دستورالعمل استفاده از Amoxiclav 750 125. Amoxiclav: ترکیب، خواص، موارد مصرف، عوارض جانبی

در میان داروهای ضد میکروبی ترکیبی، Amoxiclav 500 میلی گرم یکی از مکان های پیشرو را به خود اختصاص می دهد. این به دلیل اثربخشی، تحمل خوب توسط اکثر بیماران و وجود چندین اشکال آزادسازی است.

این دارو دارای کد ATC J01CR02 است.

اشکال انتشار و ترکیب

دارو به شکل زیر موجود است:

• قرص های پوشیده شده با یک پوشش محافظ معده؛
• پودر برای سوسپانسیون خوراکی؛
• محلول پودر برای تزریق

همچنین در فروش انواع قرص های قابل پخش (Amoxiclav Quiktab) وجود دارد.

ترکیب دارو شامل 2 ماده فعال است: آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مهار کننده β-لاکتاماز. نسخه تعلیق با دوز 500 میلی گرم تولید نمی شود. برای اشکال خوراکی دارو از تری هیدرات آموکسی سیلین و برای کنسانتره تزریقی از نمک سدیم آن استفاده می شود.

قرص های روده ای حاوی 125 میلی گرم مهار کننده آنزیم باکتریایی کلوولانات پتاسیم است. آموکسی سیلین ممکن است در 250 میلی گرم، 500 میلی گرم یا 875 میلی گرم وجود داشته باشد.

ترکیب اضافی هسته:

• تالک؛
• کراسکارملوس سدیم؛
• کلوئید سیلیس بی آب؛
• استئارات منیزیم؛
• پوویدون؛
• میکروسلولز

این پوسته از هیپروملوز، تالک و اکسید تیتانیوم با افزودن پلی سوربات 80، تری اتیل سیترات و اتیل اتر سلولز ساخته شده است. این پوشش خاصیت ضد زخم زایی دارد و در روده حل می شود. قرص ها در تاول یا بطری های شیشه ای فروخته می شوند. بسته بندی بیرونی مقوا می باشد.

قرص های قابل جذب ممکن است دوزهای متفاوتی از کلاولانات و آنتی بیوتیک داشته باشند، از جمله 125 میلی گرم + 500 میلی گرم. محتوای کمکی شامل:

• سلولز های میکروکریستالی؛
• سیلیس؛
• تالک دارویی؛
• پلی اتیلن گلیکول؛
• اکسید آهن (E172)؛
• شیرین کننده؛
• طعم دهنده

محصولات در تاول های 10 یا 14 عددی بسته بندی می شوند. بسته مقوایی حاوی 2 بشقاب تاول و یک بروشور همراه با دستورالعمل استفاده است.

شکل تزریقی دارو پودری سفید یا کمی مایل به زرد حاوی مخلوطی از آموکسی سیلین سدیم با یک مهارکننده به نسبت 5:1 است. دوزهای 0.5 گرم + 0.1 گرم یا 1 گرم + 0.2 گرم وجود دارد.این ماده در ویال ها قرار می گیرد. جعبه حاوی 5 بطری از این قبیل و یک جزوه دستورالعمل است.

اثر فارماکولوژیک

آموکسیکلاو یک آنتی بیوتیک ضد باکتری است. اثر درمانی دارو توسط جزء ضد باکتری آموکسی سیلین ارائه می شود. کلاوولانات دامنه اثر خود را گسترش می دهد، اما خاصیت ضد میکروبی ندارد.

آموکسی سیلین مسدود کننده آنزیم های ترانس پپتیداز باکتریایی است که بدون آن بیوسنتز عنصر ساختاری اصلی غشای مورئین در باکتری ها غیرممکن است. تحت تأثیر دارو، قدرت دیواره سلولی کاهش می یابد که منجر به مرگ ارگانیسم می شود. برخی از پاتوژن ها نسبت به عملکرد آنتی بیوتیک ایمن شده اند، زیرا یاد گرفته اند بتالاکتاماز تولید کنند که ساختار آن را تخریب می کند. برای غیر فعال کردن این ترکیبات آنزیمی، کلاولانات به آموکسیکلاو وارد شد.

به لطف کار مشترک مواد فعال، این دارو قادر است به طور موثر بیماری های عفونی مختلف ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین ببرد:

• استافیلوکوک؛
• سالمونلا؛
• باسیل هموفیلیک؛
• کلامیدیا؛
• استرپتوکوک؛
• کلستریدیا
• انتروباکتر؛
• گونو و مننگوکوک؛
• شیگلا;
• پروتئین ها؛
• لژیونلا؛
• coli;
• ویبریو وبا؛
• ترپونما کم رنگ؛
• بروسلا;
• هلیکوباکتر؛
• prevotella و برخی دیگر.

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی، اجزای فعال دارو در مدت 60-90 دقیقه به طور کامل از روده جذب می شود. متوسط ​​فراهمی زیستی آنها به 70٪ می رسد و حداکثر غلظت پلاسما بستگی به دوز مصرفی دارد.

این دارو به خوبی در مایعات بیولوژیکی و بافت های مختلف توزیع می شود. می تواند از سد جفت عبور کند، به مقدار کم در شیر مادر یافت می شود، اما در غیاب التهاب موضعی از BBB عبور نمی کند. ارتباط با ساختارهای پروتئینی خون متوسط ​​است (حدود 20٪) بنابراین می توان داروی اضافی را با همودیالیز خارج کرد.

بیشتر دارو (تا 65-70٪) به شکل اصلی خود طی 6 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود، در حالی که اسید کلاوولانیک به طور فعال در 2-3 ساعت اول پس از تجویز جدا شده و دفع می شود. در مقابل، آموکسی سیلین کمی متابولیزه می شود. محصولات پوسیدگی غیرفعال هستند و عمدتاً از طریق ادرار و قسمتی از مدفوع دفع می شوند.

مقدار متوسط ​​نیمه عمر اجزای فعال 1 ساعت است. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، این عامل دارویی چندین بار طولانی تر دفع می شود، بنابراین، کاهش دوز و / یا دفعات تجویز آن مورد نیاز است.

موارد مصرف

آموکسیکلاو برای از بین بردن بیماری های ناشی از پاتوژن های حساس به آن تجویز می شود.

استفاده شده است:

• در دندانپزشکی؛
• با عفونت های تنفسی و بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی، از جمله پنومونی؛
• برای درمان تونسیلیت، اوتیت، سینوزیت و سایر ضایعات گوش و حلق و بینی؛
• با پریتونیت، عفونت های دستگاه گوارش و مجاری صفراوی؛
• در اورولوژی و زنان؛
• برای مبارزه با سوزاک و شانکروئید؛
• با ضایعات اسکلتی عضلانی؛
• با عفونت عناصر مفصلی و بافت استخوانی؛
• با عفونت های عمومی و مختلط.

این دارو همچنین می تواند برای پیشگیری، به عنوان مثال، در دوره پس از عمل استفاده شود.

موارد منع مصرف

موارد منع شدید برای تجویز دارو عبارتند از:

• عدم تحمل فردی، از جمله هر یک از اجزای اضافی؛
• آلرژی قبلی به پنی سیلین، آنالوگ های آن، کارباپنم ها یا داروهای سفالوسپورین شناسایی شده است.
• هپاتیت و زردی در تاریخ، که در نتیجه درمان با آنتی بیوتیک ایجاد شده است.
• لوسمی لنفوسیتی؛
• لنفوبلاستوز حاد

زنان باردار و شیرده، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و / یا کبد و همچنین مبتلا به کولیت غشایی کاذب نیاز به انتخاب دقیق دوزها و نظارت ویژه پزشکی دارند.

قرص کویکتاب نیز نباید برای فنیل کتونوری تجویز شود.

نحوه مصرف آموکسیکلاو 500

رژیم درمانی، دوز و مدت دارو توسط پزشک با در نظر گرفتن سن بیمار، شدت بیماری، پویایی مشاهده شده و تداخلات احتمالی دارویی تعیین می شود. بنابراین، استفاده از دارو برای خوددرمانی غیرممکن است.

قرص های دارای پوسته محافظ معده باید به طور کامل با آب بلعیده شوند و قرص های پراکنده باید تا زمان حل شدن کامل مکیده شوند. مصرف دارو همراه با غذا برای محافظت از مخاط دستگاه گوارش از اثرات تحریک کننده آن توصیه می شود.

کنسانتره تزریقی 500 میلی گرم + 100 میلی گرم در 10 میلی لیتر آب تزریقی حل می شود. محلول به آرامی به داخل ورید تزریق می شود. برای به دست آوردن مایع انفوزیون رقت بیشتری لازم است. پس از رفع وضعیت وخیم بیمار، آنها به تجویز خوراکی آموکسیکلاو منتقل می شوند.

فرزندان

تا 6 سال توصیه می شود که دارو را به صورت سوسپانسیون خوراکی به بیماران بدهید. دوزها به صورت جداگانه محاسبه می شوند. محدودیت سنی برای قرص های پراکنده 12 سال است. کودکان بالای 12 سال اگر وزنشان کمتر از 40 کیلوگرم نباشد، همان دوز بزرگسالان را مصرف کنند.

بزرگسالان

قرص های 500 میلی گرم + 125 میلی گرم برای بزرگسالان و نوجوانان 12 سال و بالاتر قابل استفاده است. اغلب آنها با فاصله 12 ساعت مست می شوند. در عفونت های شدید و ضایعات دستگاه تنفسی هر 8 ساعت یکبار مصرف می شود.

چند روز طول بکشد

پس از از بین رفتن علائم قابل مشاهده، درمان نباید در 2-3 روز آینده متوقف شود. میانگین مدت درمان از 5 روز تا 2 هفته است. پس از مراجعه مجدد به پزشک، دوره درمان قابل تمدید است.

مصرف دارو برای دیابت

هیچ گونه منع مصرفی برای مصرف دارو برای دیابت وجود ندارد. دوزهای استاندارد استفاده می شود، اما ممکن است یک دوره طولانی درمان آنتی بیوتیکی لازم باشد.

اثرات جانبی

اغلب، تظاهرات نامطلوب جزئی هستند و نیازی به قطع درمان ندارند.

دستگاه گوارش

حملات تهوع، از دست دادن اشتها، سوء هاضمه، درد در شکم، استفراغ، استوماتیت، انتروکولیت، اسهال، گاستریت، اختلال در عملکرد کبد، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی. دندان ها ممکن است تیره شوند، ممکن است یک پوشش تیره روی زبان ظاهر شود.

اندام های خون ساز

سرکوب عملکرد مغز استخوان، تغییرات در ترکیب خون، از جمله ترومبوسیتوز و کم خونی همولیتیک، هموفیلی برگشت پذیر.

سیستم عصبی مرکزی

میگرن، ضعف، سرگیجه، اضطراب، بیش فعالی، تحریک بیش از حد عاطفی، اختلالات خواب. تشنج ممکن است رخ دهد، احتمال آنها به ویژه با اختلال عملکرد کلیوی یا تجویز دوزهای زیاد دارو زیاد است.

از سیستم ادراری

نفروپاتی احتمالی، هماچوری، کریستالیزاسیون نمک در ادرار.

آلرژی

بثورات پوستی، پرخونی، خارش، کهیر، تورم، اریتم مولتی فرم یا بدخیم، درماتیت لایه بردار، سندرم لایل، اگزانتما، واسکولیت، واکنش های آنافیلاکتوئید، درد در محل تزریق.

دستورالعمل های ویژه

این دارو برای درمان بیماران مونونوکلئوز استفاده نمی شود، زیرا می تواند باعث ایجاد بثورات سرخک مانند شود.

در طول دوره درمان با آنتی بیوتیک، نظارت بر وضعیت ساختارهای کلیوی-کبدی و ترکیب سلولی خون ضروری است.

این دارو می تواند ظاهر سوپر عفونت را تحریک کند، ج. از جمله واژینیت کاندیدیایی، استوماتیت، قارچ های پوستی. در صورت وجود حساسیت بالا به آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین، حساسیت متقابل با سفالوسپورین ها امکان پذیر است.

هنگام استفاده از دوزهای بالای آموکسیکلاو برای جلوگیری از کریستالوری، یک رژیم نوشیدنی تقویت شده باید رعایت شود. آزمایش گلوکوزیداز باید برای جلوگیری از نتایج شبه مثبت هنگام آزمایش ادرار برای قند استفاده شود.

در کولیت ناشی از دارو، آنتی بیوتیک باید قطع شود. از بین بردن اسهال با داروهایی که حرکت روده را مسدود می کنند، منع مصرف دارد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با توجه به احتمال بروز واکنش های روانی حرکتی، هنگام رانندگی یا شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک باید مراقب باشید.

برای اختلال در عملکرد کلیه استفاده شود

اگر سطح کراتینین در محدوده 10-30 میلی لیتر در دقیقه باشد، دوز 500 میلی گرم + 125 میلی گرم بیش از 2 بار در روز مصرف نمی شود. در سطح کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه، فاصله بین دوزها به 24 ساعت افزایش می یابد.

استفاده در نقض عملکرد کبد

در نارسایی کبدی، دوزها باید با دقت انتخاب شوند و وضعیت بیمار نظارت شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

زنان باردار و مادران شیرده فقط با مشورت پزشک می توانند از دارو استفاده کنند. در طول دوره مصرف آموکسیکلاو، تغذیه طبیعی باید کنار گذاشته شود.

مصرف بیش از حد

در صورت تجاوز از دوز، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• سردرد؛
• سوء هاضمه؛
• حالت تهوع؛
• اختلال روده؛
• استفراغ؛
• تشنج؛
• تحریک بیش از حد؛
• اختلال خواب؛
• سرگردانی

تداخل با سایر داروها

در حضور اسید اسکوربیک، جذب اجزای فعال دارو افزایش می یابد. آنتی اسیدها، ملین ها، عوامل آمینوگلیکوزید و گلوکزامین روند جذب آنها را کند می کنند. غلظت آموکسی سیلین پلاسما با مصرف همزمان دارو با NSAID ها، دیورتیک ها، پروبنسید، فنیل بوتازون، آلوپورینول افزایش می یابد.

در ترکیب با آموکسیکلاو، عوارض جانبی متوترکسات، دی سولفیرام، آلوپورینول افزایش می یابد، می توان اثر ضد انعقاد غیرمستقیم را افزایش داد و قابلیت اطمینان داروهای ضد بارداری استروژن را تضعیف کرد. سولفونامیدها و آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک آنتاگونیست های آن هستند و مصرف همزمان با ریفامپیسین باعث کاهش اثربخشی هر دو دارو می شود.

آنالوگ های آموکسیکلاو 500

به عنوان جایگزین این دارو می توانید از داروهای زیر استفاده کنید:

• Flemoklav Solutab;
• آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک؛
• آگمنتین;
• ورکلاو;
• کلاموسر;
• آموکسیوان;
• راپیکلاو;
• رانکلاو;
• آرلت و سایر آنالوگ ها.

Catad_pgroup آنتی بیوتیک پنی سیلین ها

قرص Amoxiclav - دستورالعمل استفاده

دستورالعمل ها
در مورد استفاده از محصول دارویی
برای استفاده پزشکی

این بروشور را قبل از شروع مصرف/استفاده از این دارو به دقت بخوانید.
دستورالعمل ها را ذخیره کنید، ممکن است دوباره مورد نیاز باشد.
اگر سوالی دارید، لطفا با پزشک خود تماس بگیرید.
این دارو برای شما شخصاً تجویز شده است و نباید با دیگران به اشتراک گذاشته شود، زیرا ممکن است به آنها آسیب برساند، حتی اگر علائمی مشابه شما داشته باشند.

شماره ثبت

نام تجاری

Amoxiclav®

نام گروه بندی

آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک

فرم دوز

قرص های روکش دار

ترکیب

مواد فعال (هسته):هر قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم حاوی 250 میلی گرم آموکسی سیلین تری هیدرات و 125 میلی گرم نمک پتاسیم اسید کلاوولانیک است.
هر قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم حاوی 500 میلی گرم آموکسی سیلین تری هیدرات و 125 میلی گرم نمک پتاسیم اسید کلاوولانیک است.
هر قرص 875 میلی گرم + 125 میلی گرم حاوی 875 میلی گرم آموکسی سیلین تری هیدرات و 125 میلی گرم نمک پتاسیم اسید کلاوولانیک است.
مواد کمکی (به ترتیب برای هر دوز):دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 5.40 میلی گرم / 9.00 میلی گرم / 12.00 میلی گرم، کراسپوویدون 27.40 میلی گرم / 45.00 میلی گرم / 61.00 میلی گرم، کراسکارملوز سدیم 27.40 میلی گرم / 35.00 میلی گرم / 35.00 میلی گرم / mg/35.00 میلی گرم / mgc. 250 میلی گرم + 125 میلی گرم)، سلولز میکروکریستالی تا 650 میلی گرم / تا 1060 میلی گرم / تا 1435 میلی گرم؛
قرص های روکش دار 250 میلی گرم + 125 میلی گرم- هیپروملوز 14.378 میلی گرم، اتیل سلولز 0.702 میلی گرم، پلی سوربات 80 - 0.780 میلی گرم، تری اتیل سیترات 0.793 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 7.605 میلی گرم، تالک 1.742 میلی گرم.
قرص های روکش دار 500 میلی گرم + 125 میلی گرم- هیپروملوز 17.696 میلی گرم، اتیل سلولز 0.864 میلی گرم، پلی سوربات 80 - 0.960 میلی گرم، تری اتیل سیترات 0.976 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 9.360 میلی گرم، تالک 2.144 میلی گرم.
قرص های روکش دار 875 میلی گرم + 125 میلی گرم- هیپروملوز 23.226 میلی گرم، اتیل سلولز 1.134 میلی گرم، پلی سوربات 80 - 1.260 میلی گرم، تری اتیل سیترات 1.280 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 12.286 میلی گرم، تالک 2.814 میلی گرم.

شرح

قرص های 250 میلی گرم + 125 میلی گرم:قرص های سفید یا مایل به سفید، مستطیلی، هشت ضلعی، روکش شده با فیلم دو محدب، با علامت "250/125" در یک طرف و "AMC" در طرف دیگر.
قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم:قرص‌های سفید یا تقریباً سفید، بیضی شکل، روکش‌دار دو محدب.
قرص های 875 میلی گرم + 125 میلی گرم:قرص های سفید یا مایل به سفید، مستطیلی، روکش دار دو محدب، با علامت گذاری و برجسته شدن "875/125" در یک طرف و "AMC" در طرف دیگر.
نمای شکستگی: توده مایل به زرد.

گروه فارماکوتراپی

آنتی بیوتیک - پنی سیلین نیمه مصنوعی + مهارکننده بتالاکتاماز

کد ATX: J01CR02.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک پنی سیلین نیمه مصنوعی با فعالیت بر روی بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. آموکسی سیلین بیوسنتز پپتیدوگلیکان را که جزء ساختاری دیواره سلولی باکتری است، مختل می کند. نقض سنتز پپتیدوگلیکان منجر به از دست دادن استحکام دیواره سلولی می شود که باعث لیز و مرگ سلول های میکروارگانیسم می شود. در عین حال، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتالاکتامازها است و بنابراین طیف فعالیت آموکسی سیلین برای میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند اعمال نمی شود.
کلاوولانیک اسید، یک مهارکننده بتالاکتاماز که از نظر ساختاری با پنی سیلین ها مرتبط است، توانایی غیر فعال کردن طیف وسیعی از بتالاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها را دارد. اسید کلاوولانیک در برابر پلاسمید بتالاکتامازها که اغلب باعث مقاومت باکتریایی می شوند به اندازه کافی موثر است و در برابر بتالاکتامازهای کروموزومی نوع I که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند موثر نیست.
وجود اسید کلاوولانیک در آماده سازی، آموکسی سیلین را از تخریب توسط آنزیم ها - بتالاکتامازها محافظت می کند، که اجازه می دهد تا طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را گسترش دهد.
فعالیت ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در شرایط آزمایشگاهی در زیر آورده شده است.

باکتری ها معمولا حساس هستند

هوازی گرم مثبت: باسیلوس آنتراسیس، انتروکوکوس فکالیس، لیستریا مونوسیتوژنز، نوکاردیا استروئیدها، استرپتوکوک پیوژنز و سایر استرپتوکوک‌های بتا همولیتیک 1،2، استرپتوکوکوس آگالاکتیه 1،2، استافیلوکوکوس اورئوس (methilococcus aureus) حساس به متی سیلین). هوازی گرم منفی: بوردتلا سیاه سرفه، هموفیلوس آنفلوآنزا 1، هلیکوباکتر پیلوری، موراکسلا کاتارالیس 1، نایسریا گونوره، پاستورلا مولتوسیدا، ویبریو کلرا. دیگران: Borrelia burgdorferi، Leptospira icterohaemorrhagiae، Treponema pallidum. بی هوازی های گرم مثبت: گونه هایی از جنس Clostridium، Peptococcus niger، Peptostreptococcus magnus، Peptostreptococcus micros، گونه هایی از جنس Peptostreptococcus. بی هوازی های گرم منفی: Bacteroides fragilis، گونه از سرده Bacteroides، گونه از سرده Capnocytophaga، Eikenella corrodens، Fusobacterium nucleatum، گونه از جنس Fusobacterium، گونه از سرده Porphyromonas، گونه از جنس Prevotella.

باکتری هایی که احتمال مقاومت اکتسابی برای آنها وجود دارد به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازی گرم منفی: Escherichia coli 1، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae، گونه از جنس Klebsiella، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، گونه از جنس Proteus، گونه از سرده Salmonella، گونه از جنس Shigella. هوازی گرم مثبت: گونه هایی از جنس Corynebacterium، Enterococcus faecium، Streptococcus pneumoniae 1،2، استرپتوکوک از گروه Viridans.

باکتری هایی که به طور طبیعی مقاوم هستند به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازی گرم منفی: گونه از جنس Acinetobacter، Сitrobacter freundii، گونه از جنس Enterobacter، Hafnia alvei، Legionella pneumophila، Morganella morganii، گونه از جنس Providencia، گونه از جنس Pseudomonas، گونه از جنس Serratias mali. دیگران: Chlamydophila pneumoniae، Chlamydophila psittaci، گونه ای از سرده Chlamydia، Coxiella burnetii، گونه ای از جنس Mycoplasma. 1 برای این باکتری ها، کارایی بالینی ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است. 2 سویه از این گونه های باکتریایی بتالاکتاماز تولید نمی کنند. حساسیت با آموکسی سیلین تک درمانی نشان دهنده حساسیت مشابهی با ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است.

فارماکوکینتیک
پارامترهای فارماکوکینتیک اصلی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مشابه هستند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به خوبی در محلول های آبی با مقدار PH فیزیولوژیکی حل می شوند و پس از مصرف خوراکی آموکسیکلاو به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شوند. جذب مواد فعال آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک زمانی که در ابتدای غذا مصرف شود بهینه است.
فراهمی زیستی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک پس از مصرف خوراکی حدود 70 درصد است.
در زیر پارامترهای فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک پس از تجویز با دوز 875 میلی گرم / 125 میلی گرم و 500 میلی گرم / 125 میلی گرم دو بار در روز، 250 میلی گرم / 125 میلی گرم سه بار در روز در داوطلبان سالم آورده شده است.

میانگین (± SD) پارامترهای فارماکوکینتیک
عملیاتی مواد آموکسی سیلین/ اسید کلاوولانیک	سر وقت دوز (میلی گرم)	Cmax (μg/ml)	Tmax (ساعت)	AUC (0-24 ساعت) (µg.h/ml)	T1/2 (ساعت)
آموکسی سیلین
875 میلی گرم / 125 میلی گرم	875	11.64±2.78	1.50 (1.0-2.5)	12.31±53.52	0.21±1.19
500 میلی گرم / 125 میلی گرم	500	2.26±7.19	1.50 (1.0-2.5)	8.87±53.5	0.20±1.15
250 میلی گرم / 125 میلی گرم	250	3.3±1.12	1,5 (1,0-2,0)	26.7±4.56	0.56±1.36
اسید کلاوولانیک
875 میلی گرم / 125 میلی گرم	125	0.99±2.18	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0.96±0.12
500 میلی گرم / 125 میلی گرم	125	0.83±2.40	1.5 (1.0-2.0)	15.72±3.86	0.98±0.12
250 میلی گرم / 125 میلی گرم	125	0.70±1.5	1,2 (1,0-2,0)	12.6±3.25	0.11±1.01

Cmax - حداکثر غلظت در پلاسمای خون.
Tmax زمان رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسمای خون است.
AUC ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان است.
T1/2 - نیمه عمر

توزیع
هر دو جزء با حجم خوب توزیع در اندام‌ها، بافت‌ها و مایعات مختلف بدن (از جمله ریه‌ها، اندام‌های شکمی، بافت‌های چربی، استخوان و ماهیچه، مایعات پلور، سینوویال و صفاقی، پوست، صفرا، ادرار، ترشحات چرکی، خلط، مایع بینابینی).
اتصال به پروتئین پلاسما متوسط ​​است: 25٪ برای اسید کلاوولانیک و 18٪ برای آموکسی سیلین.
حجم توزیع برای آموکسی سیلین حدود 0.3-0.4 لیتر بر کیلوگرم و برای اسید کلاوولانیک حدود 0.2 لیتر در کیلوگرم است.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد خونی مغزی در مننژهای غیر ملتهب عبور نمی کنند.
آموکسی سیلین (مانند اکثر پنی سیلین ها) در شیر مادر ترشح می شود. مقادیر کمی از اسید کلاوولانیک نیز در شیر مادر یافت شده است. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند.
متابولیسم
حدود 25-10 درصد از دوز اولیه آموکسی سیلین توسط کلیه ها به صورت اسید پنی سیلیک غیرفعال دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن انسان تحت متابولیسم شدید با تشکیل اسید 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic و 1-amino-4-hydroxy-butan- است. 2-یک و از طریق کلیه ها از طریق دستگاه گوارش و همچنین با هوای بازدم به صورت دی اکسید کربن دفع می شود.
پرورش
آموکسی سیلین عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود، در حالی که اسید کلاوولانیک از طریق مکانیسم های کلیوی و خارج کلیوی دفع می شود. پس از یک بار مصرف خوراکی یک قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم / 125 میلی گرم، تقریباً 60-70٪ آموکسی سیلین و 40-65٪ اسید کلاوولانیک بدون تغییر در طی 6 ساعت اول توسط کلیه ها دفع می شود.
میانگین نیمه عمر (T1/2) آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک تقریباً یک ساعت است، متوسط ​​کلیرانس کلی تقریباً 25 لیتر در ساعت در بیماران سالم است.
بیشترین مقدار اسید کلاوولانیک در 2 ساعت اول پس از مصرف دفع می شود.

کلیرانس کل آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک متناسب با کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. کاهش کلیرانس برای آموکسی سیلین بیشتر از اسید کلاوولانیک، tk است. بیشتر آموکسی سیلین از طریق کلیه ها دفع می شود. دوزهای دارو در نارسایی کلیوی باید با در نظر گرفتن نامطلوب بودن تجمع آموکسی سیلین و حفظ سطح طبیعی اسید کلاوولانیک انتخاب شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، دارو با احتیاط مصرف می شود، لازم است به طور مداوم عملکرد کبد کنترل شود.
هر دو جزء با همودیالیز و مقادیر جزئی با دیالیز صفاقی حذف می شوند.

موارد مصرف

عفونت های ناشی از سویه های حساس میکروارگانیسم ها:
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت حاد و مزمن، اوتیت میانی حاد و مزمن، آبسه حلق، لوزه ها، فارنژیت).
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی، برونشیت مزمن، پنومونی)؛
عفونت های دستگاه ادراری؛
عفونت در زنان؛
عفونت های پوست و بافت های نرم و همچنین زخم های ناشی از نیش انسان و حیوان؛
عفونت استخوان و بافت همبند؛
عفونت های مجاری صفراوی (کوله سیستیت، کلانژیت)؛
عفونت های ادنتوژنیک

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو؛
سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام؛
زردی کلستاتیک و / یا سایر عملکرد غیر طبیعی کبد ناشی از مصرف آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک در سابقه
مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتی؛
کودکان زیر 12 سال یا با وزن کمتر از 40 کیلوگرم.

با دقت

سابقه کولیت کاذب غشایی، بیماری های دستگاه گوارش، نارسایی کبد، اختلال شدید عملکرد کلیه، بارداری، شیردهی، در حین مصرف با داروهای ضد انعقاد.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده شود

مطالعات حیوانی اطلاعاتی را در مورد خطرات مصرف دارو در دوران بارداری و تأثیر آن بر رشد جنینی جنین نشان نداده است.
یک مطالعه در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها نشان داد که استفاده پیشگیرانه از آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید ممکن است با افزایش خطر انتروکولیت نکروزان نوزادی همراه باشد.
در دوران بارداری و شیردهی، دارو تنها در صورتی استفاده می شود که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین و کودک باشد.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به مقدار کم وارد شیر مادر می شوند.
نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است دچار حساسیت، اسهال، کاندیدیازیس مخاط دهان شوند. هنگام مصرف داروی Amoxiclav ®، لازم است موضوع قطع شیردهی حل شود.

مقدار و نحوه مصرف

داخل.
رژیم دوز بسته به سن، وزن بدن، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.
آموکسیکلاو برای جذب بهینه و کاهش عوارض احتمالی دستگاه گوارش توصیه می شود در ابتدای غذا مصرف شود.
یک دوره درمانی 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه یابد.
بزرگسالان و کودکان 12 سال یا بیشتر یا با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر:
برای درمان عفونت های خفیف تا متوسط ​​- 1 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم هر 8 ساعت (3 بار در روز).
برای درمان عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم هر 8 ساعت (3 بار در روز) یا 1 قرص 875 میلی گرم + 125 میلی گرم هر 12 ساعت (2 بار در روز).
از آنجایی که قرص های 250 میلی گرم + 125 میلی گرم و 500 میلی گرم + 125 میلی گرم ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک حاوی همان مقدار اسید کلاوولانیک - 125 میلی گرم هستند، بنابراین 2 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم معادل یک قرص 500 نمی باشد. میلی گرم + 125 میلی گرم.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
تنظیم دوز بر اساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین و بر اساس مقادیر کلیرانس کراتینین (CC) است.

QC	رژیم دوز دارو Amoxiclav ®
> 30 میلی لیتر در دقیقه	اصلاح رژیم دوز مورد نیاز نیست
10-30 میلی لیتر در دقیقه	1 قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 2 بار در روز یا 1 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 2 بار در روز (بسته به شدت بیماری).
<10 мл/мин	1 قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 1 بار در روز یا 1 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 1 بار در روز (بسته به شدت بیماری).
همودیالیز	1 قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم در یک دوز هر 24 ساعت در طول جلسه دیالیز یک دوز اضافی (یک قرص) و یک قرص دیگر در پایان جلسه دیالیز (برای جبران کاهش غلظت سرمی آموکسی سیلین و کلاوولانیک). اسید). یا 2 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم در یک دوز هر 24 ساعت. در طول جلسه دیالیز، یک دوز اضافی (یک قرص) و یک قرص دیگر در پایان جلسه دیالیز (برای جبران کاهش غلظت سرمی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک).

قرص های 875 میلی گرم + 125 میلی گرم فقط باید در بیماران مبتلا به CC> 30 میلی لیتر در دقیقه استفاده شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد
دریافت داروی Amoxiclav ® باید با احتیاط انجام شود. لازم است نظارت منظم بر عملکرد کبد انجام شود.
برای بیماران مسن نیازی به اصلاح رژیم دوز ندارد. در بیماران مسن با اختلال عملکرد کلیه، دوز باید مانند بیماران بالغ با اختلال عملکرد کلیه تنظیم شود.

عوارض جانبی

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی از مرگ یا عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به دلیل مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.
در بیشتر موارد، علائم مصرف بیش از حد شامل اختلالات گوارشی (درد شکمی، اسهال، استفراغ) و عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها است. گزارش هایی از ایجاد کریستالوری ناشی از مصرف آموکسی سیلین وجود دارد که در برخی موارد منجر به ایجاد نارسایی کلیه می شود.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا در بیمارانی که دوزهای بالایی از دارو دریافت می کنند، ممکن است تشنج ایجاد شود.
در صورت مصرف بیش از حد، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد، درمان علامتی است. در صورت مصرف اخیر (کمتر از 4 ساعت)، باید لاواژ معده انجام شود و زغال فعال برای کاهش جذب مصرف شود.
آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید با همودیالیز حذف می شود.

تداخل با سایر داروها

آنتی اسیدها، گلوکزامین، داروهای ملین، آمینوگلیکوزیدها، تأخیر در جذب، اسید اسکوربیک- جذب را افزایش می دهد. دیورتیک ها، آلوپورینول، فنیل بوتازون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)و سایر داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند (پروبنسید)،افزایش غلظت آموکسی سیلین (اسید کلاولانیک عمدتاً از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود). مصرف همزمان داروی آموکسیکلاو و پروبنسید می تواند منجر به افزایش و تداوم سطح آموکسی سیلین در خون شود، اما نه اسید کلاوولانیک، بنابراین مصرف همزمان با پروبنسید توصیه نمی شود. استفاده همزمان از داروی Amoxiclav ® و متوترکساتسمیت متوترکسات را افزایش می دهد.
استفاده از دارو همراه با آلوپورینولممکن است منجر به واکنش های آلرژیک پوستی شود. در حال حاضر، هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده همزمان از ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول وجود ندارد. از مصرف همزمان با دی سولفیرام
اثربخشی داروهایی را کاهش می دهد که در طی متابولیسم آن اسید پارا آمینو بنزوئیک تشکیل می شود، اتینیل استرادیول - خطر خونریزی "دستیابی به موفقیت".
ادبیات موارد نادری از افزایش نسبت نرمال شده بین المللی (INR) در بیماران با استفاده ترکیبی از آسنوکومارولیا وارفارینو آموکسی سیلین در صورت لزوم، استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد، لازم است به طور منظم زمان پروتروبین یا INR هنگام تجویز یا قطع دارو کنترل شود، ممکن است لازم باشد دوز ضد انعقاد برای تجویز خوراکی تنظیم شود.
در صورت استفاده همزمان با ریفامپیسینتضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی امکان پذیر است. داروی Amoxiclav® نباید به طور همزمان در ترکیب با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک استفاده شود. (ماکرولیدها، تتراسایکلین ها)، سولفونامیدهابه دلیل کاهش احتمالی اثربخشی دارو Amoxiclav®.
داروی Amoxiclav ® اثربخشی را کاهش می دهد داروهای ضد بارداری خوراکی
در بیماران دریافت کننده مایکوفنولات موفتیل،پس از شروع ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک، کاهش غلظت متابولیت فعال، اسید مایکوفنولیک، قبل از مصرف دوز بعدی دارو تا حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت ممکن است به طور دقیق منعکس کننده تغییرات کلی در مواجهه با اسید مایکوفنولیک نباشد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان، لازم است با بیمار مصاحبه شود تا سابقه واکنش های حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام مشخص شود. در بیماران مبتلا به حساسیت به پنی سیلین ها، واکنش های متقابل آلرژیک با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ممکن است. در طول دوره درمان، لازم است وضعیت عملکرد اندام های خونساز، کبد، کلیه ها نظارت شود. در بیماران با اختلال شدید عملکرد کلیه، تنظیم دوز کافی یا افزایش فواصل بین دوزها مورد نیاز است. به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش، دارو باید همراه با غذا مصرف شود.
شاید ایجاد سوپر عفونت به دلیل رشد میکرو فلور غیر حساس به آموکسی سیلین، که نیاز به تغییر متناظر در درمان آنتی بیوتیکی دارد.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و همچنین هنگام مصرف دوزهای بالای دارو، ممکن است تشنج رخ دهد.
استفاده از دارو در بیماران مشکوک به مونونوکلئوز عفونی توصیه نمی شود.
در صورت بروز کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک، باید فوراً مصرف داروی آموکسیکلاو را قطع کنید، با پزشک مشورت کنید و درمان مناسب را شروع کنید. داروهایی که پریستالسیس را مهار می کنند در چنین شرایطی منع مصرف دارند.
در بیماران مبتلا به دیورز کاهش یافته، کریستالوری به ندرت رخ می دهد. در طول استفاده از دوزهای زیاد آموکسی سیلین، مصرف مقدار کافی مایع و حفظ دیورز کافی برای کاهش احتمال تشکیل کریستال آموکسی سیلین توصیه می شود.
آزمایشات آزمایشگاهی: غلظت بالای آموکسی سیلین در هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول Fehling به گلوکز ادرار واکنش مثبت کاذب می دهد.
واکنش های آنزیمی با گلوکوزیداز توصیه می شود.
اسید کلاوولانیک می تواند باعث اتصال غیر اختصاصی ایمونوگلوبولین G (IgG) و آلبومین به غشای گلبول های قرمز شود که منجر به نتایج آزمایش کومبس مثبت کاذب می شود.

اقدامات احتیاطی ویژه برای دور انداختن فرآورده دارویی استفاده نشده

هنگام از بین بردن داروی استفاده نشده Amoxiclav ® نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مکانیسم ها

با ایجاد واکنش های نامطلوب از سیستم عصبی (به عنوان مثال، سرگیجه، تشنج)، باید از رانندگی با ماشین و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بیشتر و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری کرد.

فرم انتشار

بسته بندی اولیه:
15، 20 یا 21 قرص و 2 ماده خشک کننده (سیلیکاژل) در یک ظرف قرمز گرد با برچسب "غیرخوراکی"، در یک بطری شیشه ای تیره که با یک درپوش فلزی پیچ دار با یک حلقه کنترل سوراخ دار و یک واشر پلی اتیلن با چگالی کم در داخل آن قرار داده شده است.
15 یا 21 قرص و 2 ماده خشک کننده (سیلیکا ژل) در یک ظرف گرد قرمز با برچسب "غیرخوراکی" قرار داده شده، در یک بطری شیشه ای تیره که با درپوش فلزی پیچی مهر و موم شده با یک حلقه کنترل سوراخ دار و یک آستر پلی اتیلن با چگالی کم در داخل یا 5، 6 قرار داده شده است. 7 یا 8 قرص در یک تاول آلومینیومی سخت/ورقه آلومینیومی نرم لاکی.
2، 5، 6، 7 یا 8 قرص در یک تاول لاکی سخت آلومینیومی / فویل آلومینیوم نرم.
بسته بندی ثانویه:
قرص های روکش دار 250 میلی گرم + 125 میلی گرم:یک بطری در یک جعبه کارتن همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی.
قرص های روکش دار 500 میلی گرم + 125 میلی گرم:یک بطری یا یک، دو، سه، چهار یا ده تاول 5، 6، 7 یا 8 قرصی در جعبه کارتن همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی.
قرص های روکش دار 875 میلی گرم + 125 میلی گرم:یک، دو، سه، چهار یا ده تاول 2، 5، 6، 7 یا 8 قرص در جعبه کارتن همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی.

شرایط نگهداری

در جای خشک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

2 سال.
دارو را پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی مصرف نکنید.

شرایط تعطیلات

با نسخه منتشر شد

سازنده

دارنده RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 لیوبلیانا, اسلوونی;
تولید شده: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, اسلوونی.
ارسال ادعاهای مصرف کننده به ZAO Sandoz:
125315، مسکو، چشم انداز لنینگرادسکی، 72، ساختمان. 3.

آموکسیکلاو یک آنتی بیوتیک ترکیبی است. دستورالعمل استفاده و بررسی ها توضیح می دهد که آیا قرص های 250 میلی گرم / 125 میلی گرم، 500 میلی گرم / 125 میلی گرم، 875 میلی گرم / 125 میلی گرم و تعلیق در درمان سینوزیت، اوتیت، التهاب لوزه، فارنژیت، برونشیت، پنومونی، کوله سیستیت در بزرگسالان کمک کرده است یا خیر. و بچه ها .

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص تولید می شود:

• آموکسیکلاو 250 میلی گرم / 125 میلی گرم.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg؛ 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg؛ 875 mg/125 mg) به صورت قرص های پراکنده موجود است.

همچنین این محصول به صورت پودر تولید می شود که از آن سوسپانسیونی ساخته می شود، بطری حاوی پودری برای تهیه 100 میلی لیتر از محصول است.

تولید پودر محلول برای تزریق داخل وریدی. بطری حاوی 600 میلی گرم محصول (500 میلی گرم، اسید کلاوولانیک 100 میلی گرم)، بطری های 1.2 گرمی نیز موجود است (آموکسی سیلین 1000 میلی گرم، اسید کلاوولانیک 200 میلی گرم)، بسته حاوی 5 ویال است.

خواص دارویی

آموکسی‌کلاو ترکیبی از آموکسی‌سیلین، یک پنی سیلین نیمه مصنوعی با طیف وسیعی از فعالیت ضد باکتریایی، و اسید کلاوولانیک، یک مهارکننده غیرقابل برگشت بتالاکتاماز است. اسید کلاوولانیک یک کمپلکس غیرفعال شده پایدار با این آنزیم ها تشکیل می دهد و مقاومت آموکسی سیلین را در برابر اثرات بتالاکتامازهای تولید شده توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می کند.

اسید کلاوولانیک، از نظر ساختار شبیه به آنتی بیوتیک های بتالاکتام، دارای فعالیت ضد باکتریایی ذاتی ضعیفی است. Amoxiclav، دستورالعمل استفاده این را تأیید می کند، دارای طیف گسترده ای از اثر ضد باکتریایی است.

این دارو در برابر سویه های حساس به آموکسی سیلین، از جمله سویه های تولید کننده بتالاکتاماز، از جمله فعال است. باکتری های گرم مثبت هوازی، باکتری های گرم منفی هوازی، باکتری های گرم مثبت بی هوازی، بی هوازی های گرم منفی.

چه چیزی به آموکسیکلاو کمک می کند

نشانه های استفاده شامل بیماری هایی با ماهیت عفونی و التهابی است که در نتیجه تأثیر میکروارگانیسم های حساس به این دارو ایجاد می شود. نشانه های زیر برای استفاده از Amoxiclav تعیین می شود:

• عفونت های مجاری صفراوی (کلانژیت، کوله سیستیت)؛
• عفونت های ادنتوژنیک؛
• عفونت های بافت همبند و استخوان؛
• بیماری های عفونی بافت های نرم، پوست (از جمله عواقب نیش ها)؛
• بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تحتانی (پنومونی، برونشیت حاد و مزمن)؛
• بیماری های زنان با ماهیت عفونی؛
• عفونت های دستگاه ادراری (با سیستیت، با پروستاتیت و غیره)؛
• عفونت اندام های گوش و حلق و بینی، و همچنین بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (اوتیت میانی، آبسه حلق، سینوزیت، فارنژیت، لوزه).

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

آموکسیکلاو برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا بیش از 40 کیلوگرم وزن بدن):

• دوز معمول در صورت عفونت خفیف تا متوسط ​​1 قرص 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت است.
• در صورت عفونت شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 قرص 500 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 جدول. 875 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت

قرص برای کودکان زیر 12 سال (کمتر از 40 کیلوگرم وزن بدن) تجویز نمی شود.

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) برای بزرگسالان 600 میلی گرم و برای کودکان 10 میلی گرم بر کیلوگرم است. حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای بزرگسالان 6 گرم و برای کودکان 45 میلی گرم بر کیلوگرم است.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه یابد.

دوز برای نارسایی کلیوی: برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​(Cl کراتینین - 10-30 میلی لیتر در دقیقه)، دوز 1 جدول است. 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت؛

برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (کلرید کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)، دوز 1 جدول است. 500 + 125 میلی گرم هر 24 ساعت

مقدار مصرف برای عفونت های ادنتوژنیک: 1 تب. 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 تب. 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 5 روز.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، Amoxiclav در موارد زیر منع مصرف دارد:

• وجود لوسمی لنفوسیتی عفونی یا مونونوکلئوز؛
• حساسیت بالای بیمار به اجزای اصلی یا اضافی دارو؛
• حساسیت بالا به آنتی بیوتیک های بتالاکتام، سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها؛
• سابقه اختلال عملکرد کبد ناشی از مصرف دارو (آموکسی سیلین، اسید کلاوولانیک).

علاوه بر این، استفاده از Amoxiclav باید در نارسایی شدید کلیوی، نارسایی کبد، بیماری های گوارشی، سابقه کولیت کاذب غشایی محدود شود. هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد، دارو باید در حداکثر دوز مجاز مصرف شود.

عوارض جانبی

• درماتیت لایه بردار؛
• سرگیجه، سردرد؛
• تشنج (ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه هنگام مصرف دارو در دوزهای بالا رخ دهد).
• ائوزینوفیلی؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• اسهال؛
• بیخوابی؛
• از دست دادن اشتها؛
• نفریت بینابینی؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• واسکولیت آلرژیک؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• سندرم استیونز جانسون؛
• کم خونی همولیتیک؛
• کریستالوریا؛
• خارش، کهیر، بثورات اریتماتوز؛
• توسعه سوپر عفونت (از جمله کاندیدیاز)؛
• درد معده؛
• آنژیوادم؛
• لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی)؛
• حس اضطراب

برای بچه ها

آنتی بیوتیک آموکسیکلاو برای کودکان فقط باید پس از تجویز پزشک مصرف شود. رعایت دوز مشخص شده مهم است. معمولاً برای کودکان زیر 12 سال تعلیق تجویز می شود. دوز سوسپانسیون آموکسیکلاو برای کودکان به شدت بیماری و تشخیص بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، برای کودکان زیر 2 سال دوز 62.5 میلی گرم، در سن 2 تا 7 سال - 125 میلی گرم، در سن 7 تا 12 سال - 250 میلی گرم تجویز می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

در صورتی که اثر مورد انتظار بیشتر از آسیب احتمالی برای جنین باشد، آموکسیکلاو در دوران بارداری قابل استفاده است. استفاده از دارو در اوایل بارداری نامطلوب است.

سه ماهه دوم و سه ماهه سوم ارجحیت بیشتری دارند، اما حتی در این دوران نیز باید میزان مصرف آموکسیکلاو در دوران بارداری بسیار دقیق رعایت شود. هنگامی که شیردهی تجویز نمی شود، زیرا اجزای فعال دارو به شیر مادر نفوذ می کنند.

اثر متقابل

دیورتیک ها، فنیل بوتازون، آلوپورینول و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند، غلظت دارو را در بدن بیمار افزایش می دهند.

هنگامی که آموکسیکلاو با ملین ها، آنتی اسیدها، آمینوگلیکوزیدها، گلوکزامین تداخل داشته باشد، جذب دارو کندتر می شود. برعکس، هنگام تعامل با اسید اسکوربیک، جذب افزایش می یابد.

آموکسیکلاو سمیت متوترکسات را افزایش می دهد. مصرف همزمان دارو با آلوپورینول می تواند منجر به افزایش بروز اگزانتما شود. مصرف همزمان با دی سولفیرام توصیه نمی شود.

استفاده ترکیبی از داروهای ضد انعقاد و آموکسیکلاو ممکن است فاصله پروترومبوز را افزایش دهد. تداخل با ریفامپیسین منجر به تضعیف خواص ضد باکتریایی داروها می شود.

اثر دارو هنگام استفاده همراه با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (تتراسایکلین ها، ماکرولیدها) و سولفونامیدها کاهش می یابد. پروبنسید با افزایش غلظت سرمی دارو باعث کاهش دفع آن می شود. آموکسیکلاو اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

مصرف آموکسیکلاو با وعده های غذایی احتمال عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. در طول دوره درمان، کنترل عملکرد کبد، خون سازی و کلیه ها ضروری است. در پس زمینه نارسایی شدید کلیوی، پزشک باید رژیم دوز را تنظیم کند یا فاصله بین مصرف دارو را افزایش دهد.

آنالوگ های دارو Amoxiclav

آنالوگ های کامل حاوی همان مواد فعال عبارتند از:

1. آرلت.
2. آموکمب.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. باکتکلاو.
5. ورکلاو.
6. کلاموسار.
7. لیکلاو.
8. مدوکلاو.
9. پانکلاو.
10. راپیکلاو.
11. رانکلاو
12. تارومنتین.
13. فلموکلاو سولوتاب.
14. اکوکلاو.

قیمت

در داروخانه ها، قیمت قرص Amoxiclav (مسکو) 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 235 روبل است. پودر برای تهیه محلول داخل وریدی 1 گرم + 200 میلی گرم برای 5 ویال 845 روبل هزینه دارد.

Amoxiclav یک آنتی بیوتیک از گروه پنی سیلین است که برای درمان بیماری های عفونی در نظر گرفته شده است.

فرم انتشار و ترکیب

اشکال زیر از Amoxiclav ساخته می شود:

• قرص های 375 یا 625 میلی گرمی که به ترتیب حاوی 250 یا 500 میلی گرم آموکسی سیلین و 125 میلی گرم اسید کلاولونیک هستند. در بطری های 15 قطعه؛
• پودر سوسپانسیون حاوی 125 میلی گرم آموکسی سیلین و 31.25 میلی گرم اسید کلاولونیک.
• پودر لیوفیلیزه برای تزریق در ویال های 600 یا 1200 میلی گرمی به ترتیب حاوی 500 یا 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و 100 یا 200 میلی گرم اسید کلاولونیک.

موارد مصرف Amoxiclav

طبق دستورالعمل، Amoxiclav برای درمان عفونت ها نشان داده شده است:

• دستگاه تنفسی (سینوزیت مزمن یا حاد، آبسه حلق، ذات الریه، اوتیت میانی، لوزه فارنژیت، برونشیت)؛
• مجاری صفراوی (کوله سیستیت، کلانژیت)؛
• دستگاه ادراری (اورتریت، سیستیت، پیلونفریت)؛
• بافت همبند و استخوان؛
• زنان (سالپنژیت، اندومتریت، سقط سپتیک)؛
• پوست و بافت های نرم (عفونت زخم، بلغم، گزش)؛
• ادنتوژنیک؛
• جنسی (سوزاک، شانکروئید).

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، Amoxiclav نباید در صورت حساسیت مفرط به اجزای فعال یا کمکی دارو (مملو از اختلال در عملکرد کبد و ایجاد زردی کلستاتیک) استفاده شود.

هنگام استفاده از Amoxiclav، باید مراقب باشید:

• آلرژی به سفالوسپورین ها؛
• کولیت کاذب غشایی؛
• عملکرد ناکافی کبد؛
• اختلال عملکرد کلیه مشخص.

ممکن است در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی و مونونوکلئوز که قبلا آمپی سیلین مصرف کرده اند، راش اریتماتوز ایجاد شود. در این مورد، توصیه می شود که استفاده از Amoxiclav را لغو کنید.

روش مصرف و مقدار مصرف آموکسیکلاو

روش مصرف آموکسیکلاو به وزن و سن بیمار، شدت بیماری، وضعیت کبد و کلیه ها بستگی دارد.

قرص آموکسیکلاو باید بلافاصله قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان به طور متوسط ​​1-2 هفته طول می کشد. دوز دارو:

• کودکان زیر 12 سال - 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.
• کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان - 375 میلی گرم هر 8 ساعت یا 625 میلی گرم هر 12 ساعت.

در درمان عفونت های شدید 625 میلی گرم هر 8 ساعت مجاز است. لازم به ذکر است که اشکال دارویی در نسبت مواد فعال متفاوت است، بنابراین نباید یک قرص 625 میلی گرمی را با دو قرص 375 میلی گرمی جایگزین کرد.

پودر آموکسیکلاو برای تهیه سوسپانسیون برای درمان کودکان از بدو تولد تا 3 ماهگی استفاده می شود. دوز با استفاده از قاشق یا پیپت اندازه گیری همراه انجام می شود. دوز استاندارد پودر 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دو بار در روز است.

برای کودکان بزرگتر از سه ماه، پودر با دوز 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. اگر عفونت شدید باشد - 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن.

تزریق آموکسیکلاو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز برای کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان 1200 میلی گرم هر 8 ساعت است. برای کودکان از 3 ماه تا 12 سال، دوز آموکسیکلاو 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت است. در موارد شدید بیماری می توان از آموکسیکلاو هر 6 ساعت یکبار استفاده کرد. برای نوزادان و نوزادان نارس، آموکسیکلاو با دوز 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت تجویز می شود.

عوارض جانبی آموکسیکلاو

عوارض جانبی استفاده از Amoxiclav، به عنوان یک قاعده، خفیف است و به سرعت از بین می رود. طبق دستورالعمل، آموکسیکلاو می تواند باعث واکنش های جانبی زیر شود:

• دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، سوء هاضمه، استفراغ، بی اشتهایی، نفخ شکم، گلوسیت، گاستریت، استوماتیت، انتروکولیت، کولیت کاذب غشایی.
• واکنش های پوستی: بثورات پوستی، کهیر، آنژیوادم، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی.
• سیستم خون: آگرانولوسیتوز، ائوزینوفیلی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی.
• سیستم عصبی: سردرد، اضطراب، بی قراری، سرگیجه، بی خوابی، رفتار نامناسب، گیجی، بیش فعالی، تشنج.
• سیستم ادراری: هماچوری، نفریت بینابینی؛
• اختلالات کبدی صفراوی: افزایش پارامترهای آزمایشات عملکرد کبد، از جمله افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز، ALT، AST، سطح بیلی روبین سرم.
• سایر پدیده ها: تب، کاندیدیاز ولوواژینال، کاندیدیازیس دهان.

دستورالعمل های ویژه

توصیه می شود در دوران بارداری از آموکسیکلاو استفاده نکنید. استثنا مواردی است که مزایای بالقوه استفاده از آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد. مصرف دارو در دوران بارداری احتمال کولیت نکروزان را در نوزادان افزایش می دهد.

در صورت لزوم استفاده از دارو در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، باید محتوای کراتینین در ادرار بررسی شود. در صورت بروز بیماری های کبدی در طول دوره درمان با آموکسیکلاو، عملکرد آن باید کنترل شود.

با نقض شدید عملکرد کلیه، دوز دارو باید به صورت جداگانه انتخاب شود، می توان فاصله بین دوزها یا مصرف دارو را افزایش داد. امتیاز 4.88: 4.9 - 26 رای

Amoxiclav یک عامل ضد باکتری مدرن از گروه پنی سیلین با طیف وسیعی از اثر است. حاوی آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است که عملکرد آن را افزایش می دهد. امروزه به عنوان موثرترین درمان برای بیماری های عفونی در بیماران گروه های سنی مختلف در نظر گرفته می شود.

آیا می توان از قرص آموکسیکلاو 250 میلی گرمی برای کودکان استفاده کرد، دستورالعمل مصرف آنها، در این مورد چه می گوید؟ چه اشکال دارویی برای بیماران کوچک در نظر گرفته شده است؟ دارو چه علائم و موارد منع مصرفی دارد؟ بیایید در سایت "محبوب در مورد سلامت" در مورد این جزئیات صحبت کنیم:

اشکال دارویی برای کودکان

فوراً متذکر می شویم که Amoxiclav در قرص ها طبق دستورالعمل برای درمان کودکان زیر 12 سال در نظر گرفته نشده است. برای بیماران جوان، این دارو به شکل سوسپانسیون در دسترس است. بسته بندی سوسپانسیون حاوی یک بطری پودر است که بلافاصله قبل از استفاده با آب جوشانده شده رقیق می شود. برای سهولت استفاده، یک پیپت اندازه گیری و یک قاشق پلاستیکی به بطری وصل شده است.

دارو چه کمکی می کند?

این آنتی بیوتیک برای انواع بیماری های عفونی با ماهیت باکتریایی تجویز می شود.

به ویژه در درمان عفونت های دستگاه تنفسی مانند: برونشیت، لوزه های عفونی و غیره استفاده می شود.

همچنین از این دارو برای پاتولوژی های عفونی بافت های همبند و استخوان، عفونت های دونتوژنیک (عوارض بیماری های حفره دهان) و عفونت های ناشی از نیش حیوانات استفاده می شود.

اختصاص به از بین بردن عفونت های مثانه، دستگاه گوارش، کلیه ها و پوست (به جز برای تظاهرات آلرژیک).

آموکسیکلاو را می توان همراه با سایر داروها در درمان سوزاک، لیستریوز و ضایعات مخاطی تجویز کرد. در درمان گاستریت حاد و بیماری زخم معده گنجانده شده است.

مقدار مصرف برای کودکان و روش مصرف

برای بیماران جوان، دوز نه تنها با در نظر گرفتن سن، بلکه وزن بدن نیز محاسبه می شود.

پودر سوسپانسیون را می توان در دوزهای 125 و 250 میلی گرم ارائه کرد. در مورد سوسپانسیون نهایی 250 میلی گرم، 5 میلی لیتر از دارو حاوی 250 میلی گرم آنتی بیوتیک و 62.5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.
استفاده از قرص. همچنین برای کودکان بالای 12 سال و وزن بیش از 40 کیلوگرم هر 8 ساعت یک قرص تجویز می شود.

رژیم دوز برای تعلیق 250 میلی گرم در کودکان در طول درمان به شرح زیر تعیین می شود:

نوزادان و نوزادان تا 3 ماه -30 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن. این حجم به 2 دوز در روز تقسیم می شود (دوز در هر وعده آموکسی سیلین محاسبه می شود). مقدار مورد نیاز پودر با آب جوش رقیق می شود. با یک پیپت که به ویال وصل است به کودک بدهید.

کودکان بزرگتر از 3 ماه - 20 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن. در بیماری های عفونی شدید، مانند ذات الریه، به 40 میلی گرم در کیلوگرم افزایش می یابد.

سن وزن بدن (کیلوگرم) سوسپانسیون 250 میلی گرم

3-12 ماه 5 - 10 1.25 میلی لیتر
1-2 سال 10 -12 2 میلی لیتر
2-4 سال 12 -15 2.5 میلی لیتر
4 - 6 سال 15 - 20 3 میلی لیتر
6 -10 سال 20 -30 4.5 میلی لیتر
10 - 12 سال 30 - 40 6.5 میلی لیتر

دوز مصرفی روزانه برای کودکان نباید بیش از 40 میلی گرم آنتی بیوتیک به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن باشد. حتی اگر دوره شدید بیماری در حال درمان باشد. کل مقدار دارویی که توسط پزشک برای کودک تجویز می شود به 2-3 دوز (قبل از غذا) در فواصل 8-12 ساعت تقسیم می شود.

لازم به یادآوری است که رژیم دوز مطلوب و مدت درمان باید توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن شدت عفونت، سن، وزن بیمار و سایر عوامل تعیین شود.

آماده سازی تعلیق

قبل از تهیه محلول، ویال پودر را به شدت تکان دهید. در مرحله بعد، 85 میلی لیتر آب اضافه کنید، اما در دو مرحله. هر بار محتویات را به خوبی تکان دهید. هنگام محاسبه دوز، به خاطر داشته باشید که قاشق اندازه گیری و پیپت متصل به دارو برای 5 میلی لیتر از دارو طراحی شده است.

سوسپانسیون تمام شده را می توان در یخچال نگهداری کرد، اما نه بیشتر از یک هفته. قبل از هر بار مصرف، محتویات ویال را به خوبی تکان دهید.

برای درک بهتر روش تهیه سوسپانسیون و مصرف دارو، بروشور را به دقت مطالعه کنید. دستورالعمل استفاده از Amoxiclav به دقت تمام این نکات را توصیف می کند.

موارد منع مصرف

این دارو نباید در بیماری های شدید دستگاه گوارش، در مراحل شدید آسیب شناسی اندام های صفراوی، و همچنین در اختلالات شدید کبد، که ناشی از مصرف آموکسی سیلین و / یا اسید کلاوولانیک است، استفاده شود.

در صورت عدم تحمل فردی به اجزای آموکسیکلاو یا افزایش حساسیت به پنی سیلین ها و همچنین سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام، بهتر است داروی دیگری را انتخاب کنید.

موارد منع مصرف برای پذیرش در حضور مونونوکلئوز عفونی یا لوسمی لنفوسیتی وجود دارد.

سوسپانسیون آموکسیکلاو برای کودکان مبتلا به دیاتز آلرژیک و همچنین کسانی که از آسم برونش، تب یونجه رنج می برند با احتیاط تجویز می شود.

مصرف همزمان 250 میلی گرم دارو با مترونیدازول در بیمارانی که عملکرد خون ساز مختل شده اند، با بیماری های سیستم عصبی و همچنین با لوسمی لنفاوی منع مصرف دارد.

هنگام درمان با این دارو، باید به خاطر داشت که آموکسیکلاو، مانند هر آنتی بیوتیک دیگری، میکرو فلور روده را سرکوب می کند. استفاده طولانی مدت می تواند باعث ایجاد دیس باکتریوز، سوء هاضمه و درد در ناحیه اپی گاستر شود. علاوه بر این، این دارو از سنتز ویتامین K جلوگیری می کند.

بنابراین، علاوه بر درمان تجویز شده، ممکن است پزشک ویتامین ها و پروبیوتیک ها را تجویز کند.

در خاتمه، لازم به ذکر است که آموکسیکلاو، اگرچه کاربردهای گسترده ای دارد، اما به تنهایی برای استفاده بی خطر نیست. این به ویژه در مورد کودکان صادق است. باید اطمینان کامل داشت که بیماری ناشی از یک عفونت باکتریایی است و نه توسط یک پاتوژن دیگر. مشخص است که استفاده از آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ویروسی یا قارچی، در بهترین حالت، بی فایده است، در بدترین حالت، می تواند آسیب جدی ایجاد کند.

علاوه بر این، باید به خاطر داشت که این دارو، مانند سایر عوامل ضد باکتری، موارد منع مصرف بسیار بیشتری نسبت به موارد مصرف دارد.
چنین داروهایی می توانند باعث آلرژی شوند، عوارض جانبی دیگری نیز داشته باشند. بنابراین، برای کودکان (و همچنین بزرگسالان)، این دارو فقط باید توسط پزشک متخصص و پس از تشخیص و شناسایی عامل بیماری زا تجویز شود.