فشار داخل شکمی بالا. اندازه گیری فشار داخل شکمی

فشار خون داخل شکمی (YAG; انگلیسی محفظه شکمی) - افزایش فشار در داخل حفره شکمیبالاتر از حد معمول، نتیجه آن ممکن است نقض عملکرد قلب، ریه ها، کلیه ها، کبد، روده های بیمار باشد.

در یک فرد بالغ سالم، فشار داخل شکمی بین 0 تا 5 میلی متر جیوه است. در بیماران بالغ در شرایط بحرانیفشار داخل شکمی تا 7 میلی متر جیوه. نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. با چاقی، بارداری و برخی شرایط دیگر، افزایش مزمن فشار داخل شکمی تا 10-15 میلی‌متر جیوه امکان‌پذیر است که فرد زمان دارد خود را با آن سازگار کند و در مقایسه با آن نقش چندانی ندارد. افزایش شدیدفشار داخل شکمی با لاپاراتومی برنامه ریزی شده (برش جراحی دیواره قدامی شکم)، می تواند به 13 میلی متر جیوه برسد.

در سال 2004، کنفرانس انجمن جهانی سندرم کمپارتمان شکمی (WSACS) تعریف زیر را اتخاذ کرد: فشار خون داخل شکمی افزایش مداوم فشار داخل شکمی تا 12 میلی‌متر جیوه است. و بیشتر که با حداقل سه اندازه گیری استاندارد با فاصله 6-4 ساعت ثبت می شود.

فشار داخل شکمیاز سطح خط میانی زیر بغل اندازه گیری می شود، زمانی که بیمار در انتهای بازدم در غیاب به پشت قرار می گیرد. تنش عضلانیدیواره قدامی شکم

درجات زیر از فشار خون داخل شکمی بسته به میزان فشار داخل شکمی مشخص می شود:

• درجه I - 12-15 میلی متر جیوه.
• درجه II - 16-20 میلی متر جیوه.
• درجه III- 21-25 میلی متر جیوه
• درجه IV - بیش از 25 میلی متر جیوه.

توجه داشته باشید. مقادیر آستانه خاص برای فشار داخل شکمی که میزان و درجه فشار خون داخل شکمی را تعیین می کند هنوز موضوع بحث در جامعه پزشکی است.

فشار خون داخل شکمی می تواند در نتیجه ترومای شدید بسته شکمی، پریتونیت، نکروز پانکراس، سایر بیماری های اندام های شکمی و مداخلات جراحی ایجاد شود.

طبق مطالعه ای که در اروپای غربیفشار خون داخل شکمی در 32 درصد بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه تشخیص داده شده است. مراقبت شدید. در 4.5 درصد از این بیماران، سندرم فشار خون داخل شکمی ایجاد می شود. در عین حال، ایجاد فشار خون داخل شکمی در طول مدت اقامت بیمار در بخش های مراقبت های ویژه و بخش های مراقبت ویژه یک عامل مستقل است. نتیجه کشنده، که دارای ریسک نسبی تقریباً 1.85٪ است.

سندرم فشار خون داخل شکمی

فشار خون داخل شکمی منجر به نقض بسیاری از موارد حیاتی می شود توابع مهماندام های واقع در صفاق و مجاور آن (نارسایی اندام های متعدد ایجاد می شود). در نتیجه، سندرم فشار خون داخل شکمی (IAH) ایجاد می شود. سندرم کمپارتمان شکمی). سندرم فشار خون داخل شکمی یک مجموعه علائم است که در نتیجه افزایش فشار در حفره شکمی ایجاد می شود و با ایجاد نارسایی اندام های متعدد مشخص می شود.

به طور خاص، مکانیسم های زیر برای تأثیر فشار خون داخل شکمی بر اندام ها و سیستم های انسان وجود دارد:

• افزایش فشار داخل شکمی بر روی ورید اجوف تحتانی منجر به کاهش قابل توجه بازگشت وریدی می شود.
• تغییر دیافراگم به کنار حفره قفسه سینهمنجر به فشرده سازی مکانیکی قلب می شود و کشتی های اصلیو در نتیجه افزایش فشار در سیستم دایره کوچک
• جابجایی دیافراگم به سمت حفره قفسه سینه به طور قابل توجهی فشار داخل قفسه سینه را افزایش می دهد و در نتیجه حجم جزر و مد و عملکرد آن کاهش می یابد. ظرفیت باقیماندهریه ها، بیومکانیک تنفس رنج می برد، حاد نارسایی تنفسی
• فشرده سازی پارانشیم و عروق کلیه و همچنین تغییر هورمونیمنجر به ایجاد حاد می شود نارسایی کلیهکاهش در فیلتراسیون گلومرولی و با فشار خون داخل شکمی بیش از 30 میلی متر جیوه. هنر، به آنوری
• فشرده سازی روده منجر به اختلال در میکروسیرکولاسیون و تشکیل ترومبوز در آن می شود کشتی های کوچک، ایسکمی دیواره رودهادم آن با ایجاد اسیدوز داخل سلولی که به نوبه خود منجر به خارج شدن و ترشح مایع و افزایش فشار خون داخل شکمی می شود.
• افزایش دادن فشار داخل جمجمهو کاهش فشار پرفیوژن مغزی.

مرگ و میر ناشی از سندرم فشار خون داخل شکمی در صورت عدم درمان به 100٪ می رسد. با شروع به موقع درمان (کم فشار)، میزان مرگ و میر حدود 20٪ است، با شروع دیرهنگام - تا 43-62.5٪.

فشار خون داخل شکمی همیشه منجر به ایجاد SIAH نمی شود.

روش های اندازه گیری فشار داخل شکمی

اندازه گیری فشار مستقیم در حفره شکمی با لاپاراسکوپی، لاپاراستومی یا دیالیز صفاقی امکان پذیر است. این صحیح ترین روش برای اندازه گیری فشار داخل شکمی است، اما کاملاً پیچیده و گران است، بنابراین در عمل از روش های غیر مستقیم استفاده می شود که در آن اندازه گیری ها در اندام های توخالیدیواره آن در حفره شکم ( مجاور آن ): در مثانه، رکتوم، ورید فمورال، رحم و دیگران.

پرکاربردترین روش اندازه گیری فشار در مثانه. این روش امکان نظارت بر این شاخص را برای یک دوره طولانی درمان بیمار فراهم می کند. برای اندازه گیری فشار در مثانه از کاتتر فولی، سه راهی، لوله شفاف از سیستم انتقال خون، خط کش یا هیدرومانومتر مخصوص استفاده می شود. در طول اندازه گیری، بیمار به پشت است. در شرایط آسپتیک، یک کاتتر فولی به مثانه وارد می شود، بالون آن باد می شود. در مثانه، بعد از آن تخلیه کامل، تا 25 میلی لیتر تزریق می شود سالین فیزیولوژیکی. کاتتر دیستال به محل اندازه گیری بسته می شود و یک لوله شفاف از سیستم با استفاده از سه راهی به آن متصل می شود. سطح فشار در حفره شکمی در رابطه با علامت صفر - لبه بالایی سمفیز شرمگاهی - تخمین زده می شود. از طریق مثانه، فشار در حفره شکمی در صورت آسیب، و همچنین در صورت فشرده شدن مثانه توسط هماتوم لگنی ارزیابی نمی شود. در صورت وجود آسیب، اندازه گیری فشار مثانه انجام نمی شود. مثانهیا فشرده شدن توسط هماتوم لگنی. در این موارد فشار داخل معده ارزیابی می شود. برای این منظور (و همچنین هنگام اندازه گیری فشار در سایر اندام های توخالی، از جمله مثانه)، می توان از تجهیزاتی استفاده کرد که فشار را مطابق با اصل پرفیوژن آب اندازه گیری می کند، به عنوان مثال، دستگاه "

خیلی ها نمی دهند اهمیت ویژهتظاهراتی مانند درددر حفره شکمی، نفخ یا ناراحتی منظم در حین مصرف بخش بعدی از خوراکی مورد علاقه خود. در واقع چنین پدیده هایی می تواند خطرناک و به معنای توسعه باشد آسیب شناسی های مختلف. تشخیص فشار داخل شکمی بدون معاینه تقریباً غیرممکن است، اما گاهی اوقات برای برخی علائم مشخصهبا این حال، می توانید بیماری را تشخیص دهید و به موقع با پزشک مشورت کنید.

حفره شکمی در واقع یک فضای بسته پر از مایع و همچنین اندام هایی است که به پایین و دیواره های قسمت شکمی فشار می آورند. این همان چیزی است که فشار داخل شکمی نامیده می شود که بسته به موقعیت بدن و عوامل دیگر می تواند تغییر کند. با فشار بیش از حد بالا، خطر آسیب شناسی در آن وجود دارد بدن های مختلفشخص

هنجار و سطوح افزایش

برای درک اینکه کدام شاخص بالا در نظر گرفته می شود، باید هنجارهای فشار داخل شکمی فرد را بدانید. آنها را می توان در جدول یافت:

افزایش بیش از 40 واحد در شاخص ها اغلب منجر به عواقب جدی- عمیق ترومبوز وریدیحرکت باکتری ها از روده به سیستم گردش خونو غیره. هنگامی که اولین علائم فشار داخل شکمی ظاهر شد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. از آنجایی که حتی با افزایش 20 امتیازی (سندرم داخل شکمی) ممکن است عوارض کاملاً جدی ایجاد شود.

توجه داشته باشید.سطح IAP را با روش تعیین کنید بازرسی بصریبیمار یا با کمک لمس (لمس)، کارساز نخواهد بود. برای پیدا کردن مقادیر دقیقفشار داخل شکمی در انسان، انجام اقدامات تشخیصی خاص ضروری است.

دلایل افزایش

یکی از مهمترین علل شایعوقوع نقض IAP در نظر گرفته شده است افزایش تشکیل گازدر روده

علاوه بر این، افزایش فشار در حفره شکمی می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• چاقی با هر شدتی؛
• مشکلات روده، به ویژه یبوست؛
• مواد غذایی که به تشکیل گازها کمک می کند.
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• بیماری هموروئیدی؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش.

افزایش فشار داخل شکمی ممکن است به دلیل پریتونیت، مختلف رخ دهد آسیب های بستهقسمت شکمی و همچنین به دلیل عدم وجود عناصر میکرو و ماکرو در بدن بیمار.

ورزش هایی که فشار داخل شکمی را افزایش می دهند

علاوه بر این، فشار داخل شکمی بالا می تواند یک پیامد باشد تغییرات پاتولوژیک، همچنین می تواند به دلیل برخی تمرینات بدنی افزایش یابد. به عنوان مثال، فشار دادن، بلند کردن هالتر بیش از 10 کیلوگرم، خم شدن به جلو و موارد دیگر که بر عضلات حفره شکمی تأثیر می گذارد.

چنین انحرافی موقتی است و به عنوان یک قاعده، خطری برای سلامتی انسان ایجاد نمی کند. ما در مورد افزایش یکباره مرتبط با عوامل خارجی صحبت می کنیم.

در صورت نقض منظم پس از هر فعالیت بدنی، باید تمریناتی را که باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود کنار بگذارید و به ژیمناستیک ملایم تر بروید. اگر این کار انجام نشود، بیماری می تواند دائمی شود و مزمن شود.

علائم افزایش فشار داخل شکمی

یک تخلف جزئی همیشه بلافاصله قابل تشخیص نیست. با این حال، در فشار بالا با نشانگرهای 20 میلی متر جیوه. st تقریبا در همه موارد رخ می دهد علائم مشخصه. مانند:

• احساس قوی در معده بعد از غذا خوردن؛
• درد در ناحیه کلیه؛
• نفخ و حالت تهوع؛
• مشکلات روده؛
• درد در ناحیه صفاق.

چنین تظاهراتی می تواند نه تنها نشان دهنده افزایش فشار داخل شکمی، بلکه همچنین توسعه سایر بیماری ها باشد. به همین دلیل تشخیص آن بسیار دشوار است این آسیب شناسی. در هر صورت، به هر دلیلی که باشد، خوددرمانی اکیدا ممنوع است.

توجه داشته باشید.برخی از بیماران ممکن است افزایش را تجربه کنند فشار خونکه به دلیل آن علائم مشخصه فشار خون بالا، مانند سردرد، سرگیجه، ضعف عمومیو دیگران.

روش های اندازه گیری

اندازه گیری مستقل سطح فشار داخل شکمی امکان پذیر نیست. این روش ها فقط قابل انجام است متخصص واجد شرایطدر یک محیط بیمارستان AT این لحظهسه روش اندازه گیری وجود دارد:

• از طریق مثانه از طریق معرفی یک کاتتر خاص.
• تکنیک آب پرفیوژن؛
• لاپاراسکوپی

اولین گزینه برای اندازه گیری فشار داخل شکمی رایج ترین است، اما برای هر گونه آسیب مثانه و همچنین تومورهای لگن کوچک و فضای خلف صفاقی قابل استفاده نیست. روش دوم دقیق ترین است که با استفاده از تجهیزات ویژه و سنسور فشار انجام می شود. روش سوم حداکثر را می دهد نتایج دقیق، اما خود این روش بسیار گران و پیچیده است.

رفتار

بسته به پیچیدگی بیماری، روش های درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. برای شروع، علت اصلی که بر تغییر IAP تأثیر گذاشته است از بین می رود و تنها پس از آن داروهایی برای عادی سازی فشار و از بین بردن تجویز می شوند. علائم مختلف. برای این اهداف، متداول ترین موارد مورد استفاده:

• ضد اسپاسم؛
• شل کننده های عضلانی (برای شل کردن عضلات)؛
• آرام بخش (کاهش تنش دیواره شکم)؛
• داروهای کاهش فشار داخل شکمی؛
• داروهایی برای بهبود متابولیسم و ​​سایر موارد.

بجز دارودرمانی، کارشناسان توصیه می کنند اقدامات احتیاطی را انجام دهند. با IAP بالا، نمی توانید:

• لباس های تنگ بپوشید؛
• قرار گرفتن در وضعیت "درازکش" بالاتر از 20-30 درجه؛
• بارگذاری مجدد ورزش(به استثنای ژیمناستیک سبک)؛
• خوردن غذایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شود.
• سوء مصرف الکل (به فشار خون بالا کمک می کند).

این بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین هر گونه خود درمانی نادرست می تواند منجر به عواقب تشدید شود. برای اینکه نتیجه تا حد امکان مطلوب باشد، هنگامی که اولین سیگنال ها شناسایی می شوند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. این به شناسایی سریع آسیب شناسی و شروع یک دوره به موقع اقدامات درمانی کمک می کند.

ما عادت کرده‌ایم، به‌ویژه در دنیای شهری‌شده‌مان، فوراً و بدون تحلیل ذهنی زیاد، عملکرد بدن خود را بهبود بخشیم، به مصرف مکمل‌های غذایی مختلف، داروهای جدید، اتلاف وقت و گاهی اوقات بیهوده روی بیاوریم. راه های مختلفرفتار. در عین حال، اکثر ما با سیستم فنی کامپیوتر یا ماشین خود آشنا هستیم، اما اصلاً علاقه ای به عملکرد بدن خود نداریم. و بنابراین من تصمیم گرفتم دفتر خاطرات شخصیدر مورد آن مسائل پیام ها و توضیحاتی ارائه دهید که آگاهی از آن ها تأثیر مفیدی بر بدن شما خواهد داشت، اما اگر به دلایلی نمی خواهید آن را باور کنید، حداقل به این مشکل توجه کنید و این بسیار مهم است. و بنابراین فشار داخل شکمی چیست که ماهیت و معنای آن اغلب حتی توسط پزشکان فراموش می شود.در حفره شکم تعدادی اندام توخالی مانند معده، روده کوچک و بزرگ، مثانه و کیسه صفرا، آخرین مورد در بین موارد ذکر شده کوچکترین بدنه از نظر حجم است، اما ممکن است آخرین نقش را در موضوع مورد بررسی نداشته باشد. در این تاپیک حرفه ای را مشخص نمی کنیم اصطلاحات تشریحیبا توجه به هر اندام ذکر شده در رابطه با غشای صفاقی، به عنوان مثال، از نظر تشریحی، مثانه تا حدی به صورت خلفی صفاقی قرار دارد و غیره، هنگام در نظر گرفتن این موضوع، این مهم نیست. این اندام های ذکر شده در بالا هستند که در افزایش فشار داخل شکمی نقش دارند. حفره شکمی خود سفت است، یعنی نسبتا سفت است دیوار پشتی(پشت)، جانبی (سمت تنه)، دیافراگم تحتانی لگن (پرینه) و همچنین به طور جزئی بخش پایینیدیواره قدامی شکم در سطح رحم یا بهتر است بگوییم مثلث اینگوینال - شرمگاهی. و دیافراگمی که حفره شکمی را از قفسه سینه و قدامی جدا می کند، ناپایدار یا متغیر است. دیواره شکم. و حالا بیایید توجه کنیم که افزایش فشار داخل شکمی چه تاثیری خواهد داشت بر کار قلب، یعنی عملکرد پمپاژ آن، بر روی کار ریه ها، یعنی بر روی آنها عملکرد انقباضیهنگام بازدم و امکان انبساط در هنگام دم، عامل افزایش فشار داخل شکمی درک خواهد شد. کشتی های بزرگکه در خارج از حفره شکمی صادق است، اما این فقط یک تقسیم آناتومیک است. این تأثیر به کبد و کلیه ها و مهمتر از همه به کل سیستم گردش خون گسترش می یابد. اعضای داخلیو مخصوصاً روی بستر میکروسیرکولاتوری یعنی کل سیستم گردش خون و گردش لنفاوی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین باید به خاطر داشت که فشار داخل شکمی به دلیل روند مداوم تنفس ثابت ثابتی ندارد. دیافراگم و دیواره قدامی شکم به شکم ما عملکرد پمپاژ مهمی برای کمک به قلب ما می دهد. افزایش فشار داخل شکمی به ویژه زمانی که افزایش تغذیهاز مردم. اغلب می توانید مردی را در نگاه اول ملاقات کنید و شکم نه چندان پر اما به طور قابل توجهی بزرگ شده است. دلیل ممکن است افزایش حجم کولون به دلیل هیپرپنوماتیزه شدن آن باشد تجمع بیش از حدگازها یا به دلیل رسوب (انباشت) چربی در داخل امنتوم بزرگتر، زمانی که دومی به جای سوسپانسیون غشایی به یک پد چربی تبدیل می شود. و تصور کنید که پاهای چنین شخصی شروع به متورم شدن می کند، درد در عضلات پا ظاهر می شود، الگوی وریدی روی پا و ساق پا تشدید می شود. حتی بسیاری از پزشکان به خوبی از مکانیسم افزایش فشار داخل شکمی، نقض عملکرد پمپاژ مکش شکم و حتی فشار بر دیواره سیاهرگ ایلیاک که منجر به خروج دشوار خون از طریق سیاهرگ ها می شود، آگاه نیستند. اندام تحتانی. پزشک داروهایی را با هدف رقیق کردن خون، اثرات ضد التهابی دیواره وریدی برای بیمار تجویز می کند. همه اینها خوب و مفید است، اما عامل مکانیکیافزایش فشار در شکم، این درمان نمی تواند از بین برود، به این معنی که درمان موثر نخواهد بود. و از همه مهمتر ، یک دایره باطل ایجاد می شود - افزایش فشار داخل شکمی به نقض خروج خون از طریق رگ ها کمک می کند ، تصویری از مزمن نارسایی وریدیترومبوفلبیت، مشکل و محدودیت راه رفتن سریع، تصویر بی تحرکزندگی منجر به افزایش وزن بدن و افزایش حجم امنتوم می شود و این به نوبه خود باعث افزایش بیشتر فشار داخل شکمی و غیره می شود. باقی مانده است چه؟ این دایره را بشکن نتیجه خوب و بازیابی سریعاگر سعی کنید وزن خود را کاهش دهید، این امکان وجود دارد که به طور طبیعی حجم آن کاهش یابد (رژیم غذایی، تمرینات ورزشیو با نفخ شکم (رژیم غذایی، داروهای جذب کننده) مبارزه کنید. چنین رویکرد یکپارچه و معقول بسیار مفید خواهد بود. سلامت باشید.

در عملکرد طبیعی، بدن برخی از شاخص های تشکیل دهنده آن را بدون تغییر حفظ می کند محیط داخلی. این شاخص ها نه تنها دما، شریانی، داخل جمجمه، داخل چشمی، بلکه فشار داخل شکمی (IAP) را نیز شامل می شود.

حفره شکمی شبیه یک کیسه مهر و موم شده است. پر از اندام‌ها، مایعات، گازهایی است که به پایین و دیواره‌های حفره شکمی فشار وارد می‌کنند. این فشار در همه زمینه ها یکسان نیست. در موقعیت عمودیبدن، خوانش فشار از بالا به پایین افزایش خواهد یافت.

اندازه گیری فشار داخل شکمی

اندازه گیری IAP: روش های مستقیم و غیر مستقیم

مستقیم در اختیار داشتن موثرترین. آنها بر اساس اندازه گیری مستقیمفشار در حفره شکم با استفاده از یک سنسور خاص، اغلب اندازه گیری در طول لاپاراسکوپی، دیالیز پری ناتال انجام می شود. از معایب آنها می توان پیچیدگی و قیمت بالا را در نظر گرفت.

غیر مستقیم جایگزینی برای مستقیم هستند. اندازه گیری در اندام های توخالی انجام می شود که دیواره آن یا با حفره شکمی مرز دارد یا در آن قرار دارد (مثانه، رحم، رکتوم).

از روش های غیر مستقیم، اندازه گیری از طریق مثانه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. به دلیل خاصیت ارتجاعی، دیواره آن به عنوان یک غشای غیرفعال عمل می کند که فشار داخل شکمی را کاملاً دقیق منتقل می کند. برای اندازه گیری به کاتتر فولی، سه راهی، خط کش، لوله شفاف، سالین نیاز دارید.

این روش امکان انجام اندازه گیری در طول دوره را فراهم می کند درمان طولانی مدت. چنین اندازه گیری با آسیب های مثانه، هماتوم لگن غیرممکن است.

هنجار و سطوح IAP بالا

به طور معمول، در بزرگسالان، فشار داخل شکمی 5-7 میلی متر جیوه است. هنر افزایش جزئی آن تا 12 میلی متر جیوه. هنر ممکن است ایجاد شود دوره بعد از عمل، چاقی ، بارداری

فشار داخل شکمی (IAP)

یک طبقه بندی افزایش IAP وجود دارد که شامل چندین درجه (mmHg) می شود.:

1. 13–15.
2. 16–20.
3. 21–25.
4. فشار 26 و بالاتر منجر به تنفس (جابجایی گنبد دیافراگم در قفسه سینهنارسایی قلبی عروقی (اختلال در جریان خون) و کلیوی (کاهش سرعت تشکیل ادرار).

علل فشار خون بالا

افزایش IAP اغلب به دلیل نفخ است. تجمع گازها در دستگاه گوارش در نتیجه فرآیندهای راکد در بدن ایجاد می شود.

در نتیجه بوجود می آیند:

• مشکلات منظم با حرکات روده؛
• اختلالات پریستالیس رودهو هضم غذا (IBS)، که در آن کاهش تن ناحیه خودمختار سیستم عصبی وجود دارد.
• فرآیندهای التهابیجریان در دستگاه گوارش (بواسیر، کولیت)؛
• انسداد روده ناشی از مداخله جراحی, بیماری های مختلف(پریتونیت، نکروز پانکراس)؛
• نقض میکرو فلور دستگاه گوارش؛
• اضافه وزن؛
• رگهای واریسی؛

روش اندازه گیری فشار داخل شکمی

• حضور در رژیم غذایی محصولاتی که تشکیل گاز را تحریک می کنند (کلم، تربچه، محصولات لبنی و غیره)؛
• پرخوری، عطسه، سرفه، خندیدن و فعالیت بدنی- افزایش کوتاه مدت IAP امکان پذیر است.

ورزش هایی که فشار شکم را افزایش می دهند

1. بالا بردن پاها (بدن یا هر دو بدن و پاها) از وضعیت مستعد.
2. چرخش قدرت در وضعیت مستعد.
3. سمت عمیق خم می شود.
4. تعادل قدرت در دست
5. فشار بالا.
6. ایجاد خم.
7. اسکات و کشش قدرتی با وزنه های بزرگ (بیش از 10 کیلوگرم).

هنگام انجام تمرینات، باید از استفاده از وزنه های سنگین خودداری کنید، در حین تمرین به درستی نفس بکشید، شکم را نفخ نکنید و نکشید، بلکه آن را فشار دهید.

فشار داخل شکمی: علائم

افزایش فشار در ناحیه شکم همراه نیست علائم خاص، بنابراین ممکن است یک فرد برای آنها اهمیت قائل نشود.

با افزایش فشار، ممکن است وجود داشته باشد:

• نفخ
• درد در شکم، که می تواند موضع را تغییر دهد.
• درد کلیه

فشار داخل شکم چگونه اندازه گیری می شود؟

چنین علائمی امکان تشخیص دقیق افزایش فشار داخل شکمی را فراهم نمی کند. بنابراین، هنگامی که آنها ظاهر می شوند، نباید خود درمانی کنید، اما بهتر است با پزشک مشورت کنید. اگر پزشک مبتلا به "افزایش IAP" تشخیص داده شده باشد، بیمار باید توسط پزشک تحت نظر باشد و به طور منظم تغییر در این شاخص را کنترل کند.

تشخیص بر چه اساسی است؟

تایید تشخیص افزایش فشار داخل شکمی زمانی انجام می شود که دو یا چند مورد از این علائم شناسایی شوند:

1. افزایش IAP (بیش از 20 میلی متر جیوه)؛
2. هماتوم لگن؛
3. کاهش حجم ادرار دفع شده؛
4. فشار ریوی آویزان:
5. افزایش در خون شریانیفشار جزئی CO2 بالای 45 میلی متر جیوه. هنر

درمان فشار خون بالا

شروع به موقع درمان به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند مرحله اولیهو کار اندام های داخلی را عادی می کند.

ممکن است پزشک تجویز کند:

در درجات مختلفبیماری ها اعمال می شود روش های مختلفرفتار:

• مشاهده در پزشک و درمان انفوزیون؛
• مشاهده و درمان، در صورت تشخیص تظاهرات بالینیسندرم کمپارتمان شکمی، لاپاراتومی رفع فشار تجویز می شود.
• ادامه درمان دارویی؛
• برگزاری احیا(تشریح دیواره قدامی شکم).

مداخله جراحی جنبه دیگری هم دارد. می تواند منجر به خونرسانی مجدد یا انتشار در خون شود محیط رشدبرای میکروارگانیسم ها

جلوگیری

پیشگیری از بیماری بسیار ساده تر از درمان بعدی آن است. مجتمع اقدامات پیشگیرانهبا هدف جلوگیری از بیماری های دستگاه گوارش، تجمع گازها و همچنین حفظ شرایط عمومیبدن طبیعی است آن شامل:

• تنظیم تعادل آبدر بدن؛
• سبک زندگی سالم؛
• تغذیه مناسب؛
• خلاص شدن از شر اضافه وزن؛
• کاهش در رژیم غذایی تعداد غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند.
• رد عادات بد؛
• ایجاد ثبات عاطفی؛
• معاینات پزشکی برنامه ریزی شده؛

مستقر ویژگی های فیزیولوژیکی بدن انسان، حفره شکم نوعی کیسه است که کاملاً مهر و موم شده است. در داخل این کیسه اندام ها، مایعات، گازها وجود دارد. همه اجزای ذکر شدهایجاد فشار در حفره شکم. این ویژگیکه در مناطق مختلفحفره ها متفاوت است.

فشار داخل شکمی چیست؟

شاخص های فیزیولوژیکی وجود دارد که در طول عملکرد طبیعی بدن، همیشه بدون تغییر باقی می مانند. این در مورد استدر مورد ویژگی هایی که محیط داخلی بدن را تشکیل می دهند.

از جمله مهمترین آنها عبارتند از:

• دمای بدن؛
• فشار شریانی؛
• فشار داخل چشم؛
• فشار داخل جمجمه؛
• فشار داخل شکمی

فشار داخلی شکم شاخص فیزیولوژیکی است که معمولاً وجود دارد افراد سالمتوجه نکن فشار در حفره شکم توسط اندام ها و مایعات موجود در آن تعیین می شود. فشار داخل شکمی بالا منجر به مشخصی می شود تصویر بالینی. در این مورد، منطقی است که در مورد ممکن صحبت کنیم فرآیندهای پاتولوژیکدر کار برخی از اندام ها ایجاد می شود.

"اولین تماس" که باید مورد توجه قرار گیرد باید تغییر در ویژگی های فشار در شکم باشد

تغییر در ویژگی های فشار در شکم باید به عنوان "اولین تماس" باشد که باید به آن توجه کرد. اگر فردی شروع به احساس کرد که تغییرات در بدن او شروع شده است، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. در عین حال، باید به خاطر داشت که هر چه درمان زودتر شروع شود، آسان تر و با دردسرتر است بهترین نتیجهخواهد گذشت.

هنجارهای شاخص ها و سطح IAP بالا

فشار در حفره شکم با روش های مختلفی تعیین می شود که در ادامه به آنها پرداخته می شود و نتایج به دست آمده با نرم افزار مقایسه می شود. پزشکان توجه دارند که تفاوت در اندازه گیری ها نباید بیشتر شود شاخص های هنجاریبیش از 10 میلی متر جیوه اگر انحرافات بیش از این شاخص باشد، می توانیم در مورد وجود آسیب شناسی صحبت کنیم.

همچنین بخوانید:

با فشار خون پایین با کدام پزشک تماس بگیرم؟

برای درک کامل مقادیر فشار ناحیه فوق، لازم است تصوری از سطوح آن داشته باشیم. شاخص های عادیو با یک نکته حساس به پایان می رسد:

• تا 10 میلی متر جیوه - هنجار؛
• از 10 تا 25 میلی متر جیوه - میانگین؛
• از 25 تا 40 میلی متر جیوه - یک شاخص متوسط؛
• بیش از 40 میلی متر جیوه یک شاخص حیاتی است.

فشار داخل شکمی طبیعی است، در برخی موارد ممکن است از شاخص ذکر شده بیشتر شود. اما باید توجه داشت که این تفاوت نمی تواند قابل توجه باشد، بیش از 3 میلی متر جیوه نیست. همه چیز به داده های آنتروپومتریک یک فرد بستگی دارد.

یافتن دکتری که قادر به تعیین عینی نحوه انجام آن باشد غیرممکن است فشار خون بالادر داخل شکم، تنها بر اساس تجزیه و تحلیل تصویر بالینی. برای این منظور لازم است استفاده شود روش های تشخیصی، که می تواند مشکلات دیگری را نیز نشان دهد.

با مقایسه مقادیر فعلی بیمار با هنجار، فشار تعیین می شود

عوامل موثر بر عملکرد

عواملی که باعث افزایش فشار داخل شکمی می شوند با تنوع مشخص می شوند. علت اصلی تغییرات پاتولوژیک نیز می باشد خوشه بزرگگازها در دستگاه روده. نفخ مزمن به طور مستقیم به توسعه فرآیندهای راکد در این ناحیه از بدن کمک می کند.

دلایل فشار شکم می تواند موارد زیر باشد:

• سندرم روده تحریک پذیر، همراه با فعالیت بسیار کم ناحیه خاصی از سیستم عصبی؛
• انسداد روده، که می تواند ناشی از هر دو باشد به صورت جراحی، یا پس از آسیب به شکم از نوع بسته.
• یبوست مکرر؛
• وجود فرآیندهای التهابی در بافت های دستگاه گوارش؛
• نکروز پانکراس؛
• رگهای واریسی؛
• مصرف منظم غذا، منجر به افزایش تجمع گازها در سیستم گوارشی می شود.
• اضافه وزن.

افزایش فشار داخل شکمی ممکن است پس از آن رخ دهد فعالیت بدنی. این عاملطبیعی است، همانطور که سرفه معمولییا عطسه کردن جالب اینجاست که حتی ادرار کردن می تواند دلیل اصلی افزایش فشار در ناحیه شکم باشد.

هر، حتی ساده ترین تمرین ژیمناستیک، که عضلات شکم را مجبور به کشیدگی می کند، مطمئناً در حین تمرین باعث افزایش فشار در حفره شکم می شود. چنین مشکلی اغلب فرد را بدون توجه به جنسیت خود نگران می کند سالن ورزش. شما می توانید از مشکل جلوگیری کنید، اما باید از بلند کردن بار بیش از 10 کیلوگرم خودداری کنید و همچنین انجام برخی تمرینات را متوقف کنید.

تنوع عواملی را مشخص می کند که فشار داخل شکمی را افزایش می دهد

علائم و نشانه های ارتفاع

مانند هر بیماری دیگری، علائم خاصی وجود دارد که به مشکوک شدن به افزایش فشار داخل شکمی کمک می کند. علائم آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد. اگر وجود دارد انحراف جزئیاز جانب حالت عادی، سپس معمولاً بدون هیچ تظاهری پیش می رود.

اما اگر مشکل شروع به حل کند شخصیت پاتولوژیک، سپس می تواند به شکل زیر ظاهر شود:

• سنگینی و احساس پری در معده، که ممکن است به طور دوره ای رخ دهد.
• درد دردناک در شکم؛
• احساس نفخ؛
• افزایش فشار خون؛
• درد در شکم با طبیعت متنوع؛
• غرش در معده؛
• مشکلات مربوط به اجابت مزاج؛
• حالت تهوع که باعث استفراغ می شود؛
• سرگیجه

همچنین بخوانید:

آیا می توان ماساژ فشاری انجام داد و چگونه آن را به درستی انجام داد؟

نمی توان ادعا کرد که علائم فوق نشان دهنده مشکلات آینده است. تظاهرات افزایش فشار در شکم را می توان با عوامل دیگری تکمیل کرد. علائم به طور مستقیم به علت نقض بستگی دارد. صرف نظر از علائم آسیب شناسی، نمی توان آنها را نادیده گرفت یا خود درمانی کرد.

می تواند باشد علائم مختلفبیماری ها

چگونه و چه چیزی اندازه گیری می شود؟

تعداد کمی از مردم می دانند که چگونه فشار داخل شکم را اندازه گیری کنند. علم مدرنچندین روش اندازه گیری را ارائه می دهد:

• لاپاراسکوپی؛
• دیالیز صفاقی؛
• روش مستقیم.

نوین عمل پزشکیثابت کرد که روش مستقیم دقیق ترین است. اما در این مورد، یک اشکال وجود دارد - بیش از حد قیمت بالا. به عنوان یک راه حل جایگزین، استفاده از اندام های مجاور، به عنوان مثال، مثانه پیشنهاد شده است.

فشار داخل شکمی بر روی مثانه با استفاده از کاتتر فولی اندازه گیری می شود. بیش از 100 میلی لیتر از طریق کاتتر به مثانه تزریق نمی شود. محلول فیزیولوژیکی سپس یک مویرگی به کاتتر متصل می شود که باید شفاف باشد یا یک خط کش. بنابراین فشار داخل مثانه اندازه گیری می شود. مفصل شرمگاهی به عنوان علامت صفر در نظر گرفته می شود. اما این روش اشکالی دارد - خطر عفونت در دستگاه ادراری.

پیشرفت های الکترونیکی وجود دارد که به شما امکان می دهد شاخص های لازم را اندازه گیری کنید. نقطه ضعف آنها عدم دقت است که در برخی موارد بسیار زیاد است.

تشخیص و درمان آسیب شناسی

تشخیص در دو مرحله انجام می شود. ابتدا پزشک یک نظرسنجی انجام می دهد که در طی آن داده های زیر را دریافت می کند:

می تواند یک لوله از نوع بینی معده یا رکتوم را در بیماران با پاتولوژی شدید قرار دهد و فشار بالادر حفره شکم

• زمان تقریبی اولین تظاهرات، مدت و ماهیت آنها.
• رژیم غذایی و رژیم غذایی بیمار؛
• دسترسی بیماری های مزمندستگاه گوارش؛
• آیا مداخله عملی وجود داشته است.
• آیا بیمار دارو مصرف می کند.

همچنین بخوانید:

فشار خون چیست؟

در مرحله بعدی، متخصص یک بررسی انجام می دهد و بر اساس تجزیه و تحلیل، آندوسکوپی، رادیوگرافی و سونوگرافی نتیجه گیری می کند. گاهی اوقات برای بررسی کامل تصویر باید سی تی یا ام آر آی تجویز کنید.

اگر بیمار تصوری از فشار داخل شکمی داشته باشد، همه نمی دانند چگونه آن را کاهش دهند. دوره درمان باید بر اساس نتیجه گیری متخصصان و دلیل اصلیتوسعه آسیب شناسی

بیماران با آسیب شناسی شدید و فشار زیاد در حفره شکمی می توانند لوله ای از نوع بینی معده یا رکتوم نصب کنند. گاهی اوقات باید از هر دو گزینه استفاده کنید. برای چنین بیمارانی داروهای کولوپروکینتیک و گاستروکینتیک تجویز می شود. علاوه بر این، تغذیه روده ای یا باید به حداقل برسد یا به طور کامل حذف شود. چنین بیمارانی باید تحت نظارت منظم پزشکی باشند.

اگر علت تغییرات پاتولوژیک وجود عفونت باشد، یک دوره درمان دارویی برای سرکوب آن تجویز می شود.

روش های پیشگیری

در میان روش های پیشگیرانهمهمترین آنها را برجسته کنید:

• نظارت منظم بر بیماران بالقوه در معرض خطر؛
• استفاده داروهای آرام بخشدر شرایط تحریک روانی حرکتیدر افراد مبتلا به ترومای شکمی

بیشتر روش های سادهپیشگیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اجتناب از ترومای شکمی؛
• در طول تمرین بدنی بیش از حد ورزش نکنید.
• درست بخور

در اولین تظاهرات آسیب شناسی، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید. فقط یک پزشک قادر به تشخیص وجود مشکل و تجویز درمان صحیح است.