کجا می توانم برای عقیم شدن خون اهدا کنم. آزمایش خون برای عقیمی چیست؟

آزمایش خون برای عقیمی یک مطالعه بالینی با هدف شناسایی باکتری های بیماری زا در خون است. به شما امکان می دهد بیماری های شدید با علل مختلف را تشخیص دهید.

توجه! تشخیص صحیح عفونت های باکتریایی به شما امکان می دهد درمان دارویی موثری را تجویز کنید. در سال های اخیر، افزایش قابل توجهی در تعداد عفونت های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک های مدرن وجود داشته است. دانشمندان معتقدند که این به دلیل استفاده نادرست گسترده از داروهای ضد باکتری است.

داروهای ضد باکتری شناخته شده

آزمایش عقیمی خون چیست؟

تجزیه و تحلیل کلینیکی ناباروری خون چه چیزی را نشان می دهد؟ آزمایش عقیمی برای تشخیص عفونت باکتریایی در خون انجام می شود. به طور معمول، خون استریل است، اما برخی از میکروب ها می توانند این حالت را مختل کنند و منجر به ایجاد بیماری شوند. در کلینیک های شهری و خصوصی، پزشک در صورت مشکوک بودن به عفونت باکتریایی، ارجاع کشت باکتری را می نویسد.

باکتریمی در خون نشان دهنده وجود بیماری های زیر است:

• سپسیس
• فورونکولوزیس
• مننژیت.
• میوکاردیت.
• بیماری سل.

این مطالعه پاتوژن های باکتریایی استافیلوکوک، استرپتوکوک، میله ای شکل و سایر باکتری ها را شناسایی می کند. Bakposev یک تکنیک تشخیصی موثر است که می تواند نوع میکروارگانیسم بیماری زا را شناسایی کند. عیب اصلی روش، دوره طولانی مطالعه است که از 4 تا 15 روز متغیر است. در چنین دوره زمانی، یک پاتوژن عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند و منجر به مرگ شود. بنابراین، درمان دارویی در مراحل اولیه عفونت، بدون انتظار برای نتایج آزمایشات از آزمایشگاه شروع می شود. در فدراسیون روسیه، اول از همه داروهای سری پنی سیلین تجویز می شود، اما اخیرا اطلاعات بیشتری در مورد واکنش های آلرژیک به این عامل ضد باکتریایی وجود دارد.

آزمایش خون بالینی

اغلب، نمونه گیری خون برای عقیمی با مقاومت به آنتی بیوتیک های خط اول انجام می شود. در چنین بیمارانی باکتری هایی با کاهش حساسیت به داروهای ضد باکتری وجود دارد. پیش نیاز کشت خون برای پاتوژن های بیماری زا، دوره بعد از عمل، مشکوک شدن به سپسیس و بای پس عضله قلب است. افراد آلوده به HIV در معرض میکروارگانیسم های مضر قرار دارند. چنین بیمارانی در خون خود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند.

آزمایش خون برای کشت باکتری: آماده سازی برای این روش

مواد بیولوژیکی باید با معده خالی و صبح مصرف شود. قبل از عمل، مصرف غذاهای چرب و مقادیر بیش از حد کربوهیدرات های "سریع" را حذف کنید. 12 ساعت قبل از مصرف مواد بیولوژیکی و انجام آزمایش خون از خوردن خودداری کنید. زنان در دوران بارداری و نوزادان باید از فعالیت‌های جسمی و روانی عاطفی خودداری کنند.

استفاده از مواد روانگردان و داروها منع مصرف دارد. از قبل در مورد مصرف داروها به پزشک خود اطلاع دهید. عدم رعایت شرایط، احتمال اینکه هموتست نتیجه مثبت کاذب را نشان دهد، افزایش می‌یابد.

خون برای عقیمی: قوانین نمونه برداری از مواد بیولوژیکی

خون برای عقیمی از ورید در خم مفصل آرنج گرفته می شود. در یک کودک تازه متولد شده، مواد برای تحقیق از انگشت گرفته می شود. روش نمونه گیری خون برای عقیم سازی طبق استانداردهای WHO انجام می شود.

الگوریتم اقدامات، نحوه گرفتن خون برای عقیمی:

1. محل تزریق با یک ضد عفونی کننده (اتیل الکل) درمان می شود.
2. این مواد با سرنگ یکبار مصرف و در محیطی که نسبتاً استریل است گرفته می شود.
3. پس از قرار دادن سوزن در ورید، 11-6 میلی لیتر خون گرفته می شود که در ویال مخصوص قرار می گیرد.
4. محل تزریق مجدداً درمان می شود.
5. کارکنان بهداشتی مواد تحقیقاتی را برای تحقیق به آزمایشگاه تحویل می دهند.

متعاقبا، این ماده در یک محیط آزمایشگاهی قرار می گیرد که در آن باکتری ها تکثیر می شوند. ابزارهای مدرن نوع میکروارگانیسم های مضر را تعیین می کنند و نتایج مطالعه را رمزگشایی می کنند.

تکنیک گرفتن مواد از رگ

نصیحت! هنگام تزریق، خطر عفونت یا خونریزی وجود دارد (به خصوص اگر هموفیلی یا DIC دارید). بنابراین، استریل کردن سطح پوست قبل از نمونه گیری خون بسیار مهم است.

نتایج آزمایش اولیه را می توان در CMD در سه روز و در Helix - در 5 روز به دست آورد. نتیجه نهایی در 8-15 روز است. بستگی زیادی به نوع میکروارگانیسم بیماری زا و سرعت تولید مثل آن دارد.

این ویدئو نشان می دهد که چگونه یک پاتوژن باکتریایی در خون ایجاد می شود. درمان و تشخیص به موقع چنین اختلالاتی گامی مطمئن در جهت بهبودی است. اگر علائم "هشدارکننده" را تجربه کردید، مهم است که به موقع با پزشک خود تماس بگیرید.

بیشتر:

تفسیر زمان لخته شدن با توجه به لی وایت، هنجارها و روش های تجزیه و تحلیل ویژگی های آنالیز PSA و آمادگی برای زایمان، چیست، چرا این مطالعه ضروری است و چه بیماری هایی را نشان می دهد؟

آزمایش خون برای عقیمی برای مدت طولانی در عمل پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا این روش اصلی برای تعیین وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در خون در نظر گرفته می شود. این بخشی جدایی ناپذیر از هر درمانی است، زیرا دقیقاً آزمایش عقیمی است که امکان تجویز آنتی بیوتیک را برای بیمار فراهم می کند. آزمایش نشان می دهد که آیا باکتری در خون وجود دارد یا خیر. اغلب اتفاق می افتد که فرد سالم است و نیازی به داروهای قوی ندارد. در بدترین حالت در صورت عدم انجام آزمایش، برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که نباید بدون دلیل مصرف شود. این آزمایش برای تأیید تشخیص، تنظیم درمان و تسریع بهبودی بیمار در نظر گرفته شده است.

آزمایش خون برای عقیمی چیست؟

آزمایش خون برای عقیمی، آزمایش نمونه خونی است که از بیمار گرفته می شود. چنین غربالگری برای تعیین درمان بیشتر لازم است. همچنین در صورتی که بیمار قبلاً تحت درمان با نوعی آنتی بیوتیک قرار گرفته باشد ، اما درمان به او کمکی نکرده است ، تجزیه و تحلیل تجویز می شود. این آزمایش به تعیین واضح تر علت بی اثر بودن داروها کمک می کند. تجزیه و تحلیل وجود باکتری های استرپتوکوک، استافیلوکوک، اشریشیا کلی، قارچ های مخمر را تعیین می کند.

معمولاً آزمایش چندین بار در فواصل زمانی متوسط ​​تکرار می شود. این کمک می کند تا مطمئن شوید که بیمار دقیقاً با چه چیزی بیمار است و درمان بعدی او را تعیین می کند. برای بیماری های مشکوک خاص تجویز می شود: سپسیس. مننژیت؛ ضایعات پوسچرال پوست

تجزیه و تحلیل مرحله ای که در آن باکتری وجود دارد را تعیین می کند. این ممکن است مرحله اولیه، توسعه و فعالیت قوی عفونت باشد. این آزمایش برای تعیین علت وضعیت بد سلامتی بیمار انجام می شود. شایان ذکر است که این یک روش نسبتاً مؤثر است، زیرا گاهی اوقات پزشکان نمی توانند تشخیص دقیق را تنها بر اساس علائم و شکایات بیمار انجام دهند.

چه کسی نیاز به آزمایش دارد؟

کاهش ایمنی و تب ممکن است نشان دهنده سرماخوردگی نباشد، بلکه نشان دهنده بروز یک بیماری عفونی باشد. بنابراین افرادی که کاهش شدید قدرت را همراه با نوسانات دمایی ثابت احساس می کنند، باید تحت آزمایش عقیمی قرار گیرند.

آزمایش در برخی موارد خاص ضروری است:

• سلامت ضعیف بیمار؛
• کاهش ایمنی؛
• مشکوک به سل؛
• سپسیس مشکوک یا مننژیت؛
• دمای بدن به طور مداوم بالا؛
• درمان آنتی بیوتیکی ناکارآمد؛
• بیمار اهدا کننده خون است.

درمان آنتی بیوتیکی ناکارآمد اغلب نشان می دهد که شما برای یک تشخیص اشتباه تحت درمان هستید. برای اینکه با داروهایی که به هیچ وجه کمکی به بدن نمی کنند، آسیبی به بدن وارد نشود، لازم است برای آزمایش خون اهدا شود. ممکن است چندین نوع باکتری داشته باشید و آنتی بیوتیک فقط یکی از آنها را از بین ببرد. در این مورد، درمان پیچیده ضروری است.

اگر فردی اهداکننده باشد، قطعاً باید این تجزیه و تحلیل را انجام دهد تا گیرنده را آلوده نکند. عفونت هایی که از طریق خون منتقل می شوند بسیار پایدار هستند، بنابراین احتمال انتقال آنها از طریق تزریق خون بسیار زیاد است.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

این روش در آزمایشگاه انجام می شود. پزشکان از طریق کشت خون بر روی یک محیط خاص، می توانند ببینند که آیا باکتری در بدن شما وجود دارد یا خیر و با چه سرعتی تکثیر می شوند. انواع باکتری ها نیز مشخص می شود. برای اهدای خون برای عقیمی، فقط باید چند قانون را رعایت کنید. اول اینکه الکل ننوشید و غذاهای چرب نخورید. این در مورد غذاهای بسیار چاشنی، تند و فلفلی صدق می کند. دوم اینکه سیگار نکش. این توصیه ها باید حداقل چند روز قبل از عمل رعایت شود. چند ساعت قبل از انجام آزمایش خون باید سیگار را ترک کنید.

همچنین بیماران باید حداقل هشت ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کنند. خون صبح ها با معده خالی گرفته می شود، زیرا این امر به طور قابل توجهی شانس قابل اعتماد بودن نتایج آزمایش را افزایش می دهد. آنالیزها ظرف 3-14 روز آماده خواهند شد (برای اهداکنندگان، دوره تأیید طولانی تر است).

عملکرد تست عقیمی

هر فردی می خواهد سلامتی خوبی داشته باشد و بداند که ناقل هیچ عفونتی نیست. آزمایش عقیمی به ویژه برای افرادی که خون اهدا می کنند بسیار مهم است. کمک مالی عالی است، اما در این مورد باید نه تنها به ایمنی خود، بلکه در مورد ایمنی گیرنده نیز فکر کنید. بنابراین، اگر به طور منظم خون اهدا می کنید، باید به طور مرتب تحت چنین کنترلی قرار بگیرید.

اثربخشی آزمایش خون برای عقیمی توسط متخصصان ثابت شده است. سیستم غربالگری اهداکنندگان خون بهبود یافته است، مانند معرفی آزمایش‌های آنتی‌بادی نسل سوم و چهارم و آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) 1، و خطر انتقال عفونت‌های ویروسی مهم بالینی کاهش یافته است. جدای از این، این بررسی ساده خطرات انتقال عفونت های باکتریایی را کاهش داده است. یک تست غربالگری ایده آل باید دارای حساسیت تشخیصی بسیار بالا، زمان تست کوتاه و عملکرد بالینی بالا باشد.

سیستم‌های تشخیص باکتری که برای غربالگری اجزای خون استفاده می‌شوند مدت‌هاست در سراسر جهان مورد استفاده قرار می‌گیرند. اکثر کشورها از روش های کشت مانند BacT/ALERT، BACTEC یا Pall eBDS استفاده می کنند. این سیستم ها حساسیت تحلیلی بالایی دارند (کمتر از 1 cfu/ml). عیب روش بررسی خون اهداکنندگان مدت زمان انجام آزمایش است. بر خلاف بیمارانی که چندین بار متوالی برای درمان خود آزمایش می شوند، خون اهداکننده یک بار آزمایش می شود. این بررسی حدود هفت روز طول می کشد.

موارد تایید شده ای وجود دارد که پس از غربالگری اهداکنندگان خون برای تشخیص باکتری، نتایج نادرست به دلیل خطای نمونه گیری گزارش شده است. بر اساس غلظت کم باکتری در محصول نهایی، احتمال باقی مانده که حجم نمونه فرآوری شده در سیستم کشت حاوی کلنی های باکتریایی نباشد، اگرچه آلوده است، همچنان وجود دارد. این با آزمایش‌های خون ناکافی و طولانی‌مدت اتفاق می‌افتد.

سیستم‌های تشخیص باکتری تجربی نیز برای غربالگری معمول خون تأیید شده‌اند. آنها به شناسایی استافیلوکوک، استرپتوکوک، باکتری های روده، مخمر کمک می کنند. آزمایش عقیمی به تعیین اینکه آیا آنتی بیوتیکی که قبلاً توسط پزشک شما تجویز شده است برای شما مناسب است یا خیر کمک می کند. مزیت سیستم های تشخیص باکتری با سرعت بالا، زمان آزمایش کوتاه است که امکان جمع آوری نمونه های آزمایشی را درست قبل از درمان بیمار فراهم می کند.

وزارت بهداشت منطقه ورونژ

BUZ VO "بیمارستان بالینی منطقه ای ورونژ شماره 1"

آزمایش خون برای عقیمی

در مرحله کنونی

نامه اطلاعاتی و روش شناسی برای باکتری شناسان

گردآوری شده توسط: متخصص ارشد آزاد در تشخیص میکروبیولوژیک

اداره بهداشت منطقه ورونژ، رئیس آزمایشگاه باکتریولوژیک

BUZ VO VOKB شماره 1 E.V. بوندارنکو

دکتر باکتریولوژیست BUZ VO VOKB شماره 1 T.M. پنجه

خون یکی از رایج ترین نمونه های بیومتریال است که در آزمایشگاه باکتری شناسی بررسی می شود. آزمایش خون برای عقیمی مهمترین روش تحقیق آزمایشگاهی در بیماران با اندیکاسیون های خاص است.

نشانه های اصلی کشت خون:

• تب (بیش از 38 درجهسی)
• هیپوترمی (کمتر از 36 درجه سانتی گراد)
• لکوسیتوز
• گرانولوسیتوپنی

باکتری ها از طریق مسیرهای اگزوژن (مثلاً در هنگام ضربه) و درون زا (از کانون عفونت) وارد جریان خون می شوند.

باکتریمی: وجود باکتری در خون که توسط کشت تایید شده است

• باکتریمی گذرا، زمانی که تحت تأثیر عواملی مانند فعالیت بدنی، گرمای بیش از حد، هیپوترمی، میکروارگانیسم ها در خون آزاد می شوند. این حوادث معمولاً بدون علامت هستند.
• باکتریمی متناوب زمانی که کانون عفونت موضعی مانند ذات الریه یا آبسه داخل شکمی وجود دارد.
• باکتریمی مداوم به صورت داخل عروقی آشکار می شود

عفونت، مانند اندوکاردیت عفونی یا ترومبوفلبیت سپتیک.

سپسیس یک فرآیند پاتولوژیک است که بر اساس واکنش بدن به شکل التهاب عمومی (سیستمیک) به عفونت با طبیعت مختلف (باکتری، ویروسی، قارچی) است.

در دهه اخیر، موارد باکتریمی و قارچی در جهان افزایش یافته است. این به دلیل توسعه مداخلات پزشکی تهاجمی، پیری جمعیت، افزایش تعداد پیوند اعضا و مغز استخوان، افزایش تعداد میکروارگانیسم‌های بدخیم‌تر و درمان‌شدنی‌تر، و بیماری بیمارستانی تهاجمی‌تر است. عفونت

عوامل خطری که به نفوذ باکتری ها به جریان خون و ایجاد باکتریمی کمک می کنند:

• کاتترهای داخل وریدی
• کاتتر مثانه
• هر روش تهاجمی
• مداخلات جراحی
• نوتروپنی
• درمان با آنتی بیوتیک ها (تجربی)، کورتیکواستروئیدها، سیتوتوکسیک

کشت همو در حال حاضر "استاندارد طلایی" در تشخیص سپتی سمی است.

اصول تشخیص میکروبیولوژیکی

تشخیص دقیق تنها زمانی ایجاد می شود که عوامل بیماری زا در خون بیماران شناسایی شوند. یک شرط مهم، نمونه برداری به موقع است. برای تجزیه و تحلیل، خون به طور مستقیم از یک رگ وریدی استفاده می شود. جمع آوری نمونه از کاتترهای داخل وریدی یا داخل شریانی ساکن فقط در موارد مشکوک به عفونت مرتبط با کاتتر یا ناتوانی در بدست آوردن آن از طریق رگ‌گیری مجاز است.

• تب و لرز حدود یک ساعت پس از ورود میکروارگانیسم ها به جریان خون شروع می شود
• بیشتر اوقات، در صورت مشکوک شدن به عفونت، در اسرع وقت پس از یک دوره تب یا لرز، خون گرفته می شود.
• در صورت امکان، قبل از تجویز درمان ضد میکروبی باید خونگیری انجام شود.

حجم خون یکی از مهمترین عوامل در افزایش حساسیت کشت خون است. اعتقاد بر این است که خطر آلودگی تصادفی 1 نمونه خون 3٪ (0.03) است.

سپس احتمال آلودگی تصادفی 2 نمونه در یک زمان برابر است: 0.03*0.03=0.0009=0.09%. بنابراین، مطالعه 2 یا بیشتر نمونه، هر کدام با حجم حداقل 10 میلی لیتر، آموزنده تر است.

تعداد توصیه شده نمونه خون گرفته شده بسته به بیماری مشکوک با توجه به MU 4.2.2039-05 تکنیک جمع آوری و انتقال بیومواد به آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی :

1) سپسیس حاد، مننژیت، مننگوکوکسمی، استئومیلیت، آرتریت، پنومونی حاد، پیلونفریت 2 نمونه از دو رگ یا دو بخش از رگ خونی قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی

2) تب با منشأ ناشناخته ابتدا 4 نمونه از رگ های خونی مختلف (دو قسمت رگ) سپس بعد از 24-36 ساعت 2 نمونه دیگر

3) اگر مشکوک به وجود اندوکاردیت و سپسیس تنبل هستید: در صورت تشدید، 2 نمونه از دو رگ در طی 1-2 ساعت اول افزایش دمای بدن (نه در اوج دما!) قبل از شروع درمان. در دوره تحت حاد و کند، 3 نمونه اول با فاصله 15 دقیقه. و بیشتر. در صورت منفی بودن همه نمونه ها، در روز دوم پس از کاشت، 3 نمونه دیگر جمع آوری می شود.

4) در بیماران مبتلا به اندوکاردیت دریافت کننده آنتی بیوتیک، 2 نمونه جداگانه در عرض سه روز جمع آوری شود

5) در بیمارانی که درمان آنها شامل آنتی بیوتیک است، 6 نمونه در مدت 48 ساعت جمع آوری می شود. نمونه ها باید بلافاصله قبل از دوز بعدی دارو جمع آوری شوند

6) با تب ناشناخته، ابتدا 2 نمونه از عروق خونی مختلف، سپس 2 نمونه دیگر پس از 24-36 ساعت.

حداقل مجموعه محیط برای کشت خونطبق شرایط دستور 535:

"محیط دوگانه" - 1.7-2٪ مواد مغذی آگار (150 میلی لیتر) مایل در یک ویال و 150 میلی لیتر از یک محیط نیمه مایع تهیه شده در آبگوشت مغذی با افزودن 15 گرم گلوکز و 0.15 گرم آگار.

“ محیط کنترل عقیمی” یک محیط تیوگلیکولی استاندارد است که به آن 15-20 گرم عصاره مخمر و آگار 4.25-5 گرم در 1 لیتر اضافه می شود و 0.001 گرم رزازورین به عنوان شاخص بی هوازی به محیط اضافه می شود.

وسایل لازم برای خونگیری:

• ویال های حاوی مواد مغذی
• 70 درجه اتیل الکل؛
• 2 یا 5 درصد تنتور ید
• تورنیکت وریدی
• دستکش لاستیکی (لاتکس، وینیل).
• لامپ الکلی (فقط هنگام استفاده از ویال با محیط های ساخته شده در آزمایشگاه)

تکنیک نمونه گیری خون. جمع آوری نمونه خون برای کشت توسط 2 نفر در بالین بیمار یا در اتاق درمان انجام می شود.

ناحیه پوست روی رگ انتخاب شده برای سوراخ کردن را ضد عفونی کنید: پوست را با یک سواب مرطوب شده با الکل اتیلیک 70٪، سپس با یک سواب دیگر مرطوب شده با محلول ید 1-2٪ یا یک ضدعفونی کننده دیگر که برای استفاده برای این منظور تایید شده است، به روش تجویز شده درمان کنید. در حرکات دایره ای، با شروع از مرکز، در عرض 30 ثانیه؛ صبر کنید تا ناحیه تحت درمان خشک شود. لمس رگ پس از درمان پوست قبل از تزریق سوزن مجاز نیست.

هنگام کار با ویال های دوتایی متوسط: 10 میلی لیتر خون از بزرگسالان با یک سرنگ استریل، 5 میلی لیتر از کودکان جمع آوری کنید. ویال را روی شعله چراغ روح باز کنید. تزریق خون به داخل ویال از سرنگ، پس از خارج کردن سوزن؛ گردن و چوب پنبه ویال را در شعله لامپ الکل بسوزانید، ویال را با چوب پنبه ببندید. با احتیاط، برای اینکه درب ویال خیس نشود، محتویات آن را به صورت دورانی مخلوط کنید.

علائم بصری رشد کشت خون در طی کشت خون

ماکروسکوپی تغییرات محیطی	میکروارگانیسم های احتمالی
	استرپتوکوک، استافیلوکوک، لیستریا، کلستریدیا، باسیلوس گونه.
ابری شدن	هوازی گرم(-) کولی، استافیلوکوکوس اورئوس، Bacteroides spp.
تشکیل گاز	چوب های هوازی گرم(-)، بی هوازی
تشکیل فیلم	گونه های سودوموناس، گونه های باسیلوس، سلول های مخمر
پوسته پوسته شدن
مستعمرات قابل مشاهده ("دودی")	استافیلوکوک، استرپتوکوک

دلایل نتایج منفی:

عفونت موضعی (دفاع بدن عفونت را در یک مکان نگه می دارد)

زمان نمونه برداری نامربوط (احتمال از دست دادن باکتریمی متناوب)

مواد دریافتی خیلی کم است

بیمار مصرف آنتی بیوتیک

شناسایی باکتری های جدا شده در باکتریمی:

• قابل توجه و رایج است- S.aureus، S.pneumoniae، E.coli و سایر انتروباکتری ها، P.aeruginosa، C.albicans
• قابل توجه- S.pyogenes، S.agalactiae، L.monocytogenes، N.meningitidis، N.gonorrhoeae، H.influenzae، گروه B.fragilis، Candida spp، Cryptococcus neoformans
• آلاینده ها یا نه؟ (بستگی به موارد خاص دارد ) - KOS، استرپتوکوک‌های وحشی، Propionibacterium acnes، Acinetobacter calcoaceticus، Clostridium spp.، Corynebacterium spp.، Bacillus spp.

معیارهای اضافی به نفع اهمیت بالینی ایزوله:

جداسازی سریع کشت - در 48 ساعت اول

جداسازی تک کشت

جداسازی یک نوع میکروارگانیسم در نمونه های مختلف

جداسازی همان نوع میکروارگانیسم از خون و جایگاه های دیگر

علاوه بر روش‌های دستی، روش‌هایی برای کشت خودکار خون وجود دارد که مدرن‌تر، حساس‌تر هستند. معروفترین سری آنالایزرهای باکتریولوژیک کشت خون برای عقیمی می باشد BDBACTEC.

ابزار Bactec برای تسریع در تشخیص باکتری ها و قارچ ها در نمونه های خون بالینی طراحی شده است. نمونه‌های خون از بیماران گرفته می‌شود و مستقیماً در ویال‌های محیط کشت اصلی تلقیح می‌شوند، سپس - در اسرع وقت - در ایستگاه‌های کاری دستگاه‌های سری 9000 BD Bactec قرار داده می‌شوند. وجود میکروارگانیسم‌ها در خون با استفاده از فناوری فلورسنت بسیار حساس تعیین می‌شود. بر اساس نشان دادن CO به محیط غذایی با رشد و تقسیم سریع میکروارگانیسم ها. با سیستم BD BACTEC، 90٪ از نتایج مثبت در 24 ساعت اول جوجه کشی شناسایی می شوند، که امکان شروع به موقع آنتی بیوتیک درمانی تجربی یا تغییر در رژیم دارویی فعلی را فراهم می کند. تشخيص به موقع باكتريولوژيك باكتريمي به طور قابل توجهي بروز شوك سپتيكي را كاهش داده و ميزان بقاي بيماران را افزايش مي دهد.

ویال های کشت خون در انواع مختلفی موجود است. موارد زیر بیشترین استفاده را دارند:

• ویال های محیط کشت هوازی
• ویال های محیط کشت بی هوازی

• ویال هایی با محیط کشت خون کودکان

طراحی شده برای مطالعه حجم های خون کوچک تا 3 میلی لیتر، همچنین حاوی ذرات لاتکس است

• ویال هایی با محیط انتخابی برای تشخیص مخمرها و قارچ ها

نمونه گیری خون با خلاء با استفاده از سیستم نمونه گیری خون سوزنی پروانه ای استفاده می شود. وکیوم خون را از طریق سوزن BD VacutainerTM مستقیماً از ورید به لوله های BD VacutainerTM و ویال های BD BactecTM می کشد و بلافاصله با محیط کشت مخلوط می شود.

به طور سنتی، نمونه گیری خون به طور همزمان در ویال های هوازی (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) و بی هوازی (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F) انجام می شود. مجموعه جایگزین شامل: الف) یک بطری هوازی و یک بطری هوازی اضافی. ب) فلاسک های بی هوازی و/یا Mycosis IC/F و/یا Myco F/Lytic (هر دو نوع فلاسک برای کشت هموکالچر قارچ ها هستند).

حجم خون بهینه برای کشت خون

• فرزندان:
• نوزادان 1-2 میلی لیتر خون / ویال (حجم خون مجاز برای کشت 0.5-5 میلی لیتر است)
• کودکان 2-5 میلی لیتر در ویال
• نوجوانان 10-20 میلی لیتر در ویال
• بزرگسالان:

به طور همزمان 20-30 میلی لیتر (10 میلی لیتر در هر ویال) خون 2 یا 3 بار در عرض 24 ساعت

مرحله 1	محل رگ گیری را با اتانول 70 درصد ضد عفونی کنید. در یک حرکت دایره‌ای از مرکز به سمت اطراف، محل رگ‌گیری را با محلول ید 10-1 درصد یا کلرهگزیدین ضد عفونی کنید. صبر کنید تا آنتی سپتیک کاملا خشک شود
گام 2	ویال‌های یک نوع یا دیگری را که برای تلقیح آماده شده‌اند (با یک محیط مغذی مطابق با اهداف مطالعه) برچسب بزنید، با ذکر نام کامل روی برچسب هر ویال. شماره تاریخچه بیمار و/یا مورد، زمان نمونه گیری خون، شماره بخش و/یا نام درپوش پلاستیکی را بردارید و درپوش لاستیکی را با اتانول 70 درصد پاک کنید
مرحله 3	از BD Vacutainer® (367282 / 367284) - کیت نمونه گیری خون (سوزن پروانه ای 21G / 23 /G، سبز با گیره ایمنی؛ کاتتر 18 سانتی متری، آداپتور Luer با دریچه نمونه گیری خون، 50 عدد / بسته) با آداپتور ویال 3625 /بسته) رگ را سوراخ کنید ویال را داخل نگهدارنده قرار دهید بطری را به صورت عمودی نگه دارید
	ابتدا ویال هوازی را تلقیح کنید تحت عمل خلاء، خون به خودی خود به داخل ویال کشیده می شود. ویال را با مقدار مناسب خون پر کنید (1-3 میلی لیتر برای ویال های "کودک"، 0.5-2 میلی لیتر برای نوزادان، 7-10 میلی لیتر برای ویال های "بزرگسال") ویال را از نگهدارنده خارج کنید ویال بعدی را داخل نگهدارنده قرار دهید
مرحله 4	یک پارچه استریل خشک را روی محل رگ‌گیری بمالید سوزن را از ورید خارج کنید ویال ها را در اسرع وقت به آزمایشگاه انتقال دهید

با نمونه گیری مناسب خون، آلودگی بیش از 2-3 درصد از کل کشت های خون نیست. استفاده از کیت های خون گیری BD VacutainerTM میزان آلودگی کشت ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در صورت رشد یک میکروارگانیسم در ویال، آنالایزر با استفاده از یک نشانگر نوری روی پانل جلوی ابزار و همچنین با استفاده از یک نشانه شنیداری، پرسنل آزمایشگاه را مطلع می کند. بنابراین لازم نیست از همه ویال ها تلقیح شود، تلقیح به صورت هدفمند از ویال مثبت انجام می شود.

گستره تحقیقات و منظر میکرو در حین کشت همو در آزمایشگاه های باکتریولوژیک مراکز بهداشتی و درمانی منطقه ورونژ.

تعداد کل نمونه های خون برای آزمایش عقیمی در منطقه Voronezh 12515 بود. در سال 2013، این تعداد بسیار کمتر بود: 8406. سهم این آزمایشات برای موسسات پزشکی در جدول نشان داده شده است:

تعداد کل کشت های مثبت از نمونه های خون در منطقه 1245 بود که به 9.95 درصد، در سال 2013 808، که به 9.6 درصد رسید.

چشم انداز ریز فرهنگ های جدا شده:

کشت های زیر اغلب از خون جدا شدند: S. aureus - 165، استافیلوکوک کواگولاز منفی - 639 (بخش عمده - S. epidermidis - 478)، Enterococcus faecalis - 74، Pseudomonas sp - 59، Klebsiella - 54، E. coli - 31، Enterococcus faecium 36. در میان قارچ‌های جنس Candida، C. albicans و C. glabrata اغلب شناسایی شدند.

در مقدار کمی برجسته شد: Enterobacter-18، Ps. aeruginosa 20، Acinetobacter 17، Streptococcus spp 20.

فرهنگ هایی مانند Str.viridans، Str. β-همولیتیکوس، Str pyogenes، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Candida tropicalis، Candida krusei.

همه آزمایشگاه‌های باکتری‌شناسی در منطقه Voronezh، به استثنای دو آزمایشگاه، خون را از نظر عقیمی با روش‌های دستی بررسی می‌کنند. آنالایزرهای باکتریولوژیکی "Baktek" در آزمایشگاه های باکتریولوژی بیمارستان بالینی منطقه ای Voronezh شماره 1 و در آزمایشگاه مرکز پری ناتال 1k موجود است. در نتیجه تجزیه و تحلیل پایش میکروبیولوژیکی برای سال‌های 2011-2014 در این آزمایشگاه‌ها، افزایش تعداد کشت‌های میکروبی مشاهده شد. قبل از استفاده از فناوری سخت افزاری، تلقیح میکروارگانیسم ها از خون در سال های 2010-2012 بین 6 تا 10 درصد بود، در مطالعه با استفاده از "BD Bactec 9050" در سال 2013 - 24.7٪، در سال 2014 - 26.9٪ در بیماران بزرگسال و در نوزادان در سال 2013 - 17.5٪، در سال 2014 - 20.3٪.

ادبیات

1. «راهنمای میکروبیولوژی پزشکی» ویرایش شده توسط A.S. Labinskaya، N.N. کوستیوکوا، مسکو، 2013

2. «روش تحقیق آزمایشگاهی بالینی». کتابچه راهنمای مرجع ویرایش شده توسط V.V. منشیکوف. جلد 3 میکروبیولوژی بالینی. م، 2009.

3. مجله "آزمایشگاه" برای پزشکان №5 2014

4. «میکروبیولوژی بالینی» P.R. ماری، آی. آر. شای، راهنمای کوتاه، ترجمه از انگلیسی، مسکو، 2006

5. میکروبیولوژی بالینی و شیمی درمانی ضد میکروبی
2013، جلد 15 (4).

انجام آزمایش خون برای عقیمی امکان تعیین وجود انواع مختلف فرآیندهای عفونی در بدن را فراهم می کند. چگونه این اتفاق می افتد، در ادامه بخوانید.

در مواردی که برای تشخیص وجود انواع مختلف باکتری های بیماری زا در خون لازم است، خون برای عقیمی اهدا می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل امکان شناسایی بیماری های عفونی مختلف در بدن را فراهم می کند. این به شما امکان می دهد تا وقوع تومورها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

آزمایش خون برای عقیمی همیشه برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند تجویز می شود.

نشانه های اصلی آزمایش خون عبارتند از:

• افزایش شدید مکرر دما؛
• پس از عمل جراحی؛
• پس از استفاده از دریچه های مصنوعی روی قلب؛
• اگر از کاتتریزاسیون طولانی مدت استفاده شد.
• اگر مشکوک به مسمومیت خونی وجود دارد؛
• هنگام تشخیص مننژیت

اگر خطر ابتلا به بیماری های عفونی وجود داشته باشد، می توان از آزمایش عقیمی به عنوان یک پیشگیری کننده استفاده کرد. در این مورد، bakposev انجام می شود و به شما امکان می دهد تشخیص دهید یا برعکس آن را حذف کنید. این امکان را برای آزمایش حساسیت عفونت به آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان یا ایجاد دوره جدیدی از اقدامات درمانی فراهم می کند.

خود کشت خون برای عقیمی در مواردی انجام می شود که تشخیص وجود انواع مختلف باکتری در آن از جمله عوامل بیماری زا ضروری باشد. با تشکر از این، می توان توسعه یک بیماری عفونی را در مراحل اولیه تشخیص داد. آزمایش خون امکان تعیین وجود میکروارگانیسم هایی را فراهم می کند که حضور آنها در بدن سالم بسیار محدود یا کاملاً غیرقابل قبول است. اینها عبارتند از: استرپتوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوس، انواع مختلف انتروباکتری ها و حتی قارچ های مخمری.

آزمایش عقیمی می تواند احتمال عفونت با باکتری خطرناکی مانند استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس را نشان دهد.

پس از آزمایش های مکرر، با کشت باکتریولوژیک تشخیص داده می شود. چنین کشت هایی هنگام بررسی نمونه های گرفته شده از بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ارزش زیادی خواهند داشت. این امر به ویژه در مواردی که نظرسنجی از بیماران مبتلا به عفونت HIV انجام می شود بسیار مهم است. این به این دلیل است که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اغلب در آنها شناسایی می شود.

تجزیه و تحلیل چه نتایجی می تواند نشان دهد؟

هر میکرو فلورایی که در نتیجه آزمایش عقیمی وارد خون شده یا در آن یافت می شود، می تواند باعث ایجاد یا وجود فرآیندهای عفونی در بدن شود. علاوه بر این، با کمک خون، در سراسر بدن پخش می شود و بر اندام ها و بافت ها تأثیر می گذارد. این می تواند شناسایی علت اصلی و محل عفونت را دشوارتر کند. انجام یک مطالعه اجازه می دهد تا نه تنها میکروارگانیسم ها را شناسایی کنید، بلکه مرحله ای را که بیماری در آن قرار دارد نیز تعیین کنید.

آزمایش خون برای عقیمی به منظور کشف وجود باکتریمی انجام می شود. پزشکان اهدای خون برای عقیمی را بلافاصله قبل از فرآیند درمان توصیه می‌کنند و مراقب باشید که نتیجه اشتباه حاصل نشود.

آزمایش خون برای عقیمی به منظور تعیین وجود باکتریمی انجام می شود که نشان دهنده وجود بیماری های جدی است. نشانه هایی برای چنین تجزیه و تحلیلی، تعیین میکروارگانیسم های بیماری زا در خون است.

نمونه هایی از این میکروارگانیسم ها استرپتوکوک ها، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوس، قارچ های مخمری و انتروباکتری ها هستند. به عنوان مثال، برای تشخیص عفونت با استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، باید چندین آزمایش انجام شود.

این نوع مطالعات برای افراد بیمار با ایمنی پایین بسیار مهم است. به عنوان مثال، بیماران آلوده به HIV ممکن است ناقل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باشند.

به منظور تعیین نوع باکتری، عوامل بیماری زا به دقت مورد مطالعه قرار می گیرند. اگر در طول تجزیه و تحلیل مشخص شود که میکروارگانیسم ها وارد بدن می شوند، باید مشخص شود که آنها چه خطری برای عفونت داخلی همه اندام ها دارند. درمان، تعیین مطالعات و تجزیه و تحلیل های لازم در حال حاضر توسط متخصص با استفاده از داده های موجود از تشخیص انجام می شود.

کشت خون برای عقیمی یکی از انواع آزمایشاتی است که جزء لیست استاندارد خدمات بسیاری از کلینیک ها و آزمایشگاه های پزشکی می باشد. این تجزیه و تحلیل تنها زمانی تجویز می شود که تعیین علت دقیق غیرممکن شود. در اغلب موارد آنالیز در مواردی انجام می شود که بیمار برای مدت طولانی دمای بالایی دارد و فروکش نمی کند و این بدون دلیل خاصی اتفاق می افتد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل برای سپسیس مشکوک یا مننژیت تجویز می شود.

انجام این تجزیه و تحلیل به تعیین باکتری های موجود در خون کمک می کند. این می تواند هم باکتری خطرناک و هم فرصت طلب باشد که می تواند عامل بیماری نیز باشد. علاوه بر این واقعیت که با انجام یک تجزیه و تحلیل می توان وجود یک باکتری خاص را تعیین کرد، همچنین می توان مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد را تعیین کرد.

علاوه بر اطلاعات لازم در مورد وجود باکتری های خاص در خون، نتایج آنالیز حاوی اطلاعاتی در مورد حساسیت به آنتی بیوتیک ها است. پس از انجام این تجزیه و تحلیل، پزشک قادر به تشخیص دقیق تشخیص و تجویز درمان صحیح خواهد بود.

چه زمانی نیاز به تحلیل دارید؟ قبل از تجزیه و تحلیل، باید استانداردترین قوانین را رعایت کنید - چند روز الکل ننوشید، غذاهای چرب نخورید، سعی کنید سیگار را ترک کنید، حداقل چند ساعت قبل از تجزیه و تحلیل. پس از تجزیه و تحلیل، داروها تجویز می شوند.

تجزیه و تحلیل عقیمی یک آزمایش نوع میکروبیولوژیکی است که در حضور بیماری هایی انجام می شود که به طور مستقیم با نفوذ میکروارگانیسم ها به جریان خون مرتبط هستند. در حالت سالم طبیعی یک فرد، خون استریل است. با کمک این آزمایش خون، وجود میکروب هایی در آن وجود دارد که در هنگام عوارض بیماری های چرکی-عفونی کننده، دستکاری ها وارد آن می شوند. آزمایش خون همچنین برای بیماران مبتلا به تب نامشخص طولانی مدت و همچنین برای افراد با ایمنی پایین تجویز می شود.

اگر کشت خون برای تعیین حساسیت بدن به انواع آنتی بیوتیک ها انجام شود، آنالیز به تعیین نوع پاتوژن و تجویز آنتی بیوتیک های مناسب برای درمان کمک می کند. در این مورد، تجزیه و تحلیل به تعیین استفاده ناکارآمد از داروهای آنتی بیوتیک قبلی کمک می کند. وجود مننژیت یا سپسیس و همچنین ضایعات پوستی پوستی.

هدف اصلی از انجام آزمایش عقیمی تایید یا رد وجود باکتری ها و میکروارگانیسم ها در خون انسان و به دنبال آن انتخاب درمان کافی و موثر با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب برای بدن است.

علل سپسیس یا باکتریمی در خون انسان می تواند ضعیف شدن بدن بیمار یا وجود هر نوع میکروارگانیسم، به ویژه پاتوژن های فرصت طلب باشد. اغلب، میکروارگانیسم های بیماری زا در هنگام کاشت شناسایی می شوند، از جمله استرپتوکوک ها، استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، باکتری های روده، انتروباکتری ها، قارچ های مخمر و غیره.

در طول تجزیه و تحلیل، باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که در 3٪ موارد، استافیلوکوک اورئوس اپیدرمی (میکرو فلور پوست آلوده) می تواند به عنوان کشت خون عمل کند. به همین دلیل است که اهمیت بالینی آن تنها پس از مطالعات متعدد مشخص می شود.

اگر خون غیر استریل در طول تجزیه و تحلیل تشخیص داده شود، لازم است خطر عفونت مطلقاً هر اندام در بدن انسان را به خاطر بسپارید. برای شناسایی محل ناحیه آسیب دیده، لازم است معاینه کامل بدن از نظر آسیب انجام شود. پس از تعیین اندام آسیب دیده، لازم است از یک متخصص با مشخصات محدود که قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان صحیح باشد، مشاوره بگیرید. اما در بیشتر موارد خون هنوز استریل است.

صحت آزمایش خون برای عقیمی. لازم است در صورت وجود تب حصبه، سپسیس، مننژیت و همچنین سایر عفونت هایی که با تب همراه هستند، تجزیه و تحلیل انجام شود. تجزیه و تحلیل در دوره های مختلف بیماری تجویز می شود، بهتر است تجزیه و تحلیل در مرحله اولیه بیماری یا در زمان اوج آن (باکتریمی مشخص) انجام شود.

در طول مطالعه، خونگیری از ورید در ناحیه خم آرنج ضروری است. در کودکان خردسال، خون از انگشت، پاشنه، لاله گوش به مقدار کمتر گرفته می شود. خون برای تجزیه و تحلیل فقط پس از درمان دقیق پوست، پیروی از تمام قوانین آسپسیس، با استفاده از یک سرنگ استریل یکبار مصرف گرفته می شود.

برای تجزیه و تحلیل، لازم است 5-10 میلی لیتر خون گرفته شود، که در یک ویال با 50-100 میلی لیتر محیط تلقیح می شود. برای این تجزیه و تحلیل، از یک ویال با یک محیط غذایی که در آزمایشگاه ها به دست می آید، استفاده می شود. آزمایش خون روی محیط های غذایی مایع انجام می شود.

روش انتقال خون به یک ویال از سرنگ باید روی شعله لامپ الکلی، پس از برداشتن سوزن انجام شود. و تنها پس از آن ویال با خون می تواند به آزمایشگاه ارسال شود. قبل از انتقال ویال به آزمایشگاه برای تحقیق، باید آن را در ترموستات قرار داد.

نکته مهم این است که هر چه زودتر بذر از شروع بیماری انجام شود، احتمال به دست آوردن نتیجه مثبت بیشتر است و بالعکس دیرتر شانس کمتری دارد. در دمای معمولی، یک نتیجه مثبت بسیار نادر است.

به منظور افزایش تعداد نتایج کشت خون مثبت، می توان 1 میلی لیتر از محلول آدرنالین 0.1٪ را به صورت زیر جلدی (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) تقریباً 20 دقیقه قبل از تجزیه و تحلیل تزریق کرد.

این روش برای کاهش طحال و انتشار پاتوژن ها در جریان خون مفید است. نتایج اولیه را می توان 3 روز پس از کاشت به دست آورد و نتیجه نهایی تنها پس از 10 روز مشخص می شود.