نحوه مصرف قرص متوکلوپرامید اختلالات سیستم غدد درون ریز

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید متوکلوپرامید. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از متوکلوپرامید در عمل آنها ارائه شده است. یک درخواست بزرگ برای افزودن فعالانه نظرات خود در مورد دارو: آیا دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های متوکلوپرامید در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان تهوع، استفراغ و نفخ شکم در بزرگسالان، کودکان و بارداری و شیردهی استفاده شود.

متوکلوپرامید- ضد استفراغ یک مسدود کننده خاص گیرنده های دوپامین (D2) و سروتونین (5-NT3)، گیرنده های شیمیایی ناحیه محرک ساقه مغز را مهار می کند، حساسیت اعصاب احشایی را که تکانه ها را از پیلور معده و اثنی عشر به مرکز استفراغ منتقل می کنند، تضعیف می کند. از طریق هیپوتالاموس و سیستم عصبی پاراسمپاتیک (عصب دهی دستگاه گوارش)، اثر تنظیمی و هماهنگ کننده بر تن و فعالیت حرکتی دستگاه گوارش فوقانی (از جمله تون اسفنکتر تحتانی مری) دارد. تون معده و روده را افزایش می دهد، تخلیه معده را تسریع می کند، استاز هیپراسید را کاهش می دهد، از رفلاکس اثنی عشر و معده به مری جلوگیری می کند، تحرک روده را تحریک می کند. جدا شدن صفرا را عادی می کند، اسپاسم اسفنکتر اودی را کاهش می دهد. بدون تغییر تن آن، دیسکینزی کیسه صفرا از نوع هیپوموتور را از بین می برد. بر تن رگ های خونی مغز، فشار خون، عملکرد تنفسی، و همچنین کلیه ها و کبد، خون سازی، ترشح معده و لوزالمعده تأثیر نمی گذارد. ترشح پرولاکتین را تحریک می کند. حساسیت بافت ها به استیل کولین را افزایش می دهد (عمل به عصب واگ بستگی ندارد، اما توسط m-آنتی کولینرژیک ها از بین می رود). با تحریک ترشح آلدوسترون باعث افزایش احتباس یون های سدیم و دفع یون های پتاسیم می شود.

شروع اثر بر روی دستگاه گوارش 1-3 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی، 10-15 دقیقه پس از تزریق عضلانی مشاهده می شود و با تسریع تخلیه محتویات معده (بسته به حدود 0.5-6 ساعت) آشکار می شود. مسیر مصرف) و اثر ضد استفراغ (به مدت 12 ساعت).

ترکیب

متوکلوپرامید هیدروکلراید + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

ارتباط با پروتئین های پلاسما - حدود 30٪. در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر 4-6 ساعت است، در صورت اختلال در عملکرد کلیه - تا 14 ساعت.

دفع دارو عمدتاً از طریق کلیه ها طی 72-24 ساعت به صورت بدون تغییر و به صورت مزدوج انجام می شود. از سدهای جفتی و خونی مغزی عبور کرده و به شیر مادر نفوذ می کند.

نشانه ها

استفراغ، تهوع، سکسکه با منشاء مختلف (در برخی موارد می تواند برای استفراغ ناشی از پرتودرمانی یا مصرف سیتواستاتیک موثر باشد).
آتونی و افت فشار خون معده و روده (به ویژه پس از عمل)؛
دیسکینزی صفراوی از نوع هیپوموتور؛
رفلکس ازوفاژیت؛
نفخ شکم؛
تنگی عملکردی پیلور؛
به عنوان بخشی از درمان پیچیده تشدید زخم معده و اثنی عشر.
برای تقویت پریستالسیس در طی مطالعات پرتوپاک دستگاه گوارش استفاده می شود.
به عنوان وسیله ای برای تسهیل صدای اثنی عشر (برای تسریع تخلیه معده و ترویج غذا از طریق روده کوچک).

فرم انتشار

قرص 10 میلی گرم.

محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (تزریق در آمپول برای تزریق).

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

قرص

قرص ها 30 دقیقه قبل از غذا با مقدار کمی آب مصرف می شود. بزرگسالان - 5-10 میلی گرم 3-4 بار در روز. حداکثر دوز واحد 20 میلی گرم، دوز روزانه 60 میلی گرم است. کودکان بالای 6 سال - 5 میلی گرم 1-3 بار در روز.

آمپول

داخل وریدی یا عضلانی.

بزرگسالان با دوز 10-20 میلی گرم 1-3 بار در روز (حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم است). کودکان بالای 6 سال: 5 میلی گرم 1-3 بار در روز.

برای پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ ناشی از استفاده از سیتواستاتیک یا پرتودرمانی، دارو به صورت داخل وریدی با دوز 2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 30 دقیقه قبل از استفاده از سیتواستاتیک یا پرتودرمانی تجویز می شود. در صورت لزوم، معرفی پس از 2-3 ساعت تکرار می شود.

قبل از معاینه اشعه ایکس، بزرگسالان 10-20 میلی گرم 5-15 دقیقه قبل از شروع مطالعه به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

بیمارانی که از نظر بالینی نارسایی کبدی و / یا کلیوی مشخص هستند، دوز نصف دوز معمول تجویز می شود، دوز بعدی بستگی به پاسخ فردی بیمار به متوکلوپرامید دارد.

عوارض جانبی

اسپاسم عضلات صورت؛
فک قفلی;
بیرون زدگی ریتمیک زبان؛
نوع پیازی گفتار؛
اسپاسم عضلات خارج چشم (از جمله بحران چشمی)؛
تورتیکولی اسپاستیک؛
opisthotonus;
هیپرتونیک عضلانی؛
پارکینسونیسم (هیپرکینزیس، سفتی عضلانی - تظاهراتی از عملکرد مسدودکننده دوپامین، خطر رشد در کودکان و نوجوانان با بیش از دوز 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز افزایش می یابد).
دیسکینزی (در افراد مسن، با نارسایی مزمن کلیه)؛
خواب آلودگی؛
خستگی؛
اضطراب؛
گیجی؛
سردرد؛
سر و صدا در گوش؛
افسردگی؛
یبوست یا اسهال؛
دهان خشک؛
نوتروپنی، لکوپنی، سولفهموگلوبینمی در بزرگسالان؛
بلوک دهلیزی؛
پورفیری؛
کندوها؛
برونکواسپاسم؛
آنژیوادم؛
ژنیکوماستی؛
گالاکتوره؛
نقض چرخه قاعدگی؛
پرخونی مخاط بینی.

موارد منع مصرف

خونریزی از دستگاه گوارش؛
تنگی پیلور معده؛
انسداد مکانیکی روده؛
سوراخ شدن دیواره معده یا روده؛
فئوکروموسیتوم؛
صرع؛
گلوکوم؛
اختلالات خارج هرمی؛
بیماری پارکینسون؛
تومورهای وابسته به پرولاکتین؛
استفراغ در طول درمان یا مصرف بیش از حد داروهای ضد روان پریشی و در بیماران مبتلا به سرطان سینه؛
آسم برونش در بیماران مبتلا به حساسیت به سولفیت ها؛
بارداری (1 سه ماهه)، شیردهی؛
اوایل دوران کودکی (کودکان زیر 2 سال - استفاده از متوکلوپرامید به شکل هر نوع دارویی منع مصرف دارد، کودکان زیر 6 سال - تجویز تزریقی منع مصرف دارد).
حساسیت به متوکلوپرامید یا هر یک از اجزای دارو؛
پس از جراحی دستگاه گوارش (مانند پیلوروپلاستی یا آناستوموز روده)، زیرا انقباضات شدید عضلانی مانع از بهبودی می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

متوکلوپرامید برای استفاده در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. استفاده در سه ماهه دوم و سوم بارداری فقط به دلایل بهداشتی امکان پذیر است.

در صورت لزوم، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم گیری کند.

در کودکان استفاده کنید

در اوایل دوران کودکی منع مصرف دارد (کودکان زیر 2 سال - استفاده از متوکلوپرامید به شکل هر نوع دارویی منع مصرف دارد، کودکان زیر 6 سال - تجویز تزریقی منع مصرف دارد).

استفاده از دارو در کودکان باعث افزایش خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک می شود.

دستورالعمل های ویژه

برای استفراغ با منشاء دهلیزی موثر نیست.

بیشتر عوارض جانبی در عرض 36 ساعت از شروع درمان رخ می دهد و در عرض 24 ساعت پس از قطع ناپدید می شود. درمان باید تا حد امکان کوتاه باشد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تداخل دارویی

اثر اتانول (الکل) را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد، اثر آرام بخش خواب آورها، اثربخشی درمان با مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین را افزایش می دهد.

جذب دیازپام، تتراسایکلین، آمپی سیلین، پاراستامول، اسید استیل سالیسیلیک، لوودوپا، اتانول (الکل) را افزایش می دهد. جذب دیگوکسین و سایمتیدین را کند می کند.

با استفاده همزمان با داروهای اعصاب، خطر ایجاد علائم خارج هرمی افزایش می یابد.

اثر متوکلوپرامید می تواند توسط مهار کننده های کولین استراز ضعیف شود.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، باید با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ های داروی متوکلوپرامید

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

آپو متوکلوپس;
متامول;
متوکلوپرامید آکری؛
ویال متوکلوپرامید;
متوکلوپرامید دارنیتسا؛
متوکلوپرامید پرومد؛
متوکلوپرامید اسکوم؛
متوکلوپرامید هیدروکلراید؛
پرینورم؛
راگلان;
سروگلان;
سروکال.

آنالوگ برای اثر درمانی (ضد تهوع):

آویومارین؛
اویوپلنت؛
اجتناب کنید؛
آپو متوکلوپس;
بیمارال;
بونین
ولیدول;
ورو اندانسترون؛
گرانیسترون؛
داملیوم;
دومگان;
گنبد;
دومپریدون؛
Domstal;
زفران;
کایندریل؛
کیتریل؛
لازاران;
لاتران;
متامول;
متوکلوپرامید؛
Motijekt;
موتیلاک;
Motilium;
موتینورم;
موتونیوم؛
ناوبان;
نوترول؛
اندانسترون؛
اوندانتور;
اونداسول؛
اونیسیت
ماهیان خاویاری؛
پاساژکس;
پرینورم؛
راگلان;
Rondaset;
سترونون
Ciel;
تورکان;
تری فلوئوپرازین آپو;
تریفتازین;
تروپیندول؛
سروگلان;
سروکال;
اصلاح
Emeset;
Emetron;
اتاپرازین.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

افراد آگاه می توانند به شما بگویند که مشکلات معده دقیقا همان چیزی است که قرص متوکلوپرامید از آن گرفته می شود. اما این دارو روی همه بیماران متفاوت است. برای برخی، این درمان کمک زیادی می کند، اما برای برخی می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند. آیا امکان دارد؟ حالا بیایید بفهمیم!

متوکلوپرامید در چه مواردی کمک می کند؟

متوکلوپرامید در مطالعات کنتراست اشعه ایکس در دستگاه گوارش و به عنوان یک عامل پروکینتیک، ضد استفراغ و ضد تشنج برای علائم و بیماری های زیر استفاده می شود:

تهوع و استفراغ؛
نفخ شکم؛
آتونی (فقدان تن)، افت فشار خون (ضعیف شدن تن) معده و روده؛
دیسکینزی (انقباضات مختل) مجاری صفراوی؛
رفلاکس ازوفاژیت (التهاب مخاط مری به دلیل بلع محتویات معده)؛
تشدید زخم معده (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

کاربرد متوکلوپرامید

متوکلوپرامید به صورت خوراکی استفاده می شود (قرص ها با مقدار کافی آب شسته می شوند) و فقط در موارد شدید به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. برای بزرگسالان، یک دوز واحد معمولاً 10 میلی گرم است (3 بار در روز). در سن 6 تا 14 سال، 0.5-1 قرص تجویز کنید. دوز واحد برای تجویز تزریقی - 1 آمپول؛ فرکانس ورودی - 3 بار در روز.

موارد منع مصرف و محدودیت برای استفاده

علاوه بر حساسیت بیش از حد بدن، موارد منع مصرف متوکلوپرامید عبارتند از:

خونریزی دستگاه گوارش؛
تنگی پیلور معده؛
انسداد روده؛
سوراخ شدن (نقض یکپارچگی) دیواره های اندام های دستگاه گوارش؛
فئوکروموسیتوم خوش خیم و بدخیم (تومور بافت غدد فوق کلیوی)؛
گلوکوم؛
صرع؛
پارکینسونیسم و غیره

علاوه بر این، متوکلوپرامید برای کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود (زیرا به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک را افزایش می دهد). این دارو برای زنان باردار و شیرده نیز منع مصرف دارد. محدودیت های مصرف این دارو عبارتند از: آسم برونش، فشار خون بالا، نارسایی کبد و کلیه.

متوکلوپرامید در درمان کودکان و نوجوانان زیر 14 سال و همچنین بیماران مسن با احتیاط مصرف می شود. مصرف دارو می تواند منجر به بدتر شدن قابل توجه توجه و واکنش کند شود، بنابراین بیمار در طول درمان باید فعالیت های مرتبط با خطر احتمالی زندگی را رها کند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

اعتقاد بر این است که این دارو به خوبی تحمل می شود. با این حال، بیماران تحت درمان با متوکلوپرامید ممکن است همچنان علائم زیر را تجربه کنند:

خستگی، خواب آلودگی؛
سردرد؛
افسردگی
آکاتیزیا (ناراحتی گاه به گاه و تمایل به تغییر موقعیت)؛
اسپاسم عضلات صورت؛
هایپرکینز (حرکات غیر ارادی)؛
پارکینسونیسم (اغلب در افراد مسن)؛
گالاکتوره (نشت غیر ارادی شیر در دوران شیردهی)؛
ژنیکوماستی (هیپرتروفی غدد پستانی در مردان)؛
بی نظمی قاعدگی؛
اختلالات ادراری؛
واکنش های آلرژیک و غیره

همچنین ذکر شده است که در همان ابتدای درمان، بیماران ممکن است دچار یبوست یا اسهال، گاهی اوقات خشکی دهان شوند. علائم اصلی مصرف بیش از حد عبارتند از:

گیجی؛
مدت زمان خواب بیش از حد؛
اختلالات خارج هرمی و غیره

برای خلاص شدن از شر این علائم، لازم است مصرف دارو را متوقف کنید - کارشناسان می گویند که ظرف یک روز پس از آخرین دارو، آنها ناپدید می شوند.

سازگاری با سایر داروها

متوکلوپرامید نباید با برخی از داروها ترکیب شود، به عنوان مثال:

داروهای ضد روان پریشی (این ترکیب ممکن است خطر اختلالات خارج هرمی را افزایش دهد).
لوودوپا (اثربخشی آن کاهش می یابد)؛
داروهایی که باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شوند (اثر آرام بخش آنها افزایش می یابد).
داروهای حاوی مواد افیونی (عمل متوکلوپرامید بر پریستالیس مسدود شده است) و غیره.

متوکلوپرامید می تواند بر فراهمی زیستی (سیکلوسپورین) و جذب سایر داروها (دیگوکسین، مکزیلتین، پاراستامول و غیره) تأثیر بگذارد و در نتیجه بر اثربخشی آنها (سایمتیدین) تأثیر بگذارد. استفاده ترکیبی با اتانول می تواند اثر مهاری آن را بر روی سیستم عصبی انسان افزایش دهد.

سعی کردیم بگوییم متوکلوپرامید از چیست و چگونه مصرف می شود و به عوارض این دارو نیز توجه کردیم.ناگفته نماند که مصرف این دارو بدون مشورت پزشک توصیه نمی شود؟ سلامت باشید!

متوکلوپرامید یک داروی ضد استفراغ است.

اثر فارماکولوژیک متوکلوپرامید

طبق دستورالعمل، متوکلوپرامید سکسکه را آرام می کند، اثر ضد استفراغ دارد و در برخی موارد حالت تهوع را برطرف می کند. علاوه بر این، اثر عادی و تنظیم کننده بر عملکرد دستگاه گوارش دارد، به کاهش فعالیت حرکتی مری، تسریع تخلیه معده و حرکت غذا از طریق روده کوچک کمک می کند. در عین حال، اسهال یا افزایش قابل توجهی در پریستالسیس وجود ندارد.

دارو سریع الاثر است. پس از تزریق داخل وریدی، اثر پس از چند دقیقه مشخص می شود و با تزریق عضلانی، پس از ده تا پانزده دقیقه ایجاد می شود. مدت اثر ضد استفراغ تا دوازده ساعت طول می کشد.

فرم های انتشار و ترکیب متوکلوپرامید

این دارو به شکل قرص متوکلوپرامید و محلولی برای تزریق عضلانی و داخل وریدی تولید می شود.

تخت، گرد، با لبه های اریب و خطر، قرص ها می توانند سایه های مختلفی داشته باشند: از تقریبا سفید تا سفید.

یک قرص از دارو حاوی: ده میلی گرم ماده فعال - متوکلوپرامید هیدروکلراید است. مواد کمکی: نشاسته، لاکتوز، استئارات منیزیم، تالک، سدیم نشاسته گلیکولات، سیلیکون کلوئیدی بی آب.

یک محلول بی رنگ و شفاف برای تزریق در آمپول های دو میلی لیتری منتشر می شود. یک میلی لیتر از دارو حاوی پنج میلی گرم متوکلوپرامید هیدروکلراید و مواد کمکی است: متابی سولفات سدیم و استات سدیم، دی سدیم EDTA، اسید استیک گلاسیال، آب تزریقی.

موارد مصرف متوکلوپرامید

متوکلوپرامید با توجه به نشانه ها استفاده می شود: سکسکه، تهوع یا استفراغ با منشاء مختلف (با پرتودرمانی، سموم، مصرف داروهایی مانند مورفین، آپومورفین، نقض رژیم غذایی).

این دارو همچنین برای دیسکینزی صفراوی، افت فشار خون و آتونی روده و معده، از جمله پس از عمل، ازوفاژیت ریفلاکس و نفخ استفاده می شود.

به عنوان یکی از اجزای درمان پیچیده، طبق نشانه ها، متوکلوپرامید برای تشدید زخم معده اثنی عشر و معده استفاده می شود. این دارو همچنین برای تسریع پریستالسیس در مطالعات پرتوپاک دستگاه گوارش استفاده می شود.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، متوکلوپرامید در صورت سوراخ شدن روده یا معده، خونریزی از دستگاه گوارش، گلوکوم، فئوکروموسیتوم، صرع، اختلالات خارج هرمی، تومورهای وابسته به پرولاکتین، انسداد مکانیکی روده منع مصرف دارد.

مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی کولینرژیک و همچنین در صورت حساسیت به اجزای فعال یا کمکی متوکلوپرامید توصیه نمی شود. مصرف این دارو برای زنان باردار و شیرده ممنوع است.

متوکلوپرامید با احتیاط در آسم برونش، اختلالات عملکردی در کلیه و کبد، فشار خون شریانی، بیماری پارکینسون استفاده می شود.

متوکلوپرامید با احتیاط بسیار برای کودکان تجویز می شود، زیرا احتمال بروز و ایجاد سندرم دیسکینتیک (به ویژه در کودکان خردسال) وجود دارد.

روش مصرف و مقدار مصرف

در قرص، متوکلوپرامید برای بزرگسالان با دوز پنج تا ده میلی گرم سه تا چهار بار در روز تجویز می شود. با استفراغ و حالت تهوع شدید، دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز ده میلی گرم تجویز می شود. علاوه بر این، متوکلوپرامید به صورت داخل بینی استفاده می شود و ده تا بیست میلی گرم در هر مجرای بینی چندین بار در روز تزریق می شود. برای همه راه های تجویز، حداکثر دوز منفرد نباید بیش از بیست میلی گرم باشد، روزانه - شصت میلی گرم.

دوز متوکلوپرامید برای کودکان بسته به سن تجویز می شود. دوز توصیه شده قرص متوکلوپرامید برای کودکان زیر شش سال از نیم تا یک میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه بار در روز است. متوکلوپرامید برای کودکان 6 سال و بالاتر: 5 میلی گرم سه بار در روز.

دوز در قطره متوکلوپرامید برای کودکان زیر یک سال - پنج تا ده قطره، از یک سال تا سه سال - هشت تا دوازده قطره، از سه تا شش - ده تا پانزده قطره. دفعات تجویز توصیه شده سه بار در روز است.

متوکلوپرامید همچنین برای استفراغ ناشی از مصرف سیتواستاتیک تجویز می شود.

تداخلات دارویی متوکلوپرامید

به دلیل استفاده از متوکلوپرامید، جذب اسید استیل سالیسیلیک، اتانول، پاراستامول، تتراسایکلین، لوودوپا، آمپی سیلین افزایش می یابد.

مصرف همزمان دارو با آنتی کولینرژیک ها (تضعیف اثرات متقابل ممکن است)، فلووکسامین و فلوکستین، و همچنین با داروهای اعصاب، از جمله بوتیروفنون و مشتقات فنوتیازین، (به دلیل خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی)، با دیگوکسین (به عنوان مثال) نامطلوب است. ، شکل دارویی آن به آرامی حل می شود).

متوکلوپرامید با مکزیلتین، زوپیکلون، مفلوکین، کابرگولین، نیتروفورانتوئین، کتوپروفن، تولترودین، مورفین به دلیل تغییر در اثر درمانی مورد انتظار با احتیاط استفاده می شود.

عوارض جانبی متوکلوپرامید

دستورالعمل متوکلوپرامید نشان دهنده احتمال یبوست یا اسهال در ابتدای درمان، گاهی اوقات خشکی دهان، خواب آلودگی، سرگیجه، خستگی، افسردگی، سردرد، آکاتیزیا، آگرانولوسیتوز است.

با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، در موارد نادر، دارو عوارض جانبی به شکل ژنیکوماستی، گالاکتوره، اختلالات قاعدگی، بثورات پوستی ایجاد می کند. در افراد مسن، دیسکینزی و پارکینسونیسم ممکن است.

متوکلوپرامید در کودکان می تواند باعث ایجاد اسپاسم هیپرکینزی و عضلات صورت و همچنین بروز علائم خارج هرمی شود که به صورت تورتیکولی اسپاسمودیک ظاهر می شود.

بیمار در طول درمان با متوکلوپرامید باید توجه داشته باشد که دارو بر سرعت واکنش‌های روانی حرکتی و تمرکز توجه تأثیر منفی می‌گذارد، بنابراین از فعالیت‌هایی مانند رانندگی با وسایل نقلیه، کار در ارتفاع خودداری شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

متوکلوپرامید فقط با نسخه پزشک در دسترس است. ماندگاری دارو تا چهار سال است.

بیماری های حاد و مزمن دستگاه گوارش، مسمومیت، استرس و علل دیگر می تواند یک پدیده ناخوشایند را برای هر فرد تحریک کند - استفراغ. برای جلوگیری از پیامدهای منفی این رفلکس طبیعی بدن مانند کم آبی یا التهاب مری باید اقدامات عاجل انجام شود. داروی متوکلوپرامید برای از بین بردن سریع حملات فوران و کاهش وضعیت بیمار طراحی شده است. ویژگی آن چیست؟

دستورالعمل استفاده از متوکلوپرامید

این دارو متعلق به گروه داروهای در نظر گرفته شده برای درمان اختلالات در سیستم گوارش است، دارای اثر ضد استفراغ برجسته است. متوکلوپرامید یک عامل پروکینتیک نسل اول است که در اختلالات عملکردی معده فوقانی و دوازدهه موثر است. ساختار شیمیایی دارو شبیه دی متپرامید، سولپیراید است.

ترکیب و شکل انتشار

ماده موثره دارو متوکلوپرامید هیدروکلراید است که یک ماده کریستالی سفید و بی بو است. این عنصر در آب، اتانول محلول است. شرکت های داروسازی دو شکل از دارو را تولید می کنند - به شکل دراژه و محلول برای تزریق. از جدول ارائه شده می توانید با ترکیب دقیق آنها آشنا شوید:

شرح	قرص استفراغ متوکلوپرامید	محلول برای تزریق عضلانی
ماده شیمیایی فعال	متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم
اجزای کمکی	نشاسته سدیم گلیکولات، لاکتوز، استئارات منیزیم، سیلیس بی آب کلوئیدی، پوویدون، نشاسته ذرت	اسید استیک یخبندان، متابی سولفیت سدیم، نمک دی سدیم اتیلن دی آمین تتراستیک اسید، استات سدیم، آب
	تاول 10 قرص	آمپول های تیره رنگ در سینی پلاستیکی

اثر فارماکولوژیک

این مؤلفه گیرنده های مرکزی دوپامین D2 در محل تحریک گیرنده شیمیایی را خنثی می کند، حساسیت انتهای عصب آوران را که سیگنال هایی را از معده و دوازدهه به بلوک استفراغ ارسال می کند، کاهش می دهد. متوکلوپرامید تکانه های دوپامین D2 محیطی را سرکوب می کند، کاهش سرعت فعالیت حرکتی را از بین می برد و تون دستگاه گوارش فوقانی را افزایش می دهد.

دوزهای قابل توجهی از دارو می تواند گیرنده های سروتونین 5HT3 را که برای شل کردن عضلات صاف دیواره های اندام ها و افزایش انقباض فیبرهای عضلانی طراحی شده اند، مهار کند. این اثر از مهار تخلیه معده جلوگیری می کند، پریستالیس ناحیه آنترال معده را طولانی می کند، اسفنکتر تحتانی مری را تحریک می کند. علاوه بر این، پس از مصرف این ماده، فشار در کیسه صفرا و مجاری افزایش می یابد که در نتیجه ترشح صفرا افزایش می یابد و دیسکینزی اندام از بین می رود.

این دارو به طور گسترده برای میگرن استفاده می شود، هدف آن محافظت در برابر استاز، سکسکه و حالت تهوع و بهبود جذب مسکن ها است. این ماده فعال فعالیت آپومورفین را مسدود می کند، تولید پرولاکتین را تحریک می کند، سطح آلدوسترون را افزایش می دهد، پاسخ سلول ها به استیل کولین را افزایش می دهد. این به طور کامل از سد خونی مغزی و جفتی عبور می کند، به شیر مادر نفوذ می کند، که می تواند باعث اختلالات خارج هرمی شود، مانند:

اسپاسم عضلانی صورت؛
بیرون زدگی ریتمیک زبان؛
هیپرتونیک عضلانی؛
تورتیکولی اسپاستیک؛
فک قفلی;
سفتی عضلات خارج چشمی؛
اپیستوتونوس

این دارو سرعت جذب بالایی در روده دارد، حداکثر غلظت عناصر آن 2 ساعت پس از مصرف می رسد. فراهمی زیستی حدود 60-80٪ است. دفع متوکلوپرامید از طریق کلیه ها انجام می شود، 85٪ از این ماده به شکل گلوکورونید و کونژوگه سولفات از طریق ادرار دفع می شود. اثر دارو 2-1 دقیقه بعد از تزریق داخل عروقی، 10-15 دقیقه با تزریق عضلانی، 1 ساعت پس از مصرف قرص شروع می شود.

موارد مصرف

این دارو برای متوقف کردن رفلکس گگ، حالت تهوع، سکسکه، از جمله هنگام استفاده از سیتواستاتیک و پس از گذراندن دوره پرتودرمانی تجویز می شود. نشانه های اصلی مصرف دارو عبارتند از:

تشکیل بیش از حد گاز؛
آتونی، افت فشار خون روده و معده (عملکردی و بعد از عمل)؛
دیسکینزی صفراوی؛
بیماری ریفلاکس معده به مری، همراه با التهاب مری؛
زخم های مجرای گوارشی؛
تنگی پیلور با منشا عملکردی؛
سوء هاضمه؛
بهبود حرکت غذا به روده کوچک قبل از صدای اثنی عشر.
تسریع پریستالسیس قبل از مطالعه تشخیصی سیستم گوارش.

روش مصرف و مقدار مصرف

رژیم استاندارد درمان دارویی 3-4 دوز منفرد در روز 5-10 میلی گرم از ماده را برای یک بیمار بالغ ارائه می کند. حداکثر دوز مجاز روزانه 60 میلی گرم است. قرص تهوع متوکلوپرامید برای مصرف خوراکی تجویز می شود و در موارد شدید بیماری از محلول به صورت تزریقی استفاده می شود. مقدار توصیه شده دارو برای کودکان از سن 15 سالگی، بسته به وزن بدن، بیش از 15-30 میلی گرم در روز نیست.

فرم دراژه متوکلوپرامید برای استفاده خوراکی، ترجیحا نیم ساعت قبل از غذا طراحی شده است. قرص ها به طور کامل با آب بدون گاز بلعیده می شوند. طول دوره درمانی 4-6 هفته است، اما با توصیه پزشک، مصرف دارو تا 6 ماه طول می کشد. طبق دستورالعمل، رژیم های درمانی زیر ایجاد شده است:

بزرگسالان - 1 کپسول 3-4 بار در روز؛
نوجوانان 15-19 ساله - 0.5-1 قرص 3 بار در روز؛
قبل از معاینه - 1-2 قرص یک بار 10-15 دقیقه قبل از عمل.

متوکلوپرامید در آمپول

استفاده از تزریق با محلول باید داخل وریدی و عضلانی باشد. این ماده 1-3 بار در روز در حجم 10-20 میلی گرم تجویز می شود. با تجویز مشترک سیتواستاتیک و در دوره پس از پرتودرمانی، دوز واحد دارو به میزان 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار تعیین می شود. قبل از معاینه، متوکلوپرامید 15 دقیقه در دوز 10-20 میلی گرم تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

متخصصان مواردی را تشخیص می دهند که دارو با احتیاط تجویز می شود. اینها عبارتند از بیماری پارکینسون، اختلال عملکرد کبد و کلیه، فشار خون شریانی، آسم برونش. افراد مسن مصرف کننده قرص در معرض خطر ابتلا به دیسکینزی دیررس، پارکینسونیسم هستند. وجود یک ماده می تواند داده های مربوط به سطح پرولاکتین، آلدوسترون را هنگام انجام آزمایش های مناسب مخدوش کند. در طول درمان، باید الکل، رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند را کنار بگذارید.

متوکلوپرامید در دوران بارداری

ماده فعال به راحتی از سد جفت عبور می کند، بنابراین دارو در زنان باردار منع مصرف دارد. بخشی از متوکلوپرامید در غده پستانی متمرکز شده است که می تواند در دوران شیردهی به نوزاد آسیب برساند. اگر سود مورد انتظار از مصرف دارو بیشتر از نیاز کودک به شیر مادر باشد، در کل دوره درمان به بیمار شیرده توصیه می شود که از شیردهی خودداری کند.

متوکلوپرامید برای کودکان

در کودکان خردسال، هنگام مصرف متوکلوپرامید، ممکن است یک سندرم دیسکینتیک ایجاد شود و بنابراین تجویز این ماده برای افراد زیر 15 سال توسط متخصصان پزشکی بسیار نادر است. مصرف این جزء برای بیش از 12 هفته متوالی برای نوجوانان ممنوع است، زیرا احتمال واکنش های خارج هرمی بدن وجود دارد.

تداخل دارویی

با یک بار درمان با داروهای اعصاب، خطر حوادث خارج هرمی افزایش می یابد. هنگامی که مهارکننده های کولین استراز با هم مصرف شوند، کاهش اثر درمانی عنصر دارویی مشاهده می شود. این عنصر قادر به افزایش فعالیت مسدود کننده های گیرنده هیستامین، اثر آرام بخش قرص های خواب و اثر اتانول بر سیستم عصبی است. این دارو عملکرد سایمتیدین، دیگوکسین را کاهش می دهد، اما جذب داروهای زیر را افزایش می دهد:

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین؛
پاراستامول؛
اسید استیل سالیسیلیک؛
لوودوپا؛
دیازپام

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

تظاهر عواقب منفی ناشی از مصرف متوکلوپرامید مستقیماً با مقدار و مدت دارو ارتباط دارد. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

دهان خشک؛
یبوست، اسهال؛
لکوپنی؛
سولفاژموگلوبینمی؛
نوتروپنی؛
اضطراب؛
ضعف؛
هایپرترمی؛
افسردگی؛
سردرد؛
پارکینسونیسم؛
خواب آلودگی؛
حواس پرتی
بی ثباتی رویشی؛
پورفیری؛
برونکواسپاسم؛
کندوها؛
نقض خون سازی؛
شکست چرخه قاعدگی؛
ژنیکوماستی؛
آگرانولوسیتوز؛
پرخونی مخاط بینی.

اگر رژیم دوز رعایت نشود یا یک عنصر پزشکی بدون رضایت پزشک معالج مصرف شود، ممکن است اختلالات خارج هرمی، پرخوابی، سردرگمی ذهنی رخ دهد. ظهور حداقل یکی از این علائم مستلزم قطع فوری دارو است. برای جلوگیری از یک مورد مکرر مصرف بیش از حد، لازم است طرح استفاده بیشتر از این ماده توسط پزشک اصلاح شود.

موارد منع مصرف

متوکلوپرامید پس از پیلوروپلاستی، آناستوموز روده تجویز نمی شود، زیرا تون عضلانی روند بهبود را کند می کند. در درمان کودکان، سالمندان، بیماران مبتلا به پارکینسون و آسم برونش باید احتیاط کرد. موارد منع مطلق برای درمان دارویی عبارتند از:

انسداد مکانیکی روده؛
خونریزی داخلی؛
گلوکوم؛
نقض یکپارچگی روده یا معده؛
سندرم صرع؛
حساسیت به سولفیت ها؛
تومور سینه؛
نارسایی شدید کلیه و کبد؛
عدم تحمل فردی به اجزای ماده؛
فئوکروموسیتوم (به دلیل خطر یک بحران فشار خون بالا همراه با انتشار کاتکول آمین ها)؛
تنگی پیلور معده؛
نئوپلاسم های وابسته به پرولاکتین؛
بارداری؛
سن کودکان تا 14 سال.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو در مجموعه بسیاری از زنجیره های داروخانه وجود دارد، می توانید آن را با نسخه خریداری کنید. لازم است دارو را در مکانی خشک و تاریک در دمای تا +25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. ماندگاری - 2 سال پس از انقضای آن، قرص ها یا آمپول های استفاده نشده باید دور ریخته شوند.

آنالوگ ها

در بازار دارویی، ترکیبات دارویی ارائه شده است که دارای ترکیب ساختاری و طیف اثر مشابه با متوکلوپرامید هستند. لغو یا جایگزینی دارو بدون رضایت پزشک متخصص ممنوع است. از جمله آنالوگ های محبوب جزء عبارتند از:

Cerucal یک ضد استفراغ موثر است که توسط پزشکان برای اختلال در حرکت دستگاه گوارش فوقانی در بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال تجویز می شود.
دوپروکین یک آنتاگونیست دوپامین است که اثر ضد روان پریشی و ضد استفراغ دارد. تحرک معده را تحریک می کند. از طریق سد خونی مغزی نفوذپذیری کمی دارد.
Motilak - طول مدت انقباضات پریستالتیک ناحیه معده آنترال را افزایش می دهد، حملات استفراغ و تهوع را از بین می برد. هنگام کاهش سرعت تخلیه معده، عنصر این فرآیند را تسریع می کند.
رگلان یک مسدود کننده گیرنده های دوپامین D2 است که با موفقیت با رفلکس گگ با هر منشا مبارزه می کند. تأثیر مثبتی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد.
Emetron - قابل استفاده برای پیشگیری و درمان حالت تهوع و استفراغ که با اجرای رادیو یا شیمی درمانی سیتوتوکسیک ایجاد می شود.

قیمت متوکلوپرامید

هزینه یک محصول دارویی بسته به تولید کننده و منطقه فروش متفاوت است. قیمت متوسط یک بسته 50 قرصی از 22 تا 55 روبل و 10 آمپول - از 72 تا 110 روبل متغیر است. می توانید از جدول با قیمت های تعیین شده برای یک دارو در مسکو آشنا شوید.

این صفحه حاوی دستورالعمل های دقیق برای استفاده است. متوکلوپرامید. اشکال دوز موجود دارو (قرص 10 میلی گرم، تزریق در آمپول برای تزریق در محلول)، و همچنین آنالوگ های آن ذکر شده است. اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی متوکلوپرامید در مورد تداخلات با سایر داروها ارائه شده است. علاوه بر اطلاعات در مورد بیماری هایی که برای درمان و پیشگیری از آنها دارو تجویز می شود (تهوع، استفراغ، سکسکه، نفخ شکم)، الگوریتم های پذیرش، دوزهای احتمالی برای بزرگسالان و کودکان به طور مفصل توضیح داده شده است، امکان استفاده در دوران بارداری. و شیردهی مشخص شده است. حاشیه نویسی متوکلوپرامید با بررسی بیماران و پزشکان تکمیل شده است. ترکیب دارو.