عوارض اولیه آپاندکتومی عوارض احتمالی زودرس پس از عمل در آپاندیسیت

در دوره بعد از عمل درمان ویژهبیماران انجام نمی شود. فقط تمرینات فیزیوتراپی و مسکن در شب (در صورت لزوم) اختصاص دهید. با نشانه های خاص، داروهای قلبی عروقی و داروهای دیگر داده می شود. اهمیت حیاتیدارای تمرینات فیزیوتراپی است که باید توسط همه بیماران انجام شود. بیماران می توانند روز بعد پس از عمل راه بروند. لازم است با در نظر گرفتن ویژگی های فردی و وضعیت بیمار، اجازه بلند شدن و راه رفتن داده شود.

همانطور که اشاره شد، یک شرط ضروری استفاده از متیلوراسیل در دوره پس از عمل است: دوره پس از عمل در بیماران آسان تر است، تعداد عوارض ناچیز می شود. بخیه ها 4-5 روز پس از عمل برداشته می شوند. در 8 سال گذشته هیچ پیامد کشنده ای در آپاندیسیت حاد در کلینیک ما مشاهده نشده است.

عوارض بعد از عمل

پس از آپاندکتومی، اغلب عوارض در زخم و داخل آن ایجاد می شود حفره شکمی. با این حال، ممکن است عوارضی از سیستم تنفسی، قلبی عروقی و دستگاه تناسلی وجود داشته باشد.

فراوانی عوارض از 2 تا 19-20 درصد متغیر است. به گفته V.P. رادوشکویچ و همکاران (1969)، عوارض 4.6٪ است. بیشترین تعداد عوارض ناشی از اشکال مخرب آپاندیسیت است. G.G. کاراوانوف و همکاران (1969) گزارش کردند که پس از آپاندکتومی برای آپاندیسیت کاتارال، عوارض در 0.74٪ از بیماران، برای فلگمونی - در 3.02٪، برای گانگرن - در 9.37٪، برای سوراخ - در 25.66٪ ایجاد شد. از عوارض آن، چرک زخم (6.72%)، پریتونیت (1.99%) و ذات الریه (1.9%) شایع‌ترین هستند. بی.ا. ویتسین (1969) در سالهای اخیر به افزایش تعداد فیستولهای روده اشاره می کند.
M.I. کولومیچنکو و همکاران (1971) تجزیه و تحلیل دقیقی از دلایل تشکیل فیستول های روده پس از آپاندکتومی ارائه می دهد.

مهمترین اقدام در درمان فیستول روده مکش محتویات روده با استفاده از دستگاه خلاء تا تشکیل فیستول است. آبسه های دیواره سکوم در ناحیه استامپ آپاندیس نادر است (0.1٪ - طبق گفته A. G. Sutyagin، 1973)، آنها نیاز به رلاپاراتومی دارند. مداخله نابهنگام می تواند منجر به تشکیل بلغم، نفوذ آبسه به داخل حفره شکمی یا تشکیل انفیلترات شود.

عوارض فرآیند زخم

شایع ترین عارضه ایجاد انفیلترات التهابی و چروک شدن زخم است. در دو روز اول، وضعیت بیمار نگران کننده نیست و در روز سوم پس از فروکش کوتاه درد بعد از عمل در زخم، دوباره ظاهر می شوند و به زودی حالت ضربان دار پیدا می کنند. در این زمان، دما کاهش یافته است، پس از عملیات، دما دوباره به 38-38.5 درجه افزایش می یابد. فعالیت بیماران کاهش می یابد، آنها در هنگام حرکت به معده رحم می کنند و ترجیح می دهند دراز بکشند. پس از برداشتن باند، تورم بافت‌ها در ناحیه زخم، نخ‌هایی که در پوست بریده شده‌اند و پرخونی پوست تشخیص داده می‌شود. پوست گرم است. حتی یک لمس سبک باعث درد شدید می شود. در لمس، یک ارتشاح دردناک متراکم مشخص می شود که در داخل قرار دارد بافت زیر جلدی، عمیق. دیواره شکمیا گرفتن کل ضخامت آن.

نفوذها دارای شیوع متفاوتی هستند.

اگر اقدامات مناسب انجام نشود، با افزایش درد، حفظ درجه حرارت بالا، افزایش تغییرات سمی در خون و ادرار، علائم آبسه نفوذ برای چند روز ظاهر می شود (کاهش تراکم، مرزهای واضح تر، تورم). در آینده، آبسه می شود دوره مزمنو همراه با وضعیت عمومی پایدار بیمار یا وخامت تدریجی آن (کاهش وزن، رنگ پریدگی، خواب بد، از دست دادن اشتها، احتباس مدفوع) فرآیند التهابی پوست را درگیر می کند و خود به خود باز می شود. با آبسه های زیر جلدی، این روند در زمان کوتاه تری برطرف می شود.

تشخیص ارتشاح و آبسه دیواره شکم در ناحیه زخم از تصویر بالینی فوق واضح است.

یک لحظه هشدار دهنده که قطعاً نشان دهنده روند نامطلوب روند زخم است، ظهور یا تشدید درد در روز سوم تا چهارم پس از جراحی و افزایش دما است.درد در ناحیه زخم و تعیین نفوذ در هنگام لمس، تشخیص را کامل می کند. . بدون شک در تشخیص، مطالعه خون و در مراحل بعدی ادرار اهمیت دارد. تشخیص زودهنگام عوارض التهابی بسیار مهم است. قبلاً اشاره شد که اگر درمان را در زمانی شروع کنید که فرآیند التهابی در مرحله نفوذ است، می توانید با درمان هدفمند به موقع به پیشرفت معکوس آن برسید.

درمان باید با اجرای فوری یک انسداد دو طرفه نووکائین کمری آغاز شود. درمان با آنتی بیوتیک ها، سرماخوردگی معده، UHF و سایر روش های فیزیوتراپی تکمیل می شود که ماهیت آن توسط پزشک معالج همراه با متخصص فیزیوتراپی تعیین می شود. به موقع پذیرفته شد اقدامات پزشکیدر 2-3 روز، روند التهابی حاد از بین می رود و بیمار بهبود می یابد.

اگر درمان محافظه کارانهاثری ندارد و علائم آبسه وجود دارد، باید به روش جراحی درمان مراجعه کنید. با چروک زیر جلدی، بخیه ها برداشته می شوند، لبه های زخم به طور گسترده رشد می کنند، توده های چرکی-نکروز برداشته می شوند و حفره با سواب های مرطوب شده با محلول 0.5٪ کلرامین یا محلول فوراسیل 1:5000 مسدود می شود. در موارد موضعی شدن آبسه در ضخامت دیواره شکم، به ویژه زمانی که تشکیل آبسه 9-8 روز پس از عمل تشخیص داده شود، لازم است بی حسی موضعییا تحت بیهوشی، بافت ها را لایه لایه تشریح کرده و حفره چرکی را باز کنید. پس از عمل، زخم ها بهبود می یابند و به تدریج با دانه بندی پر می شوند. پس از پاکسازی زخم ها از توده های چرکی-نکروزه، از پانسمان های پماد استفاده می شود، سپس بخیه های ثانویه زده می شود.

در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، عوارض توصیف شده بدون اثری به پایان می رسد، با این حال، با تخریب قابل توجه عضلات و آپونوروز، ممکن است فتق در آینده ایجاد شود. فتق بعد از عملدر ناحیه اسکار بعد از آپاندکتومی خیلی نادر نیست.

هماتوم. هموستاز ناکافی می تواند منجر به تشکیل هماتوم شود. اغلب، هماتوم ها در بافت چربی زیر جلدی و کمتر در عضلات موضعی می شوند. در روز بعد، بیمار از احساس فشار یا درد مبهمدر ناحیه زخم تورم قابل توجه در ناحیه ایلیاک راست، درد یکنواخت متوسط.

گاهی تکان دادن مشخص می شود.

درمان شامل برداشتن جزئی بخیه ها و برداشتن هماتوم (خون، لخته شدن خون) است. پس از آن، زخم بخیه زده می شود، باند فشاری اعمال می شود و سرد اعمال می شود. اگر هماتوم با خون انعقاد نشده نشان داده شود، می توان آن را با سوراخ کردن با یک سوزن ضخیم (پس از بیهوشی پوست) تخلیه کرد. درمان باید بلافاصله پس از تشخیص هماتوم شروع شود. در غیر این صورت، هماتوم ممکن است چروک شود یا باعث ایجاد زخم های گسترده در دیواره شکم شود.

واگرایی لبه های زخم. دوره صاف ظاهری دوره پس از عمل گاهی اوقات به دلیل واگرایی لبه های زخم ها پیچیده می شود. نشانه های قابل مشاهدهالتهاب واگرایی لبه های زخم بلافاصله پس از برداشتن بخیه ها رخ می دهد. بروز این عارضه با کاهش فرآیندهای بازسازی همراه است، بری بری، افول عمومیواکنش های محافظتی بدن اغلب هنگام برداشتن بخیه ها (با مدیریت معمول دوره بعد از عمل) در لبه های زخم انحراف وجود دارد. تاریخ های اولیه- 4-5 روز پس از عمل. لازم به ذکر است که بدون استفاده از محرک های بازسازی، بخیه ها را می توان بعد از 7 روز برداشت، زیرا تنها در این زمان یک اسکار شروع به تشکیل می کند (بلوغ بافت همبند به صورت میکروسکوپی تشخیص داده می شود). با متیلوراسیل و بخیه بی اثر، بخیه ها را بعد از 4-5 روز برمی داریم و هرگز* دچار بازشدگی زخم نمی شویم. روش های تحقیقات مورفولوژیکی و فیزیکی انجام شده در آزمایشگاه ما و در بسیاری از مؤسسات دیگر نشان می دهد که بلوغ بافت همبند در درمان با متیلوراسیل 2-3 روز زودتر از مشاهدات شاهد اتفاق می افتد.

خون ریزی. یک عارضه نادر اما مهیب خونریزی از استامپ مزانتر فرآیند هنگام لیز خوردن لیگاتور است. در ساعات اول، خونریزی بدون علامت است و تنها با از دست دادن قابل توجه خون علائم ظاهر می شود. از دست دادن خون حادو خیلی دردهای ضعیفدر سراسر شکم اگر خونریزی متوسط ​​باشد، حال عمومی بیمار رضایت بخش است. دردهای شکم در ابتدا خفیف یا متوسط ​​به تدریج بر شدتشان افزوده می شود و وقتی خون ریخته شده عفونی می شود شدید می شود و با حالت تهوع، استفراغ مکرر، نفخ، احتباس مدفوع و گازها همراه است. علائم افزایش پریتونیت منتشر وجود دارد.

در تحقیق عینیتوجه را به برخی از اضطراب های بیمار، رنگ پریدگی، نبض سریع، زبان پوشانده جلب می کند. شکم در ابتدا شکل درستی دارد، نسبتاً دردناک، با علائم تحریک صفاقی. در نواحی شیب دار شکم، گاهی اوقات می توان وجود مایع آزاد را تعیین کرد. صدای پریستالتیک روده کاهش می یابد. هنگام معاینه انگشت از طریق راست روده، درد در صفاق لگن مشاهده می شود. در صورت عفونت خون، علائم مشخصه پریتونیت ظاهر می شود.

مشاهده دقیق بیمار پس از جراحی و توضیح متفکرانه هر یک از علائم مشکل، امکان تشخیص به موقع خونریزی داخل شکمی را فراهم می کند. تشخيص اغلب با تلاش پزشك براي توضيح درد شكم، علائم كم خوني، تحريك صفاقي و ساير علائم توسط جراحي انجام شده و حساسيت مفرط بيمار مختل مي شود. باید تاکید کرد که تحریک صفاق در حضور خون در حفره شکم در روزهای اولیه ضعیف است و ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. در موارد مشکوک، لازم است موضوع به نفع رلاپاروتومی - باز کردن مجدد شکم حل شود. مشاهده ساعتی بیمار با سابقه ضروری از شاخص های زیر نقش مهمی در تشخیص دارد:

1) وضعیت بیمار (بهتر، بدتر)، 2) نبض، 3) وضعیت شکم، از جمله شدت علامت شچتکین بلومبرگ. چنین مشاهده ای شک و تردید در تشخیص را در اسرع وقت برطرف می کند.

واضح است که تنها روش درمان رلاپاراتومی است که طی آن یک تجدید نظر انجام می شود، خونریزی قطع می شود و خون و لخته های آن خارج می شوند. توصیه می شود قبل از بخیه زدن محلول متیلوراسیل همراه با آنتی بیوتیک به داخل حفره شکم وارد شود.

نفوذ و آبسه. اغلب، ارتشاح در ناحیه ایلیاک راست، نزدیک سکوم، پس از عمل آپاندیسیت مخرب در حضور افیوژن، پوشش های فیبرینی-چرکی و درگیری در فرآیند تشکیل می شود. اندام های نزدیک. تکه های باقی مانده از بافت مرده، محتویاتی که از فرآیند خارج شده اند، ابریشم ضخیم یا لیگاتورهای روده ای به تشکیل نفوذی ها کمک می کنند. گاهی اوقات نفوذها بدون تشکیل می شوند دلایل قابل مشاهده. در چنین مواقعی باید به شدت بالای عفونت فکر کرد، به فکر کاهش قدرت دفاعی بدن بود.

انفیلترات بعد از عمل 5-6 روز پس از جراحی ظاهر می شود. بیماران از روزهای اول به طور قابل توجهی بیشتر است دوره شدیددوره پس از عمل: رنگ پریده هستند، درد تقریباً ناپدید نمی شود و پس از سه روز کاملاً قوی می شوند، درجه حرارت به 38-39 درجه افزایش می یابد، نبض مکرر است، مدفوع به تأخیر می افتد. در روز پنجم تا ششم، متراکم است تشکیل دردناک. تاکتیک در درمان مانند ارتشاح آپاندیکولی است که قبل از عمل جراحی ایجاد می شود: انسداد دو طرفه نووکائین کمری، آنتی بیوتیک، سرما در معده، استراحت. متعاقبا - روشهای حرارتی.

نفوذها و آبسه ها همچنین می توانند در سایر قسمت های حفره شکمی نیز موضعی شوند: در لگن کوچک، بین حلقه ها. روده کوچک، زیر دیافراگم، زیر کبد. اغلب، نفوذ در فضای داگلاس، در زنان و بین رکتوم و مثانهدر مردان این حفره صفاق لگنی نسبتاً عمیق و باریک است که از بالا توسط حلقه‌های روده کوچک و تا حدی توسط سکوم و کولون سیگموئید همپوشانی دارد که به تجمع و احتباس افیوژن، چرک و در نتیجه تشکیل ارتشاح کمک می‌کند. و آبسه ها اغلب، ارتشاح ها و آبسه های فضای داگلاس با آپاندیسیت مخرب و موقعیت پایین سکوم تشکیل می شوند. در چنین مواردی اگزودا در پاکت لگنی صفاق جمع می شود و اگر در حین جراحی به طور کامل برداشته نشود، عامل آبسه می شود. در فضای داگلاس، اگزودای چرکی را می توان محدود کرد که در حین انبساط یا پریتونیت محدود ایجاد می شود.

یک ارتشاح در حفره لگن تشکیل می شود که اندام های مجاور را در فرآیند التهابی درگیر می کند: حلقه های روده کوچک، رکتوم، سکوم، رحم و غیره. زائده در زنان، مثانه، دیواره لگن. هنگام آبسه، حفره ای در اینجا ایجاد می شود که حاوی مقدار متفاوتی چرک است: از 100-150 تا 1000 میلی لیتر یا بیشتر.

تصویر بالینی آبسه پاکت داگلاس در بسیاری از بیماران کاملاً گویا است. 4-6 روز پس از عمل، گاهی اوقات در پس زمینه نسبتاً مطلوب، بیمار درد در ناحیه تحتانی شکم ایجاد یا تشدید می کند، احساس ناراحتی در مقعد، افزایش دما به اعداد زیاد، که متعاقباً گیج کننده می شود. شخصیت. به زودی، اصرارهای مکرر برای پیوستن. مدفوع، تنسموس، ترشح مخاطی از راست روده و افزایش آن ادرار دردناک. این اختلالات با دخالت در فرآیند التهابی عناصر عصبی که عصب می‌کنند توضیح داده می‌شوند اندام های لگنی، و فشار مکانیکی نفوذ تشکیل شده است.

وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، رنگ پریدگی و ضعف افزایش می یابد، بیمار به طور قابل توجهی وزن خود را از دست می دهد، از خوردن امتناع می کند. شکم تا حدودی بالای رحم یا بالای رباط پوپارت بیرون زده و دردناک است. انفیلترات های بزرگ با لمس شکم مشخص می شوند. نفوذهایی که در عمق لگن قرار دارند برای لمس از کنار دیواره شکم غیرقابل دسترسی هستند که در چنین مواردی شکل معمولو ممکن است در تنفس نقش داشته باشد. پراهمیتبه رسمیت شناختن نفوذهای التهابیفضای داگلاس از طریق راست روده در مردان و کودکان و از طریق واژن در زنان معاینه انگشتی دارد.

نوشته دیواره قدامی راست روده مشخص می شود یا دیوار عقبواژن ( فورنیکس خلفی) و یک نفوذ دردناک متراکم، که گاهی اوقات به شدت اندام های توخالی لگن کوچک را تغییر شکل می دهد (آنها را فشرده می کند). هنگام آبسه انفیلترات، ناحیه ای از نرم شدن پیدا می شود - نوسان (نوسان) (شکل 91).

ما باید نیاز به معاینه دیجیتالی راست روده را در تمام بیماران در دوره پس از عمل با تب غیر قابل توضیح، درد شکم و سایر علائم که نشان دهنده وجود مشکل در حفره شکمی است را به یاد داشته باشیم.

مانند همه بیماران مبتلا به عوارض چرکی در دوره پس از عمل، با ارتشاح و آبسه پاکت داگلاس، تغییراتی در خون مشاهده می شود: لکوسیتوز، تغییر فرمول سفید خون به چپ، ESR تسریع شده و غیره.

اگر در طول انفیلتراسیون به موقع مداخله نکنید، آبسه می شود، روند چرکی پیشرفت می کند و ممکن است به حفره شکم نفوذ کند - پریتونیت چرکی عمومی سریع رعد و برق رخ می دهد که به مرگ بیمار ختم می شود. طولانی فرآیند چرکی، همراه با دمای شدید و مسمومیت شدید باعث می شود تغییرات دیستروفیکدر حیاتی اندام های مهم، نقض می کند فرآیندهای متابولیک، که به شدت کاهش می دهد واکنش های دفاعیارگانیسم بنابراین، نفوذ آبسه و بروز پریتونیت شدید آخرین حلقه در این وضعیت غم انگیز است. حتی تشخیص فوری نفوذ آبسه به حفره شکمی و عمل انجام شده در چنین مواردی بی فایده است - بیمار در چند ساعت آینده می میرد.

در موارد کمتر، آبسه ها از طریق دیواره شکم، به روده کوچک یا بزرگ نفوذ می کنند و سپس بهبودی ممکن است رخ دهد. یک مورد تخلیه آبسه بزرگ (حدود دو لیتر چرک) از فضای داگلاس لوله فالوپ، رحم و واژن که با بهبودی بیمار به پایان رسید. اما نمی توان روی چنین نتایجی حساب کرد. لازم است در طول فرآیند التهابی مداخله شود، ابتدا محافظه کارانه، و سپس، هنگامی که علائم ظاهر می شود، روش های عملیاتیرفتار.

درمان انفیلترات پاکت داگلاس مانند نفوذهای دیگر موضعی است. اقدامات اضافی عبارتند از: تنقیه گرم با فوراسیلین، تنقیه با نووکائین، دوش گرم در زنان.

متأسفانه، نفوذ کیسه داگلاس به ندرت برطرف می شود. آبسه می کنند و تقاضا می کنند مداخله جراحی. این عمل در مردان از سمت راست روده و در زنان - از سمت واژن انجام می شود. بهتر است تحت بیهوشی عمل کنید. راست روده را با قلاب به طور گسترده باز کنید، به دقت با محلول 2٪ کلرامین و ید درمان کنید. در خط وسط راست روده در محل بزرگترین برجستگی (جایی که نرم شدن مشخص می شود) سوراخی با سوزن ضخیم انجام می شود و با دریافت چرک، بافت ها به طور صاف در امتداد سوزن جدا می شوند و آبسه تخلیه می شود. حفره با محلول 2٪ کلرامین تصفیه می شود و با یک لوله لاستیکی یا پلی اتیلن تخلیه می شود که انتهای آن از طریق بیرون آورده می شود. مقعدبیرون حتی بهتر است دو لوله معرفی کنید که امکان شستشوی حفره را 2-3 بار در روز با مایع ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک ها فراهم می کند که فلور این بیمار به آن حساس است. عمل مشابهی در زنان انجام می‌شود، اما هیوئید از سمت واژن باز می‌شود و فورنیکس خلفی آن را تشریح می‌کند. حفره چرکی، از توده های چرکی رها می شود، اندازه کاهش یافته و به تدریج بهبود می یابد. بلافاصله پس از عمل، دما به اعداد طبیعی کاهش می یابد و به معنای واقعی کلمه در مقابل چشمان بیمار بهبود می یابد و به سرعت خود را از تمام علائم فرآیند چرکی که داشت رها می کند.

تصویر بالینی، تشخیص و درمان ارتشاح و آبسه سایر نواحی شکم مشابه مواردی است که شرح داده شد.

تفاوت فقط در محلی سازی فرآیند نهفته است، که اثری بر روند بالینی و انتخاب روش جراحی، درمان (رویکرد) می گذارد. بنابراین، آبسه های ساب فرنیکهمراه با درد در هنگام تنفس، سرفه خشک (علامت ترویانوف)، انبساط، بیرون زدگی و درد شدید فضاهای بین دنده ای تحتانی (علامت کریوکوف) هستند و نیاز به رویکردهای خاصی در حین جراحی دارند که باید بهترین آنها خارج پلورال و خارج صفاقی در نظر گرفته شود. هر نفوذ و آبسه حفره شکمی باید عمیقاً مورد مطالعه قرار گیرد و روش درمانی با در نظر گرفتن داده های توپوگرافی و آناتومیک و ویژگی های فردی بیمار با دقت انتخاب شود.

پریتونیت

وحشتناک ترین عارضه بعد از آپاندکتومی است پریتونیت- التهاب صفاق پریتونیت پس از جراحی برای آپاندیسیت به ندرت و به عنوان یک قاعده در بیماران مبتلا به اشکال مخرب بیماری رخ می دهد. پریتونیت پس از آپاندکتومی به ویژه نگران کننده است. این خطر، این اضطراب به این دلیل است که علائم پریتونیت در یک بیمار در دوره پس از عمل ظاهر می شود. تا حدی، پزشک دلایلی دارد که درد، اضطراب بیمار و وخامت شرایط را با ویژگی های دوره پس از عمل، با بی ثباتی وضعیت عصب روانی بیمار مرتبط کند.

پریتونیت پس از آپاندکتومی در بیماران چگونه ظاهر می شود؟ علامت اصلی پریتونیت درد است که به جای ناپدید شدن 1-2 روز پس از عمل، به تدریج افزایش می یابد. درد - ثابت، قوی، بیمار را مجبور به ناله کردن، رفتار بی قرار. تهوع و مکرر، تسکین ندادن، استفراغ به زودی پیوستن.

پریتونیت پس از عمل اغلب با سکسکه همراه است که نشان دهنده گسترش التهاب به صفاق دیافراگمی است. وضعیت بیمار بدتر می شود، نبض مکرر می شود (با درجه حرارت مطابقت ندارد)، ویژگی های صورت تیزتر می شود، زبان خشک می شود و با پوشش قهوه ای پوشانده می شود، مدفوع به تأخیر می افتد، گازها از بین نمی روند، معده در ابتدا از بین می رود. متشنج می شود و سپس متورم می شود. در طول سمع، صداهای ضعیف نادر پریستالسیس مشخص می شود، سپس به طور کامل ناپدید می شود. علائم تحریک صفاق به وضوح بیان شده است. تصویر خون بدتر می شود پارامترهای بیوشیمیایی. مقدار روزانه ادرار کاهش می یابد.

این علائم، حتی اگر خفیف باشند، نیاز به مداخله فوری جراحی را دیکته می کنند.

باید رلاپاراتومی انجام دهید. هیچ توضیحی برای امتناع از مداخله جراحی در صورت وجود علائم پریتونیت وجود ندارد و اگر این قانون به خوبی به خاطر سپرده شود و احساس شود، اشتباهات تاکتیک های جراح در درمان پریتونیت، چه قبل و چه بعد از عمل، محتمل خواهد بود. به شدت کمیاب.

این عمل شامل باز کردن حفره شکمی، بازبینی، از بین بردن علت پریتونیت و تخلیه است. با پریتونیت محدود در ناحیه ایلیاک راست، حفره شکمی را می توان با برداشتن بخیه ها از زخم و باز کردن لبه های آن باز کرد. پریتونیت منتشر به لاپاراتومی مدیان نیاز دارد. این عمل به بهترین وجه در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. اطلاعات دقیق تر در مورد پریتونیت در فصل مربوطه داده خواهد شد.

سایر عوارض

در دوره پس از عمل، عوارض سایر اندام ها و سیستم ها نیز امکان پذیر است. در بهار و پاییز، برونشیت و ذات الریه اغلب رخ می دهد. مهمترین اقدام پیشگیرانه برای این عوارض، تمرینات درمانی است که باید از روز اول بعد از عمل شروع شود. در ساعات اول پس از عمل به بیمار توصیه می شود پاها را خم و باز کند تمرینات تنفسیبه سمت خود بچرخد در روزهای بعد، ژیمناستیک توسط یک متدولوژیست طبق یک طرح خاص انجام می شود و برای کل روز به بیمار وظیفه می دهد. در صورت عدم وجود متدولوژیست در بخش، تمرینات فیزیوتراپی به پرستار سپرده می شود. تمرینات فیزیوتراپی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، حتی افراد مسن و ناتوان، تهویه مناسب ریه ها و حفظ تن طبیعی بدن را فراهم می کند. سیستم قلبی عروقیاز عوارض ریوی جلوگیری می کند.

این روزها عوارض ریوینادر هستند. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، آنتی بیوتیک ها، داروهای سولفا، بانک ها، قلب و عروق و خلط آور، استنشاق تجویز می شود. بزرگترین نگرانی، عوارض ریوی در افراد مسن است. درمان بهتر است همراه با یک درمانگر انجام شود.

پس از آپاندکتومی، احتباس ادرار ممکن است رخ دهد، که ناشی از تأثیرات رفلکس زخم جراحی یا ناتوانی بیمار در ادرار کردن در وضعیت خوابیده به پشت است. افراد ترسو و خجالتی گاهی در مورد احتباس ادرار صحبت نمی کنند و به شدت رنج می برند. آنها از درد در قسمت پایین شکم شکایت دارند، بی قرار رفتار می کنند. یک معاینه عینی می‌تواند نفخ، درد شدید هنگام لمس، تنش عضلانی و حتی علامت Shchetkin-Blumberg را تشخیص دهد. پس از تخلیه ادرار، تمام علائم مزاحم ناپدید می شوند، بیمار آرام می شود. از اینجا باید نتیجه گرفت: ضروری است که هر بیمار در دوره بعد از عمل در مورد ادرار پرس و جو کند. در مورد احتباس ادرار ابتدا از ساده ترین روش ها استفاده می شود: پد گرم کننده گرمدر قسمت تحتانی شکم، دیورتیک های ملایم، اوروتروپین (0.25)، آبیاری اندام تناسلی خارجی با آب گرم. اثر خوبیک اثر انعکاسی شرطی می دهد: بیمار را با یک گارنی به اتاق رختکن می برند و شیر آب را باز می کنند یا آب را در جریانی نازک از یک کوزه به داخل حوضچه در بخش می ریزند. جت حباب، آب رندر تاثیر رفلکسدر هر تابع مثانه. گاهی برای رفع احتباس ادرار کافی است بیمار را روی پاهای خود بلند کنید. در صورت ذکر شده است. اقدامات تأثیری ندارند، سپس آنها به سوندگذاری مثانه متوسل می شوند. این روش باید در شرایط کاملاً آسپتیک انجام شود.

از آنجایی که خطر از دست دادن سوراخ آپاندیسیت بیشتر از خطر جراحی غیر ضروری است، جراحان آپاندیس را حتی در صورت شک در مورد التهاب آن خارج می کنند. با این حال، ممکن است بیمار تجویز شود استراحت در رختخواببرای مشاهده بیشتر اگر بهبود نیابد، پزشکان آپاندیس را برش می دهند، یعنی. آپاندیس را بردارید

برداشتن آپاندیس - بسیار عملیات ساده، بیش از نیم ساعت طول نمی کشد و زیر تولید می شود بیهوشی عمومی. داروهای مدرن و آنتی بیوتیک ها به میزان قابل توجهی احتمال عوارض را کاهش داده اند.

پس از برداشتن آپاندیس، بیمار احساس بسیار بهتری دارد و در عرض چند روز آماده ترخیص از بیمارستان می شود. او یک هفته دیگر حذف خواهد شد. بخیه های بعد از عمل. پس از برداشتن بخیه ها، بیمار عمل شده می تواند از قبل هدایت کند زندگی معمولی، به استثناء، حداقل برای چند هفته، مانند گونه های فعالورزش هایی مثل بوکس یا فوتبال این به اصطلاح است. دوره توانبخشی پس از آپاندیسیت

آپاندیسیت مزمن

آپاندیسیت مزمن اولیه می تواند بسیار خطرناک باشد. تشکیل قانقاریا در نوک آپاندیس منجر به سوراخ شدن آن می شود. بلع چرک در حفره شکمی می تواند تنها در چند ساعت منجر به التهاب حاد به نام پریتونیت شود که اغلب به پریتونیت منتشر می شود. در این بیماری پس از برداشتن آپاندیس، یک زهکش پلاستیکی مخصوص به حفره شکم وارد می شود که از طریق آن تمام محصولات التهابی خارج می شود. تزریق داخل وریدی به غلبه بر عفونت کمک می کند محلول های داروییو آنتی بیوتیک ها

عوارض جانبی جراحی برای برداشتن آپاندیسیت (آپاندیس)

پس از برداشتن آپاندیس در مرحله بهبودی، ممکن است احساس کنید درد دوره ای، که در یکی دو ماه دیگر متوقف می شود. با این حال، بلافاصله پس از عمل، بسیاری از افراد با تجمع گازها در روده مواجه می شوند.

علاوه بر این، پس از هر عمل جراحی شکم، روده ها برای مدتی از کار می افتند، بنابراین نفخ موقت نشانه خوبی است، به این معنی که دستگاه گوارشبرمی گردد به عملکرد طبیعیو اینکه به زودی خوردن و آشامیدن به صورت عادی امکان پذیر خواهد بود. باید به بیمار توضیح داد که گازهای خروجی بهترین گواه بر بهبودی سریع و کامل است.

عواقب آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس)

در مرحله بهبودی، بیمار گاهی حملات درد آپاندیسیت را تجربه می کند، اما پس از یک ماه از بین می رود. با این حال، اثرات دیگری ممکن است مدت کوتاهی پس از عمل ظاهر شود، به ویژه تجمع شدید گازها. این ممکن است نتیجه باز بودن معده در حین عمل و ورود هوا باشد. یکی دیگر از انواع رایج این اثر، توقف موقت عملکرد روده است. این اثر پس از هر عمل جراحی شکمی مشاهده می شود. تجمع گازها نشان می دهد که دستگاه گوارش در حال بازگشت به عملکرد طبیعی است، به این معنی که بیمار در راه است. بهبودی کاملو به زودی می تواند به طور معمول غذا بخورد.

در بررسی های دیگر ما، در مورد چگونگی تعیین وجود آپاندیسیت و همچنین اهمیت آپاندیس در بدن انسان بخوانید.

آپاندیسیت التهاب آپاندیس سکوم است. این می تواند در زنان و مردان بدون در نظر گرفتن سن آنها ایجاد شود. تنها دسته از بیمارانی که هرگز با این التهاب تشخیص داده نمی شوند نوزادان(سن تا 1 سال).

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

آپاندیسیت: علل و عوامل تحریک کننده توسعه

دلایل کاملاً دقیق شروع و توسعه روند التهابی در آپاندیس هنوز مشخص نشده است. عقیده ای وجود دارد که با خوردن تخمه آفتابگردان و هندوانه با پوست، خوردن انگور با دانه و جویدن بد غذا می توان این بیماری را تحریک کرد.

در واقع، این نسخه توسط هیچ‌کس و هیچ‌کس تأیید نشده است، اما عوامل خاصی که هنوز هم می‌توانند باعث تحریک یک روند التهابی در آپاندیس ورمی‌فرم سکوم شوند، توسط پزشکان و دانشمندان شناسایی شده‌اند:

1. تغییراتی در سیستم ایمنی بدن که بدون دلیل ظاهری رخ داده است. در این شرایط، دیواره های آپاندیس بیشتر مستعد تحریک و عفونت می شوند.
2. انسداد لومن آپاندیس سکوم. انسداد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
   • تشکیل سنگ های مدفوع؛
   • تهاجمات کرمی؛
   • بیماری های تومور (خوش خیم و بدخیم).
3. فرآیندهای التهابی در دیواره رگ های خونی - واسکولیت.
4. بیماری های عفونی عمومی- به عنوان مثال، سل، تب حصبه.

توجه داشته باشید: هیچ کس نمی تواند از قبل پیشرفت فرآیند التهابی در آپاندیس سکوم را پیش بینی کند. حتی اگر فرد تحت معاینات منظم قرار می گیرد، از ایجاد آن جلوگیری کنید التهاب حادغیر ممکن

طبقه بندی آپاندیسیت

با توجه به اشکال، آپاندیسیت حاد و آپاندیسیت مزمن تشخیص داده می شود. در حالت اول، علائم مشخص می شود، وضعیت بیمار بسیار جدی است، مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است. آپاندیسیت مزمن یک وضعیت پس از یک فرآیند التهابی حاد بدون علامت است.

پزشکان سه نوع بیماری مورد نظر را تشخیص می دهند:

• آپاندیسیت کاتارال - نفوذ لکوسیت ها به غشای مخاطی آپاندیس رخ می دهد.
• فلگمونی - لکوسیت ها نه تنها در غشای مخاطی، بلکه در لایه های عمیق تر بافت آپاندیس نیز یافت می شوند.
• گانگرنوز - دیواره آپاندیس تحت تأثیر لکوسیت ها می میرد، التهاب صفاق ایجاد می شود (پریتونیت).
• سوراخ کننده - دیواره های آپاندیس ملتهب پاره شده است.

تصویر بالینی و علائم آپاندیسیت

علائم در این وضعیت پاتولوژیک کاملاً مشخص است، پزشکان می توانند به سرعت و با دقت تشخیص دهند، که خطر عوارض را کاهش می دهد. علائم اصلی آپاندیسیت عبارتند از:

1. سندرم درد محلی سازی درد در آپاندیسیت - قسمت بالاشکم، نزدیکتر به ناف است، اما در برخی موارد بیمار نمی تواند نشان دهد غلظت دقیقدرد پس از حمله حاد درد، سندرم "حرکت" می کند سمت راستشکم - بسیار در نظر گرفته می شود انگالتهاب آپاندیس سکوم. شرح درد: کسل کننده، ثابت، تنها با چرخاندن تنه تشدید می شود.

توجه داشته باشید : پس از حمله شدید درد، این سندرم ممکن است به طور کامل ناپدید شود - بیماران این شرایط را برای بهبودی می گیرند. در واقع این علامت بسیار خطرناک است و به این معنی است که قطعه خاصی از آپاندیس مرده است و پایانه های عصبیبه سادگی به محرک ها پاسخ نمی دهد. چنین آرامش خیالی همیشه منجر به پریتونیت می شود.

توجه داشته باشید : در آپاندیسیت مزمن از تمام علائم فوق فقط درد وجود خواهد داشت. و هرگز حاد و ثابت نخواهد بود - بلکه می توان این سندرم را به صورت دوره ای توصیف کرد. پزشک درباره علائم آپاندیسیت می گوید:

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص آپاندیسیت، باید یک سری معاینات را انجام دهید:

1. معاینه عمومی با تعریف سندرم ها:
   • کوچر - درد متناوب از قسمت فوقانی شکم به سمت راست.
   • مندل - هنگام ضربه زدن به دیواره قدامی شکم، بیمار از درد در ناحیه ایلیاک راست شکایت می کند.
   • Shchetkin-Blumberg - دست راست در سمت راست قرار می گیرد ناحیه ایلیاکو سپس به طور ناگهانی برداشته می شود - بیمار درد شدیدی را تجربه می کند.
   • سیتکوفسکی - هنگامی که بیمار سعی می کند به سمت چپ خود بچرخد، سندرم درد تا حد امکان شدید می شود.
2. تحقیقات آزمایشگاهی:
   • آزمایش خون بالینی؛
   • آزمایش خون بیوشیمیایی؛
   • برنامه مشترک؛
   • تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود خون مخفی؛
   • آزمایش کلی ادرار؛
   • بررسی مدفوع برای وجود تخم کرم؛
   • سونوگرافی (آزمایش اولتراسوند) اندام های شکمی؛
   • نوار قلب (ECG).

توجه داشته باشید:بازجویی از بیمار، جمع آوری تاریخچه زندگی و بیماری فقط در این کشور انجام می شود مرحله اولیهایجاد التهاب در آپاندیس سکوم.

در یک حمله حاد، نشان داده شده است عملیات اضطراریهنگام تایید تشخیص با استفاده از سندرم های فوق. اطلاعات دقیق در مورد علل، علائم آپاندیسیت حاد، و همچنین روش های درمان - در بررسی ویدیویی:

جراحی برای برداشتن آپاندیس

درمان حمله حاد فرآیند التهابی آپاندیس سکوم فقط قابل انجام است. به صورت جراحی- هیچ یک اقدامات درمانیارزش انجام دادن ندارد بیمار برای جراحی برداشتن آپاندیس ملتهب به شرح زیر آماده می شود:

1. ضدعفونی نسبی بیمار انجام می شود، اما توصیه می شود به طور کامل دوش بگیرید.
2. در صورتی که قبلاً تشخیص داده شده بود دیفیوز است رگهای واریسیوریدها، سپس بیمار باید بانداژ شود اندام های تحتانینوار زخم بندی قابل ارتجاع. لطفا توجه داشته باشید: در صورت خطر ابتلا به ترومبوآمبولی، آماده سازی هپارین باید قبل از جراحی تجویز شود.
3. اگر یک پس زمینه احساسیبیمار حساس است (او بسیار هیجان زده، تحریک شده، وحشت زده است)، سپس پزشکان داروهای آرام بخش (آرام بخش) را تجویز می کنند.
4. در صورت غذا خوردن 6 ساعت قبل از حمله آپاندیسیت حاد، باید معده را خالی کنید - استفراغ مصنوعی ایجاد می شود.
5. قبل از عمل، مثانه به طور کامل تخلیه می شود.
6. به بیمار یک تنقیه پاک کننده داده می شود، اما اگر مشکوک به سوراخ شدن دیواره آپاندیس باشد، پاکسازی اجباری روده اکیداً ممنوع است.

فعالیت های فوق باید دو ساعت قبل از رویداد پایان یابد. مداخله جراحی. کار مستقیم جراح می تواند به روش های مختلفی انجام شود:

1. روش کلاسیک عمل - دیواره شکم (قدامی) بریده می شود، آپاندیس ملتهب بریده می شود.
2. روش لاپاراسکوپی روشی ملایم تری برای عمل است، تمام دستکاری ها از طریق یک سوراخ کوچک در دیواره شکم انجام می شود. دلیل محبوبیت روش لاپاراسکوپی مداخله جراحی در دوره نقاهت کوتاه و عدم وجود جای زخم بر روی بدن است.

توجه داشته باشید:هنگامی که علائم التهاب آپاندیس ورمی فرم سکوم رخ می دهد (یا علائم مشابهآپاندیسیت) باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. مصرف هر گونه مسکن، گذاشتن پد حرارتی روی محل درد، تنقیه و استفاده از داروهای دارای اثر ملین اکیداً ممنوع است. این ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت شود، اما متعاقباً چنین اقداماتی تصویر بالینی واقعی را از متخصص پنهان می کند.

دوره بعد از عمل و رژیم غذایی بعد از آپاندیسیت

بعد از جراحی آپاندیسیت دوره نقاهتبه معنای پایبندی به رژیم شماره 5 است. آن شامل:

• سوپ روی آب سبزیجات؛
• کمپوت؛
• گوشت گاو آب پز بدون چربی؛
• میوه ها (غیر اسیدی و نرم)؛
• حبوبات؛
• فرنی خرد شده

چربی، محصولات غنی، گوشت و ماهی چرب، قهوه سیاه، شکلات، ادویه ها و سس های تند، شیر و محصولات لبنی ترش از رژیم غذایی حذف می شوند.

توجه داشته باشید : در 2 روز اول بعد از عمل فقط آب مرغ را می توان در رژیم غذایی گنجاند. آب راکدبا افزودن لیمو، چای ضعیف. از روز سوم می توانید به تدریج غذاهای مجاز را معرفی کنید. به منوی معمولیشما می توانید تنها 10 روز پس از برداشتن آپاندیس ملتهب سکوم برگردید. برای حفظ ایمنی در دوره پس از عمل، باید استفاده کنید مجتمع های ویتامینو همچنین فرآورده های حاوی آهن و اسید فولیک.

O تغذیه مناسبپس از برداشتن آپاندیسیت، جراح می گوید:

عوارض و پیامدهای احتمالی آپاندیسیت

اکثر عارضه جدیآپاندیسیت پریتونیت است. می تواند محدود و نامحدود باشد (ریخته شود). در حالت اول، در صورت ارائه کمک در سطح حرفه ای، جان بیمار در خطر نیست.

با پریتونیت منتشر، التهاب سریع صفاق ایجاد می شود - در این مورد، تاخیر منجر به مرگ می شود. پزشکان سایر عوارض / عواقب فرآیند التهابی مورد نظر را شناسایی می کنند:

• خفگی زخم باقی مانده پس از مداخله جراحی؛
• خونریزی داخل شکمی؛
• ایجاد چسبندگی بین صفاق، اندام های شکمی؛
• سپسیس - فقط با پریتونیت یا یک عمل ناموفق ایجاد می شود. هنگامی که آپاندیس زیر دست جراح پاره می شود و محتویات آن در امتداد صفاق می ریزد.
• پیلفلبیت نوع چرکی - التهاب ایجاد می شود کشتی بزرگکبد ( ورید پورتال).

اقدامات پیشگیرانه

هیچ پیشگیری خاصی از آپاندیسیت وجود ندارد، اما برای کاهش خطر ایجاد یک فرآیند التهابی در آپاندیس سکوم، می توان توصیه های زیر را دنبال کرد:

1. اصلاح رژیم غذایی این مفهوم شامل محدود کردن استفاده از سبزیجات، سبزیجات و میوه های سفت، دانه ها، غذاهای دودی و خیلی چرب است.
2. درمان سریع مزمن بیماری های التهابی- مواردی وجود داشت که التهاب آپاندیس ورمی فرم سکوم به دلیل نفوذ شروع شد میکروارگانیسم های بیماری زااز بیمار لوزه های پالاتین(با لوزه جبران نشده).
3. شناسایی و درمان تهاجمات کرمی.

آپاندیسیت در نظر گرفته می شود بیماری خطرناک- حتی احتمال عوارض بعد از جراحی از 5 درصد کل تعداد عمل های انجام شده تجاوز نمی کند. اما چنین اظهاراتی تنها در صورتی مناسب است که کمک های پزشکی به بیمار به موقع و در سطح حرفه ای ارائه شده باشد.

Tsygankova Yana Alexandrovna، ناظر پزشکی، درمانگر از بالاترین رده صلاحیت.

روند التهابی در روند آپاندیس منجر به یک بیماری شایع حفره شکمی - آپاندیسیت می شود. علائم آن درد در است ناحیه شکم، تب و اختلالات گوارشی.

تنها درمان مناسبدر مورد حمله آپاندیسیت حاد، آپاندکتومی است - برداشتن روند جراحی. اگر این کار انجام نشود، ممکن است رشد کنند عوارض شدیدمنجر به مرگ آنچه آپاندیسیت درمان نشده را تهدید می کند - مقاله ما فقط در مورد آن است.

عواقب قبل از عمل

روند التهابی با سرعت متفاوتو علائم

در برخی موارد، به درون می رود و ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد.

گاهی اوقات بین اولین علائم بیماری قبل از شروع شرایط بحرانی 6 تا 8 ساعت طول می کشد، بنابراین در هر صورت نمی توانید تردید کنید.

برای هر درد با منشأ ناشناخته، به ویژه در پس زمینه تب، تهوع و استفراغ، باید حتماً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. کمک های پزشکیدر غیر این صورت، عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی ترین باشد.

عوارض شایع آپاندیسیت:

• سوراخ شدن دیواره های آپاندیس. اکثر عارضه شایع. در این حالت پارگی های دیواره آپاندیس مشاهده می شود و محتویات آن وارد حفره شکمی شده و منجر به ایجاد سپسیس در اندام های داخلی می شود. بسته به مدت دوره و نوع آسیب شناسی، عفونت شدید می تواند تا نتیجه کشنده. چنین ایالاتی تقریباً 8 تا 10 درصد را تشکیل می دهند تعداد کلبیماران مبتلا به آپاندیسیت تشخیص داده شده است. با پریتونیت چرکی، خطر مرگ و همچنین تشدید افزایش می یابد علائم همراه. پریتونیت چرکی، طبق آمار، تقریباً در 1٪ از بیماران رخ می دهد.
• نفوذ آپاندیکولار هنگام چسبندگی دیواره های اندام های مجاور رخ می دهد. فراوانی وقوع تقریباً 3 تا 5 درصد موارد است عمل بالینی. تقریباً در روز سوم تا پنجم پس از شروع بیماری ایجاد می شود. شروع دوره حاد مشخص می شود سندرم دردمحلی سازی فازی با گذشت زمان، شدت درد کاهش می یابد، خطوط ناحیه ملتهب در حفره شکمی احساس می شود. نفوذ ملتهب مرزهای برجسته تر و ساختار متراکم را به دست می آورد ، تون عضلات واقع در نزدیکی آن کمی افزایش می یابد. بعد از حدود 1.5 تا 2 هفته، تومور برطرف می شود، درد شکم فروکش می کند، به طور کلی علائم التهابی(دمای بالا و پارامترهای بیوشیمیایی خون به حالت عادی باز می گردد). در برخی موارد، ناحیه التهابی می تواند باعث ایجاد آبسه شود.
• . این بیماری در پس زمینه چرکی ارتشاح آپاندیکول یا پس از جراحی با پریتونیت قبلاً تشخیص داده شده ایجاد می شود. معمولاً توسعه بیماری در روز 8 - 12 رخ می دهد. تمام آبسه ها باید باز و ضدعفونی شوند. زهکشی برای بهبود خروج چرک از زخم انجام می شود. درمان آنتی باکتریال به طور گسترده ای در درمان آبسه استفاده می شود.

وجود چنین عوارضی نشانه ای برای فوریت است عمل جراحی. دوره توانبخشی نیز زمان زیادی و یک دوره اضافی درمان دارویی را می طلبد.

عوارض پس از برداشتن آپاندیسیت

جراحی حتی اگر قبل از شروع علائم شدید انجام شود نیز می تواند منجر به عوارض شود. بیشتر آنها عامل مرگ بیماران هستند، بنابراین هرگونه علائم هشدار دهنده باید هشدار دهد.

عوارض شایع بعد از جراحی:

• . اغلب پس از برداشتن آپاندیس رخ می دهد. با ظاهر دردهای کششی و ناراحتی ملموس مشخص می شود. تشخیص چسبندگی بسیار دشوار است، زیرا توسط دستگاه های سونوگرافی و اشعه ایکس مدرن دیده نمی شود. درمان معمولاً شامل داروهای قابل جذب و حذف لاپاراسکوپی است.
• . اغلب پس از جراحی ظاهر می شود. این خود را به صورت افتادگی قطعه ای از روده در لومن بین رشته های عضلانی نشان می دهد. معمولاً زمانی ظاهر می شود که توصیه های پزشک معالج رعایت نشود یا بعد از آن فعالیت بدنی. بصری خود را به صورت تورم در ناحیه نشان می دهد بخیه جراحی، که به مرور زمان می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد. درمان معمولاً جراحی است که شامل بخیه زدن، برش یا حذف کاملبخشی از روده و امنتوم.

عکس فتق بعد از آپاندیسیت

• آبسه بعد از عمل اغلب پس از پریتونیت ظاهر می شود، می تواند منجر به عفونت کل ارگانیسم شود. از آنتی بیوتیک ها در درمان و همچنین روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.
• . خوشبختانه زیباست عواقب نادرجراحی آپاندیسیت روند التهابی به ناحیه ورید پورتال، فرآیند مزانتریک و ورید مزانتریک. همراه درجه حرارت بالا, دردهای تیزدر حفره شکمی و آسیب شدید کبدی. پس از مرحله حاد، رخ می دهد، و در نتیجه مرگ. درمان این بیماری بسیار دشوار است و معمولاً شامل معرفی است عوامل ضد باکتریمستقیماً وارد ورید باب می شود.
• . AT موارد نادر(در حدود 0.2 - 0.8٪ از بیماران) برداشتن آپاندیس باعث ایجاد فیستول های روده می شود. آنها نوعی "تونل" بین حفره روده و سطح پوست، در موارد دیگر - دیواره های اندام های داخلی تشکیل می دهند. علل فیستول، بهداشت نامناسب است آپاندیسیت چرکی، اشتباهات فاحش پزشک در حین عمل و همچنین التهاب بافت های اطراف در هنگام تخلیه زخم های داخلی و کانون های آبسه. فیستول های رودهدرمان بسیار دشوار است، گاهی اوقات برداشتن ناحیه آسیب دیده یا برداشتن لایه بالایی اپیتلیوم مورد نیاز است.

بروز این یا آن عارضه نیز با نادیده گرفتن توصیه های پزشک، عدم رعایت قوانین بهداشتی پس از جراحی و نقض رژیم تسهیل می شود. اگر بدتر شدن در روز پنجم یا ششم پس از برداشتن آپاندیس رخ داده باشد، به احتمال زیاد ما داریم صحبت می کنیمدر مورد فرآیندهای پاتولوژیک اندام های داخلی.

علاوه بر این، در دوره پس از عمل، شرایط دیگری نیز ممکن است رخ دهد که نیاز به مشاوره با پزشک دارد. آنها می توانند شواهدی از بیماری های مختلف باشند و همچنین به هیچ وجه مربوط به عمل نیستند، اما به عنوان نشانه ای از یک بیماری کاملا متفاوت عمل می کنند.

درجه حرارت

افزایش دمای بدن پس از جراحی ممکن است یک شاخص باشد عوارض مختلف. روند التهابی، که منبع آن در آپاندیس بود، می تواند به راحتی به سایر اندام ها سرایت کند، که باعث مشکلات اضافی می شود.

اغلب، التهاب زائده ها مشاهده می شود که می تواند تعیین آن را دشوار کند دلیل دقیق. اغلب علائم آپاندیسیت حاد را می توان با چنین بیماری هایی اشتباه گرفت، بنابراین، قبل از عمل (اگر فوری نیست)، معاینه توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود. معاینه سونوگرافیاندام های لگنی

افزایش دما همچنین می تواند نشانه آبسه یا سایر بیماری های اندام های داخلی باشد. اگر بعد از آپاندکتومی دما افزایش یافته باشد، لازم است معاینه اضافیو تحویل آزمایشات آزمایشگاهی

اسهال و یبوست

اختلالات گوارشی را می توان از علائم اصلی و از پیامدهای آپاندیسیت دانست. اغلب عملکرد دستگاه گوارش پس از جراحی مختل می شود.

در این دوره، یبوست بدترین حالت قابل تحمل است، زیرا بیمار از فشار دادن و زور زدن ممنوع است. این می تواند منجر به واگرایی درزها، بیرون زدگی فتق و سایر عواقب شود. برای پیشگیری از اختلالات گوارشی، رعایت دقیق و جلوگیری از تثبیت مدفوع ضروری است.

معده درد

این علامت نیز ممکن است ریشه های مختلف. معمولاً مدتی پس از عمل احساس درد ظاهر می شود، اما به مدت سه تا چهار هفته کاملاً از بین می رود. معمولاً این مقداری است که بافت ها برای بازسازی نیاز دارند.

در برخی موارد، درد شکم ممکن است نشان دهنده ایجاد چسبندگی، فتق و سایر عواقب آپاندیسیت باشد. در هر صورت، بهترین راه حل این است که به پزشک مراجعه کنید و سعی نکنید با داروهای مسکن از شر احساسات ناخوشایند خلاص شوید.

آپاندیسیت یک آسیب شناسی شایع است که نیاز به مداخله جراحی دارد. روند التهابی که در فرآیند سکوم رخ می دهد می تواند به راحتی به سایر اندام ها سرایت کند، منجر به ایجاد چسبندگی و آبسه شود و همچنین عواقب جدی تری به همراه داشته باشد.

برای جلوگیری از این اتفاق، مهم است که به موقع از بیمارستان کمک بگیرید و همچنین سیگنال های هشداری که ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد را نادیده نگیرید. آپاندیسیت خطرناک چیست و چه عوارضی می تواند به دنبال داشته باشد، در این مقاله توضیح داده شده است.