اولین علائم آپاندیسیت در یک نوجوان 16 ساله. شایع ترین علائم بالینی آپاندیسیت در نوجوانان

هنگامی که کودک شروع به صدمه زدن به شکم خود می کند، احتمال التهاب آپاندیس را نادیده نگیرید. سعی کنید در اسرع وقت با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید تا او بتواند معاینه را انجام دهد و ترس شما را تأیید یا رد کند. آپاندیسیت حاد اغلب در کودکان رخ می دهد.

قبل از پزشکان، اگر یک بیمار کوچک در مقابل خود داشته باشند، کار تشخیص درد در ناحیه شکم گاهی پیچیده تر می شود. یک کودک اغلب به سادگی نمی تواند با جزئیات در مورد ماهیت و تمرکز درد بگوید، همه چیز او را آزار می دهد و به شدت.

التهاب آپاندیس اغلب در کودکان 9-13 ساله - 13-20٪ مشاهده می شود. در کودکان پیش دبستانی کمتر شایع است، تنها 10-12٪ موارد. اغلب، 70-75٪ نوجوانان 14-19 سال است. در نوزادان، التهاب آپاندیس بسیار نادر است. دلیل این امر ناپختگی دستگاه گوارش آنهاست.

ویژگی های دوره آپاندیسیت در کودکان

پس از 7 سالگی کودک، اولین علائم آپاندیسیت مانند اکثر بزرگسالان خواهد بود. علیرغم این شباهت، تشخیص صحیح می تواند با این واقعیت پیچیده شود که کودک ترسیده است، ممکن است بلند شود و گریه کند. بسیاری از کودکان به سادگی از عمل می ترسند، به همین دلیل است که می توانند بگویند که معده آنها درد نمی کند و همه چیز خوب است، هر چیزی، فقط برای اینکه در خانه بمانند.

معمولاً التهاب آپاندیس به طور غیرقابل پیش بینی رخ می دهد. این می تواند هم در تعطیلات آخر هفته در خانه و هم در مهد کودک و هم در پیاده روی و حتی در یک مهمانی اتفاق بیفتد. در کودکان زیر 3 سال، از همان ابتدای بیماری، انحرافات در رفتار قابل مشاهده است: آنها از خوردن امتناع می ورزند، عمل می کنند، بد می خوابند و به طور قابل توجهی کم تحرک می شوند. نوزادان نمی توانند دقیقاً به شما بگویند که کجا درد دارد. آنها به کل معده اشاره می کنند و ادعا می کنند که همه جا درد می کند. شدیدترین واکنش کودک را می توان در شب اول پس از شروع روند التهابی مشاهده کرد، خواب او بسیار بی قرار خواهد بود، با بیدار شدن دوره ای و جیغ زدن. و همچنین با لمس تصادفی شکم در ناف. درد ممکن است هنگام پانسمان یا خم شدن به سمت راست، دراز کشیدن به پهلوی راست افزایش یابد.

لطفا توجه داشته باشید که با التهاب آپاندیس، کودک ممکن است احساس بیماری کند و اسهال نیز وجود داشته باشد، در حالی که مقداری مخاط اغلب در مدفوع وجود دارد. کمتر شایع فقط تاخیر در مدفوع است. درد شدید در ناحیه شکم نیز با درد هنگام ادرار همراه خواهد بود. و در مورد روند التهابی صحبت خواهد کرد که می تواند تا 40 درجه افزایش یابد. اگرچه در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، دما اغلب برای مدت طولانی از 37.5 درجه بالاتر نمی رود.

در طول بازی، کودک ممکن است هنگام چمباتمه زدن بسیار گریه کند و پای راست خود را به سمت خود بکشد تا درد را کاهش دهد یا راحت ترین حالت را بگیرد.

با توجه به ویژگی های ساختار روده، آپاندیسیت به ندرت در کودکان زیر 2 سال رخ می دهد.

اگر کودک بزرگتر است، پس او در حال حاضر کم و بیش به وضوح و به وضوح می تواند به مادرش بگوید که چه زمانی معده او شروع به درد می کند. در عین حال، تغییری در رفتار معمول او ممکن نخواهد بود. کودکان بالای 3 سال می توانند درد خفیفی را بدون اینکه به والدین خود در مورد آن بگویند تحمل کنند، به این امید که او فقط چیزی را اشتباه خورده و بعد از مدتی همه چیز خود به خود از بین می رود. آنها در حال حاضر در سن هوشیارتری هستند، بنابراین می توانند دقیقاً محل درد را مشخص کنند. اگر ناحیه دردناک نزدیک ناف، کمی بالاتر از آن باشد، این تنها شروع التهاب آپاندیس است. اگر قسمت پایین شکم درد بگیرد، به سمت راست نزدیک تر است، همه چیز بسیار جدی تر است. هنگام حرکت، درد می تواند بسیار قوی تر شود، همچنین اگر به پهلوی راست دراز بکشید. کودک می تواند بگوید که چه نوع دردی را تجربه می کند: تیز شدید یا درد مبهم.

اولین علائم آپاندیسیت در این مورد بی حالی، استفراغ و حالت تهوع خواهد بود. در کودکان بزرگتر از 3 سال، اسهال بعید است، به احتمال زیاد فقط احتباس مدفوع، اما نه یبوست. افزایش دمای بدن در 38-39 درجه نیز نشانگر روند التهابی در بدن کودک است. هنگامی که موقعیت بدن را تغییر می دهید، ماهیت و قدرت درد ممکن است تغییر کند. به عنوان مثال، اگر کودک در سمت چپ قرار گیرد، این به میزان قابل توجهی درد را کاهش می دهد.

اولین علائم آپاندیسیت در کودکان

آپاندیسیت زمانی رخ می دهد که آپاندیس سکوم، آپاندیس، ملتهب شود و حدود 6 سانتی متر طول داشته باشد، علائم و نشانه های این بیماری در کودکان نیز می تواند مشابه بسیاری از بیماری های دیگر باشد.

اولین علائم یک فرآیند التهابی همیشه درد در ناحیه شکم خواهد بود. اغلب، موضع اولیه درد ناحیه ناف است، چند انگشت بالای آن و خیلی دردناک نیست، کمی محسوس است. با گذشت زمان، درد می تواند به سمت پایین شکم و سمت راست نزدیک شود، در حالی که بسیار قوی تر می شود.

وضعیت کودک مبتلا به التهاب آپاندیس به طور قابل توجهی بدتر می شود: علاوه بر بی حالی، ضعف و تب بالا، حالت تهوع یا استفراغ ممکن است شروع شود. و این بارها اتفاق می افتد. کودکان شروع به هیستری می کنند و عمل می کنند، غذای مورد علاقه خود را رد می کنند.

هنگام لمس شکم، نوزادان ممکن است به شدت جیغ بزنند، شروع به گریه کنند و سعی کنند خود را تکان دهند تا آنها را به حال خود رها کنید و دیگر آنها را لمس نکنید.

افزایش دما در کودکان همیشه اتفاق نمی افتد، بنابراین این علامت اصلی آپاندیسیت نیست.

اگر متوجه این رفتار در کودک خود شدید، حتما سعی کنید شکم او را لمس کنید تا متوجه شوید درد در کجا قرار دارد. سعی کنید این کار را بسیار با احتیاط انجام دهید تا آسیبی به کودک وارد نشود. اگر در سمت راست بیشتر درد می کند، باید با چند انگشت کمی روی شکم آن ناحیه فشار دهید، شاید آنجاست که احساس می کنید خفیف مهر می شود. با التهاب آپاندیس، اگر انگشتان خود را به شدت از محل فشار بردارید، درد تشدید می شود. همچنین می توانید از کودک بخواهید که در صورت تشدید درد با چنین اقداماتی سرفه یا بخندد - این نشان دهنده وجود آپاندیسیت حاد است. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا پزشکان به موقع تشخیص صحیح را داده و کمک های لازم را به کودک ارائه دهند.

در هیچ موردی در جستجوی کمک پزشکی تردید نکنید. تأخیر می تواند به این واقعیت کمک کند که آپاندیسیت به پریتونیت تبدیل شود که یکی از عوارض بیماری است. آپاندیس ملتهب می تواند در هر زمانی ترکیده شود، در حالی که تمام محتویات آن، از جمله چرک، به حفره شکمی کودک ختم می شود. در چه زمانی این اتفاق می تواند رخ دهد، حتی با تجربه ترین پزشکان نیز نمی توانند پیش بینی کنند. بهتر است یک بار دیگر با پزشک تماس بگیرید و مطمئن شوید که اینها فقط قولنج روده هستند. در هر صورت شما فقط یک آزمایش خون و ادرار از کودک بگیرید، آنها تصویر بزرگ را نشان می دهند. با توجه به نتایج آنها، می توانید بلافاصله قضاوت کنید که آیا هیجان شما موجه است یا خیر.

تقریباً همیشه، آپاندیسیت فقط با جراحی و با برداشتن فرآیند سکوم از حفره شکمی درمان می شود. کمی کمتر از یک هفته طول می کشد تا پس از یک عمل 20 دقیقه ای بهبود یابد تا کودک بتواند دوباره به زندگی معمول خود بازگردد. این به شرطی است که بعد از عمل هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد.

علل آپاندیسیت در کودکان

علیرغم پیشرفت پزشکی در حال حاضر، هنوز هیچ کس نمی تواند با اطمینان 100٪ بگوید که به چه دلیل آپاندیسیت در یک کودک خاص رخ داده است. پزشکان از یک چیز مطمئن هستند: برای ایجاد التهاب آپاندیس در روده، باید باکتری وجود داشته باشد و مجرای فرآیند سکوم مسدود شود. تنها با حضور همزمان این دو حالت آپاندیسیت ایجاد می شود.

انسداد آپاندیس به دلیل خوردن بیش از حد دانه ها، دانه ها یا مدفوعی که وارد لومن می شود رخ می دهد.

پزشکان همچنین دلایل متعددی را شناسایی می‌کنند که چرا التهاب آپاندیس نیز ممکن است رخ دهد:

ایمنی پایین بدن کودک نمی تواند با حمله ویروس ها مقابله کند، عفونت به داخل حفره شکمی نفوذ می کند، و سپس به آپاندیس ورمی فرم سکوم، روند التهابی شروع می شود.

تورم و هماتوم در ناحیه زخم و بخیه ها اغلب در چند روز اول پس از جراحی ایجاد می شود. آنها به تدریج خود به خود برطرف می شوند و نیازی به درمان اضافی ندارند.

شایع ترین عارضه، چروک شدن زخم است. این شکل عمدتاً به دلیل این واقعیت است که تمام چرک پس از پارگی آپاندیس به اندازه کافی از حفره شکمی خارج نشده است. در نتیجه میکروب ها در بدن باقی می مانند و عارضه ای مشابه ایجاد می کنند. برای درمان این مشکل به بیماران آنتی بیوتیک های وسیع الطیف داده می شود، بخیه ها برداشته می شود و زخم شسته می شود. باندهای مخصوص آغشته به محلول ها و داروهای ضد باکتری روی لبه های آن قرار می گیرد. طول مدت چنین دستکاری ها و از بین بردن عوارض مستقیماً به مرحله خفه شدن و شکل آن بستگی دارد.

در کودکان، بیشتر از بزرگسالان، خطرناک ترین عارضه رخ می دهد - از حفره شکم. گاهی به دلیل اقدامات نابهنگام پزشک معالج چنین عارضه ای باعث مرگ کودک می شود.

این عارضه شامل پریتونیت، آبسه های مختلف، خونریزی داخلی ناشی از رگ ها و بافت های آسیب دیده است. آسیب ناشی از محتویات آپاندیس پاره شده است. چنین عوارضی فقط در روز 6-9 بعد از عمل ظاهر می شود. اولین دلایل افزایش شدید و غیر منطقی دما، درد شدید در سمت راست، بسیار شبیه به چیزی است که بیمار قبل از عمل تجربه کرده است.

نادرترین عارضه در کودکان پس از جراحی، آبسه ساب دیافراگمی است. اغلب، علائم عوارض فوراً مشخص و قابل توجه است: تب، مسمومیت، تنگی نفس شدید، درد شدید قفسه سینه هنگام استنشاق.

دشوارترین چیز در این مورد تعیین صحیح محل آبسه حاصل است. تشخیص این عارضه بسیار دشوار است. هنگامی که چنین تشخیصی انجام می شود، درمان فقط از طریق جراحی انجام می شود. از آنجایی که آبسه باید باز شود و تمام چرک انباشته شده با قرار دادن کاتتر برای تخلیه آن خارج شود.

برای شروع به موقع درمان، باید علائم آپاندیسیت در نوجوان را بشناسید. چنین دانشی هرگز زائد نخواهد بود. دانستن اولین علائم می تواند از عوارض جلوگیری کند. بیایید نگاهی دقیق تر به علائم آپاندیسیت در نوجوانی بیندازیم.

علائم اولیه بیماری

کودکان 12 ساله بیشتر از این آسیب شناسی رنج می برند. در اوایل نوجوانی، التهاب بالقوه جدی آپاندیس می تواند کشنده باشد. اولین علائم آپاندیسیت در سن 12-14 سالگی:

• درد مبهم در نزدیکی ناف یا در قسمت بالای شکم کودک، حاد می شود، به ناحیه پایین سمت راست منتقل می شود.
• از دست دادن اشتها.

علامت اصلی آپاندیسیت درد است. مکانیسم توسعه آن، و در وهله اول از کدام سمت خود را نشان می دهد؟ این بیماری با درد ناگهانی در شکم شروع می شود. در ابتدا منتشر است و محلی سازی آن نامفهوم است، احساس می شود که تمام قسمت پایین و بالای شکم درد می کند.

کجا درد میکنه و تا کی؟ در ناحیه ایلیاک سمت راست، با شدت متوسط، دائمی موضعی است. در 70 درصد بیماران در ناحیه اپی گاستر رخ می دهد. بعد از 2-4 ساعت به محل آپاندیس (علامت کوچر) حرکت می کند. با گذشت زمان، در مربع پایین سمت راست موضعی می شود، بیمار می تواند محل دقیق آن را تعیین کند. او در عرض 4 تا 6 ساعت رشد زیر را مختل می کند. علائم درد:

• به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب باعث می شود بیمار در شب از خواب بیدار شود.
• زودتر از سایر علائم ظاهر می شود.
• از ناف شروع می شود و سپس به پایین و به راست حرکت می کند.
• طی چند ساعت بدتر می شود؛
• بدتر هنگام حرکت، زمانی که بیمار نفس عمیق می کشد، هنگام عطسه و سرفه.

در دختران 13 ساله، درد در ناحیه پایین شکم و سمت راست می تواند نشان دهنده آغاز روزهای بحرانی باشد. بسیاری از مردم درد قاعدگی را با آپاندیسیت اشتباه می گیرند، به خصوص اگر اولین قاعدگی باشد.

توجه! تشخیص علائم اولیه اغلب از سایر بیماری ها، از جمله گاستروانتریت (التهاب معده و روده) دشوار است.

بسیاری از نوجوانان به دلیل مشکوک به آپاندیسیت در بیمارستان بستری می شوند و با تشخیص گاستروانتریت آن را ترک می کنند. کودکان اغلب علائم را به دلیل درد شدید و آشفتگی ذهنی به طور ناکافی توصیف می کنند، بنابراین پزشکان ممکن است به بیماری دیگری فکر کنند.

علائم دیررس پاتولوژی

توالی ظهور علائم برای عمل پزشکی و تشخیص افتراقی از اهمیت بالایی برخوردار است. در بیش از 95 دختر 18 ساله مبتلا به آپاندیسیت حاد، علامت ثانویه بی اشتهایی همراه با درد شکم و استفراغ است.

بی اشتهایی تقریبا همیشه با آپاندیسیت همراه است. این ترکیب از بیماری ها عمدتاً می تواند در دختر نوجوانی باشد که می خواست وزن کم کند. آپاندیسیت آنقدر پایدار است که باید در تشخیص آن تردید کرد. اگرچه استفراغ تقریباً در 75٪ از بیماران رخ می دهد. ناشی از هیجان عصبی و وجود انسداد است. سایر علائم آپاندیسیت:

• حالت تهوع؛
• یبوست مزمن به دلیل دریافت ناکافی فیبر یکی دیگر از علائم آپاندیسیت است.
• اسهال؛
• ناتوانی در عبور گازها؛
• تورم حفره شکم.

به دلیل از دست دادن اشتها، نوجوان دچار حالت تهوع و استفراغ می شود. این علامت به ندرت کودکان 15 سال و بالاتر را آزار می دهد. کودکان 17 ساله می گویند که در هنگام اجابت مزاج چنین احساسی وجود دارد که ناراحتی کاهش می یابد، درد کمی فروکش می کند، حرکت در اطراف آسان تر می شود. پس از مدت کوتاهی، اسپاسم و درد شدید برمی گردد.

مهم! تهوع و استفراغ ممکن است به دلیل انسداد روده با گسترش نفوذ التهابی یا آبسه رخ دهد و نه از التهاب موضعی.

علائم آپاندیسیت ملتهب

علائم آپاندیسیت ممکن است 4 تا 48 ساعت طول بکشد تا ظاهر شوند. در این مدت، علائم شدت های متفاوتی پیدا می کند، بهبودی موقت یا وخامت حاد در وضعیت نوجوان ممکن است. علائم التهاب چیست؟ افزایش دمای بدن نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. معمولاً زیر تب است، یعنی از 37-37.5 درجه تجاوز نمی کند. اما در نوجوانان 12-16 ساله، درجه حرارت می تواند تا 38 درجه افزایش یابد.

اگر پزشک مشکوک به آپاندیسیت باشد، باید کودک را برای آزمایش خون بفرستد تا تعداد گلبول های سفید را مشخص کند. در نوجوانان مبتلا به آپاندیس ملتهب، تعداد آنها باید افزایش یابد، که نشان می دهد بدن در حال مبارزه با عفونت است.

چه عوارضی دارد؟

شایع ترین عارضه آپاندیسیت حاد پارگی آپاندیس ملتهب است. این می تواند منجر به یک موقعیت اورژانسی شود که نیاز به مداخله جراحی دارد. سایر عوارض این بیماری ممکن است شامل آبسه و پیلفلبیت چرکی باشد.

توجه! اگر بیمار به موقع درمان نشود و آپاندیس ترکیده شود، می تواند باعث عفونت های بالقوه تهدید کننده زندگی شود. با ظهور درد حاد در حفره شکم، که به سرعت بدتر می شود، لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن جراحی برای سلامتی مضر است. در این حالت، اگر انسداد برداشته نشود، آسیب شناسی به ایجاد اضافات قانقاریایی ادامه می دهد و منجر به پارگی آپاندیس می شود. محتویات آپاندیس ترکیده به داخل حفره شکمی ریخته می شود. این عارضه پریتونیت نامیده می شود.

پیلفلبیت چرکی یک عارضه شدید اما نادر است. آبسه های چرکی در کبد ایجاد می شود، تب شدید شروع می شود، درد در هیپوکندری سمت راست و یرقان.

آبسه آپاندیکولار یک فرآیند چرکی پیشرونده، التهاب سکوم و کویل های روده کوچک است. اگر چنین عارضه ای نادیده گرفته شود و به درستی درمان نشود، عواقب مرگبار ممکن است.

ترکیدن آپاندیس باکتری ها را به قسمت های دیگر بدن آزاد می کند. این می تواند باعث بیماری به نام پریتونیت شود. علائم عبارتند از درد شدید و مداوم شکم، تب، ضربان قلب سریع، تنگی نفس همراه با تنفس سریع، تورم شکم. در برخی موارد، نتیجه ممکن است کشنده باشد.

آپاندیس رشد کوچکی از سکوم است که التهاب آن آپاندیسیت نامیده می شود.

درمان این بیماری نیاز به مداخله جراحی اجباری دارد. بنابراین، هنگامی که اولین علائم آن ظاهر می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید!

التهاب سکوم در نوجوانی تقریباً به همان روشی که در بزرگسالان تشخیص داده می شود. نوجوانان، بر خلاف کودکان، می توانند ماهیت درد ناشی از این بیماری را با دقت توصیف کنند. آنها با معاینه آزمایشگاهی پزشک تداخلی ندارند.

علائم التهاب آپاندیسیت

• تحریک پذیری، اختلال خواب، بی اشتهایی.
• محلی سازی درد در نزدیکی ناف.
• ظاهر حالت تهوع، استفراغ.
• ناراحتی روده (اسهال) و تب.
• با آپاندیسیت، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت در سمت راست یا پشت قرار دارد. هر گونه تغییر در وضعیت راحتی باعث ایجاد احساس درد می شود که بیمار را مجبور می کند به موقعیت اولیه بازگردد.
• اعمال فیزیکی جزئی مانند خنده یا سرفه یا عطسه می تواند باعث درد شدید شود.
• روند تنفسی نیز کمی تغییر می کند - قسمت پایینی دیواره شکم در هنگام استنشاق بسیار از سطح آن عقب می ماند.

تمام علائم آپاندیسیت در نوجوانان باید باشد توسط پزشک متخصص تشخیص داده شده است.

معاینه باید با استفاده از روش های مختلف (معاینه، آزمایشات آزمایشگاهی (آزمایش خون)، سونوگرافی و اشعه ایکس از کلیه اندام ها، کشت باکتریولوژیک مدفوع برای تشخیص بیماری های عفونی انجام شود.

برای دختران نوجوان باید توسط متخصص زنان معاینه شوند، زیرا التهاب زائده های رحم، کیست تخمدان، حاملگی خارج از رحم با علائم مشابه رخ می دهد.

در صورت تشخیص التهاب آپاندیسیت، بستری فوری در بیمارستان با مداخله جراحی بیشتر ضروری است.

انواع بیماری:

انواع مختلفی از آپاندیسیت وجود دارد که با درجه التهاب مشخص می شود.

• کاتارال حاد

اولین مرحله از توسعه التهاب آپاندیس. سندرم درد مشخصی وجود ندارد یا خفیف است.

• آپاندیسیت ساده

با توجه به علائم بالا پیش می رود، اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، از عوارض آپاندیسیت حاد نمی توان جلوگیری کرد.

• مخرب

سندرم درد بارزتر است، درجه حرارت بالا می رود.

• بلغمی حاد

درد افزایش می یابد، درجه حرارت ظاهر می شود. آپاندیس با چرک پر می شود، زخم هایی روی دیواره های آن ایجاد می شود. مرحله بعدی در توسعه بیماری التهاب دیواره های صفاق، عضلات است. آپاندیس ملتهب را می توان با لمس لمس کرد.

• گانگرنوس حاد

این مرحله سخت ترین در نظر گرفته می شود. اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشده باشد رخ می دهد. این بیماری با عفونت کامل حفره شکمی و مرگ کامل سلول های آپاندیس مشخص می شود که می تواند منجر به از دست دادن موقت احساس درد شود. احساس بدتر شدن. مسمومیت بدن وجود دارد. بیمار شروع به هذیان می کند. اگر کمک پزشکی ارائه نکنید، پریتونیت (رها شدن چرک در حفره شکم) شروع می شود که می تواند منجر به مسمومیت خون شود.

آپاندیسیت مزمن(باقیمانده) پس از یک حمله حاد رخ می دهد که به بهبودی بدون جراحی ختم می شود.

درمان چنین آپاندیسیت مانند آپاندیسیت حاد به روش جراحی انجام می شود.

علائم آپاندیسیت مزمن

1. درد مبهم و دردناک در سمت راست که خود به خود در حین ورزش ایجاد می شود.
2. علائم ثانویه آپاندیسیت مزمن عبارتند از: تخلیه آهسته آپاندیس، عیوب پر شدن در سایه آن، تشخیص سنگ های مدفوع، تغییر شکل آپاندیس، ناهمواری لومن آن (با سونوگرافی).
3. اگر حملات آپاندیسیت حاد عود کند، این به اصطلاح آپاندیسیت مزمن عود کننده است.

خطا در اولین تظاهرات بیماری

• مصرف مسکن برای درد در ناحیه شکم. این امر مانع از معاینه صحیح پزشک می شود.
• کمپرس گرم روی شکم. به شدت ممنوع است، زیرا می تواند باعث وخامت وضعیت بیمار شود، روند التهاب را فعال کند. بهتر است سرد بمالید، درد را تسکین می دهد.
• نادیده گرفتن درد با بدن خود سهل انگاری نکنید، اگر حتی درد خفیفی در ناحیه آپاندیس وجود داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید که آپاندیسیت بیماری است که در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب می تواند عواقب جدی برای سلامتی و زندگی بیمار داشته باشد. تشخیص به موقع علائم بیماری در یک نوجوان بسیار مهم است. از این گذشته ، در این سن است که فرد با نگرش بی دقت نسبت به بدن خود ، نادیده گرفتن درد مشخص می شود. با مشاهده اولین نشانه التهاب آپاندیس فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید!

آپاندیس سکوم عضوی ابتدایی است که طول آن از 9 سانتی متر بیشتر نمی شود که بیشتر به آپاندیس معروف است که دردسرهای زیادی را ایجاد می کند.

شایع ترین علت جراحی در دوران کودکی و نوجوانی، التهاب آپاندیس است. علائم آپاندیسیت در نوجوانان چیست؟

آپاندیس در بدن ما نقش تصفیه کننده دستگاه گوارش را ایفا می کند و از آن در برابر فرآیندهای التهابی محافظت می کند و انباری از باکتری های مفید است. علل تشدید آپاندیسیت در نوجوانان را می توان به دو نوع مکانیکی و عفونی تقسیم کرد: 1. علل مکانیکی شامل رکود و سفت شدن مدفوع است. پس از برداشتن این فرآیند، پوسته های دانه ها، اسباب بازی های کوچک و استخوان ها در آن یافت می شود. 2.

تمرین نشان می دهد که در بیشتر موارد علل التهاب آپاندیس مشخص نیست. آپاندیسیت بسته به درجه التهاب به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

• زودرس آب مروارید حاد نامیده می شود. در این مرحله، درد ممکن است وجود نداشته باشد یا احساس درد خفه شده باشد.
• علائم استاندارد در مرحله آپاندیسیت ساده ظاهر می شود - در این لحظه، برای جلوگیری از عوارض، باید با پزشک مشورت کنید.
• درجه حرارت افزایش می یابد، درد در مرحله مخرب تشدید می شود.
• با حفظ تمام علائم مرحله قبل، اما با تجمع توده چرکی، روند التهاب به صورت بلغمی حاد می شود.
• خطرناک ترین مرحله گانگرن حاد است، حفره شکمی عفونی شده است، درد می تواند کاهش یابد، زیرا سلول های آپاندیس می میرند. تمام علائم مسمومیت بدن شروع می شود
• اگر آپاندیسیت حاد بدون مداخله جراحی به بهبودی ختم شود، مرحله التهاب باقی مانده آغاز می شود. درمان در این مرحله همچنان به جراحی برای حذف علل التهاب نیاز دارد.

علائم آپاندیسیت

برای همه والدین مهم است که اولین علائم آپاندیسیت را بدانند. درد شکم دلیلی برای توجه جدی به سلامت کودک است. خطر اصلی آپاندیسیت حاد است پیشرفت سریع بیماری. از اولین علائم تشدید تا یک نقطه بحرانی، ممکن است چندین روز طول بکشد، در یک کودک این دوره به چند ساعت کاهش می یابد.

خود تشخیصی دشوار است زیرا علائم آپاندیسیت در یک نوجوان را می توان با تعداد زیادی از بیماری های کمتر خطرناک که نیازی به مداخله جراحی ندارند اشتباه گرفت.

اولین علامت درد شدید است.در ابتدا ممکن است کل شکم درد بگیرد. بعداً احساس درد در فضای پارانافی ایجاد می شود و به ناحیه ایلیاک سمت راست حرکت می کند.

علائم

ماهیت درد می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - به درجه التهاب، آستانه حساسیت فردی بستگی دارد. با هر حرکتی، درد تشدید می شود - می تواند هم قابل تحمل و هم غیر قابل تحمل باشد. علائم اضافی آپاندیسیت در نوجوانان:

• بی حالی;
• حالت تهوع؛
• استفراغ احتمالی؛
• نقض دستگاه گوارش، همراه با اسهال و یبوست.

شدت استفراغ بسیار کمتر از مسمومیت استاندارد است. دمای بدن افزایش می یابد و آزمایش خون عمومی لکوسیتوز را نشان می دهد. هنگام معاینه زبان، می توانید متوجه یک پوشش سفید روی سطح آن شوید.

تشخیص

اگر علائم آپاندیسیت در نوجوانان از طریق نظرسنجی ساده تر قابل یادگیری باشد، تشخیص آپاندیسیت در کودکان خردسال دشوار است زیرا کودک نمی تواند احساسات خود را توصیف کند.

برای تشخیص، بیمار باید روی یک سطح سخت قرار گیرد، ناحیه ایلیاک سمت راست احساس شود. با التهاب آپاندیس، فشردگی آن به راحتی احساس می شود. اگر این مهر و موم برای مدتی فشار داده شود، درد فروکش می کند و پس از برداشتن دست، تشدید می شود - این ممکن است نشان دهنده پریتونیت موضعی باشد.

در مراحل اولیه التهاب، دمای بدن از 37.7 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود، نبض سریع می شود. تشخیص آپاندیسیت در پسرها آسان تر است، علائم در دختران می تواند شبیه علائم مشکلات زنانه باشد.

در این راستا، اول از همه، دختران برای معاینه به متخصص زنان فرستاده می شوند.متأسفانه، با توجه به دوران نوجوانی، کودک همیشه از دردهای جزئی شکایت نمی کند، حتی گاهی اوقات آن را به عمد پنهان می کند و می ترسد در بیمارستان بستری شود. والدین باید به وضعیت غیر طبیعی یا سایر تغییرات رفتاری توجه کنند.

یکی از علائم غیر مشهود، کج شدن به راست، لنگش جزئی در پای راست در نظر گرفته می‌شود، بیمار ترجیح می‌دهد مرتب بنشیند، گویی از سمت راست چشم پوشی می‌کند.

علامت اصلی حالت افسرده است - یک نوجوان می خواهد به پهلوی چپ خود دراز بکشد و پاهایش را دراز بکشد. اشک ریزش احتمالی، انزوا.

محل غیر طبیعی آپاندیس

ناهنجاری هایی در محل آپاندیس وجود دارد. نه تنها شدت احساس درد، بلکه روش های تشخیصی و حتی تظاهر علائم به محل قرارگیری اندام بستگی دارد:

• آپاندیس می تواند در پشت سکوم قرار گیرد، ماهیت درد چندان واضح نیست، احساسات ناخوشایند در ناحیه کشاله ران و در قسمت سمت راست کمر وجود دارد. توسعه التهاب با تکرر ادرار و درد در حالب همراه است.
• شاید محل لگن آپاندیس. با این گزینه، درد ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد یا خفیف باشد. در پرینه یا در قسمت تحتانی شکم موضعی است. التهاب به صورت اختلال در ادرار و مدفوع مایع همراه با مخاط ظاهر می شود.
• هنگامی که در پشت صفاق قرار دارد، التهاب آپاندیس با ناراحتی در کشاله ران، حالب و در ناحیه کمر مشخص می شود. ممکن است درد در ناحیه شکم وجود داشته باشد.
• قرار گرفتن آپاندیس در زیر گنبد کبدی، محل درد را در ناحیه هیپوکندری راست تغییر می دهد، در همان ناحیه تنش عضلانی امکان پذیر است. 5. با ناهنجاری در محل معکوس اندام ها، همه علائم مشابه خواهند بود، اما محلی سازی آنها به سمت چپ تغییر می کند.

رفتار

در صورت کوچکترین شک به آپاندیسیت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی می تواند از تشخیص به موقع متخصص جلوگیری کند. استفاده از داروی بیهوشی تصویر بالینی را تار می کند، نوجوان نمی تواند احساسات خود را در طول معاینه به طور عینی ارزیابی کند. استفاده از ملین ها یا تنقیه باعث افزایش فشار روی روند وستیژیال می شود و ممکن است منجر به پارگی آن شود.

کمپرس گرم باعث تسریع توسعه فرآیندهای التهابی می شود. در هیچ موردی نباید درد را نادیده گرفت - حتی با درد خفیف در ناحیه آپاندیس، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

درمان آپاندیسیت حاد فقط از طریق جراحی امکان پذیر است. برای تسکین این عارضه، می توانید از کمپرس سرد روی شکم استفاده کنید. شما باید در یک موقعیت راحت دراز بکشید و از خوردن آب و غذا خودداری کنید.

این عمل با روش لاپاراسکوپی و لاپاراتومیک و با بیهوشی عمومی امکان پذیر است.این روش در هر سنی انجام می شود، پیچیده نیست و دوره عمل بیش از یک ساعت طول نمی کشد. در شرایط استاندارد، نوجوانان در روز پنجم پس از جراحی ترخیص می شوند. برای تشخیص صحیح، پزشک باید بیمار را معاینه و مصاحبه کند، آزمایش کلی ادرار و خون بدهد.

ممکن است نیاز به اشعه ایکس و سونوگرافی داشته باشید. همچنین، پزشک باید توسعه بیماری هایی با علائم مشابه را حذف کند: سارس، تعدادی از بیماری های عفونی ویروسی حاد (سرخک، آبله مرغان، مخملک)، آسیب شناسی احتمالی رشد روده، فرآیندهای التهابی در ریه ها و حالب. علائم ایجاد این بیماری ها مشابه علائم آپاندیسیت حاد است.

عوارض احتمالی

اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، شروع مرحله حاد گانگرونی بیماری امکان پذیر است. مسمومیت اندام های صفاقی رخ می دهد، نوجوان از بدتر شدن بهزیستی شکایت دارد. اگر کمک واجد شرایط ارائه نشود، احتمال مسمومیت خون وجود دارد.

تظاهرات مرحله حاد قانقاریا:

• کودک به وضوح محل درد را مشخص می کند.
• دمای بدن افزایش می یابد، حالت تهوع، تعریق، ضعف افزایش می یابد.
• تاکی کاردی شروع می شود.
• حالت های هذیانی ممکن است. برای جلوگیری از التهاب آپاندیس، یک نوجوان باید درست غذا بخورد، روده ها را به طور منظم از مدفوع خالی کند و از بیماری های التهابی جلوگیری کند. مهم است که هر التهابی را تا انتها درمان کنید.

آپاندیس عملکردهای خاصی را انجام می دهد که برای بدن یک نوجوان ضروری است - این یک مخزن میکرو فلور مفید است، از دستگاه گوارش در برابر بیماری های التهابی محافظت می کند. عملکرد ایمنی یک اندام برای خود خطرناک است، بنابراین در شرایط مناسب ملتهب می شود. علائم اولیه آپاندیسیت در نوجوانان 15 ساله و بالاتر مشابه علائم در بزرگسالان است. چه چیزی در مورد کودکان 13-14 ساله نمی توان گفت. تشخیص علائم آپاندیسیت در یک نوجوان بسیار دشوار است.

اتیولوژی رشد در سنین پایین

علل آپاندیسیت در حال حاضر به طور دقیق مشخص نشده است. کارشناسان می گویند که این بیماری در پس زمینه یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که برای توسعه آن شرایط مکانیکی لازم است: وجود باکتری در ناحیه روده و انسداد مجرای آپاندیس با مدفوع. در آپاندیس، زمانی که آن را جدا می کنند، اغلب پوسته هایی از دانه ها، استخوان ها و حتی قطعات کوچک اسباب بازی ها را پیدا می کنند.

به کودکان و نوجوانان خوددرمانی نکنید. اگر دلایل درد شکم مشخص نیست، با آمبولانس تماس بگیرید!

علائم اولیه التهاب

تشخیص آپاندیسیت در کودکانی که به تازگی وارد سنین نوجوانی شده اند - در نوجوانان 13 ساله - بسیار دشوار است. آنها هنوز نمی توانند علائم دقیق بیماری را توضیح دهند. بنابراین، وظیفه اصلی والدین نظارت و جستجوی به موقع کمک واجد شرایط است و پزشک تجویز آزمایشات و تشخیص سخت افزاری است.

فهمیدن اینکه چرا معده کودک درد می کند بسیار دشوار است. علائم اولیه بیماری در نوجوانان زیر 13 سال معمولی نیست. تشخیص با این واقعیت پیچیده است که اندام ممکن است در محل آناتومیک خود قرار نگیرد. بر این اساس، علائم (علائم) اولیه بیماری می تواند هر چیزی را نشان دهد:

• هنگامی که در زیر گنبد کبدی قرار می گیرد، کبد "گویی" درد می کند.
• اگر آپاندیسیت در ناحیه لگن باشد، در قسمت تحتانی شکم و بالای ناحیه شرمگاهی درد می کند.
• هنگامی که اندام در کنار مثانه قرار می گیرد، ادرار و درد آن افزایش می یابد.
• اگر آپاندیس پشت سکوم باشد، کودک در قسمت پایین کمر احساس درد می کند. او همچنین می تواند در کشاله ران تسلیم شود.
• آپاندیس که در نزدیکی راست روده قرار دارد، در هنگام اجابت مزاج در هنگام التهاب ایجاد درد می کند.

اولین علائم (علائم) این بیماری در کودکان زیر 13 سال افسردگی، تمایل به دراز کشیدن به پهلوی چپ و کشیدن پاهای خود است. همچنین هوی و هوس، اشک ریختن، عدم تمایل به لمس معده مشخص است. استفراغ احتمالی

نوجوانان کمی بزرگتر - در سن 14 سالگی - علائم کمی آسان تر دارند. آنها قبلاً به درستی علائم ناخوشی را توصیف می کنند: جایی که بیشتر درد می کند، درد از کجا آمده است، چقدر شدید است. معمولاً علائم اولیه احساس دردناک در ناف یا "زیر گودال معده" است. پس از چند ساعت، درد رها می شود و در سمت راست، در ناحیه ایلیاک، در صورتی که اندام به طور معمول قرار داشته باشد، موضعی می گیرد. او یکنواخت، بدون انقباضات و تشنج، خسته کننده است و به او اجازه نمی دهد به طور معمول بخوابد. استفراغ ممکن است (یک یا دو بار). دما به 37.5-38.0 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، اما ممکن است نرمال باقی بماند.

در سن 14 سالگی، کودکان اغلب علائم آپاندیسیت حاد را نشان می دهند. پیچیدگی تشخیص در این واقعیت نهفته است که چنین بیمار بلافاصله به پزشک مراجعه نمی کند. کودک چندین روز به مدرسه می رود و یک سبک زندگی نسبتاً فعال را پیش می برد تا زمانی که وضعیت به طور چشمگیری بدتر شود. نتیجه التهاب طولانی مدت آپاندیس نقض یکپارچگی غشای آن و سوراخ شدن آن است. پریتونیت چرکی منتشر ایجاد می شود که در صورت عدم ارائه مراقبت های جراحی اضطراری به بیمار مملو از مرگ است.

در نوجوانان 15 ساله، تشخیص آپاندیسیت آسانتر از نوجوانان 13-14 ساله است. آنها می توانند به وضوح توضیح دهند که چه زمانی اولین علائم ظاهر شد، درد در کجا موضعی بود، آیا بعد از شروع حرکت کرده و کجا حرکت کرده است.

والدین می توانند سعی کنند به طور مستقل آپاندیسیت را در یک کودک 15-16 ساله تعیین کنند:

• نوجوان خود را روی یک سطح صاف و سخت دراز بکشید.
• ناحیه ایلیاک سمت راست را به آرامی لمس کنید. با یک سناریوی موفق، می توان به دنبال یک مهر و موم کوچک - آپاندیس است.
• به شدت به او فشار بیاورید. باعث درد خواهد شد. صبر کنید تا فروکش کند و ناگهان آزاد شود. اگر یک نوجوان درد داشته باشد، این نشانه آپاندیسیت حاد است.
• از نوجوان خود بخواهید سرفه کند. اگر این عمل با درد در سمت راست پایین شکم پاسخ دهد، شک به آپاندیسیت حاد آشکار است.

علائم (علائم) اولیه بیماری در نوجوانان 16-15 ساله مانند بزرگسالان است. بدن آنها تقریباً شکل گرفته است، همه اندام ها جای خود را گرفته اند. تشخیص آپاندیسیت در دختران دشوارتر از پسران است. نمایندگان زن بلوغ را تجربه می کنند و مشکلات مرتبط با آن کاملاً محتمل است - حاملگی خارج رحمی، کیست ها، فرآیندهای التهابی در زائده ها. علائم آپاندیسیت را می توان به عنوان آنها پنهان کرد.

در نوجوانان، افزایش شدید دمای بدن در طول بیماری معمولی نیست، اما ممکن است. شاخص های معمول 37.5-37.7 درجه سانتیگراد است. ضربان نبض بسیار بالاتر از آن چیزی است که در این دما باید باشد.

یک نوجوان 15 تا 16 ساله ممکن است برای مدتی به بستگان خود از علائم اولیه بیماری خود اطلاع ندهد. در چنین شرایطی نظارت دقیق والدین مطرح می شود. اگر نوجوانی با حالت غیرطبیعی راه می‌رود (بدن کمی به سمت راست متمایل می‌شود)، وقتی می‌نشیند سعی می‌کند با احتیاط روی پای راستش قدم بگذارد، ابتدا با کف دست صندلی را لمس کند و سپس به آرامی روی نقطه پنجم فرود آید. "- نشانه هایی از یک روند التهابی در آپاندیس وجود دارد.

مرحله پیشرفت بیماری

در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع، شکل حاد گانگرونی یا فلگمونی بیماری ایجاد می شود. این مرحله از پیشرفت بیماری خطرناک ترین است.

علائم آپاندیسیت در کودکان در این مورد با عفونت اندام های داخلی حفره شکمی همراه است. سلول های آپاندیس می میرند، بنابراین سندرم درد ممکن است فروکش کند. در این مورد، مسمومیت بدن رخ می دهد که با بدتر شدن رفاه کودک همراه است. او شروع به هذیان می کند. اگر درمان نشود، مسمومیت خون رخ می دهد.

تظاهرات اصلی مرحله پیشرفته آپاندیسیت در کودکان 13-15 ساله:

• تعریف واضحی از ناحیه محلی سازی درد در شکم.
• افزایش حالت تهوع و افزایش دمای بدن تا 38.0 درجه سانتیگراد.
• ضعف و تعریق، تاکی کاردی بیش از 90 ضربه در دقیقه.
• وجود علائم صفاقی: کشش دیواره عضلانی شکم، تأخیر درد ایلیاک سمت راست در هنگام تنفس، افزایش درد هنگام فشار بر روی شکم و به دنبال آن رها شدن.

در نوجوانان تا سن 13 سالگی، در موارد پیچیده، شدت گرمای شدید وجود دارد. اضطراب شدید وجود دارد. استفراغ چندگانه ممکن است.

آنچه باید انجام شود

اگر آپاندیسیت در سن 14-16 سالگی به موقع درمان نشود، یک فرآیند چرکی در داخل بدن ایجاد می شود. در صورت عدم درمان به موقع جراحی، خطرات زیادی برای ایجاد عوارضی وجود دارد که تهدیدی جدی برای زندگی یک نوجوان است: اینها عبارتند از سوراخ شدن دیواره های اندام، پریتونیت، پیلفلبیت وریدهای کبد، انسداد روده، ارتشاح آپاندیکول. و سپسیس

درمان آپاندیسیت فقط از طریق جراحی انجام می شود. برای کاهش وضعیت بیمار قبل از رسیدن آمبولانس می توانید موارد زیر را انجام دهید:

• کیسه یخ را روی شکم خود بمالید.
• هرگز مسکن ندهید.
• از نوشیدن آب و غذا خودداری کنید.
• کودک را به گونه ای روی تخت بخوابانید که در وضعیت راحتی قرار گیرد.

چگونه پیشگیری کنیم

تغذیه مناسب و حرکات منظم روده اهمیت پیشگیرانه زیادی دارد. مهم است که بیماری های التهابی را به موقع درمان کنید. آپاندیسیت به سرعت ایجاد می شود و اغلب می تواند یک دوره غیر معمول داشته باشد. برای هر بیماری، خواه تب، اختلالات سوء هاضمه یا درد شکم، با پزشک مشورت کنید.

آپاندیس عضو مهم بدن انسان است. با التهاب آن در نوجوانان، دریغ نکنید: از قبل با ظاهر شدن اولین علائم آپاندیسیت اقدام کنید. این بیماری به سرعت و با تظاهرات مشخص توسعه می یابد و می تواند عوارض شدید ایجاد کند. برای جلوگیری از این اتفاق، معاینه سریع در بیمارستان و در صورت تایید تشخیص، انجام عمل ضروری است.