متوکلوپرامید - اطلاعات کامل در مورد دارو. متوکلوپرامید (متوکلوپرامید)

هرکسی که رفلکس طولانی‌مدت تهوع و تهوع را تجربه کرده است، نمی‌خواهد کسی چنین احساساتی را تجربه کند. با یک استفراغ کوتاه است که بدن از هر چیز غیر ضروری پاک می شود، اما اگر طولانی شود، وضعیت با کم آبی کامل تهدید می شود. دستورالعمل استفاده "متوپروکلامید" ادعا می کند که این دارو می تواند این علامت را متوقف کند و به طور قابل توجهی رفاه را کاهش دهد. در عرض چند دقیقه پس از استفاده شروع به عمل می کند.

ابزار "Metoproclamide": فرم های انتشار و ترکیب

این دارو دارای دو شکل آزادسازی است. اینها قرص و محلول تزریقی هستند. به سرعت و به طور موثر "متوپروکلامید" عمل می کند. ترکیب دارو در قرص ها شامل ماده فعال متوکلوپرامید هیدروکلراید به مقدار 10 میلی گرم است. به عنوان عناصر اضافی مورد استفاده در ایجاد قرص، لاکتوز، نشاسته ذرت، تالک، گلیکولات نشاسته سدیم، سیلیکون بی آب کلوئیدی جدا شده است.

1 میلی لیتر محلول تزریقی حاوی حدود 5 میلی گرم متوکلوپرامید هیدروکلراید است. اجزای کمکی نمک دی سدیم اتیلن دی آمین تتراستیک اسید، استات سدیم، متابی سولفیت سدیم، اسید استیک و آب برای تزریق هستند.

قرص ها در تاول های آلومینیومی ده عددی بسته بندی می شوند. کارتن حاوی 50 یا 100 قرص و همچنین دستورالعمل استفاده از متوپروکلامید است. داخل داروی تزریقی در آمپول های 2 میلی لیتری ریخته می شود. جعبه ممکن است حاوی 5 یا 10 آمپول شیشه ای باشد.

اثر فارماکولوژیک دارو بر روی بدن

دستورالعمل استفاده "متوپروکلامید" با جزئیات تمام ظرافت های دریافت و اثرات دارو را شرح می دهد. خود این دارو متعلق به داروهای ضد استفراغ است. در کاهش تهوع، استفراغ و سکسکه تأثیر مستقیم دارد. پریستالسیس دستگاه گوارش را فعال می کند. اثر ضد استفراغ دارو با مهار گیرنده های دوپامین D2 و افزایش شاخص گیرنده های شیمیایی در ناحیه ماشه همراه است. این دارو متعلق به مسدود کننده های گیرنده سروتونین است. تون ماهیچه های صاف اندام معده را تسکین می دهد و رفلکس های کولینرژیک آن را افزایش می دهد. این دارو باعث تخلیه معده می شود، زیرا اجازه نمی دهد دیواره های اندام معده شل شوند و قسمت آنترال آن، ناحیه فوقانی روده کوچک را تحریک می کند. با افزایش فشار اسفنکتر مری در حالت نسبتا آرام واکنش غذا در مری را کاهش می دهد. به دلیل افزایش پریستالسیس، کلیرانس اسید معده را افزایش می دهد.

متوکلوپرامید همچنین تولید پرولاکتین را فعال می کند و باعث افزایش گذرا در میزان آلدوسترون در گردش می شود. تصویر مشابه می تواند باعث احتباس موقت مایعات در بدن شود.

قرص های مصرف شده در مدت کوتاهی از دستگاه گوارش جذب می شوند. 30 درصد با پروتئین های خون ارتباط برقرار کنید. Biotransformirovatsya در کبد. بدن ماده فعال را به شکل بدون تغییر و به صورت متابولیت ها توسط کلیه ها دفع می کند. نیمه عمر دارو چهار تا شش ساعت است.

"متوپروکلامید": موارد مصرف و موارد منع مصرف

این دارو کاملاً جدی است، بدون تجویز پزشک قابل استفاده نیست. به عنوان یک قاعده، این دارو برای حالت تهوع، رفلکس تهوع، سکسکه، تحریک شده توسط موقعیت های مختلف استفاده می شود. این دارو برای آتونی و کاهش فشار خون محیط دستگاه گوارش، از جمله پس از عمل، داروی "متوپروکلامید" تجویز می شود. موارد مصرف توجه داشته باشید که دارو در دیسکینزی مجاری صفراوی متعلق به کلاس هیپوموتور موثر است. مصرف قرص برای رفلاکس ازوفاژیت، تنگی عملکردی پیلور و نفخ توصیه می شود. این دارو در درمان پیچیده زخم معده و اثنی عشر که در مرحله حاد هستند استفاده می شود. این دارو باعث افزایش پریستالتیک دستگاه گوارش در طی مطالعات اشعه ایکس می شود. این ابزار وضعیت را با صدای دوازدهه تسهیل می کند. در اینجا روند حرکت غذای جذب شده را از طریق روده کوچک افزایش می دهد و به هر طریق ممکن به تخلیه سریعتر کمک می کند.

هشدار می دهد که افراد مبتلا به حساسیت به ماده فعال و اجزای کمکی آن نباید از متوپروکلامید استفاده کنند، دستورالعمل استفاده. مصرف دارو در آمپول و قرص برای افرادی که بر روی اندام های دستگاه گوارش جراحی شده اند ممنوع است.

متخصصان با احتیاط شدید این دارو را به بیماران مبتلا به آسم برونش، فشار خون شریانی و مبتلا به بیماری پارکینسون توصیه می کنند. در مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی و همچنین در کودکان و افراد مسن بالای 65 سال باید دقت شود.

داروی متوپروکلامید را می توان هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریقی استفاده کرد. دستورالعمل استفاده از قرص به بزرگسالان توصیه می کند که 5-10 میلی گرم 3-4 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا بنوشند و یک دراژه را با آب بنوشند.

هشدار می دهد که استفاده از داروی "متوپروکلامید" می تواند پارامترهای آزمایشگاهی، دستورالعمل های استفاده را تحریف کند. قرص و تزریق می تواند باعث تغییر در سطح آلدوسترون و پرولاکتین در خون شود. این ویژگی باید در هنگام انجام آزمایش خون مورد توجه افراد قرار گیرد.

متخصصان در طول درمان با متوپروکلامید (پیشنهاد قبل از استفاده از دارو باید به دقت مطالعه شود تا از عواقب نامطلوب جلوگیری شود) انجام فعالیت هایی که نیاز به توجه بیشتر و واکنش سریع دارند را توصیه نمی کنند.

داروهایی که می توانند جایگزین متوکلوپرامید شوند

تا به امروز، داروهای زیادی وجود ندارد که بتواند جایگزین متوپروکلامید شود. آنالوگ ها حاوی همان ماده فعال هستند و خواص مشابهی دارند. این شامل:

• "سروکال".
• "پری نورم".
• "متوکال".
• "راگلان".
• «آپو متوکلوپس».
• متامول.
• "سرولان".
• ملومید هیدروکلراید.

در تمام داروهای فوق، ماده موثره اصلی متوکلوپرامید هیدروکلراید است. به همین دلیل از آنها به عنوان آنالوگ مستقیم متوکلوپرامید یاد می شود. داروها از نظر قیمت و تولید متفاوت هستند. برخی از داروها در کشورهای اروپایی بر روی تجهیزات مدرن با چندین درجه تصفیه تولید می شوند.

آیا باید متوپروکلامید را جایگزین کنم؟ آنالوگ ها از نظر اثربخشی تقریباً یکسان هستند. آنها اثرات یکسانی روی بدن دارند و به عنوان یک قاعده در دوزهای مساوی استفاده می شوند. بنابراین، انتخاب یا ترک "متوکلوپرامید" بهتر است توسط بیمار پس از مشورت با پزشک تعیین شود.

"سروکال" به عنوان آنالوگ "متوکلوپرامید"

سروکال مستقیم و رایج ترین جایگزین متوکلوپرامید است. این ابزار حالت تهوع، سکسکه و استفراغ با ریشه های مختلف را برطرف می کند. در پرتودرمانی و مصرف سیتواستاتیک استفاده می شود. این دارو موارد منع مصرف دارد و می تواند تعدادی علائم منفی ایجاد کند. از شیر مادر نیز عبور می کند. بیشترین غلظت ماده فعال نیم ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

هزینه دارو در حدود 200-300 روبل در نوسان است. این دارو را در آلمان و کرواسی تولید کنید.

متوکلوپرامید(لات. متوکلوپرامید) - دارویی برای درمان اختلالات عملکردی دستگاه گوارش فوقانی (GIT)، ضد استفراغ، پروکینتیک نسل 1.

ترکیب شیمیایی : 4-آمینو-5-کلرو-N--2-متوکسی بنزامید. فرمول تجربی C 14 H 22 ClN 3 O 2 . در آماده سازی های دارویی، از آن به شکل هیدروکلراید استفاده می شود.

متوکلوپرامید هیدروکلراید یک ماده کریستالی سفید و بی بو است که در آب و الکل اتیلیک محلول است.

متوکلوپرامید نام بین المللی غیر انحصاری (INN) دارو است. بر اساس شاخص فارماکولوژیک در گروه «محرک های حرکتی دستگاه گوارش از جمله استفراغ ها» قرار می گیرد. به گزارش ATC - به گروه "محرک های حرکتی دستگاه گوارش" و دارای کد A03FA01 است.

متوکلوپرامید گیرنده‌های دوپامین D2 مرکزی ناحیه ماشه گیرنده شیمیایی را مسدود می‌کند و حساسیت اعصاب آوران را که تکانه‌ها را از معده و دوازدهه به مرکز استفراغ منتقل می‌کنند، کاهش می‌دهد و همچنین گیرنده‌های محیطی دوپامین D2 را مسدود می‌کند و بنابراین، مهار فعالیت حرکتی دوپامین را از بین می‌برد. و تون دستگاه گوارش فوقانی را افزایش می دهد. بنابراین، متوکلوپرامید به عنوان یک داروی ضد استفراغ برای تهوع و استفراغ با ماهیت های مختلف، از جمله موارد ناشی از شیمی درمانی سرطان، همراه با بیهوشی، عوارض جانبی داروها، بیماری های کبدی و کلیوی، اورمی، آسیب جمجمه ای، استفراغ باردار، موثر است. زنان، با نقض رژیم غذایی (به استثنای استفراغ با منشاء دهلیزی).

متوکلوپرامید در دوزهای بالا گیرنده های سروتونین 5HT 3 را مهار می کند که باعث آرامش بافت های ماهیچه صاف می شود و در عین حال گیرنده های سروتونین 5HT 4 را تحریک می کند که انقباض فیبرهای عضلانی را افزایش می دهد. بنابراین، متوکلوپرامید، تحریک انقباضات و تقویت تون ماهیچه های صاف دیواره های اندام های توخالی دستگاه گوارش، مدت زمان پریستالیس قسمت آنترال معده و اثنی عشر را افزایش می دهد، از کاهش سرعت تخلیه معده جلوگیری می کند. تون اسفنکتر تحتانی مری را افزایش می دهد، فشار در کیسه صفرا و مجاری صفراوی را افزایش می دهد، جدا شدن صفرا را عادی می کند، اسپاسم اسفنکتر اودی را کاهش می دهد، دیسکینزی کیسه صفرا را از بین می برد.

در میگرن از متوکلوپرامید برای جلوگیری از استاز معده و حالت تهوع و تحریک جذب داروهای خوراکی ضد میگرن استفاده می شود. اثر مرکزی و محیطی آپومورفین را سرکوب می کند، ترشح پرولاکتین را افزایش می دهد، باعث افزایش گذرا در سطح آلدوسترون می شود، حساسیت بافت ها به استیل کولین را افزایش می دهد.

متوکلوپرامید به خوبی از طریق موانع هیستوهماتیک، از جمله از طریق سد خونی مغزی (BBB)، سد جفتی، نفوذ می کند و به شیر مادر نفوذ می کند. در نتیجه نفوذ آن از طریق BBB، اختلالات خارج هرمی (اسپاسم عضلات صورت، تریسموس، بیرون زدگی ریتمیک زبان، نوع گفتار پیازی، اسپاسم عضلات خارج چشمی، تورتیکولی اسپاستیک، اپیستوتونوس، هیپرتونیسیته عضلانی و غیره) ممکن می شود. و همچنین اثرات آرام بخش، ضعف، اختلال در فعالیت ذهنی و این به پروکینتیک نسل های بعدی (دومپریدون، ایتوپراید) از دست می دهد.

متوکلوپرامید پس از تجویز خوراکی به سرعت و به خوبی جذب می شود، حداکثر غلظت 1-2 ساعت پس از مصرف یک دوز به دست می آید، فراهمی زیستی 60-80٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما حدود 30٪ است. نیمه عمر با عملکرد طبیعی کلیه حدود 4-6 ساعت است، با اختلال عملکرد کلیه - تا 14 ساعت. پس از مصرف، تقریباً 85 درصد متوکلوپرامید به صورت تغییر نیافته و به صورت کونژوگه های سولفات و گلوکورونید در عرض سه روز از طریق ادرار دفع می شود.

اثر متوکلوپرامید 1-3 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی، 10-15 دقیقه پس از تزریق عضلانی، 30-60 دقیقه پس از مصرف شروع می شود، اثر 1-2 ساعت باقی می ماند.

نشریات پزشکی حرفه ای در مورد اثرات متوکلوپرامید بر دستگاه گوارش:

• شپتولین A.A.، Trukhmanov A.S.، Khromov V.L. ارزیابی مقایسه ای اثربخشی درمان ریفلاکس معده به مری با کوردیناکس و متوکلوپرامید. // مجله روسی گوارش، کبد، کولوپروکتولوژی. - 1998. - شماره 4. - C. 94–97.


• Grigoriev P.Ya.، Yakovenko E.P.، Agafonova N.A. سروکال در عمل گوارش // Farmateka. 2003. - شماره 10. - ص 24–27.

در سایت در کاتالوگ ادبیات، بخش "پروکینتیک" وجود دارد که حاوی مقالات پزشکی مربوط به درمان بیماری های دستگاه گوارش با پروکینتیک های مختلف است.

متوکلوپرامید برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• آشالازی کاردیا
• گاستریت مزمن با کاهش عملکرد تخلیه حرکتی معده
• گاستروپتوز
• زخم معده با اسیدیته طبیعی و کم و تضعیف تون عضلات و پریستالسیس
• آتونی و افت فشار خون معده و اثنی عشر که در دوره بعد از عمل ایجاد شد (گاستروپازیس)
• دیسکینزی صفراوی نوع هیپوکینتیک

موارد منع مصرف . حساسیت مفرط به متوکلوپرامید، خونریزی یا سوراخ شدن معده و روده، تنگی پیلور، انسداد روده، گلوکوم، فئوکروموسیتوم، صرع، بیماری پارکینسون و سایر اختلالات خارج هرمی (احتمالاً تشدید)، پرولاکتینوما، بارداری تا سن 2 سالگی.

محدودیت های کاربردی آسم برونش، فشار خون شریانی، نارسایی کبدی یا کلیوی، کهولت سن. با تجویز تزریقی - سن تا 14 سال.

اثرات جانبی . فراوانی عوارض جانبی به دوز و مدت مصرف متوکلوپرامید بستگی دارد. سیستم عصبی و اندام های حسی:بی قراری (حدود 10٪)، خواب آلودگی (حدود 10٪، شایع تر با دوزهای بالا)، خستگی یا ضعف غیر معمول (حدود 10٪). اختلالات خارج هرمی، از جمله واکنش های دیستونیک حاد (0.2٪ در دوزهای 30-40 میلی گرم در روز)، مانند انقباضات تشنجی عضلات صورت، تریسموس، اپیستوتونوس، هیپرتونیک عضلات، تورتیکولی اسپاستیک، اسپاسم عضلات خارج چشمی، بیرون زدگی ریتمیک عضلات صورت. زبان، نوع پیازی گفتار؛ به ندرت - استریدور و تنگی نفس، احتمالاً به دلیل اسپاسم حنجره. علائم پارکینسون: برادی‌کینزی، لرزش، سفتی عضلات. دیسکینزی دیررس، از جمله حرکات غیرارادی زبان، پف کردن گونه ها، حرکات جویدن کنترل نشده، حرکات کنترل نشده بازوها و پاها (در افراد مسن، با نارسایی مزمن کبد). بی خوابی، سردرد، سرگیجه، بی نظمی، افسردگی، اضطراب، گیجی، وزوز گوش؛ به ندرت - توهم. سیستم قلبی عروقی:افت فشار خون، فشار خون بالا، تاکی کاردی، برادی کاردی، احتباس مایعات. دستگاه گوارش:یبوست، اسهال، خشکی دهان؛ به ندرت - سمیت کبدی. سیستم ایمنی بدن:به ندرت - واکنش های آلرژیک . سیستم غدد درون ریز: هیپرپرولاکتینمی به ندرت - گالاکتوره، ژنیکوماستی و آمنوره. دستگاه پوششی:کهیر، خارش. دیگران:تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار، پرخونی خفیف بدون علامت مخاط بینی، آگرانولوسیتوز.

داروهای ضد روان پریشی، به ویژه فنوتیازین ها و مشتقات بوتیروفنون، احتمال ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهند. با مصرف همزمان، اثربخشی لوودوپا کاهش می یابد. هنگام مصرف با داروهایی که باعث افسردگی CNS می شوند - اثر آرام بخش افزایش می یابد. در صورت مصرف همزمان با سیکلوسپورین، کاهش زمان تخلیه معده ناشی از متوکلوپرامید ممکن است فراهمی زیستی سیکلوسپورین را افزایش دهد. کاهش جذب دیگوکسین در معده و تسریع جذب مکزیلتین امکان پذیر است. جذب پاراستامول، تتراسایکلین را تسریع می کند. مصرف ترکیبی متوکلوپرامید با داروهای حاوی مواد افیونی ممکن است اثر آن بر پریستالسیس را مسدود کند. مصرف همزمان با متوکلوپرامید ممکن است اثر سایمتیدین را به دلیل کاهش جذب آن کاهش دهد.

با مصرف بیش از حد متوکلوپرامید، خواب آلودگی بیش از حد، گیجی، اختلالات خارج هرمی رخ می دهد که ظرف یک روز پس از قطع دارو ناپدید می شود.

مقدار و نحوه مصرف:

• بزرگسالان: داخل - 5-10 میلی گرم 3 بار در روز قبل از غذا، عضلانی یا وریدی 10 میلی گرم. حداکثر دوز منفرد 20 میلی گرم و حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم است.
• کودکان بالای 6 سال - 2.5-5 میلی گرم 1-3 بار در روز، کودکان زیر 6 سال - 0.5-0.1 میلی گرم / کیلوگرم در روز. حداکثر دوز واحد 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم است.
• برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی، دوز اولیه 2 برابر کاهش می یابد، دوز بعدی بستگی به پاسخ فردی بیمار دارد.

اقدامات پیشگیرانه:

• مدت زمان مصرف متوکلوپرامید نباید بیش از 12 هفته باشد.
• در صورت حساسیت به پروکائین یا پروکائین آمید، حساسیت به متوکلوپرامید امکان پذیر است.
• بعد از جراحی دستگاه گوارش مصرف نکنید زیرا افزایش تحرک در بهبودی اختلال ایجاد می کند.
• بیماران با سابقه افسردگی فقط در صورتی باید متوکلوپرامید مصرف کنند که سود مورد انتظار بیشتر از خطر بالقوه باشد.
• هنگامی که متوکلوپرامید در دوزهای درمانی در افراد در هر سنی مصرف شود، اختلالات اکستراپیرامید ممکن است رخ دهد و هر چه دوز متوکلوپرامید بیشتر باشد، احتمال بروز آنها بیشتر می شود. اختلالات اکستراپیرامیدال اغلب در بیماران کمتر از 30 سال و در دو روز اول مصرف دارو رخ می دهد.
• علائم پارکینسون معمولاً در شش ماه اول شروع درمان ظاهر می شود، اما ممکن است بعداً رخ دهد. این علائم معمولاً در عرض 2 تا 3 ماه پس از قطع متوکلوپرامید ناپدید می شوند.
• دیسکینزی دیررس اغلب در بیماران مسن، به ویژه در زنان ایجاد می شود. ظاهر علائم یا نشانه های دیسکینزی دیررس معمولاً پس از درمان مداوم حداقل به مدت یک سال مشخص می شود و ممکن است پس از قطع دارو نیز باقی بماند.
• مصرف متوکلوپرامید می تواند پارامترهای آزمایشگاهی را مختل کند: آزمایشات عملکرد کبد، سطح آلدوسترون و پرولاکتین در سرم خون.

رده خطر جنینی FDA برای زنان باردار تحت درمان با متوکلوپرامید "B" است (مطالعات حیوانی خطر عوارض جانبی روی جنین را نشان نداده است، مطالعات کافی در زنان باردار انجام نشده است).

بیماری های حاد و مزمن دستگاه گوارش، مسمومیت، استرس و علل دیگر می تواند یک پدیده ناخوشایند را برای هر فرد تحریک کند - استفراغ. برای جلوگیری از پیامدهای منفی این رفلکس طبیعی بدن مانند کم آبی یا التهاب مری باید اقدامات عاجل انجام شود. داروی متوکلوپرامید برای از بین بردن سریع حملات فوران و کاهش وضعیت بیمار طراحی شده است. ویژگی آن چیست؟

دستورالعمل استفاده از متوکلوپرامید

این دارو متعلق به گروه داروهای در نظر گرفته شده برای درمان اختلالات در سیستم گوارش است، دارای اثر ضد استفراغ برجسته است. متوکلوپرامید یک عامل پروکینتیک نسل اول است که در اختلالات عملکردی معده فوقانی و دوازدهه موثر است. ساختار شیمیایی دارو شبیه دی متپرامید، سولپیراید است.

ترکیب و شکل انتشار

ماده موثره دارو متوکلوپرامید هیدروکلراید است که یک ماده کریستالی سفید و بی بو است. این عنصر در آب، اتانول محلول است. شرکت های داروسازی دو شکل از دارو را تولید می کنند - به شکل دراژه و محلول برای تزریق. از جدول زیر می توانید با ترکیب دقیق آنها آشنا شوید:

شرح	قرص استفراغ متوکلوپرامید	محلول برای تزریق عضلانی
ماده شیمیایی فعال	متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم
اجزای کمکی	نشاسته سدیم گلیکولات، لاکتوز، استئارات منیزیم، سیلیس بی آب کلوئیدی، پوویدون، نشاسته ذرت	اسید استیک یخبندان، متابی سولفیت سدیم، نمک دی سدیم اتیلن دی آمین تتراستیک اسید، استات سدیم، آب
	تاول 10 قرص	آمپول های تیره رنگ در سینی پلاستیکی

اثر فارماکولوژیک

این جزء گیرنده‌های مرکزی دوپامین D2 در محل تحریک گیرنده شیمیایی را خنثی می‌کند و حساسیت انتهای عصب آوران را که سیگنال‌هایی را از معده و دوازدهه به بلوک استفراغ ارسال می‌کنند، کاهش می‌دهد. متوکلوپرامید تکانه های دوپامین D2 محیطی را سرکوب می کند، کاهش سرعت فعالیت حرکتی را از بین می برد و تون دستگاه گوارش فوقانی را افزایش می دهد.

دوزهای قابل توجهی از دارو می تواند گیرنده های سروتونین 5HT3 را که برای شل کردن عضلات صاف دیواره های اندام ها و افزایش انقباض فیبرهای عضلانی طراحی شده اند، مهار کند. این اثر از مهار تخلیه معده جلوگیری می کند، پریستالیس ناحیه آنترال معده را طولانی می کند و اسفنکتر تحتانی مری را تحریک می کند. علاوه بر این، پس از مصرف این ماده، فشار در کیسه صفرا و مجاری افزایش می یابد که در نتیجه ترشح صفرا افزایش یافته و دیسکینزی اندام از بین می رود.

این دارو به طور گسترده برای میگرن استفاده می شود، هدف آن محافظت در برابر استاز، سکسکه و حالت تهوع و بهبود جذب مسکن ها است. این ماده فعال فعالیت آپومورفین را مسدود می کند، تولید پرولاکتین را تحریک می کند، سطح آلدوسترون را افزایش می دهد، پاسخ سلول ها به استیل کولین را افزایش می دهد. این به طور کامل از سد خونی مغزی و جفتی عبور می کند، به شیر مادر نفوذ می کند، که می تواند باعث اختلالات خارج هرمی شود، مانند:

• اسپاسم عضلانی صورت؛
• بیرون زدگی ریتمیک زبان؛
• هیپرتونیک عضلانی؛
• تورتیکولی اسپاستیک؛
• فک قفلی;
• سفتی عضلات خارج چشمی؛
• اپیستوتونوس

این دارو سرعت جذب بالایی در روده دارد، حداکثر غلظت عناصر آن 2 ساعت پس از مصرف می رسد. فراهمی زیستی حدود 60-80٪ است. دفع متوکلوپرامید از طریق کلیه ها انجام می شود، 85٪ از این ماده به شکل گلوکورونید و کونژوگه سولفات از طریق ادرار دفع می شود. اثر دارو 2-1 دقیقه بعد از تزریق داخل عروقی، 10-15 دقیقه با تزریق عضلانی، 1 ساعت پس از مصرف قرص شروع می شود.

موارد مصرف

این دارو برای متوقف کردن رفلکس گگ، حالت تهوع، سکسکه، از جمله هنگام استفاده از سیتواستاتیک و پس از گذراندن دوره پرتودرمانی تجویز می شود. نشانه های اصلی مصرف دارو عبارتند از:

• تشکیل بیش از حد گاز؛
• آتونی، افت فشار خون روده و معده (عملکردی و بعد از عمل)؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• بیماری ریفلاکس معده به مری، همراه با التهاب مری؛
• زخم های مجرای گوارشی؛
• تنگی پیلور با منشا عملکردی؛
• سوء هاضمه؛
• بهبود حرکت غذا به روده کوچک قبل از صدای اثنی عشر.
• تسریع پریستالسیس قبل از مطالعه تشخیصی سیستم گوارش.

روش مصرف و مقدار مصرف

رژیم استاندارد درمان دارویی 3-4 دوز منفرد در روز 5-10 میلی گرم از ماده را برای یک بیمار بالغ ارائه می کند. حداکثر دوز مجاز روزانه 60 میلی گرم است. قرص تهوع متوکلوپرامید برای مصرف خوراکی تجویز می شود و در موارد شدید بیماری از محلول به صورت تزریقی استفاده می شود. مقدار توصیه شده دارو برای کودکان از سن 15 سالگی، بسته به وزن بدن، بیش از 15-30 میلی گرم در روز نیست.

فرم دراژه متوکلوپرامید برای استفاده خوراکی، ترجیحا نیم ساعت قبل از غذا طراحی شده است. قرص ها به طور کامل با آب بدون گاز بلعیده می شوند. طول دوره درمانی 4-6 هفته است، اما با توصیه پزشک، مصرف دارو تا 6 ماه طول می کشد. طبق دستورالعمل، رژیم های درمانی زیر ایجاد شده است:

• بزرگسالان - 1 کپسول 3-4 بار در روز؛
• نوجوانان 15-19 ساله - 0.5-1 قرص 3 بار در روز؛
• قبل از معاینه - 1-2 قرص یک بار 10-15 دقیقه قبل از عمل.

متوکلوپرامید در آمپول

استفاده از تزریق با محلول باید داخل وریدی و عضلانی باشد. این ماده 1-3 بار در روز در حجم 10-20 میلی گرم تجویز می شود. با تجویز مشترک سیتواستاتیک و در دوره پس از پرتودرمانی، دوز واحد دارو به میزان 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار تعیین می شود. قبل از معاینه، متوکلوپرامید 15 دقیقه در دوز 10-20 میلی گرم تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

متخصصان مواردی را تشخیص می دهند که دارو با احتیاط تجویز می شود. اینها عبارتند از بیماری پارکینسون، اختلال عملکرد کبد و کلیه، فشار خون شریانی، آسم برونش. افراد مسن مصرف کننده قرص در معرض خطر ابتلا به دیسکینزی دیررس، پارکینسونیسم هستند. وجود یک ماده می تواند داده های مربوط به سطح پرولاکتین، آلدوسترون را هنگام انجام آزمایش های مناسب مخدوش کند. در طول درمان، باید الکل، رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند را کنار بگذارید.

متوکلوپرامید در دوران بارداری

ماده فعال به راحتی از سد جفت عبور می کند، بنابراین دارو در زنان باردار منع مصرف دارد. بخشی از متوکلوپرامید در غده پستانی متمرکز شده است که می تواند در دوران شیردهی به نوزاد آسیب برساند. اگر سود مورد انتظار از مصرف دارو بیشتر از نیاز کودک به شیر مادر باشد، در کل دوره درمان به بیمار شیرده توصیه می شود که از شیردهی خودداری کند.

متوکلوپرامید برای کودکان

در کودکان خردسال، هنگام مصرف متوکلوپرامید، ممکن است یک سندرم دیسکینتیک ایجاد شود و بنابراین تجویز این ماده برای افراد زیر 15 سال توسط متخصصان پزشکی بسیار نادر است. مصرف این جزء برای بیش از 12 هفته متوالی برای نوجوانان ممنوع است، زیرا احتمال واکنش های خارج هرمی بدن وجود دارد.

تداخل دارویی

با یک بار درمان با داروهای اعصاب، خطر حوادث خارج هرمی افزایش می یابد. هنگامی که مهارکننده های کولین استراز با هم مصرف شوند، کاهش اثر درمانی عنصر دارویی مشاهده می شود. این عنصر قادر به افزایش فعالیت مسدود کننده های گیرنده هیستامین، اثر آرام بخش قرص های خواب و اثر اتانول بر سیستم عصبی است. این دارو عملکرد سایمتیدین، دیگوکسین را کاهش می دهد، اما جذب داروهای زیر را افزایش می دهد:

• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین؛
• پاراستامول؛
• اسید استیل سالیسیلیک؛
• لوودوپا؛
• دیازپام

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

تظاهر عواقب منفی ناشی از مصرف متوکلوپرامید مستقیماً با مقدار و مدت دارو ارتباط دارد. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

• دهان خشک؛
• یبوست، اسهال؛
• لکوپنی؛
• سولفاژموگلوبینمی؛
• نوتروپنی؛
• اضطراب؛
• ضعف؛
• هایپرترمی؛
• افسردگی؛
• سردرد؛
• پارکینسونیسم؛
• خواب آلودگی؛
• حواس پرتی
• بی ثباتی رویشی؛
• پورفیری؛
• برونکواسپاسم؛
• کندوها؛
• نقض خون سازی؛
• شکست چرخه قاعدگی؛
• ژنیکوماستی؛
• آگرانولوسیتوز؛
• پرخونی مخاط بینی.

اگر رژیم دوز رعایت نشود یا عنصر پزشکی بدون رضایت پزشک معالج مصرف شود، ممکن است اختلالات خارج هرمی، پرخوابی، سردرگمی ذهنی رخ دهد. ظهور حداقل یکی از این علائم مستلزم قطع فوری دارو است. برای جلوگیری از یک مورد مکرر مصرف بیش از حد، لازم است طرح استفاده بیشتر از این ماده توسط پزشک اصلاح شود.

موارد منع مصرف

متوکلوپرامید پس از پیلوروپلاستی، آناستوموز روده تجویز نمی شود، زیرا تون عضلانی روند بهبود را کند می کند. در درمان کودکان، سالمندان، بیماران مبتلا به پارکینسون و آسم برونش باید احتیاط کرد. موارد منع مطلق برای درمان دارویی عبارتند از:

• انسداد مکانیکی روده؛
• خونریزی داخلی؛
• گلوکوم؛
• نقض یکپارچگی روده یا معده؛
• سندرم صرع؛
• حساسیت به سولفیت ها؛
• تومور سینه؛
• نارسایی شدید کلیه و کبد؛
• عدم تحمل فردی به اجزای ماده؛
• فئوکروموسیتوم (به دلیل خطر یک بحران فشار خون بالا همراه با انتشار کاتکول آمین ها)؛
• تنگی پیلور معده؛
• نئوپلاسم های وابسته به پرولاکتین؛
• بارداری؛
• سن کودکان تا 14 سال.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو در مجموعه بسیاری از زنجیره های داروخانه وجود دارد، می توانید آن را با نسخه خریداری کنید. لازم است دارو را در مکانی خشک و تاریک در دمای تا +25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. ماندگاری - 2 سال پس از انقضای آن، قرص ها یا آمپول های استفاده نشده باید دور ریخته شوند.

آنالوگ ها

در بازار دارویی، ترکیبات دارویی ارائه شده است که دارای ترکیب ساختاری و طیف اثر مشابه با متوکلوپرامید هستند. لغو یا جایگزینی دارو بدون رضایت پزشک متخصص ممنوع است. از جمله آنالوگ های محبوب جزء عبارتند از:

1. Cerucal یک ضد استفراغ موثر است که توسط پزشکان برای اختلال در حرکت دستگاه گوارش فوقانی در بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال تجویز می شود.
2. دوپروکین یک آنتاگونیست دوپامین است که اثر ضد روان پریشی و ضد استفراغ دارد. تحرک معده را تحریک می کند. از طریق سد خونی مغزی نفوذپذیری کمی دارد.
3. Motilak - طول مدت انقباضات پریستالتیک ناحیه معده آنترال را افزایش می دهد، حملات استفراغ و تهوع را از بین می برد. هنگام کاهش سرعت تخلیه معده، عنصر این فرآیند را تسریع می کند.
4. رگلان یک مسدود کننده گیرنده های دوپامین D2 است که با موفقیت با رفلکس گگ با هر منشا مبارزه می کند. تأثیر مثبتی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد.
5. Emetron - قابل استفاده برای پیشگیری و درمان حالت تهوع و استفراغ که با اجرای رادیو یا شیمی درمانی سیتوتوکسیک ایجاد می شود.

قیمت متوکلوپرامید

هزینه یک محصول دارویی بسته به تولید کننده و منطقه فروش متفاوت است. قیمت متوسط ​​یک بسته 50 قرصی از 22 تا 55 روبل و 10 آمپول - از 72 تا 110 روبل متغیر است. می توانید از جدول با قیمت های تعیین شده برای یک دارو در مسکو آشنا شوید.

داروی متوکلوپرامید یک مسدود کننده خاص گیرنده های سروتونین یا دوپامین است. این ابزار از اثر استفراغ جلوگیری می کند و همچنین به سرکوب سکسکه کمک می کند و همچنین تأثیر عملکرد دستگاه گوارش را تنظیم می کند. تحت تأثیر مواد، لحن و فعالیت اندام های گوارشی افزایش می یابد. موارد شناخته شده ای از درمان کامل چنین بیماری های دوازدهه و معده وجود دارد.

دستورالعمل استفاده از متوکلوپرامید

نام بین المللی متوکلوپرامید (متوکلوپرامید) است.
نام تجاری - متوکلوپرامید (متوکلوپرامید).

ترکیب و اشکال انتشار

قرص(تاول) 10 میلی گرم (متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم). مواد کمکی: لاکتوز، نشاسته ذرت، تالک، استئارات منیزیم، گلیکولات نشاسته سدیم، انیدرید کلوئیدی دی اکسید سیلیکون.

تزریق 1 میلی لیتر (متوکلوپرامید هیدروکلراید 5 میلی گرم).
مواد کمکی: نمک دی سدیم اتیلن دی آمین تتراستیک اسید. متابی سولفیت سدیم؛ استات سدیم؛ اسید استیک یخبندان؛ آب برای تزریق

در آمپول های شیشه ای تیره 2 میلی لیتری؛ در یک پالت پلاستیکی 5 عدد؛ در یک جعبه مقوایی 1 یا 2 پالت.

گروه دارویی

ضد استفراغ - آنتاگونیست گیرنده دوپامین مرکزی

اثر فارماکولوژیک

• ضد استفراغ
• تسریع حرکت دستگاه گوارش
• مرکزی مسدود کننده دوپامین

موارد مصرف متوکلوپرامید

استفراغ، تهوع (نارکوز، پرتودرمانی، بیماری های کبد و کلیه، آسیب مغزی تروماتیک، میگرن، سندرم تورت - تیک های عمومی و صدا در کودکان، انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، عوارض جانبی داروها: آماده سازی دیژیتال، سیتواستاتیک، آنتی بیوتیک ها، مورفین و دیگران)؛ استفراغ زنان باردار، سکسکه با ریشه های مختلف؛ آتونی و افت فشار خون معده و روده (از جمله نوروپاتی دیابتی بعد از عمل)؛ رفلکس ازوفاژیت؛ نفخ شکم به عنوان بخشی از درمان پیچیده: زخم معده و اثنی عشر. تسریع پریستالسیس در طی مطالعات رادیوپاک در دستگاه گوارش.

• رفلاکس معده به مری
• رفلاکس معده به مری همراه با ازوفاژیت
• زخم معده
• بیماری کبد الکلی
• تنفس غیر طبیعی
• ترومای داخل جمجمه
• سکسکه
• زخم معده
• نفخ شکم
• نارسایی کبد
• آسیب سر
• هپاتیت مزمن
• فیبروز و سیروز کبدی
• آسیب سمی به کبد
• تهوع و استفراغ
• ازوفاژیت
• زخم مری
• زخم اثنی عشر
• زخم معده
• کولیت زخمی

فارماکودینامیک

یک مسدودکننده خاص گیرنده‌های دوپامین (D2) و همچنین گیرنده‌های سروتونین (5-HT3) که گیرنده‌های شیمیایی نواحی محرک ساقه مغز را مهار می‌کند، حساسیت اعصاب احشایی را که تکانه‌ها را از پیلور و دوازدهه به مرکز استفراغ منتقل می‌کنند، تضعیف می‌کند.

این اثر تنظیم کننده و هماهنگ کننده بر تون و فعالیت حرکتی اندام های گوارشی از طریق هیپوتالاموس و سیستم عصبی خودمختار (عصب پاراسمپاتیک دیواره دستگاه گوارش) دارد. در نتیجه تخلیه معده را تسریع می کند، از رفلاکس پیلور و مری جلوگیری می کند و تحرک روده را تحریک می کند.

جداسازی صفرا را عادی می کند، اسپاسم اسفنکتر اودی را بدون تغییر تن آن کاهش می دهد، دیسکینزی کیسه صفرا را از بین می برد.

اثر پاراسمپاتولیتیک، آنتی هیستامین، آنتی سروتونین و مسدود کننده گانگلیون ندارد. بر تن رگ های خونی مغز، فشار خون، عملکرد تنفسی، و همچنین کلیه ها و کبد، خون سازی، ترشح معده و پانکراس تأثیر نمی گذارد.

ترشح پرولاکتین را تحریک می کند (مشابه سایر مسدود کننده های گیرنده دوپامین).

اثر درمانی دارو در عمل گوارش با افزایش تن معده و روده، تسریع تخلیه معده و پیلور و کاهش استاز هیپراسید همراه است.

شروع اثر بر روی دستگاه گوارش 20-40 دقیقه پس از مصرف خوراکی مشخص می شود و با تسریع تخلیه محتویات معده تقریباً (در عرض 3 ساعت) و اثر ضد استفراغ (12 ساعت طول می کشد) آشکار می شود.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل جذب می شود و پس از 30-120 دقیقه به حداکثر سطح پلاسمای خون می رسد. به دلیل تخریب جزئی در کبد پس از جذب، فراهمی زیستی دارو 75 درصد است. اثر درمانی پس از مصرف خوراکی و تزریق داخل وریدی یکسان است.

در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود. T1/2 - حدود 4-6 ساعت 30 درصد از دوز تجویز شده بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. به راحتی در سد خونی مغزی و جفتی نفوذ می کند. با تحریک ترشح آلدوسترون، احتباس سدیم و دفع پتاسیم را افزایش می دهد.

رژیم دوز

بزرگسالان، قبل از غذا. 5-10 میلی گرم 3-4 بار در روز تجویز کنید. با استفراغ، حالت تهوع شدید، به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 10 میلی گرم تجویز می شود. حداکثر دوز واحد 20 میلی گرم است. روزانه - 60 میلی گرم (برای همه راه های تجویز).

کودکان بالای 6 سال 5 میلی گرم 1-3 بار در روز (به شکل قرص، قطره، تزریق) تجویز شود.

کودکان زیر 6 سالبه صورت خوراکی به صورت قطره یا تزریقی تجویز می شود.

دوز روزانه برای تجویز تزریقی 0.5-1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. تعدد 1-3 بار. قبل از معاینه اشعه ایکس، بزرگسالان 1-2 آمپول (10-20 میلی گرم) به صورت داخل وریدی یا خوراکی (5-15 دقیقه قبل از شروع مطالعه) 30-15 میلی گرم تجویز می شوند. بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی و کلیوی در ابتدا دوز نصف دوز معمول را تجویز می کنند، دوز بعدی بستگی به پاسخ فردی بیمار به متوکلوپرامید دارد.

اثر متوکلوپرامید 1-3 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی، 10-15 دقیقه پس از تزریق عضلانی، 30-60 دقیقه پس از مصرف شروع می شود، اثر 1-2 ساعت باقی می ماند.

استفاده از متوکلوپرامید برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. رویکرد صحیح به روش های درمانی با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن مهم است. به عنوان یک قاعده، برای جلوگیری از عوارض جدی که ممکن است در اثر عوارض جانبی ایجاد شود، خود درمانی توصیه نمی شود.

اثرات جانبی

اختلالات اکستراپیرامیدال، پارکینسونیسم (هیپرکینزی، سفتی عضلانی - مظهر اثر مسدودکننده دوپامین) در کودکان و نوجوانان، زمانی که دوز روزانه 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بیش از حد باشد افزایش می یابد. اسپاسم عضلات صورت، تریسموس، برآمدگی ریتمیک زبان، نوع پیازی، اسپاسم عضلات خارج چشمی (از جمله بحران های چشمی)، وضعیت غیر طبیعی سر و شانه ها، اپیستوتونوس، هیپرتونیک عضلانی. خواب آلودگی، خستگی، اضطراب، گیجی، سردرد، وزوز گوش، سوء هاضمه، خشکی دهان، کهیر، ژنیکوماستی، گالاکتوره.

موارد منع مصرف

• حساسیت بیش از حد، خونریزی در دستگاه گوارش؛
• انسداد روده؛
• سوراخ شدن دستگاه گوارش (از جمله سایر شرایطی که افزایش فعالیت حرکتی دستگاه گوارش نامطلوب است)؛
• فئوکروموسیتوم (بحران فشار خون بالا به دلیل آزاد شدن کاتکول آمین ها از تومور)، صرع؛
• استفراغ در بیماران مبتلا به سرطان سینه؛
• در کودکان زیر 14 سال با احتیاط مصرف شود (تجویز تزریقی).

بارداری و شیردهی

برای استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد.

هنگام استفاده در دوران شیردهی (شیردهی) باید در نظر داشت که متوکلوپرامید وارد شیر مادر می شود.

در مطالعات تجربی، هیچ گونه عوارض جانبی متوکلوپرامید بر روی جنین ثابت نشده است.

اثر متقابل

این اثر اتانول را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد (در طول دوره درمان با متوکلوپرامید، بیماران نباید نوشیدنی های الکلی مصرف کنند زیرا خطر ابتلا به عوارض احتمالی وجود دارد)، اثربخشی درمان با مسدود کننده های H2-هیستامین برای ازوفاژیت ریفلاکس شدید. افزایش جذب اسید استیل سالیسیلیک، پاراستامول، دیازپام، اتانول، لوودوپا، تتراسایکلین، آمپی سیلین (به دلیل تخلیه سریعتر محتویات معده). جذب دیگوکسین و سایمتیدین را کاهش می دهد (تسریع حرکت روده).

دستورالعمل های ویژه

متوکلوپرامید 3-4 روز پس از عمل هایی مانند پیلوروپلاستی یا آناستوموز روده قطع می شود، زیرا انقباضات شدید عضلانی باعث بهبودی بخیه نمی شود. در پس زمینه درمان، توانایی رانندگی اتومبیل و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند ممکن است مختل شود. اکثر عوارض جانبی در عرض 36 ساعت از شروع درمان رخ می دهد و در عرض 24 ساعت پس از قطع دارو ناپدید می شوند.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور.

مرخصی از داروخانه ها

با نسخه.

مترادف ها

متوکلوپرامید هیدروکلراید، راگلان، سروکال، پرینورم، کلومتول، بیمارال، کامپورتان، گاستروبیدس، امپریال، ماکسولون، رگاسترول، ریمتین، ترپران، ویسکال، کلوپان، امتیزان، لگیر، ماکسران، متوکلول، موریپران، ناوزی تیل، پراپرین، پاسپر پریمپران، پریمپریل، رلیورین.

داروهای مشابه

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramide (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

این مقاله می گوید: برای چه کسانی داروی "متوکلوپرامید" در نظر گرفته شده است، چه کمکی می کند و چه عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارد.

داروی "متوکلوپرامید": از چه چیزی

اثر فارماکولوژیک

داروی "متوکلوپرامید" در گروه داروهای دارای اثر ضد استفراغ قرار می گیرد.این دارو به طور موثر حالت تهوع و سکسکه را از بین می برد و همچنین باعث تحریک پریستالتیک سیستم گوارشی می شود. می توان به سرعت دارو "متوکلوپرامید" اشاره کرد. از آنچه او بسیار مورد تقاضای بیماران است. بنابراین پس از تجویز داخل وریدی، اثر درمانی پس از دو دقیقه، با تزریق عضلانی - پس از یک ربع ساعت رخ می دهد. اثر ضد استفراغ تا نیم روز ادامه دارد.

فرم انتشار و آنالوگ (مترادف)

این دارو به صورت قرص و محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی تولید می شود. هر دو نوع دارو حاوی 10 میلی گرم ماده فعال هستند. به شکل قرص در همان دوز داروی "متوکلوپرامید" داروهای مترادف تولید می شود: Cerulan، Vero-Metoclopramide، Perinorm، Metoclopramide-Fpo، Metoclopramide-Akri.

داروی "متوکلوپرامید": از آنچه استفاده می شود

نشانه های اصلی برای تجویز دارو عبارتند از:

• رفلکس ازوفاژیت؛
• نفخ شکم؛
• مطالعات کنتراست اشعه ایکس از دستگاه گوارش؛
• تشدید زخم معده؛
• آسیب شناسی دوازدهه؛
• آتونی و کاهش فشار خون معده و روده؛
• استفراغ، سکسکه یا حالت تهوع با ریشه های مختلف؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• استفراغ ناشی از مصرف سیتواستاتیک

موارد منع مصرف

این دارو نباید در موارد زیر استفاده شود:

• حساسیت مفرط؛
• تومورهای وابسته به پرولاکتین؛
• انسداد مکانیکی روده؛
• اختلالات اکستراپیرامیدال؛
• استفاده همزمان با داروهای آنتی کولینرژیک؛
• صرع؛
• فئوکروموسیتوم؛
• گلوکوم؛
• خونریزی از دستگاه گوارش.

انجام درمان در دوران بارداری و شیردهی کودکان ممنوع است. در تجویز دارو برای موارد زیر احتیاط لازم است:

• فشار خون شریانی؛
• بیماری پارکینسون؛
• آسم برونش؛
• اختلال در عملکرد کبد یا کلیه؛

با توجه به خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک، باید در تجویز متوکلوپرامید برای کودکان احتیاط کرد.

دستورالعمل استفاده

در قرص ها، 10 میلی گرم 3-4 بار در روز، حداکثر - 20 میلی گرم استفاده می شود. در صورت استفراغ و حالت تهوع شدید، دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی معمولاً با دوز 10 میلی گرم تجویز می شود. علاوه بر این، می توانید از دارو به صورت داخل بینی استفاده کنید و روزانه 10-20 میلی گرم به هر سوراخ بینی تزریق کنید. دوز برای کودکان بستگی به سن دارد. معمولاً دوز روزانه برای کودکان زیر 6 سال در قرص 0.5-1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. این دارو تا 3 بار در روز مصرف می شود. این دارو برای کودکان بالای 6 سال تا 5 میلی گرم سه بار در روز تجویز می شود. حداکثر برای هر نوع دوز تا 60 میلی گرم استفاده می شود. استفاده همزمان از داروی "متوکلوپرامید" نامطلوب است:

• با یک فرم دارویی که به آرامی حل می شود دیگوکسین؛
• با فلوکستین و فلووکسامین به دلیل خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی.
• با آنتی سایکوتیک ها، به ویژه مشتقات بوتیروفنون و سری فنوتیازین، به دلیل افزایش خطر واکنش های خارج هرمی.
• با آنتی کولینرژیک ها به دلیل تضعیف احتمالی اثرات متقابل.

همچنین با احتیاط با تولترودین، مورفین، نیتروفورانتوئین، کتوپروفن، زوپیکلون، مفلوکین، کابرگولین، مکزیلتین به دلیل تغییر در اثر درمانی مورد انتظار.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از دارو، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• بی نظمی قاعدگی، گالاکتوره
• ژنیکوماستی، و همچنین بثورات پوستی، نادر است، با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا
• آگرانولوسیتوز که معمولاً در ابتدای درمان ظاهر می شود
• به ندرت - خشکی دهان
• در ابتدای درمان - یبوست یا اسهال
• آکاتیسیا
• سردرد
• افسردگی
• احساس خستگی
• سرگیجه
• خواب آلودگی

در کودکان، این دارو می تواند علائم خارج هرمی ایجاد کند که به صورت تورتیکولی اسپاسمودیک، اسپاسم عضلات صورت و هیپرکینزیس ظاهر می شود. در افراد مسن، با استفاده طولانی مدت، پدیده دیسکینزی و پارکینسونیسم امکان پذیر است. در طول دوره درمان، توصیه می شود از فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به توجه بیشتر و واکنش های روانی حرکتی سریع دارند، اجتناب کنید.