درد در ناحیه شکم همراه با تب. با اسهال شدید چه کنیم؟ علل اسهال و استفراغ بدون تب در بزرگسالان

درد شکم شایع ترین نوع درد نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز می باشد. علل ظاهر می تواند عوامل مختلفی باشد از بیماری های اندام هایی که مستقیماً در شکم موضعی دارند و با فرآیندهای التهابی در سایر اندام های داخلی ختم می شوند. بسیار مهم است که ماهیت اسپاسم در طول بیماری ها را از درد ناشی از پرخوری ساده تشخیص دهید. در حالت اول، حالت تهوع و سرگیجه، اسهال و ضعف، درد زیر یا بالای ناف و در حالت دوم درد مبهم کمربند، فرد را دچار اختلال می کند.

مواردی که اسپاسم کمتر از یک دقیقه طول بکشد جای نگرانی نیست، اما به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید با پزشک مشورت کنید. بروز درد شکم در مراحل اولیه بارداری کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود (بعداً ممکن است به معنای نزدیک شدن به زایمان باشد). یک کودک اغلب قبل از بازدید از یک موسسه آموزشی به دلیل هیجان چنین اختلالی دارد - بروز ناراحتی ناشی از تأثیر سیستم عصبی بر دستگاه گوارش است.

درد کمربند در شکم اغلب در اولین قاعدگی در دختران آشکار می شود. محل بروز درد شدید نیز می تواند نه تنها به فرد، بلکه در حین تشخیص به پزشک نیز بگوید. به عنوان مثال، درد زیر ناف و سمت راست شکم به این معنی است که التهاب شروع شده است - اگر تیز و غیر قابل تحمل شود، احتمالاً روند روده پاره شده است. درد در سمت چپ و بالای ناف - نئوپلاسم در روده بزرگ.

با وجود طیف گسترده ای از بیماری ها و فرآیندهایی که بر وقوع اسپاسم تأثیر می گذارد، همه آنها تقریباً علائم مشابهی را نشان می دهند. اسهال، اغلب با ناخالصی های خون، یا ضعف عمومی بدن ممکن است به تصویر بالینی اضافه شود. لازم به ذکر است که شدت سندرم درد ممکن است متفاوت باشد.

اتیولوژی

درد شکم با التهاب یا آسیب به اندام های داخلی ظاهر می شود. ناراحتی در نتیجه تشدید دوره آنها بیان می شود. این اختلالات عبارتند از:

• التهاب آپاندیسیت - برای چنین بیماری چندین علامت مشخصه از تظاهرات وجود دارد که اصلی ترین آنها حالت تهوع و درد تیز مداوم است که در یک مکان خاص - در سمت راست شکم و زیر ناف رخ می دهد. هر بزرگسال و کودکی ممکن است به این اختلال مبتلا شود. در کودکان، اغلب افزایش شدید دما تا 39 درجه و سرگیجه وجود دارد.
• فرآیند التهابی در لوزالمعده - همراه با علائم مشابه با آپاندیسیت، اما علائم اضافی نیز ظاهر می شود، مانند اسهال و درد که به شانه ها و تیغه های شانه گسترش می یابد. گرفتگی شکم در عین حال ماهیت زونا است.
• با ماهیت حاد دوره - با حالت تهوع، بیزاری شدید از غذا و اسهال بیان می شود.
• اختلالات عفونی یا آلرژیک کلیه - میل مکرر به ادرار کردن، سرگیجه، تغییر رنگ و قوام ادرار، دمای بدن بالاتر از حد طبیعی، اسپاسم زونا.
• عفونت در دستگاه تنفسی یا التهاب لوزه ها در کودک؛
• و . علائمی مانند درد کمربند، حالت تهوع، و اسهال خونی ممکن است به طور متناوب ظاهر شوند و از بین بروند.
• آموزش - همراه با تب، و همچنین اسپاسم در سراسر شکم، اما اغلب بالای ناف.
• نئوپلاسم های بدخیم در دستگاه گوارش؛
• فتق - در حالی که درد در سمت چپ و زیر ناف بیان می شود.
• پارگی برخی از اندام های داخلی، از جمله طحال، کبد یا تخمدان ها؛
• خون رسانی ناکافی به اندام های شکمی.

گروهی از اختلالات که با تظاهر درد شکمی همراه است:

• قوی در کودک - با چنین بیماری، درد کمربند در کل شکم رخ می دهد، اما در ناف بدتر می شود.
• در دستگاه گوارش؛
• کمبود لاکتوز

علاوه بر این، تعدادی از عوامل وجود دارد که به فرآیندهای ایجاد کننده بیماری در اندام های داخلی مربوط نمی شوند:

اساساً آخرین گروه از علل باعث درد مداوم در شکم می شود.

انواع

در محل تظاهر شدیدترین احساسات، درد می تواند:

• درد کمربند در سراسر شکم؛
• ظاهر شدن در بالای ناحیه شرمگاهی - مشکلات زنانه با اندام های دستگاه تناسلی. اسپاسم در همان زمان می تواند غیر شدید باشد، اما در برخی موارد تبدیل به برش می شود.
• موضعی در بالا یا زیر ناف - بیماری های روده کوچک، التهاب آپاندیس یا فتق. بروز درد در ناف در دوران بارداری معمولاً به دلیل رشد جنین است.
• گسترش به پشت و کشاله ران - آسیب شناسی سیستم ادراری؛
• درد شکم در سمت راست - نشان دهنده مشکلات کبد، کیسه صفرا است.
• ناشی از سمت چپ - پانکراتیت یا زخم معده.

علاوه بر این، ماهیت درد نیز می تواند چیزهای زیادی را بگوید:

• تیز - تیز یا;
• برش - زخم، حاملگی خارج از رحم؛
• احمق - آموزش همراه با حالت تهوع، نشان دهنده بارداری اولیه است.
• زونا - نئوپلاسم های انکولوژیک، آسیب شناسی کلیه، بیماری های مزمن دستگاه گوارش.

هر نوع دردی که رخ دهد، لازم است در اسرع وقت با پزشک متخصص برای تشخیص کامل و درمان موثر مشورت شود.

علائم

علیرغم این واقعیت که درد شکم می تواند توسط طیف گسترده ای از عوامل ایجاد شود، آنها خود را تقریباً به همان شکل نشان می دهند - فقط درجه شدت علائم همراه متفاوت است. علائم اصلی عبارتند از:

• افزایش دمای بدن - در یک بزرگسال، فقط با بیماری های خاص، عمدتا حاد، و در یک کودک با تمام اختلالات مشاهده می شود.
• حملات سرگیجه شدید و میگرن؛
• متناوب با اسهال و بالعکس.
• کاهش یا فقدان کامل اشتها؛
• تغییر رنگ مدفوع و ادرار؛
• گسترش درد در قسمت پایین کمر، شانه ها، بالا و زیر ناف؛
• حالت تهوع و استفراغ (در برخی بیماری ها با ناخالصی های خون)؛
• افزایش حجم شکم؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• به دست آوردن رنگ پوست رنگ پریده؛
• ضعف عمومی بدن بیمار؛
• آروغ ترش؛
• تنش در عضلات شکم؛
• کاردیوپالموس؛
• وضعیت ناراحت کننده بدن، که بیمار برای کاهش شدت اسپاسم در نظر می گیرد.

اگر یک بزرگسال یا یک کودک یک یا چند مورد از علائم فوق را داشته باشد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا بدون مداخله به موقع پزشکی، بیشتر بیماری ها می توانند منجر به عوارض و حتی مرگ شوند.

بروز شکم درد در دوران بارداری اگر به ندرت رخ می دهد، ناراحتی ایجاد نمی کند و به سرعت از بین می رود، نباید باعث نگرانی شود. علاوه بر این، حملات تهوع و درد شکم اولین نشانه هایی است که نشان می دهد یک نماینده زن در شرف مادر شدن است. اما اگر درد شدید باشد و برای مدت طولانی از بین نرود، ممکن است خطر سقط جنین را نشان دهد. علائم قاعدگی، به خصوص اگر برای اولین بار در زندگی یک دختر ظاهر شود، می تواند سرگیجه شدید، تا از دست دادن هوشیاری، مشکل در تنفس، درد کمربند، که اغلب به پشت تابش می کند، افزایش جزئی دمای بدن باشد.

تشخیص

در مواردی که درد شکم خیلی شدید نیست، فرد می تواند به طور مستقل عامل احتمالی در بروز این احساس را تشخیص دهد. برای این شما نیاز دارید:

• حالت افقی بگیرید، به پشت دراز بکشید و استراحت کنید.
• سعی کنید تعیین کنید که درد در کجا شدیدتر است. این امر به ویژه برای تشخیص مهم است، زیرا موضع گیری های مختلف، به عنوان مثال، زیر یا بالای ناف، در سمت راست یا چپ، در بیماری های خاص ذاتی است. برای انجام این کار، باید کل شکم را با انگشتان خود به دقت بررسی کنید.
• سعی کنید ماهیت درد را توصیف کنید. این می تواند - تیز، تیز، کسل کننده، دردناک، برش یا کمربند باشد.
• مشخص کنید که چه علائمی با اسپاسم همراه است - حالت تهوع، اسهال، اغلب متناوب با یبوست، تب، ضعف شدید و حملات سرگیجه. افزایش شدت آنها را هنگام حرکت یا سرفه پیگیری کنید.
• سعی کنید به یاد بیاورید که چه چیزی باعث این احساسات ناخوشایند شده است. آیا این بیماری ها زودتر رخ داده اند، قاعدگی، استرس شدید یا فعالیت بدنی، مصرف غذا. اغلب، درد در مراحل اولیه حاملگی را تحریک می کند.

این فعالیت ها می تواند توسط بزرگسالان به تنهایی انجام شود. اگر کودک درد داشته باشد، فعالیت ها توسط والدین او انجام می شود.

پس از دریافت نتایج تمام آزمایشات، پزشک می تواند چندین تصمیم در رابطه با بیمار بگیرد:

• بستری فوری در بیمارستان - در موارد پارگی آپاندیسیت، زخم معده، تشکیل سنگ یا تومور، و همچنین در صورت حاملگی خارج از رحم.
• درمان برنامه ریزی شده در بیمارستان - عمدتاً برای اختلالاتی که مستقیماً با بیماری های دستگاه گوارش مرتبط نیستند.
• درمان خانگی و نظارت بر بیمار - اگر فردی در همان مرحله اولیه علائم و همچنین در صورت قاعدگی یا بارداری (در مراحل اولیه) درخواست کمک کرد.

هنگامی که بیمار کودک است، درمان او فقط در بیمارستان انجام می شود.

رفتار

درمان اصلی برای درد شکم، از بین بردن بیماری زمینه ای است. اما این فقط در یک موسسه پزشکی قابل انجام است. بنابراین قبل از رسیدن آمبولانس باید از استراحت کامل مصدوم به خصوص کودک اطمینان حاصل کرد، به هیچ وجه نباید به او غذا داده شود. شما می توانید فقط آب سرد تصفیه شده بنوشید. از مسکن ها نباید استفاده کرد. پس از انتقال بیمار به بیمارستان و تشخیص، چندین گزینه درمانی ممکن وجود دارد:

• عمل فوری - به ویژه با پارگی آپاندیسیت، زیرا مایع چرکی می تواند در سراسر بدن پخش شود، مسمومیت خون و مرگ بیمار را تحریک کند. علاوه بر این، عملیات برای فتق، نئوپلاسم های انکولوژیک و زخم ها، و همچنین برای شروع حاد علائم در کودک، به ویژه، مانند اسهال با ناخالصی های خون، افزایش شدید دمای بدن، تپش قلب تجویز می شود.
• درمان بستری - شامل کاهش شدت علائم (به عنوان مثال، ضعف، سرگیجه یا حالت تهوع مداوم) با داروهای مختلف است که انتخاب آنها به بیماری زمینه ای بستگی دارد. علاوه بر این، در صورت بروز درد در دوران بارداری، به خصوص در مراحل اولیه، یک زن باید چندین روز را در یک محیط بالینی بگذراند.

با تظاهر درد در قسمت پایین شکم در دوران قاعدگی، برای دختران و زنان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهایی که شدت اسپاسم را کاهش می دهد تجویز می شود. در برخی موارد، یک رژیم غذایی خاص می تواند به تسکین درد در دوران قاعدگی کمک کند، تنها چند روز است که الکل و سیگار و همچنین غذاهای چرب و تند را ترک کنید. اما در مواردی که چنین تکنیک هایی شرایط را کاهش ندادند و درد در دوران قاعدگی فقط تشدید شد و علائم اضافی مانند گرفتگی بالای ناف و افزایش دمای بدن ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید.

اما اینها تنها روش های کلی درمان هستند، درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار، بسته به شدت درد و محلی سازی آنها، تجویز می شود.

دردی که در نزدیکی ناف ظاهر می شود و به سمت راست پایین حفره شکمی حرکت می کند ممکن است نشان دهنده آپاندیسیت، التهاب آپاندیس (فرآیند روده) باشد. در بیشتر موارد جدی، جراحی برای برداشتن آپاندیس مورد نیاز است. در آپاندیسیت پیشرفته، آپاندیس ممکن است پاره شود. در صورت احساس درد شدید یا حساسیت در قسمت پایین سمت راست شکم، درد شکم هنگام راه رفتن، حالت تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها، تب، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

درد در سمت چپ پایین شکم می تواند از علائم دیورتیکولیت باشد. دیورتیکولیت زمانی اتفاق می‌افتد که کپسول‌های کروی کوچکی به نام دیورتیکول در دیواره‌های روده بزرگ ایجاد می‌شوند که متعاقباً عفونی و ملتهب می‌شوند. سایر علائم دیورتیکولیت عبارتند از تب، تهوع، استفراغ، لرز، تشنج و یبوست. درمان دیورتیکولیت معمولاً شامل پاکسازی روده بزرگ از عفونت و التهاب است. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک و/یا داروهای ضد درد، رژیم غذایی مایع و استراحت در بستر را برای چند روز تجویز کند. در برخی موارد، درمان دیورتیکولیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در صورت بروز عوارض، ممکن است نیاز به جراحی باشد. بهترین راه برای پیشگیری از دیورتیکولیت رژیم غذایی پر فیبر است. فیبر غذایی باعث هضم صحیح و کاهش فشار در روده بزرگ می شود. به تدریج مقدار فیبر را در رژیم غذایی روزانه خود افزایش دهید، مایعات فراوان بنوشید. حرکات منظم روده نیز می تواند به پیشگیری از دیورتیکولیت کمک کند. تجمع مواد زائد دستگاه گوارش مستلزم افزایش فشار در روده بزرگ است.

درد حاد در هیپوکندری سمت راست که پس از خوردن غذا تشدید می شود، نشان دهنده وجود ضایعه کیسه صفرا است. بیماری های کیسه صفرا شامل سنگ و التهاب کیسه صفرا(کوله سیستیت). در صورت بروز عوارض، آسیب کیسه صفرا ممکن است علائم دیگری همراه با درد در صفاق داشته باشد. این موارد عبارتند از: یرقان (زردی پوست و سفیدی چشم)، تب شدید و لرز. گاهی اوقات افرادی که اصلاً علائمی ندارند. در صورت بروز مرتب درد در هیپوکندری سمت راست، باید با پزشک مشورت کنید. حملات درد کیسه صفرا را می‌توان به روش‌های مختلفی از جمله انتظار ساده (مشاهده علائم برای مدتی، بدون درمان) گرفته تا مصرف داروها و حتی جراحی درمان کرد. همچنین می توانید با کاهش میزان چربی در رژیم غذایی خود علائم بیماری کیسه صفرا را کاهش دهید.

درد شکمی که با اجابت مزاج برطرف می شود و همراه با اسهال یا یبوست است، ممکن است نشان دهنده یک اختلال شایع گوارشی باشد که علت آن هنوز مشخص نشده است. هنگامی که سندرم روده تحریک پذیر رخ می دهد، دیواره های روده بیش از حد، گاهی خیلی کم، گاهی خیلی آهسته و گاهی خیلی سریع منقبض می شوند. علائم این بیماری عبارتند از: نفخ، افزایش تشکیل گاز، مدفوع مخاطی، تمایل دائمی به تخلیه روده.
این سندرم با روش های جراحی یا دارو قابل کنترل نیست. با این حال، با نوشیدن آب فراوان، افزایش مقدار فیبر در رژیم غذایی، کاهش میزان کافئین مصرفی و افزایش فعالیت بدنی می توان از بدتر شدن وضعیت پیشگیری کرد.

درد شدید سوزش در قسمت های فوقانی و میانی شکم (بین جناغ و ناف) ممکن است نشان دهنده وجود زخم باشد. زخم زخمی است که در بافت های معده یا روده فوقانی ایجاد می شود. دلایل زیادی برای ایجاد زخم وجود دارد. سیگار کشیدن، مصرف ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است نقش داشته باشد. اگر معده نتواند از خود در برابر اسید قوی معده محافظت کند، زخم نیز می تواند ایجاد شود. هلیکوباکتر پیلوری، یک باکتری که در معده زندگی می کند، نیز می تواند باعث ایجاد زخم شود. استرس و غذاهای تند نمی توانند باعث ایجاد زخم شوند. سوزش سر دل به تنهایی نمی تواند نشان دهنده این بیماری باشد. درد شدید شبیه سوزش سر دل نیز می تواند ناشی از یک بیماری کمتر جدی به نام بیماری ریفلاکس معده به مری باشد.

در زنان، درد شکم ممکن است نشان دهنده مشکلات دستگاه تناسلی باشد. درد لگن که هر ماه قبل از قاعدگی رخ می دهد ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد، وضعیتی که در آن ذرات بافتی از رحم از طریق لوله های فالوپ حرکت می کنند و به تخمدان ها، لگن، مثانه و سایر اندام ها ختم می شوند. درد در قسمت تحتانی شکم می تواند به معنای بیماری التهابی لگن (عفونت بافت های رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها) باشد. در زنان در سنین باروری نیز می‌تواند باعث درد شدید، تیز یا کوبنده در صفاق شود که همراه با خونریزی واژینال، قاعدگی نامنظم و دردی که به شانه‌ها می‌رسد. کیست تخمدان و فیبروم رحم نیز می تواند باعث درد شکم در زنان شود.

سایر علل درد شکم عبارتند از: عفونت ادراری، مسمومیت غذایی و آلرژی، فتق و عدم تحمل لاکتوز.

علل درد شکم

در بیشتر موارد، درد در ناحیه شکم به دلایل کاملاً معمولی مانند اختلالات عاطفی، پرخوری یا آنفولانزا ایجاد می شود. با این حال، چنین علائم درد می تواند ناشی از بیماری های شدیدتر نیز باشد. فقط یک پزشک می تواند به وضوح علت درد را تعیین کند.

علائم

اگر درد خفیفی را تجربه می کنید که به صورت پراکنده برای کمتر از 4 هفته ظاهر می شود، می توانید سعی کنید خودتان با این مشکل کنار بیایید.

مراقبت های پزشکی فوری برای شرایط زیر لازم است:

درد همراه با تب، یرقان، ادرار تیره، تهوع یا استفراغ شدید، مدفوع رنگ روشن، خمیری.
- درد شدید و تیز خنجر در حفره شکم، همراه با خونریزی واژن، چرخه قاعدگی نامنظم، دردی که به شانه ها می رسد.
- درد شدید مداوم در صفاق پس از آسیب؛
- درد ناگهانی و شدید که بیش از 2 ساعت طول بکشد
در صورت بروز علائم زیر، بستری فوری در بیمارستان ضروری است:
- درد شکمی همراه با خونریزی ناگهانی رکتوم قرمز روشن یا استفراغ خون یا ماده ای که شبیه تفاله قهوه است.
- سرگیجه، هذیان، نبض سریع، پوست سرد سرد. برای تعیین علت درد، پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد: "دردی را که احساس می کنید توصیف کنید" (اسپاستیکی، تیز یا مبهم)، آیا ثابت است یا به صورت دوره ای رخ می دهد. ? کجا احساس درد می کنید؟ او کجا ظاهر شد؟ چقدر طول می کشد؟ درد چه زمانی ظاهر می شود؟ (در طول قاعدگی؟ آیا درد بعد از خوردن غذا بدتر می شود؟) احتمالاً آزمایشات بیشتری لازم است.

روش درمان به علت درد در ناحیه شکم بستگی دارد.

دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود معده آسیب ببیند، از پرخوری معمولی گرفته تا آسیب شناسی های جدی دستگاه گوارش. با کمال تعجب، حتی انفارکتوس میوکارد نیز گاهی باعث درد در ناحیه اپی گاستر می شود.

در معده، یا بهتر است بگوییم، در حفره شکم، اندام های حیاتی یک فرد متمرکز است. بیهوده نیست که اسلاوهای باستان همان معنی را به کلمات "معده" و "زندگی" متصل می کردند. با این حال، اگر افراد قبلی در تهیه غذای خود مشکل داشتند، زمان و تلاش زیادی را صرف آن می کردند، در دنیای مدرن فرد چنین تلفات انرژی را متحمل نمی شود. با این حال، میل به خوردن خوشمزه و متراکم بدون تغییر باقی می ماند. بنابراین، جای تعجب نیست که معده اغلب دقیقاً به دلیل پرخوری درد می کند. اگرچه هرگز نمی توانید 100% مطمئن باشید که علت درد دقیقاً در مصرف بیش از حد غذا نهفته است. گاهی اوقات معده سیگنال هایی در مورد سایر مشکلات جدی تر در بدن می دهد.

درد در مرکز شکم در قسمت بالایی آن متمرکز است ("در گودال معده درد می کند").دلایل چنین درد می تواند متفاوت باشد.

احساس: درد تند است، به سمت جناغ ساطع می شود و صدای غرش در شکم شنیده می شود. بر اساس این علائم می توان به گاستریت مشکوک شد. شایع ترین علت التهاب مخاط معده، باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. آنها دیواره های معده را تحریک می کنند و تولید بیش از حد اسید هیدروکلریک که در پاسخ به تحریک آزاد می شود، منجر به ایجاد التهاب می شود.

گاستریت دو نوع است:

• هیپراسید، که در پس زمینه افزایش اسیدیته آب معده ایجاد می شود.

  هیپواسید، که در پس زمینه اسیدیته کم آب معده رخ می دهد. علت التهاب، اختلال در هضم غذا و پوسیدگی آن در معده است. علاوه بر این، چنین محیطی برای تولید مثل هلیکوباکتر پیلوری ایده آل است.

این علائم مشخصه سندرم روده تحریک پذیر است. علت این اختلال در اختلالات روان تنی پنهان است.

در برخی موارد، چنین علائمی مشخص کننده گاسترودئودنیت است.

با افزایش دمای بدن و اضافه شدن استفراغ، مصرف انترو جاذب و نوشیدن آب تمیز تا حد امکان ضروری است. برای تشخیص حتما به پزشک مراجعه کنید.

درد در قسمت پایین شکم متمرکز است: در مرکز، راست یا چپ.احساسات: درد با طبیعت کششی. علائم مشابه اغلب نشان دهنده آدنکسیت یا سندرم روده تحریک پذیر است. سایر علل احتمالی درد: حاملگی خارج رحمی، التهاب مثانه، اندومتریوز. این وضعیت نیاز به معاینه توسط متخصص زنان دارد.

اغلب، هنگامی که درد شکم رخ می دهد، مردم از داروهای آنزیمی استفاده می کنند، اغلب حتی بدون اینکه بدانند چگونه کار می کنند. آنزیم ها برای هضم طبیعی غذا ضروری هستند. آنها توسط خود بدن تولید می شوند. برخی از آنها فقط هنگام تعامل با کوآنزیم ها فعال می شوند (آنها با غذا به شکل ویتامین ها و عناصر کمیاب می آیند).

آنزیم های گوارشی مواد بسیار ناپایدار هستند، آنها در دمای بالا از بین می روند. بنابراین با افزایش دمای بدن، بیشتر افراد اشتهای خود را از دست می دهند. وقتی فردی غذاهای اسیدی زیادی می خورد، باعث افزایش اسیدیته شیره معده و از بین رفتن آنزیم ها می شود. هنگام پرخوری، آنزیم ها برای مقابله با حجم زیاد غذا کافی نیستند.

آنزیم های معده درد می توانند به مقابله با هضم غذا کمک کنند. به طور دوره ای، آنها را می توان مصرف کرد، که باعث می شود تا وضعیت را کاهش داده و از پوسیدگی غذا در معده و روده جلوگیری شود. به عنوان مثال، این در هنگام پرخوری یا در طول عفونت روده صادق است. با این حال، زمانی که یک فرد آنزیم ها را به طور مداوم مصرف می کند و نمی تواند بدون آنها کار کند، این نشان دهنده خطاهای جدی تغذیه ای و نقص در سیستم گوارش است. برای حل مشکل، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر درد در ناحیه شکم بسیار شدید است، باید بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید.

تا زمان رسیدن پزشکان به محل، توصیه های زیر باید رعایت شود:

از هر غذایی امتناع کنید. خوردن فرنی مایع یا نوشیدن شیر اشتباه است، زیرا مشخص نیست دقیقا چه چیزی باعث درد شکم شده است. ممکن است فردی دچار حمله پانکراتیت حاد یا آپاندیسیت شود و در این شرایط غذا خوردن اکیدا ممنوع است.

لازم است یک موقعیت افقی بگیرید، تا حد امکان راحت شوید. به عنوان یک قاعده، موقعیت جنین به شما امکان می دهد درد را تسکین دهید. حرکت باید تا حد امکان محدود شود.

بهتر است از مصرف داروهای ضد اسپاسم و ضد درد خودداری کنید، زیرا این کار تشخیص صحیح را دشوار می کند. علاوه بر این، برخی داروها می توانند با ایجاد خونریزی یا سایر عوارض، احساس شما را بدتر کنند.

از قرار دادن یک پد گرم یا کمپرس گرم دیگر روی شکم خودداری کنید. اگر درد شکمی ناشی از فرآیندهای عفونی باشد، این امر منجر به افزایش التهاب خواهد شد. سرما به تسکین ناراحتی کمک می کند.

اگر معده شما درد می کند، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

وعده های غذایی کوچک اما اغلب بخورید. شما نمی توانید پرخوری کنید.

شما باید نوشیدنی های حاوی گاز را متوقف کنید تا نفخ افزایش نیابد.

تحریک معده داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک و همچنین داروهای ضد التهابی. شما باید الکل را به طور کامل حذف کنید.

3 ساعت قبل از استراحت شبانه، باید از خوردن غذا خودداری کنید.

دود سیگار به افزایش تولید اسید هیدروکلریک کمک می کند که منجر به افزایش شدت درد می شود.

شما باید پوشیدن لباس های تنگ را کنار بگذارید.

برای کاهش علائم منفی، می توانید از آنتی اسیدها استفاده کنید. اگر قرص ها را قبل از مصرف آسیاب کنید، تاثیر آن سریعتر خواهد بود.

آنتی اسیدهاهنگام پرخوری یا خوردن غذاهای تند یا چرب، می توانید از آنزیم ها، داروهایی برای عادی سازی حرکت روده استفاده کنید. آنتی اسیدها بدون نسخه از داروخانه ها در دسترس هستند.

اطلاعات مفید در مورد این داروها:

آنتی اسیدها ممکن است حاوی کلسیم باشند. برخی از آنها مکمل های غذایی برای جبران کمبود این عنصر کمیاب هستند.

آنتی اسیدها دیواره معده را می پوشانند و اثر تحریک کننده اسید کلریدریک روی آن را خنثی می کنند. این می تواند منجر به این واقعیت شود که سایر داروها به طور کامل جذب نمی شوند.

آنتی اسیدها می توانند باعث شل شدن مدفوع یا یبوست شوند.

اگر فرد در خانه است، بهتر است یک آنتی اسید به شکل مایع مصرف کند. استفاده از تبلت در محل کار راحت تر است.

آنتی اسیدها برای خنثی کردن اثر مخرب اسید هیدروکلریک روی دیواره معده طراحی شده اند. این وجوه ممکن است حاوی کلسیم، منیزیم، آلومینیوم باشد. گاهی اوقات ترکیبی از این اجزا در آماده سازی وجود دارد.

به صورت قرص های جوشان که باید در آب حل شوند، بی کربنات سدیم آزاد می شود. فشار خون فرد ممکن است پس از مصرف این دارو افزایش یابد.

بیسموت ساب سالیسیلات دارای اثر پوششی است. این ماده از دیواره های معده محافظت می کند، اما اسید کلریدریک را ضعیف خنثی می کند.

داروهایی برای کاهش تولید اسید هیدروکلریک.داروهای این گروه نمی توانند اسید کلریدریک را خنثی کنند، آنها برای جلوگیری از تولید بیش از حد آن با مسدود کردن سلول های گیرنده طراحی شده اند. اینها داروهایی مانند رانیتیدین، فاموتیدین، سایمتیدین، نیزاتیدین هستند.

داروهایی که آخرین مرحله تولید اسید کلریدریک را مسدود می کنند.امپرازول به این گروه از داروها تعلق دارد.

داروهایی با هدف کاهش تشکیل گاز در روده ها.یکی از موثرترین داروهایی که تشکیل گاز را کاهش می دهد، سایمتیکون است.

آماده سازی برای عادی سازی تحرک دستگاه گوارش.برای از بین بردن اسپاسم، می توانید از داروی Drotaverine یا Mebeverine استفاده کنید. داروی دومپریدون به شما امکان می دهد کار عضلات روده را تنظیم کنید و عبور توده های غذا را از طریق اندام تسهیل کنید.

برای اینکه به سلامتی خود آسیب نرسانید، قبل از مصرف این یا آن دارو، باید مشاوره پزشکی دریافت کنید. شما نمی توانید به صلاحدید خود داروهایی را با هدف سرکوب تولید اسید هیدروکلریک مصرف کنید. در برخی موارد، درد شکم می تواند به دلایل کاملاً متفاوتی ایجاد شود و تشخیص صرفاً بر اساس علائم کاملاً مشکل ساز است. بنابراین، هنگامی که درد شکم به مدت دو هفته یا بیشتر از بین نمی رود، باید به یک متخصص مراجعه کنید.

با درد شکم چه کاری نمی توان انجام داد؟

اگر فردی درد شکم دارد، اقدامات زیر را نباید انجام داد:

ناحیه آسیب دیده را گرم کنید. بهتر است سرما را به معده بمالید.

تا زمانی که پزشک فرد را معاینه کند، مسکن مصرف کنید، زیرا این امر تشخیص را پیچیده می کند.

درد را تحمل کنید، به خصوص اگر با افزایش دمای بدن، استفراغ، اختلال هوشیاری همراه باشد. یک خطر جدی استفراغ یا اسهال همراه با خون است. باید فوراً آمبولانس صدا شود.

در چه مواردی باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید؟

برای درد شکم، در شرایط زیر باید فوراً با پزشک تماس بگیرید:

درد شدید است، نمی گذارد بخوابید، پس از 1-2 ساعت از بین نمی رود.

استفراغ شدید وجود دارد.

دمای بدن بالای 38.4 درجه است.

فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.

درد شکم در یک زن باردار رخ می دهد.

شکم منقبض است، لمس آن بسیار سخت است.

در مدفوع خون وجود دارد یا سیاه به نظر می رسد.

در استفراغ ناخالصی های پاتولوژیک (خون، کف، مخاط، چرک) وجود دارد.

علاوه بر درد، فرد از استفراغ طولانی مدت و اسهال رنج می برد، علائم کم آبی بدن نیز وجود دارد.

تحصیلات:دیپلم در تخصص "پزشکی" دریافت شده در دانشگاه پزشکی دولتی روسیه. N. I. Pirogova (2005). تحصیلات تکمیلی در تخصص "غذا و روده" - مرکز آموزشی و علمی پزشکی.

درد شکم شایع ترین شکایت هم در کودکان و هم در بزرگسالان است. علل آنها متنوع است، از سوء هاضمه ساده یا بیماری های دستگاه گوارش، کرم ها، آپاندیسیت گرفته تا التهاب ریه ها، کلیه ها یا مثانه، بیماری های عفونی (حتی لوزه ها و سارس)، با این حال، مهم است که تشخیص دهیم درد چه زمانی پیامد آن است. هیپرپریستالسیس روده، به عنوان مثال، با تشکیل گاز بیش از حد، و زمانی که - یک علامت جدی از روند پاتولوژیک است. معمولاً درد شکمی که از چند ثانیه تا یک دقیقه طول می‌کشد، دلیل عمده‌ای برای نگرانی نیست.

دو نوع اصلی درد وجود دارد - احشایی و جسمی. درد احشاییبه دلیل تحریک پایانه های عصبی در دیواره اندام ها رخ می دهد، این دردها همراه با اسپاسم یا، برعکس، با کشش، به عنوان مثال، معده یا دوازدهه (و گاهی اوقات با ایسکمی غشای مخاطی آنها) است. درد احشایی به شکل ظاهر می شود قولنج(کبدی، کلیوی، روده ای و غیره) با شدت های مختلف، ماهیت منتشر، منتشر، کسل کننده است، نه تنها در ناحیه اندام آسیب دیده (اغلب در امتداد خط وسط شکم)، بلکه در قسمت های دیگر نیز موضعی دارد. از شکم، دارای تابش خاصی است - انتقال منعکس شده درد به مناطقی از بدن که از همان ریشه هایی که فیبرهای حسی در آن عبور می کنند، عصب می شوند و تکانه هایی را از اندام های داخلی مربوطه حمل می کنند.

درد جسمی (صفاقی).به دلیل تحریک صفاق رخ می دهد، زمانی که با ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک (به عنوان مثال، هنگامی که زخم معده سوراخ می شود)، انتهای اعصاب نخاعی واقع در صفاق شروع به تحریک می کند.

درد جسمی، بر خلاف درد احشایی، دارای ویژگی ثابت، محلی سازی دقیق است، معمولاً با تنش در عضلات دیواره قدامی شکم همراه است، ویژگی برش حاد دارد و با حرکت و تنفس تشدید می شود. بیماران بدون حرکت در رختخواب دراز می کشند، زیرا هر گونه تغییر در وضعیت باعث افزایش درد می شود.

دردهای گرفتگیمعمولاً نشان دهنده تنگی محدود روده در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک مختلف (تنگی سیکاتریسیال در کولیت اولسراتیو و بیماری کرون کولون، بیماری چسبنده، تومورهای خوش خیم و بدخیم) است. به ندرت، آنها با دیسکینزی روده ای با غلبه جزء اسپاستیک مشاهده می شوند.

درد مداوم شکمبیشتر مشخصه یک ضایعه التهابی پیشرونده است، آنها در کولیت اولسراتیو گرانولوماتوز و غیر اختصاصی، سندرم روده تحریک پذیر، تومورهای روده با التهاب اطراف کانونی، دیورتیکولوز با دیورتیکولیت و تشکیل ارتشاح التهابی یا ایجاد پریتونیت مشاهده می شوند. درد مبهم در ناحیه اپی گاستر اغلب اولین تظاهرات پولیپوز منتشر خانوادگی روده بزرگ است و می تواند با نقض فعالیت ترشحی و حرکتی معده توضیح داده شود.

علل احتمالی درد شکم

شایع ترین علت، غذایی است که می خوریم. تحریک مری (درد فشاری) باعث غذای شور، خیلی گرم یا سرد می شود. برخی از غذاها (غذاهای چرب و غنی از کلسترول) تشکیل یا حرکت سنگ های صفراوی را تحریک می کنند و باعث حملات قولنج صفراوی می شوند. برخی از افراد نسبت به برخی مواد غذایی مانند شیر، قند شیر یا لاکتوز عدم تحمل دارند. خوردن آنها منجر به دردهای اسپاسمیک در ناحیه شکم، نفخ و اسهال می شود.

افسردگی، اختلالات ستون فقرات، بیماری تیروئید، کم خونی، عفونت مجاری ادراری ممکن است با درد شکم همراه باشد. دلیل ممکن است مصرف الکل، داروها، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی هورمونی و غیر هورمونی، آماده سازی آهن باشد.

گروه های اصلی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک منجر به درد شکم:

• بیماری های (ارگانیک، عملکردی) اندام های شکمی، معده و دوازدهه، کبد و مجاری صفراوی، پانکراس، روده ها، طحال؛
• مسمومیت غذایی، مسمومیت؛
• بیماری ها و التهاب صفاق؛
• بیماری های کلیه و مجاری ادراری؛
• اختلالات گردش خون موضعی در حفره شکمی (عمدتا شریانی)؛
• بیماری ها و آسیب های دیواره شکم؛
• برخی از بیماری های سیستم عصبی، ستون فقرات (هرپس زوستر، اسپوندیل آرتروز)؛
• برخی از بیماری های سیستم خون (واسکولیت هموراژیک، طحال ترومبوفلبی)؛
• بیماری های بافت همبند منتشر (پری آرتریت ندولر)، روماتیسم؛
• فرآیندهای پاتولوژیک در قفسه سینه (پنومونی، پلوریت دیافراگم، پریکاردیت، نارسایی حاد کرونر).
• درد شکم در برخی بیماری ها، از جمله بیماری های نادر، شرایط پاتولوژیک (کولیک شکمی در انواع خاصی از هیپرلیپوپروتئینمی، دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، بیماری های سیستم عصبی و غیره).
• در کودکان، درد شکم می تواند با بیماری های عفونی که مستقیماً با حفره شکمی مرتبط نیستند، به عنوان مثال، با لوزه، سارس، مخملک رخ دهد.

و یکی از نادرترین، اما بدترین علل قابل درمان درد شکم، نئوپلاسم بدخیم، یعنی سرطان است. هنگام معاینه، اول از همه، لازم است که به طور قاطعانه از نظر انکولوژی به دقت بررسی شود. مواردی وجود داشت که بیماران به مدت یک سال برای گاستریت تحت درمان قرار گرفتند و معلوم شد که سرطان معده و در حال حاضر 3-4 مرحله است.

محلی سازی درد شکم

تشخیص درد در ناحیه اپی گاستر یکی از دشوارترین و مسئولیت پذیرترین کارهای پزشکی است. به دلیل فوریت وضعیت، معاینه سیستماتیک معمول بیمار اغلب غیرممکن است. تجربه بالینی پزشک در اینجا از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا گاهی اوقات در حادترین شرایط تهدید کننده زندگی، تصویر بیماری پاک می شود. با واضح ترین تصویر از "شکم حاد"، درمان جراحی ممکن است ضروری نباشد، و برعکس، درد خفیف ممکن است اولین علامت بیماری باشد که در آن جراحی اورژانسی نشان داده شده است. به هر حال، برای هر درد حاد و غیر معمول در شکم، یک معاینه جامع ضروری است.

در موارد کلاسیک، بین محلی سازی درد و اندام آسیب دیده مطابقت وجود دارد.

درد در زیر کمر (پایین شکم) موضعی است:
در مردانبیماری های احتمالی سیستم ادراری؛ نظارت بر ادرار و ادرار؛
در زنانبیماری های احتمالی سیستم ادراری، بارداری، قاعدگی دردناک، التهاب اندام های تناسلی داخلی.

درد بالای ناحیه شرمگاهی (پایین شکم، "پایین شکم درد می کند") در زنان- فرآیندهای پاتولوژیک در مثانه، رحم و زائده ها ممکن است نشان دهنده مشکلات سیستم تولید مثل باشد. درد لگنی که هر ماه قبل از قاعدگی رخ می دهد ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد - وضعیتی که در آن ذرات بافتی از رحم از طریق لوله های فالوپ حرکت می کنند و به تخمدان ها، لگن، مثانه و سایر اندام ها ختم می شوند. درد در قسمت تحتانی شکم می تواند به معنای بیماری التهابی لگن (عفونت بافت های رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها) باشد. در زنان در سنین باروری، حاملگی خارج از رحم نیز می‌تواند باعث درد شدید، تیز یا کوبنده در شکم شود که همراه با خونریزی واژینال، قاعدگی نامنظم و دردی که به شانه‌ها می‌رسد. کیست تخمدان و فیبروم رحم نیز می تواند باعث درد شکم در زنان شود. .

درد در برجستگی معده موضعی استدر بیماری های مری، معده، اثنی عشر. با این حال، با انفارکتوس میوکارد، ذات الریه و پیلونفریت، ممکن است محلی سازی مشابهی وجود داشته باشد: اگر معده درد می کند، پزشکان نه تنها در مورد مشکلات گوارشی فکر می کنند.

درد در ناحیه ناف- در بیماری های روده کوچک.

درد در ناحیه ایلیاک راست (نزدیک بال ایلیاک سمت راست)- سکوم و آپاندیس. در ناحیه ایلیاک چپ- کولون سیگموئید

درد شکم از ناحیه کمر شروع شد و به سمت کشاله ران حرکت کرد: آسیب شناسی احتمالی سیستم ادراری، سنگ کلیه.

درد در شکم در ناحیه هیپوکندری راست گسترش می یابد (در شکم سمت راست می تواند زیر تیغه شانه راست ایجاد شود): آسیب شناسی کبد، مجاری صفراوی یا کیسه صفرا امکان پذیر است. رنگ پوست، رنگ ادرار و مدفوع را مشاهده کنید.

درد شدید در هیپوکندری سمت راست که پس از خوردن غذا تشدید می شود، نشان دهنده وجود ضایعه در کیسه صفرا است. بیماری های کیسه صفرا شامل سنگ کیسه صفرا و التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) است. در صورت بروز عوارض، آسیب کیسه صفرا ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشد، این علائم عبارتند از: زردی (زردی پوست و سفیدی چشم)، تب شدید و لرز. گاهی اوقات افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا هیچ علامتی ندارند. در صورت بروز مرتب درد در هیپوکندری سمت راست، باید با پزشک مشورت کنید. حملات درد کیسه صفرا را می‌توان به روش‌های مختلفی از جمله انتظار ساده (مشاهده علائم برای مدتی، بدون درمان) گرفته تا مصرف داروها و حتی جراحی درمان کرد. همچنین می توانید با کاهش میزان چربی در رژیم غذایی خود علائم بیماری کیسه صفرا را کاهش دهید.

درداغلب محلی است در هیپوکندری چپ (در شکم سمت چپ)با پانکراتیت درد همراه با زخم و پانکراتیت، به عنوان یک قاعده، از کل پشت تابش می کند.

در مرکز بالای شکم:
شاید درد دل باشد (در سینه و حتی در بازوها پخش می شود).
اختلالات گوارشی در نتیجه پرخوری، فشار روحی یا جسمی بیش از حد مستثنی نیست.

بالای کمر:
اختلالات گوارشی در معده (گاستریت) یا اثنی عشر ممکن است.

زیر ناف:
با تورم و ناراحتی در کشاله ران، که با فعالیت بدنی یا سرفه تشدید می شود، فتق مستثنی نیست (فقط توسط پزشک درمان می شود).
یبوست یا اسهال احتمالی؛
در زنانی که عملکرد اندام های تناسلی را نقض می کنند (مواظب ترشحات واژن) یا بارداری هستند.

درد لگن معمولاً به صورت سفتی و ناراحتی در ناحیه رکتوم احساس می شود.

درد شکمی که با اجابت مزاج تسکین می یابد و با اسهال یا یبوست همراه است، ممکن است نشان دهنده سندرم روده تحریک پذیر باشد که یک اختلال شایع در دستگاه گوارش است که علت آن هنوز مشخص نشده است. هنگامی که سندرم روده تحریک پذیر رخ می دهد، دیواره های روده بیش از حد، گاهی خیلی کم، گاهی خیلی آهسته و گاهی برعکس، خیلی سریع منقبض می شوند. علائم این بیماری عبارتند از: نفخ، افزایش تشکیل گاز، مدفوع مخاطی، تمایل دائمی به تخلیه روده. این سندرم با روش های جراحی یا دارو قابل کنترل نیست. با این حال، با نوشیدن آب فراوان، افزایش مقدار فیبر در رژیم غذایی، کاهش میزان کافئین مصرفی و افزایش فعالیت بدنی می توان از بدتر شدن وضعیت پیشگیری کرد.

درد در سمت چپ پایین شکمممکن است از علائم دیورتیکولیت باشد. دیورتیکولیت زمانی اتفاق می‌افتد که کپسول‌های کروی کوچکی به نام دیورتیکول در دیواره‌های روده بزرگ ایجاد می‌شوند که متعاقباً عفونی و ملتهب می‌شوند. سایر علائم دیورتیکولیت عبارتند از تب، تهوع، استفراغ، لرز، تشنج و یبوست. درمان دیورتیکولیت معمولاً شامل پاکسازی روده بزرگ از عفونت و التهاب است. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک و/یا داروهای ضد درد، رژیم غذایی مایع و استراحت در بستر را برای چند روز تجویز کند. در برخی موارد، درمان دیورتیکولیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در صورت بروز عوارض، ممکن است نیاز به جراحی باشد. بهترین راه برای پیشگیری از دیورتیکولیت رژیم غذایی غنی از فیبر است. فیبر غذایی باعث هضم صحیح و کاهش فشار در روده بزرگ می شود. به تدریج مقدار فیبر را در رژیم غذایی روزانه خود افزایش دهید، مایعات فراوان بنوشید. حرکات منظم روده نیز می تواند به پیشگیری از دیورتیکولیت کمک کند. تجمع مواد زائد دستگاه گوارش مستلزم افزایش فشار در روده بزرگ است.

درد شدید سوزش در قسمت های فوقانی و میانی شکم (بین جناغ و ناف)ممکن است نشان دهنده یک زخم باشد. زخم زخمی است که در بافت های معده یا روده فوقانی ایجاد می شود. دلایل زیادی برای ایجاد زخم وجود دارد. سیگار کشیدن، مصرف اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن، یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است نقش داشته باشد. اگر معده نتواند از خود در برابر اسید قوی معده محافظت کند، زخم نیز می تواند ایجاد شود. هلیکوباکتر پیلوری، یک باکتری که در معده زندگی می کند، نیز می تواند باعث ایجاد زخم شود. استرس و غذاهای تند نمی توانند باعث ایجاد زخم شوند. سوزش سر دل به تنهایی نمی تواند نشان دهنده این بیماری باشد. درد شدید مانند سوزش سر دل نیز می تواند ناشی از یک بیماری کمتر جدی به نام بیماری ریفلاکس معده به مری باشد.

درد خنجری در شکم- یک علامت خطرناک این می تواند تظاهر یک فاجعه در حفره شکم - آپاندیسیت حاد یا پریتونیت (التهاب صفاق) باشد. تماس فوری با آمبولانس است!قبل از ورود به بیمار هیچ دارویی ندهید.

معده به طور مداوم درد می کند، درد حاد یا در حال افزایش است- لازم است با یک متخصص گوارش مشورت کنید که تاکتیک های معاینه را تعیین می کند.

توجه!
علائمی مانند درد مداوم در شکم که در عرض 2 ساعت کاهش نمی‌یابد، درد شکم هنگام لمس، اضافه شدن استفراغ، اسهال و تب باید به طور جدی هشدار دهند. اگر درد شکم با سرگیجه، ضعف، کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب، خونریزی قابل مشاهده، تب، استفراغ مکرر، افزایش شدت، غش، تنش در عضلات دیواره شکم همراه باشد، اقدامات تشخیصی فوری، نظارت شدید و یک تصمیم گیری در مورد توصیه مداخله جراحی ضروری است.

برای درد شکم چه باید کرد، کجا مراجعه کرد

درد شکم با مسکن قابل تسکین نیست. نباید از پد گرم کننده استفاده کرد مگر اینکه علت آن مشخص باشد. می توانید یخ بزنید. اول از همه، اگر در ناحیه شکم درد دارید، حداقل باید با یک پزشک عمومی مشورت کنید. در صورت لزوم، پزشک معاینه آندوسکوپی را تجویز می کند که به شما امکان می دهد اندام مورد مطالعه را به صورت بصری کنترل کنید و معاینه را ثبت کنید.

کمک های اولیه برای درد شکم

با درد در ناحیه شکم، به خصوص شدید، خوددرمانی نکنید، به هیچ وجه قبل از تشخیص، مسکن مصرف نکنید!

از بین بردن درد با کاهش دما (و بسیاری از مسکن ها به طور موثر دما را کاهش می دهند) تشخیص را برای پزشکان دشوار می کند و این می تواند منجر به عوارض جدی شود. به یاد داشته باشید که درد شکم تقریباً در همه موارد یک پدیده نسبتاً جدی است که نمی توان آن را بی تفاوت درمان کرد، زیرا در شکم است که مهمترین اندام های انسان قرار دارد. مشکلات قلب، دستگاه گوارش و غدد درون ریز، سیستم تولید مثل می تواند با درد در شکم ظاهر شود. بنابراین، آنها را نباید ساده گرفت.

بیماری های زیر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

درد شکم در سمت راست - مشکوک به آپاندیسیت حاد

آپاندیسیت حاد - التهاب آپاندیس سکوم؛ یک بیماری بسیار خطرناک که نیاز به مداخله جراحی دارد.

علائم آپاندیسیت

دردهای شکمی به طور ناگهانی، معمولاً در ناحیه ناف ظاهر می شوند، سپس کل شکم را می گیرند و تنها پس از چند ساعت در یک مکان خاص، اغلب در سمت راست پایین شکم، موضعی می شوند. درد دائمی و دردناک است و در کودکان خردسال به ندرت شدید است.

دمای بدن افزایش می یابد. ممکن است حالت تهوع و استفراغ وجود داشته باشد.
اگر آپاندیس ملتهب بالا باشد (زیر کبد)، درد در سمت راست و بالای شکم قرار دارد.
اگر آپاندیس ملتهب در پشت سکوم قرار داشته باشد، درد در ناحیه کمر راست موضعی می‌شود یا در سراسر شکم پخش می‌شود.
اگر آپاندیس ملتهب در لگن باشد، علائم التهاب اندام های مجاور به درد در ناحیه ایلیاک راست می پیوندد: سیستیت (التهاب مثانه)، آدنکسیت سمت راست (التهاب زائده های رحم راست).
قطع غیرمنتظره درد نباید آرام بخش باشد، زیرا ممکن است با سوراخ شدن همراه باشد - پارگی دیواره روده ملتهب.
بیمار را وادار به سرفه کنید و ببینید که آیا باعث درد شدید در شکم می شود یا خیر.

آپاندیسیت حاد شایع ترین بیماری حاد شکمی است که نیاز به مداخله جراحی دارد. این بیماری به طور ناگهانی و با ظاهر شدن درد در ناحیه اپی گاستر یا در سراسر شکم، گاهی نزدیک ناف شروع می شود که به تدریج افزایش می یابد. پس از مدتی، آنها در نیمه راست شکم، ناحیه ایلیاک راست (نزدیک بال ایلیاک سمت راست) موضعی می شوند. تب خفیف، افزایش ضربان قلب، خشکی زبان. هنگام فشار دادن روی شکم، درد شدیدی در نیمه راست شکم، ناحیه ایلیاک راست، مشخص می‌شود که با رها شدن دست، تنش عضلانی تشدید می‌شود.

ویژگی های تظاهرات بالینی حاد آپاندیسیت در کودکانمرتبط با ویژگی های ساختاری آپاندیس. کودکان سال های اول زندگی بی قرار می شوند، غذا را رد می کنند، گریه می کنند و با درد شدید - جیغ می زنند. زبان خشک است، درجه حرارت تا 38-39 درجه سانتیگراد است، نبض تسریع می شود. شکم در سمت راست دردناک است. لازم است با یک متخصص اطفال محلی یا آمبولانس تماس بگیرید. افراد مسن و سالخورده علائم مشابهی از آپاندیسیت دارند، اما به دلیل کاهش واکنش بدن، تصلب شرایین و سرعت پیشرفت تغییرات در روند، علائم ضعیفی دارند.

کمک

می توانید یک کیسه پلاستیکی با یخ روی شکم خود قرار دهید.

درد در ناحیه فتق نشانه خفه شدن فتق شکمی است

نقض فتق حفره شکمی (اینگوینال، فمورال، ناف، بعد از عمل و غیره) با علائم زیر همراه است:
درد شدید در فتق (ممکن است فقط در شکم باشد)
افزایش و فشرده شدن برآمدگی فتق
درد هنگام لمس

اغلب پوست روی فتق سیانوتیک است. فتق به خودی خود به داخل حفره شکم جمع نمی شود. هنگامی که یک حلقه از ژژنوم در کیسه فتق شکسته می شود، انسداد روده همراه با حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود.

فتق ها به دو دسته مادرزادی (بلافاصله پس از تولد کودک)، اکتسابی تقسیم می شوند که در ضعیف ترین نقاط شکم (فتق مغبنی، حلقه ناف، فتق فمورال و غیره) و فتق بعد از عمل (پس از عمل های قبلی انجام شده) ایجاد می شوند. در ناحیه اسکار). عوامل مستعد کننده عبارتند از افزایش فشار داخل شکمی، کار بدنی سخت، گریه و جیغ مکرر کودک، زایمان سخت، سرفه همراه با بیماری های مزمن ریوی، یبوست و ....

بسته به محل فتق (در کشاله ران، در ناف، اسکار بعد از عمل)، هنگامی که فتق ایجاد می شود، درد شدید در شکم، تهوع، استفراغ، مدفوع و احتباس گاز وجود دارد و نبض تند می شود. در ناحیه فتق، همراه با درد، یک شکل متراکم به شکل گرد یا مستطیلی مشخص می شود، به شدت دردناک است، به حفره شکمی کاهش نمی یابد: این چیزی است که فتق خفه شده را از کاهش یافته متمایز می کند.

کمک

سعی نکنید فتق را در حفره شکم قرار دهید، زیرا می توانید به روده خفه شده آسیب بزنید!
مصرف مسکن، خوردن و آشامیدن بیمار ممنوع است!
فوراً با آمبولانس (تلفن 03) تماس بگیرید تا بیمار را در بیمارستان جراحی بستری کنید. تاخیر در تماس با آمبولانس مملو از خطرات است و می تواند منجر به نکروز (مرگ) روده خفه شده شود.

درد حاد در بالای شکم - زخم سوراخ شده معده، دوازدهه ممکن است

با تشدید زخم معده یا زخم اثنی عشر، ممکن است ناگهان یک عارضه تهدید کننده زندگی ایجاد شود - سوراخ شدن زخم (پارگی زخم، که در آن محتویات معده یا اثنی عشر به داخل حفره شکمی می ریزد).

نشانه ها

درد برای این بیماری یک علامت اصلی است، به طور ناگهانی رخ می دهد، "مثل ضربه خنجر به معده"، می تواند بسیار شدید و ثابت باشد. در مرحله اولیه بیماری (تا 6 ساعت)، بیمار درد شدید "خنجر" را در قسمت فوقانی شکم، زیر گودال معده احساس می کند. بیمار در موقعیت اجباری قرار می گیرد (پاها را به معده می آورند)، به دنبال محدود کردن حرکات تنفسی است.. پوست رنگ پریده می شود، عرق سرد ظاهر می شود، تنفس سطحی می شود. شکم در عمل تنفس شرکت نمی کند، ماهیچه های آن منقبض هستند و نبض ممکن است کند شود. در ساعات اول، درد در ناحیه اپی گاستر، هیپوکندری راست موضعی می شود. با سوراخ آزاد و باز، به سرعت به کل شکم گسترش می یابد. تابش احتمالی درد در پشت، شانه راست، تیغه شانه یا ناحیه ساب ترقوه. کمتر درد به سمت چپ می دهد. دومین علامت مهم سوراخ شدن، کشش شدید در عضلات دیواره قدامی شکم است. در نتیجه، معده "مثل تخته سخت" می شود و جمع می شود.

در مرحله دوم بیماری (بعد از 6 ساعت)، درد شکم فروکش می کند، تنش عضلات شکم کاهش می یابد و علائم پریتونیت(التهاب صفاق):
نبض مکرر؛
افزایش دمای بدن؛
زبان خشک؛
نفخ
احتباس مدفوع و گازها

در مرحله سوم بیماری (10-14 ساعت پس از سوراخ شدن) تصویر بالینی پریتونیت تشدید می شود. درمان بیماران در این مرحله از بیماری بسیار دشوارتر است.

کمک

استراحت و استراحت در بستر را برای بیمار فراهم کنید.
بیمار مشکوک به زخم سوراخ شده مصرف مسکن، خوردن و آشامیدن ممنوع است!
فوراً با آمبولانس تماس بگیرید (تلفن 03).

درد شکم همراه با مدفوع خونی یا استفراغ نشانه خونریزی گوارشی است.

خونریزی گوارشی - خونریزی از مری، معده، ژژنوم فوقانی، روده بزرگ به مجرای دستگاه گوارش.

خونریزی گوارشی با بیماری هایی رخ می دهد:
کبد (از وریدهای مری)؛
زخم معده؛
گاستریت فرسایشی؛
سرطان معده در آخرین مرحله؛
زخم اثنی عشر؛
کولیت اولسراتیو (بیماری روده بزرگ)؛
هموروئید رکتوم؛
سایر بیماری های دستگاه گوارش (بیماری های عفونی، دیاتز، تروما).

نشانه ها

شروع بیماری معمولاً حاد است.
با خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی (معده، وریدهای مری)، هماتمز وجود دارد - خون تازه یا خون قهوه ای رنگ.

بقیه خون که از روده ها می گذرد، در حین اجابت مزاج (دفع مدفوع) به صورت مدفوع قیری (مدفوع سیاه مایع یا نیمه مایع با بوی تند) دفع می شود.
با خونریزی از اثنی عشر همراه با زخم معده، هماتمز کمتر از خونریزی از مری یا معده است. در این حالت، خون پس از عبور از روده، هنگام دفع به صورت مدفوع قیری دفع می شود.
هنگام خونریزی از روده بزرگ، ظاهر خون کمی تغییر می کند.
وریدهای هموروئیدی رکتوم خون قرمز مایل به قرمز (با هموروئید) را خون می کنند.
با خونریزی گوارشی، ضعف عمومی، نبض مکرر و ضعیف، کاهش فشار خون، عرق سرد فراوان، رنگ پریدگی پوست، سرگیجه و غش وجود دارد.
با خونریزی شدید - کاهش شدید فشار خون.

کمک

کیسه یخ یا آب سرد را روی شکم خود قرار دهید.
هنگام غش، یک سواب پنبه ای آغشته به آمونیاک را به بینی بیمار بیاورید.
از نوشیدن و غذا دادن به بیمار خودداری کنید!
شکم خود را شستشو نکنید و تنقیه نکنید!
با آمبولانس تماس بگیرید (تلفن 03).

درد کمربند در ناحیه اپی گاستر که به شانه ها و تیغه های شانه می رسد - پانکراتیت حاد (التهاب پانکراس):

نشانه هاشبیه آپاندیسیت حاد است، اما درد می تواند شدید باشد. در یک مورد معمولی، بیمار از درد مداوم در ناحیه اپی گاستر شکایت می کند که بر خلاف آپاندیسیت حاد، به شانه ها، تیغه های شانه تابش می کند و دارای شخصیت کمربندی است. درد با حالت تهوع و استفراغ همراه است. بیمار معمولاً بی حرکت به پهلو دراز می کشد. شکم متورم و متورم است. شاید الحاق زردی.

ایجاد پانکراتیت حاد توسط آسیب شناسی کبد، مجاری صفراوی و سایر اندام های گوارشی، اختلالات تغذیه ای، سوء مصرف الکل، ضایعات شدید عروقی، شرایط آلرژیک، جراحات و عمل ها ترویج می شود.

درد در شکم در ابتدا در اپی گاستر (میانی فوقانی شکم)، در سمت راست یا اغلب در هیپوکندری چپ موضعی می شود و به تیغه شانه چپ، به ناحیه قلب تابش می کند. تقریباً در نیمی از موارد، زونا است. درد در مدت زمان متفاوت است، بسیار دردناک، سوراخ کردن، فشار دادن. گاهی اوقات درد به طور دوره ای ضعیف می شود، اما به طور کامل متوقف نمی شود. در موارد شدید، درد به کل شکم گسترش می یابد. استفراغ هم به درد می پیوندد، اغلب تسلیم ناپذیر است و تسکین نمی دهد. گاهی اوقات icterus صلبیه وجود دارد.

کمک

فوراً با آمبولانس تماس بگیرید (تلفن 03).
هیچ دارویی به بیمار ندهید.
می توانید یک کیسه پلاستیکی با یخ روی شکم خود قرار دهید.

درد و احساس سنگینی در معده - گاستریت حاد (التهاب معده):

این بیماری با درد و احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر شکم ("در گودال معده") پس از غذا مشخص می شود. علائم دیگر تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و آروغ زدن است.

کمک

با ایجاد این علائم، لازم است با پزشک در خانه تماس بگیرید یا به کلینیک بروید.

درد در شکم در سمت راست بالا - قولنج کبدی ممکن است

قولنج کبدی معمولاً به دلیل وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی ایجاد می شود که از جریان آزاد صفرا از کبد و کیسه صفرا جلوگیری می کند. بیشتر اوقات، قولنج کبدی ناشی از سوء تغذیه (خوردن گوشت، غذاهای چرب و تند، ادویه جات ترشی جات به مقدار زیاد)، فعالیت بدنی بیش از حد و تکان دادن رانندگی است.

حمله کولیک کبدی (صفراوی) در نتیجه شکسته شدن سنگ در گردن کیسه صفرا، مجاری با سنگ کیسه صفرا یا زمانی که عفونت وارد کیسه صفرا شده و کوله سیستیت حاد غیر سنگی ایجاد می کند، رخ می دهد. حمله کولیک صفراوی به دلیل اشتباه در رژیم غذایی، تنش فیزیکی و عصبی ایجاد می شود.

ناگهان یک درد بسیار تیز، اغلب به سرعت در حال رشد در هیپوکندری راست، ناحیه اپی گاستر همراه با تابش به شانه راست، استخوان ترقوه، کتف، سمت راست قاعده گردن، به ندرت در سمت چپ، ناحیه ایلیاک، کمر وجود دارد. درد در موقعیت سمت چپ، با یک نفس عمیق تشدید می شود. حمله درد شدید می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. در طول یک حمله، بیماران بی قرار هستند و دائماً موقعیت خود را تغییر می دهند. درد همراه با حالت تهوع، استفراغ صفرا است که تسکین نمی دهد، گاهی اوقات صلبیه ایکتریک، تب، لکوسیتوز نوتروفیلیک.

نشانه ها

در هیپوکندری راست یک درد حاد حمله ای شدید وجود دارد که اغلب به نیمه راست پشت، تیغه شانه راست و سایر قسمت های شکم تابش می کند.
استفراغ تسکین نمی دهد. مدت زمان درد - از چند دقیقه تا چند ساعت (گاهی اوقات بیش از یک روز).
بیمار معمولاً آشفته، ناله می‌کند، عرق می‌پوشد، سعی می‌کند در موقعیتی راحت قرار گیرد که در آن درد باعث رنج کمتری شود.

کمک

استراحت کامل و استراحت در بستر را برای بیمار فراهم کنید.
با آمبولانس تماس بگیرید (تلفن 03).
قبل از آمدن دکتر به بیمار غذا ندهید، آب ندهید و دارو ندهید!

درد ناگهانی که از ناحیه کمر شروع شد، نشانه کولیک کلیوی است

قولنج کلیوی یک حمله دردناک است که زمانی ایجاد می شود که انسداد ناگهانی خروج ادرار از کلیه ها ایجاد شود. حمله اغلب با سنگ ادراری رخ می دهد - در طول عبور سنگ های ادراری از کلیه از طریق حالب به مثانه. به ندرت، کولیک کلیوی با سایر بیماری ها (سل و تومورهای سیستم ادراری، آسیب های کلیه، حالب و غیره) ایجاد می شود.

اغلب، حمله کولیک کلیوی با درد ناگهانی، حاد و طاقت‌فرسا در ناحیه کمر، که در امتداد حالب تا کشاله ران، اندام تناسلی و ساق امتداد می‌یابد، ظاهر می‌شود. این حمله با اختلالات ادرار، حالت تهوع، استفراغ، نفخ همراه است.

با سنگ کلیه ها، حالب ها، حمله اغلب بدون دلیل ظاهری رخ می دهد، با نفروپتوز - پس از فعالیت بدنی، راه رفتن طولانی. این حمله در اثر کشش لگن با ادرار با تاخیر در خروج آن ایجاد می شود. علاوه بر این دلایل، ممکن است با وجود لخته خون در دستگاه ادراری همراه باشد. حمله معمولا چند ساعت طول می کشد. در دوره اینترکتال، درد مبهم در ناحیه کمر ممکن است ادامه یابد. گاهی اوقات درد در قولنج کلیوی در ناحیه اپی گاستر یا ایلیاک موضعی است و به کل شکم گسترش می یابد. پدیده های سوء هاضمه همزمان، فلج روده، احتباس مدفوع و گاز، تب باعث افزایش شباهت با بیماری های دستگاه گوارش، به ویژه با انسداد حاد روده، آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت، زخم معده و اثنی عشر، کولیت و غیره می شود. قولنج کلیوی همراه با سندرم گوارشی بیشتر با سنگ های حالب مشاهده می شود و تشخیص آن بسیار دشوار است. از بیماری های ذکر شده در سیستم گوارش، قولنج کلیوی با سندرم گوارشی را می توان با علائم زیر تشخیص داد: شروع و پایان ناگهانی، رفتار بی قرار بیماران، عدم افزایش شدت تظاهرات بالینی در طول حمله و موارد دیگر. علائم.

نشانه ها

حمله معمولاً ناگهانی شروع می شود.
درد ابتدا در ناحیه کمر از کلیه آسیب دیده احساس می شود و در طول حالب به سمت مثانه و اندام تناسلی گسترش می یابد.
افزایش میل به ادرار کردن.
دردهای برش در مجرای ادرار.
حالت تهوع، استفراغ.
مدت زمان کولیک کلیه از چند دقیقه تا چند ساعت است.
گاهی اوقات یک حمله با وقفه های کوتاه می تواند چندین روز طول بکشد.

کمک

استراحت و استراحت در بستر را برای بیمار فراهم کنید.
یک پد گرم کننده را روی کمر بیمار قرار دهید یا او را به مدت 10-15 دقیقه در حمام آب گرم قرار دهید.
با آمبولانس تماس بگیرید (تلفن 03).

انسداد حاد روده

انسداد روده - شرایط پاتولوژیک مختلف با اختلال در تخلیه محتویات روده. انسداد روده به دو دسته پویا (به دلیل اسپاسم یا فلج روده) و مکانیکی (انسداد روده توسط جسم خارجی، گلوله کرم، سنگ کیسه صفرا، تومور، چسبندگی و غیره) تقسیم می شود. در 70 درصد بیماران، انسداد به دلیل چسبندگی بعد از عمل در حفره شکمی است. علت فوری فشرده سازی یا نقض روده ممکن است کشش ناگهانی پرس شکم در حین کار فیزیکی، نقض رژیم غذایی باشد. علت ولولوس روده چسبندگی است، طول زیاد روده.

این بیماری به طور ناگهانی و با دردهای گرفتگی در شکم با شدت های مختلف شروع می شود. شخصیت گرفتگی در شکل انسدادی (جسم خارجی، کرم ها، سنگ های مدفوع، تومور) بارزتر است. با انسداد خفگی (چسبندگی، ولولوس روده، فتق خفه شده)، درد شدید و ثابت است. دردهای گرفتگی آنقدر قوی است که مردم ناله می کنند، جیغ می زنند. هیچ انسداد حاد روده ای بدون سندرم درد وجود ندارد. تنها با این علامت می توان فرض کرد که انسدادی وجود دارد. در مراحل بعدی بیماری، درد فروکش کرده و از بین می رود. علامت دوم استفراغ، خشکی زبان، افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون در مراحل بعدی و نفخ است. حتی بعداً درد شدیدی در شکم در تمام بخش ها، احتباس مدفوع و گازها وجود دارد. در انسداد حاد روده در مراحل بعدی، مرگ و میر بالا وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. درمان این نوع انسداد جراحی است. مصرف ملین ها توصیه نمی شود. شما می توانید no-shpu یا baralgin را مصرف کنید که سپس باید به پزشک گزارش شود.

تشدید زخم معده

در موارد معمول، تشدید زخم معده با درد شدید در شکم مدتی پس از صرف غذا همراه است. گاهی اوقات حمله درد شدید با استفراغ شدید ترش پایان می یابد. در موارد دیگر، پس از رسیدن به حداکثر قدرت، درد به تدریج فروکش می کند. درد شبانه، درد در معده خالی، ضعیف شدن پس از غذا خوردن، ممکن است. بیشتر اوقات درد در ناحیه اپی گاستر (میانی شکم فوقانی) و کمتر در هیپوکندری راست یا چپ موضعی می شود. به قسمت پایین کمر، کمتر به قفسه سینه، حتی کمتر - پایین شکم می دهد. درد در شکم با فعالیت بدنی افزایش می یابد، در حالت بی حرکت و خمیده با پاها به سمت معده و همچنین هنگام فشار دادن روی معده با دست کاهش می یابد. درد مداوم در شکم مشخصه نفوذ زخم به پانکراس است. درد زخم معده اغلب با سوزش سر دل و استفراغ همراه است که باعث تسکین می شود. اشتهای بیماران حفظ می شود، اما ترس از غذا خوردن به دلیل ترس از افزایش درد وجود دارد.

گاستریت حاد

درد شدید در ناحیه اپی گاستر با گاستریت فرسایشی حاد رخ می دهد. در همان زمان، درد در حفره دهان، حلق، در امتداد مری، دیسفاژی، استفراغ با مخلوط مخاط و خون مشاهده می شود. وخامت احتمالی وضعیت عمومی بیمار، شوک، فروپاشی.

تشدید آنتریت مزمن

آنتریت مزمن یک بیماری است که با تغییرات التهابی و دژنراتیو در مخاط روده کوچک مشخص می شود. ممکن است با آسیب روده بزرگ (انتروکولیت) همراه باشد. علت این بیماری عفونت های روده ای گذشته، ژیاردیازیس است. کلینیک با یک درد منتشر تار، مبهم و دردناک که بعد از غذا خوردن یا مستقل از آن رخ می دهد، ظاهر می شود. احساس پری، سنگینی، پری در ناحیه اپی گاستر و نزدیک ناف (این احساسات بعد از غذا خوردن و در شب افزایش می یابد). از دست دادن اشتها یا اشتهای طبیعی؛ نفخ و غرش در شکم. پوست خشک است، ناخن های شکننده، خونریزی لثه، ضعف، خستگی مشخص می شود.

تشدید کولیت مزمن

کولیت مزمن یک ضایعه التهابی در مخاط روده بزرگ است. در توسعه آن، استفاده از مواد غذایی خشن و ناکافی فرآوری شده، مقدار زیادی کربوهیدرات، کمبود پروتئین (در تابستان، مقدار زیادی سبزیجات خام و میوه ها در رژیم غذایی غالب است) نقش مهمی ایفا می کند. دردهای شکمی ناچیز هستند، یا ماهیتی منتشر دارند یا در نیمه پایینی شکم موضعی دارند. احساس سنگینی، سوزش، خارش در رکتوم وجود دارد. با نفخ، غرش، درد شکمی در امتداد روده بزرگ مشخص می شود.

درد شکم در بیماری های قلب، آئورت

شکل معده با تابش درد در ناحیه اپی گاستر، قسمت فوقانی شکم در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد مشاهده می شود. یک ارزش تشخیصی مهم، ترکیب درد شکم با درد در قلب است.

ویژگی های سندرم درد در شکل معده انفارکتوس میوکارد، بروز آن گاهی اوقات پس از اشتباه در غذا یا همزمانی با تشدید بیماری معده منجر به این واقعیت می شود که بیماران با یک فرض نادرست در مورد وجود غذا در بیمارستان بستری می شوند. مسمومیت، آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت حاد یا شکل دیگری از بیماری حاد جراحی شکم. در برخی موارد، تشدید بیماری دستگاه گوارش می تواند یک عامل تحریک کننده در ایجاد نارسایی حاد کرونری باشد.

درد در قسمت فوقانی شکم با حمله قلبی که با فیبریلاسیون دهلیزی، پریکاردیت پیچیده است، رخ می دهد. مکانیسم درد در شکم در انفارکتوس میوکارد تا حدی با مکانیسم درد در بیماری های تنفسی مطابقت دارد. علاوه بر این، با انفارکتوس میوکارد، تکانه هایی ممکن است رخ دهد که فعالیت دستگاه گوارش را مختل می کند.

در موارد نسبتاً نادر، علت سندرم شکمی در انفارکتوس میوکارد نه تنها تابش غیر معمول درد است، بلکه بروز پانکراتیت حاد، زخم‌های حاد مری، معده و روده‌ها نیز می‌باشد. فرسایش، زخم در دستگاه گوارش در روزهای اول انفارکتوس میوکارد به دلیل بی اکسیژنی دیواره معده و روده، ناشی از اختلالات همودینامیک عمومی، افزایش تون عروقی اندام های داخلی، آنوکسی ایسکمیک آنها در دوره اولیه بیماری، بیشتر ایجاد می شود. و به دنبال آن بی اکسیژنی احتقانی.

درد با چنین عوارض انفارکتوس میوکارد مداوم است، همراه با حالت تهوع، استفراغ، خونریزی از معده و روده و گاهی اوقات سوراخ شدن زخم. تصویر بالینی مشابهی را می توان در نارسایی مزمن گردش خون مشاهده کرد.

شاید ترکیبی از آسیب شناسی اندام های شکمی و نارسایی مزمن یا حاد کرونری باشد. با زخم معده، بیماری های کبد، مجاری صفراوی، معده، پانکراس، درد می تواند به ناحیه قلب گسترش یابد. کوله سیستیت سنگی و آترواسکلروز عروق کرونر اغلب به صورت موازی ایجاد می شوند.

سکسکه

سکسکه تنفس غیرارادی، کلیشه ای تکراری، کوتاه و شدید با گلوت بسته یا به شدت باریک است. این به دلیل انقباض تشنجی ناگهانی عضلات دیافراگم و حنجره رخ می دهد. علت سکسکه می تواند تحریک روده، خنک شدن بدن، تجارب عاطفی باشد.

کمک

یک تکه یخ را قورت دهید؛
یا چند جرعه آب سرد بنوشید.
یا با دستان خود ناحیه دیافراگم (بالای کمر) را به شدت فشار دهید.
یا چند بار سریع و عمیق هوا را استنشاق کرده و بسیار آهسته بازدم کنید.
با سکسکه های مداوم، یک گچ خردل را در ناحیه "زیر جلدی" شکم قرار دهید.
شما نمی توانید با سر بالا آب بنوشید، زیرا مایع می تواند وارد دستگاه تنفسی شود.

چه زمانی برای درد شکم مراجعه به پزشک ضروری است؟

دردی که ساعت ها یا حتی روزها طول بکشد یک علامت جدی است و باید در اسرع وقت معاینه پزشکی انجام دهید. اگر حداقل به یکی از سوالات زیر پاسخ مثبت داده اید، باید با متخصص گوارش تماس بگیرید:

آیا اغلب درد شکم را تجربه می کنید؟

آیا دردی که تجربه می کنید در فعالیت های روزانه و عملکرد شما در محل کار اختلال ایجاد می کند؟

آیا در حال کاهش وزن یا کاهش اشتها هستید؟

آیا درد شما با استفراغ یا حالت تهوع همراه است؟

آیا تغییراتی را در عادات روده مشاهده می کنید؟

آیا با درد شدید شکم از خواب بیدار می شوید؟

آیا در گذشته از بیماری هایی مانند زخم، سنگ کلیه، بیماری التهابی روده یا جراحی رنج برده اید؟

آیا داروهایی که مصرف می کنید عوارض گوارشی دارند (آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)؟

مراقبت های پزشکی فوری برای شرایط زیر لازم است:
- درد همراه با تب، یرقان، ادرار تیره، تهوع یا استفراغ شدید، مدفوع خمیری سبک.
- درد شدید و تیز خنجر در حفره شکم، همراه با خونریزی واژن، چرخه قاعدگی نامنظم، دردی که به شانه ها می رسد.
- درد شدید مداوم در صفاق پس از آسیب؛
- درد ناگهانی و شدید که بیش از 2 ساعت طول بکشد

در صورت بروز علائم زیر، بستری فوری در بیمارستان ضروری است:

درد شکمی همراه با خونریزی ناگهانی رکتوم قرمز روشن یا استفراغ خون یا ماده ای شبیه تفاله قهوه
سرگیجه، هذیان، نبض سریع، پوست سرد سرد.

تشخیص درد شکم

ارزیابی صحیح درد بسیار مهم است. این علامت در بیماری های حاد که نیاز به مراقبت های اورژانسی برای بیمار دارند از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

نیاز به پیدا کردن شدت درددر یک معدهو در صورت امکان محلی سازی (موقعیت). با درد شدید، بیمار ترجیح می دهد دراز بکشد، گاهی اوقات در یک موقعیت ناخوشایند و اجباری. با تلاش، با دقت می چرخد. درد می تواند سوراخ کننده (خنجر)، به شکل قولنج یا درد مبهم باشد، می تواند ریخته شود یا عمدتاً در اطراف ناف یا "زیر قاشق" متمرکز شود. ایجاد رابطه ظاهر درد با مصرف غذا بسیار مهم است.

برای تعیین علت درد، پزشک ممکن است سؤالات زیر را از شما بپرسد: «دردی را که احساس می‌کنید توصیف کنید» (گرفتگی، تیز یا مبهم) آیا این درد ثابت است یا متناوب؟ کجا احساس درد می کنید؟ او کجا ظاهر شد؟ چقدر طول می کشد؟ درد چه زمانی ظاهر می شود؟ (در طول قاعدگی؟ آیا درد بعد از خوردن غذا بدتر می شود؟) احتمالاً آزمایشات بیشتری لازم است.
روش درمان به علت درد در ناحیه شکم بستگی دارد.

برای درد شکم با کدام پزشک تماس بگیرید

تخصص پزشک بستگی به علت درد دارد. اولین پزشکی که با او تماس می گیرد، پزشک عمومی (GP) است. او شما را برای آزمایش می فرستد و با توجه به نتایج، شما را نزد یک متخصص متخصص می فرستد.

در صورت درد حاد در ناحیه شکم با آمبولانس تماس بگیرید!

تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
شیمی خون؛
تجزیه و تحلیل آنتی بادی های هلیکوباکتر.
سونوگرافی کلیه ها و اندام های شکمی، اندام های لگن؛
کولونوسکوپی؛
تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای هپاتیت ویروسی.
تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز؛
مطالعات کنتراست اشعه ایکس از دستگاه گوارش؛
ام آر آی.

لیست بیماری هایی که در آنها درد شکم رخ می دهد بسیار طولانی است. البته، اگر معده درد دارید، نباید فوراً به یک بیماری جدی فکر کنید. شاید این فقط یک پرخوری پیش پا افتاده باشد، و اکنون بدن شما به شما می گوید که باید یک نفس بکشید. اما خوب است بدانیم چه زمانی باید زنگ هشدار را به صدا درآوریم.

چه زمانی با آمبولانس تماس بگیرید

درد شکم در موارد زیر نیاز به تماس با آمبولانس دارد:

1. درد شدیدی که در خواب و انجام هر کاری اختلال ایجاد می کند، بیش از 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
2. درد شدید شکم همراه با استفراغ.
3. درد شدید با افزایش دمای بدن - 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر همراه است.
4. درد شدید با از دست دادن هوشیاری همراه است.
5. درد شدید شکم در یک زن باردار.
6. ماهیچه های شکم منقبض است و معده مانند تخته سفت است.
7. اسهال (اسهال) با ترکیبی از خون قرمز روشن.
8. مدفوع قیری تیره.
9. استفراغ خون.
10. درد شکم با استفراغ، اسهال و کم آبی شدید همراه است.

اگر:

• درد آنقدر شدید است که سر کار نرفتید، اما آمادگی تماس با آمبولانس را ندارید.
• درد به روشی قابل پیش بینی می آید و می رود.
• درد به نوعی با غذا خوردن مرتبط است.
• درد پس از خوردن غذاها یا نوشیدنی های خاص رخ می دهد.
• درد با نفخ همراه است، به خصوص اگر نفخ آنقدر واضح باشد که پوشیدن لباس های معمولی دشوار باشد.
• درد بیش از سه روز متوقف نمی شود.

سعی نکنید درد شکم را با تنقیه یا ملین درمان کنید مگر اینکه از علت آن مطمئن باشید.

به هر حال، زنان باید تصمیم بگیرند که آیا با پزشک خود قرار ملاقات بگذارند یا یک متخصص زنان.

تشخیص به جایی که می روید بستگی دارد. پزشک معالج به دلیل آگاهی از سابقه پزشکی و حساسیت شما به درد، تشخیص را سریعتر انجام می دهد.

در یک بیمارستان یا اتاق اورژانس، برای هر بیمار یک بررسی دما، معاینه مقعدی و در زنان 16 تا 60 ساله نیز معاینه زنان انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که تمام علل احتمالی درد رد شده است. (قاعده اضطراری می گوید: "هر زنی باردار محسوب می شود مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.")

یکی دیگر از جنبه های مهم درد شکم، التهاب احتمالی حفره شکمی است. این بیماری پریتونیت نامیده می شود و به سختی می توان آن را با چیزی اشتباه گرفت. در این مورد، درد با هر حرکت صفاق، به عنوان مثال، هنگام سرفه کردن یا پریدن ماشین روی یک دست انداز زمانی که در حال رانندگی به سمت بیمارستان هستید، رخ می دهد. در صورت داشتن این نوع درد حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

برای تشخیص، شدت درد بسیار مهم است، اما همه افراد حساسیت درد متفاوتی دارند.

بنابراین، ما سوالاتی را پیشنهاد می کنیم که برای تشخیص دقیق تر می توان از شما پرسید.

• آیا درد آنقدر شدید است که نمی توانید به سر کار یا مدرسه بروید و از رختخواب بلند شوید؟ یا با وجود درد می توانید کاری انجام دهید؟
• دقیقا کجاش درد میکنه؟ آیا می توانید دقیقاً با انگشت خود نقطه را نشان دهید یا ناحیه آسیب دیده به اندازه کف دست شما بزرگتر است؟ آیا درد در یک مکان قوی تر است و آیا به ناحیه دیگری تابش می کند یا حرکت می کند؟ یا فقط یک جا درد میکنه؟
• آیا می توانید دقیقا بگویید که درد از چه زمانی شروع شده یا به تدریج ایجاد شده است؟ وقتی شکمت درد میکرد چیکار میکردی؟ سعی کنید آنچه را که خورده اید به خاطر بسپارید. آیا جراحت، سقوط یا تصادف رخ داده است؟ استرس زیاد بود؟
• آیا اخیراً جراحی کرده اید یا داروی جدید، داروی گیاهی یا مکمل غذایی را شروع کرده اید؟ آیا می توانید هر چیز دیگری را که درد را با آن مرتبط می دانید نام ببرید؟
• آیا درد با گذشت زمان به نوعی تغییر کرده است یا چگونه شروع شده و ثابت مانده است؟ شاید او ابتدا درد می کرد، و سپس تیز شد؟
• آیا درد شروع می شود و از بین نمی رود یا می آید و می رود؟ واقعیت این است که درد شدید شدید به ندرت دائمی است.
• آیا قبلاً حملات مشابهی داشته اید (چه به پزشک مراجعه کرده باشید یا نه)؟ شاید فراموش کرده باشید: با دقت فکر کنید. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا ممکن است هر چند ماه یک بار دچار حملات شوند و اغلب متوجه ارتباط این دوره ها نمی شوند.
• آیا متوجه شده اید که چه چیزی به تسکین یا افزایش درد کمک می کند؟ به عنوان مثال، خوردن (یا برخی غذاها)، مدفوع (یا کمبود آن)، مصرف (یا عدم مصرف) دارو، وضعیت های خاص بدن (فرش دادن پا، کشش، وضعیت جنین)، یا فعالیت های خاص (سکس، بالا رفتن از پله ها، فشار شکم). روی فرمان هنگام رانندگی)؟

سوزش سردل

یک دلیل رایج برای مراجعه به پزشک، سوزش سر دل است - احساس سوزش حاد و درد در پشت جناغ و در ناحیه اپی گاستر. علت آن برگشت محتویات معده به مری است. تشخیص آن از درد قلبی در آنژین صدری بسیار مهم است. به یاد داشته باشید: درد قلب بیشتر با فعالیت بدنی همراه است، با مصرف غذا مرتبط نیست، می تواند با تنگی نفس، وقفه در کار قلب و ترس ترکیب شود.

داروهای سوزش سر دل را می توان گاهی اوقات استفاده کرد، اما نه هر روز، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود. اگر علائم منظم، مکرر یا مداوم دارید، باید معاینه شوید. اگر:

• سوزش سر دل، ناراحتی معده، نفخ یا نفخ بیش از 1-2 بار در هفته شما را آزار می دهد.
• اگر علائم به وضوح مربوط به غذای خاصی نباشد.
• اگر به مدت دو هفته دارو مصرف کرده اید و علائم همچنان ادامه دارد.

در موارد زیر با آمبولانس تماس بگیرید:

1. درد شدید قفسه سینه دارید. لازم نیست آن را به سوزش سر دل بسپارید.
2. اگر سوزش سر دل "معمول" باعث ایجاد احساسات غیر معمول شود.
3. اگر سوزش سر دل به طور مرتب رخ دهد یا با استفراغ خونی یا استفراغ توده های قهوه ای تیره که شبیه تفاله قهوه هستند همراه باشد.
4. اگر سوزش سر دل با درد شدید در شکم یا قفسه سینه، تنگی نفس همراه باشد.

سوزش سر دل اغلب با بیماری مانند ازوفاژیت رفلاکس، التهاب پوشش مری همراه است. علائم آن:

• احساس سوزش یا درد در قفسه سینه.
• احساس سوزش یا درد با دراز کشیدن یا بعد از غذا خوردن تشدید می شود.
• سوزش در گلو یا طعم ترش در دهان، به ویژه پس از آروغ زدن.

ناراحتی زمانی تشدید می شود که به پشتی صندلی خود تکیه دهید یا بعد از صرف غذا دراز بکشید.

چی کار باید بکنیم:

• وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید (اما کل کالری دریافتی خود را افزایش ندهید).
• از نوشیدنی های گازدار که باعث افزایش گاز معده می شوند خودداری کنید.
• مصرف الکل، آسپرین بدون پوشش و قرص های ضد التهاب را کاهش دهید: آنها معده را تحریک می کنند.
• 2-3 ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
• سیگار نکش. سیگار باعث افزایش تولید اسید معده می شود.
• وزن بدن خود را کنترل کنید، لباس های تنگ به کمر نپوشید.
• برای کنترل علائم از داروهای ضد اسید استفاده کنید. قرص ها را قبل از قورت دادن کاملا بجوید. اگر به درستی خرد شوند سریعتر کار می کنند.

آنتی اسیدها، آماده‌سازی‌های آنزیمی، نرمال‌کننده‌های تحرک دستگاه گوارش، به مقابله با علائم گاه به گاه ناراحتی در هنگام مصرف بیش از حد غذاهای تند یا چرب کمک می‌کنند.

آنتی اسیدها یکی از پرفروش ترین داروهای بدون نسخه هستند. شما باید بدانید که آنها چه هستند:

• ممکن است حاوی کلسیم باشد و حتی به عنوان یک مکمل غذایی حاوی کلسیم در نظر گرفته می شود.
• آنتی اسیدهایی که معده را می پوشانند و اسید را خنثی می کنند می توانند جذب سایر داروها را مسدود کنند.
• برخی از آنتی اسیدها باعث یبوست یا اسهال می شوند.

چگونه دارو را انتخاب کنیم و چه زمانی مصرف آن بهتر است: قبل یا بعد از غذا؟

اگر به ندرت احساس سوزش سر دل یا ناراحتی معده می کنید، مصرف کنید

• اگر در خانه هستید آنتی اسید مایع
• یک قرص جویدنی اگر خارج از خانه هستید زیرا حمل آن راحت تر است.

آنتی اسیدها

اسید معده را خنثی کنید: حاوی کلسیم، منیزیم یا (به ندرت) آلومینیوم و گاهی اوقات ترکیبی از هر دو است.

بی کربنات سدیم معمولاً به صورت قرص جوشان برای حل شدن در آب موجود است و در برخی افراد می تواند باعث افزایش فشار خون شود. بیسموت ساب سالیسیلات معده را می پوشاند و از آن محافظت می کند و کمی اسید را خنثی می کند.

داروهایی که سنتز اسید را مهار می کنند.

این داروها به جای خنثی کردن اسید معده، تولید آن را سرکوب می کنند. یکی از راه‌ها مسدود کردن سلول‌های گیرنده است که در صورت تحریک، ترشح اسید را افزایش می‌دهند.

مسدود کردن آخرین مرحله تولید اسید.

داروهای مسدود کننده سلول های گیرنده شامل سایمتیدین، فاموتیدین، نیزاتیدین و رانیتیدین هستند. دارویی که آخرین مرحله فرآیند تولید اسید را مسدود می کند، امپرازول است.

به معنی کاهش تشکیل گاز است.

سایمتیکون کشش سطحی حباب‌های هوا را کاهش می‌دهد، اعتقاد بر این است که حذف هوا از طریق معده و روده را تسهیل می‌کند. اما اثربخشی این دارو در بین متخصصان بحث برانگیز است: زمان زیادی باید بگذرد تا این دارو به روده بزرگ برسد و شروع به عمل کند. و برای بیمار مهم است که درد را در اسرع وقت تسکین دهد.

داروهایی که حرکت دستگاه گوارش را عادی می کنند.

Drotaverine و mebeverine اغلب استفاده می شوند و مشخصات ایمنی خوبی دارند - آنها اسپاسم را تسکین می دهند.

سایر داروهای این گروه به کار هماهنگ اجزای عضلانی دستگاه گوارش کمک می کنند و یک عبور مداوم غذا از قسمت های بالایی به قسمت های پایین (dommperidone) را فراهم می کنند.

بهتر است دارو را با یک متخصص گوارش انتخاب کنید. او مشخصات عملکرد دارو و رژیم دوز چندین دارو را توضیح خواهد داد. با داشتن این دانش، می توانید محصولات OTC را به اندازه کافی انتخاب کنید.

از محصولات مسدود کننده اسید به تنهایی استفاده نکنید. گاهی اوقات مطالعه با گاستروسکوپی برای یافتن علل ناراحتی ضروری است، بنابراین انتخاب دارو بر اساس علائم به تنهایی دشوار است. اگر علائم نیاز به دارو برای بیش از دو هفته دارد، با پزشک خود مشورت کنید.

این کتاب را بخر

بحث

مشکل مشابه

من یک مکمل غذایی خوب می شناسم - Orliks. من اغلب نفخ و درد شکم دارم و بنابراین این دارو به طور شگفت انگیزی به من کمک می کند. من به همسرم توصیه کردم، او هم می گوید خیلی کمک می کند.

1396/01/07 22:28:04، ویکتور پوتکوف

بعد از آن اغلب معده من درد می کند. نحوه حرکت یا خوردن سبزیجات و میوه ها فقط Buds Orliks ​​مرا از این دردسر نجات می دهد. من یک یا دو قرص را همراه غذا مصرف می کنم و احساس خوبی دارم. و همچنین دوست دارم که این یک دارو نیست، بلکه یک مکمل معمولی است.

2016/10/02 23:44:56، لانا ویکتورونا

در مورد من، یک تریمدات دیگر را می توان به لیست داروهای درمان این دردها اضافه کرد. یک پنی هزینه دارد، اما به طور موثر درد را از بین می برد. این به من شخصا کمک کرد، نه در روز اول، اما کمک کرد.

معده درد شدید و اسهال دارم، چه کار کنم؟

1393/09/20 15:22:11, تلگر

و من همیشه تا آخرین لحظه تحمل می کنم

نظر در مورد مطلب "معده درد: 14 دلیل برای تماس با آمبولانس. توصیه های پزشک"

درد در ناحیه تحتانی شکم، سوزش سر دل، استفراغ، اسهال: پزشک توصیه می کند. ماهیچه های شکم منقبض است و معده مانند تخته سفت است. درد شکمی همراه با اسهال و/یا استفراغ. درد شدیدی که تا حد غیرقابل تحمل افزایش می یابد.

بحث

شرایط من هم همینطور بود. معلوم شد سالمانلوز به شکل خفیف، بدون اسهال، بدون استفراغ، فقط معده جوش می‌زند و درد می‌کند. من نمی دانم او این عفونت را از کجا گرفته است
هیچ کس دیگری در خانه نبود
آنها در زمان تجزیه و تحلیل برای میکرو فلور، به نظر می رسد ... تنها تجزیه و تحلیل از 5 روز برای آماده سازی.

من بیمارستان ها را دوست ندارم (اما به نظر من اینجا به چیزی جدی تر از خانه نیاز است. آیا لوزالمعده وجود ندارد؟ ما آن را داشتیم، درد می کند، متوقف می شود، درد می کند، متوقف می شود.

حدود یک هفته پیش چند روز اسهال داشتم. این کل عکس است. راهنمایی کنید چه کار کنیم وگرنه امروز برای آخر هفته راهی کشور می شویم، درد ناف لوزالمعده است. فرود بیایید یا به متخصص گوارش مراجعه کنید. ما فقط بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به معده درد کردیم و در ...

معده بعد از روتوویروس درد می کند. بیماری ها داروی کودکان. بچه 1.5 روتوویروس دارد (و همه اعضای خانواده هم) اما فقط معده اش خیلی درد می کند. اسهال؟ انتروفوریل مصرف کردی؟ روتوویروس همیشه تخمیر را مختل می کند، بنابراین کرئون 1/2 3 بار در روز تجویز می شود.

بحث

من به لیزام نصف قرص نوشپا 40 میلی گرم 2-3 بار در روز از یک سال به توصیه دکتر دادم. با روتوویروس، معمولاً انتروسژل، ریگدرون برای نوشیدن، چیزی پروویروسی - به عنوان مثال آربیدول، و رژیم غذایی - بدون میوه، شیر، چربی تجویز می شد. شیر ترش به ما اجازه داده شد

آیا او جریان حاد دارد؟ اسهال؟ انتروفوریل مصرف کردی؟ روتوویروس همیشه تخمیر را مختل می کند، بنابراین کرئون 1/2 3 بار در روز تجویز می شود. اما همه اینها باید با پزشک توافق شود. خوب، من آن را انجام می دهم. و شباهت زیادی به اسپاسم دارد.

هنوز به طور دوره ای از درد در شکم شکایت می کند - بدون اسهال یا استفراغ. آیا این نوعی ویروس است؟ دکتر اومد، ARVI گذاشت... اما من از قبل در مورد شکمم شک دارم: می گوید درد می کند، مثلاً به آنافرون می دهم با این جمله که از شکم است، قرص می خورد و می گوید که گذشت.

درد شکمی همراه با اسهال و/یا استفراغ. الان خیلی وقتها به خاطر این اسپاسم و درد شدید صفرای اضافی وارد معده می شود. خم شدن صفرا. در هنگام حمله چه باید کرد؟ شش بار استفراغ کرد، البته تقریباً همیشه با صفرا: - (تا صبح خوابم برد ...