محتوای آنکوئیک کیسه صفرا چیست؟ اندازه کیسه صفرا در بزرگسالان و کودکان، هنجارها

سونوگرافی کیسه صفرا به صورت جداگانه یا کامل انجام می شود تشخیص سونوگرافی حفره شکمی. با ظن به سنگ کلیه و سایر آسیب شناسی ها شفاف است. در میان عبارات اصلی که در فرم ها با نتایج سونوگرافی نشان داده می شود، ممکن است تعریفی از "محتوای آنکوئیک کیسه صفرا" وجود داشته باشد. باید بگویم که یک متخصص در تشخیص اولتراسوند تشخیص نمی دهد، او فقط می تواند داده هایی را که روی صفحه می بیند توصیف کند. پزشک معالج با تفسیر شاخص ها سروکار خواهد داشت.

اکوژنیسیته چیست؟

به منظور درک اینکه چه چیزی بی اشتهایی کیسه صفرا می تواند نشان دهد، باید تعریف و ویژگی های اولتراسوند را درک کنید. برخی از حقایق که به درک ماهیت امواج اولتراسونیک کمک می کند:

• اولتراسوند یک نوسان الاستیک ذرات محیط است که به صورت موج طولی منتشر می شود.
• می تواند در محیط های مایع، گاز یا جامد وجود داشته باشد، اما در خلاء ختم می شود.
• برخی از حیوانات از آن به عنوان یک وسیله ارتباطی استفاده می کنند، اما برای گوش انسان غیرقابل شنیدن نیست.

به دلیل خواصی که دارد در تشخیص بیماری های داخلی استفاده می شود. امواج اولتراسونیک توسط بافت های نرم جذب شده و از ناهمگنی ها منعکس می شوند.

فرآیند گرفتن تصویر از دستگاه سونوگرافی در دو مرحله انجام می شود:

• تابش موج به بافت های مورد مطالعه؛
• دریافت سیگنال های منعکس شده، که بر اساس آن یک تصویر بر روی صفحه نمایش تشکیل می شود اعضای داخلی.

به دلیل ساختار و تراکم متفاوت بافت ها و اندام های داخلی، آنها به طور متفاوتی منعکس می شوند امواج اولتراسونیک. علاوه بر این، این خاصیت با آسیب شناسی های مختلف تغییر می کند که امکان شناسایی بسیاری از بیماری ها از جمله کیسه صفرا را فراهم می کند. برای توصیف تصویر حاصل، از اصطلاحات خاصی استفاده می شود که نه تنها برای متخصصان سونوگرافی، بلکه برای پزشکان عمومی نیز باید آشنا باشد.

اکوژنیسیته توانایی یک بافت یا اندام برای انعکاس پرتو اولتراسوند است. اندام های مختلفروشن تر یا تیره تر روی صفحه نمایش ظاهر می شوند و این خاصیت دقیقاً با اکوژنیسیته آنها مشخص می شود.

بر این اساس، چند نوع پارچه را می توان تشخیص داد:

• اجسام فراپژواک (استخوان ها، گازها، کلاژن) ساختارهایی هستند که منعکس می شوند تعداد زیادی ازپرتوهای اولتراسونیک به عنوان مراکز رنگ سفید روشن روی صفحه ظاهر می شوند.
• هیپواکویک ( بافت های نرم) - تا حدی منعکس کننده پرتو اولتراسونیک هستند سایه های مختلفرنگ خاکستری؛
• anechoic (مایع) - این مناطقی هستند که سونوگرافی را منعکس نمی کنند و مانند کانون های سیاه هستند.

از این جا می توان نتیجه گرفت که محتویات آنکئویک در کیسه صفرا مایع هستند. برای تشخیص، باید دریابید که این اندام در اسکن اولتراسوند چگونه باید باشد و وجود مایع در حفره آن ممکن است نشان دهنده چه چیزی باشد.

دقت نتایج به کیفیت تجهیزات و حساسیت سنسورها بستگی دارد.

کیسه صفرا طبیعی در سونوگرافی چگونه است؟

کیسه صفراشکل گلابی دارد در ساختار آن، 3 عنصر اصلی وجود دارد:

• قسمت پایین یک لبه پهن است که کمی فراتر از کبد بیرون زده است.
• بدن بخش اصلی آن است.
• گردن - باریک شدن مثانه در خروجی آن.

کیسه صفرا است اندام توخالی، دارای دیواره و حفره ای است که صفرا در آن جمع می شود. مانند سایر اندام های مشابه از آن ساخته شده است بافت ماهیچه ایکه داخل آن توسط یک غشای مخاطی با تعداد زیادی چین و غدد پوشیده شده است. در خارج، تا حدی با یک غشای سروزی پوشیده شده است.

نیاز به یک مخزن برای صفرا به دلیل این واقعیت است که به طور مداوم وارد روده نمی شود، بلکه فقط در فرآیند هضم است. تشخیص اولتراسوند با معده خالی انجام می شود (حتی نوشیدن آب قبل از مطالعه ممنوع است) به طوری که صفرا در مثانه جمع می شود و امکان بررسی محتویات و دیواره های آن وجود دارد.

صفرا در کبد تولید می شود و از طریق مجرای کبدی به کیسه صفرا می رسد. اگر نیاز فوری به آن وجود داشته باشد، در امتداد مجرای صفراوی حرکت می کند دوازدهه. اگر این کار ضروری نباشد، اسفنکترها منقبض می شوند و صفرا را از مثانه آزاد نمی کنند. تا زمانی که غذا وارد معده نشود، در کیسه صفرا جمع می شود و دیواره های آن کشیده می شود. به محض شروع فرآیند هضم، ماهیچه های دیواره مثانه منقبض می شوند و برعکس عضلات اسفنکتر و مجرای صفراوی شل می شوند. بنابراین با سونوگرافی بعد از صرف غذا، مثانه خالی می شود و نمی توان اندازه و ماهیت محتویات آن را به دقت تعیین کرد.

به طور معمول، شاخص های کیسه صفرا به شرح زیر است:

• گلابی شکل؛
• ابعاد: طول 8-14 میلی متر، عرض 3-5 میلی متر؛
• محل داخل کبدی است، فقط قسمت پایین مثانه فراتر از کبد است.
• خطوط یکنواخت و واضح هستند.
• ضخامت دیوار - تا 3 میلی متر؛
• محتویات ناخوشایند همگن

هر گونه انحراف از هنجار نشان دهنده وجود آسیب شناسی است. بنابراین، دیواره های حباب ضخیم می شوند که فرآیندهای التهابیو ساختار غیر طبیعی مثانه مانع از خروج صفرا می شود و در حفره خود تجمع می یابد. مقادیر زیاد. در صورت مشکوک بودن به سنگ کیسه صفرا و سایر بیماری ها، محتویات آن بررسی می شود، در چنین مواردی اکوژنیک می شود.

کیسه صفرا نوعی کیسه صفرا است که با پر شدن به شکل گلابی است.

اکوژنیسیته محتویات کیسه صفرا

کیسه صفرا مخزن صفرا است. علاوه بر آن، به طور معمول هیچ مایعی در حفره مثانه وجود ندارد. اگر محتوا از اکوژیک بودن، یعنی یک رنگ سیاه یکنواخت، متوقف شود، دلیلی برای فرض وجود اجسام خارجی می دهد.

با توجه به ماهیت تغییر در اکوژنیسیته می توان:

• کانونی (کالمینت ها، سنگ ها)؛
• منتشر (رسوب، چرک یا خون).

جایگاه اصلی در بیماری های کیسه صفرا توسط سنگ ها اشغال می شود. ممکن است داشته باشند ریشه های مختلف, ترکیب شیمیایی، شکل و اندازه و ظاهر متفاوت در سونوگرافی. در ترکیب، آنها می توانند کلسترول، آهکی، رنگدانه و پیچیده (با منشاء مخلوط) باشند. تعیین این امر در سونوگرافی غیرممکن است، انجام آزمایشات پس از استخراج سنگ ضروری است.

با توجه به نتایج تشخیص اولتراسوند، چندین نوع سنگ متمایز می شود:

• اکوژن ضعیف؛
• اکوژنیسیته متوسط؛
• بسیار اکوژنیک؛
• سنگ هایی که سایه کلی آکوستیک می دهند.

سنگ های اکوئیک ضعیف ساختار شل دارند، اغلب آنها کلسترول هستند. چنین تشکل هایی به خوبی در معرض نابودی هستند. آماده سازی های ویژه، و روند درمان توسط سونوگرافی در دینامیک نظارت می شود. چنین سنگ هایی باید از پولیپ های کیسه صفرا و پلاک های کلسترول متمایز شوند، بنابراین، در طول عمل، بیمار موقعیت بدن را تغییر می دهد. اگر سنگ ها در حفره مثانه باقی بمانند و در محتویات آن شناور باشند، پولیپ ها به دیواره ها چسبیده و محل خود را تغییر نمی دهند.

سنگ هایی با اکوژنیسیته متوسط ​​و بالا اغلب رنگدانه یا آهکی هستند. آنها روشن به نظر می رسند لکه های روشندر حفره مثانه است و برای تشخیص مشکلی ایجاد نمی کند. هنگامی که با یک کاوشگر بسیار حساس بررسی می شود، می توان دریافت که آنها سایه می اندازند.

در طول مطالعه، بیمار باید موقعیت بدن را تغییر دهد در صورتی که خال های خارجی در حفره کیسه صفرا یافت شود.

یک مرحله جداگانه از سنگ کلیه، تشکیل سنگ هایی است که یک سایه کلی آکوستیک ایجاد می کند. این تصویر در حضور یک سنگ بزرگ یا تعداد زیادی سنگ کوچک که مجرای کیسه صفرا را به طور کامل مسدود می کند مشاهده می شود. تصویر را می توان با گازها اشتباه گرفت، که همچنین مانند نقاط روشن به نظر می رسد. برای تصویر کامل تر، می توان به بیمار دو زرده داد تا بنوشد و دوباره معاینه کند. هنگامی که فرآیندهای هضم شروع می شود، گازها ناپدید می شوند و سنگ ها در حفره کیسه صفرا باقی می مانند.

تغییرات منتشر در اکوژنیسیته نادر است. اینها شامل رسوبات مختلف، چرک یا خون است - موادی که پرتوهای مافوق صوت را منعکس می کنند و به طور مساوی توزیع می شوند و با صفرا مخلوط می شوند. آنها را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد:

• رسوب در قسمت تحتانی کیسه صفرا در یک لایه یکنواخت قرار دارد و بالای آن صفرای آنکوئیک طبیعی است.
• اگر در حفره چرک وجود داشته باشد، ابتدا مانند یک رسوب به نظر می رسد. تنها تفاوت این است که وقتی بیمار وضعیت خود را تغییر می دهد، با صفرا مخلوط می شود. با مزمن فرآیند چرکیمی تواند سپتوم های مشخصی را در حفره مثانه تشکیل دهد که در سونوگرافی قابل مشاهده است.
• خون همچنین باید از رسوبات و سایر ادخال های منتشر شده متمایز شود. با گذشت زمان، تا می‌شود و لخته‌های اکوژنیک ضعیفی را تشکیل می‌دهد که شبیه سنگ یا پولیپ هستند.

ادخال های اکوژنیک را می توان در حفره کیسه صفرا یافت که سپس به نئوپلاسم تبدیل می شود. تفاوت آنها در این است که از دیوار رشد می کنند و با تغییر وضعیت بیمار حرکت نمی کنند. تومورها ممکن است خوش خیم باشند و از طریق دیواره رشد نکنند. اگر بیمار تشخیص داده شود تومور بدخیم، به این معنی که تمام لایه های کیسه صفرا را تحت تأثیر قرار می دهد. با گذشت زمان، این اندام به دلیل نکروز دیواره آن در سونوگرافی تشخیص داده نمی شود.

سنگ ها (سنگ ها) شبیه سازندهای نورانی هستند اشکال مختلفو اندازه

قوانین سونوگرافی کیسه صفرا

برای اینکه نتایج مطالعه تا حد امکان قابل اعتماد باشد، بهتر است از قبل آماده سازی را شروع کنید. در معاینه اولیهپزشک تاریخ معاینه را تعیین می کند و به شما می گوید که چگونه به درستی برای آن آماده شوید. استثنا است موارد اضطراریزمانی که خطر انسداد مجاری صفراوی توسط سنگ وجود دارد یا نیاز به عمل فوری است.

برای سونوگرافی برنامه ریزی شده، بیمار باید چند قانون ساده را رعایت کند:

• یک هفته قبل از سونوگرافی، الکل را از رژیم غذایی خود حذف کنید، غذاهای چربو آنهایی که باعث افزایش جداسازی گاز می شوند (نوشیدنی های گازدار، نان مخمر، میوه ها و سبزیجات خام، حبوبات).
• 3 روز قبل، توصیه می شود که مصرف داروها (مزیم، اسپومیزان و موارد مشابه) را شروع کنید.
• قبل از مطالعه، شما نمی توانید به مدت 8 ساعت غذا بخورید.

اگر سونوگرافی برای نیمه اول روز برنامه ریزی شده است، باید از خوردن صبحانه و آب خودداری کنید. شام روز قبل باید حداکثر تا ساعت 19 باشد. اگر این روش در عصر انجام می شود، می توانید صبحانه را حدود ساعت 7 صبح میل کنید.

محتویات آنیکوی در کیسه صفرا هستند نرخ عادی. می گوید مثانه پر از صفرا است که در آن رسوب و ماده خارجی نیست. آی تی عامل مهمدر تشخیص هلمینتیازها، کللیتیازیس و سایر آسیب شناسی ها. همچنین، سونوگرافی از کیسه صفرا در معاینه معمول حفره شکمی گنجانده شده است. علاوه بر این شاخص، به اندازه و شکل اندام، ضخامت و یکنواختی دیواره های آن توجه کنید. شاخص ها روی فرم نوشته شده و به پزشک معالج منتقل می شود و سپس بر اساس علائم بالینی آنها را تفسیر می کند.

ویدیو های مرتبط

همانطور که از نامش پیداست، کیسه صفرا صفرای تولید شده توسط کبد را ذخیره می کند. شکل گلابی درازی دارد و پر از صفرای سبز مایل به چسبناک است، در قسمت پایینی کبد حباب وجود دارد و همراه با آن قسمتی از آن است. اسفنکتر Lutkens جریان صفرا را از حفره کیسه صفرا و پشت تنظیم می کند.

صفرا برای هضم چربی ها، تحریک پریستالیس روده، خنثی سازی لازم است اسید هیدروکلریککه در معده تشکیل می شود و وارد روده می شود و همچنین برای سرکوب فرآیندهای پوسیدگی در دستگاه گوارش. آسیب شناسی های مختلفکیسه صفرا این فرآیندها را مختل می کند. آنها در سونوگرافی کیسه صفرا تشخیص داده می شوند.

نشانه هایی برای انتصاب تشخیص اولتراسوند

درمان به موقع و به موقع نیاز دارد تشخیص صحیحبیماری ها دقیق ترین و ایمن ترین سونوگرافی است. سونوگرافی کیسه صفرا برای ارزیابی وضعیت، پارامترهای آن، شناسایی سنگ ها و آسیب شناسی رشد تجویز می شود.

در صورت وجود یکی از عوامل زیر برای سونوگرافی کیسه صفرا ارجاع داده می شوند:

• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• مشکوک به کوله سیستیت حاد یا مزمن؛
• سوء ظن به ناهنجاری های رشدی؛
• وجود ماسه یا سنگ؛
• ترومای شکمی؛
• زردی؛
• پانکراتیت؛
• وجود تلخی در دهان، حالت تهوع مکررو استفراغ با مخلوط صفرا.

درد در ناحیه هیپوکندری راست ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک جدی در کیسه صفرا باشد. بنابراین، با چنین شکایاتی، پزشک سونوگرافی از اندام را تجویز می کند و نتیجه را با هنجار مقایسه می کند.

همچنین سونوگرافی کیسه صفرا برای نظارت بر وضعیت بیمار در طول درمان یا پس از آن انجام می شود مداخله جراحی. هرچه زودتر هر بیماری با کمک سونوگرافی کیسه صفرا تشخیص داده شود، درمان آن موثرتر خواهد بود.

آماده سازی اولیه

لازم است از قبل، 2-3 روز قبل از عمل، برای سونوگرافی از کیسه صفرا آماده شوید. آماده سازی برای سونوگرافی از کیسه صفرا به همان روش انجام می شود. توجه ویژهبه کاهش نفخ (تشکیل گاز و نفخ) اشاره دارد. برای تهیه باید:

• از خوردن غذاهایی که باعث نفخ می شوند (کلم، لوبیا، نان سیاه، سبزیجات خامو میوه ها)
• هنگام تهیه کودک، هر گونه نوشیدنی گازدار را حذف کنید.
• الکل را کاملا رها کنید؛
• ماهی و گوشت چرب نخورید؛
• اعمال جاذب، آنزیمی و نفخ کننده ها;
• در صورت وجود یبوست، توصیه می شود با دقت بیشتری آماده شوید و قبل از خواب لاکتولوز مصرف کنید و همچنین می توانید از شیاف گلیسیرین استفاده کنید.
• شام روز قبل باید سبک و مغذی باشد.
• آخرین باری که باید حداکثر 8 ساعت قبل از عمل غذا بخورید.
• سونوگرافی به شدت با معده خالی انجام می شود ، حتی نمی توانید صبح آب بنوشید.
• اگر قبلاً سونوگرافی انجام شده است، برای تعیین دینامیک باید رونوشت و تصاویر همراه خود داشته باشید.

البته بچه های خیلی کوچک نمی توانند این را تحمل کنند. مدت زمان طولانیبدون غذا، بنابراین به یک نوزادسونوگرافی قبل از تغذیه بعدی انجام می شود. برای بچه‌های بزرگ‌تر، باید بعد از عمل غذا برای تغذیه همراه داشته باشید. در صورت مشکوک شدن به سنگ، معاینه بلافاصله و بدون آن انجام می شود قبل از آموزش.

آماده سازی برای سونوگرافی کیسه صفرا در بزرگسالان و کودکان با هدف کاهش تشکیل گاز است، زیرا هوای اضافی در معاینه دقیق اندام اختلال ایجاد می کند. باید رعایت شود رژیم غذایی خاص، و در برخی موارد شامل استفاده از مواد ضد عفونی کننده می شود

پارامترهای طبیعی کیسه صفرا

در طول سونوگرافی، یک متخصص تشخیص شکل و اندازه کیسه صفرا، ضخامت دیواره‌های آن و همچنین حجم صفرا را ارزیابی کرده و این پارامترها را با مقادیر طبیعی مقایسه می‌کند. در یک فرد بالغاین اندام معمولاً دارای پارامترهای اصلی زیر است:

• طول 40 - 95 میلی متر؛
• عرض 30 - 50 میلی متر؛
• ابعاد عرضی 30 - 35 میلی متر؛
• ضخامت دیوار حدود 2 میلی متر

همچنین با سونوگرافی کیسه صفرا، قطر مجرای صفراوی مشترک که نرمال آن در محدوده 6-8 میلی متر است و قطر داخلی لوبار اندازه گیری می شود. مجاری صفراوی، که نباید بیشتر از 3 میلی متر باشد.

پارامترهای هنجار کیسه صفرا کودک داردبه سن او بستگی دارد و به طور قابل توجهی در نوسان است. طبق داده های پزشکی، آنها باید:

سن، سال	طول متوسط ​​(محدوده)، میلی متر	عرض متوسط ​​(محدوده)، میلی متر
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

کیسه صفرا در صورت وجود سالم محسوب می شود فرم معمولیو ابعاد و ضخامت دیواره مطابق با هنجار است، صفرا به خوبی دفع می شود، هیچ سنگ یا ماسه ای در حفره یافت نشد.

هنگام معاینه کودک (اگر بار اول نیست) لازم است پرینت و کارنامه امتحانات گذشته همراه خود داشته باشید. آنها باید به پزشک نشان داده شوند تا او شاخص ها و پویایی توسعه را با هم مقایسه کند.

انحراف از هنجار: آسیب شناسی و علائم آن

اغلب یافت می شود کوله سیستیت. در کوله سیستیت حادضخیم شدن دیواره، افزایش اندازه، تشکیل پارتیشن ها در حفره کیسه صفرا تشخیص داده می شود. در دوره مزمناین بیماری کاهش حباب، ضخیم شدن و فشرده شدن دیوار و همچنین تغییر شکل آن است. بر روی مانیتور دستگاه اولتراسوند، دیوار دارای کانتور فازیو یک سایه روشن تر ذرات کوچک به داخل حفره پرتاب می شوند.

در اختلال حرکات ارادیرکود صفرا ایجاد می شود و حرکت و لحن خود مثانه و مجاری صفراوی مختل می شود. تغییرات ساختاری را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد: خم شدن گردن و آب بندی دیواره مثانه.

کللیتیازیس، یا کللیتیازیس، با وجود سنگ در حفره و مجاری صفراوی مشخص می شود. سازندهای نور با نواحی تیره پشت آنها (به اصطلاح سایه آکوستیک) روی صفحه قابل مشاهده است. هنگامی که وضعیت بدن تغییر می کند، حرکت آنها در حفره مثانه قابل توجه است. مرزهای اندام ناهموار می شوند، دیواره ضخیم می شود. سونوگرافی سنگ های کوچک را نشان نمی دهد، اما علامت غیر مستقیم- انبساط مجرای بالای محل انسداد آن. فراوانی تشکیل سنگ با افزایش سن افزایش می یابد و زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند.

پولیپآنها از نظر بالینی خود را بر روی دیوارها نشان نمی دهند، آنها تشکیلات گرد تا قطر 10 میلی متر هستند، آنها معمولا در طول معاینه به دلایل دیگر شناسایی می شوند. بر خلاف سنگ، پولیپ ها سایه صوتی روی تصویر اولتراسوند ایجاد نمی کنند.

تومورهاکیسه صفرا با تغییر شکل خطوط و ضخیم شدن قابل توجه دیواره نسبت به نرمال مشخص می شود. در اکووگرافی، تشکیلات تومور مانند یا پولیپ های بزرگتر از 20 میلی متر در حفره قابل مشاهده است.

کوله سیستیت در سونوگرافی با افزایش اندازه اندام و ضخیم شدن دیواره های آن و همچنین ظاهر شدن پارتیشن های جدید، آخال های حباب مشخص می شود. در سیر مزمن بیماری، برعکس، کیسه صفرا می تواند نازک تر و تغییر شکل یابد.

تشخیص با تعریف عملکرد

این نوع تشخیص با دیسکینزی (بی حرکتی دیواره ها با هیپوتونیک یا نوع هیپرتونیک) و بیماری های التهابیکه شامل کوله سیستیت (التهاب عمدتاً در مثانه) و کلانژیت (مجاری ملتهب می شوند) و همچنین سنگ کلیه می باشد.

سونوگرافی به روش غیر تهاجمی انجام می شود، سریع ترین، آموزنده ترین، کاملا بدون درد و روش ایمنمعاینات فقط در چند دقیقه، پزشک اطلاعاتی در مورد پارامترها و شکل اندام مورد بررسی، ضخامت دیواره، نقص های موجود، وجود و پارامترهای سنگ ها دریافت می کند.

سونوگرافی کیسه صفرا با تعریف عملکرد با مصرف یک صبحانه کلرتیک انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا دینامیک عملکرد تخلیه انقباضی را دنبال کنید.

دکتری که سونوگرافی را انجام می دهد بر روی سه شاخص اصلی تمرکز می کند: زمان دوره انقباض، کارایی ترشح صفرا، تن اسفنکتر اودی. این روش تقریباً یک ساعت طول می کشد. رمزگشایی بلافاصله انجام می شود. در ابتدا، مطالعه با معده خالی در یک موقعیت مستعد انجام می شود، شما حتی نمی توانید آب بنوشید. پس از اولین اسکن، آزمودنی باید دو وعده صبحانه بخورد. زرده مرغ، یا 250 میلی لیتر خامه غلیظ یا خامه ترش. برای این منظور می توانید از محلول سوربیتول نیز استفاده کنید. اکوگرافی بعد از صبحانه 3 بار انجام می شود: بعد از 5-10 دقیقه، بعد از 20 دقیقه و بعد از 40-45 دقیقه.

قرائت ها گرفته می شود موقعیت های مختلف(دراز کشیدن به پشت، به پهلو، ایستاده، نشسته و غیره). ابعاد حباب در مقاطع طولی و عرضی اندازه گیری می شود که امکان ارزیابی دقیق تر و مطمئن تر کانال ها و دیوارها را فراهم می کند. اگر حباب در حین معاینه 60-70٪ از اندازه اصلی خود کاهش یابد، در نظر گرفته می شود که هیچ تخلفی وجود ندارد. عملکرد انقباضی. همچنین باید در نظر داشت که با افزایش سن، عملکرد انقباضی به طور طبیعی کاهش می یابد. سونوگرافی کیسه صفرا با تعریف عملکرد بیشترین را نشان می دهد اطلاعات دقیقدر مورد وضعیت حفره و مجاری. برای به دست آوردن شهادت قابل اعتماد، بیمار فقط باید تمام دستورالعمل های پزشک را به دقت دنبال کند.

آدرس ها مراکز پزشکیو کلینیک ها در مسکو، که در آن می توانید سونوگرافی کیسه صفرا را با تعریف عملکرد انجام دهید.

سونوگرافی کیسه صفرا با تعیین عملکرد - غیر تهاجمی روش تشخیصیبا یک صبحانه کلرتیک آزمایشی انجام شد. تا به امروز، این تنها روش غیر تهاجمی آموزنده در نظر گرفته می شود که به شما امکان می دهد وضعیت اندام را مطالعه کنید، همچنین تغییرات در عملکرد اندام را در پویایی تعیین و ارزیابی کنید.

مزیت مهم سونوگرافی کیسه صفرا دقت بالای تشخیص و ایمنی برای بیمار است. روش نشان دهنده نظارت پویاپشت ریتم انقباضات در فواصل زمانی معین.

نشانه ها

با کمک مطالعه، چنین بیماری شایعی مانند. به شما امکان می دهد 5 درجه را تعریف کنید تغییرات پاتولوژیک(از جمله تشخیص بیماری در مرحله اولیه) که به شما امکان می دهد درمان مناسب را انتخاب کنید.

این مطالعه به تشخیص ناهنجاری هایی مانند موارد زیر کمک می کند:

1. آژنزی
2. هیپوپلازی؛
3. کیسه صفرا داخل کبدی؛
4. کیسه صفرا سرگردان؛
5. آترزی مجاری صفراوی؛
6. مگالوکولدوکوس

فقط تشخیص به موقعو تکلیف عملیاتیدرمان مناسب می تواند از عوارض و موارد دیگر جلوگیری کند دوره شدیدبیماری. بیماری‌های کیسه صفرا و کبد می‌توانند با علائم مشابهی احساس شوند، که شامل درد می‌شود منطقه اپی گاستر، وخامت و از دست دادن کامل اشتها، حالت تهوع و استفراغ. اگر تجربه می کنید:

• درد مبهم در هیپوکندری راست؛
• سنگینی در کبد؛
• زردی پوست;
• اختلالات مدفوع؛
• نفخ، تلخی در دهان، یبوست؛
• که در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییناهنجاری های خونی AST، ALT، بیلی روبین،

بنابراین، این مطالعه باید برای بررسی عملکرد کیسه صفرا انجام شود.

موارد منع مصرف برای تحقیق وجود دارد. اگر بیماری کللیتیازیس تشخیص داده شود و در مجرای کیسه صفرا تعداد زیادی سنگ وجود داشته باشد که مجرای صفراوی را مسدود می کند، معاینه بی اطلاع خواهد بود.

طرز تهیه صحیح

داده های به دست آمده در نتیجه این روش وضعیت کیسه صفرا را نشان می دهد، بنابراین باید تمام دستورالعمل های پزشک را برای آماده شدن برای آن به شدت دنبال کنید.

1. یک هفته قبل از عمل، غذاهایی که الکل و گاز تولید می کنند باید از منو حذف شوند، زیرا اگر حباب های هوا وارد روده شوند، تجسم را دشوار می کنند. محصولات تشکیل دهنده گاز عبارتند از: خام شیر کاملسبزیجات و میوه ها، حبوبات، کلوچه ها، نان سیاه فرآوری شده حرارتی نیستند.
2. 3 روز قبل از مطالعه، شما باید شروع به مصرف آنزیم با پانکراتین (Mezim، Creon) کنید. آنها در میکروکپسول با دوز حداقل 10000 IU در هر وعده مصرف می شوند. میکروکپسول باید بلافاصله قبل از غذا یا در حین غذا مصرف شود آب جوش. می توانید در مورد دوز با پزشک مشورت کنید، او می تواند تجویز کند پزشکیبا بیشتر محتوای بالاآنزیم ها همچنین در همان زمان، آنها شروع به مصرف داروهای ضد عفونی کننده - اسپومیزان، موتیلیوم، سیمتیکون در دوز استاندارد می کنند. این داروها بعد از غذا مصرف می شوند. برای کسانی که از یبوست مزمن رنج می برند، لاکتولوز توصیه می شود - یک قاشق غذاخوری در شب قبل از خواب.
3. در روز قبل از سونوگرافی، شام باید مغذی و سبک باشد: به عنوان مثال، فرنی غلات بدون شکر. آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا ساعت 20:00 باشد. بعد از شام حتما به توالت بروید و در صورت بروز مشکل می توانید از شمع گلیسیرین استفاده کنید.
4. صبح روز مطالعه صبحانه نخورید تخم مرغ ها را بجوشانید و زرده ها را با خود ببرید. آنها برای بار choleretic ضروری خواهند بود. می توانید تخم مرغ را با خامه ترش پرچرب جایگزین کنید. شما نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید - حتی آب، در غیر این صورت کیسه صفرا کوچک می شود و نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود. اگر مطالعه بعد از ظهر انجام شود، باید صبحانه را ساعت 7 صبح میل کنید. صبحانه باید باشد غذای سبک. فراموش نکنید که مطالعات قبلی، نتایج آزمایشی که دارید و یک حوله برای پاک کردن ژل بعد از مطالعه همراه داشته باشید.

ویژگی های روش

سونوگرافی در چند مرحله انجام می شود. ابتدا مطالعه ای در حالت استراحت انجام می شود و شاخص های کیسه صفرا ثبت می شود. سپس بیمار صبحانه را با دو عدد آب پز میل می کند زرده تخم مرغیا 250 گرم خامه ترش (می توان از محلول سوربیتول استفاده کرد) و بعد از 10 دقیقه مجدداً عملکرد کیسه صفرا با مجاری بررسی می شود. سپس 2 بار دیگر مطالعه انجام می شود - هر دو بار بعد از 15 دقیقه. این مطالعه را کامل می کند.

برخلاف سونوگرافی سنتی کیسه صفرا، داده‌ها از بیمار در حالت خوابیده به پشت، به پهلو گرفته می‌شود و گاهی اوقات پزشک از بیمار می‌خواهد روی پاها یا چهار دست و پا بایستد. مدت زمان عمل می تواند یک تا دو ساعت باشد.

رمزگشایی نتایج

در فرآیند تشخیص، اندازه اندام در بخش های طولی و عرضی دقیقاً تعیین می شود. با ابعاد خطی می توانید وضعیت دیوارها و مجاری دفعی را به دقت ارزیابی کنید.

شاخص های هنجار:

• طول کیسه صفرا - از 4 سانتی متر تا 14؛
• عرض - از 2 سانتی متر تا 4 سانتی متر؛
• عرض دیوار - 4 میلی متر؛
• قطر مجرای صفراوی مشترک 6-8 میلی متر؛
• قطر داخلی مجاری لوبار تا 3 میلی متر.
• شکل - گلابی شکل یا استوانه ای، خطوط روشن؛
• حجم مثانه: 30 - 70 سی سی

هیچ تشکیلاتی در لومن نباید وجود داشته باشد. اگر در اسکن اولتراسوند سایه ای از تومورها یا سنگ ها تشخیص داده شود، وجود و ترکیب سنگ ها بر اساس ماهیت آن تعیین می شود. سنگ ها به دیوار چسبیده و سرگردان هستند.

پزشک به 3 ویژگی اصلی نگاه می کند:

• مدت دوره کاهش؛
• ترشح و کارایی صفرا؛
• اسفنکتر تن اودی.

تشخیص به شما امکان می دهد تغییرات در تحرک کیسه صفرا، شکل دیسکینزی، قوام محتویات را تعیین کنید.

نتیجه گیری دکتر

هنگامی که پس از 45 دقیقه بارگذاری می شود. پس از شروع مطالعه، کیسه صفرا 60-70 درصد از اندازه اصلی خود کوچک می شود. در این مورد، دکتر نتیجه گیری می کند که عملکرد حرکتی کیسه صفرا مختل نمی شود. بعد از 45 دقیقه بازیابی حجم اندام به دلیل صفرای سنتز شده توسط کبد آغاز می شود.

آدرس مراکز و کلینیک های پزشکی در مسکو که می توانید سونوگرافی کیسه صفرا را انجام دهید.

سونوگرافی کیسه صفرا یک روش معاینه بسیار آموزنده و غیر تهاجمی است که امکان تشخیص در طول عمل را فراهم می کند. اختلالات عملکردیدر اندام و آسیب شناسی موضعی. در یک موسسه پزشکی توسط متخصص در این زمینه انجام می شود تشخیص عملکردی. در صورت لزوم اسکن با امواج فراصوترا می توان در منزل بیمار انجام داد. با وجود سادگی و در دسترس بودن ظاهری، آماده سازی برای این نوع سونوگرافی حداقل 7 روز طول می کشد.

نشانه ها

بیشتر اوقات، بیمار برای انجام سونوگرافی از یک متخصص گوارش ارجاع می گیرد، اما می توان دیگران را نیز برای این روش فرستاد. متخصصان باریکبه عنوان مثال، متخصص اطفال، جراح، درمانگر. وجود دارد کل خطدلایلی که نشانه مستقیم سونوگرافی هستند. اول از همه، آنها باید شامل موارد زیر باشند:

• مشکوک به کوله سیستیت، هپاتیت، پانکراتیت. علائم: درد زیر دنده ها، زردی پوست و صلبیه.
• نیاز به کنترل پویایی درمان، به عنوان مثال، التهاب و دیسکینزی، سرعت انحلال سنگ. معمولاً چندین اسکن مکرر انجام می شود که برای اصلاح به موقع رژیم درمانی ضروری است.
• معاینه کنترل قبل و بعد از جراحی برای برداشتن کیسه صفرا.
• نظارت منظم در صورت وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش یا برای اهداف پیشگیرانه. فرکانس سونوگرافی توسط پزشک معالج تعیین می شود.

آموزش

برای به دست آوردن نتایج ارزشمند تشخیصی پس از اسکن، چندین قانون اساسی آماده سازی باید رعایت شود:

• حفره روده باید از گازها آزاد شود، زیرا آنها در تجسم کافی اندام اختلال ایجاد می کنند.
• آخرین وعده غذایی حداکثر 8 ساعت قبل از معاینه مجاز است. در عملکرد عادیکیسه صفرا و در غیاب غذا در معده - صفرا شروع به تجمع در مثانه می کند که به نسبت اندازه آن را افزایش می دهد. اگر شروع به خوردن یا نوشیدن کنید، صفرا دفع می شود و بدن کوچک می شود. این امر مطالعه را بسیار پیچیده خواهد کرد.
• یک هفته قبل از عمل، رژیم غذایی بیمار حذف می شود. مشروبات الکلی، غذاهای چرب و غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز. و اینها عبارتند از: شیرینی های شیرین، نان آرد چاودار، سبزیجات و میوه های خام، حبوبات، شیر، تنقلات، سودا.
• سه روز قبل از سونوگرافی، یک قرار ملاقات توصیه می شود آماده سازی آنزیمیبا هر وعده غذایی، اما نه بیشتر از سه بار در روز. ابزار سری پانکراس را انتخاب کنید. دوز و رژیم باید با پزشکتان بررسی شود. در مجتمع شروع به نوشیدن می کنند و نفخ کننده هاکه هدف آن جلوگیری از تشکیل گاز است. مقدار مصرف بزرگسالان: 1 قرص همراه غذا.
• در آستانه تشخیص، می توانید شام را حداکثر تا ساعت 20 میل کنید. در عین حال، وعده های غذایی باید مقوی، اما سبک باشد. و 30 دقیقه بعد از شام، روده ها باید با مصرف ملین یا تنقیه تخلیه شود. می توان از شمع های حاوی گلیسیرین یا لاکوتلوز استفاده کرد. کسانی که از یبوست مزمن رنج می برند باید از قبل شروع به مصرف داروهای ضد عفونی کنند.
• بلافاصله قبل از سونوگرافی، باید از خوردن و آشامیدن زیاد خودداری کنید.

اگر اسکن به کودک اختصاص داده شود، عوامل آنزیمی تجویز نمی شوند، بلکه فقط تنظیماتی را در رژیم غذایی انجام می دهند. کودکان تا یک سال 3 ساعت قبل از معاینه، تا 3 سال - 4 ساعت و از 8 سال - 6 ساعت، تغذیه را متوقف می کنند. در سنین بالاتر، همان قوانین آماده سازی مانند بزرگسالان، با همبستگی دوز اعمال می شود.

ویژگی های روش

در طول سونوگرافی، یک ژل مخصوص روی شکم بیمار اعمال می شود تا چسبندگی بهتری بین پروب اسکن و پوست ایجاد شود. پس از معاینه، آن را با یک دستمال پاک می کنند. این اقدامات هیچ خطری ایجاد نمی کند، زیرا ژل ضد حساسیت است. این نظرسنجیبه صورت ترانس شکمی، یعنی از راه پوست، اسکن در امتداد سطح دیواره صفاق انجام می شود.

بیمار روی کاناپه، روی پشت خود قرار می گیرد. همه دستکاری ها بدون درد هستند، به جز زمانی درد مداومبه عنوان یک مرجع برای سونوگرافی خدمت کرده و هستند معیار تشخیصی. دکتر تشخیص عملکرد بلافاصله نتایج را رمزگشایی می کند.

اگر تمام توصیه های قبل از عمل رعایت شود سونوگرافی عبور خواهد کردسریع و بدون ناراحتی این داده های ارزشمندی را ارائه می دهد. هیچ گونه منع مصرفی برای این معاینه وجود ندارد. اگر بیمار قبلاً چنین معاینه ای را انجام داده باشد، باید نتیجه گیری قبلی به سونولوژیست ارائه شود تا در صورت وجود، دینامیک را ارزیابی کند. اغلب، کیسه صفرا به طور جداگانه بررسی نمی شود، اما در طول معاینه تمام اندام های صفاق، غربالگری عمومی بسیار گران تر است، اما اطلاعات بیشتری را ارائه می دهد و اغلب برای بیماران تجویز می شود.

شاید بیمار نیاز به سونوگرافی از کیسه صفرا با بار داشته باشد، در حالی که قبل از عمل شما به طور خاص نیاز به خوردن یک صبحانه کلرتیک دارید. در طول فرآیند اسکن، پزشک عملکرد ترشح صفرا را در پس زمینه مصرف کنترل می کند غذاهای چرب. معمولاً برای این منظور بیمار لبنیات چرب یا چند مورد مصرف می کند تخم مرغ آب پز. اندیکاتورها به صورت خطی و چندین بار اندازه گیری می شوند و فواصل زمانی مساوی را حفظ می کنند.

روش استاندارد 20 دقیقه طول می کشد، در هنگام استفاده از بار، بسته به حجم مطالعه، دوره افزایش می یابد. اسکن مجدد بعد از 2 هفته قابل انجام است و برای جلوگیری از آن باید هر 12 ماه یک بار تکرار شود.

آنچه را می توان آشکار کرد

با کمک سونوگرافی، بیماری ها و آسیب شناسی های زیر تشخیص داده می شود:

• کللیتیازیس.
• کوله سیستیت به شکل حاد و مزمن.
• آبریزش
• کلانژیت.
• کلدوکولیتیازیس.

شاخص های هنجار و رمزگشایی

اول از همه، سونولوژیست اندازه و شکل اندام را شرح می دهد. این ارقام بسته به سن بیمار و شرایط عمومیبدنش. به طور متوسط، این ارقام نباید از محدوده های زیر فراتر رود:

• طول: 4 تا 14 سانتی متر
• عرض: 2 تا 4 سانتی متر
• ضخامت دیوار: تقریباً 4 میلی متر.

علاوه بر ضخامت دیواره، توصیف باز بودن و عرض مجاری صفراوی، وجود سنگ ها و کانون های التهاب، محل مجرای صفراوی نسبت به اندام های نزدیکو پارچه ها اندازه طبیعی مثانه در نوزادان و کودکان زیر 8 سال بر اساس قد و وزن بیمار تعیین می شود.

هنگام تست با بارهای عملکردی- حباب به طور معمول حداقل 70 درصد از حجم اولیه خود در 50 دقیقه کوچک می شود. این نشان می دهد که حرکت اندام بدون اختلال است.

نتیجه گیری دکتر

عصاره ای از نتایج سونوگرافی به صورت چاپی صادر می شود. منعکس می کند اطلاعات کاملدر مورد نتایج معاینه و بر پاتولوژی های شناسایی شده تأکید کرد. ضمیمه تعدادی عکس با وضوح بالا است.

کیسه صفرا بخشی جدایی ناپذیر از کبد است که در بسیاری از موارد مهم نقش دارد فرآیندهای زندگی. با التهاب و بیماری، بیمار درد در هیپوکندری سمت راست و حالت تهوع، استفراغ دارد. در اولین علائم لازم است برای معاینه بیشتر از یک متخصص مشاوره بگیرید.

کیسه صفرا "ماهواره" کبد است. آن واقع شده در بخش قدامیشیار سمت راست کبد، تا حدودی یادآور گلابی است. این شامل: پایین، بدن، گردن (به مجرای مثانه ادامه می یابد). طول گردن - 35 میلی متر. مجرای صفراوی مشترک از مجاری کیستیک و کبدی تشکیل شده است. طول - 60-80 میلی متر. جریان صفرا و شیره پانکراس توسط پالپ ماهیچه صاف تنظیم می شود.

سلول های کبد مسئول تولید شیره صفرا هستند. این روند دائمی و مستمر است. شیره صفرا از طریق سیستم مجرای وارد روده می شود. به دلیل جذب آب، شیره صفرا در این اندام دو تا سه برابر افزایش می یابد. ترکیب صفرا: اسید و رنگدانه ها، کلسترول و بیلی روبین (پیامد تجزیه هموگلوبین است). تا حدی در ادرار انسان دفع می شود.

اگر انسداد رخ دهد مجاری صفراوی، سپس مدفوعروشن شود و بوی گندیده. اگر فردی اختلال متابولیک داشته باشد، کلسترول می تواند به تشکیل سنگ کمک کند. صفرا خود به عنوان یک کاتالیزور عمل می کند و قادر است آنزیم ها را فعال کند، تجزیه می شود تشکیلات چربیبه ذرات ریز تبدیل می شود، به جذب سریعتر چربی ها و ویتامین ها کمک می کند، عملکرد روده ها را بهبود می بخشد.

مجاری صفراوی به ترشح آب صفرا در روده کمک می کند. غذاهایی مانند گوشت، لبنیات و تخم مرغ به ترشح زیاد صفرا کمک می کنند. اگر غذا در روده و معده نباشد، جریان شیره صفرا ناچیز است. کیسه صفرا یک ظرف کمکی برای صفرای غلیظ در نظر گرفته می شود.

هنجار سونوگرافی در بزرگسالان و کودکان

سونوگرافی به متخصص کمک می کند تا حضور را تعیین کند فرآیندهای پاتولوژیکدر اندام این معاینه هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان قابل تجویز است. عملکرد طبیعی نیز به سن بستگی دارد. اطمینان حاصل کنید که کیسه صفرا نباید بزرگ شود و یک طرح کلی واضح داشته باشد. به طور معمول، با سونوگرافی، اندازه کیسه صفرا در بزرگسالان باید به شرح زیر باشد:

1. طول اندام از 60 تا 100 میلی متر است.
2. عرض حباب از 30 تا 50 میلی متر.
3. ضخامت دیوارها معمولاً بیش از 0.3 سانتی متر نیست.
4. اندازه داخلی با توجه به قطر مجاری صفراوی لوبار به طور معمول از 2 تا 3 میلی متر است.
5. اندازه داخلی بر اساس قطر مجرای مشترک 0.6-0.8 سانتی متر اندازه های معمولی هستند.
6. به طور معمول، مجاری صفراوی سگمنتال و ساب سگمنتال در سونوگرافی نباید ردیابی شوند.

در مورد شاخص های کیسه صفرا در سونوگرافی طبیعی در کودکان، بسته به آن ها متفاوت است رده سنیعزیزم. بنابراین، پس از دریافت نتایج معاینه، نباید وارد عمل شوید خود تشخیصیو وحشت کنید، اما به سادگی از یک متخصص گوارش کودکان مشاوره بگیرید.

اندازه کیسه صفرا در کودکان می تواند در محدوده های مختلف متفاوت باشد. اکثر کارشناسان معتقدند که قطر معمولاً نباید بیش از 35 میلی متر باشد و طول - 75 میلی متر. حجم در یک کودک بزرگتر از 0.2 لیتر بیشتر نیست. به طور معمول، عرض مجرای صفراوی مشترک 0.8 سانتی متر و اندازه آن 0.41 سانتی متر است. وضعیت عادیمثانه و عدم وجود آسیب شناسی در کبد، مجاری داخل کبدی نباید در سونوگرافی قابل مشاهده باشند. اگر متخصص سونوگرافی این مجاری را پیدا کرد، این نشان دهنده زردی یا کلستاز است.

اندازه کیسه صفرا در کودکان در سونوگرافی بسته به سن

اگر همه اندازه ها در سونوگرافی طبیعی باشد، این اندام سالم است، هیچ آسیب شناسی در مورد شکل، مهر و موم و نشانه وجود ندارد. دفع طبیعیصفرا سونوگرافی تنها در صورت لزوم و پس از مشاوره اولیه و ارجاع پزشک متخصص برای کودک انجام می شود.

عوامل بزرگ شدن کیسه صفرا در کودکان و بزرگسالان

اگر اندازه های بزرگ شده در سونوگرافی جایگزین شوند، این ممکن است نشان دهنده نقض عملکرد کبد و مثانه و همچنین نئوپلاسم ها و آسیب شناسی های در حال توسعه باشد. این بدن. بیماری ها به عنوان دلایل اصلی افزایش اندازه شناخته می شوند:

1. کوله سیستیت یک فرآیند التهابی است که با ضخیم شدن دیواره اندام همراه است. علائم: رفلکس های تهوع، ضعیف شدن بدن، تب, درددر هیپوکندری سمت راست
2. کللیتیازیس. اندازه سازه های سنگی: از کوچکترین و ناچیز تا بزرگترین. علائم بیماری: حالت تهوع، رفلکس های تهوع، درد گرفتگی در هیپوکندری سمت راست. سونوگرافی به تشخیص اندازه سنگ کمک می کند.
3. دیسکینزی - خم شدن گردن و افزایش تون عضلانی دیواره های مثانه

در مورد افزایش مثانه در کودکان، با بیماری هایی مانند:

1. کوله سیستیت.
2. اختلال حرکات ارادی.
3. پانکراتیت.
4. زردی.
5. انسداد مجاری صفراوی.
6. سنگ کلیه و سنگ.

همانطور که نشان می دهد عمل پزشکی، سپس سونوگرافی کیسه صفرا به عنوان ایمن ترین و آموزنده ترین راه برای تشخیص بیماری ها، هم در بزرگسالان و هم در کودکان شناخته می شود.