CDC در پزشکی چیست؟ داپلر رنگی یکی از روش های اسکن عروق خونی با امواج اولتراسونیک است.

تکنیک مدرنداپلر رنگی اسکن عروق خونی با یک تصویر دیجیتال است که به شما امکان می دهد بین سرعت جریان خون در عروق با قطرهای مختلف تمایز قائل شوید، شکل آنها را مطالعه کنید و درجه انحراف آنها را از هنجار تعیین کنید.

CDC است روش مدرنمطالعات عروقی

این روشی است برای بررسی عروق خونی و بررسی گردش خون در آنها.

این مبتنی بر تبدیل فرکانس نوسانات موج است که در مسیر آن موانعی به شکل اثر داپلر وجود دارد. منتشر شده است ارتعاشات صوتیمنعکس شده از اجسام متحرک

در دستگاه های فنی، پردازش سیگنال انجام می شود و یک تصویر رنگی ظاهر می شود. در نتیجه معاینه، پزشک می تواند مشکلات مربوط به جریان خون در یک منطقه خاص را مشخص کند.

• مضر، سایر بیماری ها، آسیب شناسی ها شریان های کاروتید.
• در عروق واقع در عمق و نزدیک به پوست.
• بیماری های عروق در اندام ها و حفره شکمی.
• تعیین وضعیت مغز در صورت مشکوک به اختلالات عروقی. سونوگرافی داپلر رنگی و داپلر می تواند محل انسداد وریدها و شریان هایی را که باعث ایجاد مشکلاتی در مغز می شوند، مشخص کند.
• شما می توانید هم سلامتی و هم جفت، ماهیت جریان خون به جنین را بررسی کنید.
• و عروق در ستون فقرات

دو حوزه اصلی داپلروگرافی وجود دارد:

1. PSD یا داپلروگرافی طیفی. این تکنیک برای تجزیه و تحلیل وریدهای بزرگ، شریان ها و حفره های قلب استفاده می شود. با در نظر گرفتن ماهیت جریان خون، از روش اسکن ثابت یا پالسی استفاده می شود.
2. تصویربرداری پاور داپلر نمایش داده می شود وضعیت فعلیتمام عروق خونی واقع در منطقه مورد مطالعه. در اینجا حتی کوچکترین مویرگها نیز در نظر گرفته می شود.

چندین نوع اصلی داپلروگرافی وجود دارد:

1. معاینه ترانس کرانیال صرفاً به منظور اسکن عروق خونی در سر استفاده می شود.
2. حالت دوبلکس ترکیبی از حالت عادی و اسکن. این فناوری امکان مطالعه رگ مورد نظر را تا حد امکان با جزئیات، تعیین قطر لومن، وضعیت دیواره های شریان در ناحیه خاصی از جریان خون فراهم می کند.
3. داپلر رنگی به یک تکنیک اسکن دوبلکس اشاره دارد. اساساً همین طور است معاینه سونوگرافی، اما با برچسب های مختلف سرعت جریان خون. روی تصویر، عروقی که از نظر اندازه متفاوت هستند، رنگ های خاص خود را دارند، وضعیت واقعی جریان خون نمایش داده می شود. این تکنیک است که نیاز به سنسورهای سونوگرافی تنظیم شده خاص دارد و همچنین به شما امکان می دهد در مراحل اولیه نئوپلاسم ها را متوجه شوید.

چه زمانی پزشکان چنین معایناتی را تجویز می کنند؟

برای میگرن و غش باید گذشت مطالعه داپلرعروق سر و گردن

اگر پزشک معالج در نتیجه معاینه مشکوک به وجود برخی اختلالات مرتبط با آن باشد شرایط بدرگ های خونی، بیمار برای معاینه اولتراسوند فرستاده می شود. بنابراین، انجام سونوگرافی داپلر می تواند دلایل زیادی داشته باشد.

اغلب چنین معاینه ای برای زنان باردار برای بررسی وضعیت جنین، جفت و خون رسانی آن تجویز می شود.

اگر بیماران در پاهای خود درد داشته باشند، پزشکان با استفاده از دستگاه های اولتراسوند وضعیت رگ های خونی را ارزیابی می کنند.

بسته به محل رگ ها، نشانه های معاینه را می توان به چند گروه تقسیم کرد. برای مثال، در صورت وجود علائم زیر، وریدها و شریان‌های گردن و سر باید اسکن شوند:

• میگرن
• و سرگیجه
• مشکلات و ادراک صدا
• مشکلات حافظه، حواس پرتی
• صداهای خارجی در گوش
• خواب بد

علاوه بر این، CDC برای بیماران مبتلا به آسیب سر تجویز می شود. برای پیشگیری، چنین معایناتی توصیه می شود افراد سیگاری، مبتلا به دیابت، صاحبان و پوکی استخوان.

• احساس ضعیف، بی حسی
• رنگ پوست تغییر می کند
• درد در اندام ها در هنگام استراحت یا حرکت

عروق کلیوی در چنین شرایطی بررسی می شوند:

• سیاهرگ ها و شریان های احتمالی
• ادرار حاوی خون است
• نارسایی کلیه

اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار دوپلروسکوپی کرده است آئورت شکمی، این بیماری با تشکیل ضربان دار در حفره شکمی مشخص می شود. دردپشت ناف در ناحیه پشت و کمر.

کجا چنین اسکنی موثرتر است؟

CDI به شما امکان می دهد وجود لخته های خون را در رگ ها تعیین کنید

CDI امکان تعیین وضعیت فعلی رگ های خونی و وجود لخته های خونی، تشکیلات، آنوریسم یا تبدیل دردناک وریدها و شریان ها را فراهم می کند.

متخصصان واجد شرایط می توانند یک آسیب شناسی از پیش تشخیص داده شده را شناسایی و بررسی کنند، اما یک یا خوش خیم را نیز تشخیص دهند بدخیمیو روندهای توسعه احتمالی

به عنوان مثال، بدون چنین اسکنی، تشخیص سنگ معمولی تشکیل شده در آن امکان پذیر نخواهد بود کیسه صفرا، از پولیپ این عروق هستند که هدف اصلی اسکن توسط سونوگرافی داپلر در نظر گرفته می شوند. به همین دلیل، انجام معاینات دیگر با استفاده از چنین دستگاه های اولتراسونیک منطقی نیست.

معاینه جنین با استفاده از سونوگرافی و داپلر رنگی

سونوگرافی داپلر برای تعیین وضعیت جنین در دوران بارداری استفاده می شود

اسکن داپلر امروزه به طور گسترده در زنان و زایمان برای تعیین وضعیت جنین در مراحل مختلف بارداری استفاده می شود. تشخیص مشکلات مربوط به رشد جنین را ممکن می سازد.

در دوران بارداری، توصیه می شود حداقل 3 بار تحت سونوگرافی معمولی قرار بگیرید.

شرایط قابل قبول بارداری که در آن متخصصان زنان و زایمان می توانند دریافت کنند اطلاعات مهم 10-12، 20-24، 32-37 هفته هستند.

هنگام انجام سونوگرافی داپلر رنگی، پزشک می تواند ناهنجاری های زیر را شناسایی کند:

• "شکاف کام"
• هیپوتروفی
• مقدار مایع آمنیوتیک
• جفت سرراهی

در برخی شرایط، مطالعه به شما امکان می دهد تا احتمال سقط جنین را تعیین کنید. این امر امکان ارائه به موقع را فراهم می کند شرایط لازمبرای درمان بسترییا محل "برای حفظ" به منظور مادر آیندهمی تواند با خیال راحت میوه بدهد

انجام داپلروگرافی بدون آن دشوار است حاملگی چند قلوو شناسایی محل قرارگیری جنین در رحم.

اندیکاسیون های مطالعه داپلر جنینی

کمبود خون در دوران بارداری احتمال بروز مشکلات در رشد جنین را افزایش می دهد.

داپلروگرافی را می توان در موارد زیر انجام داد:

• خیلی زیاد بلوغ سریعجفت
• الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس مشخصه
• مشکلات در محل بند ناف
• تجلی درگیری رزوس
• پره اکلامپسی
• مشکلات کلیوی، دیابت، فشار خون بالا
• وجود یک آسیب شناسی کروموزومی
• آبریزش
• رشد نابرابر جنین در حاملگی چندقلویی

سونوگرافی داپلر همراه با CTG در شرایطی انجام می شود که جنین دچار مشکلات قلبی باشد.

موارد منع مصرف

انجام TsDK با سوختگی روی پوست نامطلوب است

لیست اصلی موارد منع مصرف را در نظر بگیرید:

• زمانی که تحقیق نامطلوب است پوستدر برجستگی اندام اسکن شده وجود دارد فرآیندهای التهابی، می سوزد، بیماری های پوستی، به همین دلیل نمی توان به تناسب کافی سنسور با بدنه دست یافت. از آنجایی که موقعیت سنسور قابل تنظیم است، چنین موارد منع مصرف در عمل به ندرت مرتبط هستند.
• اسکن پروستات ترانس رکتال پس از آن توصیه نمی شود روش های جراحیروده، دفع هموروئید، برای کوچک شقاق مقعدو انواع مختلفبیماری هایی که در آنها قرار دادن سنسورها در رکتوم توصیه نمی شود یا فشار دادن محکم حسگر به روده دشوار است.
• داپلروگرافی ترانس واژینال لگن پس از جراحی و همچنین برای باکره ها نامطلوب است.
• داپلروگرافی ترانس‌آبنومال وقتی مثانهباید پر شود، نامطلوب برای بی اختیاری ادرار و بعد از آن مداخله جراحی. علاوه بر این، این تکنیک اسکن به اندازه کافی آموزنده نیست.

بیشتر موارد منع مصرف به این دلیل است خطر احتمالیبرای وضعیت سلامت یا محتوای اطلاعات ناکافی مطالعه.

آیا قبل از اسکن آماده سازی لازم است؟

CFM نیازی ندارد آموزش ویژهقبل از مطالعه

چگونه باید برای اسکن CFM آماده شود، ارائه شده است برنامه اضافیدستگاه ها؟ در اغلب موارد، زمانی که پزشک موفق به انجام داپلروگرافی می شود روش های مختلف، هیچ روش آماده سازی لازم نیست.

تنها نکته ظریفی که باید مورد توجه قرار گیرد عامل تأثیرگذاری انواع مختلف است مواد مغذیبر گردش خون در عروق مادر و جنین. به همین دلیل توصیه می شود معاینه را تنها چند ساعت پس از صرف غذا شروع کنید.

نحوه انجام اسکن

داپلروگرافی رنگی همانند سونوگرافی معمولی انجام می شود. طبق دستور پزشک، باید موقعیت خاصی را بگیرید و حرکت نکنید. پس از اعمال یک روان کننده مخصوص روی پوست در ناحیه مورد مطالعه، سنسور روی پوست هدایت می شود.

نتایج

در حین معاینه، با جزئیات زیاد، امکان شناسایی ناهنجاری ها و مشکلات مختلف و سپس تجویز وجود خواهد داشت راه درسترفتار. هنگام دریافت نتایج سونوگرافی داپلر، نیازی نیست خودتان سعی کنید آن را بفهمید و درگیر تشخیص باشید. همه دستورالعمل های لازمفقط توسط پزشک معالج یا متخصصی که معاینه اخیر را انجام می دهد بیان می شود.

چه شاخص هایی برای ارزیابی جریان خون مهم هستند

داپلر رنگی به شما امکان می دهد بدون درد وضعیت شریان ها و وریدها را در بدن انسان تعیین کنید

داپلر با توجه به چندین شاخص که می تواند در شریان ها یا سیاهرگ ها ارزیابی شود، رمزگشایی می شود. پس از آن با استانداردهای این شناور مقایسه می شود.

پزشک معالج در بیشتر موارد می داند که این یا آن رگ چگونه به نظر می رسد وضعیت عادی، جایی که منحنی دارد، جایی که به بیشتر می رود رگ بزرگیا یک شریان محل و شکل شریان ها در بیماران همیشه با حالت طبیعی شناخته شده مقایسه می شود.

پارامترهای زیر توسط پزشکان مورد ارزیابی قرار می گیرند:

• میزان جریان خون برای انواع خاصیکشتی ها
• نسبت کمترین به بالاترین میزان جریان خون
• شاخص پالس - تفاوت بین کمترین و بالاترین سرعت بر میانگین سرعت در کشتی تقسیم می شود
• ضخامت بافت عروق در اکثر نمونه ها از 0.9 تا 1.1 میلی متر است.

هزینه بر اساس وریدها یا شریان هایی که قرار است اسکن شوند تعیین می شود.

از مزایای این تکنیک می توان به امکان ایمن بودن، معاینه بدون دردجریان خون و وضعیت وریدها و شریان ها در بخش های مختلفبدن استفاده از این روش معاینه هیچ گونه قرار گرفتن در معرض اشعه و منع مستقیم وجود ندارد.

ویدئویی در مورد داپلروگرافی ببینید:

تکنیک CDI یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های پزشکی در نظر گرفته می‌شود و به شما امکان می‌دهد جزئیات را اسکن کنید اعضای داخلی، هشدار حضور انواع بیماری هایا آنها را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

سونوگرافی با CDC - چیست؟ این سوال برای بسیاری جالب است زمانی که سابقه ای مانند اسکن اولتراسوند CDC در نسخه پزشک پیدا می شود. این به این معنی است که متخصص داستان را تعیین کرده است تشخیص سونوگرافیبا مطالعه حرکت خون از طریق عروق با استفاده از روش داپلر.

بیشتر اوقات، این روش در طول بارداری انجام می شود تا عملکرد جفت ارزیابی شود که زندگی نوزاد را تضمین می کند.

در برخی موارد، زنان چنین تشخیصی را انجام می دهند تا بفهمند در کدام اندام لگنی نقض شده است و خون وارد آن نمی شود.

این روش مطلقاً با یک آزمایش سونوگرافی ساده تفاوتی ندارد. پس نباید از آن بترسید.

این روش تشخیصی برای توصیف دقیق حرکت جریان خون، فشار و سرعت آن و همچنین برای ارزیابی میزان باز بودن عروق استفاده می شود. این روش با استفاده از سونوگرافی انجام می شود که به عروق ارسال می شود و در پاسخ آنها یک سیگنال بازخورد دریافت می کنند که سنسور به آن واکنش نشان می دهد.

دستگاه اندازه گیری فرکانس نوسانات و همچنین تفاوت بین مقدار اولیه و بعدی را ثبت می کند. در طول تشخیص، شما نه تنها می توانید سرعت جریان خون را اندازه گیری کنید، بلکه جهت آن را نیز تعیین کنید، ساختار ناحیه مورد مطالعه و باز بودن رگ های خونی را ببینید. برای هر کشتی، یک فرکانس نوسان مشخص انتخاب می شود.

این ایمن ترین و کاملاً بی دردسرترین روش تحقیق است. این روش بسته به نیاز می تواند چندین بار انجام شود.

تا به امروز، این روش به شما امکان می دهد وضعیت را به طور عینی ارزیابی کنید: وضعیت اتصالات عروقی در بدن را ببینید، علت یک بیماری خاص را ایجاد کنید. به عنوان مثال، به دلیل گردش خون ناکافی، ممکن است جنین در دوران بارداری دچار مشکل شود. و چنین مطالعه ای به شناسایی این و تجویز اقداماتی برای از بین بردن مشکل کمک می کند.

تقریباً برای یک دوره 30-34 هفته، همه زنان باردار تحت سونوگرافی قرار می گیرند.در این دوره است که درک چگونگی مقابله جفت با عملکردهای خود بسیار مهم است. اگر اختلالی در جریان خون وجود داشته باشد، ممکن است کودک در رشد عقب بماند یا تولد زودرس شروع شود.

سونوگرافی با CDC یک روش کاملا استاندارد است که نباید از آن ترسید.

هدف از تشخیص

علیرغم این واقعیت که در دوران بارداری، تصویب چنین مطالعه ای برای همه اجباری است ترم آخر، گاهی متخصص زودتر وقت می گذارد یا چندین بار آن را می گذراند.

اگر فردی مشکلات خاصی با عروق خونی داشته باشد یا بیماری های مرتبط با سیستم عروقی بدن داشته باشد، می توان چنین مطالعه ای را تجویز کرد. وجود چنین مشکلاتی از تعدادی از علائم و شکایات آشکار می شود. اغلب برای زنان چنین تشخیص غده تیروئید یا پستان تجویز می شود.

متخصص باید دریابد که کدام کشتی شکست خورده است. و سونوگرافی روشن می کند که چگونه رویدادها بیشتر توسعه می یابند، بیماری چگونه پیش می رود و آیا بدتر می شود یا خیر حالت عمومیصبور.

بنابراین، مطالعات داپلر در موارد زیر تجویز می شود:

1. 1. اگر در دوران بارداری وجود داشته باشد دیابت, فشار خون بالا، VSD.
2. 2. تاخیر در رشد جنین در رحم.
3. 3. Rh-درگیری مادر و کودک.
4. 4. حاملگی چند قلو.
5. 5. وضعیت عرضی نوزاد در رحم.
6. 6. درهم تنیدگی.
7. 7. مشکل مایع آمنیوتیک.
8. 8. پره اکلامپسی.
9. 9. توسعه پاتولوژی های داخل رحمی.

این تشخیص از هفته بیست و سوم بارداری انجام می شود. قبلاً هیچ شخصیت آموزنده ای را نشان نمی داد. این مطالعه به روشن شدن واضح تصویر هیپوکسی کمک می کند. اگر هیپوکسی رخ دهد، در این مورد، مطالعه علت چنین انحرافی اختصاص داده می شود. مطالعات مشخص می کند که انسداد کجا و به چه دلیلی رخ داده است.

پس از آن، یک متخصص یک طرح ویژه برای مدیریت بارداری ایجاد می کند.

اغلب یک سونوگرافی با CDI وجود دارد که برای بیماران مبتلا به دیستونی رویشی عروقی تجویز می شود. این دارو در مواردی تجویز می شود که بیمار شکایاتی مانند:

• تغییرات در وریدهای پا؛
• تورم پاها؛
• تغییر رنگ پوست؛
• درد هنگام راه رفتن؛
• مور مور؛
• سردی مداوم اندام ها؛
• بهبود زخم طولانی

اغلب، با کمک چنین تشخیصی، آنها را بررسی می کنند حفره شکمی, ناحیه قفسه سینه، گردن ، سر مطالعه می تواند برنامه ریزی شده و فوری باشد. همه چیز به شکایات و وضعیت بیمار بستگی دارد.

کمی در مورد روش

CDI را می توان نوعی از سونوگرافی کلاسیک در نظر گرفت. بر اساس روش تحقیق داپلر است. این مجموع است سونوگرافی معمولیدر سیاه و سفید با برجسته رنگی یک منطقه خاص. رنگ به شما امکان می دهد جریان خون و وضعیت سیستم عروقی را ارزیابی کنید.

تصویر سیاه و سفید دارای لکه های رنگی است که فقط سرعت و جهت جریان خون در همه رگ ها را نشان می دهد.

Catad_tema عملکردی و روش های آزمایشگاهیتشخیص - مقالات

تصویربرداری داپلر رنگی در تشخیص تومورهای رحمی

در این مقاله به بررسی امکانات تصویربرداری داپلر رنگی (CDM) در تشخیص افتراقی تومورهای رحمی می‌پردازیم. ماهیت این روش توانایی تجسم تمام مایعات بدن در حال حرکت در زمان واقعی و تجزیه و تحلیل حرکت آنها است. دستاوردهای اصلی تشخیص جریان رنگ در تشخیص فرآیندهای تومور، تجسم و ارزیابی جریان خون عروق تومور تازه تشکیل شده است که ویژگی های خاص خود را دارند. مشخصات. سیستم عروقی شدن تومور، به عنوان یک قاعده، توسط بسیاری از عروق کوچک، بسیار نازک، غیر طبیعی در شکل و مکان، به طور تصادفی در بافت های تومور پراکنده شده است. جریان خون در این عروق با مقاومت عروقی بسیار کم مشخص می شود. سرعت بالاو جهت متنوع روش جریان رنگ دارد حساسیت بالا، ویژگی و صحت پیش بینی در تشخیص زودهنگامتومورها و تمایز آنها با توجه به درجه بدخیمی. علاوه بر این، سطح عروق تخمین زده شده با استفاده از نقشه برداری داپلر رنگی، پیش بینی نرخ رشد سازند شناسایی شده را ممکن می سازد. است. سیدوروا، I.N. کاپوستینا، اس.ا. لواکوف، A.N. سارانتسف
گروه زنان و زایمان دانشکده تحصیلات تکمیلی آموزش حرفه ای(رئیس بخش - پروفسور I.S. Sidorova) از مسکو آکادمی پزشکیآنها آنها سچنوف،
شهری بیمارستان بالینی N 40 (دکتر ارشد - دکتر ممتاز فدراسیون روسیه M.I. Fedorova)، مسکو.

ارزش تشخیصی نقشه برداری داپلر رنگی (CDM) را نمی توان بیش از حد تخمین زد. ماهیت این روش توانایی تجسم تمام مایعات بدن در حال حرکت در زمان واقعی و تجزیه و تحلیل حرکت آنها است. مطالعه جریان خون در عروق نئوپلاسم ها که ویژگی های خاص خود را دارند، به ما این امکان را می دهد که این روش را در تشخیص افتراقی خوش خیم و خوش خیم مهم بدانیم. تومورهای بدخیمرحم.

داپلر رنگی به شما امکان می دهد سه پارامتر جریان خون را به طور همزمان ارزیابی کنید: جهت، سرعت و شخصیت (همگنی و آشفتگی). با توجه به وضوح بالای تجهیزات مورد استفاده فعلی، تجسم و شناسایی امکان پذیر است. کوچکترین کشتی هاتا سیستم میکروسیرکولاتور، در اسکن های حالت B نامرئی است.

سیستم عروقی شدن تومور، به عنوان یک قاعده، توسط بسیاری از عروق کوچک، بسیار نازک، غیر طبیعی در شکل و مکان، به طور تصادفی در بافت های تومور پراکنده شده است. جریان خون در این عروق با مقاومت عروقی بسیار کم، سرعت بالا و جهت متنوع مشخص می شود. تصویر جریان خون در این مورد با روشنایی واضح سیگنال رنگ مشخص می شود و "رنگ" بافت های تومور می تواند توسط رنگ های اصلی و شکل "موزاییک" نقشه برداری تسلط داشته باشد. این ویژگی های جریان خون به دلیل وجود است تعداد زیادیآناستوموزهای شریانی وریدی در میان عروق تازه تشکیل شده، که انرژی جنبشی بالای جریان خون را فراهم می کند و تنوع گسترده جهت آن را توضیح می دهد.

روش CDI دارای حساسیت، ویژگی و دقت بالایی در تشخیص زودهنگام است. بیماری های نئوپلاستیکاندام های تناسلی داخلی و تمایز آنها با توجه به درجه بدخیمی. سطح عروقی که با استفاده از آنالیز داپلر رنگی ارزیابی می شود، پیش بینی سرعت رشد سازند شناسایی شده را ممکن می سازد.

میوم رحم. مطالعات انجام شده توسط A. Kuljak و I. Zalud نشان داد که از 291 مشاهده انکول های خوش خیم رحم، در 157 مورد (54%) علائم عروقی شدن تومور وجود داشت که با تشخیص سیگنال های رنگی در بافت نئوپلاسم مشهود است. از 17 مورد تومور بدخیم رحم، عروقی شدن شدید در 16 مورد (94%) مشاهده شد که با مطالعات مورفولوژیکی بعدی تایید شد.

تجزیه و تحلیل منحنی‌های سرعت جریان خون در میوم رحم این امکان را ایجاد کرد ویژگی های زیر. همه بیماران کاهش مقاومت را در هر دو نشان دادند شریان های رحمی. جریان خون دیاستولیک همیشه در شریان های اصلی تامین کننده گره های میوماتوز یافت می شود. میانگین مقدار شاخص مقاومت در سطح جریان خون میومتر 0.54 بود. درجه عروقی شدن بیشتر به اندازه تومور بستگی دارد تا محلی شدن آن. مقادیر عددی شاخص مقاومت در شریان های رحمی به طور متوسط ​​برای گره های عروقی 0.74+/-0.09 و 0.80+/-0.10 برای میوم بدون عروق رحم (کنترل 0.84+/-0.09) بود.

مشخص شده است که رشد گره های میوماتوز به طور مستقیم به افزایش جریان خون در داخل بستگی دارد سیستم عروقیرحم. خون رسانی به گره های میوماتوز از عروق انجام می شود که شاخه هایی از بخش های انتهایی شریان رحم هستند. گره های میوماتوز به دلیل تکثیر صاف رشد می کنند سلول های ماهیچه ایو فیبری بافت همبند، یک شبه کانسولا را تشکیل می دهد. بنابراین، با CDC، عروق واقع در حاشیه گره میوماتوز بیشتر قابل مشاهده هستند. عروق گشاد شده که در یک سوم بیرونی گره میوماتوز قابل مشاهده هستند، اغلب توسط سیاهرگ ها و شریان های متسع نشان داده می شوند. تراکم عروقی بستگی دارد ساختار بافت شناسیگره و محل آن مقدار زیادشریان ها اما در حاشیه گره مشخص می شوند، زیرا آنها ادامه عروق کمانی رحم هستند. در قسمت مرکزی، عروق به مقدار بسیار کمی تجسم می شوند. در این موارد، تغییرات نکروز، دژنراتیو و التهابی در گره میوماتوز در بررسی مورفولوژیکی مشاهده می شود.

فراوانی تجسم عروق خونی داخل توموری، اما داده ها نویسندگان مختلف، با گسترش زیاد (54-100٪) مشخص می شود. این به دلیل استفاده از دسترسی های مختلف (اسکن ترانس واژینال و ترانس شکم) است. مشخص شده است که درجه عروقی شدن گره های میوماتوز نه تنها به اندازه آنها، بلکه به محلی سازی آنها نیز بستگی دارد.

طبق گفته F. Aleem و M. Predanic، گره های میوم ساب سروز بیشترین عروق را دارند. هنگام مطالعه پارامترهای جریان خون در این گره ها، کمترین مقادیر عددی شاخص مقاومت (IR 0.43) ذکر شد که ظاهراً بستگی به سطح مقطع بزرگ شریان عبوری از ساقه گره میوماتوز ساب سروز دارد. . گره های میوماتوز بینابینی و زیر مخاطی با مقاومت عروقی بالاتر مشخص می شوند (به ترتیب IR 0.59 و 50).

همچنین کاهش مقاومت عروقی در شریان های رحمی و شریان های میومتر بدون تغییر وجود دارد.

به گفته S.E. هوانگ، مقادیر درون توموری شاخص ضربان متناسب با اندازه رحم است. با این حال، آنها وابستگی شاخص ضربان به تکثیر سلولی و رگزایی را نشان ندادند.

با در نظر گرفتن پراکندگی قابل توجه مقادیر عددی شاخص مقاومت در نواحی مختلف گره میوم، نویسندگان توصیه می کنند منحنی های سرعت جریان خون داخل تومور را حداقل در 3 ناحیه گره ثبت کنند. اندازه‌گیری‌ها در نواحی مشکوک گره انجام می‌شود (مناطق با اکوژنیسیته کاهش یافته، حفره های کیستیک، که به عنوان یک قاعده در مرکز گره تومور قرار دارند.

تصویربرداری داپلر رنگی توسط بسیاری از محققان برای ارزیابی اثربخشی استفاده می شود درمان محافظه کارانهبیماران مبتلا به میوم رحم پس از 4 ماه مصرف آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپیک (AGTRH)، افزایش قابل توجهی در مقاومت عروقی رحم مشاهده می شود. شاخص مقاومت شریان های رحمی و شریان های بزرگ گره های میوماتوز به عنوان معیار استفاده شد. شاخص مقاومت شریان های رحمی قبل از درمان به طور متوسط ​​0.52، در شریان های بزرگ گره های میوماتوز - 0.48 و بعد از درمان - به ترتیب 0.92 و 0.91 بود. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که کاهش حجم رحم در طول درمان با AGTRH به دلیل کاهش عروق رحم است.

کارسینوم آندومتر سرطان آندومتر یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است و در بین همه رتبه دوم را دارد بیماری های بدخیماندام تناسلی زنانه داده های آماری سالهای اخیرنشان دهنده افزایش قابل توجهی در بروز سرطان آندومتر است. در کشور ما سالانه تقریباً 6 درصد افزایش می یابد.

بیشترین فراوانی تظاهرات بالینیسرطان آندومتر - ظاهر خونی ترشحات غیر طبیعیاز دستگاه تناسلی که بدون شک به آن تعلق دارد تظاهرات دیررساین آسیب شناسی

مطالعات متعدد نشان می دهد که توجه اصلی در تشخیص سرطان آندومتر به تعیین ضخامت M-echo است. در دوران یائسگی، این شاخص بیش از 5 میلی متر، به عنوان علامت اکوگرافیک اصلی این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود که نیاز به نظرسنجی جامعبرای روشن شدن تشخیص (کورتاژ تشخیصی جداگانه).

از دیدگاه V.N. دمیدوف، اکثر ویژگی های مشخصهسرطان آندومتر به شرح زیر است:

ناهمگونی ساختار داخلیتحصیلات؛
- خطوط ناهموار؛
- اکوژنیسیته بالاتر در مقایسه با عضله رحم.
- اندازه های بزرگتشکیلاتی که نیمی از ضخامت رحم یا بیشتر را تشکیل می دهند.
- افزایش رسانایی صدا؛
- وجود اجزاء مایع شکل نامنظمو اندازه های مختلف؛
- افزایش قابل توجه در اندازه سازندها با مشاهده پویا;
- عدم وجود تصویر واضح از خطوط رحم به دلیل انتقال فرآیند توموربه اندام های مجاور

اکنون مشخص شده است که در بیشتر موارد سرطان آندومتر در پس زمینه بیماری های پیش سرطانی رخ می دهد. G.M. ساولیف و V.N. سروف انتقال فرآیندهای خوش خیم نئوپلاستیک به سرطان را در 79 درصد بیماران مشاهده کرد. به بیماری های پیش سرطانیشامل هیپرپلازی آتیپیک، پولیپ آدنوماتوز، هیپرپلازی کیستیک غدددر یائسگی (مخصوصاً مکرر) یا در پس زمینه اختلالات عصبی غدد درون ریز ایجاد می شود. انواع دیگر آسیب شناسی آندومتر بسیار نادر به سرطان تبدیل می شود.

از داده های V.N. دمیدوف و اس.پی. Krasikova چنین است که استفاده از اکوگرافی در زنان و تشخیص به موقعو حذف یک فرآیند خوش خیم نئوپلاستیک امکان کاهش بروز سرطان آندومتر را تا 6.2 برابر فراهم کرد. بنابراین، قبل از استفاده از اکووگرافی، سرطان مرحله I در 50٪ بیماران، مرحله II - در 32٪ تشخیص داده شد. مرحله III- در 4٪ و مرحله IV - در 8٪. در 5 سال گذشته استفاده از اکووگرافی این ارقام به ترتیب 75، 20، 5 و 0 درصد بوده است.

با این حال، استفاده از تجزیه و تحلیل جریان رنگ با تجزیه و تحلیل منحنی های سرعت جریان خون بیشتر است روش دقیقتشخیص کارسینوم آندومتر، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد بیماری، منحنی های پاتولوژیک سرعت جریان خون مشاهده می شود که مشخصه عروق با کاهش مقاومت است.

در مطالعه ای که روی 35 زن یائسه مبتلا به کارسینوم آندومتر انجام شد، مشخص شد که جریان خون آندومتر در 91٪ موارد ثبت شده است: داخل تومور - در 29٪، دور تومور - در 45٪، ترکیب آنها - در 26٪. شاخص مقاومت (RI) در کارسینوم آندومتر 02/0+/-42/0 بود، در موارد نرمال با آندومتر آتروفیک و در اکثر موارد هیپرپلازی، جریان خون آندومتر مشاهده نشد. عروق تازه تشکیل شده در نوع داخل توموری در حالت داپلر رنگی در داخل M-echo و در نوع پری تومورال - مستقیماً در امتداد مرز بیرونی M-echo مشاهده می شوند. شاخص مقاومت برای جریان خون داخل تومور 0.39، برای پری تومور - 0.43 است که به طور قابل توجهی کمتر از گروه بیماران مبتلا به هیپرپلازی آندومتر - 0.65 است.

7. بورن و همکاران. هنگام بررسی 223 زن یائسه (آتروفی آندومتر - 199، کارسینوم آندومتر - 24)، مشخص شد که با آدنوکارسینوم، ضخامت آندومتر به طور متوسط ​​20.2 میلی متر است، در حالی که با آتروفی - 1.35 میلی متر. شاخص ضربان (PI) شریان های رحمی در سرطان به طور قابل توجهی کمتر از آتروفی است (به ترتیب 1.0 و 3.8). به گفته نویسندگان دیگر، در زنان و زنان یائسه با حضور لکه بینیاز ارزش اخباری دستگاه تناسلی نتیجه مثبتنقشه برداری داپلر رنگی 94٪، منفی - 91٪ بود.

با این حال، ارزیابی منحنی‌های سرعت جریان خون در عروق خاص (داخل و پری تومورال) توجیه‌پذیرتر است. شاخص ضربان نسبت به شاخص مقاومت عروقی حساسیت کمتری دارد.

P. Sladkevicius و L. Valeiitin (به نقل از V.K. Mitkov و همکاران) 138 زن یائسه را حداکثر 8 روز قبل از عمل برنامه ریزی شده بررسی کردند. در 114 زن، تغییرات خوش خیم در آندومتر پس از جراحی، و در 24 - تغییرات بدخیم مشاهده شد. ضخامت آندومتر در فرآیندهای خوش خیم 5.5 میلی متر (نوسانات فردی از 1 تا 44 میلی متر)، در بدخیم - 24 میلی متر (از 7 تا 56 میلی متر) بود. مطالعه جریان خون در شریان های رحمی، و همچنین در عروق داخل و اطراف تومور انجام شد. تعداد موارد تشخیص سیگنال ها در حالت جریان رنگ در سرطان آندومتر نسبت به تغییرات خوش خیم آن، هم در مطالعه عروق آندومتر (87 و 34٪) و هم در اطراف آن (91 و 58٪) به طور قابل توجهی بیشتر بود. شاخص ضربان در شریان های رحمی در فرآیندهای بدخیم آندومتر به طور قابل توجهی کمتر بود. در عین حال، PI در شریان های داخل و اطراف آندومتر در فرآیندهای بدخیم و خوش خیم با یکدیگر تفاوتی نداشتند. استفاده از جریان رنگ برای تشخیص های افتراقیتغییرات خوش خیم و بدخیم در اندومتر اجازه می دهد تا تنها از چنین شاخصی مانند ضخامت آندومتر استفاده کنید.

S. Rakits و همکاران. یک تجزیه و تحلیل آینده نگر از 64 مورد آسیب شناسی آندومتر با استفاده از مقیاس خاکستری کلاسیک در ترکیب با نقشه برداری داپلر رنگی برای تشخیص سرطان آندومتر انجام داد. جریان خون پاتولوژیک، نئوواسکولاریزاسیون با وجود "نقاط داغ" در آندومتر مشخص شد. "نقاط داغ" به طور قابل توجهی با رگ های خونی اطراف متفاوت بود. "نقاط داغ" دنباله ای از شانت های آشفته تازه تشکیل شده و تغییرات جایگزین در جریان خون هستند. شاخص های مقاومت و ضربان به طور جداگانه اندازه گیری شد رگ های خونی، که امکان اثبات عدم وجود غشای عضلانی در دیواره عروق شریانی را در ناحیه نئوواسکولاریزاسیون فراهم می کند. در مورد پاتولوژی، جریان خون دیاستولیک تسریع شد، اما شاخص ها پایین باقی ماند. محدودیت های حجمی برای IR 0.4 و PI 1 در این مطالعه با موارد پذیرفته شده کلی تفاوتی نداشت.

سرطان آندومتر در 12 مورد و پاتولوژی خوش خیم در 52 مورد تشخیص داده شد. عدم وجود جریان خون در 48 بیمار با تغییرات خوش خیم و 4 مورد بدخیم در آندومتر مشاهده شد.

در حضور جریان خون پاتولوژیک، "نقاط داغ" در 8 مورد بدخیم و 4 مورد تغییر خوش خیم (ویژگی 92٪، ارزش اخباری نتیجه آزمایش مثبت 67٪، ارزش اخباری) مشاهده شد. نتیجه منفیآزمون 92.3٪. با این حال، مطالعات آنها تفاوت‌هایی را در میزان سرعت جریان خون در رگ‌های خونی اولیه و ثانویه نشان نداد، اما تفاوت بین دو گروه از بیماران را برای IR و IS نشان داد. هر دو شاخص همبستگی بالایی دارند و ویژگی 92 درصدی دارند. ارزش پیش بینی رضایت بخش نیست: برای PI - 46٪ و IR - 56٪. این را می توان توضیح داد به روش زیر: عروق کوچک و پرپیچ و خم آندومتر زاویه بازتاب صدای داپلر را در یک راستا قرار می دهند که به دلیل سرعت کم جریان خون منجر به خطا می شود. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که ترکیب دو روش اولتراسوند برای غربالگری سرطان آندومتر ارزشمند است.

L.E. Teregulova با بررسی 218 بیمار مبتلا به سرطان آندومتر تایید شده از نظر بافتی، به این نتیجه رسید که روش سونوگرافیبه شما امکان می دهد درجه توسعه سرطان آندومتر، عمق تهاجم و شیوع فرآیند را تعیین کنید، زیرا با رشد آدنوکارسینوم آندومتر، وریدی و سپس عروق شریانیمشخصه تومورهای بدخیم شاخص پایینمقاومت: IR<0,42.

سارکوم رحم. یکی از مسائل پیچیده معاینه اولتراسوند در میوم رحم، تشخیص افتراقی سارکوم است. سارکوم رحم بسیار نادر است و 1-3٪ از کل تومورهای بدخیم رحم را تشکیل می دهد. برای سارکوم، علائم بالینی شدید معمولی نیست، اگرچه در بیشتر موارد لکه بینی نامنظم و رشد سریع رحم مشاهده می شود. اکثر محققان به هویت تقریباً کامل تصویر اکوگرافی سارکوم و فیبروم رحم اشاره می کنند.

بنابراین، V.I. دمیدوف و بی.آی. زایکین پس از تجزیه و تحلیل گذشته نگر از تاریخچه مورد 9 بیمار با تشخیص مورفولوژیکی تایید شده سارکوم، علائم اکوگرافی واضحی از این تومور را آشکار نکرد. به گفته نویسندگان، علائم غیر مستقیمی که به فرد امکان مشکوک شدن به سارکوم را می دهد، وجود ناحیه ای با اکوژنیسیته کاهش یافته در رحم میوم بدون علائم تقویت آکوستیک، ظهور دژنراسیون کیستیک تومور و افزایش آن در دوره یائسگی است. با این حال، تصویر مشابهی را می توان با تغییرات ثانویه برجسته در گره های میوماتوز مشاهده کرد.

معیارهای اکوگرافی اضافی برای سارکوم رحم شامل وجود تومورهای رحمی بزرگ و عمدتاً جامد است که یا دارای ساختار لوبولار هستند یا علائم مشخصه فیبروم بالغ و طولانی مدت را ندارند و همچنین فقدان تصویری از رحم. حفره و آندومتر مشخص شد که در هر 8 بیمار مبتلا به سارکوم رحم، جریان خون داخل تومور به خوبی قابل مشاهده بود. شاخص مقاومت 0.03+/-0.37 است (با میوم 0.59+/-0.08، معمولاً 0.90+/-0.02). معیار تشخیصی افتراقی بین سارکوم و میوم رحم در حالت CDI، تجسم سیگنال های نامنظم، نازک و به طور تصادفی پراکنده از عروق با شاخص های مقاومت کم در داخل و اطراف تومور است.

سرطان دهانه رحم V. Breyer et al. نشان داد که در سرطان دهانه رحم کاهش قابل توجهی در شاخص مقاومت و شاخص ضربان در شاخه شریان رحمی وجود دارد. اگرچه CDC نمی تواند به عنوان یک آزمایش غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم عمل کند، این روش برای مشاهده پویا بیماران در زمینه درمان محافظه کارانه با استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی مناسب است. در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم، شاخص مقاومت به طور قابل توجهی کاهش یافت (0.57 ± 0.14) در مقایسه با گروه کنترل (0.87 ± 0.12). CDC ممکن است در بیماران مشکوک به سرطان دهانه رحم مفید باشد.

تومورهای تروفوبلاستیک رحم. تومورهای تروفوبلاست جدی ترین بیماری زنان در سنین باروری است. در طول دهه‌های گذشته، افزایش بروز بیماری تروفوبلاستیک به میزان 1.54 برابر مشاهده شده است و بدخیمی مول هیداتیک در 3-5٪ از بیماران رخ می‌دهد. مطمئناً خطر افزایش بروز کوریوکارسینوما وجود دارد. تشخیص رانش هیداتیک در طول سونوگرافی بسیار ساده است: رحم بزرگ شده است، خطوط یکنواخت هستند، ساختار میومتر به دلیل گشاد شدن عروق ناهمگن است، حفره به طور مساوی منبسط می شود، مرز با میومتر به وضوح مشخص است، در در حفره، چندین ساختار سلولی کوچک (4-6 میلی متر) در برابر پس زمینه بازتاب های با شدت بالا وجود دارد. اگر جنین زنده در حفره رحم و در عین حال ساختارهای سلولی در یکی از نواحی جفت یافت شود، باید خال کیستیک جزئی را فرض کرد.

غلبه یک جزء جامد با بازتاب افزایش شدت و ساختارهای سلولی با اندازه های کوچکتر (تا 4 میلی متر) در ساختار رانش کیستیک نشان دهنده تکثیر بارزتر اپیتلیوم کوریونی است. برای رانش کیستیک، یک ویژگی مشخصه تشخیص تشکیلات تخمدان کیستیک چند سپتال با دیواره نازک است که در بیشتر موارد آنها دو طرفه هستند (تکالوتئین).

تومورهای تروفوبلاستیک با عروق بالا مشخص می شوند. در عین حال، رگ های تومور دارای شکل نامنظم و کالیبر متفاوت هستند، با رشد مخرب تومور با آسیب به دیواره عروق، شانت های شریانی وریدی مشاهده می شود. برای سال‌های متمادی، آنژیوگرافی لگنی برای تشخیص بیماری تروفوبلاستیک، بر اساس تشخیص تغییرات در عروق لگنی موجود و عروق پاتولوژیک جدید، استفاده می‌شود. تشخیص بیماری تروفوبلاستیک با استفاده از داپلر رنگی بر اساس تشخیص اختلال عروقی و جریان خون آشفته معمولی در عروق تومور است. به گفته F. Flam و همکاران. یک مطالعه مقایسه ای از MPC و داده های آنژیوگرافی لگن به دست آمده در 10 بیمار مبتلا به بیماری تروفوبلاستیک، توافق کامل نتایج را نشان داد، در حالی که مطالعه بلادرنگ در 3 مورد اجازه تشخیص دقیق را نمی داد.

K. Shimamoto و همکاران. حساسیت 100% CDI را در تشخیص بیماری تروفوبلاستیک گزارش کنید. نتایج تحقیقات R. Matijevic نشان داد که در 100٪ موارد با بیماری تروفوبلاستیک می توان به وضوح شریان های رحمی، قوسی، شعاعی و مارپیچی را در حالت CFM تجسم کرد. مقادیر عددی IR و PI در این بیماری در عروق در نظر گرفته شده به طور قابل توجهی کمتر از حاملگی طبیعی است. شاخص مقاومت در شریان های رحمی در بیماری تروفوبلاستیک به طور متوسط ​​0.74+/-0.08 است. پس از کورتاژ، شاخص مقاومت پس از 4 هفته به 0.84+/-0.07 افزایش می یابد. استفاده از داپلر رنگی برای مانیتورینگ پویا ارزیابی اثربخشی شیمی درمانی در بیماری تروفوبلاستیک مورد توجه است. در طول درمان، کاهش عروقی وجود دارد که با افزایش شاخص مقاومت، با کوریوکارسینوما در پس زمینه شیمی درمانی بیان می شود.

بنابراین، نظرات متناقضی در مورد وابستگی جریان خون داخل توموری به تکثیر سلولی و رگزایی در نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم رحم وجود دارد. مطالعه بیشتر در مورد وابستگی پارامترهای منحنی سرعت جریان خون به ساختار بافت شناسی و درجه تمایز تومور مورد نیاز است.

در نتیجه، باید توجه داشت که اگرچه بیشتر مطالعات داده‌های دلگرم‌کننده‌ای ارائه کرده‌اند، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

ادبیات

1. Demidov V.N., Zykin B.I. تشخیص اولتراسونیک در زنان و زایمان M.: Medicine, 1990. S. 100-102.
2. دمیدوف V.N.، Krasikova S.P. // اولتراسوند: سخنرانی های بالینی در تشخیص اولتراسوند در مامایی، زنان و زایمان و پریناتولوژی. م.، 1994. S. 66-78.
3. زیکین بی.آی. تشخیص سونوگرافی در زنان: اطلس. M.: Vidar, 1994. S. 29.
4. Miitkov V.V.، Bulanov M.N.، Zykin B.I. // تصویربرداری پزشکی. 1997. N1. صص 8-13.
5. Mitkov V.V.، Medvedev M.V. راهنمای بالینی برای تشخیص اولتراسوند. م.: ویدار، 1997. T. 111. S. 30-38.
6. Rakitz S. // Sonoace international. 1996. N1. نسخه روسی. صص 35-38.
7. Savelyeva G.M., Serov V.N. پیش سرطان آندومتر M., 1980. S. 8-16.
8. استریژاکوف A.N., Davydov A.I. اکووگرافی ترانس واژینال بالینی. م.، 1994. S. 184.
9. Teregulova L.E. // تشخیص اولتراسوند. 1996. N4. ص 21-23.
10. Kharchenko N.V. امکان اکوگرافی در تشخیص اولیه و روشن کننده سرطان آندومتر: چکیده پایان نامه. diss... cand. عسل. علوم. م.، 1996. 21 ص.
11. Chekalova M.A.، Kozachenko V.P.، Lazareva N.I. // تشخیص اولتراسوند. 1997. N1. ص 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: مطالعات داپلر رنگی ترانس واژینال و جنبه های جدید مدیریت // اولتراسوند و رحم: انتشارات پارتنون. Gr.:N.Y. 1995. ص 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // اولتراسوند Obstet. Gynec. 1992 جلد. 2. تامین. 1. ص 75.
14. Breyer B., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993 جلد. 3.N4. ص 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // اولتراسوند Obstet. Gynec. 1991 جلد. 1. شماره 5. ص 349-352.
16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989 جلد. 8. ص 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996 جلد. 87. N6. ص 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // اولتراسوند Obstet. Gynec. 1991 جلد. 1.N1. ص 50-52.
19. Kurjak A.، Kupesic-Urek S.، Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992 جلد. 18. ص 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // اولتراسوند Obstet. Gynec. 1993 جلد. 3. N2. ص 137-154.
21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //رادیولوژی. 1987 جلد. 165. ص 683-685.

گاهی اوقات یک معاینه سونوگرافی استاندارد (سونوگرافی) برای ایجاد تشخیص دقیق کافی نیست، زیرا ساختار خود اندام مختل نمی شود، بلکه گردش خون در آن است. سپس نقشه برداری داپلر رنگی (CDC) به کمک می آید. مطالعه ای مانند سونوگرافی با جریان رنگی روشی قابل اعتماد برای تشخیص اختلالات جریان خون در اندام ها است. این روش برای ترومبوز مشکوک، انسداد رگ و اختلال عملکرد قلب استفاده می شود.

اولتراسوند با جریان رنگ بر اساس اثر داپلر است - توانایی یک موج اولتراسونیک برای تغییر فرکانس با نزدیک شدن یا دور شدن از مبدل اولتراسونیک. به همین دلیل است که معاینه برای ارزیابی ویژگی های خون رسانی به اندام ها و بافت ها مرتبط است. در این حالت، اشیایی که نزدیک شدن یا برداشتن آنها با سونوگرافی مشخص می شود، گلبول های قرمز هستند. اسکنر دستگاه اولتراسوند به طور همزمان امواج اولتراسونیک را تولید و درک می کند.

هنگام انجام سونوگرافی در حالت داپلر رنگی، یک تصویر قرمز-آبی روی صفحه نمایش داده می شود. جریان خون به سمت اسکنر با رنگ قرمز و دور از آن با رنگ آبی کدگذاری شده است. از این رو نام روش - CDM است. یک معاینه سونوگرافی استاندارد تصویر سیاه و سفید دقیقی از ساختار اندام نشان می دهد. بنابراین، سونوگرافی معمولی در ترکیب با داپلر رنگی به دستیابی به اطلاعات کامل در مورد فرآیندهایی که در ناحیه مورد علاقه بدن رخ می دهد کمک می کند.

چه چیزی را تماشا می کنند و چه زمانی تجویز می کنند

حالت جریان رنگ در دستگاه اولتراسوند به شما امکان می دهد تغییرات زیر را در عروق مشاهده کنید:

• لخته شدن خون و اجسام خارجی؛
• پلاک های آترواسکلروتیک؛
• جهت اشتباه جریان خون؛
• تغییر در سرعت جریان خون؛
• تنگ شدن یا انبساط لومن رگ های خونی (شریان ها و وریدها)؛
• آنوریسم؛
• نقض گردش خون در داخل حفره قلب، عملکرد نامناسب ساختارهای دریچه ای؛
• وجود یا عدم وجود جریان خون در اندام ها یا نئوپلاسم ها.

شرایط اصلی که تشخیص CDC تجویز می شود:

• احساسات دردناک و ناراحت کننده در اندام ها، گردن و سر، در شکم و قفسه سینه؛
• سردرد، سرگیجه، دوره های از دست دادن هوشیاری؛
• تورم در پاها؛
• گسترش بصری وریدهای صافن در هر ناحیه؛
• تشنج، سنگینی، درد در اندام تحتانی؛
• اندام های سرد با تغییر رنگ آنها؛
• زخم های طولانی مدت غیر التیام یافته، زخم های پا؛
• وجود یک تشکیل حجمی با ماهیت نامشخص از هرگونه محلی سازی (ارگان های لگن کوچک و حفره شکمی، سیستم ادراری تناسلی، غدد پستانی، غده تیروئید).
• مشکوک به اختلال در جریان خون در سیستم مادر و جنین در دوران بارداری.

زنان باردار با سونوگرافی با CDC در موارد زیر تجویز می شوند:

• وجود بیماری های پس زمینه نامطلوب (دیابت شیرین، دیستونی عصبی گردش خون، فشار خون بالا).
• درگیری رزوس؛
• درهم تنیدگی طناب؛
• تغییرات در خواص مایع آمنیوتیک در حفره رحم؛
• حاملگی چند قلو؛
• ارائه نادرست جنین؛
• پره اکلامپسی؛
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• میوه بزرگ؛
• ناهنجاری در رشد کودک؛
• وخامت ناگهانی وضعیت یک زن باردار.

آیا موارد منع مصرف احتمالی وجود دارد

هیچ منع مطلقی برای سونوگرافی با CFD وجود ندارد. این روش تحقیقاتی برای سلامتی بی خطر است، بنابراین اغلب چندین بار - در دینامیک - برای اصلاح درمان مداوم تجویز می شود. به عنوان مثال، با ترومبوز، آنوریسم عروقی، در طول زایمان.

ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که سونوگرافی و بررسی داپلر دشوار باشد. این موارد منع مصرف نسبی هستند:

• بیماری های پوستی یا آسیب های مکانیکی، سوختگی های پوستی در ناحیه، که مطالعه آنها ضروری است.
• وضعیت کلی وخیم بیمار، اگر او بیهوش است، نمی تواند به طور مستقل حرکت کند، دستورات پزشک را دنبال کنید.
• یک EGD یا کولونوسکوپی تشخیصی اخیر، که پس از آن گازها در روده جمع می شوند و تجسم آن را دشوار می کند. این یک منع نسبی برای CDI در بیماری های حفره شکمی و لگن کوچک است.

سونوگرافی از جنین مبتلا به CDC تا هفته بیست و سوم بارداری انجام نمی شود، زیرا در مراحل اولیه این روش هنوز اطلاعات لازم را ارائه نمی دهد.

رمزگشایی و هنجارها

رمزگشایی شاخص های CDI پیچیده است و نیاز به آموزش ویژه برای متخصصی دارد که تکنیک تشخیص سونوگرافی مرسوم را می داند. بنابراین، با مشاهده پروتکل بررسی اسکن سونوگرافی با داپلر رنگی، به تنهایی قادر به شناسایی هیچ گونه آسیب شناسی نخواهید بود. هنگام انجام داپلر رنگی، پزشک تشخیص عملکرد پارامترهای زیر را ارزیابی می کند:

• سرعت خطی جریان خون؛
• جهت جریان خون؛
• نبض عروقی؛
• عرض لومن رگ؛
• وجود ترومبوز، اجسام خارجی در لومن رگ؛
• شاخص مقاومت - چگالی دیواره عروقی؛
• وجود یا عدم وجود جریان خون در یک منطقه خاص؛
• وجود آنوریسم، ناهنجاری در ساختار رگ؛
• گردش خون به طور مستقیم در داخل حفره قلب.

تسریع جریان خون از طریق CDC ممکن است نشانه انقباض عروق باشد. کاهش سرعت با انقباض ناکافی دیواره رگ یا قلب ممکن است، که نمی تواند خون را با نیروی لازم فشار دهد. باریک شدن رگ در آترواسکلروز، ترومبوز، فشرده سازی توسط یک جسم خارجی مشاهده می شود. گسترش - با وریدهای واریسی، وجود انسداد در جریان خون.

به ویژه تعیین جهت جریان خون توسط سونوگرافی با CDC در صورت نقص قلبی، زمانی که تشخیص داده می شود که آیا جریان برگشتی خون از یک اتاق به اتاق دیگر وجود دارد (نقایص)، آیا مخلوطی از شریانی و وریدی وجود دارد، بسیار مهم است. خون به ویژه، به این ترتیب نشانه های درمان جراحی تعیین می شود.

گاهی اوقات تعیین اینکه آیا اصلاً جریان خون در اندام وجود دارد مهم است - کاهش شدید آن منجر به مرگ یک ناحیه بافتی و ایجاد عوارض می شود. همچنین مهم است که بفهمیم آیا توده با خون تامین می شود، به خصوص اگر برنامه ریزی شده باشد که با جراحی برداشته شود. این خطر خونریزی را پیش بینی می کند.

آماده سازی و برگزاری

آماده سازی ویژه برای روش سونوگرافی با CFD همیشه مورد نیاز نیست. به عنوان مثال، اگر برای شما معاینه رگ های اندام، گردن، غده تیروئید، جریان خون جفت تجویز شده است، آماده سازی اصلی این است که به خاطر داشته باشید که برای برداشتن ژل، ملحفه و دستمال مرطوب همراه خود بیاورید. نیاز به انجام هر کار دیگری

اگر CDI اندام های شکمی، لگن کوچک، کلیه ها وجود دارد، پیروی از دستورالعمل های زیر مهم است:

• 3 روز قبل از عمل، از محصولاتی که باعث نفخ شکم می شوند - مانند کلم، حبوبات، شیرینی ها خودداری کنید.
• حدود 8 ساعت قبل از شروع مطالعه هیچ غذایی نخورید، فقط نوشیدن آب غیر گازدار مجاز است.
• در برخی موارد توصیه می شود که اسپومیزان، زغال فعال یا جاذب های دیگر را 6-7 ساعت قبل از سونوگرافی با CDI مصرف کنید تا گاز تشکیل شده در روده زمان رفع شدن داشته باشد.

این روش معمولاً در وضعیت افقی بیمار انجام می شود، گاهی اوقات پزشک از شما می خواهد که سر را به عقب پرتاب کند، زانوها را خم کند، به پهلو بچرخد و غیره. این برای راحتی نصب سنسور و دسترسی به عمق لازم است. عروقی که تجسم آنها می تواند دشوار باشد. یک ژل شفاف ضد حساسیت روی ناحیه مورد مطالعه اعمال می شود تا شکاف هوایی را که وضوح تصویر را کاهش می دهد از بین ببرد.

در صفحه نمایشگر، مناطق تامین خون به رنگ قرمز و آبی نمایش داده می شود، اعداد تمام ویژگی های جریان خون را از طریق عروق نشان می دهد. پزشک معمولاً بلافاصله در طول معاینه نتایج TsDK را در پروتکل اولتراسوند وارد می کند. مدت زمان عمل معمولا بین 15 تا 30 دقیقه بسته به ناحیه مورد معاینه متغیر است. پس از اتمام آن، فراموش نکنید که ژل را از روی پوست پاک کنید و منتظر نتیجه باشید.

کجا انجام شود و هزینه آن چقدر است

این مطالعه در صورت وجود علائم رایگان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری در بسیاری از بیمارستان ها و کلینیک های شهر، مشروط به در دسترس بودن تجهیزات لازم و متخصصان آموزش دیده انجام می شود. در صورت تمایل، سونوگرافی با رژیم CDI را می توان با پرداخت پول یا تحت سیاست VHI در مراکز پزشکی خصوصی درگیر در تشخیص عملکردی انجام داد. قیمت این روش به منطقه مورد مطالعه، هزینه دستگاه سونوگرافی و صلاحیت پزشک بستگی دارد. میانگین قیمت برای CDC از 1000 تا 4000 روبل است.

نقشه برداری داپلر رنگی یک تکنیک آموزنده است که به شما امکان می دهد مشکلات مربوط به جریان خون در اندام ها و بافت های مختلف را شناسایی کنید و همچنین در پویایی ببینید که درمان چقدر موثر است. در ترکیب با معاینه سونوگرافی کلاسیک، CFM به شما این امکان را می دهد که اطلاعات کاملی در مورد وضعیت اندام و چگونگی تأثیر مختل خون بر روی کار آن به دست آورید.

داپلر روشی برای بررسی اولتراسوند بر اساس اثر داپلر است. اثر تغییر فرکانس امواج مافوق صوت هنگامی که از اجسام متحرک منعکس می شوند. این روش به طور گسترده در مطالعه بستر عروقی استفاده می شود. در اینجا در نقش اجسام متحرک، سلول های خونی (گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها) عمل می کنند. تصویربرداری داپلر رنگی (CDC) نیز استفاده می شود. ماهیت این روش ثبت سرعت جریان خون با رنگ های مختلف است. تصویر رنگی حاصل روی یک تصویر دو بعدی قرار می گیرد. به این گونه تصاویر، کارتوگرام می گویند.

در سونوگرافی داپلر، گلبول های قرمز به عنوان عناصر متحرک عمل می کنند و به شما امکان می دهند طرح و شاخص های بستر عروقی را مشاهده کنید.

چه اندام هایی در حال بررسی هستند؟

بستر عروقی لگن کوچک در لیست تشکیلات تشریحی تشخیص داده شده با استفاده از سونوگرافی گنجانده شده است. مرزهای لگن کوچک را به یاد بیاورید: در جلو - مفصل شرمگاهی، پشت - ساکروم، در طرفین - استخوان های لگن. اندام های لگن عبارتند از:

1. مثانه و حالب؛
2. راست روده
3. اندام های تناسلی مردان - پروستات، طناب های اسپرماتیک و وزیکول های منی؛
4. اندام های تولید مثل زنان - رحم، تخمدان ها، واژن.

بیشتر بیماری های اندام های لگن با اختلال در گردش خون شریانی و وریدی همراه است. دوره بهینه برای معاینه داپلر زنان دوره اول یا دوم چرخه قاعدگی است: 5-7 روز.

شریان های آسیب دیده در آسیب شناسی اندام های دستگاه تناسلی:

1. وریدها و شریان های رحم (در زنان)؛
2. شریان های وزیکال پایینی که غده پروستات را تامین می کنند (در مردان)؛
3. وریدهای پروستات؛
4. وریدهای لوله های منی ساز؛
5. عروق آلت تناسلی

نشانه های عمومی برای انجام سونوگرافی لگن:

• درد در ناحیه شرمگاهی با طبیعت متفاوت (در مردان و زنان)؛
• مشکوک به وریدهای واریسی لگن کوچک؛
• مشکوک به نئوپلاسم های عروقی؛
• ترومبوز وریدها و شریان های اندام های لگن؛
• فشرده سازی شریان ها توسط یک نئوپلاسم؛
• ناهنجاری های مادرزادی وریدها و شریان های لگن کوچک.

موارد مصرف سونوگرافی دستگاه تناسلی در زنان:

• جستجوی تشخیصی برای نئوپلاسم های رحم و تخمدان؛
• تعیین علت سقط جنین؛
• ارزیابی ماهیت خون رسانی به فیبروم های رحمی؛
• نظارت بر روند بارداری؛
• جستجو برای علت بی اثر بودن لقاح آزمایشگاهی

نظارت بر روند بارداری یکی از دلایل اصلی تجویز سونوگرافی داپلر عروق رحمی است.

قابلیت های تحقیق داپلر:

1. معاینه دقیق رحم، شریان های تخمدان؛
2. تشخیص جریان خون در آندومتر؛
3. مطالعه خون رسانی به بافت تخمدان

شرح تکنیک

برای انجام جریان رنگ، مانند سونوگرافی دو بعدی معمولی، هیچ آمادگی لازم نیست. این روش مانند همه روش های اولتراسوند باعث درد نمی شود و کاملا بی خطر است. موقعیت موضوع: به پشت.

لایه ای از ژل مخصوص روی ناحیه مورد بررسی پوست بیمار اعمال می شود. خاصیت اصلی آن بهبود انتقال اولتراسوند است، زیرا از ورود هوا بین مبدل و پوست جلوگیری می کند. در مرحله بعد، پزشک سنسور را محکم روی پوست بیمار فشار می دهد و عمل را آغاز می کند.

در طول CDC، حرکت بیمار ممنوع است. این به دلیل این واقعیت است که حرکات مانع عبور امواج اولتراسونیک می شود. بنابراین، کیفیت نتایج ممکن است به شدت بدتر شود. همچنین، پزشک اغلب از شما می‌خواهد که نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید تا کیفیت تصویر بهبود یابد.

روش معاینه داپلر برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. در پایان TsDK، بیمار با دستمال، بقایای ژل را از روی پوست خارج می کند. در طول مطالعه، تصویری بر روی صفحه نمایش داده می شود که پارامترهای مورد علاقه را نشان می دهد. این به پزشک اجازه می دهد تا در مرحله تشخیص نتیجه گیری کند.

فرصت های پژوهشی

با کمک داپلر رنگی می توانید سرعت و کیفیت گردش خون در رگ ها را ارزیابی کنید. بر اساس نتایج مطالعه، اطلاعات مربوط به شناورها در زمان واقعی به دست می آید.

مزیت داپلومتری در دسترس بودن دستگاه های سونوگرافی متحرک است که به شما امکان می دهد بیمار را در کنار بالین او معاینه کنید. همچنین، از مزایای آن می توان به قیمت پایین مطالعه و بی ضرر بودن آن اشاره کرد که امکان استفاده از آن را برای معاینه زنان باردار فراهم می کند.

سونوگرافی اطلاعات دقیقی در مورد تغییرات جریان خون در رگ ها ارائه می دهد. با کمک یک مطالعه داپلر با جریان رنگ، باز بودن عروق بر اساس داده‌های مربوط به سرعت و جهت جریان خون ارزیابی می‌شود.

داپلر ساده، بر خلاف اسکن دوبلکس، نمی تواند یک رگ را تجسم کند. بنابراین، تشخیص آسیب شناسی در ساختار رگ با داپلرومتری غیرممکن است. در عین حال، داپلومتری یک جزء مهم در تشخیص فرآیندهای التهابی و تومور در اندام های تولید مثل است.

داپلومتری به شما امکان می دهد شرایط پاتولوژیک زیر را تشخیص دهید:

1. ناهنجاری های مادرزادی رحم و لوله های فالوپ؛
2. التهاب در رحم و تخمدان؛
3. فرآیند چسبندگی در لومن لوله های فالوپ؛
4. گره های میوم؛
5. نئوپلاسم های رحم و تخمدان؛
6. نئوپلاسم های پروستات؛
7. فرآیند چرکی در غده پروستات؛
8. وریدهای واریسی طناب اسپرمی؛
9. تغییر شکل آلت تناسلی

در دوپلومتری در زنان، التهاب رحم و تخمدان ها به راحتی مشخص می شود.

داپلروگرافی عروق لگن در دوران بارداری

اغلب دوپلومتری بر روی زنان باردار انجام می شود. پزشکان این روش را در هفته 23-24 بارداری انجام می دهند. با کمک مطالعه، تصویر سونوگرافی از جریان خون در اندام های زن باردار و جنین به دست می آید. این روش برای زنان باردار و فرزندان متولد نشده آنها کاملاً بی خطر است.

انجام دوپلرومتری در دوران بارداری مشابه یک آزمایش سونوگرافی ساده است. تفاوت در این واقعیت است که اسکن با مبدل داپلر انجام می شود. با کمک آن، سرعت جریان خون در عروق رحم، بند ناف تعیین می شود و شرایط زیر حذف می شود:

1. جدا شدن قسمت مادری جفت؛
2. در هم تنیدن کودک متولد نشده با بند ناف؛
3. آسیب شناسی جریان خون جفت؛
4. ناهنجاری های مادرزادی قلب کودک

با توجه به مطالب فوق می توان نتیجه گرفت که این روش نسبت به سایر روش های اولتراسونیک آموزنده ترین است. این تکنیک غیر تهاجمی تصویر کاملی از روند فرآیند پاتولوژیک ارائه می دهد که در آن از روش های تهاجمی کم نیست.