کمک های اولیه برای کولیک کلیوی. الگوریتم کمک های اولیه برای کولیک کلیوی

15 ژوئن 2017 وراچ

اگر فردی کولیک کلیوی داشته باشد، سلامت او به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد. یک سندرم درد قوی وجود دارد، گاهی اوقات به سادگی غیر قابل تحمل می شود. چگونه درد را تسکین دهیم؟ راه‌های زیادی وجود دارد، اما مهم است که فقط از آن‌هایی استفاده کنید که ضرری ندارند و برای درمان بیماری زمینه‌ای هدف قرار خواهند گرفت.

کمک های اولیه

با ایجاد یک حمله دردناک، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. معمولاً بیماران به بیمارستان منتقل می شوند و پس از برداشتن قولنج حاد، درمان در خانه انجام می شود. قبل از ورود یک تیم از پزشکان، باید سعی کنید با از بین بردن سندرم درد، رنج بیمار را کاهش دهید. در صورتی که در تشخیص شکی وجود نداشته باشد، کمک های اولیه مجاز است به فرد مبتلا به قولنج سمت چپ و با سابقه آسیب شناسی کلیه ارائه شود. در صورت وجود قولنج سمت راست، تشخیص التهاب آپاندیس باید قبل از مصرف هر دارویی رد شود.

برای کاهش قدرت حمله، اقدامات زیر مجاز است:

1. رژیم نوشیدن را تقویت کنید.
2. یک پد گرم کننده گرم، یک بطری، یک کیسه شن را روی ناحیه کمر بمالید (فقط برای قولنج مکرر در برابر پس زمینه حرکت یک سنگ بزرگ با تشخیص ثابت مجاز است). همچنین می توانید به مدت 10 تا 15 دقیقه یک حمام سیتز آب گرم بگیرید.
3. به بیمار مسکن یا ضد اسپاسم بدهید تا عضلات صاف را آرام کند، در برابر التهاب و درد حاد. قرص های Baralgin، Papaverin، No-shpa، Revalgin به خوبی کمک می کنند. در صورت وجود بهورز در خانواده می توان همان داروها را به صورت عضلانی تجویز کرد.
4. در غیاب این داروها، حل کردن یک قرص نیتروگلیسیرین برای بیهوش کردن حمله مجاز است.

چه اقداماتی را نمی توان به عنوان اقدامات کمک های اولیه انجام داد؟ مصرف دوزهای زیاد مسکن ممنوع است، به خصوص اگر اثر مطلوب را نداشته باشند. همچنین، ناحیه کمر را برای مدت طولانی گرم نکنید، بهتر است یک روش حرارتی کوتاه انجام دهید و سپس حرارت خشک را به پشت اعمال کنید (آن را با یک روسری، روسری بپیچید). در صورت افزایش دمای بدن، هر گونه گرم کردن ممنوع است، زیرا در این مورد علت بیماری فرآیند التهابی است.

درمان در بیمارستان و در منزل

چندین نشانه برای بستری شدن و درمان در بیمارستان وجود دارد:

• کولیک کلیه در هر دو طرف؛
• حمله در یک کودک یا یک زن باردار؛
• وجود تنها یک کلیه؛
• عدم تأثیر درمان خانگی؛
• سن مسن؛
• وجود عوارض؛
• ایجاد قولنج در پس زمینه پیلونفریت، تومورها؛
• ظهور استفراغ مکرر و شدید؛
• افزایش شدید دمای بدن؛
• کمبود ادرار

برای تسکین حمله، داروها به صورت تزریقی با استفاده از داروهای ضد اسپاسم فوق، مسکن های غیر مخدر (مخلوطی از نووکائین با گلوکز، پیپلفن، هالیدور، آتروپین، دیفن هیدرامین، دیکلوفناک، کتونال، پرومدول، پلاتی فیلین، ماکسیگان) تزریق می شوند. می توانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در قرص ها، شیاف ها استفاده کنید.

استفاده از مسکن و دارو برای اسپاسم عضلات صاف تا زمانی که سنگ از بین برود و حال بیمار بهبود یابد ادامه می یابد. اگر علت قولنج یک فرآیند التهابی باشد یا در پس زمینه پیلونفریت رخ دهد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. در صورت عدم تأثیر داروها و احتباس حاد ادرار، سونداژ حالب انجام می شود. اغلب برای برداشتن جرم باید جراحی اورژانسی (روش های آندوسکوپی یا شکمی) انجام دهید.

با کاهش حمله و بازگشت سلامتی بیمار به حالت عادی، بیمار مرخص می شود. در خانه، یک دوره درمانی دیگر لزوما انجام می شود. ممکن است شامل داروهای زیر باشد:

1. ابزاری برای بهینه سازی گردش خون در عروق کلیوی - پنتوکسیفیلین، ترنتال.
2. اوروآنتی سپتیک برای تسکین التهاب - Furomag، Nitroxoline.
3. داروهایی برای بهبود عملکرد کل سیستم ادراری و حل کردن سنگ ها - Olimetin، Urocholum، Litovit، Uro-Vaksom، Canephron، Cyston.

دستور العمل های عامیانه

استفاده از هر روش جایگزین درمانی فقط با تأیید پزشک مجاز است. قولنج کلیوی می تواند با بیماری های جدی سیستم ادراری همراه باشد که خطرناک بوده و گاهی منجر به مرگ می شود. مهم است که درمان در بیمارستان را به امید درمان های مردمی به تاخیر نیندازید.

داستان هایی از خوانندگان ما

"من توانستم کلیه ها را با کمک یک درمان ساده که از مقاله یک متخصص اورولوژیست با 24 سال تجربه Pushkar D.Yu در مورد آن یاد گرفتم، درمان کنم."

دستور العمل های زیر وجود دارد:

1. یک لیوان علف دم اسب را در 2 لیتر آب جوش دم کنید، بگذارید 2 ساعت بماند. صاف کنید، در حمام گرم بریزید. 15 دقیقه حمام کنید.
2. شما باید هندوانه بخورید (300-700 گرم در روز)، زیرا این محصول دارای اثر ادرارآور است و حملات قولنج را تسکین می دهد - سنگ ها را از حالب خارج می کند.
3. با درد حاد، یک برگ کلم بردارید، آن را در دستان خود له کنید. با یک پارچه گرم روی ناحیه کلیه آسیب دیده بمالید، بگذارید تا رفع شود.
4. یک قاشق غذاخوری جوانه غان را با 300 میلی لیتر آب جوش دم کنید، بگذارید یک ساعت بماند. 100 میلی لیتر دم کرده سه بار در روز بنوشید. استفاده از چنین درمانی در یک دوره 7-10 روزه توصیه می شود.

پیشگیری از آسیب شناسی

برای اینکه دیگر از علائم درد رنج نبرید، باید توصیه های پزشک را برای درمان تمام بیماری های کلیوی دنبال کنید. باید علل پیدایش سنگ در کلیه ها را دریابید و با کمک داروها، رژیم غذایی بر روی آنها عمل کنید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، افزایش رژیم آب ضروری است. نمک در رژیم غذایی نباید از حد مجاز پزشک تجاوز کند. همچنین، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید سیگار و الکل را ترک کنید، یک سبک زندگی فعال داشته باشید، از هیپوترمی و ظهور کانون های عفونت در بدن جلوگیری کنید. در این صورت خطر تشدید بیماری کلیوی حداقل خواهد بود.

از برخورد با بیماری کلیوی خسته شده اید؟

تورم صورت و پاها، درد در ناحیه کمر، ضعف و خستگی دائمی، ادرار دردناک؟ اگر این علائم را دارید، احتمال ابتلا به بیماری کلیوی 95 درصد است.

اگر به سلامتی خود اهمیت می دهید، سپس نظر اورولوژیست با 24 سال سابقه را بخوانید. او در مقاله خود در مورد کپسول RENON DUO.

این یک داروی سریع الاثر آلمانی برای ترمیم کلیه است که سال هاست در سراسر جهان استفاده می شود. منحصر به فرد بودن دارو عبارت است از:

• علت درد را از بین می برد و کلیه ها را به حالت اولیه خود می رساند.
• کپسول های آلمانیدرد را در اولین دوره استفاده از بین ببرید و به درمان کامل بیماری کمک کنید.
• هیچ عارضه جانبی و واکنش های آلرژیک وجود ندارد.

البته قولنج کلیوی (در اصل) قطعاً بیماری خاصی نیست. قولنج کلیوی فقط یک علامت مشخص است که نشان می دهد (علاوه بر این، با تظاهرات نسبتاً روشن، واضح یا حاد) که چیزی در این ارگانیسم آنطور که باید اتفاق نمی افتد.

اعتقاد بر این است که درد حاد معمولاً تظاهرات اصلی همراه با کولیک کلیوی است. لازم به ذکر است که کولیک کلیوی است، کمک اولیه اصلی، که توسعه آن باید به طور خاص بر از بین بردن سریع سندرم درد متمرکز شود، که از نظر فراوانی وقوع آن، امروزه جایگاه دوم را به خود اختصاص داده است. فوراً تظاهرات اشکال حاد آپاندیسیت را دنبال می کند.

علل اصلی ایجاد کولیک کلیوی

اعتقاد بر این است که شرایط خطرناک زیر را می توان به عنوان دلایل اصلی ایجاد چنین شرایطی مانند کولیک کلیوی تشخیص داد:

• بلند مدت.
• اختلالات مختلف در متابولیسم مواد معدنی طبیعی فیزیولوژیکی در بدن.
• ایجاد پیلونفریت حاد و مزمن.
• توسعه اشکال مختلف.
• توسعه .
• نئوپلاسم های نئوپلاستیک متعددی در ناحیه کلیه ها دیده می شود.
• علاوه بر این، بیماری های مختلفی که به طور مستقیم با عملکرد طبیعی غده پروستات مردانه مرتبط هستند.

توجه داشته باشید که در حدود 38 درصد از موارد تشکیل این بیماری، علل واقعی ایجاد کولیک کلیه را نمی توان به طور قابل اعتماد تعیین کرد. با این حال، شایع ترین دلیل این امر وجود سنگ ادراری قدیمی در بیمار است که در واقع معمولاً در آن انسداد حاد مجرای حالب نازک (نوعی سنگ) وجود دارد.

قولنج کلیوی همیشه نیاز به درمان دارد و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، ما متذکر می شویم که انجام این کار کاملاً در هر صورت بسیار مهم است و حتی زمانی که درد به خودی خود و حتی به اندازه کافی سریع از بین رفته است.

و نکته اینجاست که وضعیت قولنج کلیوی در برخی موارد می تواند وجود بیماری های بسیار خطرناک را به پزشک نشان دهد که گاهی اوقات درمان آنها باید بلافاصله شروع شود. به عنوان یک قاعده، چنین شرایط یا بیماری هایی می تواند شامل تومورهای مختلف (خواه خوش خیم یا سرطانی) باشد.

اعتقاد بر این است که یک حالت کولیک کلیوی می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود، حتی در پس زمینه سلامت مطلق و رفاه کاملا طبیعی خود شخص. ویژگی اصلی کولیک کلیوی شدت بارز تظاهرات دردناکی است که به طور کلی با این وضعیت همراه است.

معمولاً بیمار درد نسبتاً تیز و شدیدی دارد که در ناحیه تحتانی ستون فقرات کمری متمرکز است. علاوه بر این، این درد می تواند یک ویژگی ضربان دار داشته باشد.

توجه داشته باشید که قاعدتاً با تغییر موقعیت اشغال شده قبلی بدن در چنین شرایطی، قطعاً در کاهش شدت درد مؤثر نیست. در اغلب موارد، هنگام تغییر وضعیت بدن، درد حاد معمولاً نه تنها فروکش نمی کند، بلکه بیمار معمولاً می تواند در یک حالت بسیار بی قرار باشد. گاهی اوقات بیماران تقریباً به حالت هایی مشابه شوک درد می رسند.

علاوه بر این، اغلب کولیک حاد کلیه ممکن است با علائمی همراه باشد که به وضوح نشان دهنده مسمومیت عمومی بدن است. و این معمولاً به صورت لرزش (لرزش قوی) تمام اندام ها، حالت تهوع و حتی استفراغ شدید، در ایجاد ضعف عمومی و گاهی اوقات در اختلال هوشیاری خود را نشان می دهد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، قولنج کلیوی ممکن است با فلج روده همراه باشد که در سطح کاملاً رفلکس رخ می دهد. این نوعی واکنش بدن انسان به چنین سندرم درد شدید است. همه اینها به صورت مشکل شدید در عبور گازها، به شکل یبوست و نفخ شدید ظاهر می شود.

همانطور که قبلاً ذکر شد، کولیک کلیوی، همیشه، در همه موارد، زمانی که رخ می دهد، نیاز به مراجعه کاملاً اجباری و فوری به یک پزشک واجد شرایط دارد. علاوه بر این، صرف نظر از شدت احساس درد مربوط به این بیماری و مدت زمان حمله حاد درد، لازم است با پزشک تماس بگیرید.

علائم ایجاد کولیک کلیوی اغلب می تواند نشان دهنده ایجاد بیماری های کاملاً متفاوت باشد که در آن مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس بدون شکست مورد نیاز است. به عنوان مثال، ممکن است حاملگی خارج از رحم ایجاد شود. درست مانند قولنج کلیوی، یک حمله یا پانکراتیت می تواند خود را نشان دهد، و در واقع تقریباً هر آسیب شناسی دیگر.

اغلب، کولیک کلیوی را می توان به اشتباه تشخیص داد و با انسداد روده اشتباه گرفت، و همه اینها بیش از حد قابل توجیه است - پس از همه، تصویر بالینی این بیماری ها می تواند تقریباً یکسان باشد.

در واقعیت، ارائه کمک های اولیه در ایجاد کولیک کلیوی، به عنوان یک قاعده، نیاز به اعتقاد کامل در تشخیص دارد. مهم است که قبل از ارائه کمک های اولیه درک کنید که موضوع دقیقاً در این شرایط اضطراری است. بر این اساس، اول از همه، برای تعیین وضعیت دقیق، پزشکان ارزیابی دقیقی از علائم اصلی ایجاد کولیک کلیوی انجام می دهند.

در این مورد، لازم است حداکثر توجه را به تظاهرات اصلی سندرم درد، که در این شرایط دارای شخصیت گرفتگی است، معطوف کرد. لزوماً در این مورد، یک عامل دیگر در نظر گرفته می شود - یعنی تکرر ادرار در بیمار.

به طور خاص، مراقبت های پزشکی اولیه در ایجاد کولیک کلیوی، ارائه فوری گرمای خشک به بیمار است. با این حال، اگر بیمار افزایش دمای بدن و حتی نقض هوشیاری داشته باشد، این مورد باید به عنوان معیار اجرا نادیده گرفته شود.

در مواردی که دمای بدن بیمار کاملاً طبیعی است و واقعاً به قولنج کلیوی مبتلا شده است، مؤثرترین روش کمک های اولیه ممکن است حمام آب گرم باشد. ضمناً حمام در حالت نشسته و به هیچ عنوان در حالت خوابیده ضروری خواهد بود. آب حمام باید تا حد امکان گرم و حتی گرم باشد تا جایی که اصولاً برای بیمار امکان پذیر باشد.

اگرچه، حتی در این زمینه، پزشکان منع مصرف خود را دارند. به عنوان مثال، اگر بیمار مبتلا به کولیک کلیوی یک فرد مسن یا فردی با یک یا آن بیماری جدی مرتبط با عملکرد سیستم قلبی عروقی باشد، حمام آب گرم مناسب نیست.

همچنین، اگر در مورد فردی صحبت می کنیم که قبلاً سکته قلبی یا به هر شکل آن داشته است، قطعاً حمام آب گرم برای چنین بیمارانی به سادگی غیرقابل قبول است. البته، در چنین موارد پیچیده، مراقبت های اولیه در طول توسعه کولیک کلیوی ممکن است استفاده از به شدت محدود است.

به عنوان مثال، فقط یک پد گرمایشی مناسب است که باید روی ناحیه کمر درد گذاشته شود. علاوه بر این، برای این مشکل می توان از گچ خردل نیز استفاده کرد که همچنین باید مستقیماً در ناحیه ای که کلیه ها قرار دارند قرار داده شوند.

برای تسکین حمله کولیک کلیوی بدون عارضه چه باید کرد؟

ما به طور انحصاری روی مواردی تمرکز خواهیم کرد که کولیک کلیوی با ایجاد پیلونفریت حاد همراه نیست. در چنین مواردی، برای ارائه کمک های اولیه به بیمار، لازم است:

1. در ابتدا کامل ترین استراحت را برای بیمار فراهم کنید.
2. پزشکان توصیه می کنند که درمان را با استفاده از هر روش حرارتی شروع کنید (این می تواند همان حمام داغ یا پدهای گرم کننده در ناحیه کمر یا شکم باشد). به منظور از بین بردن اسپاسم در اسرع وقت، و همچنین برای بازگرداندن خروجی کامل ادرار، می توان به چنین بیمارانی مسکن یا داروهای ضد اسپاسم داد.
3. به عنوان یک قاعده، در غیاب اثر مطلوب از تمام اقدامات فوق، به معنای واقعی کلمه پس از ده یا پانزده دقیقه، می توان تزریق مسکن های مخدر را برای بیمار تجویز کرد.
4. لازم به یادآوری است که هر گونه اقدامات حرارتی و همچنین استفاده از مسکن های مخدر فقط پس از طرد تضمین شده از بیمار یک آسیب شناسی جراحی حاد دیگر مرتبط با اندام های خاص شکم مجاز است.
5. به عنوان یک قاعده، در غیاب کامل اثر مورد نظر حتی از تمام درمان های فوق، بیمار نیاز به بستری اورژانسی دارد، علاوه بر این، در بخش جراحی یا اورولوژی بیمارستان. و در آنجا، بیمار ممکن است تحت کاتتریزاسیون فوری حالب، احتمالا نفروستومی سوراخ‌دار یا سایر درمان‌های کاملاً جراحی قرار گیرد.
6. و در نهایت، بیمار مبتلا به قولنج کلیوی که با شکل حاد پیلونفریت (که با دمای بدن بالا همراه است) عارضه دارد، بدون شک برای درمان بستری در بیمارستان بستری فوری و فوری می شود. و مهمتر از همه، بدون کوچکترین تلاشی برای هیچ یک از گزینه های درمانی فوق، در بیمارستان بستری شوید. در این مورد، هر روش حرارتی به شدت منع مصرف دارد!

سنگ کلیه ها یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است که باعث ایجاد کولیک کلیوی می شود. این وضعیت به دلیل درد شدید در پشت کمر ایجاد می شود. علاوه بر این، نقض ادرار وجود دارد و وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود. با چنین حمله ای، ارائه صحیح کمک های اولیه به فرد مهم است، بنابراین موضوع مراقبت های پزشکی در خانه به ویژه مهم خواهد شد.

علائم کولیک کلیه

برای ارائه به موقع و صحیح کمک های اولیه به بیمار برای کولیک کلیوی، باید علائم این حمله را بشناسید که به شرح زیر بیان می شود:

• احساس ناگهانی حالت تهوع و استفراغ شدید.
• حالتی نزدیک به تب
• نفخ.
• گرفتگی، درد شدیدی که به ناحیه کمر و کمر تابش می‌کند. اغلب بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد.
• احساس درد هنگام ادرار کردن.
• ظهور نفخ شکم.
• وجود خون در ادرار.
• نقض خروج ادرار، با این بیماری، ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد، که نیاز به درمان فوری توسط یک متخصص پزشکی دارد.

تظاهر این علائم نشان دهنده بروز قولنج کلیوی است که می تواند آسیب قابل توجهی به سلامتی وارد کند و در شرایط شدید منجر به مرگ شود. بنابراین، شناخت علائم و امکان ارائه کمک های اولیه قبل از ورود پزشکان ضروری است.

با عوارض و شرایط شدید بیمار احساس کسالت شدید، عرق سرد، سرگیجه، حتی غش و افت شدید فشار خون ممکن است که با سردی اندام فوقانی و تحتانی همراه است.

کمک های اولیه در منزل

با قولنج کلیوی چه کنیم؟ هنگامی که یک حمله رخ می دهد، کمک دقیق به بیمار در خانه بسیار مهم است. زیرا اغلب در اولین دوره های زمانی دردهای شدید و تیز و علائم دیگر وجود دارد.

وضعیت بیشتر او و روند بهبودی به این بستگی دارد. برای یک نتیجه موفقیت آمیز، باید بدانید که برای کولیک کلیوی چه کمک های اولیه ای باید انجام شود، در ساعات اولیه چه باید کرد و چه کارهایی نباید انجام داد.

با کولیک کلیوی، الگوریتم مراقبت اورژانسی به شرح زیر است:

• به بیمار توصیه می شود دراز بکشد و به خوبی با پتو بپیچد و یک میکروکلیمای گرم برای او ایجاد کند.
• پس از اینکه نیاز به بازیابی عملکرد خروج ادرار دارید، اسپاسم های شدید را حذف کنید. برای این کار از پد حرارتی استفاده می کنم که در ناحیه فاق قرار می گیرد. در عین حال دمای آن نباید خیلی بالا باشد، اما برای بدن قابل قبول باشد.
• با یک ضد اسپاسم تزریق کنید. آنها به تسکین درد کمک می کنند و به عادی سازی خروج ادرار کمک می کنند. بیشتر از داروهای Spazmalgon، Baralgin و دیگران استفاده می شود.

• وضعیتی راحت به بیمار بدهید تا سطح کلیه ها بالاتر از مثانه شود.
• لازم است رگ مخصوصی تهیه شود تا بیمار بتواند خود را تخلیه کند. در این صورت به هیچ وجه نباید دفع ادرار را تحمل کرد.
• زمانی که دارو روی بدن اثر می گذارد، تخلیه مثانه ضروری خواهد بود. برای این کار، بیمار به راحتی می‌نشیند و یک پد گرم‌کننده اضافی روی کلیه آسیب‌دیده اعمال می‌شود.

برای جلوگیری از حمله سنگ ادراری در خانه، علاوه بر داروهای تجویز شده توسط متخصص، داروهای دیگر برای بیمار ممنوع است. از آنجا که در طول دوره کولیک کلیوی، کلیه ها بار قوی را تجربه می کنند، ادرار به مقدار کم تشکیل می شود و مصرف سایر داروها می تواند مسمومیت و عوارض ایجاد کند.

الگوریتم عمل پس از تسکین حمله

پس از انجام مراقبت های اورژانسی برای کولیک کلیوی مرحله اول، لازم است به مرحله دوم بروید. باید از بیمار در مورد سلامتی، وجود درد و سایر شکایات بپرسید. ممکن است چندین ساعت طول بکشد تا عملکرد خروج ادرار بازیابی شود. بنابراین لازم است فرد را به دقت تحت نظر داشته باشید تا وضعیت وی بدتر نشود.

اگر بیمار احساس رضایت می کند و از چیزی شکایت نمی کند، می توانید به او اجازه دهید حمام آب گرم بگیرد. اما قبل از آن، شما باید دمای بدن را اندازه گیری کنید، اگر کم است، اجازه دهید روش های آب انجام شود. در صورت وجود دمای بالاتر از 40 درجه سانتیگراد، حمام ممنوع است، زیرا ممکن است عوارض ایجاد شود و آبسه ایجاد شود.

در صورت لزوم، می توان به بیمار محلول آمونیاک یا کوروالول داد، در صورت بدتر شدن آن. اما با داروهای مسکن باید کمی صبر کنید، آنها را فقط پزشک متخصص می تواند تجویز کند.

پس از 6 ساعت پس از حمله، به بیمار باید داروهای قلبی داده شود که به تقویت و بازیابی کار قلب کمک می کند، زیرا در طول دوره کولیک کلیوی استرس کمتری نسبت به کلیه ها نداشت.

اگر با گذشت زمان بیمار احساس بهتری نداشت، می توانید دوباره از تزریق ضد اسپاسم استفاده کنید:

• No-shpu;
• بارالگین،

از بین همه این داروها، No-shpa اثر دارویی کمتری دارد، اما در بیماری نیز استفاده می شود.

درد را می توان با تزریق نیز تسکین داد. به عنوان مثال، مخلوطی از داروهای Pipolfen و Analgin به خوبی استفاده می شود. از آنجایی که اولین دارو قادر است اثر آرام بخش داشته باشد، بیمار می تواند برای مدتی به خواب رفته و کاملاً استراحت کند.

پس از آن می توانید چای داغ با لیمو را به بیمار پیشنهاد دهید که در صورت تمایل می توان آن را با گلاب یا کرن بری جایگزین کرد. اما در عین حال رعایت و کنترل خروج ادرار نیز ضروری است.

با رعایت تمام قوانین، الگوریتم اقدامات در ارائه کمک های اولیه صحیح خواهد بود و بیمار بهبود می یابد. در غیر این صورت، عوارض و بدتر شدن بهزیستی عمومی ممکن است.

در ارائه کمک های اولیه به چه نکاتی باید توجه کرد؟

کولیک کلیوی با ظهور یک حمله شدید مشخص می شود، که عملکرد فرد را کاهش می دهد، به اختلال در ادرار و سلامت عمومی کمک می کند. هنگام ارائه مراقبت در منزل، باید برخی از عوامل مرتبط با بیمار را در نظر گرفت. اول از همه، این است:

• ویژگی های سنی یک فرد؛
• وجود بیماری های همراه اضافی سیستم ادراری؛
• علل قولنج

اگر قولنج کلیوی در یک فرد مسن رخ دهد، پس هنگام ارائه کمک های اولیه، باید در نظر گرفت که چه بیماری های کمکی وجود دارد، سکته مغزی یا حمله قلبی.

زیرا در این صورت، حمام آب گرم منع مصرف دارد، زیرا بار اضافی بر کل بدن وارد می کند و ممکن است بر وخامت حال عمومی بیمار تأثیر بگذارد. در این شرایط باید خود را به گچ خردل و یک پد حرارتی محدود کنید.

تزریق در افراد مسن نیز باید با احتیاط انجام شود، زیرا برخی داروها می توانند با یکدیگر تداخل منفی داشته و عوارض جانبی ایجاد کنند.

در بیشتر موارد، برای افراد سالخورده و مبتلایان به بیماری های همزمان سیستم ادراری، لازم است با آمبولانس تماس گرفته شود تا تمام دستکاری ها توسط متخصص واجد شرایط انجام شود.

چه زمانی به پزشک نیاز است؟

در برخی موارد، با کولیک کلیوی، بیمار نیاز فوری به مراقبت های پزشکی دارد.

این در شرایط شدید بیمار، وجود بیماری های اضافی رخ می دهد، بنابراین، در غیاب آن، یک نتیجه کشنده امکان پذیر است.

کمک اضطراری در موارد زیر مورد نیاز است:

• بیمار فقط یک کلیه دارد.
• دو روز پس از شروع حمله، وضعیت عمومی عادی نمی شود.
• قولنج 2 کلیه را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد.
• به دلیل آسیب زیاد به مجاری که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود، ادرار وجود ندارد.
• بروز حالت تهوع و استفراغ شدید.
• افزایش بحرانی در شاخص های دما.
• درد عمدتا فقط در کلیه راست رخ می دهد.
• بیمار کلیه سرگردان دارد.

با علائم فوق، کمک یک متخصص پزشکی ضروری است، در غیر این صورت ممکن است انسداد مجاری، ایجاد نارسایی کلیه و مرگ رخ دهد.

قولنج کلیوی یک حمله درد حاد نامیده می شود که به دلیل نقض ناگهانی روند دفع ادرار از مجرای ادرار، افزایش فشار داخل لگن و در نتیجه ایسکمی کلیوی ایجاد می شود. کولیک با درد شدید گرفتگی در ناحیه کمر، تکرر ادرار دردناک، تحریک روانی حرکتی، تهوع و استفراغ مشخص می شود.

در اورولوژی، قولنج کلیوی به عنوان وضعیتی در نظر گرفته می شود که نیاز به کمک فوری دارد، که در آن لازم است تا درد حاد در اسرع وقت از بین برود و عملکرد کلیه عادی شود. درک این نکته مهم است که قولنج فقط یک حمله درد نیست، بلکه سیگنالی از بدن است که کلیه در خطر است.

علل کولیک کلیه

ایجاد قولنج کلیوی همیشه به دلیل نقض شدید تخلیه ادرار از کلیه است که به دلیل فشرده سازی خارجی یا انسداد داخلی دستگاه ادراری رخ می دهد. این وضعیت با استاز وریدی کلیه، افزایش فشار داخل لگنی هیدرواستاتیک، انقباض اسپاستیک رفلکس عضلات حالب، تورم پارانشیم، کشیدگی بیش از حد کپسول فیبری و ایسکمی کلیه همراه است. در نتیجه، یک سندرم درد ناگهانی ایجاد می شود که به آن قولنج کلیوی می گویند.

علت فوری چنین نقض ممکن است انسدادهای مکانیکی باشد که مانع از عبور ادرار از حالب یا لگن کلیه می شود. در بیش از 50٪ موارد، قولنج با سنگ کلیه به دلیل اختلال در جرم در هر یک از دستگاه ادراری رخ می دهد. گاهی اوقات این بیماری با انقباضات آن، دیستوپی کلیه یا نفروپتوز باعث پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی حالب می شود.

همچنین علت انسداد مجاری ادراری می‌تواند لخته‌های چرک یا مخاط در صورت پیلونفریت، کنده شدن پاپیلاهای نکروزه یا توده‌های کازئوزی در صورت سل کلیه باشد.

فشرده سازی خارجی حالب می تواند ناشی از تومورهای پروستات (سرطان یا آدنوم پروستات)، کلیه ها (به عنوان مثال، آدنوکارسینوم پاپیلاری)، مجرای ادراری و هماتوم های پس از سانحه در ناحیه خلفی صفاق باشد.

گروه دیگری از علل کولیک کلیوی به دلیل بیماری های احتقانی، التهابی یا عروقی دستگاه ادراری است: هیدرونفروز، پروستاتیت، اورتریت، پری اورتریت، فلبوستاز، ترومبوز سیاهرگ کلیوی، انفارکتوس کلیه، آمبولی و غیره.

یورودینامیک در دستگاه ادراری فوقانی ممکن است تحت تأثیر ناهنجاری های مادرزادی مانند کلیه اسفنجی، دیسکینزی، آشالازی و مگاکالیکوزیس قرار گیرد.

علائم کولیک کلیوی

گرفتگی ناگهانی و درد بسیار شدید در زاویه پشت مهره‌ای یا در ناحیه کمر یکی از علائم کلاسیک قولنج کلیوی است. بیشتر اوقات، یک حمله دردناک در هنگام خواب شبانه ایجاد می شود، اما گاهی اوقات این وضعیت با فعالیت بدنی سنگین، پیاده روی طولانی، تکان دادن رانندگی، مصرف مقادیر زیادی مایعات یا دیورتیک ها قبل از این اتفاق می افتد. از قسمت پایین کمر، درد می تواند به راست روده، ران، ایلئوم یا ناحیه مزوگاستریک، در زنان - به پرینه و لابیا، در مردان - به کیسه بیضه و آلت تناسلی گسترش یابد.

مدت زمان حمله کولیک کلیوی می تواند از 3 تا 18 ساعت یا بیشتر باشد، در حالی که محل درد، شدت و تابش آن می تواند تغییر کند. در این دوره، فرد میل مکرر به ادرار کردن دارد، بعداً نفخ، استفراغ، خشکی دهان، گرفتگی مجرای ادرار، تنسموس، آنوری یا اولیگوری ایجاد می شود. در پس زمینه قولنج، تاکی کاردی، لرز، فشار خون بالا متوسط، تب با درجه پایین رخ می دهد. درد شدید می تواند حالت شوک ایجاد کند که با برادی کاردی، رنگ پریدگی پوست، عرق سرد و افت فشار خون ظاهر می شود.

پس از حمله، به عنوان یک قاعده، مقدار قابل توجهی ادرار آزاد می شود که در آن بیمار می تواند خون را تشخیص دهد.

مراقبت های اورژانسی برای کولیک کلیوی

کمک به کولیک کلیه باید توسط پزشک ارائه شود، بنابراین، در صورت وجود درد شدید در ناحیه شکم و کمر، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. واقعیت این است که با توجه به علائم بالینی، قولنج شبیه بسیاری از بیماری ها و آسیب شناسی های دیگر است که با دردهای کمری و شکمی نیز همراه است: با آپاندیسیت حاد، آنوریسم آئورت، پیچ خوردگی تخمدان، حاملگی خارج از رحم، نورالژی بین دنده ای، پانکراتیت حاد، ترومبوز عروق مزانتریک، کوله سیستیت و غیره

در صورتی که برای اولین بار کولیک کلیوی در فرد اتفاق نیفتد و وی از این تشخیص مطمئن باشد، می توان قبل از ورود تیم آمبولانس، وضعیت بیمار را کاهش داد.

مراقبت های اورژانسی برای کولیک کلیه عبارتند از:

• قرار دادن یک پد گرم کننده در قسمت پایین کمر یا قرار دادن بیمار در حمام گرم برای کاهش اسپاسم حالب و عروق خونی و در عین حال بهبود خون رسانی به کلیه و لخته شدن خون یا سنگ می تواند به داخل مثانه بلغزد.
• مصرف هرگونه داروی ضد اسپاسم و مسکن ترجیحاً پاپاورین، بارالگین یا نوشپا، در موارد شدید، اگر این داروها در قفسه دارو نبود، می توانید نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

شما باید درک کنید: روش های توصیف شده کمک خواهد کرد، به شرطی که واقعا کولیک کلیوی باشد. در غیر این صورت، روش های حرارتی و مسکن ها فقط می توانند آسیب برسانند، به عنوان مثال، در آپاندیسیت حاد، وضعیت فرد پس از حمام کردن و No-shpa به شدت بدتر می شود.

پس از ورود، پزشک آمبولانس همچنین از داروهای ضد درد و ضد اسپاسم برای تسکین حمله استفاده می کند، اما به صورت تزریق - اینگونه است که آنها موثرتر هستند.

درمان کولیک کلیه

پس از رفع حمله، درمان قولنج کلیوی شامل حذف عاملی است که منجر به انسداد مجاری ادراری می شود، یعنی. درمان بیماری زمینه ای برای این منظور به بیمار توصیه می شود معاینات زیر را انجام دهد:

• رادیوگرافی ساده حفره شکم؛
• آزمایش ادرار؛
• اوروگرافی؛
• کروموسیستوسکوپی؛
• سونوگرافی کلیه ها، مثانه، اندام های لگنی و حفره شکمی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسبه شده کلیه ها.

قولنج کلیوی به عنوان شروع ناگهانی یک حمله درک می شود. اغلب این وضعیت با آن همراه است، اما در واقع، پزشکان قولنج کلیوی را یکی از علائم بسیاری از آسیب شناسی های سیستم ادراری بدن می دانند.

علل کولیک کلیه

پزشکان می گویند که سندرم درد مورد نظر خود را در پس زمینه انسداد حالب و نقض حرکت ادرار نشان می دهد. اما دلایل زیر می تواند منجر به این حالت شود:

• علاوه بر این، فقط در صورتی که سنگ حالب را بسته باشد و اجازه خروج ادرار را ندهد.
• تومورهای (خوش خیم یا) کلیه - حالب ممکن است توسط لخته خون یا چرک مسدود شود.
• پاپیلیت نکروز؛
• جریان به شکل چرکی؛
• آسیب کلیه؛
• تومور خوش خیم و / یا بدخیم حالب یا مثانه.

بسیار نادر است که علت کولیک کلیوی فشرده سازی حالب باشد که می تواند در حین جراحی بر روی اندام های لگنی در پس زمینه افزایش غدد لنفاوی مجاور یا تومور در فضای خلفی صفاقی رخ دهد.

برای اینکه کولیک کلیوی رخ دهد، به عوامل تحریک کننده نیاز است، زیرا خود آسیب شناسی های فوق با درد مشخص نمی شوند. عوامل تحریک کننده در این مورد عبارتند از:

• جاده طولانی در ماشین یا قطار (لرزش)؛
• داروهایی برای درمان سنگ کلیه؛
• محدودیت شدید در مقدار مایع مصرفی، یا برعکس، افزایش شدید این مقدار؛
• ضربه سخت به پشت

اگر انسداد حالب با سنگ وجود داشته باشد، نتیجه آن نقض خروج ادرار خواهد بود. در همان زمان، قسمت‌های جدیدی از ادرار در لوله‌های کلیوی تولید می‌شود، هیچ خروجی از این مایع از بدن وجود ندارد و سیستم پیلوکالیسیال کلیه گسترش می‌یابد. هرچه حالب طولانی تر مسدود شود، سریعتر فشردن رگ های کلیه و نقض خون رسانی آن بیشتر می شود.

توجه داشته باشید:اندازه سنگ/لخته مطلقاً تأثیری بر وجود یا عدم وجود کولیک کلیوی ندارد. مواردی وجود دارد که حتی اندازه کوچک سنگ / لخته (1-1.5 میلی متر) باعث حمله قدرتمند درد می شود.

علائم کولیک کلیوی

علامت اصلی وضعیت مورد بررسی، درد شدید و تیز در ناحیه کمر است. می توان به آن ملحق شد:

• خون در ادرار - همیشه مشاهده نمی شود، اما اگر سنگ در حالب لبه های تیز داشته باشد یا خیلی بزرگ باشد، هماچوری اجتناب ناپذیر است.
• تکرر ادرار - فقط در صورتی رخ می دهد که انسدادی برای خروج ادرار در قسمت های پایین حالب وجود داشته باشد.
• نفخ
• فقدان کامل برون ده ادرار - با قولنج کلیوی دو طرفه یا در صورت وجود تنها یک کلیه رخ می دهد.

پزشکان تاکید می کنند که آسیب شناسی های زیادی وجود دارد که می تواند کولیک کلیوی را تقلید کند. به عنوان مثال، این موارد شامل پیچ خوردگی کیست تخمدان در یک زن، سیاتیک، انفارکتوس کلیه، جنب حاد و. بنابراین، خود درمانی هرگز نباید انجام شود - فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق را انجام دهد و مراقبت های پزشکی واجد شرایط را ارائه دهد.

اقدامات تشخیصی برای کولیک کلیه

برای یافتن علل واقعی سندرم درد و تأیید دقیق قولنج کلیوی، تعدادی معاینه برای بیمار تجویز می شود.

معاینهی جسمی

پزشک درد را در محل آناتومیک کلیه ها در امتداد نقاط حالب آشکار می کند. در همان زمان، تشخیص افتراقی با تعدادی از بیماری های حاد جراحی انجام می شود - به عنوان مثال، یک متخصص در طول معاینه اولیه حمله آپاندیسیت حاد را از قولنج کلیوی تشخیص می دهد.

روش سونوگرافی

با این نوع معاینه، پزشک گسترش فضای جمع آوری کلیه، سنگ های حالب و کلیه ها و محل دقیق آنها را مشاهده می کند. با کولیک کلیوی کاملاً آموزنده در نظر گرفته می شود، اما در برخی موارد نتیجه نمی دهد - به عنوان مثال، با ساختار غیر طبیعی اندام های دستگاه تناسلی، یا با چاقی در بیمار.

اوروگرافی دفعی

این روش معاینه آموزنده ترین در نظر گرفته می شود، انجام اشعه ایکس است. ابتدا تصویری از سیستم کلیوی گرفته می شود سپس ماده حاجب به داخل سیاهرگ بیمار تزریق می شود که با سرعت کافی وارد ادرار می شود. پس از مدت زمان معینی، بیمار رادیوگرافی دیگری می گیرد - پزشک می تواند سطح پر شدن ادرار را با کنتراست لگن کلیه، حالب، اندازه سنگ و سطحی که در آن در ادرار قرار دارد ارزیابی کند. سیستم.

اوروگرافی دفعی نیز موارد منع مصرف دارد - آلرژی به ید (در ماده حاجب مورد استفاده موجود است) و تیروتوکسیکوز.

کمک های اولیه برای کولیک کلیوی

اگر سندرم درد مورد نظر در خانه اتفاق افتاده است، باید فوراً با تیم آمبولانس تماس بگیرید.قبل از ورود متخصصان، حمام یا دوش آب گرم مجاز است - این باعث کاهش شدت کولیک کلیوی می شود.

توجه داشته باشید:اگر سابقه بارداری (حتی کوچکترین دوره) وجود داشته باشد، حمام منع مصرف دارد! به احتمال زیاد، چنین حمله درد شدیدی نشان دهنده حاملگی خارج رحمی است و قرار گرفتن در معرض گرما می تواند منجر به پارگی لوله فالوپ و آزاد شدن تخمک شود.

اگر درد غیر قابل تحمل است، قبل از ورود متخصصان، می توانید یک داروی بیهوشی مصرف کنید - به عنوان مثال، Baralgin یا No-shpu. اما این یک عمل بسیار نامطلوب است - چنین داروهایی تصویر بالینی را "روغن" می کنند و تشخیص پزشک برای پزشک دشوار خواهد بود.

درمان کولیک کلیه

اگر بیمار مبتلا به "کولیک کلیوی" تشخیص داده شود، درمان انتخاب خواهد شد. بر اساس علت سندرم. به عنوان مثال، اگر علت بیماری مورد نظر سنگ کلیه باشد، می توان آن را انجام داد. ماهیت چنین درمانی، تجویز داروهای خاصی است که روند خروج سنگ از حالب را تسریع می کند. اما پزشک می تواند چنین قرار ملاقات هایی را فقط پس از تأیید وجود سنگ کوچک انجام دهد. به عنوان بخشی از درمان لیتوکینتیک، می توان داروهای زیر را تجویز کرد:

• ضد اسپاسم - آنها نه تنها شدت درد را کاهش می دهند، بلکه به گسترش حالب نیز کمک می کنند.
• مسدود کننده های آلفا - عضلات صاف دیواره های حالب را شل کنید.
• ضد التهاب غیر استروئیدی - تورم حالب را کاهش می دهد و اثر ضد درد خوبی دارد.

معمولاً هنگام انجام این نوع درمان ، سنگ در عرض 2-3 روز از حالب خارج می شود ، اما اگر این اتفاق نیفتد ، پزشکان معاینه اضافی از بیمار انجام می دهند و تصمیم می گیرند تاکتیک های درمانی را تغییر دهند - آنها تجویز می کنند. این روش به عنوان "استاندارد طلایی" برای سنگ کلیه در نظر گرفته می شود - یک پرتو هدایت شده از امواج مکانیکی دقیقاً روی سنگ عمل می کند و آن را از بین می برد. این روش لزوما تحت کنترل اولتراسوند یا اشعه ایکس انجام می شود، اثربخشی چنین درمانی 95٪ است.

توجه داشته باشید:اگر سنگ برای مدت طولانی در یک مکان ایستاده باشد، ممکن است منجر به ایجاد فیبروز حالب درست در محل محلی شدن آن شود. بنابراین، حتی با دانستن سنگ کلیه، بیمار نباید کولیک کلیه را در خانه حذف کند - مصرف داروهای قوی موقعیت سنگ را تغییر نمی دهد.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از ایجاد کولیک کلیوی، باید توصیه های متخصصان را دنبال کنید:

• روزانه حداقل 2.5 لیتر آب بنوشید؛
• پیروی از یک رژیم غذایی متعادل؛
• محدودیت (بهترین گزینه رها کردن کامل آن است)؛
• اجتناب از گرمای بیش از حد؛
• به طور منظم از زغال اخته و لینگون بری، مجموعه های اورولوژی خاص گیاهان دارویی استفاده کنید، اما فقط پس از مشورت با متخصص اورولوژی.

قولنج کلیوی فقط درد نیست، بلکه یک "سیگنال" بدن است که نشان می دهد مشکلاتی در کلیه ها و حالب ها وجود دارد. حتی اگر درد برطرف شده باشد، باید توسط پزشک معاینه شود و علت عارضه مورد نظر را فهمید که از بروز کولیک کلیوی در آینده جلوگیری می کند.