آرتریت عفونی چگونه درمان می شود؟ بروسلوز آرتریت عفونی

آرتریت عفونی بیماری است که با آسیب شدید به مفاصل در پس زمینه عفونت باکتریایی یا قارچی مشخص می شود. این بیماری افراد در هر سنی را مبتلا می کند، اما بیشتر در کودکان و افراد بالای 60 سال رخ می دهد. توسعه مدرن فن‌آوری‌های جراحی و داروها عملاً تصویر شیوع بیماری را تغییر نداده است، بنابراین امروزه، مانند سال‌ها پیش، هر سوم بیمار دچار از دست دادن غیرقابل برگشت عملکرد مفصل می‌شود.

دلایل

همانطور که از نام آن پیداست، علت اصلی بیماری عفونت قارچی، باکتریایی یا ویروسی است. اما بسته به سن به روشی خاص و تحت تاثیر عوامل خطر مختلف وارد بدن می شود. به عنوان مثال، آرتریت عفونی در نوزادان در خانواده هایی که مادر در دوران بارداری سوزاک داشته است، بیشتر رخ می دهد. اگر کودکی در بیمارستان کاتتر داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. در کودکان زیر دو سال، این بیماری بیشتر توسط هموفیلوس آنفولانزا و استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. در کودکان بزرگتر، مفاصل تحت تأثیر استافیلوکوکوس اورئوس و باکتری های جنس استرپتوکوکوس ویریدانس و استرپتوکوک پیوژنز قرار می گیرند.

این بیماری به دلیل داشتن یک زندگی جنسی فعال، نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها بیشتر حامل ویروس نایسریا گونوره هستند که بیشتر به نام گنوکوک شناخته می شود، میکروارگانیسمی که باعث سوزاک می شود.

در سنین بالاتر، آرتریت عفونی اغلب توسط باکتری های جنس سالمونلا و سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می شود.

میکروارگانیسم های بیماری زا همراه با جریان خون وارد مفاصل می شوند، اما به ندرت - و در حین جراحی یا تزریق داخل مفصلی. گروه‌های پرخطری وجود دارد که شامل بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مزمن، ناقلان عفونت‌های پیچیده سیستمیک، از جمله HIV و سوزاک، افرادی که ترجیحات جنسی همجنس‌گرا را ترجیح می‌دهند، بیماران سرطانی، افراد معتاد به الکل و مواد مخدر، دیابتی‌ها، بیماران مبتلا به لوپوس سیستمیک هستند. اریتماتوز یا کم خونی داسی شکل. علاوه بر این، افرادی که اخیراً تحت عمل جراحی مفصل قرار گرفته اند و همچنین بیمارانی که برای آنها تزریق داخل مفصلی تجویز می شود، باید در اولین علائم آرتریت عفونی بررسی شوند.

علائم

از آنجایی که مفاصل در دوران نوزادی، نوجوانی و پیری تحت تاثیر انواع مختلف عوامل بیماری زا قرار می گیرند، علائم بیماری نیز ماهیت متفاوتی دارد. علائم شایع شامل درد در مفصل آسیب دیده است که تنها با حرکت بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، مفصل متورم می شود، کانتور آن تغییر می کند. درجه حرارت بیمار افزایش می یابد، پوست قرمز می شود. با گذشت زمان، اندام بیمار تغییر شکل می دهد.

در کودکان، آرتریت عفونی بیشتر با تب، درد مفاصل و بی قراری ظاهر می شود. کودک همیشه نمی تواند توضیح دهد که دقیقاً چه چیزی او را نگران می کند، اما به طور غریزی حرکت اندام آسیب دیده را محدود می کند، زیرا لمس مفصل نسبتاً دردناک است. در نوزادان، علائم به تدریج ایجاد می شود، که نمی توان در مورد نوجوانان و بزرگسالان گفت - آنها با شروع ناگهانی بیماری مشخص می شوند. علائم اصلی در سنین بالاتر قرمز شدن ناگهانی مفصل، تب و درد در ناحیه آسیب دیده به دلیل فرآیند التهابی است. مایع در مفصل بیمار جمع می شود و به همین دلیل تورم ایجاد می شود و تحرک کاهش می یابد. لرز ممکن است.

علائم مشخصه بیماری شامل محلی سازی ضایعه است - اغلب این زانو، شانه، مچ دست، لگن، مفصل آرنج است. مفاصل انگشت اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر بیماری توسط عوامل ایجاد کننده سل یا عفونت قارچی ایجاد شود، علائم کمتر مشخص می شود. این میکروارگانیسم ها عمدتاً یک مفصل و به ندرت دو یا سه مفصل را تحت تأثیر قرار می دهند. یکی از علائم آرتریت عفونی با طبیعت گنوکوکی و ویروسی، شکست همزمان بسیاری از مفاصل است.

تشخیص

عدم درمان به موقع می تواند منجر به این واقعیت شود که مفصل آسیب دیده در عرض چند روز فرو می ریزد. تشخیص شامل جمع آوری مایع مفصلی برای تجزیه و تحلیل لکوسیت ها و وجود میکرو فلورای دردناک است. مایع گرفته شده از مفصل آسیب دیده معمولا کدر است و حاوی پوسته های چرکی و همچنین درصد بالایی از گلبول های سفید است. رنگ آمیزی گرم باکتری های گرم مثبت را شناسایی می کند و کشت به شما امکان می دهد نوع گرم منفی پاتوژن را مشخص کنید. اگر نه رنگ آمیزی و نه کشت نتواند عامل بیماری زا را شناسایی کند، بیوپسی از بافت سینوویال نزدیک مفصل انجام می شود. علاوه بر سوراخ کردن، آزمایش خون، خلط، مایع مغزی نخاعی و ادرار نیز ممکن است تجویز شود.

تشخیص همچنین باید آرتریت عفونی را از سایر بیماری های احتمالی با علائم مشابه - بیماری لایم، تب روماتیسمی، نقرس و غیره متمایز کند. در برخی موقعیت ها، با تعیین ماهیت درد و محل نواحی آسیب دیده، به تشخیص کمک می شود.

رفتار

این بیماری نیاز به داروی فوری و فیزیوتراپی طولانی مدت دارد، زیرا می تواند در مدت کوتاهی منجر به آسیب غیرقابل برگشت به مفاصل شود. در اولین شک حتی قبل از تشخیص نهایی آنتی بیوتیک تجویز می شود. درمان ممکن است بعداً پس از شناسایی عامل ایجادکننده خاص تنظیم شود. به عنوان مثال، با عفونت ویروسی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. درمان بیشتر شامل یک رژیم آنتی بیوتیکی دو هفته ای است که بسته به علائم التهاب ممکن است ادامه یابد. پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را برای دو یا چهار هفته تمدید کند.

در مواردی که عفونت به آنتی بیوتیک ها مقاوم باشد یا دسترسی به مفصل آسیب دیده برای سوراخ کردن مشکل باشد، عمل تخلیه مفصل تجویز می شود. این روش درمانی برای زخم های نافذ گلوله استفاده می شود. اگر غضروف و استخوان ها شدید باشند، ممکن است جراحی برای بازسازی مفصل تجویز شود، اما قبل از آن، اقداماتی برای درمان عفونت انجام می شود.

درمان معمولاً به داروهای ضد درد نیاز دارد. می توان از کمپرس روی نواحی ملتهب استفاده کرد و برای جلوگیری از حرکات تصادفی، مفصل آسیب دیده را با یک آتل ثابت کرد. در طول دوره بهبودی، تمریناتی برای بیمار تجویز می شود که به تدریج دامنه تحرک مفصل را افزایش می دهد. ورزش درمانی نباید منجر به درد شود.

آرتریت عفونی یک بیماری التهابی است که می تواند مفاصل مختلف را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری به علائم موضعی محدود نمی شود و سیستم های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. به چنین آرتریتی آرتریت سپتیک و پیوژنیک نیز گفته می شود. عفونت بلافاصله پس از ورود پاتوژن به بافت های مفصل رخ می دهد. محلی سازی می تواند متفاوت باشد، اما اغلب این بیماری به دلیل استرس و تحرک مداوم، مفاصل پاها و بازوها را تحت تاثیر قرار می دهد.

آرتریت عفونی اولیه و ثانویه وجود دارد.

• نوع اول ورود عامل بیماری زا به بافت مفاصل از خارج است.
• آرتریت ثانویه پس از عفونت مفاصل از سایر بافت ها رخ می دهد.

علت بیماری می تواند به شرح زیر باشد:

هم افراد مسن و هم بزرگسالان و هم کودکان و هم نوزادان ممکن است بیمار شوند. بنابراین، این بیماری بسیار شایع است.

چه زمانی به آرتریت پلی آرتریت گفته می شود؟

اگر چندین مفاصل ملتهب شوند، این بیماری پلی آرتریت نامیده می شود. التهاب می تواند به طور همزمان و متناوب رخ دهد. اختلالات مختلف سیستم ایمنی، متابولیسم و ​​سایر بیماری ها می توانند باعث ایجاد پلی آرتریت شوند. این بیماری با درد مداوم همراه است که در شب و در اوایل صبح شدیدتر است. تورم روی مفاصل ظاهر می شود.

درمان پلی آرتریت باید جامع باشد. این شامل توقف توسعه عفونت، ترمیم بافت های آسیب دیده و توقف روند درد است.

علل بیماری

التهاب در نتیجه عفونت، ویروس‌ها، باکتری‌ها یا میکروارگانیسم‌های مختلف وارد جریان خون می‌شود. عفونت مفصل می تواند از طریق یک زخم باز درمان نشده، در حین جراحی یا سوراخ رخ دهد.

شایع ترین علت آرتریت پیوژنیک عفونت یا ویروس است. نه تنها عفونتی را فرض می کند که می تواند از محیط خارجی وارد بدن شود. محرک می تواند بیماری های مزمن عود کننده طولانی مدت با یک دوره پیچیده باشد. آرتریت عفونی می تواند در افراد مبتلا به موارد زیر ایجاد شود:

• لوزه مزمن.
• سوزاک.
• آنفولانزا
• سارس.

لیست بالا از بیماری ها هنوز کامل نیست. عوامل زیادی وجود دارند که باعث التهاب مفاصل می شوند. درک این نکته مهم است که، علیرغم خطر، آرتریت سپتیک یک بیماری بسیار نادر است. تنها 0.2 درصد از هر 100000 نفر در سیاره ما از آن رنج می برند.

واقعیت این است که حتی یک آسیب باز هم لزوماً توسعه آرتریت را تهدید نمی کند. اگر مفصل سالم باشد، غشاهای آن موادی تولید می کنند که می توانند در برابر باکتری ها مقاومت کنند. گروه های پرخطری وجود دارند که بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به آرتریت سپتیک هستند:

• شرایط نقص ایمنی.
• تغییرات مفاصل ناشی از آرتریت یا آرتروز دیگر.
• کانون های عفونت در نزدیکی مفصل که باعث درد می شود.

تعدادی از باکتری ها باعث آرتریت عفونی می شوند. علاوه بر تمام استافیلوکوک ها و استرپتوکوک های شناخته شده، این شامل باکتری های گرم منفی مختلف و هموفیلوس آنفولانزا می شود که از عواقب آن برای ارگانیسم جوان است.

پاتوژن ها با جریان خون یا از خارج از بدن وارد مفصل می شوند. مداخله جراحی، تروما می تواند باعث عفونت مستقیم بافت شود که باعث می شود روند التهاب سریعتر شود.

نوزادان تازه متولد شده بیشتر از آرتریت ناشی از عفونت گنوکوکی رنج می برند. این باکتری به صورت ارثی از مادر وارد بدن کودک می شود. روش های پزشکی نیز اغلب عامل عفونت می شوند.

گروه ریسک

• با آرتریت روماتوئید مزمن؛
• کسانی که تزریق داخل مفصلی دریافت کردند.
• پس از جراحی روی مفصل؛
• مبتلا به تومورهای بدخیم؛
• جهت گیری غیر متعارف؛
• مبتلا به HIV یا سوزاک؛
• مبتلا به دیابت؛
• مبتلا به لوپوس اریتماتوز؛
• از اعتیاد به الکل یا مواد مخدر رنج می برد.

آرتریت باکتریایی همیشه فقط به یک دلیل ایجاد می شود - این واکنش به یک عامل عفونی با ماهیت باکتریایی، ویروسی یا قارچی است. در واقع، هر بیماری عفونی حاد می تواند به عنوان انگیزه ای برای ایجاد آرتریت سپتیک عمل کند - چه لوزه یا حتی سوزاک.

طب سنتی به وابستگی خاصی از عامل ایجاد کننده بیماری به سن بیمار اشاره می کند:

• آرتریت سپتیک در جوانانی که در اوج فعالیت جنسی قرار دارند اغلب به دلیل عفونت گنوکوکی ایجاد می شود. آرتریت عفونی در کودکان نیز عمدتاً توسط این پاتوژن ایجاد می شود: کودکان از مادر آلوده در رحم به آن مبتلا می شوند.
• شکل دیگری از التهاب ویروسی مفاصل، که آن هم شایع است، بیماری ناشی از باکتری استافیلوکوکوس اورئوس است.
• گاهی اوقات تظاهرات شکل باکتریایی بیماری می تواند توسط استرپتوکوک ها ایجاد شود.
• پاتوژن های غیر معمول کمترین شیوع را دارند: عفونت های قارچی و میکروارگانیسم های فرصت طلب (به طور عمده در بیماران مبتلا به نقص ایمنی).

این بیماری توسط عفونت های باکتریایی، ویروسی یا قارچی که وارد جریان خون و از آن به مفصل می شوند، تحریک می شود. با این حال، راه جایگزین عفونت، تزریق داخل مفصلی در حین جراحی یا قرار گرفتن در داخل خود بیمار در کانون عفونت است. وجود عوامل بیماری زا به گروه سنی بستگی دارد.

نوزادان تازه متولد شده در معرض خطر عفونت گنوکوکی هستند که از مادر مبتلا به سوزاک منتقل می شود. این بیماری ممکن است نتیجه اقدامات بیمارستانی باشد. در بیشتر موارد، در هنگام معرفی کاتتر. در کودکان کمتر از 2 سال، آرتریت عفونی توسط استافیلوکوکوس اورئوس یا هموفیلیوس آنفلوآنزا تحریک می شود.

• عامل ایجاد کننده آرتریت عفونی عفونت با استرپتوکوک و به عنوان مثال گلودرد پیش پا افتاده در نظر گرفته می شود. اختلال عملکرد اندام های مشترک، در درجه اول دریچه های قلب و مفاصل رخ می دهد. و یک میلیون مورد از این دست وجود دارد. قورت دادن درد دارد، گلو قرمز شده است و به نظر می رسد که همه چیز قابل درمان است. اما با گذشت زمان، شما شروع به احساس ناراحتی در مفاصل بزرگ می کنید.

• تعداد کمی از مردم فکر می کنند که سرماخوردگی های معمولی: سینوزیت، التهاب لوزه مزمن، سارس، ذات الریه، مخملک، آنفولانزا می توانند آرتریت عفونی را تحریک کنند و خطرناک باشند.

عفونت سعی می‌کند با سلول‌های بدن مرتبط شود، اما به محض سرماخوردگی، ضعیف شدن، تحمل استرس یا عصبی شدن، استرپتوکوک از سلول خارج می‌شود و بلافاصله به سلول‌های سالم همسایه سرایت می‌کند، در نتیجه آرتریت عفونی احتمالا ظاهر می شود.

• علائم بیماری اغلب در افراد مسن، افراد مبتلا به آسیب مغزی، تومورهای مختلف، انواع هپاتیت، سرطان خون دیده می شود. در بسیاری از موارد، این سندروم افراد الکلی و مصرف کنندگان مواد مخدر را تحت تاثیر قرار می دهد.

• وقتی نوبت به نوجوانان و کودکان می رسد، در اینجا بی حالی در درجه اول با گونوکوک همراه است. بیشتر اوقات از مادر به کودک منتقل می شود، در 25٪ با زایمان نادرست، کانال های زایمان آلوده، ابزار غیر استریل.

انواع آرتریت و علائم آن

آرتریت عفونی یک بیماری شایع است - در هر سوم بیمار مبتلا به مشکلات مفصلی تشخیص داده می شود - و می تواند در افراد با هر جنسیت و سن (حتی در نوزادان - در این مورد، یکی از راه های عفونت، انتقال عفونت از مادر بیمار در دوران بارداری یا در حین تولد، در حین عبور کودک از کانال زایمان).

کد این نوع آسیب شناسی مفصل بر اساس ICD-10 (نسخه دهم طبقه بندی بین المللی بیماری ها) بسته به نوع آن به صورت M00، M01، M02 و M03 تعریف می شود.

بر اساس طبقه بندی علت، آرتریت سپتیک به دو دسته تقسیم می شود:

آرتریت پس از ضربه یک گروه جداگانه است. علت آنها ضربه مفصلی است.

اگر عامل عفونت از خارج وارد مفصل شود، چنین آرتریت اولیه نامیده می شود. هنگامی که منبع عفونت واقع در داخل بدن علت آن می شود، متخصصان از آرتریت ثانویه صحبت می کنند.

آرتریت عفونی را می توان بسته به تعداد مفاصل مبتلا و بسته به شکل بیماری به انواع مختلفی تقسیم کرد.
بسته به نحوه ورود پاتوژن به ناحیه مفصل، بسته به نوع عوامل عفونی.

آرتریت عفونی - مونوآرتریت.

این نوع آرتریت عفونی با این واقعیت مشخص می شود که یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر عامل ایجاد کننده یک قارچ یا باسیل سل باشد، پس
یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد. شما می توانید در هر سنی به این شکل از مونوآرتریت مبتلا شوید. در بزرگسالان، زانوها و دست ها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.

آرتریت عفونی - پلی آرتریت.

این نوع آرتریت عفونی با این واقعیت متمایز می شود که چندین مفاصل به طور همزمان ملتهب می شوند. ویروس ها و گنوکوک ها به طور همزمان چندین مفصل را تحت تأثیر قرار می دهند.
کودکان خردسال با پلی آرتریت در شانه ها، زانوها و باسن مشخص می شوند.

آرتریت عفونی حاد است.

آرتریت عفونی حاد با درد شدید، تب، قرمزی پوست و تورم یک یا چند مفصل آسیب دیده مشخص می شود. دسترسی
افیوژن داخل مفصلی

نقض تحرک مفاصل که در آن فرآیند التهابی رخ می دهد وجود دارد. شرایط عمومی همراه است
تب طاقت فرسا

چنین واکنش سریع رعد و برق با این واقعیت توضیح داده می شود که در آرتریت عفونی حاد، پاسخ سریع بدن به شکل فعال می شود.
واکنش پاتولوژیک سیستمیک به عفونت شدید عفونی با میکروب های بیماری زا.

عامل عفونی که وارد فضای مفصل شده است
باعث شوک سمی می شود ایمنی هومورال فعال می شود.

با این نوع آرتریت عفونی، مفاصل به طور کامل می توانند
تغییر شکل در چند هفته
.

آرتریت عفونی مزمن است.

آرتریت عفونی مزمن طی چند هفته ایجاد می شود و معمولاً توسط مایکوباکتریوم ها، قارچ ها یا باکتری های کم حدت ایجاد می شود.
آرتریت عفونی مزمن حدود 5 درصد از کل آرتریت های عفونی را تشکیل می دهد.

سیر بیماری معمولاً کند و با افزایش تدریجی ادم است.
افزایش دمای موضعی، حداقل پرخونی پوست روی مفصل یا بدون آن، درد. معمولاً یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد.

جریان طولانی
و عدم تأثیر آنتی بیوتیک درمانی نشان دهنده ماهیت مایکوباکتریایی یا قارچی این فرآیند است.
.

آرتریت عفونی اولیه

با این نوع آرتریت عفونی، پاتوژن مستقیماً وارد ناحیه مفصلی می شود. یعنی عفونت در آرتریت عفونی اولیه وارد می شود
بافت های مفصلی از خارج

وضعیت عمومی بهبود خواهد یافت. او تحت نظر پزشک است.

مایع سینوویال و سایر آزمایشات روزانه مورد بررسی قرار می گیرند. مواقعی وجود دارد که آتل بندی توصیه می شود.

عملکرد نامطلوب مفصل کاملاً منتفی است.

زمانی که نیاز به تزریق دارو به داخل مفصل باشد، همراه با آنتی بیوتیک از داروی بی حس کننده استفاده می شود. لوسیون ها روی ضایعه اعمال می شود. طب سنتی به کمک می آید.

این بیماری نیاز به چند روز درمان بستری دارد که با دارو درمانی همراه است و همچنین جلسات فیزیوتراپی که برای چندین هفته یا حتی ماه ها انجام می شود.

همانطور که می دانید، تاخیر در درمان پزشکی می تواند منجر به آسیب جدی مفصل یا سایر عوارض شود. به همین دلیل است که دوره درمان دارویی با تجویز فوری داخل وریدی آنتی بیوتیک ها حتی قبل از شناسایی دقیق پاتوژن آغاز می شود.

پس از شناسایی، یک آنتی بیوتیک تجویز می شود که به طور خاص روی این عامل عفونی اثر می گذارد: یک باکتری یا یک ویروس.

به عنوان یک قاعده، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در حضور عفونت ویروسی تجویز می شود. دوره تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ها حدود چهارده روز است، آیا می توان آن را تا رفع کامل کانون التهاب به تاخیر انداخت. پس از اتمام تزریق، ممکن است یک دوره آنتی بیوتیک در قرص یا کپسول به مدت دو یا چهار هفته برای بیمار تجویز شود.

مداخله جراحی

اشکال فردی بیماری نیاز به رویکرد متفاوتی برای تجویز دارو دارند، اما اصول کلی درمان مشابه است. هدف آنها حذف پاتوژن از بافت های مفصلی و کاهش علائم التهابی است:

1. درمان آرتریت عفونی با هر منشا لزوماً شامل تجویز داروهای ضد التهابی است. داروهای قدرتمند (دیکلوفناک، کتوپروفن) به شکل یک دوره تزریقی تجویز می شوند که به شما امکان می دهد علائم اصلی التهاب را سرکوب کنید.
2. در آرتریت باکتریایی و قارچی، داروهای ضد میکروبی با طیف اثر گسترده تجویز می شود. یک داروی با تمرکز باریک فقط پس از دریافت نتایج کاشت استفاده می شود که نوع پاتوژن را تعیین می کند.
3. آنتی بیوتیک ها بر اساس دو عامل انتخاب می شوند - وسعت اثر و امکان تجویز با سرنگ. معمولاً از گروهی از پنی سیلین های محافظت شده استفاده می شود - آموکسیکلاو یا سفالوسپورین ها (سفازولین، سفوتاکسیم).
4. اغلب چندین آنتی بیوتیک از گروه های مختلف ترکیب می شوند تا به طور کامل امکان تولید مثل برای میکروب ها را مسدود کنند. اما این گزینه فقط در یک محیط بیمارستان برای حذف عوارض جانبی متقابل امکان پذیر است.
5. برای از بین بردن قارچ ها، داروهایی با طیف وسیعی از عمل نیز تجویز می شود - آمفوتریسین B، نیستاتین.
6. با آرتریت ویروسی، داروهای خاصی مورد نیاز نیست - درمان سرماخوردگی به خودی خود منجر به کاهش علائم می شود. برای انجام این کار، از نوشیدنی های فراوان و داروهای تقویت کننده - ویتامین ها استفاده کنید.

اما اغلب اتفاق می افتد که درمان محافظه کارانه بی اثر می شود - این به دلیل نقص در تشخیص یا انتخاب دارو است. سپس باید از مداخلات مصنوعی - سوراخ های درمانی مفصل استفاده کنید.

با کمک آنها، مایع التهابی با میکروب ها برداشته می شود، پس از آن شستشوی متعدد حفره مفصل انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا بیشتر پاتوژن را بطور مکانیکی حذف کنید و شدت التهاب را کاهش دهید.

آیا توانستید تشخیص دهید، حداقل اولین علائم آرتریت عفونی را فوراً متوجه شوید؟ خوش شانسی! از این گذشته ، بیماری که به موقع تشخیص داده نشده است ، شانس زیادی برای خرد کردن و تضعیف سلامت شما در چند هفته دارد. به همین دلیل است که درمان به موقع ایجاد شده از اهمیت بالایی برخوردار است.

قبل از شروع درمان جدی برای آرتریت عفونی، باید تعدادی آزمایش بالینی را انجام دهید: شمارش گلبول های سفید خون، آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های ویروس، آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش ادرار و مدفوع.

آرتریت عفونی معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شود. آنها بلافاصله در اولین ظن به وضعیت جدی بیمار تجویز می شوند.

اول از همه، آنها برای از بین بردن پاتوژن به منظور کاهش سرعت و سپس متوقف کردن کامل توسعه آرتریت عفونی استفاده می شوند. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود تا حداکثر مقدار مایع وارد بافت های مفصلی شود، اثر بهبود معمولاً پس از 2 روز رخ می دهد.

اگر چرک در مفاصل یافت شود، باید آن را پمپاژ کرد. از زهکشی، لوله و سوزن استفاده می کند.

در شرایط پیچیده تر، جراحی محتمل است، اما این گزینه درمانی نادر است. نه زودتر از چند هفته دیگر، برای تشخیص تخریب غضروف، در صورت وجود، باید تحت معاینه اولتراسوند و اشعه ایکس قرار بگیرید.

در مرحله پیشرفته، می توان از سوراخ از مفصل استفاده کرد. معمولا روش های فوق برای جلوگیری از ناخوشی کافی است.

علاوه بر استفاده از داروها، می توانید از کمپرس برای باریک کردن مفاصل، گذراندن دوره های فیزیوتراپی استفاده کنید و فیزیوتراپی موثر خواهد بود. بسیاری از موارد با تصویری مثبت از درمان و نتایج پایدار، بهبودی و زندگی کامل شما را در حال حرکت تضمین می کنند.

آرتریت عفونی - درمان پزشکی.

درمان پزشکی آرتریت عفونی در مراحل اولیه شامل تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف غیر استروئیدی است.
عوامل ضد التهابی اگر درمان به تعویق بیفتد، خطر آسیب جدی مفصل و سایر عوارض وجود دارد.

از همین رو
آنتی بیوتیک های داخل وریدی باید بلافاصله شروع شود، حتی قبل از شناسایی دقیق عامل ایجاد کننده عفونت. پس از شناسایی عامل بیماری زا
در موارد عفونت، پزشک ممکن است دارویی را تجویز کند که به طور خاص باکتری یا ویروس را هدف قرار دهد.

معمولا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند
برای عفونت های ویروسی تجویز می شود. پیش آگهی با درمان مناسب مطلوب است.

التهاب مفصل می تواند بدون اثرات باقی مانده پایان یابد.

محتوای مقاله

چنین آرتریت به 2 نوع تقسیم می شود:
1) در واقع عفونی یا سپتیک، که در آن عامل عفونی در حفره مفصلی قرار دارد، که ماهیت چرکی مایع سینوویال را تعیین می کند.
2) پاراعفونی یا واکنشی که در ارتباط زمانی با یک عفونت خاص ایجاد می شود، اما در غیاب عوامل بیماری زا در حفره مفصلی، گاهی اوقات با تشکیل یا رسوب کمپلکس های ایمنی مناسب در مفاصل.
موارد اخیر شامل آرتریت روماتوئید، روماتیسم سلی (پلی آرتریت پونست)، آرتریت در اسهال خونی، سالمونلوز، یرسینیوز و غیره است.

آرتریت عفونی حاد (سپتیک).

آرتریت عفونی حاد (سپتیک).ممکن است تظاهر سپسیس ناشی از باکتری، قارچ یا ویروس، به دلیل زخم، عفونت پس از عمل، عفونت ژنریک، سقط جنین یا وجود تمرکز در اندام های داخلی باشد. میکروارگانیسم عامل بیماری تقریباً همیشه می تواند از مایع داخل مفصلی، بافت ها و خون جدا شود. عفونت مفصل بیشتر در نتیجه ورود هماتوژن باکتری از یک کانون عفونت دورتر است، کمتر در مواقع آسیب‌دیدگی، زخم‌های چاقو پا، طب سوزنی، تزریق‌های مکرر به مفصل، نفوذ مستقیم عفونت به مفصل وجود دارد. مفصل و غیره
علل اصلی آرتریت سپتیک عبارتند از عفونت های استافیلوکوک، استرپتوکوک، گنوکوکی و همچنین میکروارگانیسم های گرم منفی (E. coli، Proteus) و غیره. آرتریت عفونی حاد می تواند در پس زمینه فورونکولوز، لوزه، ذات الریه، پس از سیستوسکوپی، و سیستوسکوپی رخ دهد. بر روی حفره شکمی و دستگاه ادراری تناسلی و غیره. دیابت شیرین، نئوپلاسم های بدخیم، RA و سایر بیماری ها، و اعتیاد به الکل مزمن مستعد ابتلا به آرتریت عفونی است.
آسیب مفاصل (در 80٪ موارد - مونوآرتریت) در پس زمینه سایر علائم سپسیس ایجاد می شود. مفاصل زانو و لگن اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند، کمتر مفاصل شانه، آرنج، مچ دست و مچ پا.
به طور معمول شروع حاد آرتریت، با درد شدید، تب، لرز. مفصل عفونی به شدت دردناک، قرمز شده، داغ و متورم است، دارای ترشح است، تحرک و عملکرد به شدت به دلیل درد محدود می شود. در عفونت مفصل ران، درد ممکن است به قسمت قدامی ران یا زانو تابیده شود؛ در عفونت مفصل ساکروایلیاک، درد ممکن است به باسن، کمر یا عصب سیاتیک تابیده شود. آسیب مفاصل متعدد در آرتریت سپتیک نادر است و بیماران SLE دریافت کننده عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

آرتریت ناشی از قارچ ها و مایکوباکتریوم ها

آرتریت ناشی از قارچ ها و مایکوباکتریوم هامعمولاً مونوآرتریت نیز شروع می‌شود و به‌طور نامحسوس‌تری ادامه می‌یابد.
هنگام بررسی مایع سینوویال، سیتوز بالا (20-104 در میلی لیتر) با غلبه (تا 90٪) نوتروفیل ها مشاهده می شود. مایع کدر است، ویسکوزیته آن کاهش می یابد، لخته موسین شل است. از نظر رادیولوژیک کشش کپسول و تورم بافت های اطراف مفصلی مشاهده می شود، پوکی استخوان اپی فیزیال، تنگ شدن فضای مفصل، فرسایش زیر غضروفی خیلی زود تشخیص داده می شود و با درمان ناکافی، تخریب سریع غضروف و استخوان.
نتیجه بیماری ممکن است آرتروز تغییر شکل ثانویه یا آنکیلوز استخوان مفصل باشد.
در تمام موارد تک و الیگوآرتریت حاد باید احتمال یک علت عفونی آرتریت را در نظر گرفت. تشخیص با بررسی مایع سینوویال - مشاهده اسمیرهای رنگ آمیزی گرم، جداسازی کشت میکروارگانیسم ها تأیید می شود.
در آرتریت سپتیک از داروهای ضد میکروبی استفاده می شود و تخلیه کافی از حفره مفصل انجام می شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس حفظ عملکرد مفصل بیشتر می شود، بنابراین قبل از به دست آوردن نتایج کشت مایع سینوویال، آنتی بیوتیک درمانی شروع می شود. هنگامی که عامل بیماری زا شناسایی شد، در صورت لزوم درمان ممکن است تجدید نظر شود. آنتی بیوتیک هایی که به راحتی از خون به داخل مفصل نفوذ می کنند به صورت تزریقی تجویز می شوند. تجویز داخل مفصلی آنتی بیوتیک ضروری نیست و ممکن است باعث تحریک غشای سینوویال شود. برای عفونت های استرپتوکوک و استافیلوکوک، پنی سیلین با 250000 واحد بر کیلوگرم در روز، به طور متوسط ​​برای بزرگسالان 12 تا 20 میلیون واحد به صورت داخل وریدی، توزیع دوز به 4 تزریق، یا تسپورین 60-100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2-3 استفاده می شود. دوزها درمان در عرض 3-6 هفته انجام می شود.
با فلور گرم منفی، ترکیبی از یک آمینوگلیکوزید (به عنوان مثال، جنتامایسین) با یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده (پنی سیلین، سفالوسپورین) توصیه می شود.
تخلیه روزانه یا یک روز در میان حفره مفصلی با آسپیراسیون چرک نشان داده می شود که به شما امکان می دهد غضروف مفصلی را نجات دهید. اطمینان از باقی ماندن اندام تا کاهش درد و التهاب ضروری است، گاهی اوقات با آتل بی حرکت می شود. تمرینات غیرفعال را می توان چند روز پس از شروع درمان شروع کرد و تمرینات فعال پس از کاهش التهاب، بار روی مفصل ممنوع است تا زمانی که علائم التهاب فعال به طور کامل از بین برود.
دوره درمان 1 تا 1.5 ماه است.
با درمان ناکافی موثر، بیماری با تشکیل یک تغییر شکل پایدار مفصل و محدودیت تحرک یک دوره طولانی را طی می کند.

آرتریت گونوکوکی

آرتریت گونوکوکی- یکی از انواع آرتریت سپتیک. در بیماران مبتلا به سوزاک حاد و مزمن با انتشار هماتوژن عفونت از دستگاه تناسلی ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می شود که اغلب دارای یک دوره بدون علامت بیماری هستند و همچنین قاعدگی و بارداری که به باکتریمی کمک می کنند.
در ایجاد آرتریت گنوکوکی، 2 مرحله متمایز می شود - یک "باکتریومیک" کوتاه (2-4 روزه)، که با تب، لرز، آرترالژی مهاجرتی، و یک "سپتیک" طولانی با آسیب به یک یا دو مفصل (اغلب زانو، مچ پا، آرنج، مچ دست). عفونت گونوکوکی با التهاب تاندون پاشنه و همچنین آسیب به مفاصل مچ پا همراه با ایجاد به اصطلاح "پای گونوره صاف" مشخص می شود. مورد دوم با گسترش عفونت از مفصل مچ پا به مفاصل متاتارسوس و تارسوس همراه با آتروفی همزمان عضلات پا و ساق پا و ایجاد صافی کف پا همراه است. نتیجه آرتریت گنوکوکی، به عنوان یک قاعده، آرتروز تغییر شکل ثانویه است.
تشخیص بیماری با کشت خون مثبت، تشخیص گنوکوک در مایع سینوویال یا تظاهرات پوستی خاص عفونت - پاپول هایی روی پایه قرمز، معمولاً پر از محتویات چرکی همراه با نکروز در مرکز و موضعی در پشت تأیید می شود. ، اندام های انتهایی یا اطراف مفاصل.
تشخیص افتراقی آرتریت گنوکوکی باید در درجه اول با آرتریت در سندرم رایتر انجام شود.
در آرتریت گنوکوکی، دوزهای انبوه آنتی بیوتیک ها موثر است. ترکیبات زیر از داروها قابل استفاده است: پنی سیلین به صورت داخل وریدی 10 میلیون واحد در روز تا زمانی که تظاهرات بالینی آرتریت کاهش یابد، سپس آمپی سیلین 2.0 گرم برای 7-10 روز یا دوزهای بالای پنی سیلین به صورت داخل وریدی یا عضلانی به مدت 3 روز، سپس آمپی سیلین 3.5. گرم در روز در عرض 7 روز. مصرف مکرر مایع سینوویال روزانه و تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توصیه می شود.
سل استئوآرتیکولار- یکی از شایع ترین اشکال سل خارج ریوی. آرتریت سلی، سل نخاعی (بیماری پات) و پلی آرتریت پونست وجود دارد.

آرتریت سلی

آرتریت سلی- یک شکل مزمن مخرب آرتریت سپتیک ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. در مردان بالای 50 تا 60 سال شایع تر است. ترکیب درگیری مفصل و ریه اجباری نیست. توسعه آرتریت سلی اغلب با گسترش هماتوژن عفونت، تشکیل کانون اولیه استخوان (استیتیت) و انتقال یک فرآیند التهابی خاص به مفصل همراه است. خیلی کمتر، شکل سینوویال اولیه آرتریت سلی تشخیص داده می شود.
به عنوان یک قاعده، یک مفصل بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرد - زانو، لگن، مچ پا، مچ دست. مفصل آسیب دیده ادموز است، در لمس گرم، نسبتا دردناک است، حرکات در آن محدود است. در تعدادی از بیماران، عملکرد مفصل به دلیل درد و انقباضات عضلانی رفلکس محدود می شود. آتروفی عضلانی ممکن است ایجاد شود. هنگامی که مفصل مچ دست تحت تاثیر قرار می گیرد، "سندرم تونل کارپ" اغلب ایجاد می شود که از نظر بالینی با آسیب به عصب مدیان آشکار می شود. اغلب، بافت های اطراف مفصلی با ایجاد یک "آبسه سرد"، یعنی آبسه بدون اریتم شدید و درد در هنگام لمس، در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. در مایع سینوویال، تعداد لکوسیت ها (عمدتا نوتروفیل ها) از 10000 فراتر می رود؛ در حدود 20 درصد بیماران، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس از مایع سینوویال کاشته می شود. اشعه ایکس در مراحل اولیه آرتریت، پوکی استخوان منتشر، نقایص استخوان حاشیه ای، به ندرت - حفره استخوان محدود با حضور جداکننده را نشان می دهد. در مرحله آخر آرتریت، تخریب انتهای مفصلی استخوان ها، جابجایی آنها و سابلوکساسیون اغلب اتفاق می افتد.
برای ایجاد تشخیص، کاشت یک کشت خاص از حفره مفصل، بیوپسی از غشای سینوویال با تشخیص گرانولوم های سلی مشخصه در مطالعه بافت شناسی آن، تشخیص سایر کانون های سل در بدن، واکنش های مثبت به توبرکولین در پوست مهم است. آزمایشات (واکنش های پیرکت، مانتو).
سل ستون فقرات (بیماری پات) عمدتاً در کودکان و جوانان (تا 30 سال) رخ می دهد. در بزرگسالان، قسمت پایین قفسه سینه و قسمت فوقانی کمر بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد، در کودکان - ستون فقرات قفسه سینه. تغییرات استخوانی خاص در امتداد لبه های بدنه مهره ها قرار می گیرند، در حالی که یک یا دو مهره مجاور تحت تاثیر قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، لیز و اسکلروز استخوان همراه با تخریب غضروف مفصلی وجود دارد که با باریک شدن فضای مفصل نشان داده می شود. با شکسته شدن استخوان ها، قسمت قدامی مهره های مجاور کوچک می شود و به شکل گیری قوز کمک می کند. این فرآیند اغلب به غضروف بین مهره ای، بافت های پاراورتبرال منتقل می شود که با تشکیل آبسه های سرد paraspinal همراه است. آبسه ها ممکن است در امتداد ستون فقرات یا دنده ها گسترش یافته و به قفسه سینه یا جناغ سینه برسند. هنگامی که اعصاب جمجمه در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، اغلب علائم عصبی شدید تا پاراپلژی شناسایی می شوند. شکست ناحیه کمری کمتر مشاهده می شود و از نظر بالینی، به عنوان یک قاعده، با ساکروایلییت یک طرفه آشکار می شود.
برای تشخیص سل ستون فقرات، داده های معاینه اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری مهم است. به طور مشابه، در تشخیص آرتریت سلی، تشخیص نهایی بر اساس بررسی باکتریولوژیکی محتویات یک آبسه سرد است.
تشخیص افتراقی با ضایعات ستون فقرات در سایر عفونت ها، متاستازهای تومور در ستون فقرات انجام می شود. پلی آرتریت پونست یک آرتریت واکنشی است که در پس زمینه سل احشایی ایجاد می شود. با آسیب به مفاصل کوچک مشخص می شود. از نظر بالینی، درد طولانی مدت مداوم در مفاصل و تورم آنها مشاهده می شود. چرکی مفاصل و ایجاد فیستول در آنها وجود ندارد. یک موازی شدید بین حاد بودن فرآیند اصلی و تظاهرات بالینی آسیب مفصل وجود دارد. با فرونشست سل اندام های احشایی، تغییرات در مفاصل به طور کامل از بین می رود. تشخیص افتراقی با RA انجام می شود. در مورد سل سیستم استخوانی و همچنین سل اندام های احشایی، یک درمان طولانی مدت (معمولا حداقل 2 سال) با دو داروی ضد باکتری انجام می شود، به عنوان مثال، ایزونیازید (توبازید) در ترکیب با استرپتومایسین، PAS یا ریفامپیسین یا سایر داروهای ضد سل. علاوه بر این، استفاده گسترده از روش های خاص ارتوپدی درمان ضروری است.

آرتریت بروسلا

آرتریت بروسلانسبتا نادر است. در پس زمینه سایر تظاهرات بالینی بروسلوز ایجاد می شود - تب موج دار همراه با لرز و تعریق شدید، بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد، طحال، تغییرات در سیستم عصبی، اغلب در اشکال مزمن. در افرادی که با حیوانات مبتلا به بروسلوز تماس دارند یا از محصولات چنین حیواناتی استفاده می کنند رخ می دهد.
در بروسلوز حاد، آرترالژی و میالژی کوتاه مدت هستند، با تجویز درمان ضد میکروبی به سرعت ناپدید می شوند و می توانند خود به خود ناپدید شوند. در اغلب موارد، بروسلوز باعث ایجاد اسپوندیلیت و ساکروایلیت، به ویژه در افراد مسن با دوره شدید بیماری می شود. ساکروایلیت در ماه اول بیماری ایجاد می شود. می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. ستون فقرات کمری معمولا تحت تاثیر قرار می گیرد. اغلب، دیسک داخل مهره ای درگیر این فرآیند است که با باریک شدن فضاهای بین مهره ای آشکار می شود. مشاهده تخریب بدن مهره ها و کلسیفیکاسیون رباط های طولی در سطح دیسک های آسیب دیده (لیگامنتیت استخوانی). پوکی استخوان مهره ها، ضخیم شدن پریوست، آبسه های پاراورتبرال قابل تشخیص است. آسیب به مفاصل بین مهره ای معمولی نیست.
تشخیص مشکل است. برای ایجاد آن، تاریخچه اپیدمیولوژیک لازم است، آزمایش های اختصاصی بروسلوز - آزمایش رایت در تیتر بیش از 1:200، آزمایش پوستی با آنتی ژن بروسلوز (واکنش مثبت برن).
تشخیص افتراقی با بیماری Bechterew، اسپوندیلیت سل، استئومیلیت انجام می شود.
موثرترین مصرف ترکیبی آنتی بیوتیک ها: تتراسایکلین 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 6 هفته و استرپتومایسین 1 گرم عضلانی در روز به مدت 2 هفته.

بیماری لایم

بیماری لایمبورلیوز سیستمیک ناشی از کنه، یک بیماری عفونی است که عمدتاً پوست، سیستم عصبی، قلب و مفاصل را درگیر می کند. این بیماری که نسبتاً اخیراً شناخته شده است، تنها در سال 1977 به عنوان یک شکل nosological مستقل شناخته شد. نام این بیماری از نام روستای Lyme در کانکتیکات (ایالات متحده آمریکا) می آید، جایی که اپیدمی این عفونت برای اولین بار ثبت شد. اکنون ثابت شده است که این بیماری نه تنها در ایالات متحده، بلکه در همه جا شایع است. اپیدمی در اروپا، استرالیا ثبت شده است. آسیا، چین، ژاپن. این بیماری توسط یکی از انواع اسپیروکت ها - Borrelia burgdorferi که توسط کنه های ixodid حمل می شود ایجاد می شود. اوج بروز در ماه های تابستان اتفاق می افتد، عمدتاً کودکان و مردان جوان بیمار هستند.
علامت بالینی اصلی اریتم مهاجر است که اغلب در ران ها، در ناحیه اینگوینال و زیر بغل است. تب، لرز، سردرد، میالژی، لنفادنوپاتی، اسپلنومگالی مشاهده می شود.
گاهی اوقات اختلالات عصبی تشخیص داده می شود - نوریت، به ویژه با آسیب به اعصاب جمجمه، اغلب پارزی اعصاب صورت مشاهده می شود. در موارد شدید، تصویر بالینی مننژیت سروزی، آنسفالیت مشاهده می شود. آسیب قلبی در 4-8٪ از بیماران ایجاد می شود، شایع ترین نقض هدایت دهلیزی، تا ایجاد یک محاصره عرضی کامل. میوکاردیت با نارسایی بطن چپ، پانکاردیت قابل مشاهده است.
آسیب مفاصل در 60 درصد بیماران در عرض چند ماه تا 2 سال از شروع بیماری ایجاد می شود. یک یا چند مفصل بزرگ (زانو، آرنج، شانه، و غیره) معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند، پلی آرتریت متقارن اغلب دیده می شود. آرتروز در عرض 1-2 هفته خود به خود برطرف می شود، اما ممکن است طی چند سال عود کند. برخی از بیماران دچار آرتریت مزمن با فرسایش غضروف و استخوان می شوند، انکیلوز مفاصل بسیار نادر است.
تشخیص در حضور یک ضایعه پوستی مشخص - اریتم ناشی از کنه انجام می شود. لازم است عامل اپیدمیولوژیک را در نظر بگیریم: این بیماری در مناطقی رخ می دهد که ناقلین وجود دارد - کنه های ixodid. وجود تظاهرات بالینی معمولی بیماری - ضایعات عصبی، قلبی و مفصلی - به شما امکان می دهد تشخیص را تأیید کنید. اگر اریتم پوستی وجود نداشته باشد، تشخیص باید بر اساس یافته های سرولوژیکی باشد. در خارج از کشور، یک روش ایمونوسوربنت آنزیمی حساس و بسیار اختصاصی (ELISA) برای تایید تشخیص استفاده می شود.
تشخیص افتراقی در مرحله اول بیماری در طول دوره اریتم با ضایعات پوستی با ماهیت متفاوت، با عوارض سیستم عصبی - در درجه اول با آنسفالیت منتقله از کنه، که توسط کنه ها نیز منتقل می شود و در مرکز روسیه رخ می دهد، انجام می شود. .
در مراحل اولیه بیماری تتراسایکلین 250 میلی گرم 4 بار در روز، پنی سیلین، اریترومایسین موثر است. آرتریت با ویبرامایسین (دوکسی سیلین هیدروکلراید) 100 میلی گرم 2 بار در روز، پنی سیلین 20 میلیون واحد (کسری) در روز به مدت 14 روز درمان می شود.

آرتریت ویروسی

آرتریت ویروسیدر هپاتیت حاد ویروسی، سرخجه، اوریون، آبله، عفونت آربوویروس، مونونوکلئوز عفونی و غیره رخ می دهد. با آنفولانزا، آرتریت به ندرت ایجاد می شود، آرترالژی و میالژی همراه با مسمومیت عمومی شایع تر است. پاتوژنز آسیب مفاصل در عفونت های ویروسی ممکن است با رسوب کمپلکس های ایمنی حاوی آنتی ژن و با اثر مستقیم ویروس بر روی غشاهای سینوویال همراه باشد. علائم مشخصه آرتریت ویروسی مدت کوتاه آسیب مفصل و معمولاً برگشت پذیری کامل فرآیند است.
در هپاتیت حاد ویروسی، آرترالژی اغلب ایجاد می شود، کمتر اوقات - آرتریت مهاجر. هر دو مفاصل کوچک و بزرگ در این فرآیند نقش دارند. آرترالژی یا آرتریت ممکن است در دوره پرودرومال ظاهر شود و در بحبوحه یرقان ناپدید شود. آرتریت را می توان با کهیر و سردرد ترکیب کرد. گاهی اوقات سندرم مفصلی برای چندین ماه باقی می ماند و تصویری از RA را شبیه سازی می کند. موارد ایجاد RA کلاسیک در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی نیز شرح داده شده است.
آرتریت سرخجه، عمدتاً در زنان، و در کودکان و بزرگسالان پس از واکسیناسیون با واکسن زنده شایع است. علائم آرتریت ممکن است همزمان با ظاهر شدن بثورات یا بعداً ظاهر شوند. مشخصه ترین آنها شکست مفاصل کوچک دست است. طول مدت آرتریت به طور متوسط ​​تا 2-3 هفته است. اثرات باقیمانده معمولاً وجود ندارد، اگرچه نقش ویروس سرخجه در ایجاد RA مستثنی نیست.
با پاروتیت همه گیرآرتریت نادر است (در 0.5٪ از بیماران)، اغلب در افراد مسن تر از 20 سال. در روز 8-21 از شروع بیماری، در برخی بیماران همزمان با ایجاد پاروتیت یا حتی قبل از ظهور تورم غدد پاروتید ظاهر می شود. معمولاً مفاصل در بیماران مبتلا به غدد پاروتید دو طرفه، اغلب همراه با سایر عوارض (اورکیت، پانکراتیت) تحت تأثیر قرار می گیرند. ظهور آرتریت با موج جدیدی از تب در بدن همراه است تورم مفاصل ایجاد می شود، حرکات دردناک می شود. مشخصه ترین آنها شکست مفاصل بزرگ است، اما مفاصل کوچک دست و پا نیز می توانند در این روند دخیل باشند. طول مدت آرتریت از دو تا چند ماه است. با بهبودی کامل به پایان می رسد.
آرتروپاتی های پارانئوپلاستیک. تغییرات غیر اختصاصی استخوان و مفاصل مشاهده شده در تومورهای بدخیم با موقعیت های مختلف، در سندرم پارانئوپلاستیک، ممکن است مدت زیادی قبل از ظهور سایر علائم تومور ("ماسک های مفصلی" تومورها) باشد، همزمان با آنها یا بعداً ایجاد شود.
تظاهرات بالینی این بیماری متفاوت است. شایع ترین آنها عبارتند از: سندرم ماری-بامبرگر (استئوپاتی هیپرتروفیک)، آرتروپاتی های آمیلوئید، دیس متابولیک (نقرس)، تک-، پلی آرتریت غیر اختصاصی، آرترالژی، تاندواژینیت، میالژی.

یک بیماری ویروسی که به شکل فرآیندهای التهابی در مفاصل و بافت های استخوانی رخ می دهد، آرتریت عفونی نامیده می شود.

علائم بیماری

التهاب در مفاصل منجر به موارد زیر می شود:

• درد؛
• تورم (به دلیل تجمع مایع در مفصل)؛
• مشکل در حرکت، درد هنگام راه رفتن؛
• قرمزی مفصل؛
• افزایش دما (مفصل در نتیجه ایجاد عفونت در آن داغ می شود).

اغلب، التهاب در مفصل زانو رخ می دهد، و آرتروز همچنین می تواند مفصل ران، آرنج، انگشت، مچ دست، شانه باشد.

علائم بیماری ممکن است متفاوت باشد، همه اینها به عامل ایجاد کننده این بیماری بستگی دارد. با عفونت قارچی، علائم التهاب گاهی پنهان و نامشخص است. با عفونت ویروسی گنوکوکی، به عنوان یک قاعده، چندین مفاصل به طور همزمان مستعد ابتلا به عفونت هستند. تقریباً تمام علائم فوق در بیمار وجود دارد و کاملاً واضح بیان می شود.

علل بیماری

التهاب در نتیجه عفونت، ویروس‌ها، باکتری‌ها یا میکروارگانیسم‌های مختلف وارد جریان خون می‌شود. عفونت مفصل می تواند از طریق یک زخم باز درمان نشده، در حین جراحی یا سوراخ رخ دهد.

آرتریت عفونی در کودکان اغلب به دلیل رشد باکتری های گرم منفی یا استافیلوکوک ها رخ می دهد.

در بزرگسالان، اغلب با ورود ویروس های هپاتیت، اوریون، سرخجه، گنوکوک یا استرپتوکوک به جریان خون همراه است. بیماری HIV نیز منجر به آرتریت می شود. اغلب یک عفونت قارچی و یک باسیل سل تبدیل به یک تحریک کننده می شود.

با این حال، آرتریت در هر مورد با آسیب های باز یا بیماری های عفونی حاد ایجاد نمی شود. اگر مفصل سالم باشد، می‌تواند از خود مراقبت کند و با تولید مواد باکتری‌کشی برای سلول‌ها برای جذب و از بین بردن باکتری‌ها، در برابر عفونت مقاومت کند. عفونت فقط می تواند به یک مفصل محافظت نشده و ضعیف نفوذ کند.

افرادی که از اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، بیماری های خونی، آسم برونش، آرتروز، آرتریت روماتوئید، نقص ایمنی مادرزادی، دیابت، تومورهای بدخیم، استئومیلیت، کورک، اریسیپلا، HIV، بیماری های پوستی و افرادی که از طریق نیش سگ یا حشرات آلوده می شوند، در معرض خطر هستند. و بیشتر مستعد ابتلا به آرتریت عفونی است.

انواع آرتریت و علائم آن

آرتریت معمولاً مفاصل اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد، می تواند مچ پا، زانو، لگن باشد. علائم دقیقا در محل التهاب رخ می دهد. اگر مفصل زانو دچار آرتروز شده باشد، بیمار از درد شدید در ناحیه زانو، ناتوانی در خم شدن، صاف کردن پا شکایت دارد. مایع شروع به جمع شدن در حفره مفصلی می کند، وقتی کشکک را احساس می کنید، می توانید متوجه رای گیری، تغییر آن شوید. اگر، پس درد شدیدی در زیر ران وجود دارد که به باسن، کشاله ران، باسن، زانو می رسد. گاهی اوقات درد دارد و حتی ایستادن روی پاهایتان سخت است. مفصل ادموز به نظر می رسد، به خصوص در باسن، با لمس بیشتر شروع به درد می کند، درد حتی به پاشنه پا نیز می رسد. این نوع آرتریت به سرعت پیشرفت می کند، اگر درمان نشود منجر به سپسیس می شود. اگر پا گذاشتن روی پا غیرممکن باشد، تمام حرکات دردناک می شوند.

ماهیت منشا آرتریت متفاوت است، التهاب می تواند به شکل حاد، مزمن، چرکی رخ دهد.

آرتریت حاد با موارد زیر همراه است:

• افزایش دما؛
• احساس درد در حال مهاجرت از یک مفصل به مفصل دیگر؛
• قرمزی پوست؛
• تورم مفصل آسیب دیده؛
• تخریب غضروف؛
• تغییرات در مفصل، نقض عملکرد آن؛
• مسمومیت بدن، ضعف، رنگ پریدگی پوست، تعریق، حالت تهوع؛
• سردرد، سرگیجه؛
• کاهش اشتها

به عنوان یک قاعده، علائم خفیف دارد و با موارد زیر همراه است:

• افزایش دما (نه بیشتر از 37.5)؛
• درد غیر شدید در مفاصل، که با تشنج آشکار می شود.
• پف ضعیف و تقریبا نامحسوس؛
• هنگامی که پوست روی مفصل ادماتیک پرخون می شود، رنگ پریده می شود و به شکل یک تومور کوچک در می آید.

آرتریت چرکی خطرناک ترین است، می تواند منجر به سپسیس، شوک سمی شود. همراه با:

• افزایش دما تا 40 درجه؛
• کاهش شدید فشار خون؛
• از دست دادن هوشیاری، هذیان؛
• نبض ضعیف و بیان نشده؛
• رنگ پریدگی، سیانوز پوست.

هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، درمان فوری مورد نیاز است، در غیر این صورت التهاب می تواند منجر به نارسایی تنفسی، کبدی، قلبی، کلیوی شود و نتیجه غیرقابل پیش بینی باشد.

در پس زمینه بیماری های ویروسی گذشته (سرخچه، سرخک)، آرتریت ویروسی ممکن است ایجاد شود. همچنین می تواند پس از یک آنفولانزای شدید ایجاد شود که باعث فعال شدن عفونت گنوکوکی در بدن می شود. این آرتریت با آنتی بیوتیک ها، داروهای روماتیسمی درمان می شود. با مسمومیت خونی، ایجاد عفونت چرکی، ممکن است آرتریت سپتیک ظاهر شود که ناشی از کوکال یا اشریشیا کلی است. معمولاً مفاصل بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد، ماهیت سمی دارد، منجر به پلی آرتریت می شود، مفاصل را با محتویات سروزی پر می کند. التهاب با آنتی بیوتیک ها، ایندومتاسین، گلوکوکورتیکواستروئیدها درمان می شود.

بیماری مفاصل منجر به تخلیه بافت همبند، تجمع مایعات، التهاب، تورم مفاصل می شود. کودکان خردسال نمی توانند توضیح دهند که دقیقاً چه چیزی به آنها آسیب می زند، بنابراین ارزیابی بیماری برای پزشکان دشوار است.

والدین باید مراقب سلامت نوزادان باشند.

اگر تورم، قرمزی پاها مشاهده شد، نباید تردید کنید، اما در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

این بیماری ممکن است در نتیجه هیپوترمی ایجاد شود که قبلاً سایر بیماری های عفونی منتقل شده بود که عوارضی ایجاد می کرد ، عفونت خون ، اختلالات متابولیک ، کمبود ویتامین ها و کلسیم در بدن. آرتریت کودکان فقط در بیمارستان درمان می شود. این بیماری در شکل پیشرفته خود می تواند به شکل مزمن تبدیل شود و کودک در طول زندگی خود از آرتروز رنج می برد. علاوه بر درمان دارویی، فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی نیز تجویز می شود. برای جلوگیری از عود، کودک باید به طور دوره ای تحت معاینات قرار گیرد، آزمایشات را انجام دهد.

درمان آرتریت عفونی

جلوگیری از عوارض و ایجاد سپسیس مهم است. ابتدا معاینه انجام می شود، درمان بستری تجویز می شود. پزشک تاکتیک های درمان را انتخاب می کند، در حالی که اول از همه لازم است روند التهابی متوقف شود.درمان آنتی بیوتیکی پیشرفته با تجویز داروها (سفالوسپورین ها، ماکرولیدها، آمینوگلیکوزیدها، پنی سیلین) به صورت عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود.

بسته به وضعیت بیمار مبتلا به آرتریت ویروسی، داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی نیز تجویز می شود. دوره درمان 10 روز طول می کشد و پس از آن آزمایش هایی برای کاشت برای تنظیم تیمار انجام می شود. برای درد، مسکن های غیر استروئیدی تجویز می شود: دیکلوفناک، نیمسولید، ایبوکلین، ایبوپروفن، کتورول، آسپرین، آنالژین، پاراستامول.

اگر سپسیس ایجاد شده باشد، بیمار به مراقبت های ویژه منتقل می شود، سم زدایی بیشتر از بدن انجام می شود.

گاهی اوقات نیاز به جراحی است. مفصل ملتهب در معرض بی حرکتی قرار می گیرد، یعنی. بی حرکتی کامل در صورت وجود افیوژن، سوراخی برای تخلیه مفصل ملتهب انجام می شود و مایع را از آن خارج می کند. اگر اثری نداشته باشد و استئومیلیت ایجاد شود، پزشک می‌تواند حفره مفصل را باز کند، آن را تخلیه کند، بافت‌های آسیب‌دیده را برداشته و خارج کند و مفصل را تمیز کند.

در دوران نقاهت از پمادها و کمپرس های گرم کننده و ضد درد در منزل استفاده می شود. تقویت سیستم ایمنی، جبران کمبود کلسیم در بدن مهم است. به عنوان جوشانده، نوشیدن مریم گلی، گل همیشه بهار، چنار، بیدمشک، سبیل طلایی، اکالیپتوس خوب است.

خوب است مفصل بیمار را گرم کنید، نمک داغ را در یک کیسه برزنتی روی پا بمالید. مصرف چای گیاهی، نوشیدنی های میوه ای از انواع توت ها، پوسته تخم مرغ آسیاب شده داخل آن مفید است.

پیشگیری از آرتریت عفونی

جلوگیری از عوارض، عود بیماری مهم است. سالی یکبار برای معاینه مجدد مایع سینوویال باید توسط پزشک معاینه شوید.

پس از درمان اصلی، برای ترمیم و عملکرد طبیعی مفاصل، دوره های ماساژ، ژیمناستیک تفریحی و فیزیوتراپی ضروری است.

مولتی ویتامین، کلسیم، غضروف محافظ باید به طور منظم مصرف شود. مهم است که درست غذا بخورید، سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، با خلاص شدن از شر بی بند و باری، که می تواند باعث آرتریت چرکی شود، از سلامت خود محافظت کنید. به موقع فلوروگرافی انجام دهید، کودکان را واکسینه کنید، آزمایش مانتوکس را انجام دهید.

آرتروز یک بیماری موذی است که علل و علل زیادی دارد. هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، به خصوص در کودکان، باید به پزشک مراجعه کنید. فقط درمان در مراحل اولیه به بازیابی سریع عملکرد مفصل و جلوگیری از توسعه بیشتر التهاب کمک می کند.

> آرتریت باکتریایی

این اطلاعات را نمی توان برای خوددرمانی استفاده کرد!
حتما با یک متخصص مشورت کنید!

آرتریت باکتریایی چیست؟

آرتریت باکتریال یک التهاب حاد مفصل با منشا عفونی است. در نتیجه نفوذ میکروارگانیسم ها به داخل حفره مفصلی رخ می دهد. آرتریت باکتریایی دیگر چرکی یا سپتیک نام دارد. رایج ترین راه برای ورود میکروارگانیسم به مفصل، هماتوژن است، یعنی از طریق خون از کانون عفونت موجود. محلی سازی فوکوس اولیه می تواند هر کدام باشد: حفره دهان (گرانولوم دندان)، ریه یا سایر اندام ها (آبسه و غیره)، اوروفارنکس (لوزه مزمن)، اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، اوتیت میانی و غیره).

عوامل احتمالی بیماری

بسیاری از میکروارگانیسم ها می توانند باعث آرتریت شوند، اما چندین نوع خاص وجود دارد: گنوکوکی، مننگوکوکی، آرتریت اریسیپلوئید، بیماری نیش موش. دو نوع اول به عنوان عوارض بیماری های مربوطه ایجاد می شوند - سوزاک و مننژیت باکتریایی. Erysipeloid زمانی ایجاد می‌شود که فرد با خوک‌هایی که از یک بیماری خاص (اریسیپلوئید) رنج می‌برند، که توسط Erysipelothrix rhusiopathiae ایجاد می‌شود، تماس پیدا می‌کند. بیماری نیش موش به ترتیب پس از نیش موش (حتی یک موش خانگی) به دلیل باکتری های خاص موجود در بزاق حیوانات سالم - Streptobacillus moniliformis رخ می دهد.

گروه خطر این بیماری شامل بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مفصلی (آرتریت روماتوئید)، دیابت، بیماران سرطانی، مبتلا به HIV می باشد.

تصویر بالینی آرتریت باکتریایی

برای همه آرتریت های باکتریایی، علائم مشترک مشخص است، اگر آنها را پیدا کردید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. در میان آنها باید به شروع حاد فرآیند، ظهور تورم، پرخونی و درد در ناحیه مفصل آسیب دیده اشاره کرد. در بیشتر موارد، یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد، اما در موارد شدید، الیگوآرتریت در 10٪ بیماران ایجاد می شود، زمانی که 2 تا 3 مفصل تحت تاثیر قرار می گیرند. از نظر فراوانی آسیب، مفاصل زانو، مفصل ران و مچ دست پیشرو هستند. آرنج و مچ پا خیلی کمتر دچار مشکل می شوند. دمای عمومی بدن نیز افزایش می یابد که با تعریق شدید همراه است. آرتریت باکتریایی با لنفادنیت منطقه ای - التهاب غدد لنفاوی مجاور مشخص می شود.

چگونه پزشک این بیماری را تشخیص می دهد؟

تشخیص آرتریت باکتریایی شامل گرفتن یک خاطره و شناسایی علائم بالینی فوق است. اطلاعات اضافی با یک آزمایش خون عمومی ارائه می شود، جایی که علائم التهاب مشخص می شود، مطالعه مایع سینوویال (مفصلی) - کدر می شود، ویسکوزیته آن افزایش می یابد. این مایع همچنین برای شناسایی عامل بیماری زا روی محیط های غذایی کاشته می شود، اما این روش تنها در 50 تا 60 درصد موارد موثر است. عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل می تواند باریک شدن فضای مفصل را نشان دهد؛ اگر مفصل تحت تأثیر باکتری های بی هوازی قرار گیرد، یک لایه گاز در مفصل تشکیل می شود.

عوارض احتمالی

عدم درمان می تواند منجر به عوارض زیر شود: آنکیلوز (آب شدن سطوح مفصلی استخوان ها و بی حرکتی کامل مفصل)، استئومیلیت (آسیب چرکی به بافت استخوان). در کودکان خردسال، کوتاه شدن اندام ممکن است پس از آرتریت باکتریایی رخ دهد.

درمان های اساسی برای آرتریت باکتریایی

درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف با رعایت بهداشت ضروری کانون اصلی عفونت است. این اقدامات برای جلوگیری از عود بیماری ضروری است. علاوه بر این، خود مفصل تخلیه می شود - سوراخ های مفصلی روزانه با حذف ترشحات التهابی انجام می شود. شاید آتل کوتاه مدت مفصل (تضمین عدم تحرک آن) برای کاهش آسیب به سطوح مفصلی و جلوگیری از انکیلوز. معیارهای بهبودی ناپدید شدن علائم التهاب مفصل، عادی شدن دما است.

جلوگیری

پیشگیری شامل ضدعفونی کردن کانون های عفونت مزمن (درمان پوسیدگی دندان، لوزه مزمن و غیره)، درمان به موقع هر گونه عفونت، از جمله عفونت های مقاربتی است. به افراد گروه های در معرض خطر توصیه می شود که درمان کافی را برای بیماری زمینه ای انجام دهند.