج است، به ویژه نیش زنبور، زنبور و عنکبوت.

   2. مفصل دررفته را درمان کنید.گاهی اوقات دررفتگی مفصل انگشت با تاندواژینیت تنگی اشتباه گرفته می شود زیرا بیمار درد و تغییر مفصل قابل مشاهده مشابه آنچه در سندرم انگشت ماشه ای رخ می دهد را تجربه می کند. علت این نوع آسیب اغلب ضربه ای است که با جسمی بریده به مفصل وارد می شود. سندرم انگشت ماشه ای نیز به نوبه خود با تنش ثابت همراه است. بنابراین، اگر مشکوک به دررفتگی مفصل انگشت هستید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. در این مورد، پزشک مفصل شما را تنظیم می کند. پس از اینکه پزشک مفصل شما را تنظیم کرد، توصیه هایی مشابه توصیه هایی که برای سندرم انگشت ماشه ای داده شده است به شما می دهد: استراحت، داروهای ضد التهاب، یخ و آتل زدن.

      • تشخیص شکستگی و دررفتگی همیشه آسان نیست. در برخی موارد، روش های تحقیقاتی اضافی، مانند اشعه ایکس، مورد نیاز است.
      • شما می توانید علاوه بر پزشک خانواده خود به استئوپات، کایروپراکتیک و فیزیوتراپ مراجعه کنید.

   3. آرتریت را درمان کنید.علائم انگشت ماشه ای در آرتریت روماتوئید و نقرس بسیار شایع است. آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب مزمن مفاصل می شود. برای آرتریت روماتوئید، داروهای ضد التهابی و سرکوب کننده های ایمنی تجویز می شود. نقرس یک بیماری مفصلی ملتهب است که در اثر رسوب کریستال های نمک اسید اوریک ایجاد می شود. مفاصل کل بدن در معرض خطر هستند، اما انگشتان دست و پا بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. نقرس با کوتاه شدن تاندون همراه است که به نوبه خود منجر به انقباض (خم شدن مفاصل انگشتان) می شود.

      • آرتریت روماتوئید معمولاً دست ها و مچ دست ها را درگیر می کند. با گذشت زمان، آرتریت می تواند منجر به تغییر شکل مفصل شود.
      • ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای یافتن نشانگرهای خاص آرتریت روماتوئید آزمایش خون بدهید.
      • برای کاهش خطر ابتلا به نقرس، مصرف غذاهای غنی از پورین مانند گوشت اندام، غذاهای دریایی و آبجو را محدود کنید.