پولیپ در رحم، عمل چگونه پیش می رود. روش های برداشتن پولیپ در رحم، روند عمل، درمان پس از عمل

دوره پس از عمل پس از برداشتن پولیپ در رحم بسته به مرحله بیماری، بیماری های همراه، روش جراحی انتخاب شده و نوع بیهوشی مورد استفاده ممکن است متفاوت باشد. امروز سعی خواهیم کرد این موضوع را به تفصیل پوشش دهیم تا برای خوانندگان ما سوالی باقی نماند.

هیستروسکوپی چیست؟

اگر قبلاً برداشتن تشکیلات مختلف در حفره رحم با خراش دادن مکانیکی کور کل آندومتر یا ساکشن با استفاده از آسپیراسیون خلاء انجام می شد و موارد پیچیده نیاز به مداخله جراحی باز داشت، امروزه بیشتر عمل ها از طریق هیستروسکوپ انجام می شود. این دستگاه از طریق واژن با نوک نازک وارد رحم می شود و تصویری از دوربین تعبیه شده نمایش می دهد. از طریق حفره لوله، پزشک می تواند ابزارهایی را برای برداشتن پولیپ تحویل دهد. این روش چندین مزیت قابل توجه نسبت به روش های قدیمی مداخله جراحی دارد:

1. دقت، یا بهتر است بگوییم، هدف اقدامات. برای برداشتن یک سازند کوچک، نیازی به برداشتن کل لایه داخل رحمی نیست. پزشک پولیپ را در تمام مراحل دستکاری می بیند، می تواند مطمئن شود که قطعات پا روی غشای مخاطی اندام باقی نمی ماند.
2. حداقل آسیب. برش ها در دیواره شکم و خود رحم ایجاد نمی شوند، اقدامات فقط در یک نقطه انجام می شود و نه در امتداد کل سطح داخلی اندام.
3. عوامل قبلی منجر به کاهش دوره نقاهت می شود. در عرض چند روز تا 1-2 هفته پس از برداشتن به سرعت بهبود می یابد.
4. برای خانم ها در هر سنی مناسب است و مانعی برای بچه دار شدن در آینده نیست.
5. هیستروسکوپ به بررسی بصری رحم از داخل و تشخیص سایر آسیب شناسی ها کمک می کند.
6. توانایی بیوپسی نواحی مشکوک پیشگیری با دقت بالا از بیماری های سرطانی چیست؟
7. روش سریع است. کل مراحل، از جمله آماده سازی، بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. برداشتن پولیپ 1-2 دقیقه طول می کشد.
8. خطر عود که با کورتاژ به 80 درصد می رسد، 2 تا 3 برابر کاهش می یابد. حرفه ای بودن پزشک و رفتار صحیح بیمار بعد از عمل در کنار هم می تواند احتمال عود پولیپ را به صفر برساند.
9. عوارضی به شکل خونریزی یا عفونت در نتیجه عمل فقط از نظر تئوری وجود دارد. در عمل، مشکلات در موارد جداگانه ایجاد می شود.
10. راحتی برای بیمار این است که برداشتن پولیپ را می توان به صورت سرپایی انجام داد. نیازی به ماندن در بیمارستان و گرفتن مرخصی استعلاجی طولانی مدت نیست.

انواع هیستروسکوپی

این مفهوم حجیم شامل روش های مختلف هدایت است. بنابراین، کلمه "هیستروسکوپی" به تنهایی نمی تواند آنچه را که در یک مورد خاص انجام می شود توصیف کند.

بر حسب سختی:

• یک روش استاندارد برداشتن که به صورت سرپایی بدون بیهوشی، تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود. مناسب برای چند پولیپ کوچک رحمی که توسط آسیب شناسی های همزمان بار نمی شوند.
• در موارد دشوار، زمانی که تشکیل کاملاً بزرگ است، ناحیه تحت تأثیر پولیپوز گسترده است، یا مشکلات اضافی به شکل فیبروم یا اندومتریوز وجود دارد، نیاز به یک عمل برداشتن تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان دارد. این شامل کار با بیمارانی است که مشکلات سلامت عمومی مانند لخته شدن خون ضعیف دارند.

بر اساس هدف:

• هیستروسکوپی تشخیصی برای بررسی آندومتر رحم و همچنین گرفتن نمونه بیوپسی برای بافت شناسی انجام می شود.
• روش پزشکی به منظور از بین بردن تشکیلات انجام می شود.

توجه! گاهی اوقات دستکاری های تشخیصی با برداشتن پولیپ به پایان می رسد.

بر اساس نوع تجهیزات مورد استفاده:

1. هیستروسکوپی مکانیکی، زمانی که تشکیل با برداشتن یا باز کردن پیچ با فورسپس و سایر ابزارهای جراحی برداشته می شود.
2. انعقاد الکتریکی، اگر از الکترود به شکل حلقه برای جداسازی بدن پولیپ استفاده شود. بافت ها تحت تأثیر جریان ذوب می شوند.
3. حذف لیزر به شما این امکان را می دهد که تشکیلات را به سرعت و بدون ایجاد اسکار تبخیر کنید.
4. رادیوسرجری از نظر کارایی با روش قبلی قابل مقایسه است؛ از ابزار خاصی برای برداشتن بافت استفاده می‌شود و بافت‌ها را با امواج رادیویی تبخیر می‌کند.

روش مکانیکی اغلب با درمان زخم با الکتروکواگولاتور تکمیل می شود تا از خونریزی جلوگیری شود.

بهبودی پس از هیستروسکوپی چگونه است؟

دوره توانبخشی در نتیجه برداشتن پولیپ های رحم تا شروع قاعدگی ادامه می یابد که نشان دهنده بازگشت اندام به عملکرد طبیعی است.

احساسات بیمار

در پایان عمل، حتی اگر از بیهوشی عمومی کوتاه مدت استفاده شده باشد، خانم اثرات بیهوشی را احساس نمی کند. اگرچه این روش همراه با احساسات و نگرانی ها می تواند منجر به ضعف و سرگیجه خفیف در ساعات اولیه شود. احساسات فیزیولوژیکی به مدت 1-3 روز در ترشحات خونی بیان می شود و انقباضات رحمی، افزایش دما تا 37.5 طبیعی در نظر گرفته می شود. لکوره قرمز یا قهوه ای و خفیف است. پس از حذف سازندهای بزرگ، داوب ممکن است برای 1-2 هفته وجود داشته باشد. اسپاسم گاهی اوقات دردناک است، بنابراین مصرف مسکن مجاز است.

توجه! استفاده از ماسک به جای بی حسی وریدی به دلیل عدم وجود ضعف، سرگیجه و حالت تهوع در هنگام بیدار شدن بهترین انتخاب است.

مرخصی استعلاجی و بستری شدن در بیمارستان

اگر عمل سخت باشد، به ندرت بیمار را به مدت 1-2 هفته در کلینیک رها می کنند. به عنوان مثال، یک پولیپ بزرگ یا تعداد زیادی از تشکیلات برداشته شد. این دوره برای بهبودی و نظارت بر وضعیت زن ضروری است.

در شرایط عادی، زمانی که هیستروسکوپی استاندارد بدون هیچ عارضه ای انجام می شود، بیمار چند ساعت پس از عمل به خانه می رود. هنگام استفاده از بیهوشی عمومی یا اپیدورال، متخصص بیهوشی باید وضعیت زن را تا زمان بهبودی کامل از داروها، در کلینیک مشاهده کند. مرخصی استعلاجی به مدت 3-4 روز داده می شود، برای مدت طولانی تری بیمار از کار آزاد می شود اگر فعالیت او با فعالیت بدنی سنگین همراه باشد، که تا زمان بهبودی ممنوع است.

درمان پس از حذف

پس از عمل، درمان به پایان نمی رسد، بیمار نه تنها به طور منظم معاینه می شود، بلکه داروها نیز تجویز می شود:

1. آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت استفاده می شود. نفوذ ابزارها به داخل رحم از طریق کانال دهانه رحم و آسیب به اندومتر می تواند باعث تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا شود.
2. داروهای هورمونی برای بازگرداندن تعادل سیستم غدد درون ریز استفاده می شود. هدف داروها معمولاً افزایش سطح پروژسترون و سرکوب استروژن است. زیرا انحراف به سمت دومی منجر به تشکیل پولیپ می شود. اگر اقدامی نکنید، آسیب شناسی عود خواهد کرد. برای این منظور، داروهای ضد بارداری خوراکی با ترکیب مناسب، داروهای گنادوتروپیک و ژستاژن ها تجویز می شود. برای چنین درمانی، اساس ممکن است تجزیه و تحلیل سطح هورمون های جنسی یا ترکیبی از پولیپ ها با سایر آسیب شناسی ها - هیپرپلازی، فیبروم، آدنومیوز و دیگران باشد.

توجه! درمان هورمونی فقط در پایان بهبود زخم مجاز است، زیرا چنین عواملی این روند را به تاخیر می اندازد.

زمان بهبودی پس از روش های مختلف حذف

پس از عمل، محل اثر در 3-2 روز اول ملتهب می شود، بنابراین افزایش جزئی دما در این دوره طبیعی تلقی می شود. علاوه بر این، فرآیندهای بهبودی شروع می شود، ابتدا پوسته ای روی سطح زخم ایجاد می شود، سپس می افتد و آندومتر بازسازی می شود.

در نتیجه برداشتن مکانیکی، بسته به حرفه ای بودن جراح و اندازه سازند، بهبودی در 10-14 روز رخ می دهد.

پس از انعقاد الکتریکی، فرآیند را می توان به 7-10 روز کاهش داد. با این حال، ممکن است یک اسکار در محل قرار گرفتن در معرض جریان ایجاد شود که برای زنانی که قصد به دنیا آوردن فرزند دارند نامطلوب است.

در نتیجه جراحی لیزر یا امواج رادیویی، زخم در عرض 3-5 روز یا کمی بیشتر پس از برداشتن پولیپ های بزرگ بهبود می یابد. یکی از ویژگی های این روش ها ترمیم طبیعی بافت های سالم بدون اسکار است.

هر روشی که باشد، دوره رسمی توانبخشی تا شروع قاعدگی طول می کشد، که در 4-6 هفته، گاهی اوقات کمی دیرتر اتفاق می افتد.

مطالعات کنترلی پس از جراحی در رحم

در طول دوره توانبخشی، یک ماه پس از برداشتن پولیپ، زن هفته ای یک بار به متخصص زنان مراجعه می کند. دکتر در مورد ترشحات، احساسات، معاینه روی صندلی می پرسد. چنین بازدیدهایی برای کنترل عوارض لازم است. پس از اولین قاعدگی، بیمار هیستروسکوپی دوم را برای اهداف تشخیصی یا سونوگرافی از اندام های لگنی انجام می دهد.

اگر قبل از عمل عدم تعادل هورمونی ایجاد شد، آزمایشات تجویز می شود. علاوه بر این، یک سواب از دیواره واژن گرفته می شود تا عفونت را رد کند. در آینده مطالعات کنترلی پس از 6 ماه و یک سال بعد انجام می شود. اگر زنی قصد بارداری دارد، همچنان تحت نظر است.

چه زمانی پس از برداشتن پولیپ رحم بچه دار شویم؟

لقاح می تواند در پایان دوره توانبخشی و تکمیل اولین قاعدگی اتفاق بیفتد، اما این بسیار نامطلوب است. یک رحم کاملا سالم بعد از 3-4 سیکل خواهد بود. بارداری ممکن است به سقط جنین ختم شود یا با آسیب شناسی ادامه یابد. بنابراین، پزشکان انتظار را توصیه می کنند، و زمان بندی فردی است. یک زن سالم در نتیجه برداشتن یک پولیپ، 3 ماه پس از عمل با خیال راحت بچه دار می شود. تضعیف وضعیت عمومی، مشکلات مرتبط می تواند دوره انتظار را طولانی تر کند. نیاز به هورمون درمانی دوره را به 1-1.5 سال افزایش می دهد.

نظر متخصص

اولگا یوریونا کووالچوک

دکتر، متخصص

توجه! اگر بعد از عمل تا 6 ماه از زندگی جنسی محافظت نشده حاملگی اتفاق نیفتد، باید علت ناباروری را در دیگری جستجو کنید و زن و مرد را به طور کامل معاینه کنید.

پس از برداشتن تشکل های رحمی چه کاری نمی توان انجام داد؟

برای جلوگیری از عوارض، تعدادی از قوانین محدود کننده زندگی روزمره در طول دوره توانبخشی بر بیمار تحمیل می شود.

ممنوع است:

• هر چیزی را در واژن قرار دهید - تامپون، شیاف، سرنگ.
• داشتن رابطه جنسی، حتی با کاندوم، می تواند باعث خونریزی شود.
• بلند کردن وزن بیش از 3 کیلوگرم؛
• کشش بدنی، از جمله هنگام ورزش؛
• خود را در آب غوطه ور کنید - حمام، استخر، رودخانه، دریا.
• در حمام یا سونا گرم کنید.

علاوه بر ممنوعیت ها، نشانه هایی نیز برای اقدام برای بهبودی یک زن و جلوگیری از عود وجود دارد:

• در 3 روز اول استراحت نیمه تخت را رعایت کنید، یعنی بیشتر دراز بکشید تا حرکت کنید.
• ویتامین مصرف کن؛
• یک رژیم غذایی متعادل بخورید، تعادل هورمون ها تا حد زیادی به غذا بستگی دارد.
• از شر اضافه وزن (به دلایل پزشکی) خلاص شوید. استروژن اضافی از چربی احشایی در شکم زن می آید.
• برای معاینات پیشگیرانه هر 6 تا 12 ماه به مطب متخصص زنان مراجعه کنید.
• چرخه ماهانه و وضعیت عمومی خود را کنترل کنید، هر گونه تغییر می تواند اولین نشانه آسیب شناسی باشد.

عوارض ناشی از هیستروسکوپی

مداخله جراحی تعدادی از عواقب منفی احتمالی دارد. پس از برداشتن پولیپ از حفره رحم، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

1. خونریزی، که ظاهر آن اغلب با عدم رعایت قوانین دوره توانبخشی توسط زن همراه است.
2. عفونت در نتیجه عمل تقریبا غیرممکن است. در طول عمل، رحم با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود، کل ابزار استریل است و پس از عمل، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.
3. آمبولی ورود هوا به داخل عروق است که می تواند باعث مرگ بیمار شود. این در نتیجه آماده سازی رحم برای عمل اتفاق می افتد، زمانی که دی اکسید کربن به داخل حفره تزریق می شود تا دیواره ها صاف شود. حرفه ای بودن پزشک منجر به چنین عواقبی نخواهد شد. به عنوان یک قاعده، مایعات بیشتر برای این منظور استفاده می شود.
4. واکنش آلرژیک حاد به داروهای بیهوشی. قبل از عمل، متخصص بیهوشی باید آزمایش های خاصی را انجام دهد تا بتواند داروی بی خطر را برای بیهوشی تعیین کند. علاوه بر این، وضعیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی بیمار نیز در نظر گرفته می شود.
5. آسیب به دهانه رحم هنگام قرار دادن نوک هیستروسکوپ.
6. سوراخ شدن دیواره رحم، یعنی سوراخ در نتیجه دستکاری. برای زندگی یک زن بسیار خطرناک است. بنابراین تنظیم صحیح تجهیزات، مشاهده روند اقدامات و تجربه جراح مهم است.
7. التهاب و چسبندگی غیر عفونی در نتیجه می تواند باعث ناباروری شود. از این مشاهده پیشگیرانه در طول دوره توانبخشی جلوگیری کنید.
8. عود آسیب شناسی احتمال آن با حذف ناقص پولیپ افزایش می یابد، بنابراین، حرفه ای بودن پزشک نیز در اینجا نقش مهمی ایفا می کند.
9. انکولوژی در نتیجه حذف ناقص تشکیلات حاوی سلول های سرطانی. بنابراین تمام پولیپ ها پس از جراحی برای بافت شناسی فرستاده می شوند تا ساختار و ترکیب آنها بررسی شود. اگر تشخیص خطرناک تایید شود، ممکن است تصمیم به هیستروسکوپی مجدد یا قطع رحم گرفته شود.

توجه! عوارض ذکر شده پس از جراحی در موارد جداگانه ذکر شده است، ظاهر بسیاری از آنها به تجربه جراح بستگی دارد، بنابراین باید انتخاب پزشک را با دقت در نظر بگیرید.

درمان پولیپ در رحم در دو مرحله انجام می شود. اولی برداشتن تشکیلات مخاطی به روشی قابل عمل و دوم دوره توانبخشی پس از خروج از بیمارستان است. اگر مسئولیت اجرای باکیفیت روش های جراحی کاملاً بر دوش پزشکان باشد، در مرحله بهبودی این بیمار است که به عنوان یک چهره کلیدی عمل می کند.

پس از برداشتن پولیپ در رحم، وضعیت عمومی زن بهبود می یابد، اما عدم وجود دردهای تیز و سایر احساسات ناراحت کننده در قسمت تحتانی شکم دلیلی برای امتناع از درمان بیشتر نیست. هدف اصلی دستکاری های بعد از عمل جلوگیری از تشکیل ادخال های ناخواسته جدید در رحم است. در صورت عدم وجود عوارض، دوره بهبودی از سه تا شش ماه طول می کشد. این فاصله زمانی مستقیماً به روشی که برای انجام عمل برداشت پولیپ استفاده شده است بستگی دارد. با تأثیرگذاری بر بدن زن با کمک داروهای مختلف، متخصصان به طور مداوم وضعیت آن را کنترل می کنند، به تدریج، تظاهرات انواع عوامل منفی را که در عملکرد طبیعی رحم اختلال ایجاد می کنند، حذف می کنند.

روش ها و مدت زمان درمان توانبخشی پس از برداشتن پولیپ در رحم بسته به ویژگی های فردی بیمار انتخاب می شود. هنگام قرار ملاقات، پزشک پارامترهای مهمی مانند موارد زیر را در نظر می گیرد:

• سن زن؛
• ویژگی های دوره بیماری؛
• نوع و تعداد تشکیلات؛
• وجود عوارض و آسیب شناسی.

مهم! تعیین ماهیت منشا پولیپ بسیار مهم است، زیرا تنها این امکان ظهور مجدد آنها را از بین می برد.

در سه روز اول، پس از برداشتن پولیپ، برای رفع تنش احتمالی در بافت عضلانی رحم که می تواند منجر به همتومتر شود، توصیه می شود یک قرص نوش پو (دروتوورین) 3 بار در روز مصرف شود. - تجمع مقدار زیادی توده خون در حفره رحم به دلیل اسپاسم گردن.

داروهای ضد التهابی نیز جایگاه مهمی در توانبخشی بعد از عمل دارند. دوره مصرف چنین داروهایی می تواند از دو تا ده روز طول بکشد، بنابراین می توانید خطر عوارض عفونی را کاهش دهید. در موارد استثنایی ممکن است انجام نشود. اگر علت پولیپ یک فرآیند التهابی مزمن باشد که نشان دهنده وجود میکروب های بیماری زا در رحم است، استفاده از آنتی بیوتیک ها احتمال عود را کاهش می دهد. هنگام خلاص شدن از شر پولیپ، آسیب شدید به بافت های رحم می تواند رخ دهد (کورتاژ، باز کردن پیچ پاهای پولیپ، بریدن با چاقوی جراحی یا حلقه)، که احتمال ایجاد التهاب را افزایش می دهد. می توان با کمک درمان آنتی بیوتیکی از چنین پیشرفت وضعیت جلوگیری کرد. برای بیماران مبتلا به بیماری های عفونی درمان نشده دستگاه تناسلی، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده الزامی است.

پس از برداشتن یک پولیپ بزرگ یا چند تشکیلات کوچک، در مرحله اولیه، بیماران ممکن است در قسمت تحتانی شکم درد داشته باشند. برجسته ترین مجموعه مسکن ها به مقابله با آنها کمک می کند: دگزالژین (در مرحله اولیه با درد شدید)، آنالژین، ایبوپروفن.

مهم! اگر دیواره های رحم به شدت آسیب دیده باشد، پزشک جلسات فیزیوتراپی را تجویز می کند که از ایجاد چسبندگی های ناخواسته به خصوص در ناحیه گردن رحم جلوگیری می کند.

برای تحریک فرآیندهای بهبودی در بدن، پس از برداشتن پولیپ، پزشکان استفاده از مجتمع های مولتی ویتامین را توصیه می کنند. ویتامین های A و C در هفته های اول توانبخشی از اهمیت کلیدی برخوردار هستند.

هر عملی برای کل ارگانیسم استرس زا است، به ویژه هنگامی که به سیستم تناسلی ادراری زنان مربوط می شود، زیرا یک پس زمینه هورمونی ناپایدار فقط وضعیت را بدتر می کند. افزایش تحریک پذیری بر کل روند توانبخشی تأثیر منفی می گذارد و آن را کند می کند. در تظاهرات حاد افسردگی، پزشک ممکن است استفاده از آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی مختلف را تجویز کند.

اگر ظاهر پولیپ ها با وجود عدم تعادل هورمونی تحریک شده باشد، بدون درمان مناسب، ظهور مجدد آنها مستثنی نیست و مستلزم یک مداخله جراحی جدید است. انتخاب داروها به صورت جداگانه بسته به نوع نئوپلاسم های مخاطی انجام می شود. هر از چند گاهی درمان های هورمونی و ضد سرطانی با هم انجام می شود.

اجزای اصلی درمان هورمونی:

مهم! دوفاستون بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد و برخلاف سایر آنالوگ های مشابه کمترین عوارض جانبی را دارد.

بررسی بافت شناسی پس از برداشتن پولیپ ها برای تعیین توانایی آنها در تولید مثل انجام می شود. مواد برای تجزیه و تحلیل با خراش دادن به دست می آید. در آزمایشگاه، متخصصان ساختار بافت‌های نئوپلاسم را زیر میکروسکوپ مطالعه می‌کنند و قبلاً نمونه را با معرف‌های شیمیایی درمان کرده‌اند تا از پوسیدگی آن جلوگیری کنند. نتایج آزمایش ظرف 1-2 هفته پس از نمونه گیری مستقیماً برای پزشک معالج ارسال می شود.

مهم! بدن زن در طول چرخه زندگی خود دستخوش تغییرات مختلفی می شود. این دگرگونی ها نه تنها بر پس زمینه کلی هورمونی، بلکه بر عملکرد تولید مثل نیز تأثیر زیادی دارند. در بیماران 40 تا 50 ساله، بدن در مرحله بازسازی یائسگی است (دوره های یائسگی و پس از یائسگی)، این دوره برای انحطاط پولیپ به تومورهای بدخیم خطرناک است.

انتخاب رژیم غذایی مطلوب تاثیر مثبتی بر بازسازی بدن پس از برداشتن پولیپ خواهد داشت. هنگام برنامه ریزی یک منو، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• برای افزایش کالری کل از غذاهای گوشتی و ماهی استفاده کنید.
• سبزیجات و میوه های تازه و غنی از ویتامین را بیشتر مصرف کنید.
• استفاده از غذاهای بسیار شور و تند را حذف کنید، به فعال شدن فرآیندهای عفونی کمک می کند.
• استفاده از نوشیدنی های الکلی را برای مدتی محدود کنید که تحت تأثیر آن بازسازی بافت کند می شود.

پس از برداشتن پولیپ ها، لازم است به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید. اولین قرار اغلب 10-14 روز پس از ترخیص از بیمارستان برنامه ریزی می شود، زیرا در این زمان نتیجه تجزیه و تحلیل بافت شناسی می آید. ویزیت های بعدی به متخصص پس از یک، سه و شش ماه انجام می شود. در عین حال، یک معاینه سه ماهه و نیمه سالانه شامل اسکن سونوگرافی است.

ویژگی های درمان پس از برداشتن پولیپ آندومتر در رحم

هورمون درمانی مناسب جزء اصلی توانبخشی موفق پس از برداشتن پولیپ های آندومتر است، زیرا علت ظاهر آنها نقض عملکرد تخمدان ها در نظر گرفته می شود. نارسایی اندام های تولید مثل باعث افزایش تولید مثل استروژن و کاهش سطح تولید پروژسترون می شود.

پس از برداشتن پولیپ های آندومتر، مناطقی از بافت گرانولاسیون خونریزی دهنده اغلب بر روی دیواره های مخاطی واژن یافت می شود. برای خنثی کردن چنین تشکیلاتی، از کوتریزاسیون با لاجورد استفاده می شود.

تشخیص نئوپلاسم با ساختار غده ای غیر معمول نیست. آنها توسط سلول های استرومایی و غدد آندومتر تشکیل می شوند. در تعداد زیادی از موارد، پولیپ غدد در زنانی رخ می دهد که در معرض تغییرات در عملکرد تولید مثل هستند، و به عبارت دقیق تر، در دوران بلوغ یا یائسگی قرار دارند. چنین پدیده هایی بر تعادل پس زمینه هورمونی تأثیر منفی می گذارد که می تواند منجر به ظهور تشکل های پولیپوز شود.

درمان پس از عمل شامل تعدادی قرار ملاقات با ماهیت فردی است، اما تعدادی از اقدامات اجباری نیز وجود دارد:

• استفاده از داروهای زیر در روند تراز کردن پس زمینه هورمونی: دوفاستون و اوتروزستان.
• استفاده از داروهای ضد باکتری مانند ایندومتاسین، ملوکسیکام، دیکلوفناک، سلکوکسیب، پیروکسیکام؛
• شستشوی دقیق با محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین).

پس از برداشتن پولیپ های آندومتر، درصد بالایی از خطر ظهور مجدد آنها وجود دارد. برای جلوگیری از چنین حوادثی، مشاوره سرپایی با پزشک معالج پس از ترخیص هر ماه در کل دوره توانبخشی انجام می شود. هر مراجعه به متخصص با اسکن اولتراسوند همراه است.

برای تسریع روند بهبودی بافت های آسیب دیده پس از برداشتن پولیپ در رحم، تعدادی توصیه کلی وجود دارد که باید رعایت شود. در ماه اول پس از عمل، نمی توانید:

• بلند کردن اجسام با وزن بیش از 3 کیلوگرم؛
• ورزش کن؛
• بازدید از استخر، حمام، سونا؛
• یک دوش آب گرم بگیر؛
• از داروهایی استفاده کنید که بر لخته شدن خون تأثیر منفی می گذارند (آسپرین، دیکلوفناک، سیترامون، آپسارین).
• زندگی جنسی داشته باشید.

قبل از استفاده از داروهای گیاهی، باید با پزشک خود مشورت کنید. این از تعدادی از عواقب ناخوشایند و واکنش های آلرژیک جلوگیری می کند.

یک اثر درمانی خوب در درمان بیماری های دستگاه تناسلی ادراری زنان توسط گیاهانی مانند celandine و رحم مرتفع ارائه می شود. گاهی اوقات از تزریق الکل بر اساس سبیل طلایی استفاده می شود.

تزریق سلندین، مریم گلی و بابونه اغلب برای دوش استفاده می شود، که به عنوان یک ضد عفونی کننده موضعی عمل می کند، اما شما نباید با چنین روش هایی فریب بخورید. آنها می توانند تعادل میکرو فلور واژن را بر هم بزنند.

برای افزایش تولید پروژسترون می توانید از جوشانده ویتکس مقدس استفاده کنید. پذیرش او فقط در مرحله دوم چرخه ماهانه آغاز می شود. دوره کامل 3-4 ماه است. و به منظور آرامش سیستم عصبی در دوران بعد از عمل از انواع دمنوش های گیاهی استفاده می شود که شامل نعناع و آویشن می باشد.

دوره توانبخشی پس از برداشتن پولیپ رحم برای بدن بیمار اهمیت زیادی دارد. رعایت دقیق برنامه ویزیت های اجباری به پزشک و اجرای توصیه های وی به کاهش خطر عود نئوپلاسم ها و همچنین تشخیص به موقع و سپس جلوگیری از ایجاد عواقب منفی پس از جراحی کمک می کند.

بارداری پس از برداشتن پولیپ بلافاصله پس از پایان دوره بهبودی امکان پذیر است. با وجود این، بسیاری از زنان مجبور به انجام معاینات تکمیلی برای جلوگیری از عوارض دوران بارداری هستند.

اگر پولیپ قبلاً تشخیص داده شده باشد، به هیچ وجه قادر به رفع آن نخواهد بود. تنها درمان کافی جراحی است. دوره پس از عمل مستلزم رعایت اجباری تمام توصیه های پزشک برای بهبود سریع بدن زن است.

تکنیک های مدرن به زنانی که مادری ناشناخته دارند این امکان را می دهد که بلافاصله پس از عمل، فرزندان خود را به دنیا بیاورند. با این حال، برنامه ریزی بارداری باید با احتیاط کامل انجام شود.

روش های برداشتن پولیپ رحم

برداشتن پولیپ با روش های مختلفی انجام می شود که بر اساس آن انتخاب می شوند:

• تاریخچه کلینیکی زن،
• داده های حاصل از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری،
• ماهیت پولیپوز
• خطرات رشد بدخیم

تنها درمان کافی برای پولیپ آندومتر جراحی است.

انواع مداخله زیر متمایز می شود:

• پولیپکتومی. برداشتن با چرخاندن پولیپ تا پاره شدن آن انجام می شود. پس از آن، زخم با الکترود یا نیتروژن مایع سوزانده می شود. سپس پولیپ برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شود. یک هفته بعد از عمل سونوگرافی کنترلی انجام می شود.
• کورتاژ. روش جراحی معروف به کورتاژ به این معنی است. اغلب این روش با عفونت بعد از عمل و عود پولیپوز پیچیده می شود.
• فرسایش حفره رحم. ابلیشن در زنان در سنین بالغ با مادر شدن واقعی یا در زنانی که در معرض خطر انحطاط پولیپ به تومور بدخیم هستند استفاده می شود.
  حذف با لیزر، امواج فرکانس رادیویی، نیتروژن مایع، جریان های الکتریکی انجام می شود. پس از فرسایش، زن قادر به حمل فرزند به تنهایی نیست.
• . این روش ماهیت درمانی و تشخیصی دارد و به روش های آندوسکوپی برای برداشتن پولیپ اشاره دارد.
  مزیت اصلی، توانایی تشخیص و حذف همزمان پولیپ با استفاده از تجهیزات نوری قدرتمند است. علاوه بر این، بهبودی پس از چنین دستکاری بسیار سریعتر است.
• هیسترکتومی یا قطع عضو بالا. یک روش رادیکال برای درمان پولیپوز در موارد مشکوک به دژنراسیون انکوژنیک نئوپلاسم ها و رشد متاستازها. رحم همراه با زائده ها برداشته می شود.

رایج ترین روش پولیپکتومی است - یک تکنیک جراحی برای حفظ اندام که به زن اجازه می دهد در آینده نزدیک به مادری مطلوب خود دست یابد.

برداشتن پولیپ - عوامل موثر بر تاخیر در بارداری

در اکثریت قریب به اتفاق، برداشتن پولیپ های بدون عارضه منجر به عواقب جدی و مشکلاتی در باروری بعدی کودک نمی شود. بسیاری از زنان در عرض یک ماه پس از عمل موفق به بارداری می شوند. با این حال، عواملی وجود دارند که می توانند بارداری مورد انتظار را به تاخیر بیندازند.

اختلالات هورمونی

سطوح ناپایدار هورمون های جنسی یکی از دلایل رایج تاخیر در لقاح است. معمولاً پزشکان با افزایش قابل توجهی در سطح استروژن - هورمون های جنسی زنانه مواجه می شوند. از یک طرف، در چنین شرایطی، شانس لقاح افزایش می یابد. از سوی دیگر، بی ثباتی در نسبت تعادل هورمونی می تواند باعث رد تخمک جنین شود.

رایج ترین روش برداشتن پولیپ، پولیپکتومی است - یک تکنیک جراحی برای حفظ اندام که به زن اجازه می دهد تا در آینده نزدیک به مادری دلخواه خود دست یابد.

با تلاش های ناموفق در برابر پس زمینه اختلالات هورمونی، خطرات عود پولیپوز وجود دارد.

بیماری های عفونی

وضعیت پس از عمل زنان اغلب با عفونت پیچیده می شود. اگر عفونت به محرکی برای تشکیل پولیپ تبدیل شده باشد، نفوذ محیط های بیماری زا به زخم بعد از عمل بسیار زیاد است.

عفونت می تواند با بهداشت ناکافی تجهیزات و درمان ضد عفونی کننده اندام های تناسلی پس از دستکاری نفوذ کند.

عفونت ها بر احتمال حاملگی تأثیر می گذارد که در تظاهرات زیر بیان می شود:

1. پولیپ مکرر؛
2. عفونت داخل رحمی جنین و جنین در حال رشد؛
3. ناهنجاری ها و ناهنجاری ها در رشد اندام ها، سیستم های کودک متولد نشده؛
4. خطرات سقط جنین در پریودهای اولیه و دیررس

برای جلوگیری از عوارض عفونی، بارداری باید پس از اتمام درمان آنتی بیوتیکی برنامه ریزی شود.

همراه با معاینات معمول، شما باید برای یک واکنش زنجیره ای پلیمراز، یک تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک برای عدم وجود عفونت فعال، خون اهدا کنید.

فرآیند چسبندگی

پس از کورتاژ رحم ممکن است سنخ باشد. کورتاژ باعث آسیب شدید به رحم می شود، بنابراین بهبودی چندین ماه طول می کشد. ایجاد چسبندگی به دلیل تشکیل رشته هایی است که می تواند مانعی در برنامه ریزی موفق بارداری شود. چسبندگی نیاز به حذف مکرر دارد.

برای جلوگیری از خطر چسبندگی، لازم است:

• تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید؛
• در جلسات الکتروفورز، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، تمرینات درمانی، جلسات اولتراسوند درمانی شرکت کنید.

خونریزی کم خونی

پس از برداشتن پولیپ، خونریزی داخلی امکان پذیر است.

به دلیل از دست دادن خون:

• کم خونی فقر آهن ایجاد می شود
• سطح هموگلوبین و حجم گلبول های قرمز کاهش می یابد.

در چنین شرایطی، لقاح و بارداری طبیعی دشوار است.

اگر حاملگی اتفاق بیفتد، جنین دچار سندرم هیپوکسیک مزمن می شود.

برای جلوگیری از کم خونی توصیه های زیر ضروری است:

1. درمان توانبخشی پزشکی با آماده سازی آهن؛
2. از بین بردن خونریزی؛
3. تصحیح قدرت.

زنان برای اجرای کامل مادری سالم نیاز به معاینات منظم توسط پزشک، مطالعات سونوگرافی، آزمایش خون و ادرار دارند.

ضعف عمومی، ضعف

خستگی و استرس می تواند بدن زن را ضعیف کند. اغلب، بی‌نظمی‌های قاعدگی به هم می‌پیوندند و در نتیجه حاملگی طبیعی مشکل دارند.

ایجاد چسبندگی به دلیل تشکیل رشته هایی است که می تواند مانعی در برنامه ریزی موفق بارداری شود.

در صورت عدم وجود عوارض جدی، متخصصان توصیه می کنند برای 2-3 ماه آینده پس از برداشتن پولیپ، بارداری را برنامه ریزی کنید.

در مرحله اول، تکنیک های صرفه جویی آسیب شدید به حفره رحم را حذف می کند. ثانیا، همیشه خطرات عود پولیپوز وجود دارد که پس از آن نیاز به یک روش حذف جدید خواهد بود.

آیا بعد از خراشیدن امکان بارداری وجود دارد؟

ارزش درک یک چیز را دارد - بارداری پس از درمان پولیپوز واقعی تر از قبل از درمان جراحی می شود.

هر عملی مستلزم دوره نقاهت خاصی است و بنابراین برای یک زن مهم است:

• تحت درمان پزشکی قرار گیرند
• یک سونوگرافی کنترلی انجام دهید،
• برای عدم وجود عفونت آزمایش دهید و شروع به تلاش برای بارداری کنید.

کل دوره پس از عمل در 7-12 هفته متفاوت است. فقط در صورت عدم وجود عارضه و تکمیل دوره اصلاح پزشکی می توان به فکر باروری بود.

چه مدت بعد از هیستروسکوپی می توانم باردار شوم؟

پس از هیستروسکوپی، شانس موفقیت آمیز بودن بارداری و تکمیل بارداری طبیعی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، اما تعیین زمان دقیق غیرممکن است. بارداری می تواند بلافاصله یا سال ها بعد اتفاق بیفتد.

در صورت عدم بارداری، یک زن باید تحت تشخیص های اضافی قرار گیرد:

• بیماری های عفونی،
• شرایط آندومتر رحم،
• ویژگی های تخمک گذاری در زنان

ممکن است مجبور شوید یک دوره طولانی درمان جایگزینی هورمون را پشت سر بگذارید. تجزیه و تحلیل کیفیت اسپرم در مردان مهم است.

در عمل، زنان در سنین باروری این فرصت را دارند که در مدت 4 هفته تا شش ماه پس از درمان جراحی پولیپوز در صورت عدم وجود عوارض، باردار شوند.

متخصص در این ویدئو در مورد برنامه ریزی بارداری بعد از عمل کورتاژ بیشتر می گوید:

شانس باردار شدن پس از برداشتن پولیپ در زنان در سنین باروری بسیار بیشتر است. پیش بینی تاریخ دقیق به دلیل فردیت هر ارگانیسم غیرممکن است. فعالیت تولیدمثلی زنان توسط عوامل مختلفی تعیین می شود، از جمله تأثیر ضربه ای بر اندومتر در نتیجه اقدامات درمانی و تشخیصی.

برای زنان در سنین باروری، ظهور رشد روی دیواره های داخلی رحم به یک فروپاشی امید تبدیل می شود، به خصوص اگر مشکلاتی در بارداری وجود داشته باشد. انجام صحیح عمل جراحی برای برداشتن پولیپ فرصتی برای به دنیا آوردن یک کودک سالم می دهد. چرا رشد روی آندومتر ظاهر می شود، چگونه با آنها برخورد کنیم؟ دانستن ویژگی های مداخله جراحی، شانس بهبودی و عوارض احتمالی برای زنان مفید است.

پولیپ در رحم چیست؟

تحت تأثیر فرآیندهای التهابی، اختلالات هورمونی و بسیاری از دلایل دیگر، هیپرپلازی آندومتر می تواند در یک زن در رحم شروع شود. رشد غشاهای مخاطی منجر به ظهور پولیپ می شود. این تشکل ها برای زندگی بی خطر هستند، اما می توانند باعث تحریک زیر شوند:

• شکست مزمن چرخه قاعدگی؛
• ناباروری؛
• بارداری پیچیده؛
• سقط جنین؛
• ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم

پولیپ در حفره رحم دارای ویژگی هایی است. یک تشکیل انفرادی یا به شکل فرآیندهای متعدد وجود دارد. در شکل - گرد یا قارچی شکل، دارای یک پایه ضخیم یا یک پای نازک، با رنگ از صورتی روشن تا شرابی. با توجه به ویژگی های بافت شناسی، انواع نئوپلاسم های آندومتر متمایز می شوند که از موارد زیر تشکیل می شوند:

• بافت همبند - فیبری؛
• سلول های غده ای - غده ای؛
• ترکیبی از دو نوع - فیبرو غده ای؛
• بافت هایی با سلول های آتیپیک - آدنوماتوز، تبدیل به سرطان.
• بقایای جفت پس از زایمان - جفت.

پولیپ کوچک در رحم هیچ علامتی ندارد. علائم واضح آسیب شناسی با اندازه های بزرگ یا پولیپوز ظاهر می شود - تشکل های متعدد. در صورتی که زنان دارای موارد زیر باشند انجام عمل ضروری است:

• خونریزی رحم؛
• ترشحات قهوه ای واژن در وسط چرخه قاعدگی؛
• درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر؛
• ناراحتی و لکه بینی در هنگام مقاربت؛
• دوره های سنگین و دردناک؛
• مشکلات لقاح؛
• بروز کم خونی فقر آهن؛
• ترشح سفیده های مخاطی از واژن؛
• سقط جنین

چرا پولیپ ظاهر می شود

یکی از دلایل اصلی ایجاد تشکیلات در حفره رحم، اختلالات هورمونی مرتبط با استروژن بیش از حد و کمبود پروژسترون است. این وضعیت ناشی از اختلالات غدد درون ریز و عصبی روانی است. عوامل تحریک کننده برای بروز پولیپ عبارتند از:

• تروما در هنگام زایمان؛
• نصب دستگاه های داخل رحمی؛
• دیابت؛
• هیپراستروژنیسم؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• هیپودینامی؛
• مصرف داروی ضد سرطان تاموکسیفن؛
• چاقی؛
• کاهش ایمنی

یک پولیپ روی رحم می تواند در نتیجه چنین آسیب شناسی های زنانه ایجاد شود:

• واژینیت؛
• کولپیت؛
• اندومتریوز؛
• فرآیندهای ماستوپاتی؛
• تخمدان پلی کیستیک؛
• آدنومیوز؛
• فیبروم رحم؛
• هیپرپلازی غدد اندومتر؛
• کورتاژ تشخیصی؛
• عواقب سقط جنین؛
• رشد عروقی در آندومتر؛
• عفونت های تناسلی

برداشتن پولیپ

درمان نئوپلاسم های رحم با درمان محافظه کارانه آغاز می شود. در صورت نیاز، برداشتن پولیپ در رحم انجام می شود. این شامل:

• عدم نتایج درمان دارویی؛
• ترشح قهوه ای با بوی نامطبوع؛
• درد، ناراحتی در هنگام تماس جنسی؛
• ترشحات ناچیز در طول قاعدگی یا عدم وجود آنها؛
• ناباروری؛
• خونریزی شدید رحم؛
• سقط جنین؛
• قاعدگی سنگین و طولانی مدت؛
• سن بالای 40 سال؛
• اندازه پولیپ بیش از 10 میلی متر؛
• شناسایی سلول های آتیپیک که انکولوژی را تحریک می کنند.

عمل برداشتن پولیپ در رحم با چندین روش انجام می شود:

• هیستروسکوپی - از بین بردن تشکیل با چرخاندن پاهای آن با کمک تجهیزات ویژه.
• کورتاژ تشخیصی زنان - کورتاژ - برداشتن لایه بالایی مخاط با استفاده از کورت.
• سوزاندن با پرتو لیزر؛
• برداشتن رادیو جراحی؛
• انجماد با نیتروژن مایع

نحوه برداشتن پولیپ در رحم بدون جراحی

اگر زنی برای جراحی منع مصرف دارد یا با این روش درمانی مخالف است، پزشکان درمان محافظه کارانه پزشکی را انجام می دهند. بسته به سن، وضعیت بیمار و علائم، چندین گروه از داروها استفاده می شود. متخصصان زنان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی Regulon، Yarina را تجویز می کنند که:

• کاهش اندازه پولیپ ها، کمک به حذف آنها.
• برای زنان نخست زا از 18 تا 35 سال استفاده می شود.
• هنگامی که اندازه پولیپ کمتر از 10 میلی متر است استفاده می شود.
• در صورت وجود خونریزی رحم نتیجه دهد.

درمان بدون برداشتن پولیپ با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

• Duphaston، Utrozhestan - gestagens با ماده فعال پروژسترون - عملکرد سیستم غدد درون ریز را عادی می کند، وضعیت خون را بهبود می بخشد.
• دیفرلین، زولادکس - هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین - برای یائسگی، زنان بالای 35 سال، با هیپرپلازی کانونی و کلی آندومتر تجویز می شود.

در صورت امکان عدم انجام عمل، متخصص زنان داروهای زیر را تجویز می کند:

• آنتی بیوتیک ها - Monomycin، Zitrolide، Doxycycline، اگر علت تشکیل پولیپ عفونت های جنسی، التهاب در ناحیه لگن باشد.
• آماده سازی آهن Ferlatum، Fenyuls - برای کم خونی ناشی از از دست دادن خون.
• مجتمع های ویتامین برای حفظ لحن بدن؛
• داروهای هومیوپاتی بر اساس طبیعی - نیاز به مصرف طولانی مدت طبق این طرح دارند.

حذف با لیزر

برای زنان در سنین باروری، این ایمن ترین روش درمانی است که عملکرد تولید مثل را حفظ می کند. متأسفانه به دلیل هزینه های بالا، همه کلینیک ها دارای تجهیزات لیزر نیستند. برداشتن پولیپ در رحم به این روش دارای مزایای زیر است:

• خطر کوچک خونریزی - عروق توسط دمای بالای پرتو سوزانده می شوند.
• دقت بیشتر عملیات؛
• هیچ آسیبی به بافت های مجاور وجود ندارد.
• حداقل خطر عفونت؛
• زخم ها و چسبندگی ها ظاهر نمی شوند.
• دوره نقاهت کوتاه؛
• برداشتن لایه به لایه پولیپ عود کمتری ایجاد می کند.

عمل برداشتن پولیپ آندومتر با لیزر 7 روز پس از شروع سیکل قاعدگی انجام می شود، زمانی که اندومتر نازک است و تشکیل آن به وضوح قابل مشاهده است. مدت مداخله از 10 دقیقه تا یک ساعت و نیم است - بسته به اندازه تجمع. دوره توانبخشی تا 8 ماه است. قبل از دستکاری:

• دو ساعت قبل از عمل، حفره رحم با یک ماده ضد عفونی کننده پر می شود تا از عفونت جلوگیری شود.
• یک هیستروسکوپ از طریق واژن وارد می شود - یک دستگاه نوری برای نظارت بر پیشرفت عمل بر روی صفحه نمایش.

مداخله جراحی بر اساس طرح زیر انجام می شود:

• با توجه به نتایج تشخیص اولیه در سونوگرافی، یک برنامه عملیاتی ترسیم می شود.
• مطابق با ابعاد پولیپ ها، قدرت نصب تنظیم می شود، با اندازه های کوچک، بافت ها تبخیر می شوند، در موارد بزرگ، قرار گرفتن در معرض لیزر در لایه ها قرار می گیرد.
• در ناحیه نئوپلاسم، بی حسی موضعی انجام می شود.
• پولیپ برداشته می شود؛
• کوتریزاسیون رگ های خونی برای جلوگیری از خونریزی داخلی انجام می شود.

هیستروسکوپی

از بین بردن رشد آندومتر با این روش کم تهاجمی در نظر گرفته می شود. هیستروسکوپی توصیه می شود حداکثر تا روز دهم پس از قاعدگی انجام شود. ویژگی های مداخله جراحی:

• مدت زمان عمل از 10 دقیقه تا نیم ساعت است - به تعداد رشد بستگی دارد.
• هیچ نقضی در عملکرد تولید مثل وجود ندارد - یک زن پس از گذراندن دوره بهبودی می تواند زایمان کند.
• این عمل از ایجاد نئوپلاسم های بدخیم جلوگیری می کند.

برداشتن با هیستروسکوپی نظرات خوبی از سوی متخصصان زنان و بیماران دارد. این تکنیک دارای معایبی است - احتمال عفونت، خونریزی، اما مزایای بیشتری وجود دارد:

• با کمک دوربین کنترل مداوم رویه وجود دارد.
• بدون درد یا ناراحتی؛
• حذف بی خطر است.
• بدون نیاز به بخیه

هیستروسکوپی پولیپ رحم طبق طرح زیر انجام می شود:

• بیهوشی عمومی انجام می شود؛
• یک گشاد کننده زنان در دهانه رحم وارد می شود.
• حفره با گاز پر می شود تا دیوارها صاف شود.
• یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین فیلمبرداری در آن قرار داده شده است - یک هیستروسکوپ.
• موقعیت نئوپلاسم، اندازه، کمیت تعیین می شود.
• حذف با یک ابزار خاص انجام می شود.
• بافت ها برای بررسی بافت شناسی ارسال می شوند.
• زخم با انعقاد الکتریکی، لیزر، روش کرایوژنیک درمان می شود تا خونریزی را متوقف کند، عود را حذف کند.

کورتاژ تشخیصی

ماهیت این عمل برداشتن لایه بالایی مخاط رحم همراه با رشد است. کورتاژ تشخیصی با توجه به نشانه های فوری - وجود خونریزی شدید انجام می شود. این روش با موارد زیر مشخص می شود:

• مداخله کورکورانه رخ می دهد.
• حذف ساقه نئوپلاسم غیرممکن می شود.
• این عمل سه روز قبل از قاعدگی برنامه ریزی شده است تا از از دست دادن قابل توجه خون جلوگیری شود، رحم شروع به انقباض به موقع کرد.
• ظهور عوارض - عود ظهور رشد، فرآیندهای التهابی، تجمع لخته های خون در حفره.

برای بهترین نتیجه، توصیه می شود ابتدا پولیپ را با هیستروسکوپی بردارید، سپس یک کورتاژ تشخیصی برای بررسی تمام بافت های آندومتر انجام دهید. این عمل که توسط متخصصان واجد شرایط انجام می شود، عود رشد را از بین می برد. نشانه های خراش دادن عبارتند از:

• پولیپ های متعدد آندومتر؛
• تشکیلات مکرر؛
• خطر تبدیل شدن به تومور بدخیم

جراحی تحت بیهوشی عمومی با توالی زیر انجام می شود:

• ایجاد بیهوشی داخل وریدی؛
• پس از بیهوشی، دیواره های رحم با یک پروب مخصوص گسترش می یابد.
• کورتاژ لایه سطحی رحم را با کورت انجام دهید.
• بافت ها برای بافت شناسی ارسال می شوند.
• حفره داخلی با محلول ید درمان می شود.
• زنی یک پد حرارتی با یخ روی شکمش می گذارد تا رحم منقبض شود.

دوره بعد از عمل

برای اینکه مرحله نقاهت پس از برداشتن ضایعات در رحم سریعتر بگذرد، لازم است توصیه های متخصصان را دنبال کنید. فعالیت های پس از عمل از قبل در بیمارستان شروع می شود. در این دوره، بیمار:

• تجویز آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای از بین بردن التهاب، عفونت؛
• رژیم غذایی را برای عادی سازی حرکت روده تجویز کنید.
• در هفته اول صبح و عصر کنترل دما انجام می شود.

در طول بهبودی پس از عمل در بیمارستان، داروهای زیر تجویز می شود:

• در صورت وجود درد - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - Loksidol، Indomethacin.
• برای فعال کردن کار روده ها - تزریق پروزرپین.
• به منظور عادی سازی گردش خون - Phlebodia 600؛
• برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون - داروهای ضد انعقاد تحت نظارت پزشک.

هنگام ترخیص از کلینیک پس از جراحی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• صبح و عصر به طور مداوم پرینه را با محصولات بهداشتی یا صابون بشویید.
• سازماندهی یک رژیم غذایی متعادل برای جلوگیری از یبوست؛
• مثانه را بدون تأخیر، بلافاصله پس از ظهور اصرار تخلیه کنید.
• رژیم کار و استراحت را رعایت کنید.
• نظارت بر ماهیت ترشحات پس از عمل؛
• به طور منظم تحت معاینات زنان قرار می گیرند؛
• برای بازگرداندن چرخه قاعدگی دارو مصرف کنید.

برای توانبخشی سریع پس از عمل جراحی در رحم برای برداشتن ضایعات، زنان به مدت یک ماه منع مصرف دارند:

• از داروهایی استفاده کنید که خون را رقیق می کنند - اسید استیل سالیسیلیک، ونتونیک، به طوری که باعث خونریزی نشود.
• شنا در آب های آزاد؛
• بازدید از استخر؛
• دوش کردن؛
• از تامپون استفاده کنید

کارهایی که نباید بعد از جراحی با یک زن انجام داد

در روزهای اول پس از برداشتن توده های آندومتر، خونریزی جزئی امکان پذیر است. برای بهبود سریعتر، برای جلوگیری از از دست دادن خون، لازم است توصیه های متخصص زنان را در نظر بگیرید. در دوره پس از عمل ممنوع است:

• بازدید از سونا، حمام؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید؛
• دراز کشیدن در حمام گرم - فقط می توانید دوش بگیرید.
• استفاده از سولاریوم

برای حذف عوارض بعد از عمل جراحی روی رحم، زنان باید به دقت سلامت خود را در نظر بگیرند. در ماه اول توانبخشی غیر قابل قبول است:

• به طور فعال در ورزش شرکت کنید - پیاده روی مجاز است.
• چیزهایی با وزن بیش از سه کیلوگرم را بلند کنید.
• داشتن زندگی جنسی؛
• مصرف الکل؛
• خوردن غذاهایی که باعث یبوست می شود؛
• فشار دادن در حین اجابت مزاج

جلوه ها

عدم رعایت قوانین رفتاری و رژیم در دوره پس از عمل می تواند عوارض جدی ایجاد کند. پس از حذف رشد آندومتر، بروز موارد زیر رخ می دهد:

• عود پولیپوز؛
• نئوپلاسم های بدخیم - با حذف ناقص بافت ها با سلول های آتیپیک.
• ناراحتی و درد در هنگام مقاربت جنسی؛
• خونریزی قابل توجه؛
• تاخیر طولانی در چرخه قاعدگی

از جمله عواقب ناخوشایند برداشتن جراحی نئوپلاسم ها در رحم:

• ایجاد عفونت آندومتر به دلیل بیماری های دستگاه تناسلی درمان نشده؛
• ناباروری؛
• درد در قسمت تحتانی شکم، پرینه؛
• التهاب در نتیجه نقض ضد عفونی کننده ها و عدم اقدامات درمانی پس از جراحی؛
• هماتومتر - تجمع خون در حفره رحم.

بروز عوارض پس از کورتاژ تشخیصی منتفی نیست:

• سوراخ شدن رحم - سوراخ شدن دیوار در صورت انبساط با کیفیت پایین، شکنندگی بافت ها.
• افزایش دما؛
• ظاهر ترشحات تیره با بوی نامطبوع؛
• خونریزی شدید رحم؛
• بروز درد شدید و حاد؛
• اسپاسم دهانه رحم؛
• ظاهر جای زخم؛
• توسعه فرآیند چسبندگی

درمان پس از برداشتن پولیپ در رحم

پس از مداخله جراحی، به منظور حذف عوارض، تصحیح پس زمینه هورمونی، بازگرداندن چرخه قاعدگی، لازم است یک دوره درمانی تحت نظارت پزشک انجام شود. دارودرمانی در کلینیک شروع می شود و در خانه ادامه می یابد. متخصص زنان داروهای زیر را تجویز می کند:

• No-shpa - در روزهای اول پس از حذف برای حذف هماتومتر.
• Nocrolut، Duphaston - اگر رشد غده ای یا غده ای فیبری تشخیص داده شود، اگر وقوع پولیپ در رحم توسط نارسایی هورمونی تحریک شود.
• مسکن ها - دگزالژین، پاراستامول.

بسته به علائم پس از عمل و برای اهداف پیشگیرانه، توصیه می شود:

• عوامل ضد باکتری - دیکلوفناک، پیروکسیکام؛
• فیزیوتراپی - مغناطیسی درمانی، UHF، الکتروفورز؛
• دوش با ضد عفونی کننده ها - میرامیستین، کلرهگزیدین؛
• داروهای هورمونی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی - Regulon، Janine.
• داروهای هومیوپاتی تجویز شده توسط پزشک؛
• گیاهان دارویی - رحم مرتفع، سلندین؛
• غذای رژیمی؛
• مجتمع های ویتامین برای تن عمومی بدن.

اصلاح هورمونی

متخصصان زنان بر اهمیت بازگرداندن تعادل هورمونی پس از جراحی تاکید دارند. هنگامی که علت رشد بیش از حد استروژن و کمبود پروژسترون باشد، این امر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عدم اصلاح هورمونی می تواند نتایج عمل را باطل کند، باعث عود شود. نشانه های درمان عبارتند از:

• نقض چرخه قاعدگی؛
• رشد غده ای یا فیبری غده ای؛
• عدم تعادل هورمونی

داروها با در نظر گرفتن سن زن، نوع رشد استفاده می شود. هورمون درمانی توصیه شده:

• برای بیماران زیر 35 سال، داروهای ضد بارداری استروژن-ژستال - Yarina، Regulon، Zhanin تجویز می شود که تعادل هورمون ها و چرخه قاعدگی را بازیابی می کند.
• در صورت وجود تشکل های غده ای فیبری و غده ای، برای زنان بالای 40 سال، در دوران یائسگی، از Norkolut، Dufaston، Utrozhestan استفاده می شود.
• مارپیچ Mirena - تامین محلی هورمون ها را برای رحم فراهم می کند، دارای حداقل عوارض جانبی است، به مدت 5 سال قرار می گیرد.

پس از حذف رشد در آندومتر، یک دوره درمانی با استفاده از آنتی بیوتیک ارائه می شود. این به جلوگیری از عواقب خطرناک کمک می کند. درمان با داروهای ضد باکتری تجویز می شود:

• در مورد عفونت های مزمن دستگاه تناسلی به عنوان یک عامل تحریک کننده نئوپلاسم ها.
• برای جلوگیری از عود؛
• هنگام از بین بردن پولیپوز با روش های تروماتیک - تمیز کردن تشخیصی، باز کردن پاها.
• برای جلوگیری از بروز عفونت بعد از عمل؛
• در حضور فرآیندهای التهابی در اندام های تولید مثل.

برای اینکه پزشک داروها را به درستی تجویز کند، بیمار آزمایشاتی را برای شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت، حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها انجام می دهد. این داروها به شکل قرص، کپسول برای تجویز خوراکی، محلول برای تزریق استفاده می شود. با در نظر گرفتن شدت وضعیت، پیچیدگی عمل، وجود عواقب، پزشک تجویز می کند:

• دوره درمان - از دو تا ده روز؛
• آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای اهداف پیشگیرانه در غیاب عفونت؛
• داروهایی که علیه یک پاتوژن خاص هدایت می شوند.

قیمت

جراحی پس از تشخیص پولیپ در رحم در موسسات پزشکی دولتی به صورت رایگان انجام می شود. متأسفانه همه آنها مجهز به تجهیزات مدرن نیستند. به صورت پولی، حذف توده های آندومتر تحت شرایط زیر انجام می شود:

• کلینیک های تجاری؛
• مراکز درمانی تخصصی؛
• موسسات پزشکی و توانبخشی

هنگام برنامه ریزی عملیات، باید در نظر داشت که روش های تشخیصی و تجزیه و تحلیل با هزینه اضافی انجام می شود. هزینه برداشتن نئوپلاسم ها در رحم به سطح کلینیک، صلاحیت کارکنان آن، در دسترس بودن تجهیزات مدرن و تعداد پولیپ هایی که باید برداشته شوند بستگی دارد. برای ساکنان مسکو، هزینه مداخله جراحی عبارت است از:

ویدئو

پولیپ در رحم به چه معناست؟

- اینها تشکیلات قارچی شکل روی یک ساقه در مجرای کانال دهانه رحم اندام هستند که به دلیل رشد بافتهای اپیتلیال ایجاد می شوند. دلیل این فرآیند ممکن است عملکرد نامناسب، عدم تعادل هورمونی، تولید بیش از حد استروژن و همچنین شرایط استرس زا در بدن باشد.

پولیپ ها تقریباً 25٪ از کل تغییرات خوش خیم تشخیص داده شده در دهانه رحم را تشکیل می دهند که در میان آنها زگیل، اریترو و لکوپلاکیا نیز وجود دارد. عفونت مزمن، استرس روانی-عاطفی، دوره های بحرانی سیستم تولید مثل - بلوغ، بارداری و زایمان، می تواند وقوع آنها را تحریک کند.

پولیپ های رحم به خودی خود خطرناک نیستند، اگرچه می توانند باعث ترشحات سروزی و درد شوند. اما در صورت نقص ایمنی یا شکست هورمونی، خطر انحطاط پاتولوژیک سلول ها و شروع یک فرآیند بدخیم وجود دارد. بنابراین، زنان مبتلا به پولیپ در رحم باید به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوند تا وضعیت نئوپلاسم ها را بررسی کنند.

علل پولیپ دهانه رحم

هیچ دلیل واحدی برای تشکیل پولیپ وجود ندارد، مکانیسم رشد آندومتر می تواند توسط تعدادی از عوامل، از جمله تغییرات مرتبط با سن مرتبط با افزایش هورمونی، بیماری های زنان، بیماری های سیستمیک، و اختلالات تنظیم هورمونی تحریک شود.

دلایل ایجاد پولیپ در رحم:

اندومتریوز، اختلال عملکرد تخمدان، کیست و سایر بیماری های زنانه؛

دوره افزایش و رکود هورمونی مرتبط با سن - بلوغ یا یائسگی همراه با بیماری‌های همراه مانند عفونت‌های مزمن یا اختلال در عملکرد؛

کار بیش از حد و فشار روانی-عاطفی،؛

آسیب به رحم در حین دستکاری های تشخیصی مانند کورتاژ یا هیستروسکوپی.

فرآیندهای التهابی مخاط رحم، اندوسرویسیت؛

آسیب به دهانه رحم در حین زایمان یا در حین سقط جراحی؛

آسیب شناسی غده هیپوفیز.هورمون گنادوتروپیک که در غده هیپوفیز تولید می شود، بر سنتز استروژن تأثیر می گذارد. اگر در نتیجه آسیب جمجمه، هیپوکسی بافت، مسمومیت شدید یا آسیب در حین جراحی مغز، غده هیپوفیز بیش از حد این هورمون تولید کند، استروژن به مقدار زیادی آزاد می شود که باعث تحریک تشکیل پولیپ در رحم می شود.

اختلال عملکرد آدرنال.غدد فوق کلیوی هورمون هایی ترشح می کنند که فعالیت حیاتی کل ارگانیسم را تنظیم می کنند، از جمله آنهایی که بر غلظت هورمون های جنسی در خون تأثیر می گذارند.

استفاده از داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری خوراکی.داروهایی که بر تعادل هورمونی بدن تأثیر می گذارند باید توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار تجویز شود. مکانیسم اثر داروهای ضد بارداری خوراکی بر اساس تأثیر بر تعادل استروژن و پروژسترون است. اگر دوز یا واکنش فردی به دارو نقض شود، ممکن است خطر پولیپ های آدنوماتوز وجود داشته باشد که بسیار خطرناک هستند زیرا می توانند در روند بدخیمی به تومورهای بدخیم تبدیل شوند.

بیشترین احتمال ابتلا به پولیپ رحم در چه سنی است؟

از آنجایی که این بیماری رحم به طور مستقیم با تغییرات هورمونی در بدن مرتبط است، خطر ابتلا به پولیپ زمانی افزایش می‌یابد که پس‌زمینه هورمونی زن کمترین ثبات را داشته باشد.

سه دوره بحران ذکر شده است که در طی آنها پس زمینه هورمونی به دلیل بازسازی اندام های دستگاه تولید مثل تغییر می کند:

دوره بلوغ.تغییرات هورمونی در بدن در دوران بلوغ می تواند منجر به افزایش تولید استروژن شود که برای شروع چرخه قاعدگی ضروری است. استروژن ها می توانند بر روی آندومتر تأثیر بگذارند و تقسیم آن و تشکیل پولیپ را تحریک کنند. اما ارگانیسم جوان دارای مکانیسم های محافظتی قوی است که از رشد پاتولوژیک در رحم جلوگیری می کند، در صورت عدم وجود بیماری های همزمان - دیابت، عفونت های دستگاه تناسلی، اختلال عملکرد تیروئید،؛

بارداری و دوره شیردهی.پس زمینه هورمونی در زنان باردار بسیار متفاوت است، زیرا سیستم تولید مثل باید در تمام 9 ماه از رشد جنین پشتیبانی کند. و سپس تغییرات هورمونی مرتبط با شیردهی می تواند باعث رشد این تشکیلات در رحم شود، از جمله پولیپ جفت، که فقط در دوره پس از زایمان رخ می دهد.

دوره یائسگی.یائسگی با از بین رفتن عملکرد تخمدان و کاهش غلظت هورمون های جنسی در خون مشخص می شود. دوره یائسگی معمولا از سن 50-45 سالگی شروع می شود و در این زمان، در پس زمینه تغییرات هورمونی، خطر ایجاد نئوپلاسم در رحم نیز افزایش می یابد. داروهای هورمونی که زنان برای کاهش تظاهرات منفی یائسگی مصرف می‌کنند، می‌توانند رشد آندومتر را تحریک کنند، که احتمال آسیب‌شناسی را نیز افزایش می‌دهد.

علائم پولیپ در رحم

رشدهای کوچک و پولیپ های منفرد در رحم معمولاً خود را به عنوان علائم ناخوشایند نشان نمی دهند و اغلب تشخیص آنها به طور تصادفی در طی یک معاینه معمول رخ می دهد.

فقط آسیب مکانیکی به پولیپ یا عفونت می تواند منجر به علائم قابل توجه شود:

ترشحات پاتولوژیک از واژن؛

ترسیم درد در قسمت تحتانی شکم؛

خونریزی رحمی که با قاعدگی همراه نیست.

علاوه بر این، وجود این بیماری را می توان با علائم غیرمستقیم نیز تعیین کرد - مشکل در لقاح تا، نقض چرخه ماهانه، که اغلب با پولیپ دهانه رحم مشاهده می شود.

چه زمانی پولیپ می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود؟

فرآیند بدخیمی شامل سه مرحله است:

رشد آندومتر یا تشکیل پولیپ.

تبدیل یک نوع سلول اپیتلیال به نوع دیگر یا متاپلازی.

آیا پولیپ دهانه رحم می تواند بدون علامت باشد؟

این آسیب شناسی با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، بنابراین می توان پولیپ های رحم را در مراحل اولیه تشخیص داد، تنها در صورتی که در پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن ایجاد شوند و تشخیص مناسب انجام شود.

در موارد زیر، بیماری بدون علامت است:

عفونت های مزمن دستگاه تناسلی.در این مورد، تشکیلات به آرامی رشد می کنند و علائم مشخصی ندارند. شناسایی پولیپ های کوچک نیز دشوار است، زیرا علائم پاتولوژیک تنها زمانی ظاهر می شوند که اندازه آنها به 1 سانتی متر برسد.

دوره یائسگی.از آنجایی که یکی از علائم این وضعیت نقض چرخه قاعدگی است، تشخیص نئوپلاسم در دوران یائسگی بدون تشخیص خاص دشوار است. در پس زمینه تغییرات هورمونی در طول یائسگی، فراوانی تشکیل پولیپ در رحم افزایش می یابد، این نیز با عدم تجدید منظم آندومتر در طول دوره تسهیل می شود.

پولیپ فیبریرشد بافت همبند که حاوی رگ های خونی نیست، نمی تواند باعث خونریزی رحمی شود و بنابراین اغلب تشخیص داده نمی شود. در عین حال، آموزش می تواند به اندازه قابل توجهی برسد و طی چندین سال توسعه یابد، بدون اینکه باعث ناراحتی و درد برای یک زن شود.

برداشتن پولیپ های آندومتر که خود را به عنوان علائم ناخوشایند نشان نمی دهند با جراحی ضروری نیست. اما بیمار باید به طور مرتب تحت معاینات قرار گیرد تا از دژنراسیون بدخیم نئوپلاسم جلوگیری شود. عوامل هورمونی مورد استفاده در درمان غیر جراحی می توانند رشد آنها را تحریک کرده و روند بیماری را تشدید کنند.

چرا پولیپ در رحم خطرناک است؟

خطر چنین تشکیلاتی در رحم در درجه اول با بدخیمی احتمالی یا دژنراسیون بدخیم آنها مرتبط است. حتی پولیپ هایی که سال ها بدون علائم منفی رشد می کنند، می توانند در هر زمانی به سرطان تبدیل شوند.

در صورت عدم درمان پولیپ رحم چه عوارضی ممکن است رخ دهد:

نقض روند طبیعی بارداری.علاوه بر دشواری لقاح که در صورت اشغال ناحیه بزرگ آندومتر توسط پولیپ ها رخ می دهد، خطر حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد که منجر به پارگی لوله های فالوپ و آسیب شناسی های جدی می شود. در بارداری بعدی، رشد رحم می تواند باعث جدا شدن جفت شود و منجر به سقط خود به خود شود.

خونریزی رحم.با افزایش اندازه پولیپ، رگ های خونی در آن ظاهر می شوند. در چنین عروقی، دیواره ها با افزایش نفوذپذیری مشخص می شوند که می تواند منجر به خونریزی دوره ای شود. در این حالت، از دست دادن خون معمولاً اندک است، خون در حفره رحم تجمع می یابد یا در قسمت های کوچک با ادرار مخلوط می شود، شروع می شود و به طور خود به خود بدون دخالت خارجی پایان می یابد. گاهی اوقات می توان خونریزی رحم را تنها با علائمی که به دلیل از دست دادن هموگلوبین رخ می دهد، تشخیص داد. این علائم شامل کاهش کلی ایمنی، رنگ پریدگی پوست، خواب آلودگی، خستگی، خشکی دهان است. خونریزی که برای مدت طولانی متوقف نمی شود و نیاز به مداخله پزشک دارد به احتمال زیاد ناشی از فرآیندهای بدخیم است.

مشکلات در لقاح.تعداد زیادی از چنین تشکیلاتی در حفره رحم یا یک پولیپ که به اندازه قابل توجهی می رسد، مانع مکانیکی برای اتصال جنین به دیواره های آندومتر است. بنابراین، تصور می تواند دشوار باشد.

تبدیل بدخیم سلول ها.بدخیمی اغلب در پولیپ های آدنوماتوز رخ می دهد. طبق آمار، این روند در 1.5 درصد موارد مشاهده می شود. تخریب بدخیم سلول ها منجر به تخریب بافت های سالم، از دست دادن خون فراوان و رشد نئوپلاسم می شود. خونریزی در بدخیمی پولیپ حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. به همین دلیل است که در مورد پولیپ رحم، حتی اگر بدون علامت باشند، لازم است که به طور منظم توسط پزشک تشخیص داده شود که نوع رشد را طبقه بندی می کند و یک رژیم درمانی را تجویز می کند.

ظهور کانون مزمن عفونت.به طور معمول، عوامل محافظتی روی مخاط رحم وجود دارد که از ایجاد عفونت جلوگیری می کند. از طرف دیگر پولیپ ها معمولاً از بافت همبند تشکیل می شوند که فاکتورهای محافظتی ندارند و به همین دلیل در برابر باکتری های بیماری زا بسیار آسیب پذیر هستند. از آنجایی که پولیپ بدون درمان می تواند به اندازه بزرگی برسد، این خطر ابتلا به کانون عفونت مزمن در حفره رحم را افزایش می دهد.

تشخیص پولیپ در رحم

برای تشخیص رشد در رحم، تعدادی آزمایش انجام می شود:

تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون.شمارش کامل خون تعداد و شکل سلول های خونی - گلبول های قرمز، پلاکت ها و لکوسیت ها را نشان می دهد که کیفیت خون را تعیین می کند و تحت تأثیر بیماری ها تغییر می کند. بنابراین، با کاهش تعداد گلبول های قرمز خون، می توان در مورد خونریزی رحم صحبت کرد، حتی اگر آنها ناچیز و نامرئی با چشم باشند. افزایش تعداد لکوسیت ها - گلبول های سفید - نشان دهنده ایجاد عفونت در بدن از جمله عفونت ادراری تناسلی است که یک عامل خطر برای تشکیل پولیپ است. پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت و کاهش خطر پولیپ های جدید تجویز کند. پلاکت ها لخته شدن خون را فراهم می کنند، بنابراین، با کاهش تعداد آنها، خون ضعیف منعقد می شود، که به خونریزی کمک می کند.

بافت شناسی بافت پولیپبه تعیین نوع رشد بیش از حد کمک می کند. پزشک بیوپسی می کند، نمونه برداری می کند و سلول های تشکیل دهنده آن را دنبال می کند و پس از آن می تواند تومور را طبقه بندی کند. اگر پولیپ آدنوماتوز تشخیص داده شود، درمان جراحی آن به منظور جلوگیری از انحطاط بدخیم سلول ها توصیه می شود.

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکبرای اجرای آن، یک سواب از واژن و دهانه رحم گرفته می شود و از نظر وجود عوامل بیماری زا بررسی می شود. این تجزیه و تحلیل به شناسایی عفونت های مزمن که منجر به تشکیل پولیپ می شود کمک می کند، در حالی که این نوع مطالعه موثرتر از شمارش گلبول های سفید است. همراه با تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک، یک آنتی بیوگرام انجام می شود که حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زا به داروها را تعیین می کند.

تجزیه و تحلیل هورمونیوضعیت آندومتر بسیار به غلظت برخی از هورمون ها در خون بستگی دارد. اگر پولیپ در رحم یافت شود، باید علت وقوع آنها را مشخص کرد و اغلب در اختلالات هورمونی نهفته است. برای تعیین وضعیت هورمونی بیمار در زمان های مختلف چرخه قاعدگی، خون برای آنالیز گرفته می شود، میزان استروژن، پروژسترون، آندروژن ها و هورمون گنادوتروپیک تعیین می شود. اگر تعادل هورمونی مختل شود، پزشک ممکن است داروهایی را برای اصلاح آن تجویز کند، که به رفع تظاهرات منفی پولیپوز آندومتر و جلوگیری از نئوپلاسم کمک می کند.

روش های تشخیص پولیپ دهانه رحم

این بیماری با روش های ابزاری - اولتراسوند، کولپوسکوپی، هیستروسکوپی، متروگرافی، CT و MRI تشخیص داده می شود. معاینه کامل نئوپلاسم ها به منظور تجویز صحیح یک رژیم درمانی و نتیجه گیری در مورد نیاز به جراحی ضروری است. تنها تشخیص پولیپوز رحم کافی نیست، بلکه باید پولیپ ها را طبقه بندی کرد و میزان خطر بدخیمی را مشخص کرد. اشتباهات در مرحله تشخیص می تواند منجر به یک فرآیند بدخیم و آسیب شناسی های مختلف سیستم تولید مثل شود.

بنابراین، برای تعیین وجود پولیپ در حفره رحم، از موارد زیر استفاده کنید:

روش سونوگرافی.سونوگرافی به دو روش انجام می شود - از طریق دیواره شکم و از طریق واژینال. روش اول در هنگام تشخیص پولیپ در حفره اندام استفاده می شود و برای تشخیص پولیپ دهانه رحم، وارد کردن اسکنر به داخل واژن ضروری است. معاینه اولتراسوند امکان تشخیص پولیپ با اندازه یک سانتی متر را فراهم می کند، نئوپلاسم های کوچکتر به تجهیزات خاصی نیاز دارند. علاوه بر وجود پولیپ ها و تعیین نوع آنها، سونوگرافی به ما امکان می دهد در مورد نوع، سرعت رشد نئوپلاسم ها و احتمال بدخیمی نتیجه گیری کنیم. بنابراین، پولیپ هایی که در دیواره رحم رشد می کنند بیشتر مستعد تبدیل بدخیم هستند.

کولپوسکوپی مطالعه کانال دهانه رحم با استفاده از آینه زنان به شما امکان می دهد تعداد پولیپ ها را تعیین کنید تا سطح نئوپلاسم های بزرگ دهانه رحم را بررسی کنید. توده های بزرگ می توانند به داخل واژن بیفتند، اما پایه آنها در کانال دهانه رحم قرار دارد. کولپوسکوپی به شما امکان می دهد تا ساختار این پولیپ ها را با جزئیات بیشتری بررسی کنید، اما نتیجه گیری در مورد علت وقوع آنها تنها پس از تجزیه و تحلیل بافت شناسی امکان پذیر است.

هیستروسکوپی در طول هیستروسکوپی، یک فیبرسکوپی به داخل واژن وارد می شود - یک لوله انعطاف پذیر طولانی با دوربینی که در انتهای آن قرار دارد، اگر با مانعی در مسیر آن مواجه شد، یک پولیپ تشخیص داده می شود. رشد دهانه رحم مجرای کانال دهانه رحم را می بندد، بنابراین تشخیص آنها بسیار آسان است. مطالعه مخاط رحم با استفاده از روش های هیستروسکوپی به شما امکان می دهد نه تنها وجود تشکل ها و تعداد آنها، بلکه محل اتصال پا، فرآیندهای التهابی و خطر بدخیمی را نیز با دقت تعیین کنید. در مرحله اولیه دژنراسیون بدخیم، سطح سازند ناهموار است، دارای گره های کوچک است.

هیستروگرافی یک روش تحقیقاتی کمتر دقیق است، یک ماده حاجب به داخل حفره رحم تزریق می شود، پس از آن اشعه ایکس گرفته می شود. نواحی تیره در تصویر نشان دهنده وجود پولیپ است، اما این تکنیک نمی تواند اطلاعاتی در مورد نوع و ساختار آنها ارائه دهد.

سی تی و ام آر آی. این روش ها دقیق ترین داده ها را در مورد محل پولیپ، میزان رشد درونی آن و بدخیمی سلولی ارائه می دهند. از آنجایی که این روش های تشخیصی گران هستند، معمولاً در موارد مشکوک به انکولوژی تجویز می شوند. توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد وجود متاستازها و گسترش آنها را در سراسر اندام ها تعیین کنید، که برای تعیین یک رژیم درمانی موثر برای پزشک ضروری است.

روش های اضافی برای تشخیص پولیپ رحم

سایر روش های تشخیصی عبارتند از:

مطالعه سیتولوژیک.یک دستگاه ویژه مایع را از حفره رحم جمع آوری می کند (آسپیراسیون) و اسمیر را از نظر وجود سلول های آسیب شناختی بررسی می کند. این روش به اندازه بیوپسی دقیق نیست، بنابراین اغلب همراه با سایر روش های تشخیصی استفاده می شود.

بیوپسی از بافت ها برای تجزیه و تحلیل- یکی از دقیق ترین راه ها برای تعیین نوع، ساختار و علت پولیپ، مطالعه مواد انتخاب شده در طول بیوپسی در آزمایشگاه است.

آزمایش وضعیت هورمونی- یک روش ضروری، زیرا در بیشتر موارد مکانیسم توسعه بیماری دقیقاً به دلیل نقض تعادل هورمونی ایجاد می شود. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک می تواند یک رژیم درمانی دارویی فردی را تجویز کند.

درمان پولیپ دهانه رحم

اگر پولیپ تشخیص داده شده دارای احتمال کم دژنراسیون بدخیم باشد، به جای برداشتن، پزشک ممکن است درمان علامتی را توصیه کند که با هدف از بین بردن تظاهرات ناخوشایند است.

درمان علامتی به جلوگیری از لکه بینی و درد در قسمت پایین شکم کمک می کند که اغلب باعث ناراحتی بیماران می شود.

مسکن هایی که برای این بیماری استفاده می شود:

• دیکلوفناک؛

  ایبوپروفن؛

  ناپروکسن

آنها را نمی توان برای مدت طولانی مورد استفاده قرار داد تا آسیب شناسی های دستگاه گوارش مانند زخم معده و التهاب روده را تحریک نکند و همچنین بار غیر ضروری بر روی کبد ایجاد نشود. اگر درد پس از مصرف مسکن فروکش نکرد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا برداشتن پولیپ با جراحی لازم است. هنگامی که رشد می کند، اندازه آن می تواند از 1 سانتی متر افزایش یابد، می تواند باعث درد شدید شود و باید برداشته شود.

برای جلوگیری از ایجاد عفونت، که می تواند روند درمان را پیچیده کند و به رشد پولیپ کمک کند، رعایت بهداشت اندام های تناسلی ضروری است. شستشو با محلول های ضعیف ضد عفونی کننده - پرمنگنات پتاسیم، کولارگول و سپتادین به جلوگیری از تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا و عفونت کمک می کند.

آیا می توان پولیپ رحم را بدون جراحی از بین برد؟

درمان دارویی به جلوگیری از رشد جدید و رفع علائم نئوپلاسم های موجود کمک می کند، اما آنها بر علت سندرم درد تأثیری ندارند.

رهایی از این بیماری بدون جراحی غیرممکن است؛ در صورت عدم درمان جراحی، تنها می توان رشد آنها را کاهش داد و از بروز پولیپ های جدید جلوگیری کرد. برای این کار، از درمان جایگزینی هورمون برای کمک به تنظیم نسبت استروژن و پروژسترون استفاده می شود. درمان دارویی به حل مشکل ناباروری، ترشحات خونی و مخاطی کمک می کند که اغلب با چنین تشکیلاتی در رحم مشاهده می شود.

داروهای مسکن - پاراستامول، ایبوپروفن، دروتاورین - برای تسکین درد ناشی از فشار مکانیکی پولیپ، پیچاندن پاهای آن استفاده می شود. اما این داروها قادر به از بین بردن علت درد نیستند و نمی توانند درد شدید را از بین ببرند، بنابراین برداشتن پولیپ رحم با جراحی اغلب مورد نیاز است.

علاوه بر این، در صورت افزایش خطر دژنراسیون بدخیم، مانند پولیپ‌های آدنوماتوز، جراحی ضروری است. در این مورد، درمان دارویی تنها برای جلوگیری از عود بیماری قابل استفاده است.

برداشتن پولیپ در رحم

حذف چنین آموزشی در اکثر موسسات پزشکی مدرن با استفاده از یکی از رایج ترین روش ها - هیستروسکوپی انجام می شود. هیستروسکوپی یک عمل ملایم با معاینه حفره رحم و کورتاژ کانال دهانه رحم است. به لطف امکانات فن آوری های مدرن، پلیپکتومی و کورتاژ به سرعت و بدون عواقب انجام می شود و مواد بیولوژیکی به دست آمده در نتیجه هیستروسکوپی تحت تجزیه و تحلیل بافت شناسی قرار می گیرد که به لطف آن درمان انجام شده توسط پزشکان اصلاح و بهبود می یابد.

بسته به عوامل مختلفی در ایجاد بیماری، تاکتیک های مختلفی برای خلاص شدن از پولیپوز آندومتر وجود دارد: علت آن، وجود بیماری های همزمان تنظیم هورمونی، ویژگی های متمایز آندومتر، اندازه پولیپ برنامه ریزی شده برای برداشتن، سن بیمار

در نتیجه تحقیق، قوانین کلی زیر استخراج می شود:

در صورت وجود پولیپ های فیبری، حذف آنها اجباری است.

یک پولیپ از نوع غده فیبری نشان می دهد که تغییرات هورمونی در طول بیماری رخ می دهد. این به هیچ وجه بر شکل و هدف مداخله جراحی تأثیر نمی گذارد، اما در دوره پس از عمل، درمان هورمونی برای اصلاح اختلالات غدد درون ریز مورد نیاز است.

تشخیص پولیپ آدنوماتوز که اغلب در زنان قبل از یائسگی رخ می دهد، نشانه ای برای عمل برداشتن رحم است. پولیپ هایی که می توانند انکولوژی را تحریک کنند با کمک عملیات های پیچیده از بین می روند: از بین بردن رحم، قطع فوق واژینال همراه با تجدید نظر تخمدان ها، گاهی اوقات همراه با زائده ها.

هیستروسکوپی - برداشتن پولیپ

فقط یک پزشک با تجربه قادر به انجام هیستروسکوپی در سطح بالا است، بنابراین نباید از خدمات موسسات پزشکی با استفاده از تجهیزات مبتنی بر فن آوری های پیشرفته مدرن غافل شوید. این امر قابلیت اطمینان جراح را که حرفه ای بودن او به سلامت بیمار بستگی دارد بسیار افزایش می دهد.

هیستروسکوپی نه تنها برای از بین بردن خود تشکیل، بلکه برای مطالعه اتفاقی حفره رحم نیز استفاده می شود که حداقل عوارض را ایجاد می کند. برداشتن پولیپ با استفاده از این روش به سختی می تواند یک عمل جراحی نامیده شود، زیرا بدون مداخله داخلی (نقض یکپارچگی بافت های پوششی) انجام می شود. با این حال، برش دقیق و دقیق بافت پاتولوژیک با یک ابزار خاص از طریق یک دهانه طبیعی (در این مورد، واژن و کانال دهانه رحم) از هر گونه عواقب جدی که مشخصه عمل های شکمی است جلوگیری می کند.

کل این روش به دقت توسط جراح کنترل می شود که حرکت هیستروسکوپ (لوله ای با دوربین و وسیله ای برای برداشتن پولیپ در انتها) وارد شده به دهانه رحم را کنترل می کند. با استفاده از دوربین فیلمبرداری، حفره رحم بررسی می شود و پس از ارزیابی پولیپ ها از نظر اندازه، محل و تعداد، بافت پاتولوژیک برداشته می شود.

از طرف بیمار، برای بهبود شرایط کاری جراح و در نتیجه، نتایج عمل، باید رژیم ناشتا را رعایت کرد - این به جلوگیری از حالت تهوع بعد از عمل کمک می کند. همچنین، هیستروسکوپی باید فقط پس از قاعدگی، در یکی از ده روز اول چرخه انجام شود - این برای تجسم بهتر اندام مورد مطالعه ضروری است.

هیستروسکوپی مطب

این یک روش تشخیص کامل است که توسط هیستروسکوپ بدون ابزار انجام می شود که نیاز به بیهوشی را از بین می برد، یعنی آسیبی وجود ندارد. این تکنیک به پزشک این فرصت را می دهد که معاینه رحم را با انتخاب بعدی درمان همراه با بیمار انجام دهد. مینی هیستروسکوپی، علاوه بر پولیپوز، به شما امکان می دهد فیبرومیوم، سینکیا، هیپرپلازی آندومتر و سایر بیماری های اندام تناسلی زن را تشخیص دهید.

کورتاژ تشخیصی

کورتاژ یکی از قدیمی‌ترین عمل‌هایی است که روی رحم انجام می‌شود، اما حتی در حال حاضر نیز به دلیل کمبود کادر آموزش دیده و پشتیبانی فنی برای هیستروسکوپی، می‌توانید امکانات پزشکی را در آنجا پیدا کنید. کورتاژ تشخیصی نیز می تواند علاوه بر هیستروسکوپی برای به دست آوردن نمونه های آندومتر تجویز شود، که پس از تجزیه و تحلیل بافت شناسی، می توان برای تعیین اینکه آیا سلول های پاتولوژیک در بافت ها باقی می مانند که می تواند عود را تحریک کند، استفاده کرد.

حتی پس از هیستروسکوپی موفقیت آمیز، 30 درصد از بیماران برای درمان پولیپ عودکننده به پزشک مراجعه می کنند. این به دلیل پیچیدگی درمان بستر (لیزر، انعقاد کرایوژنیک) و همچنین آسیب احتمالی خود عمل است. در مورد کورتاژ چه می توانیم بگوییم که در طی آن جراح باید کورکورانه نئوپلاسم و پای آن را خارج کند.

اما در برخی موارد، چنین عملی به دلیل علائم فوری مانند خونریزی شدید رحمی است. کورتاژ به جلوگیری از از دست دادن خون که در پس زمینه هیپرپلازی آندومتر رخ می دهد کمک می کند. در این مورد، خونریزی معمولاً به طور غیر منتظره ظاهر می شود و نیاز به کمک فوری دارد. بنابراین، در پزشکی مدرن، کورتاژ تشخیصی نقش یک عمل برای حفظ هموستاز، و نه روشی برای از بین بردن پولیپ رحم، اختصاص داده می شود.

کورتاژ با استفاده از دیلاتور دهانه رحم انجام می شود که در تمام مدت در این حالت نگه می دارد در حالی که جراح با کورت مخصوص (حلقه فلزی) کار می کند. با استفاده از این ابزار، بافت های اضافی دارای پولیپ از دیواره های رحم و کانال دهانه رحم خراشیده می شوند که به نمونه هایی برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تبدیل می شوند.

برداشتن پولیپ در رحم با لیزر

مدرن ترین راه برای برداشتن پولیپ از دهانه رحم لیزر سوزی است. مزیت آن در دقت بی سابقه تجهیزات پیشرفته نهفته است که به شما امکان می دهد تا صدمات ناشی از عمل را برای خلاص شدن از شر پولیپ تقریباً به صفر کاهش دهید. تخریب هدفمند بافت های پاتولوژیک با لیزر به سرعت و بدون ایجاد اسکار و با حفظ کامل امکان لقاح انجام می شود که برای زنانی که هنوز قصد بچه دار شدن دارند بسیار مهم است.

برای زنانی که تحت عمل جراحی معمولی برای برداشتن هر نوع پولیپ قرار گرفته اند، سوزاندن لیزر مانند یک فانتزی به نظر می رسد. در جدیدترین مراکز درمانی با تجهیزات مناسب، یک سیکل کامل درمان پولیپ دهانه رحم (معاینه، تجزیه و تحلیل نتایج، تهیه برنامه عمل و در واقع حذف لیزر) تنها در سه ساعت قابل انجام است! عدم بستری در بیمارستان، ناتوانی یا توانبخشی به دلیل ضربه به رحم و بافت های اطراف.

بدیهی است که حذف پولیپ با لیزر موثرترین راه برای مقابله با نئوپلاسم های دهانه رحم در نظر گرفته می شود. به لطف کنترل لایه به لایه نفوذ لیزر، پزشک بیشتر بافت های اطراف پولیپ را ذخیره می کند که به طور قابل توجهی دوره بهبودی را کاهش می دهد، از دست دادن خون و جای زخم را از بین می برد. چنین روش صرفه جویی به یک زن در سن باروری اجازه می دهد تا به طور کامل توانبخشی کند و توانایی باردار شدن را در شش ماه و گاهی حتی زودتر بازگرداند.

ترشحات واژن بعد از برداشتن پولیپ رحم چیست؟

دوره پس از عمل برای بیماران شامل دو معاینه برنامه ریزی شده زنان در عرض یک هفته و به دنبال آن تعیین روش های توانبخشی است. ماهیت درمان توانبخشی به سن، علت بیماری و ویژگی های مشخصه آن بستگی دارد.

اگر بعد از هیستروسکوپی پیدا شد نگران نباشید:

درد در ناحیه شکم، مشابه درد ناشی از انقباض رحم در دوران قاعدگی؛

ترشح دائمی به مدت دو تا سه هفته پس از جراحی.

پدیده های فوق طبیعی تلقی می شوند و نشان دهنده تکمیل موفقیت آمیز درمان هستند. با توجه به ماهیت ترشحات پس از برداشتن پولیپ، پزشک می تواند قضاوت کند که آیا فرآیندهای بهبودی طبیعی هستند یا خیر. تخصیص در اکثر بیماران پس از جراحی مشاهده می شود، نوع آنها به شکل و اندازه پولیپ ها، میزان عروقی شدن آنها، وجود یا عدم وجود عفونت و همچنین به روش برداشتن آنها بستگی دارد.

عوامل موثر بر شدت ترشحات بعد از عمل و نوع آن:

عفونت های باکتریاییاگر تشکل ها در پس زمینه یک عفونت مزمن ایجاد شوند یا اگر عفونت در حین عمل رخ داده باشد، روند بهبودی طولانی تر می شود و ممکن است با ترشحات چرکی از واژن همراه باشد.

روش حذفکرایودستراکشن و برداشتن لیزر پولیپ از روش‌های کمتر آسیب‌زا برای درمان جراحی نسبت به کورتاژ یا پیچاندن پا در نظر گرفته می‌شود، بنابراین روند بهبودی پس از آنها سریع‌تر و شدت ترشحات کمتر است.

تامین خون نئوپلاسم.هر تشکیلات تشریحی و اندام دارای درجه شدت جریان خون خاص خود است، دارای رگ های خونی خاص خود است. نوع عروق نئوپلاسم، تعداد عروق خونی و اندازه آنها شدت ترشحات پس از جراحی را تعیین می کند. تشکیلات فیبری نسبت به پولیپ غده ای-فیبری و آدنوماتوز کمتر عروقی هستند و پس از برداشتن آنها ترشحات کمتری وجود دارد.

عمق رشد درونی، اندازه و شکل آن.هرچه پولیپ بزرگتر باشد، عروق بیشتری دارد. پولیپ ها با عروق بزرگ روی یک ساقه ضخیم پس از درمان جراحی باعث ترشحات خونی از واژن می شوند. علاوه بر این، اگر پای پولیپ به اندازه کافی عمیق رشد کند، در روند برداشتن آن، ممکن است خطر آسیب به رگ های خونی خود رحم افزایش یابد که روند بهبود و توانبخشی را کند می کند.

به طور کلی، 4 نوع ترشح در دوره پس از عمل وجود دارد:

خونین زمانی که خون در حین جراحی وارد حفره رحم می شود، ترشح لخته های خون لخته شده مشاهده می شود. ترشح خون تازه می تواند 1-2 روز پس از عمل ادامه یابد که طی آن رگ های خونی رحم آسیب دیده اند.

ترشحات فیزیولوژیکیبه طور معمول، ترشحات پس از عمل بیش از دو روز یا تا 2 هفته با کورتاژ رحم طول نمی کشد، حجم آنها تا 50 میلی لیتر است. آنها شفاف هستند، ممکن است حاوی ichor باشند. پس از بهبودی، ترشحات ناپدید می شوند.

ترشحات چرکیبا یک عفونت باکتریایی مشاهده می شود که از جمله عوامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسم های دیگر هستند. رنگ ترشحات زرد یا سبز است. در صورت عدم درمان، عفونت می تواند باعث ایجاد آبسه چرکی با عوارض تا ناباروری شود.

ترشحات پژمردهممکن است نشانه عفونت ثانویه باشد. یکی از عوارض بعد از عمل، ورود کلستریدیوم به داخل حفره رحم است. این میکروارگانیسم ها می توانند در غیاب هوا تکثیر شوند و ترشحات کف آلود با بوی نامطبوع ایجاد کنند.

بعد از برداشتن پولیپ رحم با جراحی چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

چهار روش رایج برای درمان جراحی این بیماری وجود دارد:

برداشتن پاهای پولیپ با روش هیستروسکوپی- برای درمان نئوپلاسم های منفرد با ساقه بلند استفاده می شود.

کرایوسرجری پولیپ- درمان نئوپلاسم با نیتروژن مایع، پس از آن با موچین از بافت های سالم جدا می شود.

کورتاژ - برداشتن بخشی از غشای مخاطی رحم یا کانال دهانه رحم با دستگاه خلاء یا ابزار جراحی.

لیزر سوزی- یکی از کم تهاجمی ترین روش ها با کمترین خطر عوارض به صورت خونریزی و عفونت.

از جمله عوارض درمان جراحی پولیپوز آندومتر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سوراخ شدن رحم- سوراخی در دیواره اندام، که حفره آن را با حفره شکمی ارتباط می دهد، که می تواند منجر به فرآیندهای عفونی و التهابی شدید شود. سوراخ شدن می تواند در طول کورتاژ کور یا در حین جراحی در نواحی آندومتر با اسکار و چسبندگی رخ دهد. یک پیامد شدید سوراخ شدن ممکن است التهاب صفاق لگن به دلیل میکروارگانیسم هایی باشد که از حفره رحم وارد آنجا شده اند. درمان با آنتی بیوتیک و جراحی اضافی است.

هماتومتر - تجمع خون در حفره رحم، ناشی از اسپاسم گردن آن، که روند تخلیه را دشوار می کند. این عارضه بسیار خطرناک است، زیرا خون لخته شده محیطی برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا است که می تواند باعث عفونت شود. برای درمان، از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود که دهانه رحم را شل می کند و باعث آزاد شدن خون به روش طبیعی می شود. اگر داروهای ضد اسپاسم کمکی نکرد، از پروب برای مکیدن خون از حفره رحم استفاده می شود.

ایجاد اسکار و چسبندگی- اگر مخاط داخلی رحم به شدت آسیب ببیند، که اغلب در طول کورتاژ اتفاق می افتد، بافت همبند دچار اسکار می شود. این کار عملکرد آندومتر را مختل می کند، تخمک نمی تواند با زخم و چسبندگی به سطح بچسبد، که منجر به ناباروری یا حاملگی خارج از رحم می شود. خطر این عارضه با برداشتن پولیپ رحم با لیزر یا روش‌های کرایودستراکشن کاهش می‌یابد.

فرآیندهای التهابی- می تواند در اثر عفونت در حفره رحم ایجاد شود، منجر به عواقب جدی تا ناباروری شود، مانع از روند بهبودی شود. برای درمان از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود. استفاده از مواد ضد عفونی کننده در حین عمل، سوزاندن زخم به پیشگیری از این عارضه کمک می کند. حذف لیزر ایمن ترین در نظر گرفته می شود، زیرا در طول آن عفونت به دلیل عدم تماس مستقیم ابزار با غشای رحم بعید است.

بدخیمی - دژنراسیون بدخیم بافت ها، که از آن فرآیند انکولوژیک شروع می شود.

عود بیماری- تشکیل مجدد پولیپ های ناشی از آسیب مکانیکی مخاط رحم. علاوه بر این، تضمین عدم وجود پولیپ جدید غیرممکن است، حتی اگر عمل بدون عارضه باشد. برای جلوگیری از وقوع آنها، توصیه می شود که معاینات منظم را انجام دهید و درمان بیماری های مزمن سیستم غدد درون ریز، فرآیندهای عفونی و التهابی را انجام دهید.

احتمال عود پولیپ رحم چقدر است؟

در 10 درصد موارد پس از برداشتن پولیپ رحم، نئوپلاسم ها پس از مدتی دوباره ظاهر می شوند. این به دلیل یک عملیات نادرست انجام شده، ویژگی های فردی ارگانیسم یا ماهیت بدخیم تشکیل است.

با برداشتن ناقص بافت پولیپمی تواند دوباره در همان مکان رشد کند. این اتفاق پس از انجام یک عمل ضعیف رخ می دهد. اغلب، اگر بخش‌هایی از بافت‌ها یا سلول‌های نئوپلاسم باقی بمانند، پولیپ‌های جدید در رحم پس از چرخاندن پاهای قدیمی ایجاد می‌شوند. اگر کوتریزاسیون زخم انجام نشده باشد پولیپ ها دوباره ظاهر می شوند.

علت پولیپ های جدید در رحم بیماری های دیگر است- این یک علت نسبتاً شایع عود است ، زیرا چنین نئوپلاسم هایی به ندرت به خودی خود ظاهر می شوند ، اختلالات هورمونی بدن در بروز آنها نقش دارد. از جمله عللی که باعث رشد پولیپ های جدید می شود می توان به عوامل هورمونی برهم زننده تعادل استروژن و پروژسترون، بیماری تیروئید، دیابت، عفونت های ادراری و بیماری های مزمن دستگاه تناسلی اشاره کرد.

استعداد ارثیبیمار نیاز به معاینات پیشگیرانه مکرر دارد و تمام پولیپ‌هایی که در مراحل اولیه شناسایی می‌شوند باید با جراحی لیزر سوزانده شوند.

استرس بعد از عملبه خودی خود می تواند زمینه های عود بیماری را ایجاد کند. بنابراین، در طول دوره توانبخشی، تامین آرامش بیمار، تحت فشار روانی-عاطفی قرار ندهید و به منظور افزایش قدرت دفاعی بدن، درمان تقویتی عمومی انجام دهید.

برای جلوگیری از عود پولیپوز آندومتر، متخصص زنان معمولا آنتی بیوتیک ها و داروهای پروژسترون را برای اصلاح پس زمینه هورمونی تجویز می کند.

درمان توانبخشی پس از برداشتن پولیپ در رحم

پس از عمل برداشتن چنین نئوپلاسم هایی با استفاده از هیستروسکوپی یا جراحی لیزر، خطر عوارض مرتبط با آسیب بافت تروماتیک و فرآیندهای عفونی حداقل است.

اما برای اهداف پیشگیرانه، پزشک ممکن است داروهای ضد اسپاسم، داروهای هورمونی و درمان آنتی بیوتیکی را تجویز کند:

ضد اسپاسمکه شامل No-shpa می شود، در روز بعد از جراحی برای از بین بردن اسپاسم دهانه رحم که می تواند باعث تجمع خون در حفره اندام شود، مصرف می شود.

اگر علت پولیپ فرآیندهای عفونی سیستم ادراری تناسلی و همچنین برای جلوگیری از عفونت ثانویه باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها پس از اعمال جراحی با افزایش خطر آسیب بافتی (کورتاژ، برداشتن و باز کردن ساقه پولیپ) ضروری است.

داروهای هورمونیبرای بیمارانی که در آنها نئوپلاسم ها به دلیل یک پس زمینه هورمونی ناپایدار، با افزایش و افت سطح هورمون های جنسی یا تولید بیش از حد استروژن در آنها ایجاد شده است، تجویز می شود. برای این منظور از gestagens (Norkolut، Duphaston) و ضد بارداری های هورمونی (Yarina، Regulon، Zhanin) استفاده می شود - این به جلوگیری از عود پولیپ های فیبری کمک می کند.

به منظور حفظ سیستم ایمنی و تثبیت پس زمینه هورمونی، فیتوتراپیست ها ممکن است تزریق رحم بور، سلندین و سایر داروهای مبتنی بر گیاهان دارویی را توصیه کنند. علاوه بر این، مجتمع های ویتامین برای تقویت سد ایمنی بدن، به ویژه آنتی اکسیدان های قدرتمند - A، C و E تجویز می شود.

بعد از جراحی برای برداشتن پولیپ چه کارهایی را نمی توان با خانم انجام داد؟

همانطور که قبلا ذکر شد، از 14 تا 20 روز پس از هیستروسکوپی، اکثر بیماران خونریزی در مقادیر کم را تجربه می کنند. این نشان دهنده اثربخشی فرآیندهای درمانی است.

برای اینکه در بازسازی طبیعی بافت تداخل نداشته باشید، باید چند قانون را دنبال کنید:

شما نمی توانید بدن خود را بیش از حد گرم کنید، زیرا این باعث افزایش و افزایش خطر خونریزی می شود. در عرض یک ماه پس از عمل باید از حمام داغ، حمام، سونا پرهیز شود و به هر وسیله ای از هایپرترمی جلوگیری شود.

بهتر است از داروهای مبتنی بر اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین، سیترامون، آپسارین، کاردیوپیرین، توماپیرین و غیره) استفاده نکنید، زیرا آنها لخته شدن خون را مختل می کنند و به خونریزی کمک می کنند.

اعمال بیش از حد فیزیکی، به ویژه با بلند کردن اجسام سنگین، ممنوع است. هر گونه ورزش، رقص، ژیمناستیک و فعالیت در فضای باز نیز ممنوع است.

در طول ماه توانبخشی، مداخلات فیزیکی و شیمیایی در دستگاه تناسلی (رابطه جنسی، دوش و غیره) نیز ممنوع است.

ممکن است بدیهی به نظر برسد، اما به برخی از بیماران نیاز به رعایت دقیق بهداشت صمیمی و نه تنها پس از جراحی، بلکه همیشه یادآوری شود.

پاسخ به سوالات رایج در مورد پولیپ رحم

آیا برداشتن پولیپ در رحم ضروری است؟

روش های پزشکی مدرن به شما این امکان را می دهد که به سرعت و بدون درد هرگونه نئوپلاسم را حذف کنید، اما در نهایت، انتخاب به عهده خود بیمار است. اگر درمان دارویی به خلاص شدن از شر علائم ناخوشایند کمک نکند یا رشد پولیپ ها متوقف نشود، قطعاً برداشتن آن توصیه می شود. پولیپ های آدنوماتوز پتانسیل بالایی برای تبدیل بدخیم دارند و بنابراین باید برداشته شوند.

آیا پولیپ رحم خود به خود برطرف می شود؟

پولیپ یک تشکیل تشریحی از بافت همبند است که بیش از حد رشد کرده است که تحت تأثیرات خارجی دشوار است. بنابراین، خلاص شدن از شر پولیپ به روش غیر جراحی غیرممکن است، هورمون درمانی تنها به توقف رشد آن و جلوگیری از رشد جدید کمک می کند. اینها روش های کاملاً مؤثری برای درمان پولیپ های کوچک با خطر کم تبدیل بدخیم هستند. اما اگر این نئوپلاسم ها به رحم فشار بیاورند، درد ایجاد کنند و از بارداری جلوگیری کنند، باید برداشته شوند.

آیا با پولیپ در رحم امکان بارداری وجود دارد؟

بارداری با پولیپ در رحم امکان پذیر است، اما اگر پولیپ بزرگ (1-2 سانتی متر) باشد یا تعداد زیادی از آنها در حفره رحم وجود داشته باشد، اتصال جنین ممکن است دشوار باشد. اگر اتصال تخمک به آندومتر غیرممکن باشد، خطر حاملگی خارج از رحم با تمام عوارض بعدی افزایش می یابد.

آیا امکان زایمان با پولیپ در رحم وجود دارد؟

اگر چنین رشدی در رحم وجود داشته باشد، بارداری و زایمان می تواند دشوار باشد. از جمله عوارض مکرر بارداری می توان به جدا شدن جفت در محل موضعی شدن کانون پولیپ، خونریزی رحمی، اختلال در رشد جنین به دلیل فشار مکانیکی پولیپ اشاره کرد. عوارض حین زایمان: نقض خاصیت ارتجاعی دیواره های رحم به دلیل رشد، بدتر شدن انقباض رحم، خطر آسیب مکانیکی به پولیپ و از دست دادن خون در نتیجه خونریزی رحم.

آیا رشد پولیپ در رحم می تواند منجر به سقط جنین شود؟

بله، در صورت وجود پولیپ در رحم، احتمال سقط جنین افزایش می یابد. علت اصلی سقط جنین در این بیماری جدا شدن جفت است. به طور معمول جفت به نواحی غشای مخاطی داخلی اندام متصل است و تبادل هوا و تغذیه جنین را از طریق بدن مادر انجام می دهد. در مناطقی از اندوتلیوم با پولیپ و رشد، جفت ضعیف است، تغذیه جنین دشوار است و خطر جدا شدن افزایش می یابد. سایر علل سقط جنین در پولیپوز آندومتر: یک فرآیند بدخیم که با بدخیمی سلول های پولیپ و همچنین ناهنجاری ها و ناهنجاری های دوران بارداری به دلیل فشار مکانیکی وارد شده بر روی جنین توسط نئوپلاسم های بزرگ شروع می شود.

آیا پولیپ رحم بر ایجاد ناباروری تأثیر می گذارد؟

پولیپ های کوچک منفرد با عملکرد تولید مثل تداخلی ندارند. این خطر با رشدهای متعددی که ناحیه بزرگی از سطح داخلی رحم را اشغال کرده و در چسبیدن تخمک اختلال ایجاد می کند، نشان داده می شود. تشکیلات بزرگ در پایین رحم نیز می تواند باعث ناباروری شود، زیرا لوله های فالوپ را مسدود کرده و از نفوذ تخمک جلوگیری می کند. علاوه بر این، حتی رشدهای کوچک می توانند کانال دهانه رحم را مسدود کنند و ورود اسپرم از واژن به داخل حفره رحم را دشوار کرده و در نتیجه لقاح را غیرممکن می کنند. بدخیمی یا انحطاط سلول های پولیپ به سلول های بدخیم نیز منجر به اختلال عملکرد تولید مثل و ناباروری می شود.

چه زمانی می توانم بعد از برداشتن پولیپ در رحم باردار شوم؟

برداشتن پولیپ یک عمل بی خطر و سریع است که در بیشتر موارد بدون عارضه می گذرد و همین امر باعث می شود بارداری در ماه اول پس از درمان امکان پذیر باشد. یکی از موانع بارداری پس از برداشتن پولیپ می تواند عفونت در حین جراحی، ایجاد چسبندگی و در محل تومورهای برداشته شده، بی ثباتی هورمونی و خونریزی رحم و همچنین عود بیماری باشد.

آیا پولیپ در رحم بدون بستری برداشته می شود؟

بستری شدن برای برداشتن پولیپ ها در بیمارستان به طور متوسط ​​1 تا 3 روز طول می کشد. در صورت عدم وجود عارضه و درد، بیمار می تواند عصر همان روزی که عمل انجام شده است به خانه برود.

بعد از برداشتن پولیپ رحم چه مدت باید دراز بکشید؟

دو ساعت بعد از عمل در صورت عدم وجود درد و ضعف می توانید از رختخواب بلند شوید و به فعالیت های روزانه خود بپردازید.

چه زمانی رابطه جنسی پس از برداشتن پولیپ در رحم امکان پذیر است؟

بعد از عمل تا زمانی که روند بهبودی کامل نشود، نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید. به طور متوسط، این اتفاق پس از شش هفته رخ می دهد. خانم ها نباید ترشحات خونی یا قهوه ای داشته باشند که با قاعدگی، کم خونی و ضعف همراه نباشد. اگر رابطه جنسی قبل از پایان دوره توانبخشی اتفاق بیفتد، احتمال میکروتروما و عفونت زیاد است.

آیا پولیپ با قاعدگی بیرون می آید؟

پولیپ ها به درمان غیر جراحی بسیار ضعیف پاسخ می دهند. داروهای هورمونی می توانند علائم ناخوشایند را از بین ببرند و رشد پولیپ را متوقف کنند، اما نمی توانند اندازه آن را کاهش دهند، آن را از دیواره رحم جدا کرده و از بدن خارج کنند. بنابراین، داستان هایی که می گویند پولیپ ها با قاعدگی بعد از مصرف یک داروی خاص ظاهر می شوند، یک تقلب برای فروش سود بیشتر دارو یا یک توهم رایج در بین افراد بی سواد در زمینه زنان است.