آرتریت عفونی (چرکی، پیوژنیک، سپتیک) - آسیب مفاصل مرتبط با ورود میکروارگانیسم های پیوژنیک. بیماری های عفونی مفاصل

درد یا درد در همه مفاصل ممکن است به دلیل بیماری های عفونی گذشته ظاهر شود. عارضه مفصلی معمولاً در نتیجه پاسخ ایمنی بدن به عفونت ویروسی یا باکتریایی رخ می دهد. باکتری هایی که وارد بدن می شوند از محل عفونت دور از طریق جریان خون یا با عفونت مستقیم بافت های مجاور در حین جراحی، تزریق یا ضربه وارد مفاصل می شوند.

اتیولوژی و پاتوژنز

بیماری های عفونی در نتیجه ورود میکروب های بیماری زا به بدن از جمله ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها و غیره رخ می دهد.

فرض بر این است که به دلیل وجود آنتی ژن در میکروارگانیسم ها، مشابه آنتی ژن های بافت های مفصلی بدن انسان، سیستم ایمنی قادر به تشخیص آنها نیست و بنابراین به میکروب ها و مفاصل حمله می کند. میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند مفاصل را به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار دهند:

• این امکان وجود دارد که عفونت به طور مستقیم به بافت های مفصلی گسترش یابد، که می تواند باعث ایجاد آرتریت سپتیک شدید با آسیب به بافت های مجاور شود. عوامل خطر:
  • جراحی مفصل؛
  • پروتز؛
  • عفونت پوست؛
  • استفاده از سوزن های غیر استریل تزریق دارو؛
  • صدمه.
• خطر نفوذ پاتوژن به مکان های دور از مفاصل (نازوفارنکس، دستگاه ادراری تناسلی و اندام های گوارشی) وجود دارد که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. به عنوان یک واکنش محافظتی ثانویه به عفونت ظاهر می شود، گاهی اوقات پس از بهبودی (آرتریت واکنشی). مشکلات مفصلی توسط میکروارگانیسم های زیر ایجاد می شود:
  • استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک و سایر باکتری های گرم منفی در کودکان خردسال عوارضی را برای مفاصل ایجاد می کنند.
  • باکتری های عامل بیماری های مقاربتی، بیماری لایم، انواع مختلف استافیلوکوکوس اورئوس و عفونت های روده ای که با باکتری هایی مانند سالمونلا، کلبسیلا، شیگلا و غیره مرتبط هستند.
  • HIV، ویروس سرخجه، اوریون، هپاتیت B و C و غیره.
• گاهی پس از بیماری، درد مفاصل غیرخطرناک (آرترالژی) یا آرتریت به سرعت در حال عبور ظاهر می شود. چنین تظاهراتی معمولاً دلیلی برای نگرانی جدی نیست.

علائم عوارض مفصلی

در آرتریت سپتیک، مفصل داغ و قرمز می شود.

عفونت می تواند در مفاصل طبیعی و مصنوعی ایجاد شود و باعث درد شدید شود که ساعت ها یا روزها پس از عفونت ظاهر می شود. زانوها و مچ پاها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. گاهی درد به قسمت‌های مختلف بدن منتقل می‌شود، گاهی به سمت ستون فقرات حرکت می‌کند. مشخص ترین علائم عوارض مفصلی در جدول نشان داده شده است:

درمان بیماری

روش های سنتی

بیماری مفاصل به خودی خود مسری نیست، اما عفونتی که باعث آن شده است می تواند برای دیگران خطرناک باشد.

داروهای مردمی

علاوه بر درمان اصلی، می توانید یک تنتور روی گل آذین شاه بلوط تهیه کنید.

• باغ خرفه. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق، با آب ریخته و به مدت 10 دقیقه می جوشانند، سپس دم کرده و صاف می کنند. نوشیدن 1 قاشق غذاخوری قاشق 3-4 بار در روز.
• گل شاه بلوط اسب. 20 گرم مواد خام را مصرف کنید، به مدت 2 هفته روی ودکا (0.5 لیتر) اصرار کنید. برای مالش روی نقاط درد استفاده کنید.

دستور العمل برای آرتریت سپتیک:

• مخلوطی از نمک درشت (2 قاشق غذاخوری)، پودر خردل (1 قاشق غذاخوری) و مقدار کمی نفت سفید را آماده کنید تا یک توده چسبناک به دست آید. به محل‌هایی که درد شدید دارند مالیده و سپس به گرمی خود را بپیچید. یک بار در روز، ترجیحا در شب استفاده شود.
• روغن آفتابگردان (2 قاشق غذاخوری)، ودکا و سقز را هر کدام 0.5 فنجان مخلوط کنید. از ترکیب برای کمپرس در شب استفاده کنید.

پیشگیری از درد مفاصل ناشی از عفونت

برای جلوگیری از عفونت، شما باید:

• قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.
• در هوای سرد لباس گرم بپوشید، زیرا مقصر درد و درد استخوان ها و مفاصل می تواند آنفولانزا، لوزه یا عفونت های حاد تنفسی باشد.
• از هرزگی بپرهیزید. آرتریت سپتیک که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد در افراد جوان و فعال از نظر جنسی شایع است. عوارض ناشی از گنوکوک و منجر به.
• به طور کامل و درست غذا بخورید، زیرا عفونت دستگاه گوارش اغلب در حضور گاستریت، زخم معده و اثنی عشر رخ می دهد.
• برای تشخیص زودهنگام سل تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید. واکنش مانتو در کودکان، فلوروگرافی برنامه ریزی شده به جلوگیری از آرتریت سلی خطرناک کمک می کند.

سخت شدن به عملکرد طبیعی سیستم ایمنی کمک می کند.

برای جلوگیری از عوارض در بیماری های ویروسی و باکتریایی مهم است.

مقاله آرتریت عفونی را مورد بحث قرار می دهد. ما در مورد علل ظاهر، علائم و تشخیص آن صحبت می کنیم. با درمان لازم و عوارض احتمالی آشنا خواهید شد.

آرتریت عفونی (چرکی) یک بیماری التهابی شدید مفاصل است که می تواند منجر به تخریب سریع مفاصل شود. این بیماری با نفوذ عوامل عفونی مختلف به بافت مفاصل، به عنوان مثال، در شرایط سپتیک همراه است.

آرتریت عفونی بزرگترین گروه است که شامل کل همه شرایط عفونی و التهابی - خود ایمنی، آلرژیک، واکنشی و غیره است.
اختصاص دهید:

• آرتریت چرکی اولیه - عوامل عفونی در زمان آسیب مفاصل مستقیماً روی حفره مفصلی اثر می کنند.
• آرتریت چرکی ثانویه - تأثیر میکروارگانیسم ها بر روی بافت های اطراف مفصل یا به روش هماتوژن، یعنی از طریق خون (سپسیس، سوزاک) می افتد.

خطر ابتلا به آرتریت چرکی در موارد زیر افزایش می یابد:

• آرتریت روماتوئید مزمن؛
• عفونت های سیستمیک جدی؛
• همجنس گرایی؛
• برخی از انواع انکولوژی؛
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• دیابت؛
• کم خونی داسی شکل؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• جراحی یا آسیب مفصلی؛
• تزریق داخل مفصلی

انواع آرتریت عفونی

در حال حاضر، در عمل پزشکی بیش از ده ها نوع آرتریت عفونی وجود دارد که اصلی ترین آنها آرتریت روماتوئید سرم مثبت و آرتریت روماتوئید نوجوانان است.

آرتریت روماتوئید سرم مثبت یک بیماری مزمن است که با آسیب مفاصل و همچنین تغییرات سیستمیک در اندام های داخلی و عروق خونی ظاهر می شود. این بیماری در بین مردم بسیار شایع است، زیرا در 80 درصد جمعیت مشاهده می شود.

به هیچ وجه نباید درمان این نوع آرتریت را به تعویق بیندازید، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. علل آرتریت روماتوئید سرم مثبت به طور کامل شناسایی نشده است، که بر اقدامات پیشگیرانه تأثیر منفی می گذارد. احتمالاً ظاهر بیماری تحت تأثیر ویروس ها و مایکوپلاسماهای مختلف است که عوامل همراه آن عبارتند از: وراثت، ضربه، استرس، سموم و سن بالای چهل سال.

آرتریت روماتوئید ماهیت خودایمنی دارد، یعنی ایمونوگلوبولین های بدن انسان شروع می کنند به او نه خوب، بلکه ضرر. این نوع آرتریت در صورتی که مراجعه به پزشک به تعویق نیفتد به راحتی قابل درمان است.

آرتریت روماتوئید نوجوانان یک بیماری التهابی مزمن مفصلی است که در نوجوانان زیر شانزده سال ایجاد می شود. علل این نوع بیماری نیز در هاله ای از ابهام باقی مانده است.
علل فرضی ظهور و توسعه این بیماری عبارتند از: عفونت های باکتریایی و ویروسی، هیپوترمی، جراحات، آماده سازی پروتئین، انزوا و غیره.

عامل اصلی برای ایجاد آرتریت روماتوئید نوجوانان، به گفته اکثر دانشمندان پزشکی، تشکیل یک پاسخ ایمنی پیچیده و کم مطالعه شده بدن انسان به عوامل مختلف محیطی است که باعث ایجاد یک بیماری پیشرونده می شود.

پیش آگهی این نوع آرتریت چندان مساعد نیست، زیرا پنجاه درصد بیماران می توانند انتظار بهبودی داشته باشند. فقط پانزده درصد در معرض وقوع نابینایی و یک سوم - عود هستند.

علل آرتریت عفونی

به عنوان یک قاعده، آرتریت چرکی ناشی از عفونت های ویروسی، قارچی یا باکتریایی است که با جریان خون، در زمان جراحی یا به روش های مطلوب دیگر وارد مفصل می شود. ظاهر عوامل ایجاد کننده بیماری به گروه سنی بیمار بستگی دارد.

به کودکان تازه متولد شده در صورت وجود عفونت گنوکوکی در بدن مادر، این بیماری از مادر منتقل می شود. همچنین، کودکان می توانند در طی مراحل مختلف بیمارستانی، به عنوان مثال، هنگام قرار دادن کاتتر، به آرتریت چرکی مبتلا شوند.

عوامل ایجاد کننده بیماری در نوزادان هموفیلوس آنفولانزا یا استافیلوکوکوس اورئوس هستند. برای کودکان از دو سالگی و بزرگسالان، استرپتوکوکوس پیوژنز و استرپتوکوک ویریدانس به عنوان عوامل ایجاد کننده آرتریت عفونی عمل می کنند. برای افراد فعال جنسی، علت بیماری مفاصل نایسریا گونوره و برای افراد مسن سالمونلا و سودوموناس است.

علائم آرتریت عفونی

آرتریت واکنشی، عفونی و پس از عفونی وجود دارد که تقسیم آن بسیار مشروط است، زیرا حتی فناوری پیشرفته مدرن همیشه نمی تواند وجود میکروارگانیسم های بیماری زا را در بافت های مفصل تعیین کند. آرتریت عفونی توسط ارگانیسم های پیوژنیک ایجاد می شود: استرپتوکوک، استافیلوکوک، پروتئوس، پنوموکوک و سودوموناس آئروژینوزا.

این بیماری چندین ساعت پس از عفونت و توسعه خود را به صورت درد حاد و محدودیت حرکات غیرفعال و فعال نشان می دهد. ضعف، لرز و افزایش دمای بدن وجود دارد. در ناحیه مفصل آسیب دیده، تورم و قرمزی بافت های اطراف ایجاد می شود.

در کودکان، این بیماری خود را به شکل علائم پاک شده ظریف نشان می دهد که به صورت درد خفیف پس از یک فعالیت بدنی طولانی بیان می شود. توسعه بیماری برای چندین ماه ادامه می یابد و پس از آن تظاهرات جدی تری رخ می دهد.

آرتریت چرکی در کودکان یک خطر جدی برای سلامتی و حتی زندگی است، زیرا می تواند منجر به تخریب غضروف و بافت استخوانی شود و همچنین باعث شوک سپتیک شود که کشنده است. علائم این بیماری در بدن کودک به صورت تب، درد نواحی آسیب دیده بدن، لرز و همچنین استفراغ و حالت تهوع بیان می شود.

تصویر کلینیکی:

• درد شدید در حرکت
• محلی سازی مفاصل: زانو، شانه، مچ دست، مفصل کوچک دست و پا، ساکروایلیاک (برای معتادان به مواد مخدر)؛
• علائم فرآیند التهابی: تب، تورم، پرخونی موضعی.
• سندرم درماتیت - پری آرتریت.

تشخیص بر اساس یک عکس معمولی اشعه ایکس، مجموعه ای از علائم مشخصه و نتایج یک مطالعه میکروبیولوژیکی است.

چه مفاصلی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند

این بیماری برای همه گروه های سنی از جمله نوزادان معمولی است. برای بزرگسالان، مفاصل یا دست هایی که بار اصلی وزن را حمل می کنند، معمولاً آسیب می بینند. در کودکان، این بیماری معمولا مفاصل زانو، لگن یا شانه را درگیر می کند.

از آنجایی که آرتریت چرکی می تواند باعث موقعیت اجباری اندام ها شود، علائم خارجی خاصی از این بیماری وجود دارد:

• مفصل شانه - شانه ظاهری افسرده دارد، بازوی بیمار در موقعیتی قرار دارد که در آرنج خم شده و توسط یک سالم پشتیبانی می شود.
• مفصل آرنج - بیرون زدگی آرنج صاف به نظر می رسد، بازو در وضعیت کمی خمیده است، در یک طرف مفصل ممکن است یک شکل گرد دردناک وجود داشته باشد.
• مفصل مچ دست - مفصل به شدت تغییر شکل داده است که به خم شدن دست به طرف کمک می کند.
• مفصل ران - ایجاد ادم در ناحیه مفصل آسیب دیده، ناتوانی در حمایت از پا.
• مفصل زانو - پا خم شده و مفصل شکل غیر طبیعی مانع حرکت می شود.
• مفصل مچ پا - پا ظاهری برجسته دارد، حرکات محدود است.

تشخیص

تشخیص نهایی آرتریت چرکی توسط متخصص پس از گذراندن تمام تست های آزمایشگاهی لازم، مطالعه پرونده پزشکی و معاینه بیمار مطرح می شود. علائم این نوع بیماری در سایر بیماری ها نیز ذاتی است، بنابراین معاینه کامل بیمار قبل از درمان لازم است.

در برخی موارد، برای جلوگیری از تشخیص اشتباه، به بیماران مشاوره اضافی با روماتولوژیست یا ارتوپد اختصاص داده می شود. برای تأیید تشخیص، مطالعات زیر تجویز می شود:

• سوراخ مفصل - بررسی مایع سینوویال.
• کشت و بیوپسی - بررسی بافت های سینوویال اطراف مفصل آسیب دیده.
• کشت خون و ادرار - مطالعه وضعیت بیوشیمیایی و باکتریایی بدن.

تشخیص سخت افزاری آرتریت عفونی در دو هفته اول پس از شروع بیماری غیر فعال است. به همین دلیل است که در اولین نشانه های بیماری، پزشکان مطالعات دیگری را تجویز می کنند که می توان از آن برای تشخیص آرتروز در مراحل اولیه و شروع درمان آن استفاده کرد.

درمان آرتریت عفونی

در صورت تشخیص آرتریت عفونی، بیمار باید چندین روز تحت درمان بستری قرار گیرد و پس از آن جلسات فیزیوتراپی و مصرف دارو برای چند ماه یا چند هفته بسته به مرحله بیماری انجام شود.

از داروها برای درمان تاخیری استفاده می شود که می تواند باعث آسیب جدی مفصل یا سایر عوارض شود. به همین دلیل، قبل از تعیین دقیق عوامل بیماری زا، بلافاصله پس از کشف این آسیب شناسی، تزریق وریدی با آنتی بیوتیک تجویز می شود. پس از شناسایی عامل ایجاد کننده یک بیماری عفونی، برای بیمار مبتلا به آرتریت عفونی دارویی تجویز می شود که بر روی یک ویروس یا باکتری خاص اثر می گذارد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با یک دوره تزریق داخل وریدی به مدت دو هفته یا تا زمانی که روند التهابی از بین برود تجویز می شود. پس از تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ها، یک دوره چهار هفته ای از عوامل ضد باکتریایی در کپسول یا قرص تجویز می شود.

در شرایطی که نیاز به تخلیه جراحی مفاصل عفونی دارد، جراحی ضروری است. این فقط در مورد بیمارانی صدق می‌کند که مقاومت یا مقاومتی نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها دارند، یا برای افرادی که در مکان‌هایی که دسترسی به آن‌ها برای سوراخ کردن مشکل است، آسیب دیده‌اند. زخم نافذ نیز دلیل جراحی در صورت وجود آرتریت چرکی است.

برای بیماران با ضایعات شدید غضروف و استخوان از جراحی ترمیمی استفاده می شود که تنها پس از درمان کامل عفونت انجام می شود.

درمان همزمان و نظارت پزشکی یک درمان بستری است که طی آن بیمار به دقت تحت نظر قرار می گیرد. روزانه نمونه ای از مایع سینوویال برای کشت فرستاده می شود تا پاسخ بدن به اثرات آنتی بیوتیک ها را کنترل کند.

در ارتباط با علائم دردناک بیماری، روش‌های تسکین دهنده خاصی برای بیماران در بیمارستان به شکل درمان پیچیده ارائه می‌شود: مصرف داروهای خاص و استفاده از کمپرس روی مفاصل آسیب‌دیده.

در موارد نادری برای اطمینان از بی حرکتی مفصل آرتروز، بی حرکتی انجام می شود که عبارت است از قرار دادن آتل بر روی پا یا بازو. همچنین تمرینات درمانی برای هر بیمار در بیمارستان با هدف گسترش دامنه حرکت و بهبودی سریع انجام می شود.

هدف اصلی در درمان آرتریت چرکی، سرکوب فعالیت فرآیند التهابی است و به بهترین شکل بر روی علل بروز آن عمل می کند.

عوارض

آرتریت عفونی یک بیماری طولانی مدت با طبیعت عجیب و غریب است که مستلزم احتمال ابتلا به بیماری های زیر است: التهاب چرکی بافت ها، سپسیس. التهاب استخوان ها، جابجایی استخوان ها، پارگی رباط ها، رگ به رگ شدن و دررفتگی و کم آبی مفصل آسیب دیده.

با درمان به موقع آنتی بیوتیک آرتریت سپتیک، پیش آگهی مطلوب است، که نشان دهنده امکان بهبودی کامل مناطق آسیب دیده بدن است.

بنابراین، هر فرد باید درک کند که هر بیماری در مراحل اولیه وقوع در بیشتر موارد قابل درمان است. هنگامی که اولین علائم آرتریت چرکی ظاهر می شود، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا مرحله پیشرفته بیماری می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.

تحریک کننده هر عفونتی که مفاصل بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد میکروارگانیسم های مختلف هستند: باکتری ها یا ویروس ها. آرتریت عفونی پیامد مکرر نفوذ میکروارگانیسم ها به مفاصل انسان است.

مشخص شده است که کدام عفونت باعث التهاب و درد در مفاصل می شود. اغلب آنها آسیب شناسی سیستم تنفسی، دستگاه تناسلی ادراری و دستگاه گوارش هستند. انواع مختلف میکروارگانیسم ها می توانند منجر به ایجاد عفونت مفصل شوند.

اغلب دلایل مشکلات مفصلی عبارتند از:

• سالمونلا، که عفونت روده را تحریک می کند و عوارضی را برای سایر اندام ها ایجاد می کند.
• کلبسیلا، مربوط به انتروباکتری ها و ایجاد ذات الریه، مننژیت، مسمومیت خونی و عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.
• شیگلا که اغلب اسهال خونی را تحریک می کند، اما همچنین می تواند به مفاصل نفوذ کند و فرآیند التهابی را در آنها تحریک کند.
• استافیلوکوک اورئوس طلایی؛
• استافیلوکوک اورئوس اپیدرمی؛
• استرپتوکوک همولیتیک؛
• گنوکوک هایی که سوزاک و همچنین آرتریت عفونی را در زنان (3٪ موارد) و مردان (0.7٪) تحریک می کنند.
• مننگوکوک ها، که محرک التهاب مننژها هستند.

نفوذ ویروس های مختلف به بدن نیز منجر به عوارضی بر روی مفاصل می شود.سرخجه و هپاتیت از جمله آنهاست. یکی از علل شایع آسیب مفاصل عفونت HIV است.

ماهیت درد و علائم اضافی

عفونت باعث ایجاد ناراحتی در همه انواع مفاصل می شود. این می تواند مفاصل طبیعی و مصنوعی باشد. باکتری‌ها و ویروس‌ها می‌توانند پروتزهای مفصلی انسان را آلوده کنند که با درد نیز آشکار می‌شود.

عفونت ها می توانند خاص باشند. ماهیت درد بسته به عوامل بسیاری و میزان آسیب به مفاصل متفاوت است. اغلب آنها در سراسر بدن مهاجرت می کنند: زانوها عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند، التهاب اغلب در ناحیه مچ پا رخ می دهد، درد می تواند ناحیه ستون فقرات را بپوشاند. در مورد التهاب مفصل، درد می تواند خفیف و شدید و غیر قابل تحمل باشد.

آرتریت عفونی با علائم زیادی همراه است. علائم ممکن است فراتر از درد مفاصل باشد. بیشتر اوقات، بیمار نگران قرمزی شدید ناحیه آسیب دیده و تورم آن است. دمای محلی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

آرتریت عفونی که توسط گنوکوک تحریک می شود، در مرحله اول می تواند بدون علائم واضح آسیب مفصل ادامه یابد. ابتدا عفونت در ناحیه تناسلی موضعی می شود و پس از آن در سراسر بدن پخش می شود.زمانی که عمدتاً مفاصل آرنج را تحت تأثیر قرار می دهد.

دارای ویژگی های اضافی زیر است:

• پاره شدن
• فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی؛
• توسعه ملتحمه؛
• سوزش شدید در چشم

علائم عفونت در مفاصل، که به شکل سپتیک رخ می دهد، به صورت زیر ظاهر می شود:

• تب؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• لرز شدید؛
• تعریق؛
• التهاب غدد لنفاوی

با این بیماری، درد مفاصل اغلب مهاجرت می کند. همچنین درد شدید در ناحیه عضلات و استخوان ها وجود دارد.

خطر عوارض

بیماری های عفونی مفاصل، اگر به درستی درمان نشود، می تواند منجر به عواقب جدی شود. بی حرکتی مفصل می تواند یک عارضه احتمالی باشد. این در نتیجه ادغام انتهای استخوان هایی است که با یکدیگر مفصل می شوند.

ایالت نامیده می شود. فقط با جراحی قابل درمان است.

استئومیلیت نیز از عوارض شایع این بیماری است.با آن، یک فرآیند چرکی در خود استخوان و بافت های مجاور رخ می دهد. این بیماری با نفوذ بیشتر باکتری ها به ساختارهای استخوانی همراه است.

تا حدودی کمتر، عفونت عوارضی را برای مفصل ران ایجاد می کند. در چنین مواردی بیمار دچار التهابی به نام کوکسیت می شود. این بیماری مملو از ناتوانی است، فرد معلول می شود.

مهم!یک پیامد از عوارض آرتریت عفونی ممکن است ایجاد عدم تقارن برخی از اندام ها باشد. به دلیل التهاب در بیمار، طول آنها تغییر می کند. ممکن است یک اندام بزرگتر از دیگری شود.

رفتار

درمان بیماری پیچیده است. بر اساس داروها است. علاوه بر این، داروهای مردمی را می توان با آنها تجویز کرد. در صورت عدم اثربخشی این روش ها، بیماران برای مداخله جراحی اندیکاسیون می شوند.

آماده سازی

آرتریت باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شود. آنها اساس درمان را تشکیل می دهند. نوع عامل ضد باکتری به نوع میکروبی که باعث عفونت می شود بستگی دارد. اگر استرپتوکوک تحریک کننده بیماری شد، بیمار تحت درمان با وانکومایسین و پنی سیلین است. هنجار روزانه اولین دارو 2 گرم است، دوم - تا 10 میلیون واحد.

برای مبارزه با استافیلوکوک"کلیندامایسین" با "سفالوتین" در نظر گرفته شده است. برای یک روز 2 گرم از داروی اول و 8 گرم داروی دوم کافی است. عفونت های مننگوکوک و گنوکوکی با ترکیبی از سفتریاکسون و پنی سیلین درمان می شوند.

برای اولین ست دوز 1 گرم یک بار در روز. در این مورد، دارو به صورت تزریقی تجویز می شود - به صورت عضلانی تجویز می شود. "پنی سیلین" در 50 هزار واحد هر 4 ساعت تجویز می شود.

عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفیبا ترکیبی از دو دارو درمان می شوند. اولین مورد "جنتامایسین" است که هر 8 ساعت یکبار به صورت عضلانی تجویز می شود. درمان دوم "آمپی سیلین" است (شما می توانید آن را با "پنی سیلین" جایگزین کنید).

در صورت وجود علائم اضافی، بیماران نیز تجویز می شوند:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (و)؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها به شکل تزریق ()
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (اگر بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید باشد).

علاوه بر این، بیمار تحت فیزیوتراپی قرار می گیرد.ممکن است ماساژ درمانی برای او تجویز شود.

درمان جراحی

در مواردی که عفونت مفصل ران را درگیر کرده باشد، جراحی نشان داده می شود. در چنین مواردی، التهاب با تجمع چرک در آن همراه است. قبل از عمل با آسپسیس شسته می شود و زهکشی نیز انجام می شود.

در حین عمل می توان بخشی از مفصل آسیب دیده یا کل آن را برید.در حالت دوم، با یک مصنوعی جایگزین می شود.

بیماری که مفاصل با منشا مصنوعی را درگیر می کند با جراحی نیز درمان می شود. در فرآیند آن، سطوحی از مفصل که عفونی شده اند برداشته می شوند. سپس با موارد سالم جایگزین می شوند. این عمل شامل جایگزینی کامل اندو پروتز با یک پروتز جدید است. به این روش آرتروپلاستی تجدید نظر می گویند.

روش های جایگزین درمان

این بیماری را می توان با داروهای مردمی همراه با داروهای تجویز شده درمان کرد. با آرتریت واکنشی، می توانید یک دمنوش بر اساس شاه بلوط اسبی تهیه کنید.

گل های گیاه به عنوان پایه گرفته می شود - 20 گرم کافی است مخلوط را در 0.6 لیتر ودکا ریخته و به مدت 14 روز دم می کنند. تزریق حاصل چند بار در روز به دقت در مناطق دردناک مالیده می شود.

آرتریت سپتیک با مخلوطی از نفت سفید، پودر خردل و نمک درمان می شود.جرم باید چسبناک باشد. برای این کار باید یک قاشق بزرگ پودر خردل و دو قاشق غذاخوری نمک درشت بخورید.

نفت سفید به مقدار کمی به مخلوط اضافه می شود. توده به مفاصل آسیب دیده مالیده می شود و پس از آن با یک پارچه گرم با دقت پیچیده می شود. استفاده از این دارو یک بار در روز قبل از رفتن به رختخواب توصیه می شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از بروز عفونت هایی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهند، می توانید به روش های زیر:

• سخت شدن مداوم بدن؛
• پایبندی به تغذیه مناسب؛
• پوشیدن لباس گرم در هوای سرد؛
• پرهیز از هرزگی؛
• معاینات منظم توسط متخصصان؛
• ورزش متوسط

نتیجه

محرک عفونت هایی که در آن مفاصل تحت تاثیر قرار می گیرند، باکتری ها و ویروس های متعددی هستند. بیماری ها می توانند با علائم مختلفی ظاهر شوند و منجر به عوارض شدید تا ناتوانی شوند.

درمان عفونت ها شامل مجموعه ای از اقدامات است. درمان دارویی باید با فیزیوتراپی و همچنین داروهای مردمی تکمیل شود. در صورت لزوم، بیماران تحت تعویض مفاصل عفونی قرار می گیرند.

آرتریت عفونی بیماری است که با آسیب شدید به مفاصل در پس زمینه عفونت باکتریایی یا قارچی مشخص می شود. این بیماری افراد در هر سنی را مبتلا می کند، اما بیشتر در کودکان و افراد بالای 60 سال رخ می دهد. توسعه مدرن فن‌آوری‌های جراحی و داروها عملاً تصویر شیوع بیماری را تغییر نداده است، بنابراین امروزه، مانند سال‌ها پیش، هر سوم بیمار دچار از دست دادن غیرقابل برگشت عملکرد مفصل می‌شود.

دلایل

همانطور که از نام آن پیداست، علت اصلی بیماری عفونت قارچی، باکتریایی یا ویروسی است. اما بسته به سن به روشی خاص و تحت تاثیر عوامل خطر مختلف وارد بدن می شود. به عنوان مثال، آرتریت عفونی در نوزادان در خانواده هایی که مادر در دوران بارداری سوزاک داشته است، بیشتر رخ می دهد. اگر کودکی در بیمارستان کاتتر داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. در کودکان زیر دو سال، این بیماری بیشتر توسط هموفیلوس آنفولانزا و استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. در کودکان بزرگتر، مفاصل تحت تأثیر استافیلوکوکوس اورئوس و باکتری های جنس استرپتوکوکوس ویریدانس و استرپتوکوک پیوژنز قرار می گیرند.

این بیماری به دلیل داشتن یک زندگی جنسی فعال، نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها بیشتر حامل ویروس نایسریا گونوره هستند که بیشتر به نام گنوکوک شناخته می شود، میکروارگانیسمی که باعث سوزاک می شود.

در سنین بالاتر، آرتریت عفونی اغلب توسط باکتری های جنس سالمونلا و سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می شود.

میکروارگانیسم های بیماری زا همراه با جریان خون وارد مفاصل می شوند، اما به ندرت - و در حین جراحی یا تزریق داخل مفصلی. گروه‌های پرخطری وجود دارد که شامل بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مزمن، ناقلان عفونت‌های پیچیده سیستمیک، از جمله HIV و سوزاک، افرادی که ترجیحات جنسی همجنس‌گرایانه را ترجیح می‌دهند، بیماران سرطانی، افراد معتاد به الکل و مواد مخدر، دیابتی‌ها، بیماران مبتلا به لوپوس سیستمیک هستند. اریتماتوز یا کم خونی داسی شکل. علاوه بر این، افرادی که اخیراً تحت عمل جراحی مفصل قرار گرفته اند و همچنین بیمارانی که برای آنها تزریق داخل مفصلی تجویز می شود، باید در اولین علائم آرتریت عفونی بررسی شوند.

علائم

از آنجایی که مفاصل در دوران نوزادی، نوجوانی و پیری تحت تاثیر انواع مختلف عوامل بیماری زا قرار می گیرند، علائم بیماری نیز ماهیت متفاوتی دارد. علائم شایع شامل درد در مفصل آسیب دیده است که تنها با حرکت بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، مفصل متورم می شود، کانتور آن تغییر می کند. درجه حرارت بیمار افزایش می یابد، پوست قرمز می شود. با گذشت زمان، اندام بیمار تغییر شکل می دهد.

در کودکان، آرتریت عفونی بیشتر با تب، درد مفاصل و بی قراری ظاهر می شود. کودک همیشه نمی تواند توضیح دهد که دقیقاً چه چیزی او را نگران می کند، اما به طور غریزی حرکت اندام آسیب دیده را محدود می کند، زیرا لمس مفصل بسیار دردناک است. در نوزادان، علائم به تدریج ایجاد می شود، که نمی توان در مورد نوجوانان و بزرگسالان گفت - آنها با شروع ناگهانی بیماری مشخص می شوند. علائم اصلی در سنین بالاتر قرمز شدن ناگهانی مفصل، تب و درد در ناحیه آسیب دیده به دلیل فرآیند التهابی است. مایع در مفصل بیمار جمع می شود و به همین دلیل تورم ایجاد می شود و تحرک کاهش می یابد. لرز ممکن است.

علائم مشخصه بیماری شامل محلی سازی ضایعه است - اغلب این زانو، شانه، مچ دست، لگن، مفصل آرنج است. مفاصل انگشتان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر بیماری توسط عوامل ایجاد کننده سل یا عفونت قارچی ایجاد شود، علائم کمتر مشخص می شود. این میکروارگانیسم ها عمدتاً یک مفصل و به ندرت دو یا سه مفصل را تحت تأثیر قرار می دهند. یکی از علائم آرتریت عفونی با طبیعت گنوکوکی و ویروسی، شکست همزمان بسیاری از مفاصل است.

تشخیص

عدم درمان به موقع می تواند منجر به این واقعیت شود که مفصل آسیب دیده در عرض چند روز فرو می ریزد. تشخیص شامل جمع آوری مایع مفصلی برای تجزیه و تحلیل لکوسیت ها و وجود میکرو فلورای دردناک است. مایع گرفته شده از مفصل آسیب دیده معمولا کدر است و حاوی پوسته های چرکی و همچنین درصد بالایی از گلبول های سفید است. رنگ آمیزی گرم باکتری های گرم مثبت را شناسایی می کند و کشت به شما امکان می دهد نوع گرم منفی پاتوژن را مشخص کنید. اگر نه رنگ آمیزی و نه کشت نتواند عامل بیماری زا را شناسایی کند، بیوپسی از بافت سینوویال نزدیک مفصل انجام می شود. علاوه بر سوراخ کردن، آزمایش خون، خلط، مایع مغزی نخاعی و ادرار نیز ممکن است تجویز شود.

تشخیص همچنین باید آرتریت عفونی را از سایر بیماری های احتمالی با علائم مشابه - بیماری لایم، تب روماتیسمی، نقرس و غیره متمایز کند. در برخی موقعیت ها، با تعیین ماهیت درد و محل نواحی آسیب دیده، به تشخیص کمک می شود.

رفتار

این بیماری نیاز به داروی فوری و فیزیوتراپی طولانی مدت دارد، زیرا می تواند در مدت کوتاهی منجر به آسیب غیرقابل برگشت به مفاصل شود. در اولین شک حتی قبل از تشخیص نهایی آنتی بیوتیک تجویز می شود. درمان ممکن است بعداً پس از شناسایی عامل ایجادکننده خاص تنظیم شود. به عنوان مثال، با عفونت ویروسی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. درمان بیشتر شامل یک رژیم آنتی بیوتیکی دو هفته ای است که بسته به علائم التهاب ممکن است ادامه یابد. پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را برای دو یا چهار هفته تمدید کند.

در مواردی که عفونت به آنتی بیوتیک ها مقاوم باشد یا دسترسی به مفصل آسیب دیده برای سوراخ کردن مشکل باشد، عمل تخلیه مفصل تجویز می شود. این روش درمانی برای زخم های نافذ گلوله استفاده می شود. اگر غضروف و استخوان ها شدید باشند، ممکن است جراحی برای بازسازی مفصل تجویز شود، اما قبل از آن، اقداماتی برای درمان عفونت انجام می شود.

درمان معمولاً به داروهای ضد درد نیاز دارد. می توان کمپرس را روی نواحی ملتهب اعمال کرد و برای جلوگیری از حرکات تصادفی، مفصل آسیب دیده را با یک آتل ثابت کرد. در طول دوره بهبودی، تمریناتی برای بیمار تجویز می شود که به تدریج دامنه تحرک مفصل را افزایش می دهد. ورزش درمانی نباید منجر به درد شود.

در بین تمام بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، عفونت های مختلف مفاصل و استخوان ها بسیار شایع است. آنها قادر به تحریک عوارض هستند و به بافت های همسایه گسترش می یابند و بنابراین علائم اولیه را نمی توان نادیده گرفت. درمان به موقع شرط مهمی برای حفظ سلامت انسان و فعالیت بدنی کامل است.

ابتدا بیایید نگاهی دقیق‌تر بیندازیم: عفونت مفصل چیست. ماهیت چنین بیماری هایی در این واقعیت نهفته است که میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل حفره مفصل یا بافت های نرم اطراف آن نفوذ می کنند. آنها می توانند بر بافت استخوانی تأثیر بگذارند، که یک مشکل بسیار جدی است.

علائم عفونت استخوان و مفاصل به شرح زیر است:

• ناراحتی در ناحیه آسیب دیده؛
• افزایش درد؛
• افزایش موضعی دما، با گسترش عفونت - هیپرترمی عمومی؛
• قرمزی پوست روی مفصل؛
• تورم، تجمع مایعات؛
• توسعه فرآیندهای نکروز؛
• تظاهرات مسمومیت بدن (تهوع، ضعف عمومی)؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• مشکل در عملکرد حرکتی؛
• انحنای مفصل

با التهاب پیوژنیک، سفید شدن پوست، کاهش موضعی دما، چرک از طریق پوست دیده می شود و زمانی که می شکند، خارج می شود.

علل و عوامل تحریک کننده

عامل اصلی بیماری های عفونی سیستم اسکلتی عضلانی، میکروارگانیسم های بیماری زا، به ویژه ویروس ها و قارچ ها هستند. شایع ترین تحریک کننده استرپتوکوک است.

چه عفونت هایی بر مفاصل تأثیر می گذارد:

• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• سالمونلا؛
• coli;
• بروسلا;
• منشا قارچی؛
• تبخال؛
• ترپونما رنگ پریده (سیفلیس)؛
• آبله، سرخجه، هپاتیت و غیره

آنها می توانند به طور مستقیم و غیرمستقیم وارد حفره مفصل شوند، یعنی با جریان خون در صورت وجود عفونت در بدن.

عوامل تحریک کننده عفونت با چنین بیماری هایی عبارتند از:

• تروما، به ویژه شکستگی های باز؛
• جراحات چاقو و گلوله؛
• هیپوترمی بدن؛
• ضعف ایمنی؛
• مداخلات جراحی؛
• نصب لیگاتورها؛
• بیماری های عفونی سایر سیستم های بدن؛
• فرآیندهای التهابی در بافت های نرم اطراف.

انواع بیماری ها

بر اساس اینکه کدام عفونت بر مفاصل تأثیر می گذارد، می توان بیماری های اصلی را که اغلب رخ می دهند شناسایی کرد.

بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در جدول بررسی کنیم:

نام و عکس	توضیح کوتاه
اشکال التهابی کوچک	این گروه شامل آسیب شناسی های مرتبط با تشکیل کانون های کوچک محلی التهاب است. اغلب آنها توسط جراحات یا مداخلات جراحی تحریک می شوند. به عنوان مثال، عفونت مفصل زانو پس از زمین خوردن می تواند منجر به تشکیل آبسه شود.
تاندونیت	التهاب تاندون‌ها ممکن است ناحیه متصل به استخوان یا عضله را بپوشاند. پارگی یا پارگی جزئی تاندون می تواند یک عارضه باشد.
سینوویت	التهاب سینوویوم. همراه با افزایش ترشح مایع سینوویال، که در تشکیل افیوژن بیان می شود.
بورسیت	التهاب کیسه مفصلی با تجمع اگزودای سروزی یا چرکی، گاهی اوقات با ناخالصی های خونی بسته به نوع عامل بیماری زا.
آرتروز	نام عمومی بیماری التهابی مفصل. این می تواند هم یک آسیب شناسی مستقل باشد و هم با سایر آسیب شناسی های بدن همراه باشد.
آبریزش	افتادگی مفصل به عنوان هیدرارتروز نیز شناخته می شود. در نتیجه توسعه فرآیند التهابی، مایع در حفره مفصل مفصلی تجمع می یابد.
روماتیسم مفصلی	این عمدتا نتیجه اختلالات خود ایمنی در بدن است، اما اغلب این عفونت ها هستند که آنها را تحریک می کنند.
	یک تغییر دیستروفیک در بافت غضروفی وجود دارد که می تواند با نفوذ عفونت به مفصل نیز ایجاد شود. ستون فقرات بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
استئومیلیت	استخوان ها و مغز استخوان تحت تأثیر قرار می گیرند، اغلب تحت تأثیر میکروارگانیسم های پیوژنیک، تخریب چرکی-نکروزی مناطق آسیب دیده رخ می دهد.

تشخیص

هنگامی که اولین علائم مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر شد، باید بلافاصله به بیمارستان بروید. فقط پزشک قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان لازم است که از بروز عوارض جلوگیری می کند.

برای تعیین اینکه کدام عفونت‌هایی که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند در یک مورد خاص، محرک بیماری هستند، انجام یک سری آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است.

این شامل:

• آزمایش خون عمومی؛
• شیمی خون؛
• سوراخ کردن محتویات مفصل با بررسی بیشتر باکتریولوژیک.

علاوه بر این، آزمایش هایی برای حساسیت میکروارگانیسم های شناسایی شده به انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

به منظور تعیین نوع بیماری و همچنین میزان گسترش فرآیند التهابی، به بیمار مطالعات ابزاری اضافی اختصاص داده می شود:

• رادیوگرافی؛
• سینتی گرافی;
• آرتروسکوپی

مناطق التهابی، به ویژه اگر تجمعات چرکی، در تصاویر تشخیصی تیره به نظر می رسند. دقیق ترین روش توموگرافی است، زیرا به شما امکان می دهد وضعیت استخوان و بافت های نرم اطراف آن را با جزئیات بیشتری بررسی کنید.

روش های درمانی

ضایعات عفونی مفاصل زانو و سایر نواحی مخصوصاً متحرک سیستم اسکلتی عضلانی نیاز به بی حرکتی موقت دارند. این کار باعث کاهش درد و تورم می شود و همچنین از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند.

دستورالعمل های درمان بیشتر به نوع تشخیصی که در طول معاینه ایجاد شده است بستگی دارد.

برای درمان کامل، می توان از مناطق زیر استفاده کرد:

1. مصرف دارو. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها برای تسکین التهاب لازم است. آنها علائم را تسکین می دهند و درد را تسکین می دهند. برای مبارزه با خود عفونت، یک آنتی بیوتیک، داروی ضد ویروسی یا ضد قارچی مناسب انتخاب می شود. در صورت وجود زخم، درمان منظم ضد عفونی کننده مورد نیاز است. داروها به شکل قرص، تزریق، انفوزیون داخل وریدی و همچنین به صورت پماد و کرم برای اثر موضعی بر روی منبع مشکل استفاده می شود.
2. فیزیوتراپیپس از رفع عفونت و رفع التهاب، می توان با استفاده از تجهیزات و داروهای خاص، اقدامات درمانی کمکی را آغاز کرد. اغلب از الکتروفورز، مغناطیس درمانی، UHF و غیره استفاده می شود.
3. مداخله جراحی. بیماری‌های عفونی اغلب با چروک و نکروز بافت همراه هستند که نیاز به دبریدمان و آرتروپلاستی دارد. در دوره توانبخشی، جلوگیری از ورود مجدد میکروارگانیسم های بیماری زا به زخم مهم است.
4. داروهای مردمی. پس از از بین بردن تظاهرات حاد التهاب با روش های سنتی، می توانید به دستور العمل های عامیانه روی آورید. قیمت آنها حداقل است، اما می توان از آنها برای تحریک ترمیم بافت استفاده کرد. برای تقویت سیستم ایمنی، نوشیدن جوشانده های گیاهی: برگ تمشک، مخمر سنت جان، بابونه توصیه می شود. سیب زمینی خام رنده شده، برگ کلم، روغن خولان دریایی روی مفصل بیمار اعمال می شود.
5. ورزش درمانی. برای بازیابی توانایی حرکتی طبیعی پس از دوره اصلی درمان، توانبخشی فیزیکی ضروری است. برای انجام این کار، توصیه می شود بسته به وضعیت سلامتی بیمار، تمرینات ویژه ای را انجام دهید که مخصوصاً برای بیمار انتخاب شده است. آنها عضلات و رباط های آتروفی شده را تقویت می کنند، انعطاف پذیری را افزایش می دهند، گردش خون را تحریک می کنند و دامنه حرکتی مفصل را افزایش می دهند. همه اینها برای بازسازی کامل بافت ها ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه

به منظور کاهش احتمال ابتلا به چنین بیماری هایی، باید توجه ویژه ای به پیشگیری از آنها شود، به خصوص اگر خطر نفوذ پاتوژن افزایش یابد.

• حفاظت از هیپوترمی؛
• پیشگیری از آسیب های تروماتیک؛
• رعایت استانداردهای بهداشتی در صورت وجود زخم روی بدن، درمان منظم ضد عفونی کننده؛
• گذراندن یک دوره ضد باکتریایی پیشگیرانه با توجه به نشانه های پزشک.
• رعایت اقدامات پیشگیرانه در دوره توانبخشی پس از مداخلات جراحی، به ویژه روش های استئوسنتز؛
• تقویت عمومی ایمنی؛
• درمان به موقع سرماخوردگی و سایر بیماری های ماهیت عفونی و ویروسی؛
• اگر قبلاً عفونت در مفاصل تشخیص داده شده بود، درمان را تا زمانی که فرآیند پاتولوژیک به بافت استخوان گسترش نیافته به تعویق نیندازید.

برای آشنایی بیشتر با عفونت مفاصل و استخوان، ویدیوی این مقاله را تماشا کنید.