عناصر اصلی مفصل و عملکرد آنها. ساختار و انواع مفاصل

اسکلت انسان از بیش از 200 استخوان تشکیل شده است که بیشتر آنها به صورت متحرک توسط مفاصل و رباط ها به هم متصل می شوند. به لطف آنها است که فرد می تواند آزادانه حرکت کند و دستکاری های مختلف را انجام دهد. به طور کلی، تمام اتصالات به یک شکل قرار می گیرند. آنها فقط در شکل، ماهیت حرکت و تعداد استخوان های مفصلی متفاوت هستند.

مفاصل ساده و پیچیده

طبقه بندی دستگاه تشریحی مفاصل

با توجه به ساختار تشریحی مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

1. ساده. مفصل از دو استخوان تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفاصل شانه یا بین فالانژیال است.
2. مجتمع. یک مفصل از 3 یا بیشتر استخوان تشکیل شده است. یک مثال مفصل آرنج است.
3. ترکیب شده. از نظر فیزیولوژیکی، این دو مفصل جداگانه وجود دارند، اما فقط به عنوان یک جفت عمل می کنند. بنابراین، مفاصل گیجگاهی فکی مرتب می شوند (کاهش فقط قسمت چپ یا راست فک غیرممکن است، هر دو مفصل به طور همزمان کار می کنند). مثال دیگر مفاصل فاست ستون فقرات به صورت متقارن است. ساختار ستون فقرات انسان به گونه ای است که حرکت در یکی از آنها مستلزم جابجایی دیگری است. برای درک دقیق تر اصل کار، مقاله ای با تصاویر زیبا در مورد ساختار ستون فقرات انسان بخوانید.
4. مجتمع. شکاف مفصل توسط غضروف یا منیسک به دو حفره تقسیم می شود. یک مثال مفصل زانو است.

طبقه بندی مفاصل بر اساس شکل

شکل مفصل می تواند:

1. استوانه ای. یکی از سطوح مفصلی شبیه یک استوانه است. دیگری دارای یک فرورفتگی با اندازه مناسب است. مفصل رادیوولنار متعلق به مفاصل استوانه ای است.
2. بلوکی. سر درز همان استوانه ای است که در سمت پایین آن برجستگی عمود بر محور قرار گرفته است. در استخوان دیگر یک فرورفتگی وجود دارد - یک شیار. شانه مانند کلید قفل در شیار قرار می گیرد. به این ترتیب مفاصل مچ پا مرتب می شوند.
   یک مورد خاص از اتصالات بلوکی شکل، اتصال مارپیچ است. ویژگی متمایز آن در آرایش مارپیچی شیار نهفته است. یک مثال مفصل شانه است.
3. بیضی. یک سطح مفصلی دارای برآمدگی بیضی شکل است، سطح دوم دارای یک شکاف بیضی شکل است. این مفاصل متاکارپوفالانژیال هستند. هنگامی که حفره های متاکارپ نسبت به استخوان های فالانژیال می چرخند، بدن های کامل چرخشی تشکیل می شوند - بیضی ها.
4. میشچلکف. از نظر ساختار شبیه به بیضی است، اما سر مفصلی آن بر روی یک برآمدگی استخوانی - کندیل قرار دارد. یک مثال مفصل زانو است.


5. زین اسب. اتصال در شکل خود شبیه به دو زین تو در تو است که محورهای آن ها با زوایای قائم تلاقی می کنند. مفصل کارپومتاکارپ شست متعلق به زین است که در بین تمام پستانداران فقط در انسان یافت می شود.
6. کروی. مفصل سر کروی یک استخوان و فرورفتگی فنجانی شکل دیگر استخوان را مفصل بندی می کند. نماینده این نوع مفاصل مفصل ران است. هنگامی که حفره استخوان لگن نسبت به سر استخوان ران می چرخد، یک توپ تشکیل می شود.
7. تخت. سطوح مفصلی مفصل صاف شده است، دامنه حرکت ناچیز است. موارد صاف شامل مفصل آتلانتو محوری جانبی است که مهره های 1 و 2 گردنی یا مفاصل لومبوساکرال را به هم متصل می کند.
   تغییر شکل مفصل منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و ایجاد آسیب شناسی می شود. به عنوان مثال، در برابر پس زمینه پوکی استخوان، سطوح مفصلی مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا می شوند. به این حالت اسپوندیلارتروز می گویند. با گذشت زمان، تغییر شکل ثابت می شود و به انحنای مداوم ستون فقرات تبدیل می شود. روش های ابزاری معاینه (توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی، ام آر آی ستون فقرات) به تشخیص بیماری کمک می کند.

تقسیم بندی بر اساس ماهیت حرکت

حرکت استخوان ها در مفصل می تواند حول سه محور - ساژیتال، عمودی و عرضی اتفاق بیفتد. همه آنها بر هم عمود هستند. محور ساژیتال در جهت از جلو به عقب قرار دارد، محور عمودی از بالا به پایین است، محور عرضی موازی با بازوهای کشیده شده به طرفین است.
با توجه به تعداد محورهای چرخش، مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

• تک محوری (اینها شامل بلوک شکل هستند)،
• دو محوری (بیضی، کندیل و زین)،
• چند محوری (کروی و مسطح).

جدول خلاصه حرکات در مفاصل

تعداد محورها شکل مشترک مثالها

یک آنتلانتواکسیال مدین استوانه ای (واقع بین مهره های 1 و 2 گردنی)

یک آرنج بلوکی

دو آتلانتوکسیپیتال بیضی شکل (پایه جمجمه را به مهره های گردنی فوقانی متصل می کند)

دو زانو کندیل

انگشت شست کارپومتاکارپال دو زین

شانه سه توپ

سه مفصل فاست صاف (شامل در تمام قسمت های ستون فقرات)

طبقه بندی انواع حرکات در مفاصل:

حرکت حول محور جلویی (افقی) - خم شدن (فلکسیو)، یعنی کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی، و گسترش (extensio)، یعنی افزایش این زاویه.
حرکات حول محور ساژیتال (افقی) عبارتند از اداکشن (اداکتیو) یعنی نزدیک شدن به صفحه میانی و ابداکشن (ابداکتیو) یعنی دور شدن از آن.
حرکات حول محور عمودی، یعنی چرخش (rotatio): به سمت داخل (pronatio) و به سمت خارج (supinatio).
یک حرکت دایره‌ای (circumductio) که در آن یک انتقال از یک محور به محور دیگر انجام می‌شود که یک انتهای استخوان یک دایره را توصیف می‌کند و کل استخوان یک شکل مخروطی است.

فهرست مقدماتی از شایع ترین بیماری ها:

• آرتریت: آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک، نقرس در پاها ... طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، حدود 100 شکل مختلف از این بیماری وجود دارد.
• آرتروز
• بورسیت

osteo911.ru

ساختار

در ساختار هر مفصل مفصلی، اجزای اصلی مفصلی متمایز می شوند: سطح مفصلی اپی فیز استخوان، مایع سینوویال، حفره سینوویال، غشای سینوویال، کیسه کامپوزیت. علاوه بر این، یک منیسک در ساختار زانو وجود دارد (این یک ساختار غضروفی است که انطباق سطوح مفصلی را بهینه می کند و ضربه گیر است).

سطح مفصلی هر استخوانی با غضروف هیالین، گاهی فیبری پوشیده شده است. ضخامت غضروف هیالین حدود نیم میلی متر است. صافی غضروف هیالین با اصطکاک مداوم تضمین می شود. غضروف خاصیت کشسانی دارد و بنابراین عملکرد بافری را انجام می دهد.

کپسول یا کپسول مفصلی به استخوان ها نزدیک لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. عملکرد آن محافظت در برابر آسیب (معمولا پارگی و آسیب مکانیکی) است، علاوه بر این، غشای سینوویال داخلی عملکرد ترشح مایع سینوویال را انجام می دهد. بیرون، کیسه با یک غشای فیبری پوشیده شده است، و داخل آن با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. لایه بیرونی قوی تر و ضخیم تر از لایه داخلی است، الیاف به صورت طولی هدایت می شوند.

در مورد حفره سینوویال، این یک فضای بسته، بدون هوا و شکاف مانند است که سطوح مفصلی استخوان ها و غشای سینوویال را محدود می کند. اگر زانو را در نظر بگیریم، در حفره سینوویال منیسک قرار دارد.

اجزای مفصلی اضافی ماهیچه ها و تاندون ها، رباط ها، اعصاب و عروق خونی هستند که به طور غیرمستقیم مفصل را احاطه کرده، تغذیه و عصب دهی آن را تامین می کنند. به آنها بافت مفصلی نیز گفته می شود. این پارچه ها تحرک را فراهم می کنند و عملکرد تقویتی را انجام می دهند. از طریق آنها است که عروق بستر میکروسیرکولاتوری که مفصل را تغذیه می کنند و "شاخه های" نازکی از اعصاب که مستقیماً آن را عصب می کنند عبور می کنند.

در حال حاضر، تمام مفاصل بر اساس تعداد سطوح، عملکرد و شکل سطح مفصلی طبقه بندی می شوند.

1. بر اساس تعداد سطوح:

1.1. مفصل ساده. از دو سطح تشکیل شده است. به عنوان مثال مفصل بین فالانژیال است.

1.2. دشوار. از سه یا چند سطح تشکیل شده است. یک مثال مفصل آرنج است.

1.3. مجتمع. از غضروف تشکیل شده است که مفصل را به دو محفظه تقسیم می کند. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

1.4. ترکیب شده. از چندین مفصل جدا شده تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

2. با توجه به عملکرد و شکل آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

2.1. با یک محور

2.1.1. به شکل استوانه. به عنوان مثال، مفصل آتلانتو محوری ستون فقرات است.

2.1.2. بلوکی (بلوکی). یک مثال مفاصل بین فالانژیال است.

2.1.3. به صورت پیچ. یک مثال مفصل شانه است.

2.2. با دو محور

2.2.1. به شکل بیضی. به عنوان مثال مفصل مچ دست است.

2.2.2. کندیل. نمونه ای از چنین مفصلی زانو است.

2.2.3. به صورت زین. به عنوان مثال، مفصل کارپومتاکارپ برای انگشت اول پا است.

2.3. داشتن بیش از دو محور

2.3.1. به شکل توپ. یک مثال شانه است.

2.3.2. به شکل کاسه. یک مثال مفصل ران است.

2.3.3. تخت. یک مثال مفصل بین مهره ای است.

قبل از صحبت در مورد این بیماری ها، می خواهم بلافاصله بگویم که آنها یک آسیب شناسی شدید هستند. فقط متخصصان واجد شرایط باید آن را درمان کنند! خوددرمانی در این مورد کاملاً منع مصرف دارد، زیرا فقط می تواند روند یک بیماری در حال حاضر شدید و به آرامی را تشدید کند.

در مورد بیماری های مفصلی، اکنون تعداد زیادی از آنها وجود دارد. در زیر مواردی که بیشتر با آن مواجه می شوند آورده شده است.

برخی بیماری ها

حرکت بیش از حد

افزایش تحرک، یا - نام دوم - بیش حرکتی مفصل، با پیچ خوردگی مادرزادی مشخص می شود، که انجام حرکاتی را که از حد متوسط ​​فراتر می روند، ممکن می سازد. در نتیجه چنین حرکتی، یک کلیک مشخص شنیده می شود (لازم به ذکر است فوراً باید توجه داشت که این کلیک می تواند نشانه ای از شرایط دیگر باشد، به عنوان مثال، رسوب بیش از حد نمک در اختلالات متابولیک).

دلیل انبساط بیش از حد رباط ها نقض ساختار الیاف کلاژن است، در نتیجه قدرت کلاژن کاهش می یابد و بر این اساس، الاستیک تر و مستعد کشش می شود. دانشمندان ماهیت ارثی انتقال این بیماری را مشخص کرده اند، اما مکانیسم توسعه به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

افزایش تحرک بیشتر در زنان جوان مشاهده می شود.

artrozamnet.ru

ویژگی های تشریحی

مفاصل انسان اساس هر حرکت بدن است. آنها در تمام استخوان های بدن یافت می شوند (تنها استثناء استخوان هیوئید است). ساختار آنها شبیه یک لولا است که به دلیل آن استخوان ها به آرامی می لغزند و از اصطکاک و تخریب آنها جلوگیری می کند. مفصل اتصال متحرک چند استخوان است که در بدن بیش از 180 استخوان در تمام قسمت های بدن وجود دارد. آنها ثابت، تا حدی متحرک هستند و قسمت اصلی توسط مفاصل متحرک نشان داده شده است.

میزان تحرک به شرایط زیر بستگی دارد:

• حجم مواد اتصال؛
• نوع مواد داخل کیسه؛
• شکل استخوان ها در نقطه تماس؛
• سطح تنش عضلانی و همچنین رباط های داخل مفصل؛
• محل آنها در کیف

مفصل چگونه تنظیم می شود؟ به نظر می رسد یک کیسه دو لایه است که اتصال چندین استخوان را احاطه کرده است. کیسه محکم شدن حفره را تضمین می کند و باعث تولید مایع سینوویال می شود. او به نوبه خود ضربه گیر حرکات استخوانی است. آنها با هم سه عملکرد اصلی مفاصل را انجام می دهند: آنها به تثبیت وضعیت بدن کمک می کنند، آنها بخشی از روند حرکت در فضا هستند و حرکت قسمت های بدن را نسبت به یکدیگر تضمین می کنند.

عناصر اصلی مفصل

ساختار مفاصل انسان ساده نیست و به عناصر اساسی تقسیم می شود: حفره، کپسول، سطح، مایع سینوویال، غضروف، رباط ها و ماهیچه ها. در زیر به طور خلاصه در مورد هر یک صحبت می کنیم.

• حفره مفصلی فضایی شکاف مانند است که به صورت هرمتیک بسته شده و با مایع سینوویال پر شده است.
• کپسول مفصلی - متشکل از بافت همبند است که انتهای اتصال استخوان ها را می پوشاند. کپسول در خارج از یک غشای فیبری تشکیل شده است، در حالی که در داخل آن یک غشای سینوویال نازک (منبع مایع سینوویال) دارد.
• سطوح مفصلی - شکل خاصی دارند، یکی از آنها محدب است (همچنین سر نامیده می شود) و دومی گودال مانند است.

• مایع سینوویال عملکرد اصلی آن روانکاری و مرطوب کردن سطوح است، همچنین نقش مهمی در تبادل سیال دارد. این یک منطقه حائل برای حرکات مختلف (شوک، تکان، فشردن) است. هم لغزش و هم واگرایی استخوان ها در حفره را فراهم می کند. کاهش تعداد سینوویا منجر به تعدادی بیماری، ناهنجاری های استخوانی، از دست دادن توانایی فرد برای فعالیت بدنی طبیعی و در نتیجه حتی ناتوانی می شود.
• بافت غضروفی (ضخامت 0.2 - 0.5 میلی متر). سطوح استخوان ها با بافت غضروفی پوشانده شده است که وظیفه اصلی آن محافظت در هنگام راه رفتن و ورزش است. آناتومی غضروف توسط فیبرهای بافت همبند که با مایع پر شده اند نشان داده می شود. به نوبه خود غضروف را در حالت آرام تغذیه می کند و در حین حرکت مایعی برای روان سازی استخوان ها آزاد می کند.
• رباط ها و ماهیچه ها بخش های کمکی ساختار هستند، اما بدون آنها عملکرد طبیعی کل ارگانیسم غیرممکن است. با کمک رباط ها، استخوان ها بدون تداخل با حرکات با هر دامنه ای به دلیل خاصیت ارتجاعی، ثابت می شوند.

برجستگی های مورب اطراف مفاصل نیز نقش مهمی دارند. عملکرد اصلی آنها محدود کردن دامنه حرکت است. به عنوان مثال، شانه را در نظر بگیرید. یک غده استخوانی در استخوان بازو وجود دارد. به دلیل قرار گرفتن در نزدیکی فرآیند کتف، دامنه حرکتی دست را کاهش می دهد.

طبقه بندی و انواع

در روند رشد بدن انسان، نحوه زندگی، مکانیسم های تعامل بین فرد و محیط خارجی، نیاز به انجام اعمال مختلف فیزیکی، انواع مفاصل به دست آمد. طبقه بندی مفاصل و اصول اصلی آن به سه گروه تقسیم می شود: تعداد سطوح، شکل انتهای استخوان ها و عملکرد. کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

نوع اصلی در بدن انسان مفصل سینوویال است. ویژگی اصلی آن اتصال استخوان ها در کیسه است. این نوع شامل شانه، زانو، لگن و غیره است. همچنین به اصطلاح مفصل فاست وجود دارد. ویژگی اصلی آن چرخش 5 درجه و محدودیت شیب 12 درجه است. این عملکرد همچنین شامل محدود کردن تحرک ستون فقرات است که به شما امکان می دهد تعادل بدن انسان را حفظ کنید.

بر اساس ساختار

در این گروه، طبقه بندی مفاصل بسته به تعداد استخوان هایی که به هم متصل می شوند انجام می شود:

• یک مفصل ساده اتصال دو استخوان (اینترفالانژیال) است.
• مجتمع - اتصال بیش از دو استخوان (آرنج). ویژگی چنین اتصالی دلالت بر وجود چندین استخوان ساده دارد، در حالی که عملکردها را می توان به طور جداگانه از یکدیگر اجرا کرد.
• یک مفصل پیچیده - یا یک مفصل دو حفره ای، که حاوی غضروفی است که چندین مفصل ساده (فک پایین، رادیوولنار) را به هم متصل می کند. غضروف می تواند مفاصل را به طور کامل (شکل دیسک) یا تا حدی (منیسک در زانو) از هم جدا کند.
• ترکیبی - اتصالات جدا شده را که به طور مستقل از یکدیگر قرار می گیرند ترکیب می کند.

با توجه به شکل سطوح

فرم مفاصل و انتهای استخوان ها دارای اشکال مختلف هندسی (اسوانه، بیضی، توپ) است. بسته به این، حرکات حول یک، دو یا سه محور انجام می شود. همچنین رابطه مستقیمی بین نوع چرخش و شکل سطوح وجود دارد. علاوه بر این، یک طبقه بندی دقیق از مفاصل با توجه به شکل سطوح آن:

• مفصل استوانه ای - سطح به شکل یک استوانه است، حول یک محور عمودی (موازی با محور استخوان های متصل و محور عمودی بدن) می چرخد. این گونه ممکن است نام چرخشی داشته باشد.
• مفصل بلوک - ذاتی به شکل یک استوانه (عرضی)، یک محور چرخش، اما در صفحه جلویی، عمود بر استخوان های متصل. دارای حرکات فلکشن و اکستنشن است.
• مارپیچ - نوعی از نوع قبلی است، اما محورهای چرخش این فرم در زاویه ای غیر از 90 درجه قرار دارند و چرخش های مارپیچ را تشکیل می دهند.
• بیضی - انتهای استخوان ها به شکل بیضی است، یکی از آنها بیضی، محدب است، دومی مقعر است. حرکات در جهت دو محور رخ می دهد: خم شدن - خم شدن، عقب نشینی - آوردن. رباط ها عمود بر محورهای چرخش هستند.
• کندیل - نوعی بیضوی. مشخصه اصلی کندیل (فرآیند گرد روی یکی از استخوان ها) است، استخوان دوم به شکل حفره است که می تواند به طور قابل توجهی از نظر اندازه با یکدیگر متفاوت باشد. محور اصلی چرخش با محور جلویی نشان داده می شود. تفاوت اصلی از شکل بلوک، تفاوت شدید در اندازه سطوح، از بیضی - با تعداد سر استخوان های اتصال است. این نوع دارای دو کندیل است که می توانند در یک کپسول (شبیه به یک استوانه، از نظر عملکرد شبیه به بلوک شکل) یا در کپسول های مختلف (شبیه به بیضی) قرار گیرند.

• به شکل زین - با اتصال دو سطح، همانطور که بود، "نشسته" در بالای یکدیگر تشکیل می شود. یک استخوان در امتداد حرکت می کند، در حالی که دومی در عرض. آناتومی شامل چرخش حول محورهای عمود بر هم می شود: فلکشن-کشش و ابداکشن-اداکشن.
• مفصل کروی - سطوح به شکل توپ هستند (یکی محدب، دومی مقعر) که به همین دلیل افراد می توانند حرکات دایره ای انجام دهند. اساساً چرخش در امتداد سه محور عمود بر هم اتفاق می افتد، نقطه تقاطع مرکز سر است. یک ویژگی در تعداد بسیار کمی از رباط ها، که در چرخش های دایره ای اختلال ایجاد نمی کند.
• فنجانی شکل - نمای آناتومیک حفره عمیق یک استخوان را نشان می دهد که بیشتر ناحیه سر سطح دوم را می پوشاند. در نتیجه، تحرک آزاد کمتر در مقایسه با کروی. برای ثبات بیشتر مفصل ضروری است.
• مفصل مسطح - انتهای صاف استخوان‌های تقریباً یکسان، تعامل در امتداد سه محور، مشخصه اصلی دامنه حرکتی کوچک است و توسط رباط‌ها احاطه شده است.
• تنگ (آمفی آرتروز) - از استخوان هایی با اندازه ها و اشکال مختلف تشکیل شده است که به طور نزدیک به یکدیگر متصل هستند. آناتومی - کم تحرک، سطوح با کپسول های محکم نشان داده می شوند، نه رباط های کوتاه الاستیک.

با توجه به ماهیت حرکت

مفاصل با توجه به خصوصیات فیزیولوژیکی خود، حرکات زیادی را در امتداد محورهای خود انجام می دهند. در مجموع، این گروه سه نوع را متمایز می کند:

• تک محوری - که حول یک محور می چرخند.
• دو محوره - چرخش حول دو محور.
• چند محوری - عمدتاً حول سه محور.

طبقه بندی محوری	انواع	مثال ها
تک محوری	استوانه ای	میانه آتلانتو محوری
	بلوکی	مفاصل بین فالانژیال انگشتان
	مارپیچ	شانه-اولنار
دو محوری	بیضی	رادیوکارپال
	کندیل	زانو
	زین اسب	مفصل کارپو متاکارپال شست
چند محوره	کروی	بازویی
	کاسه ای شکل	هیپ
	تخت	دیسک های بین مهره ای
	تنگ	ساکروایلیاک

علاوه بر این، انواع مختلفی از حرکات در مفاصل نیز وجود دارد:

• فلکشن و اکستنشن.
• چرخش به داخل و خارج.
• انصراف و ترک اعتیاد.
• حرکات دایره ای (سطوح بین محورها حرکت می کنند، انتهای استخوان یک دایره می نویسد و کل سطح یک شکل مخروطی می شود).
• حرکات کشویی.
• برداشتن یکی از دیگری (مثلاً مفاصل محیطی، فاصله انگشتان).

میزان تحرک بستگی به تفاوت در اندازه سطوح دارد: هر چه مساحت یک استخوان بالاتر از دیگری باشد، میزان حرکت بیشتر است. رباط ها و ماهیچه ها نیز می توانند دامنه حرکت را کاهش دهند. وجود آنها در هر نوع با نیاز به افزایش یا کاهش دامنه حرکتی قسمت خاصی از بدن تعیین می شود.

prospinu.com

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبری احاطه شده است - به اصطلاح لب مفصلی. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصلی عبور می کند. مفصل شانه توسط یک رباط قوی کوراکو-شانه و عضلات اطراف آن - دلتوئید، زیر کتفی، فوق نخاعی، گرد بزرگ و کوچک تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 پیچ خوردگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر شانه و زیر کتف. شریان های قدامی و خلفی پوشاننده بازو و شریان توراکوآکرومیال در خون رسانی این مفصل شرکت می کنند، خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

در مفصل شانه حرکات حول 3 محور امکان پذیر است. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیال و کوراکوئیدی کتف و همچنین رباط کوراکوباکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (با گنجاندن مفصل استرنوکلاویکولار) - تا 180 درجه. ربایش در لحظه ای که توبرکل بزرگ استخوان بازو به رباط کوراکوئید-اکرومیال متصل می شود متوقف می شود. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازو را بالا بیاورد، آن را به عقب برگرداند، شانه را همراه با ساعد، دست را به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر برس فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم، گردن فمور را می پوشاند. در خارج، یک رباط قوی ایلیو-فمورال، شرمگاهی-فمورال و ایسکیو فمورال در کپسول بافته می شود.

خون رسانی به این مفصل از طریق شریان هایی انجام می شود که فمور را می پوشانند، شاخه های انسداد و (به طور متناقض) شاخه های سوراخ کننده فوقانی، گلوتئال و شریان های پودندال داخلی. خروج خون از طریق سیاهرگ های اطراف استخوان ران، به ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی انجام می شود. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل تحت بار سنگین قرار دارد، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن اولین جایگاه را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان از 3 استخوان تشکیل شده است: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی شامل رباط های جانبی پرونئال و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مایل و کمانی، رباط کشکک و رباط کشکک داخلی و خارجی است. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی هستند.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی است، مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال، کیسه های سینوویال. هر مفصل زانو دارای دو منیسک است، یکی خارجی و دیگری داخلی. منیسک ها شکل هلالی دارند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین کیسه سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصل ارتباط برقرار می کنند.

همه باید اجرای ژیمناستیک ها و بازیگران سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که می توانند در جعبه های کوچک بالا بروند و به طور غیر طبیعی خم شوند دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. البته اینطور نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اندام های بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می دهند که "در چنین افرادی مفاصل به طور خارق العاده ای انعطاف پذیر هستند" - در پزشکی به این سندرم حرکت بیش از حد مفصل می گویند.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر هفتمین ساکن کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. در سنین 40 تا 70 سالگی، بیماری مفصلی در 50 درصد افراد و در 90 درصد افراد بالای 70 سال رخ می دهد.
به گزارش www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

همچنین ببینید:

7 نشانه اولیه آرتریت

8 راه برای خراب کردن زانوها

www.liveinternet.ru

مفاصل ساده و پیچیده

همانطور که ممکن است حدس بزنید، یک اتصال ساده به دلیل سادگی طراحی نام خود را گرفت. عناصر اصلی مفصل، سطوح دو استخوان را تشکیل می دهند. برای اینکه راحت تر بفهمید کجاست، فقط به شانه فرد نگاه کنید. استخوان بازو و حفره کتف توسط یک بافت مخصوص به هم متصل می شوند. یک ساختار پیچیده از 3 ساختار ساده تر تشکیل شده است که توسط یک کپسول مشترک متحد شده اند. به عنوان مثال، مفصل آرنج پیچیده است، زیرا دارای سطوح سه استخوان است:

• بازویی
• آرنج؛
• اشعه.

مفاصل ترکیبی اغلب توسط افراد غیر متخصص در پزشکی با مفاصل پیچیده اشتباه گرفته می شوند، که کاملا طبیعی است، زیرا این عناصر شبیه به یکدیگر هستند. فقط پیچیده در طراحی آن دارای یک کپسول مشترک است، در حالی که ترکیبی ندارد. مفصل دوم از این جهت که اجزای آن جدا شده اند با موارد قبلی متفاوت است، اما این مانع از عملکرد آنها با هم نمی شود. مفاصل گیجگاهی فکی راست و چپ به صورت ترکیبی طبقه بندی می شوند. مفصل پیچیده نیز به نوبه خود شبیه به مفصل ترکیبی است. گاهی اوقات در نشریات می توانید اطلاعاتی پیدا کنید که آنها به عنوان یک گروه واحد در نظر گرفته می شوند که درست نیست، زیرا اینها عناصر متفاوتی هستند. ویژگی مفصل پیچیده با مفصل ترکیبی متفاوت است و نشان می دهد که اولی از غضروف داخل مفصلی تشکیل شده است. آخرین عنصر آن را به دو اتاق تقسیم می کند و مفصل ترکیبی آنها را ندارد.

هندسه نقش ویژه ای در آناتومی ایفا می کند، زیرا بسیاری از قسمت های بدن به دلیل شباهت آنها با یک شکل هندسی خاص، نام خود را می گیرند. هنگام تقسیم اشکال مختلف مفاصل انسان به گروه ها، از ارتباط شباهت عناصر بدن با اشکال هندسی نیز استفاده شد. به عنوان مثال، از نام "مفصل کروی" می توانید تصوری از شکل آن داشته باشید. این عنصر قادر به حرکت در یک دایره است و آزادترین عنصر در نظر گرفته می شود. مفصل کروی با افزایش تحرک مشخص می شود، به لطف آن فرد می تواند حرکات دایره ای را انجام دهد.

ماهیت کروی این طرح به این واقعیت کمک می کند که افراد می توانند اندام خود را در مسیرهای پیچیده بچرخانند، خم کنند و حرکت دهند.

مفاصل استوانه ای، مارپیچ، مسطح

مفصل انسان نیز می تواند شکل استوانه ای داشته باشد. این گروه چفت و بست همچنین قادر به ارائه حرکات چرخشی اعضای بدن است. مفصل استوانه ای شکل در مهره های اول و دوم گردنی قرار دارد، جایی که سر رادیوس و اولنا به یکدیگر متصل می شوند. مفصل استوانه ای از دسته سازه هایی با یک محور حرکتی است که در صورت آسیب دیدن، تحرک مهره های گردنی مختل می شود. مفصل تروکلر شبیه یک استوانه است و در دسته سازه های تک محور حرکتی قرار می گیرد. دوام بیشتری دارد و در مچ پا قرار دارد. مفاصل بین فالانژیال نیز بلوک هستند.

مفصل مارپیچ را اغلب مفاصل بلوکی می نامند که کاملا طبیعی است، زیرا اولی تغییری از دومی است. هر دو دارای محور حرکتی یکسانی هستند. اما در غلتک راهنمای مارپیچ و فرورفتگی یک جهت مارپیچ بر روی سطح استوانه ای آن تشکیل می دهد. اتصال بلوک این خاصیت را ندارد. در مورد آنالوگ های مارپیچ، اولنار دقیقاً به این دسته از عناصر بدن انسان تعلق دارد. ساختارهای مسطح ساختار بسیار ساده تری نسبت به ساختارهای مارپیچ دارند، اما اولی در عملکرد بدن اهمیت کمتری ندارند.

طرح تخت روی مچ قرار می گیرد. با ساده ترین شکل و تعداد کمی حرکات مشخص می شود. به آن "مسطح" می گویند زیرا از سطوح صاف استخوان تشکیل شده است که حرکت آنها توسط رباط ها و فرآیندهای استخوانی محدود می شود.

یک مفصل مسطح دامنه حرکتی قابل توجهی ندارد، اما اگر یک گروه کامل از چنین عناصری در فرآیند درگیر شوند، وضعیت تغییر می کند. آنها با هم قادر به انجام کارهای پیچیده هستند و دامنه وظایفی که انجام می دهند به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

سطوح و پیکربندی های مختلف

نام مفاصل این قابلیت را دارد که نشان دهد عناصر بیومکانیکی بدن از چه قسمت هایی تشکیل شده است. مفاصل اتصالات متناوب استخوان ها هستند که شامل سطوح و کپسول های پوشیده از غضروف هستند.

آنها دارای حفره هایی هستند که مایع سینوویال در آن قرار دارد، توده ای ضخیم و الاستیک که آن را شستشو می دهد. نه تنها اشکال مختلف، بلکه عناصری از چنین ساختارهایی وجود دارد. دیسک های آنها ممکن است در برخی طرح ها باشد، اما در برخی دیگر نه. انواعی وجود دارد که دارای منیسک و لب های خاص هستند. سطوح آنها می تواند از نظر پیکربندی متفاوت باشد، شکل آنها ممکن است با یکدیگر مطابقت داشته باشد یا نباشد. اما در عین حال، بدون مایع سینوویال، بافت های آنها قادر به انجام فعالیت های خود نیستند و عناصر اصلی آنها ثابت می مانند.

وقتی صحبت از مفصل سینوویال می شود، اغلب بحث درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی آغاز می شود. ویژگی آن کیسه ای است که انتهای استخوان ها در آن قرار دارد. مایع سینوویال در این کیسه است. بیشتر اشکال چنین ساختارهایی در بدن انسان سینوویال هستند. این مایع سینوویال است که از فرسودگی مفاصل هنگام حرکت در امتداد محور چرخش جلوگیری می کند. اگر مایع سینوویال در بدن انسان از بین برود، به این معنی است: فشار در مفصل افزایش می یابد و با حرکت در امتداد محور چرخش، مانند غضروف شروع به فرسودگی می کند.

هنگامی که تغییرات مخرب در بافت مفصلی رخ می دهد (و معمولاً در پس زمینه متابولیسم اختلال ایجاد می شود)، انواع مختلفی از بیماری های آنها را به دنبال دارد.

عملکردهایی که توسط مفاصل انجام می شود

یک طبقه بندی تشریحی مفاصل بسته به بخش ها وجود دارد. نه تنها ویژگی های اجزای تشکیل دهنده هر عنصر، بلکه محل قرارگیری آنها بر روی بدن انسان و عملکردهای انجام شده نیز در نظر گرفته می شود. انواع مفاصل زیر وجود دارد:

• مفاصل متحرک انتهای استخوان های دست و پا؛
• آرنج؛
• زیر بغل;
• مهره داران؛
• کارپال
• لگن
• استرنوکلاویکولار؛
• ساکروایلیاک؛
• گیجگاهی فکی؛
• زانو

جدول تشریحی طبقه بندی کامل تری را ارائه می دهد (شکل 1، 2). عملکرد بافت مفصلی مستقیماً تحت تأثیر عناصر متصل به آن است. به عنوان مثال، مفاصل بین مهره ای حرکت محدودی دارند، زیرا دیسک های ستون فقرات بین آنها وجود دارد. مفصل ساب تالار بین تالوس و پاشنه قرار دارد. محل دقیق آن قسمت پشتی آنهاست. یکی از نواحی بدن است که به طور قابل توجهی مستعد دررفتگی است. از نظر تعداد دررفتگی، این عنصر پس از دررفتگی هایی که مفصل Lisfranc را تحت تاثیر قرار می دهد در جایگاه سوم قرار دارد. عرضی است.

آخرین آنها تارسال-متاتارسال است که در قسمت میانی پا قرار دارد و ویژگی های تشریحی خاصی دارد. مفصل Lisfranc بین پایه های استخوان های متاتارس I و II رباط ندارد، به دسته آنالوگ های تارسال-متاتارس تعلق دارد و پا را در قسمت میانی خود عبور می دهد. مفصل لیفرانک از دسته آنالوگ های مسطح است و آسیب پذیرترین نقطه بدن برای بروز شکستگی و دررفتگی است.

برای تقویت مفصل لیفرانک، پزشکی مدرن به طور فعال از تکنیک های درمان دستی استفاده می کند. در نزدیکی، در ناحیه پا، مفصل شوپارد وجود دارد. دوام بیشتری در نظر گرفته می شود، این خاصیت به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیکی آن است. در مقطع، Chopard (Tarsi-transverse) از نظر شکل شبیه حرف S است.

در ناحیه پا توسط رباط ها تقویت می شود که به میزان قابل توجهی سطح تروما را در این ناحیه کاهش می دهد. همچنین تفاوت آن در این است که یک پیوند مشترک دارد.

اسرار و اکتشافات آناتومی انسان

مفصل پاشنه در ناحیه پا قرار دارد و از این نظر منحصر به فرد است که سه نوع استخوان را به هم متصل می کند. این نه تنها استخوان پاشنه و ناویکولار، بلکه استخوان واقع در تالوس را نیز متحد می کند. این یک کل واحد است که سایر بافت ها در نزدیکی آن قرار دارند. استخوان واقع در تالوس یکی از استخوان هایی است که قسمت پایینی مفصل مچ پا را تشکیل می دهد. انسان به عنوان میراثی از دنیای پستانداران، تعداد زیادی مفاصل اندام تحتانی را به ارث برده است که در آن مفاصل بسیاری از استخوان های مختلف وجود دارد که تحرک را فراهم کرده و امکان حرکت در فضا را فراهم می کند. مفصل هاک در اسب ها، گربه ها، سگ ها و دیگر گونه های جانوری وجود دارد. بسیاری از مردم فکر می کنند که مردم آن را دارند. با این حال، در انسان وجود ندارد، اما در سیر تکامل، مردم جایگزین آن - آنالوگ پاشنه - را دارند. دومی مجموعه ای از عملکردهای مشابهی دارد که هاک دارد و ارتباط نزدیکی با عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی انسان دارد. خیلی پیچیده است این شامل 6 استخوان در اشکال و اندازه های مختلف است.

مفصل جنینی نیز مشخصه دنیای پستانداران است. از نظر بصری، آسیب آن زمانی قابل توجه می شود که حیوان شروع به لنگیدن کند. در اسب‌ها، جنین اغلب تحت تأثیر آرتریت قرار می‌گیرد، بیماری مشترک انسان‌ها. در روند گذار فرد به حالت ایستاده، سیستم اسکلتی عضلانی و بافت های او به طور قابل توجهی تغییر کرده است و مفصل جنین امروزه در بدن انسان وجود ندارد. قابل ذکر است که طب سنتی ترجیح می دهد تعدادی از بیماری ها را با استفاده از عصاره های استخوان حیوانات التیام بخشد. گوشت گاو نیز از این قاعده مستثنی نیست. حاوی ویتامین ها و ریز عناصر لازم برای ترمیم بافت های انسانی است. از آن برای تهیه آبگوشت استفاده می شود که برای افرادی که دچار شکستگی و دررفتگی هستند توصیه می شود. مفصل بتونه به طور گسترده ای در ساخت داروها استفاده می شود.

مفاصل محیطی به عنوان میراثی از دنیای حیوانات به انسان رفت. اهمیت آنها کمتر از مفاصل مرکزی نیست. شکست مفاصل محیطی با آرتریت های مختلف اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند. مفاصل فاست که معمولاً به عنوان مفاصل بین مهره ای شناخته می شوند، به ستون فقرات کمک می کنند تا انعطاف پذیر و متحرک باشد. این الگو در حیوانات نیز وجود دارد. در آنها نیز مانند انسان دارای کپسول مفصلی نسبتاً وسیعی است. اگر شکسته شود، فرد شروع به درد در ستون فقرات می کند. علائم درد گردن، قفسه سینه، کمر را می پوشاند. مفصل فاست نام خود را به دلیل شکل غیرمعمول فرآیندهای آن گرفته است. کمتر جالب توجه نیست مکان آنها در بدن - در هر دو طرف ستون فقرات. Faceted که به آن وجهی نیز گفته می شود، ستون فقرات را بسیار انعطاف پذیر و متحرک می کند. بین مهره های آن حرکات مختلفی وجود دارد.

درمان بیماری ها

مفصل اکسیپیتال وظیفه اتصال جمجمه به ستون فقرات را بر عهده دارد. طب مدرن این دسته را به عنوان مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال و آتلانتو محوری تعریف می کند. وجود چنین مفاصلی از ویژگی های ساختار بدن انسان است، اما آنها ویژگی های خاص خود را دارند. مانند آنها، مفصل اکسیپیتال به دسته جفت تعلق دارد، بافت های استخوانی با تراکم مختلف را به هم متصل می کند. حتی در سپیده دم مطالعه ساختار بدن انسان، مشخص شد که مفصل اکسپیتال شکلی بیضی دارد. به لطف او، فرد می تواند سر خود را به جلو خم کند. اگر جزء اکسیپیتال آسیب ببیند، حرکات سر محدود می شود. چنین ساختارهایی آسیب پذیر هستند و در صورت ضربه به پشت سر، اغلب برای بازگرداندن جزء اکسیپیتال نیاز به جراحی است. برای این کار از صفحات تیتانیومی نیز استفاده می شود.

برای درمان این گونه بیماری ها و بازگرداندن آسیب به بافت های آنها، بشر از دستاوردهای مختلف پیشرفت علمی و فناوری استفاده می کند. آلیاژ تیتانیوم باعث رد شدن در بدن انسان نمی شود، که امکان انجام آرتروپلاستی مفصل را فراهم می کند. عنصر تیتانیوم عملاً هیچ تفاوتی با طبیعی ندارد ، اما بادوام تر است و به شما امکان می دهد در مواردی که تخریب بافت اتفاق می افتد ، تحرک مفصل را حفظ کنید.

آلیاژ تیتانیوم که اتصالات از آن ساخته شده است امروزه تنها فرصتی است که بسیاری از افراد از ناتوانی در امان بمانند.

مشترک- محل اتصال استخوان های فرد. مفاصل برای تحرک مفاصل استخوان ضروری هستند و همچنین پشتیبانی مکانیکی را فراهم می کنند.

مفاصل توسط سطوح مفصلی اپی فیز استخوان ها که با غضروف هیالین پوشیده شده اند، حفره مفصلی که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است و همچنین کیسه مفصلی و غشای سینوویال تشکیل می شوند. علاوه بر این، مفصل زانو حاوی منیسک است که غضروفی است که اثر ضربه‌گیر دارد.

سطوح مفصلی با غضروف مفصلی هیالین یا فیبری پوشیده شده است که ضخامت آن 0.2 تا 0.5 میلی متر است. صافی از طریق اصطکاک ثابت حاصل می شود، در حالی که غضروف به عنوان ضربه گیر عمل می کند.

کپسول مفصلی (کیسه مفصلی) با یک غشای فیبری بیرونی و یک غشای سینوویال داخلی پوشانده شده است و با استخوان های اتصال در لبه های سطوح مفصلی ارتباط دارد، در حالی که حفره مفصلی را مهر و موم می کند و در نتیجه از آن در برابر تأثیرات خارجی محافظت می کند. لایه بیرونی کپسول مفصلی بسیار قوی تر از درونی است، زیرا از بافت همبند فیبری متراکم تشکیل شده است که الیاف آن به صورت طولی مرتب شده اند. در برخی موارد، کپسول مفصلی توسط رباط ها به هم متصل می شود. لایه داخلی کپسول مفصلی از غشای سینوویال تشکیل شده است که پرزهای آن مایع سینوویال تولید می کنند که رطوبت مفصل را تامین می کند، اصطکاک را کاهش می دهد و مفصل را تغذیه می کند. این قسمت از مفصل بیشترین اعصاب را دارد.

مفاصل بافت های اطراف مفصلی را احاطه کرده اند که شامل ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها، رگ های خونی و اعصاب می شود.

رباط های مفاصلاز بافت متراکم تشکیل شده است، آنها برای کنترل دامنه حرکت مفاصل ضروری هستند و در قسمت بیرونی کپسول مفصل قرار دارند، به استثنای مفاصل زانو و ران، جایی که اتصالات نیز در داخل هستند و استحکام بیشتری را ارائه می دهند.

خون رسانی به مفاصلدر امتداد شبکه شریانی مفصلی رخ می دهد که شامل 3 تا 8 شریان است. عصب دهی مفاصل توسط اعصاب نخاعی و سمپاتیک تامین می شود. همه عناصر مفصل به استثنای غضروف هیالین دارای عصب هستند.

مفاصل از نظر عملکردی و ساختاری طبقه بندی می شوند.

طبقه بندی ساختاری مفاصل، مفاصل را بر اساس نوع اتصالات استخوانی تقسیم می کند و طبقه بندی عملکردی مفاصل، مفاصل را بر اساس روش های عملکرد حرکتی تقسیم می کند.

طبقه بندی ساختاری مفاصل آنها را بر اساس نوع بافت همبند تقسیم می کند.

بر اساس طبقه بندی ساختاری سه نوع اتصال وجود دارد:

• مفاصل فیبری- دارای بافت همبند منظم و متراکم غنی از فیبرهای کلاژن است.
• مفاصل غضروفی- اتصالات توسط بافت غضروفی ایجاد می شود.
• مفاصل سینوویال- استخوان های این نوع مفاصل دارای حفره هستند و توسط یک بافت همبند متراکم نامنظم به هم متصل می شوند که یک کپسول مفصلی را تشکیل می دهد که معمولاً دارای رباط های اضافی است.

طبقه بندی عملکردی مفاصل، مفاصل را به انواع زیر تقسیم می کند:

• مفاصل Synarthrosis- مفاصلی که تقریباً کاملاً فاقد تحرک هستند. بیشتر مفاصل سیناترروز مفاصل فیبری هستند. مثلاً استخوان های جمجمه را به هم متصل می کنند.
• مفاصل آمفی آرتروز- مفاصلی که تحرک متوسط ​​اسکلت را فراهم می کنند. این مفاصل شامل دیسک های بین مهره ای است. این مفاصل مفاصل غضروفی هستند.


• مفاصل اسهالی- مفاصلی که حرکت آزاد مفاصل را فراهم می کنند. این مفاصل شامل مفصل شانه، مفصل ران، مفصل آرنج و غیره است. این مفاصل دارای یک اتصال سینوویال هستند. در عین حال، مفاصل دیارتروز بسته به نوع حرکت به شش زیر گروه تقسیم می شوند: مفاصل کروی، مفاصل مهره ای (فنجانی شکل)، مفاصل بلوکی شکل (لوله ای)، مفاصل چرخشی، مفاصل کندیل، مفاصل اتصال متقابل. پذیرایی

مفاصل نیز بر اساس تعداد محورهای حرکتی تقسیم می شوند: مفاصل تک محوری, مفاصل دو محوریو مفاصل چند محوری. مفاصل نیز به یک، دو و سه درجه آزادی تقسیم می شوند. همچنین مفاصل بر اساس نوع سطوح مفصلی به صورت مسطح، محدب و مقعر تقسیم می شوند.

تقسیم بندی مفاصل بر اساس ساختار تشریحی یا خواص بیومکانیکی آنها وجود دارد. در این مورد، مفاصل به ساده و پیچیده تقسیم می شوند، همه اینها به تعداد استخوان هایی بستگی دارد که در ساختار مفصل دخیل هستند.

• مفصل ساده- دارای دو سطح متحرک مفاصل ساده شامل مفصل شانه و مفصل ران هستند.
• مفصل مرکبمفصلی که دارای سه یا چند سطح متحرک است. چنین مفصلی را می توان به مفصل مچ دست نسبت داد.
• مفصل کامپوزیت- این مفصل دارای دو یا چند سطح متحرک و همچنین یک دیسک مفصلی یا منیسک است. یکی از این مفاصل، مفصل زانو است.

از نظر تشریحی، مفاصل به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• مفاصل دست
• مفاصل مچ دست
• مفاصل آرنج
• مفاصل زیر بغل
• مفاصل استرنوکلاویکولار
• مفاصل مهره ای
• مفاصل گیجگاهی فکی
• مفاصل ساکروایلیاک
• مفاصل لگن
• مفاصل زانو
• مفاصل پا

بیماری های مفصلی

بیماری مفصلی نامیده می شود آرتروپاتی. هنگامی که یک اختلال مفصلی با التهاب یک یا چند مفصل همراه باشد، به آن می گویند آرتروز. علاوه بر این، هنگامی که چندین مفصل در فرآیند التهابی قرار می گیرند، این بیماری نامیده می شود فلج اطفالو هنگامی که یک مفصل ملتهب می شود، به آن می گویند مونوآرتریت.

آرتریت علت اصلی ناتوانی در افراد بالای 55 سال است. آرتریت به اشکال مختلفی ظاهر می شود که هر کدام علل مختلفی دارند. شایع ترین شکل آرتریت است آرتروزیا یک بیماری دژنراتیو مفصلی که در نتیجه آسیب مفصل، عفونت یا کهولت سن رخ می دهد. همچنین با توجه به مطالعات انجام شده مشخص شد که رشد نادرست آناتومیکی نیز عامل ایجاد زودرس آرتروز است.

سایر اشکال آرتریت مانند روماتیسم مفصلیتی و آرتریت پسوریاتیکنتیجه بیماری های خود ایمنی هستند.

آرتریت سپتیکناشی از عفونت مفاصل

آرتریت نقرسیناشی از رسوب کریستال های اسید اوریک در مفصل است که باعث التهاب بعدی مفصل می شود.

نقرس کاذببا تشکیل کریستال های الماس شکل پیروفسفات کلسیم در مفصل مشخص می شود. این شکل از آرتریت کمتر رایج است.

همچنین چنین آسیب شناسی وجود دارد حرکت بیش از حدمفاصل این اختلال اغلب در زنان جوان رخ می دهد و با افزایش تحرک مفصل در نتیجه رگ به رگ شدن رباط های مفصلی مشخص می شود. در این حالت حرکت مفصل می تواند فراتر از حد آناتومیک آن نوسان داشته باشد. این نقض با تغییر ساختاری در کلاژن همراه است. قدرت خود را از دست می دهد و خاصیت ارتجاعی بیشتری پیدا می کند که منجر به تغییر شکل جزئی آن می شود. اعتقاد بر این است که این اختلال ارثی است.

anatomus.ru

انواع مفاصل انسان

آنها را می توان بر اساس عملکرد طبقه بندی کرد:

مفصلی که اجازه حرکت را نمی دهد به عنوان synarthrosis شناخته می شود. بخیه های جمجمه و گومفوس (اتصال دندان ها به جمجمه) نمونه هایی از سیناتروز هستند. اتصالات بین استخوان ها syndesmoses، بین غضروف - synchordroses، بافت استخوان - synthostoses نامیده می شود. Synarthroses با کمک بافت همبند تشکیل می شود.

آمفی آرتروز اجازه حرکت کمی از استخوان های متصل را می دهد. نمونه هایی از آمفی آرتروز عبارتند از دیسک های بین مهره ای و سمفیز شرمگاهی.

سومین کلاس عملکردی دیارتروز با حرکت آزاد است. آنها بیشترین دامنه حرکتی را دارند. مثال: آرنج، زانو، شانه و مچ دست. تقریباً همیشه این مفاصل سینوویال هستند.

مفاصل اسکلت انسان را نیز می توان بر اساس ساختار آنها (بر اساس ماده ای که از آن تشکیل شده است) طبقه بندی کرد:

مفاصل فیبری از فیبرهای کلاژن سخت تشکیل شده اند. اینها شامل بخیه های جمجمه و مفصلی است که استخوان های اولنا و رادیوس ساعد را به هم می پیوندد.

مفاصل غضروفی در انسان از گروهی از غضروف ها تشکیل شده اند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. نمونه هایی از این اتصالات می تواند مفاصل بین دنده ها و غضروف دنده ای و همچنین بین دیسک های بین مهره ای باشد.

رایج ترین نوع، مفصل سینوویال، فضایی پر از مایع بین انتهای استخوان های در حال پیوند است. اطراف آن توسط یک کپسول از بافت همبند متراکم سفت و سخت پوشیده شده با یک غشای سینوویال احاطه شده است. غشای سینوویال که کپسول را تشکیل می دهد، یک مایع سینوویال روغنی تولید می کند که وظیفه آن روان کردن مفصل، کاهش اصطکاک و سایش است.

چندین دسته از مفاصل سینوویال مانند مفصل بیضی، تروکلئر، زین و توپی وجود دارد.

مفاصل بیضوی استخوان های صاف را به هم متصل می کنند و به آنها اجازه می دهند در هر جهتی از کنار یکدیگر بلغزند.

مفاصل گلو، مانند آرنج و زانو انسان، حرکت را فقط در یک جهت محدود می کنند تا بتوان زاویه بین استخوان ها را کم یا زیاد کرد. حرکت محدود در مفاصل تروکلئر قدرت و استحکام بیشتری را برای استخوان ها، ماهیچه ها و رباط ها ایجاد می کند.

مفاصل زین مانند مفاصل بین متاکارپ اول و ذوزنقه به استخوان ها اجازه می دهند 360 درجه بچرخند.

مفاصل شانه و ران انسان تنها مفاصل توپی و کاسه ای بدن هستند. آنها آزادترین دامنه حرکت را دارند، آنها تنها کسانی هستند که می توانند بر محور خود بچرخند. با این حال، نقطه ضعف مفاصل توپی این است که دامنه حرکتی آزاد آنها را نسبت به مفاصل انسان کمتر مستعد دررفتگی می کند. در این مکان ها شکستگی ها بیشتر دیده می شود.

برخی از انواع سینوویال مفاصل انسان را باید جداگانه در نظر گرفت.

مفصل تروکلئر

مفاصل بلوکی از دسته سینوویال ها هستند. این مفاصل مچ پا، زانو و آرنج فرد هستند. به طور معمول، یک مفصل تروکلئر رباطی از دو یا چند استخوان است که در آن آنها فقط می توانند در یک محور حرکت کنند تا خم شوند یا صاف شوند.

ساده ترین مفاصل بلوک مانند در بدن بین فالانژیال هستند، آنها بین فالانژهای انگشتان دست و پا قرار دارند.

از آنجایی که جرم بدن و قدرت مکانیکی کمی دارند، از مواد سینوویال ساده با رباط‌های اضافی کوچک برای تقویت تشکیل شده‌اند. هر استخوان با یک لایه نازک از غضروف هیالین صاف پوشیده شده است که برای کاهش اصطکاک در مفاصل طراحی شده است. استخوان ها همچنین توسط یک کپسول از بافت همبند فیبری سخت پوشیده شده توسط یک غشای سینوویال احاطه شده اند.

ساختار مفصل انسان همیشه متفاوت است. به عنوان مثال، مفصل آرنج پیچیده‌تر است و بین استخوان بازو، رادیوس و اولنای ساعد ایجاد می‌شود. آرنج نسبت به مفاصل انگشتان دست و پا تحت فشار شدیدتری قرار می گیرد، بنابراین حاوی چندین رباط اضافی قوی و ساختارهای استخوانی منحصر به فرد است که ساختار آن را تقویت می کند.

رباط های جانبی اولنا و رادیوس به حمایت از اولنا و رادیوس و تقویت مفاصل کمک می کنند. پاهای انسان نیز از چندین مفصل بزرگ بلوک مانند تشکیل شده است.

مفصل مچ پا شبیه آرنج بین استخوان درشت نی و نی نی در ساق پا و تالوس در ساق پا قرار دارد. شاخه های نازک نی یک حفره استخوانی در اطراف تالوس تشکیل می دهند تا حرکت پا را در یک محور محدود کنند. چهار رباط اضافی، از جمله دلتوئید، استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند و مفصل را برای تحمل وزن بدن تقویت می کنند.

مفصل زانو که بین ران و استخوان درشت نی و نازک نی ساق پا قرار دارد، بزرگترین و پیچیده ترین مفصل تروکلئر در بدن انسان است.

مفصل آرنج و مچ پا که آناتومی آنها مشابه است، اغلب مستعد ابتلا به آرتروز هستند.

مفصل بیضی

مفصل بیضی که به عنوان مفصل صاف نیز شناخته می شود، رایج ترین شکل مفصل سینوویال است. آنها در نزدیکی استخوان هایی تشکیل می شوند که سطح صاف یا تقریباً صافی دارند. این مفاصل به استخوان ها اجازه می دهند در هر جهتی بلغزند - بالا و پایین، چپ و راست، مورب.

به دلیل ساختار، مفاصل بیضی انعطاف پذیر هستند، در حالی که حرکت آنها محدود است (برای جلوگیری از آسیب). مفاصل بیضی با یک غشای سینوویال پوشانده شده اند که مایعی تولید می کند که مفصل را روان می کند.

بیشتر مفاصل بیضی در اسکلت آپاندیکولار بین استخوان‌های مچ دست، بین مفاصل کارپال و استخوان‌های متاکارپ دست، بین استخوان‌های مچ پا یافت می‌شوند.

گروه دیگری از مفاصل بیضی در بین صورت بیست و شش مهره در مفاصل بین مهره ای قرار دارند. این اتصالات به ما این امکان را می دهد که تنه را خم کنیم، امتداد دهیم و بچرخانیم و در عین حال استحکام ستون فقرات را حفظ کنیم که وزن بدن را تحمل می کند و از نخاع محافظت می کند.

مفاصل کندیل

یک نوع جداگانه از مفاصل بیضی وجود دارد - مفصل کندیل. می توان آن را یک فرم انتقالی از یک مفصل بلوکی شکل به یک بیضی در نظر گرفت. تفاوت مفصل کندیل با مفصل بلوکی در تفاوت زیادی در شکل و اندازه سطوح مفصلی است که در نتیجه حرکت حول دو محور امکان پذیر است. مفصل کندیل تنها از نظر تعداد سر مفصلی با مفصل بیضی تفاوت دارد.

مفصل زین

مفصل زینی نوعی مفصل سینوویال است که یکی از استخوان ها به شکل زین و استخوان دیگر مانند سوار بر اسب بر روی آن قرار می گیرد.

مفاصل زینی نسبت به مفاصل توپی یا بیضی انعطاف پذیرتر هستند.

بهترین مثال از مفصل زینی در بدن، مفصل کارپومتاکارپ شست است که بین استخوان ذوزنقه و اولین استخوان متاکارپ تشکیل می شود. در این مثال، ذوزنقه یک زین گرد را تشکیل می دهد که اولین متاکارپال روی آن می نشیند. مفصل کارپومتاکارپ به انگشت شست فرد اجازه می دهد تا به راحتی با چهار انگشت دیگر دست همکاری کند. البته انگشت شست برای ما بسیار مهم است، زیرا به دست ما اجازه می دهد اشیا را محکم بگیرد و از ابزارهای زیادی استفاده کند.

مفصل توپ

مفاصل توپی دسته خاصی از مفاصل سینوویال هستند که به دلیل ساختار منحصر به فرد خود بیشترین آزادی حرکت را در بدن دارند. مفصل ران و شانه انسان تنها مفاصل توپی و کاسه ای بدن انسان هستند.

دو جزء اصلی مفصل توپی عبارتند از استخوان با سر توپ و استخوان با بریدگی فنجانی. مفصل شانه را در نظر بگیرید. آناتومی انسان طوری چیده شده است که سر کروی استخوان بازو (استخوان بالای بازو) در حفره گلنوئید کتف قرار می گیرد. حفره گلنوئید یک فرورفتگی کوچک و کم عمق است که به مفصل شانه بیشترین دامنه حرکتی را در بدن انسان می دهد. اطراف آن توسط حلقه ای از غضروف هیالین احاطه شده است که تقویت کننده انعطاف پذیر استخوان است، در حالی که ماهیچه ها - کاف های روتاتور کاف - استخوان بازو را در حفره نگه می دارند.

مفصل ران تا حدودی تحرک کمتری نسبت به شانه دارد، اما مفصل قوی تر و پایدارتر است. ثبات اضافی مفصل ران برای تحمل وزن بدن روی پاهای فرد در حین انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن و غیره مورد نیاز است.

در مفصل ران، سر گرد و تقریباً کروی استخوان ران (فمور) به خوبی در برابر استابولوم، شکاف عمیق در استخوان لگن قرار می گیرد. تعداد زیادی رباط سفت و ماهیچه های قوی سر استخوان ران را در جای خود نگه می دارند و در برابر شدیدترین فشارهای بدن مقاومت می کنند. استابولوم همچنین با محدود کردن حرکت استخوان درون آن از دررفتگی مفصل ران جلوگیری می کند.

با توجه به موارد فوق می توانید یک میز کوچک درست کنید. ساختار مفصل انسان در آن گنجانده نخواهد شد. بنابراین، در ستون اول جدول نوع اتصال، در دوم و سوم - نمونه ها و محل آنها به ترتیب نشان داده شده است.

مفاصل انسان: میز

نوع مفصل	نمونه های مشترک	کجا هستند
بلوکی	مفصل زانو، آرنج، مچ پا. آناتومی برخی از آنها در زیر آورده شده است.	زانو - بین استخوان ران، درشت نی و کشکک؛ اولنا - بین استخوان بازو، اولنا و شعاع؛ مچ پا - بین ساق پا و پا.
بیضی	مفاصل بین مهره ای؛ مفاصل بین فالانژ انگشتان.	بین لبه های مهره ها؛ بین فالانژهای انگشتان پا و دست.
کروی	مفصل ران و شانه. آناتومی انسان توجه ویژه ای به این نوع مفاصل دارد.	بین استخوان ران و لگن؛ بین استخوان بازو و تیغه شانه
زین اسب	کارپال- متاکارپ.	بین استخوان ذوزنقه و اولین استخوان متاکارپ.

برای اینکه مشخص شود مفاصل انسان چیست، برخی از آنها را با جزئیات بیشتر توضیح خواهیم داد.

مفصل آرنج

مفاصل آرنج انسان که قبلاً به آناتومی آن اشاره شد نیاز به توجه ویژه ای دارد.

مفصل آرنج یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن انسان است. بین انتهای دیستال استخوان بازو (به طور دقیق تر، سطوح مفصلی آن - بلوک و کندیل)، شکاف های شعاعی و بلوکی شکل استخوان زند و همچنین سر رادیوس و دور مفصلی آن تشکیل می شود. این مفصل از سه مفصل به طور همزمان تشکیل شده است: استخوان بازو، استخوان بازو و رادیوولنار پروگزیمال.

مفصل استخوان بازو بین شکاف تروکلئر استخوان اولنا و بلوک (سطح مفصلی) استخوان بازو قرار دارد. این مفصل متعلق به بلوک شکل و تک محوری است.

مفصل شانه بین کندیل استخوان بازو و سر استخوان بازو تشکیل می شود. حرکات در مفصل حول دو محور انجام می شود.

رادیواولنار پروگزیمال شکاف شعاعی استخوان اولنا و دور مفصلی سر رادیوس را به هم متصل می کند. همچنین تک محوری است.

هیچ حرکت جانبی در مفصل آرنج وجود ندارد. به طور کلی یک مفصل تروکلئر با شکل لغزنده مارپیچ در نظر گرفته می شود.

بزرگترین قسمت بالای بدن مفاصل آرنج هستند. پاهای انسان نیز از مفاصل تشکیل شده است که به سادگی نمی توان آنها را نادیده گرفت.

مفصل ران

این مفصل بین استابولوم روی استخوان لگن و استخوان ران (سر آن) قرار دارد.

این سر تقریباً در سراسر آن به جز حفره پوشیده از غضروف هیالین است. استابولوم نیز با غضروف پوشیده شده است، اما فقط در نزدیکی سطح ماهری، بقیه آن با غشای سینوویال پوشیده شده است.

رباط های زیر به مفصل ران تعلق دارند: ایسکیو-فمورال، ایلیو-فمورال، ناحیه شرمگاهی-ران، ناحیه دایره ای و همچنین یک رباط سر فمورال.

رباط ایلیوفمورال از استخوان ایلیاک قدامی تحتانی منشا گرفته و به خط اینترتروکانتریک ختم می شود. این رباط در حفظ تنه در وضعیت عمودی نقش دارد.

رباط بعدی، ایسکیو فمورال، از ایسکیوم شروع می شود و در کپسول مفصل ران بافته می شود.

کمی بالاتر، در بالای استخوان شرمگاهی، رباط شرمگاهی-فمورال شروع می شود که به سمت کپسول مفصل ران پایین می رود.

درون خود مفصل یک رباط سر استخوان ران قرار دارد. از رباط عرضی استابولوم شروع می شود و به حفره سر استخوان ران ختم می شود.

ناحیه دایره ای به شکل یک حلقه ساخته شده است: به استخوان ایلیاک قدامی تحتانی متصل است و گردن استخوان ران را احاطه می کند.

مفاصل لگن و شانه تنها مفاصل توپی در بدن انسان هستند.

مفصل زانو

این مفصل توسط سه استخوان تشکیل شده است: کشکک، انتهای انتهایی استخوان ران و انتهای پروگزیمال استخوان درشت نی.

کپسول مفصل زانو به لبه های درشت نی، استخوان ران و کشکک متصل می شود. در زیر اپیکوندیل ها به استخوان ران متصل می شود. روی تیبیا در امتداد لبه سطح مفصلی ثابت می شود و کپسول به گونه ای به کشکک متصل می شود که تمام سطح قدامی آن خارج از مفصل باشد.

رباط های این مفصل را می توان به دو گروه خارج کپسولی و داخل کپسولی تقسیم کرد. همچنین در مفصل دو رباط جانبی جانبی - تیبیا و پرونئال وجود دارد.

مفصل مچ پا

از سطح مفصلی تالوس و سطوح مفصلی انتهای انتهایی استخوان نی نی و درشت نی تشکیل می شود.

کپسول مفصلی تقریباً در تمام طول خود به لبه غضروف مفصلی متصل می شود و فقط در سطح قدامی تالوس از آن عقب می نشیند. در سطوح جانبی مفصل رباط های آن قرار دارد.

دلتوئید یا رباط داخلی از چند قسمت تشکیل شده است:

- تیبیو تالار خلفی که بین لبه خلفی مالئول داخلی و قسمت های داخلی خلفی تالوس قرار دارد.

- تیبیو تالار قدامی که بین لبه قدامی مالئول داخلی و سطح خلفی تالوس قرار دارد.

- قسمت تیبیوکالکانئال، از مالئول داخلی تا تکیه گاه تالوس امتداد دارد.

- قسمت تیبیا-ناویکولار از مالئول داخلی منشا گرفته و به پشت استخوان ناویکولار ختم می شود.

رباط بعدی، کالکانیوفیبولار، از سطح خارجی مالئول جانبی تا سطح جانبی گردن تالوس امتداد دارد.

نه چندان دور از قبلی، رباط تالوفیبولار قدامی - بین لبه قدامی مالئول جانبی و سطح جانبی گردن تالوس.

و آخرین رباط تالوفیبولار خلفی از لبه خلفی مالئول جانبی سرچشمه می گیرد و به غده جانبی پروسه تالوس ختم می شود.

به طور کلی مفصل مچ پا نمونه ای از مفصل تروکلئر با حرکت مارپیچ است.

بنابراین، اکنون ما قطعاً ایده ای داریم که مفاصل انسان چیست. آناتومی مفاصل پیچیده تر از آن چیزی است که به نظر می رسد و خودتان می توانید ببینید.

fb.ru

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبری احاطه شده است - به اصطلاح لب مفصلی. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصلی عبور می کند. مفصل شانه توسط یک رباط قوی کوراکو-شانه و عضلات اطراف آن - دلتوئید، زیر کتفی، فوق نخاعی، گرد بزرگ و کوچک تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 پیچ خوردگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر شانه و زیر کتف. شریان های قدامی و خلفی پوشاننده بازو و شریان توراکوآکرومیال در خون رسانی این مفصل شرکت می کنند، خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

در مفصل شانه حرکات حول 3 محور امکان پذیر است. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیال و کوراکوئیدی کتف و همچنین رباط کوراکوباکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (با گنجاندن مفصل استرنوکلاویکولار) - تا 180 درجه. ربایش در لحظه ای که توبرکل بزرگ استخوان بازو به رباط کوراکوئید-اکرومیال متصل می شود متوقف می شود. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازو را بالا بیاورد، آن را به عقب برگرداند، شانه را همراه با ساعد، دست را به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر برس فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم، گردن فمور را می پوشاند. در خارج، یک رباط قوی ایلیو-فمورال، شرمگاهی-فمورال و ایسکیو فمورال در کپسول بافته می شود.

خون رسانی به این مفصل از طریق شریان هایی انجام می شود که فمور را می پوشانند، شاخه های انسداد و (به طور متناقض) شاخه های سوراخ کننده فوقانی، گلوتئال و شریان های پودندال داخلی. خروج خون از طریق سیاهرگ های اطراف استخوان ران، به ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی انجام می شود. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل تحت بار سنگین قرار دارد، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن اولین جایگاه را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان از 3 استخوان تشکیل شده است: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی شامل رباط های جانبی پرونئال و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مایل و کمانی، رباط کشکک و رباط کشکک داخلی و خارجی است. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی هستند.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی است، مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال، کیسه های سینوویال. هر مفصل زانو دارای دو منیسک است، یکی خارجی و دیگری داخلی. منیسک ها شکل هلالی دارند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین کیسه سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصل ارتباط برقرار می کنند.

همه باید اجرای ژیمناستیک ها و بازیگران سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که می توانند در جعبه های کوچک بالا بروند و به طور غیر طبیعی خم شوند دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. البته اینطور نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اندام های بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می دهند که "در چنین افرادی مفاصل به طور خارق العاده ای انعطاف پذیر هستند" - در پزشکی به این سندرم حرکت بیش از حد مفصل می گویند.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر هفتمین ساکن کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. در سنین 40 تا 70 سالگی، بیماری مفصلی در 50 درصد افراد و در 90 درصد افراد بالای 70 سال رخ می دهد.
به گزارش www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

همچنین ببینید:

7 نشانه اولیه آرتریت

8 راه برای خراب کردن زانوها

www.liveinternet.ru

ظرافت های عمومی

به طور کلی، مفصل توسط دو مفصل تشکیل می شود: اول، اصلی، فمورال-تیبیال، دوم توسط استخوان ران و کشکک تشکیل می شود. مفصل پیچیده است، از نوع کندیل است. مفصل در سه صفحه متقابل عمود بر هم حرکت می کند، اولین صفحه که مهم ترین آن نیز است، ساژیتال است که در آن خم شدن و اکستنشن رخ می دهد که در محدوده 140 تا 145 درجه انجام می شود.

در هواپیمای فرونتال، ربایش، اداکشن وجود دارد، ناچیز است، فقط 5 درجه است. در صفحه افقی، چرخش در داخل، خارج رخ می دهد، حرکات کوچک در حالت خم ممکن است. از یک موقعیت خمیده معمولی یا خنثی، چرخش بیش از 15-20 درجه امکان پذیر نیست.
علاوه بر این، دو نوع حرکت دیگر وجود دارد که با لغزش نشان داده می شود، غلتیدن سطوح مفصلی کندیل های استخوان درشت نی نسبت به استخوان ران، در جلو، عقب و بالعکس رخ می دهد.

بیومکانیک

آناتومی مفصل بدون درک بیومکانیک غیرممکن است، درمان بر این اساس است. این پیچیده است، جوهر آن در حرکت همزمان در چندین صفحه نهفته است. اگر فردی سعی کند پا را از 90 تا 180 درجه صاف کند، به دلیل رباط ها، چرخش، جابجایی در جلو یا طرف دیگر هر قسمت از فلات تیبیا ایجاد می شود.

ساختار به گونه ای است که کندیل های هر دو استخوان نسبت به یکدیگر ایده آل نیستند، بنابراین دامنه حرکت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تثبیت به دلیل وجود بسیاری از رباط ها، که توسط عضلات مجاور تکمیل می شود، رخ می دهد.
در داخل حفره منیسک وجود دارد، تقویت به دلیل دستگاه کپسولی-رباطی، که در بالا با یک مجموعه عضلانی-تاندون پوشیده شده است، رخ می دهد.

ساختارهای بافت نرم

این مجموعه ای از بافت های نرم است که با انجام یک عملکرد خاص، دامنه حرکت را فراهم می کند. اینها شامل تعداد زیادی سازنده است که ساختار خاص خود را دارند. به طور کلی، مفاصل کودکان و بزرگسالان در ساختار خود تفاوتی ندارند.

منیسک ها

این تشکل ها از غضروف بافت همبند تشکیل شده است، به طور کلی، این یک واشر است که بین سطوح صاف کندیل های استخوان ران، درشت نی قرار دارد. آناتومی آنها به گونه ای است که به از بین بردن ناهماهنگی کمک می کند. علاوه بر این، ساختار آنها شامل استهلاک، توزیع مجدد بار در کل سطح استخوان ها است. با توجه به همه موارد فوق، زانوی انسان تثبیت می شود، مایع سینوویال به طور یکنواخت در مفصل حرکت می کند.

منیسک ها در امتداد حاشیه خود به کمک رباط ها محکم به کپسول متصل می شوند. آنها از نظر قدرت متفاوت هستند، زیرا حداکثر بار روی حاشیه می افتد.
در حین حرکت، منیسک ها در امتداد سطح فلات تیبیا حرکت می کنند، این فرآیند در هنگام پارگی رخ نمی دهد، بنابراین نیاز به درمان است. منیسک ها با رباط های متقاطع و متقاطع تقویت می شوند.

لبه آزاد منیسک رو به مرکز است، مفصل کودکان، بر خلاف بزرگسالان، حاوی رگ های خونی است. منیسک های یک بزرگسال آنها را فقط در امتداد محیط دارند که بیش از 1/4 نیست. کپسول همه چیز را احاطه می کند که دارای چین ها، کیسه ها، مایع در آنها تولید می شود. این ماده غذایی است، روان کننده غضروف، مقدار کل آن از یک قاشق چای خوری تجاوز نمی کند. چین ها جایگزین حفره های زانو می شوند، بالشتک اضافی ایجاد می کنند.

دستگاه رباط

در حفره مفصل زانو تشکیلاتی وجود دارد - رباط های صلیبی و جفت. آنها با کمک غشای سینوویال از حفره جدا می شوند. ضخامت 10 میلی متر، طول 35 میلی متر. آناتومی رباط های متقاطع قدامی انسان به گونه ای است که با یک قاعده پهن در سطح داخلی یا داخلی کندیل فمورال که به سمت بیرون قرار دارد شروع می شود. علاوه بر این، ساختار آنها از این جهت متفاوت است که از بالا به پایین به سمت داخل می روند و به سطح قدامی برجستگی بین کندیل روی درشت نی متصل می شوند.

ساختار رباط ها بر اساس تعداد زیادی الیاف است که در صورت ترکیب، دو دسته اصلی را تشکیل می دهند. در طول حرکت، بار توسط هر دسته از رباط‌ها تجربه می‌شود، بنابراین نه تنها ماهیچه‌ها در تقویت مفصل نقش دارند، بلکه از دررفتگی استخوان‌ها جلوگیری می‌کنند. به طور معمول، رباط صلیبی قدامی، با کشش خود، از سابلوکساسیون کندیل خارجی، فلات استخوان درشت نی، زمانی که مفصل در آسیب پذیرترین موقعیت قرار دارد، جلوگیری می کند.

ضخامت رباط صلیبی خلفی 15 میلی متر و طول آن تا 30 میلی متر است. ابتدا در قسمت قدامی کندیل داخلی ران، به دنبال پایین، به سمت بیرون، به سطح خلفی برجستگی بین کندیل در پشت توبروزیته متصل می شود. ساختار رباط خلفی شامل در هم تنیدگی بخشی از الیاف در کپسول مفصلی است.

رباط متقاطع خلفی اجازه نمی دهد که استخوان ساق پا به سمت عقب حرکت کند، اکستنشن آن. وقتی یک رباط در فرد پاره می شود، این نوع حرکت ممکن می شود، میزان پارگی تعیین کننده درمان است. این بسته شامل دو دسته الیاف نیز می باشد.

رباط های خارج مفصلی

در قسمت داخلی، زانو نه تنها توسط عضلات، بلکه توسط رباط جانبی داخلی نیز تقویت می شود. این شامل دو بخش است - سطحی، عمیق. قسمت اول نقش یک تثبیت کننده مفصل را ایفا می کند که از الیاف بلندی تشکیل شده است که از کندیل داخلی ران خارج می شوند و به تدریج به سمت استخوان درشت نی منتقل می شوند. قسمت دوم توسط الیاف کوتاه تشکیل شده است که تا حدی در ناحیه منیسک مفصل انسان بافته شده است. با پارگی کامل رباط، درمان به جراحی کاهش می یابد.

در سطح بیرونی، مفصل انسان توسط رباط های جانبی خارجی یا جانبی تقویت می شود. تا حدی، الیاف این رباط به سطح پشتی منتقل می شوند و در آنجا در تقویت اضافی شرکت می کنند. مفصل کودک دارای الیاف الاستیک بیشتری در رباط های مفصل است.

ماهیچه ها

در اصطلاح پویا، علاوه بر رباط ها، ماهیچه ها نیز در تثبیت مفصل نقش دارند. آنها مفصل را از هر دو طرف احاطه می کنند و ساختار آن را پیچیده می کنند. با پارگی جزئی، عضلات زانو در فرد به تثبیت اضافی آن کمک می کنند. همه عضلات قدرت خود را دارند. اما قوی ترین آنها عضله چهار سر ران است که در تشکیل رباط های کشکک نقش دارد.

با آسیب شناسی، عضلات، به ویژه عضلات چهارسر ران، شروع به آتروفی می کنند، قدرت کاهش می یابد. در طول دوره توانبخشی، درمان با هدف بازگرداندن عملکرد آن، به عنوان مهم ترین، انجام می شود.

زمانی که نیاز به ترمیم ناپایداری خلفی زانو باشد، درمان اصلی تقویت مفصل پس از آسیب به هر قسمت از رباط صلیبی خلفی است. ترکیب گروه عضلانی خلفی شامل نیمه غشایی، نیمه تاندینوزوس، حساس است که در داخل فرد قرار دارد، عضله دوسر در سطح خارجی ران قرار دارد.

هنجار و آسیب شناسی زانو

درک فرآیندهای رخ داده در مفصل درمان را بهینه می کند و آن را موثرتر می کند. دانستن ساختار مفصل انسان کافی نیست، نحوه عملکرد آن مهم است. مفصل بزرگسالان و کودکان دارای سطوح مفصلی است که با غضروف هیالین بسیار متمایز پوشیده شده است. از سلولهای غضروفی، فیبرهای کلاژن، ماده زمینی، لایه رشد تشکیل شده است.
باری که بر روی غضروف می افتد به طور مساوی بین همه اجزاء توزیع می شود. ساختار طبق این اصل به شما امکان می دهد بار را با فشار یا طبیعت برشی منتقل کنید.

ساختار زانو می تواند به طور قابل توجهی تحت تأثیر یک آسیب قرار گیرد که مکانیسم آن تا حد زیادی به درمان بستگی دارد. غضروف ممکن است در اثر ضربه بیش از حد در هنگام ترمز ناگهانی در لحظه چرخش آسیب ببیند. هنگامی که رباط ها آسیب می بینند، مفصل ناپایدار می شود، شروع به جابجایی به طرفین می کند. یک عامل اضافی که درمان را پیچیده می کند می تواند همارتروز باشد که در آن خون در حفره مفصل زانو جمع می شود. سلول های مرده منجر به آزاد شدن تعداد زیادی آنزیم لیزوزومی می شود که در نهایت منجر به تخریب ساختارهای مفصلی می شود.

اصولاً در مفصل در اثر علل خارجی غضروف آن آسیب می بیند. درجه آسیب بستگی به قدرت، مدت زمان عامل آسیب رسان دارد. ترک هایی ظاهر می شوند که دروازه هایی برای تخریب بیشتر رشته های کلاژن هستند. عروق از هر قسمتی از استخوان جوانه می زنند و منجر به کاهش ظرفیت ترمیم می شوند. استخوان نیز در معرض فرآیندهای تخریب است.

مفصل دارای ساختار، عملکرد ماکروسکوپی و میکروسکوپی پیچیده ای است که درک آن به درمان صحیح آن کمک می کند.

drpozvonkov.ru

آناتومی و حرکت مفاصل

هر حرکتی در زندگی یک فرد توسط سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود، سپس سیگنال به گروه عضلانی مورد نیاز منتقل می شود. به نوبه خود، استخوان مورد نیاز را به حرکت در می آورد. بسته به آزادی حرکت محور مفصل، یک عمل در یک جهت یا جهت دیگر انجام می شود. غضروف های سطوح مفصلی تنوع عملکردهای حرکتی را افزایش می دهند.

نقش مهمی توسط گروه های عضلانی ایفا می شود که به حرکت مفاصل کمک می کنند. رباط ها از نظر ساختار از بافت متراکم تشکیل شده اند، آنها استحکام و شکل اضافی را ارائه می دهند. جریان خون از رگ های اصلی شبکه شریانی عبور می کند. شریان های بزرگ به شریان ها و مویرگ ها منشعب می شوند و مواد مغذی و اکسیژن را به مفصل و بافت های اطراف مفصل می آورند. خروج از طریق سیستم عروقی وریدی رخ می دهد.

سه جهت اصلی حرکت وجود دارد، آنها عملکرد مفاصل را تعیین می کنند:

1. محور ساژیتال: عملکرد ابداکشن - اداکشن را انجام می دهد.
2. محور عمودی: عملکرد سوپیناسیون - پرونیشن را انجام می دهد.
3. محور پیشانی: عملکرد فلکشن - اکستنشن را انجام می دهد.

ساختار و فرم مفاصل در پزشکی معمولاً به روشی ساده به طبقات تقسیم می شوند. طبقه بندی مشترک:

• تک محوری. نوع بلوک (فالانژ انگشتان)، مفصل استوانه ای (مفصل رادیو آرنج).
• دو محوره. مفصل زینی (کارپومتاکارپال)، نوع بیضوی (رادیوکارپال).
• چند محوره. مفصل کروی (لگن، شانه)، نوع صاف (استرونکلاویکولار).

انواع مفاصل

برای راحتی، تمام مفاصل بدن انسان معمولا به انواع و انواع تقسیم می شوند. محبوب ترین تقسیم بندی بر اساس ساختار مفاصل انسان است، اغلب می توان آن را در قالب یک جدول یافت. طبقه بندی انواع مختلف مفاصل انسان در زیر ارائه شده است:

• روتاری (نوع استوانه ای). اساس عملکردی حرکت در مفاصل، سوپیناسیون و پرونیشن حول یک محور عمودی است.
• نوع زین. مفصل بندی به این نوع اتصال اشاره دارد، زمانی که انتهای سطوح استخوان ها به صورت پشت سر هم قرار می گیرند. مقدار حرکت به صورت محوری در امتداد انتهای آن رخ می دهد. اغلب چنین مفاصلی در پایه اندام فوقانی و تحتانی وجود دارد.
• نوع کروی ساختار مفصل با سر محدب روی یک استخوان و توخالی روی استخوان دیگر نشان داده می شود. این مفصل متعلق به مفاصل چند محوری است. حرکات در آنها متحرک ترین از همه است و همچنین آزادترین است. در بدن انسان توسط مفاصل ران و شانه نشان داده می شود.
• مفصل پیچیده: در انسان، این مفصل بسیار پیچیده است که مجموعه ای از بدن دو یا چند مفصل ساده است. بین آنها، لایه مفصلی (منیسک یا دیسک) روی رباط ها جایگزین می شود. آنها استخوان را یکی نزدیک به دیگری نگه می دارند و از حرکت به طرفین جلوگیری می کنند. انواع مفاصل: کاسه زانو.
• مفصل ترکیبی. این اتصال شامل ترکیبی از چندین مفصل مختلف و جدا شده از یکدیگر است که عملکردهای مفصلی را انجام می دهند.
• آمفی آرتروز یا مفصل سفت دارای گروهی از مفاصل قوی است. سطوح مفصلی به شدت حرکات در مفاصل را برای تراکم بیشتر محدود می کند، عملا هیچ حرکتی وجود ندارد. در بدن انسان، آنها در جایی نشان داده می شوند که حرکات مورد نیاز نیست، اما یک قلعه برای عملکردهای حفاظتی مورد نیاز است. به عنوان مثال، مفاصل خاجی مهره ها.
• نوع تخت. این شکل از مفاصل در انسان با سطوح مفصلی صاف و عمود بر هم در کیسه مفصلی نشان داده می شود. محورهای چرخش در اطراف همه سطوح امکان پذیر است، که با تفاوت ابعادی ناچیز سطوح مفصلی توضیح داده می شود. مثلاً اینها استخوانهای مچ دست هستند.
• نوع کندیل. مفاصلی که آناتومی آنها دارای سر (کندیل) است که از نظر ساختاری شبیه به بیضی است. این نوعی فرم انتقالی بین انواع بلوکی شکل و بیضوی ساختار مفاصل است.
• نوع بلوک مفصل در اینجا یک فرآیند استوانه ای است که در برابر حفره خوابیده روی استخوان قرار دارد و توسط کیسه مفصلی احاطه شده است. این اتصال بهتر است، اما تحرک محوری کمتری نسبت به نوع اتصال کروی دارد.

طبقه بندی مفاصل کاملاً پیچیده است، زیرا مفاصل زیادی در بدن وجود دارد و دارای اشکال مختلفی هستند، عملکردها و وظایف خاصی را انجام می دهند.

اتصال استخوان های جمجمه

جمجمه انسان دارای 8 استخوان جفت و 7 استخوان غیر جفت است. آنها با بخیه های فیبری متراکم به جز استخوان های فک پایین به هم متصل می شوند. رشد جمجمه با رشد ارگانیسم اتفاق می افتد. در نوزادان، استخوان های سقف جمجمه توسط بافت غضروفی نشان داده می شود و بخیه ها هنوز شباهت کمی به اتصال دارند. با افزایش سن، آنها قوی تر می شوند و به تدریج به بافت استخوانی سخت تبدیل می شوند.

استخوان های قسمت جلویی به آرامی به یکدیگر متصل می شوند و توسط درزهای یکنواخت به هم متصل می شوند. بر خلاف آنها، استخوان های بخش مغز با بخیه های فلس دار یا دندانه دار به هم متصل می شوند. فک پایین با یک مفصل ترکیبی دو محوره پیچیده بیضوی به پایه جمجمه متصل است. که به شما امکان می دهد فک را در امتداد هر سه نوع محور حرکت دهید. این به دلیل روند روزانه غذا خوردن است.

مفاصل ستون فقرات

ستون فقرات از مهره هایی تشکیل شده است که با بدن خود مفصل بندی می کنند. اطلس (مهره اول) با کمک کندیل ها به پایه جمجمه متصل می شود. از نظر ساختار شبیه مهره دوم است که به آن اپیستوفئوس می گویند. آنها با هم یک مکانیسم منحصر به فرد ایجاد می کنند که منحصر به انسان است. باعث کج شدن و چرخش سر می شود.

طبقه بندی مفاصل ناحیه قفسه سینه توسط دوازده مهره نشان داده شده است که با کمک فرآیندهای خاردار به یکدیگر و به دنده ها متصل می شوند. فرآیندهای مفصلی برای مفصل بندی بهتر با دنده ها به سمت جلو هدایت می شوند.

ناحیه کمر از 5 مهره بزرگ تشکیل شده است که دارای تنوع زیادی از رباط ها و مفاصل هستند. در این بخش، فتق بین مهره ای اغلب به دلیل بارهای نامناسب و رشد ضعیف عضلات در این ناحیه رخ می دهد.

در مرحله بعد، بخش دنبالچه و خاجی را دنبال کنید. در حالت قبل از تولد، آنها بافت غضروفی هستند که به تعداد زیادی قسمت تقسیم می شوند. در هفته هشتم آنها ادغام می شوند و در هفته نهم شروع به استخوانی شدن می کنند. در سن 5-6 سالگی، ناحیه دنبالچه شروع به استخوانی شدن می کند.

کل ستون فقرات در ناحیه خاجی تا سن 28 سالگی تشکیل می شود. در این زمان، مهره ها را در یک بخش جدا کنید.

ساختار مفاصل کمربند اندام تحتانی

پاهای انسان از مفاصل بسیاری، بزرگ و کوچک تشکیل شده است. آنها توسط تعداد زیادی ماهیچه و رباط احاطه شده اند، دارای یک شبکه توسعه یافته از عروق خونی و لنفاوی هستند. ساختار اندام تحتانی:

1. پاها دارای رباط ها و مفاصل زیادی هستند که متحرک ترین آنها مفصل کروی لگن است. این او در کودکی است که ژیمناست ها و ژیمناست های کوچک با اطمینان شروع به رشد می کنند. بزرگترین رباط در اینجا سر استخوان ران است. در دوران کودکی به طور غیرعادی کشیده می شود و این دلیلی برای سن پایین مسابقات ژیمناستیک است. در مراحل اولیه تشکیل لگن، استخوان های ایلیوم، شرمگاهی و ایسکیوم قرار می گیرند. آنها ابتدا توسط مفاصل کمربند اندام تحتانی به یک حلقه استخوانی متصل می شوند. فقط در سن 16-18 سالگی استخوانی می شوند و به یک استخوان لگنی تبدیل می شوند.
2. در پزشکی، زانو پیچیده ترین و سنگین ترین ساختار است. این استخوان از سه استخوان به طور همزمان تشکیل شده است که در پیوند عمیق مفاصل و رباط ها قرار دارند. کپسول زانو مفصل خود یک سری کیسه های سینوویال را تشکیل می دهد که در تمام طول عضلات و تاندون های مجاور قرار دارند که با حفره خود مفصل ارتباط برقرار نمی کنند. رباط های واقع در اینجا به رباط هایی که وارد حفره مفصل می شوند و رباط هایی که وارد حفره مفصل نمی شوند تقسیم می شوند. در هسته آن، زانو یک نوع مفصل کندیل است. هنگامی که یک موقعیت خم نشده به دست می آورد، از قبل به عنوان یک نوع بلوک کار می کند. هنگامی که مچ پا خم می شود، حرکات چرخشی از قبل در آن رخ می دهد. مفصل زانو ادعا می کند که پیچیده ترین مفصل است. در عین حال ، باید با دقت محافظت شود ، نه با بارهای اضافی روی پاها ، زیرا بازیابی آن بسیار بسیار دشوار است و در مرحله خاصی حتی غیرممکن است.
3. در مورد مفصل مچ پا، باید در نظر داشت که رباط ها روی سطوح جانبی آن قرار دارند. تعداد زیادی استخوان بزرگ و کوچک را ترکیب می کند. مفصل مچ پا یک نوع بلوکی است که حرکت مارپیچ در آن امکان پذیر است. اگر در مورد خود پا صحبت کنیم، به چندین قسمت تقسیم می شود و هیچ مفصل مفصلی پیچیده ای را نشان نمی دهد. در ترکیب خود، دارای مفاصل بلوک مانند معمولی است که بین پایه های فالانژ انگشتان قرار دارد. خود کپسول های مفصلی آزاد هستند و در امتداد لبه های غضروف مفصلی قرار دارند.
4. پا در زندگی انسان موضوع استرس روزانه است و همچنین اثر استهلاک مهمی دارد. از بسیاری از مفاصل کوچک تشکیل شده است.

ساختار مفاصل کمربند اندام فوقانی

دست شامل مفاصل و رباط‌های زیادی است که می‌توانند اعمال و مهارت‌های حرکتی کوچک‌ترین حرکات را به خوبی تنظیم کنند. یکی از سخت ترین مفاصل در اینجا شانه است. دارای رباط‌ها و رباط‌های زیادی است که به سختی قابل تنظیم است. سه رباط بزرگ اصلی که مسئول ابداکشن، اداکشن، بالا بردن بازوها به طرفین، قدامی و بالا هستند.

با بالا بردن بازو بالای شانه، عضلات و رباط‌های کتف به حرکت در می‌آیند. شانه با یک رباط فیبری قوی به کتف متصل است که به فرد اجازه می دهد تا اعمال مختلف پیچیده و دشوار را با وزنه انجام دهد.

طبقه بندی مفصل آرنج در ساختار آن بسیار شبیه به ساخت مفصل زانو است. شامل سه مفصل است که توسط یک پایه احاطه شده است. سرهای پایه استخوان ها در مفصل آرنج با غضروف هیالین پوشیده شده است که باعث بهبود سر خوردن می شود. در حفره یک مفصل، انسداد کامل حرکت مشخص می شود. با توجه به اینکه مفصل آرنج شامل حرکت استخوان بازو و اولنا می شود، حرکات جانبی به طور کامل انجام نمی شود. آنها توسط رباط های جانبی مهار می شوند. غشای بین استخوانی ساعد نیز در حرکت این مفصل شرکت می کند. اعصاب پوشاننده و عروق خونی از آن تا انتهای بازو عبور می کنند.

ماهیچه های مچ دست و متاکارپ در نزدیکی مفصل مچ دست بسته می شوند. بسیاری از رباط‌های نازک مهارت‌های حرکتی را هم در پشت دست و هم در پهلوها تنظیم می‌کنند.

مفصل شست از میمون ها به ارث رسیده است. آناتومی انسان شبیه به ساختار خویشاوندان باستانی ما با این مفصل خاص است. از نظر تشریحی، به دلیل رفلکس های چنگ زدن است. این مفصل بندی استخوان ها به تعامل با بسیاری از اشیاء در محیط کمک می کند.

بیماری های مفصلی

در انسان، مفاصل شاید شایع ترین مورد تحت تاثیر بیماری هستند. حرکت بیش از حد باید در میان آسیب شناسی های اصلی مشخص شود. این چنین فرآیندی است هنگامی که فعالیت مفاصل استخوان ها افزایش می یابد، که فراتر از محدودیت های محورهای مجاز است. کشش ناخواسته رباط ها رخ می دهد و به مفصل اجازه می دهد حرکت عمیقی انجام دهد که برای بافت های مجاور سر استخوان ها بسیار بد است. پس از مدتی، چنین حرکاتی منجر به تغییر شکل سطوح مفصلی می شود. این بیماری ارثی است، از چه راهی باید توسط پزشکان و دانشمندان مشاهده شود.

حرکت بیش از حد اغلب در دختران جوان تشخیص داده می شود و از نظر ژنتیکی تعیین می شود. منجر به تغییر شکل بافت های همبند و مهمتر از همه مفاصل استخوان ها می شود.

با این نوع بیماری، انتخاب شغلی که در آن باید برای مدت طولانی در همان موقعیت باشید، بسیار دلسرد می شود. علاوه بر این، لازم است با دقت ورزش کنید، زیرا خطر کشیدگی بیش از حد رباط ها وجود دارد. که به نوبه خود با واریس یا آرتروز خاتمه می یابد.

شایع ترین محلی سازی بیماری ها:

1. بیماری های کمربند شانه ای اغلب در افراد در سنین بالا رخ می دهد، به ویژه در افرادی که عادت دارند با کار سخت بدنی امرار معاش کنند. در منطقه بحرانی نیز افرادی هستند که اغلب به باشگاه می روند. متعاقباً، پیری با درد در شانه ها (آرتریت بازویی) و پوکی استخوان ستون فقرات گردنی همراه است. اغلب، پزشکان آرتروز یا آرتروز مفصل شانه را در افراد این دسته پیدا می کنند.
2. بیماری های آرنج نیز در بین ورزشکاران شایع است (اپیکوندیلیت). در سنین بالا، مفاصل فرد دچار ناراحتی و محدودیت حرکتی می شوند. آنها در اثر تغییر شکل آرتروز، آرتریت و التهاب عضلات دست ایجاد می شوند. بنابراین لازم است تکنیک و زمان صحیح کلاس ها را به خاطر بسپارید.
3. مفاصل دست، انگشتان و دست ها در آرتریت روماتوئید ملتهب می شوند. این بیماری با سندرم "دستکش تنگ" آشکار می شود. ویژگی آن شکست هر دو دست است. موارد آرتروز با آسیب حاد به تاندون ها در حرفه های مرتبط با مهارت های حرکتی خوب رخ می دهد: نوازندگان، جواهرسازان، و همچنین کسانی که روزانه متون را برای مدت طولانی روی صفحه کلید تایپ می کنند.
4. در ناحیه هیپ، کوکسارتروز اغلب جدا شده است. یک بیماری مشخص در افراد مسن پوکی استخوان (نرم شدن ساختار استخوان ران) است. بورسیت و تاندونیت مفصل ران در دوندگان و بازیکنان فوتبال دیده می شود.
5. بیماری‌های زانو در همه گروه‌های سنی تشخیص داده می‌شوند، زیرا این یک پیچیدگی بسیار پیچیده است. ترمیم آن در 90٪ موارد بدون مداخله جراحی غیرممکن است، که به نوبه خود، درمان کامل این ترکیب را تضمین نمی کند.
6. آرتروز و سابلوکساسیون مشخصه مچ پا است. آسیب شناسی در رقصندگان حرفه ای است، زنانی که اغلب از کفش های پاشنه بلند استفاده می کنند. استئوآرتریت افراد چاق را تحت تاثیر قرار می دهد.

مفاصل سالم در زمان ما یک امر تجملی است که تا زمانی که فرد با مشکل خود مواجه نشود به سختی می توان به آن توجه کرد. وقتی هر حرکت در یک مفصل خاص با درد انجام می شود، آنگاه فرد می تواند برای بازگرداندن سلامتی کمک زیادی کند.

تصور زندگی انسان بدون حرکات دقیق و مطمئن دشوار خواهد بود. در مورد هر حرفه ای که در آن مهارت بدنی فرد درگیر باشد، باید به کمک مفاصل و رباط ها ادای احترام کرد. آنها به صورت انعکاسی فعال می شوند و ما تقریباً هرگز متوجه نمی شویم که چگونه کوچکترین حرکات سرنوشت ما را تعیین می کند، از رانندگی با ماشین گرفته تا عمل های جراحی پیچیده. در تمام این موارد، مفاصل به ما کمک می کنند، که می توانند زندگی را آنطور که می خواهید بچرخانند.

مفاصل پای انسان

مفاصل پس از تشکیل بافت های سخت (استخوان، غضروف) به یک اندام حمایت کننده در بدن به وجود آمدند و شروع به انجام این عملکرد هم در خود بدن و هم در شرایط محیطی (در خشکی، در آب، در هوا) کردند. با این حال، همه استخوان ها یا غضروف ها توسط مفاصل به یکدیگر متصل نیستند. در برخی موارد، در غیاب دیاستاز، دو استخوان توسط یک بافت همبند متراکم شبیه به غشای بین استخوانی به هم متصل می شوند. در موارد دیگر، یک اتصال غضروفی پیوسته بین استخوان های مجاور ایجاد می شود. گاهی اوقات استخوان‌های مستقل در ابتدا به یک توده استخوانی تبدیل می‌شوند. بنابراین شرایط خاصی برای تشکیل مفاصل ضروری است.

برای تعیین اینکه این شرایط چیست، ابتدا اشکال ساده تر اتصال استخوان ها را تجزیه و تحلیل می کنیم. بنابراین، در شرایطی که استخوان به طور مداوم نسبت به استخوان دیگری جابجا می شود، چسبندگی های بافت همبند - به شکل اتصال غشایی یا انواع بخیه ها - ایجاد می شود. این نوع اتصالات به استخوان ها اجازه می دهد تا نسبت به یکدیگر حرکت کنند و در عین حال آنها را در فاصله مشخصی کاملا محکم نگه می دارند. در مواردی که دامنه جابجایی استخوان (مثلاً با افزایش سن) به تدریج کاهش می یابد، دستگاه رباط متراکم تر و کوتاه تر می شود. و بالاخره لحظه ای فرا می رسد که دو استخوان مختلف با هم رشد می کنند. مرزهای بین آنها را نمی توان تعیین کرد.

در مورد اول، یعنی. با یک اتصال لیگامانی، استخوان ها نسبت به یکدیگر در محدوده وسیعی جابجا می شوند و همچنین در لحظه جابجایی از یکدیگر دور می شوند. در حالت دوم، نه تنها در محدوده جابجایی کاهش می یابد، بلکه همگرایی استخوان ها نیز وجود دارد که به ناچار منجر به افزایش فشار یک استخوان بر استخوان دیگر می شود.

تصویر کاملاً متفاوتی در مورد جابجایی استخوان قابل توجه و وجود فشار از یک استخوان به استخوان دیگر مشاهده می شود. در این شرایط است که مفاصل با تمام عناصر مشخصه خود شکل می گیرند. این واقعیت را انواع مختلف اتصالات و اجزایی که از ویژگی های ضروری هر مفصل هستند، نشان می دهد.

برای کنترل موفقیت آمیز عملکرد، لازم است حداقل به طور کلی، بیومکانیک و ویژگی های ساختاری مفاصل را بدانیم (به عنوان گویاترین مثال، تجزیه و تحلیل کلی مفاصل بزرگ ارائه شده است.).

مفصل شانه (articulatio humeri). توسط سر شانه و حفره گلنوئیدی کتف تشکیل شده است. شکل کروی دارد و متحرک ترین مفصل انسان است. که توسط یک کیسه نازک و شل احاطه شده است. دستگاه رباط فقط توسط رباط منقار-شانه نشان داده می شود.

سه محور اصلی چرخش متقابل عمود بر هم قابل تشخیص است. در اطراف محور عرضی، خم شدن (حرکت به جلو) و گسترش انجام می شود. حول محور قدامی-خلفی - ابداکشن و اداکشن؛ حول محور عمودی - پروناسیون (چرخش به سمت داخل) و سوپیناسیون (چرخش به سمت بیرون)؛ علاوه بر این، چرخش مخروطی شکل (دور) امکان پذیر است.

حرکات موضعی به شدت در مفصل شانه فقط در یک فاصله نسبتاً کوچک انجام می شود. در سایر موارد، حرکات دوستانه کل کمربند اندام فوقانی (کتف، استخوان ترقوه) و ستون فقرات به آنها می پیوندد.

ماهیچه ها نقش اصلی را در حفظ تماس استخوان های مفصل ایفا می کنند، اما اغلب نمی توانند با آن کنار بیایند. با خستگی قابل توجه و شل شدن رفلکس عضلات، سر می تواند از حفره جدا شده و پس از پایان بار، به جای خود بازگردد. این پدیده توسط کسانی که به طور منظم وزنه های نسبتا بزرگ حمل می کنند تجربه می شود. همزمانی سطوح مفصلی نیز هنگام انجام حرکات با حداکثر دامنه - به ویژه خم شدن و ابداکشن - نقض می شود. این، به ویژه، افزایش احتمال آسیب به مفصل شانه را توضیح می دهد، که تنها با کمک تمرین قدرتی منظم عضلات اطراف آن کاهش می یابد.

حداکثر خم شدن و ابداکشن در مفصل شانه با تأکید بر استخوان بازو در فرآیند بازو استخوان کتف (اکرومیون) محدود می شود. برخی از حرکت های بیشتر در این جهت نیز پس از تماس استخوان ها امکان پذیر است - به دلیل نقض تماس بین سر و حفره. در برخی موارد، کیسه افتادگی مفصل ممکن است بین پایه های استخوانی باشد. نقض آن وجود دارد، که به سرعت از بین می رود. اکستنشن غیرفعال با کشش شدید ماهیچه ها، رباط های مفصل و تا حد بسیار کمتری با کشش کیسه آن مهار می شود.

دامنه اکستنشن و ابداکشن (به ویژه با اجرای فعال) به چرخش بازو به داخل یا خارج بستگی دارد. سوپیناسیون باعث افزایش 15-20 درجه می شود. با پرون شدن بازو، ربودن آن 20-40 درجه افزایش می یابد.

مفصل آرنج (articulatio cubiti). ترکیبی از مفاصل پروگزیمال هومروولنار و رادیوولنار است که دارای کیسه مشترک و حفره مفصلی هستند.

بار اصلی در اکثر حرکات توسط مفصل شانه حمل می شود. از نوع بلوک است و فقط یک محور چرخش عرضی دارد که در اطراف آن خم شدن و امتداد رخ می دهد. مفصل شانه دارای شکل کروی است، مفصل رادیو اولنار پروگزیمال استوانه ای است. به لطف این مفاصل و دیستال رادیولنار، پرونیشن و خوابیدن ساعد حول محور طولی مفصل انجام می شود. این محور از مرکز برجستگی استخوان بازو و مرکز سر استخوان اولنا می گذرد. همچنین یک محور چرخش قدامی-خلفی، عمود بر دو محور اول وجود دارد. با این حال، حرکت های جزئی در اطراف این محور تنها در صورتی امکان پذیر است که ساعد نسبت به شانه با زاویه 90 درجه خم شود.

قوس تروکلئا استخوان بازو به 320 درجه و شکاف تروکلئر استخوان زند به 180 درجه می رسد. این نسبت امکان حرکت با نوسان حدود 140 درجه را فراهم می کند.

فرآیندهای اولنا و کورونوئید استخوان زند، که در مقابل ته حفره های مربوطه استخوان بازو قرار دارند، به عنوان محدود کننده خم شدن و اکستنشن عمل می کنند.

رباط های جانبی - اولنار و رادیال - مفصل را با ابداکشن غیرفعال و اداکشن ساعد و همچنین با پروناسیون و سوپیناسیون قابل توجه تقویت می کنند. یک رباط حلقوی رادیوس نقش کمکی را در این حرکات ایفا می کند.

در اکثریت قریب به اتفاق افراد، فلکشن و اکستنشن به طور کامل انجام می شود و برای افزایش تحرک نیازی به آموزش اضافی ندارد. پرونیشن-سوپینیشن طبیعی در زندگی روزمره نیز کاملاً کافی است. نیازهای ویژه ممکن است هنگام تمرین برخی از ورزش ها ایجاد شود: بسکتبال، تنیس روی میز، ورزش و ژیمناستیک ریتمیک و غیره. تمرینات ویژه (چرخش غیرفعال ساعد صاف و خم شده در زاویه 90 درجه) می تواند دامنه پرونیشن-سوپینیشن را از 130-140 درجه به 160-180 درجه افزایش دهد (در همه موارد، بزرگی این حرکات با دامنه چرخش دست).

با خم شدن ساعد به صورت غیرفعال و تحت تأثیر نیروی خارجی می توان ابداکشن و اداکشن جزئی آن را انجام داد. به عنوان مثال، در تمام حرکات پرتابی با ماهیت "شلاق مانند"، این اتفاق می افتد. لازم به تأکید است که این حرکات توسط ساختار مفاصل آرنج "تأمین نمی شوند". در حین اجرای آنها، رباط های جانبی رادیال و اولنار تحت فشار بیش از حد قرار می گیرند و در صورت بالا بودن بار، آسیب می بینند.

بنابراین، هنگام تمرین مفصل آرنج، تنها کار معمولاً تقویت آن است. نیازی به توسعه تحرک نیست - کافی است آن را در سطح لازم برای انجام وظایف حرکتی تعیین شده حفظ کنید. برعکس، ممکن است نیاز به محدود کردن تحرک بیش از حد وجود داشته باشد - به عنوان مثال، اکستنشن مادرزادی در مفصل آرنج. این یک پدیده نسبتاً رایج است - عمدتاً منشا ارثی دارد - که با ضعف عضلات شانه و ساعد تشدید می شود. در برخی موارد، هایپراکستنشن به 30 درجه می رسد (در این مورد، همیشه با ربودن قابل توجه ساعد همراه است). این تصور غیرطبیعی بودن، شکنندگی، آسیب پذیری را می دهد.

تحرک بیش از حد را می توان با کشش قوی دست ها (فشار، کشش، وزنه برداری) با دامنه حرکتی محدود (به موقعیت ادامه شانه) ساعد از بین برد. اسکی و قایقرانی نیز تأثیر مفیدی دارند.

مفصل مچ دست (articulatio radiocarpea). این توسط سطح مفصلی رادیوس و سطح بیضوی استخوان های ردیف نزدیک مچ (اسکافوئید، لونات و سه وجهی) تشکیل می شود. اولنا، مجهز به یک دیسک فیبری غضروفی از انتهای تحتانی، نیز در شکل گیری مفصل شرکت می کند و به توزیع فشار در یک منطقه بزرگ کمک می کند (مخصوصاً وقتی روی دست قرار می گیرد).

در مفصل مچ دست، فلکشن، اکستنشن، اداکشن و ابداکشن دست انجام می شود. پروناسیون و سوپیناسیون آن همراه با چرخش انتهای انتهایی استخوان های ساعد اتفاق می افتد. چرخش واقعی جزئی دست تنها تحت تأثیر یک نیروی خارجی ممکن است، به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروف و برخی از برداشتن متقابل سطوح مفصلی. دامنه خم شدن و اکستنشن به دلیل تحرک کوچک در مفاصل میانی کارپ و بین کارپال افزایش می‌یابد که یک زنجیره سینماتیک پیچیده را تشکیل می‌دهند.

دستگاه رباط مفصل مچ دست بسیار پیچیده است. رباط‌ها که در جهات مختلف حرکت می‌کنند، آن را از همه طرف به‌طور متراکم می‌بافند. آنها همچنین بین استخوان ها قرار دارند. اصلی ترین آنها رباط های جانبی اولنار و شعاعی جانبی مچ دست هستند.

ابداکشن و اداکشن دست با تماس استخوان های مربوط به مچ دست و فرآیندهای استیلوئیدی موجود در انتهای اولنا و رادیوس محدود می شود. تاثیر این محدود کننده های حرکتی یکی از شایع ترین علل آسیب مچ دست است. دو رباط اصلی مفصل به این فرآیندها متصل هستند - اولنار جانبی و رادیال جانبی.

مفصل ران. توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. دارای یک کپسول ضخیم قوی است که با رباط های ایلیوفمورال، ایسکیوفمورال و شرمگاهی-فمورال تقویت شده است. این رباط ها در حین اکستنشن و چرخش ساق پا از موقعیت اصلی به شدت کشیده می شوند و در حین خم شدن غیرفعال می مانند. رباط سر استخوان ران که در داخل کیسه مفصلی قرار دارد تنها با اداکشن شدید ران کشیده می شود. در سایر موارد، مانند بالش، ضربه سطوح مفصلی را جذب می کند.

مفصل ران دارای شکل کروی با سه محور اصلی چرخش است که حول آن فلکشن و اکستنشن، ابداکشن و اداکشن، پرونیشن و سوپینیشن انجام می شود. تحرک کمتری نسبت به مفصل شانه دارد. این به دلیل همخوانی (تصادف) بیشتر سطوح مفصلی، دستگاه رباط قوی تر و محیط ماهیچه های عظیم است. تقریباً غیرممکن است که حرکات مجزای مفصل ران در مفصل ران را بدون دستگاه های خاص ثابت کنید، زیرا آنها همیشه با حرکات دوستانه لگن و ستون فقرات همراه هستند. (این امر تفاوت های قابل توجه در داده های نویسندگان مختلف در مورد حداکثر دامنه حرکات مفصل ران را توضیح می دهد.)

کشش ثابت ماهیچه ها و رباط ها از قبل در حالت ایستاده معمول مشاهده شده است. در نتیجه، مفصل ران به تدریج در یک وضعیت وسط معمولی ثابت می شود و تحرک آن محدود می شود. بنابراین، ژیمناستیک ویژه برای مفصل، در درجه اول با هدف حفظ دامنه طبیعی حرکت و تمرین مناسب همه عناصر آن، ضروری می شود.

تمرین منطقی برای چندین ماه می تواند دامنه حداکثر خم شدن مفصل ران را 30-40 درجه یا بیشتر افزایش دهد.

اکستنشن در مفصل ران با کشش رباط قوی ایلیاک-فمورال مهار می شود. در واقع، از قبل در موقعیت قفسه اصلی کشیده شده است و گسترش بیشتر می تواند بسیار ناچیز باشد.

ربودن هیپ تماس استخوان ها را محدود می کند - تروکانتر بزرگتر با لبه بالایی استابولوم. بنابراین، هر گونه ابداکشن (به ویژه از نوع تیز یا تاب دار) باید با دقت انجام شود. افزایش تحرک لگن در این جهت مستلزم سالها آموزش منظم است. باید به خاطر داشت که ران خوابیده (به سمت بیرون چرخیده) را می توان بسیار بیشتر از ران بدون سوپین ربود، زیرا در این حالت تروکانتر بزرگتر صفحه حرکت را ترک می کند و دیگر آن را محدود نمی کند.

میزان پروناسیون و به خصوص سوپیناسیون با افزایش سن به سرعت کاهش می یابد. تمرینات سیستماتیک نه تنها امکان حفظ، بلکه به میزان قابل توجهی افزایش دامنه این حرکات را فراهم می کند و عمدتاً بر عضلات اطراف مفصل و لبه های غضروفی حفره مفصلی تأثیر می گذارد.

مفصل زانو (جنس articulatio). ترکیبی از خواص اتصالات بلوکی شکل و کروی است. از حالت خم نشده، فقط خم شدن در آن امکان پذیر است. با پیشرفت فلکشن، به دلیل کاهش شعاع انحنای کندیل های فمورال، رباط های جانبی پرونئال و تیبیا شل می شوند. مفصل درجه دیگری از آزادی را دریافت می کند. پروناسیون محدود و سوپیناسیون پا ممکن می شود. محور این حرکات به صورت عمودی اجرا می شود - تقریباً در امتداد مرکز کندیل داخلی فمورال.

حداکثر دامنه این حرکات زمانی حاصل می شود که ساق پا 90 درجه خم شود. این حرکات توسط عضلات نسبتا ضعیفی انجام می شود که در شرایط بیومکانیکی نامساعدی نیز قرار دارند که در هنگام انجام پرونیشن و سوپینیشن به دلیل یک نیروی خارجی قابل توجه خطر آسیب دیدگی مفصل را افزایش می دهد. (مثلاً برای اسکی بازان آلپاین که به دلیل پیچش شدید مفصل زانو در یک جهت یا جهت دیگر باید اسکی های نسبتاً طولانی را مدیریت کنند، چنین آسیب هایی معمول است.)

همخوانی سطوح مفصلی توسط پدهای مقعر فیبروغضروفی - منیسک ها افزایش می یابد. آنها همچنین به کاهش شوک ها و لرزش ها کمک می کنند و فشار کندیل ها را بر روی یک سطح نگهدارنده بزرگ توزیع می کنند.

رباط‌های متقاطع قدامی و خلفی که در حفره مفصلی بین کندیل‌های استخوان ران قرار دارند، مفصل را تقویت می‌کنند - به ویژه در هنگام حرکات و حرکات در مقیاس بزرگ که با چرخش همراه است.

کشکک یک استخوان کنجدی است. قدرت بازوی چهار سر ران را افزایش می دهد.

در اکثریت قریب به اتفاق افراد، ساق پا به طور کامل خم می شود، تا زمانی که پشت ران را لمس کند. اکستنشن بهینه - به موقعیتی که ساق پا ادامه استخوان ران است و یک خط مستقیم را با آن تشکیل می دهد - بدون مانع انجام می شود. این امر نیاز به هر گونه تمرین این حرکات را غیر از تمرین برای تقویت مفصل بی نیاز می کند.

افزایش قدرت رباط های جانبی و کیسه (مخصوصاً در قسمت پشتی آن) و همچنین خاصیت ارتجاعی عضلات ساق پا و ران که روی مفصل پرتاب می شوند مسدود می شود. با استفاده از یک بار شبیه سازی شده مخصوص، می توان استحکام اتصال به سطح مفصلی ساق پا منیسک ها را افزایش داد، که می تواند تحت بارهای ضربه ای قوی که از بالا به پایین هدایت می شود آسیب ببیند و در نتیجه از محل اتصال جدا شود. افزایش بیش از حد و چرخش بیش از حد.

تقویت رباط های صلیبی که از لغزش استخوان ران به جلو و عقب جلوگیری می کند و در حین چرخش ساق پا به شدت تحت فشار قرار می گیرد، ضروری و ممکن است. استحکام بخشی با اعمال بار متوسط، کنترل شده و منظم انجام می شود.

همانطور که وزنه برداران می گویند، با خم شدن قوی تحت بار، یک "وضعیت مرده" وجود دارد، زمانی که تلاش های قدرتمند عضلات ران فقط اندکی در کشش پا دخالت دارند. بیشتر آنها صرف تغییر شکل مفصل زانو می شوند: فنجان آن بین کندیل های استخوان ران فشرده می شود. تمام عناصر مفصل تحت فشار بیش از حد هستند - غضروف، رباط ها، منیسک ها، کیسه های سینوویال متعدد. محل اتصال تاندون چهار سر ران روی استخوان درشت نی نیز بیش از حد بارگذاری شده است.

ساختار خاص مفصل زانو باعث ایجاد انحرافات X و O شکل می شود که به اندازه نسبی متفاوت کندیل خارجی و داخلی استخوان ران بستگی دارد. هنگام تدوین یک رژیم آموزشی، این شرایط باید در نظر گرفته شود. انحرافات قابل توجه از هنجار می تواند مانعی برای انجام موفقیت آمیز برخی از ورزش ها شود. تمرینات تقویت شده در ترکیب با اقدامات ارتوپدی تنها می تواند یک اثر عادی سازی جزئی داشته باشد.

اگر با انحرافات O شکل، طول ساق را از نقطه تروکانتریک تا تکیه گاه و فاصله بین اپی کندیل های داخلی استخوان ران اندازه گیری کنیم و سپس این فاصله را در 100 ضرب کنیم و بر طول اندام تقسیم کنیم، سپس شاخص O شکل را دریافت می کنیم. با شکل ایکس، فاصله بین قوزک های داخلی ضربدر 100 بر طول ساق پا تقسیم می شود. شاخص مربوط به مفصل زانو محاسبه می شود. انحرافات با شاخص تا 3.0 باید ناچیز در نظر گرفته شوند. از 3.5 تا 5.0 - قابل توجه؛ بیش از 5.0 - بزرگ.

مفصل مچ پا. توسط استخوان های ساق پا و تالوس تشکیل می شود. شکل بلوک مانند و یک محور چرخش عرضی دارد. از آنجایی که بلوک تالار در عقب تا حدی باریکتر از قدامی است، با پیشرفت خم شدن، مفصل حرکت جانبی و چرخشی محدودی از خود نشان می دهد. با این حال، تشخیص این حرکات نسبتاً دشوار است، زیرا با تحرک مفاصل تارسال واقع در دیستال (زیر تالار، تالوکالکانئال-ناویکولار و غیره) پوشانده می شوند، که با آن مفصل مچ پا یک زنجیره سینماتیکی را تشکیل می دهد.

رباط های مفصل مچ پا در دو طرف بیرونی و داخلی آن متمرکز شده اند. آنها به طور انتخابی در حد خمش و اکستنشن کرنش می کنند. در همان زمان، هنگامی که پا ربوده می شود، تمام رباط های واقع در داخل مفصل به شدت و به شدت کشیده می شوند. در لحظه اداکشن - تمام رباط های فن بیرونی. حرکات در سطوح میانی باعث افزایش ناهمواری و ناهمزمانی کشش رباط ها می شود که یکی از دلایل افزایش مفصل تروماتیک است.

محدود کردن خم شدن و گسترش پا در مفصل مچ پا، تأکید بر لبه های استخوان درشت نی در گردن یا در روند خلفی تالوس را محدود می کند. با ورزش طولانی مدت، می توانید پیکربندی این محدود کننده های حرکتی را کمی تغییر دهید و تحرک پا را به میزان قابل توجهی افزایش دهید. پیری مفصل مچ پا که به اندازه کافی "درگیر نشده" است، درست از لبه های قدامی و خلفی بلوک تالوس شروع می شود.

ستون فقرات و انعطاف پذیری بدن. انعطاف پذیری ستون فقرات (و تا حد زیادی کل بدن) توسط اتصالات بدن مهره ها تعیین می شود. جابجایی زاویه ای اجسام به دلیل تغییر شکل الاستیک دیسک های بین مهره ای رخ می دهد. بزرگی جابجایی زاویه ای دو مهره مجاور در هنگام تمایل و انحراف عمدتاً به ارتفاع و کشش دیسک ها بستگی دارد. ضخیم ترین دیسک ها در ستون فقرات کمری قرار دارند، نازک ترین - در قسمت میانی ناحیه قفسه سینه، جایی که تحرک نسبی مهره های مجاور بسیار کوچک است. در ناحیه گردن، دیسک ها نسبتاً نازک هستند، اما ارتفاع بدنه های مهره ها بسیار کمتر است. بنابراین، انعطاف پذیری ناحیه گردن تقریباً مشابه کمر است.

حرکات ستون فقرات حول سه محور متقابل عمود بر هم انجام می شود: عرضی - خم شدن و گسترش. قدامی-خلفی - به سمت راست و چپ کج می شود. عمودی - به راست و چپ می چرخد. ترکیب پیچیده ای از این حرکات با چرخش دایره ای بدن انجام می شود.

نوسانات فردی در انعطاف پذیری قسمت های مختلف ستون فقرات بسیار زیاد است. مشاهده شده است که در افرادی که انعطاف پذیری کمی دارند، درجه جابجایی زاویه ای بدن مهره ها عمدتاً توسط رباط هایی که در امتداد ستون فقرات قرار دارند تنظیم می شود. با انعطاف پذیری خوب، عضلات تنه به میدان می آیند که البته قابلیت انبساط بیشتری دارند. انعطاف پذیری کمتر ناحیه قفسه سینه در هنگام انجام هر حرکتی در درجه اول به این دلیل است که دنده ها به مهره های آن متصل هستند که امکان جابجایی زاویه ای مهره ها را محدود می کند.

ستون فقرات گردنی در حین حرکات تنه مقداری خودمختاری را حفظ می کند و لزوماً در این حرکات شرکت نمی کند. همچنین خمش-اکستنشن، شیب و چرخش راست به چپ را اجرا می کند. این بخش نیاز به تمرینات ویژه و مطالعه منظم مفاصل دارد.

مفاصل قفسه سینه. در محل اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات قرار دارد. این مفاصل صاف و غیرفعال هستند که فقط امکان جابجایی جزئی استخوان ها را فراهم می کنند. برخی از آنها (استرنوکوستال) حتی مستعد رشد بیش از حد غضروف هستند. این تمایل با افزایش سن و به ویژه با سبک زندگی منفعل افزایش می یابد.

مهم نیست که چقدر تحرک این مفاصل کوچک است، اهمیت آن بسیار زیاد است: به لطف آن، با تأثیر زیاد و با انرژی کمتر، تغییر در حجم قفسه سینه در هنگام دم و بازدم انجام می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ظرفیت بیشتر ریه همیشه با تحرک بیشتر دنده‌ها همراه است که می‌توان آن را آموزش داد. علاوه بر تمرینات ویژه، حرکت دنده ها به طور مطلوب تحت تأثیر قایقرانی، شنا و اسکی قرار می گیرد. لازم به ذکر است که تمرین انعطاف پذیری ستون فقرات نیز وسیله ای موثر برای افزایش تحرک دنده ها می باشد.

مفاصل شانه. استخوان جناغ را با استخوان ترقوه و استخوان ترقوه را با استخوان کتف وصل کنید. آنها هم تحرک خاص خود را دارند و هم وابسته که با انواع حرکات دست تحرک می یابد و حداکثر دامنه آنها را افزایش می دهد. این امر به ویژه زمانی مهم است که تحرک خود مفصل شانه از قبل متحرک شده باشد، اما کافی نیست.

از آنجایی که کمربند شانه ای در حرکات دمی شرکت می کند، تحرک زیاد مفاصل آن بر میزان حداکثر دم و بازدم تأثیر می گذارد.

دسته بندی های زیادی از اتصالات را می توان ارائه داد که در هر مورد خاصیت خاصی از آنها را به عنوان پایه در نظر می گیرند. ما فقط طبقه بندی هایی را در نظر خواهیم گرفت که به حل مشکل مطرح شده در این کتاب کمک می کند.

تمام مفاصل را می توان با توجه به حجم حرکات انجام شده به سه گروه تقسیم کرد.

گروه اول شامل مفاصل با دامنه حرکتی وسیع است. (شانه، زانو و غیره). برای این مفاصل و مفاصل مشابه، طیف وسیعی از حرکت مشخص است: سطوح مفصلی آنها خیلی همخوان نیست و تفاوت در مناطق سطوح مفصلی بسیار قابل توجه است. کیسه مفصلی و دستگاه رباط کمی مانع حرکت می شود. می توان گفت که در این گروه تمام ویژگی های مفصل به عنوان یک نوع اتصال استخوانی به وضوح بیان می شود.

گروه دوم شامل مفاصل با دامنه حرکتی به شدت محدود و نیمه مفاصل است (مفاصل صاف: مفاصل بدن مهره ها - مفصل بین مهره ای، مفصل ساکروایلیاک - articulatio sacroiliaca؛ مفاصل سفت. مفاصل بین کارپ - articulatio mediocarpea، مفاصل بین استخوان های تارسوس - articulatioes intertarsea، و غیره، مفصل pubicsions - سمفیز پوبیکا؛ دنده های اتصال با جناغ و غیره). انواع مفاصل ذکر شده نه تنها با حجم کم حرکت، بلکه با تعدادی از ویژگی های ساختاری مشخص می شوند. بنابراین، سطوح مفصلی اکثر مفاصل تقریباً کاملاً همخوان هستند. تفاوت بین نواحی سطوح مفصلی وجود ندارد یا ناچیز است. دستگاه رباط معمولاً به خوبی توسعه یافته است و به طور قابل توجهی حرکت را مهار می کند. در برخی موارد (مثلاً در نیمه مفاصل) کپسول وجود ندارد.

گروه سوم شامل مفاصل با دامنه حرکتی متوسط ​​است. ، اشغال یک موقعیت میانی بین دو گروه قبلاً نشان داده شده (مچ پا - articulatio talocruralis ، مچ - articulatio radiocarpea و غیره). در این مفاصل، تمام اجزای تشکیل دهنده آنها رشد متوسطی دارند.

طبقه بندی مفاصل بر اساس دامنه حرکت از این جهت جلب توجه می کند که بر نقش عملکرد در شکل گیری مفصل تأکید می کند. اگر بخشی از اندام جنین از بدن جدا شود (مثلاً در ناحیه مفصل زانو آینده) و در شرایط نزدیک به شرایط زندگی یک موجود زنده در حال رشد قرار گیرد، مفصل زانو در همانطور که در کل جنین رشد می کند: یک حفره مفصلی تشکیل می شود، انتهای استخوان مفصلی، کپسول و غیره. عدم وجود حرکات در مفصل (و مشخص است که حرکت جنین در ماه های اول زندگی داخل رحمی شروع می شود) منجر به این واقعیت می شود که حفره مفصلی که در ابتدا تشکیل شده است بیش از حد رشد می کند و انتهای مفصلی استخوان ها با هم رشد می کنند.

اگر یک فرد بالغ برای مدت طولانی از یک اندام استفاده نکند و هیچ حرکتی در مفصل وجود نداشته باشد، پس از مدتی حجم این حرکات به شدت کاهش می یابد. متعاقباً به اصطلاح آنکیلوز رخ می دهد - عدم وجود کامل حرکات در این مفصل. برعکس، با تمرینات سیستماتیک برای توسعه تحرک در مفصل می توان به افزایش قابل توجهی در دامنه حرکتی دست یافت.

دو واقعیت مهم از این مقررات به دست می آید.

• 1. از پیش تعیین ارثی تشکیل مفاصل به عنوان یک امکان بالقوه از تظاهرات حرکتی خاص وجود دارد، که اجرای آن در فرآیند عملکرد رخ می دهد. بدون عملکرد عادی، این فرصت ممکن است محقق نشده باقی بماند.
• 2. حجم و تعداد حرکات انجام شده به طور قابل توجهی بر ساختار مفصل، شدت اجزای تشکیل دهنده آن تأثیر می گذارد (این در بخش های بعدی نشان داده خواهد شد).

در نتیجه، ماهیت و حجم حرکت در مفصل آن را به عنوان یک کل و همچنین عناصر فردی آن مشخص می کند. از طرف دیگر، با توجه به وضعیت عناصر اتصال، می توان تأثیر بار عملکردی را بر روی یک مفصل خاص، یعنی. معیارهای عینی برای توسعه و تشکیل یک مفصل خاص در یک جهت معین دارند. همه اینها به شما امکان می دهد تا به طور موثر مورفوژنز و عملکرد مفصل را مدیریت کنید.

استخوان های موجود در اسکلت به روش های مختلفی به هم متصل می شوند. ساده ترین نوع اتصال که از نظر فیلوژنتیک قدیمی ترین است را می توان اتصال از طریق بافت همبند فیبری در نظر گرفت. به این ترتیب، به عنوان مثال، بخش هایی از اسکلت خارجی در بی مهرگان به هم متصل می شود. شکل پیچیده‌تر ارتباط بین بخش‌هایی از اسکلت، اتصال از طریق بافت غضروفی است، به عنوان مثال، در اسکلت ماهی. توسعه یافته ترین شکل اتصال استخوان در حیواناتی که در خشکی زندگی می کردند، مفصل بندی از طریق مفاصل بود که امکان ایجاد حرکات مختلف را فراهم می کرد. در نتیجه یک فرآیند تکاملی طولانی، هر 3 نوع ترکیب در انسان حفظ شده است.

رشد مفصل استخوانی

مفاصل استخوان در ارتباط نزدیک با رشد خود استخوان ها رشد می کنند. در انسان، اتصالات پیوسته ابتدا به صورت ساده تر - در هفته ششم دوره قبل از تولد - شکل می گیرد. در جنین، در ضایعات غضروفی استخوان ها، جایی که باید اتصالات ایجاد شود، غلظت مزانشیم و همگرایی مدل های استخوان غضروفی متصل مشاهده می شود. در همان زمان، لایه مزانشیمی بین آنها به غضروف یا بافت فیبری تبدیل می شود.

با ایجاد مفاصل سینوویال یا مفاصل در هفته 8-9، مزانشیم روی اپی فیز جنین نادر می شود که منجر به تشکیل فضای مفصلی می شود. در این زمان، استئوبلاست‌ها به داخل دیافیز مدل‌های استخوان غضروفی نفوذ می‌کنند که بافت استخوانی را تشکیل می‌دهند. اپی فیزها غضروفی می مانند و مزانشیمی که سطوح مفصلی آینده را می پوشاند به غضروف مفصلی هیالین با ضخامت چند میلی متر تبدیل می شود. در همان زمان، کپسول مفصلی شروع به تشکیل می کند، که در آن 2 لایه قابل تشخیص است: فیبری بیرونی، متشکل از فیبری

بافت همبند، و اپیتلیال داخلی - غشای سینوویال. از مزانشیم مجاور مفصل که کپسول را تشکیل می دهد، رباط های مفصل تشکیل می شود.

در نیمه دوم دوره جنینی، اجزای داخل مفصلی تشکیل می شوند: دیسک ها، منیسک ها، رباط های داخل کپسولی به دلیل مزانشیم که به شکل یک بالشتک الاستیک بین اپی فیزهای غضروفی استخوان های لوله ای جمع می شود. تشکیل حفره مفصلی نه تنها در دوره جنینی، بلکه در دوره پس از تولد نیز رخ می دهد. در مفاصل مختلف، تشکیل حفره داخل مفصلی در زمان های مختلف کامل می شود.

آرترولوژی عمومی

زمانی که هیچ شکافی بین استخوان ها وجود نداشته باشد، می توان از طریق یک اتصال پیوسته به یکدیگر متصل شد. چنین ارتباطی نامیده می شود سینرتروز(سینارتروز).اتصال ناپیوسته، که در آن یک حفره بین استخوان های مفصلی قرار گرفته و شکل می گیرد مفصل(تلفیق)تماس گرفت اسهال،یا اتصال سینوویال(juncturae synovialis).

اتصالات مداوم استخوان ها - synarthrosis

اتصالات مداوم استخوان ها (شکل 32)، بسته به نوع بافتی که استخوان ها را به هم متصل می کند، به 3 گروه تقسیم می شوند: مفاصل فیبری (juncturae fibrosae)، مفاصل غضروفی (juncturae cartilagina)و اتصالات از طریق بافت استخوان - سینوستوز (سینوستوزها).

به اتصالات فیبریشامل syndesmosis، غشای بین استخوانی و بخیه است.

سندزموزیس(سندسموز)یک اتصال فیبری از طریق رباط ها است.

بسته(رباط)برای تقویت مفاصل استخوانی مفید است. آنها می توانند بسیار کوتاه باشند، مانند رباط های بین خاری و بین عرضی. (ligg. interspinalia et intertransversaria)،یا برعکس، بلند مانند رباط های فوق خاری و نوکال (ligg. supraspinale et nuchae).رباط ها رشته های فیبری قوی هستند که از دسته های طولی، مورب و روی هم پوشیده از کلاژن و مقدار کمی الیاف الاستیک تشکیل شده اند. آنها می توانند بار کششی زیادی را تحمل کنند. نوع خاصی از رباط ها رباط های زرد هستند (ligg. flava)،از الیاف الاستیک تشکیل شده است. آنها بادوام هستند و

برنج. 32.اتصالات پیوسته:

a - syndesmosis; ب - سنکندروز؛ در - سمفیز; d، e، f - رانندگی در (اتصال دندان آلوئولار)؛ g - درز دندانه دار؛ h - درز فلس دار؛ و - درز مسطح (هماهنگ)؛ به - غشای بین استخوانی؛ ل - رباط ها

با این حال، آنها با قابلیت انبساط و انعطاف پذیری زیاد مشخص می شوند. چنین رباط هایی بین قوس های مهره ها قرار دارند.

نوع خاصی از syndesmosis است سندزموز دندان آلوئولاریا شمول(گمفوز)- اتصال ریشه دندان ها با آلوئول های دندانی فک. این کار توسط بسته های فیبری پریودنتیوم انجام می شود که بسته به جهت بار روی این دندان در جهات مختلف حرکت می کند.

غشاهای بین استخوانی:سندزموز رادیوولنار (سندسموز رادیوولناریس)و تیبیوفیبولار (سندسموز تیبیوفیبولاریس).اینها اتصالات استخوان های مجاور از طریق غشای بین استخوانی - به ترتیب، غشای بین استخوانی ساعد است. و غشای بین استخوانی پا (غشا interossea cruris). Syndesmoses همچنین سوراخ های استخوان را می بندد: برای مثال، دهانه مسدود کننده توسط غشای مسدود کننده بسته می شود. (انسداد غشایی)،غشاهای آتلانتواکسیپیتال وجود دارد - قدامی و خلفی (غشاء آتلانتوکسیپیتالیس قدامی و خلفی).غشاهای بین استخوانی سوراخ های موجود در استخوان ها را می بندند و سطح را برای اتصال عضلانی افزایش می دهند. غشاها توسط دسته هایی از رشته های کلاژن تشکیل شده اند، غیر فعال هستند، دارای منافذی برای عروق خونی و اعصاب هستند.

درز(سوترا)مفصلی است که در آن لبه های استخوان ها با لایه کوچکی از بافت همبند محکم می شوند. بخیه ها فقط روی جمجمه یافت می شوند. بسته به شکل لبه های استخوان های جمجمه، درزهای زیر متمایز می شوند:

ناهموار (sut.serrata)- لبه یک استخوان دارای دندان هایی است که وارد شکاف بین دندان های استخوان دیگری می شود: به عنوان مثال، هنگام اتصال استخوان پیشانی به جداری.

فلس دار (sut. squamosa)از روی هم قرار دادن استخوان های برش مورب بر روی یکدیگر تشکیل می شود: به عنوان مثال، زمانی که فلس های استخوان تمپورال به جداری متصل می شوند.

تخت (sut. plana)- لبه یکنواخت یک استخوان در مجاورت همان لبه دیگری است که مشخصه استخوان های جمجمه صورت است.

شیندیلوز (شکاف؛ شیندیل)- لبه تیز یک استخوان بین لبه های شکافته استخوان دیگر وارد می شود: به عنوان مثال، اتصال vomer با منقار استخوان اسفنوئید.

در مفاصل غضروفی(juncturae cartilaginea)استخوان ها توسط لایه های غضروف در کنار هم نگه داشته می شوند. چنین ترکیباتی شامل سنکندروزو سمفیز

سنکندروز(سنکندروز)توسط لایه های پیوسته غضروف تشکیل شده است. این یک اتصال قوی و الاستیک با تحرک کم است که به ضخامت لایه غضروف بستگی دارد: هرچه غضروف ضخیم تر باشد تحرک بیشتر است و بالعکس. Syncchondroses با عملکردهای فنری مشخص می شود. نمونه ای از سنکندروز یک لایه غضروف هیالین در مرز اپی فیزها و متافیزها در استخوان های لوله ای بلند است - به اصطلاح. غضروف اپی فیزیال،و همچنین غضروف های دنده ای که دنده ها را به جناغ متصل می کند. Syncchondrosis می تواند موقت یا دائمی باشد. اولی تا یک سن خاص وجود دارد، به عنوان مثال، غضروف های اپی فیزیال. سنکندروز دائمی در طول زندگی فرد باقی می ماند، به عنوان مثال، بین هرم استخوان تمپورال و استخوان های همسایه - اسفنوئید و پس سری.

سمفیز می کند(همزمان می کند)تفاوت با synchondrosis در این است که یک حفره کوچک در داخل غضروف وجود دارد که استخوان ها را به هم متصل می کند. استخوان ها نیز توسط رباط ها به هم متصل می شوند. سمفیزها قبلاً نیمه مفاصل نامیده می شدند. یک سمفیز دسته جناغ، یک سمفیز بین مهره ای و یک سمفیز شرمگاهی وجود دارد.

اگر یک اتصال پیوسته موقت (فیبری یا غضروفی) با بافت استخوانی جایگزین شود، به آن می گویند. سینوستوز(سینوستوز).نمونه ای از سینوستوز در بزرگسالان، اتصالات بین بدن استخوان های اکسیپیتال و اسفنوئید، بین مهره های خاجی و نیمه های فک پایین است.

اتصالات ناپیوسته استخوان ها - دیارتروز

اتصالات ناپیوسته استخوان ها - مفاصل(juncturae synovialis)،یا مفاصل سینوویال، اسهال،- از اتصالات پیوسته تشکیل شده و پیشروترین شکل اتصال استخوانی هستند. هر مفصل دارای اجزای زیر است: سطوح مفصلی،پوشیده از غضروف مفصلی؛ کپسول مفصلی،پوشاندن انتهای مفصلی استخوان ها و تقویت شده با رباط ها. حفره مفصلی،بین سطوح مفصلی استخوان ها قرار دارد و توسط کپسول مفصلی احاطه شده است و رباط های مفصلی تقویت کننده مفصل است (شکل 33).

سطوح مفصلی(فسیس مفصلی)پوشیده از غضروف مفصلی (غضروف مفصلی).معمولاً یکی از سطوح مفصلی محدب است و دیگری مقعر است. ساختار غضروف ممکن است هیالین یا در موارد کمتر فیبری باشد. سطح آزاد غضروف رو به حفره مفصل صاف است که حرکت را تسهیل می کند

برنج. 33.طرح ساختار مفصل:

1 - غشای سینوویال؛ لایه سینوویال؛ 2 - غشای فیبری; لایه فیبری؛ 3 - سلول های چربی; 4 - کپسول مفصلی; 5 - غضروف مفصلی هیالین; 6 - ماتریس غضروف معدنی; 7 - استخوان؛ 8 - عروق خونی; 9 - حفره مفصلی

استخوان ها نسبت به یکدیگر سطح داخلی غضروف به طور محکم به استخوان متصل است و از طریق آن مواد غذایی دریافت می کند. خاصیت ارتجاعی غضروف هیالین شوک ها را نرم می کند. علاوه بر این، غضروف تمام زبری استخوان های مفصلی را صاف می کند و به آنها شکل مناسب می دهد و همخوانی (تصادف) سطوح مفصلی را افزایش می دهد.

کپسول مفصلی(کپسول مفصلی)سطوح مفصلی استخوان ها را می پوشاند و یک حفره مفصلی بسته هرمتیکی را تشکیل می دهد. کپسول از دو لایه تشکیل شده است: بیرونی - غشای فیبری (فیبروز غشایی)و داخلی - غشای سینوویال (membrana synovialis).غشای فیبری توسط بافت همبند فیبری تشکیل می شود. در مفاصلی که حرکات گسترده انجام می دهند، کپسول نازکتر از مفاصل غیر فعال است.

غشای سینوویال از بافت همبند شل تشکیل شده است که توسط لایه ای از سلول های اپیتلیال پوشیده شده است. غشای سینوویال برآمدگی های خاصی را تشکیل می دهد - پرزهای سینوویال (پرزهای سینوویال)،در تولید مایع سینوویال نقش دارد (سینوویا).دومی سطوح مفصلی را مرطوب می کند و اصطکاک آنها را کاهش می دهد. علاوه بر پرزها، غشای سینوویال دارای چین های سینوویال است. (plicae synoviales)،بیرون زده به داخل حفره مفصل. چربی می تواند در آنها رسوب کند و سپس به آنها چین های چربی می گویند. (پلیکا چربی).اگر غشای سینوویال به سمت بیرون برآمده شود، کیسه های سینوویال (bb. synoviales).آنها در مکان هایی با بیشترین اصطکاک، زیر ماهیچه ها یا تاندون ها قرار دارند. علاوه بر این، در مفاصل بزرگ، غشای سینوویال می تواند حفره های کم و بیش بسته تشکیل دهد - وارونگی غشای سینوویال. (recessus synoviales).چنین وارونگی هایی برای مثال در کپسول مفصلی مفصل زانو وجود دارد.

حفره مفصلی(کاویتاس آرتیکولاریس)فضایی شکاف مانند است که توسط سطوح مفصلی استخوان ها و کپسول مفصلی محدود شده است. با مقدار کمی مایع سینوویال پر شده است. شکل و ابعاد حفره مفصلی به اندازه سطوح مفصلی و محل اتصال کپسول بستگی دارد.

علاوه بر اجزای اصلی در نظر گرفته شده در هر مفصل، تشکیلات اضافی مشاهده می شود: لب مفصلی، دیسک های مفصلی، منیسک ها، رباط ها و استخوان های کنجد.

لب مفصلی (لابروم مفصلی)شامل بافت فیبری متصل به لبه حفره مفصلی است. سطح تماس سطوح مفصلی را افزایش می دهد. به عنوان مثال، لب مفصلی در مفاصل شانه و ران وجود دارد.

دیسک مفصلی (دیسک مفصلی)و منیسک مفصلی (منیسک مفصلی)غضروف های فیبری هستند که در حفره مفصل قرار دارند. اگر غضروف حفره مفصل را به طور کامل به 2 طبقه تقسیم کند، که مثلاً در مفصل گیجگاهی فکی مشاهده می شود، آنگاه از دیسک صحبت می کنند. اگر جدا شدن حفره مفصل ناقص باشد، از منیسک صحبت می کنند: به عنوان مثال، منیسک در مفصل زانو. غضروف مفصلی هماهنگی سطوح مفصلی را افزایش داده و اثر ضربه ها را کاهش می دهد.

رباط های داخل کپسولی (ligg. intracapsularia)از بافت فیبری تشکیل شده و یک استخوان را به استخوان دیگر متصل می کند. از سمت حفره مفصلی با یک غشای سینوویال کپسول مفصلی پوشیده شده اند.

که رباط را از حفره مفصل جدا می کند: مثلاً رباط سر استخوان ران در مفصل ران. رباط هایی که باعث تقویت کپسول مفصلی می شوند و در ضخامت آن قرار دارند، رباط های کپسولی نامیده می شوند. (ligg. capsularia)،و در خارج از کپسول - خارج کپسول قرار دارد (ligg. extracapsularia).

استخوان های کنجد (ossa sesamoidea)در کپسول مفصل یا در ضخامت تاندون قرار دارد. سطح داخلی آنها، رو به حفره مفصل، با غضروف هیالین پوشیده شده است، سطح بیرونی با لایه فیبری کپسول ذوب شده است. نمونه ای از استخوان سزاموئید واقع در کپسول مفصل زانو کشکک است.

انواع مفاصل

مفاصل بسته به شکل و تعداد سطوح مفصلی یا عملکرد (تعداد محورهایی که در اطراف آنها حرکات در مفصل انجام می شود) تقسیم بندی می شوند. حرکات زیر در مفاصل وجود دارد:

حرکت حول محور جلویی: کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی - خم شدن(فلکسیو)افزایش زاویه بین آنها - افزونه(extensio)؛

حرکت حول محور ساژیتال: نزدیک شدن به صفحه میانی - قالب(افزودن)،فاصله از او آدم ربایی(ربایش)؛

حرکت حول محور عمودی: چرخش به بیرون(supinatio)؛چرخش داخلی(pronatio)؛چرخش دایره ای(تقریبا)،که در آن بخش اندام دوار یک مخروط را توصیف می کند.

دامنه حرکت در مفاصل به دلیل ویژگی های شکل سطوح استخوانی مفصلی است. اگر یک سطح کوچک و دیگری بزرگ باشد، دامنه حرکت در چنین مفصلی زیاد است. در مفاصل با سطوح مفصلی تقریباً یکسان، دامنه حرکت بسیار کمتر است. علاوه بر این، دامنه حرکت در مفصل به میزان تثبیت آن توسط رباط ها و عضلات بستگی دارد.

شکل سطوح مفصلی به طور مشروط با اجسام هندسی (توپ، بیضی، استوانه) مقایسه می شود. آنها بر اساس شکل خود طبقه بندی می شوند و بین مفاصل کروی، مسطح، بیضی، زینتی، بلوکی و سایر مفاصل تمایز قائل می شوند. با توجه به تعداد محورها، مفاصل چند محوری، دو محوری، تک محوری متمایز می شوند. شکل سطوح مفصلی نیز تحرک عملکردی مفاصل را تعیین می کند و بنابراین،

تعداد محورها با توجه به شکل و تعداد محورها می توان موارد زیر را تشخیص داد: اتصالات تک محوری - بلوک شکل، استوانه ای؛ مفاصل دو محوری - بیضی، کندیل، زین. مفاصل چند محوری - کروی، مسطح. حرکات در مفصل با شکل سطوح مفصلی آن تعیین می شود (شکل 34).

مفاصل تک محوری AT مفصل استوانه ای(Articulatio cylindrica)سطح مفصلی یک استخوان شکل استوانه ای دارد و سطح مفصلی استخوان دیگر حفره است. در مفصل رادیوولنار، حرکات به سمت داخل و خارج انجام می شود - پرونیشن و سوپینیشن. مفصل استوانه ای شکل مفصل اطلس با مهره محوری است. شکل دیگری از مفاصل تک محوری است بلوکی(جنگلیموس).در این مفصل یکی از سطوح مفصلی محدب با شیاری در وسط، سطح مفصلی دیگر مقعر و دارای گوش ماهی در وسط است. شیار و گوش ماهی از لغزش کناری جلوگیری می کند. نمونه ای از مفصل بلوک، مفاصل بین فالانژیال انگشتان است که باعث خم شدن و اکستنشن می شود. نوعی اتصال بلوکی - مفصل مارپیچ(articulatio cochlearis)،که در آن شیار روی سطح مفصلی نسبت به صفحه عمود بر محور چرخش تا حدودی مایل است. با ادامه این شیار، یک پیچ تشکیل می شود. این مفاصل مفاصل مچ پا و شانه هستند.

مفاصل دو محوریمفصل بیضوی(articulatio ellipsoidea)شکل سطوح مفصلی به یک بیضی نزدیک می شود. در این مفصل حرکات حول دو محور پیشانی - فلکشن و اکستنشن و ساژیتال - ابداکشن و اداکشن امکان پذیر است. در مفاصل دو محوری، چرخش دایره ای امکان پذیر است. نمونه هایی از مفاصل دو محوری مچ دست و آتلانتوکسیپیتال هستند. دو محوری نیز شامل می شود مفصل زین(articulatio sellaris)سطوح مفصلی که از نظر شکل شبیه زین هستند. حرکات در این مفصل مانند بیضی است. نمونه ای از چنین مفصلی مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست است. مفصل کندیل(articulatio bicondylaris)به دو محوری اشاره دارد (با توجه به شکل سطوح مفصلی به بیضی نزدیک می شود). در چنین مفصلی حرکات حول دو محور امکان پذیر است. یک مثال مفصل زانو است.

مفاصل چند محوری (سه محوری).مفصل توپ(articulatio sphenoidea)بیشترین آزادی حرکت را دارد. ممکن است

برنج. 34.1.مفاصل سینوویال (مفاصل). انواع اتصالات با توجه به شکل و تعداد محورهای چرخش:

الف - مفاصل تک محوری: 1، 2 - مفاصل بلوکی. 3 - مفصل استوانه ای; ب - مفاصل دو محوره: 1 - مفصل بیضوی; 2 - مفصل کندیل; 3 - مفصل زین ;

ج - مفاصل سه محوری: 1 - مفصل کروی; 2 - مفصل کاسه ای شکل; 3 - مفصل صاف

برنج. 34.2.طرح حرکات در مفاصل:

الف - مفاصل سه محوری (چند محوری): 1 - مفصل کروی. 2 - مفصل صاف; ب - مفاصل دو محوره: 1 - مفصل بیضوی; 2 - مفصل زینی; ج - اتصالات تک محوری: 1 - مفصل استوانه ای; 2 - بلوک مفصل

حرکات حول سه محور متقابل عمود بر جلو، ساژیتال و عمودی. در اطراف محور اول، خم شدن و گسترش رخ می دهد، در اطراف دوم - ابداکشن و اداکشن، در اطراف سوم - چرخش به بیرون و داخل. یک مثال مفصل شانه است. اگر حفره مفصلی عمیق باشد، مانند مفصل ران، جایی که سر استخوان ران عمیقاً توسط آن پوشانده شده است، چنین مفصلی نامیده می شود. کاسه ای شکل(articulatio cotylica).مفاصل چند محوری هستند مفصل صاف(articulatio plana)سطوح مفصلی که کمی خمیده هستند، بخش هایی از دایره ای با شعاع بزرگ هستند. اینها، برای مثال، مفاصل بین فرآیندهای مفصلی مهره ها هستند.

اگر 2 استخوان در تشکیل مفصل شرکت کنند، مفصل نامیده می شود ساده(articulatio simplex)اگر 3 یا بیشتر دشوار(articulatio composita).یک مثال از یک مفصل ساده شانه است، یک مفصل پیچیده آرنج است. مفاصل ترکیبی- مجموعه ای از چندین مفصل که در آن حرکات به طور همزمان انجام می شود. به عنوان مثال، حرکت در یک مفصل گیجگاهی فکی بدون حرکت در دیگری غیر ممکن است.

در تثبیت مفاصل، تعدادی از عوامل مهم هستند: چسبندگی سطوح مفصلی، تقویت آنها توسط دستگاه کپسولی-رباطی، کشش ماهیچه ها و تاندون های متصل در محیط مفاصل.

مفصل ها دارای ویژگی های فردی، سنی و جنسیتی هستند. تحرک در مفاصل استخوان به ویژگی های ساختاری فردی این مفاصل بستگی دارد. در افراد در سنین مختلف، جنسیت و سطح تناسب اندام یکسان نیست.

تامین خون و عصب دهی مفاصل

مفاصل توسط شاخه های تنه شریانی اصلی که از نزدیکی عبور می کنند با خون تامین می شوند. گاهی اوقات عروقی از چندین شریان روی سطح مفصل تشکیل می شود، به عنوان مثال، شبکه های شریانی مفاصل آرنج و زانو. خروج خون وریدی در رگ های وریدی که شریان های به همین نام را همراهی می کنند رخ می دهد. عصب دهی مفاصل توسط نزدیکترین اعصاب انجام می شود. آنها شاخه های عصبی را به کپسول مفصلی می فرستند و تعدادی شاخه و دستگاه های عصبی انتهایی (گیرنده ها) را در آن تشکیل می دهند. خروج لنفاوی به غدد لنفاوی منطقه ای مجاور رخ می دهد.

اتصال استخوان های تنه

اتصال ستون فقرات

اجسام مهره ها توسط سمفیز بین مهره ای(سمفیز بین مهره ای)؛بین بدنه های مهره قرار دارد دیسک های بین مهره ای(دیسکی بین مهره ای).دیسک بین مهره ای یک ساختار فیبروغضروفی است. در خارج، توسط حلقه فیبری تشکیل شده است (آنولوس فیبروزوس)الیاف آن در جهت مایل به مهره های مجاور می روند. هسته پالپوزوس در مرکز دیسک قرار دارد. (nucl. pulposus)،که باقیمانده رشته پشتی (وتر) است. به دلیل خاصیت ارتجاعی دیسک، ستون فقرات ضربه هایی را که بدن هنگام راه رفتن و دویدن متحمل می شود را جذب می کند. ارتفاع تمام دیسک های بین مهره ای 1/4 کل طول ستون فقرات است. ضخامت دیسک ها در همه جا یکسان نیست: بزرگترین در ناحیه کمر، کوچکترین - در قفسه سینه.

2 رباط طولی از بدن مهره ها عبور می کنند - قدامی و خلفی (شکل 35). رباط طولی قدامی(lig. longitudinale a nterius)در سطح قدامی بدن مهره ها قرار دارد. از غده قدامی قوس اطلس شروع می شود و تا مهره 1 خاجی امتداد می یابد. این رباط از گسترش بیش از حد ستون فقرات جلوگیری می کند. رباط طولی خلفی(لیگ. خلفی طولی)به داخل کانال نخاعی از بدنه مهره دوم گردنی به سمت ساکرال I می رود. از خم شدن بیش از حد ستون فقرات جلوگیری می کند.

اتصالات بین قوس ها و فرآیندها به عنوان syndesmoses شناخته می شوند. بنابراین، بین قوس های مهره ها، قوی است رباط های زرد(ligg. flava)،بین فرآیندهای خاردار مهره ها - رباط های بین خاری(ligg. interspinalia)،که در راس فرآیندها به آن می گذرد رباط های فوق خاری(ligg. supraspinalia)،به شکل یک رشته طولی گرد در تمام طول ستون فقرات اجرا می شود. در ناحیه گردنی، رباط های بالای مهره VII در صفحه ساژیتال ضخیم می شوند، فراتر از فرآیندهای خاردار می روند و به بیرون زدگی و تاج اکسیپیتال خارجی متصل می شوند و تشکیل می شوند. رباط نوکال(lig. nuchae).بین فرآیندهای عرضی مهره ها قرار دارند رباط های بین عرضی(ligg. intertransversaria).

برنج. 35.اتصالات ستون فقرات: الف - نمای جانبی (تا حدی نیمه چپ مهره ها برداشته شده): 1 - بدن مهره ها. 2 - دیسک بین مهره ای; 3 - رباط طولی خلفی; 4 - رباط طولی قدامی; 5 - مفصل فاست (باز)؛ 6 - رباط بین خاری; 7 - رباط زرد; 8 - رباط فوق خاری; 9 - سوراخ بین مهره ای;

ب - نمای عقب از کانال نخاعی (قوس های مهره ها برداشته می شود): 1 - رباط طولی خلفی. 2 - دیسک بین مهره ای; ج - نمای از کنار کانال نخاعی تا قوسهای مهره ای: 1 - قوس مهره ای; 2 - رباط زرد

مفاصل وجهی

فرآیندهای مفصلی تحتانی مهره با فرآیندهای مفصلی فوقانی مهره زیرین با استفاده از مفاصل وجهی(articulationes zygapophysiales).با توجه به شکل سطوح مفصلی، آنها صاف هستند و در ستون فقرات کمری - استوانه ای.

مفصل لومبوساکرال(Articulatio lumbosacralis)بین استخوان خاجی و مهره پنجم کمری همان ساختار مفصلی مهره های بین آنها را دارد.

مفصل ساکروکوکسیژیال(articulatio sacrococcygeal)دارای برخی ویژگی ها در ارتباط با از دست دادن مشخصه دنبالچه ساختار مهره ها است. بین بدنه های V خاجی و مهره دنبالچه ای یک دیسک بین مهره ای وجود دارد، مانند مفاصل واقعی مهره ها، اما در داخل آن، به جای هسته پالپوس، یک حفره کوچک وجود دارد. از سطح قدامی دنبالچه عبور می کند رباط ساکروکوکسیژیال شکمی(lig. sacrococcygeum ventrale)،که ادامه رباط طولی قدامی است. در سطح پشتی بدن مهره های خاجی و دنبالچه قرار دارد رباط ساکروکوکسیژیال پشتی عمیق(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- ادامه رباط طولی خلفی(lig. خلفی طولی).سوراخ خاجی تحتانی بسته است رباط ساکروکوکسیژیال خلفی سطحی(lig. sacrococcygeum posterius superficialis)،از سطح پشتی ساکروم به سمت سطح پشتی دنبالچه می رود. این مربوط به رباط های فوق خاری و زرد است. رباط ساکروکوکسیژیال جانبی(lig. sacrococcygeum laterale)در امتداد سطح جانبی ساکروم و دنبالچه می رود.

اتصال مهره های گردن I و II بین آنها و با جمجمه

اتصالات کندیل در استخوان اکسیپیتال با حفره مفصلی فوقانی اطلس یک بیضوی ترکیبی را تشکیل می دهد. مفصل آتلانتواکسیپیتال(articulatio atlantooccipitalis).در مفصل، حرکات اطراف محور ساژیتال امکان پذیر است - کج کردن سر به طرفین و اطراف محور جلویی - خم شدن و اکستنشن. اتصال اطلس و مهره محوری 3 مفصل را تشکیل می دهد: جفت ترکیبی مسطح مفصل آتلانتواکسیال جانبی(articulatio atlantoaxial lateralis)،بین سطوح مفصلی تحتانی اطلس و سطوح مفصلی بالایی مهره محوری قرار دارد. استوانه ای جفت نشده مفصل آتلانتواکسیال میانی(articulatio atlantoaxialis medialis)،بین دندان مهره محوری و حفره مفصلی اطلس. مفاصل با رباط های قوی تقویت می شوند. بین قوس‌های قدامی و خلفی اطلس و لبه فورامن مگنوم کشیده شده است. غشاهای آتلانتواکسیپیتال قدامی و خلفی(ممبران آتلانتواکسیپیتالس قدامی و خلفی)(شکل 36). بین توده های جانبی، اطلس پرتاب می شود رباط عرضی اطلس(lig. trasversum atlantis).از لبه آزاد فوقانی رباط عرضی فیبری عبور می کند

برنج. 36.اتصال مهره های گردنی با یکدیگر و با جمجمه: الف - ستون فقرات گردنی، نمای از سمت راست: 1 - رباط بین خاری. 2 - رباط زرد; 3 - رباط نوکال; 4 - غشای آتلانتواکسیپیتال خلفی. 5 - غشای آتلانتواکسیپیتال قدامی؛ 6 - رباط طولی قدامی;

ب - قسمت بالایی کانال نخاعی، نمای عقب. قوس های مهره ای برداشته شده است

و فرآیندهای خاردار: 1 - مفصل آتلانتواکسیال جانبی. 2 - مفصل atlantooccipital; 3 - استخوان پس سری; 4 - غشاء پوشش; 5 - رباط طولی خلفی; ج - در مقایسه با شکل قبلی، غشای پوششی برداشته شده است: 1 - رباط عرضی اطلس. 2 - رباط های ناخنک; 3 - رباط صلیبی اطلس; د - در مقایسه با شکل قبل، رباط صلیبی اطلس برداشته شده است:

1- رباط بالای دندان; 2 - رباط pterygoid; 3 - مفصل atlantooccipital; 4 - مفصل آتلانتواکسیال جانبی;

e - مفصل آتلانتو محوری میانی، نمای بالا: 1 - رباط عرضی اطلس.

2- رباط ناخنک

بند ناف به نیم دایره قدامی فورامن مگنوم. از لبه پایینی همان رباط به پایین تا بدنه مهره محوری، یک دسته فیبری وجود دارد. دسته های فیبر فوقانی و تحتانی همراه با رباط عرضی تشکیل می شوند رباط صلیبی اطلس(lig. cruciforme atlantis).از قسمت بالایی سطوح جانبی فرآیند ادنتوئید، دو رباط های ناخنک(ligg. alaria)،به سمت کندیل های استخوان پس سری.

به طور کلی ستون فقرات

ستون فقرات(Columna Vertebralis)شامل 24 مهره واقعی، ساکروم، دنبالچه، دیسک های بین مهره ای، دستگاه مفصلی و رباطی است. اهمیت عملکردی ستون فقرات بسیار زیاد است. ظرفی برای نخاع است که در کانال نخاعی قرار دارد (کانالیس ورتبرالیس)؛به عنوان یک تکیه گاه برای بدن عمل می کند، در تشکیل قفسه سینه و دیواره های شکم شرکت می کند.

بین مهره های فوقانی و تحتانی سوراخ بین مهره ای وجود دارد. (forr. intervertebralia)جایی که گره های نخاعی قرار دارند، عروق و اعصاب عبور می کنند. سوراخ های بین مهره ای از شکاف پایینی مهره پوشاننده و بریدگی بالایی مهره زیرین تشکیل می شوند.

ستون فقرات انسان در صفحه ساژیتال منحنی دارد (شکل 18.1 را ببینید). در نواحی گردنی و کمری، ستون فقرات به‌وسیله یک برآمدگی به سمت جلو خم می‌شود. لوردوز(لوردوز)و در بخش سینه ای و خاجی - خمیدگی ها به سمت عقب - کیفوز(کیفوز).خمیدگی ستون فقرات به آن خاصیت فنری می دهد. خم ها در دوره پس از زایمان تشکیل می شوند. در ماه سوم زندگی، کودک شروع به بالا بردن سر خود می کند، لوردوز دهانه رحم ظاهر می شود. هنگامی که کودک شروع به نشستن می کند، کیفوز قفسه سینه ایجاد می شود (6 ماه). هنگام حرکت به حالت عمودی، لوردوز کمری رخ می دهد (8-9 ماه). شکل گیری نهایی خم ها تا سن 18 سالگی به پایان می رسد. انحنای جانبی ستون فقرات در صفحه فرونتال - اسکولیوز- انحنای پاتولوژیک هستند. در سنین بالا، ستون فقرات انحنای فیزیولوژیکی خود را از دست می دهد، در نتیجه از دست دادن خاصیت ارتجاعی، یک انحنای بزرگ قفسه سینه به نام قوز پیری تشکیل می شود. علاوه بر این، طول ستون فقرات ممکن است 6-7 سانتی متر کاهش یابد.حرکات در ستون فقرات حول 3 محور امکان پذیر است: پیشانی - فلکشن و اکستنشن، ساژیتال - شیب به راست و چپ، عمودی - حرکات چرخشی.

آناتومی اشعه ایکس ستون فقرات

برای مطالعه ساختار ستون فقرات از رادیوگرافی در برجستگی های جلویی و جانبی استفاده می شود.

در رادیوگرافی در برجستگی های جانبی، اجسام مهره ها و شکاف های بین مهره ای مربوط به دیسک های بین مهره ای، قوس های مهره ای، فرآیندهای خاردار و مفصلی، شکاف های مفصلی و سوراخ های بین مهره ای قابل مشاهده هستند. سایه های فرآیندهای عرضی بر روی سایه های بدن مهره ها قرار می گیرند. رادیوگرافی ستون فقرات به شما امکان می دهد خمیدگی ها و ویژگی های ساختاری هر بخش را مطالعه کنید.

در رادیوگرافی در برجستگی های فرونتال، جزئیات ساختار مهره ها و شکاف های بین مهره ای نیز قابل مشاهده است و فرآیندهای عرضی در ستون فقرات گردنی و کمری بدون همپوشانی هستند و در قفسه سینه با انتهای خلفی دنده ها ترکیب می شوند. فرآیندهای خاردار بر روی بدنه های مهره ای قرار می گیرند. عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان خاجی و دنبالچه، سوراخ های خاجی، مفاصل لومبوساکرال و ساکروایلیاک را نشان می دهد.

مفاصل سینه

اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات

هفت دنده واقعی به کمک غضروف‌های دنده‌ای به جناغ جناغ متصل می‌شوند و غضروف دنده اول با سنکوندروز به دسته جناغ متصل می‌شود. 6 غضروف دنده ای باقیمانده (II-VII) صاف تشکیل می شوند مفاصل استرنوکوستال(articulationes sternocostales).بین غضروف های دنده های VI-VIII مفاصلی به نام وجود دارد بین غضروفی(articulationes interchondrales).

دنده ها توسط مهره ها متصل می شوند مفاصل پشت مهره ای(articulationes costovertebral)،متشکل از دو مفصل یکی از آنها مفصل سر است (articulatio capitis costae)،دیگری مفصل کوستو عرضی است (articulatio costotransversaria)بین توبرکل دنده ای و روند عرضی مهره (شکل 37).

سینه کلی

قفسه سینه(compages toracis)توسط 12 جفت دنده با غضروف، 12 مهره سینه ای، جناغ سینه و دستگاه مفصلی-رباطی تشکیل شده است. قفسه سینه در محافظت از اندام های واقع شده نقش دارد

برنج. 37.اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات:

الف - اتصال با جناغ جناغی: 1 - غضروف های دنده ای. 2 - رباط استرنوکوستال تابشی; 3 - ترقوه؛ 4 - رباط بین ترقوه ای; 5 - دیسک مفصلی مفصل استرنوکلاویکولار; 6 - رباط کوتوکلاویکولار; 7 - حفره های مفاصل استرنوکوستال؛ 8 - مفاصل بین غضروفی;

ب - با ستون فقرات: 1 - رباط طولی قدامی; 2 - حفره دنده ای روی بدنه مهره; 3 - حفره دنده ای روی روند عرضی مهره. 4 - دنده؛ 5- مفصل سر دنده با رباط تابشی تقویت شده است

در حفره قفسه سینه قفسه سینه دارای 2 دهانه (دیافراگم) است - بالا و پایین.

ورودی قفسه سینه فوقانی (آپرترا توراسیس برتر)از پشت با بدن مهره اول قفسه سینه، از طرفین - توسط دنده 1، از جلو - توسط جناغ محدود شده است. دیافراگم تحتانی قفسه سینه (آپرترا قفسه سینه تحتانی)در پشت با بدنه XII مهره سینه ای، از طرفین و از جلو - توسط دنده های XI و XII، قوس های دنده ای و روند xiphoid محدود شده است. قوس های ساحلی راست و چپ (آرکوس کوستالز)،که توسط آخرین دنده های متصل به جناغ جناغی (X) تشکیل می شود، زاویه زیرین را تشکیل می دهد. (angulus infrasternalis)،که ابعاد آن با شکل قفسه سینه تعیین می شود. فضاهای بین دنده های مجاور را فضاهای بین دنده ای می نامند. (فضای بین دنده ای).

شکل قفسه سینه متفاوت است و به فیزیک، سن و جنسیت بستگی دارد. دو شکل شدید قفسه سینه وجود دارد: باریک و

بلند، با دنده های کم و زاویه زیرین تیز؛ عریض و کوتاه، با دیافراگم پایین بسیار باز شده و زاویه زیرین بزرگ. سینه زن در قسمت پایین گردتر، شیب دارتر و باریک تر است. در مردان، به شکل مخروطی نزدیک می شود، تمام اندازه های آن بزرگتر است.

آناتومی اشعه ایکس قفسه سینه

در رادیوگرافی قفسه سینه در برجستگی قدامی خلفی، بخش های پشتی دنده ها با جهت جانبی و پایین و بخش های قدامی دنده ها با جهت مخالف دیده می شوند. غضروف های دنده ای سایه نمی دهند. مفاصل استرنوکلاویکولار، جناغ سینه، فضاهای بین دنده ای به وضوح قابل مشاهده است.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. انواع اتصالات را فهرست کنید. به آنها توضیح بدهید.

2. انواع درزها با توجه به شکل و تعداد محورها کدامند؟ هر نوع اتصال را توضیح دهید.

3. اتصالات پیوسته استخوان ها را نام ببرید.

4. چه تشکیلات اضافی در مفصل را می شناسید؟ چه عملکردی را انجام می دهند؟

5. اجسام مهره ها چگونه به یکدیگر متصل هستند؟

6. مهره های گردنی I و II چگونه به یکدیگر و به جمجمه متصل می شوند؟

7. بسته به فیزیک، سن و جنسیت چه فرم هایی از سینه یافت می شود؟

اتصال استخوان های اندام

مفاصل اندام فوقانی

مفاصل کمربند اندام فوقانی

مفصل آکرومیوکلاویکولار(articulatio acromioclavicularis)توسط انتهای آکرومیال ترقوه و آکرومیون کتف تشکیل شده است. سطح مفصلی صاف است. حرکات در مفصل حول هر 3 محور امکان پذیر است، اما دامنه آنها بسیار کم است. داخل حفره مفصلی وجود دارد دیسک مفصلی(discus articularis).مفصل توسط رباط های زیر تقویت می شود: کوراکوکلاویکولار (lig. coracoclaviculare)،از فرآیند کوراکوئید کتف به سطح تحتانی ترقوه و همچنین

آکرومیوکلاویکولار (lig. acromioclaviculare)،بین ترقوه و آکرومیون قرار دارد.

رباط کوراکوآکرومیال نیز در کمربند اندام فوقانی جدا شده است. (lig. coracoacromiale)به شکل یک صفحه مثلثی که بین آکرومیون کتف و فرآیند کوراکوئید قرار دارد. این رباط قوس مفصل شانه است و ابداکشن بازو را به سمت بالا محدود می کند.

مفصل استرنوکلاویکولار(Articulatio sternoclavicularis)(شکل 38) توسط شکاف ترقوه ای جناغ و انتهای جناغی ترقوه تشکیل شده است. برای افزایش انطباق سطوح مفصلی در داخل حفره مفصل، یک دیسک مفصلی وجود دارد که حفره مفصل را به 2 قسمت تقسیم می کند. شکل سطوح مفصلی استخوان ها زینی شکل است. از نظر دامنه حرکت به دلیل دیسک، مفصل کروی نزدیک می شود. حرکت حول محور ساژیتال به سمت بالا و پایین، حول محور عمودی به جلو و عقب و همچنین چرخش ترقوه حول محور جلویی و یک حرکت دایره ای خفیف امکان پذیر است. مفصل توسط رباط های زیر تقویت می شود: کوستوکلاویکولار (lig. costocclavicular)،رفتن از غضروف دنده اول به سطح پایین ترقوه. استرنوکلاویکولار قدامی و خلفی (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius)،عبور از جلو و عقب به دلیل دیسک مفصل؛ رباط بین ترقوه ای (lig. interclaviculare)،که هر دو انتهای استرنوم ترقوه را در بالای شکاف ژوگولار به هم وصل می کند.

برنج. 38.مفصل استرنوکلاویکولار، نمای جلو. مفصل راست با یک برش پیشانی باز شد:

1 - دیسک مفصلی؛ 2 - رباط بین ترقوه ای; 3 - رباط استرنوکلاویکولار قدامی; 4 - ترقوه؛ 5 - رباط کوتوکلاویکولار; 6 -من دنده; 7 - دسته جناغ

مفاصل اندام فوقانی آزاد مفصل شانه

مفصل شانه(articulatio humeri)(شکل 39) توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل شده است. بین سطوح مفصلی استخوان ها ناهماهنگی وجود دارد؛ برای افزایش همخوانی، یک لب مفصلی در امتداد لبه حفره گلنوئید تشکیل می شود. (labrum glenoidale).کپسول مفصلی نازک، آزاد است، از لبه مفصلی شروع می شود و به گردن آناتومیک استخوان بازو متصل می شود. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصلی عبور می کند. در شیار بین غده ای استخوان بازو قرار دارد و توسط یک غشای سینوویال احاطه شده است. مفصل توسط رباط کوراکو-بازویی تقویت می شود (lig. coracohumerale)،از فرآیند کوراکوئید کتف شروع می شود و در کپسول مفصلی بافته می شود. مفصل شانه توسط عضلات از خارج احاطه شده است. تاندون های عضلانی اطراف

برنج. 39.مفصل شانه، راست، نمای جلو (کپسول و رباط های مفصل): 1 - رباط کوراکو بازویی; 2 - رباط کوراکوئید آکرومیال; 3 - فرآیند کوراکوئید؛ 4 - کتف; 5 - کپسول مفصلی; 6 - استخوان بازو; 7 - تاندون سر بلند عضله دوسر شانه; 8 - تاندون عضله زیر کتفی. 9 - آکرومیون

با فشردن مفصل، نه تنها آن را تقویت کنید، بلکه هنگام حرکت در مفصل، کپسول مفصل را به عقب بکشید و از آسیب دیدگی آن جلوگیری کنید. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل به کروی.حرکات در مفصل حول سه محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: ساژیتال - ابداکشن و اداکشن، عمودی - پرونیشن و سوپینیشن، پیشانی - فلکشن و اکستنشن. چرخش دایره ای در مفصل امکان پذیر است.

مفصل آرنج

مفصل آرنج(articulatio cubiti)پیچیده است و از 3 مفصل تشکیل شده است: رادیولنار استخوان بازو، رادیوئولنار پروگزیمال. آنها یک حفره مشترک دارند و با یک کپسول پوشیده شده اند (شکل 40).

آب

برنج. 40.مفصل آرنج، نمای جلو:

الف - نمای خارجی: 1 - شعاع. 2 - تاندون عضله دوسر شانه; 3 - رباط حلقوی رادیوس; 4 - رباط جانبی رادیال; 5 - کپسول مفصلی; 6 - استخوان بازو; 7 - رباط جانبی اولنار; 8 - اولنا؛ ب - کپسول مفصل برداشته شده: 1 - غضروف مفصلی. 2 - بافت چربی; 3 - غشای سینوویال

مفصل شانه(articulatio humeroulnaris)توسط تروکلئا استخوان بازو و شکاف تروکلئر استخوان اولنا ایجاد می شود. مفصل بلوکی است، با انحراف مارپیچ از خط میانی بلوک.

مفصل شانه(articulatio humeroradial)- این مفصل سر شانه و حفره روی سر رادیوس است، شکل مفصل کروی است.

مفصل رادیوولنار پروگزیمال(articulatio radioulnaris proximalis)توسط بریدگی شعاعی استخوان زند و محیط مفصلی رادیوس ایجاد می شود. شکل مفصل استوانه ای است. حرکات در مفصل آرنج حول دو محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: جلویی - خم شدن و اکستنشن و عمودی با عبور از مفصل گلنوهومرال - پرونیشن و سوپینیشن.

رباط های زیر در مفصل آرنج وجود دارند: رباط حلقوی رادیوس (شعاع حلقوی lig.)به شکل یک حلقه سر استخوان بازو را می پوشاند. رباط جانبی رادیال (lig. collaterale radiale)از اپی کندیل جانبی می آید و به رباط حلقوی می رود. رباط جانبی اولنار (lig. collaterale ulnare)از اپی کندیل داخلی به لبه میانی پروسه های کورونوئید و اولنار استخوان زند می گذرد.

مفاصل ساعد

استخوان های ساعد در بخش های پروگزیمال و دیستال خود با استفاده از یک مفصل ترکیبی به هم متصل می شوند. مفصل رادیوولنار پروگزیمال در بالا مورد بحث قرار گرفته است.

مفصل رادیوولنار دیستال(articulatio radioulnaris distalis)توسط سر استخوان زند و شکاف اولنار رادیوس تشکیل می شود. تشکیل اضافی در مفصل دیسک مفصلی است. شکل مفصل استوانه ای است. حرکات در مفصل - پروناسیون و سوپیناسیون - در اطراف محور عمودی که از سر رادیوس و اولنا عبور می کند امکان پذیر است. غشای بین استخوانی تاندون کشیده شده بین تاج های بین استخوانی رادیوس و اولنا (membrana interossea antebrachii)دارای سوراخ هایی برای عبور رگ های خونی و اعصاب.

بین هر دو استخوان ساعد یک اتصال مداوم به شکل یک غشای بین استخوانی وجود دارد.

مفاصل دست

مفصل مچ دست(articulatio radiocarpea)پیچیده است (شکل 41). به شکل سطوح مفصلی بیضوی است. خود

برنج. 41.مفاصل و رباط های دست: الف - نمای جلو: 1 - مفصل رادیوولنار دیستال. 2 - رباط جانبی اولنار مچ دست. 3 - رباط pisi-hook; 4 - رباط pisi-metacarpal; 5 - قلاب استخوان قلابی شکل; 6 - رباط های کف دست کارپ-متاکارپ; 7 - رباط های متاکارپ کف دست. 8 - رباط های متاکارپ عرضی عمیق. 9 - مفصل متاکارپوفالانژیال (باز شده)؛ 10 - غلاف فیبری انگشت سوم دست (باز)؛ 11 - مفاصل بین فالانژیال (باز)؛ 12 - تاندون عضله - خم کننده عمیق انگشتان. 13 - تاندون عضله - خم کننده سطحی انگشتان. 14 - رباط های جانبی; 15 - مفصل کارپومتاکارپ شست (باز)؛ 16 - استخوان سر 17 - رباط درخشان مچ دست; 18 - رباط جانبی شعاعی مچ دست.

19- رباط رادیوکارپ کف دست;

20 - استخوان ماهری; 21 - شعاع؛ 22 - غشای بین استخوانی ساعد؛ 23 - اولنا

سطح مفصلی رادیوس، دیسک مفصلی و ردیف پروگزیمال استخوان های کارپ (اسکافوئید، لونات، سه وجهی) را تشکیل می دهند. دیسک مفصلی مفصل رادیولنار دیستال را از مچ دست جدا می کند. حرکات در اطراف محور پیشانی - فلکشن و اکستنشن و در اطراف محور ساژیتال - ابداکشن و اداکشن امکان پذیر است.

مفاصل مچ دست، مفاصل بین کارپالarticulationes intercarpalesاستخوان های مچ دست را به هم وصل کنید. این مفاصل توسط رباط های بین استخوانی و بین کارپ تقویت می شوند. (ligg. interossea et intercarpea)،بین کارپال کف دست و پشتی (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

برنج. 41.ادامه: ب - برش پیشانی مفصل مچ دست چپ و مفاصل استخوان های مچ دست)، نمای جلو: 1 - شعاع; 2 - مچ دست; 3 - رباط جانبی شعاعی مچ دست; 4 - مفصل میانی کارپال; 5 - مفصل بین کارپال; 6 - مفصل کارپومتاکارپال; 7 - مفصل intermetacarpal; 8 - رباط بین کارپال; 9 - رباط اولنار جانبی مچ دست; 10 - دیسک مفصلی;

11 - مفصل رادیوولنار دیستال.

مفصل پیزیفرم(articulatio ossis pisiformis)- این مفصل بین استخوان پیزیفورم واقع در تاندون اکستانسور اولنار دست و استخوان تریکوترال است.

مفاصل کارپومتاکارپال(Articulationes carpometacarpals)مجتمع آنها ردیف دوم استخوان های مچ دست را با پایه های استخوان های متاکارپ مفصل بندی می کنند. مفاصل کارپومتاکارپ II-IV مفاصل صافی هستند. آنها با رباط های کف دست و پشتی تقویت می شوند.

مفصل کارپو متاکارپال شست(articulatio carpometacarpea pollicis)توسط استخوان ذوزنقه و پایه استخوان متاکارپ I تشکیل شده است. این مفصل زین است. حرکات در مفصل حول دو محور انجام می شود: جلویی - مخالف (مخالفت) و حرکت معکوس (تغییر موقعیت) و ساژیتال - ابداکشن و اداکشن.

مفاصل متاکارپال(Articulationes intermetacarpals)بین پایه های استخوان های متاکارپ II-V قرار دارد.

مفاصل متاکارپوفالانژیال(articulationes metacarpophalangeae)توسط سر استخوان های متاکارپ و حفره های پایه های پروگزیمال تشکیل می شود

فالانژ انگشتان مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان II-V کروی شکل هستند. مفاصل با رباط ها تقویت می شوند. حرکت در آنها در اطراف محور جلویی - خم شدن و اکستنشن، محور ساژیتال - ابداکشن و اداکشن امکان پذیر است. حرکات چرخشی نیز امکان پذیر است، و در مفصل متاکارپوفالانژیال I - فقط خم شدن و اکستنشن.

مفاصل بین فالانژیال دست(articulationes interphalangeae manus)توسط سرها و پایه های فالانژهای میانی، سرهای میانی و پایه های فالانژهای دیستال تشکیل شده است. از نظر شکل، این مفاصل بلوکی شکل هستند. رباط ها در امتداد سطوح جانبی مفصل قرار دارند. حرکات در مفصل در اطراف محور جلویی امکان پذیر است - خم شدن و گسترش.

تفاوت در ساختار و عملکرد مفاصل اندام فوقانی

تفاوت در شکل مفاصل به دلیل ویژگی های عملکردی اندام فوقانی است. بنابراین، ساختار مفاصل کمربند اندام فوقانی به ویژگی های فردی بستگی دارد. در افرادی که کار فیزیکی سنگینی دارند، یک مفصل کوستکلاویکولار بین دنده اول و ترقوه به جای رباطی به همین نام ظاهر می شود. در افراد با عضلات بسیار توسعه یافته، اکستنشن کامل در مفصل آرنج غیرممکن است، که با رشد بیش از حد اولکرانون و هیپرتروفی عملکردی فلکسورهای ساعد همراه است. با عضلاتی که به اندازه کافی توسعه نیافته اند، نه تنها گسترش کامل امکان پذیر است، بلکه به طور معمول در زنان، افزایش فشار در مفصل نیز وجود دارد. تحرک مفاصل در زنان تا حدودی بیشتر از مردان است. به خصوص دامنه حرکت در مفاصل کوچک دست و انگشتان زیاد است.

آناتومی اشعه ایکس مفاصل اندام فوقانی

در رادیوگرافی (نگاه کنید به شکل 28) اندام فوقانی، مفاصل به عنوان شکاف بین استخوان ها تعریف می شوند، زیرا غضروف مفصلی اشعه ایکس را بهتر از بافت استخوانی منتقل می کند. کپسول و رباط ها و همچنین غضروف معمولا قابل مشاهده نیستند.

مفاصل اندام تحتانی

مفاصل کمربند اندام تحتانی

مفصل بندی استخوان های لگنناپیوسته و پیوسته هستند. استخوان های لگن دارای دستگاه رباط پیچیده ای هستند. رباط ساکروتوبروس از لبه جانبی ساکروم و دنبالچه تا توبروزیته ایسکیال امتداد دارد. (lig. sacrotuberale).رباط ساکروسپینوس (lig. sacrospinale)،

از همان مکان قبلی شروع می شود، با آن قطع می شود و به ستون فقرات ایسکیال می چسبد. هر دو رباط، بریدگی های بزرگ و کوچک ایسکیال را به سوراخ هایی به همین نام تبدیل می کنند. (برای ischiadica majus et minus)،که ماهیچه ها، عروق خونی و اعصاب از آن عبور می کنند. سوراخ انسدادی توسط یک غشای مسدود کننده فیبری بسته می شود (انسداد غشایی)،به استثنای لبه جانبی فوقانی، جایی که یک دهانه کوچک باقی می ماند و به کانال مسدود کننده می رود. (canalis o bturatorius)،که عروق و اعصابی به همین نام از آن عبور می کنند.

سمفیز عانه(سمفیز پوبیکا)متعلق به نوع خاصی از synchondrosis است و در صفحه ساژیتال قرار دارد. بین سطوح استخوان های شرمگاهی روبروی یکدیگر، پوشیده از غضروف هیالین، یک دیسک بین شرمگاهی وجود دارد. (discus interpubicus)داشتن یک حفره کوچک

مفصل ساکروایلیاک(articulatio sacroiliaca)توسط سطوح مفصلی گوش شکل ساکروم و ایلیوم تشکیل شده است. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل صاف است. سطوح مفصلی با غضروف فیبری پوشیده شده است. مفصل توسط رباط های قوی تقویت می شود که تقریباً به طور کامل حرکت در آن را از بین می برد.

لگن به عنوان یک کل

در آموزش لگن(لگن)(شکل 42) استخوان های لگن، استخوان خاجی همراه با دنبالچه، و دستگاه لیگامانی در آن نقش دارند. لگن به تقسیم می شود بزرگ(لگن بزرگ)و کم اهمیت(لگن مینور).آنها با یک خط مرزی از هم جدا شده اند (Lipea terminalis)از شنل ساکروم تا خط کمانی ایلیوم، سپس در امتداد تاج استخوان های شرمگاهی و به لبه بالایی سمفیز ختم می شود.

لگن کوچک دارای دو دهانه است: قسمت بالایی (آپرترا لگن برتر)،محدود به خط مرزی، و پایین تر (دهانه لگن تحتانی).

ساختار لگن دارای تفاوت های جنسیتی است: لگن زنان پهن تر و کوتاه تر است، لگن مردان بلندتر و باریک تر است. بالهای ایلیوم لگن زنان با شدت بیشتری مستقر می شوند، ورودی حفره لگن بزرگتر است. حفره لگن در زنان شبیه یک سیلندر است، در مردان - یک قیف. شنل ( دماغه )در لگن مردان مشخص تر است و به جلو بیرون زده است. استخوان خاجی در زنان پهن، مسطح و کوتاه و در مردان باریک، بلند و خمیده است. توبرکل‌های ایسکیال در زنان بیشتر در کناره‌ها قرار دارند، محل اتصال استخوان‌های شرمگاهی یک قوس تشکیل می‌دهد و شاخه‌های پایینی استخوان‌های ایسکیال و شرمگاهی یک زاویه قائمه تشکیل می‌دهند. در لگن مردان، شاخه های شرمگاهی به هم می پیوندند و یک زاویه حاد تشکیل می دهند.

برای عمل زایمان فیزیولوژیکی، ابعاد لگن زن از اهمیت بالایی برخوردار است. اندازه مستقیم ورودی لگن کوچک - درست است، واقعی،یا زنان، مزدوج(کونژوگاتا ورا، سن کنژوگاتا ژنیکولوژیکا)فاصله شنل ساکروم تا برجسته ترین نقطه در سطح خلفی سمفیز شرمگاهی و 11 سانتی متر است. قطر عرضی(قطر عرضی)ورودی لگن کوچک 12 سانتی متر است.این فاصله بین دورترین نقاط خط مرزی است. قطر مایل(قطر مایل)- فاصله بین مفصل ساکروایلیاک از یک طرف و تاج های استخوان های شرمگاهی از طرف دیگر. فاصله لبه تحتانی سمفیز تا دنبالچه را اندازه مستقیم خروجی از لگن می گویند و 9 سانتی متر است و در هنگام زایمان به 11-12 سانتی متر افزایش می یابد.

مفاصل آزاد اندام تحتانی

مفصل ران

مفصل ران(articulatio coxae)(شکل 43) توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل ران یک مفصل کروی از نوع محدود است - یک مفصل فنجانی شکل. حرکات در آن گستردگی کمتری دارد و حول سه محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: پیشانی - خم شدنو افزونه،عمودی - سوپیناسیونو پرونیشن،ساژیتال - آدم رباییو قالب.علاوه بر این، چرخش دایره ای امکان پذیر است. عمق حفره مفصلی به دلیل لب غضروفی استابولوم افزایش می یابد. (لابروم استابولی)،هم مرز با لبه استابولوم بالای شکاف استابولوم

برنج. 42.اتصالات استخوان های کمربند اندام تحتانی:

الف - نمای جلو: 1 - رباط طولی قدامی. 2 - شنل؛ 3 - رباط ایلیاک-کمر; 4 - رباط ساکروایلیاک قدامی; 5 - رباط اینگوینال; 6 - قوس iliopectineal; 7 - رباط ساکروسپینوس; 8 - حفره استابولوم؛ 9 - رباط عرضی استابولوم; 10 - غشای مسدود کننده; 11 - ساق داخلی؛ 12 - رباط قوسی شرمگاهی. 13 - سمفیز شرمگاهی; 14 - رباط شرمگاهی فوقانی; 15 - کانال مسدود کننده; 16 - رباط لاکونار; 17 - ستون فقرات ایلیاک قدامی فوقانی؛

ب - نمای عقب: 1 - فرآیند مفصلی فوقانی ساکروم. 2 - رباط ایلیاک کمری; 3 - رباط ساکروایلیاک خلفی; 4 - رباط فوق خاری; 5 - رباط ساکروایلیاک خلفی; 6 - سوراخ سیاتیک بزرگ; 7 - رباط ساکروکوکسیژیال خلفی سطحی. 8 - رباط ساکروسپینوس; 9 - سوراخ سیاتیک کوچک; 10 - رباط ساکروتوبروس؛ 11 - دهانه مسدود کننده; 12 - رباط ساکروکوکسیژیال خلفی عمیق. 13 - سمفیز شرمگاهی; 14 - سل ایسکیال; 15 - ستون فقرات ایسکیال; 16 - ستون فقرات ایلیاک خلفی فوقانی

برنج. 43.مفصل ران، سمت راست:

الف - برش پیشانی حفره مفصل ران را باز کرد: 1 - استخوان لگن. 2 - غضروف مفصلی; 3 - حفره مفصل; 4 - رباط سر استخوان ران; 5 - لب استابولوم; 6 - رباط عرضی استابولوم; 7 - رباط - منطقه دایره ای؛ 8 - سیخ بزرگ; 9 - سر استخوان ران؛ ب - رباط های مفصل، نمای جلو: 1 - ستون فقرات ایلیاک قدامی تحتانی. 2 - رباط ایلیاک فمورال; 3 - کپسول مفصلی; 4 - رباط شرمگاهی - فمورال; 5 - کانال مسدود کننده; 6 - غشاء مسدود کننده; 7 - تف کوچک؛ 8 - استخوان ران؛ 9 - سیخ بزرگ

رباط عرضی قوی استابولوم پرتاب می شود (lig. transversum acetabuli).در داخل مفصل یک رباط داخل مفصلی سر فمورال وجود دارد (lig. capitis femoris).

کپسول مفصل ران از لبه های استابولوم شروع می شود و روی اپی فیز استخوان ران در جلو به خط اینترتروکانتریک پشت متصل می شود و به تاج بین تروکانتریک نمی رسد. الیاف فیبری کپسول یک ناحیه دایره ای در اطراف گردن استخوان ران ایجاد می کند (zona orbicularis).کپسول مفصلی با رباط های خارج مفصلی تقویت می شود: رباط ایلیوفمورال (lig. iliofemorale)از ستون فقرات ایلیاک قدامی تحتانی شروع می شود و به خط اینترتروکانتریک متصل می شود. رباط ایسکیوفمورال (lig. ischiofemoral)از بدن و سل ایسکیوم به کپسول می رود. رباط پوبوفمورال (lig. pubofemorale)از شاخه فوقانی پوبیس تا تروکانتر کوچکتر می شود.

مفصل زانو

مفصل زانو(جنس articulatio)(شکل 44) بزرگترین سطوح مفصلی را دارد. این یک مفصل پیچیده است. کندیل های استخوان ران و تیبیا و کشکک در تشکیل آن شرکت می کنند. شکل سطوح مفصلی مفصل زانو کندیل است (articulatio bicondylaris).حرکات حول دو محور اتفاق می افتد: جلویی - خم شدنو افزونهو عمودی (با زانوی نیمه خم شده) - pronationو سوپیناسیوندر داخل حفره مفصلی منیسک های داخلی و جانبی قرار دارند (منیسک میانی و جانبی)،از غضروف فیبری تشکیل شده است. در جلو، هر دو منیسک توسط رباط عرضی زانو به هم متصل می شوند (جنس lig. transversum).در داخل کپسول فیبری مفصل، رباط های متقاطع قدامی و خلفی قرار دارند. (lig. cruciatum anterius et posterius).قدامی از کندیل جانبی شروع می شود، پایین می رود و به سمت داخل می رود، به میدان بین کندیل قدامی متصل می شود. رباط متقاطع خلفی از کندیل داخلی استخوان ران به سمت خارج امتداد می یابد و به قسمت کندیل خلفی استخوان درشت نی وارد می شود. کپسول مفصلی تقویت شده با رباط: رباط جانبی پرونئال (lig. fibulare collaterale)از کندیل خارجی استخوان ران به سر نازک نی می رود. رباط جانبی تیبیا (lig. collaterale tibiale)از کندیل داخلی استخوان ران به کندیل تیبیا می رسد. رباط پوپلیتئال مایل (lig. popliteum obliquum)از کندیل داخلی تیبیا می آید

برنج. 44.مفصل زانو: الف - نمای جلو: 1 و 4 - رباط های حمایت کننده جانبی و داخلی کشکک. 2 - تاندون عضله چهار سر ران؛ 3 - کشکک؛

5- رباط کشکک;

ب - پس از باز کردن حفره مفصل: 1 - چین ناخنک. 2 - منیسک جانبی; 3 - غشای فیبری کپسول مفصلی; 4 - غشای سینوویال; 5 - کیسه فوق کشککی; 6 - i7 خلفی - رباط های متقاطع قدامی. 8 - چین سینوویال زیر کشکک؛ 9 - منیسک داخلی; 10 - کشکک؛

ج - برش ساژیتال مفصل در صفحه ساژیتال: 1 - منیسک. 2 - کیسه سینوویال زیر عضلات خلفی ران. 3 - کیسه فوق کشککی; 4 - کیسه پیش کشکک (زیر جلدی); 5 - کشکک؛ 6 - بدن چربی زیر کشکک (ادامه قدامی چین های ناخنک)؛ 7 - رباط کشکک; 8 - کیسه زیر کشکک زیر جلدی; 9 - کیسه عمیق زیر کشکک

استخوان ها به سمت بالا و جانبی به سمت کپسول مفصلی. رباط پوپلیتئال قوسی (lig. popliteum a rcuatum)از کندیل جانبی استخوان ران سرچشمه می گیرد و بخشی از رباط مایل است. رباط کشکک (lig. patellae)از بالای کشکک می آید و به توبروزیته درشت نی چسبیده است. در طرفین این رباط رباط های حمایت کننده داخلی و جانبی کشکک قرار دارند. (retinaculi patellae mediate et laterale).

غشای سینوویال مفصل زانو رباط های صلیبی را می پوشاند و چین هایی را با لایه هایی از بافت چربی تشکیل می دهد. به شدت توسعه یافته ترین چین های pterygoid (plicae alares).غشای سینوویال حاوی پرز است.

غشاء خود 9 وارونگی را تشکیل می دهد: یک میانه قدامی-بالایی جفت نشده و 8 جفت جفت - هر کدام 4 در جلو و پشت: قدامی فوقانی و قدامی تحتانی، خلفی فوقانی و خلفی تحتانی (سطحی و جانبی). تعدادی کیسه مخاطی در مفصل زانو جدا شده است (شکل 45): زیر جلدی پیش کشکک (ب. زیر جلدی پرپاتلاریس)،پیش کشکک زیر فاشیال (ب. subfascialis prepatellaris)،پیش کشکک ساب تاندونال (ب. subtendinea prepatellaris)،زیر عمیق

برنج. 45.کیسه های سینوویال (مخاطی) مفصل زانو پر از رنگ (عکس از آماده سازی): 1 - قطعات کپسول مفصلی. 2 - کیسه فوق کشککی; 3 - تاندون عضله چهار سر ران؛ 4 - کشکک؛ 5 - رباط کشکک; 6 - حفره مفصلی که توسط یک غشای سینوویال احاطه شده است. 7 - منیسک داخلی; 8 - رباط جانبی تیبیا; 9 - تاندون یکی از عضلات خلفی ران. 10 و 11 - کیسه های زیر عضلات خلفی ران و ساق پا

کشکک (ب. infrapatellaris profunda)،ارتباط با حفره مفصلی در سطح پشتی مفصل، کیسه ها در زیر تاندون های ماهیچه ها قرار دارند.

مفاصل پا

هر دو استخوان ساق پا در قسمت پروگزیمال یک مفصل تشکیل می دهند - مفصل تیبیوفیبولار(articulatio tibiofibularis)،داشتن شکل صاف

مفاصل پا

مفصل مچ پا(articulatio talocruralis)توسط سطوح مفصلی انتهای انتهایی ساق پا و بلوک تالوس تشکیل شده است (شکل 46). مفصل به شکل بلوک است، حرکات در آن در اطراف محور جلویی امکان پذیر است - خم شدن و گسترش. کپسول مفصلی به لبه سطوح مفصلی استخوان ها متصل می شود. از طرفین، کپسول با رباط ها تقویت می شود: داخلی (دلتوئید) (lig. collaterale mediale؛ lig. deltoideum)،تالوفیبولار قدامی و خلفی (ligg. talofibulares anterius et posterius)و calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

مفاصل بین تارسال(articulationes intertarseae)بین استخوان های مجاور تارسوس تشکیل شده است. این شامل مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار(articulatio talocalcaneonavicularis)،مفصل تارسال عرضی(articulatio tarsi transversa)،مفصل calcaneocuboid(articulatio calcaneocuboidea)،مفصل میخی(articulatio cuneonavicularis).

مفاصل تارسوس-متاتارس(articulationes tarsometatarsales)توسط استخوان های تارسوس و متاتارسوس تشکیل شده است. آنها صاف هستند و شامل مفاصل زیر می شوند: بین استخوان های اسفنوئید داخلی و متاتارس I، بین استخوان های اسفنوئید میانی و جانبی و استخوان های متاتارس II-III، بین استخوان مکعبی و استخوان های متاتارس IV-V. مفاصل با رباط های قوی کف پا و پشتی تقویت می شوند.

مفاصل بین متاتارسال(Articulationes intermetatarsales)واقع بین سطوح جانبی چهار استخوان متاتارس روبروی یکدیگر. با توجه به شکل سطوح مفصلی، این مفاصل صاف هستند.

مفاصل متاتارسوفالانژیال(articulationes metatarsophalangeae)توسط سر استخوان های متاتارس و پایه فالانژهای I-V تشکیل می شود. با توجه به شکل سطوح مفصلی، این مفاصل کروی هستند، اما تحرک آنها محدود است.

برنج. 46.مفاصل پا:

الف - نمای بالای پا: 1 - مفاصل بین فالانژیال. 2 - مفاصل متاتارسوفالانژیال; 3 - استخوان های گوه ای شکل تارسوس. 4 - استخوان مکعبی ; 5 - استخوان پاشنه;

6 - تالوس با بلوک - سطح مفصلی مفصل مچ پا.

7- مفصل عرضی تارسوس; 8 - استخوان ناوی; 9 - مفاصل تارسال-متاتارسال;

ب - نمای پا از سمت داخلی: 1 - رباط های پشتی تارسال-متاتارسال. 2 - رباط های بین استخوان های تارسوس (اسفنوئید-ناویکولار). 3 - رباط داخلی جانبی (دلتوئید); 4 - رباط کف پا بلند; 5- رباط پاشنه اویکولار

مفاصل بین فالانژیال پا(articulationes interphalangeae pedis)بین فالانژهای فردی انگشتان قرار دارد و شکل بلوکی دارد.

حرکات در مفصل حول محور جلویی - خم شدن و اکستنشن انجام می شود.

تفاوت در ساختار و عملکرد مفاصل اندام تحتانی

مفاصل اندام تحتانی به طور قابل توجهی از نظر اندازه و شکل سطوح مفصلی و همچنین در استحکام دستگاه رباط متفاوت هستند. در بزرگسالان، مفصل مچ پا تحرک بیشتری به سمت کف پا دارد و در کودکان - به سمت عقب. پای کودک بیشتر خوابیده است. وقتی کودک شروع به راه رفتن می کند، به تمام پا تکیه نمی کند، بلکه به لبه بیرونی آن تکیه می کند. شکل پا ممکن است به حرفه بستگی داشته باشد. در افرادی که کار بدنی سنگینی دارند، پا پهن و کوتاه است. در افرادی که به کار سخت مشغول نیستند، باریک و طولانی است. پا دارای ساختاری قوسی است که عملکردهای پشتیبانی و فنری را انجام می دهد. 2 شکل پا وجود دارد: طاقدار و تخت. ساختار قوسی پا هنگام راه رفتن جلوه ای فنری ایجاد می کند و توسط رباط های کف پا، به ویژه رباط کف پا بلند حمایت می شود (شکل 46، ب را ببینید). شکل صاف باعث ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک به نام صافی کف پا می شود.

آناتومی اشعه ایکس مفاصل استخوان های اندام تحتانی

در رادیوگرافی مفاصل اندام تحتانی، سطوح مفصلی استخوانی که توسط فضای مفصل محدود شده اند مشخص می شود. ضخامت و شفافیت دومی، بسته به وضعیت غضروف، ممکن است با افزایش سن تغییر کند.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. ترقوه به کمک چه مفاصلی به استخوان های اندام فوقانی متصل می شود؟ این مفاصل را توضیح دهید.

2. چه حرکاتی در مفصل شانه امکان پذیر است؟

3. مفصل آرنج چگونه مرتب می شود؟ هر یک از مفاصل تشکیل دهنده آن را شرح دهید.

4. مفصل مچ دست چگونه مرتب می شود؟ چه حرکاتی در این مفصل امکان پذیر است؟

5. مفصل کارپومتاکارپ شست از چه چیزی تشکیل شده است؟ چه حرکاتی در این مفصل انجام می شود؟

6. چه نوع اتصالاتی در مفاصل استخوان های لگن وجود دارد؟ این ترکیبات را توضیح دهید.

7. ابعاد لگن زن را فهرست کنید. اهمیت این اندازه ها در خانم ها چیست؟

8. رباط های خارج کپسولی و داخل کپسولی مفصل زانو را فهرست کنید. این رباط ها چگونه بر حرکت مفصل تاثیر می گذارند؟

9. مفصل مچ پا چگونه ساخته می شود؟ چه حرکاتی در این مفصل امکان پذیر است؟ رباط های تقویت کننده آن را نام ببرید.

10. مفاصل بین تارس را فهرست کنید.

مفاصل جمجمه

استخوان‌های جمجمه به روش‌های مختلفی مفصل می‌شوند: استخوان‌هایی که طاق را تشکیل می‌دهند، از طریق مفاصل فیبری - بخیه‌ها، و پایه جمجمه - با کمک مفاصل غضروفی، synchondroses جمجمه.

فک پایین از طریق مفاصل گیجگاهی فکی به استخوان های تمپورال متصل می شود.

جمجمه به عنوان یک کل

همانطور که در بالا ذکر شد، جمجمه به مغز و صورت تقسیم می شود. در اول، یک طاق و یک پایه متمایز می شود. در طاق، در طرف، در هر طرف وجود دارد حفره زمانی،به عنوان محل تثبیت عضله تمپورال و در جلوی ارتفاع - سل پیشانی

در پایه جمجمه که به نظر می رسد یک صفحه ضخیم با برجسته ای پیچیده است، وجود دارد پایه بیرونی جمجمه(پایه جمجمه خارجی)،رو به پایین به سمت گردن، و پایه داخلی جمجمه(Basis cranii interna)،که همراه با طاق جمجمه تشکیل می شود حفره جمجمه(cavitas cranii)- جایگاه مغز

هم قاعده بیرونی و هم درونی جمجمه با تعداد زیادی سوراخ، کانال، شکاف نفوذ کرده است که در آن عروق و اعصابی که مغز را با بدن به طور کلی متصل می‌کنند، قرار می‌گیرند.

در مرز قاعده جمجمه با جمجمه صورت حفره هایی وجود دارد که از نظر عملی مهم هستند: زیر زمانی،بلافاصله در زیر حفره زمانی فورنیکس قرار دارد و pterygopalatine- ادامه فروزمانی در عمق، در جهت داخلی.

استخوان های جمجمه صورت همراه با برخی از استخوان های قاعده جمجمه تشکیل می شوند کاسه چشم(مدار)و حفره بینی استخوانی(cavitas nasalis ossea)- به ترتیب محل چشم و ساختارهای مربوط به آن و اندام بویایی. استخوان های جمجمه صورت: فک های بالا و پایین، استخوان های پالاتین در شکل گیری نقش دارند. حفره دهان(cavitas oris).

مفاصل استخوان های اسکلت را در یک کل واحد متحد می کند. بیش از 180 مفصل مختلف به حرکت انسان کمک می کند. همراه با استخوان ها و رباط ها، به عنوان بخش غیرفعال دستگاه حرکتی شناخته می شوند.

مفاصل را می توان با لولا مقایسه کرد که وظیفه آن اطمینان از لغزش صاف استخوان ها نسبت به یکدیگر است. در غیاب آنها، استخوان ها به سادگی روی یکدیگر ساییده می شوند و به تدریج شکسته می شوند، که فرآیند بسیار دردناک و خطرناکی است. مفاصل در بدن انسان نقش سه گانه ای دارند: آنها به حفظ موقعیت بدن کمک می کنند، در حرکت اعضای بدن نسبت به یکدیگر شرکت می کنند و اندام های حرکت (حرکت) بدن در فضا هستند.

هر مفصل دارای عناصر مختلفی است که حرکت برخی از قسمت‌های اسکلت را تسهیل می‌کند و از اتصال قوی سایر قسمت‌ها اطمینان می‌دهد. علاوه بر این، بافت های غیر استخوانی وجود دارند که از مفصل محافظت می کنند و اصطکاک بین استخوانی را نرم می کنند. ساختار مفصل بسیار جالب است.

عناصر اصلی مفصل:

حفره مفصلی؛

اپی فیز استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند. اپی فیز یک بخش انتهایی گرد و اغلب منبسط شده از یک استخوان لوله‌ای است که با مفصل کردن سطوح مفصلی آنها، مفصلی را با استخوان مجاور تشکیل می‌دهد. یکی از سطوح مفصلی معمولاً محدب است (روی سر مفصلی قرار دارد) و دیگری مقعر است (تشکیل شده توسط حفره مفصلی).

غضروف بافتی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و اصطکاک آنها را مهار می کند.

لایه سینوویال نوعی کیسه است که سطح داخلی مفصل را می پوشاند و سینوویوم را ترشح می کند، مایعی که غضروف را تغذیه و روان می کند، زیرا مفاصل عروق خونی ندارند.

کپسول مفصلی یک لایه آستین مانند و فیبری است که مفصل را در بر گرفته است. به استخوان ها ثبات می دهد و از جابجایی بیش از حد آنها جلوگیری می کند.

منیسک ها دو غضروف سخت به شکل هلال هستند. آنها سطح تماس بین سطوح دو استخوان را افزایش می دهند، به عنوان مثال، مفصل زانو.

رباط ها تشکیلات فیبری هستند که مفاصل بین استخوانی را تقویت کرده و دامنه حرکت استخوان را محدود می کنند. آنها در خارج از کپسول مفصل قرار دارند، اما در برخی مفاصل برای استحکام بهتر در داخل قرار می گیرند، مانند رباط های گرد در مفصل ران.

مفصل یک مکانیسم طبیعی شگفت انگیز از ترکیب متحرک استخوان ها است، جایی که انتهای استخوان ها در کیسه مفصلی به هم متصل می شوند. کیسهبیرون یک بافت فیبری نسبتاً قوی است - این یک کپسول محافظ متراکم با رباط هایی است که به کنترل و نگه داشتن مفصل کمک می کند و از جابجایی جلوگیری می کند. از داخل، کیسه مفصلی است غشاء سینوویال.

این غشاء مایع سینوویال را تولید می کند - روانکاری مفصل، قوام ویسکوالاستیک، که حتی در یک فرد سالم چندان زیاد نیست، اما کل حفره مفصل را اشغال می کند و قادر به انجام وظایف مهم است:

1. روان کننده طبیعی است که به مفصل آزادی و سهولت حرکت می دهد.

2. اصطکاک استخوان های مفصل را کاهش می دهد و در نتیجه از غضروف در برابر سایش و سایش محافظت می کند.

3. به عنوان ضربه گیر و ضربه گیر عمل می کند.

4. به عنوان یک فیلتر عمل می کند، تغذیه غضروف را تامین و حفظ می کند و در عین حال از آن و غشای سینوویال در برابر عوامل التهابی محافظت می کند.

مایع سینوویالیک مفصل سالم تمام این خواص را دارد که عمدتاً به دلیل اسید هیالورونیک موجود در مایع سینوویال و همچنین در بافت غضروف است. این ماده است که به مفاصل شما کمک می کند تا عملکردهای خود را به طور کامل انجام دهند و به شما امکان می دهد یک زندگی فعال داشته باشید.

اگر مفصل ملتهب یا بیمار باشد، مایع سینوویال بیشتری در غشای سینوویال کپسول مفصلی تولید می‌شود که همچنین حاوی عوامل التهابی است که باعث افزایش تورم، تورم و درد می‌شود. عوامل التهابی بیولوژیکی ساختارهای داخلی مفصل را از بین می برند.

انتهای مفاصل استخوان ها با یک لایه نازک الاستیک از ماده صاف پوشیده شده است - غضروف شفاف. غضروف مفصلی حاوی رگ های خونی یا پایانه های عصبی نیست. همانطور که گفته شد غضروف تغذیه خود را از مایع سینوویال و از ساختار استخوانی زیر خود غضروف یعنی استخوان ساب غضروفی دریافت می کند.

غضروفاساساً عملکرد ضربه گیر را انجام می دهد - فشار روی سطوح جفت گیری استخوان ها را کاهش می دهد و لغزش صاف استخوان ها را نسبت به یکدیگر تضمین می کند.

وظایف غضروف

1. کاهش اصطکاک بین سطوح مفصلی

2. شوک های منتقل شده به استخوان را در حین حرکت جذب کنید

غضروف از سلول های غضروف خاصی تشکیل شده است - کندروسیت هاو ماده بین سلولی ماتریس. ماتریکس از الیاف بافت همبند که به صورت شل واقع شده اند - ماده اصلی غضروف است که توسط ترکیبات ویژه - گلیکوزامینوگلیکان ها تشکیل می شود.
به عبارت دیگر، گلیکوزامینوگلیکان‌ها که ساختارهای غضروفی بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند - پروتئوگلیکان‌ها - با پیوندهای پروتئینی به هم متصل می‌شوند، زیرا آنها توانایی بازیابی شکل اولیه خود را پس از فشرده‌سازی مکانیکی دارند.

به دلیل ساختار خاص، غضروف شبیه یک اسفنج است - مایع جذب کننده در حالت آرام، آن را در حفره مفصلی تحت بار آزاد می کند و بنابراین، همانطور که بود، علاوه بر این، مفصل را "روغن" می کند.

چنین بیماری رایجی مانند آرتروز تعادل بین تشکیل مواد جدید و تخریب مواد ساختمانی قدیمی را که غضروف را تشکیل می دهد، بر هم می زند. غضروف (ساختار مفصل) از قوی و الاستیک به خشک، نازک، کدر و خشن تغییر می کند. استخوان زیرین ضخیم می شود، ناهموارتر می شود و از غضروف دور می شود. این به محدودیت حرکت کمک می کند و باعث تغییر شکل مفاصل می شود. مهر و موم کپسول مفصلی و همچنین التهاب آن وجود دارد. مایع التهابی مفصل را پر می کند و شروع به کشش کپسول و رباط های مفصلی می کند. این باعث ایجاد احساس دردناک سفتی می شود. از نظر بصری، می توانید افزایش حجم مفصل را مشاهده کنید. درد، و متعاقبا تغییر شکل سطوح مفاصل در آرتروز، منجر به تحرک تنگ مفصل می شود.

مفاصل با تعداد سطوح مفصلی متمایز می شوند:

• مفصل ساده (lat. articulatio simplex) - دارای دو سطح مفصلی است، به عنوان مثال، مفصل بین فالانژیال انگشت شست.
• مفصل پیچیده (lat. articulatio composita) - بیش از دو سطح مفصلی دارد، به عنوان مثال، مفصل آرنج.
• مفصل پیچیده (lat. articulatio complexa) - حاوی غضروف داخل مفصلی (منیسک یا دیسک) است که مفصل را به دو اتاق تقسیم می کند، به عنوان مثال، مفصل زانو.
• مفصل ترکیبی - ترکیبی از چندین مفصل جدا شده که به طور جداگانه از یکدیگر قرار دارند، به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی.

شکل سطوح مفصلی استخوان ها با اشکال هندسی مقایسه می شود و بر این اساس مفاصل متمایز می شوند: کروی، بیضی، بلوک شکل، زینی شکل، استوانه ای و غیره.

مفاصل با حرکت

. مفصل شانه: مفصلی که بیشترین دامنه حرکتی بدن انسان را فراهم می کند، مفصل شدن استخوان بازو با کتف با استفاده از حفره گلنوئیدی کتف است.

. مفصل آرنج: اتصال استخوان بازو، اولنا و رادیوس که به شما امکان می دهد یک حرکت چرخشی آرنج انجام دهید.

. مفصل زانو: مفصل پیچیده ای که خم شدن و امتداد ساق پا و حرکات چرخشی را فراهم می کند. استخوان ران و درشت نی در مفصل زانو مفصل می شوند - دو استخوان طولانی و قوی که به همراه کشکک که در یکی از تاندون های عضله چهار سر ران قرار دارد، تقریباً با کل وزن اسکلت تحت فشار قرار می گیرند.

. مفصل ران: اتصال استخوان ران با استخوان های لگن.

. مفصل مچ دست: توسط چندین مفاصل واقع بین تعداد زیادی استخوان مسطح کوچک که توسط رباط های قوی به هم متصل شده اند تشکیل می شود.

. مفصل مچ پا: نقش رباط ها در آن بسیار مهم است که نه تنها حرکت ساق پا و پا را فراهم می کنند، بلکه از تقعر پا نیز حمایت می کنند.

انواع اصلی حرکات زیر در مفاصل وجود دارد:

• حرکت در اطراف محور جلویی - خم شدن و گسترش؛
• حرکات حول محور ساژیتال - ادداکشن و ابداکشن حرکت حول محور عمودی، یعنی چرخش: به سمت داخل (پروناسیون) و به سمت خارج (سوپیناسیون).

دست انسان شامل 27 استخوان، 29 مفصل، 123 رباط، 48 عصب و 30 شریان نامگذاری شده است. ما در طول زندگی میلیون ها بار انگشتان خود را حرکت می دهیم. حرکت دست و انگشتان توسط 34 عضله تامین می شود، تنها در هنگام حرکت شست، 9 ماهیچه مختلف درگیر می شوند.

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبری احاطه شده است - به اصطلاح لب مفصلی. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصلی عبور می کند. مفصل شانه توسط یک رباط قوی کوراکو-شانه و عضلات اطراف آن - دلتوئید، زیر کتفی، فوق نخاعی، گرد بزرگ و کوچک تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 پیچ خوردگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر شانه و زیر کتف. شریان های قدامی و خلفی پوشاننده بازو و شریان توراکوآکرومیال در خون رسانی این مفصل شرکت می کنند، خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

در مفصل شانه حرکات حول 3 محور امکان پذیر است. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیال و کوراکوئیدی کتف و همچنین رباط کوراکوباکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (با گنجاندن مفصل استرنوکلاویکولار) - تا 180 درجه. ربایش در لحظه ای که توبرکل بزرگ استخوان بازو به رباط کوراکوئید-اکرومیال متصل می شود متوقف می شود. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازو را بالا بیاورد، آن را به عقب برگرداند، شانه را همراه با ساعد، دست را به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر برس فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم، گردن فمور را می پوشاند. در خارج، یک رباط قوی ایلیو-فمورال، شرمگاهی-فمورال و ایسکیو فمورال در کپسول بافته می شود.

خون رسانی به این مفصل از طریق شریان هایی انجام می شود که فمور را می پوشانند، شاخه های انسداد و (به طور متناقض) شاخه های سوراخ کننده فوقانی، گلوتئال و شریان های پودندال داخلی. خروج خون از طریق سیاهرگ های اطراف استخوان ران، به ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی انجام می شود. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل تحت بار سنگین قرار دارد، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن اولین جایگاه را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان از 3 استخوان تشکیل شده است: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی شامل رباط های جانبی پرونئال و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مایل و کمانی، رباط کشکک و رباط کشکک داخلی و خارجی است. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی هستند.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی است، مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال، کیسه های سینوویال. هر مفصل زانو دارای دو منیسک است، یکی خارجی و دیگری داخلی. منیسک ها شکل هلالی دارند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین کیسه سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصل ارتباط برقرار می کنند.

همه باید اجرای ژیمناستیک ها و بازیگران سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که می توانند در جعبه های کوچک بالا بروند و به طور غیر طبیعی خم شوند دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. البته اینطور نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اندام های بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می دهند که "در چنین افرادی مفاصل به طور خارق العاده ای انعطاف پذیر هستند" - در پزشکی به این سندرم حرکت بیش از حد مفصل می گویند.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر هفتمین ساکن کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. در سنین 40 تا 70 سالگی، بیماری مفصلی در 50 درصد افراد و در 90 درصد افراد بالای 70 سال رخ می دهد.
به گزارش www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua