سرطان کولون بر اساس mcb 10 در بزرگسالان. سابقه موردی در سرطان کولون سیگموئید

سرطان روده بزرگ، کد ICD 10، یک تومور بدخیم است که در روده بزرگ ایجاد می شود. اساساً این آسیب شناسی در افراد مسن تشخیص داده می شود، اما استثناهایی وجود دارد. این بیماری بسیار شایع است و هر سال بر تعداد افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند افزوده می شود.

سقوط - فروپاشی

سرطان روده بزرگ، صرف نظر از بخشی که تومور مستقیماً در آن قرار دارد، همیشه خود را با علائم یکسان نشان می دهد. یکی از ویژگی های این بیماری این است که تشخیص در مرحله اولیه تقریبا غیرممکن است، زیرا علائم تقریباً به طور کامل وجود ندارد. این تنها در صورتی انجام می شود که فرد در حال غربالگری باشد. اما با این حال، اگر با دقت به بدن خود گوش دهید، تغییرات جزئی همچنان قابل تشخیص است. در این مرحله، آنها اغلب با سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش اشتباه گرفته می شوند و در بیشتر موارد به آنها توجه نمی کنند.

در مراحل اولیه، بیماری تقریباً خود را نشان نمی دهد.

اولین علائمی که نشان دهنده پیشرفت سرطان روده بزرگ است عمدتاً موارد زیر است:

• بیمار به طور سیستماتیک در شکم و ناحیه آن احساس ناراحتی می کند.
• اختلال مدفوع مشاهده می شود.
• کاهش قابل توجه اشتها؛
• احساس پری مداوم در معده و افزایش تشکیل گاز وجود دارد.
• علائم ناخوشایند و گاهی دردناک در هنگام اجابت مزاج احساس می شود.
• بیمار خستگی و ضعف سریع دارد.
• اسهال ممکن است با اسهال جایگزین شود.
• ممکن است ناخالصی در مدفوع مشاهده شود.
• خونریزی رخ می دهد؛
• در پس زمینه خونریزی، در برخی موارد کم خونی ایجاد می شود.
• کاهش وزن شدید و غیر منطقی وجود دارد.
• مو شکننده و کدر می شود؛
• علائم کمبود ویتامین وجود دارد؛
• افزایش قابل توجه دمای بدن، همراه با لرز و تب شدید.

همه علائم فوق بسته به گسترش روند پاتولوژیک در بیمار ظاهر می شود و در دوره های مختلف زندگی قابل مشاهده است. در مورد گسترش متاستازها، اگر آنها بر اندام های دیگر تأثیر بگذارند، بسته به اندام آسیب دیده، علائم خود را نشان می دهند.

همه مدتهاست که می دانند ظاهر هر بیماری لزوماً باید توسط برخی عوامل تحریک شود. این امر در مورد میکروبی سرطان روده بزرگ 10 نیز صدق می کند.

از نظر علمی ثابت شده است که مهمترین دلایلی که به توسعه چنین آسیب شناسی کمک می کند عبارتند از:

• سوءتغذیه، که توسط محصولات چرب، آرد یا گوشت غالب است.
• محتوای ناکافی محصولات گیاهی؛
• یبوست سیستماتیک؛
• استعداد ارثی؛
• سن مسن؛
• کولیت؛
• پولیپ

علل اصلی بیماری می تواند کولیت، پولیپ، سوء تغذیه باشد

البته این تمام لیست آسیب شناسی نیست که چنین بیماری خطرناک و موذیانه ای مانند سرطان را در بدن انسان تحریک می کند. بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت آن، لازم است بلافاصله در اولین علائم بیماری به دنبال کمک پزشکی باشید و حتی بهتر است، حتی اگر علائم مشاهده نشد، به طور سیستماتیک تحت معاینات پیشگیرانه قرار گیرند.

برای تشخیص چنین آسیب شناسی مانند سرطان روده بزرگ، اول از همه، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید، که در آن، پس از معاینه کامل، تجزیه و تحلیل و مطالعات زیر تجویز می شود:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• ایریگوسکوپی؛

البته، در صورتی که یک تشکیل بدخیم نسبتا نزدیک قرار گیرد، حتی می توان آن را در حین لمس تشخیص داد، اما حتی در این مورد، بدون تمام مطالعات ذکر شده در بالا، تشخیص دقیقی ایجاد نمی شود.

از جمله، برای تشخیص نهایی این آسیب شناسی، تجزیه و تحلیل نئوپلاسم برای وجود سلول های سرطانی الزامی است که به آن بیوپسی می گویند. در حال حاضر این روش صحیح ترین تلقی می شود و به دو صورت انجام می شود. اولی شامل مطالعه کل تومور است و اکسیزیونال نامیده می شود و دومی با این تفاوت که تنها قسمت کوچکی از نمونه برداری تشخیص داده می شود و این بیوپسی برش نامیده می شود.

انجام سیگموئیدوسکوپی

در برخی موارد، یک مطالعه اضافی مانند MRI تجویز می شود که نه تنها به تایید یا رد وجود یک بیماری سرطانی کمک می کند، بلکه به نظارت سیستماتیک درمان پیش سرطانی نیز کمک می کند. در نتیجه چنین مطالعاتی، می توان با دقت تعیین کرد که آیا تومور در حال کاهش است یا برعکس، به رشد خود ادامه می دهد. در صورتی که کاهش مشاهده نشود، دوره درمان بلافاصله تغییر می کند.

به محض اینکه بیماری سرطان روده بزرگ، کد میکروبی 10 تشخیص داده شد، درمان باید بلافاصله شروع شود، زیرا حتی کوچکترین تاخیر می تواند منجر به عواقب جدی و تهدید کننده زندگی شود. اهداف اصلی درمان افزایش بقای بیمار بدون توجه به پیچیدگی بیماری و مرحله شناسایی شده است. در صورت امکان و احتمال جلوگیری از توسعه بیشتر آسیب شناسی، تصمیم به از بین بردن نئوپلاسم با روش جراحی گرفته می شود. این روش به جلوگیری از عود کمک می کند.

هنگامی که تومور غیر قابل عمل تشخیص داده شود، در این مورد، اولویت به درمان تسکینی داده می شود که در صورت رعایت تمام توصیه ها، می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.

به منظور تعیین امکان انجام یک یا دیگر درمان این بیماری، ابتدا مرحله آسیب شناسی و محلی سازی آن تعیین می شود. البته، ضروری ترین روش جراحی است، زیرا تنها از این طریق می توانید به طور اساسی از شر بیماری خلاص شوید و از ایجاد خونریزی و انسداد روده جلوگیری کنید.

اگر امکان برداشتن نئوپلاسم از طریق جراحی وجود داشته باشد، بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد

توجه داشته باشید! به عنوان یک درمان کمکی، اغلب یک دوره شیمی درمانی برای بیمار سرطانی تجویز می شود. در این صورت می توان بقای بهتری برای فرد فراهم کرد.

علاوه بر این، در برخی موارد، اولویت به پرتودرمانی داده می شود که قادر است سلول های سرطانی را بلافاصله پس از جراحی از بین ببرد. همچنین، به لطف پرتو درمانی، کاهش قابل توجهی در اندازه تومور رخ می دهد. به همین دلیل است که چنین درمانی اغلب بلافاصله قبل از عمل انجام می شود، در نتیجه نه تنها تومور کاهش می یابد، بلکه علائم آسیب شناسی نیز تا حد زیادی تسهیل می شود.

پس از انجام تمام روش های فوق برای مبارزه با سرطان، بیمار باید دائما تحت نظر باشد. این قبل از هر چیز برای تشخیص به موقع عود و تجویز درمان ضروری است. و بر این اساس، برای جلوگیری از انواع عوارض. در صورتی که بیمار مبتلا به متاستاز تشخیص داده شود، درمان اضافی تجویز می شود. که تا از بین رفتن کامل عوارض انجام می شود.

شرایطی وجود دارد که با وجود تمام تلاش های پزشکان، پیشرفت بیماری رخ می دهد، در این صورت تنها راه برون رفت از این وضعیت که حداقل تا حدودی می تواند وضعیت بیمار را کاهش دهد، شیمی درمانی داخل کبدی است.

به منظور جلوگیری از تشکیل تومورهای سرطانی، لازم است سلامت خود را به دقت کنترل کنید و به طور سیستماتیک تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید. و به خصوص اگر فرد مبتلا به بیماری هایی مانند کولیت اولسراتیو، پولیپوز آدنوماتوز و حتی بیشتر از آن با استعداد ارثی تشخیص داده شود.

در صورت کوچکترین درد در دستگاه گوارش، لازم است با پزشک مشورت شود

در صورتی که علائم مرتبط با دستگاه گوارش را مشاهده کردید، انجام سیگموئیدوسکوپی و همچنین سایر مطالعاتی که توسط پزشک معالج تجویز می شود ضروری و فوری است.

در مورد پیش آگهی بهبودی کامل، البته، هیچ کس این را به شما نمی دهد، زیرا سرطان یک بیماری نسبتاً جدی و موذیانه است، اما مطمئناً اگر تمام توصیه های پزشکی را دنبال کنید، می توانید عمر خود را افزایش دهید.

اساساً، میزان بقا برای تشخیص سرطان روده بزرگ حدود پنج سال است و در برخی موارد، بیماران می توانند احساس خوبی داشته باشند و بسیار طولانی تر. البته، همه چیز کاملاً به محل تومور و مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده می شود و همچنین به درمان صحیح تجویز شده و رعایت دقیق بیمار از همه توصیه ها بستگی دارد.

در مورد مرگ و میرها، آنها عمدتاً در مواردی رخ می دهند که بیمار خیلی دیر برای کمک پزشکی و همچنین در افراد مسن درخواست کرده است. در مورد جنسیت. پس در این مورد، همانطور که تمرین نشان می دهد، پیش آگهی برای جنس ضعیف در مقایسه با مردان مطلوب تر است. از جمله، درمان بیماری با انواع مختلف عوارض، که اغلب همراه با ایجاد یک بیماری سرطانی تشخیص داده می شود، درمان را بسیار پیچیده می کند.

نتیجه

در حال حاضر بیماری های انکولوژیک بسیار شایع هستند و به همین دلیل این مشکل یکی از مهم ترین آنهاست. یکی از مکان های پیشرو توسط سرطان روده بزرگ اشغال شده است. شایع ترین در نظر گرفته می شود و سیر بسیار شدیدی دارد، به خصوص اگر در سنین بالا تشخیص داده شود. برای جلوگیری از توسعه این آسیب شناسی، نه تنها لازم است سلامت خود را کنترل کنید، بلکه به طور سیستماتیک تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید.

روند افزایشی در بروز سرطان کولورکتال در سراسر جهان وجود دارد. در روسیه، طبق آمار سال 2015، تومورهای این محلی سازی جایگاه چهارم را در ساختار تمام نئوپلاسم های بدخیم اشغال می کنند و 12٪ را تشکیل می دهند. دلایل، به احتمال زیاد، در بدتر شدن وضعیت محیطی، تجمع جهش های ژنتیکی و تغییر در ماهیت تغذیه نسبت به غذاهای کم فیبر نهفته است.

از بین تمام نئوپلاسم های بدخیم کولون، محل کارسینوم در سیگموئید تقریباً در 50٪ موارد رخ می دهد.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10)، سرطان کولون سیگموئید با کد C18.7 است.

گشت مختصر تشریحی

کولون سیگموئید بخش نهایی کولون است، دارای شکل خمیده S شکل است که در حفره ایلیاک سمت چپ قرار دارد. طول آن از 45 تا 55 سانتی متر است.

در این بخش از روده، مدفوع تشکیل می شود که متعاقباً به سمت راست روده حرکت می کند. بر اساس علائم تشریحی و ویژگی های خون، جراحان سه بخش را تشخیص می دهند - پروگزیمال (بالایی)، میانی و دیستال (پایین). بسته به بخشی که تومور در آن قرار دارد، حجم مداخله جراحی نیز انتخاب می شود.

دلایل توسعه

عوامل مستعد کننده برای ایجاد این بیماری عبارتند از:

• مصرف غذاهای تصفیه شده، پر کالری و کم فیبر؛
• چاقی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• سیگار کشیدن، الکل؛
• سن بالای 60 سال

علیرغم این واقعیت که در حال حاضر درک مشترکی از علل تومورهای بدخیم این محلی سازی وجود ندارد، رابطه ای بین ایجاد سرطان کولون سیگموئید در افراد در معرض خطر یافت شده است.

• وجود سرطان روده تایید شده در بستگان خط اول. احتمال ابتلا به سرطان در چنین افرادی 2 تا 3 برابر افزایش می یابد.
• بیماری ارثی روده. اول از همه، این پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی است که بدون درمان مناسب، در 100٪ موارد تومور بدخیم ایجاد می شود.
• پولیپ روده بزرگ سیگموئید. اینها تشکیلات خوش خیم (آدنوم) هستند که از غشای مخاطی خارج می شوند. پولیپ ها در 20 تا 50 درصد موارد به سرطان تبدیل می شوند. تقریباً همیشه، کارسینوم از یک پولیپ، به ندرت از مخاط بدون تغییر ایجاد می شود.
• سایر ضایعات پیش سرطانی روده - کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، سیگموئیدیت.
• عمل های قبلی برای تومورهای بدخیم روده با محل های دیگر.
• وضعیت پس از درمان نئوپلاسم های بدخیم پستان، تخمدان ها در زنان.

علائم سرطان کولون سیگموئید

سرطان کولون سیگموئید نسبتاً آهسته رشد می کند و برای مدت طولانی بدون هیچ گونه تظاهرات بالینی ادامه می یابد. از شروع انحطاط بدخیم سلول ها تا ظهور اولین علائم ممکن است چندین سال بگذرد. این واقعیت دارای جنبه های مثبت و منفی است.

اول، سرطان های با رشد آهسته را می توان با استفاده از فناوری های کم تهاجمی زود تشخیص داد و درمان کرد.

از سوی دیگر، اگر کسی از چیزی آزارش ندهد، ایجاد انگیزه برای انجام معاینه بسیار دشوار است. به خصوص چیزی به ناخوشایند مانند کولونوسکوپی.

در 80 درصد موارد، اولین علائم سرطان روده بزرگ سیگموئید عبارتند از:

1. اختلال مدفوع. ممکن است احتباس مدفوع تا چند روز وجود داشته باشد، یبوست متناوب با اسهال، تنزما (اصرارهای کاذب) یا اجابت مزاج چند مرحله ای (چندین سفر به توالت برای تخلیه روده لازم است).
2. ترشحات پاتولوژیک مختلف از مقعد. این می تواند ناخالصی های خون، مخاط باشد.
3. وجود ضعف عمومی، افزایش خستگی، رنگ پریدگی پوست، بروز تنگی نفس و تپش قلب (علائم کم خونی و مسمومیت).
4. ناراحتی در شکم (نفخ، درد در نیمه چپ و قسمت های تحتانی حفره شکم).

همانطور که تومور رشد می کند، همه علائم به عوارض شدید می رسد - انسداد حاد روده، سوراخ شدن دیواره اندام یا خونریزی از نئوپلاسم. تقریباً نیمی از بیمارانی که به صورت اورژانسی با انسداد بستری می شوند، بیماران مبتلا به سرطان کولون سیگموئید پیشرفته هستند که کلینیک کلاسیک آن درد شدید اسپاستیک، نفخ، کمبود مدفوع و گاز و استفراغ است.

علائم سرطان کولون سیگموئید در زنان و مردان تقریباً یکسان است، تنها ویژگی آن این است که کم خونی در زنان را می توان برای مدت طولانی بر اساس دلایل دیگر تفسیر کرد و در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی مشخص، یک زن برای اعزام می شود. معاینه روده خیلی دیر

تشخیص

با یک یا چند مورد از علائم ذکر شده می توانید به نئوپلاسم بدخیم کولون سیگموئید مشکوک شوید. علاوه بر این، برای تایید تشخیص انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• سیگموئیدوسکوپی (بررسی رکتوسیگموئید با دستگاه سفت)، روشی قدیمی، اما هنوز در برخی از موسسات پزشکی استفاده می شود.
• سیگموئیدوسکوپی - معاینه روده های تحتانی (دیستال) با آندوسکوپ انعطاف پذیر.
• کولونوسکوپی - معاینه کل کولون؛
• ایریگوسکوپی - معاینه اشعه ایکس روده بزرگ با استفاده از تنقیه باریم (اکنون به ندرت انجام می شود، فقط در صورتی که کولونوسکوپی امکان پذیر نباشد).
• بیوپسی از ناحیه تغییر یافته غشای مخاطی یا کل پولیپ؛
• سونوگرافی یا سی تی اسکن حفره شکمی و لگن کوچک؛
• اشعه ایکس از ریه ها برای حذف متاستازها.
• تعیین oncomarkers CEA, SA 19.9.

روش های معاینه اضافی با توجه به نشانه ها تجویز می شود: سونوگرافی آندوسکوپی، MRI حفره شکمی با کنتراست، PET-CT، سینتی گرافی استخوان اسکلتی، لاپاراسکوپی تشخیصی.

طبقه بندی

با توجه به ماهیت تهاجم، اشکال اگزوفیتیک (رشد به داخل) و اندوفیتیک (رشد دیواره روده) متمایز می شوند.

با توجه به ساختار بافت شناسی، موارد زیر وجود دارد:

• آدنوکارسینوم (در 75-80٪ موارد) - تومور بافت غده ای است که می تواند به شدت، متوسط ​​و ضعیف تمایز یابد.
• آدنوکارسینوم مخاطی.
• کارسینوم سلول حلقه ای.
• سرطان تمایز نیافته

طبقه بندی TNM

طبقه بندی بین المللی TNM امکان مرحله بندی تومور را فراهم می کند که بر طرح درمان و پیش آگهی تأثیر می گذارد.

T (تومور) گسترش کانون اولیه است.

• Tis - سرطان در محل، تومور به لایه مخاطی محدود می شود.
• T1، T2، T3 - نئوپلاسم، به ترتیب، زیر مخاط، غشای عضلانی را جوانه می زند، به پایه زیر سروز گسترش می یابد.
• T4 - تهاجم (گسترش) فراتر از دیواره روده مشخص می شود. رشد درونی به اندام ها و بافت های اطراف امکان پذیر است.

N (گره) - متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای.

• N0 - به غدد لنفاوی آسیبی وارد نمی شود.
• N1 - متاستاز در 1-3 غدد لنفاوی.
• N2 - شکست بیش از 3 غدد لنفاوی.

M - وجود متاستازهای دوردست.

• M0 - بدون کانون.
• M1 - متاستاز در سایر اندام ها تعیین می شود. سرطان این بخش اغلب به کبد متاستاز می دهد، کمتر به ریه ها، مغز، استخوان ها و سایر اندام ها.

بر اساس TNM، مراحل زیر سرطان متمایز می شود:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T هر; N هر; M1.

رفتار

"استاندارد طلایی" برای درمان سرطان کولون سیگموئید جراحی است.

عمل جراحي

اگر تومور از غشای مخاطی فراتر نرفته باشد، حذف آندوسکوپی آن کاملا قابل قبول است. معمولاً در عمل این اتفاق می افتد: یک اندوسکوپیست یک پولیپ مشکوک را جدا می کند و آن را برای بررسی بافت شناسی می فرستد. در صورتی که پاتولوژیست کارسینوم را درجا تشخیص دهد، بیمار مجدداً به دقت معاینه می شود و در صورت عدم وجود علائم گسترش روند، درمان شده و طبق برنامه ریزی مشخص پیگیری می شود.

در مراحل 1، 2 و 3 سرطان، برداشتن روده ضروری است. عملیات تومورهای بدخیم بر اساس اصل رادیکالیسم جراحی و با رعایت آبلاستیک انجام می شود. این یعنی:

• حجم رزکسیون کافی (حداقل 10 سانتی متر از تومور در بالا و پایین مرزهای آن).
• بستن اولیه عروق ناشی از نئوپلاسم.
• برداشتن قسمتی از روده با یک بسته از غدد لنفاوی منطقه.
• حداقل آسیب به ناحیه آسیب دیده.

انواع عمل برای سرطان کولون سیگموئید:

• برداشتن دیستال. زمانی انجام می شود که تومور در یک سوم پایین روده قرار گرفته باشد. 2/3 اندام و قسمت آمپولار فوقانی رکتوم برداشته می شود.
• برداشتن سگمنتال فقط ناحیه تحت تاثیر تومور برداشته می شود. معمولا برای سرطان 1-2 مرحله، واقع در یک سوم میانی قابل استفاده است.
• همی کولکتومی چپ با سرطان مرحله 3 و محل آن در یک سوم فوقانی روده، نیمه چپ کولون با تشکیل آناستوموز کولورکتال برداشته می شود (کولون عرضی حرکت می کند، به لگن کوچک پایین می آید و به راست روده بخیه می شود).
• رزکسیون انسدادی (از نوع هارتمن). ماهیت مداخله این است که ناحیه دارای تومور برداشته می شود، انتهای تخلیه روده بخیه می شود و اداکتور به شکل کولوستومی تک بشکه ای به دیواره شکم آورده می شود. این مداخله در بیماران ناتوان و مسن در حین عمل های اورژانسی برای انسداد روده انجام می شود، زمانی که تشکیل آناستوموز در یک عمل غیرممکن است. اغلب این اولین مرحله از درمان جراحی است. دوم، پس از آماده سازی بیمار، امکان انجام یک عمل ترمیمی و ترمیمی وجود دارد. در موارد کمتر، کولوستومی برای همیشه باقی می ماند.
• کمک های جراحی تسکینی. اگر تومور گسترش یافته است به طوری که نمی توان آن را خارج کرد، یا متاستازهای متعدد در سایر اندام ها وجود دارد، تنها اقداماتی برای از بین بردن انسداد روده اعمال می شود. معمولاً این تشکیل یک مقعد غیرطبیعی است - کولوستومی.
• برداشتن لاپاراسکوپی. با اندازه های کوچک کانون اصلی مجاز است.

شیمی درمانی

هدف شیمی درمانی تخریب سلول های سرطانی باقی مانده در بدن تا حد امکان است. برای این، از داروهای سیتواستاتیک و سیتوتوکسیک استفاده می شود، آنها توسط یک شیمی درمانی تجویز می شوند.

برای سرطان مرحله 1، درمان معمولاً محدود به جراحی است.

انواع شیمی درمانی:

• پس از عمل - برای بیماران مرحله 2-3 با متاستازهای منطقه ای، با تومور ضعیف تمایز یافته، تردید در مورد رادیکال بودن عمل نشان داده شده است. افزایش سطح تومور مارکر CEA 4 هفته پس از جراحی نیز می تواند به عنوان شاخصی برای تجویز شیمی درمانی باشد.
• حین عمل - برای بیمارانی که متاستازهای دوردست دارند برای آماده شدن برای برداشتن آنها تجویز می شود
• درمان شیمی درمانی تسکینی در بیماران مبتلا به سرطان مرحله 4 برای تسکین شرایط، بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول مدت آن انجام می شود.

مرحله چهارم سرطان کولون سیگموئید

درمان تومورهای بدخیم این محل با متاستازهای منفرد به کبد و ریه طبق پروتکل های زیر انجام می شود:

1. تومور اولیه برداشته می شود، در صورت امکان، متاستازها بلافاصله برداشته می شوند و پس از عمل شیمی درمانی تجویز می شود. پس از مطالعه پاتومورفولوژیکی تومور برداشته شده، تجزیه و تحلیل ژنتیکی انجام می شود: مطالعه جهش در ژن KRAS. و بر اساس نتایج تشخیص، نشانه هایی برای انتصاب داروهای هدفمند (بواسیزوماب) تعیین می شود.
2. پس از برداشتن تومور اولیه، چندین دوره شیمی درمانی انجام می شود، سپس متاستازها برداشته می شود و پس از عمل، درمان با داروهای سیتوتوکسیک نیز انجام می شود.
3. اگر سرطان کولون سیگموئید با ضایعه متاستاتیک یک لوب کبد همراه باشد، پس از برداشتن کانون اولیه و شیمی درمانی بعدی، می توان برداشت آناتومیک کبد (همی هپاتکتومی) را انجام داد.

با متاستازهای متعدد یا جوانه زدن تومور اندام های مجاور، جراحی تسکین دهنده و شیمی درمانی انجام می شود.

پیش بینی

پیش آگهی پس از جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد: مرحله، سن بیمار، بیماری های همزمان، درجه بدخیمی تومور، وجود عوارض.

مرگ و میر پس از مداخلات انکولوژیک برنامه ریزی شده روی کولون سیگموئید 3-5٪ است، با اورژانس - تا 40٪.

نرخ بقای پنج ساله برای درمان سرطان رادیکال حدود 60٪ است.

اگر یک درمان رادیکال با حفظ تخلیه طبیعی روده انجام شود، بیمار به طور کامل به زندگی کامل باز می گردد.

مشاهدات با انکولوژیست برای پیشگیری از عود برای سال اول هر 3 ماه، سپس هر شش ماه به مدت پنج سال، و سپس یک بار در سال انجام می شود.

جلوگیری

• تشخیص زودهنگام شرایط پیش سرطانی و اشکال اولیه سرطان. تجزیه و تحلیل سالانه مدفوع برای خون مخفی برای افراد بالای 50 سال، کولونوسکوپی هر 5 سال یک بار، افراد با استعداد ارثی - از 40 سالگی.
• برداشتن پولیپ های بزرگتر از 1 سانتی متر، با اندازه های کوچکتر - مشاهده سالانه.
• درمان بیماری التهابی روده.
• به حداقل رساندن عوامل خطر قابل اجتناب - رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات، اجتناب از عادات بد، ورزش، کاهش وزن.

نتیجه گیری اصلی

• نئوپلاسم های بدخیم محلی سازی توصیف شده جایگاه پیشرو در عوارض انکولوژیک و مرگ و میر را اشغال می کنند.
• تعداد بیماران مبتلا به این تشخیص هر ساله در حال افزایش است و این در کشورهای بسیار توسعه یافته است.
• برای مدت طولانی بدون علامت است.
• در مراحل اولیه کاملاً قابل درمان است.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، همه نئوپلاسم ها اعم از بدخیم و خوش خیم طبقه خاص خود را دارند. بنابراین، چنین آسیب شناسی مانند سرطان کولون سیگموئید مطابق با ICD 10 دارای کد C00-D48 مطابق با کلاس است.

هر فرآیند انکولوژیکی، حتی اگر در یک اندام خاص محلی باشد، دارای ویژگی های فردی بسیاری است که آن را از سایر شرایط پاتولوژیک مشابه در نگاه اول متمایز می کند.

هنگام کدگذاری سرطان طبق طبقه بندی تجدید نظر دهم، شاخص های زیر در نظر گرفته می شود:

• تقدم فرآیند انکولوژیک (هر توموری در ابتدا می تواند در یک اندام خاص، به عنوان مثال، روده بزرگ، یا نتیجه متاستاز باشد).
• فعالیت عملکردی (این به معنای تولید هر گونه ماده فعال بیولوژیکی توسط تومور است، که به ندرت در مورد نئوپلاسم های روده مشاهده می شود، اما تقریبا همیشه در انکولوژی غده تیروئید و سایر اندام های سیستم غدد درون ریز مورد توجه قرار می گیرد).
• مورفولوژی (اصطلاح سرطان یک مفهوم جمعی است که به بدخیمی دلالت دارد، اما منشا آن می تواند هر کدام باشد: سلول های اپیتلیال، ساختارهای ضعیف، سلول های بافت همبند و غیره).
• گسترش تومور (سرطان می تواند بیش از یک اندام را تحت تأثیر قرار دهد، اما چندین عضو را در یک زمان، که نیاز به توضیح در کدگذاری دارد).

ویژگی های سرطان کولون سیگموئید

کولون سیگموئید بخشی از روده بزرگ است، تقریباً قسمت نهایی آن که بلافاصله در جلوی راست روده قرار دارد. هر گونه فرآیند انکولوژیک در آن شرایط خطرناک بدن است، نه تنها به دلیل مسمومیت با سلول های سرطانی یا سایر علل شایع، بلکه به دلیل اختلال قابل توجه در عملکرد دستگاه گوارش.

هنگامی که سیگما به تازگی شکل می گیرد، مشکلات زیر ایجاد می شود:

• خونریزی منجر به درجات شدید سندرم کم خونی، زمانی که نیاز به تزریق خون است.
• انسداد روده ناشی از انسداد مجرای روده؛
• جوانه زدن در اندام های مجاور لگن کوچک (ضایعه دستگاه تناسلی ادراری در مردان و زنان)؛
• پارگی و ذوب شدن دیواره روده با ایجاد پریتونیت.

با این حال، افتراق تشخیص برای هر انکولوژی روده بزرگ به دلیل شباهت علائم، کار بسیار دشواری است. فقط روش های معاینه بسیار خاص به تأیید محلی سازی نئوپلاسم کمک می کند.علاوه بر این، تصویر بالینی بیماری ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد و تنها زمانی ایجاد شود که تومور به اندازه قابل توجهی برسد. به همین دلیل، طبق ICD 10، رمزگذاری سرطان روده و بر این اساس، تجویز درمان بسیار دشوار است.

کدگذاری بیماری

پاتولوژی های بدخیم کولون تحت کد C18 هستند که به زیر پاراگراف ها تقسیم می شوند. فرآیند تومور در سیگما به صورت زیر رمزگذاری می شود: C18.7. در عین حال، کدهای اضافی برای ویژگی های عملکردی و مورفولوژیکی نئوپلاسم وجود دارد.

به دلیل این واقعیت که تشخیص انکولوژیک تنها بر اساس داده های بیوپسی، یعنی یک معاینه سیتولوژیکی، ایجاد می شود، توضیح بیشتری لازم است.

علاوه بر این، پیش آگهی برای بیمار تا حد زیادی به نوع بافت شناسی نئوپلاسم بستگی دارد. هر چه متخصصان سلول‌های تمایز کمتری را در نمونه پیدا کنند، بیماری خطرناک‌تر در نظر گرفته می‌شود و احتمال گسترش سریع کانون‌های متاستاتیک بیشتر می‌شود. در بخش نئوپلاسم های روده بزرگ، محل های مختلف تومور وجود دارد، اما مشکل این است که آسیب شناسی به سرعت گسترش می یابد. به عنوان مثال، سرطان سکوم مطابق با ICD 10 C18.0 نامیده می شود، اما فقط تا زمانی که از روده خارج شود. هنگامی که تومور چندین بخش را گرفت، کد C18.8 تنظیم می شود.

علائم بالینی سرطان روده بزرگ با 5 سندرم پیشرو نشان داده می شود: درد، اختلالات روده، اختلال در باز بودن روده، ترشحات پاتولوژیک، وخامت وضعیت عمومی بیماران. درد شکم اولین و ثابت ترین علامت سرطان روده بزرگ است. بسته به محل تومور و مرحله فرآیند بدخیم، ماهیت و شدت آنها می تواند متفاوت باشد. بیماران ممکن است درد شکم را به صورت فشار، درد، گرفتگی مشخص کنند. با درد شدید در هیپوکندری راست، لازم است کوله سیستیت و زخم اثنی عشر در بیمار حذف شود. در صورت موضعی شدن درد در ناحیه ایلیاک راست، تشخیص افتراقی با آپاندیسیت حاد انجام می شود.
در حال حاضر در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ، علائم ناراحتی روده از جمله آروغ زدن، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، احساس سنگینی و پری معده مشاهده می شود. در همان زمان، اختلالات روده ایجاد می شود، که نشان دهنده نقض حرکات روده و عبور محتویات روده است: اسهال، یبوست (یا تناوب آنها)، غرش در شکم، نفخ شکم. با سرطان روده بزرگ در حال رشد اگزوفیتیک (اغلب محلی سازی سمت چپ)، انسداد انسدادی جزئی یا کامل روده ممکن است در نهایت ایجاد شود.
ظهور ناخالصی های پاتولوژیک (خون، مخاط، چرک) در مدفوع ممکن است نشان دهنده توسعه سرطان سیگموئید دیستال و رکتوم باشد. خونریزی فراوان روده نادر است، اما از دست دادن خون طولانی مدت منجر به ایجاد کم خونی مزمن پس از خونریزی می شود. نقض سلامت عمومی در سرطان روده بزرگ با مسمومیت ناشی از پوسیدگی تومور سرطانی و رکود محتویات روده همراه است. بیماران معمولا از ضعف، خستگی، شرایط زیر تب، ضعف، لاغری شکایت دارند. گاهی اوقات اولین علامت سرطان روده بزرگ وجود یک توده قابل لمس در شکم است.
بسته به سیر بالینی، اشکال زیر سرطان روده بزرگ متمایز می شود:
سمیکم خونی - کلینیک تحت سلطه علائم عمومی است (تب، کم خونی هیپوکروم پیشرونده).
انتروکولیتیکتظاهرات اصلی با اختلالات روده همراه است که نیاز به تمایز سرطان روده بزرگ با انتریت، کولیت، انتروکولیت، اسهال خونی دارد.
سوء هاضمهمجموعه علائم با ناراحتی دستگاه گوارش نشان داده می شود که یادآور کلینیک گاستریت، زخم معده، کوله سیستیت است.
انسدادیهمراه با انسداد پیشرونده روده.
شبه التهابیمشخصه آن علائم یک فرآیند التهابی در حفره شکمی است که با تب، درد شکم، لکوسیتوز و غیره رخ می دهد.

سرطان کولون سیگموئید در کشورهای توسعه یافته شایع است. اول از همه، دانشمندان این پدیده را با سبک زندگی و رژیم غذایی یک ساکن متوسط ​​​​یک کشور صنعتی مرتبط می دانند. به طور کلی در کشورهای جهان سوم، سرطان هر قسمت از روده بسیار کمتر است. سرطان کولون سیگموئید عمدتاً ناشی از گسترش آن به مقدار کم غذاهای گیاهی خورده شده و افزایش نسبت کلی گوشت و سایر محصولات حیوانی و همچنین کربوهیدرات ها است. عاملی مانند یبوست کمتر مهم نیست و مستقیماً با چنین تغذیه ای مرتبط است. کند کردن عبور غذا از روده باعث تحریک رشد میکرو فلور می شود که مواد سرطان زا را آزاد می کند. هر چه محتویات روده مدت بیشتری حفظ شود، تماس با ترشحات باکتری ها بیشتر می شود و خود آنها نیز بیشتر می شوند. علاوه بر این، ضربه مداوم دیواره با توده های متراکم مدفوع نیز می تواند سرطان روده بزرگ سیگموئید را تحریک کند.
در ارزیابی شیوع، نباید از این واقعیت غافل شد که یک فرد در کشورهای توسعه یافته بسیار طولانی تر زندگی می کند. در یک دنیای ضعیف توسعه یافته با پزشکی عقب مانده، مردم به سادگی در برابر سرطان زندگی نمی کنند.
هر 20 سرطان کولون سیگموئید اکتسابی ارثی است - از والدین به ارث می رسد.
عوامل خطر نیز شامل وجود سایر بیماری های روده مانند کولیت اولسراتیو (UC)، دیورتیکولوز، کولیت مزمن، بیماری کرون روده بزرگ، وجود پولیپ است. البته سرطان کولون سیگموئید در این مورد قابل پیشگیری است - کافی است بیماری زمینه ای را به موقع درمان کنید.

کد ICD 10

طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها 10 تجدید نظر - ICD 10 بر طبقه‌بندی فقط بر اساس محلی‌سازی سرطان دلالت دارد. در این مورد، ICD 10 کد C 18.7 را به سرطان کولون سیگموئید اختصاص می دهد. سرطان محل اتصال رکتوسیگموئید از این گروه مستثنی است، در ICD 10 دارای کد خاص خود است - C 19. این به این دلیل است که ICD 10 برای پزشکان و کمک به آنها در تاکتیک های مدیریت بیمار و این دو نوع سرطان است. ، متفاوت در محلی سازی، رویکرد به درمان جراحی متفاوت است.
بنابراین:
ICD کد 10 سیگما سرطان - C 18.7
ICD کد 10 سرطان محل اتصال رکتوسیگموئید - C 19

البته طبقه بندی و کدهای مطابق با ICD 10 برای تشخیص کامل سرطان کولون سیگموئید کافی نیست. طبقه بندی TNM و طبقه بندی های مختلف مرحله بندی برای استفاده در شرایط مدرن مورد استفاده و اجباری است.

علائم سرطان

در مورد اولین علائم سرطان کولورکتال از جمله سرطان کولون سیگموئید باید گفت که در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. ما در مورد مطلوب ترین مراحل از نظر پیش آگهی در محل (در لایه مخاطی و زیر مخاطی دیوار) و اول صحبت می کنیم. درمان چنین تومورهای اولیه زمان زیادی نمی برد، در مراکز پزشکی مدرن به صورت آندوسکوپی انجام می شود، تقریباً 100٪ نتیجه و پیش آگهی بقای پنج ساله می دهد. اما، متأسفانه، اکثریت قریب به اتفاق سرطان کولون سیگموئید در مراحل اولیه تنها به عنوان یک یافته تصادفی در طول معاینه برای بیماری دیگری یا در طی یک مطالعه غربالگری شناسایی می‌شود. همانطور که در بالا ذکر شد، دلیل این امر فقدان کامل علائم است.
بر این اساس، یک روش بسیار مهم برای تشخیص زودهنگام سرطان، کولونوسکوپی پیشگیرانه هر 5 سال پس از رسیدن به 45 سالگی است. در صورت وجود سابقه خانوادگی سنگین (سرطان روده بزرگ در بستگان ردیف اول) - از سن 35 سالگی. حتی در صورت عدم وجود علائم بیماری روده.
با پیشرفت تومور، اولین علائم زیر به تدریج ظاهر می شوند و شروع به رشد می کنند:

• ترشح خون در هنگام اجابت مزاج
• ترشحات مخاطی از رکتوم و مخاط در مدفوع
• بدتر شدن یبوست

همانطور که می بینید، علائم توصیف شده در بالا فقط یک فکر را نشان می دهد - تشدید هموروئید مزمن وجود دارد.

به تعویق انداختن طولانی مدت مراجعه به پزشک برای بواسیر، عدم معاینه کافی، خوددرمانی اشتباهی مهلک است که سالانه جان ده ها هزار نفر را می گیرد (این اغراق نیست)! سرطان سیگموئید و رکتوم کاملاً با علائم آن به عنوان هموروئید مزمن پنهان می شود. هنگامی که بیماری ویژگی های مشخصه خود را به دست می آورد، اغلب برای انجام کاری دیر است، درمان فلج کننده یا فقط علامت دار است.

امیدوارم این موضوع را جدی بگیرید و برای همیشه.
اگر پزشک 10 سال پیش برای شما "بواسیر" تشخیص داد، درمان تجویز کرد، به شما کمک کرد و از آن زمان، با تشدید، به تنهایی از شیاف ها و پمادهای مختلف استفاده می کنید (به راحتی و به طور طبیعی در داروخانه ها در یک مجموعه عظیم فروخته می شود و برای هر سلیقه ای)، دیگر بدون معاینه تماس نگیرید - شما یک خودکشی بالقوه هستید.
بنابراین، ما در مورد اولین علائم سرطان سیگما صحبت کردیم.

با رشد سرطان کولون سیگموئید، به تدریج (با شروع تقریباً از پایان مرحله 2) علائم مشخص تری اضافه می شود:

• درد در ناحیه ایلیاک چپ. اغلب دارای یک شخصیت فشار دهنده و ناپایدار است. تنها زمانی ظاهر می شود که تومور در خارج از روده رشد کند.
• مدفوع ناپایدار، غرش، نفخ، ظهور مدفوع بدبوی مایع، هنگام دفع مدفوع با مدفوع متراکم - به شکل روبان یا سوسیس است. اغلب تغییر اسهال و یبوست وجود دارد. با این حال، زمانی که تومور کل لومن را می پوشاند، انسداد روده رخ می دهد که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
• خونریزی مکرر پس از اجابت مزاج. درمان های هموروئید کمکی نمی کند. ممکن است افزایش جدایی موکوس، چرک وجود داشته باشد.
• علائم مشخصه هر سرطان دیگری: مسمومیت، خستگی، کاهش وزن، بی اشتهایی، بی تفاوتی و غیره.

در اینجا، شاید، همه علائم اصلی که سرطان روده بزرگ سیگموئید را نشان می دهد، وجود دارد.

درمان و پیش آگهی سرطان کولون سیگموئید

درمان در مراحل اولیه - در محل (مرحله 0)

اجازه دهید به شما یادآوری کنم که سرطان درجا سرطانی با حداقل تهاجم است، یعنی در ابتدایی ترین مرحله رشد خود - در لایه مخاطی است و در هیچ جای دیگری جوانه نمی زند. تشخیص چنین توموری فقط به صورت تصادفی یا در طی یک مطالعه پیشگیرانه امکان پذیر است که مدت هاست در استانداردهای مراقبت های پزشکی در کشورهای توسعه یافته معرفی شده است (پیشرو مطلق در این زمینه ژاپن است). علاوه بر این، شرایط اصلی در دسترس بودن تجهیزات مدرن آندوسکوپی ویدئویی است که میلیون‌ها هزینه دارد (متاسفانه در فدراسیون روسیه فقط در شهرهای بزرگ و مراکز پزشکی جدی وجود دارد) و معاینه توسط یک متخصص آموزش دیده ماهر (تا زمان انبوه). در دسترس بودن که کشور ما نیز رشد و رشد خواهد کرد - داروی ما بر حجم متمرکز است نه کیفیت). بنابراین، بهتر است در یک کلینیک بزرگ پولی با تجهیزات و پرسنل عالی یا در یک بیمارستان رایگان سطح بالا معاینه شوید.

اما برگردیم به موضوع مقاله - درمان سرطان کولون سیگموئید اولیه. در شرایط ایده آل، با روش کالبد شکافی زیر مخاطی - برداشتن بخشی از مخاط با تومور در طی یک عمل آندوسکوپی داخل مجرای (کولونوسکوپی درمانی) انجام می شود.
پیش آگهی این مداخله به سادگی شگفت انگیز است، پس از 3-7 روز در کلینیک می توانید به زندگی عادی بازگردید. بدون جراحی باز بدون شیمی درمانی یا پرتودرمانی.
طبیعتا انجام این عمل برای درمان سرطان کولون سیگموئید در محل مستلزم دانش درجه یک از تکنیک اندوسکوپیست، در دسترس بودن مدرن ترین تجهیزات و مواد مصرفی است.

مراحل اولیه (I-II)

مرحله اول و دوم شامل تومورهایی است که به اندام های مجاور رشد نمی کنند و حداکثر 1 متاستاز کوچک به غدد لنفاوی منطقه ای وجود دارد.
بسته به شیوع، درمان فقط جراحی رادیکال است:

• برداشتن قطعه ای کولون سیگموئید - برداشتن بخشی از سیگموئید و به دنبال آن ایجاد آناستوموز - اتصال انتهایی. فقط در مرحله اول اجرا می شود.
• برداشتن کولون سیگموئید - برداشتن کامل سیگموئید.
• همی کولکتومی سمت چپ - برداشتن سمت چپ روده بزرگ با ایجاد آناستوموز یا برداشتن یک مسیر تخلیه غیر طبیعی مدفوع - کولوستومی.

در صورت وجود متاستاز نزدیک، لنفوئیدکتومی منطقه ای انجام می شود - حذف تمام بافت لنفاوی، گره ها، عروق در این ناحیه.
بسته به برخی شرایط در درمان، پرتودرمانی یا شیمی درمانی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
پیش آگهی نسبتا مطلوب است، با یک رویکرد کافی، میزان بقای پنج ساله بسیار بالا است.

مراحل پایانی (III-IV)

در موارد پیشرفته، عملیات گسترده تری انجام می شود - همی کولکتومی سمت چپ با برداشتن غدد لنفاوی منطقه ای و گره های مناطق مجاور. شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده می شود.
در صورت وجود متاستازهای دور، جوانه زدن تومور در اندام های همسایه - فقط تسکین دهنده است، یعنی درمان تا حد امکان طول عمر. در این حالت یک مقعد غیرطبیعی روی دیواره شکم ایجاد می شود یا آناستوموز بای پس (مسیری برای مدفوع از تومور) ایجاد می شود تا بیمار بر اثر انسداد روده فوت نکند. تسکین درد کافی، از جمله داروهای مخدر، سم زدایی نیز نشان داده شده است.
استانداردهای مدرن درمان، حذف غدد لنفاوی در مکان‌های بسیار دور را برای سرطان سیگموئید مرحله III پیشنهاد می‌کند که احتمال عود بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد و بقا را افزایش می‌دهد.
پیش آگهی سرطان کولون سیگموئید پیشرفته ضعیف است.

نتیجه

همانطور که می بینید، تشخیص به موقع، یک رویکرد کیفی جدید برای درمان سرطان روده بزرگ سیگموئید، اصلاح کلمه "جمله" برای کلمه "مزاحمت موقت" را برای افرادی که واقعاً برای زندگی خود ارزش قائل هستند امکان پذیر می کند.
متأسفانه ذهنیت ملت ما، میل به «تحمل تا آخر» تأثیر چندان مطلوبی در آمارهای بی عاطفه ندارد. و این نه تنها در مورد سرطان کولون سیگموئید صدق می کند. هر روز صدها نفر به طور ناگهانی (یا نه به طور ناگهانی؟) به یک تشخیص وحشتناک پی می برند و صمیمانه از اینکه زودتر به پزشک مراجعه نکرده اند متاسف هستند.

مهم!

چگونه می توان خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی کاهش داد؟

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 9 کار تکمیل شد

اطلاعات

یک تست رایگان بگیرید! با تشکر از پاسخ های دقیق به تمام سؤالات در پایان آزمون، می توانید احتمال ابتلا به بیماری را در زمان هایی کاهش دهید!

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره اجرا کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

1. آیا سرطان قابل پیشگیری است؟
بروز بیماری مانند سرطان به عوامل زیادی بستگی دارد. هیچ کس نمی تواند کاملاً ایمن باشد. اما همه می توانند به طور قابل توجهی شانس تومور بدخیم را کاهش دهند.

2. سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟
کاملاً خود را از کشیدن سیگار منع کنید. این حقیقت قبلاً از همه خسته شده است. اما ترک سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان ها را کاهش می دهد. سیگار با 30 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان مرتبط است. در روسیه، تومورهای ریه بیشتر از تومورهای سایر اندام ها انسان را می کشند.
حذف دخانیات از زندگی شما بهترین پیشگیری است. همانطور که انجمن پزشکی آمریکا دریافته است، حتی اگر نه یک بسته در روز، بلکه فقط نصف سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه در حال حاضر 27 درصد کاهش یافته است.

3. آیا اضافه وزن در ایجاد سرطان تاثیر دارد؟
چشمت به ترازو باشه! پوند اضافی نه تنها بر روی کمر تاثیر می گذارد. موسسه تحقیقات سرطان آمریکا دریافته است که چاقی به ایجاد تومورها در مری، کلیه ها و کیسه صفرا کمک می کند. واقعیت این است که بافت چربی نه تنها برای ذخیره ذخایر انرژی، بلکه عملکرد ترشحی نیز دارد: چربی پروتئین هایی تولید می کند که بر توسعه یک فرآیند التهابی مزمن در بدن تأثیر می گذارد. و بیماری های انکولوژیک فقط در پس زمینه التهاب ظاهر می شوند. در روسیه، 26 درصد از کل موارد سرطان با چاقی مرتبط است.

4. آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟
حداقل نیم ساعت در هفته را به ورزش اختصاص دهید. ورزش در زمینه پیشگیری از سرطان با تغذیه مناسب هم سطح است. در ایالات متحده، یک سوم از کل مرگ و میرها به این واقعیت مربوط می شود که بیماران از هیچ رژیم غذایی پیروی نمی کردند و به تربیت بدنی توجه نمی کردند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند که ۱۵۰ دقیقه در هفته با سرعت متوسط ​​یا نیمی از آن، اما شدیدتر ورزش کنید. با این حال، مطالعه ای که در سال 2010 در ژورنال Nutrition and Cancer منتشر شد، ثابت می کند که حتی 30 دقیقه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه (که از هر هشت زن در جهان یک زن را مبتلا می کند) تا 35٪ کافی است.

5. الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟
الکل کمتر! الکل عامل ایجاد تومور در دهان، حنجره، کبد، رکتوم و غدد پستانی است. اتیل الکل در بدن به استالدهید تجزیه می شود و سپس تحت تأثیر آنزیم ها به اسید استیک تبدیل می شود. استالدهید قوی ترین ماده سرطان زا است. الکل به ویژه برای زنان مضر است، زیرا تولید استروژن را تحریک می کند - هورمون هایی که بر رشد بافت سینه تأثیر می گذارد. استروژن اضافی منجر به تشکیل تومورهای سینه می شود، به این معنی که هر جرعه الکل اضافی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

6. کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟
عاشق کلم بروکلی سبزیجات نه تنها بخشی از یک رژیم غذایی سالم هستند، بلکه به مبارزه با سرطان نیز کمک می کنند. همچنین به همین دلیل است که توصیه ها برای تغذیه سالم حاوی این قانون است: نیمی از رژیم غذایی روزانه باید سبزیجات و میوه ها باشد. به خصوص سبزیجات چلیپایی مفید هستند که حاوی گلوکوزینولات هستند - موادی که هنگام پردازش، خواص ضد سرطانی به دست می آورند. این سبزیجات عبارتند از کلم: کلم سفید معمولی، کلم بروکسل و کلم بروکلی.

7. سرطان کدام اندام توسط گوشت قرمز درگیر می شود؟
هرچه سبزیجات بیشتری بخورید، گوشت قرمز کمتری در بشقاب خود می‌ریزید. مطالعات تایید کرده اند افرادی که بیش از 500 گرم گوشت قرمز در هفته می خورند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

8. کدام یک از داروهای پیشنهادی از سرطان پوست محافظت می کند؟
کرم ضد آفتاب تهیه کنید! زنان 18 تا 36 ساله به ویژه در معرض ملانوم، کشنده ترین نوع سرطان پوست هستند. در روسیه، تنها در 10 سال، بروز ملانوم 26 درصد افزایش یافته است، آمارهای جهانی افزایش حتی بیشتر را نشان می دهد. هم تجهیزات برنزه مصنوعی و هم اشعه خورشید در این امر مقصر هستند. خطر را می توان با یک تیوپ ساده ضد آفتاب به حداقل رساند. مطالعه ای که در سال 2010 در مجله انکولوژی بالینی منتشر شد، تأیید کرد که افرادی که به طور مرتب از کرم های مخصوص استفاده می کنند، نصف افرادی که از چنین لوازم آرایشی غافل می شوند، به ملانوم مبتلا می شوند.
کرم باید با فاکتور محافظتی SPF 15 انتخاب شود، آن را حتی در زمستان و حتی در هوای ابری استفاده کنید (روش باید به عادت مسواک زدن تبدیل شود) و همچنین از 10 تا 10 در معرض اشعه خورشید قرار نگیرید. 16 ساعت.

9. آیا فکر می کنید استرس بر پیشرفت سرطان تأثیر می گذارد؟
استرس به خودی خود باعث سرطان نمی شود، اما کل بدن را ضعیف می کند و شرایطی را برای ایجاد این بیماری ایجاد می کند. تحقیقات نشان داده است که نگرانی دائمی فعالیت سلول های ایمنی مسئول روشن کردن مکانیسم جنگ و گریز را تغییر می دهد. در نتیجه مقدار زیادی کورتیزول، مونوسیت ها و نوتروفیل ها که مسئول فرآیندهای التهابی هستند، به طور مداوم در خون گردش می کنند. و همانطور که قبلا ذکر شد، فرآیندهای التهابی مزمن می تواند منجر به تشکیل سلول های سرطانی شود.

ممنون بخاطر وقتی که گذاشتید! اگر اطلاعات لازم بود، می‌توانید در نظرات انتهای مقاله مروری داشته باشید! ما از شما متشکر خواهیم بود!

1. با جواب
2. بررسی شد

1. وظیفه 1 از 9

   آیا می توان از سرطان پیشگیری کرد؟

2. وظیفه 2 از 9

   سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟

3. وظیفه 3 از 9

   آیا اضافه وزن بر پیشرفت سرطان تاثیر می گذارد؟

4. وظیفه 4 از 9

   آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟