از تاریخ ثبت، جراحی قفسه سینه (40%)، ترومای گردن (35%)، عفونت های گذشته (30%) مهم هستند.

هنگامی که عصب آسیب می بیند، لحن صدا تغییر می کند، مشکل در بلع، خفگی برای چندین هفته، ماه، گاهی اوقات سال ها وجود دارد. با پیشرفت بیماری، مشکل در بلع و تکلم افزایش می یابد. فلج عضلات حلق، مری، عضلات پالاتین منجر به اختلال در بلع (دیسفاژی)، ورود مایع به بینی در حین عمل بلع می شود.

در معاینه، افتادگی کام نرم (80%)، دیسفونی آشکار می شود. زبان به سمت سالم منحرف می شود، هیچ رفلکس حلقی و پالاتین وجود ندارد - 65-80٪. با فلج صدا، تغییر در صدا ظاهر می شود: خشن می شود (50٪). با آسیب به عصب واگ، آفونیا در هر دو طرف ایجاد می شود، اختلال در تنفس و عملکرد قلب.

تشخیص

تشخیص شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی / محاسبه شده از مغز است.

درمان آسیب عصب واگ

درمان تنها پس از تایید تشخیص توسط پزشک متخصص تجویز می شود. برای از بین بردن علت بیماری ضروری است. "پردنیزولون"، ویتامین ها، آنتی هیستامین ها، داروهای آنتی کولین استراز را نشان می دهد. پلاسمافرزیس

تشخیص های افتراقی:

  • تومورها و اختلالات گردش خون مغزی در بصل النخاع.
  • هرپس زوستر.
  • تومورهای ریه، غده تیروئید، مری.
  • هیپرتروفی دهلیز چپ.

داروهای ضروری

موارد منع مصرف وجود دارد. مشاوره تخصصی لازم است.

  • (GCS سیستمیک). رژیم دوز: متوسط ​​دوز خوراکی برای بزرگسالان 5-60 میلی گرم در روز است. در 3-4 دوز. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.
  • (ویتامین B کمپلکس). رژیم دوز: درمان با 2 میلی لیتر عضلانی 1 دور در روز به مدت 5-10 روز شروع می شود. درمان نگهدارنده - 2 میلی لیتر در متر دو یا سه بار در هفته.
  • پروزرین (یک مهارکننده استیل کولین استراز و سودوکولین استراز). رژیم دوز: در بزرگسالان 10-15 میلی گرم 2-3 بار در روز. زیر جلدی - 1-2 میلی گرم 1-2 بار در روز.
  • (آنتی هیستامین، آرام بخش، خواب آور). رژیم دوز: عضلانی، 1-5 میلی لیتر از محلول 1٪. داخل 0.025-0.05 گرم 1-3 بار در روز. دوره درمان 10-15 روز است.

بدن انسان یک مکانیسم پیچیده است؛ سیستم عصبی مسئول حفظ تمام فرآیندهای زندگی در سطح مورد نیاز است. سیستم عصبی مرکزی سیگنال ها و تکانه های خارجی را از اندام های داخلی در مورد خطر دریافت می کند و دستوراتی برای بهبود وضعیت می دهد، بنابراین انحراف در سیستم می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. عصب واگ چیست، چه علائمی از ناراحتی نشان دهنده التهاب آن است و اینکه باید به پزشک مراجعه کنید، بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

عصب واگ چیست؟

12 عصب از مغز خارج می شود. دهمین جفت اعصاب (X) که از جمجمه بیرون می‌آیند، واگ یا سرگردان نامیده می‌شوند، زیرا توزیع گسترده آن، تخمیر در سراسر بدن است. بر اساس آناتومی انسان، عصب واگ طولانی ترین است، دارای دو تنه و ساختار پیچیده ای است. در تمام طول واگ، هسته های عصب واگ تشکیل می شود. عصب واگ قسمت های زیر بدن انسان را می پوشاند:

  1. رئیس بخش واگ پس از خروج از جمجمه وارد این قسمت می شود، به دلیل شاخه های عصب، مننژها در حفره جمجمه، دیواره خلفی مجرای شنوایی خارجی در نزدیکی استخوان تمپورال عصب دهی می شوند.
  2. بخش گردن در اینجا رشته های عصبی در ماهیچه های حلق، تارهای صوتی، کام نرم و یوولا قرار دارند. در گردن، رشته های واگ تا حدی در غده تیروئید و در غشاهای مخاطی قرار دارند: حلق، حنجره، اپی گلوت و ریشه زبان.
  3. بخش قفسه سینه. عصب از طریق سوراخی در دیافراگم وارد این ناحیه می شود، شاخه های آن شبکه هایی را تشکیل می دهند: قلبی، ریوی و مری.
  4. بخش شکم. در اینجا واگ از طریق مری از طریق سوراخی در غشاء پایین می آید و به معده، کبد، پانکراس می رود.

Vagus از مجموعه ای از الیاف از سه نوع تشکیل شده است:

  1. حساس. فیبرهای واگ در مجرای شنوایی، پرده تمپان و مننژها یافت می شوند. دریافت و انتقال اطلاعات
  2. موتور. این قسمت از عصب پس از پردازش اطلاعات در مغز برای اجرای فرمان فعال می شود و از رشته های واگ در ماهیچه های حنجره، حلق و مری تشکیل شده است.
  3. نباتی. رشته های عصبی مسئول فعالیت پایدار اندام های داخلی، غدد درون ریز، سیستم گردش خون و لنفاوی هستند و شامل انتهای عصبی واگ در ماهیچه های قلب، در ماهیچه های صاف ریه ها، مری، معده و روده ها هستند.

دلایل

غیرممکن است که ارزش واگ را بیش از حد برآورد کنید، نقض عملکرد عصب واگ منجر به موارد زیر می شود:

  • نقص در فعالیت اندام های تنفسی، عضله قلب، غدد درون ریز، سیستم گوارش؛
  • اختلالات تنظیم فشار خون

تحریک، التهاب، نیشگون گرفتن یا آسیب به رشته های عصبی منجر به عدم تعادل در فعالیت اندام های عصب دهی شده توسط واگ می شود. ضایعه ممکن است در داخل جمجمه قرار داشته باشد یا قسمت های محیطی واگ را بپوشاند. علل داخل جمجمه ای پاتولوژی عبارتند از:

  • مننژیت؛
  • تومور؛
  • هماتوم؛
  • آنوریسم؛
  • اسکلروز چندگانه؛
  • سیفلیس؛
  • ترومبوز

مشکلاتی ممکن است در قسمت محیطی واگ ایجاد شود که عبارتند از:

  • بیماری های عفونی (اسهال خونی، سینوزیت)؛
  • مسمومیت؛
  • الکلیسم مزمن؛
  • ضربه؛
  • بیماری های غدد درون ریز؛
  • تومورها

علائم

تظاهرات آسیب عصبی به موارد زیر بستگی دارد: محلی سازی، علت وقوع، درجه آسیب. آسیب داخل جمجمه ای می تواند هر سه نوع فیبر واگ را درگیر کند و عواقب شدیدی داشته باشد - فلج هر دو تنه عصبی، اختلال عملکرد و مرگ. علائم زیر ممکن است نشان دهنده آسیب به واگ باشد:

  • اختلال در بلع؛
  • نقض صدای صدا، ظهور گرفتگی صدا؛
  • مشکل در تنفس؛
  • یبوست یا اسهال؛
  • تغییر در ضربان قلب

التهاب عصب واگ

علائم التهاب واگ به محل منبع ضایعه بستگی دارد:

  1. در ناحیه سر، علائم می تواند با کاهش شنوایی، سرگیجه، سردرد (میگرن) آشکار شود.
  2. در ناحیه گردن رحم عبارتند از: تغییر در صدا و تلفظ کلمات، مشکل در بلع، نقض رفلکس سرفه.
  3. در ناحیه قفسه سینه، ضایعه ممکن است با نارسایی تنفسی، درد قفسه سینه همراه باشد.
  4. به دلیل التهاب واگ در حفره شکمی، سوء هاضمه، استفراغ، اسهال یا یبوست ممکن است رخ دهد.

لحن

سیستم عصبی خودمختار شامل سمپاتیک و متعادل کننده فعالیت آنها از رشته های عصبی پاراسمپاتیک است. تعامل عادی آنها یک لحن سالم را تعیین می کند. کار خوب سیستم رویشی با موارد زیر مشهود است:

  • خلق و خوی مثبت یک فرد؛
  • افزایش جزئی ضربان قلب پس از دم، کاهش آن پس از بازدم.
  • توانایی مدیریت احساسات خود در موقعیت های استرس زا.

هنگامی که عصب آسیب می بیند، سیستم اتونوم آسیب می بیند، نقص در فعالیت فیبرهای پاراسمپاتیک واگ منجر به تظاهر علائم نوراستنی می شود:

  • بی حالی، بی تفاوتی با افزایش تن؛
  • تحریک پذیری و تحریک پذیری با کاهش تن.

تحریک

اختلالات جدی در فعالیت اندام های داخلی زمانی رخ می دهد که رشته های رویشی عصب تحریک شوند. فعالیت الیاف پاراسمپاتیک واگ در موارد زیر انجام می شود:

  • انبساط عروق خونی،
  • ضربان قلب آهسته،
  • کاهش انقباض عضله صاف برونش
  • تحریک عملکرد ترشحی غدد حفره شکمی،
  • بروز سرفه به عنوان یک واکنش محافظتی.

با تحریک الیاف پاراسمپاتیک عصب، کار غدد درون ریز افزایش می یابد، حرکت روده افزایش می یابد. مقدار زیاد شیره معده گاهی باعث ایجاد زخم معده یا روده می شود و افزایش پریستالسیس منجر به اسهال می شود. در نتیجه تحریک عصب، برونکواسپاسم، حمله آسم ممکن است رخ دهد.

عصب واگ و آریتمی

علت نقض در کار سیستم قلبی عروقی ممکن است آسیب به عصب واگ باشد. در بیماران، تغییر در ریتم انقباضات قلب وجود دارد:

  • تاکی کاردی؛
  • برادی کاردی؛
  • آریتمی

فعالیت سیستم پاراسمپاتیک برای شب طراحی شده است، بنابراین در شب اختلال در ریتم قلب افزایش می یابد. بیماران نگران درد در قفسه سینه، احساس کمبود هوا هستند. شکست واگ ممکن است با کاهش ضربان قلب، فشار خون یا علائم متضاد در هنگام افسرده شدن رشته های پاراسمپاتیک عصب همراه باشد.

تشخیص

برای موفقیت درمان، تماس زودهنگام با متخصص و تشخیص صحیح مهم است. معاینه باید توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. در طول معاینه، متخصص انجام می دهد:

  • بررسی صدای صدا و تلفظ کلمات؛
  • معاینه کام نرم (نشانه شکست - افتادگی)، موقعیت زبان (به سمت بی پیرایه منحرف می شود).

اختلالات بلع با استفاده از یک لیوان آب مشخص می شود: بیماران مبتلا به ضایعات عصبی تمایل دارند هنگام بلع سرفه کنند. علاوه بر این، پزشک ممکن است این مطالعه را تجویز کند:

  • لارنگوسکوپی برای تعیین وضعیت تارهای صوتی.
  • رادیوگرافی؛
  • نوار قلب

رفتار

برای رسیدن به نتیجه مثبت در درمان عصب واگ، باید علت بیماری را مشخص کرد و آن را از بین برد. گاهی اوقات سلامتی بیمار پس از پلاسمافرزیس - تصفیه خون بهبود می یابد. نتیجه مثبت را می توان با کمک تحریک الکتریکی عصب - جهت جریان های دیادینامیک در ناحیه احساس درد به دست آورد.

درمان پزشکی

درمان عصب عمدتاً با روش های محافظه کارانه انجام می شود. در موارد شدید استثنایی، مداخله جراحی تجویز می شود. درمان واگ آسیب دیده با داروهای زیر انجام می شود:

  • ضد التهاب - ملوکسیکام، نیس؛
  • آنتی هیستامین ها - سوپراستین؛
  • مجموعه ای از ویتامین ها؛
  • آنتی کولین استراز - نورومیدین، پروزرین؛
  • هورمونی - پردنیزولون.

قوم شناسی

می توانید از روش های طب سنتی به عنوان مکمل تجویز پزشک و با رضایت او استفاده کنید، اما نمی توانید واگ را خوددرمانی کنید. برای بهبود تندرستی، می توانید چای را از گیاهان تهیه کنید:

  1. 1 قاشق غذاخوری آویشن را با 50 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 15 دقیقه بماند. طرح مصرف: به 4 وعده تقسیم کنید و بنوشید.
  2. یک لیوان آب جوش 2 قاشق غذاخوری از مخلوط نعناع و بادرنجبویه بریزید، بگذارید 20 دقیقه بماند، به 2 قسمت تقسیم کنید و بنوشید.

حمام به آرامش بدن کمک می کند. دمای آب باید 33 درجه باشد. برای تهیه حمام، مخلوطی از گیاهان را با 10 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 6 ساعت بماند. گزینه های ترکیبی عبارتند از:

  • ریشه درخت کاج، بومادران، پونه کوهی، جوانه های کاج؛
  • برگ مریم گلی، ریشه سنبل الطیب.

تقویت کننده های اعصاب

شما می توانید با مصرف مجموعه ای از ویتامین ها که سلول های عصبی را تقویت می کند، به بدن در مبارزه با خستگی و بهبود خلق و خوی کمک می کند، از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید. ویتامین های A، B، C، E مفید هستند به عنوان داروهای ضد افسردگی، آرام بخش می توانید از مواد غذایی استفاده کنید:

  • موز؛
  • مرکبات؛
  • شکلات؛
  • گوجه فرنگیها؛
  • توت;
  • لوبیا.

پیشگیری از واگ

برای جلوگیری از آسیب به واگ، لازم است یک سبک زندگی سالم داشته باشید، عادت های بد را کنار بگذارید. برای جلوگیری از موقعیت های استرس زا، باید روز کاری خود را برنامه ریزی کنید. پیشگیری از بیماری شامل:

  • فعالیت بدنی روزانه؛
  • خواب کامل و استراحت، دریافت احساسات مثبت؛
  • دوش آب سرد و آب گرم

ویدیو

عصب واگ طولانی ترین و گسترده ترین عصب در بدن انسان است. عملکردهای مختلفی را انجام می دهد و به همین دلیل یکی از مهم ترین اجزای سیستم عصبی است.

مجموعه ای از تمرینات برای افزایش تون عصب واگ

عصب واگ (واگ)این طولانی ترین و گسترده ترین عصب در بدن انسان است. عملکردهای مختلفی را انجام می دهد و به همین دلیل یکی از مهم ترین اجزای سیستم عصبی است.

خارج از سوراخ ژوگولار مغز، عصب واگدر امتداد کنار گردن به عنوان بخشی از بسته عصبی عروقی همراه با شریان کاروتید و ورید ژوگولار داخلی فرود می آید. از نزدیک نای و حلق عبور می کند و آنها را عصب می کند.

علاوه بر این ، واگ به حفره قفسه سینه می رود ، شاخه سمت راست آن در کنار شریان ساب کلاوین راست و سمت چپ - جلوی قوس آئورت قرار می گیرد. هر دو شاخه به قسمت تحتانی مری نزدیک می شوند و از جلو و پشت از آن عبور می کنند و عملکرد آن را تنظیم می کنند.

از شبکه سلیاک، الیاف به تمام اندام های حفره شکمی نزدیک می شوند، به جز بخش های تحتانی روده بزرگ و اندام های لگن کوچک.

با اجرای روزانه این مجموعه تون عصب واگ و کل بدن را افزایش خواهید داد.

آموزش:

صاف روی یک صندلی بنشینید و دستان خود را در دامان خود جمع کنید.

هر دو پا را روی زمین بگذارید و نفس عمیق بکشید.

ناحیه گردن

سر خود را تا جایی که ممکن است دراز کنید و بالای سر خود را بالا ببرید و آن را به چپ و راست بچرخانید.

این حرکت را چندین بار تکرار کنید.

ناحیه فک پایین

فک پایین خود را حرکت دهید، به آرامی دهان خود را باز و بسته کنید، آن را از یک طرف به سمت دیگر، جلو و عقب حرکت دهید.

عضلات فک را که کشش آنها می تواند باعث درد شود را احساس کنید. این تمرین را تا زمانی انجام دهید که در فک خود احساس خستگی خفیف کنید.

چشم ها

چشمان خود را باز و بسته کنید.

بدون حرکت سر خود به جهات مختلف نگاه کنید - چپ و راست، بالا و پایین. به طور متناوب چشمان خود را کاملا باز کنید و چشمان خود را به حالت چروک در آورید.

عضلات صورت

دوران کودکی خود را به خاطر بسپارید و برای چند دقیقه، سعی کنید تا حد امکان از عضلات صورت استفاده کنید.

گوش میانی

گوش کنید.

صداهای محیطی را در پس زمینه بشنوید، مانند صدای جیر جیر صندلی ها، صدای لاستیک های اتومبیل در حال عبور، صدای جیر جیر پرندگان، صدای آسانسور، صدای در حال اجرا شدن کامپیوتر، یا صدای کولر یا پنکه.

گلو

ابتدا چند حرکت سرفه انجام دهید (انگار چیزی در نای است) و سپس بزاق را قورت دهید.

حنجره

لرزش را در حنجره احساس کنید، صدای ارتعاش باید به دیافراگم برسد و در سراسر شکم پخش شود.

به احساس خود، به خصوص احساس در قفسه سینه خود گوش دهید. به هر تغییر مثبت، مهم نیست، توجه کنید.

با اجرای روزانه این مجموعه تون عصب واگ و کل بدن را افزایش خواهید داد.. منتشر شده

عصب واگ مسئول چیست؟ علل آسیب به عصب واگ و ویژگی های ساختار آن

عصب واگ یک جفت اعصاب جمجمه ای است که شاخه های آن در سر، ناحیه گردن، شکم و سینه موجودات قرار دارد و شبکه خورشیدی را تشکیل می دهد. این عصب مختلط است زیرا شامل رشته های حرکتی، حسی و پاراسمپاتیک است. عصب واگ بر بسیاری از اعمال رفلکس تأثیر می گذارد و فرآیندهای مهمی را در بدن تنظیم می کند، یعنی:

  • قورت دادن
  • سرفه کردن؛
  • استفراغ؛
  • نفس؛
  • تپش قلب؛
  • ترشح غدد معده و غیره
چه چیزی باعث آسیب به عصب واگ می شود؟

شکست عصب واگ اغلب منجر به عواقب بسیار جدی می شود. دلایل شکست می تواند موارد زیر باشد:

  • صدمات مختلف؛
  • تومورها؛
  • هماتوم؛
  • ترومبوز؛
  • مننژیت؛
  • آنوریسم؛
  • بیماری های غدد؛
  • نوروپاتی الکلی؛
  • دیابت و غیره

علائم و درمان ضایعات (تحریک) عصب واگ را در نظر بگیرید.

علائم التهاب (نورالژی) عصب واگ

با توجه به اینکه عصب واگ ساختار پیچیده ای دارد و بر عملکرد بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد، علائم آسیب آن می تواند بسیار متنوع باشد. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید:

  1. اختلال در عملکرد بلع یکی از علائم مشخصه و شایع آسیب عصب واگ است. به دلیل آسیب به نورون محیطی عصب واگ، فلج عضلات حلق و مری رخ می دهد که در نتیجه فرآیند انتقال غذا یا مایعات از اوروفارنکس به معده غیرممکن می شود.
  2. یکی از علائم شکست عصب واگ نیز گاهی اوقات ورود غذای مایع به بینی است. این ناشی از فلج عضلات پالاتین است که عملکرد آن جدا کردن حفره بینی از حفره دهان و حلق است.
  3. برخی از بیماران با التهاب مجزای عصب واگ دچار تن صدای بینی می شوند. در عین حال، افتادگی کام نرم در کنار کانون، عدم تحرک یا عدم تحرک آن و همچنین انحراف زبان به سمت سالم مورد توجه قرار می گیرد.
  4. گرفتگی صدا ممکن است نشان دهنده آسیب به عصب واگ باشد که با فلج تارهای صوتی همراه است. آسیب دو طرفه می تواند منجر به آفونیا کامل (عدم صدای صوت) و همچنین به مشکل شدید در تنفس، خفگی شود.
  5. هنگامی که عصب واگ فشرده می شود، ممکن است سنگینی در معده، درد در هیپوکندری چپ، اختلال در حرکت روده وجود داشته باشد.
  6. یکی از علائم التهاب عصب واگ ممکن است نارسایی در فعالیت قلبی، یعنی تاکی کاردی (تسریع ضربان قلب) یا (کاهش انقباض میوکارد) باشد. باید در نظر داشت که یک ضایعه یک طرفه چنین تخلفاتی کمی بیان می شود.

با آسیب دو طرفه به عصب واگ، تمام علائم بالا تلفظ می شود. اختلال درد و حساسیت غشای مخاطی حنجره، درد در گوش (ناحیه کانال گوش) نیز قابل مشاهده است.

درمان آسیب عصب واگ

بلافاصله باید هشدار داد که درمان آسیب عصب واگ با داروهای مردمی بی اثر است و تقریباً نتیجه نمی دهد. بنابراین، نباید زمان خود را برای خوددرمانی تلف کنید، بهتر است در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید. معاینات لازم و شروع درمان علاوه بر این، تلاش برای درمان با روش های جایگزین می تواند منجر به این واقعیت شود که زمان از دست می رود و آسیب شناسی باید در مرحله شدیدتر با عوارض درمان شود.

نمونه:

عصب واگ گردنی از گره تحتانی تا مبدأ عصب حنجره عود کننده (lat. عصب حنجره عود می کند). در این طول، شاخه های زیر از عصب واگ خارج می شوند:

الیاف موتور از هسته دوگانه (lat. هسته مبهممشترک با اعصاب گلوفارنکس و فرعی است. در سازند مشبک، عمیق تر از هسته خلفی عصب واگ در برآمدگی مثلث عصب واگ (lat. trigonum n.vagi). از طریق مسیرهای کورتیکونهسته ای تکانه های فوق هسته ای را از هر دو نیمکره مغز دریافت می کند. بنابراین قطع یک طرفه الیاف مرکزی منجر به اختلال قابل توجهی در عملکرد آن نمی شود. آکسون های هسته ماهیچه های کام نرم، حلق، حنجره و ماهیچه های مخطط قسمت فوقانی مری را عصب دهی می کنند. هسته مضاعف تکانه هایی را از هسته نخاعی عصب سه قلو دریافت می کند (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) و از هسته مسیر انفرادی (لات. هسته تراکتوس منفرد) (نقطه رله برای الیاف طعم). این هسته ها بخشی از قوس های رفلکس هستند که از غشای مخاطی دستگاه تنفسی و گوارشی شروع می شوند و مسئول بروز سرفه، استفراغ هستند.

هسته خلفی عصب واگ (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) در اعماق مثلث عصب واگ حفره لوزی قرار دارد. آکسون های هسته خلفی عصب واگ فیبرهای پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی هستند. فیبرهای کوتاه پس گانگلیونی تکانه های حرکتی را به ماهیچه های صاف ریه ها، روده ها، تا خم شدن طحال روده بزرگ و عضله قلب می فرستند. تحریک این فیبرهای پاراسمپاتیک باعث کاهش ضربان قلب، انقباض عضلات صاف برونش ها می شود. در دستگاه گوارش ترشح غدد مخاطی معده و پانکراس افزایش می یابد.

هسته خلفی عصب واگ تکانه های آوران را از هیپوتالاموس، سیستم بویایی، مراکز خودمختار تشکیل شبکه و هسته دستگاه انفرادی دریافت می کند. تکانه های بارورسپتورها در دیواره گلوم کاروتید به عصب گلوسوفارنکس منتقل می شود و در تنظیم فشار خون نقش دارند. گیرنده های شیمیایی در پیچ و تاب کاروتید در تنظیم تنش اکسیژن در خون نقش دارند. گیرنده های قوس آئورت و اجسام پاراآئورت عملکردهای مشابهی دارند. آنها تکانه های خود را در امتداد عصب واگ منتقل می کنند.

لازم به ذکر است که فیبرهای سمپاتیک پس گانگلیونی از سلول های گره های سمپاتیک پاراورتبرال نیز وارد عصب واگ شده و در امتداد شاخه های آن به قلب، رگ های خونی و اندام های داخلی گسترش می یابند.

در هسته alae cinereae اجسام نورون دوم با حساسیت عمومی، مشترک با اعصاب گلوفارنکس و واگ قرار دارند. بدن اولین نورون ها در گانگلیون های فوقانی و تحتانی این اعصاب قرار دارند که در ناحیه سوراخ ژوگولار قرار دارند. فیبرهای آوران (حسی) عصب واگ غشای مخاطی قسمت تحتانی حلق و حنجره، ناحیه پوستی پشت گوش و بخشی از مجرای شنوایی خارجی، غشای تمپان و سخت‌شکوه حفره جمجمه خلفی را عصب دهی می‌کنند.

کلینیک عصب واگ

علل آسیب به عصب واگ می تواند هم داخل جمجمه و هم محیطی باشد. علل داخل جمجمه ای شامل تومور، هماتوم، ترومبوز، مولتیپل اسکلروزیس، سیفلیس، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، سیرنگوبولبیا، مننژیت و آنوریسم است. علل محیطی می تواند نوریت (الکلی، دیفتری، مسمومیت با سرب، آرسنیک)، تومور، بیماری غدد، تروما، آنوریسم آئورت باشد.

کاهش دو طرفه در عملکرد اعصاب واگ می تواند باعث اختلال گفتاری به شکل آفونیا (صدا در نتیجه فلج یا فلج شدید تارهای صوتی صدای خود را از دست می دهد) یا دیزآرتری (به دلیل فلج ماهیچه های) ایجاد کند. دستگاه حرکتی گفتار، کاهش صدا و تغییر در صدای صدا، اختلال در بیان مصوت ها و به ویژه صداهای همخوان، لحن بینی گفتار). دیسفاژی نیز مشخصه است - یک اختلال بلع (خفگی در غذای مایع، مشکل در بلع هر غذا، به ویژه مایع). تمام این علائم سه گانه (دیسفونی، دیس آرتری، دیسفاژی) به این دلیل است که عصب واگ فیبرهای حرکتی را به ماهیچه های مخطط حلق، کام نرم و پرده کام، اپی گلوت که مسئول عمل بلع و انسان هستند حمل می کند. سخن، گفتار. تضعیف رفلکس بلع منجر به تجمع بزاق و گاهی غذا در دهان بیمار، کاهش رفلکس سرفه هنگام ورود مایع و تکه های غذای جامد به حنجره می شود. همه اینها شرایطی را برای ایجاد پنومونی انسدادی در بیمار ایجاد می کند.

از آنجایی که اعصاب واگ فیبرهای پاراسمپاتیک را به تمام اندام های حفره قفسه سینه و بیشتر اندام های شکمی حمل می کنند، تحریک آنها می تواند منجر به برادی کاردی، برونکواسپاسم و مری، افزایش پریستالسیس، افزایش ترشح معده و اثنی عشر و غیره شود. اعصاب منجر به اختلالات تنفسی، تاکی کاردی، مهار فعالیت آنزیمی دستگاه غدد دستگاه گوارش و غیره می شود.

روش تحقیق

سونوریتی صدا را تعیین کنید که ممکن است ضعیف شده یا کاملاً وجود نداشته باشد (آفونیا). در عین حال، خلوص تلفظ صداها بررسی می شود. به بیمار پیشنهاد می شود که صدای "الف" را تلفظ کند، چند کلمه بگوید و سپس دهان خود را باز کند. آنها کام و کام را بررسی می کنند، تعیین می کنند که آیا کام نرم افتاده است یا خیر، آیا کام به طور متقارن قرار دارد یا خیر.

برای تعیین ماهیت انقباض کام نرم، از آزمودنی خواسته می شود که صدای "e" را با دهان کاملا باز تلفظ کند. در صورت آسیب به n.vagus، پرده پالاتین در سمت فلج عقب می ماند. رفلکس های پالاتین و حلقی را با یک کاردک کاوش کنید. باید در نظر داشت که کاهش دو طرفه در رفلکس حلق و رفلکس از کام نرم نیز می تواند در هنجار رخ دهد. کاهش یا عدم حضور آنها از یک سو نشان دهنده شکست جفت IX و X است.

عملکرد بلع با یک جرعه آب یا چای آزمایش می شود. در صورت وجود دیسفاژی، بیمار با یک جرعه آب خفه می شود.

همچنین ببینید

ادبیات

  1. // فرهنگ لغت دایره المعارف بروکهاوس و افرون: در 86 جلد (82 جلد و 4 جلد اضافی). - سنت پترزبورگ. ، 1890-1907.
  2. بینگ رابرتمجموعه ای از تشخیص های موضعی مغز و نخاع. راهنمای مختصری برای محلی سازی بالینی بیماری ها و ضایعات مراکز عصبی ترجمه از ویرایش دوم. - چاپخانه P. P. Soikin، 1912.
  3. Gusev E. I.، Konovalov A. N.، Burd G. S.مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب: کتاب درسی. - M.: پزشکی، 2000.
  4. Duos P.تشخیص موضعی در آناتومی نورولوژی فیزیولوژی. درمانگاه. - M .: IPC "Vazar-Ferro"، 1995.
  5. اس ام وینیچوک، ی. جی. دوبنکو، ی. ال. ماچرت و همکاران.بیماری های عصبی. - ک.: سلامت، 2001.
  6. پولاتوف A. M.، Nikiforov A. S.ترویج بیماری های عصبی: کتاب درسی برای دانشجویان موسسات پزشکی. - ویرایش دوم - تی: پزشکی، 1979.
  7. Sinelnikov R. D.، Sinelnikov Ya. R.اطلس آناتومی انسان: Proc. سود. - چاپ دوم، کلیشه ای - در 4 جلد. - M.: پزشکی، 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V.تشخیص موضعی بیماری های سیستم عصبی. - M.: MEDpress LLC، 1998.
دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان