چگونه اختلال خوردن را درمان کنیم. نحوه برخورد با اختلال خوردن

اختلالات خوردن (که به آن اختلالات خوردن یا اختلالات خوردن نیز گفته می شود) گروهی از آسیب شناسی های پیچیده روان زا هستند. بی اشتهایی, بولیمیا, ارتورکسیا، پرخوری اجباری, اجبار به ورزشو غیره. ) ، که در فردی با مشکلات تغذیه، وزن و ظاهر خود را نشان می دهد.

با این حال، وزن یک نشانگر بالینی قابل توجهی نیست زیرا حتی افراد با وزن طبیعی بدن نیز می توانند تحت تاثیر این بیماری قرار گیرند.

اختلالات خوردن در صورت عدم درمان به موقع و با روش های کافی می تواند به یک بیماری دائمی تبدیل شود و سلامت کلیه اندام ها و سیستم های بدن (قلبی عروقی، گوارشی، غدد درون ریز، هماتولوژیک، اسکلتی، سیستم عصبی مرکزی، پوست و غیره را به طور جدی به خطر بیاندازد). و در موارد شدید منجر به مرگ می شود. مرگ و میر در بین افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی 5-10 برابر بیشترنسبت به افراد سالم هم سن و جنس.

در حال حاضر، این اختلالات نشان دهنده یک مشکل مهم بهداشت عمومی است، زیرا سن شروع به تدریج در دهه های اخیر کاهش یافته است. بی اشتهاییو بولیمیا، در نتیجه بیماری ها به طور فزاینده ای قبل از شروع قاعدگی، تا 8-9 سال در دختران تشخیص داده می شود.

این بیماری نه تنها نوجوانان را بیشتر درگیر می کند، بلکه کودکان را قبل از رسیدن به سن بلوغ نیز درگیر می کند که عواقب بسیار جدی تری برای جسم و روان آنها دارد. شروع زودهنگام بیماری ممکن است منجر به افزایش خطر آسیب جبران ناپذیر ناشی از سوءتغذیه شود، به ویژه در بافت هایی که هنوز به بلوغ کامل نرسیده اند، مانند استخوان ها و سیستم عصبی مرکزی.

با توجه به پیچیدگی مشکل، مداخله زودهنگام از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ضروری است که متخصصان تخصص های مختلف (روانپزشک، متخصص اطفال، روانشناس، متخصص تغذیه، متخصص داخلی) به منظور تشخیص زودهنگام و اقدام سریع با یکدیگر همکاری فعال داشته باشند.

بر اساس برآوردهای رسمی، 95,9% افراد مبتلا به اختلالات خوردن هستند زنان.میزان بروز بی اشتهایی عصبی حداقل 8 مورد جدید در هر 100000 نفر در سال در میان زنان است، در حالی که در مردان بین 0.02 تا 1.4 مورد جدید است. مربوط به بولیمیا، هر سال به ازای هر 100 هزار نفرحساب برای 12 مورد جدید در بین زنان و حدود 0.8 مورد جدید در بین مردان.

علل و عوامل خطر

ما در مورد عوامل خطر صحبت می کنیم، نه علل.

در واقع، اینها اختلالاتی با علت پیچیده هستند که در آن عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی و روانی اجتماعی با یکدیگر در پاتوژنز تعامل دارند.

در یک سند اجماع در مورد اختلالات خوردن، که توسط موسسه عالی بهداشتی با همکاری انجمن USL Umbria 2 تهیه شده است، اختلالات زیر به عنوان عوامل مستعد کننده ذکر شده است:

• استعداد ژنتیکی؛
• اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛
• رویدادهای نامطلوب / آسیب زا، بیماری های مزمن دوران کودکی و مشکلات اولیه تغذیه؛
• افزایش فشار اجتماعی و فرهنگی برای لاغری (مدل، ژیمناستیک، رقصنده و غیره)؛
• ایده آل سازی لاغری؛
• نارضایتی از ظاهر؛
• عزت نفس پایین و کمال گرایی؛
• حالات عاطفی منفی

علائم و نشانه ها

علائم شایع اختلالات خوردن، مشکلات مربوط به غذا خوردن، وزن و ظاهر است. با این حال، هر گزینه به روشی خاص خود را نشان می دهد.

بی اشتهایی عصبی

این یک آسیب شناسی روانپزشکی با بالاترین مرگ و میر است (خطر مرگ در این بیماران در طی 10 سال اول از شروع بیماری 10 برابر بیشتر از جمعیت عمومی همسن است).

افرادی که از بی اشتهایی عصبی رنج می برند از افزایش وزن می ترسند و از طریق رژیم های غذایی شدید، استفراغ یا ورزش بسیار شدید، رفتارهای مداومی را انجام می دهند که مانع افزایش وزن آنها می شود.

شروع تدریجی و موذیانه و با کاهش تدریجی مصرف غذا است. کاهش کالری دریافتی شامل کاهش وعده ها و/یا حذف برخی غذاها می شود.

در دوره اول، ما مرحله ای از بهزیستی ذهنی را مشاهده می کنیم که با کاهش وزن، بهبود تصویر، احساس قدرت مطلق همراه است که توانایی کنترل گرسنگی را می دهد. بعداً نگرانی در مورد خطوط و شکل های بدن وسواسی می شود.

ترس از کاهش وزن با کاهش وزن کاهش نمی یابد، معمولاً به موازات کاهش وزن افزایش می یابد.

معمولاً به فعالیت بدنی بیش از حد (اجباری/ وسواسی)، بررسی مداوم با آینه، اندازه و ترازو لباس، شمارش کالری، چند ساعت غذا خوردن و/یا خرد کردن غذا به قطعات کوچک متوسل شوید.

علائم وسواس اجباری نیز با کاهش دریافت کالری و کاهش وزن تشدید می شود.

افراد مبتلا کاملاً انکار می کنند که در شرایط خطرناکی برای سلامتی و زندگی خود قرار دارند و مخالف هرگونه درمان هستند.

سطح عزت نفس تحت تأثیر آمادگی جسمانی و وزن است، که در آن کاهش وزن نشانه خود انضباطی است، افزایش به عنوان از دست دادن کنترل درک می شود. معمولاً هنگام مشاهده کاهش وزن، تحت فشار اعضای خانواده به معاینه بالینی می آیند.

برای کاهش وزن، علاوه بر اینکه بیماران از خوردن غذا اجتناب می کنند، می توانند به روش های زیر نیز متوسل شوند:

• تربیت بدنی اجباری؛
• متوسل شدن به مصرف ملین ها، داروهای بی اشتهایی، دیورتیک ها؛
• استفراغ را تحریک کند

افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی:

• لاغری شدید با از بین رفتن چربی بدن و آتروفی عضلانی؛
• پوست خشک و چروکیده، ظاهر کرک روی صورت و اندام ها؛ کاهش محصولات چربی و عرق؛ رنگ زرد پوست؛
• آبی شدن دست ها و پاها به دلیل قرار گرفتن در معرض سرما ();
• جای زخم یا پینه در پشت انگشتان (نشانه راسل)، از قرار دادن مداوم انگشتان در گلو برای ایجاد استفراغ.
• موهای کدر و نازک؛
• دندان هایی با مینای مات، پوسیدگی و فرسایش، التهاب لثه، بزرگ شدن غدد بناگوشی (به دلیل استفراغ های مکرر ناشی از خود و افزایش متعاقب اسیدیته در دهان)؛
• (آهسته شدن ضربان قلب)، آریتمی و افت فشار خون؛
• گرفتگی معده، تاخیر در تخلیه معده؛
• یبوست، هموروئید، افتادگی رکتوم؛
• تغییرات خواب؛
• (ناپدید شدن، حداقل 3 چرخه متوالی) یا تخلفات؛
• از دست دادن علاقه جنسی؛
• و افزایش خطر شکستگی؛
• از دست دادن حافظه، مشکل در تمرکز؛
• افسردگی (افکار احتمالی خودکشی)، رفتار آسیب زننده به خود، اضطراب،
• نوسانات سریع ممکن در سطح الکترولیت، با عواقب مهم برای قلب (تا ایست قلبی).

بولیمیا

ویژگی اصلی که آن را از بی اشتهایی متمایز می کند وجود پرخوری مکرر است.

این باعث ایجاد دوره هایی می شود که در آن مقدار زیادی غذا در مدت زمان کوتاهی مصرف می شود (بحران بولیمیک به تنهایی، برنامه ریزی شده، سرعت مشخص غذا خوردن). قبل از آن حالت های خلقی ناخوشایند، حالت های استرس بین فردی، احساس نارضایتی از وزن و شکل بدن، احساس پوچی و تنهایی وجود دارد. ممکن است پس از پرخوری کاهش مختصری در دیسفوری وجود داشته باشد، اما معمولاً به دنبال خلق افسردگی و خودانتقادی هستند.

افراد مبتلا به پرخوری عصبی از اقدامات جبرانی تکراری برای جلوگیری از افزایش وزن استفاده می کنند، مانند استفراغ خود به خود، سوء مصرف ملین ها، دیورتیک ها یا سایر داروها و ورزش بیش از حد.

بحران بولیمیک با احساس از دست دادن کنترل همراه است. برخی احساس بیگانگی دارند، برخی تجربیات مشابهی از غیرواقعی شدن و مسخ شخصیت را گزارش می دهند.

اغلب، شروع بیماری با سابقه محدودیت های غذایی یا پس از یک ضربه روحی همراه است که در آن فرد نمی تواند با احساس از دست دادن یا ناامیدی کنار بیاید.

پرخوری و رفتارهای جبرانی به طور متوسط ​​یک بار در هفته به مدت سه ماه اتفاق می افتد.

استفراغ خود به خود (80-90%) علاوه بر ترس از افزایش وزن، احساس ناراحتی جسمی را کاهش می دهد.

مصرف بی رویه مقدار زیادی غذا (پرخوری )

اختلال پرخوری با دوره‌های مکرر غذا خوردن اجباری برای مدت زمان محدود و عدم کنترل بر غذا خوردن در طول وعده‌های غذایی مشخص می‌شود (به عنوان مثال، احساس اینکه نمی‌توانید غذا خوردن را متوقف کنید یا نمی‌توانید کنترل کنید چه چیزی یا چه مقدار می‌خورید).

دوره های پرخوری حداقل با سه مورد از موارد زیر مرتبط است:

• خیلی سریعتر از حد معمول غذا بخورید
• تا زمانی که احساس دردناک سیری داشته باشید بخورید.
• بدون احساس گرسنگی زیاد بخورید؛
• تنها غذا خوردن از خجالت در مورد مقدار غذایی که بلعیده اید.
• احساس بیزاری از خود، افسردگی یا احساس گناه شدید پس از خوردن زیاد.

اجبارهای پرخوری باعث ناراحتی، ناراحتی می شود و به طور متوسط ​​حداقل یک بار در هفته در شش ماه گذشته بدون رفتارها یا اختلالات جبران کننده رخ داده است.

رفتار محدود کننده در غذا خوردن

رفتار محدودکننده در غذا خوردن بیشتر یکی از ویژگی های دوران نوجوانی است، با این حال، در بزرگسالان نیز می تواند رخ دهد.

این یک اختلال خوردن است (به عنوان مثال، عدم علاقه مشخص به غذا، اجتناب بر اساس ویژگی های حسی غذا، اضطراب در مورد عواقب ناخوشایند غذا خوردن) که با ناتوانی مداوم در ارزیابی کافی سهم تغذیه ظاهر می شود. در نتیجه، این باعث می شود:

• کاهش وزن قابل توجه یا در کودکان، عدم رسیدن به وزن یا قد مورد انتظار؛
• کمبودهای غذایی قابل توجه؛
• وابستگی به تغذیه روده ای یا مکمل های غذایی خوراکی؛
• تداخل آشکار با عملکرد روانی اجتماعی.

این اختلال شامل بسیاری از اختلالات است که با اصطلاحات دیگر به آنها اشاره می شود: به عنوان مثال، دیسفاژی عملکردی, توده هیستریکیا فوبیای خفگی(ناتوانی در خوردن غذای جامد از ترس خفگی)؛ اختلال خوردن انتخابی(محدودیت خوردن چند غذا، همیشه یکسان، معمولاً کربوهیدرات، مانند نان، پاستا، پیتزا). ارتورکسی عصبی(میل وسواسی به درست خوردن، فقط غذای سالم بخورید)؛ نئوفوبیا غذایی(پرهیز هراسان از هر نوع غذای جدید).

اختلال نشخوار فکری

مریسیسم یا اختلال نشخوار با برگشت غذای مکرر در یک دوره حداقل 1 ماهه مشخص می شود. رگورژیتاسیون بازگرداندن غذا از مری یا معده است.

نارسایی مکرر با یک اختلال گوارشی یا بیماری دیگر (به عنوان مثال، تنگی پیلور هیپرتروفیک) همراه نیست. این به طور انحصاری در طول بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، اختلال پرخوری یا رفتار محدود کننده در خوردن رخ نمی دهد.

اگر علائم در دوره عقب ماندگی ذهنی یا اختلال رشد فراگیر، یا ناتوانی ذهنی و سایر اختلالات رشد عصبی رخ دهد، به خودی خود آنقدر شدید هستند که توجه بالینی بیشتر را توجیه کنند.

پیکا

سیسرو یک اختلال خوردن است که با مصرف مداوم مواد غیر خوراکی در یک دوره حداقل یک ماهه مشخص می شود. موادی که معمولاً مصرف می شوند بسته به سن و در دسترس بودن متفاوت است و ممکن است شامل چوب، کاغذ (زیلوفاژی)، صابون، خاک (ژئوفاژی)، یخ (پگوفاژی) باشد.

مصرف این مواد با سطح رشد فردی مطابقت ندارد.

این رفتار خوردن بخشی از یک رویه هنجاری پذیرفته شده فرهنگی یا اجتماعی نیست. ممکن است با عقب ماندگی ذهنی یا اختلالات روان پریشی مزمن همراه با بستری شدن طولانی مدت همراه باشد.

اگر رفتار خوردن در زمینه اختلال روانپزشکی دیگری (ناتوانی ذهنی، اختلال طیف اوتیسم، اسکیزوفرنی) یا شرایط پزشکی (از جمله بارداری) رخ دهد، آنقدر شدید است که توجه بالینی بیشتری را ضروری می کند.

عوارض

اختلالات خوردن می تواند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد، که معمولاً در بی اشتهایی عصبی، به دلیل اثرات سوء تغذیه (بر تمام اندام ها و سیستم های بدن) و رفتارهای دفعی (دستگاه گوارش، الکترولیت ها، عملکرد کلیه) می باشد.

زنان مبتلا به اختلالات خوردن، عوارض پری ناتال بیشتری دارند و خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهند.

به همین دلایل، ارزیابی عوارض پزشکی نیازمند متخصصین در این زمینه است.

بی اشتهایی، در دراز مدت می تواند باعث:

• اختلالات غدد درون ریز (سیستم تولید مثل، غده تیروئید، هورمون های استرس و هورمون رشد)؛
• کمبود تغذیه ای خاص: کمبود ویتامین ها، کمبود اسیدهای آمینه یا اسیدهای چرب ضروری؛
• تغییرات متابولیک (، هیپرکلسترولمی، هیپرازوتمی، کتوز، کتونوری، هیپراوریسمی و غیره)؛
• مشکلات باروری و کاهش میل جنسی؛
• اختلالات قلبی عروقی (برادی کاردی و آریتمی)؛
• تغییرات در پوست و زائده ها؛
• عوارض استئوآرتیکول (استئوپنی و متعاقب آن شکنندگی استخوان و افزایش خطر شکستگی)؛
• تغییرات خونی (میکروسیتی و هیپوکرومیک به دلیل کمبود آهن، لکوپنی با کاهش نوتروفیل ها).
• عدم تعادل الکترولیت (به خصوص کاهش مهم پتاسیم، با خطر ایست قلبی)؛
• افسردگی (احتمالاً افکار خودکشی).

بولیمیاممکن است باعث شود:

• فرسایش مینای دندان، مشکلات لثه؛
• احتباس آب، تورم اندام تحتانی، نفخ؛
• اختلالات حاد بلع به دلیل آسیب به مری؛
• کاهش سطح پتاسیم؛
• آمنوره یا سیکل های قاعدگی نامنظم.

درمان اختلالات خوردن

توانبخشی تغذیه برای اختلالات خوردن در هر سطح مراقبت، اعم از مراقبت های سرپایی یا مراقبت های ویژه با بستری جزئی یا کلی، باید به عنوان بخشی از یک رویکرد جامع چند رشته ای انجام شود که شامل ادغام درمان روانپزشکی/روان درمانی با تغذیه، علاوه بر عوارض تغذیه ای است. با آسیب شناسی روانی خاص اختلال رفتار خوردن و آسیب شناسی روانی عمومی که ممکن است وجود داشته باشد.

مداخله بین رشته ای، به ویژه، زمانی که آسیب شناسی روانی یک اختلال خوردن همراه با حالت سوء تغذیه یا پرخوری باشد، نشان داده می شود.

در طول درمان، باید مدام در نظر گرفت که سوء تغذیه و عوارض ناشی از آن، در صورت وجود، به حفظ آسیب شناسی روانی اختلال خوردن کمک می کند و با درمان روانپزشکی/روان درمانی تداخل می کند و بالعکس، اگر ترمیم وزن و حذف محدودیت غذایی انجام شود. با بهبود آسیب شناسی روانی همراه نیست، احتمال عود بالا وجود دارد.

بسته به شدت درمان، گروه بین رشته ای ممکن است شامل شود حرفه ای های زیر:پزشکان (روان‌پزشکان/عصب‌پزشکان کودک، متخصص تغذیه، متخصص داخلی، متخصص اطفال، متخصص غدد)، متخصصان تغذیه، روان‌شناسان، پرستاران، مربیان حرفه‌ای، متخصصان توانبخشی روانپزشکی و فیزیوتراپیست‌ها.

داشتن پزشکان با تخصص های مختلف این مزیت را دارد که مدیریت بیماران پیچیده با مشکلات جدی پزشکی و روانپزشکی مرتبط با اختلال خوردن را تسهیل می کند. علاوه بر این، هم آسیب شناسی روانی اختلال خوردن و محدودیت غذایی کالری و شناختی، و هم عوارض جسمی، روانپزشکی و تغذیه ای که در نهایت رخ می دهد، می تواند با این رویکرد به درستی مورد توجه قرار گیرد.

در واقع، افراد مبتلا به اختلالات خوردن باید مداخلاتی دریافت کنند که هم جنبه‌های روان‌پزشکی و روان‌شناختی و هم جنبه‌های تغذیه‌ای، فیزیکی و اجتماعی-محیطی را مورد توجه قرار دهد. این مداخلات نیز باید بر اساس سن، نوع اختلال و بر اساس قضاوت بالینی و وجود سایر آسیب شناسی ها در بیمار رد شوند.

جالب هست

رژیم‌های غذایی، سم‌زدایی‌ها، تغذیه مناسب و حتی خوردن بصری اینستاگرام - اختلالات خوردن موذیانه و به خوبی پنهان هستند. ایرینا اوشکوا می گوید چگونه اختلالات خوردن را تشخیص دهیم و پنج علامت اصلی مشترک در همه اختلالات را نام می برد.

امروز می خواهم در مورد علائم اصلی اختلالات خوردن صحبت کنم. بله، من و همکارانم بارها در مورد تشخیص های مختلف، در مورد تظاهرات مختلف اختلالات خوردن صحبت کرده ایم. امروز می خواهم در مورد آنچه رایج است، آنچه کلید است صحبت کنم. چرا به آن نیاز دارید؟ برای اینکه متوجه ویژگی های رفتار خوردن در خود یا عزیزانتان شوید. این امر به ویژه در مورد بستگان افراد مبتلا به اختلالات خوردن صادق است.

5 نکته اصلی وجود دارد که اختلالات خوردن بر اساس آنها ساخته شده است. اینها محدودیت های غذایی، حملات پرخوری، انواع مختلف جبران، تصویر منفی بدن و نوسانات وزن در طول زندگی است.

محدودیت های غذایی

با اختلالات شدید خوردن، فرد دارای بسیاری از قوانین غذایی انعطاف ناپذیر و سختگیرانه است که از آنها پیروی می کند. واضح است که با بی‌اشتهایی فرد می‌تواند برای مدت طولانی مجموعه‌ای از غذای ناچیز بخورد، اما گاهی اوقات شکل‌های آشفته رفتار غذایی به عنوان تظاهرات دیگر پنهان می‌شود. گاهی اوقات این خودمراقبتی است، گاهی اوقات برخی از تظاهرات ظاهراً جسمانی است. و به طور کلی افرادی که اختلال خوردن دارند می گویند: "خب، من رژیم ندارم، فقط قوانین غذایی خاصی را رعایت می کنم." به طور کلی، همه محدودیت‌هایی که فراتر از عقل سلیم هستند، همیشه یک محرک مشخص هستند، خطری برای ایجاد یک اختلال خوردن. محدودیت های غذایی در چارچوب اختلالات خوردن چه چیز دیگری می تواند تقلید کند؟

حساسیت غذایی. این یک بیماری جدی است که اغلب با خطرات جدی برای سلامتی همراه است، اما درصد کمی از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. اما در عین حال، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال خوردن، کل گروه های غذایی را از رژیم غذایی خود حذف می کنند، اینها محصولات لبنی، غذاهای شیرین، غذاهای حاوی گلوتن هستند. همه اینها تحت سس "من حساسیت غذایی دارم" پوشانده شده است. منطقی است که احتیاط کنیم اگر شخصی تمام عمرش نان خورده باشد و بعد بگوید که اکنون فاقد گلوتن است. دلیلی وجود دارد که فکر کنیم این با چه چیزی مرتبط است و آیا با نوعی عدم تحمل مرتبط است یا خیر.

اعتیاد به قند ایده اعتیاد به مواد غذایی به طور فعال توسط همه انواع استادان رژیم غذایی مورد سوء استفاده قرار می گیرد، آنها پیشنهاد می کنند قندهای تصفیه شده را با قندهای "سالم" جایگزین کنید که خطرناک نیستند. اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه هر یک از اجزای غذایی خاصیت اعتیاد زا داشته باشد وجود ندارد، یعنی باعث اعتیاد می شود. همه چیز در غذا کاملا بی خطر است. همه ما به خواب، استراحت، اکسیژن، غذا وابسته هستیم! هیچ یک از ما نمی توانیم بدون آن کار کنیم، اما در عین حال، هیچ جزء خاصی در غذا وجود ندارد که اعتیاد آور باشد. من در مورد این موضوع مشکلی داشتم، اگر علاقه مند هستید، می توانید بیشتر در مورد آن گوش دهید.

پاکسازی سموم انواع سم زدایی ها محدودیت های زمانی محدود، اما بسیار واضح و مخرب غذایی دارند، زمانی که مثلاً یک هفته تمام باید فقط آب میوه بخورید. در واقع، بدن انسان یک سیستم عاقلانه سازمان یافته است که در آن همه چیز در نظر گرفته می شود، چنین تنظیمات خوبی وجود دارد. بدن ما دارای سیستم های خود تمیز شونده ذاتی و پیچیده ای است. خطرناک ترین کاری که می توانیم انجام دهیم این است که اگر همه چیز در آنجا خوب کار کند، مداخله کنیم. البته در صورت وجود هر گونه بیماری، باید به یک متخصص مراجعه کنید و مراقب سلامتی خود باشید، اما اگر به تازگی تصمیم گرفتید خود را از سموم در بهار پاکسازی کنید، لطفاً این ایده را از ذهن خود دور کنید. این یک تمرین دردناک است.

گیاهخواری در ابتدا، گیاهخواری با رد غذای گوشتی به دلایل اخلاقی و محیطی همراه است. استدلال‌های کاملاً قانع‌کننده‌ای «برای» و «علیه» نیز وجود دارد. اما تعدادی از افراد هستند که گیاهخواری برای آنها نوعی محدودیت غذایی است. شما اینستاگرام یک یوگینی زیبا را تماشا می کنید، جایی که او وگانیسم را تبلیغ می کند و فکر می کنید، من هم همین را می خواهم. ما باید در این مرحله توقف کنیم، حقایق را بررسی کنیم و به این فکر کنیم که چقدر برای شما مفید است، چقدر ایمن است. زیرا هر گونه محدودیت غذایی، از جمله زمانی که محدودیت ها را به دلایل پزشکی رعایت می کنید، خطر ابتلا به ED را در فرد افزایش می دهد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که از رژیم گیاهخواری پیروی می‌کنند تقریباً در نیمی از موارد دچار اختلالات خوردن بوده‌اند. گیاهخواران عزیز، این یک ضربه برای شما نیست، بلکه صرفاً بیانگر این واقعیت است که برای برخی افراد این امر گاهی اوقات به اشکال دردناکی به خود می گیرد. در مورد پست های مذهبی هم همینطور. به معنای واقعی کلمه در محیط من افرادی هستند که روزه می گیرند، زیرا کاهش وزن تا تابستان بسیار خوب است.

و چیزی که مورد علاقه من است که محدودیت‌های اختلال خوردن می‌تواند آن را به عنوان غذا خوردن بصری اینستاگرام نشان دهد. برای من سخت است که اینجا طعنه آمیز نباشم، اما سعی می کنم. اگر افرادی که گاهی به دلیل بیماری خود شروع به تمرین غذا خوردن شهودی می کنند و آن را تا جایی که می توانند کاملا اشتباه تفسیر می کنند. تقصیر آنها نیست، تقصیر آنهاست که دارند این ایده را به توده ها تبلیغ می کنند. اگر در ماراتن به شما پیشنهاد می شود که به طور مستقیم غذا بخورید و وزن کم کنید، اما باید قوانین خاصی را رعایت کنید، مثلاً بعد از 6 غذا نخورید، 1000 کیلو کالری بخورید، فقط غذاهای خام نپخته، میوه یا گوشت نخورید، حتی اگر شما واقعاً آن را دوست دارید، اگر فقط 30 دقیقه پس از یک لیوان آب سرد پیشنهاد می دهید فقط غذاهای گرد بخورید - فقط بدانید: این یک تغذیه شهودی نیست، بلکه یک سیستم خاص از قوانین غذایی است که در یک بسته بندی زیبا پیچیده شده است. تغذیه شهودی ما در مورد غذا خوردن شهودی زیاد صحبت می کنیم، ممکن است قبلاً چیزهای زیادی در مورد آن بدانید. اما تکرار می‌کنم که غذا خوردن شهودی، خوردن بر اساس آنچه می‌خورید در هنگام گرسنگی، خوردن آنچه می‌خواهید، آنچه دوست دارید، و زمانی که سیر هستید دست از غذا خوردن بردارید. هیچ محدودیت غذایی، قانون وجود ندارد، می توانید هر محصولی را مخلوط کنید، حتی اگر ماکارونی با مربا دارید، با دسر و غیره شروع کنید.

پرخوری

دومین علامت تمام اختلالات خوردن، حملات پرخوری است.
معمولاً افراد مبتلا به اختلالات خوردن به اراده خود می بالند که از نوعی قوانین غذایی پیروی می کنند، اما در عین حال از حملات پرخوری خجالت می کشند، زیرا برای آنها این نشان دهنده این است که آنها از عهده ماموریت فوق العاده خود بر نیامده اند. البته این به این دلیل نیست، دلایل روانی، بیولوژیکی برای این موضوع وجود دارد، ما بارها در این مورد صحبت کرده ایم. افراد مبتلا به اختلالات خوردن سعی می کنند حملات پرخوری را پنهان کنند. این اتفاق می افتد که برای مدت بسیار طولانی، تا جایی که یک شوهر برای 20 سال زندگی مشترک نمی داند چه اتفاقی برای همسرش می افتد، وقتی او نیست. گاهی اوقات این حملات عینی پرخوری است، زمانی که فرد مقدار زیادی غذا می خورد، کسی کالری آن را اندازه می گیرد و این 4-5 هزار کالری است. گاهی اوقات پرخوری ذهنی، زمانی که فرد قوانین غذایی خود را زیر پا می گذارد. او نمی تواند آنها را بشکند، زیرا آنها بسیار انعطاف ناپذیر، ناسازگار با زندگی هستند. فرد از این موضوع ناراحت می شود، به این اثر می گویند "لعنت به رژیم"، او فکر می کند که اکنون می تواند همه چیز را بخورد و این اغلب منجر به حملات عینی پرخوری می شود. در هر صورت، این شرایط کاملاً دردناک هستند. اگر هر از چند گاهی آنها را دارید، ارزش این را دارد که چرا این اتفاق می افتد. افرادی که رفتارهای غذایی عادی دارند، به جز در موارد بسیار نادر، پرخوری نمی کنند و این شرایط هنوز چندان مشخص نیست. اگر متوجه شدید که پرخوری می کنید، باید کنترل این موضوع را به دست بگیرید و احتمالاً با یک متخصص تماس بگیرید.

جبران خسارت

نکته سوم، که نشانگر مشخصی است که رفتار خوردن با شاخص های طبیعی مطابقت ندارد، انواع جبران است. تعداد آنها بسیار زیاد است، اما به طور کلی، اینها هر تلاشی است که شما برای جبران آنچه خورده شده انجام می دهید. این عواقب منفی بزرگی دارد زیرا هر گونه جبرانی چرخه اختلال خوردن را ادامه می دهد. معمولاً با این فکر شروع می شود که مشکلی برای من وجود دارد، باید وزن کم کنم، فرد به نوعی محدودیت غذایی متوسل می شود، سپس پرخوری می کند، فرد فکر می کند که چگونه می توانم این را جبران کنم و دایره بسته می شود. این بسیار دردناک است و اکثر افراد نمی توانند بدون کمک متخصص از این دایره خارج شوند. اشکال جبران شامل القای استفراغ، سوء استفاده از دیورتیک ها و ملین ها، قرص های لاغری است. این چیزی است که معمولاً بلافاصله به بستگان افراد مبتلا به اختلالات خوردن هشدار می دهد، بنابراین با دقت مخفی نگه داشته می شود. و اینجا همه چیز واضح است که هیچ چیز سالمی در این اعمال وجود ندارد.

شکل دیگری از رفتار جبرانی وجود دارد. این یک ورزش است و این منطقه به طور فعال توسط جامعه، محیط زیست حمایت می شود. وقتی یک فرد مبتلا به اختلال خوردن در 2 ژانویه به باشگاه می دود، همه به شدت تشویق می کنند، زیرا تمام شد، آخر، در 1 ژانویه، او خیلی خورد. اگر قطعاتی از عبارات "من امروز خوردم، و سپس باید آن را در تمرین تمرین کنم" را می شنوید، این نیز یک گزینه عادی نیست.

هرگونه محدودیت غذایی یا روزه گرفتن به عنوان تنبیه و جبران آنچه خورده شده، عملی است که ما آن را به عنوان اشکال جبرانی اختلالات خوردن طبقه بندی می کنیم. اگر فردی امروز یک تکه کیک بخورد و روز بعد را صرف آب میوه یا چای سبز کند، این نیز با تظاهرات رفتاری سالم مطابقت ندارد.

تصویر بدن منفی

چهارمین رکن اختلال خوردن، تصویر منفی بدن است. اکثر مردم هر از گاهی از بدن خود ناراضی هستند، چین و چروک داریم، موهای خاکستری ظاهر می شود، به طور کلی مو در جایی ظاهر می شود. اینجا همه ما تحت فشار اجتماعی هستیم. به عنوان مثال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد قبل از ورود تلویزیون به جزیره فیجی، هیچ اختلالی مانند پرخوری عصبی وجود نداشت. و به معنای واقعی کلمه در عرض 10 سال افزایش چشمگیری در این بیماری ها وجود داشته است. همه ما تأثیر جامعه را حذف نمی کنیم، اما نسبت به نقشی که در شکل گیری اختلالات خوردن ایفا می کند کاملاً انتقاد داریم. وقتی ایده‌آل‌های زیبایی یکسان هستند، استاندارد شده‌اند، برای ما واقعاً سخت است، اگر شما متفاوت هستید، فشار چیزی را احساس می‌کنید که مطابقت ندارید. آیا دقت کرده اید که چشمان شخصیت های انیمه چقدر بزرگ است؟ این در مورد این واقعیت است که استاندارد واحد چشم های زیبا، چشم های درشت روی کف صورت است. ما در دنیایی زندگی می کنیم که به لطف پیشرفت در روتوش عکس، سوپر مدل ها شبیه سوپر مدل ها نیستند. اما برای یک فرد مبتلا به اختلالات خوردن، این امر به ویژه برجسته است و تصویر بدن کاملاً بر تمام بخش های زندگی او تسلط دارد. وقتی از شخصی می‌پرسید که چه بخش‌هایی از زندگی برای شما مهم است (مهم این است که اگر چیزی در آنجا درست شود، احساس خوبی دارید، عالی است، اگر در آنجا مشکلاتی وجود داشته باشد، احساس بسیار بدتری دارید)، برای اکثر افراد مبتلا به اختلالات خوردن، فقط تسلط کامل بر بدن، وزن، اعداد روی ترازو. آنها ممکن است در زمینه های دیگر موفق باشند، اما اگر نتوانید در شلوار جین با اندازه خاصی بپوشید، همه چیز بی ربط می شود.

یکی دیگر از راه های بیان تصویر منفی بدن برای یک فرد مبتلا به اختلال خوردن، چک کردن بدن است. در زبان انگلیسی به این کار چک کردن بدن می گویند. این زمانی است که افراد به طور غیر ضروری اغلب، گاهی اوقات چندین بار در روز، از اشکال کنترل استفاده می کنند و بررسی می کنند که آیا همه چیز در بدن آنها مرتب است یا خیر. وزن کردن مکرر روی ترازو، چند بار در روز. این دقیقاً یک سیگنال نیست، اما رفتاری که با حالت عادی مطابقت ندارد، لازم نیست هر روز وزن خود را بدانیم. می تواند اندازه گیری باشد. اگر The Marvelous Mrs Maisel را تماشا کرده باشید، در این لحظه او در حال اندازه گیری ساق پا، باسن، کمر خود است. مکرر خود را در آینه نگاه می کند، زمانی که شخص به معنای واقعی کلمه در هر سطح بازتابنده بررسی می کند که آیا چانه دوم ظاهر شده است، آیا شکم رشد کرده است یا خیر. مشکل این چک ها این است که باعث افزایش نارضایتی بدن می شود. هر چه را با دقت و با دقت بررسی کنیم، ایراداتی را در آنجا پیدا خواهیم کرد. به علاوه، مشکلات ادراکی صرفاً در ادراک وجود دارد، یعنی. شخص در آینه نگاه می کند و فقط یک قسمت از بدن را می بیند، مشروط به شکم. بر هر چیز دیگری تمرکز نمی کند، و بیش از آنچه که هست تلقی می شود. من این مقایسه را دوست دارم که وقتی فردی فوبیا دارد، مانند ترس از عنکبوت، اندازه عنکبوت را به طور عینی درک نمی کند، بلکه بزرگتر است زیرا یک تهدید است. همین اتفاق در مورد افراد مبتلا به اختلالات خوردن می افتد. آن حوزه هایی که آنها را مشکل زا می دانند، آنها را بزرگ می دانند، زیرا آنها را با پیشینه کلی می سنجند. افراد مبتلا به اختلالات خوردن به مزایای آنها توجهی نمی کنند که در اصل آنها را دوست دارند.

چک ها یک جنبه منفی دارند - اجتناب کامل از بدن. این چیزی است که ما اغلب در وزن کردن می بینیم. فرد به مدت سه سال هر روز وزن می شد، سپس فاز تغییر می کرد، وزنش افزایش می یافت و وزنش را متوقف می کرد. این یک اتفاق بسیار آسیب زا برای او است. اما این همچنین یک سیگنال است که نارضایتی آشکار از بدن شما وجود دارد. پرهیز را می توان به این صورت بیان کرد که انسان دوست ندارد لمس شود، نمی تواند به خود دست بزند، حتی نمی تواند خود را بدون دستشویی بشوید، زیرا منزجر است. آدمی برای خودش لباس نو نمی خرد، با هودی راه می رود، چون رفتن به اتاق لباس، برخورد با بدنش برایش سخت است. برای او سخت است که با این واقعیت روبرو شود که لباس هایی که کوچک شده اند را باید داد و زندگی را در وزن جدید زندگی کرد.

نوسانات مکرر وزن

آخرین علامت، نه مطلق، نوسانات نسبتاً مکرر وزن است. معمولا افرادی که اختلالات خوردن ندارند در طول زندگی وزن ثابتی دارند که با افزایش سن به تدریج افزایش می یابد که طبیعی است. افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب موقعیت هایی دارند که یک فرد 15 کیلوگرم از وزن خود را از دست داده، سپس آن را افزایش داده است و این می تواند سه یا چهار چرخه در زندگی باشد. و همچنین می تواند یک سیگنال باشد. اگرچه RPP بین کسی تبعیض قائل نمی شود، آنها می توانند در هر وزنی باشند، اما این نیز یک سیگنال است.

در اینجا پرچم های قرمز اصلی وجود دارد که باید به منظور مشکوک شدن به یک اختلال خوردن به آنها توجه کرد. البته گاهی اوقات تشخیص آنها حتی برای متخصصان، روانشناسان، روانپزشکان که با اختلالات خوردن کار نمی کنند دشوار است، بنابراین برای تشخیص دقیق بهتر است با کسانی که با این مشکل کار می کنند تماس بگیرید. اگر علاقه مند هستید، می توانم در پخش بعدی به شما بگویم که اگر نگرش منفی نسبت به بدن خود دارید و رفتارهای آشفته در غذا خوردن دارید، چگونه روانشناس را انتخاب کنید.

سوال از مشترک ما:
من اخیراً به غذا خوردن شهودی روی آوردم، اما مشکلاتی وجود داشت. من خیلی سریع غذا می خورم و این نگرانم می کند. به نظر می رسد سعی می کنم غذا را مزه دار کنم، طعم آن را احساس کنم، اما تقریباً همیشه احساس لذت نمی کنم، اگرچه غذاهای مختلفی می خورم. سریع غذا می خورم، بعد ناراحت می شوم چون می خواستم بیشتر بخورم. من نمی توانم از آن لذت ببرم. آیا ارزش آن را دارد که برای گرسنگی شدیدتر منتظر بمانیم یا بهتر است یک یا دو روز به بدن استراحت دهیم؟

ممنون که شرایط را با این جزئیات توصیف کردید. احساس می کنم این برای شما چقدر مهم است. برخی اعتقادات وجود دارد که خوردن شهودی به کنار آمدن با برخی از تجربه های رابطه با غذا کمک می کند. ببینید، ما تحت هیچ شرایطی غذا را محدود نمی کنیم (مگر اینکه به دلیل عمل نمی توانید غذا بخورید). قبل از اینکه شما به غذا خوردن شهودی برسید، اطلاعات کمی در مورد آنچه که وجود داشت، نداشتم. من می توانم ایده ها را مطرح کنم، و اگر هنوز سؤالی دارید، می توانید از طریق پست یا در نظرات بنویسید یا برای تشخیص با ما تماس بگیرید. به نظر می رسد که نوعی گرسنگی احساس می کنید، خیلی زود احساس سیری می کنید. اغلب این در مواردی اتفاق می افتد که فرد تجربه زیادی در مورد محدودیت های غذایی دارد. ما این را احساس غرق شدن می نامیم. یک وعده معمولی، حتی کمی کمتر، و احساس سنگینی می کنید. اگر بعد از 15 دقیقه گذشت، شما به طور معمول غذا خوردید. اگر می خواهید بعد از آن به اندازه کافی غذا بخورید، سهم آن کم بود. اگر بعد از سه ساعت می خواهید غذا بخورید، خوب است. دومین چیزی که می‌شنوم کمال‌گرایی غذایی است - غذا باید همیشه لذت بخش باشد. اما حتی در مورد غذا خوردن شهودی، همیشه اینطور نیست، گاهی اوقات غذا فقط غذا است. خورد، رفت سر کار. اولین مورد این است که خودتان را محدود نکنید، ارزش دارد که به طور شهودی به غذا خوردن ادامه دهید، شاید بهتر باشد با مرحله غذا خوردن ساختاریافته شروع کنیم، کاری که ما با مشتریان خود که می خواهند بعد از داشتن یک رفتار غذایی محدودکننده به غذا خوردن شهودی روی بیاورند، انجام می دهیم. صبر، زمان را ذخیره کنید، به خودتان گوش دهید. امیدوارم تونسته باشم در جواب کمک کرده باشم. اگر نه، بنویس، برای من مهم است.

انتشار ویدئو:

اختلالات خوردن چیست، چگونه بروز می کند و اگر شما یا عزیزتان بیمار هستید چه باید کرد

اختلالات خوردن: چیست، چگونه آنها را بشناسیم و درمان کنیم

999

اختلالات خوردن از بیماری های شایع و خطرناک هستند. با این حال، تغییرات در عادات غذایی و نگرش نسبت به بدن اغلب نه از سوی بیماران و نه از جانب عزیزان آنها به عنوان یک تهدید جدی برای سلامت تلقی نمی شود. شرم و گناه (مثلاً شرم از ظاهر بدن یا احساس گناه از پرخوری) - همراهان مکرر اختلالات - می تواند شخص را از کمک گرفتن از پزشک یا بستگان باز دارد و او را با مشکل سخت تنها می گذارد.

اختلالات خوردن (EDD) اختلالات روانی هستند که خود را با نقض عادات غذایی و تحریف درک از بدن خود نشان می دهند. یک فرد مبتلا به اختلال خوردن ممکن است پرخوری کند یا اصلاً غذا نخورد، غذاهای غیرخوراکی بخورد، بدن را به شدت "پاکسازی" کند، بیش از حد ورزش کند تا وزن کم کند یا برعکس، توده عضلانی به دست آورد (حتی اگر این کار از نظر پزشکی ضروری نباشد). افکار در مورد غذا، بدن، شکل و وزن آن در یک فرد مبتلا به اختلالات خوردن می تواند به تدریج تمام افکار دیگر را از بین ببرد.

معروف ترین و خطرناک ترین اختلالات خوردن، بی اشتهایی و پرخوری عصبی هستند، اما فهرست اختلالات به آنها محدود نمی شود. آخرین ویرایش طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) شامل پرخوری روان‌زا، ادرار کردن، نشخوار فکری و رفتار محدودکننده در غذا خوردن است.

تشخیص یک فرد بیمار از یک فرد سالم دشوار است. علائم بیماری، به عنوان یک قاعده، فرد حتی از نزدیکان خود پنهان می کند. ترس، شرم، احساس گناه، اضطراب (مثلاً ترس یا اضطراب ناشی از تغییر وزن، شرم از القای استفراغ، احساس گناه برای حمله پرخوری)، کنترل دردناک بر خود و رژیم غذایی، باعث می‌شود بیماران سکوت کنند و به دنبال کمک نباشند.

برای تشخیص RPP، لازم است احتمال بیماری های ماهیتی فیزیولوژیکی - مشکلات دستگاه گوارش، اختلالات عصبی و هورمونی را حذف کنید. به عنوان مثال، فردی ممکن است به دلیل داشتن زخم معده و به دلیل خجالت از یک دوره پرخوری، استفراغ کند (یکی از علائم پرخوری عصبی یک بیماری روانی است). در همان زمان، با دوره اختلالات خوردن، مشکلات فیزیولوژیکی واقعی ایجاد می شود: متابولیسم مختل می شود، کلیه ها و قلب از کار می افتند، اندام های گوارشی می توانند به طور جدی آسیب ببینند. و اغلب، هم اختلال روانی و هم پیامدهای فیزیولوژیکی آن نیاز به درمان دارند.

"پاکسازی" منظم (القای استفراغ، مصرف دیورتیک ها یا ملین ها)؛

صدمه به خود؛

افکار خودکشی

مدت درمان سرپایی بستگی به شرایط بیمار دارد و معمولا از یک ماه تا شش ماه طول می کشد.

روان درمانی برای RPP

الیزاوتا بالابانووا، روانشناس پزشکی، عضو کامل لیگ روان درمانی حرفه ای روسی، می گوید: وقتی نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست، روان درمانی چگونه کار می کند. الیزاوتا به عنوان یک درمانگر روان پویشی کار می کند (روان درمانی مبتنی بر روانکاوی است و هدف آن آگاه کردن بیمار از چگونگی تأثیر تجربه زندگی و درگیری های درونی او بر زندگی در زمان حال است، آنها را دوباره کار می کند و با کمک یک روان درمانگر، مدل های جدیدی را پیدا می کند. رفتار و روش های واکنش به دنیای بیرون).

«اختلال خوردن خود فقط یک علامت است. تقریباً همیشه، به عنوان بخشی از یک روان رنجوری جدی - یک سندرم افسردگی، یک اختلال اضطراب هراسی و غیره مشاهده می شود.

پرخوری اجباری تا حد زیادی به کاهش اضطراب کمک می کند و بنابراین سطوح بالای استرس، افسردگی و اضطراب به اختلالات خوردن کمک می کند. چرا؟ زیرا [طبق نظریه روانکاوی] وقتی انسان به دنیا می آید، غذایی که مادرش به او می دهد تنها منبع آرامش اوست. در یک حالت عصبی شدید، روان به طور خودکار در آن تجربه اولیه به دنبال تسلی است. اگر در مورد بی اشتهایی صحبت کنیم، به اصطلاح روان رنجوری کمال با طرد بدن خود (و در عین حال روان خود) نیز وجود دارد.

هر گونه اختلال روانی در سطح بدن به آرامی اصلاح می شود، بنابراین فرد باید با کار طولانی مدت منظم هماهنگ شود. اختلالات خوردن مربوط به غذا نیست، بنابراین وظیفه روان درمانگر این است که علت تحریف ها را دریابد و بفهمد که شکست در چه مرحله ای از رشد روان رخ داده است.

چگونه بفهمیم که آیا اختلال خوردن دارید؟

از اینکه گرسنه هستید، از اینکه زیاد غذا خورده اید، از ظاهر بدنتان شرم دارید. شما از افزایش وزن، حملات پرخوری یا نخوردن در زمان تنش شدید می ترسید. بدن و رژیم غذایی شما ممکن است برای شما منزجر کننده به نظر برسد. (معمولی برای همه RPP ها)

پس از خوردن غذا، سعی می کنید از آنچه خورده اید خلاص شوید - استفراغ کنید، ملین یا ادرار آور مصرف کنید. همیشه اتفاق میفته (معمولا برای پرخوری عصبی، بی اشتهایی)

سعی می کنید به تنهایی غذا بخورید زیرا از عادات غذایی خود در شرکت خجالت می کشید و خجالت می کشید. مثلاً می ترسید بخاطر خوردن زیاد مورد قضاوت قرار بگیرید. (معمولی برای همه RPP ها)

شما احساس گرسنگی یا سیری نمی کنید، یا دائماً آنها را با تلاش اراده برای مدت طولانی سرکوب می کنید (معمولا برای بی اشتهایی، پرخوری عصبی، پرخوری روانی)

وعده‌های غذایی پر از تشریفات هستند: غذا را در بشقاب مرتب می‌کنید، تعداد کالری یا مواد مغذی هر وعده را می‌شمارید، هر لقمه را با دقت می‌جوید. (معمولی برای همه اختلالات، اغلب - پرخوری عصبی، بی اشتهایی، پرخوری روانی)

شما بدون نگاه کردن به احساس بدن خود تا حد خستگی تمرین می کنید - غلبه بر درد شدید، نادیده گرفتن خستگی و ضعف عمومی (معمولا برای بی اشتهایی، پرخوری عصبی)

شما برای مدت طولانی (یک ماه یا بیشتر) غذای غیرقابل خوردن می خورید. (معمولی برای بیل)

فکر می کنید باید عادات غذایی خود را به شدت کنترل کنید یا هنگام غذا خوردن کنترل خود را کاملاً از دست بدهید. به عنوان مثال، طبق یک برنامه سخت غذا بخورید یا با خوردن هر چیزی که در اطراف خود پیدا می کنید، رها شوید. (معمولی برای همه RPP ها)

متوجه ضعف، مشکلات دستگاه گوارش (درد، یبوست، اسهال) شدید، بدون هیچ دلیل مشخصی، رگ های خونی در چشمان شما شروع به ترکیدن کردند یا تشنج ظاهر شد. زنان ممکن است دچار بی نظمی قاعدگی شوند

وزن شما اغلب به طور قابل توجهی نوسان می کند. تغییر وزن طبیعی با تغییر رژیم غذایی 0.5-1 کیلوگرم در هفته یا 5٪ -10٪ وزن اولیه در ماه است. (معمولی برای همه اختلالات)

اگر حداقل دو نشانه از لیست پیدا کرده اید، از تماس با روان درمانگر یا روانپزشک نترسید - مهم است که در اسرع وقت جلوی پیشرفت این اختلال را بگیرید.

اگر فکر می کنید یکی از نزدیکان شما بیمار است چه باید بکنید؟

بیاموزید که اختلالات خوردن چیست، توجه کنید که عزیز شما به چه چیزی تشخیص داده است/مشکوک است.

آرام بمانید، خود و عزیزتان را در معرض وحشت و سرپرستی ناگهانی آزاردهنده قرار ندهید - این می تواند اعتماد را نقض کند.

به آرامی با عزیزتان در مورد اینکه او چگونه و چه می خورد و چه احساسی دارد صحبت کنید. فشار نیاورید و مطالبه نکنید که بیش از آنچه قبلاً شنیده اید بگویید. ممکن است فرد برای این کار آماده نباشد.

با فرد مورد علاقه خود در مورد درک بدن صحبت کنید: چگونه هر دو حالت طبیعی آن را تصور می کنید، چه فرم هایی را سالم می دانید، چگونه تغذیه در این امر کمک می کند. این کار به شما کمک می کند تا محبوب خود را بهتر درک کنید و او به شما اعتماد خواهد کرد. ادعا نکنید که آن فرد ناسالم است یا به رفتاری که فکر می کنید سالم است اشاره نکنید.

پیشنهاد تماس با شما برای کمک. بگذارید عزیزتان بداند که مهم نیست به چه کمکی نیاز دارد، شما همیشه آنجا هستید. نیازی به تحمیل نیست (مثلاً پیشنهاد تهیه دفترچه خاطرات غذایی، پختن و نظارت بر هر وعده غذایی). به هیچ وجه او را مجبور به خوردن یا امتناع از غذا نکنید.

خودتان را سرزنش نکنید. اختلال خوردن می تواند دلایل زیادی داشته باشد. اگر والدین یا شریک زندگی خود هستید و احساس می‌کنید اشتباهاتی مرتکب شده‌اید که می‌تواند بر وضعیت یکی از عزیزان تأثیر بگذارد، درخواست بخشش کنید و رفتار خود را تغییر دهید.

7. امکان درمان را با روان درمانگر مطرح کنید. درمان برای درمان اختلالات خوردن ضروری است. در بیشتر موارد، اختلالات خوردن با سایر اختلالات روانپزشکی همراه است. افسردگی و اختلال اضطراب شایع ترین آنها هستند. روان درمانی می تواند به مقابله با احساساتی که زمینه ساز این شرایط هستند کمک کند.

8. در مورد امکان درمان در بیمارستان بحث کنید. در برخی موارد این ممکن است ضروری باشد. اختلالات خوردن تهدیدی برای وضعیت روحی و جسمی است. در کلینیک، متخصصان می توانند از تغذیه یک عزیز و روش های روان درمانی مناسب برای او مراقبت کنند.

9. به یکی از عزیزان خود در انتخاب کلینیک کمک کنید. در وب سایت های بیمارستان های خصوصی و دولتی، به عنوان یک قاعده، برنامه های درمانی وجود دارد و از طریق تلفن، متخصصان می توانند به سرعت در مورد زمان و روش های درمان ED به شما اطلاع دهند. معمولاً بستری شدن در بیمارستان در روسیه با مشاوره با روانپزشک انجام می شود. با هم به او سر بزنید یا اگر عزیزتان مشکلی ندارد از نتایج او مطلع شوید.

10. فقط با مراکز واجد شرایط و پزشکان دارای تحصیلات پزشکی تماس بگیرید. پزشکی مبتنی بر شواهد موفق به یافتن روش های موثری برای مقابله با اختلالات خوردن شده است. کمک پزشکان بی سواد، مراکز معنوی و افرادی که طب جایگزین می کنند می تواند به قیمت جان عزیزان شما تمام شود.

ممنون که این متن را تا آخر خواندید!
این اثر توسط Marina Bushueva، نویسنده مستقل بنیاد Roizman نوشته شده است. او با کارشناسان صحبت کرد، مطالبی را از منابع بسیاری جمع آوری کرد و این متن را تهیه کرد. ما واقعا امیدواریم که برای شما مفید باشد، زیرا اختلالات خوردن یک بیماری واقعا خطرناک است.
ما خوشحالیم که به کاری که ما انجام می دهیم علاقه مند هستید: برای ما مهم است که متن هایی برای شما بنویسیم که تصویر شما (و ما!) از جهان را کمی تغییر دهد. و انجام این کار بدون پشتیبانی آسان نیست. لطفا یک کمک مالی کوچک به بنیاد رویزمن بدهید تا بتوانیم بیشتر بنویسیم و داستان های بهتری تعریف کنیم. ممنون از اینکه با ما بودید.

بسیاری بر این باورند که مد برای لاغری بیش از حد، بی اشتهایی و پرخوری عصبی در نهایت و به طور غیرقابل برگشتی در فراموشی فرو رفته است. با این حال، علیرغم عدم وجود رسوایی های پرمخاطب، مرگ و میر در مطبوعات یا تلویزیون، هنوز افراد زیادی از اختلالات تغذیه ای مختلف رنج می برند که با کوچکترین شک باید آزمایش آنها انجام شود. بیایید به جزئیات بپردازیم، زیرا علائم جزئی امروز، فردا می تواند واقعاً تهدید کننده باشد.

فقط در مورد پیچیده: اختلال خوردن چیست؟

اگر فکر می کنید چنین اختلالاتی ایرادی ندارد، سخت در اشتباه هستید. معمولاً، شروع با بی‌ضررترین چیزها، مانند حذف صبحانه یا شام، یا شاید برعکس، «پرخوری» منظم شبانه، می‌تواند به چیزی بسیار خطرناک‌تر تبدیل شود. بنابراین، برای ارزیابی مقیاس "فاجعه" برای خود، تشخیص اختلالات خوردن در بزرگسالان و کودکان ضرری ندارد.

در اصطلاح پزشکی، اختلال خوردن یک سندرم رفتاری روان‌زا است. این ارتباط مستقیماً با تخلفات در وعده های غذایی، حذف آنها، میان وعده های زیاد و سایر موقعیت های غیر استانداردی که تبدیل به عادت می شوند، دارد. آنها می توانند منجر به عواقب بسیار غم انگیز، حتی مرگ شوند، بنابراین، در صورت کوچکترین سوء ظن، باید فوراً اقدامات لازم را انجام داد.

انواع و اشکال اختلالات خوردن: علائم

پزشکی انواع مختلفی از اختلالات خوردن را متمایز می کند. در عین حال، در بیشتر موارد، یک اثر پیچیده مشاهده می شود که به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید می کند. وب سایت ما حاوی مطالب جداگانه در مورد این مسائل است.

به طور خلاصه، بیماران حتی با نیازهای فیزیولوژیکی شدید، تمایلی به خوردن غذا ندارند. یک فرد می تواند به معنای واقعی کلمه از گرسنگی بمیرد، اما سرسختانه غذاهای ارائه شده را رد کند. تعدادی از علائم وجود دارد که با آنها می توانید بی اشتهایی عصبی را "محاسبه" کنید.

• خویشتنداری در غذا حتی با وزن نسبتاً کم.
• اعتقاد بی اساس به وجود اضافه وزن.
• آمنوره (قطع قاعدگی در دختران).

ممکن است یک یا چند علامت ظاهر نشود، سپس بیماری غیر معمول نامیده می شود. اغلب پزشکان به صورت سرپایی موفق به کمک به بیماران مبتلا به این بیماری می شوند، اما در سخت ترین موارد، امکان بستری شدن در بیمارستان حتی گاهی به اجبار وجود دارد.

این بیماری قطبی تا بی اشتهایی است. این اختلال در این واقعیت است که بیمار نمی تواند مقدار غذای جذب شده را در یک زمان کنترل کند. به همین دلیل، آنها به طور سیستماتیک پرخوری می کنند. بولیمیک ها بعد از غذا خوردن باعث حملات آگاهانه استفراغ می شوند تا از آنچه خورده اند خلاص شوند. انواع دیگری از رفتارهای جبرانی نیز ممکن است، به عنوان مثال، خسته کردن خود با تمرین طولانی مدت پوشیدن. در عین حال، ترس روانی از بهتر شدن، چاق شدن، عقده های مربوط به پارامترهای بدن وجود دارد. علائم بیماری ساده است.

• مصرف مکرر مقادیر زیاد غذا.
• استفراغ منظم.
• استفاده مزمن از ملین ها.
• فعالیت بدنی بیش از حد.

به طور معمول، بیماران با حملات پرخوری یک یا دو بار در هفته شروع می کنند. اگر تصویر در عرض سه ماه عادی نشود، درمان تجویز می شود. در نود درصد موارد، زنان زیر 25 سال مبتلا می شوند.

میل غیر قابل مقاومت و وسواسی به خوردن مداوم چیزی می تواند نشانه ای از یک بیماری روانی باشد. یعنی فرد احساس گرسنگی نمی کند، اما به خوردن ادامه می دهد. معمولاً پاسخ بدن به استرس است. مشکلات در خانه، محل کار، مشکلات با والدین یا فرزندان، برنامه کاری شلوغ - همه اینها می تواند باعث حمله شود. افرادی که مستعد اضافه وزن هستند به ویژه مستعد ابتلا هستند.

• مقدار زیادی غذایی که در طول روز خورده می شود.
• احساس گرسنگی شدید.
• خوردن غذا با سرعت بالا.
• گرسنگی حتی بعد از غذا خوردن.
• مسئولیت و گناه. تمایل به تنبیه خود
• پنهان کاری، خوردن در خفا، تنهایی.

بر خلاف پرخوری عصبی، پرخوری مقدم بر پاکسازی نیست، بنابراین خطرناک است. اغلب افراد چاق می شوند، از چاقی و علائم همراه آن رنج می برند. اعتماد به نفس پایین، احساس گناه منجر به افسردگی، تمایل به خودکشی می شود.

استفراغ روانی و سایر بیماری ها

این اختلال خوردن با اختلالات همتراز است. علت ممکن است علائم روحی و روانی باشد. اغلب افراد مبتلا به این بیماری از خستگی رنج می برند. ممکن است به دلیل اختلالات هیپوکندریال و تجزیه ای باشد. اما انواع دیگری از بیماری ها وجود دارد. آنها کمتر رایج هستند، اما به هیچ وجه ایمن تر یا کمتر جدی نیستند.

• از دست دادن اشتها با ماهیت روان زا.
• نیاز به خوردن چیزی غیر قابل خوردن که ماهیت بیولوژیکی ندارد (پلاستیک، فلز و غیره).
• تمایل به خوردن منشا بیولوژیکی غیر خوراکی.
• ارتورکسیا یک وسواس در مورد تغذیه مناسب است.
• پرخوری وسواسی همراه با افکار مداوم در مورد غذا، میزهای چیده شده، غذاهای مختلف.
• اختلال خوردن انتخابی - امتناع از هر نوع غذا یا گروه غذایی. این همچنین شامل تمایل به خوردن تنها مجموعه ای کاملاً تعریف شده از محصولات، عدم تمایل به امتحان چیزی جدید است.
• نوع خارجی رفتار غذایی یعنی میل به خوردن نه به دلیل نیازهای فیزیولوژیکی، بلکه به دلیل نوع غذا، سفره آرایی، غذاهای اشتها آور به وجود می آید.

روانپزشکان بر این باورند که به هیچ وجه نباید آن ها را حتی در مورد جزئی ترین اختلالات تغذیه ای ساده تلقی کرد. یک اختلال می تواند به راحتی به اختلال دیگری تبدیل شود، به همین دلیل است که اغلب حتی پزشکان با تجربه نمی توانند فوراً نوع، نوع، ماهیت بیماری را تعیین کنند و همچنین مسیر بهبودی را تعیین کنند.

در بین اختلالات خوردن، کالری شماری وسواسی رایج است، و تا حدودی کمتر - امتناع از خوردن غذاهای دیگر، غذا خوردن در یک توالی خاص، در یک مکان خاص. در عین حال، چنین مشکلات روانی را نمی توان صرفاً روانی نامید. آنها پیچیده هستند و اختلالات را با عوامل فیزیولوژیکی (خستگی، افزایش فعالیت بدنی، اختلالات متابولیک مختلف در بدن) ترکیب می کنند.

دلایل ابتلا به اختلال خوردن

دلایل زیادی وجود دارد که چرا افراد دچار اختلالات خوردن می شوند.

• ژنتیکی. مطالعات اخیر دانشمندان در این زمینه نشان می دهد که خطر ابتلا به بولیمیا یا بی اشتهایی به شرطی که والدین یا سایر اعضای خانواده دچار همین مشکلات باشند، بسیار بیشتر است. احتمالش به شصت درصد می رسد که بسیار است.
• آموزشی (خانوادگی). بیشتر اوقات، کودکان با نگاه کردن به بزرگسالان یاد می گیرند، زیرا الگوی والدین آنها، به قولی، به نوعی مکانیسم محافظتی تبدیل می شود. با این حال، گاهی اوقات وسواس بیش از حد به غذا می تواند تأثیر معکوس بر کودک بگذارد.
• اجتماعی. اختلالات خوردن بیشتر در کسانی ظاهر می شود که تجربه عاطفی منفی، طرد شدن از جامعه را تجربه کرده اند، که پس از خروج از خانه پدری خود نتوانسته اند خود را با دنیای خارج وفق دهند. اعتماد به نفس نسبتاً پایین نشانه اصلی چنین تحولی است.
• حوادث یا رویدادهای آسیب زا. اعتقاد بر این است که آنها می توانند باعث اختلالات روانی مختلف از جمله اختلالات تغذیه شوند. افرادی که آزار جسمی یا روحی را تجربه کرده اند اغلب رنج می برند.
• کمال گرایی بیش از حد. به اندازه کافی عجیب، چنین بیمارانی اغلب از اختلالات خوردن نیز رنج می برند و نمی توانند دنیای اطراف خود را در یک نظم ایده آل قرار دهند.

هر چیزی می تواند به یک انگیزه تبدیل شود، و اغلب تغییرات ناگهانی در زندگی، حوادث و حوادث آسیب زا: مرگ عزیزان، دور شدن از مکان های معمولی، تغییر شغل، فروپاشی کلیشه ها یا جهان بینی. .

پرسشنامه رفتار خوردن هلندی (DEBQ)

در سال 1986، متخصصان هلندی به طور مشترک یک پرسشنامه ویژه به نام پرسشنامه رفتار غذایی هلندی تهیه کردند. این تا حد زیادی بهترین آزمایش برای اختلال خوردن است که در پزشکی شناخته شده است. فقط با چند سوال ساده نه تنها وجود بیماری، بلکه راه های احتمالی درمان آن را نیز تعیین می کند. علاوه بر این، تنها سه دلیل اصلی می تواند وجود داشته باشد.

• عادت "جمع کردن" احساسات ناخوشایند یا خوشایند.
• عدم امکان مبارزه با وسوسه ها (ناتوانی در مقاومت در برابر "شیرینی ها").
• تمایل به محدود کردن شدید و شدید خود در غذا.

با تکمیل این پرسشنامه ساده می توانید متوجه شوید که چه مشکلی در رابطه شما با غذا وجود دارد، چگونه می توانید مشکل را برطرف کنید.

دستورالعمل نحوه تکمیل پرسشنامه، نتایج

به طور کلی این آزمون شامل سی و سه سوال است که باید تا حد امکان صادقانه و شفاف پاسخ داده شود. در این مورد، شما باید بلافاصله و بدون تردید برای مدت طولانی پاسخ دهید. برای هر پاسخ "هرگز" فقط 1 امتیاز، برای "بسیار به ندرت" - 2، برای "گاهی اوقات" - 3، برای "اغلب" - 4، و برای "خیلی اوقات" - 5 دریافت می کنید.

*در سوال شماره 31 پاسخ ها به ترتیب معکوس نمره گذاری شوند.

• نمرات سوالات 1-10 را جمع کنید و بر 10 تقسیم کنید.
• نمرات 11 تا 23 سوال را جمع کنید، بر 13 تقسیم کنید.
• نمرات سوالات 24-33 را جمع کنید و بر 10 تقسیم کنید.
• به علاوه امتیاز شما.

برای قبولی، به یک خودکار و یک تکه کاغذ نیاز دارید که در آن پاسخ های خود را بنویسید.

سوالاتی که باید پاسخ داده شود

1. اگر متوجه شدید که وزن بدنتان شروع به افزایش کرده است، کمتر غذا می خورید؟
2. آیا سعی می کنید کمتر از آنچه می خواهید مصرف کنید، در طول هر وعده غذایی خود را در تغذیه محدود کنید؟
3. آیا اغلب به دلیل نگرانی در مورد اضافه وزن از خوردن یا نوشیدن امتناع می کنید؟
4. آیا همیشه مقدار غذایی که می خورید را کنترل می کنید؟
5. آیا شما غذا را برای کاهش وزن انتخاب می کنید؟
6. آیا بعد از پرخوری، روز بعد مقدار کمتری غذا می خورید؟
7. آیا به دنبال محدود کردن غذا برای افزایش وزن هستید؟
8. آیا اغلب باید سعی کنید در بین وعده های غذایی میان وعده نخورید زیرا با وزن خود مبارزه می کنید؟
9. آیا سعی می کنید عصرها غذا نخورید زیرا مراقب وزن خود هستید؟
10. قبل از اینکه چیزی بخورید، به وزن بدن فکر می کنید؟
11. آیا وقتی عصبانی هستید، تمایل به خوردن دارید؟
12. آیا می خواهید در لحظات بیکاری و تنبلی غذا بخورید؟
13. آیا وقتی افسرده یا ناامید هستید، تمایل به خوردن دارید؟
14. آیا وقتی تنها هستید غذا می خورید؟
15. آیا می خواهید بعد از خیانت عزیزان، فریب بخورید؟
16. آیا می خواهید زمانی که برنامه ها مختل می شود غذا بخورید؟
17. آیا در انتظار مشکل غذا می خورید؟
18. نگرانی، تنش باعث میل به خوردن می شود؟
19. اگر "همه چیز اشتباه است" و "از دستش خارج شد" آیا شروع به تصرف آن می کنید؟
20. وقتی می ترسی می خواهی غذا بخوری؟
21. امیدهای از بین رفته و ناامیدی باعث حملات گرسنگی و میل به خوردن می شود؟
22. در احساسات ناامید یا با هیجان شدید، بلافاصله می خواهید غذا بخورید؟
23. اضطراب و خستگی - بهترین دلیل برای غذا خوردن؟
24. وقتی غذا خوشمزه است، حجم زیادی می خورید؟
25. اگر غذا بوی خوبی داشت و اشتها آور به نظر می رسید، آیا بیشتر از آن می خورید؟
26. آیا می خواهید به محض دیدن غذاهای لذیذ و زیبا با عطر دلپذیر غذا بخورید؟
27. آیا همه چیزهایی را که دارید بلافاصله می خورید؟
28. آیا می خواهید با گذر از فروشگاه ها خوشمزه بخرید؟
29. اگر از کنار کافه‌ای که بوی خوبی دارد عبور می‌کنید، می‌خواهید فوراً خود را شاداب کنید؟
30. آیا دیدن غذا خوردن افراد دیگر اشتهای شما را تحریک می کند؟
31. آیا می توانید وقتی چیزی خوشمزه می خورید متوقف شوید؟
32. وقتی در جمع غذا می خورید، بیشتر از حد معمول غذا می خورید؟
33. وقتی خودتان آشپزی می کنید، اغلب غذاها را می چشید؟

تفسیر نتایج نظرسنجی

رفتار محدود کننده (1-10 سوال)

میانگین امتیاز ایده آل 2.4 امتیاز است. این نشان می دهد که در غیاب سایر عوامل مزاحم، نمی توانید بیش از حد نگران باشید. اگر نتیجه شما بسیار پایین تر است، تقریباً نمی دانید چه، چگونه، در چه مقدار، چه زمانی می خورید. شما باید به رژیم غذایی خود توجه بیشتری داشته باشید. اگر پاسخ بیشتر است، به احتمال زیاد تمایل دارید که به وضوح خود را محدود کنید، که می تواند با ناامیدی هم مرز باشد. این افراد اغلب به بی اشتهایی و پرخوری عصبی مبتلا هستند.

خط عاطفی رفتار (11-23 سوال)

این سؤالات نشان می دهد که آیا شما به طور کلی تمایل به "جمع کردن" انواع مشکلات عاطفی (ذهنی)، مشکلات و ناراحتی ها دارید یا خیر. هر چه تعداد امتیازات کمتر باشد بهتر است و می توان میانگین را 1.8 در نظر گرفت. اعداد بالاتر نشان می دهد که شما عادت دارید به محض اینکه خلق و خوی شما بدتر شد، از روی بی حوصلگی و بیکاری، به "شیرینی ها" هجوم ببرید.

رفتار غذایی خارجی (سوالات 24-33)

آخرین پاسخ به سوالات نشان می دهد که چقدر راحت می توانید تسلیم وسوسه خوردن یک چیز خوشمزه شوید. در اینجا میانگین نمره 2.7 خواهد بود و لازم است که بر اساس آن حرکت کنید. هرچه بیشتر بشمارید، تسلیم شدن به میل به میان وعده آسان تر است، حتی اگر قبلاً اصلاً احساس گرسنگی نمی کردید. اگر نتایج بسیار بالاتر باشد، قطعاً مشکل رخ می دهد، باید در اسرع وقت حل شود.

یک الگوریتم ساده: چگونه از شر یک اختلال خوردن خلاص شویم

به محض اینکه متوجه شدید که مشکل واقعا وجود دارد، باید فوراً وارد عمل شوید، بدون اینکه منتظر بی اشتهایی یا چاقی باشید تا شگفتی های ناخوشایند زیادی را وارد زندگی شما کند.

پذیرش و درک

سه مرحله بسیار اساسی وجود دارد که باید قبل از انتخاب روش هایی برای مدیریت علائم اختلال خوردن دنبال شود.

• شرط اصلی برای درمان هر عامل روان زا، شناخت مشکل است. تا زمانی که فرد مشکلی را نبیند، آن مشکل وجود ندارد و به سادگی به پزشک مراجعه نمی کند. با درک واقعی بودن این بیماری، باید از یک روان درمانگر یا روانپزشک متخصص کمک بگیرید.
• پس از معاینه، مصاحبه و انجام تحقیقات پزشک، درمان را تجویز می کند. کل دوره باید از ابتدا تا انتها تکمیل شود. درمانی که به نتیجه منطقی خود نرسیده است ممکن است بی اثر باشد و مشکل در نهایت خود را احساس کند.
• هم قبل از انتصاب یک دوره درمان و هم در طول آن و هم زمان پس از آن، لازم است با دقت از موقعیت های آسیب زا اجتناب شود.

استرس، مشکلات در محل کار یا خانه، ناتوانی در یافتن زبان مشترک با همکاران، والدین یا فرزندان، معلمان یا مافوق، همه اینها می تواند منجر به شکست و بازگشت به مراحل اولیه بیماری شود.

روش های درمانی

با صحبت در مورد روش های مختلف درمان اختلالات خوردن، باید بدانید که همه بیماران به روش های مختلف به آنها واکنش نشان می دهند. حتی با علائم دقیقاً یکسان، رفتار افراد می‌تواند بسیار متفاوت باشد و آنچه برای یکی مؤثر است برای دیگری کاملاً بی‌اثر خواهد بود. در زیر محبوب ترین درمان ها آورده شده است. برخی از آنها خود را به خوبی ثابت کرده اند، در حالی که برخی دیگر بیشتر یادآور رقص های شفا دهنده با تنبور هستند.

روان درمانی

چنین رویکردی در درجه اول شامل کار پزشک با افکار، رفتار، احساسات، نگرش فرد به غذا و روابط بین فردی در خانواده و محیط نزدیک است.

• تحلیل معاملاتی
• روان درمانی رفتاری دیالکتیکی.
• درمان شناختی- رفتاری، تحلیلی.

اغلب، چنین روش هایی توسط روانشناسان و کمتر توسط روانپزشکان انجام می شود. با این حال، مدل‌های درمانی توسعه‌یافته می‌توانند توسط روان‌درمانگران و همچنین مشاوران رفتاری مختلف نیز مورد استفاده قرار گیرند. با توجه به انتخاب یک متخصص توانمند و با تجربه، پیش آگهی چنین درمانی عمدتاً مثبت است و درمان صد در صد امکان پذیر است.

رویکرد خانواده

این نوع درمان اغلب برای مقابله با اختلالات خوردن در کودکان یا نوجوانان استفاده می شود. این امر مستلزم مشارکت فعال در درمان نه تنها خود بیمار، بلکه همچنین اعضای خانواده، دوستان و عزیزان او است. ماهیت این تکنیک ساده است - شما باید اصول صحیح تغذیه را به همه اعضای خانواده آموزش دهید تا بتوانند به طور مستقل مشکل را در آینده کنترل کنند و همچنین در صورت بروز بحران ها را متوقف کنند. کاملا واقعی و مقرون به صرفه است.

معمولاً در کلینیک هایی که رویکرد خانواده ایجاد می شود، چندین متخصص به طور همزمان با یک واحد از جامعه کار می کنند. این می تواند یک متخصص تغذیه، روانپزشک، روانشناس، متخصص زیبایی، متخصص اختلالات رفتاری باشد. روش های فرماندهی این طرح نتایج عالی می دهد.

درمان پزشکی

هنگامی که اختلالات خوردن به تنهایی ایجاد نمی شود، بلکه "دوستان" را با خود همراه می کند (افسردگی، روان پریشی، بی خوابی، خواب آلودگی بیش از حد، اضطراب بی دلیل)، سپس پزشکان درمان دارویی را تجویز می کنند. علاوه بر این، همه این گونه های غیر بیماری به عنوان بیماری های همزمان طبقه بندی می شوند.

"تجویز" چنین داروهایی به تنهایی غیرممکن است، زیرا آنها معمولاً دارای نسخه های سختگیرانه و همچنین تعداد زیادی "عوارض جانبی" هستند. فقط یک متخصص می تواند داروهای خاصی را تجویز یا لغو کند. آنها فقط در ترکیب با سایر معیارهای نفوذ کمک می کنند. با این حال، باید درک کرد که داروها به تنهایی اختلالات رفتاری را درمان نمی کنند. هیچ قرص جادویی آرزویی وجود ندارد، نوشیدنی که بلافاصله بهبود می یابند.

رژیم درمانی

از آنجایی که چنین اختلالی در درجه اول مربوط به غذا است، مقابله با آن بدون یک متخصص تغذیه با تجربه بسیار دشوار خواهد بود. رژیم غذایی صحیح، با این حال، می تواند حتی توسط یک درمانگر معمولی از کلینیک توصیه شود. قوانین اینجا در همه موارد یکسان خواهد بود. مهم است که بیمار با غذا، با مقادیر کمی از آن، تمام مواد لازم برای زندگی را دریافت کند: مواد معدنی، ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها، اسیدهای آمینه، عناصر ماکرو و میکرو.

با رویکرد صحیح، بیماران به راحتی می توانند عادات غذایی مناسب را ایجاد کنند، که سپس می توانند در طول زندگی خود از آنها استفاده کنند. به عنوان مثال، بسیاری توصیه می کنند که تقریباً بدون محدودیت توجه کنید. با این حال، باید درک کنید که یک متخصص تغذیه از متخصص بودن در اختلالات دور است، بنابراین او قادر به درمان آنها به تنهایی نیست.

روش های عامیانه و خود درمانی

بسیاری از مردم تا زمانی که مشکل شروع به گلوله برفی نشود، به علائم هشدار دهنده اهمیت زیادی نمی دهند. بنابراین، به جای روی آوردن به متخصصان، آنها شروع به جستجوی روش های جایگزین مبارزه می کنند که اغلب کاملاً پوچ است. به عنوان مثال، هیچ پدربزرگ جادوگر یا مادربزرگ شفابخش معجونی دم نمی کند که بتواند عادات غذایی را اصلاح کند.

بله، و مراحل مستقل بدون کمک متخصصان به سختی می تواند در مراحل اولیه کمک کند، در حالی که هنوز هیچ اختلالی وجود ندارد. انجمن اختلالات خوردن روسیه (RARPP) خاطرنشان می کند که هر اقدامی که بدون پزشک انجام شود منجر به شکست و بازگشت به الگوهای رفتاری قبلی در بیش از 93 درصد موارد می شود. شما را به فکر وا می دارد.

ویژگی های شکل گیری اختلالات خوردن در نوجوانان

کودکان در خطرناک ترین گروه خطر قرار دارند، زیرا عادات غذایی آنها توسط محیط شکل می گیرد. با وراثت ضعیف، تمایل به فروپاشی عاطفی، بی ثباتی ذهنی، شانس ابتلا به اختلالات خوردن در بزرگسالی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بر اساس مطالعات انجام شده برای کودکان و نوجوانان، تنها 23 درصد از کل این افراد هیچ گونه اختلالی ندارند، در حالی که 77 درصد دیگر مستعد انواع «عیب‌ها» یا مستعد ابتلا به مشکلاتی از این دست هستند. این به دلیل "فرقه همبرگر" در حال رشد است، زمانی که کودکان فست فود، فست فود را شاخصی از ثروت و اعتبار می دانند. در مراحل اول بسیار مهم است که مشکلات یک نوجوان را شناسایی کنید، او را "تغییر دهید"، او را با چیزی مجذوب کنید، اجازه ندهید که او را به غذا و عادات غذایی معطوف کند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از احتمال اختلالات خوردن وجود دارد. علاوه بر این، با توجه بیشتر به مؤسسات آموزشی کودکان، مدارس، دانشگاه ها، می توان از آنها بسیار مؤثر استفاده کرد. اما هر بزرگسالی می تواند به راه هایی برای جلوگیری از اعتیاد احتمالی به غذا توجه کند تا از خود و عزیزانش محافظت کند.

• درک صحیح و عینی از بدن خود.
• نگرش محترمانه، شایسته و مثبت نسبت به بدن.
• درک این موضوع که ظاهر به هیچ وجه گواه ویژگی های درونی یک فرد، شخصیت او نیست.
• از نگرانی بیش از حد در مورد اضافه وزن یا کمبود وزن خودداری کنید.
• درک، دانش نیمی از راه حل مشکل است. پذیرش خود و وزن شما منجر به یافتن راه هایی برای بهبودی می شود.
• رفتن به ورزش و فرهنگ بدن، نه به این دلیل که لازم است، بلکه برای کسب رضایت، احساسات مثبت، حفظ فعالیت و شکل خود. .

اجتماعی شدن یک عامل پیشگیرانه بسیار مهم است. انسان حیوان گله ای است، نیاز به ارتباط، تایید دیگران دارد. بنابراین باید همیشه به شرایط تیمی که در آن حضور دارد توجه کرد. اگر فضای ناسالمی از تمسخر، تحریک، سرزنش حاکم است، پس باید به این فکر کنید که آیا این محل کار، مدرسه، باشگاه علایق را به مکان دیگری تغییر دهید یا خیر. موارد منفی را باید در گذشته رها کرد و فقط با احساسات مثبت هماهنگ شد، بدون این کار مقابله با این اختلال دشوار خواهد بود.

کتاب ها و فیلم های محبوب در مورد اختلالات خوردن

کتاب ها

«روش های جامعه شناختی تحقیق رفتار اعتیاد آور. پزشکی پیشگیرانه و بالینی" سوخوروکوف دی.و.

"اعتیادهای غذایی، اعتیاد - بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی" مندلویچ V.D.

"حفظ سلامت دانش آموزان به عنوان یک مشکل آموزشی" پازیرکینا M. V.، Buinov L. G.

"بی اشتهایی عصبی در کودکان و نوجوانان" Balakireva E.E.

فیلم ها

Girl, Interrupted (1999) به کارگردانی جیمز منگولد.

به اشتراک گذاری یک راز (2000)، به کارگردانی کت شی.

گرسنگی (2003)، به کارگردانی جوآن میکلین سیلور.

"بی اشتهایی" (2006)، به کارگردانی لورن گرینفیلد (مستند).

"نمونه ای برای کاهش وزن" (2014) به کارگردانی تارا میل.

To the Bone (2017) به کارگردانی مارتی نوکسون.

هر گونه اختلال خوردن می تواند منجر به ایجاد مشکلات جدی سلامتی شود. به عنوان یک قاعده، بر اساس عوامل روانی است. بنابراین لازم است با متخصصین از شر آنها خلاص شوید.

انواع مشکل

متخصصان می‌دانند که اختلال خوردن می‌تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. تاکتیک های درمان در هر مورد باید به صورت جداگانه انتخاب شود. این به تشخیص تعیین شده و وضعیت بیمار بستگی دارد.

رایج ترین انواع اختلالات عبارتند از:

همیشه نمی توان افرادی را که از هر یک از این اختلالات رنج می برند، شناخت. به عنوان مثال، با پرخوری عصبی، وزن ممکن است در محدوده طبیعی یا کمی کمتر از حد پایین باشد. در عین حال خود افراد متوجه نمی شوند که دچار اختلال خوردن هستند. درمان، به نظر آنها، آنها نیازی ندارند. خطرناک به هر شرایطی گفته می شود که در آن فرد سعی می کند قوانین تغذیه ای را برای خود ترسیم کند و آنها را به شدت رعایت کند. به عنوان مثال، امتناع کامل از غذا خوردن بعد از ساعت 4 بعد از ظهر، محدودیت شدید یا رد کامل استفاده از چربی ها، از جمله منشاء گیاهی، باید هشدار دهد.

به دنبال چه چیزی باشید: علائم خطرناک

همیشه نمی توان فهمید که یک فرد دارای اختلال خوردن است. علائم این بیماری باید شناخته شود. برای تشخیص اینکه آیا مشکلی وجود دارد، یک آزمایش کوچک کمک خواهد کرد. شما فقط باید به سوالات زیر پاسخ دهید:

• آیا ترسی از افزایش وزن دارید؟
• آیا می بینید که اغلب به غذا فکر می کنید؟
• آیا وقتی احساس گرسنگی می کنید غذا را رد می کنید؟
• آیا شما کالری می شمارید؟
• آیا غذا را به قطعات کوچک تقسیم می کنید؟
• آیا شما به طور دوره ای حملات غذا خوردن کنترل نشده دارید؟
• آیا اغلب در مورد لاغری خود به شما می گویند؟
• آیا میل وسواسی به کاهش وزن دارید؟
• آیا بعد از غذا خوردن باعث استفراغ می شوید؟
• شما ظاهر می شوید
• آیا از خوردن کربوهیدرات های سریع (شیرینی، شکلات) خودداری می کنید؟
• آیا در منوی شما فقط غذاهای رژیمی وجود دارد؟
• آیا اطرافیان شما سعی می کنند به شما بگویند که می توانید بیشتر بخورید؟

اگر بیش از 5 بار به این سوالات پاسخ "بله" داده اید، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. او قادر خواهد بود نوع بیماری را تعیین کند و مناسب ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کند.

ویژگی های بی اشتهایی

امتناع از غذا خوردن در افراد در نتیجه اختلالات روانی ظاهر می شود. هرگونه خویشتن داری شدید، انتخاب غیرمعمول محصولات از ویژگی های بی اشتهایی است. در عین حال، بیماران دائماً ترس از بهبودی دارند. بیماران مبتلا به بی اشتهایی ممکن است 15٪ کمتر از حد پایین تر تعیین شده طبیعی باشند. آنها دائماً از چاقی می ترسند. آنها معتقدند که وزن باید کمتر از حد نرمال باشد.

علاوه بر این، افراد مبتلا به این بیماری با موارد زیر مشخص می شوند:

• ظهور آمنوره در زنان (عدم قاعدگی)؛
• نقض عملکرد بدن؛
• از دست دادن میل جنسی

این اختلال خوردن اغلب با موارد زیر همراه است:

• مصرف دیورتیک ها و ملین ها؛
• حذف غذاهای پرکالری از رژیم غذایی؛
• تحریک استفراغ؛
• مصرف داروهای طراحی شده برای کاهش اشتها؛
• تمرینات طولانی و طاقت فرسا در خانه و باشگاه به منظور کاهش وزن.

برای تعیین تشخیص نهایی، پزشک باید بیمار را به طور کامل معاینه کند. این به شما امکان می دهد سایر مشکلاتی را که تقریباً به همان شکل ظاهر می شوند حذف کنید. تنها در این صورت می توان درمان را تجویز کرد.

علائم مشخصه بولیمیا

اما این فقط بی اشتهایی نیست که می تواند در افراد دارای عادات غذایی ایجاد شود. متخصصان می توانند یک بیماری عصبی مانند بولیمیا را تشخیص دهند. در این شرایط، بیماران به طور دوره ای کنترل میزان غذا خوردن خود را متوقف می کنند. آنها حملات پرخوری دارند. به محض اتمام پرخوری، بیماران ناراحتی شدیدی را تجربه می کنند. درد در معده وجود دارد، حالت تهوع، اغلب قسمت های پرخوری به استفراغ ختم می شود. احساس گناه به خاطر چنین رفتاری، دوست نداشتن خود و حتی افسردگی باعث این اختلال خوردن می شود. بعید است که درمان به تنهایی موفق شود.

بیماران سعی می کنند با ایجاد استفراغ، شستشوی معده یا مصرف مسهل، عواقب چنین پرخوری را از بین ببرند. اگر فردی با افکاری در مورد غذا تسخیر شده باشد، مکرراً دچار پرخوری می شود، می توانید به ایجاد این مشکل مشکوک شوید، به طور دوره ای ولع غیر قابل مقاومتی برای غذا احساس می کند. اغلب دوره های پرخوری عصبی با بی اشتهایی جایگزین می شوند. در صورت عدم درمان، این بیماری می تواند منجر به کاهش وزن سریع شود، اما تعادل در بدن به هم می خورد. در نتیجه عوارض شدید رخ می دهد و در برخی موارد امکان مرگ وجود دارد.

علائم پرخوری

با درک چگونگی خلاص شدن از شر یک اختلال خوردن، بسیاری فراموش می کنند که چنین مشکلاتی به پرخوری عصبی و بی اشتهایی محدود نمی شود. پزشکان همچنین با بیماری مانند پرخوری اجباری مواجه هستند. از نظر تظاهرات شبیه پرخوری عصبی است. اما تفاوت این است که افراد مبتلا به آن ترشحات منظمی ندارند. چنین بیمارانی ملین یا دیورتیک مصرف نمی کنند، استفراغ ایجاد نمی کنند.

با این بیماری، دوره های پرخوری و دوره های خویشتن داری در غذا می تواند متناوب شود. اگرچه در بیشتر موارد بین دوره های پرخوری، افراد دائماً کمی چیزی می خورند. این همان چیزی است که باعث افزایش وزن قابل توجه می شود. این ممکن است برای برخی به صورت متناوب رخ دهد و کوتاه مدت باشد. به عنوان مثال، این گونه است که افراد خاصی به استرس واکنش نشان می دهند، گویی مشکلات غذا خوردن. با کمک غذا، افرادی که از پرخوری اجباری رنج می برند، به دنبال فرصتی هستند تا لذت ببرند و احساسات خوشایند جدیدی به خود بدهند.

دلایل ایجاد انحرافات

در صورت بروز هرگونه سوء تغذیه، مشارکت متخصصان امری ضروری است. اما کمک تنها در صورتی مؤثر خواهد بود که بتوان علل اختلالات خوردن را شناسایی و به آنها رسیدگی کرد.

اغلب، توسعه بیماری توسط عوامل زیر تحریک می شود:

• استانداردهای بالا برای خود و کمال گرایی؛
• وجود تجربیات آسیب زا؛
• استرس تجربه شده به دلیل تمسخر در دوران کودکی و نوجوانی در مورد;
• آسیب روانی ناشی از سوء استفاده جنسی در سنین پایین؛
• نگرانی بیش از حد برای شکل و ظاهر در خانواده؛
• استعداد ژنتیکی به انواع اختلالات خوردن

هر یک از این دلایل می تواند منجر به این واقعیت شود که ادراک از خود نقض می شود. انسان صرف نظر از ظاهرش از خودش خجالت می کشد. شما می توانید افراد دارای چنین مشکلاتی را با این واقعیت شناسایی کنید که از خود راضی نیستند، حتی نمی توانند در مورد بدن خود صحبت کنند. آنها تمام شکست های زندگی را به این واقعیت نسبت می دهند که ظاهری نامطلوب دارند.

مشکلات در نوجوانان

اغلب، اختلالات خوردن در نوجوانی شروع می شود. تغییرات هورمونی قابل توجهی در بدن کودک رخ می دهد، ظاهر او متفاوت می شود. در همان زمان، وضعیت روانی در تیم نیز تغییر می کند - در این زمان برای کودکان مهم است که به گونه ای که پذیرفته شده اند نگاه کنند، نه اینکه فراتر از استانداردهای تعیین شده بروند.

بیشتر نوجوانان درگیر ظاهر خود هستند و در این زمینه ممکن است دچار مشکلات روانی مختلفی شوند. اگر خانواده زمان کافی را برای ایجاد عزت نفس عینی و کافی در کودک اختصاص نداده باشد، نگرش سالمی نسبت به غذا ایجاد نکند، این خطر وجود دارد که او دچار اختلال خوردن شود. در کودکان و نوجوانان، این بیماری اغلب در پس زمینه ای از عزت نفس پایین ایجاد می شود. در همان زمان، آنها موفق می شوند همه چیز را برای مدت طولانی از والدین خود پنهان کنند.

این مشکلات معمولاً در سن 11-13 سالگی - در دوران بلوغ - ایجاد می شود. چنین نوجوانانی تمام توجه خود را بر روی ظاهر خود متمرکز می کنند. برای آنها این تنها وسیله ای است که به آنها امکان می دهد اعتماد به نفس به دست آورند. بسیاری از والدین از ترس اینکه فرزندشان دچار اختلال خوردن شده باشد، آن را ایمن می کنند. در نوجوانان، تعیین مرز بین مشغولیت عادی به ظاهر و وضعیت پاتولوژیک که در آن زمان به صدا درآوردن زنگ خطر فرا رسیده است، می تواند دشوار باشد. والدین باید نگران شوند اگر ببینند کودک:

• سعی می کند در رویدادهایی که در آن جشن ها برگزار می شود شرکت نکند.
• برای سوزاندن کالری، زمان زیادی را صرف فعالیت بدنی می کند.
• بیش از حد از ظاهر خود ناراضی است.
• از ملین ها و دیورتیک ها استفاده می کند.
• وسواس کنترل وزن؛
• محتوای کالری غذاها و اندازه وعده ها را به دقت کنترل می کند.

اما بسیاری از والدین فکر می کنند که اختلال خوردن در کودکان نمی تواند باشد. در عین حال، همچنان نوجوانان خود را در سنین 13-15 سالگی نوزاد می دانند و چشم خود را بر روی بیماری به وجود آمده می بندند.

عواقب احتمالی اختلالات خوردن

مشکلاتی که این علائم می تواند منجر شود را نباید دست کم گرفت. از این گذشته ، آنها نه تنها بر سلامت تأثیر منفی می گذارند ، بلکه می توانند باعث مرگ شوند. پرخوری عصبی مانند بی اشتهایی باعث نارسایی کلیه و بیماری قلبی می شود. با استفراغ مکرر، که منجر به کمبود مواد مغذی می شود، چنین مشکلاتی می تواند ایجاد شود:

• آسیب به کلیه ها و معده؛
• احساس درد مداوم در شکم؛
• ایجاد پوسیدگی (به دلیل قرار گرفتن مداوم در معرض آب معده شروع می شود).
• کمبود پتاسیم (به مشکلات قلبی منجر می شود و می تواند باعث مرگ شود).
• آمنوره؛
• ظاهر گونه های "همستر" (به دلیل بزرگ شدن پاتولوژیک غدد بزاقی).

با بی اشتهایی، بدن به حالت به اصطلاح گرسنگی می رود. این ممکن است با علائم زیر نشان داده شود:

• ریزش مو، شکستن ناخن؛
• کم خونی؛
• آمنوره در زنان؛
• کاهش ضربان قلب، تنفس، فشار خون؛
• سرگیجه مداوم؛
• ظاهر یک تفنگ مو در سراسر بدن؛
• ایجاد پوکی استخوان - بیماری که با افزایش شکنندگی استخوان مشخص می شود.
• افزایش اندازه مفاصل

هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود، زودتر از شر آن خلاص می شود. در موارد شدید حتی بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

کمک روانی

بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن آشکار معتقدند که هیچ مشکلی ندارند. اما بدون کمک پزشکی، اصلاح وضعیت غیرممکن است. از این گذشته ، نمی توان به طور مستقل نحوه انجام روان درمانی برای اختلالات خوردن را فهمید. اگر بیمار مقاومت کند و از درمان امتناع کند، ممکن است به کمک روانپزشک نیاز باشد. با یک رویکرد یکپارچه می توان به فرد کمک کرد تا از شر مشکلات خلاص شود. پس از همه، با نقض شدید، روان درمانی به تنهایی کافی نخواهد بود. در این مورد، درمان دارویی نیز تجویز می شود.

روان درمانی باید به کار فرد بر اساس تصویر خودش باشد. او باید شروع به ارزیابی و پذیرش کافی بدن خود کند. اصلاح نگرش نسبت به غذا نیز ضروری است. اما بررسی دلایلی که منجر به چنین تخلفی شده است مهم است. متخصصانی که با افراد مبتلا به اختلالات خوردن کار می کنند می گویند که بیماران آنها بیش از حد حساس هستند و مستعد احساسات منفی مکرر مانند اضطراب، افسردگی، عصبانیت، غم و اندوه هستند.

برای آنها هرگونه محدودیت در غذا یا پرخوری، فعالیت بدنی زیاد راهی برای تسکین موقت وضعیت آنهاست. آنها باید یاد بگیرند که احساسات و عواطف خود را مدیریت کنند، بدون این نمی توانند بر اختلال خوردن غلبه کنند. نحوه درمان این بیماری، باید با یک متخصص برخورد کرد. اما وظیفه اصلی درمان شکل گیری یک سبک زندگی صحیح برای بیمار است.

کار بدتر برای رهایی از این مشکل برای کسانی است که روابط سختی در خانواده دارند یا استرس دائمی در محل کار دارند. بنابراین، روان درمانگران باید روی روابط با دیگران نیز کار کنند. هرچه زودتر شخص متوجه شود که مشکلی دارد، راحت تر از شر آن خلاص می شود.

دوره نقاهت

سخت ترین کار برای بیماران ایجاد عشق به خود است. آنها باید یاد بگیرند که خود را به عنوان یک شخص درک کنند. فقط با عزت نفس کافی می توان وضعیت جسمانی را بازیابی کرد. بنابراین، متخصصان تغذیه و روانشناسان (و در برخی موارد روانپزشکان) باید همزمان روی چنین بیمارانی کار کنند.

متخصصان باید به غلبه بر اختلال خوردن کمک کنند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تهیه برنامه تغذیه؛
• گنجاندن فعالیت بدنی کافی در زندگی؛
• مصرف داروهای ضد افسردگی (فقط در صورت وجود نشانه های خاصی ضروری است).
• روی ادراک خود و روابط با دیگران کار کنید.
• درمان اختلالات روانی مانند اضطراب

مهم است که بیمار در طول دوره درمان از حمایت برخوردار باشد. در واقع، اغلب افراد شکست می‌خورند، در درمان استراحت می‌کنند، قول می‌دهند که پس از یک زمان معین به برنامه اقدام برنامه‌ریزی‌شده بازگردند. برخی حتی خود را درمان شده می دانند، اگرچه رفتار غذایی آنها تغییر چندانی نمی کند.