فشار خون شریانی: پیامدهای خطرناک و خطر عوارض. فشار خون بالا، اثرات بر روی سیستم عصبی

متأسفانه در اکثریت قریب به اتفاق موارد (90 درصد) شناسایی می شود دلیل دقیقفشار خون بالا در این مورد با شکست مواجه می شود ما داریم صحبت می کنیمدر مورد فشار خون اولیه یا ضروری در حال حاضر، علل اصلی این شکل از فشار خون بالا نقض در کار سیستم عصبی مرکزی است. دلایل زیادی برای این اختلالات وجود دارد: فشار بیش از حد عصبی، استرس، چاقی، تصویر بی تحرکزندگی
10٪ باقیمانده از موارد فشار خون بالا می تواند ناشی از بیماری های دیگر باشد - در این مورد ما در مورد فشار خون ثانویه صحبت می کنیم. در اغلب موارد، فشار خون ثانویه ناشی از بیماری های کلیوی (نارسایی کلیه، پرفشاری خون عروقی)، تومورهای غدد فوق کلیوی، استفاده از برخی داروها و سموم دیررس بارداری است.

بیماری کلیوی

آنها 4 درصد از کل موارد فشار خون بالا را تشکیل می دهند. پاتولوژی هایی مانند پیلونفریت مزمن، گلومرولونفریت، بیماری کلیه پلی کیستیک می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. در نتیجه نارسایی کلیه، مقدار ادرار تولید شده می تواند کاهش یابد، که منجر به افزایش حجم خون در گردش می شود. در برخی موارد، علت فشار خون کلیوی یک نقص مادرزادی یا اکتسابی است. سرخرگ کلیوی، که شامل این واقعیت است که لومن آن باریک شده است. در نتیجه این آسیب شناسی، کلیه جریان خون ناکافی را احساس می کند و آنزیم رنین را در خون آزاد می کند. رنین با فعال کردن هورمون آنژیوتانسین بر روی هورمون آنژیوتانسین اثر می‌گذارد، این مکانیسم منجر به این واقعیت می‌شود که آنژیوتانسین با اتصال به گیرنده‌های عروقی باعث افزایش تون شریان‌ها می‌شود. در نتیجه، شریان ها منقبض می شوند، ظرفیت خازنی بستر عروقیباریک می شود و حجم خون در گردش ثابت می ماند. طبق قوانین هیدرودینامیک، کاهش ظرفیت یک رگ بسته با حجم پایدار مایع آن منجر به افزایش فشار داخل عروقی می شود.

آسیب شناسی غدد فوق کلیوی و فشار خون بالا

در برخی موارد، علت فشار خون بالا نقض سنتز هورمون های خاص (مینرالوکورتیکوئیدها) توسط قشر آدرنال است. این هورمون ها بر عملکرد قسمت فیلتر کننده کلیه تأثیر می گذارند. با افزایش آلدوسترون، کلیه سعی می کند نمک ها را حفظ کند که منجر به افزایش حجم خون در گردش می شود. آلدوسترون همچنین شریان ها را منقبض می کند. این دو مکانیسم منجر به افزایش فشار خون می شود.

فئوکروموسیتوم
این تومور خوش خیم مدولای آدرنال منجر به افزایش شدید سطح آدرنالین در خون می شود. این آسیب شناسی منجر به باریک شدن شریان ها و افزایش فشار خون می شود.

سموم دیررس در دوران بارداری به عنوان عامل فشار خون بالا

در حال حاضر امکان تعیین مکانیسم دقیق بروز سموم دیررس بارداری وجود ندارد. اعتقاد بر این است که علت تغییرات ایمنی یا هورمونی در بدن مادر در دوران بارداری است. این آسیب شناسی منجر به اختلال در کلیه ها و افزایش فشار خون می شود.

عوارض فشار خون بالا، حملات قلبی، سکته مغزی، اختلال بینایی.

متاسفانه دراز مدت فشار شریانیمنجر به این واقعیت می شود که دیواره های رگ های خونی رنج می برند - آنها ضخیم می شوند، بافت ماهیچه ای رگ ضخیم می شود و ممکن است توانایی استراحت را از دست بدهد. در نتیجه اسپاسم طولانی مدت عروق خونی، خون رسانی با اکسیژن و اکسیژن محلول در آن به بافت ها و اندام ها مختل می شود. مواد مغذی. در نتیجه کاهش فعالیت عملکردیاندام ها، خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

انفارکتوس میوکارد

یکی از عوارض شایع فشار خون بالا. با کاهش شدید خون رسانی به عضله قلب، ناحیه ایسکمیک نمی تواند برای مدت طولانیکارایی و ماندگاری خود را حفظ کند. بیماری هایپرتونیکبه انفارکتوس میوکارد کمک می کند زیرا تغییرات در دیواره رگ های خونی منجر به شکننده شدن رگ می شود و افزایش بعدی فشار خون منجر به این واقعیت می شود که در یک منطقه خاص رگ می ترکد و خونریزی در رگ رخ می دهد. بافت اندام همچنین، فشار خون بالا به ایجاد آترواسکلروز کمک می کند و منجر به باریک شدن رگ از قبل تنگی شده می شود.

سکته

این نقض خون رسانی به بخش خاصی از سیستم عصبی مرکزی منجر به ایجاد سکته می شود. در همان زمان، مناطقی که در آن جریان خون به شدت کاهش یافته یا به طور کلی متوقف شده است، زنده ماندن خود را از دست می دهند. سکته مغزی همراه است اختلالات عملکردیدر کار سیستم عصبی مرکزی مانند: از دست دادن هوشیاری، اختلال در اندام های داخلی، تغییر در هوشیاری، فلج و فلج. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا تهدیدی برای سلامت و زندگی بیمار است.

از دست دادن بینایی در فشار خون بالا.

همچنین در نتیجه اختلال در خون رسانی به شبکیه و عصب بینایی رخ می دهد. آسیب شناسی مانند خونریزی در شبکیه یا داخل بدن زجاجیهاپتیکوپاتی ایسکمیک. حمله فشار خون بالا می تواند باعث اسپاسم شریان تامین کننده شود عصب باصرهیا منجر به نقض یکپارچگی رگ شبکیه شود. در این حالت، خونریزی شبکیه منجر به تشکیل لکه سیاه در میدان دید، در برآمدگی خونریزی می شود و ریختن خون به داخل زجاجیه حتی می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی در چشم آسیب دیده شود. .

درمان فشار خون بالااستفاده از دیورتیک ها، مسدود کننده های فاکتور مبدل آنژیوتانسین (ACE).,آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین, مسدود کننده های کانال کلسیم, مسدود کننده های بتا.

در حال حاضر صنعت داروسازیبسیاری از داروهای ضد فشار خون را تولید می کند گروه های مختلفو مکانیسم اثر متفاوت با تشکر از این، امکان کاهش قابل توجهی از بروز عوارض فشار خون بالا وجود داشت. اما خود این بیماری با دارو قابل درمان نیست. برای انجام این کار، لازم است که روال روزانه را به طور کامل تغییر دهید، بار روانی-عاطفی را کاهش دهید. تصویر منطقیزندگی و انجام ورزش های روزانه همه این توصیه ها، به عنوان یک قاعده، به طور کامل توسط بیمار رد می شوند و در بیشتر موارد رعایت نمی شوند - از این رو آمار ناامیدکننده در مورد بروز و تعداد عوارض وجود دارد.

با این حال، اجازه دهید توجه خود را به گروه هایی از داروهای کاهش دهنده فشار خون معطوف کنیم. اما قبل از شرح مقدمات، باید خودمان فکر کنیم که چگونه فشار را در یک سیستم هیدرودینامیک بسته کاهش دهیم؟

برای این کار می توانید حجم مایع (خون) در حال گردش در سیستم را کاهش دهید یا حجم ظرفیت سیستم (گردش) را افزایش دهید یا فعالیت عملکرد پمپاژ قلب را کاهش دهید. می توانیم حجم خون در گردش را با کمک کاهش دهیم رژیم غذایی بدون نمک، با کمک داروهای ادرارآور خاص. افزایش ظرفیت بستر عروقی با کمک داروهایی که روی گیرنده های عروقی اثر می گذارند و منجر به شل شدن بافت عضلانی عروق و افزایش حجم فضای داخل عروقی می شود، امکان پذیر است.

درمان فشار خون با داروهای ادرار آور.

همانطور که در بالا ذکر شد، با کاهش حجم خون در گردش می توان به کاهش فشار خون دست یافت و برای این منظور از دیورتیک ها استفاده می شود. رایج ترین دیورتیک های مورد استفاده در حال حاضر عبارتند از: Ezidrix (هیدروکلروتیازید)، Lasix (فروزماید)، Bumex (بومتانید)، Demadex (توراسمید)، Zaroxoline (متولازون)، Aldactone (اسپیرونولاکتون).


برای اینکه درمان با دیورتیک ها برای بیمار بی خطر باشد، قوانین زیر باید رعایت شود:

• رژیم مصرف دارو را که توسط پزشک معالج تجویز شده است به شدت دنبال کنید. اگر در طول درمان توصیه های غذایی داده شد یا داروهایی تجویز شد که تعادل الکترولیت را تنظیم می کند، پیروی از این نسخه ها الزامی است.
• قبل از تجویز دیورتیک ها، توصیه می شود سطح الکترولیت های خون را تعیین کنید و به طور منظم این تجزیه و تحلیل را با هر مراجعه به پزشک معالج انجام دهید.
• اگر حداقل یکی از عوارض جانبی دیورتین ها را مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
• از اضافی استفاده نکنید آماده سازی پزشکیدر پس زمینه درمان با دیورتیک ها، بدون اطلاع پزشک معالج در مورد آن.
• به طور منظم لازم است وضعیت کلیه ها (عمومی و.) تشخیص داده شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییادرار و خون).

عوارض جانبی احتمالی دیورتیک ها

1. نقض ریتم قلب یک عارضه وحشتناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به عنوان یک قاعده، با تغییر در تعادل الکترولیت همراه است و می تواند منجر به ایست قلبی شود.
2. تکرر ادرار - اثر طبیعی یک دیورتیک تولید ادرار بیشتر است که باعث می شود مثانه سریعتر پر شود. البته لازم به ذکر است که تکرر درد و تکرر ادرار، تکرر ادرار، نشانه التهاب مجاری ادراری است که نیاز به مشاوره شخصی با پزشک متخصص دارد.
3. عدم تعادل الکترولیت است علامت آزمایشگاهیدر طول یونوگرافی خون تعیین می شود. در صورت تشخیص، لازم است برای تغییر رژیم درمانی از پزشک معالج مشاوره شخصی دریافت کنید.
4. خستگیآستنیا ( ضعف عضلانی) و گرفتگی های متناوب دست ها و پاها - در صورت افزایش این علائم، لازم است از پزشک خود مشاوره شخصی بگیرید.
5. سرگیجه - می تواند ناشی از کاهش بیش از حد فشار خون، عدم تعادل الکترولیت ها و همچنین در نتیجه کم آبی بدن باشد. در این مورد، مشاوره شخصی با پزشک مورد نیاز است.
6. کم آبی بدن با احساس تشنگی طاقت فرسا، کاهش ادرار روزانه، سرگیجه و در برخی موارد حتی از دست دادن هوشیاری همراه است. در این صورت لازم است مصرف داروهای ادرارآور را قطع کرده و مکرراً با پزشک مشورت کنید.

آیا زنان باردار می توانند دیورتیک مصرف کنند؟
در دوران بارداری، استفاده از دیورتیک ها فقط طبق دستور متخصص زنان امکان پذیر است. مصرف خودسرانه دارو بدون اطلاع پزشک زنان ممنوع است.

آیا می توانم در دوران شیردهی از دیورتیک ها استفاده کنم؟
بیشتر دیورتیک ها وارد شیر مادر می شوند، بنابراین مصرف این داروها در دوران شیردهی بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد. امکان استفاده از دیورتیک ها را فقط متخصص اطفال می تواند تعیین کند.

آیا کودکان می توانند دیورتیک مصرف کنند؟
استفاده طولانی مدتآماده سازی دیورتیک نیاز به نظارت دقیق بر ترکیب یونی خون کودک دارد. بنابراین، لازم است به طور منظم آزمایش خون برای الکترولیت ها (یونوگرام) انجام شود.

درمان با داروهایی که بر تون عروق تأثیر می گذارد
تمام داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا با مکانیسم عروقیاعمال را می توان به طور مشروط به مسدود کننده های فاکتور تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین تقسیم کرد - مکانیسم اثر این داروها مشابه است. گروه بزرگ دیگری از داروها بتا بلوکرها هستند. مسدود کننده های کانال کلسیم مکانیسم اساسی متفاوتی برای شل کردن بافت عضلانی عروق خونی دارند.

مسدود کننده های فاکتور مبدل آنژیوتانسین (ACE).

این داروها فرآیند فعال سازی آنژیوتانسین را مسدود می کنند، هورمونی که وقتی در معرض گیرنده های خاصی در سطح رگ قرار می گیرد، منجر به اسپم بافت عضلانی و تنگ شدن شریان ها می شود. کاهش سطح آنژیوتانسین در خون منجر به کاهش تون بافت عضلانی عروق و افزایش حجم بستر عروقی می شود.
رایج ترین داروهای مورد استفاده از گروه ACE:

• کاپوتن (کاپتوپریل)
• Vasotek (انالاپریل)
• پرینیویل، زستریل (لیزینوپریل)
• لوتنسین (بنازپریل)

عوارض جانبی داروهای گروه ACE:

• سرفه شایع ترین عارضه جانبی است. موضوع این است که داروهای این گروه اغلب دارند اثر تحریک کنندهروی گیرنده های مکانیکی دستگاه تنفسی، باعث سرفه خود به خود می شود. در صورتی که سرفه غیرقابل تحمل شود و داروهای سرکوب کننده سرفه غیر قابل تحمل شود اثر مثبت، لازم است برای تغییر رژیم درمانی برای دومین بار با پزشک خود مشورت کنید.
• بثورات پوستی، خارش - با ایجاد این علائم، برای تغییر رژیم درمانی نیز لازم است با پزشک مشورت کنید.
• سرگیجه و ضعف عمومیممکن است ناشی از کاهش بیش از حد فشار خون باشد. با این علائم، فشار خون باید به طور منظم اندازه گیری شود. پی آشکار کاهش فشارمشاوره مکرر با پزشک معالج به منظور تغییر دوز دارو ضروری است.
• احساس طعم فلزی، کاهش حساسیت طعم - به عنوان یک قاعده، این عارضه جانبی در همان ابتدای درمان رخ می دهد و به مرور زمان خود به خود ناپدید می شود.

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین

این گروهداروها اثر مشابهی در داروهای ACEعمل - مسدود کردن عمل آنژیوتانسین، اگرچه این دارو در سطح یک گیرنده خاص در سلول های عضلانی عروق رخ می دهد. با مسدود کردن گیرنده آنژیوتانسین، این دارواز اتصال هورمون به گیرنده جلوگیری می کند و اثر منقبض عروق آن را کاهش می دهد که منجر به افزایش حجم بستر عروقی می شود.

رایج ترین داروهای مورد استفاده:

• کوزار (لوزارتان)
• دیووان (والسارتان)
• تایید (ایربسارتان)

مسدود کننده های بتا

تا حد زیادی بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد. داروهای این گروه دارویی با کاهش دفعات و قدرت انقباضات قلب، حجم دقیقه ای خون پمپ شده توسط قلب را کاهش می دهند. به همین ترتیب، فشار در عروق. داروهای این گروه کشف شد کاربرد گستردهبا ترکیبی از فشار خون بالا و آنژین صدری، با ترکیبی از آریتمی قلبی و فشار خون بالا.

رایج ترین داروهای مورد استفاده از گروه بتا بلوکرها:

• تنورمین (آتنولول)
• کرلون (بتاکسولول)
• زبتا (بیسوپرولول)
• کورگ (کارودیلول)

داروهای این گروه دارای تعدادی عوارض جانبی نسبتاً مشخص هستند:

• سرگیجه
• کاهش میل جنسی و فعالیت جنسی
• اختلال خواب
• خستگی مزمنو کاهش عملکرد
• احساس سردی دست و پا، سردی
• ضربان قلب آهسته
• تورم در زانوها، پاها
• ادم ریویبا ایجاد نارسایی حاد قلبی
• تنفس پر زحمت
• در برخی موارد افسردگی

چگونه از گروه بتابلوکرها دارو مصرف کنیم؟

• دارو باید با غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود زمان مشخصروزها.
• تعداد دفعات مصرف دارو و دوز آن بسته به وضعیت عمومی شما، پویایی بیماری و اثربخشی درمان با مسدود کننده های بتا در گذشته توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود.
• در طول دوره استفاده از دارو، تعیین ضربان قلب روزانه ضروری است، کاهش شدید این شاخص نیاز به مراجعه مجدد به پزشک معالج برای تغییر رژیم درمانی دارد.
• استفاده از هر گونه داروی هورمونی یا قلبی در پس زمینه درمان با داروهای گروه بتابلوکرها فقط پس از مشاوره شخصی با متخصص قلب امکان پذیر است.

مسدود کننده های کانال کلسیم

داروهای این گروه، بر روی کانال هایی که از طریق آن کلسیم بین سلول و محیط خارجیمنجر به شل شدن عروق خونی می شود. در نتیجه شل شدن بافت ماهیچه ای عروق، حجم بستر عروقی افزایش می یابد که منجر به کاهش فشار خون می شود.

نمایندگان مسدود کننده های کانال کلسیم:

• نورواسک (آمپلودیپین)
• پلندیل (فلودیپین)
• کاردن (نیکاردیپین)
• Adalat (نیفدیپین)
• کاردیزم، دیلاکور، تیازاک، (دیلتیازم)
• ایزوپتین، کالان، ورلان، (وراپامیل)

عوارض جانبی احتمالی هنگام مصرف داروهای گروهی چیست؟

• سرگیجه همراه است کاهش شدیدفشار خون و توزیع مجدد جریان خون.
• فشار خون پایین - با یک رژیم درمانی ناکافی و دوز دارو، ممکن است این علامت ایجاد شود.
• مشکلات ریتم قلب - می تواند در برخی موارد در میان بیمارانی که تمایل به کاهش ضربان قلب، مسدود شدن مجرای اداکتور دارند، رخ دهد.
• دهان خشک
• تورم در زانوها، پاها، پاها.
• سردرد
• آستنیا - کاهش عملکرد، خواب آلودگی. این علائم معمولاً همراه است مرحله اولاستفاده از مواد مخدر، در آینده آنها خود به خود ناپدید می شوند.
• بثورات پوستی
• یبوست یا اسهال - بر صافی تأثیر می گذارد بافت ماهیچه ایدارویی که همراه با آن عمل می کند سلول های ماهیچه ایعروق، بر روی عضلات صاف روده، تغییر فعالیت پریستالسیس.

چگونه از گروه مسدود کننده های کانال کلسیم دارو مصرف کنیم؟

• استفاده از این داروها تنها با تجویز پزشک عمومی یا متخصص قلب امکان پذیر است.
• دوزها و رژیم دوز تجویز شده توسط پزشک را به دقت مطالعه کنید. از پرسیدن سوالات شفاف کننده در مورد نحوه استفاده از داروها، امکان لغو و مشخص کردن دوره ای که طی آن یک مشاوره دوم برای ارزیابی نتایج درمان ضروری است، دریغ نکنید.
• فشار خون و نبض را روزانه اندازه گیری کنید، نتایج را یادداشت کنید - پویایی تغییرات در این شاخص ها به پزشک معالج کمک می کند تا اثربخشی درمان را ارزیابی کند. و شما برای شناسایی اثرات ناخواسته احتمالی دارو.
• مصرف همزمان این دارو طبق دستور پزشک توصیه می شود. دارو را هنگام غذا یا همراه با شیر مصرف کنید.

آیا می توانم در حین مصرف مسدود کننده های کانال کلسیم الکل بنوشم؟
قطعا نه! نه به هیچ شکلی واقعیت این است که الکل فعالیت داروی مورد استفاده را تغییر می دهد و می تواند باعث تعدادی از واکنش های نامطلوب: کاهش یا افزایش شدید فشار خون، سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ و غیره.

انسان موجودی است که دارای سازمان فیزیکی بالایی است. همه اندام ها و سیستم های آن در ارتباط و تعامل نزدیک با یکدیگر هستند. قطع شدن یک حلقه در زنجیره اتصالات مطمئناً منجر به نقص در عملکرد کل ارگانیسم به عنوان یک کل خواهد شد.

طبیعت و تکامل مکانیزمی از تکرار را فراهم می کند. بنابراین، به عنوان مثال، هنگامی که انسداد یک رگ خونی است پلاک کلسترول، جریان خون متوقف نمی شود، اما مسیرهای انحرافی رگ آسیب دیده را پیدا می کند.

متأسفانه فشار خون بالا چنین «افراط‌هایی» برای بدن ایجاد نمی‌کند. افزایش فشار خون توسط مبنای پایداربه طور اجتناب ناپذیری منجر به اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها و بدن به عنوان یک کل می شود.

• تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما یک قرار ملاقات با یک متخصص رزرو کنید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

آمارهای پزشکی استدلال می کنند که عواقب فشار خون بالا برای یک فرد بسیار خطرناک تر از احتمال عواقب بسیاری از بیماری های وحشتناک دیگر مانند انکولوژی، سل یا نقص ایمنی است.

واقعیت این است که شروع فشار خون تقریباً بدون علامت است. با فشار خون بالا تشخیص داده شد مراحل پایانی، با مکانیسم های تخریب از قبل اجرا شده است.

علائم هشدار دهنده

تعدادی از علائم وجود دارد که با آنها می توان به شروع فشار خون بالا مشکوک شد. باید مراقب سلامتی خود باشید.

در صورت وجود خستگی سریع، سردردهای غیر منطقی، سرگیجه، فوراً باید شک کرد که مشکلی وجود دارد. مرحله بعدی ممکن است ضعف در اندام ها، تنگی نفس حتی با اعمال فیزیکی جزئی، از دست دادن حافظه باشد.

وقتی ظاهر شد چه باید کرد؟ نکته اصلی این است که شروع به نظارت بر سطح فشار خون کنید. شما باید آن را 2-3 بار در روز به مدت یک هفته اندازه گیری کنید. بر اساس نتایج اندازه گیری، در حال حاضر امکان شناسایی پویایی رفتار فشار خون وجود دارد. با این آمار لازم است برای مشاوره با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم درمان را تجویز کند.

دانستن این نکته بسیار مهم است که فشار خون اولیه را می توان با اقدامات زیر "کاهش" داد:

• تغییر (امتناع از غذاهای شور و چرب)؛
• چشم پوشی از عادت های بد(سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل)؛
• افزایش فعالیت بدنی (حداقل تا 30 دقیقه در روز)؛
• خلاص شدن از شر پوندهای اضافی؛
• حفظ یک سبک زندگی اندازه گیری شده، بدون استرس و فشار عصبی.

سیستم عصبی

فشار خون بالا بیماری همراه با افزایش فشار خون است. چرا فشار خون بالا خطرناک است؟ اگر بیماری مزمن شود، خطر آسیب به عروق مغز به شدت افزایش می یابد.

این به این دلیل است که با افزایش شدید فشار، سرعت جریان خون افزایش می یابد و از واحد رگ خونی در واحد زمان عبور می کند. بدیهی است که افزایش جریان باعث افزایش فشار بر روی دیواره رگ و در نتیجه گسترش آن می شود.

اگر ضربه کوتاه و نامنظم باشد، دیوارها زمان لازم برای بازیابی دارند. اما اگر روند مزمن باشد، مانند مورد فشار خون بالا، عروق کمتر از افزایش فشار خون در داخل آنها محافظت می شوند.

مرحله اولیه فشار خون بالا با سردردهای مکرر، سرگیجه، حالت تهوع مشخص می شود. متعاقباً، در غیاب درمان با هدف تثبیت فشار، ممکن است یک فاجعه داخل عروقی رخ دهد -. این انسداد رگ های خونی توسط ترومبوز یا "شکستن" رگ است که باعث خونریزی می شود.

فشار خون خطرناک برای اندام های داخلی چیست؟

تحقیقات پزشکی طی چندین دهه نشان داده است که فشار خون بالا تأثیر مخربی بر کل بدن و به ویژه برخی از اندام های آن دارد. چرا فشار خون بالا خطرناک است؟ شکست به اصطلاح "ارگان های هدف". بدون درمان مناسب، روند آسیب می تواند غیر قابل برگشت باشد.

شایع ترین عواقب فشار خون بالا:

• هیپرتروفی (افزایش بیش از حد) بطن های قلب؛
• پارگی عروق فوندوس؛
• آسیب کلیه؛
• اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل؛
• دیابت؛
• پانکراتیت؛
• آسیب شناسی عروق مغزی

مشکلات بینایی

در روند افزایش شدید فشار خون کشتی های بزرگگسترش می یابد تا امکان "پمپاژ" افزایش حجم خون فراهم شود. برعکس، عروق کوچک "بیکار" می مانند و بنابراین با گذشت زمان اسکلروز می شوند.

چشم انسان به معنای واقعی کلمه با شبکه ای از رگ های مویرگ ریز "در هم پیچیده" است. با کمبود تغذیه، آنها کوچک می شوند، دیواره ها نازک تر می شوند، مویرگ ها از بین می روند. در نتیجه، فرآیند پاتولوژیک منجر به تغییراتی در عصب بینایی می شود. این تغییرات غیرقابل برگشت هستند، آنها می توانند منجر به از دست دادن کامل بینایی شوند.

بیش از 70 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون بالا بیماری های چشمی دارند.

بسته به نوع آسیب به فوندوس، چندین آسیب شناسی متمایز می شود:

ناتوانی جنسی

ساختار عملکردی آلت تناسلی در مردان به گونه ای است که اشباع آن از خون به مرور زمان به طور ناهمواری رخ می دهد.

فیزیولوژی آمیزش جنسی بر اساس پر کردن بدنهای غاردار آلت تناسلی با خون (نعوظ) و خروجی بعدی آن است. بنابراین حجم پر شدن وریدهایی که اندام تناسلی را تغذیه می کنند ثابت نیست.

با افزایش فشار، دیواره رگ های خونی غیر قابل ارتجاع می شود و حرکت خون دشوارتر می شود. و با تحریک جنسی، عروق دیگر قادر به پر کردن مناسب آلت تناسلی با خون نیستند، یعنی مشکلاتی در نعوظ وجود دارد.

بیماری ایسکمیک قلب

- یک بیماری جدی منجر به تغییرات غیر قابل برگشتدر عضله قلب، تا مرگ برخی از بخش های آن (). فشار خون شریانی نقش زیادی در بروز ایسکمی (کمبود اکسیژن در بافت ها و اندام ها) دارد.

با فشار خون بالا، دیواره های رگ های خونی تحت تأثیر فشار خون افزایش یافته تحت فشار قرار می گیرند و دوام کمتری پیدا می کنند. این می تواند (در صورت وجود پیش نیازهای خاص) منجر به ظهور پلاک های آترواسکلروتیک روی آنها شود.

ظرفیت کشتی ها کاهش می یابد. علاوه بر این، مجرای تنگ شده می تواند با لخته های خون مسدود شود. در آن قسمت‌هایی از عروق که دیواره‌ها کمترین استحکام را دارند، احتمال بروز آنوریسم (برآمدگی) وجود دارد. و این می تواند منجر شود خونریزی داخلیو مرگ

نارسایی حاد کلیه

ارتباط مستقیمی بین فشار خون شریانی و اختلال در عملکرد کلیه وجود دارد. و این رابطه دایره ای است. کلیه ها هر دو هستند علت احتمالیبروز فشار خون بالا و هدف آن

فشار خون اولیه اغلب نتیجه نارسایی کلیه است. مشکل دفع ناکافی آب و نمک های سدیم از بدن توسط کلیه ها است.

به دلیل فشار خون بالا، مجرای رگ های خونی که خون را به کلیه ها می رساند باریک می شود. بدتر شدن جریان خون منجر به مرگ سلول های فعال کلیه ها (نفرون ها) می شود که باعث تحریک بیشتر می شود. نقض جدیحذف نمک و آب (به دلیل کاهش کل سطح فیلتر).

را فرآیند پاتولوژیکمنجر به افزایش حجم خون در گردش و بر این اساس فشار می شود.

برای اثبات این نظریه، در سال 1975، مطالعاتی بر روی موش ها انجام شد. بنابراین، حیوان آزمایشی که از فشار خون بالا رنج نمی برد، کلیه موش مبتلا به فشار خون را پیوند زد. در نتیجه، در یک جونده اولیه سالم، فشار بالا رفت.

تأثیر منفی فشار خون شریانی بر عملکرد اندام های داخلی را نمی توان بیش از حد تخمین زد. هرچه درمان فشار خون زودتر شروع شود، تأثیر مخرب کمتری بر اندام های داخلی بدن انسان می گذارد.

فشار خون بالا یا فشار خون بالا زمانی است که خون شما مجبور می شود با نیرویی بیش از حد معمول در رگ های خونی حرکت کند.

هنگامی که فشار خون بالا باشد، می تواند به دیواره شریان ها و رگ های خونی آسیب برساند. منجر به عوارض خطرناکو حتی مرگ در صورت عدم درمان.

شاخص های فشار خون عبارتند از فشار سیستولیک و دیاستولیک. سیستولیک به فشار زمانی که قلب در حال تپش است و دیاستولیک به فشار بین ضربان ها اشاره دارد. برای بزرگسالان متوسط، فشار خون در صورتی که حداقل 80/120 میلی‌متر جیوه باشد، طبیعی در نظر گرفته می‌شود. فشار خون بالا تا زمانی که دچار عوارض نشوید هیچ علامتی ندارد. مهم است که به طور منظم خود را بررسی کنید و بدانید فشار عملیاتیدر دوره زمانی کنونی

تاثیر فشار را در نظر بگیرید سیستم های مختلفارگانیسم

سیستم قلبی عروقی

آسیب ناشی از فشار خون بالا کم شروع می شود و به مرور زمان افزایش می یابد. هر چه بیشتر تشخیص داده نشود یا از کنترل خارج شود، عواقب آن برای شما جدی تر خواهد بود. رگ‌های خونی و شریان‌های اصلی شما خون را در سرتاسر بدن شما حمل می‌کنند و آن را تامین می‌کنند اندام های مهمو پارچه ها وقتی فشاری که خون در آن حرکت می کند افزایش می یابد، شروع به آسیب رساندن به دیواره های سرخرگ می کند. آسیب به صورت ترکیدن های کوچک شروع می شود. وقتی این دیواره های شریان شروع به شکستن می کنند، کلسترول بد، در جریان خون، شروع به چسبیدن به شکاف ها می کند. کلسترول بیشتر و بیشتر روی دیواره ها جمع می شود و شریان را باریک می کند. در نتیجه خون کمتری در این ناحیه جریان دارد. وقتی مقدار مناسبی از خون نتواند از طریق شریان مسدود شده حرکت کند، باعث آسیب به بافت یا اندامی می شود که باید به آن برسد. این ممکن است به صورت درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا حمله قلبی ظاهر شود. قلب باید با فشار خون بالا و انسداد شریان‌ها سخت‌تر اما کارآمدتر کار کند. در پایان، اضافه کارمی تواند منجر به بزرگ شدن بطن چپ شود که بخشی از قلب است و خون را به بدن پمپاژ می کند. همچنین خطر را افزایش می دهد حمله قلبی. نارسایی قلبی زمانی است که قلب شما در اثر فشار خون بالا، کار سخت یا حمله قلبی قبلی آنقدر ضعیف و آسیب می بیند که پمپاژ موثر خون در بدن را متوقف می کند. علائم نارسایی قلبی عبارتند از:

• تنفس نامنظم؛
• تنفس سخت؛
• تورم در پاها، مچ پا یا شکم؛
• احساس خستگی.

فشار خون بالا همچنین می تواند باعث ایجاد برآمدگی در شریان آسیب دیده شود. این به عنوان آنوریسم شناخته می شود. برآمدگی بزرگتر و بزرگتر می شود و اغلب تا زمانی که با فشار دادن روی ناحیه دیگری از بدن آسیب نبیند یا پاره نشود، کشف نمی شود. اگر آنوریسم پاره شده در یکی از شریان های اصلی شما باشد، می تواند کشنده باشد. این می تواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد.

سیستم عصبی

فشار خون بالا ممکن است در طول زمان در ایجاد زوال عقل و اختلالات شناختی نقش داشته باشد. کاهش جریان خون به مغز باعث مشکلات حافظه و تفکر می شود. ممکن است در به خاطر سپردن یا درک مطالب یا از دست دادن محتوای مکالمه در طول مکالمه مشکل داشته باشید. همان آسیبی که فشار خون بالا در رگ‌های خونی و شریان‌های قلب ایجاد می‌کند، می‌تواند برای سرخرگ‌های مغز نیز اتفاق بیفتد. هنگامی که جریان خون در مغز مسدود می شود، به آن سکته مغزی می گویند. اگر بخش‌هایی از مغز نتوانند اکسیژنی را که از خون دریافت می‌کنند دریافت کنند، سلول‌ها شروع به مردن می‌کنند. میزان بقا و احتمال آسیب دائمی مغز به شدت سکته مغزی و سرعت دریافت درمان بستگی دارد. رگ های خونی چشم نیز ممکن است آسیب ببینند. اگر آنها بترکند یا خونریزی کنند، می تواند باعث مشکلات بینایی مانند تاری یا کوری شود. به تجمع مایع در زیر شبکیه کوروئیدوپاتی می گویند.

سیستم اسکلت

فشار خون بالا می تواند با افزایش دفع کلسیم که بدن شما هنگام ادرار از شر آن خلاص می شود، باعث تحلیل استخوان، به نام پوکی استخوان شود. زنانی که قبلاً یائسگی را پشت سر گذاشته اند به ویژه در معرض خطر هستند. پوکی استخوان استخوان های شما را ضعیف می کند و خطر شکستگی را افزایش می دهد.

دستگاه تنفسی

شریان های ریه ممکن است در اثر فشار بالا آسیب ببینند و مسدود شوند. هنگامی که یک سرخرگ که خون را به ریه های شما می رساند مسدود می شود، به آن آمبولی ریه می گویند. این بسیار جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. آنوریسم همچنین می تواند در ریه ها ایجاد شود. آپنه خواب یک اختلال خواب است که باعث خروپف بلند و قطع تنفس در طول خواب شبانه می شود. افراد مبتلا به آپنه خواب اغلب وقتی صبح از خواب بیدار می شوند، احساس آرامش نمی کنند. این مطالعه این بیماری را با فشار خون بالا مرتبط می‌داند، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به آپنه خواب نیز فشار خون بالایی دارند.

سیستم تناسلی

اندام های جنسی شما از جریان خون اضافی در هنگام برانگیختگی استفاده می کنند. هنگامی که فشار خون بالا باعث انسداد رگ های خونی منتهی به آلت تناسلی یا واژن می شود، اختلال عملکرد جنسی ممکن است رخ دهد. مردان ممکن است در ایجاد و حفظ نعوظ مشکل داشته باشند و زنان ممکن است این موارد را تجربه کنند:

• کاهش برانگیختگی؛
• خشکی واژن؛
• مشکل ارگاسم

سیستم ادراری

کلیه های شما به دفع مواد زائد از خون شما کمک می کنند، حجم و فشار خون را تنظیم می کنند و هنگام عبور از ادرار، ضایعات را فیلتر می کنند. برای انجام این کار به خوبی، آنها به رگ های خونی سالم نیاز دارند. فشار خون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی بزرگ منتهی به کلیه‌ها و عروق کوچک‌تر در کلیه‌ها آسیب برساند. با گذشت زمان، این آسیب مانع از عملکرد صحیح کلیه ها می شود. این بیماری کلیوی نامیده می شود و می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. فشار خون بالا یکی از دلایل اصلی نارسایی کلیه است. افراد با نارسایی کلیهدیگر قادر به حذف مواد زائد از بدن خود از طریق ادرار نیستند و نیاز به دیالیز یا پیوند دارند.

نتیجه

پرفشاری خون به آرامی در مدت زمان طولانی بدون علائم قابل توجه آسیب ایجاد می کند. به همین دلیل مهم است که تمرین کنید عادت های سالممانند معمولی تمرینات بدنیو خوردن غذاها با محتوای کمشکر، نمک و چربی های بد. شما همچنین باید فشار خون خود را چک کنید و اعداد خود را پیدا کنید. فشار خون قابل کنترل است و آگاهی از فشار خون بالا می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا آن را بهتر مدیریت کنید.

قلب از چهار حفره تشکیل شده و به دو قسمت راست و چپ تقسیم می شود. هر قسمت به نوبه خود از یک دهلیز و یک بطن تشکیل شده است. دهلیزها نقش یک مخزن برای خون وریدی را ایفا می کنند و عملکرد انقباضی (پمپ) پایینی برای اطمینان از پر شدن بطن ها دارند. بطن ها حرکت خون را در سراسر بستر عروقی فراهم می کنند، بنابراین به طور معمول قابلیت انقباض آنها زیاد است. خون رسانی به خود قلب از شریان های کرونری راست و چپ انجام می شود که در سطح قلب قرار دارند و شاخه هایی را می دهند که به درونی ترین لایه عضله قلب - میوکارد می رسند. جریان خون در عروق کرونر در طول دیاستول (آرامش قلب) اتفاق می افتد، زیرا در هنگام سیستول (انقباض قلب)، رگ های میوکارد فشرده می شوند. افزایش ضربان قلب (HR) زمان پر شدن دیاستولیک (بقیه قلب) را کاهش می دهد، که باعث کاهش اکسیژن رسانی به میوکارد می شود و می تواند ایسکمی (سوء تغذیه) آن را تحریک کند.
برای کار بدون وقفه، قلب، و به طور خاص، میوکارد، به اکسیژن زیادی نیاز دارد: تا 65٪ از کل اکسیژن موجود در خون شریانی برای نیازهای میوکارد مصرف می شود. این طبیعی است. و با هر استرس جسمی یا عاطفی، هنگامی که ضربان قلب افزایش می یابد (تاکی کاردی رخ می دهد - ضربان قلب تسریع شده)، و همچنین هنگامی که فشار خون بالا می رود، نیاز قلب به اکسیژن افزایش می یابد. این شریان های کرونر هستند که برای ارضای این نیازها فراخوانده می شوند.

فشار خون بالا چگونه بر قلب تأثیر می گذارد؟

فشار خون بالا می‌رود، عمدتاً در نتیجه انقباض عروق. برای فشار دادن خون به رگ های باریک، عضله قلب باید با باری بسیار بیشتر از حالت عادی کار کند. مانند سایر عضلات بدن، میوکارد، با غلبه بر بار ثابت، "رشد می کند"، اندازه آن افزایش می یابد. پزشکان به این هیپرتروفی عضله قلب می گویند. به نظر می رسد هیچ مشکلی در این مورد وجود ندارد - میوکارد در حال "تمرین" است. در واقع، هیپرتروفی میوکارد مملو از خطر جدی است. این خطر در نتیجه این واقعیت ایجاد می شود که میزان هیپرتروفی ("رشد") عضله قلب به طور قابل توجهی از سرعت "رشد" عروق آن فراتر می رود. در واقع همان رگ هایی که میوکارد را در زمان وجود خون تامین می کردند اندازه های معمولی، باید اکسیژن قلب بزرگ شده را تامین کند. از آنجایی که عروق کرونر با این کار کنار نمی آیند، بدن (یعنی سیستم عصبی مرکزی) شامل مکانیسم های به اصطلاح جبرانی - تطبیقی ​​است. این مکانیسم ها شامل انقباض عروق حتی بیشتر و افزایش ضربان قلب است. بنابراین یک دور باطل تشکیل می شود.
هر چه فشار بالا طول بکشد، هیپرتروفی میوکارد سریعتر و بدخیم‌تر شکل می‌گیرد و دایره باطل بسته می‌شود. در نتیجه، اکسیژن رسانی به میوکارد در سطح مناسب تامین نمی شود. اختلالات متابولیک (تبادلی) در عضله قلب شروع می شود که با درد قلب - آنژین صدری - آشکار می شود. در ابتدا، درد در قلب تنها پس از اعمال فیزیکی، استرس، افزایش فشار رخ می دهد. در آینده، این پدیده‌ها پیشرفت می‌کنند و عوامل «بی‌اهمیت» این واکنش را آغاز می‌کنند.
با افزایش سن، گردش خون در عروق کرونر بدلیل ایجاد فرآیندهای آترواسکلروتیک که باعث تنگ شدن مجرای عروق می شود، بدتر می شود. فشار خون شریانیاین فرآیند فقط تحریک می شود، زیرا با افزایش فشار، خون با نیروی بیشتری "تپش" می شود دیواره عروقیو آن را زخمی می کند و در این محل «اسکار» تشکیل می شود که از آن «پلاک» آترواسکلروتیک به سرعت ایجاد می شود. کاردیواسکلروز (آترواسکلروز با آسیب غالب به عروق قلب) وجود دارد که تعداد و قدرت حملات آنژین را افزایش می دهد و اغلب منجر به انفارکتوس میوکارد می شود. وضعیت های مشابهی در عروق مغز (اسکلروز مغزی)، عروق کلیه (نفروسکلروز) و غیره ایجاد می شود. بنابراین، یک دور باطل دیگر به وجود می آید.
تشکیل "دایره های باطل" به خودی خود باعث رشد بیشتر بیماری ها می شود. "شکستن" این حلقه ها فقط می تواند درمان شایستهفشار خون بالا، هیچ راه دیگری برای متوقف کردن این فرآیندها وجود ندارد.

فشار خون بالا و آنژین صدری
آنژین یا " آنژین صدری" - درد وحشتناکیا ناراحتی قفسه سینه ناشی از کمبود خون رسانی به قسمت خاصی از قلب. آنژین صدری علامت اصلی است بیماری عروق کرونربیماری قلبی (IHD)، که در نتیجه باریک شدن یا انسداد عروق قلب ایجاد می شود. با فشار خون بالا، خطر بیماری عروق کرونر (و البته آنژین صدری) 3-4 برابر افزایش می یابد. این به دلیل آترواسکلروز زودرس و گسترده تر ایجاد می شود عروق کرونر، نقض بارزتر گردش خون قلب (به دلیل انقباض فشار بالالومن رگ های خونی). هرچه فشار بیشتر و فشار خون طولانی‌تر باشد، تظاهرات بیماری عروق کرونر - آنژین صدری - بارزتر است.
احساسات ذهنی در آنژین صدری را می توان به عنوان فشردن یا درد فشار دادندر پشت جناغ، اغلب به شانه، بازو، گردن یا فک می‌تابد. به طور معمول، درد کمتر از 5 دقیقه طول می کشد و با دارو یا استراحت مناسب برطرف می شود. با این حال، در مردم مختلفحملات آنژین می تواند از 30 ثانیه تا 30 دقیقه طول بکشد.
همانطور که قبلاً اشاره شد، دوره‌های درد شدید در قلب در مواردی ظاهر می‌شود که نیازهای عضله قلب به اکسیژن توسط جریان خون جبران نمی‌شود. حملات آنژین صدری پس از فعالیت بدنی، فشار بیش از حد عاطفی، هیپوترمی ناگهانی یا گرم شدن بیش از حد بدن، پس از مصرف سنگین یا غذای تند، نوشیدن الکل. در تمام موارد فوق کار قلب افزایش می یابد به ترتیب کمبود اکسیژن با شدت بیشتری احساس می شود. یک اثر درد وجود دارد. حمله آنژین صدری تنها نتیجه کمبود موقتی اکسیژن در عضله قلب در حال کار است.

نارسایی قلبی
بنابراین، افزایش فشار عضله قلب را مجبور می کند تا برای اطمینان از تامین اکسیژن کافی به بافت ها، سخت تر کار کند. چنین کاری منجر به افزایش اندازه قلب می شود. در مراحل اولیه، قلب بزرگ شده قدرت بیشتری برای پمپاژ خون موثرتر به شریان های باریک در هنگام افزایش فشار دارد. با این حال، با گذشت زمان، عضله قلب بزرگ شده ضعیف می شود و دیگر تولید نمی شود کافینیاز بدن به اکسیژن تشخیص "نارسایی قلبی" به این معنی است که قلب به اندازه کافی اکسیژن و مواد مغذی را به بافت ها و اندام ها نمی رساند.
این بیماری معمولاً مزمن است و ممکن است بیمار سال ها قبل از تشخیص بیماری با آن زندگی کند. سالانه بیش از 900000 مورد جدید نارسایی مزمن قلبی (CHF) تشخیص داده می شود. مرگ و میر دو ساله ناشی از نارسایی مزمن قلبی حداقل 40 درصد و مرگ و میر 5 ساله حدود 65 درصد است.

نارسایی قلبی چگونه خود را نشان می دهد؟
علائم اصلی نارسایی قلبی تنگی نفس، ضعف، تپش قلب، تورم و خستگی است. بیایید همه آنها را به ترتیب در نظر بگیریم.
تنگی نفس (تنگی نفس).در مراحل اولیه بیماری، تنگی نفس تنها با اعمال فیزیکی قابل توجه و سپس با تلاش اندک (به عنوان مثال، هنگام بالا رفتن از پله ها) رخ می دهد. با گذشت زمان، تنگی نفس در هنگام استراحت و هنگام خواب رخ می دهد. در وضعیت خوابیده به پشت، بیمار احساس بدتری نسبت به نشستن یا ایستادن دارد. تنگی نفس دردناک با حملات سرفه، گاهی همراه با خلط متناوب می شود.
تنگی نفس شبانه
ویژگی مشخصهنارسایی قلبی احساس کمبود هوا در شب است که بیمار به طور ناگهانی از خواب بیدار می شود. این حالت معمولا با تغییر برطرف می شود موقعیت افقیبه صندلی
کاردیوپالموس
با نارسایی قلبی، بیماران نگران ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) هستند. در ابتدای بیماری، تپش قلب با فعالیت بدنی کم و با پیشرفت بیماری و در حالت استراحت رخ می دهد. گاهی اوقات حملات تپش قلب از چند دقیقه تا چند ساعت و حتی چند روز طول می کشد. در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
ادم اندام تحتانی
پف کردگی تا پایان روز در مچ پا ظاهر می شود و پس از استراحت برطرف می شود و سپس تورم ممکن است گسترش یابد و پس از یک استراحت شبانه از بین نرود. به دلیل نقض عملکرد پمپاژ قلب، رکود خون در اندام ها و بافت ها رخ می دهد که منجر به آزاد شدن قسمت مایع آن در خارج از بستر عروقی و بروز ادم می شود. احتباس مایعات در بدن منجر به تکرر ادراربیشتر در شب رخ می دهد.
خستگی
در ابتدا، خستگی تنها پس از انجام کارهای معمول رخ می دهد فعالیت بدنیاما با پیشرفت بیماری، احساس خستگی و ضعف بی انگیزه در طول روز وجود دارد و استراحت شبانهاحساس نشاط به ارمغان نمی آورد.

رفتار
روزنامه ما فرصتی برای یادآوری آن از دست نمی دهد بهترین درمانهر بیماری درمانی است که توسط پزشک متخصص تجویز می شود. چنین موارد دشواربه عنوان ترکیبی از فشار خون بالا با یک یا آن آسیب شناسی قلب نه تنها به مشاوره متخصص و داروی مناسب نیاز دارد، بلکه مستلزم نظارت پزشکی. خوددرمانی طبق روش: "به او کمک کرد، اما برای من یکسان است، او می داند و به من کمک خواهد کرد!" مطلقا ممنوع
داروهای زیادی وجود دارند که فشار خون را کاهش می دهند، اما همه بیماران از آنها سود نمی برند. تفاوت های قابل توجهی در درمان فشار خون بالا در ترکیب با بیماری های مختلفقلب، با تلفظ آسیب شناسی کلیهبسته به سن بیمار، جنس و عوامل دیگر. به عنوان مثال، اگر یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) مبتلا نباشد، در این صورت جمله "هرچه فشار کمتر باشد، امید به زندگی طولانی تر است" برای چنین بیمار صادق است، یعنی کاهش فشار به حالت طبیعی ممکن است. . کاهش قابل توجه فشار خون در حضور بیماری عروق کرونر می تواند باعث بدتر شدن گردش خون کرونر شود.
اما با اعتماد به انتخاب درمان دارویی به پزشک، بیمار نباید تمام مسئولیت سلامت خود را به عهده او بگذارد. خیلی به خود بیمار بستگی دارد. البته اول از همه، ما در مورد رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک و رژیم دارویی صحبت می کنیم. شناخته شده است که تا 50٪ از بیماران مبتلا به جدید تشخیص تعیین شده"پرفشاری خون" ظرف یک سال مصرف را متوقف کنید داروهای ضد فشار خونو در میان کسانی که درمان را ادامه می دهند، بخش قابل توجهی اغلب دوز بعدی دارو را از دست می دهند. تحت هیچ شرایطی این کار نباید انجام شود. درک این نکته ضروری است که همه بیماری های قلبی عروقی مزمن و غیرقابل درمان هستند، به این معنی که داروها باید مادام العمر مصرف شوند.
اما، حتی با رعایت دقیق رژیم مصرف داروها، نمی توان اقدامات غیر دارویی را نادیده گرفت، که عبارتند از: عادی سازی وزن اضافی بدن؛ محدود کردن مصرف الکل؛ تمرینات فیزیکی قابل انجام منظم؛ محدودیت مصرف نمک؛ ترک سیگار؛ کاهش استرس روانی

تست
خودت را بیازمای
انجمن قلب آمریکا آزمایش پیاده روی ۶ دقیقه ای را توصیه می کند:
در مدت 6 دقیقه، یک نفر با قدم های سریع در یک مکان صاف، مسافتی را طی می کند. اگر خیلی سریع شروع کرد و متوقف شد تا نفس بکشد، کرونومتر خاموش نمی شود، یعنی. زمان اجرا می شود، و متر اضافه نشده است. در نتیجه، اگر بتوانید 563 متر یا بیشتر را در 6 دقیقه راه بروید، در این صورت نارسایی قلبی ندارید. اگر فقط 420 متر است، پس باید به دکتر بروید، معاینه را شروع کنید و احتمالاً درمان کنید. اگر "رکورد" شما 372 متر یا کمتر باشد، شما یک فرد بیمار هستید و به بیمارستان قلب و عروق نیاز دارید.

فشار خون بالا، با توجه به ایده های مدرن، یک رنج عصبی ناشی از ضربه و فشار بیش از حد حوزه فعالیت عصبی بالاتر است. طبق دیدگاه مکتب درمانی داخلی، ایجاد فشار خون بالا ناشی از نقض اولیه تنظیم قشر دستگاه فشار خون است. G. F. Lang نقض فعالیت عصبی بالاتر زمینه ساز فشار خون را به عنوان یک روان رنجوری می داند که با بی اثری پاتولوژیک یا رکود فرآیندهای تحریک در زمینه تنظیم بالاتر فشار خون مشخص می شود. بنابراین، در مراحل اولیه، این بیماری یک روان رنجوری است. اختلال در عملکرد سیستم وازوپرسور منجر به اسپاسم عروقی و به دنبال آن تغییرات ارگانیک آنها می شود. هر دو به نوبه خود منجر به آسیب مغزی ثانویه می شوند. با این حال، باید در نظر داشت که همان پدیده های سیستم عصبی را می توان با فشار خون علامت دار ناشی از نفریت، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، کوآرکتاسیون آئورت مشاهده کرد.

علائم سیستم عصبی در مراحل اولیه فشار خون بالا. تعیین کننده در مکانیسم تغییرات پاتولوژیک، منجر به، در نهایت، به تغییرات آناتومیکی، نقض عصب است و باعث باریک شدن (اسپاسم) شریان های کوچک می شود. در حال حاضر در اولین مراحل رنج، این اسپاسم می تواند علائمی از سیستم عصبی ایجاد کند. هنگام سؤال از بیمار، می توان مدتها قبل از ظاهر شدن متوجه شد نشانه های تلفظ شدهگاهی اوقات بیماری، حملات میگرن، تشنج مشاهده می شد ضعف عصبیسرگیجه و غش بعد از مصرف شراب، در یک روز گرفتگی. برخی از بیماران شکایت دارند احساس بددر اتاقی که افراد زیادی در آن حضور دارند، با نوسانات شدید فشار هوا. اغلب، با محرک های هیجانی جزئی، واکنش های اتونوم بیش از حد تشخیص داده می شود.

در مرحله اولیه پرفشاری خون، علائم عصبی اغلب ظاهر می شود، گاهی اوقات بیمار را مجبور می کند قبل از علائم قلبی یا با پزشک مشورت کند. نارسایی عروقی. از نظر فراوانی در بین این علائم، سردرد که شاید تنها شکایت بیمار باشد، جایگاه اول را به خود اختصاص داده است.

سردرد ناشی از فشار خون بالامی تواند داشته باشد شخصیت متفاوت. به طور مشابه، محلی سازی آنها نیز متنوع است. اغلب آنها در ناحیه اکسیپیتال موضعی می شوند، اما می توانند در نواحی فرونتال، جداری و تمپورال، یک طرفه، دو طرفه نیز باشند. سردردهای منتشر کمتر از سردردهای موضعی است. سردردهای "معمولی" وجود دارند که در اوایل صبح یا شب رخ می دهند. در طی چند ساعت بعد سردرد به تدریج کاهش می یابد، اما هر روز صبح به طور منظم عود می کند و با پیشرفت بیماری شدیدتر می شود.این نوع سردرد ممکن است گاهی برای چندین ماه ناپدید شود، اما دوباره ظاهر شود. همراه با این سردردهای "معمولی"، دردهایی با ماهیت متفاوت وجود دارد - به شکل حملاتی که در هنگام خستگی رخ می دهد. استرس عاطفی، شب بی خوابی. در مراحل پیشرفته تر فشار خون، سردرد ممکن است دائمی شود. گاهی اوقات آنها با استفراغ همراه هستند. مطالعات اخیر نشان داده است که تحریک گیرنده های عروقی جمجمه نقش اصلی را در پاتوژنز سردرد ایفا می کند.

مشاهدات متعدد در طول عملیات نشان داد که پیا ماتر و شبکه مشیمیهمغز مانند خود مدولا به درد حساس نیست. بالا بردن فشار داخل جمجمههمچنین به خودی خود باعث سردرد نمی شود، زیرا گاهی اوقات می توان مشاهده کرد که کاهش سریع فشار داخل جمجمه در حین پونکسیون کمری می تواند منجر به افزایش موقت سردرد شود. تمام بافت های پوشاننده جمجمه کم و بیش به محرک های درد حساس هستند، به ویژه شریان های جمجمه. از ساختارهای داخل جمجمه، حساسیت به درد است سینوس های وریدیرگه هایی که به داخل آنها می ریزند، بخشی از جامد مننژهاقاعده مغز، شریان های سخت شامه را می پوشاند. جمجمه، مدولابیشتر سخت‌شما، غشاهای نرم و شبکه‌های مشیمیه به درد حساس نیستند.

سردرد در فشار خون بالا از نظر پاتوژنز مشابه دردهای میگرنی است. تغییرات در شدت سردرد در میگرن و فشار خون بالا با نوسانات در ضربان شریان های جمجمه، عمدتا شاخه های خارجی همراه است. شریان کاروتید. عواملی که دامنه ضربان را کاهش می دهد، شدت سردرد را کاهش می دهد. بنابراین، ارگوتامین، با کاهش دامنه ضربان شریان های جمجمه، سردرد را ضعیف یا متوقف می کند. کاهش دامنه ضربان‌های شریان تمپورال هنگام فشرده شدن اغلب با کاهش درد در سمت مربوطه همراه است. بستن شریان تمپورال یا میانی مننژ ممکن است منجر به قطع سردرد شود.

A. M. Grinshtein سه نوع سردرد را متمایز می کند که محلی سازی آن توسط گیرنده های عروقی تحریک می شود. درد در ناحیه کره چشم، در پشت آنها، در ریشه بینی و در قسمت پایین پیشانی با "دیستونی" شریان چشمی رخ می دهد. در این مورد، یک درد شدید با فشار در گوشه داخلی لبه بالایی مدار روی شریان جلویی که از اینجا عبور می کند، شاخه انتهایی شریان چشمی تشخیص داده می شود. نوع دوم مربوط به توزیع شریان مننژیال میانی است. درد هنگام کشش در پوست سر تا برآمدگی اکسیپیتال خارجی احساس می شود. نوع سوم مربوط به قلمرو توزیع شاخه های شریان مهره ای است. درد در ناحیه اکسیپیتال و در امتداد پشت گردن تجربه می شود. A. A. Kedrov و A. I. Naumenko معتقدند که سردرد ناشی از تحریک گیرنده های شریان ها نیست، بلکه سینوس های سخت شامه است.

سطح فشار خون به خودی خود تأثیری در بروز و درجه سردرد ندارد. از 400 بیمار مبتلا به فشار خون که به دلیل سکته مغزی در کلینیک بیماری های عصبی بستری شدند، 225 نفر قبلا از سردرد شکایت نکرده بودند. در 50 بیمار که سردرد در آنها علامت اصلی بود، فشار به طور متوسط ​​مانند 50 بیمار دیگر بود که هرگز سردرد را تجربه نکرده بودند. بنابراین نمی توان رابطه مستقیمی بین فشار خون و سردرد ایجاد کرد. با این وجود، باید توجه داشت که در بسیاری از بیماران سردرد پس از افزایش فشار رخ می دهد. از این نتیجه می‌توان نتیجه گرفت که شریان جمجمه‌ای که فقط کمی شل شده است، آنقدر کشیده نمی‌شود که در صورت پایین بودن فشار خون باعث سردرد شود. هنگامی که فشار افزایش می یابد، کشش شریان افزایش می یابد و می تواند باعث سردرد شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، سردرد اغلب تنها علامت در مرحله اولیه فشار خون بالا است. درمان علامتی آن کار دشواری است. اول از همه، لازم است درمان عمومیفشار خون بالا که بحث در مورد آن از حوصله این کار خارج است. پیرامیدون با کافئین و کدئین می تواند برای تسکین سردرد تجویز شود. L. F. Dmitrenko مصرف دوزهای کوچک کافئین را تا زمانی که سردرد متوقف شود توصیه می کند. گاهی تجویز آمیتال سدیم در شب مفید است. برخی از بیماران با استنشاق اکسیژن برای چند دقیقه تسکین می یابند. برای دیگران، قرار ملاقات تأثیر مطلوبی می دهد. اسید نیکوتینیک. رزرپین نه تنها به عنوان ضد فشار خونبلکه به عنوان یک مسکن استفاده طولانی مدترزرپین در بسیاری از بیماران شدت و دفعات سردرد را کاهش می دهد.

عوامل روانی از اهمیت بالایی برخوردار هستند. باید به بیمار اطمینان داده شود، در صورت امکان عوامل تحریک کننده و افسرده کننده و استرس بیش از حد را از بین ببرید. گاهی اوقات استراحت یک ماهه دور از محرک های معمول سردرد را برای مدت طولانی از بین می برد.

در نوع پیشرفته‌تر فشار خون یا در صورت وجود علائم ادم مغزی، می‌توانید زالو را روی فرآیندهای ماستوئید، انفوزیون‌های داخل وریدی یا عضلانی قرار دهید. سولفات منیزیم. پونکسیون کمری فقط برای بیمارانی توصیه می شود که علائم افزایش فشار داخل جمجمه دارند. تجربه ما نشان داده است که سوراخ کمری معمولاً تسکین قابل توجهی برای بیماران به همراه ندارد.

سرگیجه همراه با فشار خون بالابه ندرت خصلت حملات منیر با احساس چرخش مشخص دارد، همانطور که در اسپاسم a مشاهده می شود. آئودیتیوا داخلی بیشتر اوقات به صورت احساس ضعف ناگهانی، تیره شدن چشم ها بیان می شود، به طوری که بیمار اغلب مجبور می شود به دیوار تکیه دهد یا بنشیند. این با احساس سنگینی در سر، گاهی اوقات تاریکی خفیف و کوتاه مدت هوشیاری همراه است. سردرد، که نشان دهنده نقض تون عروق جمجمه ای است، از نظر پیش آگهی نسبت به سرگیجه، نشانه ای کمتر وحشتناک است که نشان می دهد نارسایی عملکردیعروق داخل مغزی گاهی اوقات سرگیجه هنگام حرکت به حالت خوابیده به پشت رخ می دهد که با پرخونی متعاقب مغز توضیح داده می شود. در افراد سالمدر حالت خوابیده به پشت، معمولاً یک احتقان جزئی موقتی در وریدها و افزایش فشار وریدی وجود دارد. به دلیل انقباض رفلکس شریان های مغز، جریان خون از طریق شبکه مویرگی افزایش می یابد و در نتیجه این رکود یکسان می شود. عروق تغییر یافته مغز بیمار مبتلا به فشار خون بالا قادر به چنین تغییر سریع جبرانی نیستند. در نتیجه، علائم گذرا به صورت سرگیجه، زنگ و صدا در گوش، قرمزی صورت رخ می دهد. احساس سر و صدا در گوش و سر با فشار خون بالا می تواند نه تنها کوتاه مدت، بلکه دائمی باشد.

3. Yu. Svetnik و G. A. Safonova اختلالات رویشی را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا مطالعه کردند و توجه را به برافروختگی صورت همراه با قرمزی شدید پوست روی گردن و سینه و گاهی اوقات کل بدن همراه با احساس گرما و موارد دیگر جلب کردند. احساسات ناخوشایند. در موارد دیگر، برعکس، سردی اندام ها، سنگ مرمر شدن پوست اندام ها و تنه وجود دارد. گاهی اوقات، به ویژه در زنان جوانی که از آنژیوادم رنج می برند، می توان یک سندرم عجیب را مشاهده کرد: لکه های قرمز روی صورت، گردن، بالاتنه ظاهر می شود، چشم ها پر از اشک می شوند، بدن پوشیده از عرق است، اندام ها سرد می شوند، نبض تند می شود. فشار خون بالا می رود تشنج ممکن است به صورت خود به خود یا برانگیختگی عاطفی. این سندرم تا حدودی شبیه صرع دیانسفالیک است. GF Lang آن را به شکل واضح در بیماران مبتلا به فشار خون بالا مشاهده کرد.

در تصویر پرفشاری خون، علائم شبه نوراستنیک فضای زیادی را اشغال می کند: خستگی آسان، خلق افسرده، تا افسردگی و خستگی کامل، سلامت ضعیف، حملات ترس، ترس از جامعه، گفتگوها، تغییر خلق و خو. این علائم یک دور باطل ایجاد می کند. افزایش فشار خون بیمار را تحریک‌پذیرتر، تحریک‌پذیرتر می‌کند و باعث ایجاد سایر پدیده‌های عصبی می‌شود که به نوبه خود باعث افزایش فشار خون می‌شود. همین عامل بی خوابی است که در آن بیمار استراحت لازم را دریافت نمی کند.

N. I. Ozeretsky بر اساس تعداد زیادیمشاهدات بالینی مجموعه های علائم روانی آسیب شناختی زیر را در فشار خون بالا متمایز می کند: 1) مجموعه علائم مغزی، که در آن بیماران خلق افسرده همراه با لمس ترس، از دست دادن حافظه، کاهش یا از دست دادن توانایی کار دارند. 2) یک مجموعه علائم آشفته- افسردگی که ویژگی های اصلی آن خلق افسرده، اضطراب، ترس و گاهی حالت خلسه است. به گفته N.I. Ozeretsky، اغلب اوقات، آستنیزاسیون روان همراه با شک و تردید به خود، بدگمانی و اضطراب رخ می دهد. در موارد دیگر، بی ثباتی خلق و خوی مشاهده می شود، افزایش تحریک پذیری، مزاج کوتاه. به ندرت، سندرم های پارانوئید و شبه فلج رخ می دهد.

V. A. Gilyarovsky و V. F. Zelenin تغییرات در روان را در مراحل مختلف فرآیند تشخیص می دهند. برای حالت پیش از بیماری، آنها یک ماهیت فعال، کمتر مضطرب و مشکوک را در طول دوره افزایش ناپایدار فشار - تظاهرات نوراستنیک با فعالیت حفظ شده، بی ثباتی خلق و خو، تشدید ادراکات، با افزایش مداوم در نظر می گیرند. سقوط اپیزودیکلحن ذهنی، افزایش خستگی.

این تفاوت ها تا حد زیادی خودسرانه هستند. تغییرات ذهنی در پرفشاری خون اغلب فقط شامل برخی از تشدید ویژگی های شخصیتی پیش از بیماری است. گاهی اوقات ما در مورد واکنش بیمار "و رنج او صحبت می کنیم، در موارد دیگر، تغییرات ارگانیک در مغز ناشی از فشار خون بالا، برخی از نویسندگان به "روان بیماران فشار خون بالا" اشاره می کنند. E, S. Averbukh معتقد است که با رشد آهسته عروق فرآیند مغزحالت‌های روان‌نژندی ممکن است در نتیجه شناسایی ویژگی‌های یک شخصیت پیش از بیماری ایجاد شوند. گاهی اوقات، در همان زمان، سابق جبران شده برای سالهای طولانی مهار می شود. ویژگی های روانیشخصیت.

N. K. Bogolepov بر اساس مشاهدات خود معتقد است که تغییرات در روان افراد مبتلا به فشار خون با موارد زیر مشخص می شود: 1) تغییر در شخصیت به معنای افزایش تحریک پذیری، تحریک پذیری، تحریک پذیری و به همراه این، آستنی (بیماران). ضعیف شدن، ناامن شدن، خستگی آسان را یادداشت کنید) ; 2) تخلف حوزه احساسیبا خلق و خوی افسرده، اضطراب دلخراش؛ 3) نقض توانایی های رسمی: کاهش سرعت فرایندهای ذهنی، مشکل در تغییر نگرش ذهنی، تضعیف حافظه، توجه. G. F. Lang خاطرنشان می کند که در این توصیف N. K. Bogolepov ویژگی هایی یافت می شود که نشان دهنده نوع ضعیف فعالیت عصبی بالاتر با اینرسی فرآیندهای ذهنی و افزایش تحریک پذیری عاطفی است. با این حال، G. F. Lang شک دارد که آیا این وضعیت یک پیامد یا علت بیماری است.

سوال انواع فعالیت عصبی بالاتر در فشار خون بالا توسط L. B. Gakkel، V. V. Yakovleva و B. I. Stozharov مورد مطالعه قرار گرفت. LB Gakkel دریافت که افراد با نوع ضعیف فعالیت عصبی بالاتر در بین افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند غالب هستند. این نتیجه گیری تا حدودی غیرمنتظره است، زیرا در میان کسانی که از فشار خون بالا رنج می برند اغلب افرادی پرانرژی، فعال و مبتکر هستند. V. V. Yakovleva و B. I. Stozharov در 46 درجه / در مورد بیماران معاینه شده توسط آنها پیدا شده است نوع قویفعالیت عصبی بالاتر: از; از 142 بیمار، 52 بیمار دارای تیپ متعادل قوی، 77 نفر دارای نوع ضعیف و 13 نفر دارای تیپ تحریک پذیر قوی بودند. مطالعه فعالیت رفلکس شرطی با توجه به تکنیک حرکتی با تقویت گفتار پیشنهاد شده توسط A.G. Ivanov-Smolensky انجام شد. داده های به دست آمده نیاز به مطالعه بیشتر دارد.