چگونه هیپوکسی را در خود تشخیص دهیم هیپوکسی جنین چیست: علائم و نشانه ها از جمله این بیماری ها هستند
هیپوکسی جنین چیست؟
در حالی که کودک در رحم است، ریه های او هنوز کار نمی کنند. آنها پر از مایع هستند، و اگر چه گاهی اوقات حرکات تنفسیاکسیژن از طریق آنها جریان نمی یابد.
تنها منبع اکسیژن برای نوزاد جفت است و او نیز به نوبه خود آن را از خون مادر دریافت می کند. اگر در هر یک از مراحل عرضه آن مختل شود، توسعه می یابد گرسنگی اکسیژنجنین یا هیپوکسی
اگر این امکان وجود ندارد باید موضوع تحویل فوری را مطرح کرد. در هیپوکسی مزمن جنین، درمان نیز باید با از بین بردن علل و کاهش رنج کودکان حذف شود. یک مکان مهم در درمان هیپوکسی پیشگیری است که باید هنگام برنامه ریزی بارداری یا هنگام مراجعه به کلینیک بارداری برای ثبت بارداری شروع شود.
با این حال، این مشکل جدی. آکادمی اطفال آمریکا کاملاً سخت گیر است و در هنگام صحبت در مورد خفگی پری ناتال باید این چهار معیار رعایت شود، اما این امر باعث ایجاد برخی مشکلات عملی می شود. همه مراکز در دسترس یا عملی نیستند که مثلاً گازهای شریان ناف را آنقدر زیاد مصرف کنند که اولین عنصر تعریف را نتوان تعیین کرد.
هیپوکسی جنین در دوران بارداری
زمان شروع هیپوکسی و همچنین مدت زمان آن بسیار تاثیرگذار است نقش مهمدر آینده نوزاد هر چه زودتر و طولانی تر، بدتر. در تاریخ های اولیههیپوکسی می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در رشد اندام ها از جمله مغز نوزاد شود و منجر به مشکلات عصبیدر آینده.
در تاریخ های بعدیهیپوکسی بارداری نیز ناامن است. اجازه نمی دهد کودک به درستی و به موقع رشد کند، باعث کندی رشد داخل رحمی می شود. هیپوکسی شدید در مراحل بعدی ممکن است منجر به نیاز به سزارین اولیه شود.
با وجود این، تعریف قبلی اجازه می دهد تا مقایسه ای بین مراکز مختلف ایجاد شود، در صورتی که همه موافق استفاده از آن باشند. برای یک متخصص زنان و زایمان از گروه پریناتولوژی، یکی از بهترین ها علل شایعتقاضا تشخیص خفگی است. این یکی از دلایلی است که آکادمی اطفال آمریکا باید از این تعریف در زمینه حقوقی استفاده کند.
علل هیپوکسی
ارن گونزلس از دانشگاه کاتولیک تعریفی از خفگی ارائه کرد که در آن معیارهای دیگری را به کار برد. با توجه به این تعریف، زمانی می توان از خفگی صحبت کرد که دو عنصر زیر وجود داشته باشد. اگر از این تعریف استفاده شود، بروز خفگی افزایش می یابد. به همین دلیل مهم است که توافق کنید. مشکل این تعریف این است که از منظر عملی از آن ناشی می شود مرکز پزشکی، که در محیط ما انتشار دارد، اما فقط در محیط ما. در کشورهای دیگر شناخته شده نیست یا استفاده نخواهد شد.
هیپوکسی در زایمان
علاوه بر زمان بارداری، هیپوکسی خطرناک می تواند در هنگام زایمان شروع شود، سپس به آن حاد می گویند. به طور معمول، همه کودکان در بدو تولد کمبود متوسطی از اکسیژن را تجربه می کنند و به خوبی با هیپوکسی موقت سازگار هستند.
با این حال، در برخی موارد، هیپوکسی هنگام تولد می تواند خطرناک باشد: در نوزادان نارس، با زایمان طولانی مدت، خونریزی یا عفونت
فقط 1 درصد نیاز دارند احیا. بنابراین مرگ و میر به شکست مداخله برای این نسبت کوچک از نوزادان نیازمند احیاء نسبت داده می شود که در نهایت با 20 درصد از مرگ های پری ناتال در سراسر جهان مطابقت دارد.
جنین همیشه هیپوکسیک است، اما این مقادیر آسیب را تعیین نمی کند، فقط pH کمی کمتر از حد طبیعی برای یک نوزاد یا بزرگسال است. ایسکمی منشأ خود را در حین زایمان، یعنی قبل یا در حین زایمان دارد، اگرچه ممکن است پس از تولد کودک نیز رخ دهد. به طور کلی، آسیب قبل از تولد رخ می دهد. در 70٪ موارد این اتفاق در هنگام زایمان و دوره خروج رخ می دهد.
هیپوکسی شدید با قطع تقریباً کامل اکسیژن، خفگی جنین نامیده می شود. خفگی عملا خفگی است. این می تواند تنها در نتیجه عوارض ایجاد شود: جدا شدن زودرس جفت، درهم تنیدگی چندگانه بند ناف، خفه شدن بند ناف و برخی دیگر.
علل احتمالی هیپوکسی
از طرف مادر:
درمان هیپوکسی داخل رحمی جنین
ایسکمی حتی قبل از زایمان نیز ممکن است رخ دهد و در این موارد معمولاً تشخیص آن غیرممکن است دلیل دقیق. از سوی دیگر، 10 درصد از اپیزودهای هیپوکسی و ایسکمی که منجر به خفگی می شود در دوران نوزادی رخ می دهد. هیپوکسی و ایسکمی زودرس پس از تولد بیشتر اتفاق می افتد زیرا در مواجهه با مشکلات تنفسی، افت فشار خون و غیره بسیار ضعیف تر هستند. بنابراین، دوره نوزادی در دوره نارس اهمیت فزاینده ای پیدا می کند.
علل خفگی پری ناتال بیشتر خفگی در دوره قبل از تولد رخ می دهد. علت خفگی نیز می تواند ریشه در جنین داشته باشد. بنابراین، خفگی، که در دوره قبل از تولد، ممکن است دلایل مختلفو باید اقدامات لازم برای جلوگیری از آن انجام شود.
- کم - کمتر از 120 گرم در لیتر - هموگلوبین خون (کم خونی).
- برونشیت، آسم و سایر بیماری های ریوی؛
- سیگار کشیدن در دوران بارداری؛
- بیماری کلیوی؛
- دیابت و دیگران.
از سمت جنین:
- ناهنجاری های مادرزادی؛
- عفونت های داخل رحمی؛
- نارسایی جنین جفتی؛
در هنگام زایمان:
نوزاد ممکن است از هیپوکسی یا ایسکمی ناشی از بیماری های قلبی، تنفسی و یا مشکلات عفونیکه این دو سیستم را تحت تأثیر قرار می دهند. این کودک ممکن است خوب به دنیا بیاید، بدون مغز یا تظاهرات قلبی، اما اندام های تحت تاثیر این مکانیزم دفاعی، ممکن است بعداً مشکلاتی ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر روده برای مدت طولانی ایسکمیک بوده است که شما شروع به تغذیه می کنید، ممکن است آنتروکولیت نکروزان داشته باشید. به طور مشابه، مشکلات مربوط به نارسایی ریوی، کبد یا کلیه ممکن است رخ دهد.
- نمایش نادرست جنین (لگنی، مایل)؛
- تولد چند قلو (دوقلو، سه قلو)؛
- افتادگی بند ناف؛
- و دیگران.
علائم هیپوکسی جنین، چگونه هیپوکسی جنین را تشخیص دهیم؟
در مراحل اولیه، تشخیص دقیق هیپوکسی تقریبا غیرممکن است، تنها در صورتی می توان فرض کرد که مادر کم خونی یا بیماری دیگری داشته باشد.
ایده آل این است که وقتی توزیع مجدد عادت شروع می شود، هیپوکسی را تشخیص دهیم، در آن لحظه مداخله کنیم، اما در عمل این غیرممکن است. پس از چندین دهه تحقیق، ما هنوز عناصری برای تعیین لحظه دقیق شروع بارگذاری این مکانیسم نداریم.
ضربان قلب افزایش یافت و سپس کاهش یافت. جریان به ریه ها، که اندام های نجیب نیستند، از شروع آپنه اولیه خیلی سریع کاهش یافت و جریان کلیوی کمی بعد کاهش یافت. هیچ عنصر بیوشیمیایی یا رادیولوژیکی وجود ندارد که به شما امکان تشخیص دقیق زمان را بدهد. برخی از عناصر بالینی ممکن است تعیین کنند که چه اتفاقی می افتد. اگر نوزادی با آپنه اولیه متولد شود، تقریباً همیشه کافی است که او را خشک کرده و به او اکسیژن بدهید تا شروع به تنفس کند. در این مورد، او به احتمال زیاد دچار یک دوره خفگی بسیار کوتاه شده است.
پس از 18 تا 20 هفته، زمانی که کودک شروع به حرکت با قدرت و اصلی در رحم می کند، مادر ممکن است با کاهش فعالیت آن به هیپوکسی مشکوک شود. اگر حرکات جنین کند و نادرتر شده است، لازم است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
علائم هیپوکسی در معاینه:
- در - تاخیر در رشد جنین، یعنی اندازه و وزن آن کمتر از حد طبیعی برای یک دوره معین است.
- در: بدتر شدن جریان خون در جفت، در شریان های رحمیکاهش ضربان قلب جنین (برادی کاردی)؛
- در CTG (بعد از 30 هفته): نمره کل 8 یا کمتر، شاخص وضعیت جنین (PSP) بیش از 1، کاهش ضربان قلب پایه کمتر از 110 در حالت استراحت و کمتر از 130 در حین حرکات، و غیره. CTG تمایل دارد. دادن بسیاری از نتایج مثبت کاذب، یعنی شناسایی هیپوکسی در جایی که وجود ندارد. در مورد تجزیه و تحلیل بد، اغلب شما فقط باید آن را روز بعد دوباره انجام دهید.
AT موارد دشواراز روش های تشخیصی دیگری مانند آمنیوسکوپی و خون گیری از پوست سر جنین (فقط در زایمان) نیز استفاده می شود.
همه اینها در مطالعات حیوانی توضیح داده شده است، زیرا انجام آن غیرممکن است مطالعه تطبیقیدر انسان برای بررسی اینکه آیا این متغیرها پشتیبانی می شوند یا خیر. اختلال عصبی کودک ممکن است دچار آنسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک شود که ممکن است همراه با تشنج همراه با علائم دیگر باشد.
همچنین می تواند لوکومالاسی ایجاد کند، ضایعه ای خاص برای نارس بودن که شامل کیست هایی است که در ماده سفید ثانویه به نکروز آن قسمت از مغز قرار دارند. این آسیب در اطراف بطن رخ می دهد و می تواند منجر به خونریزی های داخل بطنی شود که در نوزادان نارس نیز شایع است.
در طول زایمان، وجود هیپوکسی را می توان بر اساس رنگ قضاوت کرد مایع آمنیوتیک. اگر آب ها کدر است، رنگ مایل به سبزو حتی بدتر - با مخلوط مکونیوم، به این معنی که کودک در حال حاضر کمبود اکسیژن را تجربه می کند. مایع آمنیوتیک شفاف نشانه خون رسانی خوب و وضعیت نوزاد است.
نحوه برخورد با هیپوکسی
در تمام دوران بارداری، برای همه مادران باردار بسیار مهم است که تا حد امکان راه بروند هوای تازه. این قانون ساده به شما کمک می کند تا از بسیاری از عوارض بارداری از جمله هیپوکسی جنین جلوگیری کنید.
علل گرسنگی اکسیژن جنین
در نهایت، به عنوان یک تظاهرات تاخیری، فلج مغزی می‌تواند ایجاد شود، اگرچه این مورد بحث برانگیز است، زیرا تقریباً تمام مطالعات با هدف شناسایی علت این فلج توضیح می‌دهند که به طور متناقض، در بیشتر موارد هیچ خفگی شناخته‌شده‌ای وجود ندارد. دوره پری ناتال. به این معنا که بسیاری از کودکان با آسیب های عصبی طولانی مدت عناصر بالینی هیپوکسی یا ایسکمی در دوره پری ناتال ندارند.
سیستم قلبی عروقی هنگامی که مکانیسم توزیع مجدد غلبه می کند و جریان کافی در قلب وجود ندارد، هیپوکسی میوکارد رخ می دهد که عواقب آن ناکافی است. برون ده قلبی، افت فشار خون و فشار خون ریوی. سیستم ریوی. در ریه ها، تولید سورفکتانت تحت شرایط کمبود کم و اسیدوز تغییر می کند و در نتیجه سورفکتانت کافی نیست. با این حال، این اصطلاح نیز بحث برانگیز است.
تامین کافی اکسیژن از هوای استنشاقی متابولیسم خوبی را در جفت تضمین می کند و احتمال هیپوکسی را کاهش می دهد. اما علاوه بر پیشگیری از پیاده روی، می توانید و باید از آن استفاده کنید درمان خفیفدرجه هیپوکسی هیچ کوکتل اکسیژنی نمی تواند جایگزین 3-4 ساعت گذراندن در فضای باز شود.
اگر خطر سقط جنین وجود نداشته باشد یا افزایش لحنرحم، انجام ژیمناستیک آبی و شنا مفید است.
دستگاه گوارش باعث افزایش تحرک روده در شرایط خفگی به دلیل افزایش هورمونی به نام موتیلین می شود که باعث افزایش پریستالسیس می شود. این منجر به آزاد شدن مکونیوم با خطر ذاتی آسپیراسیون آن می شود. بنابراین، یک عارضه آسفیکسی، سندرم آسپیراسیون مکونیوم است که مدیریت آن می تواند بسیار دشوار باشد.
سایر تعهدات خفگی می تواند منجر به نارسایی کلیه و تغییرات بافتی شود که آبشار انعقادی را فعال می کند و می تواند باعث انعقاد داخل عروقی منتشر شود. مغز استخوانهمچنین ممکن است تحت تاثیر قرار گرفته و از ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوز مشخص شده با انتشار گسترده نوتروفیل ها، و جابجایی به چپ رنج ببرد، که می تواند تصویر را با یک فرآیند عفونی اشتباه بگیرد.
در موارد جدی تر، با تصمیم پزشک، بستری در زایشگاه و درمان با دارو ضروری است. برای این اعمال شود.
اصطلاح "هیپوکسی" به عنوان یک آسیب شناسی درک می شود که در آن اکسیژن وارد بدن نمی شود کافییا به خوبی توسط بافت ها جذب می شود. در رشد داخل رحمیاین وضعیت می تواند منجر به عوارض جدی شود. این مقاله توضیح می دهد که چرا هیپوکسی جنین در دوران بارداری رخ می دهد و چگونه خود را نشان می دهد.
کبد منبع زیادی دارد، بنابراین اغلب اوقات، بازسازی کبد تنها در سطح بیوشیمیایی مشهود است، اما به عنوان نشانگر هیپوکسی مفید است. انتروکولیت نکروزان شامل نکروز روده همراه با ایسکمی، عفونت و تغذیه زودهنگام یا همه این عناصر است. در کودکانی که آسفیکسی پری ناتال کمتر مهمی داشته اند، آنهایی که به جای تغذیه با شیر خشک شروع می کنند شیر مادر، با حجم های بسیار زیاد، این بیماری می تواند به عنوان یک تظاهر ایجاد شود ضایعات ایسکمیکروده ها
اتیولوژی
از جمله اصلی عوامل علّیمی توان نام برد:
- برخی از بیماری های جسمی در مادر. اغلب، اختلالات قلبی عروقی، کم خونی، آسیب کلیه و دیابت و همچنین پاتولوژی ها از اهمیت اتیولوژیکی برخوردار هستند. دستگاه تنفسی(مثلا، برونشیت مزمن، پنومونی، آسم برونش).
- اختلالات گردش خون که باعث آسیب شناسی جفت، زایمان زودرس یا سایر ناهنجاری ها می شود (به عنوان مثال، تحمل بیش از حد کودک)، و همچنین عوارض زایمان.
- بیماری های جنین. علت هیپوکسی نقائص هنگام تولد، همولیز، عفونت جنین، زایمان طولانی مدت که در آن سر نوزاد برای مدت طولانی فشرده می شود.
علل این آسیب شناسی نیز شامل اختلال در جریان خون از طریق بند ناف فشرده یا هنگام افتادن آن، سمیت، وجود چند جنین در رحم، بلوغ بیش از حد کودک و استرس مکرر. کمبود اکسیژن اول از همه بر سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد. هیپوکسی رشد مغز را مهار می کند، باعث تغییر در ساختار و عملکرد رگ های خونی می شود و همچنین رشد سد خونی مغزی را کند می کند. به طور منفی، هیپوکسی بر بافت کلیه ها، روده ها و میوکارد جنین نیز تأثیر می گذارد. هیپوکسی جنین در هنگام زایمان تحت شرایط زیر مشاهده می شود:
سطوح متابولیک هیپوگلیسمی، هیپوکلسمی و اسیدوز متابولیک را نشان می دهد که اینها هستند تظاهرات معمولیآسفیکسی و اینکه باید به طور فعال به دنبال تشخیص باشد، همانطور که توسط آکادمی اطفال آمریکا تعریف شده است. سازش عصبی در آسفیکسی اختلالات عصبیبستگی به سن دارد نوزادان نارس دارای یک ضایعه ماده سفید اساسی هستند که به صورت لکومالاسی دور بطنی ظاهر می شود که باعث ایجاد منافذ اطراف بطن می شود. این کودکان مشمول ریسک بالاتوسعه فلج مغزی.
- زایمان سخت و طولانی مدت؛
- وجود تروما هنگام تولد؛
- یک لگن باریک در یک زن و یک جنین بزرگ؛
- استفاده از مسکن ها و مسکن ها در هنگام زایمان؛
- استفاده از ابزارهای ویژه (به عنوان مثال، فورسپس مامایی)؛
- فشار دادن گردن نوزاد توسط بند ناف.
در کودکان با اصطلاحات ایسکمی و نکروز در نواحی مرزی بین قدامی رخ می دهد شریان مغزیو شریان مغزی میانی، و همچنین بین دومی و شریان مغزی خلفی. تشخیص ادم مغزی و نواحی نکروز در ابتدا آسان نیست، بنابراین اسکن یا رزونانس در روزهای اولیه، در بهترین موردمی تواند برای تشخیص ادم مفید باشد. نکروز تا هفته سوم یا چهارم که منافذ در ماده سفید ظاهر می شود ظاهر نمی شود. متعاقباً، این به صورت آتروفی مغز و میکروسفالی ظاهر می شود. به همین دلیل است که نظارت بر کودکان بسیار مهم است.
درمانگاه
بسته به سرعت رشد و مدت، هیپوکسی به صورت حاد یا مزمن پیش می رود. هیپوکسی حاد معمولا با زایمان پاتولوژیکهنگامی که آنها سریع یا برعکس طولانی هستند، با ناهنجاری های عمل زایمان، و همچنین در طول خود بارداری (مثلا، زمانی که رحم پاره می شود، یا جدا شدن زودرسجفت). با خفگی، کار به شدت بدتر می شود اندام های مهم. ضربان قلب جنین تند یا کند می شود، آریتمی ظاهر می شود، خفگی ایجاد می شود که برای زندگی کودک خطرناک است.
میکروسفالی یک نشانگر عالی برای رشد ضعیف عصبی است که تقریباً بهترین است. وقتی این علامت در شش ماه اول زندگی تشخیص داده شد، می توان مطمئن بود که این کودک ناقل آسیب عصبی جدی است. آناتومی پاتولوژیکاز این موارد، نکروز انتخابی نورون، لکومالاسی بطنی که مشخصه نوزادان نارس است، کانون های متعدد ایسکمی و در نهایت آسیب به ساقه مغز را نشان می دهد.
این موضوع انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک است که به سه دسته طبقه بندی می شود. در کلاس اول، کودک بیمار است، اما بسیار گریان یا تحریک پذیر است چشم های گشاد، طبیعی تون عضلانیو رفلکس های استئوآنسفالیک بسیار تیز، البته بدون افزایش سطح. مورو واکنش‌پذیر و پر است، به راحتی می‌پرد، رانش‌های ثابتی دارد، مکش ضعیف است و اسپاسم تقریباً هرگز وجود ندارد. به طور کلی، این تظاهرات حدود 24 ساعت طول می کشد.
کمبود متوسط اما طولانی مدت اکسیژن منجر به سوء تغذیه داخل رحمی می شود. این وضعیتی است که در آن اندازه و وزن جنین به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی است. تاخیر رشد یکنواخت (هیپوتروفی متقارن) مشاهده می شود. اغلب هیپوکسی مزمن باعث ایجاد سوء تغذیه نامتقارن می شود. رشد را متوقف می کند اعضای داخلیو افزایش وزن، اما رشد در طول حفظ می شود. کودکان در نتیجه این اختلال پوستی چروکیده دارند (مانند کهنسال) و اندام های بیش از حد نازک. علائم هیپوکسی در طول رشد جنین به شرح زیر است:
این تغییرات می تواند از 2 تا 14 روز طول بکشد. بسیاری از این کودکان آنچنان نوک سینه دارند که نیاز به تغذیه دارند. آنها طی 7-15 روز بهبود می یابند اما باید به طور دوره ای توسط متخصص مغز و اعصاب ارزیابی شوند زیرا در معرض خطر عوارض طولانی مدت هستند. اگر متخصص اطفال از تجربه کافی برخوردار باشد، می تواند تنها پس از 6 ماه و یک سال او را بررسی کرده و به متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد تا رشد او را ارزیابی کند.
هیپوکسی جنین: علائم
مرگ و میر در این درجه 90٪ بود. امروزه، با همه پیشرفت‌های مدیریتی، به 50% کاهش یافته است، اما همگی دنباله‌دار هستند. این اولین بار است که پایبندی سطحی به آسفیکسی در آزمایشگاه درخواست شده است. برخی از عناصری که می توانند خدمت کنند، بخش خاصی از کراتین فسفوکیناز هستند که در مغز یافت می شود. اگر بالا باشد، از نظر تئوری آسیب مغزی وجود دارد.
- ضربان قلب گذرا و فشار خون بالا، که متعاقباً کاهش می یابد و به برادی کاردی و افت فشار خون تبدیل می شود.
- تغییرات رئولوژیکی مشاهده می شود که شامل ضخیم شدن خون است که به نوبه خود باعث تورم بافت ها می شود.
- لحن کاهش می یابد رگ های خونیو گردش خون کند می شود که باعث ایسکمی اندام می شود.
- تعادل الکترولیت ها تغییر می کند که خود را به شکل اسیدوز نشان می دهد.
جلوه ها چنین تخلفاتیخفگی است تروما هنگام تولدو حتی مرگ یک کودک.
تشخیص
قبل از هفته 18 بارداری، تعیین مستقل هیپوکسی غیرممکن است. برای تایید گرسنگی اکسیژن، ویژه معاینات ابزاری. در سه ماهه سوم، یک زن از قبل حرکات جنین را به خوبی احساس می کند، بنابراین مشکوک به ایجاد هیپوکسی بسیار آسان تر است. به اصطلاح "روش 10" وجود دارد. ماهیت آن شمارش حرکات جنین در طول روز است. در حالت ایده آل، اگر یک زن حداقل 10 قسمت از فعالیت کودک را ثبت کند (به معنای حرکات فردی نیست، بلکه چرخه های آنها است). هیپوکسی با حرکات نادر ظاهر می شود. علاوه بر این، در اواخر بارداری، کدورت مایع آمنیوتیک تشخیص داده می شود. برای تایید این عارضهانجام CTG
برای شناسایی فرم مزمنهیپوکسی انجام می شود تست عملکردی. ضربان قلب جنین را ثبت کنید. سپس زن از پله ها بالا می رود و پس از آن اندازه گیری ضربان قلب تکرار می شود. هیپوکسی داخل رحمیجنین با بروز آریتمی یا انقباض یکنواخت میوکارد ظاهر می شود. در توسعه طبیعیضربان قلب کودک به 160 ضربه در دقیقه می رسد.
می تواند آزمایش سرد انجام دهد. ضربان قلب 10 ضربه کاهش می یابد و با کمبود اکسیژن بدون تغییر باقی می ماند. علاوه بر این، اگر یک زن نفس خود را حبس کند، ضربان قلب جنین 7 ضربه تغییر می کند. در صورت هیپوکسی، چنین نظمی وجود ندارد. از جانب هدف تشخیصیداپلروگرافی، جنین سنجی، جفت نگاری، آمنیوسنتز یا کوردوسنتز و همچنین مانیتورینگ کامپیوتری قلب نیز استفاده می شود. پس از تولد، توجه به علائم هیپوکسی جلب می شود:
هیپوکسی در کودک پس از تولد همراه است خواب بد، هنگام تغییر وضعیت یا هنگام خواب شگفت انگیز است. بچه بی قرار است، اغلب سر خود را می چرخاند، می توانید ببینید که چانه او چگونه می لرزد. هیپوکسی جنین است کل مجموعهتغییرات منفی در کمبود اکسیژن، که یک بیماری نیست، اما منجر به ایجاد بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک می شود.
عواقب کودک مبتلا به این بیماری شامل ناهنجاری های رشدی، ضایعات است سیستم عصبیو ظرفیت سازگاری پایین بعد از تولد. تشخیص داده می شود که کودک دارای اختلالات چند عضوی است. با آسیب به سیستم عصبی در پس زمینه کمبود اکسیژن، تشنج، انسفالوپاتی و ادم مغزی مشاهده می شود. فشار خون ریوی، نقص قلبی، نارسایی کلیهو انتروکولیت با توجه به چنین عوارض شدید، مهم است که بدانیم هیپوکسی جنین چیست و چگونه آن را به موقع تشخیص دهیم.
رفتار
در هیپوکسی مزمندرمان بیماری ها یا شرایطی که گرسنگی اکسیژن را تحریک می کنند، مهم است. اقدامات درمانیهمچنین به عادی سازی گردش خون در جفت هدایت می شود. استراحت در رختخواب توصیه می شود. برای کاهش انقباض پذیریرحم، تجویز مناسب آماده سازی های دارویی(به عنوان مثال، No-shpu یا شمع با پاپاورین).
به طرح درمان پیچیدهشامل داروهایی است که ویسکوزیته خون را کاهش داده و احتمال تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد. به بازگرداندن گردش خون در داخل کمک می کند کشتی های کوچکو اکسیژن رسانی را بهبود بخشد. برای بهبود گردش خون در جفت، کورانتیل تجویز می شود و با افزایش تحریک پذیری رحم، مصرف توکولیتیک توصیه می شود.
علاوه بر این، به منظور بهبود فرآیندهای متابولیکویتامین های C و E، محلول گلوکز و اسید گلوتامیک. با ناکارآمدی درمان پیچیدهو با زنده ماندن طبیعی جنین، سزارین. در فرم حادهیپوکسی باید رعایت شود استراحت در رختخواب(برای جلوگیری از سندرم ورید اجوف تحتانی باید به پهلوی چپ دراز بکشید). استنشاق طولانی مدت اکسیژن مرطوب خالص نشان داده شده است. انفوزیون داخل وریدی محلول های گلوکز، انسولین، اسید اسکوربیکو کوکربوکسیلاز
برای انفوزیون داخل وریدیمی توانید از محلول گلوکونات کلسیم یا بی کربنات سدیم استفاده کنید. با برادی کاردی شدید در جنین، آتروپین سولفات به یک زن تجویز می شود. در صورت عدم تاثیر، باید زایمان را القا کرد یا سزارین فوری انجام داد، در غیر این صورت ممکن است جنین بمیرد. پس از تولد، وضعیت کودک با استفاده از مقیاس آپگار ویژه ارزیابی می شود. اگر علائم هیپوکسی شناسایی شد، اول از همه، بازیابی کنید تنفس طبیعی(روشن راه های هواییاز مخاط)، کودک را گرم کنید، در صورت لزوم، داروهایی را معرفی کنید که گردش خون را تحریک می کنند، از ماسک های اکسیژن استفاده کنید. اگر بچه است بیماری جدی، در یک محفظه فشار قرار می گیرد.
پس از ناپدید شدن تظاهرات هیپوکسی، کودک و مادر به خانه مرخص می شوند، اما دوره نقاهتکودک نه تنها به نظارت مداوم متخصص اطفال، بلکه همچنین به یک نوروپاتولوژیست نیاز دارد. در آینده، چنین کودکانی باید تا حد امکان از استرس محافظت شوند، دوره هایی را بگذرانند ماساژ درمانیو حمام های آرام بخش بگیرید
جلوگیری
برای یک زن مهم است که تسلیم شود عادت های بد(زوج دود دست دومبه زن و جنین آسیب می رساند). به زنان باردار توصیه می شود زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانند و درست غذا بخورند. به یاد داشته باشید که استراحت کنید و به اندازه کافی بخوابید. همچنین، یک زن باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند و مصرف کند آزمایشات لازم. به جلوگیری از هیپوکسی جنین کمک می کند برنامه ریزی مناسببارداری. قبل از بچه دار شدن باید پاتولوژی ها و بیماری های خارج تناسلی را درمان کرد سیستم تناسلی، یک دوره ویتامین درمانی را بگذرانید.
