افزایش فشار داخل شکمی باعث می شود. سندرم فشار خون داخل شکمی

فشار داخل شکمی (IP) فشاری است که توسط اندام ها و مایعات واقع در حفره شکمی (BP) تحریک می شود. کاهش یا افزایش نرخ اغلب نشانه برخی از بیماری هایی است که در بدن بیمار رخ می دهد. از مقاله ما می آموزید که چرا فشار داخل شکمی افزایش می یابد، علائم و درمان این بیماری و همچنین راه هایی برای اندازه گیری عملکرد آن.

VD افزایش یافته است

هنجارها و انحرافات

هنجار VD یک نشانگر زیر 10 سانتی متر واحد است. اگر فردی تصمیم بگیرد VD خود را اندازه گیری کند و نتیجه از مقدار استاندارد توسط یک طرف بزرگ منحرف شود، این می تواند به عنوان نشانه ای از وجود نوعی فرآیند پاتولوژیک در بدن در نظر گرفته شود.

در پزشکی مدرن، از طبقه بندی شاخص های زیر استفاده می شود (اندازه گیری شده در میلی متر جیوه):

• درجه اول - 12-15؛
• درجه دوم - 16-20؛
• درجه سوم - 21-25؛
• درجه چهارم - بیش از 25.

مهم! تعیین شاخص یا "حدس زدن" آن با علائم ظاهر شده غیرممکن است. برای پی بردن به ارزش صحیح VD، باید اقدامات خاصی انجام شود.

اتیولوژی

افزایش فشار خون در یک بیمار ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• یبوست مزمن؛
• افزایش تشکیل گاز در دستگاه گوارش؛
• اختلالات ژنتیکی دستگاه گوارش؛
• انسداد روده؛
• التهاب اندام های BP؛
• رگهای واریسی؛
• نکروز پانکراس (مرگ بافت پانکراس در نتیجه پانکراتیت پیشرفته)؛
• نقض میکرو فلور در روده؛
• چاقی؛
• تغذیه نامناسب

چاقی

نکته آخر توجه ویژه ای را می طلبد. فشار خون بالا اغلب به دلیل سوء استفاده بیمار از محصولاتی است که باعث افزایش تشکیل گاز می شود. این شامل:

• شیر؛
• تمام انواع کلم و غذاهای تهیه شده با استفاده از آن؛
• تربچه، حبوبات، آجیل؛
• آب و نوشیدنی های گازدار؛
• غذای چرب؛
• غذاهای کنسرو شده و ترشی.

نوشیدنی های گازدار

همچنین، VP بالا اغلب به دلیل سرفه های شدید یا فعالیت بدنی بیش از حد رخ می دهد. در چنین مواردی این بیماری هیچ علامتی ندارد و نیازی به درمان ندارد.

توجه داشته باشید! تعیین مستقل علت افزایش VD به شدت ممنوع است - این فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

برای انجام این کار، او لزوما اقدامات تشخیصی مورد نیاز را انجام می دهد.

علائم

افزایش جزئی هنجار VD معمولاً با هیچ علامتی آشکار نمی شود و نشانه یک بیماری جدی نیست.

اما اگر مقادیر VD بسیار بالا باشد، بیمار ممکن است از موارد زیر رنج ببرد:

• احساس شکم پر و سنگین؛
• ورم؛
• درد مبهم و دردناک؛
• احساسات تند و ناگهانی در BP؛
• افزایش فشار خون؛
• سرگیجه؛
• حملات تهوع و استفراغ؛
• اختلالات مدفوع؛
• غرش در معده

تظاهرات بالینی بیماری در یک ویژگی خاص متفاوت نیست، بنابراین، علت آن را می توان تنها با انجام معاینه کامل بیمار تعیین کرد.

علاوه بر علائم عمومی، بیمار ممکن است علائم خاصی از بیماری را نشان دهد، به همین دلیل VD شروع به افزایش کرد. در چنین مواردی، باید فوراً به دنبال کمک واجد شرایط باشید، زیرا نادیده گرفتن مشکل یا تلاش برای حل آن به تنهایی می تواند بر سلامت بیمار تأثیر منفی بگذارد و باعث مرگ او شود.

تشخیص

برای تعیین دلایلی که می تواند شاخص های VD را کاهش یا افزایش دهد، متخصص از معاینه دو مرحله ای استفاده می کند. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات در نظر بگیریم.

مرحله اول

شامل معاینه فیزیکی بیمار است. این روش به پزشک اجازه می دهد تا اطلاعات زیر را پیدا کند:

• زمانی که بیمار اولین علائم بیماری را داشت، تشدید چقدر طول می کشد، فراوانی وقوع، که می تواند باعث ایجاد آنها شود.
• این که آیا بیمار از یک بیماری مزمن گوارشی رنج می برد یا برای PD تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
• رژیم غذایی و الگوی غذا خوردن بیمار؛
• آیا بیمار از داروهایی به عنوان خود درمانی برای بهبود سلامتی استفاده می کند یا خیر.

فاز دوم

پس از برقراری ارتباط با بیمار، پزشک اقدامات تشخیصی را انجام می دهد. اغلب به موارد زیر متوسل می شوند:

• تجزیه و تحلیل استاندارد (آزمایش خون و ادرار عمومی)؛
• بیوشیمی خون؛
• بررسی مدفوع برای خون مخفی؛
• آندوسکوپی؛
• تشخیص اولتراسوند PD؛
• اشعه ایکس از دستگاه گوارش؛
• CT یا MRI BP.

سونوگرافی

برای اندازه گیری VD، پزشک ممکن است از یک روش جراحی یا با حداقل تهاجم استفاده کند. در مجموع، در طب مدرن، چندین روش برای انجام این مطالعه ایجاد شده است:

• با استفاده از کاتتر فولی اندازه گیری در این روش شامل وارد کردن یک وسیله به مثانه است. داده های به دست آمده دقیق ترین هستند.
• با استفاده از لاپاراسکوپی؛
• با استفاده از روش پرفیوژن آب

دو مورد آخر به عنوان روش های جراحی در نظر گرفته می شوند و شامل استفاده از حسگرها می شوند.

پس از دریافت نتایج تشخیص، متخصص می تواند بگوید کدام پدیده می تواند VD را تغییر دهد و چه روش های درمانی به کاهش آن به سطوح طبیعی کمک می کند.

درمان فشار خون داخل شکمی (IAH)

ویژگی اقدامات درمانی ارتباط نزدیکی با عاملی دارد که شروع به افزایش VD کرد. درمان می تواند محافظه کارانه (استفاده از داروهای خاص توسط فرد بیمار، رعایت محدودیت های غذایی، فیزیوتراپی) یا رادیکال (جراحی) باشد.

مهم! در مواردی که VD از 25 میلی متر تجاوز کند. rt هنر، مداخله جراحی به بیمار با تکنیک شکم فوری انجام می شود.

اگر درمان دارویی برای بیمار برای کاهش VD کافی باشد، متخصص به استفاده از موارد زیر متوسل می شود:

• مسکن ها؛
• داروی آرام بخش؛
• شل کننده عضلات؛
• داروهایی که عملکرد دستگاه گوارش را تثبیت می کنند.
• ویتامین ها و مواد معدنی.

انتصاب فیزیوتراپی به شما امکان می دهد:

• نرمال کردن نسبت آب به الکترولیت؛
• دیورز و ادرار را تحریک می کند.

همچنین ممکن است به بیمار تنقیه یا لوله بای پس داده شود.

بیمار از پوشیدن لباس های تنگ و بستن کمربند شلوار خود ممنوع است، خوابیدن روی تخت یا مبل توصیه نمی شود.

اصلاح فعالیت‌های ورزشی و حذف کامل تمرین‌هایی که فشار داخل شکمی را افزایش می‌دهند، ضروری است:

• شما نمی توانید بار بیش از 10 کیلوگرم را بلند کنید.
• نیاز به کاهش فعالیت بدنی؛
• کاهش تنش عضلانی

در تغذیه، بیمار باید به شدت به توصیه های زیر عمل کند:

• حذف از منوی روزانه یا حداقل کاهش استفاده از غذاهایی که درجه تشکیل گاز را افزایش می دهد.
• اصل تغذیه کسری را تمرین کنید.
• حداقل یک و نیم لیتر آب تمیز بنوشید.
• سعی کنید غذاها را به صورت مایع یا پوره مصرف کنید.

اغلب، IAH نتیجه چاقی بیمار است. در این مورد، پزشک یک رژیم غذایی درمانی را برای بیمار تجویز می کند، مجموعه ای از تمرینات صحیح را انتخاب می کند که می تواند شاخص های VD را کاهش دهد و به طور مفصل می گوید که چگونه فشار ناشی از اجرای آنها کاهش می یابد.

چرا باید IH درمان شود؟

فشار خون داخل شکمی (IAH) از عملکرد طبیعی بسیاری از اندام هایی که در صفاق و مجاور آن قرار دارند جلوگیری می کند (در این صورت خطر ابتلا به نارسایی چند عضوی (MOF) افزایش می یابد). در نتیجه، فرد دچار سندرم IAH می شود - مجموعه ای از علائم که تحت تأثیر VD بالا شکل می گیرد و با ایجاد PON همراه است.

به موازات این، افزایش VD بر موارد زیر تأثیر منفی می گذارد:

• ورید پودندال تحتانی و باعث کاهش بازگشت وریدی می شود.
• دیافراگم - به سمت قفسه سینه حرکت می کند. در نتیجه، فرد دچار فشرده سازی مکانیکی قلب می شود. این نقض فشار فشار را در دایره کوچک تحریک می کند. همچنین، نقض موقعیت دیافراگم باعث افزایش مقدار فشار داخل قفسه سینه می شود. این بر حجم تنفسی و ظرفیت ریه، بیومکانیک تنفسی تأثیر منفی می گذارد. خطر ابتلا به نارسایی حاد تنفسی در بیمار افزایش می یابد.
• فشرده سازی پارانشیم و عروق کلیوی و همچنین پس زمینه هورمونی. در نتیجه، فرد دچار نارسایی حاد کلیه، فیلتراسیون گلومرولی و کاهش آنوری می شود (با AHI بالای 30 میلی متر جیوه).
• فشرده سازی روده در نتیجه، میکروسیرکولاسیون را مختل می کند و باعث ترومبوز عروق کوچک، آسیب ایسکمیک به دیواره روده، تورم آن، پیچیده با اسیدوز داخل سلولی می شود. این شرایط پاتولوژیک باعث ترشح و ترشح مایع و افزایش AHI می شود.
• فشار داخل جمجمه ای (افزایش آن مشاهده می شود) و فشار پرفیوژن مغز (کاهش می یابد).

نادیده گرفتن AHI باعث مرگ بیمار می شود.

داخل جمجمه، داخل چشمی و داخل شکمی (داخل شکمی). این مقدار دوم است که تفاوت بین فشار داخل قفسه سینه و داخل شکمی را فراهم می کند، زیرا اولی برای حفظ هموستاز باید کمتر از فشار اتمسفر باشد و دومی - بالاتر.

تعدادی از شرایط وجود دارد که در آنها فشار داخل شکمی نقض می شود

علل فشار داخل شکمی

اکثر مردم به علائمی مانند نفخ بی دلیل، درد، کشیدن یا فشار دادن درد در ناحیه شکم و همچنین ناراحتی که هنگام غذا خوردن رخ می دهد اهمیتی نمی دهند. اما این تظاهرات بالینی می تواند به معنای ایجاد یک فرآیند بسیار نامطلوب باشد که از آن به عنوان افزایش IAP یاد می شود. آنچه که ناخوشایندترین است، شناسایی فوراً بیماری تقریباً غیرممکن است.

فرآیندهای مختلفی می توانند به عوامل اتیوتروپیک افزایش فشار در حفره شکمی تبدیل شوند که در میان آنها موارد زیر را می توان شایع ترین آنها در نظر گرفت:

• تجمع زیاد گازها این پدیده، به عنوان یک قاعده، به دلیل تجلی فرآیندهای راکد ایجاد می شود. به نوبه خود، این پدیده ها ممکن است در نتیجه ویژگی های فردی بدن انسان یا آسیب شناسی های جراحی ایجاد شوند.
• سندرم روده تحریک پذیر و همچنین چاقی گوارشی و یبوست. ترجیحات گوارشی بیمار، و همچنین یک وعده غذایی فراوان، غذا خوردن، که شامل محصولات تشکیل دهنده گاز است، می تواند باعث نقض IAP شود.
• کاهش تن ناحیه خودمختار NS (سیستم عصبی احشایی، که از نظر عملکردی به بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک تقسیم می شود).
• موارد بالینی مکرر وجود دارد که بیماری هایی مانند هموروئید و بیماری کرون علت افزایش فشار داخل شکمی می شوند.
• نقض ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور روده.
• آسیب شناسی های جراحی که خارج از زمان و / یا با فرض تخلف در طول مداخله جراحی انجام شده و منجر به ایجاد یک فرآیند چسبندگی در بدن انسان شده است.
• انسداد روده - نقض باز بودن دستگاه گوارش دیستال ممکن است منجر به افزایش فشار داخل شکمی شود. به نوبه خود، بسته شدن لومن می تواند به دلایل ارگانیک ایجاد شود (یعنی برخی از نئوپلاسم ها مجرا را مسدود می کنند: تومور، سنگ مدفوع، باقیمانده های غذای هضم نشده و غیره) یا اسپاسمودیک، زمانی که هیپرتونیک دیواره عضلانی با عضله همراه باشد. فعالیت سلول های ماهیچه صاف

علائم

مهم ترین تظاهرات بینی در نظر گرفته شده علائم زیر است:

• سندرم درد درد در این حالت می تواند هم حاد و هم دردناک، خنجری، فشار دهنده باشد و همچنین احتمال دارد به قسمت های مختلف شکم و سایر قسمت های بدن سرایت کند.
• گاهی اوقات بیماران از درد مبهم در ناحیه کلیه شکایت دارند، اما این خود کلیه ها نیستند که آسیب می بینند، بلکه تابش دردهای شکمی خود را نشان می دهد.
• حالت تهوع و استفراغ که به هیچ وجه تسکین نمی دهد، گاهی اوقات در صفاق احساس تند و ناگهانی وجود دارد.
• سندرم سوء هاضمه به این دلیل ساده که دفع مدفوع به دلیل افزایش فشار داخل شکمی تا حد زیادی مختل می شود، بیمارانی که از این بیماری رنج می برند به اختلالات قابل توجه مدفوع توجه می کنند - و یبوست بسیار شایع تر از آن است.

IAP چگونه اندازه گیری می شود؟

اندازه گیری فشار داخل شکم در عمل به دو روش انجام می شود: جراحی و با استفاده از کاتتر مخصوص این کار که از طریق مثانه وارد حفره شکمی می شود. در اولین مورد مورد بررسی، این اندیکاتور تنها در حین جراحی شکم قابل اندازه گیری است. جراح یک حسگر مخصوص را در حفره شکمی یا محیط مایع روده بزرگ قرار می دهد که مقدار مورد نظر را تعیین می کند.

با توجه به روش اندازه گیری که با استفاده از کاتتر در مثانه انجام می شود، بسیار کمتر آموزنده است و فقط در شرایطی استفاده می شود که به یک دلیل یا آن دلیل، اجرای روش جراحی غیرممکن باشد.

نقطه ضعف اندازه گیری مستقیم (فوری) پیچیدگی فنی روش تشخیص بالینی و قیمت بسیار بالای آن است.

روش‌های غیرمستقیم که در واقع شامل روش ترانسوزیکال می‌شود، فرصت واقعی اندازه‌گیری فشار داخل شکمی را در طول درمان طولانی‌مدت فراهم می‌کند. در عین حال، لازم به ذکر است که چنین اندازه گیری هایی با آسیب های مختلف مثانه و همچنین با هماتوم های لگنی موجود پیشینی غیرممکن است.

سطوح IAP

در حالت هنجار فیزیولوژیکی در بزرگسالان، شاخص فشار داخل شکمی 5-7 میلی متر جیوه است. هنر افزایش جزئی آن - تا 12 میلی متر جیوه. هنر می تواند توسط دوره پس از عمل، و همچنین چاقی گوارشی، بارداری ایجاد شود. بر این اساس، در تمام مواردی که این شاخص، پس از تأثیر یک یا آن عامل، به مقادیر اصلی باز می گردد، پویایی را می توان به طور کامل یک هنجار فیزیولوژیکی در نظر گرفت.

افزایش یا کاهش فشار داخل شکمی با مقایسه دینامیک مقادیر فعلی بیمار با هنجار تعیین می شود که باید کمتر از 10 واحد باشد.

فشار خون داخل شکمی قابل توجه بالینی یک سندرم پاتولوژیک است، با این حال، علیرغم حجم زیادی از کار انجام شده در این راستا، سطح دقیق IAP، که با شرایط مورد نظر مطابقت دارد، هنوز موضوع بحث داغ است و در حال حاضر در ادبیات هیچ اتفاق نظری در مورد سطح IAP وجود ندارد که در آن بتوان IAH را تشخیص داد.

اما هنوز در سال 2004، در کنفرانس انجمن جهانی سندرم کمپارتمان شکمی (WSACS) انجمن جهانی سندرم کمپارتمان شکمی، AHI به شرح زیر تنظیم شد (به طور دقیق تر، پزشکان چنین اصطلاحی را ایجاد کردند):

فشار خون داخل شکمی افزایش مداوم IAP تا 12 میلی متر جیوه یا بیشتر است که با حداقل سه اندازه گیری استاندارد در فواصل 4 تا 6 ساعت انجام می شود. نوساناتی که مطلقاً هیچ اهمیت بالینی ندارند.

یک محقق بریتانیایی در سال 1996 طبقه بندی بالینی IAH را ایجاد کرد که پس از تغییرات جزئی، اکنون به شرح زیر ارائه می شود:

• درجه I 12 - 15 میلی متر جیوه؛
• درجه II 16-20 میلی متر جیوه؛
• درجه III 21-25 میلی متر جیوه؛
• درجه IV بیش از 25 میلی متر جیوه.

توجه داشته باشید که فشار داخل شکمی 26 یا بیشتر به وضوح منجر به نارسایی تنفسی، قلبی عروقی و کلیوی می شود.

رفتار

سیر اقدامات درمانی لازم با توجه به علت فشار خون داخل شکمی تعیین خواهد شد، به عبارت دیگر، کاهش موثر در تعداد افزایش IAP تنها با از بین بردن منشا آن امکان پذیر است، زیرا وضعیت مورد نظر چیزی بیش از یک علامت نیست. پیچیده ناشی از آسیب شناسی ماهیت اولیه. بر این اساس، یک رژیم درمانی انتخاب شده به صورت جداگانه می تواند با روش های محافظه کارانه (پذیرش، رژیم غذایی، فیزیوتراپی) و رادیکال (مداخله جراحی) اجرا شود.

شروع به موقع درمان ممکن است پیشرفت بیماری را در مرحله اولیه متوقف کند و به همین دلیل به سرعت به اندازه کافی اجازه می دهد تا کار اندام های داخلی عادی شود.

اگر نشانگرهای فشار داخل شکمی بیش از 25 میلی متر باشد. rt هنر، سپس عمل با توجه به روش های جراحی شکم به صورت فوری انجام می شود.

پزشک ممکن است داروهایی را از این گروه های دارویی تجویز کند:

• آرام بخش ها؛
• شل کننده های عضلانی؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

انتصاب روش های فیزیوتراپی به مقابله با مشکل کمک می کند، با اهداف زیر انجام می شود:

• برای عادی سازی تعادل آب و الکترولیت؛
• تحریک دیورز؛
• نصب لوله تخلیه یا تنقیه درمانی.

رژیم غذایی در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. با این حال، هر رژیم غذایی در این شرایط با اصول زیر متحد می شود:

• حذف مطلق از رژیم غذایی همه محصولاتی که منجر به نفخ و افزایش تشکیل گاز می شود.
• وعده های غذایی کسری و مکرر - در بخش های کوچک غذا و با فاصله زمانی مصرف آن 2-3 ساعت.
• مصرف متعادل و طبیعی مایعات در روز؛
• قوام مطلوب غذای مصرفی - باید مایع یا پوره باشد تا روده ها را تحریک کند.

با در نظر گرفتن این واقعیت که در برخی موارد افزایش فشار داخل شکمی به دلیل چاقی گوارشی رخ می دهد، نیاز به کاهش کالری رژیم غذایی انتخاب شده بدیهی است.

علاوه بر این، مجموعه مداوم اقدامات درمانی با طبقه بندی فوق مرتبط است - بر این اساس، با درجات مختلف تظاهرات آسیب شناسی، روش های مختلف درمان استفاده می شود:

• مانیتورینگ پویا توسط پزشک متخصص و انفوزیون درمانی مداوم.
• مشاهده و درمان، در صورت تشخیص سندرم کمپارتمان شکمی، لاپاراتومی رفع فشار برای بیمار تجویز می شود.
• ادامه درمان.
• انجام اقدامات حیاتی احیاء (که طی آن تشریح دیواره قدامی شکم انجام می شود).

توجه ویژه مستحق فیزیوتراپی و ورزش درمانی است که بدون آن هرگز نمی توان به اثر بالینی مطلوب دست یافت. در درمان پیچیده، یکی از مؤثرترین ابزارها، تمرینات درمانی است. نکته این است که تمرینات بدنی که به طور غیرمستقیم از طریق مراکز عصبی خودمختار بر روی بدن تأثیر می گذارند، تأثیر تنظیمی، شفابخش آشکاری بر عملکرد حرکتی، ترشحی، مکش و دفعی دستگاه گوارش دارند و همچنین با احتقان های ظاهر شده در حفره شکمی مقابله می کنند. . اما این پدیده ها، مانند هیچ چیز دیگری، به اختلال قابل توجهی در تنظیم عصبی و فشار داخل شکمی کمک می کنند، که هم به عنوان یک تنظیم کننده فیزیولوژیکی گردش خون در حفره شکمی و هم به عنوان تنظیم کننده فعالیت حرکتی عمل می کند. روده و مجاری صفراوی.

تمرینات درمانی، که هدف آنها عادی سازی شاخص های فشار شکمی است، باید بلافاصله پس از قطع سندرم درد شدید، بدون انتظار تا پایان تشدید بیماری شروع شود.

در دوره تشدید بالینی این آسیب شناسی ها، تمرینات درمانی باید در حالت خوابیده به پشت، با استفاده از تمرینات ساده برای بازوها، پاها، تنه، حفظ تا حد امکان از اندام های بیمار (مجموعه شماره 8) و توجه قابل توجه به انجام شود. تنفس، به خصوص دیافراگم.

بدنسازی با افزایش فشار داخل شکمی مطلقاً منع مصرف دارد. آسیب ناشی از آن می تواند منجر به به اصطلاح بیرون زدگی احشایی شود که در غیر این صورت به آن فتق می گویند، که در آن محتویات کیسه فتق به نظر می رسد از طریق دیواره عضلانی به سوراخی که به طور مصنوعی شکل گرفته است، که دیواره های آن فاسیا است می افتد. ماهیچه ها و تنها روش ممکن برای درمان لاپاراسکوپی و سپس جراحی خواهد بود.

استفاده از بند مخصوص (کرست) به کاهش آسیب های احتمالی ناشی از فعالیت بدنی و ورزش (به ویژه در کودک) کمک می کند که به لطف آن می توان فشار حفره شکمی را کاهش داد.

لطفا توجه داشته باشید که انجام تمرینات شکمی منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود. ویژگی های آناتومی بدن انسان به گونه ای است که IAH از طریق دهانه مری در دیافراگم، فشار منفی حفره قفسه سینه را نقض می کند، که اساس پاتوژنز اختلالات قفسه سینه را تشکیل می دهد.

ورزش هایی که فشار داخل شکمی را افزایش می دهند

در زیر لیستی از تمرینات وجود دارد که برعکس منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود، به ترتیب، اجرای آنها در افرادی که از علامت مورد نظر رنج می برند غیرممکن است:

• بالا بردن پاها (هم فقط بدن و هم بلند کردن همزمان بدن و پاها) از وضعیت مستعد.
• چرخش قدرت، در یک موقعیت مستعد انجام می شود.
• سمت عمیق خم می شود.
• تعادل قدرت روی دست ها انجام می شود.
• فشار بالا.
• ایجاد خمیدگی های عمیق
• اسکات و ددلیفت با وزنه های بزرگ (بیش از 10 کیلوگرم) انجام می شود.

فشار داخل شکمی، در نقاط مختلف حفره شکم در هر لحظه معانی مختلفی دارد. حفره شکمی یک کیسه مهر و موم شده است که پر از مایع و اندام هایی با قوام نیمه مایع است که تا حدی حاوی گاز است. این محتویات فشار هیدرواستاتیکی را در قسمت پایین و دیواره های حفره شکمی وارد می کند. بنابراین، در موقعیت عمودی معمول، فشار در قسمت پایین، در ناحیه هیپوگاستریک، بیشترین است: طبق آخرین اندازه‌گیری‌های Nakasone، در خرگوش 4.9+ سانتی مترستون آب. در جهت بالا، فشار کاهش می یابد. کمی بالاتر از ناف 0 می شود، یعنی فشار اتمسفر؛ حتی بالاتر، در ناحیه اپی گاستر، منفی می شود (-0.6 سانتی متر).اگر حیوان را در حالت عمودی با سرش پایین قرار دهید، رابطه منحرف می شود: ناحیه ای که بیشترین فشار را دارد به ناحیه اپی گاستر تبدیل می شود و با کمترین آن - هیپوگاستریک. در شخص، اندازه گیری مستقیم V. d. غیرممکن است. لازم است، به جای او، فشار در رکتوم، مثانه یا معده اندازه گیری شود، جایی که برای این منظور یک پروب مخصوص که به یک مانومتر متصل است، وارد می شود. با این حال، فشار در این اندام ها با V. d مطابقت ندارد، زیرا دیواره های آنها کشش خاص خود را دارد که باعث تغییر فشار می شود. هرمان (هورمان) در افراد ایستاده از 16 تا 34 فشار در رکتوم پیدا کرد سانتی متراب؛ در موقعیت زانو-آرنج، فشار روده گاهی اوقات منفی می شود و تا 12- می رسد. سانتی متراب. عوامل تغییر دهنده V. از نظر افزایش آن عبارتند از 1) افزایش محتویات حفره شکم و 2) کاهش حجم آن. در مفهوم اول، تجمع مایع در آسیت و گازها در نفخ، در معنای دوم، حرکات دیافراگم و تنش شکم وجود دارد. با تنفس دیافراگمی، دیافراگم با هر نفس به داخل حفره شکمی بیرون زده است. با این حال، در همان زمان، دیواره قدامی شکم به سمت جلو حرکت می کند، اما از آنجایی که کشش غیرفعال آن همزمان افزایش می یابد، در نتیجه V. d. بزرگتر می شود. با یک نفس آرام، V. d. دارای نوسانات تنفسی در 2-3 است سانتی مترستون آب. تأثیر بسیار بیشتری بر V. d. توسط کشش پرس شکمی اعمال می شود. هنگام زور زدن، می توانید در مقعد تا 200-300 فشار وارد کنید سانتی مترستون آب. چنین افزایشی در V. d. با اجابت مزاج دشوار، هنگام زایمان، با "جرعه جرعه" مشاهده می شود، زمانی که خون از وریدهای حفره شکمی فشرده می شود، و همچنین در هنگام بلند کردن وزنه های بزرگ، که می تواند باعث تشکیل شود. فتق و در زنان جابجایی و افتادگی رحم. روشن: O k u n e v a I. I.، SteinbakhV. E. و Shcheglova L.N.، تجربه در مطالعه تأثیر بلند کردن و انتقال بار بر بدن یک زن، بهداشت حرفه ای، 1927، № و Hormann K.، Die intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes fur die Behandlung d. پریتونیت، Arcniv fur klinische Chirurgie، B. XCII، 1910; رورر اف یو. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, B., 1925). H. Vereshchagin.

همچنین ببینید:

• پیوست های داخل شکمیپریتونیت را ببینید.
• فشار داخل چشمیحالت کشش کره چشم، بریدگی در هنگام لمس چشم احساس می شود و بریدگی بیان فشاری است که توسط مایعات داخل چشمی روی دیواره کشسان متراکم کره چشم وارد می شود. این حالت فشار چشم اجازه می دهد تا ...
• واکنش داخل پوستی، یا و n-trakutannaya (از لات. داخل داخل و پوست پوست)، همراه با پوستی، زیر جلدی و ملتحمه، با یک اثر استفاده می شود. هدف: 1) تشخیص یک وضعیت آلرژیک، یعنی حساسیت بیش از حد به یک ...
• فشار داخل قلب، در حیوانات اندازه گیری می شود: با یک قفسه سینه باز نشده با استفاده از یک پروب قلب (Chaveau و Mageu)، که از طریق رگ خونی دهانه رحم وارد یک حفره قلب می شود (به جز دهلیز چپ، که ...
• مرگ درونییا به دلیل جدا شدن تخمک جنین از دیواره رحم در یک جهت یا به دلیل فرآیند عفونی که زن باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالت اول علت مرگ ...

اگر پروکتولوژیست هموروئید را تشخیص داد، این بدان معنا نیست که شما باید ورزش را ترک کنید. با این حال، این بیماری تعدادی محدودیت را اعمال می کند:

1. وزن کاری خود را به نصف کاهش دهید. برای حفظ شکل، توصیه می شود تعداد تکرارها را در رویکرد به 15-20 بار یا بیشتر افزایش دهید.
2. هنگام انجام تمرینات اساسی، بار روی بدن حداکثر است. این به دلیل استفاده از وزنه های بزرگ و نیاز به حفظ تکنیک مناسب است. تعداد تمرینات اساسی را با جایگزینی آنها با تمرینات ایزوله کمکی کاهش دهید.
3. ددلیفت و اسکوات بیشترین تأثیر را بر افزایش فشار داخل شکمی دارند. در طول دوره درمان، از انجام آنها خودداری کنید.
4. هنگام تمرین به درستی نفس بکشید، برای تلاش بازدم کنید، برای آرامش نفس بکشید. با تنفس اندازه گیری شده، می توانید بار روی رگ ها را کاهش دهید.

ورزش هایی که فشار داخل شکمی را عادی می کند

1. روی نوار افقی آویزان کنید. در حین بازدم، پاهای مستقیم خود را تا میله عرضی بالا ببرید. یک ثانیه نگه دارید و به آرامی پاهای خود را پایین بیاورید. 10-15 بار اجرا کنید. این تمرین علاوه بر عادی سازی فشار داخل وریدی، به بارگیری پرس پایین کمک می کند.
2. به جلو خم شوید، پاها خم شده، دست‌ها روی باسن قرار گرفته، سر به پایین، شانه‌ها شل شوند. دم، بازدم، دم و نفس خود را به مدت 30 ثانیه نگه دارید. نفس خود را بیرون دهید، استراحت کنید و به آرامی بلند شوید و کمر خود را صاف کنید.

نتیجه

بیماری کشنده نیست، اما بسیار ناخوشایند است. برای جلوگیری از تشکیل آن، توصیه های فوق را دنبال کنید. به یاد داشته باشید که بهترین درمان پیشگیری است.