چه بیماری هایی باعث اجابت مزاج غیر ارادی می شود. بی اختیاری مدفوع در سالمندان: پیش آگهی و پیشگیری

انکوپرزیس (بی اختیاری مدفوع) یک اختلال در عضلات اسفنکتر است که در آن بیمار توانایی کنترل عمل دفع را از دست می دهد.

اغلب این مشکل در سنین پایین با آن مواجه می شود. وقوع انکوپرزیس در بزرگسالان، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده وجود آسیب شناسی، آسیب داخلی یا خارجی به بدن است.

در این مقاله به این می پردازیم که بی اختیاری مدفوع چیست، علت آن چیست و چگونه با کمک طب سنتی با این بیماری کنار بیاییم.

شرح و مشخصات کلی انکوپرزیس علت شناسی بیماری مکانیسم و ​​علل ایجاد انکوپرزیس

• علل بی اختیاری مدفوع

تشخیص درمان بی اختیاری مدفوع با داروهای مردمی پیش آگهی بیماری پیشگیری از انکوپرزیس و توصیه به بیماران شرح و ویژگی های کلی انکوپرزیس

همانطور که در بالا اشاره کردیم، انکوپرزیس یک وضعیت پاتولوژیک بدن است که در آن فرد کنترل خود را بر روند دفع مدفوع از دست می دهد. همچنین این حالت نه تنها در مواردی که بی اختیاری مدفوع بلافاصله قبل از لحظه اجابت مزاج رخ می دهد، امکان پذیر است، بلکه در مواردی که اجابت مزاج در فرآیند خروج گازها از بدن رخ می دهد نیز امکان پذیر است.

در بیشتر موارد (تا 70 درصد موارد بالینی)، بی اختیاری مدفوع در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. اغلب این پدیده با تاخیر طولانی در مدفوع انجام می شود. اگر یک پدیده مشابه در یک کودک زیر 2-3 سال مشاهده شود، به دلیل تشکیل ناقص بدن کودک و ضعف فیزیولوژیکی راست روده و کل روده، نمی توان آن را پاتولوژیک نامید.

در مواردی که بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان مشاهده می شود، پرتره بیمار معمولی است - به عنوان یک قاعده، این یک مرد مسن بالای 65 سال است. لازم به ذکر است که در مردان، انکوپرزیس 1.5 برابر بیشتر از زنان رخ می دهد (بی اختیاری مدفوع در زنان بیشتر یک آسیب شناسی است تا نتیجه تغییرات مربوط به سن در بدن). در بیشتر موارد این بیماری در بزرگسالان، به اندازه لکه گیری مدفوع، فوران غیر ارادی مدفوع نیست - پدیده ای که با انتشار جزئی مدفوع در هنگام انتشار گاز یا اصرار اولیه برای رفتن به توالت مشخص می شود.

اتیولوژی بیماری

اعتقاد بر این است که این مشکل برای افراد مسن و سالخورده معمول است. با وجود این، هیچ شواهد تشخیصی بالینی این واقعیت وجود ندارد. این را نیز آماری نشان می دهد که در 50٪ موارد بی اختیاری مدفوع در سنین بالا ایجاد نمی شود، بلکه در میان افراد گروه سنی میانسال (از 45 تا 60 سال) ایجاد می شود.

همراه با این، این اختلال همچنین می تواند در سنین بالا در پس زمینه زوال عقل پیشرونده پیری (سیانوتیک) ایجاد شود. چنین تخلفی بر زندگی بیماران تأثیر منفی می گذارد و نوعی محرک است که منجر به انزوای اجتماعی می شود.

مکانیسم و ​​علل ایجاد انکوپرزیس

قبل از بررسی علل بی اختیاری مدفوع، باید مکانیسم ایجاد این بیماری را در نظر گرفت. به نوبه خود، دانش مکانیسم به ما امکان می دهد تا دلایل پیشرفت بیشتر انکوپرزیس را به دقت مشخص کنیم.

مکانیسم فیزیولوژیکی اجابت مزاج بر اساس کار هماهنگ سیستم عصبی و عضلانی انسان است - رکتوم حاوی تعداد زیادی انتهای عصبی و ماهیچه هایی است که مسئول نگه داشتن یا فوران مدفوع هستند. اسفنکتر نقش کلیدی در روند اجابت مزاج دارد. ثابت شده است که فشار طبیعی در ناحیه اسفنکتر 50-120 میلی متر است. rt هنر، و مقدار متوسط ​​حدود 80 میلی متر است. rt هنر این شاخص در مردان بالاتر از زنان است و بنابراین، با تغییر قابل توجهی در فشار، ممکن است تعدادی از آسیب شناسی ها ظاهر شود، از جمله، از جمله، بی اختیاری مدفوع.

اسفنکتر در حالت تون ثابت است که توسط عضلات صاف داخل راست روده و همچنین توسط سیستم عصبی خودمختار حفظ می شود - به همین دلیل است که مدیریت یا کنترل آگاهانه این عضله غیرممکن است.

روند طبیعی فیزیولوژیکی اجابت مزاج در نتیجه یک اثر تحریک کننده روی گیرنده های مکانیکی مدفوع رخ می دهد که پس از عبور از روده بزرگ سیگموئید در آمپول تجمع می یابد. بعد، رفلکس والسالوا وارد عمل می شود، که در آن کشش همزمان دیواره شکم و گلوت وجود دارد. در نتیجه این رفلکس، فشار در حفره شکمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد که به نوبه خود باعث انقباض سگمنتال در روده و در نتیجه آزاد شدن مدفوع می شود. این باعث شل شدن عضلات کف لگن و پایین آمدن آن می شود که باعث می شود مدفوع راحت تر از بدن خارج شود.

علل بی اختیاری مدفوع

در بالا، روند فیزیولوژیکی اجابت مزاج و نحوه وقوع آن را بررسی کردیم. بر این اساس، علت نقض فرآیند فوران کالری ممکن است در پشت نقض یک یا چند مرحله قبل از خود فرآیند پنهان شود. بیایید نگاهی دقیق تر به علل اصلی بی اختیاری مدفوع بیندازیم:

• اختلالات فیزیولوژیکی و عملکردی. این دسته شامل پدیده هایی مانند یبوست (70-80٪ از تمام موارد بی اختیاری مدفوع)، ضعف عضلانی یا آسیب ناشی از ضربه های مکانیکی یا ارگانیک به مقعد، آسیب شناسی سیستم عصبی، هموروئید، اختلال عملکردی بافت عضلانی، به ویژه - در کف لگن و رکتوم.
• اختلالات عصبی و روانی فیزیولوژیکی. در برخی موارد، بی اختیاری مدفوع می تواند توسط یک مشکل عصبی ایجاد شود - این می تواند ترس شدید، استرس یا سایر آسیب های روانی باشد که به نوبه خود باعث اختلالات سیستم عصبی می شود. از آنجایی که تنظیم عصبی نیز در فرآیند فیزیولوژیکی فوران کالری شرکت می کند، اختلال در کار آن یا ایجاد آسیب شناسی نیز می تواند باعث ایجاد انکوپرزیس شود.

از جمله دلایل دیگر، همچنین شایان ذکر است که کولکتومی (عملیات به تعویق افتاده بر روی روده)، کاهش احساس تخلیه روده و همچنین بیماری هایی با طبیعت مختلف که در آن انکوپرزیس یکی از علائم تصویر بالینی است.

بی اختیاری مدفوع به عنوان یک علامت همزمان

ما در بالا اشاره کردیم که انکوپرزیس ممکن است یک بیماری مستقل نباشد، بلکه یک علامت است که با سایر بیماری ها همراه است. به طور خاص، بی اختیاری مدفوع می تواند در نتیجه سکته هموراژیک یا ایسکمیک، به دلیل اختلال در تنظیم عصبی و آسیب شناسی سیستم عصبی بالاتر و همچنین اختلال در عملکرد اندام های کف لگن رخ دهد. در مورد دوم، بی اختیاری مدفوع به عنوان یک علامت همزمان در بیماری آلزایمر، مولتیپل اسکلروزیس، آنسفالیت، ناهنجاری های مختلف دستگاه تناسلی ادراری، تومورها و نئوپلاسم ها، افتادگی رحم، پروستاتیت و سایر بیماری ها عمل می کند.

تشخیص

قبل از تشخیص بی اختیاری مدفوع، مطالعات بالینی، آزمایشگاهی و عمومی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد تا علل بیماری را تعیین کند. مطالعات بیشتر تنها به ما اجازه می دهد تا علت ادعایی بیماری را تأیید یا رد کنیم و همچنین مناسب ترین و قابل قبول ترین روش درمانی را ایجاد کنیم. از جمله روش های تشخیصی مورد استفاده برای ایجاد انکوپرزیس باید به موارد زیر اشاره کرد:

• مانومتری آنورکتال این تکنیک بر اساس تعیین حساسیت راست روده با تعیین فشار داخلی در آن و نیروی فشرده سازی اسفنکتر و همچنین مطابقت واکنش اسفنکتر با تحریک واکنش های عصبی است.
• ام آر آی. در بیشتر موارد استفاده می شود، زیرا به شما امکان می دهد تصاویر دقیقی از ناحیه مورد مطالعه، به ویژه - راست روده، اسفنکتر و بخشی از روده دریافت کنید.
• پروکتوگرافی این نوع تشخیص به شما امکان می دهد ظرفیت واقعی رکتوم را تعیین کنید. همچنین به شما امکان می دهد دقیقاً نحوه قرارگیری مدفوع در روده و همچنین مکانیسم عبور مدفوع از لحظه ورود آن از کولون سیگموئید به اسفنکتر را تعیین کنید.
• سونوگرافی رکتال. روشی بدون درد و رایج که به شما امکان می دهد با استفاده از سونوگرافی وضعیت راست روده و اسفنکتر را تعیین کنید.
• میوگرافی. به شما امکان می دهد وضعیت و تون عضلات کف لگن، مقعد و عضلات صاف راست روده و همچنین هدایت عصبی فیبرهای عضلانی را در ناحیه مورد مطالعه تعیین کنید.
• رکتومانوسکوپی. نوع خاصی از تحقیقات شامل قرار دادن یک کاوشگر با دوربین در راست روده. به شما امکان می دهد وضعیت داخلی راست روده را با جزئیات مطالعه کنید و علل احتمالی ایجاد انکوپرزیس را مشخص کنید ، به ویژه به شما امکان می دهد وجود بیماری های انکولوژیک ، التهاب و سایر نئوپلاسم ها را در روده ایجاد کنید.

به عنوان یک قاعده، بر اساس تاریخچه موجود، تنها چند نوع مطالعه برای اهداف تشخیصی ایجاد می شود.

درمان بی اختیاری مدفوع با داروهای مردمی

به عنوان یک قاعده، درمان انکوپرزیس با روش های عامیانه شامل استفاده از عواملی است که به تقویت ایمنی بیمار و همچنین بازگرداندن عملکرد فیزیولوژیکی طبیعی اجابت مزاج کمک می کند. مؤثرترین روش ها و روش های درمان مردمی زیر است:

• کنترل قدرت. اگر بی اختیاری مدفوع دارید، باید رژیمی را دنبال کنید که شامل مصرف فیبر بالا، سبزیجات تازه و میوه است. خوردن غذاهای خیلی چرب، تند و تند، پاستا توصیه نمی شود. همچنین باید روی محصولات لبنی و میوه های خشک تمرکز کنید.
• در ابتدا باید از موقعیت هایی که سیستم عصبی را تحریک می کند اجتناب کرد. این امر برای تحریک نکردن حرکت کنترل نشده روده به دلیل استرس شدید و اختلال در سیستم عصبی ضروری است. در این مورد، عرقیات گیاهی تسکین دهنده مبتنی بر چای سنبل الطیب، خار مریم، نعناع، ​​گلپر یا بید و همچنین مجموعه ای از بادرنجبویه، مخمر سنت جان و گل های اسطوخودوس کمک خواهد کرد.
• به مدت 4 هفته، روزانه، 2 بار در روز، تنقیه پاک کننده از بابونه تهیه می شود. برای انجام این کار، باید تنقیه بگیرید، 300-400 میلی لیتر آب بابونه گرم (30-35 درجه) جمع آوری کنید و وارد رکتوم شوید. بیمار باید سعی کند تا زمانی که ممکن است آن را حفظ کند.
• حمام گرم با گیاهانی مانند عصاره مخروطیان، بابونه، گل همیشه بهار، گل ختمی و خارمریم تأثیر مثبتی دارد.

توجه داشته باشید که استفاده از طب سنتی فقط پس از مشاوره قبلی با پزشک توصیه می شود - بیمار نمی تواند به طور قطع از علل بی اختیاری مدفوع مطلع باشد و بنابراین ممکن است روش اشتباه یا نامناسب را انتخاب کند.

پیش آگهی بیماری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، با درمان به موقع و مناسب، پیش آگهی مثبت است. یک روش به درستی انتخاب شده امکان از بین بردن بیماری را در 90٪ موارد می دهد، در حالی که از عود بیماری در آینده جلوگیری می کند. با وجود این، پیشگیری یک اقدام اجباری برای دستیابی به پیش آگهی مثبت است.

پیشگیری از انکوپرزیس و توصیه به بیماران

پیشگیری از بیماری مبتنی بر تکنیک حذف است که شامل از بین بردن تأثیر محرک هایی است که باعث ایجاد انکوپرزیس می شوند. به عبارت دیگر، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کند، از آسیب رساندن به روده ها و رکتوم به ویژه جلوگیری کند و همچنین تمرینات و تمرینات تجویز شده را با هدف تقویت وضعیت روانی فیزیولوژیکی بدن انجام دهد.

توصیه به بیماران در این مورد استاندارد است: قبل از خروج از خانه باید روده های خود را تا حد امکان تخلیه کنید، همیشه یک تعویض لباس و لوازم بهداشتی همراه خود داشته باشید تا عواقب اجابت مزاج خودسرانه را از بین ببرید و همچنین داروهایی مصرف کنید که می تواند تا حدی امکان پذیر باشد. از بین بردن بوی ترشحات و گازهای بدن

در مورد تجربه خود در درمان بیماری ها در نظرات بنویسید، به سایر خوانندگان سایت کمک کنید!
مطالب را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید و به دوستان و خانواده خود کمک کنید!

بیماری که در این مقاله سعی خواهیم کرد به آن بپردازیم، از نظر علمی انکوپرزیس – بی اختیاری مدفوع یا به عبارتی ناتوانی (موقت یا مادرزادی) در کنترل عمل دفع مدفوع نامیده می شود. اغلب در کودکان زیر 4 سال رخ می دهد، بسیار کمتر در بزرگسالان. در رابطه با انکوپرزیس کودکان، تاکتیک های زیادی برای مبارزه ایجاد شده است که هم روان کودک بیمار و هم فیزیولوژی را در نظر می گیرد. با این حال، اگر چنین حمله ای از بزرگسالان سبقت گرفت چه باید کرد؟ چرا این اتفاق می افتد و آیا می توان بدون مراجعه به موسسات پزشکی متعارف و بدون اینکه در معرض خطری به نام "ما یک چیز را درمان می کنیم، یک چیز دیگر را فلج می کنیم" به تنهایی با شکست مبارزه کنیم؟

خاستگاه انکوپرزیس بزرگسالانعلل مادرزادی:

ناهنجاری ها؛

نقایص رکتوم

خریداری شده:متابولیک یا رژیم غذایی؛

ترومای پس از زایمان / پس از عمل؛

کاهش فشار خون عضلانی؛

انحرافات ذهنی (روان، اسکیزوفرنی، روان رنجوری، هیستری)؛

فیستول رکتوم؛

ترومای داخلی یا جراحی اندام های لگن؛

پارگی / سقوط رکتوم؛

تومور مقعد؛

دیابت؛

ضربه مغزی؛

بیماری های عفونی که باعث اسهال می شوند؛

بیماری های جدی مانند صرع، سندرم مانیک، زوال عقل و غیره.

درمان انکوپرزیس با انگیزه روانی دشوارتر است.

درمان بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان: داروهای مردمی و روش ها

1. اول از همه، پیروی از یک رژیم غذایی ضروری است: تأکید بر مصرف فیبر گیاهی (سبوس، غلات جوانه زده و غیره)، شرکت در رژیم غذایی سالاد سبزیجات (هویج با خامه ترش، چغندر و روغن نباتی) و هدایای تازه طبیعت (سیب، کلم، کیوی)، در عین حال ترک مانا، برنج و ماکارونی، و همچنین، ترجیحا، شیر تازه. محصولات شیر ​​تخمیر شده، برعکس، برای میکرو فلور روده مفید هستند، اما بهتر است آنها خانگی باشند و حداقل 17-18 ساعت سن داشته باشند. مصرف روزانه مجموعه ای از میوه های خشک (زردآلو، انجیر، آلو خشک) به نسبت یک به یک فوق العاده موثر خواهد بود.
2. به عنوان یکی از پیش نیازها - محدود کردن دسترسی به موقعیت هایی که سیستم عصبی را تحریک می کند، ایجاد یک محیط آرام و صلح آمیز. بیمار باید بداند که وضعیت او ناامید کننده نیست و باید با صبر و استقامت به بهبودی سریع خود ایمان داشته باشد. همچنین خرید مجموعه ای برای درمان این بیماری را توصیه می کنیم!
3. در عرض یک ماه، لازم است دو بار در روز تنقیه را از جوشانده بابونه انجام دهید. همچنین می توان از آن برای تمرین تنقیه با هدف تقویت رفلکس اجابت مزاج استفاده کرد: 300 - 450 میلی لیتر جوشانده بابونه (22 - 38 درجه) وارد رکتوم شده و راه بروید و مایع را تا زمانی که ممکن است نگه دارید.
4. تمرین دیگری، اما روی یک لوله لاستیکی به قطر 0.8 - 1 سانتی متر، به طول 5 سانتی متر که با ژل نفتی روغن کاری شده است: همچنین لازم است آن را در کانال مقعد قرار دهید و سپس نوعی ورزش را با اسفنکتر انجام دهید - آن را فشار دهید. ، آن را باز کنید، با لوله در اتاق راه بروید، سعی کنید ابتدا آن را نگه دارید و سپس آن را به بیرون فشار دهید.
5. با انکوپرزیس، هر دو ناحیه تحتانی و فوقانی دستگاه گوارش رنج می برند، زیرا پدیده هایی مانند اختلال در ترشح صفرا و خود مسمومیت اغلب در بیماران مشاهده می شود، بنابراین، درمان پیچیده بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان ممکن است شامل استفاده از داروهای مردمی کلرتیک باشد: دم کرده ریزوم های کالاموس، عسل در قاشق چای خوری بعد از غذا، انواع توت ها یا آب میوه تازه از آنها و غیره.
6. همچنین برای از بین بردن سموم ضرری ندارد که صبح ناشتا با یک لیوان آب همراه با نوشابه و آب لیمو، آب میوه های طبیعی قبل از غذا (سیب یا زردآلو)، چای سبز و غیره به شما کمک می کند.

مهم به یاد داشته باشید Encopresis یک بیماری نسبتاً ناخوشایند است که اغلب از طریق بوییدن خود را به دیگران نشان می دهد. با این حال، مانند دوران کودکی، بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان را می توان با داروهای مردمی در خانه درمان کرد. نکته اصلی این است که به موقع شروع کنید، تسلیم نشوید، به طور جامع و سیستماتیک عمل کنید. صبور باش، خوش اخلاق باش و در راه بمان. موفق باشید و سلامتی!

درمان روده موضوع بسیار مهمی است. مشکلی که در "چگونه عملکرد مغز را بهبود ببخشیم؟" توضیح داده شده است. خوب شو!

مشکلی مانند بی اختیاری مدفوع در کودکان خردسال بیشتر دیده می شود، زیرا آنها به دلیل سن نمی توانند نیازهای خود را کنترل کنند. اما این ممکن است برای بزرگسالان نیز اتفاق بیفتد. در چنین شرایطی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

بی اختیاری مدفوع - بیماری انکوپرزیس

دلایل ظهور چنین مشکلی می تواند بسیار جدی باشد. قرار گرفتن در چنین شرایطی یک احساس ناراحتی جسمی و روانی در عین حال است.

به عبارت دیگر بی اختیاری مدفوع یا انکوپرزیس می تواند شدت متفاوتی داشته باشد.

پزشکان این مشکل را به سه درجه تقسیم می کنند:

• 1 درجه - عدم توانایی در نگه داشتن گازها؛
• 2 درجه - بی اختیاری گازها، مدفوع مایع؛
• درجه 3 - عدم توانایی در حفظ حالت مایع و جامد مدفوع.

اگر حتی درجه 1 شدت رخ داد، باید بلافاصله به کلینیک مراجعه کنید. توجه به انکوپرزیس و حذف به موقع آن مهم است.

پزشکان 4 نوع حرکات غیر ارادی روده را تشخیص می دهند:

1. ظاهر منظم مدفوع بدون نیاز متناظر.
2. ناتوانی در حفظ مدفوع در صورت وجود نیاز.
3. ناتوانی در حفظ جزئی مدفوع در زمان سرفه، فعالیت بدنی یا عطسه.
4. بی اختیاری مربوط به سن

علل وضعیت پاتولوژیک چیست؟

منشأ دلایل ظهور این بیماری متفاوت است. آنها می توانند هم نقص هایی باشند که در بدو تولد به دست می آیند و هم در طول زمان به دست می آیند.

1. آسیب شناسی تشریحی:

• مشکلات رکتوم (به عنوان مثال، پس از جراحی برای تومور یا هموروئید)؛
• ناهنجاری مقعدی

اختلالات روانی:

• وحشت؛
• روان رنجورها؛
• روان‌گسیختگی؛
• روان پریشی ها
• کج خلقی

صدمات حاصل از زایمان یا آسیب مغزی. اسهال ناشی از عفونت عفونی حاد. آسیب های رکتوم دستگاه انسداد. ناهنجاری های عصبی ناشی از آسیب به لگن، تومورهای مقعد، دیابت شیرین. اعتیاد به الکل.

باید گفت که اعتیاد به الکل یکی از علل بسیار شایع بی اختیاری مدفوع در مردان است و درمان در این مورد رفع وابستگی به الکل است.

همچنین، علل این مشکل ممکن است منشا کاملا متفاوتی داشته باشد.

به عنوان مثال، شاید به دلیل شرایط پزشکی جدی مانند:

• سندرم شیدایی- افسردگی؛
• صرع؛
• بی ثباتی روانی؛
• سندرم کاتونیک؛
• زوال عقل

گاهی پس از زایمان، علائم انکوپرزیس ظاهر می شود. به طور کلی، مطلقاً تمام آسیب به دستگاه مقعد می تواند منجر به چنین موردی شود.

اگر حداقل برخی از علائم شروع این بیماری را پیدا کردید، حتی کوچکترین، باید بلافاصله از یک متخصص مغز و اعصاب، پروکتولوژیست کمک بگیرید.

ویدیوی مفید در مورد موضوع

زایمان که می تواند باعث آسیب به روده یا لگن شود، یکی از علل شایع بی اختیاری مدفوع در زنان است و درمان در این مورد باید جامع باشد.

همچنین، یک علت شایع، از دست دادن کنترل بر روند دفع به دلیل عملکرد نادرست اسفنکتر خارجی و همچنین نارسایی مقعدی است. بیماری های مزمن، آسیب شناسی سیستم عصبی می تواند منجر به چنین عواقبی شود.

تخلیه صورت می گیرد:

• در یک رویا؛
• در طلسم غش؛
• تحت استرس؛
• با سایر فرآیندهای کنترل نشده از دست دادن هوشیاری.

برای یک بزرگسال، بر خلاف کودکان کوچک، این باعث ناراحتی زیادی می شود و احساس راحتی بلافاصله از بین می رود.

درمان در چنین شرایطی معمولاً پیچیده تجویز می شود. گذرگاه توانبخشی با روانشناس جایی است که بیمار اغلب در آن فرستاده می شود.

انکوپرزیس در نسل قدیمی تر

در افراد مسن، انکوپرزیس یک مشکل بسیار شایع است. این در جریان فعالیت نامناسب مرکز قشر مسئول فرآیند اجابت مزاج اتفاق می افتد.

در افراد مسن، این مشکل مادرزادی نیست، اما با افزایش سن ظاهر می شود، به این معنی که این یک بیماری از قبل اکتسابی است. پزشکان اغلب می توانند شاهد ناتوانی گیرنده در حفظ مدفوع در غیاب میل به اجابت مزاج باشند.

در نتیجه کاهش عملکرد اسفنکتر مقعد، چنین شرایطی می تواند پنج بار در روز رخ دهد. انکوپرزیس اغلب با مشکلاتی در سیستم عصبی و همچنین انحرافات روانی همراه است.

از آنجایی که ممکن است علت آن در وضعیت روانی فرد پنهان باشد، درمان با دارو تجویز می شود و علاوه بر این، مشاوره با روان درمانگر تجویز می شود.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که نتایج برای مدت طولانی پویایی مثبت به همراه نمی آورد، این به این دلیل است که بیماری در حال حاضر بسیار پیشرفته است.

مشکلات بعد از زایمان

زایمان منجر به عواقب جدی می شود. هم در هنگام زایمان طبیعی و هم در حین سزارین می توان آسیب دید.

اغلب مشکلات اسفنکتر مقعدی پس از استفاده از کشیدن جنین با خلاء یا در نتیجه استفاده از فورسپس مامایی رخ می دهد. پرینئوتومی همچنین باعث ناتوانی در حفظ مدفوع می شود.

اگر کودک بزرگ است یا دو کودک وجود دارد، کودک با پاهای خود به جلو راه می رود - اینها دلایل دیگری هستند که باعث می شوند انکوپرزیس در آینده رخ دهد. هر چه سن زن بیشتر باشد، احتمال اجابت مزاج کنترل نشده بیشتر است.

سطح هورمون ها با افزایش سن کاهش می یابد، به این معنی که بافت عضلانی خاصیت و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و در نتیجه اسفنکتر آسیب پذیرتر می شود. اضافه وزن و بیماری های مزمن نیز می توانند باعث ایجاد بیماری در دوران بارداری و زایمان شوند.

پس از شش ماه، بسیاری از زنان موفق می شوند سلامت خود را مرتب کنند. اما کسانی هستند که این مشکل برای مدت طولانی آنها را رها نمی کند.

اصول اولیه درمان

1. اولین چیزی که باید برای بازگرداندن حرکت مداوم روده تلاش کنید. این جایی است که یک رژیم غذایی غنی از فیبر می تواند کمک کند. و علاوه بر این، شما نیاز به نوشیدن داروهایی مانند ایمودیوم دارید.
2. شروع تمرین اسفنکتر ضروری است. این به جلوگیری از عود در آینده کمک می کند. تمرین خودکار به بالا بردن حساسیت روده به وجود مدفوع در آن تا حد مطلوب کمک می کند. این روش ها در 70 درصد موارد کمک می کند.
3. اگر روش های فوق نتیجه ای نداشت، باید به جراحی متوسل شوید. در موارد نادر، بیمار باید تحت کولوستومی قرار گیرد. با کمک آن، بیمار یک مسیر مستقیم بین دیواره حفره شکم و روده بزرگ ایجاد می کند. فقط مقعد باید بسته شود و اجابت مزاج در یک ظرف مخصوص متصل شده رخ می دهد که نزدیک دیواره شکم ثابت می شود.
4. مراجعه به موقع به کلینیک می تواند شما را از تعداد زیادی از مشکلات محروم کند. همه چیز را می توان در مدت کوتاهی درست کرد، مگر اینکه، البته، همه چیز به شانس سپرده شود. از تماس با متخصصان صالح که مطمئناً به شما کمک می کنند نترسید.

بهترین مقالات در سایت:

• ➤ طبق چه دستور العملی می توانم ماسک ریزش مو حاوی تنتور فلفل دلمه ای تهیه کنم؟
• ➤ چرا پوست شل روی شکم وجود دارد - بخوانید
• ➤ در صورت از دست دادن بینایی چه باید کرد؟
• ➤ فواید عصاره افسنطین چیست؟

پیشگیری از بی اختیاری مدفوع

از پیشرفت این بیماری می توان جلوگیری کرد، کافی است چند قانون ساده را دنبال کنید و برخی توصیه ها را دنبال کنید:

• انجام معاینه و درمان بیماری ها در بخش پروکتولوژیک در طول معاینه مهم است.
• از رابطه جنسی از طریق مقعد باید اجتناب شود.
• در صورت تمایل اجابت مزاج را تحمل نکنید.
• توصیه می شود عضلات مسیر مقعدی را تمرین دهید. کافی است عضلات را در مکانی در دسترس و در زمان مناسب برای خود فشرده و شل کنید.

همچنین مجموعه ای کلی از تمرینات وجود دارد که شامل رشد همه عضلات می شود.

حتی با کوچکترین نشانه ای با پزشک مشورت کنید، از سلامتی خود و عزیزانتان غافل نشوید.

درمان های پزشکی برای انکوپرزیس

بی اختیاری مدفوع از نظر پزشکی به عنوان انکوپرزیس شناخته می شود. اغلب در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد. بنابراین، برای انجام درمان دارویی موثر، لازم است یک تشخیص جامع انجام شود و تمام مشکلات سلامتی شناسایی شود. بسته به علل زمینه‌ای، درمان‌های پزشکی به موارد زیر تقسیم می‌شوند:

• مداخله جراحی؛
• روش های محافظه کارانه

جراحی برای سالیان متمادی نتایج رضایت بخشی را نشان داده است. ممکن است در شرایطی که اجابت مزاج غیرارادی ناشی از آسیب یا نقص در اسفنکتر باشد، عمل جراحی تجویز شود. کارشناسان این روش را به دسته پلاستیک ها ارجاع می دهند.

با توجه به میزان آسیب به اسفنکتر و طول ناحیه معیوب، عملیات به انواع مختلف تقسیم می شود.

1. اسفنکتروپلاستی عملی است که در صورت آسیب بیش از یک چهارم محیط اسفنکتر انجام می شود.
2. اسفنکتروگلوتئوپلاستی روشی است که برای آسیب های زیاد مورد نیاز است. در طول عمل، از موادی از عضله سرینی ماکسیموس برای بازیابی عملکرد اسفنکتر استفاده می شود.
3. عملیات تیرشا. این به معنای استفاده از مواد مصنوعی یا سیم نقره است. این عملا در پزشکی مدرن استفاده نمی شود.
4. عملیات آتش نشان. برای اجرای آن از مواد عضله ران استفاده می شود. این روش یک اثر مثبت کوتاه مدت دارد.
5. در مواردی که مشکلات بی اختیاری با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، بازسازی پس از مقعد انجام می شود.

علاوه بر مداخله جراحی، داروها به خوبی خود را برای رفع مشکل بی اختیاری مدفوع ثابت کرده اند. آنها اغلب در مورد اختلالات عملکردی سیستم گوارش استفاده می شوند. این می تواند اسهال، مدفوع شل مکرر، ترکیبی از بی اختیاری همراه با یبوست باشد.

تمام داروها به دو گروه تقسیم می شوند. وظیفه اول از بین بردن علائم بیماری زمینه ای است. هدف گروه دوم تأثیرگذاری بر تون عضلانی پرینه و اسفنکتر است. استریشین در قرص، تزریق زیر جلدی پروزرین، ویتامین ATP، گروه B کارایی بالایی نشان داد.با افزایش تحریک پذیری عضلانی، استفاده از آرام بخش ها توصیه می شود.

دستور العمل های طب سنتی

هنگام تشخیص انکوپرزیس در کنار داروها، استفاده از روش های طب سنتی توصیه می شود. آنها با هدف بهبود عمومی رفاه بیمار و عادی سازی بدن هستند.

برای درمان مؤثر، لازم است تغذیه عادی شود، سعی کنید شرایطی را که منجر به هیجان عصبی می شود به حداقل برسانید. بهینه - یک محیط آرام، آرامش کامل.

حداقل به مدت یک ماه هر روز باید از جوشانده گل بابونه تنقیه بگذارید. برای این روش، لازم است 400 میلی لیتر از آبگوشت تمام شده را به رکتوم وارد کنید. پس از آن، شما باید با او در داخل راه بروید. زمان انجام عمل تا حد امکان طولانی است. آبگوشت باید گرم باشد. دمای هوا بین 22 تا 38 درجه است. چنین تنقیه ها نه تنها درمانی هستند، بلکه ماهیت آموزشی نیز دارند.

یکی دیگر از روش های عامیانه تمرین بر روی یک لوله مخصوص است. باید لوله ای به قطر حدود 1 سانتی متر برداشت و به طول 5 سانتی متر با ژله نفتی آغشته و داخل کانال مقعدی قرار داد. پس از آن تمریناتی برای عضلات اسفنکتر انجام می شود. تمرینات شامل فشردن و باز کردن متوالی عضلات است. سپس باید در اطراف اتاق قدم بزنید و سعی کنید ابتدا لوله را نگه دارید و سپس آن را به بیرون فشار دهید.

برای درمان پیچیده، از جوشانده های کلرتیک عامیانه استفاده می شود. آنها برای عادی سازی دستگاه گوارش ضروری هستند. جوشانده ریشه گیاه گل کاسه بهترین است. مصرف روزانه عسل توصیه می شود. یک قاشق چای‌خوری کافی است، میوه‌های روون و آب آن نیز خوب است.

حذف فعال سموم از بدن با نوشیدن یک لیوان آب با معده خالی با اضافه کردن آب لیمو تسهیل می شود. چای سبز عالی، آب میوه تازه.

علاوه بر داروها و تمرینات برای تقویت عضلات اسفنکتر، برای بیماران رژیم غذایی تجویز می شود. وظیفه اصلی عادی سازی تغذیه برای عملکرد صحیح دستگاه گوارش است.

اول از همه، لازم است غذاهایی را که می توانند باعث اسهال شوند از رژیم حذف کنید: کافئین، الکل. در صورت کمبود لاکتوز یا عدم تحمل پروتئین، تمام لبنیات از رژیم غذایی حذف می شوند. مصرف شیر کامل، پنیر، کره، بستنی ممنوع است. همچنین خوردن سرخ شده، شور، تند، دودی توصیه نمی شود.

غذاهای رژیمی نباید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. این بدان معنی است که جایگزین های قند، سوربیتول، زایلیتول، فروکتوز و سایر اجزای رژیم غذایی باید کنار گذاشته شوند. بهتر است مصرف غذا را در وعده های کوچک اما در فواصل زمانی منظم سازماندهی کنید. می تواند 5-6 وعده غذایی در روز باشد.

در رژیم غذایی، باید غلات و غذاهای بیشتری اضافه کنید که به ضخیم شدن مدفوع کمک می کنند. حتماً روزانه غذاهای حاوی فیبر مصرف کنید: سبزیجات و میوه های تازه. نان بهتر است از دانه های درشت خریداری شود. آماده سازی فیبر رژیمی می تواند به عنوان یک مکمل غذایی استفاده شود. با کمک آنها، صندلی فراوان تر و قابل کنترل تر می شود. با وجود ممنوعیت محصولات لبنی، کفیر و سایر نوشیدنی های تخمیر شده شیر باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. آنها تأثیر خوبی بر میکرو فلور روده و هضم دارند.

بیماران مبتلا به انکوپرزیس چه پیش بینی هایی برای پیشرفت این بیماری دارند

بی اختیاری مدفوع یک بیماری نسبتاً شایع است که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. با مراجعه به موقع به متخصص، پیش آگهی توسعه آن بهینه ترین است.

اگر به بیماری توجه نکنید و بگذارید سیر خود را طی کند، آنکوپروز شروع به توسعه می کند. وارد مراحل جدی تری می شود.

در مجموع، بیماری 3 مرحله دارد.

1. مرحله اول با بی اختیاری گاز مشخص می شود. این یک علامت ناخوشایند است، اما تاثیر مستقیمی بر زندگی فرد ندارد. بیمار می تواند فعالیت های عادی انجام دهد، زندگی کاملی داشته باشد.
2. در مرحله دوم بی اختیاری مدفوع تشکیل نشده رخ می دهد. این وضعیت مستلزم مداخله یک متخصص برای تنظیم رژیم غذایی، تجویز داروهایی است که به ضخیم شدن و تشکیل مدفوع کمک می کند. انجام ژیمناستیک برای عضلات اسفنکتر توصیه می شود. این مرحله از بیماری در حال حاضر برای دیگران قابل توجه است، زیرا ممکن است بیمار وقت نداشته باشد که به موقع به دستشویی برسد. در نتیجه جدایی تدریجی بیمار از تیم وجود دارد. او از رویدادهای دسته جمعی طولانی اجتناب می کند.
3. مرحله سوم با عدم توانایی در حفظ مدفوع حتی متراکم مشخص می شود. در این شرایط، اختلالات عملکردی عضلات اسفنکتر امکان پذیر است. اگر روش های پزشکی و ژیمناستیک کمکی نکرد، مداخله جراحی نشان داده می شود.

با وجود این واقعیت که استاندارد اجتماعی زندگی بیمار به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد، انکوپرزیس قابل درمان است. شرایطی که بی اختیاری مدفوع ناشی از سکته هموراژیک یا ایسکمیک باشد، برای پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شود. اما منجر به نقض نه تنها روند دفع، بلکه فلج، اختلال در گفتار و سایر مشکلات می شود.

بی اختیاری مدفوع در زنان و مردان

• محتوا

بی اختیاری مدفوع در سالمندان

Encopresis یا به عبارت دیگر بی اختیاری مدفوع خروج خود به خودی مدفوع از مقعد است.

این مشکل می تواند هر فردی را بدون توجه به جنسیت و موقعیتی که در جامعه دارد درگیر کند.

Encoprese تهدیدی برای زندگی یا سلامتی نیست، اما کیفیت آن را بسیار بدتر می کند.

افرادی که تحت تأثیر این مشکل قرار می گیرند می توانند در جامعه و حتی گاهی در خانواده خود به طرد شده تبدیل شوند.

علل بی اختیاری مدفوع در سالمندان

تمام عللی که منجر به شروع بیماری می شوند را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

1. ارگانیک. آلی؛
2. روانشناسی.

علل ارگانیک بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

بیماری های آنورکتال هموروئید

با توجه به اینکه بواسیر خیلی نزدیک به مقعد قرار دارد، نمی تواند به طور کامل مسدود شود.

ممکن است مقدار کمی مدفوع مایع یا مخاط از چنین دهانه ای به بیرون نشت کند.

به دلیل چنین پدیده ساده ای، بی اختیاری نیز می تواند رخ دهد. به ویژه ترس از یبوست مزمن ضروری است، زیرا مقدار زیادی مدفوع جامد در رکتوم تجمع می یابد، فشار عضلانی رخ می دهد.

عضلات کف لگن

به همین دلیل، اسفنکتر با عملکردهای خود مقابله نمی کند. مدفوع جامد، البته، خارج نمی شود، اما مدفوع مایع می تواند به راحتی در امتداد دیواره ها تخلیه شود.

نگهداری مدفوع مایع حتی برای یک جوان بسیار سخت است و در مورد افراد مسن چه می توانیم بگوییم.

ضعف عضله اسفنکتر

بی اختیاری مدفوع به دلیل ضربه به اسفنکتر رخ می دهد. اغلب این اتفاق پس از رول ها رخ می دهد.

کاهش تون عضلانی در راست روده

به طور معمول، رکتوم الاستیک است و می تواند هر مقدار مدفوع را تحمل کند. اگر فرآیندهای التهابی مختلفی در آن رخ دهد، این ویژگی را از دست می دهد.

علاوه بر این، به دلیل بیماری های جراحی، ممکن است اسکار ایجاد شود که می تواند بر احتباس مدفوع نیز تأثیر بگذارد.

اختلال ناکارآمد کف لگن

این دلیل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افتادگی رکتوم؛
• کاهش تون عضلانی؛
• افتادگی کف لگن.

دلایل روانی عبارتند از:

1. هیچ رفلکسی وجود ندارد که مسئول اجابت مزاج باشد.
2. اختلالات روانی مختلف.

انواع بی اختیاری مدفوع در سالمندان

• توده های مدفوع بدون توجه به نیاز به دفع مدفوع به طور مداوم تخصیص داده می شوند.
• مدفوع در هنگام اصرار دفع می شود.
• بی اختیاری در حین ورزش یا سرفه رخ می دهد.
• توده های مدفوع به دلیل تغییرات ناشی از افزایش سن در بدن به طور غیرارادی ترشح می شوند.

بی اختیاری مدفوع در مردان مسن عمدتاً به دلیل آسیب شناسی عصبی رخ می دهد.

توده های مدفوع در هنگام خواب یا در طول تجربه های قوی بیرون می آیند. برای تعیین درمان لازم است نوع بیماری به طور دقیق مشخص شود.

ویدئو: ما عضلات صمیمی کف لگن را تمرین می دهیم، تمرینات کگل

درمان بی اختیاری مدفوع

در مرحله اول درمان، لازم است عملکرد طبیعی دستگاه گوارش ایجاد شود.

بیمار باید یک رژیم غذایی تجویز کند که در آن به وضوح نوشته شود که چه مقدار و چه غذاهایی در روز بخورد.

پس از عادی سازی سیستم گوارش، پزشک فورازولیدون و ایمودیوم را تجویز می کند.

برای اینکه درمان نتیجه مثبت بدهد، باید همزمان با درمان دارویی، تمرینات خاصی را برای تمرین عضلات لگن انجام داد.

به لطف تمرینات ساده، می توانید فعالیت طبیعی اسفنکتر و دستگاه مقعد را به طور کلی بازیابی کنید.

در صورت آسیب جدی به مقعد، بیمار مداخله جراحی تجویز می کند.

همچنین یک روش محافظه کارانه برای درمان وجود دارد. در طول آن، بیمار تحت یک دوره درمان دارویی، ژیمناستیک ملایم و تحریک الکتریکی قرار می گیرد.

با توجه به ویژگی های بدن هر فرد، نمی توان لیست خاصی از محصولات را انتخاب کرد که به خلاص شدن از شر این مشکل کمک کند.

بنابراین، پزشک معالج برای هر بیمار رژیم غذایی فردی را تجویز می کند.

رژیم غذایی برای بی اختیاری مدفوع

اغلب محصولات تجویز شده، که شامل فیبر گیاهی است. به لطف فیبر، مدفوع بزرگتر می شود، نرم تر و مدیریت آن آسان تر است.

چه چیزی را از رژیم غذایی روزانه خود حذف کنید:

1. هر گونه محصولات لبنی؛
2. شیرینی و نوشیدنی قهوه؛
3. غذاهای شور، تند و سرخ شده؛
4. تمام محصولات دودی؛
5. میوه ها و سبزیجات سفت؛
6. مشروبات الکلی.

افرادی که از بی اختیاری مدفوع رنج می برند باید تا حد امکان آب بنوشند. شما باید روزانه حداقل 2 لیتر آب بنوشید. چای و آب میوه شامل این مقدار نمی شود.

اگر بدن ویتامین ها و مواد معدنی را از طریق محصولات طبیعی جذب نمی کند، باید از کمپلکس های ویتامین مخصوص استفاده شود.

تمرین کف لگن

اگر عضلات لگن در فرم خوبی هستند، پس این کلید عملکرد خوب روده است.

برای شروع این گونه فعالیت ها باید علل واقعی بی اختیاری مدفوع را کشف کرد.

تمریناتی برای تمرین دادن عضلات کف لگن

این تمرینات شامل این واقعیت است که خود بیمار باید 50 تا 100 برابر عضلات لگن را منقبض کند.

برای رسیدن به نتیجه مطلوب، باید به مدت 3 ماه به طور سیستماتیک چنین تمریناتی را انجام دهید.

تحریک الکتریکی

در طی چنین روش هایی، یک دستگاه ویژه در زیر پوست قرار داده می شود که تکانه های الکتریکی را ارسال می کند.

الکترودهای این دستگاه باید روی انتهای عصبی راست روده قرار گیرند. به لطف تکانه ها، روند اجابت مزاج عادی می شود.

مداخله جراحی

این روش تنها در صورتی استفاده می شود که همه موارد فوق مفید نباشند.

با ارزیابی وضعیت هر بیمار، پزشک به صورت جداگانه روش مداخله جراحی را انتخاب می کند.

1. اسفنکتروپلاستی. این نوع مداخله در صورتی انتخاب می شود که دفع غیر ارادی مدفوع به دلیل نقض یکپارچگی اسفنکتر ایجاد شده باشد. در حین عمل، تمام ماهیچه ها به هم متصل شده و اجابت مزاج عادی از سر گرفته می شود.
2. جابجایی عضلات در صورتی اعمال می شود که نوع عملیات قبلی نتواند مشکل را از بین ببرد.
3. کولوستومی برای آسیب های کف لگن استفاده می شود. در طی چنین عملی، بخشی از رکتوم روی حفره شکمی نمایش داده می شود که در آینده از طریق آن اجابت مزاج انجام می شود.
4. کاشت اسفنکتر مصنوعی یک نوع مداخله جراحی مدرن است. یک کاف لاستیکی مخصوص در نزدیکی مقعد قرار داده می شود و یک پمپ در خود رکتوم تعبیه می شود که توسط یک فرد از بیرون فعال می شود. هنگامی که نیاز به رفتن به توالت دارد، از پمپ برای شل کردن کاف استفاده می کند و سپس دوباره آن را سفت می کند.

نتیجه

هیچکس از مشکل بی اختیاری مدفوع مصون نیست، اما با کمک طب مدرن می توان آن را از بین برد.

ویدئو: بی اختیاری مدفوع در سالمندان

با تشکر

هر بیماری با مجموعه خاصی از علائم مشخص می شود، که بر اساس روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری، تشخیص قابل اعتماد را ممکن می سازد. با توجه به میزان شدت و رگرسیون آنها (کاهش شدت)، در طول درمان می توان در مورد اثربخشی اقدامات درمانی در حال انجام قضاوت کرد و در مورد بهبودی پیش آگهی داد.

اگر علائم بیماری ها را از نظر بیمار در نظر بگیریم، مواردی وجود دارند که باعث ایجاد احساسات دردناک یا ناخوشایند می شوند و مواردی هستند که باعث ناراحتی شدید از جمله روانی می شوند. یکی از علائم ناخوشایند و آسیب زا است بی اختیاری مدفوع. با توجه به وجود این علامت، ادراک اجتماعی بیمار توسط دیگران به خطر می افتد، در مواردی که نمی توان علت این تظاهرات ناخوشایند بیماری را در مدت کوتاهی از بین برد، حالت سرکوب شده و افسرده ایجاد می شود.

بی اختیاری مدفوع اغلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک تظاهر از آسیب شناسی های دیگر است. بر این اساس، هنگامی که چنین علامتی تشخیص داده می شود، پزشک با دو وظیفه اصلی روبرو می شود: تعیین علت دقیق وقوع، و انجام یک درمان موثر که می تواند دوباره سلامت قبلی بیمار را بازگرداند و او را از رنج جسمی و اخلاقی رها کند. بی اختیاری مدفوع در اغلب موارد زندگی بیمار را تهدید نمی کند، اما از نظر اجتماعی اهمیت دارد، زیرا مشکلات زیادی را برای بیمار و اطرافیانش ایجاد می کند.

این مشکل می تواند در افراد با هر جنسیت و سن مرتبط باشد. در حال حاضر موارد مراجعه به پزشک در مورد بی اختیاری مدفوع بیشتر شده است، بنابراین پزشکان به طور فعال در حال بررسی این مشکل هستند و راه های زیادی برای رفع آن ارائه می دهند.

بی اختیاری مدفوع چیست؟

نام پزشکی این آسیب شناسی است بی اختیارییا انکوپرزیس. بی اختیاری مدفوع این واقعیت است که به دلایلی توانایی فرد در کنترل عمل دفع مختل می شود. اغلب اوقات با یک علامت مجاور ترکیب می شود - ناتوانی در کنترل عمل ادرار. این به این دلیل است که تنظیم عصبی هر دو فرآیند با مشارکت مراکز عصبی مشابه اتفاق می افتد. با این حال، بی اختیاری مدفوع 15 برابر بیشتر از بی اختیاری ادرار است و بیشتر مردان را مبتلا می کند.

مکانیسم ایجاد و علل بی اختیاری مدفوع
(طبقه بندی بیماری زا)

ایجاد این علامت با اختلال در تنظیم مراکز مسئول تشکیل رفلکس های شرطی همراه است و ممکن است به دلیل یکی از سه مکانیسم باشد. طبقه بندی این اختلالات توسط دانشمند روسی M.I. Buyanov در سال 1985 پیشنهاد شد و هنوز توسط پزشکان ما استفاده می شود:

1. عدم وجود مکانیسم هایی که به ظهور یک رفلکس شرطی در عمل اجابت مزاج کمک می کند، ذاتی است. در این حالت، بیمار به اصطلاح رفلکس مهاری رکتوآنال را ندارد که معمولاً شروع کننده عمل دفع است.

2. ایجاد تاخیر در یک رفلکس شرطی به عمل دفع.

3. از دست دادن یک رفلکس شرطی به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب یا تحریک کننده. در این مورد، دو گزینه توسعه ممکن متمایز می شوند: اولیه و ثانویه. اولیه در طبیعت مادرزادی است، ثانویه نتیجه نقض وضعیت روانی بیمار، تروما یا ضایعات ارگانیک نخاع و مغز یا سیستم دفع است.

بی اختیاری مدفوع ثانویه سزاوار توجه ویژه است. اگر در مورد منشاء روان زا صحبت کنیم (یعنی به اکثریت قریب به اتفاق موارد بیماری تعلق دارد) ، باید شرایط اصلی را که در آن این امکان وجود دارد برجسته کنیم.

این گروه شامل:
1. بی اختیاری روانی مدفوع، که می تواند منجر به روان پریشی و روان پریشی، اختلالات شخصیتی پاتوخصال، زوال عقل شود.
2. در برابر پس زمینه بیماری روانی (زوال عقل، اسکیزوفرنی، صرع).

بی اختیاری مدفوع ارگانیک با تغییرات شدید و اغلب غیرقابل برگشتی که به دلیل بیماری های مختلف ایجاد شده است، ایجاد می شود. بی اختیاری مدفوع در حضور سایر بیماری های قابل درمان بسیار کمتر است.

در این مورد، مرسوم است که این علامت را با توجه به ماهیت وقوع به 2 گروه تقسیم کنید:
1 گروه- در پس زمینه بیماری های مربوط به دستگاه گوارش و سیستم دفع (پرولپس رکتوم، ضربه به مقعد، تجمع مقدار زیادی مدفوع جامد در رکتوم).

2 گروه- در پس زمینه بیماری های دیگر (آسیب های زایمانی لگن، تومورهای مقعد، پیامدهای عصبی اشکال شدید دیابت، کاهش تون عضلانی (محلی در پرینه)، بیماری های عفونی همراه با اسهال، بیماری هیرشپرونگ، ناهنجاری های مادرزادی ناحیه آنورکتال).

طبقه بندی عملی بی اختیاری مدفوع

در عمل، بی اختیاری مدفوع معمولاً به درجاتی از شدت تقسیم می شود:
من مدرک دارم- در بی اختیاری گاز ظاهر می شود.
درجه II- با بی اختیاری مدفوع تشکیل نشده مشخص می شود.
درجه III- در ناتوانی بیمار در نگه داشتن توده های متراکم مدفوع بیان می شود.

اپیدمیولوژی و آمار بی اختیاری مدفوع

به دست آوردن داده های آماری دقیق که امکان ارزیابی قابل اعتماد میزان بروز در میان جمعیت را فراهم می کند، دشوار است. این امر به دلیل مشکل اخلاقی و سببی و عدم ارجاع صددرصدی این گونه بیماران به پزشک است. بیشتر اوقات، پزشکان مورد توجه بیمارانی قرار می‌گیرند که به دلیل بیماری‌های دیگر در بیمارستان بستری هستند و تنها بخش کوچکی از آن دسته از بیمارانی که با مشکل بی اختیاری مدفوع تصمیم به مراجعه به پزشک می‌کنند. فرض بر این است که می توان داده های واقعی را تنها از طریق شناسایی فعال یا از طریق نظرسنجی های ناشناس، پرسشنامه ها و غیره آشکار کرد.

در بیماری های کولون، بی اختیاری مدفوع در 7-3 درصد بیماران رخ می دهد. در بین بیماران کلینیک های روانپزشکی، این علامت در 9-10 درصد موارد مشاهده می شود. در گروه بیماران بالای 65 سال، بی اختیاری مدفوع تقریباً در 1-4٪ مشاهده می شود.

تشخیص بی اختیاری مدفوع

موضوع تشخیص بی اختیاری مدفوع دشوار نیست، زیرا شکایات مربوطه بیمار امکان تشخیص دقیق را در 100٪ موارد ممکن می سازد. تحقیقات در حال انجام با هدف تعیین علت این علامت و بسته به داده های به دست آمده، توسعه تاکتیک هایی برای درمان بیشتر است. مطالعات در زمینه پیشینه درمان به شما امکان می دهد اثربخشی روش انتخابی را ارزیابی کنید و برای درمان بیشتر پیش بینی کنید.

در پزشکی مدرن، روش های تشخیص ابزاری زیر ارائه می شود:

• سونوگرافی اندورکتال. به لطف این روش، می توان ضخامت اسفنکترهای مقعد (خارجی و داخلی) را ارزیابی کرد. علاوه بر این، این روش به شما امکان می دهد وجود نقص هایی را که با معاینه دستی قابل تشخیص نیستند، تشخیص دهید.
• مانومتری مقعدی این روش شامل تعیین فشار استراحت و تنش ایجاد شده در کانال مقعد است. از مانومتری مقعدی می توان برای ارزیابی تون اسفنکترهای مقعدی استفاده کرد.
• تعیین حساسیت آستانه حجم راست روده. اگر انحراف از هنجار وجود داشته باشد (کاهش یا افزایش این شاخص)، عمل دفع مدفوع در بیمار مختل می شود و این به نوبه خود منجر به عدم تمایل به اجابت مزاج می شود یا برعکس - باعث می شود نیازهایی که نیاز به تخلیه فوری روده دارند.

درمان بی اختیاری مدفوع

مسئله انتخاب روش درمان بی اختیاری بسیار مهم است. این به طور مستقیم به نصب علت دقیقی که منجر به این آسیب شناسی شده، وضعیت بیمار و سن او بستگی دارد. روش های جراحی و محافظه کارانه برای درمان بی اختیاری مدفوع استفاده می شود.

عمل جراحی برای بی اختیاری مدفوع به عنوان پلاستیک طبقه بندی می شود و از دیرباز در پزشکی استفاده می شود. به گفته پزشکان متخصص، این تکنیک رضایت بخش تلقی می شود. از این روش درمانی در مواردی استفاده می شود که علت بیماری آسیب یا نقص اسفنکتر .

ماهیت عملیات به دو شاخص بستگی دارد: میزان نقص و محلی بودن آن. بسته به این، چندین نوع عملیات متمایز می شود. اگر تا یک چهارم محیط اسفنکتر آسیب دیده باشد، عمل جراحی نامیده می شود اسفنکتروپلاستی . برای ضایعات شدیدتر، عمل جراحی نامیده می شود اسفنکتروگلوتئوپلاستی جایی که فلپ عضله سرینی ماکسیموس به عنوان یک ماده پلاستیکی استفاده می شود. انواع دیگر مداخلات جراحی برای بی اختیاری مدفوع ارگانیک نیز استفاده می شود:
1. عملیات تیرشا- با استفاده از مواد مصنوعی یا سیم نقره (در حال حاضر عملا رها شده است).
2. عملیات آتش نشان - استفاده از عضله ران به عنوان ماده پلاستیکی (متاسفانه اثربخشی آن کوتاه مدت است).

با بی اختیاری مدفوع عملکردی، در برخی موارد، مداخله جراحی انجام می شود - بازسازی پس از مقعد.

برای پزشکان، درمان بی اختیاری مدفوع در مواردی که با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، کار دشوارتر است. اگر فیبرهای عضلانی اسفنکترها آسیب نبینند، جراحی پلاستیک اغلب نتیجه مطلوب را به همراه نمی آورد. با این حال، در برخی موارد، یک نوع مداخله جراحی انجام می شود بازسازی پستی .

انواع درمان های غیر جراحی برای بی اختیاری مدفوع ایجاد شده است، از جمله:
1. پزشکی.
2. غیر دارویی

روش های دارویی در مواردی که بی اختیاری مدفوع با اختلالات عملکردی دستگاه گوارش و سیستم دفعی (اسهال، ترکیبی از بی اختیاری و یبوست، مدفوع بدون شکل مکرر) همراه است، بیشترین کاربرد را پیدا کرده است. آنها شامل 2 گروه از داروها هستند: داروهایی که با هدف درمان بیماری زمینه ای هستند و داروهایی که تأثیر مستقیمی بر تون عضلات پرینه و وضعیت اسفنکتر مقعدی دارند. از داروهای مورد استفاده: استریکنین در قرص، پروزرین در تزریق زیر جلدی، ویتامین های گروه B، ATP. اگر بیمار از افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی رنج می برد، تجویز داروهای آرام بخش نشان داده می شود.

روش های غیر دارویی عبارتند از:

• تمرینات پیچیده با هدف آموزش اسفنکتر مقعد (توسط دانشمندان دوخانوف، کگل توسعه یافتند). ماهیت این تمرینات در این واقعیت خلاصه می شود که یک لوله لاستیکی که از قبل با ژل نفتی روغن کاری شده است، از طریق مقعد وارد راست روده می شود. بیمار تحت فرمان اسفنکتر مقعد را فشرده و شل می کند. تمرینات روزانه به مدت 5 جلسه انجام می شود. مدت 1 جلسه 1-15 دقیقه است. چرخه درمان برای 3-8 هفته طراحی شده است. به موازات این تمرینات، انجام تمرینات بدنی با هدف تقویت عضلات ناحیه گلوتئال، شکم و کشنده های ران توصیه می شود.
• تحریک الکتریکی - به منظور تحریک پایانه های عصبی مسئول تشکیل یک رفلکس شرطی برای اجابت مزاج انجام می شود.
• بیوفیدبک این تکنیک بیش از 30 سال است که در جهان انجام می شود، اما در روسیه هنوز رایج نشده است. همکاران خارجی خاطرنشان می کنند که این روش، در مقایسه با روش های دیگر، نه تنها مثبت ترین نتایج، بلکه پایدارترین آنها را نیز به همراه دارد.

  من می خواهم به این تکنیک توجه ویژه ای داشته باشم. با استفاده از دستگاه های پزشکی بیوفیدبک انجام می شود. اصل عملکرد دستگاه بیوفیدبک این است که به بیمار وظیفه کاهش و توانایی به تاخیر انداختن کشش اسفنکتر خارجی در یک حالت مشخص داده می شود. با استفاده از حسگر رکتوم، الکترومیوگرام ثبت می شود و اطلاعات به صورت نمودار بر روی کامپیوتر نمایش داده می شود. بیمار با دریافت اطلاعات در مورد نحوه صحیح انجام کار، می تواند به طور آگاهانه مدت و قدرت انقباض عضلات اسفنکتر را کنترل و تنظیم کند. این به نوبه خود، اثربخشی تمرین اسفنکتر خارجی را به طور قابل توجهی افزایش می دهد و به بازیابی مسیرهای قشر احشایی، که مسئول عملکرد حفظ محتویات روده هستند، کمک می کند. هنگام استفاده از این روش در 57 درصد موارد می توان به نتایج مثبت دست یافت.

• روش های روان درمانی روان درمانی در مواردی نشان داده می شود که اختلالات فاحشی در دستگاه انسداد رکتوم ناشی از تغییرات ارگانیک وجود ندارد. هدف از روش تأثیر روان درمانی، تشکیل و تثبیت یک رفلکس شرطی به موقعیت و مکانی است که در آن امکان اجابت مزاج وجود دارد. استفاده از تأثیرات هیپنوتیزمی اغلب نتایج مطلوبی را به همراه ندارد، بنابراین در مرحله فعلی توسعه پزشکی از آن کم استفاده می شود. با این حال، موارد جداگانه ای از درمان با هیپنوتیزم در پزشکی شرح داده شده است. این روش در مواردی مؤثر بود که در پس زمینه سلامت کامل، یک ضربه روانی حاد یا استرس شدید وجود داشت.
• اقدامات غذایی با هدف عادی سازی هضم
• طب سوزنی. این روش در ترکیب با روش های دیگر موثر است. اغلب زمانی استفاده می شود که علت بی اختیاری مدفوع افزایش تحریک پذیری عصبی باشد.

پیش آگهی بی اختیاری مدفوع

با یک شکل ارگانیک یا عملکردی انکوپرزیس (بی اختیاری مدفوع)، در اکثر موارد می توان تظاهرات نارسایی اسفنکتر مقعد را به طور کامل بازیابی کرد یا به طور قابل توجهی بهبود داد. در مواردی که بی اختیاری مدفوع به دلیل بیماری روانی، هموراژیک یا سکته ایسکمیک باشد، پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شود.

بی اختیاری مدفوع از علائم بیماری های دیگر است

در این بخش، ویژگی‌های متمایز بی‌اختیاری مدفوع را که به‌عنوان علامت بیماری‌های دیگر، یعنی ارتباط مستقیمی با شکست اسفنکتر مقعدی ندارد، در نظر می‌گیریم. توجه به این نکته ضروری است که در این مورد، درمان باید به سمت بیماری زمینه ای هدایت شود.

بی اختیاری مدفوع می تواند با بیماری های زیر رخ دهد:

1. سکته مغزی (هموراژیک، ایسکمیک)
در چارچوب این مقاله، دلایل فوری، سیر و درمان سکته مغزی را به تفصیل بررسی نمی کنیم. اجازه دهید توجه شما را فقط به علائمی که با این آسیب شناسی ها همراه است جلب کنیم.
در نتیجه سکته مغزی، بیمار مجموعه کاملی از اختلالات را ایجاد می کند که با نقض خون رسانی به ناحیه خاصی از مغز همراه است. بسته به ناحیه آسیب دیده، علائم خاصی به میزان کمتر یا بیشتر بیان می شود.

بیمار ممکن است دارای اختلالات زیر باشد:

• اختلالات حرکتی یا فلج (اختلال در هماهنگی حرکت، مشکل در راه رفتن، اختلال کامل حرکت در یک یا هر دو نیمه بدن).
• اختلال بلع؛
• اختلال گفتار (عمدتاً با آسیب به نیمکره چپ مغز)؛
• نقض ادراک (درک کافی از واقعیت اطراف وجود ندارد)؛
• اختلال شناختی (توانایی درک و پردازش اطلاعات کاهش می یابد، منطق مختل می شود، حافظه کاهش می یابد، توانایی یادگیری از بین می رود).
• اختلالات رفتاری (واکنش های آهسته، بی ثباتی عاطفی، ترس، بی نظمی)؛
• اختلالات روانی (نوسانات خلقی ناگهانی، گریه یا خنده بی دلیل، تحریک پذیری، حالت های افسردگی)؛
• نقض ادرار و مدفوع (هیچ کنترلی بر عملکردهای فیزیولوژیکی وجود ندارد، تن اسفنکتر کانال مقعدی مختل می شود).
• درد در هنگام دفع و دفع ادرار؛
• میل کاذب به ادرار کردن و مدفوع؛
• بی اختیاری مدفوع؛
3. اختلالات نخاعی
این گروه از اختلالات زمانی رخ می دهد که قسمت های نخاعی سیستم عصبی واقع در ستون فقرات آسیب ببینند. علل این گروه از اختلالات می تواند شامل: مننژیت، سینگومیلیا، ناهنجاری های نخاعی، ام اس، آمیوتروفیک اسکلروزیس، سل نخاع، تومورهای نخاعی، آسیب نخاعی باشد.

این آسیب شناسی با بروز علائم زیر مشخص می شود:

• اختلالات حرکتی در اندام ها (بالا، پایین)؛
• کاهش یا عدم وجود کامل حساسیت (لمسی، دما، درد؛ می تواند در یک یا هر دو نیمه بدن، بالاتر یا پایین تر از سطح آسیب به نخاع مشاهده شود).
• بی اختیاری مدفوع و ادرار.
4. جراحات، از جمله تولد
این گروه از بیماری ها با یک اثر ضربه ای همراه است که در آن اسفنکتر کانال مقعدی تحت تاثیر قرار می گیرد و در نتیجه بی اختیاری مدفوع رخ می دهد. در مورد آسیب های شدید، این گروه از بیماری ها با مجموعه ای از علائم مشخص می شوند که به اندازه آسیب و عمق ضایعه بستگی دارد. با صدمات هنگام تولد، آسیب شناسی در هنگام زایمان سخت ایجاد می شود، اغلب نه در موسسات پزشکی. در هر دو مورد، بیماران تحت درمان جراحی همراه با توانبخشی بعدی قرار می گیرند که به صورت جداگانه انتخاب می شود. مشکل می تواند کلید درمان موفقیت آمیز باشد. در هر صورت این مشکل فقط باید توسط پزشکان مجرب و بسیار متخصص حل شود. دسترسی به موقع به پزشک به تسریع درمان و بازگشت بیمار به زندگی اجتماعی عادی کمک می کند.

به دنبال پزشک باشید - و موانعی که شما را از داشتن یک زندگی عادی باز می دارد، برداشته خواهد شد. سالم ماندن!

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بی اختیاری مدفوع یک وضعیت پزشکی است که با اختلالی مشخص می شود که در آن فرد نمی تواند حرکات روده را کنترل کند. پاکسازی روده بزرگ خود به خود است. بیمار آرامش خود را از دست می دهد، از نظر روانی نامتعادل می شود.

بی اختیاری مدفوع اصطلاح پزشکی خاصی دارد - encopresis. این بیماری معمولاً با ایجاد آسیب شناسی ارگانیک همراه است. همه عوامل مهم هستند و نیاز به حذف، مراقبت فوری پزشکی دارند.

بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان پدیده ای ناخوشایند و خطرناک است. فرد توانایی کنترل فرآیندهای داخلی را از دست می دهد، پاکسازی روده توسط مغز کنترل نمی شود.

توده های مدفوع می توانند قوام متفاوتی داشته باشند - جامد و مایع. فرآیند تخلیه به خودی خود از این تغییر نمی کند. بی اختیاری مدفوع در زنان کمتر از نیمه قوی بشریت تشخیص داده می شود. آمار ارقام را نشان می دهد - یک و نیم برابر کمتر. اما این به زنان اجازه نمی دهد که آرام و مطمئن باشند که از چنین آسیب شناسی نمی ترسند. این بیماری در این نزدیکی است، منتظر شرایط مساعد است و خود را نشان می دهد و روش معمول زندگی را نقض می کند.

عقیده ای وجود دارد که یک اختلال پاتولوژیک مشخصه پیری است. بی اختیاری مدفوع در افراد مسن یک علامت اختیاری سن است، پزشکان ثابت کرده اند که این نظر اشتباه است. داده های آماری ارقامی را ارائه می دهد که ظهور چنین نظراتی را توضیح می دهد. نیمی از بیماران را افراد بالای 45 سال تشکیل می دهند. سن تنها یکی از دلایلی است که منجر به بیماری می شود.

برای درک اینکه چرا بی اختیاری مدفوع رخ می دهد، باید روند مدیریت حرکات روده را درک کنید. چه کسی کنترل می کند که در چه سطحی از فیزیولوژی تنظیم شده است. خروجی توده مدفوع توسط چندین سیستم مدیریت می شود. قوام آنها منجر به عملکرد طبیعی بدن می شود.

1. در رکتوم، تعداد زیادی پایانه عصبی متمرکز شده است که وظیفه ساختارهای عضلانی را بر عهده دارد. همان سلول ها در مقعد قرار دارند. ماهیچه ها مدفوع را به داخل نگه می دارند و آن را بیرون می برند.
2. رکتوم در داخل روده قرار دارد به گونه ای که مدفوع را نگه می دارد، آن را در جهت درست ارسال می کند. مدفوع، یک بار در رکتوم، در حال حاضر وضعیت نهایی خود را به دست می آورد. متراکم است، به نوارهای حجیم فشرده می شود. مقعد خروجی خود را بدون کنترل می بندد.
3. حالت فشرده روده تا زمان خروج حفظ می شود، زمانی که فرد برای عمل اجابت مزاج آماده می شود، می فهمد که آمده است. در حالت عادی، فرد می تواند این روند را تا زمانی که بتواند به توالت برود مهار کند. زمان تاخیر را می توان بر حسب ساعت محاسبه کرد.

اگر روند مختل شود، این حالت کنترل نشود، خروج مدفوع فورا اتفاق می افتد. ماهیچه های لگن و ناحیه مقعد تون روده را حفظ نمی کنند.

اسفنکتر نقش مهمی در این فرآیند ایفا می کند. به طور دقیق تر، فشار در منطقه او. به طور معمول بین 50 تا 120 میلی متر جیوه متغیر است. مردان نرخ بالاتری دارند. اندام مقعد در حالت سالم باید در وضعیت خوبی باشد، کاهش عملکرد آن منجر به بدتر شدن اجابت مزاج می شود. NS رویشی فعالیت خود را کنترل می کند. تأثیر آگاهانه بر اسفنکتر ممکن نخواهد بود. تحریک خروج مدفوع در سطح تحریک گیرنده های دیواره رکتوم رخ می دهد.

توضیح علمی دفع:

• لرزش همزمان عضلات صفاق و بسته شدن دهانه اصلی (گذرگاه شکاف)؛
• افزایش فشار روی اسفنکتر؛
• فشرده سازی تاخیری بخش های روده؛

همه فرآیندها منجر به ارتقاء، هل دادن مدفوع به مقعد می شود. روند کند است و شتاب را تحمل نمی کند. ماهیچه های لگن وارد حالت آرام می شوند، ماهیچه ها خروجی رکتوم را باز می کنند. اسفنکتر داخلی و خارجی را شل می کند. هنگامی که فرد نمی تواند وارد اتاق بهداشتی شود، گیرنده های داخلی را تحت فشار قرار می دهد، دهانه آنورکتال بسته و محکم می ماند. میزان کشش بافت، تمایل به رفتن به توالت را متوقف می کند.

علل بی اختیاری مدفوع

تعدادی از عوامل باعث بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان می شود.

رایج ترین دلایل:

• پدیده یبوست؛
• مدفوع مایع؛
• ضعف و آسیب به توده عضلانی؛
• شرایط عصبی؛
• کاهش تون عضلانی نسبت به هنجار؛
• اختلال در عملکرد اندام های لگن؛
• هموروئید

می توانید دلایل بی اختیاری مدفوع را با جزئیات در نظر بگیرید و تجزیه و تحلیل کنید.

1. یبوست. در روده ها، انباشته شدن مواد زائد جامد حاصل از فرآوری مواد غذایی وجود دارد. در رکتوم، بافت‌هایی کشیده می‌شوند که فشار روی اسفنکتر را کاهش می‌دهند. هنگام یبوست، فرد تمایل به نرم کردن مدفوع دارد. مدفوع شل روی مدفوع سفت جمع می شود. نشت آنها و آسیب به مقعد وجود دارد.
2. اسهال اسهال وضعیت مدفوع را تغییر می دهد، این عاملی در ایجاد آسیب شناسی می شود. درمان بی اختیاری مدفوع اولین و ضروری ترین اقدام برای از بین بردن علائم است.
3. مشکلات طرح عصب دهی تکانه ها در معرض دو نوع اختلال هستند. در نسخه اول، مشکل بر اساس گیرنده های عصبی است، دوم - بر اساس انحرافات در مغز. اغلب این ویژگی حالت پیری است، زمانی که فعالیت فرآیندهای مغز کاهش می یابد.
4. جای زخم بر روی دیواره های راست روده. به دلیل کاهش استحکام دیواره های غشای مری، شب ادراری و انکوپرزیس شروع به ظاهر شدن می کنند. فرآیندهای ناخوشایند وضعیت یک اندام بالغ را نقض می کند، زخم ها تشکیل می شوند. گاهی اوقات زخم ها پس از التهاب، جراحی، اشعه ایجاد می شوند.
5. مهر و موم ورید هموروئیدی. گره ها اجازه بسته شدن سوراخ را نمی دهند، ماهیچه ها ضعیف و غیرفعال می شوند. در افراد مسن، هموروئید کل حرکت روده را تغییر می دهد.

این از اصول خاصی ناشی می شود:

• تنظیم رژیم و رژیم غذایی؛
• داروها؛
• تمرین عضلات سیستم روده؛
• تحریک کار با کمک تجهیزات الکتریکی؛
• فعالیت های عملیاتی

هر اصل توسط یک متخصص تجزیه و تحلیل خواهد شد. درمان انکوپرزیس با هدف از بین بردن مشکل - علتی که باعث نقض حرکات روده شده است، انجام می شود.

داروها

در میان داروهایی که به عادی سازی سیستم گوارش کمک می کند، قرص Imodium یکی از محبوب ترین ها در نظر گرفته می شود. در زبان پزشکی به آنها لوپرامید می گویند.

گروه های دارویی:

• آنتی اسیدها؛
• ملین ها؛
• درمانی

سایر داروهای ضد اسهال در بیماری مداخله می کنند و اثرات شفابخش بیشتری ایجاد می کنند:

1. آتروپین، بلادونا. داروهای آنتی کولینرژیک، آنها توسعه ترشح را کاهش می دهند، پریستالیس را افزایش می دهند. حرکت دیواره های روده به حالت عادی باز می گردد. می توان از آن در مراحل مختلف استفاده کرد.
2. کدئین. این ابزار درد را تسکین می دهد، زیرا یکی از مشتقات گروه تریاک است. بیشتر اوقات اتفاق می افتد که در گروه موارد منع مصرف خطرناک قرار می گیرد. فقط با نظر پزشک تجویز می شود.
3. لوموتیل. دارویی با این نام حرکت مدفوع را کاهش می دهد، شرایطی را برای سخت شدن آن ایجاد می کند.

رایج ترین آنها قرص های زغال فعال هستند. نام این ماده از عنصر فعال ترکیب گرفته شده است. زغال سنگ مایع را جذب می کند، مدفوع را در حجم گسترش می دهد. علاوه بر این، این دارو مواد سمی را از بدن خارج می کند.

علل و درمان توسط پزشکان بررسی می شود. اگر فرمولاسیون دارویی کمکی نکند، دستگاه‌های خاصی را برمی‌دارند.

مشکل ممکن است در شرایط عدم امکان تماس با یک موسسه پزشکی ایجاد شود. سپس شما باید به توصیه شفا دهندگان، شفا دهندگان از مردم روی بیاورید. در خانه، این بیماری برای قرن ها از بین رفته است. درمان بی اختیاری مدفوع در روستاها انجام می شد، جایی که مادربزرگ ها گیاهان شفابخش را می چیدند و تنتورهای معجزه آسایی ایجاد می کردند.

شما می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید، اما چنین اقدامی نباید دائمی باشد. چه دلایلی منجر به شل شدن مدفوع شد، چرا روده ها بد کار کردند؟ پاسخ سوالات را می توان پس از معاینه کامل و روش تشخیصی به دست آورد.

1. تنقیه. برای اجرای آنها از جوشانده بابونه استفاده می شود. 50 گرم از گیاهان دارویی را بردارید، آن را در یک لیتر آب جوش قرار دهید. روی آتش آهسته منتظر انحلال کامل اجزای بابونه هستند. سپس در دمای اتاق خنک شده و به رکتوم تزریق می شود. شما باید دارو را برای مدت طولانی در داخل نگه دارید، می توانید با کمک دستگاه های پزشکی یا دست کمک کنید.
2. تزریق برای استفاده داخلی. پایه چمن کالموس است. در آب جوش، به نسبت 20 گرم علف، 200 میلی لیتر مایع بخارپز می شود. ترکیبات آب را نمی توان زیاد انجام داد. یک لیتر دمنوش شفابخش برای یک دوره 7 روزه کافی است. 1 قاشق بعد از غذا بنوشید.
3. آب روون. میوه های درخت به تازه و فشرده شدن به نوشیدنی کمک می کند. هنجار پذیرش یک قاشق غذاخوری بیش از 3 بار در روز است.
4. محصولات عسل. عسل، 1 قاشق غذاخوری در روز، هم یک روش درمانی و هم یک روش پیشگیرانه برای از بین بردن بیماری خواهد بود.

تغییر در حرکات روده در دوران بارداری رخ می دهد. زنان امیدوارند که همه چیز پس از زایمان تمام شود. بیشتر اوقات، بیماری همچنان مشاهده می شود و تشدید می شود. مشکل نه آنقدر فیزیولوژیکی که روانی می شود.

بی اختیاری مدفوع پس از زایمان به دلایل زیر است:

• نقض عصب عضلات مثانه؛
• انحراف در کار عضلات اندام های لگن؛
• آسیب شناسی مجرای ادرار؛
• اختلال در بسته شدن مثانه و سیستم های ادراری؛
• بی ثباتی فشار داخل مثانه

آسیب شناسی همراه با فرآیند دیگری است - بی اختیاری گاز مشاهده می شود. تعداد زیادی از زنان پس از زایمان با چنین علائمی به پزشک مراجعه می کنند. آنها در تلاشند تا دلایل بروز بی اختیاری گاز بعد از زایمان را بفهمند.

دلیل این پدیده یکی نیست، بلکه یک مجموعه کامل است:

1. ضربه به مقعد در حین زایمان.
2. تولد یک جنین بزرگ در پس زمینه پارگی های خارجی و داخلی.

بخشی از آسیب با روش های پزشکی خاص برای کمک به یک زن در حال زایمان - استفاده از تجهیزات جراحی رخ می دهد.

بی اختیاری گاز بعد از زایمان ممکن است توضیحات دیگری داشته باشد:

• نقض ساختار آناتومیکی اندام های مسئول اجابت مزاج (فیستول، ترک، زخم).
• آسیب ارگانیک (بیماری های نخاع یا مغز)؛
• تروما در روند تولد؛
• عواقب مداخلات جراحی؛
• اختلالات روانی (نوروز، افسردگی).

همچنین آسیب شناسی های پزشکی وجود دارد که با بی اختیاری مدفوع، اغلب پس از زایمان قابل توجه می شود.

• صرع؛
• زوال عقل؛
• سندرم کاتاتونیک

برای از بین بردن علائم ناخوشایند چه باید کرد، پزشک معالج به شما خواهد گفت.

این روش ها بر اساس تجربه پزشکان در مطالعه علت بی اختیاری مدفوع توسط متخصصان ایجاد شده است.

1. عملیات وارد کردن ژل مخصوص به داخل کانال. این نوع درمان برای رفع دیواره های مقعد استفاده می شود. این روش نوید درمان کامل را نمی دهد، ممکن است عود رخ دهد.
2. تثبیت اندام های داخلی. عملیات به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. جراحان کانال انتشار مایع، دهانه رحم، مثانه را تعمیر می کنند. پس از مداخله، یک دوره نقاهت طولانی مورد نیاز خواهد بود.
3. روش حلقه. یکی از متداول ترین روش های مداخله جراحی است. برای از بین بردن بی اختیاری ادرار و مدفوع، یک تکیه گاه از حلقه ای از مواد پزشکی خاص ایجاد می شود.

درمان پس از آسیب به ناحیه اسفنکتر یا آسیب به بافت عضلانی لگن، روش فن آوری مدرن - اسفنکتروپلاستی است. جراح ماهیچه های پاره و کشیده بخیه می زند. راه دیگر یک اندام مصنوعی است که توسط خود شخص قابل کنترل است. کاف جراحی باد و تخلیه می شود. بی اختیاری مدفوع پس از جراحی را می توان با اقدامات ساده پوشانید: لباس تمیز و قابل تعویض، مصرف داروهایی که بوی مدفوع همراه با گاز را کاهش می دهند.

بی اختیاری مدفوع در سالمندان

درمان انکوپرزیس به سن بیمار بستگی دارد. بی اختیاری مدفوع در سالمندان یک مشکل شایع است.

تظاهرات اصلی پس از سکته مغزی مشاهده می شود. در یک بیمار، عواقب آن اختلال در اندام های لگن است.

به همین دلیل، کار سیستم های داخلی شروع به بدتر شدن می کند:

• پدیده یبوست؛
• احتباس ادرار؛
• خروج ناقص مدفوع و ادرار از روده؛
• بی اختیاری گاز؛
• درد در هنگام اجابت مزاج و خروج ادرار؛
• تمایل کاذب به بازدید از توالت؛
• ناتوانی جنسی

اسهال چیست، تقریباً همه می دانند. تحت شرایط خاص، یک تشدید منفرد به یک بیماری مکرر تبدیل می شود. دانستن علل و عوامل توسعه آن به جلوگیری از آسیب شناسی، حفظ روش معمول زندگی کمک می کند.

انور یولداشف - کولوپروکتولوژیست، جراح-انکولوژیست EMC می گوید

بی اختیاری مدفوع چیست؟

به طور معمول، اسفنکترهای مقعدی (عضلات قفل کننده) می توانند محتویات روده جامد، مایع و گاز را نه تنها در موقعیت های مختلف بدن، بلکه در هنگام فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره نیز حفظ کنند. بی اختیاری مدفوع نقض توانایی نگه داشتن تا زمان مناسب و کنترل عبور گاز و مدفوع است. در عمل یک کولوپروکتولوژیست، این یک مشکل نسبتاً رایج است، اما به ندرت دلیل مستقیم مراجعه به پزشک است و به یکی از شکایات در سایر بیماری های پروکتولوژیک تبدیل می شود - با افتادگی رکتوم، شقاق مقعد، بیماری التهابی روده و بسیاری موارد دیگر. .

سه درجه تظاهر نارسایی اسفنکتر وجود دارد: در درجه 1، بیماران گازها را نگه نمی دارند، در درجه 2، بی اختیاری مدفوع مایع به این علامت می پیوندند، در درجه 3، بیماران نمی توانند تمام اجزای محتویات روده (گاز، مایع و جامد) را حفظ کنند. مدفوع). مقیاس های ویژه ای برای ارزیابی شدت بی اختیاری وجود دارد، راحت ترین کولوپروکتولوژیست های EMC مقیاس Wexener، Wexnerscore را در نظر می گیرند.

علل بی اختیاری مدفوع چیست؟

دلایل زیادی برای بی اختیاری مدفوع وجود دارد. شایع ترین آنها ضربه به عضلات و اعصاب کف لگن، ماهیچه ها، رباط ها و بافت هایی است که از رحم، واژن، مثانه، رکتوم در زایمان سخت واژینال یا به اصطلاح "ترومای مامایی" حمایت می کنند.

اعمال بر روی کانال مقعد و پرینه یا ضربه به آنها می تواند باعث اختلال در نگه داشتن مدفوع شود. اغلب، بی اختیاری با یک عمل نادرست برای برداشتن شقاق مقعد یا برداشتن بواسیر پیچیده می شود، که منجر به آسیب به ماهیچه های یک یا هر دو اسفنکتر مقعدی می شود.

بیماری های مختلف پروکتولوژیک (یبوست مزمن، بواسیر همراه با پرولاپس هموروئید داخلی، سندرم روده تحریک پذیر و همچنین بیماری های التهابی مختلف روده بزرگ (معمولا کولیت اولسراتیو)) می توانند باعث اختلال در عملکرد عضلات مقعد و راست روده شوند. در افراد مسن، ممکن است کاهش در تون عضلات مقعد ایجاد شود که با افزایش سن افزایش می یابد.

اسهال (اسهال) ممکن است با یک اصرار ناگهانی برای اجابت مزاج (تخلیه روده) و همچنین نشت مدفوع شل همراه باشد.

بیماری یا آسیبی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و منجر به اختلال در انتهای عصبی کانال مقعد و اسفنکترها می شود (مثلاً سکته مغزی، دیابت، مولتیپل اسکلروزیس) و همچنین سلامت عمومی ضعیف ناشی از بیماری های مزمن، خطر ابتلا را افزایش می دهد. بی اختیاری

چگونه علت بی اختیاری را تشخیص دهیم؟

در قرار ملاقات، کولوپروکتولوژیست سوالاتی در مورد سابقه زندگی بیمار می پرسد تا شرایطی را که می تواند باعث بی اختیاری ادرار شود، روشن کند. در صورتی که بیمار خانم باشد، دانستن تاریخچه زایمان ضروری است. حاملگی های چند قلو، جنین های بزرگ و برش در پرینه (اپیزیوتومی) می تواند باعث آسیب عضلانی و عصبی در هنگام زایمان شود. در برخی موارد، یک بیماری مزمن همراه یا استفاده مداوم از برخی داروها ممکن است در ایجاد بی اختیاری نقش داشته باشد که در ارتباط با آن ممکن است نیاز به مشورت با پزشکان تخصص های مرتبط باشد. سوالات مهمی وجود دارد که باید تا حد امکان به آنها پاسخ کامل داده شود:

بی اختیاری مدفوع از چه زمانی شروع شد؟ آیا بیمار ظاهر علائم بی اختیاری را با رویدادهای زندگی (عوامل عاطفی، تغییر سبک زندگی، جراحی) مرتبط می داند؟

دوره های بی اختیاری چقدر شایع است؟ آیا قبل از آنها اصرار وجود دارد یا بیمار نشتی احساس نمی کند؟

درجه بی اختیاری - عدم توانایی در نگه داشتن گاز یا مدفوع چیست؟ چه مقدار مدفوع نشت می کند؟

مشکل چه محدودیت هایی در فعالیت های روزانه ایجاد می کند؟

آیا بین مصرف هر گونه دارو یا غذا و دوره های بی اختیاری ارتباطی وجود دارد؟

پزشک معاینه پرینه و معاینه دیجیتالی کانال مقعد و رکتوم را انجام می دهد که در طی آن می توان عملکرد ناکافی ماهیچه های کانال مقعدی را فوراً مشخص کرد.علاوه بر این، معاینه اولتراسوند کانال مقعد یا MRI همان ناحیه انجام می شود. می توان از آن برای تعیین ساختار و عیوب احتمالی آن استفاده کرد.

روش های معاینه ابزاری شامل مانومتری مقعدی (روشی برای مطالعه تون عضله مقعدی و هماهنگی انقباضات راست روده و اسفنکترهای مقعد، بر اساس ثبت فشار در رکتوم و مقعد)، دفکوگرافی (روش اشعه ایکس یا MRI برای مطالعه فیزیولوژی و عملکرد عضلات راست روده و کف لگن در زمان تلاش برای دفع مدفوع)، در صورت لزوم - کولونوسکوپی یا رکتوسیگموسکوپی برای تشخیص بیماری های پروکتولوژیک، نئوپلاسم ها و آسیب ها. اغلب برای تعیین سرعت تکانه عصبی در امتداد اعصاب پودندال (n.pudendus) به کمک یک متخصص مغز و اعصاب و الکترومیوگرافی نیاز است. همچنین در صورت لزوم آزمایش مدفوع و خون به منظور شناسایی عوامل بیماری زا عفونت های روده ای برای تعیین علل اسهال انجام می شود.

بی اختیاری مدفوع چگونه درمان می شود؟

پس از گرفتن شرح حال کامل، معاینه و معاینه بیمار با هدف تعیین علت و شدت مشکل، روش درمان مشخص می شود. درمان توسط پزشک معالج به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بیمار و سبک زندگی او تجویز می شود. انواع مختلفی از درمان وجود دارد، به عنوان یک قاعده، مجموعه ای از اقدامات درمانی استفاده می شود که شامل چندین موقعیت زیر است. برخی از آنها مانند رژیم غذایی در هر مجموعه ای گنجانده شده است، برخی روش انتخابی هستند.

1. اصلاح رژیم غذایی

توصیه می شود محصولات لبنی (شیر، پنیر، بستنی)، غذاهای چرب، تند، قهوه، الکل، غذاهای رژیمی (شیرین کننده ها از جمله سوربیتول، زایلیتول، مانیتول، فروکتوز مورد استفاده در نوشیدنی های رژیمی و آدامس های بدون قند و آب نبات را حذف کنید. ) ؛ چندین وعده غذایی کوچک در روز بخورید، فیبر رژیمی بیشتری از سبزیجات، میوه ها یا غلات کامل بخورید یا از مکمل های فیبر غذایی استفاده کنید. فیبر حجم مدفوع را افزایش می دهد و آن را نرم تر و قابل کنترل تر می کند.

2. داروهایی برای رفع مدفوع، که به کاهش تعداد دفعات روده یا کاهش سرعت دفع محتویات روده کمک می کند.

3. بازدید از توالت طبق برنامه، حتی اگر نمی خواهید. این روش مخصوصاً برای بیماران مسن که توانایی کمتری در تشخیص میل به دفع مدفوع دارند یا افرادی که محدودیت حرکتی دارند که مانع از استفاده مستقل و ایمن از توالت می شود مناسب است. چنین افرادی باید در رفتن به توالت بعد از غذا و همچنین پاسخ سریع به تمایل آنها برای رفتن به توالت در صورت تمایل به اجابت مزاج کمک شوند.

4. ورزش هایی برای تقویت عضلات مقعد و کف لگن.

5. درمان بیوفیدبک (تمرینات بیوفیدبک) برای آموزش عضلات کنترل کننده حرکات روده.

6. تحریک الکتریکی ماهیچه های مقعد با کاشت دستگاه هایی که اسفنکتر را تحریک می کنند. شناخته شده ترین و پرکاربردترین روش در عمل کولوپروکتولوژیست های خارجی، تحریک عصب ساکرال یا نورومدولاسیون است که در کلینیک جراحی EMC استفاده می شود.

7. اصلاح عیوب عضله مقعد با جراحی. نشانه درمان جراحی نقض ساختار آناتومیک اسفنکتر مقعد و همچنین 2-3 درجه نارسایی در نتیجه سایر بیماری های راست روده و کانال مقعدی (پرولپس رکتوم، هموروئید و غیره) است. ترمیم اسفنکتر به پیوند مجدد عضلات اسفنکتر آسیب دیده در حین زایمان یا در نتیجه آسیب های دیگر گفته می شود. در طب غربی، از کاشت اسفنکتر مقعد مصنوعی استفاده می شود، اما این روش در فدراسیون روسیه ثبت نشده است.

در مواردی که عادی سازی رژیم اجابت مزاج با روش های محافظه کارانه یا بازیابی عملکرد اسفنکتر از طریق جراحی غیرممکن است، آنها به تشکیل کولوستومی متوسل می شوند - برداشتن لومن روده بزرگ به دیواره شکم. ترشحات در یک کیسه کولوستومی که به خوبی روی پوست قرار می گیرد جمع آوری می شود. این عمل می تواند کنترل حرکات روده را آسان تر کند.

هر بیماری دارای علائمی است که بر اساس آن و بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی می توان تشخیص دقیقی داد. با میزان پسرفت یا شدت علائم، می توان در مورد اثربخشی روش های درمانی قضاوت کرد و بهبودی را پیش بینی کرد. بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع یکی از ناخوشایندترین علائمی است که کیفیت زندگی بیمار را به شدت بدتر می کند و درک اجتماعی اطرافیان از آنها را به خطر می اندازد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بی اختیاری مدفوع یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک تظاهر از یک آسیب شناسی موجود است. در این صورت، پزشک باید علت بیماری را بیابد و درمان بهینه را انتخاب کند تا در اسرع وقت بیمار را از رنج اخلاقی و جسمی نجات دهد. این علامت البته جان بیمار را تهدید نمی کند، بلکه مشکلات زیادی هم برای خودش و هم برای اطرافیانش ایجاد می کند.

در پزشکی به بی اختیاری مدفوع انکوپرزیس یا بی اختیاری می گویند. زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار به دلایلی کنترل اجابت مزاج را متوقف می‌کند و اغلب بی‌اختیاری ادرار و مدفوع موازی وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که هر دو فرآیند توسط مراکز عصبی مشابه تنظیم می شوند. با این حال، طبق آمار، بی اختیاری مدفوع 15 برابر بیشتر از ادرار کنترل نشده رخ می دهد و اغلب مردان را درگیر می کند.

ممکن است دلایل مختلفی برای ظهور این علائم وجود داشته باشد: عدم وجود مکانیسم هایی که به ظهور رفلکس مدفوع کمک می کند، تشکیل آهسته این رفلکس یا از بین رفتن آن به دلیل عوامل تحریک کننده. یعنی بی اختیاری مدفوع می تواند اولیه باشد، یعنی مادرزادی یا ثانویه، ناشی از آسیب به مغز یا نخاع، اختلالات روانی، آسیب شناسی سیستم دفعی یا ضربه باشد.

بیشتر اوقات، پزشکان با بی اختیاری مدفوع با منشأ روان زا مواجه می شوند، یعنی روان پریشی هیستریک و عصبی، اختلالات پاتوشاخص شناختی مانند زوال عقل یا بیماری روانی - اسکیزوفرنی و صرع منجر به این علامت می شود. خیلی کمتر، بی اختیاری در پس زمینه بیماری های دستگاه گوارش (آسیب مقعد، افتادگی رکتوم) یا سایر بیماری ها (کاهش تون عضلات پرینه، اشکال شدید، تومورهای مقعد و آسیب های زایمانی لگن) رخ می دهد. ).

تشخیص بی اختیاری مدفوع به هیچ وجه دشوار نیست، زیرا شکایات خاص بیمار امکان تشخیص را در 100٪ موارد ممکن می سازد، اما برای تعیین علل علامت، پزشکان آزمایشات و مطالعات را برای تجویز درمان لازم انجام می دهند.

درمان بی اختیاری مدفوع با بی اختیاری ادرار موازی تا حد زیادی به ایجاد علل بیماری، سن و وضعیت بیمار بستگی دارد. اغلب پزشکان به چنین بیمارانی مداخله جراحی را توصیه می کنند که به دسته جراحی پلاستیک تعلق دارد و مدت طولانی است که در عمل استفاده می شود. در مواردی که علت بی اختیاری نقص در اسفنکتر باشد، چنین راه حلی برای مشکل متوسل می شود.

با این حال، در صورتی که عضلات اسفنکتر آسیب نبینند و بی اختیاری با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، مقابله با بیماری بسیار دشوارتر است. بیشتر اوقات، پزشکان به روش های غیر جراحی متوسل می شوند: درمان دارویی و غیر دارویی. درمان با دارو با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای و همچنین افزایش تون عضلات اسفنکتر مقعد است. در بین روش های غیر دارویی، بیوفیدبک، روش های روان درمانی، طب سوزنی و اقدامات غذایی رواج یافته است. مراقب سلامتی خود باشید!