قرص فوروزماید ترکیب و شکل انتشار

فوروزماید، این قرص ها چه کمکی می کنند؟ این دارو به دلیل خاصیت ادرارآوری که دارد به خوبی شناخته شده است که به شما امکان می دهد پف کردگی را از بین ببرید. دستورالعمل استفاده از دیورتیک "Furosemide" مصرف با ادم، نارسایی قلبی، فشار خون بالا را تجویز می کند.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص برای استفاده داخلی و همچنین محلولی برای تزریق تولید می شود. عنصر فعال دارو "Furosemide" که از آن به ادم کمک می کند، ماده ای به همین نام است. قرص های دیورتیک شامل 0.04 گرم ماده فعال است، تزریق حاوی 10 میلی گرم در میلی لیتر است.

تزریق در آمپول های 2 میلی لیتری عرضه می شود. اجزای کمکی به جذب بهتر دارو کمک می کنند که لیست آنها به شکل انتشار بستگی دارد: نشاسته، دی اکسید سیلیکون، هیدروکسید سدیم، استئارات منیزیم، کلرید سدیم، پوویدون و سایر اجزا.

خواص دارویی

قرص های دیورتیک "Furosemide" که از آن دارو به بیماری های کلیوی کمک می کند، به شدت آب و یون های منیزیم و کلسیم را از بدن خارج می کند. بنابراین، اثر دیورتیک عنصر فعال آشکار می شود. هنگام استفاده از دارو برای نارسایی قلبی، بار روی میوکارد کاهش می یابد.

این در نتیجه انبساط شریان ها و سیاهرگ ها رخ می دهد. اثر دارو بعد از 5 دقیقه با تزریق وریدی و یک ساعت بعد در هنگام مصرف قرص مشاهده می شود. اثر درمانی 2-3 ساعت باقی می ماند. با بدتر شدن عملکرد کلیه، دارو به مدت 6-8 ساعت عمل می کند.

داروی "Furosemide": چه چیزی کمک می کند

این دارو برای انواع مختلف سندرم ادماتوز تجویز می شود. نشانه های استفاده از داروی "Furosemide" شامل بیماری ها و شرایط زیر است:

آسم قلبی؛ کلسیم اضافی در بدن؛ ادم ریوی؛ بحران فشار خون؛ نارسایی قلبی؛ اکلامپسی؛ تورم مغز؛ فشار خون شریانی پیچیده؛ سندرم نفروتیک؛ سیروز کبدی.

این دارو همچنین هنگام انجام دیورز اجباری استفاده می شود.

چه چیزی به "فوروسماید" در آمپول کمک می کند

دستورالعمل توضیح می دهد که نشانه های استفاده از فرم تزریقی مشابه قرص ها است. با این حال، تزریق سریعتر عمل می کند. به این سوال: "محلول فوراسماید برای چیست؟"، پزشکان پاسخ می دهند که تزریق داخل وریدی می تواند به سرعت فشار و بارگذاری اولیه روی میوکارد را کاهش دهد. این نقش مهمی در شرایط اورژانسی بیمار دارد.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از دارو "Furosemide" استفاده از موارد زیر را ممنوع می کند:

حساسیت به عنصر فعال؛ تنگی مجرای ادرار؛ افت فشار خون شریانی؛ مسمومیت با دیژیتال؛ پانکراتیت؛ گلومرولونفریت حاد؛ هیپوکالمی؛ کمای دیابتی؛ افزایش فشار وریدی؛ نارسایی حاد کلیه؛ کمای کبدی؛ نقرس؛ کاردیومیوپاتی؛ سنگ های دستگاه ادراری؛ نارسایی کبد به شکل پیچیده؛ کمای هیپرگلیسمی؛ هیپراوریسمی؛ تنگی آئورت؛ آلکالوز؛ حالات پیش کماتوز؛ انفارکتوس حاد میوکارد

احتیاط هنگام استفاده از محصول باید توسط افراد مسن، مبتلا به دیابت شیرین، هیپرپلازی پروستات، هیپوپروتئینمی، تصلب شرایین رعایت شود. فوروزماید در دوران بارداری و شیردهی فقط می تواند به عنوان یک کمک اضطراری تحت نظارت پزشک استفاده شود.

دارو "Furosemide": دستورالعمل استفاده

رژیم درمانی بسته به تصویر بالینی آسیب شناسی توسط متخصص تعیین می شود. قرص ها در حجم 20 تا 80 میلی گرم در روز مصرف می شوند. دوز را می توان به تدریج افزایش داد و مصرف روزانه دارو را به 0.6 گرم رساند. مقدار داروی "فروزماید" برای کودکان بر اساس وزن بدن 1-2 میلی گرم در کیلوگرم محاسبه می شود، نه بیشتر از 6 میلی گرم در کیلوگرم.

دستورالعمل استفاده از تزریق "Furosemide"

حجم تزریق عضلانی یا وریدی نباید از 0.04 گرم در روز تجاوز کند. دوبرابر کردن دوز ممکن است. پزشکان توصیه می کنند دارو را به مدت 2 دقیقه به صورت عفونی به داخل ورید تزریق کنید. تزریق تزریق به بافت عضلانی تنها در صورتی امکان پذیر است که استفاده از قرص و تزریق داخل وریدی غیرممکن باشد.

در شرایط حاد، تزریق به عضله منع مصرف دارد.

تداخل دارویی

استفاده ترکیبی از داروی "فوروسماید" و سایر داروها می تواند باعث واکنش های منفی بدن شود. ترکیب دارو با داروهای کاهنده قند خون، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، ایندومتاسین، NSAID ها، انسولین غیرقابل قبول است. دارو را همراه با دیژیتوکسین، آستمیزول، دیگوکسین، مهارکننده های ACE، سیس پلاتین، کلستیرامین، سیزاپراید، فنی توئین، کلستیپول، کربنات لیتیوم مصرف نکنید.

اثرات جانبی

داروی "Furosemide"، بررسی ها و دستورالعمل ها این را تایید می کند، می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود. عوارض جانبی عبارتند از:

تاکی کاردی، سرگیجه، اختلال شنوایی؛ بی اشتهایی، الیگوری، درماتیت لایه بردار؛ کم خونی آپلاستیک، کم آبی، ترومبوفلبیت؛ افت فشار خون ارتواستاتیک، ضعف عضلانی؛ اختلالات بینایی، خشکی دهان؛ نفریت بینابینی، کهیر؛ ترومبوسیتوپنی، اسیدوز متابولیک؛ کلسیفیکاسیون کلیه (در نوزادان)؛ آریتمی، سردرد، زردی کلستاتیک؛ هماچوری، خارش، هیپوکلرمی؛ فشار خون پایین، کزاز، اختلالات مدفوع؛ احتباس ادرار، پورپورا، لکوپنی؛ هیپوناترمی، فروپاشی، بی تفاوتی؛ حالت تهوع یا استفراغ، بی حالی، ناتوانی جنسی؛ آنژیت نکروزان، آگرانولوسیتوز؛ هیپوولمی، گیجی؛ تشدید پانکراتیت، واسکولیت؛ شوک آنافیلاکتیک، ضعف، خواب آلودگی، اریتم.

قیمت و آنالوگ

فوراسماید را می توان با داروهای زیر - آنالوگ جایگزین کرد: Lasix، Torasemide، Trigrim، Furosemide Sopharma. شما می توانید قرص Furosemide را با قیمت 16-20 روبل خریداری کنید، قیمت تزریق 25 روبل است.

نظرات بیماران و پزشکان

داروی "Furosemide"، بررسی کارشناسان این واقعیت را تأیید می کند، یک ابزار کلیدی برای درمان سندرم ادماتوز در افراد مبتلا به نارسایی قلبی است. این یک داروی سریع الاثر است. بیماران می گویند که این دارو علاوه بر کمک به ادم و فشار خون، عوارض جانبی دارد و اعتیادآور است (استفاده طولانی مدت از آن نامطلوب است).

بسیاری از زنان از داروی "فروزماید" برای کاهش وزن استفاده می کنند. این ابزار به شما اجازه می دهد تا به سرعت از شر 3 تا 5 کیلوگرم وزن اضافی خلاص شوید. با این حال، برای کاهش وزن، پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند، زیرا چربی اضافی را تجزیه نمی کند، اما آب و سایر مواد لازم را از بین می برد. زنان ادعا می کنند که با مصرف بیش از 2 کپسول در هفته، عوارض جانبی و اعتیاد ظاهر می شود.

در انجمن ها می توانید با این سؤال روبرو شوید: کدام یک بهتر است - "Lasix" یا "Furosemide"؟ داروسازان توضیح می دهند که داروها یکسان هستند و انتخاب آنها به قیمت و در دسترس بودن بستگی دارد.

رکود، تورم بافت‌های نرم اختلالات کاملاً شایعی هستند که در بسیاری از بیماری‌های سیستم‌های مختلف اندام رخ می‌دهند. بهبود خروج و خروج مایعات از بدن با کمک داروها امکان پذیر است که امروزه تنوع زیادی از آنها وجود دارد. و اغلب پزشکان داروی "Furosemide" را به بیماران خود توصیه می کنند. او چه کمکی می کند؟ چه خواصی دارد؟ آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟ آیا امکان بروز عوارض جانبی وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای هر بیمار جالب است.

ترکیب و شکل انتشار دارو

دیورتیک "Furosemide" به شکل قرص و همچنین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی موجود است. همچنین گرانول هایی برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد - این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب تر است.

ماده فعال اصلی دارو فوروزماید است. یک قرص حاوی 40 میلی گرم از این جزء است. در داروخانه می توانید بسته های 20 یا 50 تایی قرص را خریداری کنید. در برخی موارد (مخصوصاً در مورد ادم شدید)، استفاده از محلول تزریقی توصیه می شود - در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری با غلظت فوروزماید 1٪ فروخته می شود. تا به امروز بسته های 10، 25 و 50 آمپول به فروش می رسد.

در واقع، تقریباً در هر داروخانه می توانید به راحتی داروی "Furosemide" را خریداری کنید. در این مورد نیازی به تجویز پزشک برای قرص نیست، اگرچه برخی داروخانه ها محدودیت فروش دارند.

خواص اصلی فارماکولوژیک

در پزشکی مدرن، داروی "Furosemide" اغلب استفاده می شود. استفاده از آن در برخی موارد به سادگی ضروری است. این یک دیورتیک سریع الاثر است که از بازجذب یون های کلرید و سدیم در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه جلوگیری می کند که باعث تسریع روند دفع مایعات بدن آنها می شود. این دارو به هیچ وجه بر فیلتراسیون گلومرولی تأثیر نمی گذارد، بنابراین حتی در صورت نارسایی کلیه نیز تجویز می شود. فوروزماید همچنین عروق محیطی را گشاد می کند که باعث کاهش فشار خون می شود.

پس از مصرف قرص، اثر، به عنوان یک قاعده، پس از 30-50 دقیقه ظاهر می شود. اگر در مورد تزریق داخل وریدی صحبت می کنیم، پس از 15-20 دقیقه افزایش حجم ادرار آزاد شده شروع می شود. اثر دارو حدود 3-4 ساعت طول می کشد.

داروی "فروزماید": از چه چیزی گرفته شده است؟ نشانه های درمان

همه افراد گهگاه با مشکلات سلامتی مواجه می شوند. بنابراین در چه مواردی مصرف داروی "فروزماید" توصیه می شود؟ او چه کمکی می کند؟ نشانه اصلی پذیرش سندرم ادماتوز است. به نوبه خود، ادم می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد.

البته اغلب رکود مایعات نشان دهنده وجود مشکلاتی در کلیه ها است. در چنین مواردی، پزشکان اغلب فوروزماید را تجویز می کنند. موارد مصرف - ادمی که در پس زمینه نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، هیپرکلسمی ایجاد شده است. علاوه بر این، این دارو به فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، اکلامپسی، آسم قلبی کمک می کند. همچنین، این دارو به مبارزه با تورم که با بیماری های کبدی مرتبط است، کمک می کند. نشانه ها همچنین شامل ادم ریوی و مغزی است.

داروی "Furosemide": دستورالعمل

این قرص ها همانطور که قبلا ذکر شد را می توان به صورت رایگان در داروخانه خریداری کرد. با این حال، اگر مشکلی دارید، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند داروی "Furosemide" را برای شما تجویز کند. نحوه مصرف قرص ها، حداکثر دوز روزانه چقدر است، درمان چقدر طول می کشد - پاسخ همه این سوالات را از پزشک خود خواهید یافت. دستورالعمل استفاده فقط حاوی توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده، دوز اولیه دارو برای بزرگسالان 40 میلی گرم فوروزماید (یک قرص) است. اگر پس از مصرف دارو تغییری ایجاد نشد، پزشک می تواند دوز را 80-120 میلی گرم هر 6-8 ساعت افزایش دهد تا زمانی که اثر ادرارآور طبیعی ظاهر شود. با این حال، محدودیت هایی وجود دارد. بیش از چهار قرص (160 میلی گرم) را نمی توان در یک زمان مصرف کرد. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است، اما در چنین مقادیری نمی توان از دارو برای درمان نگهدارنده استفاده کرد، فقط به عنوان یک اقدام اورژانسی.

اغلب، بیمارانی که از ادم و فشار خون شریانی رنج می برند، داروی Furosemide تجویز می شود. در چنین مواقعی چگونه مصرف کنیم؟ بیشتر اوقات، پزشکان نوشیدن یک قرص را دو بار در روز توصیه می کنند. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. به محض شروع ناپدید شدن تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

تجویز داخل وریدی و عضلانی فقط برای ادم های مداوم و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی امکان پذیر نیست توصیه می شود. اگر در مورد درمان کودکان صحبت می کنیم، دوز روزانه 1-2 میلی گرم فوروزماید به ازای هر کیلوگرم وزن است.

پزشکان اغلب فوروزماید (قرص) را برای بیماران خود تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی برخی توصیه های خاص است. در پس زمینه یک دوره طولانی مدت مصرف دارو، کنترل فشار خون همیشه و همچنین نظارت بر غلظت الکترولیت ها در پلاسما بسیار مهم است. همچنین به برخی از بیماران توصیه می شود مکمل های پتاسیم مصرف کنند و از رژیم غذایی غنی از این مواد معدنی و سایر مواد معدنی استفاده کنند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا همه دسته های بیماران مجاز به مصرف داروی "فوروسماید" (قرص) هستند. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که برخی موارد منع مصرف در این مورد وجود دارد. هر بیمار باید حتی قبل از شروع درمان با لیست خود آشنا شود.

برای شروع، شایان ذکر است که این دارو برای بیمار مبتلا به هیپوکالمی تجویز نمی شود، زیرا قرص ها می توانند سطح پتاسیم خون را بیشتر کاهش دهند، که بر کار کل ارگانیسم، به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. موارد منع مصرف نیز شامل حساسیت به هر یک از اجزای دارو، عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز و آلرژی به گندم است.

در صورت وجود نارسایی شدید کلیوی یا کبدی، کمای کبدی، دارو نباید تجویز شود. همچنین، موارد منع مصرف عبارتند از گلومرولونفریت حاد، که در آن نقض خروج ادرار وجود دارد. این دارو در بیماران مبتلا به اختلال تعادل آب و الکترولیت، تنگی آئورت و میترال جبران نشده، افزایش فشار وریدی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک نباید مصرف شود. این قرص ها برای درمان کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده اند.

بسیاری از مردم نیاز به مصرف داروی فوروزماید دارند. نشانه های درمان اغلب پف کردگی است، و برای کسی پوشیده نیست که بسیاری از زنان باردار با مشکل مشابهی روبرو هستند. بلافاصله شایان ذکر است که مصرف این دارو در سه ماهه اول کاملاً ممنوع است. در نیمه دوم بارداری، درمان ممکن است، اما فقط تحت نظارت پزشکی. به هر حال، در دوران شیردهی، این دارو بر عملکرد غدد پستانی تأثیر می گذارد و باعث کاهش مقدار شیر (به دلیل حذف مایع) می شود. اگر درمان همچنان ضروری است، بهتر است شیردهی را در طول دوره درمان قطع کنید.

عوارض جانبی اصلی

بسیاری از مردم به سؤالاتی در مورد اینکه فوروزماید چیست، برای چه مواردی استفاده می شود و غیره علاقه مند هستند. اما جنبه کمتر مهم وجود عوارض جانبی نیست. مطالعات آماری نشان داده است که عوارض در بیشتر موارد نتیجه درمان نادرست یا طولانی مدت است. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، احتمال عوارض جانبی حداقل است.

در پس زمینه درمان، افت فشار خون، نفریت بینابینی ممکن است ایجاد شود. همچنین می توان سطح پتاسیم خون را کاهش داد، سطح گلوکز و اسید اوریک را افزایش داد که با افزایش دیورز همراه است. گاهی اوقات واکنش هایی از دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ) و سیستم عصبی (سرگیجه، سردرد، خستگی، افسردگی، گیجی) وجود دارد. همچنین ممکن است ظاهر تشنگی شدید، خشکی غشاهای مخاطی باشد. برخی از بیماران دچار واکنش های پوستی آلرژیک می شوند.

تداخل با سایر داروها

دیورتیک "Furosemide" توصیه نمی شود که همراه با سفالوسپورین ها، اسید اتاکرینیک، آمفوتریسین ها و سایر داروهایی که دارای اثر نفروتوکسیک هستند مصرف شود. این دارو همچنین فعالیت تئوفیلین و دیازوکسید را افزایش می دهد، اثر آلوپورینول، شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را کاهش می دهد. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد و عواقب آن

امروزه بسیاری از بیماران با نیاز به مصرف داروی "فوروسماید" مواجه هستند. نشانه های استفاده از آن تورم و رکود مایع است که متأسفانه برخی افراد اغلب با آن مواجه می شوند. متأسفانه، دوزهای بسیار بالای این دارو می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود، به ویژه هیپوولمی، وضعیتی که با کاهش حجم خون در گردش همراه است. در پس زمینه چنین اختلالی، کاهش شدید فشار خون و همچنین فروپاشی ارتوستاتیک ممکن است. بیمار پس از مصرف بیش از حد باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. اول از همه، او باید یک محلول الکترولیت وارد کند تا حجم خون را بازیابی کند. در صورت لزوم، درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بنابراین، ما متوجه شدیم که دستورالعمل در مورد داروی "Furosemide" چه می گوید. قرص ها، ترکیب و خواص آنها مطمئناً بسیار جالب هستند. اما برای بسیاری از افراد، فاکتور کمتر مهمی قیمت دارو نیست.

پس هزینه دارو چقدر خواهد بود؟ در واقع، فوروزماید در میان سایر دیورتیک ها نه تنها به دلیل کارایی بالا، بلکه به دلیل هزینه مقرون به صرفه آن متمایز است. یک بسته 50 قرص با دوز ماده فعال 40 میلی گرم حدود 30-40 روبل هزینه دارد. اما 10 آمپول از این دارو 25-30 روبل هزینه خواهد داشت، که، می بینید، چندان زیاد نیست. البته این رقم ممکن است بسته به شهر محل سکونت بیمار، داروخانه، خدماتی که تصمیم به استفاده از آن دارد و بسیاری عوامل دیگر متفاوت باشد.

آنالوگ های دارویی

در برخی موارد، به دلایلی، این یا آن دارو برای بیماران مناسب نیست. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان فوروزماید را با چیزی جایگزین کرد. آنالوگ های این دارو، البته، وجود دارد. بازار داروسازی مدرن مجموعه عظیمی از دیورتیک ها را ارائه می دهد.

به عنوان مثال، Lasix یک جایگزین بسیار خوب در نظر گرفته می شود. همچنین، پزشک ممکن است مصرف داروهایی مانند Furon یا Frusemide را توصیه کند. اینها آنالوگ های ساختاری هستند که حاوی همان ماده فعال هستند و بر این اساس اثر مشابهی دارند.

دیورتیک های دیگری نیز وجود دارند که حاوی ترکیبات متفاوتی هستند اما اثر یکسانی دارند. پزشکان اغلب برای بیماران خود داروهایی مانند اوره، مانیتول، تریفاس، کلوپامید، اورگیت را تجویز می کنند. اینها داروهای کاملاً قوی هستند که به حل سریع مشکل ادم کمک می کنند. عوامل خفیف تری وجود دارد که لیست آنها شامل سیکلومتیازید، هیپوتیازید، پتروفن، دیاکارب، وروشپیرون است.

در هر صورت، باید درک کرد که نمی توانید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروی Furosemide باشید. آنالوگ ها را تنها می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد، زیرا همه چیز در اینجا به وضعیت سلامتی بیمار، سن او، ویژگی های بیماری و نیازهای فردی بستگی دارد. مصرف بی رویه دیورتیک ها می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

فوروزماید یک دیورتیک سریع الاثر است که در مبارزه با تورم سیستم تنفسی و مغز و همچنین اختلالات گردش خون سیستمیک استفاده می شود. در ارائه یک اثر ادرارآور سریع بر بدن متفاوت است.

مکانیسم اثر ترکیب دارویی بر روی بدن به شرح زیر است:

• نقض بازجذب یون های عناصری مانند سدیم و کلر که به افزایش دفع مایعات و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی لوله کلیوی کمک می کند.
• افزایش دفع یون های کلسیم و منیزیم؛
• انتشار واسطه های واقع در کلیه ها و بهبود گردش خون در این اندام ها.
• تثبیت وضعیت در نارسایی قلبی به دلیل کاهش پیش بار روی قلب به دلیل گسترش وریدهای بزرگ.
• اعمال اثر کاهش فشار خون

اگر دارو به صورت محلول برای تزریق داخل وریدی استفاده شود، اثر درمانی بعد از 5-10 دقیقه مشاهده می شود. در صورت استفاده از ترکیب قرص، اثر درمانی در یک ساعت اول حاصل می شود.

فرم انتشار

ماده اصلی فعال دارو توسط عنصری به همین نام - فوروزماید نشان داده شده است. این دارو به شکل قرص، محلول برای تزریق و گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی موجود است. دومی، به عنوان یک قاعده، برای درمان کودکان تجویز می شود و امروزه به صورت تجاری در دسترس نیست.

محلول تزریقی در بسته های 5، 10 و 25 آمپول با حجم 2 میلی لیتر به فروش می رسد. محتوای ماده اصلی می تواند 10 و 20 میلی گرم در میلی لیتر باشد.

در مورد شکل قرص، یک قرص حاوی حدود 40 میلی گرم فوروزماید است. در فروش یک دارو در بسته های مقوایی 25 و 50 قرص وجود دارد.

دستورالعمل استفاده

فوروزماید برای مدیریت ادم در بیماران مبتلا به:

• شکل مزمن نارسایی قلبی؛
• فرم مزمن نارسایی کلیه؛
• سندرم نفروتیک (فقط به عنوان یک جزء کمکی از درمان پیچیده با هدف مستقیم درمان آسیب شناسی زمینه ای استفاده می شود).
• بیماری های کبدی؛
• فشار خون شریانی؛
• برخی از اشکال بحران فشار خون؛
• ادم ریوی؛
• آسم قلبی؛
• ادم مغزی؛
• اکلامپسی؛
• علائم مسمومیت با باربیتورات؛
• نیاز به دیورز اجباری؛
• هیپرکلسمی

قیمت

فوروزماید یک داروی نسبتاً رایج و مقرون به صرفه است.

فرم انتشار	سازنده	هزینه، مالش.	داروخانه
	اوزون، روسیه	33	http://www.eapteka.ru
فوروزماید، قرص، 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	کارخانه Borisov، بلاروس	22	http://www.eapteka.ru
فوروزماید، آمپول، 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	کارخانه Borisov، بلاروس	27	http://www.eapteka.ru
	اوزون، روسیه	34	https://www.piluli.ru
قرص فوروزماید 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	کارخانه Borisov، بلاروس	22	https://www.piluli.ru
	کارخانه Borisov، بلاروس	27	https://www.piluli.ru
قرص فوروزماید 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	Irbitsky KhPZ، روسیه	23	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	دالچیمفارم، روسیه	21	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	بیوشیمیست JSC، روسیه	28	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	*کارخانه فرآورده های دارویی بوریسف*	29.50	https://apteka.ru

آنالوگ ها

اگر انتصاب و استفاده از فوروزماید به دلایلی امکان پذیر نباشد، توصیه می شود از یکی از آنالوگ های زیر این دارو استفاده کنید:

• توراسماید- دارویی که مدر «حلقه ای» است. توراسماید، به میزان کمتری از فوروزماید، باعث هیپوکالمی می شود، در حالی که فعال تر است و اثر آن طولانی تر است. ماده اصلی فعال دارو توسط توراسمید نشان داده شده است. در قالب قرص با محتوای ماده فعال 2.5، 5، 10 و 20 میلی گرم موجود است. قیمت متوسط ​​60 قرص با دوز 5 میلی گرم 330 روبل، در دوز 10 میلی گرم - 235 روبل است.
• بریتومار- یکی دیگر از دیورتیک های موثر بر پایه توراسماید. تولید شده به شکل قرص، محتوایی که در آن ماده فعال اصلی به 5 و 10 میلی گرم می رسد. در فروش بسته هایی با قرص های 10، 15 و 30 وجود دارد. میانگین هزینه 30 قرص با دوز 5 میلی گرم 380 روبل و همین مقدار در دوز 10 میلی گرم 455 روبل است (سازنده: Ferrer International S.A.، نروژ).
• لاسیکس- یک داروی ادرارآور مبتنی بر فوروزماید. به صورت قرص (45 عدد در هر بسته) و محلول های تزریقی در آمپول های با حجم 2 میلی لیتر (10 عدد در هر بسته) موجود می باشد. محتوای ماده فعال در یک آمپول 20 میلی گرم و در یک قرص - 40 میلی گرم است. هزینه متوسط ​​یک فرم قرص 55 روبل و محلول تزریق 90 روبل در هر بسته است.
• دیوور- یک داروی دیورتیک که ماده اصلی فعال آن توسط توراسمید نشان داده شده است. تولید شده به صورت قرص 20 و 60 عددی. بسته بندی شده دوز توراسماید به 5 و 10 میلی گرم می رسد. شرکت داروسازی Teva از اسرائیل در تولید دارو مشغول است و حداقل هزینه آن 685 روبل (60 قرص با دوز 5 میلی گرم توراسماید) است.
• Trigrim- یک داروی ادرار آور مبتنی بر توراسماید. در قالب قرص های حاوی جزء اصلی 2.5، 5 یا 10 میلی گرم موجود است. هزینه متوسط ​​30 قرص در حداقل دوز 220 روبل (Polpharma، لهستان) است.

موارد منع مصرف

فوروزماید، علیرغم موجود بودن آن در داروخانه ها، باید تنها پس از مشورت با پزشک مصرف شود. این دارو دارای موارد منع مصرف زیادی است که مهمترین آنها عبارتند از:

• نارسایی حاد کلیه؛
• نارسایی شدید کبد؛
• شکل حاد گلومرولونفریت، نقض آشکار خروج ادرار، صرف نظر از علت.
• تنگی میترال یا آئورت جبران نشده؛
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• افزایش فشار ورید مرکزی؛
• نقض متابولیسم آب و الکترولیت؛
• مسمومیت با دیژیتال؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود آن؛
• آلرژی به گندم؛
• حساسیت به ماده فعال تشکیل دهنده یا اجزای کمکی در ترکیب.

دوز

دوز اولیه دارو برای بیماران بزرگسال نباید از 40 میلی گرم تجاوز کند. پس از تجویز، اثر درمانی باید کنترل شود، در صورت عدم وجود آن، پس از 6-8 ساعت، مصرف 80 تا 120 میلی گرم دیگر از دارو توصیه می شود.

به منظور حفظ اثر درمانی، فوروزماید باید به مقدار 40 میلی گرم در روز مصرف شود و دوز روزانه برای درمان نگهدارنده نباید بیش از 80 میلی گرم باشد. حداکثر دوز روزانه ترکیب دارویی 300 میلی گرم است.

در صورت تجویز فوروزماید برای کودکان، دوز بهینه روزانه باید به نسبت 1 تا 2 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک محاسبه شود. در این مورد، اکیداً خوددرمانی و انحراف از توصیه های پزشک اطفال توصیه نمی شود. در مورد مدت زمان درمان با فوروزماید، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​شدت بیماری، توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثرات جانبی

فوروزماید نه تنها با دستیابی به یک اثر درمانی سریع، بلکه با تعدادی از عوارض جانبی احتمالی مشخص می شود. اغلب، در طول درمان، بیماران تجربه می کنند:

• تهوع و استفراغ؛
• قرمزی پوست؛
• اسهال یا یبوست؛
• خارش پوست؛
• افت فشار خون شریانی؛
• نفریت بینابینی؛
• وزوز گوش، کاهش شنوایی، که قابل برگشت هستند.
• سرگیجه، خواب آلودگی، گیجی؛
• توسعه یک حالت افسردگی؛
• ضعف عضلانی؛
• تاکی کاردی، آریتمی؛
• افزایش خطر ترومبوز؛
• سردرد؛
• گرفتگی عضلات واقع در ساق پاها؛
• بی اشتهایی؛
• احتباس حاد ادرار در بیمارانی که هیپرپلازی خوش خیم پروستات تشخیص داده شد.
• کاهش قدرت؛
• لرز و تب؛
• ایجاد شوک آنافیلاکتیک؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی؛
• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک، ائوزینوفیلی؛
• هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی.

هنگام مشاهده عوارض ذکر شده، اصلاح دوز روزانه در جهت کاهش حجم دارو توصیه می شود.

سازگاری

با افزودن فوروزماید با سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، کلرامفنیکل، اسید اتاکرینیک، سیس پلاتین، آمفوتریسین B، افزایش غلظت و افزایش خطر ابتلا به اثرات نفرو و اتوتوکسیک دومی امکان پذیر است. با استفاده همزمان از دیازوکسید و تئوفیلین، اثربخشی آنها افزایش می یابد و با تجویز داروهای هیپوگلیسمی و آلوپورینول کاهش می یابد.

در استفاده از آمفوتریسین B باید احتیاط کرد، زیرا در نتیجه درمان پیچیده، بیمار در معرض خطر ابتلا به هیپوکالمی است. اما دریافت گلیکوزیدهای قلبی در ترکیب با فوروزماید ممکن است با افزایش خطر ابتلا به مسمومیت با دیژیتال همراه باشد.

ترکیب فوروزماید با فرمولاسیون های دارویی مانند جنتامایسین، سفالوسپورین و سایر آنالوگ های دارای اثرات نفروتوکسیک باید کنار گذاشته شود. استفاده از نوشیدنی های الکلی در طول درمان با فوروزماید به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد

هنگامی که دوزهای توصیه شده بیش از حد مجاز باشد، علائم مشخصه ایجاد می شود. بیشتر اوقات، بیماران برای شکایت از هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون، افت فشار خون شدید، کاهش BCC، علائم فروپاشی، شوک، ریتم قلب و اختلالات هدایت (از جمله انسداد AV، فیبریلاسیون بطنی) به دنبال کمک واجد شرایط هستند.

اغلب، بیماران نارسایی حاد کلیه را با آنوری، ترومبوز، ترومبوآمبولی، خواب آلودگی، گیجی، فلج شل و بی تفاوتی تجربه می کنند.

هنگام شناسایی علائم ذکر شده، اصلاح تعادل آب-الکترولیت و تعادل اسید-باز برای دوباره پر کردن BCC بسیار مهم است. همچنین توصیه می شود که درمان علامتی را با هدف عادی سازی عملکرد همه اندام های حیاتی انجام دهید. در حال حاضر هیچ پادزهر خاصی برای فوروزماید وجود ندارد.

ادرارآور "حلقه".

دارو: فوروزماید

ماده فعال: فوروزماید
کد ATX: C03CA01
CFG: ادرارآور
Reg. شماره: P شماره 008776
تاریخ ثبت نام: 26.02.06
صاحب رگ Acc.: SOPHARMA AD (بلغارستان)

فرم، ترکیب و بسته بندی دارویی

50 عدد - بسته بندی سلولی پلانیمتری است.

توصیف ماده فعال.
اطلاعات علمی ارائه شده عمومی است و نمی توان از آنها برای تصمیم گیری در مورد امکان استفاده از یک محصول دارویی خاص استفاده کرد.

اثر فارماکولوژیک

ادرارآور "حلقه". جذب مجدد یون های سدیم، کلر در بخش ضخیم قسمت صعودی حلقه هنله را نقض می کند. به دلیل افزایش آزادسازی یون های سدیم، ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) افزایش دفع آب و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی توبول کلیوی وجود دارد. در عین حال دفع یون های کلسیم و منیزیم افزایش می یابد.

به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیوی و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیوی، اثرات ثانویه دارد. در پس زمینه درمان دوره، هیچ تضعیف اثر وجود ندارد.

در نارسایی قلبی، از طریق گسترش وریدهای بزرگ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار روی قلب می شود. به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش پاسخ عضلات صاف عروق به اثرات منقبض کننده عروق و در نتیجه کاهش BCC، اثر کاهش فشار خون دارد. اثر فوروزماید پس از تجویز داخل وریدی در عرض 5-10 دقیقه رخ می دهد. پس از مصرف خوراکی - پس از 30-60 دقیقه، حداکثر اثر - پس از 1-2 ساعت، مدت اثر - 2-3 ساعت (با کاهش عملکرد کلیه - تا 8 ساعت). در طول دوره عمل، دفع یون های سدیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد، با این حال، پس از پایان آن، سرعت دفع کمتر از سطح اولیه کاهش می یابد (سندرم "بازگشت" یا "لغو"). این پدیده به دلیل فعال شدن شدید رنین-آنژیوتانسین و سایر مقررات عصبی-هومورال ضد ناتریورتیک در پاسخ به دیورز عظیم ایجاد می شود. سیستم های آرژنین-وازوپرسیو و سمپاتیک را تحریک می کند. سطح فاکتور ناتریورتیک دهلیزی را در پلاسما کاهش می دهد، باعث انقباض عروق می شود.

به دلیل پدیده «ریباند»، زمانی که یک بار در روز مصرف شود، ممکن است تأثیر قابل توجهی بر دفع روزانه یون های سدیم و فشار خون نداشته باشد. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، باعث گشاد شدن وریدهای محیطی، کاهش پیش بارگذاری، کاهش فشار پر شدن بطن چپ و فشار شریان ریوی و همچنین فشار خون سیستمیک می شود.

اثر دیورتیک 3-4 دقیقه پس از شروع / در مقدمه ایجاد می شود و 1-2 ساعت طول می کشد. پس از مصرف خوراکی - پس از 20-30 دقیقه، تا 4 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، جذب 60-70٪ است. در بیماری شدید کلیوی یا نارسایی مزمن قلبی، میزان جذب کاهش می یابد.

Vd 0.1 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال به پروتئین پلاسما (عمدتا آلبومین) - 95-99٪. در کبد متابولیزه می شود. دفع شده توسط کلیه ها - 88٪، با صفرا - 12٪. T 1/2 در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه و کبد 0.5-1.5 ساعت است. با آنوری، T 1/2 می تواند به 1.5-2.5 ساعت افزایش یابد، با نارسایی ترکیبی کلیه و کبد - تا 11-20 ساعت.

نشانه ها

سندرم ادم با ریشه های مختلف، از جمله. با نارسایی مزمن قلبی مرحله II-III، سیروز کبدی (سندرم پرفشاری خون پورتال)، سندرم نفروتیک. ادم ریوی، آسم قلبی، ادم مغزی، اکلامپسی، دیورز اجباری، فشار خون شریانی شدید، برخی از اشکال بحران فشار خون، هیپرکلسمی.

حالت دوز

بسته به نشانه ها، وضعیت بالینی، سن بیمار به صورت جداگانه نصب می شود. در طول درمان، رژیم دوز بسته به میزان پاسخ دیورتیک و پویایی وضعیت بیمار تنظیم می شود.

هنگام مصرف خوراکی، دوز اولیه برای بزرگسالان 20-80 میلی گرم در روز است، سپس در صورت لزوم، دوز به تدریج به 600 میلی گرم در روز افزایش می یابد. برای کودکان، دوز واحد 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم است.

حداکثر دوز:هنگام مصرف خوراکی برای کودکان - 6 میلی گرم در کیلوگرم.

با تزریق داخل وریدی (جت) یا عضلانی، دوز برای بزرگسالان 20-40 میلی گرم 1 بار در روز، در برخی موارد - 2 بار در روز است. برای کودکان، دوز اولیه روزانه برای استفاده تزریقی 1 میلی گرم بر کیلوگرم است.

عوارض جانبی

از سمت سیستم قلبی عروقی:کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، کلاپس، تاکی کاردی، آریتمی، کاهش BCC.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی:سرگیجه، سردرد، میاستنی گراویس، گرفتگی عضلات ساق پا (تتانی)، پارستزی، بی تفاوتی، آدینامی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، گیجی.

از اندام های حسی:اختلالات بینایی و شنوایی

از دستگاه گوارش:از دست دادن اشتها، خشکی دهان، تشنگی، حالت تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال، زردی کلستاتیک، پانکراتیت (تشدید).

از دستگاه تناسلی:الیگوری، احتباس حاد ادرار (در بیماران مبتلا به هیپرتروفی پروستات)، نفریت بینابینی، هماچوری، کاهش قدرت.

از سیستم خونساز:لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک.

از طرف متابولیسم آب-الکترولیت:هیپوولمی، کم آبی بدن (خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی، آلکالوز متابولیک.

از طرف متابولیسم:هیپوولمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک (در نتیجه این اختلالات - افت فشار خون شریانی، سرگیجه، خشکی دهان، تشنگی، آریتمی، ضعف عضلانی، تشنج)، هیپراوریسمی (با تشدید احتمالی نقرس)، هیپرگلیسمی.

واکنش های آلرژیک:پورپورا، کهیر، درماتیت لایه بردار، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، واسکولیت، آنژیت نکروزان، خارش، لرز، تب، حساسیت به نور، شوک آنافیلاکتیک.

دیگران:با تجویز داخل وریدی (اختیاری) - ترومبوفلبیت، کلسیفیکاسیون کلیه در نوزادان نارس.

موارد منع مصرف

گلومرولونفریت حاد، تنگی مجرای ادرار، انسداد سنگ مجاری ادراری، نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری، هیپوکالمی، آلکالوز، پری‌کوما، نارسایی شدید کبدی، کما و پری‌کوما کبدی، کمای دیابتی، پری‌کوما، کمای هیپرگلیسمی، هیپراوریسمی، نقرس، دیکومپنوزیس. کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، افزایش فشار ورید مرکزی (بیش از 10 میلی متر جیوه)، افت فشار خون شریانی، انفارکتوس حاد میوکارد، پانکراتیت، اختلال در متابولیسم آب و الکترولیت (هیپوولمی، هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی) .

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، استفاده از فوروزماید فقط برای مدت کوتاهی و تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

از آنجایی که فوروزماید می تواند در شیر مادر دفع شود و همچنین شیردهی را سرکوب می کند، در صورت لزوم، مصرف در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط در هیپرپلازی پروستات، SLE، هیپوپروتئینمی (خطر ایجاد سمیت گوش)، دیابت شیرین (کاهش تحمل گلوکز)، با آترواسکلروز تنگی شریان های مغزی، در مقابل پس زمینه درمان طولانی مدت با گلیکوزیدهای قلبی، در بیماران مسن مبتلا به آتروزیس شدید، مصرف شود. بارداری (به خصوص نیمه اول)، دوره شیردهی.

قبل از شروع درمان، اختلالات الکترولیتی باید جبران شود. در طول درمان با فوروزماید، کنترل فشار خون، سطح الکترولیت و گلوکز در سرم خون، عملکرد کبد و کلیه ضروری است.

برای پیشگیری از هیپوکالمی، ترکیب فوروزماید با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم توصیه می شود. با استفاده همزمان از فوروزماید و داروهای هیپوگلیسمی، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دومی باشد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

هنگام استفاده از فوروزماید، نمی توان احتمال کاهش توانایی تمرکز را رد کرد، که برای افرادی که وسایل نقلیه رانندگی می کنند و با مکانیسم کار می کنند مهم است.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید (از جمله با جنتامایسین، توبرامایسین)، می توان اثر نفرو و اتوتوکسیک را افزایش داد.

فوروزماید باعث کاهش کلیرانس جنتامایسین و افزایش غلظت پلاسمایی جنتامایسین و همچنین توبرامایسین می شود.

با استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین، که می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه شود، خطر افزایش سمیت کلیوی وجود دارد.

با مصرف همزمان با آگونیست های بتا (از جمله فنوترول، تربوتالین، سالبوتامول) و با GCS، هیپوکالمی ممکن است افزایش یابد.

با استفاده همزمان با عوامل کاهنده قند خون، انسولین ممکن است اثربخشی عوامل کاهش دهنده قند خون و انسولین، tk را کاهش دهد. فوروزماید توانایی افزایش محتوای گلوکز در پلاسمای خون را دارد.

با استفاده همزمان با مهارکننده های ACE، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد. افت فشار خون شریانی شدید، به ویژه پس از مصرف اولین دوز فوروزماید، ظاهراً به دلیل هیپوولمی، که منجر به افزایش گذرا اثر فشار خون مهارکننده های ACE می شود، امکان پذیر است. خطر اختلال در عملکرد کلیه افزایش می یابد و توسعه هیپوکالمی مستثنی نیست.

با استفاده همزمان با فوروزماید، اثرات شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با ایندومتاسین، سایر NSAID ها، کاهش اثر دیورتیک ممکن است، ظاهراً به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین در کلیه ها و احتباس سدیم در بدن تحت تأثیر ایندومتاسین، که یک مهارکننده غیراختصاصی COX است. کاهش اثر ضد فشار خون

اعتقاد بر این است که فوروزماید به روشی مشابه با سایر NSAID ها تداخل دارد.

هنگامی که همزمان با NSAID ها، که مهارکننده های انتخابی COX-2 هستند، استفاده می شود، این تعامل بسیار کمتر مشخص می شود یا عملا وجود ندارد.

با استفاده همزمان با آستمیزول، خطر ابتلا به آریتمی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با وانکومایسین، می توان سمیت گوش و نفروتوکسیک را افزایش داد.

با استفاده همزمان با دیگوکسین، دیژیتوکسین، افزایش سمیت گلیکوزیدهای قلبی ممکن است، همراه با خطر ابتلا به هیپوکالمی در حین مصرف فوروزماید.

گزارش هایی از ایجاد هیپوناترمی با استفاده همزمان با کاربامازپین وجود دارد.

با استفاده همزمان با کلستیرامین، کلستیپول، جذب و اثر دیورتیک فوروزماید کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با کربنات لیتیوم، به دلیل افزایش غلظت آن در پلاسمای خون، می توان اثرات لیتیوم را تقویت کرد.

با استفاده همزمان با پروبنسید، کلیرانس کلیه فوروزماید کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با سوتالول، هیپوکالمی و ایجاد آریتمی بطنی از نوع "پیروت" امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با تئوفیلین، تغییر در غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با فنی توئین، اثر دیورتیک فوروزماید به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

پس از روشن / در معرفی فوروزماید در پس زمینه درمان با کلرال هیدرات، افزایش تعریق، احساس گرما، بی ثباتی فشار خون، تاکی کاردی امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با سیزاپراید، هیپوکالمی ممکن است افزایش یابد.

فرض بر این است که فوروزماید می تواند اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را کاهش دهد.

با استفاده همزمان با سیس پلاتین، افزایش اثر اتوتوکسیک ممکن است.

رکود، تورم بافت‌های نرم اختلالات کاملاً شایعی هستند که در بسیاری از بیماری‌های سیستم‌های مختلف اندام رخ می‌دهند. بهبود خروج و خروج مایعات از بدن با کمک داروها امکان پذیر است که امروزه تنوع زیادی از آنها وجود دارد. و اغلب پزشکان داروی "Furosemide" را به بیماران خود توصیه می کنند. او چه کمکی می کند؟ چه خواصی دارد؟ آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟ آیا امکان بروز عوارض جانبی وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای هر بیمار جالب است.

ترکیب و شکل انتشار دارو

دیورتیک "Furosemide" به شکل قرص و همچنین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی موجود است. همچنین گرانول هایی برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد - این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب تر است.

ماده فعال اصلی دارو فوروزماید است. یک قرص حاوی 40 میلی گرم از این جزء است. در داروخانه می توانید بسته های 20 یا 50 تایی قرص را خریداری کنید. در برخی موارد (مخصوصاً در مورد ادم شدید)، استفاده از محلول تزریقی توصیه می شود - در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری با غلظت فوروزماید 1٪ فروخته می شود. تا به امروز بسته های 10، 25 و 50 آمپول به فروش می رسد.

در واقع، تقریباً در هر داروخانه می توانید به راحتی داروی "Furosemide" را خریداری کنید. در این مورد نیازی به تجویز پزشک برای قرص نیست، اگرچه برخی داروخانه ها محدودیت فروش دارند.

خواص اصلی فارماکولوژیک

در پزشکی مدرن، داروی "Furosemide" اغلب استفاده می شود. استفاده از آن در برخی موارد به سادگی ضروری است. این یک دیورتیک سریع الاثر است که از بازجذب یون های کلرید و سدیم در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه جلوگیری می کند که باعث تسریع روند دفع مایعات بدن آنها می شود. این دارو به هیچ وجه بر فیلتراسیون گلومرولی تأثیر نمی گذارد، بنابراین حتی در صورت نارسایی کلیه نیز تجویز می شود. فوروزماید همچنین عروق محیطی را گشاد می کند که باعث کاهش فشار خون می شود.

پس از مصرف قرص، اثر، به عنوان یک قاعده، پس از 30-50 دقیقه ظاهر می شود. اگر در مورد تزریق داخل وریدی صحبت می کنیم، پس از 15-20 دقیقه افزایش حجم ادرار آزاد شده شروع می شود. اثر دارو حدود 3-4 ساعت طول می کشد.

داروی "فروزماید": از چه چیزی گرفته شده است؟ نشانه های درمان

همه افراد گهگاه با مشکلات سلامتی مواجه می شوند. بنابراین در چه مواردی مصرف داروی "فروزماید" توصیه می شود؟ او چه کمکی می کند؟ نشانه اصلی پذیرش سندرم ادماتوز است. به نوبه خود، ادم می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد.

البته اغلب رکود مایعات نشان دهنده وجود مشکلاتی در کلیه ها است. در چنین مواردی، پزشکان اغلب فوروزماید را تجویز می کنند. موارد مصرف - ادمی که در پس زمینه نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، هیپرکلسمی ایجاد شده است. علاوه بر این، این دارو به فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، اکلامپسی، آسم قلبی کمک می کند. همچنین، این دارو به مبارزه با تورم که با بیماری های کبدی مرتبط است، کمک می کند. نشانه ها همچنین شامل ادم ریوی و مغزی است.

داروی "Furosemide": دستورالعمل

این قرص ها همانطور که قبلا ذکر شد را می توان به صورت رایگان در داروخانه خریداری کرد. با این حال، اگر مشکلی دارید، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند داروی "Furosemide" را برای شما تجویز کند. نحوه مصرف قرص ها، حداکثر دوز روزانه چقدر است، درمان چقدر طول می کشد - پاسخ همه این سوالات را از پزشک خود خواهید یافت. دستورالعمل استفاده فقط حاوی توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده، دوز اولیه دارو برای بزرگسالان 40 میلی گرم فوروزماید (یک قرص) است. اگر پس از مصرف دارو تغییری ایجاد نشد، پزشک می تواند دوز را 80-120 میلی گرم هر 6-8 ساعت افزایش دهد تا زمانی که اثر ادرارآور طبیعی ظاهر شود. با این حال، محدودیت هایی وجود دارد. بیش از چهار قرص (160 میلی گرم) را نمی توان در یک زمان مصرف کرد. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است، اما در چنین مقادیری نمی توان از دارو برای درمان نگهدارنده استفاده کرد، فقط به عنوان یک اقدام اورژانسی.

اغلب، بیمارانی که از ادم و فشار خون شریانی رنج می برند، داروی Furosemide تجویز می شود. در چنین مواقعی چگونه مصرف کنیم؟ بیشتر اوقات، پزشکان نوشیدن یک قرص را دو بار در روز توصیه می کنند. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. به محض شروع ناپدید شدن تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

تجویز داخل وریدی و عضلانی فقط برای ادم های مداوم و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی امکان پذیر نیست توصیه می شود. اگر در مورد درمان کودکان صحبت می کنیم، دوز روزانه 1-2 میلی گرم فوروزماید به ازای هر کیلوگرم وزن است.

پزشکان اغلب فوروزماید (قرص) را برای بیماران خود تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی برخی توصیه های خاص است. در پس زمینه یک دوره طولانی مدت مصرف دارو، کنترل فشار خون همیشه و همچنین نظارت بر غلظت الکترولیت ها در پلاسما بسیار مهم است. همچنین به برخی از بیماران توصیه می شود مکمل های پتاسیم مصرف کنند و از رژیم غذایی غنی از این مواد معدنی و سایر مواد معدنی استفاده کنند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا همه دسته های بیماران مجاز به مصرف داروی "فوروسماید" (قرص) هستند. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که برخی موارد منع مصرف در این مورد وجود دارد. هر بیمار باید حتی قبل از شروع درمان با لیست خود آشنا شود.

برای شروع، شایان ذکر است که این دارو برای بیمار مبتلا به هیپوکالمی تجویز نمی شود، زیرا قرص ها می توانند سطح پتاسیم خون را بیشتر کاهش دهند، که بر کار کل ارگانیسم، به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. موارد منع مصرف نیز شامل حساسیت به هر یک از اجزای دارو، عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز و آلرژی به گندم است.

در صورت وجود نارسایی شدید کلیوی یا کبدی، کمای کبدی، دارو نباید تجویز شود. همچنین، موارد منع مصرف عبارتند از گلومرولونفریت حاد، که در آن نقض خروج ادرار وجود دارد. این دارو در بیماران مبتلا به اختلال تعادل آب و الکترولیت، تنگی آئورت و میترال جبران نشده، افزایش فشار وریدی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک نباید مصرف شود. این قرص ها برای درمان کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده اند.

بسیاری از مردم نیاز به مصرف داروی فوروزماید دارند. نشانه های درمان اغلب پف کردگی است، و برای کسی پوشیده نیست که بسیاری از زنان باردار با مشکل مشابهی روبرو هستند. بلافاصله شایان ذکر است که مصرف این دارو در سه ماهه اول کاملاً ممنوع است. در نیمه دوم بارداری، درمان ممکن است، اما فقط تحت نظارت پزشکی. به هر حال، در دوران شیردهی، این دارو بر عملکرد غدد پستانی تأثیر می گذارد و باعث کاهش مقدار شیر (به دلیل حذف مایع) می شود. اگر درمان همچنان ضروری است، بهتر است شیردهی را در طول دوره درمان قطع کنید.

عوارض جانبی اصلی

بسیاری از مردم به سؤالاتی در مورد اینکه فوروزماید چیست، برای چه مواردی استفاده می شود و غیره علاقه مند هستند. اما جنبه کمتر مهم وجود عوارض جانبی نیست. مطالعات آماری نشان داده است که عوارض در بیشتر موارد نتیجه درمان نادرست یا طولانی مدت است. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، احتمال عوارض جانبی حداقل است.

در پس زمینه درمان، افت فشار خون، نفریت بینابینی ممکن است ایجاد شود. همچنین می توان سطح پتاسیم خون را کاهش داد، سطح گلوکز و اسید اوریک را افزایش داد که با افزایش دیورز همراه است. گاهی اوقات واکنش هایی از دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ) و سیستم عصبی (سرگیجه، سردرد، خستگی، افسردگی، گیجی) وجود دارد. همچنین ممکن است ظاهر تشنگی شدید، خشکی غشاهای مخاطی باشد. برخی از بیماران دچار واکنش های پوستی آلرژیک می شوند.

تداخل با سایر داروها

دیورتیک "Furosemide" توصیه نمی شود که همراه با سفالوسپورین ها، اسید اتاکرینیک، آمفوتریسین ها و سایر داروهایی که دارای اثر نفروتوکسیک هستند مصرف شود. این دارو همچنین فعالیت تئوفیلین و دیازوکسید را افزایش می دهد، اثر آلوپورینول، شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را کاهش می دهد. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد و عواقب آن

امروزه بسیاری از بیماران با نیاز به مصرف داروی "فوروسماید" مواجه هستند. نشانه های استفاده از آن تورم و رکود مایع است که متأسفانه برخی افراد اغلب با آن مواجه می شوند. متأسفانه، دوزهای بسیار بالای این دارو می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود، به ویژه هیپوولمی، وضعیتی که با کاهش حجم خون در گردش همراه است. در پس زمینه چنین اختلالی، کاهش شدید فشار خون و همچنین فروپاشی ارتوستاتیک ممکن است. بیمار پس از مصرف بیش از حد باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. اول از همه، او باید یک محلول الکترولیت وارد کند تا حجم خون را بازیابی کند. در صورت لزوم، درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بنابراین، ما متوجه شدیم که دستورالعمل در مورد داروی "Furosemide" چه می گوید. قرص ها، ترکیب و خواص آنها مطمئناً بسیار جالب هستند. اما برای بسیاری از افراد، فاکتور کمتر مهمی قیمت دارو نیست.

پس هزینه دارو چقدر خواهد بود؟ در واقع، فوروزماید در میان سایر دیورتیک ها نه تنها به دلیل کارایی بالا، بلکه به دلیل هزینه مقرون به صرفه آن متمایز است. یک بسته 50 قرص با دوز ماده فعال 40 میلی گرم حدود 30-40 روبل هزینه دارد. اما 10 آمپول از این دارو 25-30 روبل هزینه خواهد داشت، که، می بینید، چندان زیاد نیست. البته این رقم ممکن است بسته به شهر محل سکونت بیمار، داروخانه، خدماتی که تصمیم به استفاده از آن دارد و بسیاری عوامل دیگر متفاوت باشد.

آنالوگ های دارویی

در برخی موارد، به دلایلی، این یا آن دارو برای بیماران مناسب نیست. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان فوروزماید را با چیزی جایگزین کرد. آنالوگ های این دارو، البته، وجود دارد. بازار داروسازی مدرن مجموعه عظیمی از دیورتیک ها را ارائه می دهد.

به عنوان مثال، Lasix یک جایگزین بسیار خوب در نظر گرفته می شود. همچنین، پزشک ممکن است مصرف داروهایی مانند Furon یا Frusemide را توصیه کند. اینها آنالوگ های ساختاری هستند که حاوی همان ماده فعال هستند و بر این اساس اثر مشابهی دارند.

دیورتیک های دیگری نیز وجود دارند که حاوی ترکیبات متفاوتی هستند اما اثر یکسانی دارند. پزشکان اغلب برای بیماران خود داروهایی مانند اوره، مانیتول، تریفاس، کلوپامید، اورگیت را تجویز می کنند. اینها داروهای کاملاً قوی هستند که به حل سریع مشکل ادم کمک می کنند. عوامل خفیف تری وجود دارد که لیست آنها شامل سیکلومتیازید، هیپوتیازید، پتروفن، دیاکارب، وروشپیرون است.

در هر صورت، باید درک کرد که نمی توانید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروی Furosemide باشید. آنالوگ ها را تنها می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد، زیرا همه چیز در اینجا به وضعیت سلامتی بیمار، سن او، ویژگی های بیماری و نیازهای فردی بستگی دارد. مصرف بی رویه دیورتیک ها می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

که بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد، داروی "فروزماید" است. چرا تجویز می شود و چگونه استفاده می شود؟ این دارو در گروه دیورتیک ها قرار دارد. به خوبی موادی مانند سدیم، پتاسیم، منیزیم، کلسیم را از بدن انسان دفع می کند و فشار خون را کاهش می دهد. جزء فعال دارو باعث افزایش دفع می شود و اثر کاهش فشار خون روی بیمار دارد.

اثر دارو و شکل انتشار

اثر دارو خیلی سریع ظاهر می شود و مدت کوتاهی ادامه می یابد. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر درمانی در عرض 5-10 دقیقه رخ می دهد. اگر از دارو به شکل قرص استفاده کنید، اثر آن در حدود یک ساعت شروع می شود و حداکثر اثر پس از 1.5-2 ساعت مشاهده می شود. تا به امروز، Furosemide را می توان به سه شکل تولید کرد: قرص (40 میلی گرم)، محلول تزریقی (2 میلی لیتر)، گرانول برای تهیه محلولی که به صورت خوراکی مصرف می شود.

«فوروسماید»: آنچه تجویز می شود

این دارو برای بیماران برای درمان تجویز می شود که ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• نارسایی مزمن و کلیوی؛
• نارسایی حاد قلبی؛
• فشار خون شریانی؛
• تورم مغز؛
• می سوزد؛
• بحران فشار خون بالا

برای جلوگیری از عوارض احتمالی، دارو فقط باید طبق تجویز پزشک مصرف شود.

استفاده از داروی "فروزماید"

توصیه می شود صبح ها قبل از صبحانه مصرف شود. برای بزرگسالان معمولاً دوز 40 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم پزشک ممکن است مقدار دارو را تا 160 میلی گرم افزایش دهد. اگر تورم کاهش یابد، دوز دارو با یک استراحت چند روزه کاهش می یابد. حداکثر مقدار مجاز دارو در روز 1500 میلی گرم است. نحوه مصرف فوروسماید برای کودکان: دوز دارو باید 3 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک باشد، این مقدار را می توان در چند دوز مصرف کرد. اما در عین حال حداکثر مقدار داروی روزانه برای کودک نباید از 40 میلی گرم بیشتر باشد. پس از کاهش تورم، دارو را می توان تنها چند بار در هفته مصرف کرد. شما می توانید در مورد نحوه مصرف فوروزماید از دستورالعمل ها و همچنین از پزشک خود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

مصرف فوروزماید برای افرادی که به اجزای دارو حساسیت دارند توصیه نمی شود. از آنچه این دارو تجویز می شود، ما قبلاً متوجه شده ایم، بیایید ببینیم چه کسی نباید این دارو را مصرف کند. برای افراد مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی، با انسداد مجاری ادراری، آنوری، دیابت ملیتوس ممنوع است. این همه موارد منع مصرف دارو "Furosemide" نیست. برای کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده است. همچنین، این دارو نباید با پانکراتیت، افت فشار خون شدید مصرف شود. از جمله عوارض جانبی که بسیار زیاد است، می توان به خارش پوست، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، تشنگی، افسردگی، هیپرگلیسمی اشاره کرد. این دارو نباید برای درمان در نیمه اول بارداری استفاده شود.

اطلاعات مفید

این مقاله یک دستورالعمل برای استفاده از داروی "Furosemide" نیست. از آنچه که این دارو تجویز می شود و نحوه استفاده از آن، می توانید از دستورالعمل های دارو یا پس از مشورت با پزشک در مورد آن اطلاعات بیشتری کسب کنید. لازم به ذکر است که به هیچ وجه نباید این دارو را به تنهایی مصرف کنید - این می تواند منجر به مصرف بیش از حد و بدتر شدن وضعیت بیمار شود. هنگام استفاده از دارو، سطح اوره، الکترولیت ها و کربنات ها باید کنترل شود.