خونریزی پارانشیمی هنگام آسیب دیدگی رخ می دهد. توقف خونریزی پارانشیمی

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. چنین پدیده ای می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. چنین وضعیتی می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. با خونریزی شدید داخلی، مانند پس از تصادف رانندگی، فرد برای کمک به نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

شایع ترین خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری شدید

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل انجام می دهد که علت را شناسایی و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این حالت برای نجات جان یک فرد تزریق خون انجام می شود. انتقال خون در حین عمل و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

وضعیت عمومی یک فرد بدتر می شود، درد شدید ظاهر می شود. روند متابولیک مختل می شود، بدن شروع به رنج می کند، استرس شدید را تجربه می کند. در صورت بروز چنین مشکلی، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چه ارگان هایی ممکن است دچار چنین مشکلی شوند

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

• کبد؛
• کلیه ها؛
• ریه ها؛
• طحال.

ویژگی این اندام ها این است که از یک پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که عملکرد اصلی اندام ها فیلتر کردن مواد غیر ضروری برای بدن است.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی، که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری های اندام ها، به ویژه - به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را تشدید کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب چندانی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون انجام عمل اورژانسی توقف آن غیرممکن خواهد بود. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

با خونریزی شدید، بیمار ممکن است شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر دولتی

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

با توجه به نوع خونریزی به انواع زیر تقسیم می شود:

• وریدی؛
• مویرگی؛
• شریانی

نوع اول هنگامی که کبد آسیب می بیند تشکیل می شود، با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند، متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی قادر به توقف خون نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. عدم امکان ارگان ها در ارائه روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم عروق عبوری از داخل بافت آنها است.

این وضعیت عواقب جبران ناپذیری در بدن بیمار ایجاد می کند. فرد احساس ناخوشی می کند، احساس ضعف و سرگیجه می کند. اگر از دست دادن خون به موقع متوقف نشود، بدن می میرد.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به اندازه کافی سریع ایجاد می شود، بلافاصله خود را اعلام می کند. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

• خلط با خون؛
• درد حاد در حفره شکم؛
• تغییر رنگ ادرار؛
• ظاهر فشار در قفسه سینه؛
• تنگی نفس

ظاهر خونریزی در ریه ها اغلب زمانی ظاهر می شود که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های سیستم تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین شکست می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در هنگام فشار دادن یا پاره شدن نئوپلاسم ها مستعد آسیب هستند. در این حالت، ادرار به شدت رنگ آمیزی می شود، درد شدید مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. در صورت مشاهده علائم خونریزی داخلی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود صدمات حفره شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق در حال ظهور؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• افت شدید فشار

در صورت مشکوک شدن به چنین وضعیتی، بیمار باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود، زیرا توقف چنین فرآیندی در خارج از بیمارستان غیرممکن است.

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. محل مشکوک به آسیب را در یخچال قرار دهید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

• اعتمزیلات;
• ویکاسول;
• اسید آمینوکاپروئیک

داروها نمی توانند خونریزی را متوقف کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تزریق یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی می کنند.

پس از انتقال بیمار به بیمارستان، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود و در آنجا اقدامات اورژانسی انجام می شود.

قبل از جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

1. تحلیل های عمومی
2. سونوگرافی (معاینه اولتراسوند).
3. اشعه ایکس.

اگر تمام آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

چندین راه برای جلوگیری از چنین خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، سالین تزریق می شود و درمان حمایتی برای جلوگیری از ایجاد DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار می شود، بنابراین تاخیر را تحمل نمی کند. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با یک مداخله جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک موسسه پزشکی

به محض انتقال قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای بلانت یا حاد معاینه کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• آزمایش برای انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (راهی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار یک درمان طولانی مدت در بیمارستان خواهد داشت. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به خاطر این واقعیت است که اندام ها دارای ساختاری خاص با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

در طول روند بهبودی، به بیمار به طور مداوم خون، پلاسما و توده پلاکتی تزریق می شود. اگر عضو را نتوان دوخت، قطع آن انجام می شود - کامل یا جزئی. وظیفه متخصصان جلوگیری از تجربه شوک ناشی از از دست دادن خون زیاد است. برای انجام این کار، روشی برای بازگرداندن گردش خون انجام می شود.

به خصوص گزینه های خطرناک آنهایی هستند که خونریزی داخلی از نوع مختلط رخ می دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

ویژگی اندام های پارانشیمی این است که آنها یک پارانشیم "گوشتی" دارند و به وفور با خون عرضه می شوند. این به دلیل هدف عملکردی آنها - تصفیه خون و حذف محصولات متابولیک از آن است.

اندام های پارانشیمی عبارتند از:

• کبد (در پردازش مواد مضر شرکت می کند، خون را از طریق ورید پورت می گیرد).
• کلیه ها (محصولات متابولیک را با ادراری که تشکیل می دهند دفع می کنند).
• ریه ها (آنها گازها را مبادله می کنند و دی اکسید کربن را در جو آزاد می کنند).
• طحال (سلول های خونی مصرف شده را از بین می برد و در رسوب آن شرکت می کند).

شکل یک ویژگی از ساختار پارانشیم کبد را نشان می دهد

اندام های پارانشیمی از بافت ظریفی تشکیل شده و خون فراوانی دارند. حتی یک آسیب جزئی به آنها می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.

مکانیسم از دست دادن خون و تغییرات در بدن

خونریزی عبارت است از خروج خون از یک رگ به محیط خارجی یا حفره های داخلی بدن. آغشته شدن بافت های اطراف به خون را خونریزی می گویند. حفره ای که در بافت ایجاد می شود و پر از خون است، هماتوم است.

در صورت آسیب، پارگی کیست یا نکروز تومور، سطح زخم شروع به خونریزی شدید می کند. این خونریزی به خودی خود متوقف نمی شود. ویژگی ساختاری پارانشیم به گونه ای است که دیواره رگ ها با استروما جوش می خورد و فرو نمی ریزد.

خون از طریق این نقص از بستر عروقی خارج می شود. در ابتدا، از دست دادن خون ممکن است متوجه نشود، زیرا ما خون نمی بینیم، و شکایات عمومی می تواند با تعداد زیادی از بیماری های دیگر مطابقت داشته باشد. از دست دادن تدریجی خون منجر به کم خونی می شود.

در نتیجه کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون، اندام های داخلی از جمله مغز و قلب دچار هیپوکسی می شوند. با از دست دادن خون فراوان، شوک هموراژیک ایجاد می شود. این یک عارضه شدید خونریزی شدید است، در حالی که کاهش قابل توجهی در فشار با توسعه بعدی نارسایی اندام های متعدد وجود دارد. از دست دادن سریع خون می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ شود.

چگونه مشکوک شویم

علائم خونریزی پارانشیمی را می توان پاک کرد و به عنوان سایر بیماری ها پنهان می شود. خونریزی از پارانشیم کبد، کلیه ها، ریه ها، طحال ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشد. علائم شایع علائم از دست دادن خون حاد است. اول از همه، ضعف، سرگیجه مزاحم خواهد شد، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. پوست رنگ پریده، سرد می شود. اگر سعی کنید نبض روی ساعد را تعیین کنید، آنگاه بسیار ضعیف قابل لمس خواهد بود، به اصطلاح "نبض رشته ای". قلب تندتر خواهد زد. فشار خون کاهش می یابد و ممکن است اصلاً تعیین نشود.

اگر مشکوک به شوک هستید، نبض را بررسی کنید

ویژگی های هر اندام پارانشیمی

همراه با علائم کلی از دست دادن خون نهفته، هر اندام پارانشیمی ممکن است علائم خاص خود را داشته باشد.

کبد

در هیپوکندری سمت راست قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد افرادی که از هپاتیت رنج می برند، سوء مصرف الکل و بهبودی از مالاریا بیشتر در معرض آسیب است. همه این شرایط منجر به افزایش آن و کشش بیش از حد کپسول می شود. در نتیجه آسیب - "هرجا ضعیف است، آنجا می شکند." هنگامی که کبد آسیب می بیند، خون به داخل حفره شکم نشت می کند. همراه با خون، صفرا نیز وارد آنجا می شود که متعاقباً باعث ایجاد پریتونیت صفراوی می شود. سندرم درد، پدیده شوک و خونریزی داخلی غالب است. شاید ایجاد هماتوم ساب کپسولی با پارگی بعدی.

کلیه ها

آسیب کلیه می تواند از یک ضربه نسبتاً قوی رخ دهد. خونریزی ممکن است با کمردرد شدید و شوک همراه باشد. یک علامت مشخصه ممکن است هماچوری شدید - رنگ آمیزی ادرار قرمز باشد. در صورت وجود یک فرآیند انکولوژیک، از دست دادن خون مزمن طولانی مدت ممکن است، که منجر به ایجاد کم خونی شدید می شود.

ریه ها

خونریزی ریوی نیز پارانشیمی است. این می تواند ناشی از تروما، انکولوژی، سل باشد. از نظر بالینی، ممکن است به صورت نارسایی تنفسی ظاهر شود. خون می تواند در حفره پلور جمع شود و در نتیجه ریه را فشار دهد.

هموپتیزی یکی از نشانه های خونریزی ریوی است

طحال

طحال خون را ذخیره می کند. اگر او آسیب ببیند، از دست دادن خون تهدید کننده زندگی می تواند ایجاد شود. مانند کبد، پارگی های زیر کپسولی نیز می تواند در طحال ایجاد شود. این نوع آسیب می تواند گمراه کننده باشد. کلینیک از دست دادن حاد خون نه پس از آسیب، بلکه پس از چند روز، زمانی که تحت فشار خونی که از داخل می‌ترکد، کپسول می‌ترکند، ایجاد می‌شود. متأسفانه ضربه به طحال در دوران کودکی غیر معمول نیست.

چگونه به خونریزی داخلی مشکوک شویم، چه اقداماتی باید انجام دهیم

آنچه باید نگران کننده باشد:

• Anamnesis (وجود آسیب به شکم، قفسه سینه، کمر)؛
• معاینه بصری (وجود هماتوم، کبودی، ساییدگی روی پوست قفسه سینه، شکم، شکستگی یک یا چند دنده).
• شکایات (درد در ناحیه مشکوک به خونریزی، ضعف شدید)؛
• ظاهر (پوست رنگ پریده، عرق سرد، ویژگی های نوک تیز)؛
• کلینیک (تپش قلب و فشار خون پایین).

در بیمارستان، سونوگرافی از حفره شکم برای تشخیص آسیب شکمی انجام می شود.

کمک های اولیه برای مشکوک به خونریزی داخلی تحویل بیمار در سریع ترین زمان ممکن به بیمارستان جراحی است. چنین روش هایی برای جلوگیری از خونریزی، مانند تورنیکه، بانداژ فشاری، در اینجا جواب نمی دهد. فقط یک جراح در اتاق عمل می تواند کمک واقعی کند و به طور موثر خونریزی را متوقف کند.

قبل از رسیدن آمبولانس:

• قربانی را به صورت افقی با پاهای بلند قرار دهید.
• یخ را روی ناحیه مشکوک به خونریزی قرار دهید.

آمبولانس بیمار را به بیمارستان منتقل می کند و همچنین داروهای هموستاتیک ویژه (اتامسیلات، ویکاسول، اسید آمینوکاپروئیک) را معرفی می کند.

این اقدامات باعث توقف خونریزی نمی شود، اما از دست دادن خون ممکن است اندکی کاهش یابد. EMT ها همچنین برای حفظ فشار خون در حال کاهش، نمک را به داخل سیاهرگ تزریق می کنند.

وضعیت بدن در هنگام افت فشار

عمل جراحي

کمک اصلی به بیمار در اتاق عمل انجام می شود. برای اهداف تشخیصی، آزمایشات اولیه را انجام دهید، سونوگرافی از حفره شکم، اشعه ایکس ریه ها را انجام دهید. سپس یک عمل اورژانسی انجام می شود. با داده های مشکوک از روش های تشخیصی، لاپاراسکوپی تشخیصی می تواند آغاز شود.

راه های توقف خونریزی پارانشیمی:

• اسفنج های هموستاتیک؛
• سجاف کردن امنتوم;
• برداشتن قسمتی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی سطح و عروق؛
• آمبولیزاسیون رگ تغذیه
• درزهای پیچیده خاص

به موازات عمل و پس از آن، تزریق خون و محلول های نمکی انجام می شود. هدف درمان فشرده جلوگیری از ایجاد DIC و نارسایی اندام های متعدد است.

خونریزی پارانشیمی تهدیدی برای زندگی و سلامتی است. خونریزی شدید، که ممکن است ناشناخته باشد و منجر به از دست دادن خون زیادی شود، به خودی خود متوقف نمی شود. نیاز به مراقبت های جراحی فوری دارد. بسیار مهم است که نسبت به علائمی که در بالا توضیح داده شد بسیار هوشیار باشید و به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. در این شرایط، اکانت ساعت ها کار می کند، نه حتی روزها.

علائم خونریزی پارانشیمی و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. چنین پدیده ای می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. چنین وضعیتی می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. با خونریزی شدید داخلی، مانند پس از تصادف رانندگی، فرد برای کمک به نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

شایع ترین خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری شدید

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل انجام می دهد که علت را شناسایی و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این حالت برای نجات جان یک فرد تزریق خون انجام می شود. انتقال خون در حین عمل و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

چه ارگان هایی ممکن است دچار چنین مشکلی شوند

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

ویژگی این اندام ها این است که از یک پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که عملکرد اصلی اندام ها فیلتر کردن مواد غیر ضروری برای بدن است.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی، که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری های اندام ها، به ویژه - به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را تشدید کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب چندانی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون انجام عمل اورژانسی توقف آن غیرممکن خواهد بود. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

با خونریزی شدید، بیمار ممکن است شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر دولتی

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

با توجه به نوع خونریزی به انواع زیر تقسیم می شود:

نوع اول هنگامی که کبد آسیب می بیند تشکیل می شود، با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند، متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی قادر به توقف خون نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. عدم امکان ارگان ها در ارائه روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم عروق عبوری از داخل بافت آنها است.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به اندازه کافی سریع ایجاد می شود، بلافاصله خود را اعلام می کند. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

ظاهر خونریزی در ریه ها اغلب زمانی ظاهر می شود که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های سیستم تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین شکست می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در هنگام فشار دادن یا پاره شدن نئوپلاسم ها مستعد آسیب هستند. در این حالت، ادرار به شدت رنگ آمیزی می شود، درد شدید مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. در صورت مشاهده علائم خونریزی داخلی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود صدمات حفره شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق در حال ظهور؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• افت شدید فشار

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. محل مشکوک به آسیب را در یخچال قرار دهید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

داروها نمی توانند خونریزی را متوقف کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تزریق یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی می کنند.

پس از انتقال بیمار به بیمارستان، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود و در آنجا اقدامات اورژانسی انجام می شود.

قبل از جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

اگر تمام آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

چندین راه برای جلوگیری از چنین خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، سالین تزریق می شود و درمان حمایتی برای جلوگیری از ایجاد DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار می شود، بنابراین تاخیر را تحمل نمی کند. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با یک مداخله جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک موسسه پزشکی

به محض انتقال قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای بلانت یا حاد معاینه کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• آزمایش برای انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (راهی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار یک درمان طولانی مدت در بیمارستان خواهد داشت. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به خاطر این واقعیت است که اندام ها دارای ساختاری خاص با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

به خصوص گزینه های خطرناک آنهایی هستند که خونریزی داخلی از نوع مختلط رخ می دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

خونریزی پارانشیمی

شرح:

خونریزی پارانشیمی خروج خون از رگ های اندام های پارانشیمی است.

علائم خونریزی پارانشیمی:

رگ های خونی اندام های پارانشیم به طور نزدیک با پارانشیم در ارتباط هستند، بنابراین آنها فرو نمی ریزند، خونریزی معمولا زیاد، طولانی است، با مشکل بسیار متوقف می شود. ویژگی این خونریزی ها انبوه بودن به دلیل عروقی شدن فراوان پارانشیم اندام است.

علل خونریزی پارانشیمی:

خونریزی پارانشیمی زمانی رخ می دهد که اندام های پارانشیمی آسیب دیده باشند (کبد، طحال، کلیه).

درمان خونریزی پارانشیمی:

توقف خونریزی می تواند دشوار باشد و جراح را مجبور به استفاده از تکنیک های مختلف کند. باید از فیلم فیبرین، نخ هموستاتیک، انعقاد الکتریکی و ... استفاده کنید.  

بخیه زدن کبد به عنوان روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی

کجا برویم:

داروها، داروها، قرص ها برای درمان خونریزی پارانشیمی:

ZAO Bryntsalov-A روسیه

عوامل ضد هموراژیک مهارکننده های فیبرینولیز

LLC "شرکت داروسازی "سلامت" اوکراین

خونریزی پارانشیمی خطرناک چیست و راه های توقف آن

آسیب به شکم یا قفسه سینه می تواند منجر به خونریزی پارانشیمی شود که از بیرون نامرئی است. این یک از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی یک فرد را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

با شکم همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، می تواند به خودی خود منقبض شود، مجرای آن را باریک می کند، خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

آنها حفره ندارند، فقط بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. اگر اندام پارانشیمی آسیب ببیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است که به طور مستقل خونریزی را متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

دلایل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

عللی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی همانژیوم هستند.

آسیب به شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات رانندگی رخ می دهد. تحت تاثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت های خودرو، پارگی اندام پارانشیمی رخ می دهد. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در ترومای بلانت شکم مملو از پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی آسیب نمی بیند. پس از مدتی، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، می شکند و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ایجاد شده حفره سلی نامیده می شود. خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط کف آلود خونی آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند. رشد تومور در بافت اندام، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

مستعد این تعداد زیادی رگ است که همیشه به تومور نفوذ می کند. خونریزی ناشی از همانژیوم - توموری که تماماً از عروق خونی تشکیل شده است - بسیار زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست. خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

این ایمنی طبیعی را فراهم می کند، فشار را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون با علائم کم خونی آشکار می شود.

از دست دادن خون حاد در خونریزی پارانشیمی یک اورژانس است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار تأثیر می گذارد. با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها جزو اولین کسانی هستند که رنج می برند - در فشار کم قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها فیلتر ادرار را متوقف می کنند، تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل کار نمی کنند، ادرار به هیچ وجه تشکیل نمی شود.

از از دست دادن خون و سایر اندام ها رنج می برند. برای مغز، این با از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. برای قلب - درد شدید و اختلال در ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به مقدار خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد از وزن بدن انسان را خون اشغال می کند.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

علائم خونریزی پارانشیمی به دلیل کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در همه اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زدن جلوی چشم فلاش ها، نقطه های سیاه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• رنگ پریدگی پوست.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان چنین پالسی را "نخ مانند" می نامند، زیرا تقریباً احساس نمی شود. در صورت عدم وجود امواج پالس روی مچ دست، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید.

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری اجباری فشار خون مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت ضربان قلب به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد. مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، لوزالمعده یا طحال، علائم از ناحیه شکم قابل تشخیص است. لمس با درد در ناحیه اندام آسیب دیده تعیین می شود. در همان محل شکم فوق العاده سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود وحشتناک است. در نهایت، شرایط کشنده آن را پیچیده می کند.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با کمک بسیار واجد شرایط احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از بین برود. با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. کمک به شوک در بخش مراقبت های ویژه با کمک انتقال گلبول های قرمز، پلاسما و محلول های کلوئیدی ارائه می شود.

DIC یک عارضه خونریزی کشنده است. از دست دادن خون به مقادیر بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از محل آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز شروع به ریختن کند. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، مهم ترین چیز تحویل به کلینیک است. این کار باید در اسرع وقت انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. با از دست دادن بیش از یک سوم خون در گردش، خونریزی بحرانی می شود. اندام ها دچار تغییرات برگشت ناپذیر می شوند.

هر چه زمان بیشتری از شروع خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه را در محل آسیب قرار دهید.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در حین حمل و نقل، تا حد امکان کمتر مزاحم او می شود.
• هیچ قرصی ندهید، غذا ندهید و الکل ندهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

اولین مراحل در خونریزی پارانشیمی

رفتار

پس از انتقال مصدوم به اورژانس کلینیک، وی مورد معاینه بیشتر قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

• تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• تعیین هموگلوبین؛
• روش سونوگرافی.

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است. این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

• استفاده از اسفنج هموستاتیک؛
• حوصله امنتوم;
• برداشتن قسمتی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

آنها به تشکیل لخته های خون در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از توقف خونریزی، داروها لغو می شوند. چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

خونریزی داخلی (پارانشیمی): کمک های اولیه

مشخصه خونریزی پارانشیمی این است که فرد مقدار زیادی خون از دست می دهد. به خودی خود، ریزش خون متوقف نمی شود، بنابراین قربانی نیاز به کمک اضطراری دارد.

به چه اندام هایی پارانشیمی می گویند؟

وظیفه اصلی این اندام ها تصفیه خون است. از این نظر دارای پارانشیم گوشتی هستند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت های این اندام، مرگ سلول های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده اند، رخ می دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها با تصفیه و پردازش آن مرتبط است. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به ریزش خون می شود.

دلایل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، متوقف کردن خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افرادی که بیماری های مادرزادی خاصی دارند اتفاق می افتد. همچنین، لخته شدن ضعیف با افزایش سن یا هنگام مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی خونریزی است که در آن خون از رگ (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) خارج می شود. حفره بین لایه های بافت که با خون پر شده است، هماتوم نامیده می شود. در ظاهر، روی بدن، این به راحتی قابل توجه است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا می توانید آن را نادیده بگیرید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی دارد.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، با گذشت زمان فرد دچار کم خونی می شود. با چنین بیماری در خون، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت شدید در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار دارد و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ ممکن است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. در ساعد، نبض ضعیف قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته این دومی خطرناک ترین است. بسته به اندام آسیب دیده می توانید علائم فردی را تشخیص دهید:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که هپاتیت دارند یا معتاد به الکل هستند تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین کسانی که به بیماری هایی مانند مالاریا مبتلا بوده اند، مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. آنجاست که صفرا بیرون می آید. این منجر به ایجاد چنین آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید در ناحیه شکم دارد، علائم شوک ظاهر می شود. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. دلیل آن ممکن است یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد باشد (مثلاً ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب می تواند در اثر تروما، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولا با چنین خونریزی، نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، می تواند پس از چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند.

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

اول از همه، اگر فردی از ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، باید به دقت به عملکرد بدن نگاه کنید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده ها.
2. شکایت بیمار در مورد درد در نواحی احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی رنگ پریدگی پوست، ظاهر شدن عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فوراً به بخش جراحی منتقل شود. روش های معمول توقف، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی می تواند توسط جراح روی میز عمل ارائه شود. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود برای اطمینان از موقعیت افقی قربانی، پاها را بالا بیاورید.
2. یخ باید در محل خونریزی مورد ادعا اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس تحویل بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی داده می شود که فشار خون طبیعی را حفظ می کنند.

درمان جراحی چگونه انجام می شود؟

برای تشخیص خونریزی، سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی به بیمار داده می شود. اگر تشخیص تایید شود، یک عمل جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. لبه زنی مهر و موم.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. اعمال بخیه های پیچیده خاص بر روی عروق.

همچنین به بیمار تزریق خون داده می شود.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع ریزش خون به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشکان تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق انجام می شود و عمل اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و تندرستی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی وارد شده باشد که در آن اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب ببینند.

همچنین وجود هماتوم و لکه روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک های واجد شرایط استفاده کند. خوب است اگر بستگان یا افرادی وجود داشته باشند که بتوانند در این نزدیکی کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

مشخصه خونریزی پارانشیمی این است که فرد مقدار زیادی خون از دست می دهد. به خودی خود، ریزش خون متوقف نمی شود، بنابراین قربانی نیاز به کمک اضطراری دارد.

به چه اندام هایی پارانشیمی می گویند؟

وظیفه اصلی این اندام ها تصفیه خون است. از این نظر دارای پارانشیم گوشتی هستند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت های این اندام، مرگ سلول های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده اند، رخ می دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها با تصفیه و پردازش آن مرتبط است. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به ریزش خون می شود.

دلایل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

1. جراحت. اگر یکی از اندام های فوق آسیب ببیند، ممکن است خونریزی (پارانشیمی) شروع شود. علل صدمات می تواند بسیار متفاوت باشد، از جمله سقوط، ضربه، آسیب در هنگام تصادف یا تصادف.

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، متوقف کردن خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افرادی که بیماری های مادرزادی خاصی دارند اتفاق می افتد. همچنین، لخته شدن ضعیف با افزایش سن یا هنگام مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی خونریزی است که در آن خون از رگ (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) خارج می شود. حفره بین لایه های بافت که با خون پر شده است، هماتوم نامیده می شود. در ظاهر، روی بدن، این به راحتی قابل توجه است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا می توانید آن را نادیده بگیرید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی دارد.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، با گذشت زمان فرد دچار کم خونی می شود. با چنین بیماری در خون، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت شدید در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار دارد و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ ممکن است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. در ساعد، نبض ضعیف قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته این دومی خطرناک ترین است. بسته به اندام آسیب دیده می توانید علائم فردی را تشخیص دهید:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که هپاتیت دارند یا معتاد به الکل هستند تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین کسانی که به بیماری هایی مانند مالاریا مبتلا بوده اند، مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. آنجاست که صفرا بیرون می آید. این منجر به ایجاد چنین آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید در ناحیه شکم دارد، علائم شوک ظاهر می شود. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. دلیل آن ممکن است یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد باشد (مثلاً ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب می تواند در اثر تروما، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولا با چنین خونریزی، نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، می تواند پس از چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند.

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

اول از همه، اگر فردی از ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، باید به دقت به عملکرد بدن نگاه کنید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده ها.
2. شکایت بیمار در مورد درد در نواحی احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی رنگ پریدگی پوست، ظاهر شدن عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فوراً به بخش جراحی منتقل شود. روش های معمول توقف، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی می تواند توسط جراح روی میز عمل ارائه شود. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود برای اطمینان از موقعیت افقی قربانی، پاها را بالا بیاورید.
2. یخ باید در محل خونریزی مورد ادعا اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس تحویل بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی داده می شود که فشار خون طبیعی را حفظ می کنند.

درمان جراحی چگونه انجام می شود؟

برای تشخیص خونریزی، سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی به بیمار داده می شود. اگر تشخیص تایید شود، یک عمل جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. لبه زنی مهر و موم.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. اعمال بخیه های پیچیده خاص بر روی عروق.

همچنین به بیمار تزریق خون داده می شود.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع ریزش خون به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشکان تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق انجام می شود و عمل اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و تندرستی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی وارد شده باشد که در آن اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب ببینند.

همچنین وجود هماتوم و لکه روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک های واجد شرایط استفاده کند. خوب است اگر بستگان یا افرادی وجود داشته باشند که بتوانند در این نزدیکی کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

وظیفه اصلی این اندام ها تصفیه خون است. از این نظر دارای پارانشیم گوشتی هستند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت های این اندام، مرگ سلول های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده اند، رخ می دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها با تصفیه و پردازش آن مرتبط است. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به ریزش خون می شود.

دلایل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، متوقف کردن خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افرادی که بیماری های مادرزادی خاصی دارند اتفاق می افتد. همچنین، لخته شدن ضعیف با افزایش سن یا هنگام مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی خونریزی است که در آن خون از رگ (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) خارج می شود. حفره بین لایه های بافت که با خون پر شده است، هماتوم نامیده می شود. در ظاهر، روی بدن، این به راحتی قابل توجه است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا می توانید آن را نادیده بگیرید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی دارد.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، با گذشت زمان فرد دچار کم خونی می شود. با چنین بیماری در خون، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت شدید در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار دارد و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ ممکن است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. در ساعد، نبض ضعیف قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته این دومی خطرناک ترین است. بسته به اندام آسیب دیده می توانید علائم فردی را تشخیص دهید:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که هپاتیت دارند یا معتاد به الکل هستند تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین کسانی که به بیماری هایی مانند مالاریا مبتلا بوده اند، مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. آنجاست که صفرا بیرون می آید. این منجر به ایجاد چنین آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید در ناحیه شکم دارد، علائم شوک ظاهر می شود. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. دلیل آن ممکن است یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد باشد (مثلاً ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب می تواند در اثر تروما، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولا با چنین خونریزی، نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، می تواند پس از چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند.

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

اول از همه، اگر فردی از ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، باید به دقت به عملکرد بدن نگاه کنید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده ها.
2. شکایت بیمار در مورد درد در نواحی احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی رنگ پریدگی پوست، ظاهر شدن عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فوراً به بخش جراحی منتقل شود. روش های معمول توقف، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی می تواند توسط جراح روی میز عمل ارائه شود. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود برای اطمینان از موقعیت افقی قربانی، پاها را بالا بیاورید.
2. یخ باید در محل خونریزی مورد ادعا اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس تحویل بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی داده می شود که فشار خون طبیعی را حفظ می کنند.

درمان جراحی چگونه انجام می شود؟

برای تشخیص خونریزی، سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی به بیمار داده می شود. اگر تشخیص تایید شود، یک عمل جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. لبه زنی مهر و موم.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. اعمال بخیه های پیچیده خاص بر روی عروق.

همچنین به بیمار تزریق خون داده می شود.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع ریزش خون به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشکان تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق انجام می شود و عمل اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و تندرستی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی وارد شده باشد که در آن اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب ببینند.

همچنین وجود هماتوم و لکه روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک های واجد شرایط استفاده کند. خوب است اگر بستگان یا افرادی وجود داشته باشند که بتوانند در این نزدیکی کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

علائم خونریزی پارانشیمی و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. چنین پدیده ای می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. چنین وضعیتی می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. با خونریزی شدید داخلی، مانند پس از تصادف رانندگی، فرد برای کمک به نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

شایع ترین خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری شدید

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل انجام می دهد که علت را شناسایی و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این حالت برای نجات جان یک فرد تزریق خون انجام می شود. انتقال خون در حین عمل و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

چه ارگان هایی ممکن است دچار چنین مشکلی شوند

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

ویژگی این اندام ها این است که از یک پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که عملکرد اصلی اندام ها فیلتر کردن مواد غیر ضروری برای بدن است.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی، که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری های اندام ها، به ویژه - به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را تشدید کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب چندانی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون انجام عمل اورژانسی توقف آن غیرممکن خواهد بود. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

با خونریزی شدید، بیمار ممکن است شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر دولتی

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

با توجه به نوع خونریزی به انواع زیر تقسیم می شود:

نوع اول هنگامی که کبد آسیب می بیند تشکیل می شود، با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند، متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی قادر به توقف خون نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. عدم امکان ارگان ها در ارائه روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم عروق عبوری از داخل بافت آنها است.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به اندازه کافی سریع ایجاد می شود، بلافاصله خود را اعلام می کند. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

ظاهر خونریزی در ریه ها اغلب زمانی ظاهر می شود که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های سیستم تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین شکست می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در هنگام فشار دادن یا پاره شدن نئوپلاسم ها مستعد آسیب هستند. در این حالت، ادرار به شدت رنگ آمیزی می شود، درد شدید مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. در صورت مشاهده علائم خونریزی داخلی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود صدمات حفره شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق در حال ظهور؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• افت شدید فشار

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. محل مشکوک به آسیب را در یخچال قرار دهید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

داروها نمی توانند خونریزی را متوقف کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تزریق یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی می کنند.

پس از انتقال بیمار به بیمارستان، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود و در آنجا اقدامات اورژانسی انجام می شود.

قبل از جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

اگر تمام آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

چندین راه برای جلوگیری از چنین خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، سالین تزریق می شود و درمان حمایتی برای جلوگیری از ایجاد DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار می شود، بنابراین تاخیر را تحمل نمی کند. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با یک مداخله جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک موسسه پزشکی

به محض انتقال قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای بلانت یا حاد معاینه کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• آزمایش برای انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (راهی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار یک درمان طولانی مدت در بیمارستان خواهد داشت. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به خاطر این واقعیت است که اندام ها دارای ساختاری خاص با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

به خصوص گزینه های خطرناک آنهایی هستند که خونریزی داخلی از نوع مختلط رخ می دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

خونریزی پارانشیمی خطرناک چیست و راه های توقف آن

آسیب به شکم یا قفسه سینه می تواند منجر به خونریزی پارانشیمی شود که از بیرون نامرئی است. این یک از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی یک فرد را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

با شکم همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، می تواند به خودی خود منقبض شود، مجرای آن را باریک می کند، خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

آنها حفره ندارند، فقط بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. اگر اندام پارانشیمی آسیب ببیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است که به طور مستقل خونریزی را متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

دلایل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

عللی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی همانژیوم هستند.

آسیب به شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات رانندگی رخ می دهد. تحت تاثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت های خودرو، پارگی اندام پارانشیمی رخ می دهد. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در ترومای بلانت شکم مملو از پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی آسیب نمی بیند. پس از مدتی، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، می شکند و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ایجاد شده حفره سلی نامیده می شود. خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط کف آلود خونی آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند. رشد تومور در بافت اندام، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

مستعد این تعداد زیادی رگ است که همیشه به تومور نفوذ می کند. خونریزی ناشی از همانژیوم - توموری که تماماً از عروق خونی تشکیل شده است - بسیار زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست. خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

این ایمنی طبیعی را فراهم می کند، فشار را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون با علائم کم خونی آشکار می شود.

از دست دادن خون حاد در خونریزی پارانشیمی یک اورژانس است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار تأثیر می گذارد. با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها جزو اولین کسانی هستند که رنج می برند - در فشار کم قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها فیلتر ادرار را متوقف می کنند، تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل کار نمی کنند، ادرار به هیچ وجه تشکیل نمی شود.

از از دست دادن خون و سایر اندام ها رنج می برند. برای مغز، این با از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. برای قلب - درد شدید و اختلال در ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به مقدار خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد از وزن بدن انسان را خون اشغال می کند.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

علائم خونریزی پارانشیمی به دلیل کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در همه اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زدن جلوی چشم فلاش ها، نقطه های سیاه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• رنگ پریدگی پوست.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان چنین پالسی را "نخ مانند" می نامند، زیرا تقریباً احساس نمی شود. در صورت عدم وجود امواج پالس روی مچ دست، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید.

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری اجباری فشار خون مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت ضربان قلب به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد. مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، لوزالمعده یا طحال، علائم از ناحیه شکم قابل تشخیص است. لمس با درد در ناحیه اندام آسیب دیده تعیین می شود. در همان محل شکم فوق العاده سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود وحشتناک است. در نهایت، شرایط کشنده آن را پیچیده می کند.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با کمک بسیار واجد شرایط احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از بین برود. با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. کمک به شوک در بخش مراقبت های ویژه با کمک انتقال گلبول های قرمز، پلاسما و محلول های کلوئیدی ارائه می شود.

DIC یک عارضه خونریزی کشنده است. از دست دادن خون به مقادیر بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از محل آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز شروع به ریختن کند. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، مهم ترین چیز تحویل به کلینیک است. این کار باید در اسرع وقت انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. با از دست دادن بیش از یک سوم خون در گردش، خونریزی بحرانی می شود. اندام ها دچار تغییرات برگشت ناپذیر می شوند.

هر چه زمان بیشتری از شروع خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه را در محل آسیب قرار دهید.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در حین حمل و نقل، تا حد امکان کمتر مزاحم او می شود.
• هیچ قرصی ندهید، غذا ندهید و الکل ندهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

اولین مراحل در خونریزی پارانشیمی

رفتار

پس از انتقال مصدوم به اورژانس کلینیک، وی مورد معاینه بیشتر قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

• تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• تعیین هموگلوبین؛
• روش سونوگرافی.

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است. این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

• استفاده از اسفنج هموستاتیک؛
• حوصله امنتوم;
• برداشتن قسمتی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

آنها به تشکیل لخته های خون در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از توقف خونریزی، داروها لغو می شوند. چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

خونریزی پارانشیمی: علائم و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی خونریزی است که در آن خون به بیرون آزاد نمی شود، اما به دلیل آسیب به اندام های داخلی یا برخی از آسیب شناسی های آنها، به حفره های داخلی بدن (شکم، جنب) سرازیر می شود.

انواع خونریزی

خونریزی خروج خون از عروق است. بیشتر اوقات، به دلیل آسیب به آنها ایجاد می شود. این ممکن است نتیجه یک آسیب (که اغلب اتفاق می افتد) یا پیامدهای تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد. چنین "ذوب" رگ های خونی را می توان در سل، شرایط انکولوژیک و زخم های اندام های داخلی مشاهده کرد.

خونریزی معمولاً به خارجی تقسیم می شود، زمانی که خون یک رگ آسیب دیده از طریق زخم یا منافذ طبیعی به بیرون می ریزد و داخلی. در این حالت خون در حفره ها جمع می شود. انواع زیر خونریزی خارجی وجود دارد:

• مویرگی - در نتیجه آسیب سطحی ایجاد می شود، خون به مقدار کم، قطره قطره آزاد می شود.
• وریدی - به دلیل صدمات عمیق تر (بریدگی، زخم های چاقو) رخ می دهد، در حالی که مقدار زیادی خون قرمز تیره به بیرون می ریزد.
• شریانی - علت آسیب عمیق است که در آن دیواره شریان ها آسیب دیده است، در حالی که خون در جریانی ضربان دار ریخته می شود و رنگ قرمز روشن دارد.
• خونریزی مختلط همچنین می تواند با آسیب های عمیق رخ دهد، در حالی که هم شریان ها و هم سیاهرگ ها همزمان در زخم خونریزی می کنند.

خونریزی داخلی

خونریزی داخلی را نیز می توان بر اساس محلی سازی فرآیند طبقه بندی کرد. با ضربات و صدمات به قفسه سینه، ممکن است خونریزی رخ دهد که در آن خون به داخل حفره پلور ریخته می شود. در این مورد، او، با تجمع در آنجا، ریه ها را فشرده می کند. از نظر ظاهری، این با دشواری تنفس و افزایش تنگی نفس آشکار می شود.

خونریزی در حفره شکمی می تواند ناشی از بیماری های اندام های واقع در آن باشد، در زنان می تواند حاملگی خارج از رحم باشد، اما اغلب علت خونریزی داخلی در حفره شکم، ترومای بلانت شکم است که با پارگی آن همراه است. کبد یا طحال در این مورد گفته می شود که خونریزی پارانشیمی است. علاوه بر این، با چنین خونریزی، خون نه تنها می تواند به داخل حفره شکم بریزد، بلکه در ضخامت بافت ها جمع می شود و آنها را خیس می کند.

ویدیو های مرتبط

پارانشیم چیست

پارانشیم بافتی است که اساس بسیاری از اندام های داخلی است. از نظر تشریحی، بسته به وظیفه اندام توسط بافت اپیتلیال، عصبی، عضلانی، میلوئیدی یا لنفوئیدی تشکیل می شود. اندام های پارانشیمی عبارتند از کبد، طحال، کلیه ها، غدد مختلف و حتی مغز. یکی از ویژگی های این اندام ها این است که در هر یک از آنها ساختارهای تخصصی توسط پارانشیم تشکیل می شود که به اندام اجازه می دهد تا وظایف خود را انجام دهد. در کبد، این لوبول های آن، در کلیه ها - نفرون ها، در طحال - فولیکول ها هستند. علاوه بر پارانشیم، در ساختار چنین اندام هایی، یک استروما متمایز می شود - یک پایه بافت همبند که عملکردهای حمایتی و تغذیه ای را انجام می دهد. هنگامی که کوچکترین رگ های خونی (مویرگ ها) تامین کننده این اندام ها آسیب ببینند، خونریزی پارانشیمی رخ می دهد. اغلب، تشخیص وجود آن دشوار است و بنابراین، با شروع مراقبت، ممکن است مقدار زیادی از دست دادن خون وجود داشته باشد. به همین دلیل است که تشخیص به موقع و توقف خونریزی پارانشیمی از اولویت های جراح است.

علل خونریزی پارانشیمی

اولین جایگاه در بین علل بی قید و شرط تروما را اشغال می کند. صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث آن شده است - تصادف رانندگی، ضربه یا سقوط از ارتفاع - حتی یک ضربه خفیف می تواند برای شروع خونریزی پارانشیمی کافی باشد. این به این دلیل است که حتی یک پارگی کوچک از کپسول اندام (و معمولاً بسیار حساس است) کافی است، زیرا رگ های خونی که پارانشیم را تغذیه می کنند و بنابراین در اینجا به تعداد زیاد وجود دارند، آسیب دیده اند و خون شروع به ریختن به داخل حفره بدن می کند.

نتیجه خونریزی در بدن می تواند خونریزی (در این حالت، خون خروجی بافت های اطراف را آغشته می کند) یا هماتوم باشد. سپس یک حفره پر از خون در بافت ایجاد می شود. با خونریزی پارانشیمی، هر دوی این گزینه ها امکان پذیر است. خطر در این واقعیت نهفته است که عروق تغذیه کننده پارانشیم در ساختار خود فرو نمی ریزند، به این معنی که خونریزی ادامه خواهد یافت. حتی اگر شدید نباشد، باز هم علائم کم خونی افزایش می یابد، در نتیجه اندام ها و مغز دچار هیپوکسی می شوند. با از دست دادن خون قابل توجه، شوک هموراژیک ایجاد می شود - یک وضعیت جدی که در آن فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد و علائم نارسایی اندام های متعدد پیشرفت می کند.

علائم خونریزی پارانشیمی

علیرغم خطر آشکاری که برای زندگی بیمار وجود دارد، تشخیص فوری چنین خونریزی همیشه امکان پذیر نیست. اغلب اتفاق می‌افتد که از دست دادن خون برای مدتی رخ می‌دهد و تأثیر کمی بر سلامت کلی بدن دارد. خونریزی پارانشیمی در مراحل اولیه می تواند با ضعف عمومی، خواب آلودگی، سرگیجه مشکوک باشد. بیمار تشنه است، "مگس" و تیره شدن در چشم، عرق سرد است. غش احتمالی میزان از دست دادن خون را می توان با عواملی مانند نبض، فشار خون و سایر علائم عینی قضاوت کرد.

با از دست دادن خون خفیف، کاهش جزئی فشار و افزایش ضربان قلب (تا 80-90 ضربه در دقیقه) امکان پذیر است. در برخی موارد، به طور کلی بدون علائم واضح ناپدید می شود، که خطر بیشتری ایجاد می کند، زیرا خونریزی پارانشیمی به خودی خود متوقف نمی شود.

از دست دادن خون متوسط ​​با افزایش ضربان قلب به 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر و کاهش فشار سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه مشخص می شود. هنر تنفس سریع، رنگ پریدگی پوست، عرق سرد سرد، اندام های سرد، خشکی دهان، ضعف شدید، بی تفاوتی، بی حالی، عقب ماندگی ذهنی نیز مشاهده می شود.

در صورت از دست دادن شدید خون، فشار سیستولیک به زیر 80 میلی متر می رسد و ضربان نبض ممکن است از 110 ضربه در دقیقه بیشتر شود. تنفس سطحی است، بسیار تسریع می شود، خمیازه کشیدن، خواب آلودگی پاتولوژیک، لرزش دست ها، کاهش مقدار ادرار دفع شده، رنگ پریدگی شدید، سنگ مرمر شدن پوست، بی حالی یا گیجی، تشنگی طاقت فرسا، سیانوز اندام ها، آکروسیانوز مشاهده می شود.

خونریزی تهدید کننده زندگی

خونریزی داخلی شدید با کاهش فشار تا 60 و افزایش ضربان قلب تا 140-160 ضربه در دقیقه مشخص می شود. تنفس Cheyne-Stokes (حرکات تنفسی ابتدا عمیق تر می شوند و تکرار می شوند، اما در 5-7 تنفس شدت آنها شروع به کاهش می کند و پس از آن یک مکث وجود دارد). هوشیاری گیج شده یا وجود ندارد، هذیان، پوست به شدت رنگ پریده است، گاهی اوقات با رنگ مایل به خاکستری. ویژگی های صورت تیز شده، چشم ها فرو رفته است.

از دست دادن خون کشنده (به عنوان یک قاعده، یک سوم حجم است، یعنی 1.5-2 لیتر) با ایجاد کما همراه است. در این حالت ، فشار به زیر 60 میلی متر می رسد یا اصلاً تشخیص داده نمی شود ، انقباضات پالس به 2-10 ضربه کاهش می یابد ، تشنج مشاهده می شود ، تنفس آگونال ، مردمک ها گشاد می شوند ، پوست خشک است ، "مرمر". به عنوان یک قاعده، چنین شرایطی برگشت ناپذیر است - عذاب ناگزیر رخ می دهد و سپس مرگ.

خونریزی پارانشیمی - کمک های اولیه

همه به خوبی می دانند که اغلب کمک های اولیه به موقع می تواند جان یک بیمار را نجات دهد. متأسفانه در مورد خونریزی داخلی نمی توان همین را گفت. خونریزی پارانشیمی را نمی توان با وسایل بداهه متوقف یا کاهش داد، مهمترین کاری که می توان برای مصدوم انجام داد این است که او را در اسرع وقت به بیمارستان جراحی تحویل دهیم، یعنی با آمبولانس تماس بگیرید.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار، قبل از رسیدن، می توانید کمک های زیر را برای خونریزی پارانشیمی ارائه دهید:

• در صورت امکان خونریزی در حفره شکمی، وضعیت افقی با پاهای برآمده به قربانی داده شود، در صورت مشکوک به هموتوراکس، وضعیت نیمه نشسته.
• سرد را روی ناحیه خونریزی مورد ادعا قرار دهید.

توجه داشته باشید! بیمارانی که علائم خونریزی داخلی دارند به شدت ممنوع است که ناحیه بیمار را گرم کنند، استفراغ را تحریک کنند یا تنقیه انجام دهند و داروهای تحریک کننده فعالیت قلبی را تجویز کنند.

رفتار

تا به امروز، تنها راه برای توقف خونریزی پارانشیمی، جراحی است. به عنوان یک قاعده، این در طول یک عمل اضطراری اتفاق می افتد، قبل از آن آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود که سطح هماتوکریت، هموگلوبین و گلبول های قرمز را ارزیابی می کند، یک سونوگرافی از حفره شکمی، اشعه ایکس انجام می دهد.

راه های مختلفی برای توقف خونریزی پارانشیمی وجود دارد. آی تی:

• برداشتن اندام؛
• خشک کردن جعبه چاشنی؛
• انعقاد الکتریکی عروق خونی؛
• بخیه زدن رگ های خونی؛
• آمبولیزاسیون رگ تغذیه؛
• استفاده از اسفنج های هموستاتیک

در کنار توقف خونریزی، مهمترین وظیفه جبران از دست دادن خون، بازگرداندن حجم مایع در گردش و بهبود میکروسیرکولاسیون است. برای این منظور، انتقال خون، پلاسما و جایگزین های خون و همچنین تجویز محلول گلوکز 5٪، سالین انجام می شود.

مسمومیت با آرسنیک: علائم، علل، کمک های اولیه، عواقب

این عنصر شیمیایی سلاح مورد علاقه قاتل است. او در بسیاری از آثار هنری ظاهر شد و اغلب عامل مرگ شخصیت های بزرگ سیاسی شد. آنها سلامتی خود را تقویت کردند و شوهران سرسخت را حذف کردند. برخی از ترکیبات آن حتی به مقدار کم می تواند به انسان آسیب برساند، اما از طرف دیگر آب های معدنی و برخی دیگر.

سرمازدگی: علائم و کمک های اولیه، مراحل، طبقه بندی، پیشگیری از سرمازدگی

سرمازدگی: طبقه بندی، علائم، کمک های اولیه، پیشگیری - این چیزی است که بسیاری از مردم را با شروع فصل سرد نگران می کند. روسری ها و کلاه های گرم، لباس های چند لایه همیشه از باد سرد نافذ محافظت نمی کنند و هیچ کس هیپوترمی عمومی را لغو نکرده است. و اگر سرماخوردگی هایی که ممکن است رخ دهد را در اینجا اضافه کنید.

علل خونریزی بینی در بزرگسالان و کمک های اولیه

علل خونریزی بینی در بزرگسالان می تواند متفاوت باشد. برای شناسایی دقیق آنها توصیه می شود با پزشک مشورت کنید و معاینه پزشکی انجام دهید. اگر در آینده نزدیک نمی توانید به بیمارستان بروید، می توانید علل اصلی خونریزی بینی در بزرگسالان را از مقاله ارائه شده دریابید.

علائم سکته مغزی چیست؟ کمک های اولیه باید فورا ارائه شود!

سکته یک بیماری وحشتناک است. افرادی که تحت آن قرار گرفته اند، بیشتر احتمال دارد ناتوان شده و به کمک خارجی نیاز داشته باشند. فقط برخی از بیماران می توانند پس از درمان بهبود یابند و از زندگی نهایت لذت را ببرند. این چه نوع بیماری است، چه علائمی را نمی توان نادیده گرفت، قبل از آمدن دکتر چه باید کرد؟ بیایید سعی کنیم به همه این سوالات پاسخ دهیم.

حالت قبل از سکته مغزی علائم و کمک های اولیه

شرایط پیش از سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و آترواسکلروز مغزی رخ می دهد. افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و آنهایی که در خانواده آنها بیماران قلبی یا عروقی وجود دارد نیز در معرض خطر هستند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت منادی این واقعیت است که افراد مبتلا به آن دارای اختلال گردش خون در رگ های برهنه هستند.

آپوپلکسی: علائم و کمک های اولیه

آپوپلکسی یا سکته مغزی یک بیماری است که در اثر اختلال در گردش خون مغزی ایجاد می شود و در نتیجه جریان خون در نواحی خاصی از مغز کاهش یا قطع می شود. تا به امروز، این بیماری دومین عامل مرگ انسان محسوب می شود. علاوه بر این، این سکته مغزی است که اولین استوپا را اشغال می کند.

خونریزی بینی در کودکان - علل، کمک های اولیه

مشخص شده است که خونریزی بینی در کودکان حدود 5 درصد از علل بستری شدن در بیمارستان های گوش و حلق و بینی را تشکیل می دهد. آنها معمولاً به طور غیر منتظره رخ می دهند و می توانند با از دست دادن خون قابل توجهی همراه باشند که منجر به وحشت نه تنها کودک، بلکه والدین او نیز می شود. علت این پدیده در کودکان چیست، آیا ارزش این همه نگرانی را دارد و چگونه می توان بینی را متوقف کرد .

علائم شایع آسیب، شکستگی و دررفتگی: تشخیص و کمک های اولیه

هر فردی گهگاه به طور ناموفق به چیزی می افتد یا به چیزی ضربه می زند. پیامد چنین ناهنجاری می تواند یک کبودی خفیف باشد که طی چند روز بدون درمان خاصی از بین می رود یا یک شکستگی جدی. همه باید در مورد ارائه کمک های اولیه برای چنین آسیب های خانگی بدانند؟ بیایید سعی کنیم بفهمیم کدام یک جایزه مشترک دارند.

خونریزی شریانی: کمک های اولیه، قوانین ارائه آن

خون مایعی است که چندین عملکرد مهم را در بدن انسان انجام می دهد. اکسیژن، مواد مغذی، هورمون‌ها و آنزیم‌ها را به اندام‌ها می‌رساند، به حفظ دمای ثابت بدن کمک می‌کند، در برابر عفونت‌ها محافظت می‌کند، زیرا آنتی‌بادی‌ها در آن تولید می‌شوند. اگر یکپارچگی هر رگ نقض شود، خون دیگر به طور معمول عمل نمی کند.

علائم اصلی غش: شرح و کمک های اولیه

بسیاری از افراد غش را تجربه کرده اند. گاهی اوقات آنها خودشان این پدیده را تجربه کردند، گاهی اوقات - شخصی از اطرافیانشان. دقیقاً به دلیل شیوع و وقوع غیرمنتظره این بیماری است که شناخت علائم بالینی اصلی سنکوپ مهم است. توانایی ارائه کمک های اولیه در این شرایط می تواند جان یک فرد را نجات دهد. در مقاله در نظر گرفته شده است.

آسیب به شکم یا قفسه سینه می تواند منجر به خونریزی پارانشیمی شود که از بیرون نامرئی است. این یک از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی یک فرد را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

• حفره؛
• پارانشیمی.

با شکم همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، می تواند به خودی خود منقبض شود، مجرای آن را باریک می کند، خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

• کبد؛
• ریه ها؛
• پانکراس؛
• کلیه ها؛
• طحال.

آنها حفره ندارند، فقط بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است.. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. اگر اندام پارانشیمی آسیب ببیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است که به طور مستقل خونریزی را متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

دلایل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

عللی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی همانژیوم هستند.

آسیب به شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات رانندگی رخ می دهد. تحت تاثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت های خودرو، پارگی اندام پارانشیمی رخ می دهد. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در ترومای بلانت شکم مملو از پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی آسیب نمی بیند. پس از مدتی، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، می شکند و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ایجاد شده حفره سلی نامیده می شود.خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط کف آلود خونی آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند.رشد تومور در بافت اندام، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

مستعد این تعداد زیادی رگ است که همیشه به تومور نفوذ می کند. خونریزی ناشی از همانژیوم - توموری که تماماً از عروق خونی تشکیل شده است - بسیار زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست.خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

این ایمنی طبیعی را فراهم می کند، فشار را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون با علائم کم خونی آشکار می شود.

از دست دادن خون حاد در خونریزی پارانشیمی یک اورژانس است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار تأثیر می گذارد.با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها جزو اولین کسانی هستند که رنج می برند - در فشار کم قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها فیلتر ادرار را متوقف می کنند، تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل کار نمی کنند، ادرار به هیچ وجه تشکیل نمی شود.

از از دست دادن خون و سایر اندام ها رنج می برند. برای مغز، این با از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. برای قلب - درد شدید و اختلال در ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به مقدار خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد از وزن بدن انسان را خون اشغال می کند.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

• تا 10%- خونریزی خفیف؛
• 10-20% - خونریزی متوسط؛
• 21-30% - خونریزی شدید؛
• بالاتر از 30٪- از دست دادن خون عظیم و بحرانی

علائم خونریزی پارانشیمی به دلیل کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در همه اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

قربانی نگران است:

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زدن جلوی چشم فلاش ها، نقطه های سیاه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• رنگ پریدگی پوست.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان چنین پالسی را "نخ مانند" می نامند، زیرا تقریباً احساس نمی شود. در صورت عدم وجود امواج پالس روی مچ دست، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید. دریابید که چرا او است.

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری اجباری فشار خون مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت ضربان قلب به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد.مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، لوزالمعده یا طحال، علائم از ناحیه شکم قابل تشخیص است. لمس با درد در ناحیه اندام آسیب دیده تعیین می شود.در همان محل شکم فوق العاده سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود وحشتناک است. در نهایت، شرایط کشنده آن را پیچیده می کند.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با کمک بسیار واجد شرایط احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از بین برود.با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. کمک به شوک در بخش مراقبت های ویژه با کمک انتقال گلبول های قرمز، پلاسما و محلول های کلوئیدی ارائه می شود.

DIC یک عارضه خونریزی کشنده است.از دست دادن خون به مقادیر بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از محل آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز شروع به ریختن کند. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، مهم ترین چیز تحویل به کلینیک است. این کار باید در اسرع وقت انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. با از دست دادن بیش از یک سوم خون در گردش، خونریزی بحرانی می شود.اندام ها دچار تغییرات برگشت ناپذیر می شوند.

هر چه زمان بیشتری از شروع خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه را در محل آسیب قرار دهید.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در حین حمل و نقل، تا حد امکان کمتر مزاحم او می شود.
• هیچ قرصی ندهید، غذا ندهید و الکل ندهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

پس از انتقال مصدوم به اورژانس کلینیک، وی مورد معاینه بیشتر قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است.این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

• ویکاسول;
• اعتمزیلات;
• اسید آمینوکاپروئیک

آنها به تشکیل لخته های خون در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از توقف خونریزی، داروها لغو می شوند.چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

ویدئو - کمک های اولیه برای خونریزی