هیپوکسی مزمن نوزاد آبی تازه متولد شده. چگونه از عواقب جدی هیپوکسی در نوزادان جلوگیری کنیم؟ درمان هیپوکسی در نوزادان

بارداری اتفاقی بسیار مورد انتظار و شاد در زندگی یک زن است. در عین حال، این دوره بسیار مهمی است. سلامت و تندرستی مادر و نوزاد متولد نشده به نحوه سپری شدن این 9 ماه بستگی دارد.

در برخی موارد، احتمال بروز شرایط ناخوشایندی وجود دارد که می تواند احساسات درخشان و اولین لذت های مادری را تحت الشعاع قرار دهد. اساساً چنین شرایطی با مشکلات سلامتی کودک مرتبط است.

اگر هیپوکسی به آسیب مغزی دائمی، با نقص شناختی، فلج مغزی یا سایر پیامدها پیشرفت کرده باشد، درمان بر ترکیبی از دارو و درمان طولانی مدت متمرکز است. هیچ درمانی برای آسیب تروماتیک مغزی دائمی ناشی از هیپوکسی طولانی مدت وجود ندارد، بنابراین درمان مادام العمر اجباری است. هزینه های مادام العمر درمان بیولوژیکی و روانشناختی اغلب بسیار گران است. خانواده ها نیز ممکن است به نوعی نیاز داشته باشند روان درمانیبرای کمک به مقابله با بار عاطفی و مالی که با آن روبرو هستند.

هیپوکسی چیست؟

هیپوکسی یکی از شایع ترین آسیب شناسی هایی است که والدین نوزاد می توانند حتی قبل از تولد او یا در داخل دیوارهای بیمارستان زایشگاه با آن آشنا شوند. این حالت مشخص می شود کمبود اکسیژندر طول دوره بارداری یا به طور مستقیم در روند زایمان.

پارچه ها، اعضای داخلی، سیستم عصبی مرکزی و مغز در پس زمینه کمبود اکسیژن، آسیب دیده اند و نمی توانند به طور کامل کار کنند، فرآیندهای برگشت ناپذیری در برخی از سلول ها رخ می دهد. این وضعیت ارائه می شود تهدید جدیبرای توسعه طبیعیجنین موارد شدید می تواند منجر به ناتوانی و حتی تهدیدی برای زندگی کودک شود.

قصور پزشکی و راه حل های حقوقی. در موارد هیپوکسی، آسیب سریع اما قابل پیشگیری است، به این معنی که وقتی اقدام درستاغلب می توان از ناتوانی های دائمی جلوگیری کرد. با توجه به پیشرفت‌های انجام شده در تشخیص و درمان هیپوکسی در پانزده سال گذشته، هیپوکسی که در نتیجه آسیب دائمی پیشرفت می‌کند ممکن است نتیجه سهل انگاری پزشکی از سوی پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی باشد. بر اساس این، کارکنان پزشکیباید استانداردهای تعیین شده را رعایت کنند تا اطمینان حاصل شود که هر گونه ناراحتی به سرعت شناسایی شده و با آن برخورد می شود.

علل هیپوکسی

هیپوکسی می تواند در نتیجه آسیب شناسی داخل رحمی و دوره پس از زایمان، و همچنین به طور مستقیم در روند زایمان.

بسته به علت زمینه ای این بیماری، بین مزمن و فرم حادهیپوکسی فرم مزمندر طول بارداری ایجاد می شود. دلایل اصلی وقوع آن عبارتند از:

علل هیپوکسی در نوزادان

اگر پزشک نتواند این استانداردها را رعایت کند و در نتیجه کودک به طور مداوم آسیب ببیند، ممکن است پزشک مسئول قصور پزشکی باشد. یک ارزیابی حقوقی رایگان از شکایت آسیب تولد دریافت کنید. پس از آسیب دیدگی کودک، همه والدین می خواهند به این فکر کنند که چگونه از کودک خود کمک بگیرند. پس از دریافت اطلاعات، درمان و پشتیبانی مورد نیاز از پزشک، قدم بعدی ممکن است دریافت کمک قانونی باشد. اگر فکر می کنید آسیب فرزندتان ممکن است به دلیل سهل انگاری ارائه دهنده باشد خدمات درمانیمی توانید با گرفتن وکیل شروع کنید.

مختلف آسیب شناسی های شدیدو بیماری های مادر. مانند:

  • سرطان خون.
  • نقض عضله قلب.
  • مسمومیت
  • آسم.
  • کم خونی.
  • عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.
  • بیماری های سیستم غدد درون ریز.

خطر جدی اختلال در رشد کودک در زنان سیگاری، سوء مصرف الکل و مواد مخدر. همچنین مادران باردار زیر 18 سال و بالای 27 سال در معرض خطر هستند.

درمان هیپوکسی در نوزادان

هیپوکسی وضعیتی است که در آن اکسیژن نمی تواند وارد بافت شود و درمان پری ناتال درست قبل و بعد از تولد اتفاق می افتد. در حالی که ترجمه مستقیم هیپوکسی پری ناتال به معنای کمبود اکسیژن در بافت ها قبل و بعد از تولد است، اما کمی بیشتر از این است.

هیپوکسی پری ناتال چگونه رخ می دهد؟

هیپوکسی پری ناتال کمبود اکسیژن برای نوزاد است و ممکن است دلایلی وجود داشته باشد که نوزاد دریافت نکند. مقدار مورد نیازاکسیژن. شایع ترین دلایلی که نوزادان هیپوکسی پری ناتال را تجربه می کنند عبارتند از.

آسیب شناسی بارداری:

  • در موارد اختلالات تروفیک جدی در جفت (انتزاع، ارائه، پیری زودرسو نازک شدن)
  • پره اکلامپسی
  • کم آب / پلی هیدرآمنیوس.
  • درگیری رزوس
  • آسیب شناسی و بیماری های ژنتیکیجنین
  • حاملگی چند قلو.
  • عفونت آب های داخل رحمی.

شکل حاد هیپوکسی در موارد زیر ایجاد می شود:

سیگار کشیدن مادر آسیب های تروماتیکاز مغز کم خونی منیزیم شنیدن خفگی نظارت ناکافی جنین. هیپوکسی پری ناتال همچنین می تواند زمانی رخ دهد که مشکلی در بند ناف یا. همه این شرایط باید در دوران بارداری توسط پزشک تشخیص داده شود زیرا می تواند منجر به عوارض زایمان، سزارین شود. مراقبت های اضطراریو غیره.

چه چیزی می تواند منجر به هیپوکسی پری ناتال شود؟

هیپوکسی پری ناتال می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود شرایط پزشکیمانند هیپوکسیک انسفالوپاتی ایسکمیکو آسیب های مغزی مرتبط با خفگی هنگام تولد. هر سه این آسیب‌ها آسیب‌های مغزی جدی هستند که می‌توانند منجر به فلج و آسیب شدید مغزی شوند. به طور معمول، این سه ضایعه در عرض 48 ساعت پس از هیپوکسی پری ناتال ایجاد می شوند، بنابراین اگر کودک بلافاصله درمان شود، ممکن است برخی از عواقب جدی پس از آن به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

  • زایمان سریع.
  • زایمان طولانی مدت.
  • تولد زودرس.
  • وقتی با بند ناف درگیر می شود.
  • هنگام بیرون آوردن جنین با استفاده از فورسپس.

هیپوکسی پس از زایمان ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

  1. کم خونی نوزاد.
  2. ناهنجاری مادرزادی ریه یا قلب.
  3. در نتیجه از دست دادن خون زیاد.
  4. با مصرف بیش از حد بیهوشی یا دارو.
  5. با تروما هنگام تولد.

علائم و نشانه ها

در اغلب موارد، هیچ مشکلی در تعیین وجود یا عدم وجود هیپوکسی در نوزادان وجود ندارد، زیرا حالت داده شدهدارای علائم واضح و مشخص است.

برای هیپوکسی پری ناتال چه درمانی باید دنبال شود؟

دیگر شرایط پزشکیمرتبط با هیپوکسی پری ناتال عبارتند از. فلج مغزی تشنج شدیداختلال شناختی اختلالات رفتاری. هیپوترمی است اصطلاح پزشکیکه در اصل به معنای یخ زدن تا حد مرگ است، اما نوعی درمان است که به طور موثر پس از هیپوکسی پری ناتال استفاده شده است. هنگامی که درمان هیپوترمی در 6 ساعت پس از تولد آغاز می شود، نتایج نشان می دهد که مرگ و میر و طولانی مدت است اختلالات عصبیرا می توان به نصف برش داد

علائم اصلی هیپوکسی عبارتند از: تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی، سوفل قلبی، هیپوولمی، لخته شدن خون، خونریزی بافتی، وجود مکونیوم در تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک.

بسته به عملکرد کامل بدن کودک، با استفاده از مقیاس آپگار، متخصصان 4 درجه شدت را تشخیص می دهند. گرسنگی اکسیژن:

هیپوترمی درمانی بالینی نوزادان به این دلیل کار می کند که در طول زایمان، بدن به حالت اضطراری تغییر می کند، گاهی اوقات زنجیره ای از حوادث را شروع می کند که منجر به تشنج می شود که به نوبه خود منجر به آسیب مغزی می شود. وقتی کودک خود را با پتوهای یخی یا کلاه یخی مخصوص خنک می‌کنید، واکنش‌های سلولی کند می‌شوند و بیشتروقت آن است که پزشکان اکسیژن بیشتری را روی کودک متمرکز کنند. سپس سطح اکسیژن به سطح طبیعی باز می گردد.

  • 8-10 امتیاز - حالتی بدون علائم اختلال در عملکرد بدن.
  • 7-6 امتیاز - درجه 1 هیپوکسی، فرم خفیف. در این مورد، بهبودی زندگی معمولیبدن بدون دخالت خارجی در عرض چند دقیقه پس از تولد رخ می دهد.
  • 5-4 امتیاز - درجه 2، فرم میانی(در حد متوسط). برای بهبودی کاملاز چند روز تا چند هفته طول خواهد کشید.
  • 3-0 امتیاز - درجه 3، فرم شدید (). برای بهبود وضعیت کودک باید او را احیا کرد. پس از آن، بهبودی چنین نوزادی نیاز دارد درمان کاملو مراقبت جدی

والدین دلسوز می توانند تشخیص دهند که گرسنگی مزمن اکسیژن داخل رحمی منجر به ایجاد بیماری مانند انسفالوپاتی با چشم غیر مسلح شده است.

در حالی که درست قبل یا در حین زایمان و زایمان، کمبود اکسیژن برای جنین را هیپوکسی جنین یا بیماری داخل دهانی هیپراکس می نامند. هر سه اصطلاح به شرایطی اشاره دارد که در آن بافت‌های کودک اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند که منجر به احتمال عوارض جدیاز جمله آسیب مغزی هیپوکسیک. خفگی نوزادان برای توصیف نوزادی بلافاصله پس از تولد استفاده می شود که شروع به تنفس نمی کند یا تنفس او اکسیژن کافی به بدن نمی دهد.

علائم قبل از تولد، در صورت وجود علائم جنینی، ممکن است به هیپوکسی جنین مشکوک شود. اطلاعات این مانیتورها بر روی یک نوار مانیتور جنین گزارش می شود که می تواند توسط متخصص زنان و زایمان، پرستار ماما یا پرستار ماما استفاده شود تا ببیند نوزاد چگونه به هر انقباض و به کار کلی پاسخ می دهد. فرکانس پایینضربان قلب جنین یا کندی غیرعادی ضربان قلبنوزاد ممکن است نشانه ای از جنین باشد. علاوه بر این، یک الگوی غیرمعمول از تغییر ضربان قلب جنین ممکن است نشانه ای از آسیب مغزی تروماتیک یا آسیب قریب الوقوع مغز یا سیستم عصبی مرکزی برای نوزاد باشد.

در این مورد، کودک ممکن است نقض تنظیم حرارت را تجربه کند. او بی قرار، اغلب و (در هنگام گریه، چانه اش می لرزد، آرام کردن او دشوار است) رفتار می کند. ناشی می شود ضعف مداومو خواب آلودگی کودک هنگام خواب می لرزد (). با هر صدایی یا ضربه ای، کودک می لرزد و می ترسد.

هیپوکسی می تواند منجر به ایجاد چنین شود بیماری های جدیمانند: عقب ماندگی روانی حرکتی، بیش فعالی، دیستونی رویشی- عروقی، صرع، آسیب اعصاب جمجمه، اختلالات رشد ذهنی، هیدروانسفالوپاتی.

اگر علائم جنین وجود داشته باشد و زایمان به اندازه کافی رشد کرده باشد، پزشک یا پرستار زن میانی می تواند از سر نوزاد نمونه pH بگیرد تا ببیند آیا کمبود اکسیژن وجود دارد یا خیر. نوزادی که قبل از تولد از اکسیژن محروم شده است، ممکن است پس از تولد دچار مشکل تنفسی شود، اسید بیش از حد در مایعات بدن داشته باشد، آسیب یا اختلالات مغزی داشته باشد یا اندام‌هایش آسیب دیده باشد. اگر کمبود اکسیژن در تمام مراحل زایمان رخ داده باشد، ممکن است نوزاد در بدو تولد آبی باشد، نه نفس بکشد، نه گریه کند، تون عضلانییا ضربان قلب پایین

روش های درمان و بهبود هیپوکسی

در صورت هیپوکسی حاد، اول از همه خلاص شدن از شر مخاط و مکونیوم از دستگاه تنفسی کودک. سپس با تنفس ماسک یا تهویه مصنوعیریه ها سطح مناسبی از اکسیژن رسانی به بدن را فراهم می کنند. پس از آن لازم است دمای بدن تثبیت شود و فشار شریانیعزیزم.

پس از تولد، کودک ممکن است رشد کند سندرم دیسترس تنفسی. بلافاصله پس از تولد، نوزاد ممکن است صورتی، با گریه خوب، تون عضلانی خوب و ریتم معمولیقلبها. در نوزادان نارس، این می تواند اتفاق بیفتد زیرا ریه های جنین هنوز بالغ نشده اند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است کودک به اکسیژن اضافی از طریق ماسک نیاز داشته باشد یا ممکن است نیاز به لوله گذاری با لوله داخل تراشه برای تهویه مکانیکی برای کمک به تنفس کودک باشد. به بازگرداندن اکسیژن رسانی، «احیاء» نوزاد گفته می شود.

در صورت از دست دادن خون، روش انتقال خون یا پلاسما انجام می شود. گذشته از همه اینها رویه های لازمکودک زیر است نظارت مداوم(نبض، فشار، دمای بدن، ضربان قلب کنترل می شود). در صورت لزوم، داروهایی برای بهبود وضعیت نوزاد معرفی می شود.

این اسیدوز تنفسی خطر ابتلای نوزاد به خونریزی مغزی را افزایش می دهد که به آن خونریزی داخل بطنی نیز می گویند. اگر احیاء اکسیژن کافی برای نوزاد فراهم نکند، کودک همچنین می تواند به اسیدوز متابولیک مبتلا شود، که با سطح pH پایین در خون نوزاد نشان می دهد. سطح پاییناکسیژن می تواند باعث آسیب اکسیژن یا هیپوکسیک به مغز کودک شود که منجر به لکومالاسی اطراف بطنی و فلج مغزی شود.

علائم هیپوکسی در نوزادان

چه علائمی از کمبود اکسیژن در رحم و چه پس از تولد وجود داشته باشد، نیاز به مداخله به موقع و اقدامات احیا دارد تا اطمینان حاصل شود که نوزاد اکسیژن کافی برای جلوگیری از هیپوکسی، آسیب مغزی یا مرگ دارد.

چه زمانی تخلفات جدیمنصوب دارودرمانی، که ممکن است شامل داروهایی باشد که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد و از آن خارج می شود مایع اضافی, منقبض کننده عروق، و حالات همزمان اصلاحی.

فراموش نکنید که کودکی که بدنش تا حدی دچار گرسنگی اکسیژن شده است، نیاز دارد افزایش توجه . برای بهبود وضعیت او قبل از هر چیز مراقبت لازم است. تغذیه خوب نقش مهمی دارد.

برخی از عوامل خطر برای هیپوکسی جنین حاملگی عبارتند از. نوزادان در معرض قرار می گیرند ریسک بیشترخفگی حین زایمان و زایمان زمانی که مادر تحت تأثیر هر گونه دارو به خصوص داروهای بیهوشی یا بیهوشی باشد. آرام بخش هازیرا قبل از تولد نوزاد، مادر موادی را که در جریان خون جنین است با جنین به اشتراک می گذارد. به عنوان مثال، داروهای مسکن که در هنگام زایمان به یک زن داده می شود، ممکن است در هنگام تولد روی نوزاد اثر تنفسی داشته باشد.

بنابراین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید بدانند که چنین دارویی در صورت عدم اصلاح می تواند باعث افسردگی تنفسی در کودک و کمبود اکسیژن شود. نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند ممکن است سیستم تنفسی کاملاً توسعه‌یافته‌ای نداشته باشند کافیاکسیژن. بنابراین، اگر تولد زودرسقریب الوقوع، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید از نیاز به دادن استروئید برای بلوغ جنین آگاه باشند. بعلاوه، کادر پزشکیباید از نیاز احتمالی PAS در نوزادان نارس آگاه باشد.

یک نتیجه مثبت با آموزش با متخصصان به دست می آید مراکز توانبخشی، ماساژهای منظم و توسعه تمرینات بدنی.

تمام مراحل باید کاملاً مطابق با توصیه های پزشک انجام شود. هر چه زودتر روند توانبخشی شروع شود و کلاس ها به طور منظم تر برگزار شود، شانس بیشتری دارد بهبودی کاملو بهبودی کودک

هیپوکسی در نوزادان چیست؟

زایمان و زایمان طولانی مدت یا مشکل ساز می تواند جنین را در معرض خطر شرایطی مانند افتادگی یا آسیب دیدن بند ناف قرار دهد که جنین را از اکسیژن کافی محروم می کند. زایمان های طولانی مدت همچنین می تواند از ذخایر اکسیژن برای نوزاد استفاده کند و نوزاد را بیشتر در معرض هیپوکسی قرار دهد. مرحله نهاییزایمان.

لوازمی که استفاده می کنند ابزار ماماییمانند خلاء گیر یا انبر، بیشتر دارند ریسک بالاآسیب به یک نوزاد و می تواند منجر به شرایطی شود که جریان اکسیژن را به مغز و سایر اندام ها محدود می کند. جنین های پسافرنت بیشتر احتمال دارد قبل از تولد مکونیوم را دفع کنند و در معرض خطر آسپیراسیون یک ماده چسبنده هستند که می تواند راه های هوایی را مسدود کند. هر شرایط دیگری که باعث شود نوزادی با بیماری «شدید» به دنیا بیاید دیسترس تنفسیاگر تنفس به سرعت بازیابی نشود، می تواند منجر به هیپوکسی شود.

متأسفانه هیپوکسی در نوزادان یک بیماری نسبتاً شایع است که با کمبود اکسیژن در بدن نوزاد همراه است. آی تی نقض خطرناک، که در غیاب مراقبت پزشکیممکن است منجر به ایجاد تعدادی از عوارض یا نتیجه کشنده.

هیپوکسی در نوزادان: علل رشد و انواع.

امروزه عوامل زیادی وجود دارد که در نتیجه منجر به کمبود اکسیژن می شود که صرفاً برای آن ضروری است عملکرد عادی بدن انسان.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اختلالات مادرزادیدر دوران بارداری، در رحم ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت بدن مادر باشد. به عنوان مثال، مشاهده شده است که زنان مبتلا به دیابت با مشکل مواجه هستند سیستم غدد درون ریزو همچنین کم خونی طولانی مدت، بیماری های مزمن دستگاه تنفسیاغلب نوزادان در این شرایط به دنیا می آیند.

علاوه بر این، کمبود این گاز در بدن جنین ممکن است به دلیل تضاد Rh بین مادر و کودک باشد. بسیار اهمیتهمچنین سبک زندگی یک زن باردار را دارد سوء تغذیه، نقص هوای تازهو تصویر بی تحرکزندگی می تواند منجر به چنین عواقبی شود.

هیپوکسی اکتسابی در نوزادان به طور مستقیم در طول زایمان ایجاد می شود. علت ممکن است تروما در حین عبور از کانال زایمان و همچنین پیچیدن گردن کودک به دور بند ناف باشد. علاوه بر این، عدم تطابق در اندازه می تواند منجر به همان نتیجه شود. بدن زنو کودک هیپوکسی نیز اغلب در میان، یا برعکس، با بارداری بیش از حد طولانی تشخیص داده می شود.

هیپوکسی در نوزادان: علائم

در واقع، تعیین چنین شرایطی بسیار ساده است - پوست او رنگ مایل به آبی پیدا می کند و کودک هنگام تولد هیچ صدایی تولید نمی کند. در این مورد، او به شدت نیاز دارد کمک های پزشکیاین تنها راه نجات جان اوست.

هیپوکسی در نوزادان: عواقب

لازم به ذکر است که اکسیژن برای عملکرد طبیعیبدن انسان. و در کافی نیستاز این گاز در خون، اول از همه، مغز آسیب می بیند، که تمام عملکردهای دیگر را تنظیم می کند بدن کودک. هر چه مغز جنین طولانی تر نباشد، عواقب آن شدیدتر و غیرقابل برگشت تر است.

به عنوان یک قاعده، چنین کودکانی به طور منظم توسط متخصص اطفال تحت نظر هستند. نارسایی قلبی احتمالی و سیستم عروقیو همچنین تاخیر در رشد ضعف عضلانیو لرزش و در موارد شدیدتر تشنج.

و حتی اگر رشد کودک طبیعی باشد، انحراف از رشد در آینده بسیار محتمل است - این ممکن است، به عنوان مثال، تاخیر گفتار، بی حالی یا، برعکس، فعالیت بیش از حد باشد.

هیپوکسی در نوزادان: روش های درمان

در آینده، پس از معاینه کامل، پزشکان تجویز می کنند داروهای خاص، که با آن می توانید فعالیت را عادی کنید سیستم عصبیو سایر تخلفات را اصلاح کند. بسته درمانی شامل جلسات ماساژ نیز می باشد. فیزیوتراپیو روش های فیزیوتراپی

هیپوکسی در نوزادان: چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

در واقع، تمام روش های پیشگیری باید توسط یک زن در دوران بارداری انجام شود. مادران باردار باید به یاد داشته باشند تغذیه مناسب، مصرف ویتامین ها، مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشاتی که به شناسایی وجود برخی بیماری ها کمک می کند. از پیاده روی در فضای باز غافل نشوید.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان