تجهیزات بخش اطفال بیمارستان. اتاق واکسیناسیون

مطابق با ماده 37 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2011، شماره 48، ماده 6724). )، من سفارش میدم:

تصویب روش ارائه مراقبت های اطفال مطابق با.

کاربرد
به وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

سفارش
ارائه مراقبت های کودکان

در مورد روش های ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت فدراسیون روسیه، به گواهی مراجعه کنید

1. این رویه قوانینی را برای ارائه مراقبت های کودکان توسط سازمان های پزشکی بدون توجه به شکل سازمانی و قانونی آنها تعیین می کند.

2. مراقبت های پزشکی کودکان به شکل زیر ارائه می شود:

مراقبت های بهداشتی اولیه؛

آمبولانس، از جمله مراقبت های تخصصی، پزشکی؛

تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.

3. مراقبت های پزشکی کودکان ممکن است تحت شرایط زیر ارائه شود:

خارج از سازمان پزشکی (در محلی که تیپ آمبولانس فراخوانی شد و همچنین در وسیله نقلیه در حین تخلیه پزشکی).

به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند)، از جمله در خانه هنگامی که یک کارمند پزشکی فراخوانی می شود.

در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، اما نیاز به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی دارد).

ثابت (در شرایط ارائه نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی).

4. مراقبت های بهداشتی اولیه شامل فعالیت هایی برای پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری ها و شرایط، توانبخشی پزشکی، شکل گیری سبک زندگی سالم و آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت کودک است.

5. مراقبت های بهداشتی اولیه شامل:

مراقبت های بهداشتی اولیه پیش پزشکی؛

مراقبت های بهداشتی اولیه؛

مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه

مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت سرپایی و در بیمارستان روزانه ارائه می شود.

6. مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت کودکان در صورت بیماری های دوران کودکی به صورت سرپایی توسط پزشکان اطفال منطقه، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، متخصصان پزشکی، پرسنل پیراپزشکی مربوطه ارائه می شود.

7. در صورت وجود نشانه های پزشکی، پزشکان اطفال منطقه، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، پرسنل پزشکی موسسات آموزشی، کودکان را برای مشاوره به متخصصان پزشکی سازمان های پزشکی در تخصص های پیش بینی شده توسط نامگذاری تخصص های متخصصان با پزشکی عالی و فوق دیپلم ارجاع می دهند. و آموزش داروسازی در زمینه بهداشت فدراسیون روسیه، مصوب 23 آوریل 2009 وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه شماره 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت شماره 14032)، طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه در 9 فوریه 2011 شماره 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 16 مارس 2011، شماره ثبت 20144) اصلاح شده است.

8. به منظور ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی به کودکان در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که با تهدیدی برای زندگی کودک همراه نباشد و نیازی به مراقبت های پزشکی اورژانسی نداشته باشد، می توان واحدهای مراقبت پزشکی را انجام داد. ایجاد شده در ساختار سازمان های پزشکی که کمک های مشخص شده را به صورت اضطراری ارائه می کنند.

9. در چارچوب اورژانس اعم از مراقبت های تخصصی فوریت های پزشکی، مراقبت های پزشکی اطفال برای بیماری ها، حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند توسط تیم های سیار آمبولانس پیراپزشکی، تیم های آمبولانس سیار پزشکی مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 1 نوامبر 2004 شماره 179 "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 23 نوامبر 2004، شماره ثبت 6136) طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 2 اوت 2010 شماره 586n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 30 اوت 2010، ثبت شماره 18289) و به تاریخ 15 مارس 2011 اصلاح شده است. شماره 202n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 4 آوریل 2011، ثبت شماره 20390).

10. هنگام ارائه خدمات فوریت های پزشکی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی انجام می شود که شامل آمبولانس هوایی و تخلیه بهداشتی است.

11. آمبولانس اعم از آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی به صورت اورژانس و اورژانس خارج از سازمان پزشکی و نیز به صورت سرپایی و بستری انجام می شود.

12. یک تیم آمبولانس کودکان مبتلا به بیماری های دوران کودکی را که با شرایط تهدید کننده زندگی پیچیده شده اند به سازمان های پزشکی تحویل می دهد که دارای بخش بیهوشی-احیا یا واحد احیا و مراقبت های ویژه (بخش) هستند و نظارت و درمان شبانه روزی را ارائه می دهند. از کودکان

13. در صورت وجود نشانه های پزشکی، پس از از بین بردن شرایط تهدید کننده زندگی، کودک به بخش اطفال (تخت) و در غیاب آن - به بخش درمانی یک سازمان پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی به کودک منتقل می شود.

14. مراقبت‌های پزشکی تخصصی، از جمله فناوری پیشرفته، برای کودکان توسط متخصصان اطفال و متخصصان پزشکی ارائه می‌شود و شامل پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری‌ها و شرایطی است که نیازمند استفاده از روش‌های خاص و فناوری‌های پیچیده پزشکی و همچنین توانبخشی پزشکی است. در بیمارستان ها فراهم می شود.شرایط و شرایط یک بیمارستان روزانه.

15. مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده اطفال طی اقدامات پیشگیرانه، در بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی کودک همراه نباشد و نیاز به مراقبت های اورژانسی و اورژانسی نداشته باشد، انجام می شود که تأخیر در ارائه آن برای مدت معینی نخواهد بود. منجر به وخامت وضعیت کودک، تهدیدی برای زندگی و سلامت او می شود.

16. کودکان مبتلا به بیماری های دوران کودکی به دلایل پزشکی برای درمان توانبخشی مطابق با روش سازماندهی مراقبت های پزشکی برای طب ترمیمی، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 9 مارس 2007 شماره 156 (ثبت شده) فرستاده می شوند. توسط وزارت دادگستری روسیه در 30 مارس 2007، شماره ثبت 9195).

17. سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های اطفال فعالیت های خود را طبق این رویه انجام می دهند.

18. اگر دستکاری های پزشکی مربوط به ارائه مراقبت های کودکان ممکن است باعث ایجاد درد در کودک شود، چنین دستکاری هایی با بیهوشی انجام می شود.

برنامه شماره 1
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

قوانین
ساماندهی فعالیت های مطب متخصص اطفال منطقه

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های مطب متخصص اطفال منطقه که یک واحد ساختاری یک سازمان پزشکی است تعیین می کند.

2. مطب پزشک متخصص اطفال سازمان پزشکی محل (از این پس مطب نامیده می شود) به منظور ارائه کمک های مشاوره ای، تشخیصی و درمانی به کودکان ایجاد می شود.

3. متخصصی که واجد شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی است که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 شماره 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009) به سمت پزشک متخصص اطفال در کابینه منطقه منصوب شد. شماره ثبت 14292) در تخصص "اطفال" بدون ارائه شرایط لازم برای تجربه کاری مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تصویب کتابچه راهنمای صلاحیت یکپارچه برای موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش" ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارمندان در زمینه مراقبت های بهداشتی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، شماره ثبت 18247).

4. تعداد پرسنل پزشکی کابینه توسط رئیس سازمان پزشکی بر اساس حجم اقدامات درمانی و تشخیصی انجام شده و تعداد فرزندان خدمت شده با در نظر گرفتن استانداردهای پرسنلی توصیه شده طبق رویه تعیین می شود. ارائه مراقبت های اطفال، مصوب این دستور.

تجهیزات کابینه مطابق با استاندارد تجهیزات ارائه شده برای رویه ارائه مراقبت های اطفال مصوب این دستور انجام می شود.

5. کابینه وظایف زیر را انجام می دهد:

نظارت پویا از رشد فیزیکی و عصبی جمعیت کودک متصل؛

انجام حمایت اولیه از نوزادان و کودکان خردسال، زنان باردار؛

معاینات پیشگیرانه کودکان؛

انجام ایمونوپروفیلاکسی؛

انجام کار برای محافظت از سلامت باروری کودکان؛

ارجاع کودکان برای مشاوره به پزشکان متخصص در تخصص های پیش بینی شده توسط نامگذاری تخصص برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در بخش بهداشت و درمان فدراسیون روسیه، مصوب وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه. مورخ 23 آوریل 2009 شماره 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت شماره 14032)، طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 9 فوریه 2011 شماره اصلاح شده است. 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 16 مارس 2011، شماره ثبت 20144).

ارجاع کودکان به درمان بستری در صورت وجود علائم پزشکی؛

انجام کارهای تشخیصی و درمانی به صورت سرپایی؛

نظارت پویا از کودکان مبتلا به بیماری های مزمن ثبت شده در داروخانه و بهبود آنها.

معاینات پیشگیرانه و توانبخشی کودکان قبل از ورود به سازمان های آموزشی؛

اطمینان از انتقال اطلاعات در مورد کودکان و خانواده های در معرض خطر اجتماعی به بخش کمک های پزشکی و اجتماعی پلی کلینیک کودکان، مقامات سرپرستی و سرپرستی.

سازماندهی کار یک بیمارستان در خانه؛

ثبت اسناد پزشکی کودکان برای درمان آسایشگاه؛

انجام فعالیت هایی برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام هپاتیت B و C، عفونت HIV و سل در کودکان؛

انجام اقدامات برای پیشگیری و کاهش عوارض، ناتوانی و مرگ و میر در کودکان، از جمله سال اول زندگی.

ثبت اسناد پزشکی کودکان مبتلا به بیماری های دوران کودکی برای ارجاع به معاینه پزشکی و اجتماعی؛

انجام مشاوره های پزشکی و راهنمایی های حرفه ای برای کودکان؛

مشارکت در تجزیه و تحلیل شاخص های اصلی پزشکی و آماری عوارض، ناتوانی و مرگ و میر در میان کودکان در منطقه خدمات.

نگهداری از اسناد حسابداری و گزارشگری، ارائه گزارش از فعالیت های کابینه به روش مقرر.

سازماندهی و اجرای اقدامات ضد اپیدمی و پیشگیرانه در مراکز عفونی.

6. هیأت وزیران برای اطمینان از فعالیت خود از توانمندی های کلیه واحدهای تشخیصی و کمکی پزشکی سازمان نظام پزشکی که در آن تشکیل شده است استفاده می کند.

برنامه شماره 2
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

کادر پزشکی مطب متخصص اطفال منطقه

3. برای سازمان ها و مناطقی که باید توسط آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال خدمات رسانی شود، مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2006 شماره 1156-r "در مورد تایید لیست سازمان ها و مناطق به توسط FMBA روسیه ارائه شود" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه، 2006، شماره 35، مورد 3774؛ شماره 49، مورد 5267؛ شماره 52، مورد 5614؛ 2008، شماره 11، مورد 1060، 20. شماره 14، بند 1727؛ 2010، شماره 3، بند 336، شماره 18، ماده 2271)، تعداد واحدهای کارکنان یک متخصص اطفال منطقه بدون توجه به اندازه جمعیت کودک وابسته تعیین می شود.

برنامه شماره 3
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

استاندارد
تجهیز مطب متخصص اطفال محلی

شماره p / p		میزان
1.	میز کار	2
2.	صندلی کار	2
3.	صندلی	2
4.	نیمکت	1
5.	چراغ رومیزی	2
6.	دماسنج پزشکی	3
7.		2
8.	متر نواری	1
9.		1
10.	صفحه نمایش	1
11.	میز تعویض	1
12.	ترازو	1
13.	ترازو الکترونیکی برای کودکان تا یک سال	1
14.	قد متر	1
15.	استتوفوندوسکوپ	2
16.	کاردک	بر اساس تقاضا
17.	مجموعه ای از متخصص اطفال منطقه	1
18.	ظروف ضدعفونی ابزار و مواد مصرفی	بر اساس تقاضا
19.	مخازن جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2

* مجموعه ای از متخصص اطفال منطقه به منظور ارائه مراقبت های پزشکی در خانه شامل استتوفوندوسکوپ یا گوشی پزشکی، سرنگ های یکبار مصرف (2 میلی لیتر)، دماسنج پزشکی، کاردک، پانسمان (باند، پشم پنبه) و داروها است.

برنامه شماره 4
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

قوانین
سازماندهی فعالیت های پلی کلینیک کودکان (بخش)

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های کلینیک (بخش) کودکان در سازمان های پزشکی تعیین می کند.

2. پلی کلینیک (بخش) کودکان (از این پس پلی کلینیک نامیده می شود) یک سازمان پزشکی مستقل یا یک زیرمجموعه ساختاری یک سازمان پزشکی برای ارائه مراقبت های پیشگیرانه، مشاوره ای، تشخیصی و درمانی برای کودکان است که دوره ای را پیش بینی نمی کند. -نظارت و درمان پزشکی ساعتی

3. مدیریت پلی کلینیک که به عنوان یک سازمان پزشکی مستقل تأسیس شده است توسط پزشک ارشد و مدیریت پلی کلینیک که به عنوان واحد ساختاری سازمان پزشکی ایجاد شده است توسط معاون پزشک انجام می شود. سازمان پزشکی (رئیس بخش).

4. متخصصی که واجد شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در حوزه مراقبت های بهداشتی است که توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 شماره 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در تاریخ 9 ژوئیه 2009، شماره ثبت 14292)، در تخصص "اطفال"، "پزشکی عمومی" یا "سازمان بهداشت و درمان و بهداشت عمومی"، داشتن حداقل 5 سال سابقه کار در این تخصص در مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تایید فهرست صلاحیت یکپارچه موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش "ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارگران در زمینه مراقبت های بهداشتی". " (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، شماره ثبت 18247).

5. متخصصی که واجد شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در حوزه مراقبت های بهداشتی است که توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 شماره 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در تاریخ 9 ژوئیه 2009 به شماره ثبت 14292) متخصص در اطفال با حداقل 5 سال سابقه کار در این تخصص مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه , 2010 شماره مشخصات موقعیت های کارمندان در بخش مراقبت های بهداشتی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، شماره ثبت 18247).

6. کادر پرسنل پزشکی و سایر پرسنل، استاندارد تجهیزات پلی کلینیک با در نظر گرفتن حجم درمان و کارهای پیشگیرانه انجام شده، تعداد کودکان خدمت شده تعیین و توسط رئیس سازمان پزشکی تعیین می شود.

بخش درمان و پیشگیری (اطفال)، از جمله: دفاتر پزشکان اطفال منطقه، دفتر یک کودک سالم، اتاق واکسیناسیون، اتاق درمان.

بخش مشاوره و تشخیص، از جمله دفاتر متخصصان پزشکی، یک دفتر تشخیص عملکردی، یک دفتر تشخیص اشعه ایکس، یک آزمایشگاه؛

بخش اورژانس؛

بخش طب ترمیمی؛

بخش کمک های پزشکی و اجتماعی؛

بخش سازماندهی مراقبت های پزشکی برای کودکان در موسسات آموزشی؛

اتاق محافظ چشم؛

اتاق تشخیص آلرژی؛

اتاق استنشاق؛

بخش فیزیوتراپی (دفتر)؛

اتاق فیزیوتراپی؛

اتاق ماساژ؛

پلی کلینیک همچنین باید برای گروهی از اتاق ها، از جمله یک اتاق ویلچر، یک اتاق برای دریافت تماس با خانه، یک فیلتر پذیرش و مشاهده - یک جعبه با یک ورودی جداگانه فراهم کند.

8. پلی کلینیک وظایف زیر را انجام می دهد:

ارائه کمک های پیشگیرانه، مشاوره ای، تشخیصی و درمانی به جمعیت کودکان وابسته.

اجرای حمایت از زنان باردار توسط متخصص اطفال محلی؛

اجرای حمایت اولیه از نوزادان و کودکان تا یک سال زندگی؛

انجام غربالگری شنوایی برای نوزادان و کودکان سال اول زندگی که از نظر نقص شنوایی در مرکز زایمان معاینه نشده اند.

حصول اطمینان از انتقال اطلاعات مربوط به نوزادان و کودکان سال اول زندگی مبتلا به نارسایی شنوایی، شناسایی شده در غربالگری شنوایی، به مرکز (دفتر) توانبخشی شنوایی، ارجاع کودکان دارای آسیب شنوایی به مرکز (دفتر) توانبخشی برای تشخیص. ;

انجام معاینات پیشگیرانه کودکان، از جمله در موسسات آموزشی؛

سازماندهی تغذیه منطقی برای کودکان زیر 3 سال و همچنین کودکانی که در موسسات آموزشی بزرگ شده و تحصیل می کنند.

سازمان آموزش بهداشتی و بهداشتی و آموزش کودکان و والدین آنها (نمایندگان قانونی).

انجام کارهای بهداشتی و آموزشی با کودکان و والدین (نمایندگان قانونی) در تشخیص و درمان به موقع بیماری های دوران کودکی و شکل گیری یک سبک زندگی سالم.

انجام معاینات پزشکی دانشجویان مؤسسات آموزشی قبل و در طول دوره کارآموزی در سازمانهایی که کارکنان آنها تحت معاینات پزشکی اولیه و دوره ای قرار می گیرند.

مشاهده کودکان درگیر در فرهنگ بدنی و ورزش؛

سازماندهی و اجرای ایمونوپروفیلاکسی بیماریهای عفونی؛

انجام اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری و کاهش عوارض، شناسایی اشکال اولیه و نهفته بیماری ها، بیماری های مهم اجتماعی، از جمله هپاتیت B و C، عفونت HIV، سل، شناسایی عوامل خطر برای بیماری ها، ناتوانی، مرگ و میر کودکان؛

سازماندهی و اجرای اقدامات ضد اپیدمی و پیشگیرانه در مراکز بیماریهای واگیر.

ارجاع، در صورت وجود نشانه های پزشکی برای کودکان، برای مشاوره با پزشکان متخصص در تخصص های پیش بینی شده توسط نامگذاری تخصص برای متخصصان با تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در بخش مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه، مصوب با دستور وزارت. بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 آوریل 2009 شماره 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت شماره 14032)، طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه به تاریخ اصلاح شده 9 فوریه 2011 شماره 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 16 مارس 2011، ثبت شماره 20144)؛

ارجاع کودکان در صورت وجود نشانه های پزشکی برای معاینه و درمان بستری در سازمان های پزشکی.

سازماندهی کارهای تشخیصی و پزشکی در خانه؛

سازماندهی نظارت بر کودکان مبتلا به بیماری های مزمن، کودکان دارای معلولیت، بهبود به موقع آنها.

سازماندهی کار برای محافظت از سلامت باروری جمعیت کودک؛

سازماندهی اجرای برنامه های فردی برای توانبخشی کودکان معلول؛

بررسی ناتوانی موقت والدین (نمایندگان قانونی) کودکان بیمار و کودکان کار؛

در صورت وجود نشانه های پزشکی، ارجاع کودکان برای معاینه پزشکی و اجتماعی برای ایجاد معلولیت.

ارائه کمک های پزشکی، اجتماعی و روانی به کودکان و خانواده های دارای فرزند؛

سازماندهی آمادگی پزشکی و اجتماعی کودکان برای پذیرش در موسسات آموزشی؛

سازمان حمایت پزشکی از کودکان در موسسات تفریحی و توانبخشی؛

معرفی فن آوری های جدید پیشگیرانه، تشخیصی و درمانی در عمل اطفال؛

تهیه اسناد پزشکی هنگام انتقال نظارت پزشکی کودکان به پلی کلینیک شهر (منطقه) پس از رسیدن به سن بلوغ.

تجزیه و تحلیل شاخص های اصلی پزشکی و آماری عوارض، ناتوانی و مرگ و میر در میان کودکان در منطقه خدمات.

حصول اطمینان از نگهداری اسناد حسابداری و گزارشگری، ارائه گزارش فعالیت های پلی کلینیک به روش مقرر.

9. پلی کلینیک برای اطمینان از فعالیت خود از توانمندی های تمامی واحدهای تشخیصی و کمکی پزشکی سازمان پزشکی که در آن ساماندهی می شود استفاده می کند.

برنامه شماره 5
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

نرخ پرسنل توصیه شده
پرسنل پزشکی و سایر پرسنل پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	عنوان شغلی	تعداد واحدهای کارکنان به ازای هر 10000 جمعیت کودک وابسته
1.	پزشک ارشد	1
2.	رئیس بخش	1
3.	متخصص اطفال منطقه	12,5
4.	پرستار متخصص اطفال منطقه	12,5
5.	جراح اطفال	1
6.	پرستار جراح اطفال	1
7.	تروماتولوژیست - ارتوپد	1,5
8.	پرستار تروماتولوژیست-ارتوپد	1,5
9.	متخصص اورولوژی - آندرولوژی کودکان	1
10.	پرستار اورولوژیست آندرولوژیست کودکان	1
11.	متخصص زنان و زایمان	1,25
12.	پرستار متخصص زنان و زایمان	1,25
13.	متخصص گوش و حلق و بینی	1,25
14.	پرستار متخصص گوش و حلق و بینی	1,25
15.	چشم پزشک	1
16.	چشم پزشک در بخش حفاظت از چشم	0,5
17.	پرستار چشم پزشک	1
18.	پرستار چشم پزشک اتاق محافظ چشم	1
19.	متخصص مغز و اعصاب	1,5
20.	پرستار متخصص مغز و اعصاب	1,5
21.	متخصص قلب کودکان	0,5
22.	پرستار متخصص قلب کودکان	0,5
23.	دکتر فوق تخصص غدد اطفال	0,5
24.	پرستار متخصص غدد اطفال	0,5
25.	انکولوژیست کودکان	0,1
26.	پرستار انکولوژیست کودکان	0,1
27.	آلرژیست-ایمونولوژیست	0,5
28.	پرستار آلرژیست-ایمونولوژیست	0,5
29.		0,2
30.	پرستار تشخیص آلرژی	0,5
31.	پرستار اتاق استنشاق	1
32.	نفرولوژیست	0,2
33.	پرستار نفرولوژیست	0,2
34.	متخصص گوارش	0,3
35.	پرستار متخصص گوارش	0,3
36.	روماتولوژیست	0,1
37.	پرستار روماتولوژیست	0,1
38.	پزشک عفونی	0,5
39.	پرستار بیماری های عفونی	0,5
40.	رادیولوژیست	2
41.	تکنسین اشعه ایکس	2
42.	پرستار اتاق پرتو	2
43.		2
44.	پرستار تشخیص عملکردی	2
45.	متخصص اطفال در مطب کودک سالم	2
46.	پرستار در مطب یک کودک سالم	2
47.	دکتر آزمایشگاه	2
48.	دستیار آزمایشگاه	2
49.	متخصص اطفال بخش اورژانس	2
50.	پرستار متخصص اطفال در بخش اورژانس	2
51.	پزشک در گروه پزشکی توانبخشی	2
52.	پرستار پزشکی توانبخشی	2
53.	فیزیوتراپیست	2
54.	پرستار فیزیوتراپیست	10
55.	فیزیوتراپیست	2
56.	مربی فیزیوتراپی	9
57.	پرستار ماساژ	6
58.	متخصص اطفال معاونت پزشکی و اجتماعی	2
59.	پرستار در معاونت پزشکی و اجتماعی	2
60.	مشاور قانونی	1
61.	کارگر اجتماعی	1
62.	روانشناس پزشکی
63.	متخصص گفتار درمانی	بسته به میزان کار
64.	پرستار	بر اساس تعداد واحدهای پرسنلی پرستاران
65.		2 تخت برای 15 تخت (برای اطمینان از کار در دو شیفت)
66.	پرستار بخش روزانه بیمارستان	2 عدد برای 15 تخت
67.	دستیار پرستاری در بیمارستان روزانه	2 عدد برای 15 تخت
68.	پرستار بیمارستان روزانه	2 عدد برای 15 تخت
69.	متخصص اطفال گروه سازمان مراقبت های پزشکی کودکان در سازمان های آموزشی	1 برای: 180 - 200 کودک در یک مهد کودک (گروه های مهد کودک مهدکودک ها)؛ 400 کودک مهدکودک (گروه های مربوطه در مهدکودک ها)؛ 1000 دانش آموز در سازمان های آموزشی
70.	پرستار گروه سازمان مراقبت های پزشکی کودکان در سازمان های آموزشی	1 برای: 500 دانش آموز در موسسات آموزشی. 100 کودک در مهدکودک ها (گروه های مهدکودک مهدکودک ها)؛ 100 کودک مهدکودک; 50 کودک مهدکودک آسایشگاه; 300 دانش آموز مدارس استثنایی کودکان کم توان ذهنی
71.	پزشک بهداشت کودکان و نوجوانان	1 در هر 2500 دانش آموز سازمان های آموزشی

2. برای مناطق با تراکم جمعیت کم و دسترسی حمل و نقل محدود سازمان های پزشکی، تعداد پرسنل پزشکی یک پلی کلینیک کودکان بر اساس تعداد کودکان کمتر تعیین می شود.

3. در سازمان های آموزشی با تعداد دانش آموز کمتر از 500 نفر (ولی نه کمتر از 100 نفر)، 1 واحد پرسنلی پرستار یا پیراپزشک پیش بینی می شود.

4. موقعیت های دندانپزشک برای کودکان و پرسنل پیراپزشکی مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 3 دسامبر 2009 شماره 946n "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی به کودکان رنج می برند". از بیماری های دندانی» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 10 فوریه 2010، شماره ثبت 16348).

5. برای سازمان ها و مناطقی که باید توسط آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال خدمات رسانی شود، مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2006 شماره 1156-r "در مورد تایید لیست سازمان ها و مناطق به توسط FMBA روسیه ارائه شود" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه، 2006، شماره 35، مورد 3774؛ شماره 49، مورد 5267؛ شماره 52، مورد 5614؛ 2008، شماره 11، مورد 1060، 20. شماره 14، بند 1727؛ 2010، شماره 3، بند 336، شماره 18، ماده 2271)، تعداد واحدهای کارکنان متخصصان پزشکی بدون در نظر گرفتن اندازه جمعیت کودکان وابسته تعیین می شود.

برنامه شماره 6
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

استاندارد
تجهیز کلینیک کودکان (بخش)

1. مطب کودک سالم کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	میزان
1.	جدول	1
2.	صندلی	3
3.		1
4.	ترازو	1
5.	تجهیزات برای درمان مادون قرمز	1
6.	تابش دهنده هوا ضد باکتری	1
7.	مزایای ارزیابی رشد روانی کودک	بر اساس تقاضا
8.	استتوفوندوسکوپ	1
9.	دماسنج پزشکی	3
10.	تونومتر اندازه گیری فشار خون با کاف برای کودکان تا یک سال	1
11.	کاردک	بر اساس تقاضا
12.	میز تعویض	1
13.	میز ماساژ	1
14.		2
15.		بر اساس تقاضا

2. اتاق واکسیناسیون پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	میزان
1.	نیمکت	1
2.	جدول	1
3.	صندلی	2
4.	دماسنج پزشکی	بر اساس تقاضا
5	تونومتر اندازه گیری فشار خون با کاف برای کودکان تا یک سال	1
6.	کابینت برای نگهداری دارو و ابزار پزشکی	1
7.	میز تعویض	1
8.	جدول پزشکی با برچسب نوع واکسیناسیون	3
9.	تابش دهنده هوا ضد باکتری
10.	کاردک	بر اساس تقاضا
11.	یخچال	1
12.	ظرف حرارتی یا کیسه خنک کننده با مجموعه ای از کیسه های یخ	1
13.	ظرف - یک ظرف ضد سوراخ با درب برای ضد عفونی سرنگ های استفاده شده، سواب ها، واکسن های استفاده شده	بر اساس تقاضا
14.	سرنگ های یکبار مصرف با ظرفیت 1، 2، 5، 10 میلی لیتر با یک سری سوزن	بر اساس تقاضا
15.	بیکس با مواد استریل (پشم پنبه - 1.0 گرم در هر تزریق، باند، دستمال مرطوب)	2
16.	موچین	5
17.	قیچی	2
18.	نوار لاستیکی	2
19.	گرم تر	2
20.	سینی کلیه	4
21.	ظرف محلول ضد عفونی کننده	بر اساس تقاضا
22.	گچ چسب، حوله، پوشک، ملحفه، دستکش یکبار مصرف	بر اساس تقاضا
23.	کیت ضد شوک همراه با دستورالعمل استفاده	1
24.	اتانول	0.5 میلی لیتر. برای یک تزریق
25.	آمونیاک	بر اساس تقاضا
26.	مخلوطی از اتر و الکل	بر اساس تقاضا
27.	تامین اکسیژن	بر اساس تقاضا
28.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2
29.		1

3. اتاق عمل پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)
		تا 250	250-500	بیش از 500
1.	جدول	1	1	1
2.	صندلی	1	1	1
3.	نیمکت	1	1	1
4.	کیف آمبو	1	1	1
5.		1	2	2
6.	تابش دهنده هوا ضد باکتری	محاسبه با در نظر گرفتن مساحت اتاق و نوع پرتو دهنده
7.	لامپ پزشکی سیار بدون سایه	1	1	1
8.	استتوفوندوسکوپ	1	1	1
9.	میز تعویض	1	1	1
10.		بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا
11.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2	2	2
12.	گچ چسب، حوله، پوشک، ملحفه، یکبار مصرف	همان طور که خواسته شده	همان طور که خواسته شده	همان طور که خواسته شده
13.	یخچال	1	1	1
14.	قفسه دارو	1	1	1
15.	تخمگذار برای پیشگیری اضطراری از هپاتیت تزریقی و عفونت HIV	1	1	1

4. بخش فیزیوتراپی (دفتر) پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	تعداد، قطعات (بر اساس تعداد بازدید)
		تا 250	250-500	بیش از 500
1.	جدول	1	1	1
2.	صندلی	1	1	1
3.	دستگاه مغناطیس درمانی با فرکانس بالا (اینداکتوترامی)	-	1	1
4	دستگاه گالوانیزه و الکتروفورز	1	1	2
5.	دستگاه اولتراتونوتراپی	1	1	1
6.	دستگاه دارسونوالیزاسیون	1	1	1
7.	دستگاه مغناطیس درمانی با فرکانس پایین	1	1	2
8.	دستگاه برای درمان با نور پلاریزه	1	1	2
9.	دستگاه برای کوکتل های اکسیژن	1	1	1
10.	دستگاه برای درمان با جریان های تداخلی	1	1	2
11.	دستگاه برای مدولاسیون مزودیآنسفالیک	-	1	1
12.	دستگاه مایکروویو تراپی	-	1	1
13.	دستگاه برای درمان UHF	1	1	1
14.	دستگاه برای خواب الکتریکی	1	1	2
15.	دستگاه لیزر درمانی مغناطیسی	1	1	1
16.	دستگاه برای تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست پویا	1	1	2
17.	دستگاه درمانی اولتراسونیک	1	1	1
19.	دستگاه برای درمان با جریان های دیادینامیک	1	1	1
20.	Aerofitogenerator	1	1	1
21.	حمام بالنولوژیک	-	1	1
22.	حمام گردابی	-	1	1
23.	حمام هیدروگالوانیکی	-	1	1
24.	حمام ماساژ زیر آب	-	1	1
25.	کربنیک خشک حمام	-	1	1
26.	هالو استنشاق انفرادی	1	1	1
27.	دستگاه ویبروتراپی	1	1	1
28.	استنشاق اولتراسونیک	2	3	4
29.	تونومتر با کاف برای کودکان تا یک سال	1	1	1
30.	دستگاه برای آمپلی پالس تراپی	1	1	1
31.	تشک ماساژ ویبره	-	1	1
32.	دستگاه برای تابش امواج فرابنفش موج کوتاه	1	1	1
33.	تابش دهنده هوا ضد باکتری	محاسبه با در نظر گرفتن مساحت اتاق و نوع پرتو دهنده
35.	پرتو فرابنفش یکپارچه	-	1	1
36.	بخاری پارافینی	1	1	1
37.	هالوچمبر	-	1	1
38.	نبولایزر	1	1	1
39.	نصب حمام مروارید	-	1	1
40.	ترموستات	1	1	1
41.	دستگاه برای مغناطیس درمانی با شدت بالا پالسی	-	1	1
42.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2	2	2
43.	ظرف مواد ضدعفونی کننده	همان طور که خواسته شده	همان طور که خواسته شده	همان طور که خواسته شده

5. اتاق فیزیوتراپی پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	تعداد، قطعات (بر اساس تعداد بازدید)
		تا 250	250-500	بیش از 500
1.	دستگاه ویبروتراپی	1	2	3
2.	دوچرخه تمرینی	1	2	2
3.	ترازو	1	1	1
4.	دینامومتر دستی	1	1	1
5.	ددلیفت دینامومتر	1	1	1
6.	تونومتر با کاف برای کودکان تا یک سال	1	2	2
7.	مترونوم	1	1	1
8.	قد متر	1	1	1
9.	دیوار سوئدی	1	1	1
10.	تابش دهنده هوا ضد باکتری	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا
11.	سرعت سنج ضربان قلب	1	2	2
12.	اسپیرومتر	1	1	1
13.	گونیومتر برای تعیین تحرک مفاصل دست و پا و انگشتان دست	1	1	1
14.	چرخاننده مربی مهره ها	1	2	2
15	کرونومتر	2	2	2
16.	تماشا کردن	1	1	1
17.	آینه 1.5×2 متر.	1	1	1
18.	چوب ژیمناستیک، حلقه، دمبل، تشک ژیمناستیک	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا
19.	ست توپ	1	2	2
20.	جدول	1	1	1
21.	صندلی	1	1	1
22.	کمد لباس / قفسه برای موجودی	1	2	2
23.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2	2	2

6. اتاق ماساژ پلی کلینیک کودکان (بخش)

7. بیمارستان روزانه پلی کلینیک کودکان (بخش)

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	میزان
1.	میز کار	2
2.	صندلی	2
3.	چراغ رومیزی	2
4.	صفحه نمایش	1
5.	جا رختی	1
6.	کابینت نگهداری اسباب بازی	1
7.	میز غذاخوری	بر اساس تقاضا
8.	کابینت برای ظروف تمیز	بر اساس تقاضا
9.	میز قمقمه برای حمل غذا	بر اساس تقاضا
10.	میز چهار نفره بچه گانه	بر اساس تقاضا
11.	میز برای کودکان میانسال	بر اساس تقاضا
12.	تخت برای کودکان	بر اساس تقاضا
13.	قد متر	1
14.	کابینت برای نگهداری مدارک پزشکی	1
15.	نگاتوسکوپ	1
16.	یخچال	1
17.		محاسبه با در نظر گرفتن مساحت اتاق و نوع پرتو دهنده
18.	ترازو الکترونیکی برای کودکان زیر 1 سال	1
19.	ترازو	1
20.	کابینت دارو و ابزار پزشکی	1
21.	میز ابزار	1
22.	میز تعویض	1
23.	استتوفوندوسکوپ	1
24.	کاردک	بر اساس تقاضا
25.	دماسنج پزشکی	بر اساس تقاضا
26.	دماسنج اتاق	بر اساس تقاضا
27.	متر نواری	1
28.	تونومتر اندازه گیری فشار خون با کاف برای کودکان تا یک سال	2
29.	ظرف ضد عفونی ابزار و مواد مصرفی	بر اساس تقاضا
30.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	2

______________________________

* کیت ضد شوک شامل 0.1٪ محلول آدرنالین، مزاتون، نوراپی نفرین، محلول 5.0٪ افدرین، محلول 1.0٪ تاوگیل، 2.5٪ محلول سوپراستین، 2.4٪ - محلول یوفیلین، 0.9٪ محلول کلرید کلسیم است. داروهای گلوکوکورتیکوئید - پردنیزولون، دگزامتازون یا هیدروکورتیزون، گلیکوزیدهای قلبی: استروفانتین، کورگلیکون

** یک ظاهر طراحی شده شامل: 70٪ الکل اتیلیک - 50 میلی لیتر (دستمال مرطوب الکلی در بسته)؛ محلول الکل 5٪ ید - 5 میلی لیتر؛ بخش های وزن شده پرمنگنات پتاسیم خشک، هر کدام 50 میلی گرم. محلول اسید بوریک 1٪؛ آب مقطر در ظروف 100 میلی لیتری؛ محلول پروتارگول 1٪؛ گچ ضد باکتری؛ قطره چشم - 2 عدد؛ توپ های پنبه استریل، تامپون، دستمال مرطوب فردی؛ دستکش لاستیکی؛ لباس یکبار مصرف

برنامه شماره 7
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

قوانین
ساماندهی فعالیت های مرکز مشاوره و تشخیص کودکان

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های یک مرکز مشاوره و تشخیصی برای کودکان در سازمان های پزشکی به استثنای سازماندهی فعالیت های یک مرکز مشاوره و تشخیصی برای کودکان مبتلا به تظاهرات مختلف عفونت سل تعیین می کند.

2. مرکز مشاوره و تشخیصی کودکان (که از این پس CDC نامیده می شود) یک سازمان پزشکی برای ارائه کمک های مشاوره ای و تشخیصی به کودکان ایجاد می شود.

3. CDC یک سازمان پزشکی مستقل یا یک واحد ساختاری در یک سازمان پزشکی است و با همکاری سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به کودکان فعالیت می کند.

4. مدیریت CDC که به عنوان یک سازمان پزشکی مستقل تأسیس شده است توسط پزشک ارشد و مدیریت CDC که به عنوان زیرمجموعه ساختاری سازمان پزشکی تأسیس شده است توسط معاون پزشک انجام می شود. سازمان پزشکی (رئیس بخش).

5. متخصصی که واجد شرایط شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در حوزه مراقبت های بهداشتی است که توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 به شماره 415n ( ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009) به سمت رئیس CDC، شماره ثبت 14292)، "اطفال"، "پزشکی عمومی" یا "سازمان مراقبت های بهداشتی و سلامت عمومی" منصوب شد. "با داشتن حداقل 5 سال سابقه کار در این تخصص مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تایید فهرست یکپارچه صلاحیت موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان ، بخش "ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارگران در زمینه مراقبت های بهداشتی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، شماره ثبت 18247).

6. تعداد پرسنل پزشکی CDC بر اساس حجم اقدامات درمانی و پیشگیری انجام شده، ساختار بروز کودکان و تعداد توسط رئیس آن (رئیس سازمان پزشکی که در آن ایجاد شده است) تأیید می شود. کودکان خدمت شده، با در نظر گرفتن استانداردهای کارکنان توصیه شده مطابق با روش ارائه مراقبت های کودکان، مصوب این دستور.

تجهیزات CDC مطابق با استاندارد تجهیزات ارائه شده برای رویه ارائه مراقبت های کودکان، مصوب این دستور انجام می شود.

بخش اداری و اقتصادی؛

دپارتمان اطلاعات و تحلیلی از جمله اداره ثبت، سازمانی و روش شناسی (اداره آمار پزشکی).

دفاتر متخصصین پزشکی؛

بخش سازماندهی مطالعات تشخیصی؛

بخش تشخیص عملکرد؛

آزمایشگاه؛

بخش تشخیص تشعشع؛

بخش تشخیص رادیوایزوتوپ؛

بخش تشخیص اولتراسوند؛

بخش آندوسکوپی؛

دفتر پزشکی از راه دور (یا اتصال اسکایپ)؛

یک بیمارستان روزانه برای انجام معاینه تشخیصی کودک، از جمله یک اتاق برای اسکان کودکان با 5 تخت، یک اتاق برای پرسنل پزشکی، یک توالت برای کودکان و والدین، یک توالت برای پرسنل پزشکی.

اتاق تشخیص آلرژی؛

اتاق برای تغذیه کودکان؛

بخش استریلیزاسیون متمرکز

CDC باید دسترسی به صندلی چرخدار را فراهم کند.

8. CDC وظایف زیر را انجام می دهد:

انجام معاینه مشاوره ای و تشخیصی کودکان؛

انجام تست های تشخیصی سخت افزاری، ابزاری و آزمایشگاهی برای کودکان؛

مشاوره کودکان توسط متخصصان پزشکی مطابق با نامگذاری تخصص های متخصصان با تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در بخش مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه، مصوب شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 آوریل 2009 شماره 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت شماره 14032)، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه در 9 فوریه 2011 شماره 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 16 مارس 2011، شماره ثبت 20144).

آماده سازی پس از پایان اقدامات مشاوره ای و تشخیصی نتیجه گیری در مورد پیش آگهی توسعه بیماری و توصیه هایی برای درمان بیشتر کودک.

انجام فعالیت هایی برای معرفی روش های نوین تشخیص و پیشگیری از بیماری های دوران کودکی و شرایط پاتولوژیک دوران کودکی.

انجام یک تجزیه و تحلیل بالینی و اپیدمیولوژیک از سطح و ساختار بروز کودکان در منطقه خدمات.

شرکت در سازماندهی سمینارها، کنفرانس ها، نمایشگاه ها در مورد مشکلات اطفال؛

نگهداری از اسناد حسابداری و گزارش دهی، ارائه گزارش در مورد فعالیت های CDC به روش مقرر.

برنامه شماره 8
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

نرخ پرسنل توصیه شده
پرسنل پزشکی و سایر پرسنل مرکز مشاوره و تشخیص کودکان

شماره p / p	عنوان شغلی	تعداد واحدهای کارکنان
1.	سرپرست	1
2.	رادیولوژیست در اتاق اشعه ایکس	3
3.	رادیولوژیست در حال انجام توموگرافی کامپیوتری	2
4.	رادیولوژیست برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی	2
5.	تکنسین اشعه ایکس	6
6.	دکتر سونوگرافی	6
7.	دکتر آندوسکوپی	6
8.	پزشک تشخیص عملکردی	8
9.	دکتر آزمایشگاه	6
10.	آلرژیست-ایمونولوژیست	2
11.	دکتر پرورش دهنده آلرژن	0,5
12.	متخصص ریه	1
13.	متخصص گوارش	3
14.	متخصص مغز و اعصاب	4
15.	نفرولوژیست	2
16.	متخصص اورولوژی - آندرولوژی کودکان	2
17.	متخصص اطفال	4
18.	جراح اطفال	2
19.	تروماتولوژیست - ارتوپد	2
20.	متخصص زنان و زایمان	2
21.	متخصص قلب کودکان	2
22.	روماتولوژیست	1
23.	پزشک عفونی	2
24.	چشم پزشک	3
25.	متخصص گوش و حلق و بینی	3
26.	دکتر فوق تخصص غدد اطفال	2
27.	چشم پزشک در مطب شناسایی و مانیتورینگ پویا کودکان مبتلا به رتینوپاتی نارس	1
28.	متخصص خون	1
29.	روانشناس پزشکی	2
30.	متخصص گفتار درمانی	2
31.	پرستار	بر اساس تعداد واحدهای کارکنان پزشکان
32.		2
33.	پرستار	بر اساس تقاضا

2. برای مناطق با تراکم جمعیت کم و دسترسی حمل و نقل محدود سازمان های پزشکی، تعداد واحدهای کارکنان بر اساس تعداد فرزندان کمتر ایجاد می شود.

3. برای سازمان ها و مناطقی که باید توسط آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال خدمات رسانی شود، مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2006 شماره 1156-r "در مورد تایید لیست سازمان ها و مناطق به توسط FMBA روسیه ارائه شود" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه، 2006، شماره 35، مورد 3774؛ شماره 49، مورد 5267؛ شماره 52، مورد 5614؛ 2008، شماره 11، مورد 1060، 20. شماره 14، بند 1727؛ 2010، شماره 3، بند 336، شماره 18، ماده 2271)، تعداد واحدهای کارکنان متخصصان پزشکی بدون در نظر گرفتن اندازه جمعیت کودکان وابسته تعیین می شود.

برنامه شماره 9
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

استاندارد
تجهیز مرکز مشاوره و تشخیص کودکان

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	میزان
1.	تصویربرداری رزونانس مغناطیسی	1
2.	توموگرافی اشعه ایکس	1
3.	دستگاه تشخیص اشعه ایکس برای مطالعات اوروگرافی	1
4.	دستگاه اولتراسونیک	بر اساس تقاضا
5.	سیستم سونوگرافی برای مطالعه سیستم قلبی عروقی در کودکان	1
6.	سیستم اورودینامیک برای ارزیابی یورودینامیک	1
7.	سیستم مانیتورینگ الکتروکاردیوگرافی هولتر	ثبت نام کنندگان 2 و 8
8.	سیستم کنترل فشار خون	2
9.	دوربین گاما و به آن: کالیبراتور برای آماده سازی رادیواکتیو تزریقی. دستگاهی برای تعیین آلودگی رادیواکتیو سطوح کار؛ کامپیوتر شخصی برای ثبت آماری پارامترهای دوربین گاما. اسکنر رنگی برای ورودی و تجزیه و تحلیل گاما سینتیگرام. مجموعه ای از دزیمترهای جداگانه برای تعیین تابش گاما.	1
10.	شمارنده گاما برای مطالعات ایمونولوژیک و به آن: یک تکان دهنده برای اندازه گیری نمونه ها در طول انکوباسیون معرف ها با نمونه ها. رایانه شخصی برای ثبت آماری تجزیه و تحلیل های انجام شده بر روی شمارنده گاما؛ فریزر برای نگهداری سرم خون	1
11.	دستگاهی برای بررسی عملکرد تنفس خارجی در کودکان و انجام آزمایشات دارویی	1
12.	سیستم کامپیوتری برای الکتروانسفالوگرافی با نقشه برداری مغز	1
13.	دستگاه ریونسفالوگرافی	1
14.	گاسترودئودنوسکوپ (با اپتیک انتهایی)	6
15.	دئودنوسکوپ (با اپتیک جانبی)	2
16.	کولونوسکوپی (اطفال)	2
17.	برونکوسکوپ فیبر (اطفال)	2
18.	منبع نور برای آندوسکوپی:
	هالوژن	5
	با فلاش	1
19.	سیستم تلویزیون آندوسکوپی	4
20.	جدول آندوسکوپی (برای تحقیق)	4
21.	چرخ دستی آندوسکوپی	4
22.	واشر آندوسکوپ	4
23.	پاک کننده اولتراسونیک	بر اساس تقاضا
24.	پمپ مکش آندوسکوپی	5
25.	دستگاه جراحی الکتریکی	3
26.	دوربین	2
27.	فرهنگ لغت	2
28.	ابزار:
	فورسپس بیوپسی؛	10
	فورسپس گرفتن؛	10
	الکترود برای انعقاد؛	3
	ابزار برش قطری؛	20
	حلقه های قطری؛	5
	انژکتور؛	2
	فورسپس بیوپسی داغ؛	10
	برس سیتولوژیکی؛	20
	لامپ هالوژن برای منبع نور	بر اساس تقاضا
29.	سیتوسکوپ (برای کودکان) شماره 8، 9، 10، 11، 12	10
30.	سیستم تشخیص خودکار	1
31.	سیستم کاریوتایپ خودکار	1
32.	کابینت جریان آرام	بر اساس تقاضا
33.	آنالایزر اسید آمینه	1
34.	میکروسکوپ	1
35.	این میکروسکوپ که امکان تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک را هم در نور عبوری و هم در نور منعکس شده از جمله بررسی فلورسنت کروموزوم ها فراهم می کند، مجهز به اپتیک با دیافراگم بالا و دوربینی با کنترل نوردهی خودکار است.	1
36.	سیستم کامپیوتری برای تجزیه و تحلیل تصویر بصری	1
37.	صندلی زنان و زایمان	2
38.	تابش دهنده هوا ضد باکتری، از جمله قابل حمل	بر اساس تقاضا
39.	نگاتوسکوپ	بر اساس تقاضا
40.	تجهیزات پزشکی از راه دور (یا اسکایپ).	بر اساس تقاضا
41.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	بر اساس تقاضا
42.	ظرف مواد ضدعفونی کننده	بر اساس تقاضا

برنامه شماره 10
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

قوانین
سازماندهی فعالیت های بخش اطفال

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های بخش اطفال در سازمان های پزشکی تعیین می کند.

2. بخش اطفال یک سازمان پزشکی (از این پس بخش نامیده می شود) به عنوان واحد ساختاری یک سازمان پزشکی ایجاد می شود.

3. ریاست اداره توسط رئیس، توسط رئیس سازمان پزشکی که اداره در آن ایجاد شده است، منصوب و عزل می شود.

متخصصی که واجد شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی است که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 شماره 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در تاریخ 9 ژوئیه 2009 به شماره ثبت 14292) به سمت رئیس بخش در تخصص "اطفال" منصوب شد که حداقل 5 سال سابقه کار در این تخصص را دارد. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تایید فهرست یکپارچه صلاحیت برای سمت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش" ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارمندان در زمینه بهداشت و درمان" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، شماره ثبت 18247).

4. متخصصی که واجد شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی است که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 شماره 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009، شماره ثبت 14292)، در تخصص "اطفال" بدون ارائه شرایط لازم برای تجربه کاری مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تصویب کتابچه راهنمای صلاحیت یکپارچه برای موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش "ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارگران در زمینه مراقبت های بهداشتی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 25 اوت 2010، ثبت نام شماره 18247).

5. کادر پرسنل پزشکی بخش بر اساس حجم کارهای پزشکی و تشخیصی انجام شده و ظرفیت تخت با در نظر گرفتن استانداردهای پیشنهادی پرسنلی مطابق با طرزالعمل ارائه مراقبت های اطفال مصوب این دستور و به تایید رئیس سازمان پزشکی محل ایجاد آن می رسد.

تجهیزات بخش مطابق با استاندارد تجهیزات ارائه شده برای رویه ارائه مراقبت های اطفال مصوب این دستور انجام می شود.

بخش های مخصوص کودکان، از جمله اتاق های یک نفره؛

دفتر مدیر؛

اتاق برای پزشکان؛

دفتر سرپرستار؛

اتاقی برای پرسنل پیراپزشکی؛

رویه ای؛

اتاق زن خانه دار;

بوفه و توزیع;

ناهارخوری

اتاق بازی؛

کلاس؛

اتاقی برای نگهداری کتانی تمیز؛

اتاقی برای جمع آوری کتانی کثیف؛

اتاق دوش و توالت برای کودکان؛

اتاق دوش و توالت برای پرسنل پزشکی؛

اتاق بهداشتی؛

بیمارستان روزانه، شامل اتاقی برای پذیرش کودکان، بخش هایی برای قرار دادن کودکان، اتاقی برای پرسنل پزشکی، اتاق بهداشتی، توالت برای پرسنل پزشکی، توالت برای کودکان و والدین آنها، اتاق استراحت برای والدین؛

اتاقی برای استراحت والدین؛

کلاس درس پایگاه بالینی

7. بخش وظایف زیر را انجام می دهد:

ارائه مراقبت های کودکان؛

تشخیص و درمان بیماری های دوران کودکی؛

اجرای اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از عود بیماری در کودکان؛

استفاده از روش های مدرن تشخیص، درمان بیماری ها و شرایط پاتولوژیک در کودکان؛

مشارکت در روند توسعه حرفه ای پرسنل پزشکی در مورد مسائل تشخیصی و ارائه مراقبت های کودکان؛

انجام کارهای بهداشتی و آموزشی با کودکان و والدین (نمایندگان قانونی) برای پیشگیری از بیماری های دوران کودکی و شکل گیری یک سبک زندگی سالم.

ارائه مشاوره به پزشکان بخش های یک سازمان پزشکی در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های دوران کودکی.

مشارکت در تجزیه و تحلیل شاخص های اصلی پزشکی و آماری عوارض، ناتوانی و مرگ و میر کودکان؛

حفظ اسناد حسابداری و گزارش دهی، ارائه گزارش از فعالیت های ریاست به ترتیب مقرر.

8. بخش می تواند به عنوان پایگاه بالینی برای سازمان های علمی، آموزشی عالی و متوسطه و سازمان های آموزش حرفه ای تکمیلی استفاده شود.

9. بخش برای اطمینان از فعالیت های خود از توانمندی های کلیه بخش های تشخیصی و کمکی پزشکی سازمان پزشکی که در آن سازماندهی شده است استفاده می کند.

درخواست شماره 11
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

نرخ پرسنل توصیه شده
کادر پزشکی بخش اطفال (برای 30 تخت)

عنوان شغلی	تعداد واحدهای کارکنان
رئیس بخش، متخصص اطفال	1 در هر بخش
متخصص اطفال بخش	1 برای 15 تخت
پرستار بخش
پرستار رویه ای	1 برای 15 تخت
پرستار ارشد	1 در هر بخش
کمک پرستار	9.5 برای 15 تخت (برای اطمینان از کار شبانه روزی)
پرستار-سرایدار	2 در هر بخش
خواهر معشوقه	1 در هر بخش
خدمتکار حمام	1 در هر بخش
پرستار نظافت	2 موقعیت در هر بخش
متخصص اطفال روزانه	1 برای 10 تخت
پرستار بیمارستان روزانه	1 برای 10 تخت
پرستار مهد کودک	1 در هر بخش

پیوست شماره 12
به ارائه
مراقبت از کودکان،
تایید شده
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
به تاریخ 16 آوریل 2012 شماره 366n

استاندارد
تجهیزات بخش اطفال

شماره p / p	نام تجهیزات (تجهیزات)	میزان
1.	تخت کاربردی	بر اساس تعداد تخت
2.	تخت کاربردی برای نوزادان	بر اساس تقاضا
3.	تخت گرم کن یا تشک های گرمکن	بر اساس تقاضا
4.	تامین اکسیژن	بر اساس تقاضا
5.	میز تعویض	2
6.	میز کنار تخت	بر اساس تعداد تخت
7.	تابلو اطلاعات کنار تخت (نشانگر)	بر اساس تعداد تخت
8.	کیت کمک های اولیه با داروهای کمک های اولیه	1
9.	کیف آمبو	بر اساس تقاضا
10.	جدول دستکاری	1
11.	تابش دهنده هوای باکتری کش از نوع چرخشی	بر اساس تقاضا
12.	اینفوزومات	بر اساس تقاضا
13.	پرفیوسور	بر اساس تقاضا
14.	مانیتور قلب با اندازه گیری غیرتهاجمی فشار خون، تعداد تنفس، اشباع اکسیژن خون	بر اساس تقاضا
15.	صندلی چرخدار	2
16.	چرخ دستی (صندلی چرخدار) برای جابجایی بیماران	2
17.	داخل بدنه بار واگن برقی	2
18.	ترازو الکترونیکی برای کودکان تا یک سال	1
19.	ترازو	1
20.	قد متر	1
21.	تونومتر اندازه گیری فشار خون با کاف برای کودکان تا یک سال	1 برای هر پزشک
22.	نگاتوسکوپ	2
23.	استتوفوندوسکوپ	1 برای 1 پزشک
24.	تابش دهنده هوا ضد باکتری، از جمله قابل حمل	بر اساس تقاضا
25.	یخچال	2
26.	دماسنج پزشکی	بر اساس تقاضا
27.	کاردک	بر اساس تقاضا
28.	کابینت نگهداری وسایل پزشکی و دارو	بر اساس تقاضا
29.	ظرف ضد عفونی ابزار و مواد مصرفی	بر اساس تقاضا
30.	ظرف جمع آوری زباله های خانگی و پزشکی	بر اساس تقاضا

نمای کلی سند

روش ارائه مراقبت های کودکان تایید شده است. این برای همه سازمان های مراقبت های بهداشتی اعمال می شود.

کمک در قالب مراقبت های بهداشتی اولیه، اورژانس و مراقبت های پزشکی تخصصی ارائه می شود. در این مورد، شرایط مختلف ممکن است.

اول - خارج از سازمان پزشکی (در محلی که تیپ آمبولانس فراخوانی شد و همچنین در وسیله نقلیه در حین تخلیه پزشکی).

دوم به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند).

سوم - در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که امکان مشاهده و درمان در طول روز را فراهم می کند، اما نه شبانه روزی).

چهارم - ثابت (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی را فراهم می کند).

قوانین سازماندهی فعالیت های مطب متخصص اطفال منطقه، پلی کلینیک کودکان (بخش)، مرکز مشاوره و تشخیصی برای کودکان و بخش اطفال ارائه شده است. برای هر یک از این ساختارها، استانداردهای کارکنان توصیه شده برای کادر پزشکی و استانداردهای تجهیزات تعیین می شود.

واکسیناسیون یک رویداد انبوه است، حتی انحرافات کوچک از الزامات بهداشتی و بهداشتی برای اجرای آنها مملو از ایجاد عوارض است.

تجهیزات هر اتاق واکسیناسیون باید شامل موارد زیر باشد:

• دستورالعمل استفاده از واکسن های مورد استفاده و توصیه های دیگر؛
• یخچالی که فقط برای نگهداری واکسن ها با 2 دماسنج و کیسه یخ اختصاص داده شده است.
• واکسن ها را نمی توان برای مدت طولانی ذخیره کرد، تعداد آنها باید با تعداد واکسیناسیون های برنامه ریزی شده در حال حاضر مطابقت داشته باشد.
• محل واکسن ها و کیسه های یخ؛
• کابینت برای ابزار و داروها؛
• بیس با مواد استریل، قیچی، موچین، سینی های کلیه شکل.
• میز تعویض و (یا) کاناپه پزشکی؛
• جداول مشخص شده برای آماده سازی آماده سازی برای استفاده (حداقل 3)؛
• کابینت نگهداری اسناد؛
• یک ظرف با محلول ضد عفونی کننده؛
• آمونیاک، اتیل الکل، مخلوطی از اتر و الکل یا استون؛
• تونومتر، دماسنج، سرنگ یکبار مصرف، الکتروپمپ.

برای مبارزه با شوک، دفتر باید ابزارهای زیر را داشته باشد:

• راه حل ها آدرنالین 0,1%, مزاتون 1%یا نوراپی نفرین 0.2%؛
• پردنیزولون، دگزامتازونیا هیدروکورتیزوندر آمپول؛
• محلول ها: 1٪ تاوگیل، 2٪ سوپراستین، 2.4٪ یوفیلینا، 0,9% سدیم کلرید؛گلیکوزیدهای قلبی (استروفانتین، کورگلیکون)؛
• بسته آئروسل با دوز اندازه گیری شده بتا آگونیست (سالبوتامولو غیره.)

آماده سازی واکسن ها برای تجویز کاملاً مطابق با دستورالعمل استفاده از دارو انجام می شود. قبل از استفاده از هر واکسن یا رقیق کننده واکسن، برچسب روی ویال یا آمپول را بررسی کنید:

• آیا واکسن انتخاب شده با تجویز پزشک مطابقت دارد یا خیر.
• آیا رقیق کننده انتخاب شده برای واکسن مناسب است یا خیر.
• آیا واکسن و/یا رقیق کننده تاریخ مصرف گذشته است.
• آیا علائم قابل مشاهده آسیب به ویال یا آمپول وجود دارد.
• آیا علائم قابل مشاهده آلودگی محتویات ویال یا آمپول (وجود ذرات شناور مشکوک، تغییر رنگ، کدورت و غیره) وجود دارد، آیا ظاهر واکسن (قبل و بعد از بازسازی) با توضیحات ارائه شده در دستورالعمل مطابقت دارد. ;
• برای سموم، واکسن هپاتیت B و سایر واکسن ها و حلال های جذب شده - آیا علائم قابل مشاهده ای وجود دارد که نشان دهد آنها منجمد شده اند؟

اگر برای هر یک از علائم ذکر شده کیفیت واکسن یا رقیق کننده مورد تردید باشد، نمی توان از این دارو استفاده کرد.

باز کردن آمپول ها، انحلال واکسن های لیوفیلیزه مطابق دستورالعمل، با رعایت دقیق قوانین آسپسیس انجام می شود. واکسن از ویال های چند دوز را می توان در طول روز کاری مطابق با دستورالعمل استفاده از آن به شرط رعایت شرایط زیر استفاده کرد:

• مصرف هر دوز واکسن از ویال با رعایت قوانین آسپسیس انجام می شود.
• واکسن ها در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری می شوند.
• واکسن های بازسازی شده بلافاصله استفاده می شوند و در معرض نگهداری نیستند.

• o کلیه قوانین عقیمی رعایت می شود، از جمله. درمان چوب پنبه با الکل قبل از هر دوز؛
• o واکسن ها به درستی در دمای 0-8 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند
• o ویال های باز شده که از یک موسسه پزشکی گرفته شده اند در پایان روز کاری معدوم می شوند.

در پایان روز کاری، ویال های باز واکسن های BCG، ZhKV و تب زرد از بین می روند. ویال واکسن باید فوراً از بین برود اگر:

• قوانین عقیمی نقض شده است یا
• مشکوک به آلودگی ویال باز شده وجود دارد.

واکسن ها و رقیق کننده ها را از ویال های باز ناقص مخلوط نکنید. هنگام بازسازی واکسن های یخ زده، حلال باید دمایی در محدوده 2 تا 8 درجه داشته باشد که با نگهداری حلال همراه با واکسن در یخچال اتاق واکسیناسیون تضمین می شود. برای بازسازی واکسن در هر ویال، یک سرنگ استریل جداگانه با یک سوزن استریل استفاده می شود. استفاده مجدد از سرنگ و سوزنی که قبلاً برای مخلوط کردن رقیق کننده و واکسن استفاده شده است مجاز نیست. از پیش تنظیم واکسن در سرنگ و سپس نگهداری واکسن در سرنگ مجاز نیست.

ابزار مورد استفاده برای واکسیناسیون (سرنگ، سوزن، اسکریفایر) باید یکبار مصرف باشد و در حضور فرد واکسینه شده یا والدین او غیرقابل استفاده باشد. استفاده از سرنگ های خود مخرب (خود قفل شونده) ترجیح داده می شود.

سرنگ های خود مختل کننده (خود قفل شونده) - سرنگ ها و شرکت های BD در روسیه استفاده می شود - بکتون دیکنسون: BD SoloShot ™ LX (برای تجویز BCG) و BD SoloShot IX (برای سایر واکسن ها با دوز 0.5 و 1.0 میلی لیتر). سرنگ‌های BD SoloShot با همکاری سازمان جهانی بهداشت توسعه یافته‌اند و قابل استفاده مجدد نیستند و عملاً خطر انتقال را از بیمار به بیمار از بین می‌برند.

روش تزریق با سرنگ SR رایج است، با این حال، کارکنان مراقبت های بهداشتی باید قبل از استفاده از آنها، حداقل از دو سرنگ SR در طول آموزش استفاده کنند.

قوانین استفاده از سرنگ های SR:

• برای هر تزریق از یک سوزن جدید و یک سرنگ جدید استفاده کنید
• بسته را باز کنید (مطمئن شوید که سالم است)، درپوش را بدون دست زدن به کانولا از سوزن بردارید و آن را در ظرف زباله بیندازید.
• تا زمانی که آماده پر کردن سرنگ با واکسن نشده اید، پیستون را جمع نکنید، در غیر این صورت سرنگ غیرفعال می شود.
• پس از سوراخ کردن درپوش لاستیکی ویال با سوزن، پیستون را به آرامی به سمت عقب بکشید و سرنگ CP را درست بالای علامت 0.5 میلی لیتری پر کنید تا هوای اضافی آزاد شود.
• سرنگ را از ویال خارج کنید، درپوش را روی سوزن قرار ندهید (خطر چسبیدن سوزن!).
• برای حرکت حباب های هوا به داخل کانول، سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید، بدون اینکه به کانول و سوزن دست بزنید، به بدنه سرنگ ضربه بزنید.
• پیستون را کمی به عقب بکشید تا هوای داخل سوزن با حباب های هوای داخل سرنگ تماس پیدا کند، سپس به آرامی پیستون را فشار دهید تا هوای باقی مانده آزاد شود.
• هنگامی که به علامت 0.5 میلی لیتر رسیدید متوقف شوید.
• اگر هوا در سرنگ وجود دارد (یا کمتر از 0.5 درصد از واکسن در سرنگ باقی مانده است)، سرنگ را از بین ببرید و این روش را تکرار کنید، زیرا. نمی توان با دوز ناقص واکسن واکسینه شد.
• واکسن را وارد کنید.
• درپوش را قرار ندهید، سوزن را با دست جدا نکنید یا نشکنید
• سرنگ را با سوزن (یا ابتدا سوزن را با کاتر سوزن جدا کنید) در یک ظرف امن برای ضدعفونی قرار دهید.
• سوزن ها همراه با یک ظرف غیر سوراخ کننده ضد عفونی می شوند و در صورت قطع شدن از سرنگ به طور خودکار می افتند.

محل تزریق معمولاً با 70٪ الکل درمان می شود، مگر اینکه خلاف آن مشخص شده باشد (به عنوان مثال، اتر در هنگام راه اندازی رودخانه Mantoux یا تجویز واکسن BCG و استون یا مخلوطی از الکل و اتر در روش ایمن سازی اسکارفیکاسیون با واکسن های زنده - در مورد دوم، پس از تبخیر کامل مایع ضد عفونی کننده، واکسن رقیق شده روی پوست اعمال می شود.

هنگام انجام واکسیناسیون، لازم است که دوز (حجم) تنظیم شده واکسن را به شدت رعایت کنید. در آماده‌سازی‌های جذب‌شده و BCG، اختلاط ضعیف می‌تواند دوز را تغییر دهد، بنابراین لازم است "قبل از استفاده خوب تکان داده شود" باید کاملاً با وجدان گرفته شود.

واکسیناسیون در موقعیت انجام می شود دراز کشیدنیا نشستن برای جلوگیری از افتادن در حین غش، که گاهی در حین عمل در نوجوانان و بزرگسالان رخ می دهد.

مشاهده واکسینه شده در 30 دقیقه اول پس از واکسیناسیون مستقیماً توسط پزشک (پیراپزشک) انجام می شود، زمانی که از نظر تئوری امکان ایجاد واکنش های فوری از نوع آنافیلاکتیک وجود دارد. والدین کودک در مورد واکنش ها و علائم احتمالی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند مطلع می شوند. علاوه بر این، واکسینه شده باید در 3 روز اول پس از معرفی واکسن غیرفعال و در روزهای 5-6 و 10-11 پس از معرفی واکسن های زنده توسط پرستار حامی مشاهده شود. واکنش ها و عوارض غیرمعمول باید به دقت مورد بررسی قرار گیرند.

اطلاعات مربوط به واکسیناسیون انجام شده در فرم های ثبت نام (N 112، 63 و 26)، مجلات واکسیناسیون و گواهی واکسیناسیون پیشگیرانه که شماره دسته، تاریخ انقضا، سازنده، تاریخ تجویز، ماهیت واکنش را نشان می دهد، وارد می شود. هنگامی که واکسیناسیون توسط یک پزشک خصوصی انجام می شود، باید گواهی دقیق صادر شود یا اطلاعات در گواهی وارد شود.

تمیز کردن اتاق واکسیناسیون 2 بار در روز با استفاده از مواد ضد عفونی کننده انجام می شود. هفته ای یکبار نظافت عمومی مطب انجام می شود.

الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازماندهی کار اتاق واکسیناسیون

که در. لیتکین
مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی در مسکو

واکسیناسیون در میان اقداماتی که با هدف کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی انجام می شود، از اولویت برخوردار است.

مطابق با قانون فدراسیون روسیه "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" (ماده 9)، شهروندان فدراسیون روسیه در برابر هپاتیت B، دیفتری، سیاه سرفه، سرخک، سرخجه، فلج اطفال، کزاز، سل، اوریون واکسینه می شوند. محدودیت های زمانی تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه.

برای سازماندهی و انجام واکسیناسیون، یک مؤسسه پزشکی باید دارای مجوز برای نوع فعالیت مربوطه باشد که توسط مقامات بهداشتی منطقه ای (شهر، منطقه، منطقه) و یک اتاق (اتاق واکسیناسیون) مطابق با الزامات SPiN 2.08.02-89 صادر شده است. .

اگر تخصیص یک اتاق جداگانه (به عنوان مثال، در یک پلی کلینیک که به جمعیت بزرگسال خدمات می دهد) برای واکسیناسیون های معمول غیرممکن است، لازم است یک زمان کاملاً ثابت تعیین شود که طی آن سایر اقدامات و دستکاری های پزشکی در این اتاق انجام نشود.

تجهیزات اتاق واکسیناسیون باید شامل موارد زیر باشد:

• یخچال با قفسه های برچسب دار برای نگهداری واکسن؛
• کابینت برای ابزار و درمان ضد شوک (0.1٪ محلول آدرنالین، مزاتون یا نورآدرنالین)، محلول 5٪ افدرین؛ داروهای گلوکوکورتیکواستروئید - پردنیزولون، دگزامتازون یا هیدروکورتیزون، محلول تاوگیل 1٪، محلول سوپراستین 2.5٪، محلول یوفیلین 2.4٪، گلیکوزیدهای قلبی (استروفانتین، کورگلیکون)، محلول کلرید سدیم 0.9٪.
• آمونیاک، اتیل الکل، مخلوطی از اتر و الکل؛
• سرنگ های یکبار مصرف با منبع اضافی سوزن، دماسنج، تونومتر، مکش الکتریکی، موچین استریل (فورپس)؛
• ظروف محلول های ضد عفونی کننده و دفع ابزارهای استفاده شده؛
• بیکس با مواد استریل؛
• جداول مشخص شده جداگانه بر اساس انواع واکسیناسیون؛
• میز تعویض و (یا) کاناپه پزشکی؛
• جدولی برای ذخیره اسناد، سوابق؛
• سینک برای شستن دست ها؛
• لامپ ضد باکتری

علاوه بر این، اتاق واکسیناسیون باید دارای:

• دستورالعمل استفاده از تمام داروهای مورد استفاده برای واکسیناسیون پیشگیرانه (در یک پوشه جداگانه)؛
• اسناد راهنمای ایمن سازی؛
• ثبت حسابداری و هزینه واکسن و سایر داروها؛
• ثبت واکسیناسیون انجام شده (برای هر نوع واکسن)؛
• دفترچه یادداشت رژیم دمای یخچال؛
• گزارش عملیات لامپ ضد باکتری؛
• گزارش نظافت عمومی

در مؤسسات پزشکی که به جمعیت کودکان خدمات ارائه می دهند، مطلوب است که دو اتاق واکسیناسیون فراهم شود: یکی برای آزمایش توبرکولین و واکسیناسیون علیه سل، دیگری برای سایر واکسیناسیون ها. در صورت عدم امکان اختصاص اتاق برای اتاق واکسیناسیون دوم، باید روزها و ساعات خاصی را برای واکسیناسیون ضد سل تعیین کرد و جدول جداگانه ای برای مواد واکسیناسیون (واکسن های BCG، توبرکولین) با ظروف برچسب دار برای دور انداختن سرنگ های مصرف شده تعیین کرد. و سوزن.

کار اتاق واکسیناسیون توسط معاون پزشک در امور پزشکی (طبق دستور پزشک ارشد برای موسسه) در غیاب وی - رئیس بخش نظارت می شود.

واکسیناسیون باید توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده در زمینه واکسیناسیون انجام شود. آموزش پرستاران ایمن سازی در برابر سل، طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 1995 به شماره 324 (ضمیمه 10) سالانه توسط متخصصان داروخانه های ضد سل انجام می شود. اجازه انجام این دستکاری ها را بدهد.

واکسیناسیون فقط برای پرسنل پزشکی سالم واکسینه شده علیه دیفتری، کزاز و هپاتیت B ویروسی مجاز است.

برای واکسیناسیون های پیشگیرانه، فقط باید از واکسن های تولید داخلی و خارجی استفاده شود که طبق روال تعیین شده برای استفاده در قلمرو فدراسیون روسیه ثبت و تأیید شده اند.

ذخیره سازی داروهای ایمونوبیولوژیکی پزشکی در اتاق واکسیناسیون باید با رعایت قوانین بهداشتی "شرایط حمل و نقل و نگهداری داروهای ایمونوبیولوژیکی پزشکی" (SP 3.3.2.029-95)، یعنی در یخچال در دمای +2 انجام شود. تا +8 درجه سانتیگراد مطابق با دستورالعمل استفاده از داروها.

رقیق کننده واکسن نیز باید در یخچال نگهداری شود تا زمانی که واکسن برای استفاده آماده می شود باعث افزایش دمای آن نشود.

مدت نگهداری واکسن در اتاق واکسیناسیون نباید بیش از 1 ماه باشد. بر اساس این مدت، لازم است تعداد داروهای ورودی با در نظر گرفتن حجم کار واکسیناسیون انجام شده در ماه در این موسسه پزشکی برنامه ریزی شود.

قبل از واکسیناسیون، پرستار باید:

• بررسی وجود نظر پزشک (اطفال، درمانگر) در مورد وضعیت سلامت فردی که برای واکسیناسیون آمده است. و همچنین عدم وجود موارد منع مصرف برای معرفی واکسن؛
• شستن دست ها؛
• نام دارو را روی آمپول (بطری) با تجویز پزشک بررسی کنید.
• مراحل لازم برای تهیه دارو (تکان دادن واکسن جذب شده، پردازش و باز کردن آمپول با رعایت قوانین ضد عفونی کننده، حل کردن داروی لیوفیلیزه و غیره) را طبق دستورالعمل استفاده از آن انجام دهید.

واکسن ها نباید استفاده شوند:

• با خواص فیزیکی نامناسب؛
• با نقض یکپارچگی آمپول ها؛
• با برچسب نامشخص یا گم شده روی آمپول (ویال)؛
• منقضی شده؛
• در نقض رژیم دما ذخیره می شود.

هنگام انجام ایمن سازی، لازم است اطمینان حاصل شود:

• درمان مناسب محل تزریق (به عنوان مثال، با تزریق زیر جلدی و عضلانی - 70٪ الکل).
• فقط از سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف استفاده کنید.
• دوز دارو، روش و محل مصرف آن.

موچین برای گرفتن مواد استریل در ظرفی با محلول 0.5٪ کلرامین یا محلول آبی 1٪ کلرهگزیدین بیگلوکونات (محلول ها روزانه تعویض می شوند، ظرف و موچین ها استریل می شوند) ذخیره می شود.

پس از واکسیناسیون، باید:

• آمپول (ویال) را در یخچال با بسته بندی قابل استفاده مجدد دارو با رعایت شرایط و شرایط نگهداری آن قرار دهید.
• واکسیناسیون را در اسناد پزشکی ثبت کنید (f. 112 / y, f. 026 / y, f. 025-1 / y, f. 025 / y, و همچنین در ثبت واکسیناسیون های پیشگیرانه بر اساس نوع واکسن ) و "گواهی واکسیناسیون های پیشگیرانه" (f. 156 / y-93) که در دست شهروندان است، با ذکر نام داروی تجویز شده، تاریخ مصرف، دوز و سری آن؛
• به فرد واکسینه شده (یا والدین او) در مورد واکنش های احتمالی به واکسن و کمک های اولیه در صورت بروز آنها، نیاز به کمک پزشکی در صورت بروز واکنش شدید یا غیر معمول اطلاع دهید.
• نظارت بر واکسینه شده بلافاصله پس از تجویز دارو برای مدت تعیین شده توسط دستورالعمل استفاده از آن.
• محوطه اتاق واکسیناسیون باید 2 بار در روز با استفاده از تجهیزات تمیز کننده مشخص شده جداگانه (قبل از شروع و بعد از کار) با استفاده از مواد ضد عفونی کننده (محلول های 1٪ کلرامین، پرورا، آلامینول و غیره) تحت تمیز کردن مرطوب قرار گیرد. هفته ای یکبار نظافت عمومی مطب انجام می شود.

ادبیات

1. تاتوچنکو V.K.، Ozeretskovsky N.A. واکسیناسیون - مسکو، 1994. - S.30-34.
2. تاتوچنکو V.K.، Ozeretskovsky N.A. ایمونوپروفیلاکسی - مسکو، 1998. - S.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. آماده سازی های درمانی و پیشگیری کننده باکتریایی، سرمی و ویروسی. آلرژن ها روش های ضد عفونی و استریلیزاسیون پلی کلینیک ها. - سن پترزبورگ، 1998. - ص 40-43، 333، 370.

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 16 آوریل 2012 N 366n
"در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های اطفال"

روش ارائه مراقبت های کودکان تایید شده است. این برای همه سازمان های مراقبت های بهداشتی اعمال می شود.

کمک در قالب مراقبت های بهداشتی اولیه، اورژانس و مراقبت های پزشکی تخصصی ارائه می شود. در این مورد، شرایط مختلف ممکن است.

اول - خارج از سازمان پزشکی (در محلی که تیپ آمبولانس فراخوانی شد و همچنین در وسیله نقلیه در حین تخلیه پزشکی).

دوم به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند).

سوم - در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که امکان مشاهده و درمان در طول روز را فراهم می کند، اما نه شبانه روزی).

چهارم - ثابت (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی را فراهم می کند).

قوانین سازماندهی فعالیت های مطب متخصص اطفال منطقه، پلی کلینیک کودکان (بخش)، مرکز مشاوره و تشخیصی برای کودکان و بخش اطفال ارائه شده است. برای هر یک از این ساختارها، استانداردهای کارکنان توصیه شده برای کادر پزشکی و استانداردهای تجهیزات تعیین می شود.

اندازه فونت

دستورالعمل های روش شناسی سازماندهی کار اتاق ایمن سازی پلی کلینیک کودکان اتاق ایمونوپروفیلاکسی و واکسیناسیون ... مربوط در سال 2018

6. تدارکات و تجهیزات اتاق واکسیناسیون و اتاق ایمن سازی

6.1. مجموعه ای از محل برای واکسیناسیون های پیشگیرانه، مناطق، مکان، وضعیت بهداشتی و فنی باید با الزامات بهداشتی و بهداشتی مطابقت داشته باشد.

6.2. در اتاق واکسیناسیون حالت نظافت، تهویه، ضدعفونی با اشعه UV رعایت می شود.

6.3. اسناد پزشکی اتاق واکسیناسیون و اتاق ایمن سازی: ثبت معاینات و واکسیناسیون های انجام شده (f. 064 / y). فرم های "گواهی واکسیناسیون های پیشگیرانه" (f. 156 / y-93) یا گواهی های واکسیناسیون انجام شده. کارت های سرپایی بیماران (f. 112 / y، f. 025 / y)؛ اطلاعیه اضطراری عوارض جانبی واکسن ها (f. 058); دستورالعمل استفاده از تمام داروهای ایمونوبیولوژیکی پزشکی استفاده شده به زبان روسی (در یک پوشه جداگانه)؛ ثبت واکسیناسیون انجام شده (برای هر نوع واکسن)؛ مجله حسابداری و هزینه های آماده سازی ایمونوبیولوژیکی پزشکی؛ ثبت دمای یخچال؛ گزارش عملیات لامپ ضد باکتری؛ ثبت نظافت عمومی؛ طرح اضطراری زنجیره سرما.

6.4. تجهیزات اتاق واکسیناسیون

6.4.1. تجهیزات: یخچال برای نگهداری واکسن ها با قفسه های برچسب دار با دو دماسنج. کیسه های یخ (تعداد کیسه های یخ باید حداقل به اندازه ای باشد که در دستورالعمل استفاده از ظرف حرارتی یا کیسه خنک کننده موجود در اتاق واکسیناسیون که دائماً در قسمت فریزر یخچال قرار دارند مشخص شده باشد). کابینت پزشکی برای داروها و ابزار - 1؛ نیمکت پزشکی - 1; میز تعویض - 1؛ جداول پزشکی مشخص شده با انواع واکسیناسیون (حداقل سه)؛ میز پرستار و ذخیره سازی اسناد، دستورالعمل استفاده از تمام داروهای ایمونوبیولوژیکی پزشکی (MIBP) - 1؛ صندلی - 1; لامپ ضد باکتری؛ سینک برای شستن دست ها؛ تجهیزات تمیز کردن؛ یک ظرف حرارتی یا یک کیسه خنک کننده با مجموعه ای از کیسه های یخ.

6.4.2. ظرفیت - یک ظرف بدون سوراخ با درب برای ضد عفونی سرنگ های استفاده شده، سواب ها، واکسن های استفاده شده. سرنگ های یکبار مصرف (بر اساس تعداد واکسینه شده + 25%)، با ظرفیت 1، 2، 5، 10 میلی لیتر با مجموعه ای از سوزن. بیکس با مواد استریل (پشم پنبه - 1.0 گرم در هر تزریق، باند، دستمال مرطوب). موچین - 5، قیچی - 2، نوار لاستیکی - 2، پد گرمایش - 2، سینی کلیه شکل - 4، گچ چسب، حوله، پوشک، ملحفه، دستکش یکبار مصرف، ظرف با محلول ضد عفونی کننده.

6.4.3. داروها: کیت ضد شوک همراه با دستورالعمل استفاده (محلول 0.1٪ آدرنالین، مزاتون، نوراپی نفرین، محلول 5.0٪ افدرین، 1.0٪ تاوگیل، 2.5٪ سوپراستین، 2.4٪ اوفیلین، 0.9٪ کلسیم کلرید، محلول دئولونگزاسوئیدها، گلوکوکورتیک ها یا هیدروکورتیزون، گلیکوزیدهای قلبی - استروفانتین، کورگلیکون)، آمونیاک، اتیل الکل (به میزان 0.5 میلی لیتر در هر تزریق)، مخلوطی از اتر با الکل، اکسیژن.

6.5. واکسیناسیون علیه سل و تشخیص سل در اتاق های جداگانه و در غیاب آنها - بر روی یک میز مخصوص اختصاص داده شده با ابزار جداگانه ای که فقط برای این اهداف استفاده می شود انجام می شود. یک روز مشخص برای واکسیناسیون BCG و آزمایش توبرکولین اختصاص داده شده است.

6.6. تجهیز کابینه ایمونوپروفیلاکسی.

6.6.1. مطب پزشک و پرستار برای کودکان.

تجهیزات: میز - 2 (برای پزشک و پرستار)، صندلی - 4، نیمکت - 1، میز تعویض - 1، دستگاه اندازه گیری فشار - 1، دماسنج - 5، ظروف برای نگهداری دماسنج با علامت "تمیز" و "کثیف"، استریل کفگیر یکبار مصرف

6.6.2. اتاق برای واکسیناسیون های پیشگیرانه برای کودکان (تجهیزات را ببینید بند 6.4).

6.6.3. اتاق انبار MIBP (به 8.6 و 8.7 مراجعه کنید).

6.6.4. کابینت پرونده واکسیناسیون.

6.6.4.1. فایل کارت با تکنولوژی کار دستی.

تجهیزات: قفسه با قفسه و جعبه برای قالب 063/u. فرم های 063 / y - برای کودکان ثبت نام شده در اتاق ایمن سازی، مطابق با زمان و نوع ایمن سازی توزیع می شود. گزارش برنامه کاری واکسیناسیون برای ماه جاری؛ گزارش های ماهانه بخش های مراکز بهداشتی درمانی در مورد واکسیناسیون های انجام شده در ماه جاری؛ مجله ای برای تجزیه و تحلیل اجرای طرح واکسیناسیون برای هر بخش از پلی کلینیک (توسط سایت ها و سازمان های ارائه شده توسط پلی کلینیک)، دسکتاپ برای کارت خوان ها، صندلی ها، ریزمحاسبات.

6.6.4.2. فایل کارت با سیستم حسابداری خودکار.

تجهیزات:

تجهیزات کامپیوتری (کامپیوترهای شخصی) که بر روی آنها نرم افزارها و پایگاه های اطلاعاتی قرار می گیرند (ایستگاه های کاری خودکار - ایستگاه های کاری).

نرم افزار.

6.7. پرستار اتاق واکسیناسیون (واکسیناتور).

6.7.1. واکسیناسیون های پیشگیرانه توسط یک پرستار واکسیناسیون آموزش دیده در تکنیک انجام واکسیناسیون، روش های اورژانسی در صورت بروز عوارض پس از واکسیناسیون و همچنین روش های مشاهده "زنجیره سرد" انجام می شود.

6.7.2. قبل از واکسیناسیون، واکسیناتور:

در دسترس بودن نظر پزشک در مورد پذیرش واکسیناسیون را بررسی می کند.

نام دارو روی آمپول را با تجویز پزشک بررسی می کند، برچسب زدن، تاریخ انقضای MIBP، یکپارچگی آمپول را بررسی می کند.

کیفیت آماده سازی را به صورت دیداری ارزیابی می کند (با تکان دادن واکسن های جذب شده و پس از حل کردن واکسن های لیوفیلیزه).

6.7.3. ایمن سازی را با تمام قوانین آسپسیس و ضد عفونی، فقط با سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف، با استفاده از دوز، روش و محل تجویز مناسب در دفترچه راهنمای MIBP انجام می دهد.

6.7.4. بعد از واکسیناسیون:

یک آمپول یا ویال را برای بسته بندی چند دوز دارو از یخچال خارج می کند.

سرنگ های استفاده شده، پشم پنبه، آمپول ها یا ویال ها را ضد عفونی می کند.

ثبت واکسیناسیون در تمام اشکال حسابداری (f. 112 / y، f. 026 / y، f. 025 / y، f. 156 / y-93، مجلات) با ذکر اطلاعات لازم (تاریخ ایمن سازی، مکان) تجویز، نام دارو، دوز، سری، شماره کنترل، تاریخ انقضا، برای واکسن های خارجی - نام اصلی به زبان روسی).

اگر یک شبکه کامپیوتری محلی وجود داشته باشد، او اطلاعات رایانه خود را در مورد واکسیناسیون های انجام شده در طول روز وارد می کند.

به بیمار یا والدین (سرپرست) در مورد واکسیناسیون، واکنش های احتمالی به واکسن، نیاز به کمک پزشکی در صورت بروز واکنش های شدید و غیرعادی اطلاع می دهد، در مورد نیاز به ماندن در نزدیکی اتاق واکسیناسیون به مدت 30 دقیقه هشدار می دهد. و در این زمان واکسینه شده را مشاهده می کند.

6.7.5. مراقبت های اولیه را در صورت واکنش فوری به واکسن ارائه می دهد و با پزشک تماس می گیرد.

6.7.6. مطابق با حالت ذخیره سازی MIBP، سوابق حرکت هر MIBP مورد استفاده در اتاق واکسیناسیون (دریافت، هزینه، مانده، حذف) و تعداد واکسیناسیون های انجام شده توسط آن (گزارش های روزانه، ماهانه، سالانه) را نگه می دارد.

6.7.7. اقداماتی را برای رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی انجام می دهد (تمیز کردن مرطوب دو بار در روز، ضد عفونی و تهویه UV، تمیز کردن عمومی یک بار در هفته).