چه آسیب شناسی در جنین می تواند باشد. تاخیر رشد و تکامل داخل رحمی (زوور). علل اصلی سوء تغذیه

در نوزادان، هنجارهای وزن و قد بسیار دقیق و واضح محاسبه می شود، که برای بزرگسالان چندان مهم نیست. اگر کودک دارای انحرافات آشکار در معیارهای لازم باشد، این ممکن است نشان دهد تخلفات مختلفمربوط به سلامتی او

رشد فیزیولوژیکی نوزاد، حتی در طول رشد قبل از تولدقوانین خاص خود را دارند وزن نوزاد در بدو تولد به خصوص در سال اول زندگی از اهمیت بالایی برخوردار است. همچنین، فراهم می کند نفوذ بزرگبر روی رشد فیزیولوژیکیو وضعیت سلامتی در آینده

همچنین، الکل، سیگار و مواد مخدر می توانند تراتوژن باشند و باید در دوران بارداری از مصرف آنها پرهیز شود. شناخته شده بیماری های ویروسیسندرم سرخجه مادرزادی که با بیماری قلبی، ناشنوایی و آب مروارید مادرزادی مشخص می شود. پیشگیری از طریق واکسیناسیون است. چیزی مشابه با سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، سیفلیس و عفونت های ایدز اتفاق می افتد، بیماری هایی که قبل از بارداری باید درمان شوند.

گروه ویژه تراتوژن های محیطی – آلاینده های صنعتی، آفت کش ها و آفت کش های مورد استفاده در کشاورزی. این عمدتاً شامل خاتمه بارداری در شرایطی است که نقصی تشخیص داده می شود که با زندگی خارج از رحم ناسازگار است. در شرایطی که سلامت مادریدر معرض خطر باشد و یا در شرایطی که با زندگی ناسازگار است، زوجین با رعایت شرایط قانونی که در کشور ما حاکم است، فسخ را ایجاب کنند.

نوزادانی که با وزن کمتر از 2500 گرم به دنیا می آیند دچار کمبود وزن هستند یا به سادگی نارس نامیده می شوند. آنها بیش از سایر کودکان مستعد عوارض زایمان هستند. اغلب، تحمل زایمان این کودکان بسیار دشوار است. اغلب، چنین نوزادانی هیپوکسی، اختلالات عصبی و خفگی را تجربه می کنند.

نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند به دسته های زیر تقسیم می شوند:

دوره بزرگسالی زندگی

پروژه مشترک برای جلوگیری از نقص لوله عصبی. زمانی که جنین بیشتر باشد، به این حالت تاخیر رشد داخل رحمی می گویند وزن کمنسبت به سن حاملگی شما این نوزادان معمولاً وزن کم هنگام تولد دارند. همه جنین های کم وزن از نظر پاتولوژیک کوتاه نمی آیند، اما برخی از آنها به صورت ژنتیکی از پیش تعیین شده اند.

  • مشکل در مدیریت استرس زایمان طبیعی
  • قند خون پایین در بدو تولد مقاومت کمتری در برابر عفونت ها دارد.
  • مشکلات حفظ دمای بدن
  • تعداد بالای غیر طبیعی گلبول های قرمز خون.
  • افزایش خطر مرگ داخل رحمی جنین.
اکثر علل شایعهستند.

  • نوزادان نارس زودتر از هفته 37 بارداری متولد می شوند.
  • نوزادان نارس که برای سن بارداری لازم بسیار کوچک هستند.
  • نوزادان ترم یا پس از ترم که برای سن حاملگی خود وزن کمی دارند.

هیپوتروفی

نوزادانی که به دسته دوم و سوم تعلق دارند حتی در داخل رحم نیز تاخیر رشدی دارند که به آن سوء تغذیه نیز می گویند. اغلب چنین تشخیصی در صورتی انجام می شود که وزن بدن نوزاد 10٪ کمتر از حد معمول باشد.

مایکوپلاسما، کلامیدیا، توکسوپلاسموز و غیره. نقائص هنگام تولداختلالات رشدی ترومبوفیلی رحم یا جفت نگرش به سیگار مصرف الکل، قهوه و مواد مخدر استرس عدم کنترل قبل از تولد. در دوران بارداری، بررسی های اولتراسوند برای اطمینان از رشد طبیعی کودک انجام می شود.

خطر ناشی از صدا

در حین سونوگرافی اندازه سر، شکم و استخوان ران. این اندازه گیری ها نشان می دهد که آیا کودک در حال رشد طبیعی است یا خیر. تعداد را نیز مشخص خواهد کرد مایع آمنیوتیکموجود در رحم همراه با راهنمایی سونوگرافی، پزشک از شما سوال خواهد کرد روش سونوگرافیداپلر. این مطالعه گردش خون جنین را ارزیابی می‌کند و تعیین می‌کند که آیا کودک شما دریافت می‌کند یا خیر کافیخون یا خطر ادامه در داخل رحم را به همراه دارد.

برای تشخیص سوء تغذیه، شاخص های خاصی برای داده های وزن و فاکتور رشد وجود دارد. آنها قطعا به تشخیص عقب ماندگی رشد جنین در رحم کمک خواهند کرد.

هیپوتروفی را می توان در نوزادان با وزن کم و گاهی در نوزادان با وزن بیش از 2500 گرم تشخیص داد. این بدان معنی است که تاخیر در رشد کودک در رحم در نتیجه عقب ماندن اندازه جنین و مدت تعیین شده زایمان قبل از دو هفته یا بیشتر اتفاق می افتد.

آزمایش دیگری که ممکن است انجام شود نظارت بر جنین است. استراحت: در سمت چپ استراحت کنید نمای کناربیشترین است روش موثربرای افزایش جریان خون به رحم بهبود اقدامات کلی: منع تنباکو، کافئین، اضطراب مامان آرام، وجود دارد رژیم غذایی مناسببرای بهبود وزن مادر

  • عوامل ضد پلاکتی: آسپرین روزانه.
  • بلوغ ریه های جنین.
  • درمان آسیب شناسی مادر: فشار خون بالا، کم خونی و غیره.
پزشک شما باید تصمیم بگیرد چه زمانی برای کودک شما بیشتر از مزایای بیرون بودن از رحم است.

هیپوتروفی به دو شکل تقسیم می شود:

  1. شکل متقارن، زمانی که تمام اندام های موجود کودک به طور مساوی کاهش می یابد.
  2. فرم نامتقارن زمانی تنظیم می شود که کودک فقط اندام های داخلی را کاهش دهد.

علل اصلی سوء تغذیه

  1. سن زن باردار بالای 40 سال است.
  2. حاملگی چند قلو.
  3. دسترسی بیماری های عفونیدر یک زن باردار (سرخچه، سیفلیس، توکسوپلاسموز).
  4. عوامل ارثی
  5. ناهنجاری های کروموزومی در رشد کودک.
  6. فشار خون شریانی در مادر.
  7. پره اکلامپسی
  8. استفاده زن از الکل و مواد مخدر در دوران بارداری.
  9. سیگار کشیدن.
  10. کم خونی فقر آهن مادر.
  11. دیابت.
  12. سوء استفاده از داروهای ضد تشنج.

تظاهرات تاخیر در رشد کودک در داخل رحم به نقض مرحله رشد آن بستگی دارد. شکل متقارن سوء تغذیه اغلب با ناهنجاری های رشدی کروموزومی رخ می دهد. عفونت های مختلف، و همچنین در تاریخ های اولیهبارداری، تأثیر عوامل برون زا.

این لحظه ای است که حاملگی خاتمه می یابد. عواملی که برای اتخاذ این تصمیمات باید در نظر گرفته شوند. نتایج سونوگرافی داپلر مقادیر غیر طبیعی را نشان می دهد که نشان می دهد کودک در معرض خطر است.

ارتباط با بیماری هایی که جریان رحم جفتی را به خطر می اندازند، مانند فشار خون بالا و پره اکلامپسی-اکلامپسی. سن بارداری. اگر هیچ نشانه ای از مشکل در نوزاد در حین زایمان مشاهده نشد، توصیه می شود زایمان طبیعی داشته باشید. احتمالاً، به خصوص اگر نوزاد نارس به دنیا آمده باشد، باید در بیمارستان بمانید تا زمانی که بتوانید به طور طبیعی نفس بکشید و غذا بخورید.

شکل نامتقارن تاخیر رشد جنین همیشه در انتهای بارداری ظاهر می شود. علت اصلی شکل نامتقارن سوء تغذیه، نارسایی جفت است.

این می تواند هم شروع جداشدن جفت و هم تظاهر جفت جنین باشد. اغلب اتفاق می افتد که علت سوء تغذیه به سادگی قابل کشف نیست. تغییراتی که در قسمت هایی از بدن نوزاد ایجاد می شود گاهی اوقات به ما اجازه نمی دهد دقیقا نوع آن را تعیین کنیم. معمولاً پس از مقایسه تمام اندازه های جنین با اندازه های طبیعی، تشخیص داده می شود.

همه اهمیت رشد خوب کودک را درک می کنند و اگر فرزندشان به طور طبیعی رشد نکند، نگران خواهند شد. اما چیزی که بیشتر مردم نمی دانند این است که از هر ده نوزاد، یک نوزاد قبل از تولد، یعنی در دوران بارداری، رشد ضعیفی دارد که می تواند عواقب مهمی داشته باشد.

جفت برای رشد جنین ضروری است

در بیشتر موارد، این به دلیل اختلال در عملکرد جفت است. جفت عضوی است که کودک برای دریافت تمام غذای مورد نیاز خود از مادر استفاده می کند و از طریق بند ناف به آن متصل است. می توان آن را به یک رادیاتور تشبیه کرد: خون کودک به جفت می رود، از طریق آن جریان می یابد، مواد مغذی را جمع آوری می کند و به جنین باز می گردد، که در نتیجه غذا و اکسیژن دریافت می کند. در نسبتی از بارداری ها، جفت به درستی رشد نمی کند و به اندازه کافی بزرگ نیست که بتواند به درستی کودک را تغذیه کند.

همچنین تنها در صورتی امکان پذیر است که سن بارداری به طور دقیق تنظیم شده باشد.

معاینه سونوگرافی در دوران بارداری به شما امکان می دهد نه تنها وزن جنین، بلکه سن بارداری مورد نیاز را نیز بدانید.

شاخص های فوتومتری با در نظر گرفتن داده های تاریخ، تاریخ آخرین دوره قاعدگی، ارتفاع فندال و معاینه فیزیکی. اغلب برای تشخیص، نقض رشد جنین در نوتریا رحم زن استفاده می شود. حجم با استفاده از اولتراسوند ارزیابی می شود. مایع آمنیوتیکو همچنین وضعیت بیوفیزیکی جنین.

به‌عنوان مثال رادیاتور، وقتی کوتاه‌قد اتفاق می‌افتد، برخی از لوله‌ها مسدود می‌شوند به طوری که همان مقدار مایع نمی‌تواند گردش کند. این بدان معنی است که در این لحظهکودک هر آنچه را که نیاز دارد به دست نمی آورد و مانند هر موجود زنده دیگری که در همین موقعیت قرار دارد، رشد او تحت تأثیر قرار می گیرد. این در اواخر بارداری خود را نشان می دهد و در اکثر موارد امکان انجام آن را فراهم می کند. با این حال، شناسایی مشکل برای جلوگیری از عوارض حین زایمان بسیار مهم است، زیرا محدودیت اکسیژن می‌تواند در تحمل نوزاد برای انقباضات اختلال ایجاد کند.

در طول عقب ماندگی رشد جنین که به دلیل توسعه نیافتگی جفت است، می توان وضعیت جنین را بهبود بخشید. تشخیص زودهنگام، در نتیجه درمان لازمو همچنین در طول نوع حل به موقع.

با سوء تغذیه با علت ناشناخته، درمان اصلی است استراحت در رختخوابحامله از همان ابتدای بستری شدن در بیمارستان اهمیت زیادی به تغذیه زن داده می شود. با این حال، با توجه به آخرین تحقیقاتمشخص است که تغذیه ضعیفیا سوء تغذیه نمی تواند علت بیماری باشد.

ما معتقد بودیم که انعطاف پذیری مغز به کودک اجازه می دهد تا از محدودیت پس از تولد بهبود یابد. جنین باید با تغییر در رشد اندام های خود با این وضعیت سازگار شود. زندگی جنین لحظه ای است که دارد حیاتی، زیرا در این دوره چیزی که ما برنامه نویسی می نامیم داده می شود، یعنی لحظه ای که ژن ها راه ما را تعیین می کنند اندام های مختلفبسته به محیطی که با آن روبرو هستند. غیبت موقت مواد مغذیاین برنامه ریزی را تحت تأثیر قرار می دهد زیرا ژن های ما از مدت زمان این محدودیت آگاه نیستند.

کلینیک پزشکی ما در منطقه اداری شمال شرقی مسکو سندرم تاخیر رشد داخل رحمی را درمان می کند. ویژگی های اصلی درمان در "پلی کلینیک Otradnoe" ما عبارتند از:

  • رفتار عوارض مختلفدر دوران حاملگی.
  • بهداشت کانون های اصلی عفونت در زنان باردار.
  • اصلاح رشد ناکافی جفت.
  • سازمان حالت صحیحتغذیه و بهبود رژیم غذایی
  • سازماندهی حالت مطلوب فعالیت بدنی.

در طول درمان، حتما یک معاینه سونوگرافی دیگر (سونوگرافی) در مسکو خواهید داشت. در نتیجه صحیح و درمان موثر، نوزاد به تدریج شروع به افزایش وزن می کند.

بنابراین آنها "برنامه ریزی" شده اند تا طوری عمل کنند که گویی وضعیت ثابت است، "حدس بزن" مقدار مواد مغذی و اکسیژنی است که باید با آن کار کنند و برای زنده ماندن با آن سازگار می شوند. اما بهایی دارد، سازگاری به ما امکان می دهد زنده بمانیم، اما همیشه ما را بهتر نمی کند.

به طور خلاصه، حاملگی نشان دهنده دوره خلقت انسان است، بنابراین منطقاً لحظه بسیار حساسی است و هر تغییری به ویژه کمبود غذا و اکسیژن می تواند ایجاد کند. عواقب جدی. از این نظر، سه مثال واضح از پیامدهای تاخیر رشد جنین وجود دارد. در مورد مغز، مناطقی که مسئول عملکردهای اساسی تر هستند، بر نواحی مرتبط با بقا بالاتر از مناطق بالاتر که بیشتر مربوط به هوش است، اولویت دارند. این افزایش اختلالات عصبی در کودکان را توضیح می دهد.

تا زمان زایمان، نوزاد نیروی لازم برای تولد طبیعی را خواهد داشت. این تشخیص فقط توسط پزشک انجام می شود. بالاترین دسته، که لزوماً تمام عوامل لازم و مهمتر از همه ویژگی های سلامتی زن باردار را در نظر می گیرد.

نیازی نیست کارهای حل نشده را به فردا موکول کنید، همه چیز باید امروز حل شود. پس از همه، این در درجه اول به سلامت فرزند شما و شما مربوط می شود. متخصصین مرکز پزشکیدر Otradnoye، فقط استفاده کنید روش های مدرنرفتار.

در زندگی بزرگسالی

از سوی دیگر، قلب نیز با انبساط سازگار است بیشترپمپاژ کردن خون بیشتربا انرژی کمتر این، در نتیجه، بدتر شدن شریان ها و افزایش خطر ابتلا به فشار خون و غیره است مشکلات قلبی عروقیکه در بزرگسالی. در نهایت، محدودیت غذا، سیستم را مجبور می‌کند تا به مدیریت کمتر غذا عادت کند. پس از تولد، کسب مواد مغذی طبیعی است، اما بدن آمادگی تحمل آن را ندارد، که می تواند باعث اختلالات متابولیک مانند دیابت یا چاقی شود.

انجام جامع و معاینه کامل، که قادر به شناسایی کلیه تخلفات است و به منظور دستیابی به تشخیص دقیق می باشد بهبودی کاملحامله

تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR)) تاخیر در اندازه جنین از شاخص های عادیدر این مرحله از بارداری

اهمیت تحقیق

تیم تحقیقاتی ما در بارسلون کمک زیادی به توجیه اهمیت این عقب ماندگی رشد جنین از طریق مطالعات متعددی کرده است که پایه های یک زمینه جدید را در این زمینه ایجاد کرده است. طب پیشگیری. این یافته ها ممکن است مستعد برخی اضطراب باشند، اما با این وجود باید به عنوان یک فرصت عالی در نظر گرفته شوند. بنابراین، ما باید اهمیت این وضعیت را نه تنها درک کنیم سطح تشخیصیبلکه به عنوان نقطه شروعی برای ایجاد راه حل. هر بار که بیشتر در مورد آن صحبت می کنیم پیری سالمما می خواهیم طولانی تر و بهتر زندگی کنیم و به طور فزاینده ای آگاه هستیم که سلامت در طول زندگی داخل رحمی شروع به برنامه ریزی می کند که البته یکی از مهمترین مراحل وجود ماست.

دلایل اصلی توسعه IUGR

تاخیر رشد جنین می تواند در هر مرحله از بارداری (بیشتر در سه ماهه سوم) رخ دهد و به دلیل دلایل زیر:

  1. عادت های بد مادر(الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر)؛
  2. بیماری های خارج تناسلی یک زن(بیماری های ادراری، تنفسی و سیستم های گردش خون, فشار خون شریانی، بیماری های عفونی)؛
  3. بیماری های زنان و زایمان(تخلفات چرخه قاعدگی، ناباروری اولیه، دوره پیچیده بارداری های قبلی، ناهنجاری در ساختار رحم)؛
  4. عوارض بارداری واقعی ( بارداری زودرس و دیررس، حاملگی چند قلو، کم خونی و غیره)؛
  5. آسیب شناسی جنین(عفونت داخل رحمی).

طبقه بندی IUGR

اطلاعاتدو شکل عقب ماندگی رشد داخل رحمی وجود دارد که با هم تفاوت دارند علائم بالینی، دلایل توسعه و پیش بینی پیشرفتهای بعدیو زنده ماندن جنین: شکل متقارن و نامتقارن.

بنابراین شناسایی مشکلات در مرحله جنینی پنجره‌ای از فرصت را باز می‌کند: ما چیزهای بیشتری در مورد آنچه در حال وقوع است می‌دانیم تا اینکه چگونه آن را برطرف کنیم. می دانیم که برنامه نویسی به زندگی جنین ختم نمی شود، بلکه تا سال ها به خصوص دو سال اول زندگی ادامه می یابد. بنابراین، می‌توانیم از این دوره، یعنی «پنجره فرصت» برای مداخله و بهبود مشکلاتی که در زندگی جنین ایجاد می‌شود، استفاده کنیم. به عنوان مثال، یک مطالعه توسط گروه ما نشان داد که معرفی چند غیراشباع اسیدهای چربدر رژیم غذایی کودکان با خطر افزایش یافتهآنها را بسیار بهبود می بخشد. فشار خوندر پنج سال.

با شکل متقارنبا کاهش یکنواخت توده، رشد جنین و اندازه تمام اندام های آن مشخص می شود. این شکل اغلب در مراحل اولیه ایجاد می شود و در اثر بیماری های جنین ایجاد می شود. ناهنجاری های کروموزومیعفونت داخل رحمی) عادت های بدمادر. تاخیر متقارن می تواند منجر به تهدید تولد کودکی با رشد ضعیف سیستم عصبی مرکزی شود.

این به خوبی توانایی پزشکی جنین را برای حرکت به سمت پزشکی شخصی سازی شده ای که در آینده می خواهیم نشان می دهد: شناسایی یک مشکل قبل از اینکه مرتبط باشد و درمان به موقع آن برای جلوگیری از رشد یا حتی ناپدید شدن آن.

شرط بندی روی طب پیشگیری

بنابراین، عقب ماندگی رشد داخل رحمی باید به عنوان یک مشکل در نظر گرفته شود، اما خوشبختانه می تواند باشد مشکل آساناگر زودتر پیدا شد مداخلات کوچک در زمان مناسبمی تواند تاثیر آنها را به حداقل برساند. بنابراین، یافتن آن بسیار مهم است. استفاده صحیحسونوگرافی و اقدامات کوچکمانند نظارت بر حرکات جنین در سه ماهه سوم، می تواند اکثر موارد را تشخیص دهد. این به ما امکان می‌دهد از فرصت‌هایی که مرحله برنامه‌نویسی به ما ارائه می‌دهد، با راه‌حل‌های جدیدی که در سال‌های آینده شیوه‌های درک پزشکی پیشگیری را متحول می‌کند، استفاده کنیم.

با شکل نامتقارنکاهش وزن بدن وجود دارد رشد طبیعیجنین (کودک کوچک). کودک دارای تاخیر در رشد بافت نرم شکم و قفسه سینه است، رشد ناکافی تنه با اندازه های معمولیسرها امکان توسعه ناهموار اعضای داخلی. در صورت عدم درمان، کاهش اندازه سر و تاخیر در رشد مغز شروع می شود که می تواند منجر به مرگ جنین شود. فرم نامتقارن اغلب در سه ماهه سوم در برابر پس زمینه نارسایی جفت رخ می دهد و به دلیل بیماری های خارج تناسلی مادر و عوارض بارداری ایجاد می شود.

هرچه در این چهارشنبه جدیدترین ها در زمینه پزشکی را به نمایش بگذارید، به اصطلاح "جراحی پانکراس" که قبل از تولد کودک روی او انجام شده است. در این روش، پزشکان رحم زن را باز می گذارند، جنین را با پشت دستکاری می کنند، سپس نوزاد را دوباره در شکم او قرار می دهند و آن را می بندند.

برای دکتر آنتونیو مورون، این عمل با تمام سختی های جراحی با پیچیدگی بالا انجام می شود. برش در آن ایجاد می شود حفره شکمی، چگونه سزارین، فقط کمی بالاتر است. رحم خارجی است، بنابراین متخصص مغز و اعصاب می تواند عمل را به همان روشی که بعد از تولد انجام می دهد انجام دهد. این متخصص زنان و زایمان توضیح داد: این روش جراحی در هوای آزاد نامیده می شود زیرا ناحیه پشت نوزاد را در معرض دید قرار می دهد.

سه وجود دارد شدت IUGR:

  1. درجه ی اول(آسان). اندازه جنین بیش از دو هفته از شاخص های طبیعی مشخصه سن حاملگی معین فاصله ندارد.
  2. درجه دوم. تاخیر در رشد جنین در 2-4 هفته؛
  3. درجه سوم(سنگین). اندازه جنین چهار هفته یا بیشتر کمتر از حد طبیعی است. به عنوان یک قاعده، IUGR درجه سوم غیرقابل برگشت است و منجر به مرگ جنین می شود.

علائم اصلی و تشخیص IUGR

روش های اصلی تشخیصیتأخیر در رشد جنین عبارتند از:

  1. اندازه گیری دور شکم و ارتفاع فوندال. هنگامی که IUGR با تاخیر این پارامترها از شاخص های عادی مشخص می شود.
  2. سونوگرافی. به تعیین شکل IUGR و شدت آن، ارزیابی وضعیت جفت کمک می کند.
  3. داپلر (روش اضافیسونوگرافی، که به شما امکان می دهد ماهیت و سرعت جریان خون رحم جفت و جنین-جفت را کشف کنید). هنگامی که IUGR اغلب با ظهور اختلالات گردش خون در شریان های بند ناف، آئورت، مجرای وریدی جنین مشخص می شود.
  4. کاردیوتوگرافی(). این روش است تشخیص عملکردیوضعیت جنین، مطالعه فرکانس و ماهیت ضربان قلب آن، تغییرات در ضربان قلب تحت تأثیر عوامل خارجی, فعالیت حرکتیانقباضات جنین و رحم IUGR با افزایش یا کاهش ضربان قلب جنین مشخص می شود.

درمان IUGR

درمان کندی رشد داخل رحمیفقط باید در بیمارستان انجام شود:

  1. حالت استراحت کامل جسمی و روحی;
  2. خواب کامل;
  3. رژیم متعادل;
  4. داروهایی که کاهش می دهند
دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان