فیزیولوژی سیستم قلبی عروقی انسان. شرح

سخنرانی 7

گردش خون سیستمیک

دایره کوچک گردش خون

قلب.

اندوکارد میوکارد اپی کاردیوم پیراشامه

شیر پروانه ای دریچه سه لتی . شیر فلکه آئورت - شریان بزرگ دریچه ریوی

سیستول (مخفف) و دیاستول (آرامش

در حین دیاستول دهلیزی سیستول دهلیزی. در پایان سیستول بطنی

میوکارد

تحریک پذیری.

رسانایی

انقباض.

نسوز.

اتوماتیسم -

میوکارد آتیپیک

1. گره سینوسی دهلیزی

2.

3. الیاف پورکنژ .

به طور معمول، گره دهلیزی و بطنی هیس تنها انتقال دهنده تحریکات از گره پیشرو به عضله قلب هستند. اتوماتیسم در آنها فقط در مواردی آشکار می شود که آنها تکانه هایی را از گره سینوسی دریافت نمی کنند.

شاخص های فعالیت قلبی

حجم ضربان یا سیستولیک قلب- مقدار خونی که با هر انقباض توسط بطن قلب به عروق مربوطه خارج می شود. در یک فرد بالغ سالم با استراحت نسبی، حجم سیستولیک هر بطن تقریباً است 70-80 میلی لیتر . بنابراین، هنگامی که بطن ها منقبض می شوند، 140-160 میلی لیتر خون وارد سیستم شریانی می شود.

حجم دقیقه- مقدار خون خارج شده توسط بطن قلب در 1 دقیقه. حجم دقیقه ای قلب حاصل ضرب حجم ضربه ای و ضربان قلب در 1 دقیقه است. متوسط ​​حجم دقیقه است 3-5 لیتر در دقیقه . حجم دقیقه قلب می تواند به دلیل افزایش حجم ضربه و ضربان قلب افزایش یابد.

شاخص قلبی- نسبت حجم دقیقه خون در لیتر در دقیقه به سطح بدن بر حسب متر مربع. برای یک مرد "استاندارد" 3 لیتر در دقیقه متر مربع است.

الکتروکاردیوگرام.

در قلب تپنده شرایط برای وقوع جریان الکتریکی ایجاد می شود. در طی سیستول، دهلیزها نسبت به بطن ها که در آن زمان در فاز دیاستولیک هستند، الکترونگاتیو می شوند. بنابراین، در طول کار قلب یک تفاوت بالقوه وجود دارد. پتانسیل های زیستی قلب که با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف ثبت می شوند نامیده می شوند نوار قلب

برای ثبت جریان های زیستی قلب استفاده می کنند سرنخ های استاندارد، که برای آن نواحی روی سطح بدن انتخاب می شوند که بیشترین اختلاف پتانسیل را دارند. از سه لید استاندارد کلاسیک استفاده می شود که در آنها الکترودها تقویت می شوند: I - در سطح داخلی ساعد هر دو دست؛ II - در دست راست و در ماهیچه ساق پای چپ. III - در اندام چپ. از سرب های سینه نیز استفاده می شود.

یک نوار قلب طبیعی شامل یک سری امواج و فواصل بین آنها است. هنگام تجزیه و تحلیل ECG، ارتفاع، عرض، جهت، شکل دندان ها و همچنین مدت زمان دندان ها و فواصل بین آنها در نظر گرفته می شود که منعکس کننده سرعت تکانه ها در قلب است. ECG دارای سه دندان رو به بالا (مثبت) - P، R، T و دو دندان منفی است که بالای آنها به سمت پایین چرخانده شده است - Q و S. .

شاخک P- وقوع و گسترش تحریک در دهلیزها را مشخص می کند.

موج کیو- منعکس کننده تحریک سپتوم بین بطنی است

موج R- مربوط به دوره پوشش تحریک هر دو بطن است

موج S- تکمیل گسترش تحریک در بطن ها را مشخص می کند.

موج T- منعکس کننده روند رپلاریزاسیون در بطن ها است. ارتفاع آن وضعیت فرآیندهای متابولیکی را که در عضله قلب رخ می دهد مشخص می کند.

تنظیم عصبی

قلب، مانند تمام اندام های داخلی، توسط سیستم عصبی خودمختار عصب دهی می شود.

اعصاب پاراسمپاتیک فیبرهای عصب واگ هستند. نورون های مرکزی اعصاب سمپاتیک در شاخ های جانبی نخاع در سطح مهره های سینه ای I-IV قرار دارند، فرآیندهای این نورون ها به سمت قلب هدایت می شوند، جایی که آنها میوکارد بطن ها و دهلیزها را عصب دهی می کنند، شکل گیری می شود. از سیستم هدایت

مراکز اعصاب عصب دهی کننده قلب همیشه در حالت تحریک متوسط ​​هستند. به همین دلیل، تکانه های عصبی به طور مداوم به قلب ارسال می شود. تن نورون ها توسط تکانه هایی که از گیرنده های تعبیه شده در سیستم عروقی وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند حفظ می شود. این گیرنده ها در دسته ای از سلول ها قرار گرفته اند و نامیده می شوند منطقه رفلکسسیستم قلبی عروقی مهمترین مناطق بازتاب زا در ناحیه سینوس کاروتید و در ناحیه قوس آئورت قرار دارند.

اعصاب واگ و سمپاتیک در 5 جهت بر فعالیت قلب اثر معکوس دارند:

1. کرونوتروپیک (تغییر ضربان قلب)؛

2. اینوتروپیک (قدرت انقباضات قلب را تغییر می دهد).

3. bathmotropic (بر تحریک پذیری تاثیر می گذارد).

4. dromotropic (توانایی هدایت را تغییر می دهد).

5. تنوتروپیک (تنظیم تن و شدت فرآیندهای متابولیک).

سیستم عصبی پاراسمپاتیک در هر پنج جهت تأثیر منفی دارد و سیستم عصبی سمپاتیک تأثیر مثبت دارد.

به این ترتیب، وقتی اعصاب واگ تحریک می شوند کاهش فرکانس، قدرت انقباضات قلب، کاهش تحریک پذیری و هدایت میوکارد، کاهش شدت فرآیندهای متابولیک در عضله قلب وجود دارد.

وقتی اعصاب سمپاتیک تحریک می شوندافزایش فرکانس، قدرت انقباضات قلب، افزایش تحریک پذیری و هدایت میوکارد، تحریک فرآیندهای متابولیک وجود دارد.

رگ های خونی.

با توجه به ویژگی های عملکرد، 5 نوع رگ های خونی متمایز می شوند:

1. تنه- بزرگترین شریان که در آن جریان خون ضربان دار ریتمیک به یکنواخت تر و صاف تر تبدیل می شود. این امر نوسانات شدید فشار را هموار می کند، که به تامین بی وقفه خون به اندام ها و بافت ها کمک می کند. دیواره این رگ ها حاوی عناصر کمی عضله صاف و فیبرهای الاستیک زیادی است.

2. مقاومتی(رگ های مقاومتی) - شامل عروق مقاومتی پیش مویرگی (شریان های کوچک، شریان ها) و پس مویرگی (وریدها و وریدهای کوچک) است. نسبت بین آهنگ عروق پیش و پس از مویرگ، سطح فشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها، میزان فشار فیلتراسیون و شدت تبادل سیال را تعیین می کند.

3. مویرگ های واقعی(ظروف تبادل) - مهمترین بخش CCC. از طریق دیواره های نازک مویرگ ها تبادلی بین خون و بافت ها وجود دارد.

4. رگ های خازنی- بخش وریدی CCC. آنها حاوی حدود 70-80٪ از کل خون هستند.

5. عروق شنت- آناستوموزهای شریانی وریدی، ایجاد ارتباط مستقیم بین شریان ها و وریدهای کوچک، دور زدن بستر مویرگی.

قانون اساسی همودینامیک: مقدار خونی که در واحد زمان در سیستم گردش خون جریان می یابد هر چه بیشتر باشد، اختلاف فشار در انتهای شریانی و وریدی آن بیشتر و مقاومت در برابر جریان خون کمتر می شود.

در طی سیستول، قلب خون را به داخل رگ‌هایی که دیواره الاستیک آن کشیده می‌شود، دفع می‌کند. در طول دیاستول، دیواره به حالت اولیه خود باز می گردد، زیرا خونی خارج نمی شود. در نتیجه، انرژی کششی به انرژی جنبشی تبدیل می شود که حرکت بیشتر خون را از طریق عروق تضمین می کند.

نبض شریانی

نبض شریانی- انبساط و طولانی شدن دوره ای دیواره رگ ها، به دلیل جریان خون به داخل آئورت در طول سیستول بطن چپ.

نبض با ویژگی های زیر مشخص می شود: فرکانس - تعداد ضربات در 1 دقیقه، ریتم - تناوب صحیح ضربان نبض، پر كردن - درجه تغییر در حجم شریان، تنظیم شده توسط قدرت ضربان نبض، ولتاژ - با نیرویی مشخص می شود که باید برای فشار دادن شریان تا ناپدید شدن کامل نبض اعمال شود.

منحنی به دست آمده از ثبت نوسانات پالس دیواره شریان نامیده می شود فشار خون

عناصر ماهیچه صاف دیواره رگ خونی دائماً در حالت تنش متوسط ​​هستند - تون عروقی . سه مکانیسم برای تنظیم تون عروقی وجود دارد:

1. خودتنظیمی

2. تنظیم عصبی

3. تنظیم هومورال.

خودتنظیمیتحت تأثیر تحریک موضعی تغییری در لحن سلول های ماهیچه صاف ایجاد می کند. تنظیم میوژنیک با تغییر وضعیت سلول های ماهیچه صاف عروق بسته به میزان کشش آنها - اثر Ostroumov-Beilis همراه است. سلول های ماهیچه صاف دیواره عروقی با افزایش فشار خون با انقباض به کشش و آرامش - به کاهش فشار در عروق پاسخ می دهند. ارزش: حفظ سطح ثابت حجم خونی که به اندام می رسد (مکانیسم در کلیه ها، کبد، ریه ها، مغز آشکارتر است).

تنظیم عصبیتون عروقی توسط سیستم عصبی خودمختار انجام می شود که دارای اثر منقبض کننده عروق و گشادکننده عروق است.

اعصاب سمپاتیک برای عروق پوست، غشاهای مخاطی، دستگاه گوارش و گشادکننده عروق (گشادکننده عروق) برای عروق مغز، ریه ها، قلب و ماهیچه های فعال هستند. تقسیم پاراسمپاتیک سیستم عصبی اثر گسترش دهنده ای روی عروق دارد.

تنظیم طنزتوسط موادی با عملکرد سیستمیک و موضعی انجام می شود. مواد سیستمیک عبارتند از کلسیم، پتاسیم، یون های سدیم، هورمون ها. یون های کلسیم باعث انقباض عروق می شوند، یون های پتاسیم اثر انبساط دارند.

عمل هورمون هادر مورد تون عروقی:

1. وازوپرسین - لحن سلول های ماهیچه صاف شریان ها را افزایش می دهد و باعث انقباض عروق می شود.

2. آدرنالین هم اثر منقبض کننده و هم گسترش دهنده دارد و روی گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک و گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک اثر می گذارد، بنابراین در غلظت های پایین آدرنالین، رگ های خونی گشاد می شوند و در غلظت های بالا باریک می شوند.

3. تیروکسین - فرآیندهای انرژی را تحریک می کند و باعث باریک شدن رگ های خونی می شود.

4. رنین - توسط سلول های دستگاه juxtaglomerular تولید می شود و وارد جریان خون می شود و بر پروتئین آنژیوتانسینوژن تأثیر می گذارد که به آنژیوتسین II تبدیل می شود و باعث انقباض عروق می شود.

متابولیت ها (دی اکسید کربن، اسید پیروویک، اسید لاکتیک، یون های هیدروژن) بر گیرنده های شیمیایی سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد و منجر به باریک شدن رفلکس لومن عروق می شود.

به مواد تاثیر محلیمربوط بودن:

1. واسطه های سیستم عصبی سمپاتیک - عمل منقبض کننده عروق، پاراسمپاتیک (استیل کولین) - گسترش می یابد.

2. مواد فعال بیولوژیکی - هیستامین رگ های خونی را گشاد می کند و سروتونین را منقبض می کند.

3. کینین ها - برادی کینین، کالیدین - دارای اثر گسترش می باشند.

4. پروستاگلاندین های A1، A2، E1 رگ های خونی را گشاد می کنند و F2α منقبض می شوند.

توزیع مجدد خون

توزیع مجدد خون در بستر عروقی منجر به افزایش خون رسانی به برخی از اندام ها و کاهش در برخی دیگر می شود. توزیع مجدد خون عمدتاً بین عروق سیستم عضلانی و اندام های داخلی، به ویژه اندام های حفره شکمی و پوست صورت می گیرد. در حین کار بدنی، افزایش مقدار خون در رگ های ماهیچه های اسکلتی کار موثر آنها را تضمین می کند. در عین حال، خون رسانی به اندام های دستگاه گوارش کاهش می یابد.

در طی فرآیند هضم، عروق دستگاه گوارش منبسط می شوند، خون رسانی آنها افزایش می یابد، که شرایط بهینه را برای پردازش فیزیکی و شیمیایی محتویات دستگاه گوارش ایجاد می کند. در این دوره عروق ماهیچه های اسکلتی باریک شده و خون رسانی آنها کاهش می یابد.

فیزیولوژی میکروسیرکولاسیون.

به روند طبیعی متابولیسم کمک کنید فرآیندهای میکروسیرکولاسیون- حرکت مستقیم مایعات بدن: خون، لنف، بافت و مایعات مغزی نخاعی و ترشحات غدد درون ریز. مجموعه ساختارهایی که این حرکت را فراهم می کنند نامیده می شود میکروسیرکولاسیونواحدهای اصلی ساختاری و عملکردی ریز عروق مویرگ های خونی و لنفاوی هستند که همراه با بافت های اطراف آنها تشکیل می شوند. سه حلقه از بستر میکروسیرکولاتوری کلمات کلیدی: گردش خون مویرگی، گردش لنفاوی و انتقال بافت.

دیواره مویرگ کاملاً برای انجام عملکردهای متابولیکی سازگار است. در بیشتر موارد، از یک لایه سلول های اندوتلیال تشکیل شده است که بین آنها شکاف های باریکی وجود دارد.

فرآیندهای تبادل در مویرگ ها دو مکانیسم اصلی را ارائه می دهند: انتشار و فیلتراسیون. نیروی محرکه انتشار، گرادیان غلظت یون ها و حرکت حلال به دنبال یون ها است. فرآیند انتشار در مویرگ های خون به قدری فعال است که وقتی خون از مویرگ عبور می کند، آب پلاسما تا 40 بار فرصت دارد تا با مایع فضای بین سلولی تبادل کند. در حالت استراحت فیزیولوژیکی، تا 60 لیتر آب در 1 دقیقه از دیواره همه مویرگ ها عبور می کند. البته هر چقدر آب از خون خارج شود همان مقدار هم برمی گردد.

مویرگ های خون و سلول های مجاور عناصر ساختاری هستند موانع هیستوهماتیکبین خون و بافت های اطراف همه اندام های داخلی بدون استثنا. این موانع جریان مواد مغذی، پلاستیک و مواد فعال بیولوژیکی را از خون به بافت ها تنظیم می کنند، خروج محصولات متابولیک سلولی را انجام می دهند، در نتیجه به حفظ هموستاز اندام ها و سلولی کمک می کنند و در نهایت از ورود مواد خارجی و سمی جلوگیری می کنند. مواد، سموم، میکروارگانیسم ها، برخی از مواد دارویی.

تبادل بین مویرگمهمترین عملکرد موانع هیستوهماتیک، تبادل ترانس مویرگی است. حرکت مایع از طریق دیواره مویرگی به دلیل تفاوت فشار هیدرواستاتیک خون و فشار هیدرواستاتیک بافت های اطراف و همچنین تحت تأثیر اختلاف فشار اسمو انکوتیک خون و مایع بین سلولی رخ می دهد. .

حمل و نقل بافتدیواره مویرگ از نظر مورفولوژیکی و عملکردی نزدیک به بافت همبند سست اطراف آن است. دومی مایع حاصل از مجرای مویرگ را با مواد محلول در آن و اکسیژن به بقیه ساختارهای بافت منتقل می کند.

لنف و گردش لنفاوی.

سیستم لنفاوی از مویرگ ها، عروق، غدد لنفاوی، مجاری لنفاوی سینه ای و راست تشکیل شده است که لنف از آنها وارد سیستم وریدی می شود. عروق لنفاوی یک سیستم زهکشی هستند که مایع بافتی از طریق آن به جریان خون می ریزد.

در یک فرد بالغ، در شرایط استراحت نسبی، در هر دقیقه حدود 1 میلی لیتر لنف از مجرای قفسه سینه به ورید ساب کلاوین جریان می یابد، از 1.2 تا 1.6 لیتر در روز.

لنفمایعی است که در غدد لنفاوی و عروق خونی یافت می شود. سرعت حرکت لنف از طریق عروق لنفاوی 0.4-0.5 متر بر ثانیه است.

ترکیب شیمیایی لنف و پلاسمای خون بسیار نزدیک است. تفاوت اصلی این است که لنف حاوی پروتئین بسیار کمتری نسبت به پلاسمای خون است.

منبع لنف مایع بافتی است. مایع بافتی از خون در مویرگ ها تشکیل می شود. فضاهای بین سلولی تمام بافت ها را پر می کند. مایع بافتی یک محیط واسط بین خون و سلول های بدن است. سلول ها از طریق مایع بافتی تمام مواد مغذی و اکسیژن لازم برای فعالیت زندگی خود را دریافت می کنند و محصولات متابولیک از جمله دی اکسید کربن در آن آزاد می شوند.

جریان ثابت لنف با تشکیل مداوم مایع بافتی و انتقال آن از فضاهای بینابینی به عروق لنفاوی فراهم می شود.

برای حرکت لنف، فعالیت اندام ها و انقباض عروق لنفاوی ضروری است. در عروق لنفاوی عناصر عضلانی وجود دارد که به همین دلیل آنها توانایی انقباض فعال را دارند. وجود دریچه ها در مویرگ های لنفاوی حرکت لنف را در یک جهت (به سمت مجرای سینه ای و راست لنفاوی) تضمین می کند.

عوامل کمکی در حرکت لنف عبارتند از: فعالیت انقباضی ماهیچه های مخطط و صاف، فشار منفی در وریدهای بزرگ و حفره قفسه سینه، افزایش حجم قفسه سینه در حین دم، که باعث مکش لنف از عروق لنفاوی می شود.

اصلی کارکرد مویرگ های لنفاوی زهکشی، جذبی، حذف کننده انتقال، محافظ و فاگوسیتوز هستند.

عملکرد زهکشیدر رابطه با فیلتر پلاسما با کلوئیدها، کریستالوئیدها و متابولیت های محلول در آن انجام می شود. جذب امولسیون چربی ها، پروتئین ها و سایر کلوئیدها عمدتاً توسط مویرگ های لنفاوی پرزهای روده کوچک انجام می شود.

حمل و نقل حذف کننده- این انتقال لنفوسیت ها، میکروارگانیسم ها به مجاری لنفاوی و همچنین حذف متابولیت ها، سموم، بقایای سلولی، ذرات کوچک خارجی از بافت ها است.

عملکرد حفاظتیسیستم لنفاوی توسط نوعی فیلترهای بیولوژیکی و مکانیکی - غدد لنفاوی انجام می شود.

فاگوسیتوزجذب باکتری ها و ذرات خارجی است.

غدد لنفاوی.لنف در حرکت خود از مویرگ ها به عروق مرکزی و مجاری از غدد لنفاوی عبور می کند. یک فرد بالغ دارای 500-1000 غدد لنفاوی با اندازه های مختلف است - از سر یک سنجاق تا یک دانه کوچک لوبیا.

غدد لنفاوی تعدادی از موارد مهم را انجام می دهند کارکرد : خونساز، ایمنی ساز (سلول های پلاسما که آنتی بادی تولید می کنند در غدد لنفاوی تشکیل می شوند، لنفوسیت های T و B مسئول ایمنی نیز در آنجا قرار دارند)، فیلتراسیون محافظتی، تبادل و مخزن. سیستم لنفاوی به طور کلی خروج لنف از بافت ها و ورود آن به بستر عروقی را تضمین می کند.

گردش خون کرونر

خون از طریق دو شریان کرونر به سمت قلب جریان می یابد. جریان خون در عروق کرونر عمدتاً در طول دیاستول اتفاق می افتد.

جریان خون در عروق کرونر به عوامل قلبی و خارج قلبی بستگی دارد:

عوامل قلبی:شدت فرآیندهای متابولیک در میوکارد، تن عروق کرونر، میزان فشار در آئورت، ضربان قلب. بهترین شرایط برای گردش خون کرونر زمانی ایجاد می شود که فشار خون در بزرگسالان 110-140 میلی متر جیوه باشد.

عوامل خارج قلبی:تأثیر اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک که عروق کرونر را عصب می کنند و همچنین عوامل هومورال. آدرنالین، نوراپی نفرین در دوزهایی که بر عملکرد قلب و میزان فشار خون تأثیر نمی گذارد، به گسترش عروق کرونر و افزایش جریان خون کرونر کمک می کند. اعصاب واگ عروق کرونر را گشاد می کنند. نیکوتین، فشار بیش از حد سیستم عصبی، احساسات منفی، سوء تغذیه، عدم تمرین بدنی ثابت به شدت گردش خون کرونر را بدتر می کند.

گردش خون ریوی.

ریه ها اندام هایی هستند که در آنها گردش خون همراه با گردش تغذیه ای یک عملکرد خاص - تبادل گاز - را نیز انجام می دهد. دومی تابعی از گردش خون ریوی است. تروفیسم بافت ریه توسط عروق گردش خون سیستمیک تامین می شود. شریان ها، پره مویرگ ها و مویرگ های بعدی ارتباط نزدیکی با پارانشیم آلوئول دارند. هنگامی که آلوئول ها را بافته می کنند، شبکه ای متراکم را تشکیل می دهند که در شرایط میکروسکوپ داخل حیاتی، تعیین مرزهای بین عروق فردی دشوار است. به همین دلیل، در ریه ها، خون آلوئول ها را در جریان تقریباً مداوم شستشو می دهد.

گردش خون کبدی.

کبد دارای دو شبکه مویرگ است. یک شبکه مویرگ ها فعالیت اندام های گوارشی، جذب محصولات هضم غذا و انتقال آنها را از روده به کبد تضمین می کند. شبکه دیگری از مویرگ ها مستقیماً در بافت کبد قرار دارد. این به عملکرد عملکردهای کبد مرتبط با فرآیندهای متابولیک و دفع کمک می کند.

خونی که وارد سیستم وریدی و قلب می شود ابتدا باید از کبد عبور کند. این ویژگی گردش پورتال است که اجرای عملکرد خنثی کننده توسط کبد را تضمین می کند.

گردش خون مغزی.

مغز یک ویژگی منحصر به فرد گردش خون دارد: در فضای بسته جمجمه انجام می شود و با گردش خون نخاع و حرکات مایع مغزی نخاعی در ارتباط است.

حداکثر 750 میلی لیتر خون در 1 دقیقه از عروق مغز عبور می کند که حدود 13٪ از IOC است، با توده مغزی حدود 2-2.5٪ وزن بدن. خون از طریق چهار رگ اصلی - دو رگ کاروتید داخلی و دو مهره ای - به مغز می رسد و از طریق دو ورید ژوگولار جریان می یابد.

یکی از مشخص ترین ویژگی های جریان خون مغزی، ثبات نسبی، استقلال آن است. جریان کل حجمی خون بستگی کمی به تغییرات همودینامیک مرکزی دارد. جریان خون در عروق مغز تنها با انحرافات شدید همودینامیک مرکزی از شرایط هنجار می تواند تغییر کند. از طرف دیگر، افزایش فعالیت عملکردی مغز، به عنوان یک قاعده، بر همودینامیک مرکزی و حجم خون عرضه شده به مغز تأثیر نمی گذارد.

ثبات نسبی گردش خون مغز با نیاز به ایجاد شرایط هموستاتیک برای عملکرد نورون ها تعیین می شود. هیچ ذخایر اکسیژنی در مغز وجود ندارد و ذخایر متابولیت اصلی اکسیداسیون، گلوکز، حداقل است، بنابراین خون رسانی مداوم آنها ضروری است. علاوه بر این، ثبات شرایط میکروسیرکولاسیون پایداری تبادل آب بین بافت مغز و خون، خون و مایع مغزی نخاعی را تضمین می کند. افزایش در تشکیل مایع مغزی نخاعی و آب بین سلولی می تواند منجر به فشرده سازی مغز شود که در یک جمجمه بسته محصور شده است.

1. ساختار قلب. نقش دستگاه شیر

2. خواص عضله قلب

3. سیستم هدایت قلب

4. شاخص ها و روش های مطالعه فعالیت قلبی

5. تنظیم فعالیت قلب

6. انواع رگ های خونی

7. فشار خون و نبض

8. تنظیم تون عروق

9. فیزیولوژی میکروسیرکولاسیون

10. لنف و گردش لنفاوی

11. فعالیت سیستم قلبی عروقی در حین ورزش

12. ویژگی های گردش خون منطقه ای.

1. وظایف سیستم خون

2. ترکیب خون

3. فشار خون اسمزی و انکوتیک

4. واکنش خون

5. گروه های خونی و فاکتور Rh

6. گلبول های قرمز

7. لکوسیت ها

8. پلاکت ها

9. هموستاز.

1. سه حلقه تنفس

2. مکانیسم دمی و بازدمی

3. احجام جزر و مدی

4. انتقال گازها توسط خون

5. تنظیم تنفس

6. تنفس در حین ورزش.

فیزیولوژی سیستم قلبی عروقی.

سخنرانی 7

سیستم گردش خون شامل قلب، رگ های خونی (خون و لنف)، اندام های انبار خون، مکانیسم های تنظیم سیستم گردش خون است. عملکرد اصلی آن اطمینان از حرکت مداوم خون از طریق عروق است.

خون در بدن انسان در دو دایره گردش خون در گردش است.

گردش خون سیستمیکبا آئورت شروع می شود که از بطن چپ خارج می شود و به ورید اجوف فوقانی و تحتانی ختم می شود و به دهلیز راست می ریزد. آئورت باعث ایجاد شریان های بزرگ، متوسط ​​و کوچک می شود. شریان ها به شریان ها می روند که به مویرگ ها ختم می شود. مویرگ ها در یک شبکه گسترده در تمام اندام ها و بافت های بدن نفوذ می کنند. در مویرگ ها، خون به بافت ها اکسیژن و مواد مغذی می دهد و از آنها محصولات متابولیکی از جمله دی اکسید کربن وارد خون می شود. مویرگ ها وارد رگه هایی می شوند که خون از آنها وارد سیاهرگ های کوچک، متوسط ​​و بزرگ می شود. خون از قسمت فوقانی بدن وارد ورید اجوف فوقانی می شود، از پایین - به ورید اجوف تحتانی. هر دوی این وریدها به دهلیز راست تخلیه می شوند، جایی که گردش خون سیستمیک به پایان می رسد.

دایره کوچک گردش خون(ریوی) با تنه ریوی شروع می شود که از بطن راست خارج شده و خون وریدی را به ریه ها می رساند. تنه ریوی به دو شاخه منشعب می شود که به سمت ریه های چپ و راست می رود. در ریه ها، شریان های ریوی به شریان های کوچکتر، شریان ها و مویرگ ها تقسیم می شوند. در مویرگ ها، خون دی اکسید کربن می دهد و با اکسیژن غنی می شود. مویرگ های ریوی به داخل وریدها می روند که سپس سیاهرگ ها را تشکیل می دهند. از طریق چهار سیاهرگ ریوی، خون شریانی وارد دهلیز چپ می شود.

قلب.

قلب انسان یک اندام عضلانی توخالی است. قلب توسط یک سپتوم عمودی جامد به دو نیمه چپ و راست تقسیم می شود. که در یک فرد بالغ سالم با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند). سپتوم افقی به همراه سپتوم عمودی قلب را به چهار حفره تقسیم می کند. اتاق های فوقانی دهلیزها، اتاق های پایینی بطن ها هستند.

دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است. لایه داخلی ( اندوکارد ) توسط غشای اندوتلیال نشان داده می شود. لایه میانی ( میوکارد ) از ماهیچه مخطط تشکیل شده است. سطح بیرونی قلب با یک سروز پوشیده شده است ( اپی کاردیوم ) که برگ داخلی کیسه پریکارد - پریکارد است. پیراشامه (پیراهن قلب) مانند کیسه ای قلب را احاطه کرده و حرکت آزادانه آن را تضمین می کند.

در داخل قلب یک دستگاه دریچه ای وجود دارد که برای تنظیم جریان خون طراحی شده است.

دهلیز چپ از بطن چپ جدا می شود شیر پروانه ای . در مرز بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد دریچه سه لتی . شیر فلکه آئورت - شریان بزرگ آن را از بطن چپ جدا می کند دریچه ریوی آن را از بطن راست جدا می کند.

دستگاه دریچه ای قلب حرکت خون را در حفره های قلب در یک جهت تضمین می کند.باز و بسته شدن دریچه های قلب با تغییر فشار در حفره های قلب همراه است.

چرخه فعالیت قلبی 0.8 - 0.86 ثانیه طول می کشد و شامل دو مرحله است - سیستول (مخفف) و دیاستول (آرامش). سیستول دهلیزی 0.1 ثانیه و دیاستول 0.7 ثانیه طول می کشد. سیستول بطنی قوی تر از سیستول دهلیزی است و حدود 0.3-0.36 ثانیه طول می کشد، دیاستول - 0.5 ثانیه. مکث کامل (دیاستول دهلیزی و بطنی همزمان) 0.4 ثانیه طول می کشد. در این دوره قلب استراحت می کند.

در حین دیاستول دهلیزیدریچه های دهلیزی باز هستند و خونی که از رگ های مربوطه می آید نه تنها حفره های آنها، بلکه بطن ها را نیز پر می کند. در حین سیستول دهلیزیبطن ها کاملاً پر از خون هستند . در پایان سیستول بطنیفشار در آنها بیشتر از فشار در آئورت و تنه ریوی می شود. این به باز شدن دریچه های نیمه ماهانه آئورت و تنه ریوی کمک می کند و خون از بطن ها وارد عروق مربوطه می شود.

میوکارداین توسط بافت ماهیچه ای مخطط، متشکل از کاردیومیوسیت های فردی، که با استفاده از تماس های خاص به هم متصل شده اند و یک فیبر عضلانی را تشکیل می دهند، نشان داده می شود. در نتیجه، میوکارد از نظر آناتومیک پیوسته است و به طور کلی کار می کند. به لطف این ساختار عملکردی، انتقال سریع تحریک از یک سلول به سلول دیگر تضمین می شود. با توجه به ویژگی های عملکرد، یک میوکارد در حال کار (انقباض) و عضلات غیر معمول متمایز می شوند.

خواص فیزیولوژیکی اساسی عضله قلب.

تحریک پذیری.ماهیچه قلب نسبت به ماهیچه اسکلتی کمتر تحریک پذیر است.

رساناییتحریک از طریق فیبرهای عضله قلب با سرعت کمتری نسبت به فیبرهای عضله اسکلتی پخش می شود.

انقباض.قلب برخلاف ماهیچه های اسکلتی از قانون همه یا هیچ تبعیت می کند. عضله قلب تا حد امکان منقبض می شود، هم به آستانه و هم برای تحریک قوی تر.

به خصوصیات فیزیولوژیکیعضله قلب شامل دوره مقاوم سازی طولانی مدت و اتوماسیون است

نسوز.قلب یک دوره مقاوم به طور قابل توجهی برجسته و طولانی دارد. با کاهش شدید تحریک پذیری بافت در طول دوره فعالیت آن مشخص می شود. به دلیل دوره نسوز شدید که بیشتر از دوره سیستول طول می کشد، عضله قلب قادر به انقباض کزاز (طولانی مدت) نیست و کار خود را به صورت یک انقباض عضله انجام می دهد.

اتوماتیسم -توانایی قلب برای انقباض ریتمیک تحت تأثیر تکانه هایی که در خود ایجاد می شود.

میوکارد آتیپیکسیستم هدایت قلب را تشکیل می دهد و تولید و هدایت تکانه های عصبی را تضمین می کند. در قلب، فیبرهای عضلانی غیر معمول گره‌ها و بسته‌هایی را تشکیل می‌دهند که در یک سیستم هدایت، متشکل از بخش‌های زیر ترکیب می‌شوند:

1. گره سینوسی دهلیزی در دیواره پشتی دهلیز راست در محل تلاقی ورید اجوف فوقانی قرار دارد.

2. گره دهلیزی (گره دهلیزی بطنی)، واقع در دیواره دهلیز راست در نزدیکی سپتوم بین دهلیز و بطن.

3. بسته نرم افزاری دهلیزی (بسته ای از His) که از گره دهلیزی در یک تنه خارج می شود. دسته هیس که از سپتوم بین دهلیزها و بطن ها عبور کرده است به دو پا تقسیم می شود و به سمت بطن راست و چپ می رود. دسته او به ماهیچه ای ضخیم تر ختم می شود الیاف پورکنژ .

گره سینوسی پیشرو در فعالیت قلب (پیس میکر) است، تکانه هایی در آن ایجاد می شود که فرکانس و ریتم انقباضات قلب را تعیین می کند.به طور معمول، گره دهلیزی و بطنی His تنها فرستنده تحریکات از y پیشرو هستند.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.site/

وزارت آموزش و پرورش و علوم

دانشگاه بشردوستانه دولتی مورمانسک

بخش ایمنی جان و مبانی دانش پزشکی

کار دوره

بر اساس رشته: آناتومی و فیزیولوژی سن

با موضوع: " فیزیولوژی سیستم قلبی عروقی»

انجام:

دانشجوی سال 1

دانشکده PPI، گروه 1-PPO

روگوژینا L.V.

بررسی شد:

به. دانشیار Sivkov E.P.

مورمانسک 2011

طرح

مقدمه

1.1 ساختار تشریحی قلب. چرخه قلبی. ارزش دستگاه شیر

1.2 خواص فیزیولوژیکی اساسی عضله قلب

1.3 ضربان قلب شاخص های فعالیت قلبی

1.4 تظاهرات بیرونی فعالیت قلب

1.5 تنظیم فعالیت قلبی

II. رگ های خونی

2.1 انواع رگ های خونی، ویژگی های ساختار آنها

2.2 فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی. حرکت خون از طریق عروق

III. ویژگی های سنی سیستم گردش خون بهداشت سیستم قلبی عروقی

نتیجه

فهرست ادبیات استفاده شده

مقدمه

از مبانی زیست شناسی، می دانم که همه موجودات زنده از سلول ها تشکیل شده اند، سلول ها به نوبه خود در بافت ها ترکیب می شوند، بافت ها اندام های مختلفی را تشکیل می دهند. و اندام های همگن از نظر تشریحی که هر گونه فعالیت پیچیده ای را ارائه می دهند در سیستم های فیزیولوژیکی ترکیب می شوند. در بدن انسان، سیستم ها متمایز می شوند: خون، گردش خون و گردش لنف، گوارش، استخوان و ماهیچه، تنفس و دفع، غدد درون ریز یا غدد درون ریز و سیستم عصبی. با جزئیات بیشتر، ساختار و فیزیولوژی سیستم قلبی عروقی را در نظر خواهم گرفت.

من.قلب

1. 1 تشریحیساختار قلب چرخه قلبیل ارزش دستگاه شیر

قلب انسان یک اندام عضلانی توخالی است. یک سپتوم عمودی جامد قلب را به دو نیمه تقسیم می کند: چپ و راست. سپتوم دوم که در جهت افقی قرار دارد، چهار حفره در قلب ایجاد می کند: حفره های فوقانی دهلیزها، بطن های تحتانی هستند. جرم قلب نوزادان به طور متوسط ​​20 گرم است و جرم قلب بزرگسالان 0.425-0.570 کیلوگرم است. طول قلب در بزرگسالان به 12-15 سانتی متر، اندازه عرضی 8-10 سانتی متر، قدامی خلفی 5-8 سانتی متر می رسد. توده و اندازه قلب با برخی بیماری ها (نقص های قلبی) افزایش می یابد و همچنین در افرادی که برای مدت طولانی درگیر کار شدید بدنی یا ورزش بوده اند.

دیواره قلب از سه لایه داخلی، میانی و بیرونی تشکیل شده است. لایه داخلی توسط غشای اندوتلیال (اندوکارد) که سطح داخلی قلب را می پوشاند نشان داده می شود. لایه میانی (میوکارد) از ماهیچه مخطط تشکیل شده است. عضلات دهلیزها توسط یک سپتوم بافت همبند که از الیاف فیبری متراکم - حلقه فیبری - تشکیل شده است از عضلات بطن جدا می شوند. لایه عضلانی دهلیزها بسیار کمتر از لایه عضلانی بطن ها توسعه یافته است که با ویژگی های عملکردی که هر قسمت از قلب انجام می دهد مرتبط است. سطح خارجی قلب با یک غشای سروزی (اپی کاردیوم) پوشیده شده است که برگ داخلی کیسه پریکارد پریکارد است. در زیر غشای سروزی، بزرگترین شریان‌ها و وریدهای کرونر قرار دارند که خونرسانی به بافت‌های قلب را تامین می‌کنند و همچنین تجمع زیادی از سلول‌های عصبی و رشته‌های عصبی که قلب را عصب‌دهی می‌کنند.

پریکارد و معنای آن پریکارد (پیراهن قلب) قلب را مانند کیسه ای احاطه کرده و حرکت آزاد آن را تضمین می کند. پریکارد از دو ورقه تشکیل شده است: داخلی (اپیکارد) و بیرونی که رو به اندام های قفسه سینه است. بین صفحات پریکارد یک شکاف پر از مایع سروزی وجود دارد. مایع اصطکاک ورقه های پریکارد را کاهش می دهد. پریکارد انبساط قلب را با پر کردن آن از خون محدود می کند و تکیه گاه عروق کرونر است.

دو نوع دریچه در قلب وجود دارد - دهلیزی بطنی (دهلیزی) و نیمه قمری. دریچه های دهلیزی بین دهلیزها و بطن های مربوطه قرار دارند. دهلیز چپ توسط یک دریچه دو لختی از بطن چپ جدا می شود. دریچه سه لتی در مرز بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد. لبه‌های دریچه‌ها توسط رشته‌های تاندون نازک و قوی به ماهیچه‌های پاپیلاری بطن‌ها متصل می‌شوند که در حفره آنها فرو می‌روند.

دریچه های نیمه قمری آئورت را از بطن چپ و تنه ریوی را از بطن راست جدا می کنند. هر دریچه نیمه ماهانه از سه کاسپ (جیب) تشکیل شده است که در مرکز آنها ضخیم شدن ها - گره ها وجود دارد. این گره ها، مجاور یکدیگر، در هنگام بسته شدن دریچه های نیمه ماه، مهر و موم کاملی را ایجاد می کنند.

چرخه قلبی و مراحل آن. فعالیت قلب را می توان به دو مرحله تقسیم کرد: سیستول (انقباض) و دیاستول (آرامش). سیستول دهلیزی ضعیف تر و کوتاهتر از سیستول بطنی است: در قلب انسان 0.1 ثانیه و سیستول بطنی 0.3 ثانیه طول می کشد. دیاستول دهلیزی 0.7 ثانیه طول می کشد و دیاستول بطنی - 0.5 ثانیه. مکث کلی (دیاستول دهلیزی و بطنی همزمان) قلب 0.4 ثانیه طول می کشد. کل چرخه قلبی 0.8 ثانیه طول می کشد. مدت زمان مراحل مختلف چرخه قلبی به ضربان قلب بستگی دارد. با ضربان قلب مکرر، فعالیت هر فاز به خصوص دیاستول کاهش می یابد.

قبلاً در مورد وجود دریچه در قلب گفته ام. من کمی بیشتر در مورد اهمیت دریچه ها در حرکت خون از طریق حفره های قلب صحبت خواهم کرد.

ارزش دستگاه دریچه ای در حرکت خون از طریق حفره های قلب.در طول دیاستول دهلیزی، دریچه‌های دهلیزی باز هستند و خونی که از رگ‌های مربوطه می‌آید نه تنها حفره‌های آنها، بلکه بطن‌ها را نیز پر می‌کند. در طی سیستول دهلیزی، بطن ها به طور کامل از خون پر می شوند. این حرکت معکوس خون را به داخل سیاهرگ های توخالی و ریوی از بین می برد. این به این دلیل است که اول از همه، عضلات دهلیزها که دهان وریدها را تشکیل می دهند، کاهش می یابد. همانطور که حفره های بطن ها از خون پر می شود، کاسپ دریچه های دهلیزی محکم بسته می شود و حفره دهلیزی را از بطن ها جدا می کند. در نتیجه انقباض ماهیچه های پاپیلاری بطن ها در زمان سیستول آنها، رشته های تاندون کاسپ دریچه های دهلیزی کشیده می شوند و اجازه نمی دهند به سمت دهلیزها بروند. در پایان سیستول بطنی، فشار در آنها بیشتر از فشار در آئورت و تنه ریوی می شود.

این باعث می شود دریچه های نیمه قمری باز شوند و خون از بطن ها وارد رگ های مربوطه می شود. در طول دیاستول بطنی، فشار در آنها به شدت کاهش می یابد، که شرایطی را برای حرکت معکوس خون به سمت بطن ها ایجاد می کند. در عین حال، خون پاکت دریچه های نیمه قمری را پر کرده و باعث بسته شدن آنها می شود.

بنابراین باز و بسته شدن دریچه های قلب با تغییر فشار در حفره های قلب همراه است.

اکنون می خواهم در مورد ویژگی های فیزیولوژیکی اولیه عضله قلب صحبت کنم.

1. 2 خواص فیزیولوژیکی اساسی عضله قلب

عضله قلب مانند ماهیچه اسکلتی دارای تحریک پذیری، توانایی هدایت تحریک و انقباض است.

تحریک پذیری عضله قلب.ماهیچه قلب نسبت به ماهیچه اسکلتی کمتر تحریک پذیر است. برای بروز تحریک در عضله قلب، لازم است محرک قوی تری نسبت به عضله اسکلتی اعمال شود. مشخص شده است که بزرگی واکنش عضله قلب به قدرت محرک های اعمال شده (الکتریکی، مکانیکی، شیمیایی و غیره) بستگی ندارد. عضله قلب تا حد امکان منقبض می شود، هم به آستانه و هم برای تحریک قوی تر.

رساناییامواج تحریک در طول رشته های عضله قلب و به اصطلاح بافت خاص قلب با سرعت های مختلف انجام می شود. تحریک در امتداد الیاف عضلات دهلیز با سرعت 0.8-1.0 متر در ثانیه، در امتداد الیاف ماهیچه های بطن - 0.8-0.9 متر در ثانیه، در امتداد بافت ویژه قلب - 2.0-4.2 گسترش می یابد. متر بر ثانیه

انقباض.انقباض عضله قلب ویژگی های خاص خود را دارد. ابتدا ماهیچه های دهلیزی منقبض می شوند و به دنبال آن عضلات پاپیلاری و لایه زیر اندوکاردیال عضلات بطنی قرار می گیرند. در آینده، انقباض لایه داخلی بطن ها را نیز می پوشاند و در نتیجه حرکت خون از حفره های بطن ها به آئورت و تنه ریوی را تضمین می کند.

ویژگی های فیزیولوژیکی عضله قلب عبارتند از یک دوره نسوز طولانی مدت و خودکار بودن. اکنون در مورد آنها با جزئیات بیشتر.

دوره نسوز.در قلب، بر خلاف سایر بافت های تحریک پذیر، یک دوره مقاوم به طور قابل توجهی برجسته و طولانی وجود دارد. این با کاهش شدید تحریک پذیری بافت در طول فعالیت خود مشخص می شود. دوره نسوز مطلق و نسبی (rp) را اختصاص دهید. در طول r.p مطلق هرچقدر هم که تحریک روی عضله قلب قوی باشد، با تحریک و انقباض به آن پاسخ نمی دهد. از نظر زمان با سیستول و شروع دیاستول دهلیزها و بطن ها مطابقت دارد. در طول نسبی r.p. تحریک پذیری عضله قلب به تدریج به سطح اولیه خود باز می گردد. در این دوره، عضله می تواند به محرکی قوی تر از آستانه پاسخ دهد. در طول دیاستول دهلیزی و بطنی یافت می شود.

انقباض میوکارد حدود 0.3 ثانیه طول می کشد که تقریباً همزمان با فاز نسوز در زمان است. در نتیجه، در طول دوره انقباض، قلب قادر به پاسخگویی به محرک ها نیست. به دلیل r.p.r مشخص که بیشتر از دوره سیستول طول می کشد، عضله قلب قادر به انقباض تیتانیک (دراز مدت) نیست و کار خود را به صورت یک انقباض عضله انجام می دهد.

قلب اتوماتیک.در خارج از بدن، تحت شرایط خاصی، قلب قادر به انقباض و استراحت است و ریتم صحیح خود را حفظ می کند. بنابراین، علت انقباضات یک قلب منزوی در خود نهفته است. توانایی قلب برای انقباض ریتمیک تحت تأثیر تکانه هایی که به خودی خود ایجاد می شود، خودکاری نامیده می شود.

در قلب، ماهیچه های در حال کار وجود دارد که با یک عضله مخطط نشان داده می شود و بافت غیر معمول یا خاص که در آن تحریک رخ می دهد و انجام می شود.

در انسان، بافت غیر معمول شامل موارد زیر است:

گره سینوگولی که در دیواره پشتی دهلیز راست در محل تلاقی ورید اجوف قرار دارد.

گره دهلیزی بطنی (دهلیزی) واقع در دهلیز راست در نزدیکی سپتوم بین دهلیز و بطن.

بسته نرم افزاری His (بسته دهلیزی) که از گره دهلیزی در یک تنه امتداد دارد.

دسته هیس که از سپتوم بین دهلیزها و بطن ها می گذرد به دو پا تقسیم می شود و به سمت بطن راست و چپ می رود. بسته هیس به ضخامت ماهیچه ها با الیاف پورکنژ ختم می شود. بسته هیس تنها پل عضلانی است که دهلیزها را به بطن ها متصل می کند.

گره سینوسی گوش پیشرو در فعالیت قلب (پیس میکر) است، تکانه هایی در آن ایجاد می شود که فراوانی انقباضات قلب را تعیین می کند. به طور معمول، گره دهلیزی و بطنی His تنها انتقال دهنده تحریک از گره پیشرو به عضله قلب هستند. با این حال ، آنها در توانایی خودکارسازی ذاتی هستند ، فقط به میزان کمتری نسبت به گره سینوئوریک بیان می شود و فقط در شرایط پاتولوژیک ظاهر می شود.

بافت آتیپیک از فیبرهای عضلانی ضعیف تشکیل شده است. در ناحیه گره سینوس گوش تعداد قابل توجهی سلول عصبی، رشته های عصبی و انتهای آنها یافت شد که در اینجا شبکه عصبی را تشکیل می دهند. رشته های عصبی از اعصاب واگ و سمپاتیک به گره های بافت آتیپیک نزدیک می شوند.

1. 3 ضربان قلب شاخص های فعالیت قلبی

ضربان قلب و عوامل موثر بر آنریتم قلب، یعنی تعداد انقباضات در دقیقه، عمدتاً به وضعیت عملکردی اعصاب واگ و سمپاتیک بستگی دارد. هنگامی که اعصاب سمپاتیک تحریک می شوند، ضربان قلب افزایش می یابد. این پدیده تاکی کاردی نامیده می شود. هنگامی که اعصاب واگ تحریک می شوند، ضربان قلب کاهش می یابد - برادی کاردی.

وضعیت قشر مغز نیز بر ریتم قلب تأثیر می گذارد: با افزایش مهار، ریتم قلب کند می شود، با افزایش روند تحریک، تحریک می شود.

ریتم قلب می تواند تحت تأثیر تأثیرات هومورال، به ویژه دمای خونی که به قلب جریان می یابد، تغییر کند. در آزمایش‌ها نشان داده شد که تحریک حرارتی موضعی ناحیه دهلیز راست (محلی‌سازی گره پیشرو) منجر به افزایش ضربان قلب می‌شود؛ زمانی که این ناحیه از قلب خنک شود، اثر معکوس مشاهده می‌شود. تحریک موضعی گرما یا سرما در سایر قسمت های قلب بر ضربان قلب تأثیر نمی گذارد. با این حال، می تواند سرعت هدایت تحریکات را از طریق سیستم هدایت قلب تغییر دهد و بر قدرت انقباضات قلب تأثیر بگذارد.

ضربان قلب در یک فرد سالم به سن بستگی دارد. این داده ها در جدول ارائه شده است.

شاخص های فعالیت قلبیشاخص های کار قلب حجم سیستولیک و دقیقه قلب است.

حجم سیستولیک یا سکته مغزی، مقدار خونی است که قلب با هر انقباض به رگ های مربوطه خارج می کند. مقدار حجم سیستولیک به اندازه قلب، وضعیت میوکارد و بدن بستگی دارد. در یک فرد بالغ سالم با استراحت نسبی، حجم سیستولیک هر بطن تقریباً 70-80 میلی لیتر است. بنابراین، هنگامی که بطن ها منقبض می شوند، 120-160 میلی لیتر خون وارد سیستم شریانی می شود.

حجم دقیقه قلب مقدار خونی است که قلب در عرض 1 دقیقه به داخل تنه ریوی و آئورت پرتاب می کند. حجم دقیقه قلب حاصل ضرب مقدار حجم سیستولیک و ضربان قلب در 1 دقیقه است. به طور متوسط، حجم دقیقه 3-5 لیتر است.

حجم سیستولیک و دقیقه قلب، فعالیت کل دستگاه گردش خون را مشخص می کند.

1. 4 تظاهرات بیرونی فعالیت قلب

چگونه می توان بدون تجهیزات خاص کار قلب را تعیین کرد؟

داده هایی وجود دارد که پزشک بر اساس تظاهرات بیرونی فعالیت آن، که شامل ضربان راس، صدای قلب است، کار قلب را قضاوت می کند. اطلاعات بیشتر در مورد این داده ها:

فشار بالا. قلب در طول سیستول بطنی از چپ به راست می چرخد. راس قلب بالا می رود و روی قفسه سینه در ناحیه پنجمین فضای بین دنده ای فشار می آورد. در هنگام سیستول، قلب بسیار سفت می شود، بنابراین فشار از ناحیه راس قلب بر فضای بین دنده ای (برآمدگی، بیرون زدگی) به خصوص در افراد لاغر دیده می شود. ضربان راس را می توان حس کرد (لمس کرد) و در نتیجه مرزها و قدرت آن را مشخص کرد.

آهنگ های قلب پدیده های صوتی هستند که در قلب تپنده رخ می دهند. دو تن وجود دارد: I - سیستولیک و II - دیاستولیک.

تون سیستولیک دریچه های دهلیزی بطنی عمدتاً در منشا این تون نقش دارند. در طول سیستول بطن‌ها، دریچه‌های دهلیزی بسته می‌شوند و ارتعاشات دریچه‌ها و رشته‌های تاندون متصل به آن‌ها باعث ایجاد تون می‌شوند. علاوه بر این، پدیده های صوتی که در حین انقباض عضلات بطن ها رخ می دهد در منشاء تون I شرکت می کنند. با توجه به ویژگی های صوتی آن، I ton طولانی و کم است.

تون دیاستولیک در اوایل دیاستول بطنی در مرحله پروتو دیاستولیک زمانی که دریچه های نیمه قمری بسته می شوند، رخ می دهد. در این حالت لرزش فلپ های سوپاپ منبع پدیده های صوتی است. با توجه به مشخصه صدا، تن دوم کوتاه و بلند است.

همچنین کار قلب را می توان با پدیده های الکتریکی که در آن رخ می دهد قضاوت کرد. آنها پتانسیل های زیستی قلب نامیده می شوند و با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف به دست می آیند. آنها الکتروکاردیوگرام نامیده می شوند.

1. 5 رگولوسفعالیت قلبی

هر گونه فعالیت یک اندام، بافت، سلول توسط مسیرهای عصبی-هومورال تنظیم می شود. فعالیت قلب نیز از این قاعده مستثنی نیست. در ادامه هر یک از این مسیرها را با جزئیات بیشتری توضیح خواهم داد.

تنظیم عصبی فعالیت قلب.تأثیر سیستم عصبی بر فعالیت قلب به دلیل اعصاب واگ و سمپاتیک انجام می شود. این اعصاب متعلق به سیستم عصبی خودمختار هستند. اعصاب واگ از هسته های واقع در بصل النخاع در پایین بطن IV به قلب می روند. اعصاب سمپاتیک از هسته های واقع در شاخ های جانبی نخاع (قطعات قفسه سینه I-V) به قلب نزدیک می شوند. اعصاب واگ و سمپاتیک به گره‌های سینوسی گوش و دهلیزی و همچنین در ماهیچه‌های قلب ختم می‌شوند. در نتیجه وقتی این اعصاب برانگیخته می شوند، تغییراتی در خودکار بودن گره سینوسی، سرعت هدایت تحریک در طول سیستم هدایت قلب و در شدت انقباضات قلب مشاهده می شود.

تحریکات ضعیف اعصاب واگ منجر به کاهش ضربان قلب می شود، تحریکات قوی باعث ایست قلبی می شود. پس از قطع تحریک اعصاب واگ، می توان دوباره فعالیت قلب را بازیابی کرد.

هنگامی که اعصاب سمپاتیک تحریک می شوند، ضربان قلب افزایش می یابد و قدرت انقباضات قلب افزایش می یابد، تحریک پذیری و تون عضله قلب و همچنین سرعت تحریک افزایش می یابد.

تن از مراکز اعصاب قلبی. مراکز فعالیت قلبی که توسط هسته های واگ و اعصاب سمپاتیک نشان داده می شوند، همیشه در حالت تن قرار دارند که بسته به شرایط وجود ارگانیسم می تواند تقویت یا ضعیف شود.

لحن مراکز اعصاب قلب به تأثیرات آوران بستگی دارد که از گیرنده های مکانیکی و شیمیایی قلب و عروق خونی، اندام های داخلی، گیرنده های پوست و غشاهای مخاطی می آیند. تون مراکز اعصاب قلبی نیز تحت تأثیر عوامل هومورال قرار می گیرد.

ویژگی های خاصی در کار اعصاب قلبی وجود دارد. یکی از موارد زیر این است که با افزایش تحریک پذیری نورون های اعصاب واگ، تحریک پذیری هسته های اعصاب سمپاتیک کاهش می یابد. چنین روابط عملکردی به هم پیوسته بین مراکز اعصاب قلبی به سازگاری بهتر فعالیت قلب با شرایط وجود ارگانیسم کمک می کند.

رفلکس بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد. من به طور مشروط این تأثیرات را به این موارد تقسیم کردم: از قلب انجام شد. از طریق سیستم عصبی خودمختار انجام می شود. اکنون با جزئیات بیشتر در مورد هر یک:

تأثیرات رفلکس بر فعالیت قلب از خود قلب انجام می شود. تأثیرات رفلکس داخل قلب در تغییر در قدرت انقباضات قلب آشکار می شود. بنابراین مشخص شده است که کشش میوکارد یکی از قسمت های قلب منجر به تغییر در نیروی انقباض میوکارد در قسمت دیگر آن می شود که از نظر همودینامیک از آن جدا شده است. به عنوان مثال، هنگامی که میوکارد دهلیز راست کشیده می شود، کار بطن چپ افزایش می یابد. این اثر فقط می تواند نتیجه تأثیرات رفلکس داخل قلب باشد.

اتصالات گسترده قلب با بخش های مختلف سیستم عصبی شرایطی را برای انواع اثرات رفلکس بر روی فعالیت قلب ایجاد می کند که از طریق سیستم عصبی خودمختار انجام می شود.

گیرنده های متعددی در دیواره رگ های خونی قرار دارند که این قابلیت را دارند که با تغییر مقدار فشار خون و ترکیب شیمیایی خون، برانگیخته شوند. به خصوص گیرنده های زیادی در ناحیه قوس آئورت و سینوس های کاروتید (انبساط کوچک، بیرون زدگی دیواره عروق روی شریان کاروتید داخلی) وجود دارد. به آنها مناطق رفلکسوژنیک عروقی نیز می گویند.

با کاهش فشار خون، این گیرنده ها برانگیخته می شوند و تکانه هایی از آنها وارد بصل النخاع به هسته های اعصاب واگ می شود. تحت تأثیر تکانه های عصبی، تحریک پذیری نورون ها در هسته اعصاب واگ کاهش می یابد، که تأثیر اعصاب سمپاتیک بر قلب را افزایش می دهد (من قبلاً به این ویژگی در بالا اشاره کردم). در اثر تأثیر اعصاب سمپاتیک، ضربان قلب و قدرت انقباضات قلب افزایش می یابد، عروق باریک می شوند که یکی از دلایل عادی شدن فشار خون است.

با افزایش فشار خون، تکانه های عصبی که در گیرنده های قوس آئورت و سینوس های کاروتید ایجاد شده اند، فعالیت نورون ها را در هسته اعصاب واگ افزایش می دهند. تأثیر اعصاب واگ بر قلب تشخیص داده می شود، ضربان قلب کاهش می یابد، انقباضات قلب ضعیف می شود، عروق گشاد می شوند که این نیز یکی از دلایل بازگرداندن سطح اولیه فشار خون است.

بنابراین، تأثیرات رفلکس بر فعالیت قلب، که از گیرنده های قوس آئورت و سینوس های کاروتید انجام می شود، باید به مکانیسم های خود تنظیمی نسبت داده شود که خود را در پاسخ به تغییرات فشار خون نشان می دهد.

تحریک گیرنده های اندام های داخلی، اگر به اندازه کافی قوی باشد، می تواند فعالیت قلب را تغییر دهد.

به طور طبیعی، لازم است به تأثیر قشر مغز بر روی کار قلب توجه شود. تأثیر قشر مغز بر فعالیت قلب. قشر مغز از طریق اعصاب واگ و سمپاتیک فعالیت قلب را تنظیم و تصحیح می کند. شواهد تأثیر قشر مغز بر فعالیت قلب، امکان تشکیل رفلکس های شرطی است. رفلکس های شرطی شده روی قلب به راحتی در انسان و همچنین در حیوانات ایجاد می شود.

شما می توانید یک مثال از تجربه یک سگ بزنید. یک رفلکس شرطی به قلب در سگ با استفاده از فلش نور یا تحریک صدا به عنوان یک سیگنال شرطی شکل گرفت. محرک بدون قید و شرط مواد دارویی (مثلاً مورفین) بود که معمولاً فعالیت قلب را تغییر می دهد. تغییرات در کار قلب با ضبط ECG کنترل می شد. مشخص شد که پس از 20-30 تزریق مورفین، مجموعه تحریکات مرتبط با معرفی این دارو (فلش نور، محیط آزمایشگاهی و غیره) منجر به برادی کاردی رفلکس شرطی شد. کاهش ضربان قلب نیز هنگامی که به حیوان محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به جای مورفین تزریق شد مشاهده شد.

در انسان، حالات هیجانی مختلف (هیجان، ترس، خشم، خشم، شادی) با تغییرات متناظر در فعالیت قلب همراه است. این همچنین نشان دهنده تأثیر قشر مغز بر روی کار قلب است.

تأثیرات طنز بر فعالیت قلب.تأثیرات شوخ طبعی بر فعالیت قلب توسط هورمون ها، برخی الکترولیت ها و سایر مواد بسیار فعال که وارد جریان خون می شوند و مواد زائد بسیاری از اندام ها و بافت های بدن هستند، محقق می شود.

تعداد زیادی از این مواد وجود دارد که من به برخی از آنها اشاره می کنم:

استیل کولین و نوراپی نفرین - واسطه های سیستم عصبی - تأثیر قابل توجهی بر کار قلب دارند. عمل استیل کولین از عملکرد اعصاب پاراسمپاتیک جدایی ناپذیر است، زیرا در انتهای آنها سنتز می شود. استیل کولین تحریک پذیری عضله قلب و قدرت انقباضات آن را کاهش می دهد.

برای تنظیم فعالیت قلب کاتکول آمین ها مهم هستند که شامل نوراپی نفرین (واسطه) و آدرنالین (هورمون) می شود. کاتکولامین ها بر روی قلب اثری مشابه اعصاب سمپاتیک دارند. کاتکولامین ها فرآیندهای متابولیک در قلب را تحریک می کنند، مصرف انرژی را افزایش می دهند و در نتیجه نیاز به اکسیژن میوکارد را افزایش می دهند. آدرنالین به طور همزمان باعث انبساط عروق کرونر می شود که تغذیه قلب را بهبود می بخشد.

در تنظیم فعالیت قلب، هورمون های قشر آدرنال و غده تیروئید نقش مهمی دارند. هورمون های قشر آدرنال - مینرالوکورتیکوئیدها - قدرت انقباضات قلبی میوکارد را افزایش می دهند. هورمون تیروئید - تیروکسین - باعث افزایش فرآیندهای متابولیک در قلب و افزایش حساسیت آن به اثرات اعصاب سمپاتیک می شود.

در بالا اشاره کردم که سیستم گردش خون از قلب و عروق خونی تشکیل شده است. من ساختار، عملکرد و تنظیم کار قلب را بررسی کردم. اکنون ارزش آن را دارد که روی رگ های خونی بمانیم.

II. رگ های خونی

2. 1 انواع رگ های خونی، ویژگی های ساختار آنها

گردش خون عروق قلب

در سیستم عروقی، چندین نوع عروق متمایز می شوند: مویرگ های اصلی، مقاومتی، واقعی، خازنی و شانت.

رگ های اصلی بزرگترین شریان هایی هستند که در آنها جریان خون متغیر و ضربان دار ریتمیک به یکنواخت تر و صاف تر تبدیل می شود. خون در آنها از قلب حرکت می کند. دیواره این رگ ها حاوی عناصر کمی عضله صاف و فیبرهای الاستیک زیادی است.

رگ های مقاومتی (رگ های مقاومتی) شامل رگ های مقاومتی پیش مویرگی (شریان های کوچک، شریان ها) و پس مویرگی (وریدها و وریدهای کوچک) هستند.

مویرگ های واقعی (رگ های تبادلی) مهمترین بخش سیستم قلبی عروقی هستند. از طریق دیواره های نازک مویرگ ها تبادل بین خون و بافت ها (تبادل بین مویرگ ها) وجود دارد. دیواره های مویرگ ها حاوی عناصر عضله صاف نیستند، آنها توسط یک لایه سلولی تشکیل می شوند که در خارج از آن یک غشای بافت همبند نازک وجود دارد.

عروق خازنی بخش وریدی سیستم قلبی عروقی هستند. دیواره آنها نازکتر و نرمتر از دیواره رگها است، آنها همچنین دارای دریچه هایی در مجرای عروق هستند. خون موجود در آنها از اندام ها و بافت ها به سمت قلب حرکت می کند. این رگ ها خازنی نامیده می شوند زیرا تقریباً 70 تا 80 درصد کل خون را در خود دارند.

عروق شنت آناستوموزهای شریانی وریدی هستند که ارتباط مستقیمی بین شریان‌های کوچک و وریدها ایجاد می‌کنند و بستر مویرگی را دور می‌زنند.

2. 2 فشار خون در حال تجزیهسایر قسمت های بستر عروقی حرکت خون از طریق عروق

فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است، در سیستم وریدی کمتر است.

فشار خون فشار خون بر دیواره رگ های خونی است. فشار خون طبیعی برای گردش خون و خون رسانی مناسب به اندام ها و بافت ها، برای تشکیل مایع بافتی در مویرگ ها و همچنین برای فرآیندهای ترشح و دفع ضروری است.

مقدار فشار خون به سه عامل اصلی بستگی دارد: فراوانی و قدرت انقباضات قلب. میزان مقاومت محیطی، یعنی تن دیواره رگ های خونی، عمدتاً شریان ها و مویرگ ها؛ حجم خون در گردش

فشار خون شریانی، وریدی و مویرگی وجود دارد.

فشار خون شریانی.مقدار فشار خون در یک فرد سالم نسبتاً ثابت است، با این حال، بسته به مراحل فعالیت قلب و تنفس، همیشه دچار نوسانات جزئی می شود.

فشار سیستولیک، دیاستولیک، نبض و فشار شریانی متوسط ​​وجود دارد.

فشار سیستولیک (حداکثر) وضعیت میوکارد بطن چپ قلب را منعکس می کند. مقدار آن 100-120 میلی متر جیوه است. هنر

فشار دیاستولیک (حداقل) درجه تون دیواره های شریان را مشخص می کند. برابر با 60-80 میلی متر جیوه است. هنر

فشار نبض تفاوت بین فشار سیستولیک و دیاستولیک است. فشار نبض برای باز کردن دریچه های نیمه قمری در طول سیستول بطنی مورد نیاز است. فشار طبیعی پالس 35-55 میلی متر جیوه است. هنر اگر فشار سیستولیک با فشار دیاستولیک برابر شود، حرکت خون غیرممکن می شود و مرگ رخ می دهد.

فشار متوسط ​​شریانی برابر است با مجموع فشار دیاستولیک و 1/3 فشار نبض.

ارزش فشار خون تحت تأثیر عوامل مختلفی است: سن، زمان روز، وضعیت بدن، سیستم عصبی مرکزی و غیره.

با افزایش سن، حداکثر فشار به میزان بیشتری از حداقل افزایش می یابد.

در طول روز، یک نوسان در مقدار فشار وجود دارد: در طول روز بیشتر از شب است.

افزایش قابل توجهی در حداکثر فشار خون در هنگام فعالیت بدنی سنگین، در حین ورزش و ... مشاهده می شود که پس از توقف کار یا پایان مسابقه، فشار خون به سرعت به مقادیر اولیه خود باز می گردد.

افزایش فشار خون را فشار خون می گویند. کاهش فشار خون افت فشار خون نامیده می شود. افت فشار خون می تواند با مسمومیت دارویی، با صدمات شدید، سوختگی های گسترده و از دست دادن خون زیاد رخ دهد.

نبض شریانیاینها انبساط و طولانی شدن دوره ای دیواره سرخرگ ها هستند که به دلیل جریان خون به داخل آئورت در طی سیستول بطن چپ است. نبض با تعدادی ویژگی مشخص می شود که با لمس مشخص می شود، اغلب شریان رادیال در یک سوم پایین ساعد، جایی که بیشتر سطحی قرار دارد.

کیفیت های زیر از نبض با لمس مشخص می شود: فرکانس - تعداد ضربان در دقیقه، ریتم - تناوب صحیح ضربان نبض، پر شدن - درجه تغییر در حجم شریان، تنظیم شده توسط قدرت ضربان نبض تنش - مشخصه نیرویی است که باید برای فشار دادن شریان اعمال شود تا نبض کاملاً ناپدید شود.

گردش خون در مویرگ ها.این عروق در فضاهای بین سلولی، نزدیک به سلول های اندام ها و بافت های بدن قرار دارند. تعداد کل مویرگ ها بسیار زیاد است. طول کل مویرگ های انسان حدود 100000 کیلومتر است، یعنی رشته ای که می تواند 3 بار کره زمین را در امتداد استوا احاطه کند.

سرعت جریان خون در مویرگ ها کم و بین 0.5-1 میلی متر بر ثانیه است. بنابراین، هر ذره خون حدود 1 ثانیه در مویرگ است. ضخامت کم این لایه و تماس نزدیک آن با سلول های اندام ها و بافت ها و همچنین تغییر مداوم خون در مویرگ ها، امکان تبادل مواد بین خون و مایع بین سلولی را فراهم می کند.

دو نوع مویرگ های فعال وجود دارد. برخی از آنها کوتاه ترین مسیر را بین شریان ها و ونول ها (مویرگ های اصلی) تشکیل می دهند. بقیه انشعابات جانبی از اولی هستند. آنها از انتهای شریانی مویرگهای اصلی خارج شده و به انتهای وریدی آنها می ریزند. این شاخه های جانبی شبکه های مویرگی را تشکیل می دهند. مویرگ های اصلی نقش مهمی در توزیع خون در شبکه های مویرگی دارند.

در هر اندام، خون فقط در مویرگ های "در حال انجام وظیفه" جریان دارد. بخشی از مویرگ ها از گردش خون قطع می شود. در طول دوره فعالیت شدید اندام ها (به عنوان مثال، در هنگام انقباض عضلانی یا فعالیت ترشحی غدد)، هنگامی که متابولیسم در آنها افزایش می یابد، تعداد مویرگ های فعال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در همان زمان، خون شروع به گردش در مویرگ ها، غنی از گلبول های قرمز خون - حامل های اکسیژن می کند.

تنظیم گردش خون مویرگی توسط سیستم عصبی، تأثیر مواد فعال فیزیولوژیکی - هورمون ها و متابولیت ها بر روی آن - با تأثیر بر شریان ها و شریان ها انجام می شود. باریک شدن یا انبساط آنها باعث تغییر تعداد مویرگ های فعال، توزیع خون در شبکه مویرگی انشعاب، تغییر ترکیب خونی که در مویرگ ها جریان دارد، یعنی نسبت گلبول های قرمز و پلاسما را تغییر می دهد.

میزان فشار در مویرگ ها ارتباط نزدیکی با وضعیت اندام (استراحت و فعالیت) و عملکردهایی دارد که انجام می دهد.

آناستوموزهای شریانی وریدی. در برخی از قسمت های بدن، به عنوان مثال، در پوست، ریه ها و کلیه ها، اتصالات مستقیمی بین شریان ها و سیاهرگ ها وجود دارد - آناستوموزهای شریانی وریدی. این کوتاه ترین مسیر بین شریان ها و سیاهرگ ها است. در شرایط عادی، آناستوموزها بسته می شوند و خون از شبکه مویرگی عبور می کند. اگر آناستوموزها باز شوند، بخشی از خون می تواند وارد سیاهرگ ها شود و مویرگ ها را دور بزند.

بنابراین، آناستوموزهای شریانی وریدی نقش شنت هایی را ایفا می کنند که گردش خون مویرگی را تنظیم می کنند. نمونه ای از این تغییر گردش خون مویرگی در پوست با افزایش (بیش از 35 درجه سانتیگراد) یا کاهش (زیر 15 درجه سانتیگراد) در دمای خارجی است. آناستوموزها در پوست باز می شوند و جریان خون از شریان ها مستقیماً به داخل سیاهرگ ها برقرار می شود که نقش مهمی در فرآیندهای تنظیم حرارت دارد.

حرکت خون در رگها.خون از ریز عروق (وریدها، وریدهای کوچک) وارد سیستم وریدی می شود. فشار خون در سیاهرگ ها پایین است. اگر در ابتدای بستر شریانی فشار خون 140 میلی متر جیوه باشد. هنر، سپس در ونول ها 10-15 میلی متر جیوه است. هنر در قسمت پایانی بستر وریدی، فشار خون به صفر نزدیک می شود و حتی ممکن است زیر فشار اتمسفر باشد.

حرکت خون از طریق وریدها توسط تعدادی از عوامل تسهیل می شود. یعنی: کار قلب، دستگاه دریچه ای وریدها، انقباض ماهیچه های اسکلتی، عملکرد مکش قفسه سینه.

کار قلب باعث ایجاد اختلاف در فشار خون در سیستم شریانی و دهلیز راست می شود. این امر بازگشت وریدی خون به قلب را تضمین می کند. وجود دریچه ها در وریدها به حرکت خون در یک جهت - به قلب کمک می کند. تناوب انقباضات و شل شدن عضلات عامل مهمی در تسهیل حرکت خون از طریق وریدها است. هنگامی که ماهیچه ها منقبض می شوند، دیواره های نازک سیاهرگ ها فشرده می شوند و خون به سمت قلب حرکت می کند. شل شدن عضلات اسکلتی باعث افزایش جریان خون از سیستم شریانی به داخل سیاهرگ ها می شود. این عمل پمپاژ ماهیچه ها پمپ عضلانی نامیده می شود که دستیار پمپ اصلی - قلب است. کاملاً قابل درک است که حرکت خون در وریدها در هنگام راه رفتن تسهیل می شود، زمانی که پمپ عضلانی اندام تحتانی به طور ریتمیک کار می کند.

فشار داخل قفسه سینه منفی، به ویژه در هنگام استنشاق، باعث بازگشت وریدی خون به قلب می شود. فشار منفی داخل قفسه سینه باعث انبساط عروق وریدی گردن و حفره قفسه سینه می شود که دارای دیواره های نازک و انعطاف پذیر هستند. فشار در وریدها کاهش می یابد که حرکت خون به سمت قلب را تسهیل می کند.

در وریدهای کوچک و متوسط ​​هیچ نوسانی در فشار خون وجود ندارد. در وریدهای بزرگ نزدیک قلب، نوسانات نبض مشاهده می شود - یک نبض وریدی که منشأ متفاوتی نسبت به نبض شریانی دارد. این بیماری به دلیل انسداد جریان خون از سیاهرگ ها به قلب در طی سیستول دهلیزی و بطنی ایجاد می شود. با سیستول این قسمت های قلب، فشار داخل سیاهرگ ها افزایش می یابد و دیواره های آنها نوسان می کند.

III. خاص سنسیستم گردش خونبهداشت سیستم قلبی عروقی

بدن انسان از لحظه لقاح تا پایان طبیعی زندگی رشد فردی خود را دارد. این دوره آنتوژنی نامیده می شود. این دو مرحله مستقل را متمایز می کند: قبل از تولد (از لحظه لقاح تا لحظه تولد) و پس از تولد (از لحظه تولد تا مرگ یک فرد). هر یک از این مراحل ویژگی های خاص خود را در ساختار و عملکرد سیستم گردش خون دارند. برخی از آنها را در نظر خواهم گرفت:

ویژگی های سنی در مرحله قبل از تولدشکل گیری قلب جنینی از هفته دوم رشد قبل از تولد شروع می شود و رشد آن به طور کلی تا پایان هفته سوم به پایان می رسد. گردش خون جنین ویژگی های خاص خود را دارد، در درجه اول به این دلیل که قبل از تولد، اکسیژن از طریق جفت و به اصطلاح ورید نافی وارد بدن جنین می شود. ورید نافی به دو رگ منشعب می شود که یکی کبد را تغذیه می کند و دیگری به ورید اجوف تحتانی متصل است. در نتیجه، خون غنی از اکسیژن با خونی که از کبد عبور کرده و حاوی محصولات متابولیکی در ورید اجوف تحتانی است، مخلوط می شود. از طریق ورید اجوف تحتانی، خون وارد دهلیز راست می شود. علاوه بر این، خون به بطن راست می رود و سپس به داخل شریان ریوی رانده می شود. قسمت کوچکتری از خون به داخل ریه ها جریان می یابد و بیشتر خون از طریق مجرای شریانی وارد آئورت می شود. وجود مجرای شریانی که شریان را به آئورت متصل می کند، دومین ویژگی خاص در گردش خون جنین است. در نتیجه اتصال شریان ریوی و آئورت، هر دو بطن قلب خون را به گردش خون سیستمیک پمپ می کنند. خون با محصولات متابولیک از طریق شریان های نافی و جفت به بدن مادر باز می گردد.

بنابراین، گردش خون مخلوط در بدن جنین، اتصال آن از طریق جفت با سیستم گردش خون مادر و وجود مجرای بوتولینوم از ویژگی های اصلی گردش خون جنین است.

ویژگی های سنی در مرحله پس از زایمان. در یک کودک تازه متولد شده، ارتباط با بدن مادر قطع می شود و سیستم گردش خون خود او تمام عملکردهای لازم را بر عهده می گیرد. مجرای بوتولینوم اهمیت عملکردی خود را از دست می دهد و به زودی با بافت همبند بیش از حد رشد می کند. در کودکان، جرم نسبی قلب و مجموع مجرای عروق بیشتر از بزرگسالان است، که تا حد زیادی فرآیندهای گردش خون را تسهیل می کند.

آیا الگوهایی در رشد قلب وجود دارد؟ می توان اشاره کرد که رشد قلب ارتباط نزدیکی با رشد کلی بدن دارد. شدیدترین رشد قلب در سالهای اول رشد و در پایان نوجوانی مشاهده می شود.

شکل و موقعیت قلب در قفسه سینه نیز تغییر می کند. در نوزادان، قلب کروی شکل است و بسیار بالاتر از بزرگسالان قرار دارد. این تفاوت ها تنها تا سن 10 سالگی از بین می رود.

تفاوت های عملکردی در سیستم قلبی عروقی کودکان و نوجوانان تا 12 سال ادامه دارد. ضربان قلب در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. ضربان قلب در کودکان بیشتر مستعد تأثیرات خارجی است: ورزش بدنی، استرس عاطفی و غیره. فشار خون در کودکان کمتر از بزرگسالان است. حجم سکته مغزی در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان است. با افزایش سن، حجم دقیقه‌ای خون افزایش می‌یابد که برای قلب فرصت‌های سازگاری برای فعالیت بدنی فراهم می‌کند.

در دوران بلوغ، فرآیندهای سریع رشد و نمو در بدن روی اندام های داخلی و به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. در این سن، بین اندازه قلب و قطر رگ های خونی اختلاف وجود دارد. با رشد سریع قلب، رگ های خونی کندتر رشد می کنند، مجرای آنها به اندازه کافی گسترده نیست و در ارتباط با این، قلب نوجوان بار اضافی را تحمل می کند و خون را از طریق عروق باریک فشار می دهد. به همین دلیل، یک نوجوان ممکن است دچار سوء تغذیه موقت عضله قلب، افزایش خستگی، تنگی نفس آسان، ناراحتی در ناحیه قلب شود.

یکی دیگر از ویژگی های سیستم قلبی عروقی نوجوان این است که قلب نوجوان خیلی سریع رشد می کند و رشد دستگاه عصبی تنظیم کننده کار قلب با آن هماهنگ نیست. در نتیجه، گاهی اوقات نوجوانان دچار تپش قلب، ضربان قلب غیرطبیعی و مواردی از این دست می شوند. همه این تغییرات موقتی است و در ارتباط با ویژگی رشد و نمو است و نه در نتیجه بیماری.

SSS بهداشتی.برای رشد طبیعی قلب و فعالیت آن، اجتناب از استرس بیش از حد جسمی و روحی که باعث اختلال در حرکت طبیعی قلب می شود، و همچنین اطمینان از تمرین آن از طریق تمرینات بدنی منطقی و در دسترس برای کودکان بسیار مهم است.

تمرین تدریجی فعالیت قلبی، بهبود خواص انقباضی و کشسانی فیبرهای عضلانی قلب را تضمین می کند.

آموزش فعالیت های قلبی عروقی با تمرینات بدنی روزانه، فعالیت های ورزشی و کار بدنی متوسط، به ویژه زمانی که در هوای تازه انجام می شود، به دست می آید.

بهداشت اندام های گردش خون در کودکان الزامات خاصی را بر لباس آنها تحمیل می کند. لباس های تنگ و لباس های تنگ سینه را فشرده می کند. یقه های باریک رگ های خونی گردن را فشرده می کنند که بر گردش خون در مغز تأثیر می گذارد. کمربندهای تنگ رگ های خونی حفره شکمی را فشرده می کند و در نتیجه گردش خون در اندام های گردش خون را مختل می کند. کفش های تنگ بر گردش خون در اندام تحتانی تأثیر منفی می گذارد.

نتیجه

سلول های موجودات چند سلولی تماس مستقیم با محیط خارجی را از دست می دهند و در محیط مایع اطراف - مایع بین سلولی یا بافتی قرار دارند، جایی که مواد لازم را از آنجا می گیرند و محصولات متابولیکی را ترشح می کنند.

ترکیب مایع بافت به دلیل این واقعیت که این مایع در تماس نزدیک با خونی است که به طور مداوم در حال حرکت است، به طور مداوم به روز می شود، که تعدادی از عملکردهای ذاتی خود را انجام می دهد. اکسیژن و سایر مواد لازم برای سلول ها از خون به مایع بافت نفوذ می کنند. محصولات متابولیسم سلولی وارد جریان خون از بافت ها می شود.

عملکردهای متنوع خون را می توان تنها با حرکت مداوم آن در عروق انجام داد، یعنی. در حضور گردش خون به دلیل انقباضات دوره ای قلب، خون از طریق رگ ها حرکت می کند. هنگامی که قلب متوقف می شود، مرگ رخ می دهد زیرا تحویل اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها و همچنین آزاد شدن بافت ها از محصولات متابولیک متوقف می شود.

بنابراین، سیستم گردش خون یکی از مهم ترین سیستم های بدن است.

از جانبفهرست ادبیات استفاده شده

1. س.ا. جورجیوا و دیگران. فیزیولوژی. - م.: پزشکی، 1981

2. E.B. بابسکی، جی.آی. کوسیتسکی، A.B. کوگان و دیگران.فیزیولوژی انسان. - م.: پزشکی، 1984

3. یو.آ. فیزیولوژی عصر ارمولایف. - م.: بالاتر. مدرسه، 1985

4. S.E. سووتوف، بی.ای. ولکوف و دیگران. بهداشت مدرسه. - م.: روشنگری، 1967

به سایت ارسال شد

اسناد مشابه

تاریخچه توسعه فیزیولوژی گردش خون. مشخصات کلی سیستم قلبی عروقی. حلقه های گردش خون، فشار خون، سیستم های لنفاوی و عروقی. ویژگی های گردش خون در رگ ها. فعالیت قلبی، نقش دریچه های قلب.

ارائه، اضافه شده در 2014/11/25


ساختار و وظایف اصلی قلب. حرکت خون از طریق عروق، دایره ها و مکانیسم گردش خون. ساختار سیستم قلبی عروقی، ویژگی های مربوط به سن پاسخ آن به فعالیت بدنی. پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در دانش آموزان

چکیده، اضافه شده در 1393/11/18


ساختار قلب، سیستم اتوماسیون قلب. اهمیت اصلی سیستم قلبی عروقی. خون در قلب تنها در یک جهت جریان دارد. عروق خونی اصلی تحریکی که در گره سینوسی دهلیزی ایجاد شد. تنظیم فعالیت قلب.

ارائه، اضافه شده در 2015/10/25


مفهوم کلی و ترکیب سیستم قلبی عروقی. شرح رگ های خونی: شریان ها، سیاهرگ ها و مویرگ ها. وظایف اصلی دایره های بزرگ و کوچک گردش خون. ساختار اتاق های دهلیزها و بطن ها. مروری بر نحوه عملکرد دریچه های قلب

چکیده، اضافه شده در 1390/11/16


ساختار قلب: اندوکارد، میوکارد و اپی کارد. دریچه های قلب و رگ های خونی بزرگ. توپوگرافی و فیزیولوژی قلب چرخه فعالیت قلبی علل ایجاد صداهای قلبی حجم سیستولیک و دقیقه قلب. خواص عضله قلب

آموزش، اضافه شده در 2010/03/24


ساختار قلب و عملکرد سیستم قلبی عروقی انسان. حرکت خون از طریق وریدها، گردش خون سیستمیک و ریوی. ساختار و عملکرد سیستم لنفاوی. تغییر در جریان خون در نواحی مختلف بدن در حین کار عضلانی.

ارائه، اضافه شده در 2011/04/20


طبقه بندی مکانیسم های تنظیمی مختلف سیستم قلبی عروقی. تأثیر سیستم عصبی خودکار (روشی) بر قلب. تنظیم هومورال قلب تحریک گیرنده های آدرنرژیک توسط کاتکول آمین ها. عوامل موثر بر تون عروق

ارائه، اضافه شده در 01/08/2014


مطالعه ساختار قلب، ویژگی های رشد آن در دوران کودکی. بی نظمی در تشکیل ادارات. عملکرد رگ های خونی. شریان ها و ریز عروق. وریدهای گردش خون سیستمیک. تنظیم عملکرد سیستم قلبی عروقی.

ارائه، اضافه شده در 2013/10/24


ویژگی های اندازه و شکل قلب انسان. ساختار بطن راست و چپ. موقعیت قلب در کودکان تنظیم عصبی سیستم قلبی عروقی و وضعیت عروق خونی در دوران کودکی. بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان.

ارائه، اضافه شده در 12/04/2015


انواع اصلی و ناهنجاری ها (ناهنجاری ها) رشد قلب، عروق بزرگ و وریدها. تاثیر عوامل محیطی نامطلوب بر رشد سیستم قلبی عروقی. ساختار و عملکرد جفت های III و IV و VI اعصاب جمجمه ای. شاخه ها، مناطق عصب.

ساختار و عملکرد سیستم قلبی عروقی

سیستم قلبی عروقی- یک سیستم فیزیولوژیکی شامل قلب، رگ های خونی، عروق لنفاوی، غدد لنفاوی، لنف، مکانیسم های تنظیمی (مکانیسم های محلی: اعصاب محیطی و مراکز عصبی، به ویژه مرکز وازوموتور و مرکز تنظیم فعالیت قلب).

بنابراین، سیستم قلبی عروقی ترکیبی از 2 زیر سیستم است: سیستم گردش خون و سیستم گردش خون لنفاوی. قلب جزء اصلی هر دو زیر سیستم است.

رگ های خونی 2 دایره گردش خون را تشکیل می دهند: کوچک و بزرگ.

گردش خون ریوی - 1553 Servet - در بطن راست با تنه ریوی، که خون وریدی را حمل می کند، آغاز می شود. این خون وارد ریه ها می شود، جایی که ترکیب گاز بازسازی می شود. انتهای دایره کوچک گردش خون در دهلیز چپ با چهار ورید ریوی است که از طریق آن خون شریانی به سمت قلب جریان می یابد.

گردش خون سیستمیک - 1628 هاروی - از بطن چپ با آئورت شروع می شود و به دهلیز راست با وریدها ختم می شود: v.v.cava superior et داخلی. عملکردهای سیستم قلبی عروقی: حرکت خون از طریق رگ، زیرا خون و لنف وظایف خود را هنگام حرکت انجام می دهند.

عواملی که حرکت خون را از طریق عروق تضمین می کند

• عامل اصلی که حرکت خون را از طریق عروق تضمین می کند: کار قلب به عنوان یک پمپ.


• عوامل کمکی:


• بسته بودن سیستم قلبی عروقی؛


• اختلاف فشار در آئورت و ورید اجوف؛


• خاصیت ارتجاعی دیواره عروقی (تبدیل خروج ضربان دار خون از قلب به جریان خون مداوم)؛


• دستگاه دریچه ای قلب و عروق خونی که جریان خون یک طرفه را فراهم می کند.


• وجود فشار داخل قفسه سینه یک عمل "مکیدن" است که بازگشت وریدی خون را به قلب فراهم می کند.


• کار عضلانی - فشار دادن خون و افزایش رفلکس در فعالیت قلب و عروق خونی در نتیجه فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک.


• فعالیت سیستم تنفسی: هر چه تنفس بیشتر و عمیق تر باشد، عمل مکش قفسه سینه بیشتر است.

ویژگی های مورفولوژیکی قلب فازهای قلب

1. ویژگی های مورفولوژیکی اصلی قلب

یک فرد قلب 4 حفره ای دارد، اما از نظر فیزیولوژیکی 6 حفره ای است: اتاق های اضافی گوش های دهلیز هستند، زیرا 0.03-0.04 ثانیه زودتر از دهلیز منقبض می شوند. دهلیزها به دلیل انقباضات آنها کاملاً پر از خون می شوند. اندازه و وزن قلب با اندازه کلی بدن متناسب است.

در یک بزرگسال، حجم حفره 0.5-0.7 لیتر است. توده قلب 0.4 درصد توده بدن است.

دیواره قلب از 3 لایه تشکیل شده است.

اندوکارد - یک لایه بافت همبند نازک که به داخل تونیکای انتیما رگ ها می رود. عدم خیس شدن دیواره قلب را فراهم می کند و همودینامیک داخل عروقی را تسهیل می کند.

میوکارد - میوکارد دهلیزی توسط حلقه فیبری از میوکارد بطن ها جدا می شود.

اپی کاردیوم - از 2 لایه - فیبری (خارجی) و قلبی (داخلی) تشکیل شده است. ورقه فیبری قلب را از بیرون احاطه می کند - یک عملکرد محافظتی انجام می دهد و از قلب در برابر کشش محافظت می کند. ورق قلب از 2 قسمت تشکیل شده است:

احشایی (اپی کاردیوم)؛

جداری که با ورق فیبری ترکیب می شود.

بین ورقه احشایی و جداری یک حفره پر از مایع وجود دارد (تروما را کاهش می دهد).

معنی پریکارد:

محافظت در برابر آسیب مکانیکی؛

محافظت در برابر کشیدگی بیش از حد

سطح مطلوب انقباض قلب با افزایش طول فیبرهای عضلانی بیش از 30-40٪ از مقدار اولیه به دست می آید. سطح بهینه کار سلول های گره سیناتریال را فراهم می کند. هنگامی که قلب بیش از حد کشیده می شود، روند تولید تکانه های عصبی مختل می شود. پشتیبانی از عروق بزرگ (از فروپاشی ورید اجوف جلوگیری می کند).

مراحل فعالیت قلب و کار دستگاه دریچه ای قلب در مراحل مختلف چرخه قلبی

کل چرخه قلبی 0.8-0.86 ثانیه طول می کشد.

دو مرحله اصلی چرخه قلبی عبارتند از:

سیستول - خروج خون از حفره های قلب در نتیجه انقباض.

دیاستول - آرامش، استراحت و تغذیه میوکارد، پر کردن حفره ها با خون.

این مراحل اصلی به موارد زیر تقسیم می شوند:

سیستول دهلیزی - 0.1 ثانیه - خون وارد بطن ها می شود.

دیاستول دهلیزی - 0.7 ثانیه؛

سیستول بطنی - 0.3 ثانیه - خون وارد آئورت و تنه ریوی می شود.

دیاستول بطنی - 0.5 ثانیه؛

مکث کل قلب 0.4 ثانیه است. بطن ها و دهلیزها در دیاستول. قلب استراحت می کند، تغذیه می کند، دهلیزها پر از خون و 2/3 بطن ها پر می شود.

چرخه قلبی در سیستول دهلیزی شروع می شود. سیستول بطنی همزمان با دیاستول دهلیزی شروع می شود.

چرخه کار بطن ها (شوو و مورلی (1861)) - از سیستول و دیاستول بطن ها تشکیل شده است.

سیستول بطنی: دوره انقباض و دوره تبعید.

دوره کاهش در 2 مرحله انجام می شود:

1) انقباض ناهمزمان (0.04 ثانیه) - انقباض ناهموار بطن ها. انقباض سپتوم بین بطنی و عضلات پاپیلاری. این مرحله با بسته شدن کامل دریچه دهلیزی به پایان می رسد.

2) مرحله انقباض ایزومتریک - از لحظه بسته شدن دریچه دهلیزی شروع می شود و زمانی که همه دریچه ها بسته می شوند ادامه می یابد. از آنجایی که خون تراکم ناپذیر است، در این مرحله طول تارهای عضلانی تغییر نمی کند، اما کشش آنها افزایش می یابد. در نتیجه فشار در بطن ها افزایش می یابد. در نتیجه دریچه های نیمه قمری باز می شوند.

دوره تبعید (0.25 ثانیه) - شامل 2 مرحله است:

1) فاز تخلیه سریع (0.12 ثانیه)؛

2) فاز جهش آهسته (0.13 ثانیه)؛

عامل اصلی اختلاف فشار است که به بیرون ریختن خون کمک می کند. در این دوره، انقباض ایزوتونیک میوکارد رخ می دهد.

دیاستول بطن ها.

از مراحل زیر تشکیل شده است.

دوره پروتودیاستولیک - فاصله زمانی از پایان سیستول تا بسته شدن دریچه های نیمه قمری (0.04 ثانیه). به دلیل اختلاف فشار، خون به بطن ها برمی گردد، اما پر شدن حفره های دریچه های نیمه قمری باعث بسته شدن آنها می شود.

مرحله آرامش ایزومتریک (0.25 ثانیه) با دریچه ها کاملا بسته انجام می شود. طول فیبر عضلانی ثابت است، کشش آنها تغییر می کند و فشار در بطن ها کاهش می یابد. در نتیجه دریچه های دهلیزی باز می شوند.

مرحله پر شدن در یک مکث کلی قلب انجام می شود. اول، پر شدن سریع، سپس آهسته - قلب 2/3 پر می شود.

پرسیستول - پر کردن بطن ها با خون به دلیل سیستم دهلیزی (به اندازه 1/3 حجم). به دلیل تغییر فشار در حفره های مختلف قلب، اختلاف فشار در دو طرف دریچه ها ایجاد می شود که عملکرد دستگاه دریچه ای قلب را تضمین می کند.

فیزیولوژی سیستم قلبی عروقی

قسمتI. طرح کلی ساختار سیستم قلبی عروقی. فیزیولوژی قلب

1. طرح کلی ساختار و اهمیت عملکردی سیستم قلبی عروقی

سیستم قلبی عروقی، همراه با تنفسی است سیستم پشتیبانی حیاتی بدنزیرا فراهم می کند گردش مداوم خون در یک بستر عروقی بسته. خون، تنها در حرکت مداوم، قادر به انجام بسیاری از وظایف خود است، که اصلی ترین آنها حمل و نقل است، که تعدادی از موارد دیگر را از قبل تعیین می کند. گردش مداوم خون از طریق بستر عروقی امکان تماس مداوم آن با تمام اندام های بدن را فراهم می کند که از یک طرف حفظ ثبات ترکیب و خواص فیزیکوشیمیایی مایع بین سلولی (بافت) را تضمین می کند (در واقع). محیط داخلی سلول های بافتی) و از طرف دیگر حفظ هموستاز خود خون.

در سیستم قلبی عروقی، از نقطه نظر عملکردی، موارد زیر وجود دارد:

Ø قلب -پمپ از نوع عملکرد ریتمیک دوره ای

Ø کشتی ها- مسیرهای گردش خون

قلب پمپاژ منظم و منظم بخش‌هایی از خون را به بستر عروقی انجام می‌دهد و به آنها انرژی لازم برای حرکت بیشتر خون در رگ‌ها را می‌دهد. کار ریتمیک قلبیک تعهد است گردش مداوم خون در بستر عروقی. علاوه بر این، خون در بستر عروقی به طور غیر فعال در امتداد گرادیان فشار حرکت می کند: از ناحیه ای که بالاتر است تا ناحیه ای که پایین تر است (از شریان ها تا وریدها). حداقل فشار در وریدهایی است که خون را به قلب باز می گرداند. رگ های خونی تقریباً در تمام بافت ها وجود دارد. آنها فقط در اپیتلیوم، ناخن ها، غضروف، مینای دندان، در برخی از قسمت های دریچه های قلب و در تعدادی از مناطق دیگر که با انتشار مواد ضروری از خون تغذیه می شوند (به عنوان مثال، سلول های دیواره داخلی) وجود ندارند. عروق خونی بزرگ).

در پستانداران و انسان، قلب چهار محفظه(از دو دهلیز و دو بطن تشکیل شده است)، سیستم قلبی عروقی بسته است، دو دایره مستقل گردش خون وجود دارد - بزرگ(سیستم) و کم اهمیت(ریوی). حلقه های گردش خونشروع کن در بطن ها با عروق شریانی (آئورت و تنه ریوی ) و به پایان می رسد وریدهای دهلیزی (ورید اجوف فوقانی و تحتانی و وریدهای ریوی ). شریان ها-رگ هایی که خون را از قلب دور می کنند رگها- برگرداندن خون به قلب

گردش خون بزرگ (سیستمیک).از بطن چپ با آئورت شروع می شود و به دهلیز راست با ورید اجوف فوقانی و تحتانی ختم می شود. خون از بطن چپ به آئورت شریانی است. با حرکت از طریق عروق گردش خون سیستمی، در نهایت به بستر میکروسیرکولاسیون همه اندام ها و ساختارهای بدن (از جمله قلب و ریه ها) می رسد، که در سطح آن مواد و گازها را با مایع بافتی مبادله می کند. در نتیجه تبادل بین مویرگ، خون وریدی می شود: با دی اکسید کربن، محصولات متابولیک نهایی و میانی اشباع شده است، ممکن است برخی هورمون ها یا سایر عوامل هومورال را دریافت کند، تا حدی اکسیژن، مواد مغذی (گلوکز، اسیدهای آمینه، اسیدهای چرب)، ویتامین ها را می دهد. و غیره. خون وریدی که از بافت های مختلف بدن از طریق سیستم ورید جریان می یابد به قلب باز می گردد (یعنی از طریق ورید اجوف فوقانی و تحتانی - به دهلیز راست).

گردش خون کوچک (ریوی).در بطن راست با تنه ریوی شروع می شود و به دو شریان ریوی منشعب می شود که خون وریدی را به بستر میکروسیرکولاتور می رساند و بخش تنفسی ریه ها (برونشیول های تنفسی، راه های آلوئولی و آلوئول ها) را می بندد. در سطح این بستر میکروسیرکولاتوری، تبادل ترانس مویرگ بین خون وریدی که به سمت ریه ها جریان دارد و هوای آلوئولی انجام می شود. در نتیجه این تبادل، خون با اکسیژن اشباع شده، تا حدی دی اکسید کربن می دهد و به خون شریانی تبدیل می شود. از طریق سیستم ورید ریوی (دو عدد از هر ریه)، خون شریانی که از ریه ها جاری می شود به قلب (به دهلیز چپ) باز می گردد.

بنابراین، در نیمه چپ قلب، خون شریانی است، وارد رگ های گردش خون سیستمیک می شود و به تمام اندام ها و بافت های بدن می رسد و تامین آنها را تضمین می کند.

محصول نهایی " href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> محصولات نهایی متابولیسم است. در نیمه راست قلب خون وریدی وجود دارد که به داخل گردش خون ریوی و در سطح ریه ها به خون شریانی تبدیل می شود.

2. ویژگی های مورفو-عملکردی بستر عروقی

طول کل بستر عروقی انسان حدود 100000 کیلومتر است. کیلومتر؛ معمولاً اکثر آنها خالی هستند و فقط اندام های سخت کوش و دائماً در حال کار (قلب، مغز، کلیه ها، عضلات تنفسی و برخی دیگر) به شدت تامین می شوند. بستر عروقیشروع می شود عروق بزرگ انتقال خون از قلب شریان ها در طول مسیر خود منشعب می شوند و باعث ایجاد شریان هایی با کالیبر کوچکتر (شریان های متوسط ​​و کوچک) می شوند. شریان ها پس از ورود به اندام تامین کننده خون، چندین بار به سمت بالا منشعب می شوند سرخرگ ، که کوچکترین عروق از نوع شریانی هستند (قطر - 15-70 میکرون). از شریان ها، به نوبه خود، متارترویل ها (شریان های انتهایی) با زاویه ای قائم خارج می شوند که از آن منشأ می گیرند. مویرگ های واقعی ، تشکیل خالص. در مکان هایی که مویرگ ها از متارترول جدا می شوند، اسفنکترهای پیش مویرگی وجود دارند که حجم موضعی خون عبوری از مویرگ های واقعی را کنترل می کنند. مویرگ هانمایندگی کند کوچکترین رگ های خونیدر بستر عروقی (d = 5-7 میکرون، طول - 0.5-1.1 میلی متر)، دیواره آنها حاوی بافت عضلانی نیست، اما تشکیل شده است. تنها با یک لایه از سلول های اندوتلیال و غشای پایه اطراف آنها. یک نفر 100-160 میلیارد دارد. مویرگ ها، طول کل آنها 60-80 هزار است. کیلومتر و مساحت کل 1500 متر مربع است. خون از مویرگ ها به طور متوالی وارد وریدهای پس مویرگ (قطر تا 30 میکرومتر)، جمع آوری و عضله (قطر تا 100 میکرومتر) و سپس به وریدهای کوچک می شود. رگه های کوچک که با یکدیگر متحد می شوند، رگه های متوسط ​​و بزرگ را تشکیل می دهند.

شریان ها، متارتریول ها، اسفنکترهای پیش مویرگی، مویرگ ها و ونول ها تشکیل می دهند ریز عروقکه مسیر جریان خون موضعی اندام است که در سطح آن تبادل خون و مایع بافتی انجام می شود. علاوه بر این، چنین تبادلی به طور موثر در مویرگ ها رخ می دهد. وریدها، مانند هیچ رگ دیگری، به طور مستقیم با سیر واکنش های التهابی در بافت ها مرتبط هستند، زیرا از طریق دیواره آنها است که توده های لکوسیت و پلاسما در طول التهاب عبور می کنند.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">رگ‌های جانبی یک شریان که با شاخه‌های شریان دیگر متصل می‌شوند، یا آناستوموزهای درون سیستمی شریانی بین شاخه‌های مختلف یک شریان)

Ø وریدی(رگ های اتصال بین رگه های مختلف یا شاخه های یک رگ)

Ø شریانی وریدی(آناستوموز بین شریان ها و وریدهای کوچک، اجازه می دهد تا خون جریان یابد و بستر مویرگی را دور بزند).

هدف عملکردی آناستوموزهای شریانی و وریدی افزایش قابلیت اطمینان خونرسانی به اندام است، در حالی که آناستوموزهای شریانی وریدی امکان عبور جریان خون از بستر مویرگی را فراهم می کنند (آنها به تعداد زیاد در پوست یافت می شوند، حرکت خونی که از طریق آن اتلاف حرارت از سطح بدن کاهش می یابد).

دیوارهمه کشتی ها, به جز مویرگ ها ، شامل سه پوسته:

Ø پوسته داخلیشکل گرفت اندوتلیوم، غشای پایه و لایه زیر اندوتلیال(لایه ای از بافت همبند فیبری شل)؛ این پوسته از پوسته میانی جدا شده است غشای الاستیک داخلی;

Ø پوسته میانی، که شامل سلول های ماهیچه صاف و بافت همبند فیبری متراکم، ماده بین سلولی که حاوی الیاف الاستیک و کلاژن; از پوسته بیرونی جدا شده است غشای الاستیک بیرونی;

Ø پوسته بیرونی(ادونتیتیا)، تشکیل شد بافت همبند فیبری سستتغذیه دیواره رگ؛ به ویژه، عروق کوچک از این غشاء عبور می کنند و تغذیه سلول های دیواره عروقی خود (به اصطلاح عروق عروقی) را فراهم می کنند.

در ظروف انواع مختلف، ضخامت و مورفولوژی این غشاها ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین، دیواره‌های سرخرگ‌ها بسیار ضخیم‌تر از رگ‌ها هستند و تا حد زیادی ضخامت سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها در پوسته میانی‌شان متفاوت است، به همین دلیل دیواره‌های سرخرگ‌ها کشسان‌تر از دیواره‌های سرخرگ‌ها هستند. رگها در عین حال، پوسته بیرونی دیواره وریدها ضخیم تر از شریان ها است و آنها، به عنوان یک قاعده، قطر بیشتری در مقایسه با شریان های به همین نام دارند. رگهای کوچک، متوسط ​​و برخی بزرگ دارند دریچه های وریدی که چین های نیمه قمری پوسته داخلی خود هستند و از جریان معکوس خون در سیاهرگ ها جلوگیری می کنند. وریدهای اندام تحتانی دارای بیشترین تعداد دریچه هستند، در حالی که هر دو ورید اجوف، وریدهای سر و گردن، سیاهرگهای کلیوی، وریدهای پورتال و ریوی دریچه ندارند. دیواره شریان های بزرگ، متوسط ​​و کوچک و همچنین شریان ها با برخی ویژگی های ساختاری مربوط به پوسته میانی آنها مشخص می شود. به ویژه، در دیواره شریان های بزرگ و برخی از شریان های متوسط ​​(رگ هایی از نوع الاستیک)، الیاف الاستیک و کلاژن بر سلول های ماهیچه صاف غالب است، در نتیجه چنین عروقی بسیار الاستیک هستند، که برای تبدیل خون ضربان دار ضروری است. جریان به یک ثابت برعکس، دیواره شریان‌ها و شریان‌های کوچک با غلبه فیبرهای عضلانی صاف بر بافت همبند مشخص می‌شود که به آنها اجازه می‌دهد قطر لومن خود را در محدوده نسبتاً وسیعی تغییر دهند و در نتیجه سطح خون رسانی به بدن را تنظیم کنند. مویرگ ها مویرگ ها که پوسته میانی و بیرونی در دیواره خود ندارند، قادر به تغییر فعال لومن خود نیستند: بسته به درجه پر شدن خون آنها که به اندازه لومن شریان بستگی دارد، به طور غیر فعال تغییر می کند.