کودک 1 ساله گرفتگی عضلانی چه باید کرد. تشنج کلونیک

برخی از کودکان واکنش خاصی به تب دارند - تشنج. والدین ناآماده ای که در موقعیتی مشابه قرار می گیرند ممکن است دچار سردرگمی و حتی وحشت شوند. چرا کودک تشنج دارد و در شرایط بحرانی چگونه باید عمل کرد؟ ما به علل اسپاسم در نوزاد نگاه خواهیم کرد و دستورالعمل های گام به گام را برای مادران و پدرانی که مجبور به مقابله با این پدیده بودند، ارائه خواهیم داد.

برخی از کودکان به دمای بالا با تشنج واکنش نشان می دهند.

علل تشنج

کارشناسان تا به امروز نتوانسته اند پاسخ دقیقی به این سوال بدهند که علت اسپاسم چیست. یکی از عوامل فرضی ناقص بودن سیستم عصبی و دیگری استعداد ژنتیکی است. بر اساس برخی مطالعات، تشنج در کودکانی که والدین آنها علائم مشابهی را در دوران نوزادی نشان داده اند، بیشتر است. همچنین نوزادانی که یکی از بستگان آنها دچار تشنج می شود در معرض خطر هستند.

کاهش سطح کلسیم در خون نیز می تواند منجر به اسپاسم شود. در این مورد، پدیده های همراه نیز امکان پذیر است - آپنه، نفخ. یک پزشک خوب پس از انجام یک سری آزمایشات می تواند بلافاصله به کمبود کلسیم در خون یک بیمار کوچک مشکوک شود. برای تایید تشخیص، باید آزمایش خون انجام دهید.

تشنج در نوزادان

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های کارشناس را در نظرات دنبال کنید:

به طور جداگانه، لازم به ذکر است که چنین پدیده ای به عنوان تشنج در نوزادان تازه متولد شده است. آنها لزوماً به عنوان یک واکنش به تب رخ نمی دهند:

• اسپاسم در پس زمینه تروما هنگام تولد ممکن است نشان دهنده آسیب هیپوکسیک به بافت مغز باشد. چنین تشنج هایی در هشت ساعت اول زندگی نوزاد ایجاد می شود.
• اسپاسم هیپوگلیسمی. آنها می توانند در پس زمینه سطح پایین گلوکز در خون نوزاد رخ دهند. به عنوان یک قاعده، این پدیده را می توان در 48 ساعت اول پس از تولد نوزاد مشاهده کرد.
• سندرم ترک مادرانی که در دوران بارداری الکل یا مواد مخدر مصرف کرده اند فرزندانی دارند که به دوزهای منظم دارو عادت دارند. پس از تولد، نوزاد دریافت سم را متوقف می کند، که می تواند باعث "شکستن" او شود.

علل دیگری برای تشنج در نوزادان وجود دارد. با این حال، آنها اغلب نتیجه بیماری های جدی هستند که در دوران بارداری یا در زمان تولد نوزاد تشخیص داده می شوند.

علائم: عمومی و فردی

هر کودک ممکن است تشنج را متفاوت تجربه کند، اما نقاط مشترکی برای همه وجود دارد. به عنوان یک قاعده، تشنج های تب دارای ویژگی های استاندارد هستند:

• در هنگام اسپاسم، کودک به محرک های خارجی پاسخ نمی دهد.
• تشنج می تواند باعث تغییر رنگ پوست شود - رنگ پریدگی یا حتی آبی شدن جزئی ممکن است.
• اغلب، اسپاسم عضلانی 5 تا 15 دقیقه طول می کشد.

با این حال، در واقعیت، تشنج می تواند در هر مورد متفاوت به نظر برسد. اغلب آنها شخصیت متفاوتی دارند:

• تونیک - کودک به سمت نخ کشیده می شود، سر خود را به عقب پرتاب می کند، تمام بدن منقبض می شود. این تشنج ها شایع ترند. به عنوان یک قاعده، در این مورد، کودک پاهای خود را دراز می کند، دستان خود را به سینه خود فشار می دهد، سر خود را به عقب پرتاب می کند. پیچش ها در طبیعت محو می شوند و به تدریج ناپدید می شوند.
• آتونیک - در این مورد، تمام عضلات، حتی اسفنکتر، شل می شوند. علاوه بر این، نوزاد ممکن است ادرار کند. این نوع تشنج بسیار کمتر رایج است.
• موضعی - عضلات اندام منقبض و منقبض می شوند یا فقط یک قسمت از بدن.

با تشنج های تونیک، کودک به صورت رشته ای کشیده می شود و تمام ماهیچه ها را تحت فشار قرار می دهد

تشخیص و عواقب

کارشناسان بر این باورند که تشنج ناشی از تب در کودکان زیر شش سال تاثیری بر سلامت آنها در آینده نخواهد داشت. اغلب، کودک از این مزاحمت بیشتر می شود و در سن مدرسه در حال حاضر بدون هیچ مشکلی دمای بالا را تحمل می کند. به گفته متخصصان مغز و اعصاب، مغز کودکان دارای پتانسیل بالایی است و به سرعت از گرسنگی اکسیژن که باعث تشنج می شود، بهبود می یابد.

با این حال، تشنج می تواند به صرع تبدیل شود، که تنها در دو مورد از صد مورد اتفاق می افتد. ضروری است که کودک مستعد تشنج توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شود. پزشک به والدین توصیه هایی می کند و به جلوگیری از پیشرفت عواقب نامطلوب کمک می کند. علاوه بر این، حتی اگر پزشک مطمئن باشد که تشنج های ناشی از تب رخ می دهد، بهتر است کودک تحت یک سری معاینات قرار گیرد. معمولاً شامل:

• آزمایش خون عمومی برای کلسیم و گلوکز؛
• آزمایش کلی ادرار؛
• توموگرافی کامپیوتری مغز؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم.

گاهی اوقات آزمایشات اضافی مورد نیاز است - الکتروانسفالوگرافی مغز یا آزمایش های خاص. همچنین، متخصص اطفال ممکن است مشورت با جراح عروق را توصیه کند. همه اینها تصویر کاملی از بیماری به دست می دهد و به پزشک کمک می کند تا احتمال هر گونه اختلال جدی را از بین ببرد.

از چه چیزی باید ترسید؟

تشنج های ناشی از تب به احتمال زیاد تب دار هستند و نیازی به درمان ندارند. علل نه چندان بی ضرر دیگری برای تشنج در طول تب وجود دارد:

• عفونت هایی که بر مغز تأثیر می گذارد - مانند کزاز. امروزه این بیماری بسیار نادر است، زیرا اکثر کودکان واکسینه می شوند.
• مسمومیت دارویی اگر کودک چیزی را از قفسه داروهای خانگی بلعیده باشد - داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی، دارو ممکن است واکنش مشابهی را نشان دهد.
• مسمومیت با قارچ یا گیاهان.
• کم آبی بدن به دلیل اسهال طولانی مدت، استفراغ.

بیشتر اوقات، تشنج تب دار است و پس از کاهش دما خود به خود از بین می رود.

اگر تشنج بدون همراه با درجه حرارت بالا رخ دهد، احتمالاً صرع به این شکل ظاهر می شود (همچنین نگاه کنید به:). این بیماری اشکال مختلفی دارد و همیشه در معاینه اولیه تشخیص داده نمی شود. حملات صرع می تواند کوتاه مدت باشد که در طی آن نگاه نوزاد متوقف می شود و حرکت متوقف می شود. در موارد دیگر، حمله با تشنج، کف در دهان و حتی بلع زبان همراه است. افراد مبتلا به صرع تحت نظر پزشک هستند. برای کاهش تعداد حملات باید داروهای خاصی مصرف کنند.

چگونه می توان تشنج تب را از تشنج صرع تشخیص داد؟ به چند دلیل، انجام این کار در مورد یک کودک پیش دبستانی بسیار دشوار است. با این حال، علائم متعددی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده وجود صرع باشد. به یاد داشته باشید که ویژگی های ذکر شده تنها و کافی شرط برای تشخیص نیست:

• کلیشه ای - تشنج با زمان خاصی از روز همراه است، مدت زمان آنها یکسان است.
• کودک ممکن است در طول حمله ادرار کند.
• پس از تشنج، نوزاد به خواب می رود.

چگونه کمک کنیم؟

به محض اینکه والدین تشخیص دادند که کودک تشنج های ناشی از تب را شروع کرده است، باید فوراً اقدام کنید. تصمیم درست این است که با آمبولانس تماس بگیرید. با این حال، تا زمانی که دکتر نزدیک نباشد، مهم است که وضعیت را تشدید نکنید. شما نمی توانید این روند را متوقف کنید، اما والدین کاملاً می توانند از عواقب آن جلوگیری کنند:

• لازم است نوزاد به پشت روی چیزی سفت بخوابد نه روی تخت پر نرم. اطمینان حاصل کنید که سر در یک راستا با بدن قرار دارد و یک پتوی تا شده زیر گردن قرار دارد.
• سعی کنید بیمار را خنک کنید تا دما را کمی پایین بیاورید (اطلاعات بیشتر در مقاله :). پنجره یا پنجره ای را باز کنید، دکمه های لباس های دور گردن و سینه نوزاد را باز کنید.
• کنترل تنفس - اگر کودک نفس و بازدم خود را نگه دارد، تنفس مصنوعی مجاز است، اما فقط پس از حمله.
• مطمئن شوید که کودک با استفراغ خفه نمی شود. اگر کودک رفلکس گاز گرفتگی دارد، ارزش آن را دارد که آن را به پهلو بچرخانید.
• اسباب‌بازی‌ها و سایر وسایلی را که کودک می‌تواند به آن‌ها بیفتد و آسیب ببیند را بردارید.

به عنوان یک قاعده، پس از پنج دقیقه (گاهی کمی بیشتر)، اسپاسم متوقف می شود و کودک به خود می آید. حالا می توانید با کمک داروها دما را پایین بیاورید تا تشنج ها تکرار نشود. می توانید یک شربت تب بر بدهید یا از شیاف استفاده کنید.

چه کاری را نمی توان کرد؟

تحت هیچ شرایطی نباید وحشت کنید. مامان باید با آرامش و عمدی رفتار کند. باید درک کرد که تشنج در دما یک پدیده نسبتاً رایج است، پزشک به سرعت کمک های لازم را به کودک ارائه می دهد. نکته اصلی این است که منتظر پزشک باشید و مطمئن شوید که کودک در موقعیت صحیح قرار دارد. سر و صدای غیر ضروری ایجاد نکنید و همچنین چراغ های روشن را روشن کنید. همچنین لازم نیست بیمار را منتقل کنید، بهتر است سعی کنید مکانی راحت را ترتیب دهید که در آن تشنج گرفتار شده است.

شما نمی توانید سعی کنید دندان های کودک را با قاشق یا چیز دیگری باز کنید و همچنین سعی کنید او را بی حرکت کنید. برخی از والدین سعی می کنند دارو را در دهان خود بریزند تا دما را کاهش دهند - این کاملاً ممنوع است. کودک ممکن است در مایع خفه شود. در این شرایط استفاده از شیاف رکتوم برای کاهش دما توصیه می شود. در این مورد، باز هم بهتر است منتظر پایان تشنج باشید و فقط پس از آن دارو بدهید.

برای تشنج بهتر است از شمع های تب بر استفاده شود.

پیشگیری از تشنج

هنگامی که نوزاد تشنج های تب دار دارد، اجتناب از تکرار وضعیت دشوار است. احتمال اینکه چنین مزاحمتی دوباره اتفاق نیفتد زیاد است. معمولاً از هر سه کودک فقط یک کودک دوباره دچار تشنج می شود، اما برخی مجبورند آن را تحمل کنند. شما فقط می توانید سعی کنید از دمای بیش از حد بالا با کاهش به موقع آن جلوگیری کنید. حتی بهتر است به روشی پیچیده عمل کنید - ایمنی کودک را تقویت کنید تا او تا حد امکان کمتر بیمار شود و بدنش بتواند به راحتی با انواع عفونت های تنفسی مقابله کند.

گرفتگی انقباضات عضلانی است که باعث درد و درد شدید می شود. در واقع، تشنج فرآیندی از انقباض عضلانی است که به طور غیرارادی رخ می دهد. همراه با درد و تعدادی حملات مکرر در مدت کوتاهی. تشنج تونیک و کلونیک اغلب در کودکان رخ می دهد، در نمایندگان هر سنی یافت می شود.

برای تعیین علت، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. پزشک معاینه ای را انجام می دهد، در نتیجه تشخیص، یک مورد دقیق نشان داده می شود. کودکان حساس تر هستند، عمدتا در سنین پایین، در صورت تشخیص علائم مناسب، ارائه کمک به موقع، با پزشک ضروری است.

نوع مختلط یا تونیک-کلونیک تشنج شناخته شده است. تشنج به دلیل اختلال در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد. این دو نوع تشنج با تشنج های صرع همراه هستند که از نظر ویژگی ها متمایز می شوند.

اسپاسم در نتیجه انواع اثرات مضر بر بدن ظاهر می شود. تاثیر می گذارد و باعث انقباض عضلات می شود. اگر انقباضات در مدت زمان کوتاهی رخ دهد، به این ظاهر حمله ای، تشنج تونیک می گویند.

در نوع کلونیک تشنج، ماهیچه ها به طور غیرارادی اسپاسم می کنند و انقباضات ماهیچه صاف را نشان می دهند، برخلاف تشنج های تونیک که شدیدتر رخ می دهند. اسپاسم تونیک معمولاً به بازوها و سایر قسمت های بدن از جمله پاها و صورت گسترش می یابد. در چنین شرایطی، بیمار از دست دادن هوشیاری را تجربه می کند.

هنگام ارائه کمک های اولیه، نمی توان اجازه داد که زبان روی کام بیفتد. بیمار قادر به خفه شدن در کف است که برای وضعیت او خطرناک می شود. حتی مرگ هم محتمل است.

سندرم های تشنجی در کودکان تشنج تونیک و کلونیک در دوران کودکی

آسیب شناسی، که در حالت های تشنج ظاهر می شود، در 2-3٪ از کودکان رخ می دهد. در کودک، تشنج به دلیل وضعیت نابالغ بدن کودک، وضعیت نابالغ قشر مخ فعالتر است. ادم مغزی باعث بروز حالت های تشنجی در کودکان می شود، تمایل بدن کودک به آسیب بیشتر از بزرگسالان است.

علل بروز شرایط تشنجی در کودکان به سن بستگی دارد، برای هر رده سنی، انواع عجیب اسپاسم مشخص می شود. اغلب در ارتباط با خفگی، خونریزی مغزی و علل دیگر رخ می دهد. از جمله دلایل نفوذپذیری عروقی بالا و آب دوستی مغز است.

اگر نقض تعادل آب بدن یا مصرف بیش از حد دارو در کودکان مشاهده شد، کاملاً ممکن است که این حقایق را بتوان در علل شرایط تشنجی گنجاند.
تعدادی از علل تشنج در کودکان شناخته شده است:

• تشنج ناشی از ضربه و بیماری های عفونی مختلف، واکنش های صرعی و انسفالیتیک.
• سندرم صرع در پس زمینه فرآیند التهابی.
• حملات صرع که در پس زمینه اختلالات سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

شدت تشنج، زمان سیر آنها به شدت بیان تشنج بستگی دارد. آسفیکسی با کمبود اکسیژن در خون و بافت ها مشخص می شود. دی اکسید کربن در آنجا انباشته می شود، اسیدوز تنفسی و متابولیک ایجاد می شود. نقض گردش خون، افزایش نفوذپذیری عروقی وجود دارد. اختلالات داخل جمجمه ای از علائم اصلی تشنج در کودکان در نظر گرفته می شود.

وقتی صحبت از کم آبی و عدم تعادل آب در بدن کودک می شود، سندرم تشنج اجتناب ناپذیر است. سندرم تشنج در نتیجه اختلال در مغز ظاهر می شود که منجر به اختلالات داخل جمجمه، ادم مغزی و عفونت های عصبی می شود.

علائم تشنج در کودکان

طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی سندرم های تشنجی در کودک شرح داده شده است. با توجه به مدت زمان، اشکال تظاهرات، حالت های تشنجی وجود دارد. انقباضات کلونیک و تونیک شایع ترین انواع هستند که اغلب در کودکان دیده می شود.

علائم تشنج کلونیک:

• انقباض عضلات صورت، انتقال به بقیه بدن و اندام ها.
• تنفس پر سر و صدا و خشن و کف در دهان و روی لب ها.
• رنگ پریدگی پوست.
• اختلالات قلب.

نوع کلونیک تشنج طولانی مدت است. در موارد منتخب، ممکن است کشنده باشد. در صورت تشخیص بیماری مربوطه، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، بتوانید به درستی کمک های اولیه را انجام دهید، مراحل را بدون نقض آنها انجام دهید.

تشنج تونیک در کودک انقباضات ماهیچه ای طولانی مدت است که با شروع آهسته و تظاهر شدید مشخص می شود.

با اختلالات کلونیک، شرایط ممکن است:

• از دست دادن تماس کودک با محیط.
• نگاه گل آلود و شناور.
• پرتاب سر، خم شدن دست ها در دست و آرنج، کشیده شدن پاها، نزدیکی فک ها.
• تنفس آهسته و ضربان قلب.
• کودک می تواند زبان خود را گاز بگیرد.

مرحله توصیف شده حالت تشنجی تونیک-کلونیک در نظر گرفته می شود، بیش از یک دقیقه طول نمی کشد. حمله تشنجی خود به خود رخ نمی دهد، بستگی به علتی دارد که مستقیماً بر رشد آن تأثیر می گذارد. اگر شرایط تشنجی بر اساس آسیب های مغزی رخ دهد، از نوع تونیک-کلونیک در نظر گرفته می شود.

شرایط تشنجی در اکثر بیماران ماهیت کلی دارد: کف در دهان ظاهر می شود، تقریباً همیشه بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. سندرم تشنج در کودکان به وضوح از سن سه سالگی شروع می شود. در کودکان خردسال، تظاهرات یک شخصیت تونیک، نوع کلونیک ایجاد می شود - آنها قبلاً در دوره های بزرگتر ظاهر می شوند.

تشنج کانونی - نوعی تشنج، معمولی برای کودکان بزرگتر. اشکال جداگانه ای از این حالت ها در حالت های وضعیتی ترکیب می شوند که منجر به عواقب بسیار جدی می شود. بیماری ناپایدار است، بیمار تشنج های طاقت فرسایی دارد. در برخی موارد، این اشکال تشنج منجر به فلج یا مرگ می شود. یک کودک بیمار باید فوراً تحت درمان لازم قرار گیرد، یک ارگانیسم حساس جوان سریعتر از یک بزرگسال بالغ بیماری را درک می کند. بدن کودک اغلب به تنهایی قادر به مقابله با تعدادی از بیماری ها نیست، سیستم ایمنی ضعیفی دارد که همیشه قادر به محافظت در برابر این بیماری نیست.

شکل کودکانی که از سنین پایین در کودکان رخ می دهد شناخته شده است. اسپاسم در کودک از چند ماه تا پنج سال وجود دارد. تشنج های تب به انواع خاصی تقسیم می شوند - آنها اشکال معمول و غیر معمول انقباضات را تشخیص می دهند. ساده و پیچیده وجود دارد.

تشنج های پیچیده یا غیر معمول تا 15 دقیقه طول می کشد و دمای آن تا 39 درجه می رسد. اسپاسم ساده با حملات کوتاه همراه است، دمای بدن کمتر از 39 درجه نیست. اشکال پیچیده تشنج تب می تواند یک روز طول بکشد، نشان داده شده است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید. گذاشتن کودک بیمار در چنین حالتی ممنوع است. شناسایی علل ظهور شرایط تشنجی در کودک دشوار نیست.

چگونه به کودکان مبتلا به تشنج کمک کنیم

کودکان از راه های مختلفی به کمک نیاز دارند.

• مطمئن شوید که عملکردهای اساسی بدن را حفظ کنید.
• درمان ضد تشنج را انجام دهید.

در حالت‌های تشنجی در هر سطحی، مطمئن شوید که راه هوایی کودک باز است. مطلوب است که روند گردش خون در حالت پایدار حفظ شود. در صورت نقض یا عوارض، درمان به موقع مورد نیاز است.

اگر داروهای تجویز شده مؤثر نباشند، فنوباربیتال به عنوان یک درمان اضافی تجویز می شود. تشنج همراه با تشنج صرع گاهی منجر به عوارض جدی می شود. تشنج ها با اشکال مختلف متمایز می شوند - از نسبتاً خفیف و کوتاه مدت تا شدید و طولانی مدت.

تشنج تشنجی ضایعات نسبتاً شایع سیستم عصبی در کودکان هستند. تشنج نوزاد می تواند در دوره های مختلف زندگی نوزاد در او رخ دهد و دلایل مختلفی دارد.

تشنج ممکن است با تأثیر عوامل مضر همراه باشد که می تواند هم در دوره رشد داخل رحمی جنین و هم در طی آن رخ دهد. چنین عواملی می تواند نوزاد را پس از تولد، در ماه های اول زندگی اش تحت تاثیر قرار دهد. تشنج در کودکان بسیار شایع تر از تشنج در بزرگسالان است.

علل تشنج در کودکان

با توجه به این واقعیت که مغز در کودکان در سنین پایین هنوز به اندازه کافی بالغ نشده است، آنها آستانه تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی پایینی دارند و بر این اساس، تمایل به واکنش های تشنجی دارند. در کودکان خردسال، نفوذپذیری بالای دیواره رگ های خونی وجود دارد، بنابراین ادم مغزی تحت تأثیر عوامل مضر (اثرات سمی، عفونت و غیره) خیلی سریع ایجاد می شود. آنها با یک واکنش تشنجی همراه هستند.

تشنج در کودکان معمولاً به دو دسته تقسیم می شود غیر صرعی و مبتلا به صرع . اتفاق می افتد که اولی در نهایت به دومی تبدیل می شود. اما تنها در صورتی می توان در مورد صرع در کودک صحبت کرد که پزشک تشخیص را پس از معاینه دقیق و مطالعه تاریخچه پزشکی تأیید کند.

تشنج های غیر صرعیممکن است کودک نسبتاً اغلب ظاهر شود. تشنج در نوزادان می تواند به دلیل خفگی، آسیب های دریافتی در هنگام زایمان، با تظاهر نقص CNS، بیماری های سیستم قلبی عروقی و غیره رخ دهد.

علاوه بر این، تشنج در کودکان می تواند یک پیامد باشد واکسیناسیون ، مسمومیت بدن، بیماری های عفونی و همچنین اختلالات متابولیک. بنابراین، هنگامی که تشنج ظاهر می شود، لازم است فورا یک معاینه جامع از کودک انجام شود و دریابید که چه دلایلی منجر به این پدیده شده است.

شایع ترین علل تشنج در کودکان موارد زیر است. تشنج در کودکان بلافاصله پس از تولد ممکن است به دلیل خفگی ایجاد شود. به دلیل خفگی، گردش خون مختل می شود، توسعه می یابد ادم مغزی، و خونریزی در آن ظاهر می شود. در چنین شرایطی، نوزاد نیاز به کمک حرفه ای به موقع دارد، زیرا با خفگی طولانی مدت، بافت ها زخمی می شوند و آتروفی مغز.

اغلب تشنج های ناشی از این علت در هنگام زایمان های پیچیده ایجاد می شود، هنگامی که بند ناف در اطراف گردن درهم می شود، تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک، جدا شدن جفت وجود دارد. به محض اینکه کودک از این حالت خارج می شود، تشنج قطع می شود و وضعیت نوزاد به حالت عادی برمی گردد.

تشنج همچنین با آسیب های داخل جمجمه ای که در هنگام زایمان دریافت می شود همراه است. اغلب، چنین تشنج هایی در کودکان رخ می دهد محلی یعنی گرفتگی صورت یا گرفتگی در پاها در کودکان وجود دارد. گاهی این کودکان دچار ضعف عضلانی و در موارد شدید تشنج عمومی کل بدن می شوند. اگر نوزادی که به تازگی به دنیا آمده است خونریزی داخل جمجمه ای داشته باشد و به موقع به او کمک نشود، حدود 4 روز پس از تولد تشنج ظاهر می شود. گاهی اوقات تشنج دیرتر یعنی چند ماه پس از تولد کودک رخ می دهد. دلایل این پدیده آسیب به بافت مغز در اثر جای زخم است. در این مورد، تشنج در نوزادان ممکن است به دلیل واکسیناسیون، عفونت، تروما رخ دهد.

انگیزه تشنج در این مورد می تواند آسیب، واکسیناسیون پیشگیرانه یا عفونت باشد. اگر کودک نقص مادرزادی در رشد سیستم عصبی مرکزی داشته باشد، تشنج قابل مشاهده است.

با پیشرفت بیماری های عفونی، تشنج می تواند هم در کودکانی که در حین زایمان آسیب دیده اند و هم در نوزادان کاملا سالم رخ دهد. یک ویروس سمی که به بدن کودک حمله می کند بر سیستم عصبی او تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، علائم بیماری، از جمله، با تشنج آشکار می شود.

اغلب، تشنج در کودکان زیر یک سال در مرحله حاد یا. اگر کودک داشته باشد آبله مرغان ، سپس تشنج ممکن است در اوج بثورات ظاهر شود. با عفونت عصبی، تشنج در کودکان به دلیل افزایش رخ می دهد. در عین حال تمام بدن دچار تنش می شود. پس از درمان کافی بیماری ها و بازگشت دما به حالت عادی، تشنج متوقف می شود.

گاهی اوقات بروز تشنج در کودکان می تواند با پاسخ به مدیریت همراه باشد. خطر تشنج به ویژه در کودکانی که آمادگی تشنج بالایی دارند بسیار زیاد است. بنابراین، والدین چنین کودکانی باید بدانند که چگونه کمک های اولیه برای تشنج ارائه می شود. برای انجام این کار، نه تنها می توانید با قوانین مربوطه آشنا شوید، بلکه ویدیو را نیز تماشا کنید. اما اگر کودک قبلاً دچار خفگی، تروما هنگام تولد یا دیاتز اگزوداتیو ، به احتمال زیاد به او واکسن های پیشگیرانه داده نمی شود.

تشنج در کودکان نیز می تواند به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک رخ دهد. در نتیجه بدن دچار کمبود برخی مواد معدنی می شود. منیزیم , پتاسیم , کلسیم ).

اما اگر گرفتگی عضلات در طول روز و شب در کودکان بدون دلیل ظاهری ایجاد شود، والدین باید حتماً با پزشک مشورت کنند تا رشد آن را رد کنند.

انواع تشنج

با توجه به ماهیت انقباضات عضلانی، مشخص می شود مقوی و تشنج های کلونیک . تشنج های مقوی در کودکان این انقباضات عضلانی نسبتا طولانی است که در نتیجه اندام ها در موقعیت خم شدن یا اکستنشن منجمد می شوند. در این حالت بدن کودک کشیده می شود و سرش به سمت قفسه سینه خم می شود یا به عقب پرتاب می شود. برای کلونیک تشنج ها با انقباضات پویا عضلات خم کننده و اکستانسور مشخص می شوند. در نتیجه، حرکات غیر ارادی سریع تنه، بازوها، پاها مشاهده می شود. اغلب نیز رخ می دهد تونیک-کلونیک تشنج، زمانی که در یک حمله دو مرحله وجود دارد. اگر کامل بودن درگیری عضلات اسکلتی را تعیین کنید، پس محلی (جزئي ) و عمومی (تعمیم یافته است ) تشنج

تشنج های تب دار در کودکان در کودکان زیر شش سال ایجاد می شود. آنها در دمای بالا رخ می دهند. اگر در مورد بروز تشنج تشنجی در کودکانی صحبت کنیم که قبلاً تشنج نداشته اند، می توانیم در مورد تشنج ناشی از تب صحبت کنیم. چنین تشنج هایی با نابالغی سیستم عصبی همراه است و در پس زمینه دمای بالا رخ می دهد. یکی از عوامل مهم در این مورد، استعداد ژنتیکی برای تشنج است. با تشنج های تب، کودک به طور کامل از دنیای خارج حذف می شود، او می تواند آبی شود، نفس خود را نگه دارد. گاهی اوقات چنین تشنج هایی به صورت متوالی اتفاق می افتد، اما به ندرت بیش از 15 دقیقه طول می کشد. درمان این وضعیت فقط با مشارکت پزشک انجام می شود. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، ارائه کمک های اولیه صحیح مهم است.

تشنج های تنفسی- عاطفی در کودک در نتیجه احساسات بسیار قوی ایجاد می شود. این نوعی واکنش هیستریک به یک شوک عاطفی است. چنین تشنج های تشنجی در کودکان در طول دوره زندگی از 6 ماه تا 3 سال مشاهده می شود.

علائم

برای تشنج در کودک سر را به عقب پرتاب می کند, اندام ها به سمت جلو کشیده می شوند. اغلب نوزاد هوشیاری خود را از دست می دهددندان هایش را روی هم فشار داد و چشمانش را گرد کرد. در برخی موارد، کف روی لب ظاهر می شود. بدن تنش دارد، اما ممکن است اندام‌ها منقبض شوند یا کاملاً باز شوند و یخ بزنند. نوزاد ممکن است لب های آبی داشته باشد، ادرار غیر ارادی یا از دست دادن مدفوع نیز رخ می دهد.

پس از یک حمله، کودک بی حال، خواب آلود می شود، او اغلب به یاد نمی آورد که چه اتفاقی برای او افتاده است، او ممکن است نتواند در فضا حرکت کند.

تشخیص

بنابراین ، هنگام ارزیابی تشنج تشنجی ، پزشک لزوماً اطلاعاتی در مورد وراثت ، سلامت والدین ، ​​بیماری هایی که در دوران بارداری توسط مادر کودک متحمل شده است ، در مورد آسیب شناسی در هنگام زایمان در نظر می گیرد. مجموعه ای از خاطرات شامل تعیین ماهیت و ویژگی های تشنج تشنجی است. به طور خاص، تعیین زمان وقوع تشنج، چگونگی شروع تشنج، دفعات تکرار تشنج و سایر نکات مهم مهم است.

در فرآیند تشخیص، پزشک داده های مهمی را در طول الکتروانسفالوگرافی دریافت می کند. همچنین مطالعه فوندوس انجام می شود که به شما امکان می دهد برخی از آسیب شناسی ها را در کودکان تشخیص دهید. در صورت لزوم نیز اختصاص داده می شود سی تی اسکن , پنومونسفالوگرافی , آنژیوگرافی , ضربه ستون فقرات و غیره.

کمک های اولیه برای تشنج

اگر والدین متوجه شدند که کودک شروع به تشنج کرده است، اولین کاری که باید در این مورد انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. در طول دوره انتظار برای پزشکان، لازم است فعالانه عمل شود. اول از همه، نوزاد باید از شر لباس های تنگ خلاص شود و او را به پهلو بگذارد. کودک باید روی یک سطح صاف و سخت دراز بکشد. اگر کودک به پشت خوابیده است، سر او را به پهلو بچرخانید. در هنگام تشنج، لازم است از باز بودن راه های هوایی اطمینان حاصل شود. ابتدا باید دهان را از مخاط پاک کنید. برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان و اجازه ورود هوا، باید چیزی بین دندان هایش بگذارد. این می تواند یک دستمال یا یک تکه پارچه تا شده باشد. اگر کودک چیزی سفت در دهانش بگذارد ممکن است دندان هایش بشکند. برای اینکه اتاق هوای تازه داشته باشد، باید فوراً پنجره را باز کنید.

با تشنج هایی که در هنگام گریه رخ می دهد، ایجاد آرام ترین محیط در اطراف کودک گریان بسیار مهم است. اگر تشنج تشنجی با گریه شدید کودک مشاهده شد، پس او نیاز دارد بازگرداندن تنفس . می توانید کودک را با آب بپاشید، با قاشق روی ریشه زبان فشار دهید، اجازه دهید با آمونیاک نفس بکشد. همچنین می توانید به گونه های فرزندتان دست بزنید. پس از آن توصیه می شود که آرامبخش بدهید. می توانید از تنتور معمول سنبل الطیب به میزان 1 قطره در هر 1 سال از زندگی کودک استفاده کنید. گاهی اوقات، با تنش شدید و عدم تنفس، کودک مجبور است انجام دهد تنفس مصنوعی . اما این باید فقط پس از پایان حمله انجام شود، زیرا این روش در طول حمله انجام نمی شود.

اگر کودک تشنج ناشی از تب دارد، باید اقدامات لازم برای کاهش دمای بدن انجام شود. به کودک باید یک داروی تب بر (،) داده شود، لباس او را درآورید، با سرکه بپوشانید، یا سعی کنید دمای بدن را با روش های دیگر پایین بیاورید. تا زمانی که تشنج ها تمام شود، باید دائماً کودک را زیر نظر داشته باشید. فقط پس از پایان تشنج می توانید به او آب بدهید.

اگر در دمای بالا و تشنج، رنگ پریدگی پوست، لب‌ها و ناخن‌های آبی، لرز، سردی پا و کف دست مشاهده می‌شود، در این صورت صحبت می‌کنیم. تب رنگ پریده . در این صورت خنک کردن بدن کودک غیرممکن است. برای انبساط عروق نیاز به گرم کردن و تزریق یا با دوز 1 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن دارد.

کودکانی که مستعد ابتلا به تشنج ناشی از تب ، بدون نیاز به حمام، در طول روز در خیابان بیرون بیاورید. کودکی که با افزایش دمای بدن مستعد تشنج است، در صورت توجه به رشد او نباید تنها بماند.

پس از انجام کمک های اولیه، نوزاد در بخش اعصاب بیمارستان بستری شد.

درمان تشنج تنها پس از تعیین تشخیص انجام می شود و مهمتر از همه، شامل درمان بیماری زمینه ای است. در روند درمان، از داروهای ضد تشنج استفاده می شود، روش های حرارتی و ماساژ تجویز می شود. برای استفاده نیز تمرین می شود داروهای ضد تب , عوامل کم آبی و همچنین داروهایی که فرآیندهای متابولیک را در بدن بهبود می بخشند.

افکار پر خواهد شد با خاطرات تصاویر وحشتناک تشنج در بیماران مبتلا به صرع. اما استرس می گذرد، همه چیز سر جای خود قرار می گیرد. به محض اینکه کودک راحت تر شد، می توان با آرامش دلایل آنچه را که اتفاق افتاد درک کرد.

مکانیسم وقوع و علل

اسپاسم انقباضات غیرارادی عضلانی است که تحت تأثیر تحریک بیش از حد نورون های بخش حرکتی مغز رخ می دهد. آنها بیشتر در کودکان زیر 3 سال ظاهر می شوند. با افزایش سن، فراوانی آنها کاهش می یابد. فعالیت تشنجی تنها در 2 تا 3 درصد از کودکانی که صرع یا آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی تشخیص داده می شود، باقی می ماند.

یک شرایط مطلوب برای وقوع اسپاسم، سیستم عصبی مرکزی شکل نگرفته نوزادان است. عدم آمادگی برای عملکرد کامل پس از تولد در همه نوزادان مشترک است. با این حال، هیپوکسی در طول رشد جنین، مسمومیت و بیماری های عفونی مادر آینده منجر به این واقعیت می شود که نابالغی ساختار مغز و عملکرد آن در نوزاد قابل توجه تر خواهد بود. خفگی، آسیب CNS، خونریزی هایی که در هنگام زایمان رخ می دهد نیز تأثیر منفی بر آمادگی نوزاد برای زندگی مستقل دارد. اکثر مشکلات در سال اول زندگی تحت تأثیر درمان دارویی، فیزیوتراپی اصلاح می شوند.

علل اصلی اسپاسم عضلانی غیر ارادی عبارتند از:

1. آسیب تروماتیک مغز.
2. مسمومیت در انواع مختلف.
3. واکسیناسیون
4. صرع. این بیماری عمدتاً ارثی است. اعتقاد بر این است که از طریق نسل ها به کودکان همجنس منتقل می شود.
5. بیماری های عفونی التهابی مغز، به عنوان مثال، مننژیت، آنسفالیت.
6. نئوپلاسم ها
7. آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی سیستم های قلبی عروقی و غدد درون ریز.
8. حرارت. آستانه پاسخ به هایپرترمی در کودکان مختلف متفاوت است و از جمله به شکل گیری سیستم عصبی مرکزی بستگی دارد.
9. عدم تعادل ویتامین ها و مواد معدنی.

انواع

تشنج در کودکان بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود:

• منطقه توزیع؛
• ماهیت استرس؛
• ویژگی های جریان؛
• علل وقوع

طبقه بندی بر اساس منطقه توزیع

بسته به منطقه توزیع، آنها از تشنج جزئی و عمومی صحبت می کنند. جزئی (محلی) زمانی ایجاد می شود که فعالیت الکتریکی ناحیه خاصی از قشر مغز افزایش می یابد. آنها به صورت انقباض عضلات پا، بازوها، زبان، از جمله در هنگام خواب ظاهر می شوند.

تشنج عمومی تمام بدن را در بر می گیرد. یک ویژگی مشخصه کشش بدن در یک رشته است. در همان زمان، سر به عقب پرتاب می شود، پاها خم نمی شوند، دست ها به قفسه سینه خم می شوند، دندان ها به هم فشرده می شوند، مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند، پوست رنگ پریده می شود، آبی می شود. در بیشتر موارد، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. این مشخصه تشنج های صرع، هیستری، کزاز، مسمومیت حاد یا عفونت، اختلالات گردش خون مغز است.

قبل از حمله، توهم ممکن است رخ دهد و یک جیغ نامفهوم بلافاصله قبل از تشنج ایجاد می شود. با صرع، چندین تشنج پشت سر هم وجود دارد. یک حمله تا 20 ثانیه طول می کشد.

طبقه بندی بر اساس ماهیت ولتاژ

بسته به ماهیت تظاهرات، آنها از تشنج های کلونیک، تونیک و آتونیک صحبت می کنند. اسپاسم کلونیک در طبیعت ضربان دار است، ماهیچه ها منقبض می شوند و سپس شل می شوند. حرکت آشفته اندام ها مشخص است. ممکن است کودک بیدار شود و گریه کند. تشنج تونیک با کشش عضلانی قوی و طولانی مشخص می شود. به نظر می رسد اندام ها برای مدت نامحدودی یخ می زنند. به آرامی ظاهر شود. بچه صداش در نمیاد تشنج های تونیک-کلونیک نیز وجود دارد.

تشنج های آتونیک را می توان به همان گروه نسبت داد. آنها با عدم وجود تنش مشخص می شوند. شل شدن سریع همه عضلات وجود دارد. اجابت مزاج یا ادرار غیر ارادی ممکن است. اغلب علت اسپاسم آتونیک سندرم Lennox-Gastaut است که خود را در کودکان 1 تا 8 ساله نشان می دهد.

طبقه بندی بر اساس ویژگی های جریان

بسته به ویژگی های ایجاد تشنج، آنها از اسپاسم های میوکلونیک، فلکسور، نوزادان و غیبت صحبت می کنند.

و فوراً یک یا چند ماهیچه را بگیرید. آنها باعث درد نمی شوند. از طرف، آنها شبیه تیک یا انقباض هستند. علل اصلی اختلالات متابولیک، آسیب شناسی مغز است. حمله 10-15 ثانیه طول می کشد.

تشنج های نوزادی هنگام خواب در کودک 12-6 ماهه. در هنگام خواب یا بعد از بیدار شدن به دلیل حرکات ناگهانی و هنگام تغذیه رخ می دهد. با یک گریه ظاهر می شود، مانند یک گریم، چرخاندن چشم ها، افزایش اندازه مردمک ها. اعتقاد بر این است که تشنج در کودکان از این نوع نشانه عقب ماندگی ذهنی است. آنها همچنین می توانند علائم اولیه فلج، میکروسفالی یا استرابیسم باشند.

تشنج فلکسور برای کودکان زیر 4 سال معمول است. خم شدن یا اکستنشن نامربوط در بدن، گردن، اندام ها وجود دارد که چندین بار تکرار می شود. مدت زمان - از چند ثانیه تا نیم ساعت. برای مدت کوتاهی، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. علل وقوع ناشناخته است.

در کودکان 4 تا 14 ساله، غیبت ایجاد می شود که با توقف نگاه، عدم پاسخ به محرک های خارجی و بی حرکتی مشخص می شود. در برخی موارد، حرکات جویدن غیر ارادی، ضربه زدن وجود دارد. در قلب این استرس، خستگی، آسیب های مغزی ضربه ای، عفونت های مغزی قرار دارند. طبق EEG، فعالیت الکتریکی در ناحیه اکسیپیتال افزایش می یابد.

طبقه بندی بر اساس علت

بیشتر اوقات، تشنج های تب دار، صرع و تشنجات تنفسی در کودکان جدا می شوند.

با بیشترین فراوانی تظاهرات در سنین 6 تا 18 ماهگی. تشنج در دمای یک بار در 30 درصد کودکان ظاهر می شود. آسیب شناسی هم ماهیچه های منفرد و هم گروه های جداگانه را پوشش می دهد. شاید تنش صورت، کج شدن چانه. پوست آبی می شود، کودک زیاد عرق می کند. در برخی موارد، از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی ممکن است مشاهده شود. سپس آرامش فرا می رسد.

بدون تب، تشنج در کودک به دلیل صرع رخ می دهد. در این حالت حمله تعمیم می یابد.

عواطف تنفسی به دلیل بیش از حد احساسات در کودکان شش ماهه تا 3 ساله ایجاد می شود. مشخصه نوزادان نارس

علائم

علائم اصلی فعالیت تشنج عبارتند از:

• حرکات غیر ارادی؛
• سیانوز پوست؛
• تنش اندام؛
• دندان های محکم به هم فشرده؛
• کف کردن؛
• ادرار غیر ارادی؛
• چشم نوردن.

تشخیص

حتی پس از یک حمله، تشخیص و درک این سوال مهم است که چرا تشنج ایجاد شده است. این از عود جلوگیری می کند، درمان را تجویز می کند و فقط آرام می شود. تشنج می تواند نه تنها در درجه حرارت، صرع رخ دهد. در نوزادان، ممکن است اولین نشانه های فلج مغزی یا عقب ماندگی ذهنی باشند.

پس از بهبودی، متخصص اطفال برای انجام آزمایشات و مراجعه به یک متخصص نوروپاتولوژی یا غدد درون ریز ارجاع می دهد. آنالیزها شامل یک تصویر کلی از ادرار، خون و بیوشیمی است. در بیشتر موارد، شما نیاز به انجام الکتروکاردیوگرام و مشورت با متخصص قلب دارید.

متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب با پرسیدن سوالاتی در مورد موارد زیر، سابقه تشنج را جمع آوری می کند:

• وراثت؛
• چه چیزی می تواند علت حمله باشد؛
• ویژگی های بارداری و زایمان؛
• ویژگی های سال اول زندگی؛
• مدت حمله؛
• علائم؛
• ماهیت تشنج؛
• چند بار اسپاسم عود کرد.
• آیا از دست دادن هوشیاری وجود داشت؟

در برخی موارد، متخصص مغز و اعصاب برای به اصطلاح پونکسیون کمری - نمونه ای از مایع مغزی نخاعی - ارسال می کند. الکتروانسفالوگرام اجباری است. در صورت مشکوک بودن به نئوپلاسم یا اختلالات عروقی، پزشک دستور MRI یا توموگرافی کامپیوتری را می دهد. ممکن است لازم باشد فوندوس را بررسی کنید و با چشم پزشک مشورت کنید.

تشنج در درجه حرارت نیز نیاز به تشخیص دارد، علیرغم این واقعیت که علت وقوع آنها مشخص است. تنها 5 درصد از کودکان خردسال مبتلا به هایپرترمی دچار حملات تشنجی می شوند، بنابراین بهتر است مطمئن شوید که کودک هیچ گونه آسیب شناسی ارگانیک ندارد.

هنگامی که اولین علائم تشنج در کودکان رخ می دهد، صرف نظر از علت آن، مراقبت های اورژانسی لازم است. اغلب والدین نمی دانند که با تشنج در کودک چه کنند.

با فعالیت تشنجی با هر علتی، تمام اشیاء خطرناکی که می توانند منجر به آسیب به بیمار شوند، حذف می شوند. اگر حمله در داخل خانه اتفاق افتاد، پنجره ای را برای تهویه باز کنید. دمای اتاق نباید بیش از 21 درجه سانتیگراد باشد. بزرگسالان اعم از والدین، مربیان و معلمان باید همیشه تا لحظه پایان کامل حمله و بازگشت هوشیاری در کنار بیمار باشند.

در همه موارد، هنگام پیوستن به تشنج های توقف یا حبس نفس، باید به خاطر داشت که در طول حمله، انجام تنفس مصنوعی غیرممکن است. ماهیچه های مجاری تنفسی منقبض هستند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. باید تا پایان حمله صبر کنید. بیدار شدن، ایجاد مزاحمت برای بیمار توصیه نمی شود.

به عنوان کمک اولیه برای تشنج در کودکان، آنها را روی یک سطح سخت قرار می دهند، تمام بدن یا فقط سر را به طرف خود می چرخانند، لباس بیرونی را جدا می کنند یا شل می کنند. به هیچ وجه نوشیدنی ندهید. به محض برطرف شدن تشنج، بزاق و استفراغ از دهان خارج می شود.

اگر تشنج در کودکی با تشخیص صرع شروع شود، باید برای این واقعیت آماده بود که اسپاسم تمام بدن را می پوشاند. از دست دادن هوشیاری به آنها ملحق خواهد شد و احتمالاً حمله دوم رخ خواهد داد. پس از خوابیدن نوزاد، رول حوله ای زیر گردن قرار می گیرد، گوشه ای از حوله بین دندان های آسیاب فشار داده می شود. به هیچ وجه نباید جسم فلزی در دهان قرار داده شود، می تواند به دندان آسیب برساند که بقایای آن به حنجره می ریزد. هر دارویی به صورت عضلانی و فقط توسط پزشک تجویز می شود.

اگر تشنج در کودکان در دمای بالا رخ دهد، آنها را درآورده، با الکل پاک می کنند، با یک حوله آغشته به آب می پوشانند. در هنگام حمله، دادن دارو به صورت خوراکی غیرقابل قبول است. ماهیچه ها فشرده شده اند، نوزاد به هر حال آن را نمی بلعد، اما در پایان حمله می تواند آن را خفه کند. اگر لازم است اقدامات فوری برای کاهش دما انجام شود، شیاف رکتوم را با پاراستامول قرار دهید.

رفتار

تاکتیک های درمانی به ماهیت و علل بیماری بستگی دارد.

در صورت تشنج در درجه حرارت یا تشنج با ماهیت عاطفی تنفسی، کودکان معمولاً در بیمارستان بستری نمی شوند، درمان در خانه ادامه می یابد. پس از پایان حمله ناشی از درجه حرارت بالا، کودکان با پاک کردن بدن با محلول سرکه، ودکا یا کشیدن یک حوله مرطوب روی پیشانی، دوباره خنک می شوند. اگر پس از پایان تشنج درجه حرارت کاهش نیابد، به کودک یک ضد تب - پاراستامول یا افرالگان داده می شود. با تکرار تشنج یا طول مدت آنها برای بیش از 15 دقیقه، پزشک داروهای ضد تشنج - دیازپام یا فنوباربیتال را تجویز می کند. شما نمی توانید به تنهایی شروع به دادن آنها کنید.

با صرع، کزاز یا مسمومیت، درمان در بیمارستان نشان داده شده است. داروهایی را با هدف از بین بردن تشنج، ویتامین ها معرفی کرد.

بستری فوری برای نوزادان نیز لازم است. در بخش مراقبت های ویژه، نوزاد به طور مداوم تحت نظر خواهد بود.

حتی اگر اپیزود تشنجی فقط یک بار عود کند، کودکان به مدت 12 ماه ثبت و مشاهده می شوند.

جلوه ها

بروز سندرم تشنج در نوزادان به ویژه نوزادان نارس می تواند منجر به مرگ شود. ذکر شده است که با علل ناشناخته حملات مکرر، چنین کودکانی دچار آنسفالوپاتی یا سکته ایسکمیک می شوند. اغلب مرگ با عفونت مننگوکوکی امکان پذیر است.

تشنج متابولیک و تشنج ناشی از تب معمولا قابل درمان هستند. دومی بدون برجای گذاشتن اثری به خصوص در نوزادان عبور می کند. اما اگر حملات در کودکان بزرگتر اتفاق بیفتد، به طور مکرر ظاهر شوند، در این صورت خطر گرسنگی اکسیژن، عقب ماندگی ذهنی و آسیب شدید به تمام بخش های شخصیت وجود دارد.

یادآوری این نکته مهم است که شروع حمله با اختلال در هماهنگی حرکات و از دست دادن هوشیاری همراه است. هنگام افتادن روی آسفالت، سطوح سخت، اجسام نوک تیز، ممکن است آسیب ببینید، از جمله جمجمه مغزی. کمک های اولیه باید شامل اقدامات ایمنی برای قربانی باشد.

کودکان مستعد صرع را نباید در شب تنها گذاشت. در هنگام استراحت شبانه، زمانی که هیچ کس مراقب کودک نیست، ممکن است از رختخواب بیرون بیفتد، زبان را نیشگون بگیرد و گاز بگیرد.

جلوگیری

اگر فعالیت تشنج ارثی باشد یا با آسیب ارگانیک مغز همراه باشد، اقدامات پیشگیرانه فقط به کاهش فراوانی و احتمالاً شدت تشنج کمک می کند. حذف عودها غیرممکن است.

شما باید در مورد پیشگیری از هرگونه بیماری احتمالی کودک زمانی که او هنوز در معده مادر باردار است فکر کنید. سبک زندگی، تندرستی، سلامتی، تغذیه او بر این موضوع تأثیر می گذارد که آیا اندام های جنین به درستی شکل می گیرند و آیا آنها به درستی کار می کنند.

به نوزاد متولد شده باید توجه بیشتری شود. استفاده از الکل، مواد مخدر در دوران شیردهی غیر قابل قبول است. روش ها و درمان های تجویز شده توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، باید بسیار دقیق و بدون عملکرد آماتور انجام شود. سیستم عصبی مرکزی بسیار حساس است. نادیده گرفتن علائم بیماری ها، عدم رعایت دوز داروها، خود تجویزی درمان منجر به وخامت وضعیت و ظهور آسیب شناسی های جدید می شود.

در اسرع وقت باید فعالیت بدنی را با نوزاد شروع کرد. هر روز یک سری تمرینات متناسب با سن خود انجام دهید. هر شش ماه یکبار ماساژ دهید.

پیاده روی در هوای تازه تاثیر مثبتی بر رشد کودک و تقویت سلامت او دارد.

مهم است که غذاهای حاوی پتاسیم و منیزیم را در منو قرار دهید:

• سبزیجات؛
• محصولات لبنی؛
• فرنی از غلات؛
• آجیل؛
• حبوبات؛
• جلبک دریایی؛
• موز

برای کودکان بزرگتر حمام پا با نمک دریا، ماساژ سبک، دوش کنتراست مفید است.

شما باید کفش های ارتوپدی راحت را انتخاب کنید.

در بیشتر موارد، تشنج در کودکان پس از 4-5 سال ناپدید می شود. با این حال، هنگامی که تشنج رخ می دهد، به ویژه تمام بدن را درگیر می کند، مهم است که علل آنها را کشف کنید. فقط این به شما امکان می دهد درمان مناسب را تجویز کنید. برای جلوگیری از وقوع تشنج، مهم است که در پیشگیری شرکت کنید.

تشنج در کودکان مجموعه ای از انقباضات غیرارادی ناگهانی ماهیچه های اسکلتی است که اغلب با اختلال در هوشیاری همراه است. تشنج در کودکان پاسخ بدن به محرک های خارجی یا داخلی است.

تشنج در کودکان اغلب در بیماری های عفونی شدید (اشکال سمی آنفولانزا، عفونت های شدید روده، عفونت های عصبی و غیره) رخ می دهد.

چرا تشنج در کودکان بیشتر از بزرگسالان است؟

تشنج در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است. دلیل این امر ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی مرتبط با سن سیستم عصبی کودکان است.

هر چه کودک کوچکتر باشد مغز او از نظر آب غنی تر است. در کودکان خردسال، بطن های مغز نسبتاً گسترده تر از بزرگسالان است. لوب های فرونتال و مخچه کمتر توسعه یافته اند. ماده خاکستری مغز بدتر از ماده سفید متمایز می شود. فرآیندهای نورون‌ها کوتاه‌تر هستند، سلول‌های عصبی بدتر با یکدیگر تعامل دارند، رشته‌های عصبی در واقع غلاف میلین ندارند. مغز در کودکان بیشتر از بزرگسالان با خون تامین می‌شود، اما جریان معکوس خون کاهش می‌یابد، زیرا وریدهای دیپلوییک تنها زمانی تشکیل می‌شوند که فونتانل‌ها بسته می‌شوند. در نتیجه شرایط مساعدی برای تجمع مواد سمی ایجاد می شود.

کودکان دارای نفوذپذیری نسبتاً بالایی از سد خونی مغزی هستند که جریان مواد را از خون به مایع مغزی نخاعی و بالعکس تنظیم می کند. طناب نخاعی در کودکان سریعتر و نسبتا بالغ تر از مغز رشد می کند. ضخیم شدن گردن و کمر در نخاع در سن 3 سالگی مشخص می شود. بصل النخاع در کودکان با زاویه وارد سوراخ مگنوم می شود که با ایجاد ادم مغزی منجر به فرورفتن سریع ساقه مغز در سوراخ مگنوم می شود.

طناب نخاعی در کودکان خردسال بلندتر (نسبتا) نسبت به بزرگسالان است. حجم مایع مغزی نخاعی کمتر است، فشار آن کمتر است. مایع مغزی نخاعی حاوی پروتئین بیشتر و قند کمتری است. در کودکان، نیاز مغز به اکسیژن بسیار بیشتر از بزرگسالان است. برای سیستم عصبی مرکزی کودکان، ناقص بودن و ناقص بودن تمام مکانیسم های تنظیم مرکزی معمول است.

تشنج در کودکان علل

• در کودکان خردسال، علت تشنج ممکن است افزایش دمای بدن تا اعداد تب دار (38 درجه سانتیگراد و بالاتر) باشد. تشنج ناشی از تب حداقل یک بار در طول زندگی در 5 درصد از کودکان رخ می دهد. نقض تعادل الکترولیت در بدن (تغییر در سطح پتاسیم، سدیم، کلسیم، فسفر در خون، مایع مغزی نخاعی و غیره) کاهش سطح گلوکز خون.
• در دوره نوزادی، تشنج می تواند با آسیب هیپوکسیک-ایسکمیک به سیستم عصبی مرکزی تحریک شود. تشنج نوزادی در 0.1-1.6 درصد نوزادان رخ می دهد.
• در کودکان در هر سنی و بزرگسالان، علت تشنج می تواند یک آسیب مغزی تروماتیک، یک فرآیند حجمی در مغز (تومورها، آنوریسم ها، خونریزی ها) باشد.
• تشنج در هر سنی می تواند ناشی از صرع باشد. صرع در 0.5-0.75 درصد کودکان ثبت شده است. اما اولین صرع در 75٪ از بیماران مبتلا به صرع در دوران کودکی رخ می دهد.

شیوع تشنج است

• جزئی یا کانونی.
• ژنرالیزه (تشنج تشنجی).

با توجه به نوع انقباضات اسکلتی، تشنج هستند

• کلونیک.
• مقوی.
• آتونیک.
• کلونیک-تونیک؛

تشنج در کودکان به دو دسته غیر صرعی و صرعی تقسیم می شود.

تشنج های غیر صرعی در کودکان

1. تشنج به عنوان پاسخ مغز به عوامل و محرک های مضر مختلف(این ممکن است افزایش دمای بدن، عفونت عصبی، تروما، واکنش پاتولوژیک به واکسیناسیون، مسمومیت، اختلالات متابولیک باشد). چنین تشنج هایی در کودکان تا 4 سال رخ می دهد.

• تشنج های تب دار (با افزایش دمای بدن).
• مسمومیت (برای سوختگی، عفونت های گوارشی).
• هیپوکسیک (برای بیماری های تنفسی، خفگی و غیره).
• حملات عاطفی تنفسی.
• تبادل (برای شرایطی مانند اسپاسموفیلی، هیپرویتامینوز D، راشیتیسم، هیپوگلیسمی، هیپو- و هیپرکالمی).
• بحران های رویشی- عروقی با از دست دادن هوشیاری و تشنج (سنکوپ مختلف - اختلالات ریتم قلب و غیره) و غیره.

2. تشنج های علامت دار در بیماری های مغزی

• تومور.
• آبسه
• التهاب مننژها.
• خونریزی.
• آسیب مغزی.
• سکته.
• آنوریسم و ​​غیره

تشنج صرع یا تشنج در صرع

شدیدترین تظاهرات تشنج وضعیت صرع است که در آن هوشیاری، کار سیستم قلبی عروقی و تنفسی مختل می شود.

اگر تشنج بیش از 5 دقیقه متوالی ادامه یابد یا یک سری تشنج تشنجی برای مدت کوتاهی مشاهده شود که در بین آن ها عملکرد سیستم عصبی به طور کامل ترمیم نشود، این حالت نامیده می شود. وضعیت صرع.

وضعیت صرع با تشنج های مکرر مشخص می شود که بین آنها هوشیاری به طور کامل بازیابی نمی شود، تنفس در هنگام تشنج مختل می شود و ادم مغزی ایجاد می شود. اگر پس از تشنج تشنجی، نقض هوشیاری افزایش یابد و فلج و فلج ظاهر شود، این علائم از نظر پیش آگهی نامطلوب هستند.

وضعیت صرع (ES) ممکن است با قطع داروهای ضد تشنج یا بیماری حاد تسریع شود.

در کودکان، وضعیت صرع کمتر از بزرگسالان است. وضعیت صرع ممکن است تظاهر صرع یا علامت بیماری های دیگر سیستم عصبی مرکزی باشد. وضعیت صرع وضعیتی است که برای یک کودک بسیار خطرناک است و نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد.

چگونه انواع تشنج را در کودکان تشخیص دهیم؟

مقالات جداگانه ای در مورد x و x وجود دارد. سایر انواع تشنج در کودکان را در زیر بخوانید.

تشنج در کودکان مبتلا به اسپاسموفیلی

این یک نوع گرفتگی متابولیک است. مشخص می شوند

• وجود علائم مشخص راشیتیسم از سیستم اسکلتی عضلانی.
• تشنج با توقف کوتاه مدت تنفس شروع می شود که چند ثانیه طول می کشد، سپس کودک یک نفس صوتی عمیق می کشد - و علائم پاتولوژیک پسرفت می کند و حالت اولیه کودک بازیابی می شود.
• برای حمله اسپاسموفیلی، سیانوز مثلث نازولبیال معمولی است.
• تشنج با اسپاسموفیلی عمومی، کلونیک است.
• یک حمله می تواند باعث تحریک شدید شود - یک ضربه بلند، یک تماس، یک جیغ و غیره.
• در طول روز، تشنج ممکن است چندین بار اتفاق بیفتد.
• دمای بدن قبل، حین و بعد از حمله طبیعی است.
• هیچ علامت کانونی در معاینه عصبی وجود ندارد.
• هیچ علامتی از بیماری های التهابی بدنی وجود ندارد.
• علائم خاصی از آمادگی تشنجی مشخصه اسپاسموفیلی وجود دارد:
  علامت Chvostek- هنگام ضربه زدن بر روی قوس زیگوماتیک، عضلات صورت در همان سمت منقبض می شوند.
  علامت تروسو- هنگامی که ماهیچه های یک سوم بالایی شانه فشرده می شود، یک اسپاسم مشخصه انگشتان دست به نام دست متخصص زنان و زایمان رخ می دهد.
  نشانه شهوت- هنگامی که عضلات پایین ساق در یک سوم بالایی فشرده می شوند، دورسی فلکشن، ابداکشن و چرخش پا به طور همزمان رخ می دهد.
  علامت ماسلوف- تعلیق تنفس در دم با تحریک درد.

کرامپ های تبادلی

اختلالات گلوکز خون - هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی، اختلالات متابولیسم الکترولیت: سدیم، پتاسیم، می تواند منجر به اختلال در هوشیاری شود و با تشنج همراه باشد.

سنکوپ قلبی

سنکوپ قلبی به دلیل آریتمی های قلبی، تاکی کاردی حمله ای، نقص مادرزادی قلب رخ می دهد. تظاهرات آنها ممکن است از دست دادن هوشیاری و گاهی تشنج به دلیل هیپوکسی توسعه یافته مغز باشد. این شرایط تهدید کننده زندگی هستند و نیاز به کمک اورژانسی از یک متخصص بیهوشی-احیاکننده دارد!

کودکان مبتلا به صرع، تشنج های موقعیتی حاد، و همچنین تشنج در پس زمینه بیماری های جسمی، از جمله بیماری های قلبی، کودکان مبتلا به بیماری های غدد درون ریز نیاز به نظارت دقیق و درمان کافی دارند.

برای تشخیص صرع از سایر شرایط همراه با تشنج و از دست دادن هوشیاری، جدولی وجود دارد.

تشخیص افتراقی صرع با سنکوپ و تشنج تبدیلی (Mukhin K.Yu., 2001)

امضاء کردن	وضعیت پاتولوژیک
	صرع	سنکوپ	حالات تبدیلی (نوروزیس هیستریک)
سن بیماران	هر	بیشتر اوقات نوجوان	برای کودکان خردسال معمولی نیست
وضعیت بدن در شروع حمله	هر	عمودی	هر
پیش بینی یک حمله	هاله	غمگین شدن	غیر اختصاصی
سینماتیک حمله	حرکات کلیشه ای و هماهنگ	لنگی; انقباضات کلونیک جدا شده احتمالی	حرکات ناهمزمان هنری آشفته؛ opisthotonus
وجود اتوماتیسم ها	مشخصه	نمیتونه باشه	نمیتونه باشه
هوشیاری در هنگام حمله	خاموش، تغییر یا ذخیره شده است	همیشه خاموش	ذخیره شده، به ندرت اصلاح شده است
ادرار در هنگام حمله	مشخصه	به شدت کمیاب	به شدت کمیاب
زمان شروع تشنج	هر	در بیداری	معمولا بیدار
تحریک تشنج	هایپرونتیلاسیون، تحریک نوری	گرفتگی، ترس، وضعیت عمودی طولانی مدت	عوامل روانی
هوش	اغلب کاهش می یابد	هنجار	هنجار
الکتروانسفالوگرام	تجسم	هنجار	هنجار

تشنج در کودکان چه کنیم؟

قبل از رسیدن آمبولانس، اتاق باید تهویه شود. برای جلوگیری از آسیب سر، کودک را به پهلو بخوابانید. اصلاح زبان برای اندازه گیری دما.

برای پزشک موارد زیر مهم خواهد بود

• اگر کودک مبتلا به صرع توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شود، چه داروهای ضد تشنج دریافت می کند.
• تشنج چند وقت پیش شروع شد؟
• عامل محرک احتمالی (آسیب، کم آبی شدید، قطع داروهای ضد تشنج و غیره).
• حمله تشنجی چقدر طول کشید و قبل از معاینه کودک توسط پزشک چگونه پیش رفت (اینکه آیا کودک هوشیاری خود را از دست داده است، آیا استفراغ کرده است، تشنج ها چگونه بوده و غیره).
• اخیرا چند بار تشنج داشته اید؟
• قبل از آمدن دکتر والدین با کودک چه کردند، چه داروهایی داده شد.

کودکان باید در بیمارستان بستری شوند

• تا 1 سال.
• با اولین تشنج
• با تشنج که علت آن مشخص نیست.
• با تشنج های تب دار در زمینه بیماری های عصبی (فلج مغزی، بیماری های عصبی سیستم عصبی مرکزی و غیره).
• با تشنج در پس زمینه بیماری های عفونی.

برنامه معاینه کودک با هر تشنجی مشابه برنامه تشنج ناشی از تب است.

پیش بینی ها مطلوببا تشنج های تب دار معمولی، با حملات عاطفی- تنفسی.

پیش بینی های نامطلوببرای کیفیت زندگی بعدی اگر کودک حملات صرعی مکرر یا وضعیت صرع همراه با آنسفالوپاتی داشته باشد. پیش آگهی بستگی به علت تشنج دارد.

مشاهده داروخانه

همه کودکان پس از هر تشنج توسط یک متخصص مغز و اعصاب، با نوار مغزی اجباری (الکتروآنسفالوگرافی) مشاهده می شوند. با توجه به نشانه ها، داروهای ضد تشنج تجویز می شود. باید از عوامل تحریک کننده و استرس جلوگیری کرد.

همه چیز در مورد تشنج در کودکان است. سالم ماندن!