جریان خون رحم در دوران بارداری افزایش می یابد. نقض جریان خون رحمی جفتی در دوران بارداری
در پروسه بارداری، بدن مادر از طریق ساختارهای جفتی که به طور کامل با جنین ارتباط نزدیکی دارد. توسعه ثمربخشو همچنین تحویل تغذیه و اکسیژن، تولید اجزای هورمونی و حذف محصولات متابولیک را انجام می دهد. به طور کلی جفت مسئول همه چیز است فرآیندهای حیاتیدر طول دوران بارداری گاهی اوقات، به دلایل مختلف، یک زن در دوران بارداری دچار اختلال در جریان خون می شود. چنین شرایطی برای بارداری بسیار خطرناک است، آنها می توانند آسیب شناسی جنین و عوارض بارداری را تحریک کنند.
سونوگرافی برنامه ریزی شده به شما امکان می دهد هر گونه انحراف را به موقع تشخیص دهید
در دوران بارداری رابطه نزدیکی بین کودک و مادر برقرار می شود که به آن سیستم جنینی جفتی نیز می گویند. از چندین بخش تشکیل شده است.
- نقش مرکزی به جفت داده می شود که با پرزها به دیواره رحم رشد می کند و از طریق آنها جنین را در رحم تغذیه می کند. مواد ضروری. علاوه بر این، خون مادر با خون جنین مخلوط نمی شود، زیرا یک سد خونی جفتی وجود دارد که از طریق آن خون فیلتر می شود و به زن باز می گردد.
- بخشی از سیستم جنین جفتی و شبکه شریانیبدن رحم قبل از لقاح، این شریان ها اسپاسم و به شکل مارپیچ پیچ خورده هستند، اما از ماه اول بارداری لایه عضلانیبا ایجاد حالت اسپاسمودیک، برطرف می‌شود و تا ماه چهارم بارداری، شریان‌ها به تنه‌های خاصی تبدیل می‌شوند که خون را به ساختارهای جفت می‌رسانند و به طور کامل در خون رسانی شرکت می‌کنند. پدیده مشابهی به طور ویژه توسط طبیعت برای بهترین تغذیه داخل رحمی کودک ارائه شده است. اگر شروع کنند خونریزی رحم، سپس دیواره های عروقیدیگر قادر به انقباض نخواهد بود، که مملو از از دست دادن خون فراوان، تا و از جمله مرگ است.
- یکی دیگر از قسمت های سیستم خون رسانی بین مادر و جنین، رگ های ناف هستند که مسیر خون رسانی دیگری را تشکیل می دهند. یک سیاهرگ و دو کانال شریانی از بند ناف عبور می کنند که جنین را به جفت متصل می کند. در صورت بروز اختلال در جریان خون در این قسمت، جنین در معرض ضایعات شدید قرار می گیرد.
علل نقض جریان خون رحم
نارسایی جنین جفتی می تواند باعث تحریک شود دلایل مختلف. نکته اصلی این است که چنین حالتی به طور پاتولوژیک بر عملکردهای جفت مانند متابولیک و تغذیه، غدد درون ریز، حمل و نقل و غیره تأثیر می گذارد. در چنین حالت هایی، فرآیندهای تبادل مواد بین ارگانیسم های جنین و مادر به طور جدی مختل می شود که منجر به عواقب جدی می شود.
اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را به طور مرتب چک کنید
داخل رحمی ضایعات عفونی، ذات الریه یا هیپوکسی جنین، اختلالات فشار خون بالا و غیره. همچنین خون رسانی طبیعی در پاتولوژی هایی مانند آسم، قلبی مختل می شود. شرایط پاتولوژیکنوع فشار خون پایین، ناهنجاری ها، و غیره. اغلب علل اختلالات پاتولوژیکگردش خون ناشی از بیماری های عصبی غدد درون ریز مانند پرکاری تیروئید یا دیابت، کم کاری تیروئید و همچنین پاتولوژی های هیپوتالاموس یا آدرنال است. اختلالات گردش خون، نارسایی کلیه یا پیلونفریت را تحریک کند.
همچنین، مشکلات مربوط به تامین خون می تواند ناشی از کم خونی یا ترومبوز باشد که در واقع یک امر عادی است آسیب شناسی های مشابه. اغلب، زنان از تشدید رنج می برند نوع متفاوت آسیب شناسی های عفونیکه منجر به تغییرات جفتی نیز می شود. عوامل عفونی مختلف باعث ضایعات التهابی، که در هفته های اول بارداری می تواند باعث وقفه خود به خودی شود و در تاریخ های بعدیانحرافات مختلف در رشد داخل رحمی جنین. نه کمتر خطرناک هستند مختلف آسیب شناسی رحممانند فیبروم، اندومتریوز، هیپوپلازی یا ناهنجاری ها و همچنین تغییرات پاتولوژیک در لایه میومتر.
در خطر مواجهه با اختلالات جریان خون، مادران بعد از 35 سالگی، زنان باردار برای اولین بار و فیبروم های بزرگ هستند. همچنین جفت یا ارائه بریچژستوز و چند قلویی، وجود تضاد رزوس، سقط جنین در گذشته و گرایش به عادات ناسالم، نارضایتی اجتماعی و عوامل دیگر.
انواع نارسایی جنین جفتی
اول از همه، نارسایی جفت به دو نوع مزمن و حاد طبقه بندی می شود. یک آسیب شناسی حاد می تواند در هر زمان و حتی در حین زایمان رخ دهد. AT بافت های جفتیدر همین حال، نقض تبادل گاز وجود دارد که منجر به هیپوکسی حاد جنین یا مرگ نوزاد می شود. غالبا پدیده مشابهدر پس زمینه انفارکتوس یا جدا شدن زودرس جفت، خونریزی یا ترومبوز عروقی رخ می دهد.
اشکال مزمن نارسایی جفتی اغلب بیشتر تشخیص داده می شود و عمدتاً در سه ماهه دوم بارداری رخ می دهد، اگرچه فقط در سه ماهه سوم دیده می شود. در سطح پرزهایی که در دیواره رحم رشد می کنند، فیبرین شروع به رسوب می کند که در روند عادی فرآیندهای تبادل مواد اختلال ایجاد می کند. در نتیجه پیری زودرس جفت آغاز می شود.
نارسایی مزمن خون رسانی جنین جفتی به انواع زیر تقسیم می شود:
- بحرانی. با این فرم، جدی کاربردی و تغییرات مورفولوژیکی، که به هیچ وجه نمی توان بر آن تأثیر گذاشت، بنابراین مرگ جنین اجتناب ناپذیر می شود.
- نارسایی تحت جبران. با چنین تخلفی، بدن زن نمی تواند با نقض فعالیت جفت مقابله کند، بنابراین رشد جنین به تاخیر می افتد، که منجر به عوارض در دوران بارداری و رشد جنین می شود.
- جبران نشده - هنگامی که مکانیسم های جبران توانایی خود را برای مقابله با تغییرات پاتولوژیک جفت از دست می دهند، بنابراین، هنجار شاخص ها در طول توسعه بارداری نقض می شود، جنین شروع به ابتلا به هیپوکسی، اختلالات قلبی، تاخیر در رشد و غیره می کند. احتمال بالایی وجود دارد. مرگ داخل رحمی جنین
- نارسایی جبران شده از همه موارد فوق مطلوب ترین در نظر گرفته می شود، زیرا جنین بدون رنج بردن از ناهنجاری های مختلف به رشد خود ادامه می دهد. بدن زنبا چنین نارسایی، او قادر است انحرافاتی را که برای کودک رخ داده است، سازگار کند و جبران کند. اگر زن گرفت درمان مناسب، پس چنین انحرافاتی بر سلامت نوزاد و زمان زایمان تأثیر نخواهد گذاشت.
درجات ناهنجاری های همودینامیک
تمرینات تنفسی برای مادر باردار و نوزاد مفید است
علاوه بر انواع اختلالاتی که در بالا توضیح داده شد، درجات جنینی جفتی مختلفی در دوران بارداری وجود دارد. در درجات ابتداییناهنجاری های پاتولوژیک، جنین در وضعیت عادی، انحرافات جریان خون خطرناک نیستند و فقط کره جفت رحم را تحت تأثیر قرار می دهند. مهم است که اگر بیمار دریافت نکرد، چنین تخلفاتی را به موقع تشخیص داد کمک های لازم، سپس در عرض یک ماه ناهنجاری های پاتولوژیکتشدید شده، به درجات جدی تری حرکت می کند.
اختلالات جریان خون درجه 1 به طور معمول به دو نوع تقسیم می شوند: انحرافات درجه 1A و 1B. در مورد دوم، جریان خون بین جفت و بافت رحم طبیعی است، اما انحراف در گردش خون جفت-جنین وجود دارد. در حدود 80 درصد موارد، جنین با چنین اختلالاتی دچار تاخیر در رشد می شود. انحرافات جریان خون درجه 1A با اختلالات بین گردش خون جفت و رحم مشخص می شود، در حالی که در جریان خون جفت-جنین هنجار شاخص ها مشاهده می شود. حدود 90 درصد موارد چنین تخلفاتیهمراه با تاخیر رشدی
در درجه دوم آسیب شناسی، وجود دارد تخلفات جدیدر جریان خون عروق جنین و بدن رحم. این مرحله معمولاً کوتاه مدت است، حدود یک هفته طول می کشد و به سرعت به مرحله بعدی اختلالات منتقل می شود. درجه سوم اختلالات همودینامیک با اختلالات بحرانی در خون رسانی جنین یا عدم وجود کامل آن مشخص می شود. شما می توانید سعی کنید فقط آسیب شناسی مرحله 1B را درمان کنید، در موارد دیگر، انحرافات غیر قابل برگشت هستند و اغلب نیاز دارند. تولد زودرس.
علائم آسیب شناسی
تصویر بالینی اختلالات جریان خون بر اساس شدت آنها تعیین می شود. اختلالات جبران شده معمولا به صورت نهفته پیش می روند و تنها زمانی تشخیص داده می شوند تشخیص سونوگرافی. جبران نشده و فرم های تیزنارسایی جفت معمولاً با تغییراتی همراه است فعالیت حرکتیجنین، که یا به حداقل می رسد یا بیش از حد تلفظ می شود. به طور معمول، جنین باید حداقل ده بار در روز حرکت کند.
گاهی اوقات چنین انحرافی با رشد ناکافی شکم یک زن باردار، پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس، پره اکلامپسی شدید یا ادم شدید، افزایش شدید وزن یا افزایش فشار، ظاهر شدن ترکیبات پروتئینی در ادرار همراه است. اکثر تجلی خطرناکبی کفایتی گردش خون جفتخونریزی رحمی در نظر گرفته می شود که معمولاً در پس زمینه جدا شدن جفت رخ می دهد. در چنین شرایطی کمک معنی داریک زن فقط می تواند از متخصصان دریافت کند، بنابراین باید با آمبولانس تماس بگیرید.
خطر اختلال جریان خون چیست؟
در دوران بارداری، مشکلات مربوط به جریان خون خطرناک است، زیرا حتی یک نقض جزئی گردش خون، میزان تغذیه و اکسیژن رسانی به جنین را کاهش می دهد. با روزه داری طولانی مدت از این نوع، احتمالاً عوارضی مانند:
هنگام شناسایی مرحله اولیههیچ خطر خطرناکی برای کودک وجود ندارد؛ با افزایش سن، کودک با رشد همسالان خود پیش خواهد رفت. زمانی که بیش از درجات سنگیننقض پیش بینی ها نامطلوب است ، چنین بارداری هایی معمولاً به جنین یخ زده یا ظاهر شدن کودکی با ناهنجاری های مختلف ، حقارت و سایر بیماری ها ختم می شود.
تشخیص تخلفات
اگر مشکوک به ایجاد اختلالات جریان خون جفتی باشد، بیمار مشکوک است معاینه جامع. نقش اصلی در تشخیص به دوپلومتری در ترکیب با معاینه سونوگرافی. چنین تکنیک هایی امکان تشخیص به موقع اختلالات جریان خون پاتولوژیک و تعیین میزان عوارض ناشی از آنها را فراهم می کند. معمولاً داپلومتری برای پیری زودرس جفت، کمبود یا محتوای اضافی مایع آمنیوتیک، آسیب شناسی ژنتیکی مادرزادی یا نقص جنین، با تظاهرات هیپوکسیک یا احتباس داخل رحمیتوسعه ثمربخش
چگونه جریان خون را در رحم عادی کنیم؟
مرحله اول ناهنجاری های جنینی جفتی جریان خون، بیشترین پاسخ مثبت را به درمان می دهد. در درجه دوم، درمان عملاً بی اثر است و در درجه سوم، تحویل اضطراریاز طریق مداخله جراحی. در روند درمان، لازم است بر تمام بخش‌های ساختار جریان خون تأثیر بگذارد. با اختلالات میکروسیرکولاسیون جزئی، برای بهبود جریان خون، به بیماران نشان داده شده است که Hofitol را مصرف می کنند، که متعلق به این دسته است. داروهای هومیوپاتی. اگر درمان اثر مورد نظر را ارائه نکرد، به آن متوسل شوید داروهامانند Actovegin یا Pentoksifarm.
برای گسترش مسیرهای عروقی، No-Shpa یا Drotaverine استفاده می شود و برای ترومبوفلبیت، Curantyl نشان داده شده است. جریان خون را بهبود می بخشد و تون عضلات رحم را کاهش می دهد منیزیم B6 و تزریق منیزیم. و با هدف آنتی اکسیدانی، دریافت نشان داده شده است اسید اسکوربیکو ویتامین E
برای اینکه اختلالات جریان خون یا عواقب آن درمان نشود، لازم است از قبل اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از این شرایط انجام شود. مادر باید تمام عوامل خطری را که باعث ایجاد نارسایی جفت می شود را از بین ببرد. مامان باید وزن بدن را کنترل کند، زمان بیشتری را صرف آن کند هوای تازهو تمام مراحل برنامه ریزی شده را به موقع انجام دهید، تست های تشخیصی, تست های آزمایشگاهیو معاینات زنان و زایمان. این تنها راه برای تشخیص به موقع انحرافات و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها است.
در دوران بارداری بسیار مهم است نظارت مداومبرای وضعیت ارگانیسم های مادر و جنین و عملکرد آنها در عملکردهای حیاتی. یکی از مهمترین تحقیق قابل توجهتجزیه و تحلیل جریان خون در شریان های رحم، بند ناف یک زن، و همچنین در آئورت و عروق مغزیکودک.
در میان علل اصلی مرگ و میر پری ناتال و ناخوشی، آخرین مکان تخلف نیست جریان خون رحم(جفتی و جنینی-جفتی).
جریان خون در جفت
جفتی که جنین در آن قرار دارد، تغذیه و اکسیژن خون مادر را تامین می کند و محصولات متابولیک را خارج می کند. بدن کودک. این اندام است که دو سیستم عروقی پیچیده را متحد می کند - مادر که رگ های رحم و جفت را به هم متصل می کند و جنین که به شریان های ناف می رود و به جنین می رسد.
بالا سیستم های گردش خونجدا شده توسط غشایی که از مخلوط شدن خون مادر و نوزاد جلوگیری می کند. جفت به عنوان نوعی مانع عمل می کند که در برابر بسیاری از ویروس ها و مواد مضر مقاوم است.
در برخی موارد به طور کامل دلایل مختلفنارسایی جفت ممکن است ایجاد شود که به طور اجتناب ناپذیری بر عملکرد تغذیه ای، متابولیک، حمل و نقل، غدد درون ریز و سایر عملکردهای حیاتی جفت تأثیر می گذارد. در این شرایط، متابولیسم بین بدن مادر و کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود که مملو از عواقب است.
علل اختلال در جریان خون رحم
اختلالات گردش خون در رحم می تواند ناشی از افزایش فشار، ذات الریه، عفونت داخل رحمیو تامین ناکافی جنین با اکسیژن ().
برای تشخیص سیستم گردش خون در عمل ماماییسه بعدی اعمال می شود روش سونوگرافی(داپلر)، که با آن عروق در تصویر به اصطلاح سه بعدی (سه بعدی) قابل مشاهده هستند. با این مدرن روش تشخیصییک چشم انداز برای تشخیص خونریزی رترو جفتی، برای ارزیابی ناهنجاری های قلب با نظارت بر جریان خون وجود داشت. این روش ضروری است، زیرا با کمک آن می توانید نقایصی را حتی در کوچکترین عروقی که ریز عروق را تشکیل می دهند، مشاهده کنید، توسعه و تشکیل همودینامیک داخل جفتی را نظارت کنید، همچنین میزان اکسیژن و اکسیژن را کنترل کنید. مواد مغذیکه باید توسط جنین خورده شود. فرصت های جدیدی را برای تشخیص زودهنگام باز کرد عوارض ماماییو اگر اصلاح یا درمان بدون از دست دادن زمان شروع شود، می توان عملا از اختلالات گردش خون و آسیب شناسی های بیشتر مرتبط با آن جلوگیری کرد.
اختلالات همودینامیک در دوران بارداری
اختلالات همودینامیک به سه درجه شدت تقسیم می شوند:
درجه ی اولشامل دو نوع فرعی است:
- 1A - نقض جریان خون رحم جفتی، که ساده ترین است. گردش خون جنینی-جفتی با آن حفظ می شود. در بیشتر موارد، عفونت داخل رحمی منجر به این مشکل می شود.
- 1B - جریان خون رحم جفتی حفظ می شود، در حالی که آسیب شناسی در جنین-جفت رخ می دهد.
درجه دوماین با نقض هر دو سیستم جریان خون مشخص می شود، در حالی که تغییرات اساسی را به همراه ندارد.
درجه سوماین است که نقض گردش خون رحمی جفتی منجر به نقص در گردش خون در سطح رحم و جنین می شود.
با درجه اول تخلف، با توجه به تشخیص به موقع و درمان مناسب موارد مرگ جنین، می توان از آن جلوگیری کرد. مرگ و میر پری ناتال در درجه دوم 13.3٪ است، در سوم - 46.7٪. در آن زمان مشخص شد که اصلاح نارسایی جفت در بیماران مبتلا به اختلال همودینامیک درجه سوم بی‌اثر بود. در این مورد، مرگ و میر پری ناتال در زایمان محافظه کارانه 50٪ بود، در حالی که به جلوگیری از تلفات کمک می کند. به بخش مراقبت شدید 35.5 درصد نوزادان با درجه اول، 45.5 درصد با درجه دوم و 88.2 درصد با درجه سوم سقوط می کنند.
پیشگیری از اختلالات جریان خون در دوران بارداری
هر زنی که می خواهد فرزندی به دنیا بیاورد باید به خاطر داشته باشد که وضعیت مادر به طور کامل به جنین متولد نشده منتقل می شود. بنابراین، برای اینکه جنین بدون عارضه رشد کند، باید رژیم غذایی خود را از مواد غذایی حاوی حداکثر ویتامین ها، عناصر میکرو و درشت و همچنین غنی تهیه کند. مقدار لازمکربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها. اگر زن باردار نگران تورم نیست، مصرف مایعات باید حداقل 1-1.5 لیتر باشد.
مهم است که تغییرات وزن بدن را کنترل کنید، زیرا تا پایان بارداری، افزایش وزن نباید بیش از 10 کیلوگرم باشد.
گروه های خطر وجود دارند که باید اعمال شوند پیشگیری از مواد مخدرکه به تعامل سیستم های بدن جنین و مادر کمک می کند و از اختلال در گردش خون رحمی جفتی جلوگیری می کند.
کاهش قابل توجه موربیدیتی و مرگ و میر پری ناتال به اصلاح به موقع روش های انجام زایمان و دارودرمانی. ولی ریسک بالاظاهر شدید عوارض عصبیهنوز مستثنی نشده است
مخصوصا برایالنا ژیرکو
پس از اینکه یک زن از بارداری خود مطلع شد، باید متوجه شود که اکنون بدن نه تنها به او، بلکه به فرزند متولد نشده اش نیز تعلق دارد. افزایش هورمونی و بازسازی کامل اندام های لگن اغلب با نقض خون رسانی به جنین پایان می یابد. در این مقاله، در مورد نقض جریان خون در دوران بارداری، مملو از چه چیزی، علائم ذاتی، چه درمانی می توان استفاده کرد و چگونه یک فرزند سالم به دنیا آورد صحبت خواهیم کرد.
نحوه تغییر جریان خون در دوران بارداری
در ابتدا، بیایید بفهمیم که چگونه همه چیز در شکم مادران کار می کند. در دوران بارداری برای انتقال عناصر کمیاب مفیدو اکسیژن به نوزاد جفت است. این همان یکپارچه کننده است که از طریق آن سیستم عروقی زن باردار به آن متصل می شود سیستم عروقیمیوه، رایج شدن هر گونه اختلال در کار جفت بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد، بنابراین لازم است جریان خون در دوران بارداری کنترل شود. تشخیص از طریق مطالعه - داپلومتری انجام می شود. در مورد آن، در زیر با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.
اختلال جریان خون در بارداری چیست؟
نقض جریان خون می تواند در هر دوره بارداری ظاهر شود. یک زن باردار به نارسایی جفت تشخیص داده می شود. این یکی از شایع ترین عوارض دوران بارداری است که با اختلال عملکرد جفت همراه است. این آسیب شناسی به دو شکل ظاهر می شود:
- شکل حاد به طور ناگهانی ظاهر می شود و اغلب نتیجه جدا شدن جفت است. ممکن است باعث اختلال در تبادل گاز شود این بدنو در نتیجه گرسنگی اکسیژن در جنین.
- مزمن، همچنین نامیده می شود پیری زودرسجفت اغلب در سه ماهه سوم بارداری تشخیص داده می شود. به انواع زیر تقسیم می شود:
- جبران شده - حداقل خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا با این شکل کودک به حالت عادی ادامه می دهد رشد فیزیولوژیکی. در بدن مادر "روشن" مکانیسم های دفاعیکه اختلال در جریان خون را جبران می کند.
- جبران نشده - بدن مادر نمی تواند با مشکل کنار بیاید، وجود دارد تغییرات پاتولوژیکدر جفت اولین گرسنگی اکسیژنجنین، که مستلزم تاخیر در رشد است، مرگ داخل رحمی نوزاد امکان پذیر است.
- تحت جبران - با این شکل، وضعیت جنین بدتر می شود، در رشد بسیار عقب است.
- بحرانی - با این شکل از نارسایی، مرگ کودک اجتناب ناپذیر است.
تشخیص آسیب شناسی
قبلاً گفته شد که در دوران بارداری، با استفاده از داپلومتری می توان اختلال در جریان خون را تشخیص داد. این یک معاینه اولتراسوند است که می تواند هر گونه ناهنجاری پاتولوژیک در جریان خون را تشخیص دهد. در طول تشخیص، یک زن باردار یک موقعیت افقی در پشت یا پهلو می گیرد. متخصص مطالعه ای را با روش ترانس شکمی انجام می دهد. معمولا دوپلرومتری دو بار تجویز می شود:
- در هفته 20-22، به منظور اطمینان از عدم وجود انحراف در رشد جنین.
- در هفته 32
درجات اختلالات جریان خون در زنان باردار
به طور معمول، سیستم جریان خون در دوران بارداری را می توان به دو زیر سیستم تقسیم کرد:
- زن (رحم) - جفت؛
- جفت نوزاد است
در پزشکی، هنجارهایی برای قرائت داپلر وجود دارد. آنها از سه ماهه دوم استفاده می شوند. پزشکان داده‌های تشخیصی به‌دست‌آمده را با هنجارها مقایسه می‌کنند و درجه اختلال جریان خون در دوران بارداری را شناسایی می‌کنند.
من مدرک دارم
هنگام تشخیص، وجود انحراف در یکی از دو شکل ثبت می شود:
- I-a درجه - نقض جریان خون در ناحیه باردار رخ می دهد - جفت (جریان خون رحمی-جفتی).
- درجه I-b - تغییرات پاتولوژیک در زیر سیستم جفت-کودک مشاهده می شود.
نقض جریان خون در دوران بارداری درجه اول بر وضعیت جنین متولد نشده تأثیر نمی گذارد و به راحتی قابل اصلاح پزشکی است.
درجه II
در درجه دوم هر دو زیر سیستم تحت تأثیر قرار می گیرند. برای 7 تا 12 روز، این وضعیت تهدید می کند که به آن تبدیل شود درجه IIIکه می تواند به طرز غم انگیزی پایان یابد.
درجه III
نقطه بحرانی که در آن جریان خون کودک ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد یا معکوس شود. اگر در عرض 72 ساعت، با جریان خون معکوس، نمی توان وضعیت را تثبیت کرد، تشخیص داده می شود. زایمان مصنوعییا ختم زودرس بارداری
خطر اختلال در جریان خون در دوران بارداری چیست؟
عوارض و خطراتی که می تواند در نتیجه اختلال در جریان خون ایجاد شود عبارتند از:
- جدا شدن جفت؛
- هیپوکسی؛
- هیپوتروفی جنین؛
- آسیب شناسی توسعه؛
- مرگ داخل رحمی
در درجه یک، اگر جنین دچار هیپوکسی نباشد، زن مجاز است خود به خود زایمان کند. در سایر موارد، تحویل از طریق انجام می شود سزارین.
چرا اختلالات جریان خون در دوران بارداری رخ می دهد؟
دلایل زیادی وجود دارد که باعث اختلال در جریان خون در دوران بارداری می شود. رایج ترین عواملی که باعث نقض جریان خون می شوند را در نظر بگیرید.
- بیماری های رحم: رحم دو شاخ، اندومتریوز، هیپوپلازی رحم، وجود فیبروم و غیره.
- مشکلات سلامتی مادر: نارسایی کلیه, دیابتافت فشار خون، پیلونفریت، بیماری ها سیستم غدد درون ریز, آسم برونشو غیره.
- شرایط نامطلوب برای بارداری: تضاد رزوس، حاملگی چند قلویی، پره اکلامپسی، تظاهرات غیرطبیعی جنین و غیره.
- عوامل خارجی: مصرف الکل در دوران بارداری، استعمال دخانیات، حضور مداوم در یک محیط عصبی، اولین تولد (و یک زن بالای 35 سال)، تغذیه نامناسب (محدود) مادر.
علائم آسیب شناسی
بنابراین، در درجه اول تظاهرات آسیب شناسی، علائم به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند مامان آیندهبا مراجعه به سونوگرافی برنامه ریزی شده بعدی در مورد مشکل یاد می کند. اگر آسیب شناسی به شکل حاد یا جبران نشده پیش رود، می توان تغییراتی در فعالیت (حرکت، هم زدن) جنین مشاهده کرد. چنین حالت هایی با تغییرات نیز مشخص می شوند حرکات قویبا لول ها
علاوه بر تغییرات رفتاری در شکم نوزاد، ممکن است:
- رشد آهسته شکم مادر؛
- سمیت دیررس؛
- افزایش تورم؛
- الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس تشخیص داده می شود.
روش های درمانی
اگر بیماری در فرم خفیف(درجه اول)، سپس پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که گردش خون را بهبود می بخشد.
پویایی وضعیت جنین به صورت هفتگی انجام می شود تا زمانی که شاخص ها عادی شوند، به زن باردار دوپلومتری داده می شود و ضربان قلب جنین بررسی می شود. اگر شاخص ها تثبیت شوند، آنگاه زن همچنان به تحمل فرزند ادامه می دهد. در صورت وخامت، انجام سزارین (برای یک دوره بیش از 25-28 هفته) توصیه می شود.
در درجه دوم زن باردار در بیمارستان بستری شده و تحت نظارت دقیق کادر پزشکی تحت درمان قرار می گیرد. در صورت بدتر شدن وضعیت، یک عملیات برنامه ریزی نشده انجام می شود.
در مورد درجه سوم، قابل درمان نیست، زیرا در رشد جنین، تغییرات غیر قابل برگشت. بنابراین، برای اینکه جان کودک به خطر نیفتد، پزشکان بر سزارین فوری اصرار دارند.
در جمع بندی در مورد پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه باید با هدف ایجاد شرایط برای رشد سالم و رشد قبل از تولدکودک. برای انجام این کار، یک زن باید:
- مراقب رژیم غذایی خود باشید؛
- بیشتر اوقات استراحت کنید؛
- به طور منظم از هوای تازه بازدید کنید؛
- امتناع از عادت های بد؛
- استرس عاطفی را به حداقل برسانید
نکته اصلی این است که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و توصیه های او را دنبال کنید.
در طول دوره باروری، بدن مادر باردار در معرض قوی قرار می گیرد تغییرات هورمونی. در این راستا، نظارت مداوم بر سلامت زن و وضعیت جنین بسیار مهم است. AT عمل پزشکیاغلب اوقات در زنانی که منتظر اضافه شدن به خانواده هستند اختلال در گردش خون وجود دارد. ظهور یک دایره اضافی از گردش خون در بدن مادر نیاز دارد معاینه مکرردر یک متخصص از این گذشته ، اگر جریان خون در دوران بارداری مختل شود ، خطر مرگ جنین وجود دارد و اصطلاحات مختلفتحمل آن
جریان خون در دوران بارداری: طبیعی است
بسیاری از زنان، به ویژه آنهایی که فرزند اول خود را حمل می کنند، از وجود چنین مطالعه ای به عنوان دوپلومتری بی اطلاع هستند. این شامل تشخیص اولتراسوند است که قادر به ارزیابی شدت جریان خون در داخل است رگ های مختلف. این مطالعه عمدتاً در سه ماهه سوم بارداری انجام می شود. اما در مواردی حتی بعد از هفته بیستم بچه دار شدن به آن متوسل می شوند. داپلر در نظر گرفته شده است تحقیق جدی، که به شما امکان می دهد آسیب شناسی عروقی را در رحم و جفت، در مغز و شریان های کاروتیدو آئورت جنین. با مقایسه اعداد به دست آمده و هنجارهای جریان خون در دوران بارداری، متخصص تشخیص می دهد که آیا کودک در رحم مادر از کمبود اکسیژنیا نه.
هنجارهای تایید شده داپلومتری وجود دارد که از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. اینها هنجارهای شاخص مقاومت عروق رحم، بند ناف، آئورت و شریان مغزیجنین پزشکان توصیه می کنند که سعی نکنید نتایج را به تنهایی رمزگشایی کنید. فرمولی برای محاسبه دقیق شاخص مقاومت عروقی وجود دارد - فقط یک پزشک باید این روش را انجام دهد.
نقض جریان خون در دوران بارداری: درجات
برای بسیاری از مادران باردار، چنین تشخیصی منجر به وحشت و سردرگمی می شود. آیا باید عصبی باشم؟ آیا این آسیب شناسی می تواند عواقبی برای کودک داشته باشد؟ درجات این بیماری چیست؟ بیایید سعی کنیم پاسخ این سوالات را پیدا کنیم.
سه درجه نقض گردش خون از طریق رگ های خونی در دوران بارداری وجود دارد. اولین مورد با اختلال در جریان خون مشخص می شود که به مقادیر بحرانی (در بند ناف و شریان) نمی رسد. در همان زمان، وضعیت مثبت همودینامیک جنین مشاهده می شود. در هر دو بطن قلب او کاهش در شاخص عملکرد دیاستولیک و همچنین افزایش حداکثر سرعت جریان خون در تمام دریچه های قلب وجود دارد. درجه اول بیماری به 1-a تقسیم می شود که در آن فقط جریان خون رحمی جفتی مختل می شود و درجه 1-b که در آن جریان خون جنین-جفت تحتانی وجود دارد.
در درجه دوم، نقض همودینامیک جنین وجود دارد. در 50 درصد موارد کاهش یافته است حداکثر سرعت، بیشینه سرعتجریان خون در تمام دریچه های قلب لازم به ذکر است که این پدیده در قسمت های سمت چپ کمتر به چشم می خورد. اختلالات جریان خون هم در جنین و هم در جنین مشاهده می شود شریان های رحمی. درجه دوم اغلب به درجه سوم و در یک دوره بسیار کوتاه منتقل می شود.
سیگنال های درجه سوم شرایط بحرانیتامین خون جنین در این مرحله، بازسازی عمیق تری صورت می گیرد. همودینامیک داخل قلب. این به طور مستقیم با تمرکز گردش خون مرتبط است. هیپوکسی جنین مستثنی نیست. همچنین می توان جریان خون دیاستولیک در آئورت را تا ناپدید شدن آن کاهش داد. حرکت معیوب خون به طور همزمان در آئورت و شریان کاروتید وجود دارد.
آنچه جریان خون را در دوران بارداری تهدید می کند: عواقب
این آسیب شناسی منجر به نارسایی جفت می شود که در 25٪ از زنان باردار مشاهده می شود.
شناخته شده است که جفت عضو اصلی در طول حمل نوزاد متولد نشده است که با کمک آن تنفس و تغذیه می کند و همچنین مواد زائد خود را دفع می کند. در جفت است که دو سیستم رگ خونی همگرا می شوند که بین آنها غشایی وجود دارد که نوعی مانع بین بدن کودک و مادر ایجاد می کند. به لطف غشاء، خون مادر و نوزاد متولد نشده مخلوط نمی شود. جفت همچنین یک سپر محافظ در برابر ویروس ها و باکتری ها است. او اجرا می کند عملکرد ایمنیبرای محافظت از جنین
با نارسایی جفت، جریان خون رحم جفت و جنین-جفت مختل می شود و خود جفت به درستی بالغ نمی شود. در ارتباط با این تغییرات، کودک متولد نشده دریافت نمی کند کافی مواد مفیدو اکسیژن به همین دلیل رشد و نمو آن کند می شود و عوارض موجود بارداری تشدید می شود.
طبیعتاً با توجه به اینکه جریان خون در دوران بارداری کم است، چنین تغییرات جدی حتی می تواند منجر به مرگ جنین شود. اما در آن اتفاق می افتد موارد نادر. غالبا این آسیب شناسیدر مراحل اولیه شناسایی شده و با موفقیت درمان می شود.
نقض جریان خون رحمی جفتی
AT اصطلاحات پزشکینقض گردش رحم جفتی خون با درجه 1a نشان داده می شود. وقوع این آسیب شناسی نشان می دهد عارضه خطرناکبارداری. معمولاً در تاریخ بعدی رخ می دهد.
جریان خون ناکافی بین رحم و جفت رخ می دهد. حالت مشابهبه وخامت قابل توجهی در متابولیسم بین بدن زن و جنین کمک می کند. طبیعتاً چنین حالتی منجر به عواقب خاصی می شود.
دلایلی وجود دارد که باعث ایجاد این وضعیت می شود. اینها شامل افزایش است فشار خونمادران، دیابت شیرین، ذات الریه و بیماری کلیوی در یک زن باردار، و همچنین وجود عفونت در خود جنین. لازم به ذکر است که تشخیص به موقع گروه های ممکنخطر جدی است اقدام پیشگیرانه. بنابراین، برای یک زن باردار مهم است که سلامت خود را کنترل کند و حتی با بیماری های جزئی به دنبال کمک پزشکی باشد.
خطر اختلال در جریان خون در کودک چیست؟
در یک تک سیستم عملکردیجریان خون ناقص جنین-جفت مادر-جفت-جنین منجر به نارسایی جفت می شود. از این گذشته، جفت نوزاد متولد نشده را با غذا و اکسیژن تامین می کند. این او است که پیوندی است که دو سیستم پیچیده - مادر و جنین را متحد می کند. هنگامی که چنین آسیب شناسی رخ می دهد، نقض جریان خون در کودک مشاهده می شود. لازم به ذکر است که حرکت ناکافی خون در عروق در هر درجه ای که باشد منجر به سوء تغذیه جنین می شود. وضعیت او به مرحله اختلال جریان خون نیز بستگی دارد. به طور طبیعی درجه سوم وضعیت بحرانی کودک را نشان می دهد.
چه زمانی تشخیص زود هنگاماز این آسیب شناسی، پزشک باید نیاز به درمان در بیمارستان یا خانه را تعیین کند. این همه به مورد خاص و مدت زمان بارداری بستگی دارد.
در اصطلاح پزشکی، نقض جریان خون جنین-جفت با درجه 1b نشان داده می شود.
نحوه درمان اختلالات جریان خون در دوران بارداری
برای درمان جریان خون معیوب در طول دوره فرزندآوری، اعمال شود داروهای مختلفکه به افزایش مقاومت مغز جنین در برابر هیپوکسی، بهبود میکروسیرکولاسیون خون و کاهش انعقاد آن کمک می کند. در صورت لزوم، پزشک داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی و همچنین تعدیل کننده های ایمنی را تجویز می کند.
یک ابزار خوب برای بهبود گردش خون مغزی، کار قلب و متابولیسم در کودک مبتلا به هیپوکسی، داروی Instenon است. این دارو در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.
استفاده از Actovegin، دارویی که به افزایش مقاومت بافت ها و مغز جنین در برابر هیپوکسی کمک می کند، به مادر باردار نیز نسبت داده می شود. همچنین متابولیسم را بهبود می بخشد ، تجدید سلول های جنین را تحریک می کند ، گردش خون را در سیستم پیچیده - مادر - جفت - جنین - بهبود می بخشد. در نتیجه درمان با Actovegin، شاخص های جریان خون بهبود می یابد و وجود دارد رشد فعالنوزاد در شکم مادر
شناخته شده است که در نارسایی جفت، به عنوان یک قاعده، وجود دارد اختلال مزمنلخته شدن خون. در این راستا، متخصصان استفاده از داروهایی را توصیه می کنند که از تشکیل لخته خون در رگ ها جلوگیری می کنند (به عنوان مثال، کورانتیلا).
در مورد اختلال جریان خون درجه 3 (سخت ترین) متخصصان باعث زایمان زودرس می شوند.
مخصوصا برای -کسنیا مانویچ
در دوران بارداری، مادر باردار باید تحت نظر متخصص زنان باشد تا جنین به درستی رشد کند. در روند کار بدن، ممکن است اختلالاتی رخ دهد که بر تشکیل جنین تأثیر می گذارد، پزشک به زن کمک می کند تا از عواقب ناخوشایند. یک دایره اضافی از گردش خون در بدن مادر ظاهر می شود و نقض در این زمینه می تواند باعث مرگ نوزاد در دوران بارداری شود.
سیستم گردش خونی که رحم، جفت و جنین را به هم وصل می کند متفاوت است ارزش عملکردی: تغذیه و اکسیژن کودک را تامین می کند، محصولات متابولیک جنین را دفع می کند. جفت مانعی برای ویروس هایی است که می توانند از طریق خون مادر وارد شوند. اگر خون رسانی به جفت نقض شود، این منجر به نارسایی جفت و اختلال در عملکرد جفت می شود.
چرا جریان خون مختل می شود؟
دلایلی برای این وجود دارد:
- به دلیل فشار زیاد.
- به حساب.
- با التهاب ریه ها.
- با هیپوکسی
- به دلیل ترومبوز
- وجود اختلالات زنانه.
- به دلیل سقط جنین، سقط جنین.
تخلفات از انواع زیر است:
- رحم جفتی.
- جفت.
- جنین جفتی.
روش های تشخیصی
وجود دارد؟ برای پاسخ به این سوال باید اختلالات جریان خون را تعریف کرد. باید دوپلومتری و سونوگرافی انجام شود. بررسی جریان خون در موارد مختلف انجام می شود رگ های خونیمادر و بچه.
آنچه پزشک هنگام تشخیص به آن توجه می کند: جفت نازک، وجود عفونت، ناهنجاری در مایع آمنیوتیک.
با کمک دوپلومتری می توان سه درجه اختلال جریان خون را تعیین کرد:
1 درجه - آسان به دسته ها تقسیم می شود:
1B - جریان خون جنینی-جفتی - رحمی جفتی حفظ می شود.
درجه 2 - هر دو سیستم جریان خون مختل می شوند.
درجه 3 - اختلالات گردش خون در مرحله بحرانی.
داپلر در هر مرحله از بارداری انجام می شود، به خصوص زمانی که مشکوک به اختلالات گردش خون باشد.
علاوه بر این، درخواست کنید روش های آزمایشگاهیآزمایش خون زنان باردار
روش های درمانی
درمان اختلالات گردش خون در یک مجتمع انجام می شود، به طوری که هیچ عارضه ای وجود ندارد. اگر یک زن باردار در گروه خطر قرار می گیرد (سقط جنین، بیماری های زنان و زایمان) انجام شد درمان پیشگیرانه، مادر آینده به طور مداوم تحت نظر است. روش های درمانی بر اساس میزان اختلالات گردش خون تعیین می شود.
استفاده از داروهایی که می توانند تون را در رحم کاهش دهند و گردش خون را بهبود بخشند، به عنوان مثال Magne-B6، به وضعیت فردی بدن مادر بستگی دارد. No-shpa نیز ممکن است به منظور گسترش عروق تجویز شود. علاوه بر این، روش های درمانی شامل داروهایی است که به لخته شدن خون کمک می کند، به عنوان مثال، کورانتیل.
زنی با اختلال در جریان خون بدون شکستدر هفته 36 قرار داده شد درمان بیمارستانیبرای تشخیص قبل از تولد زایمان طبیعییک زن باردار با اختلال در جریان خون درجه 1 تحت نظارت ویژه انجام می شود. برای درجه 2 و 3 سزارین انجام می شود.
پیشگیری برای کاهش خطر اختلالات جریان خون:
- تغذیه مناسب.
- رهایی از استرس.
- در هوای آزاد قدم می زند.
- ویتامین ها
اختلال در جریان خون باید تحت نظارت پزشکی درمان شود. اگر یک زن باردار نادرست رفتار کند، درمان نشود - ممکن است علت زایمان زودرس یا عوارض در رشد جنین باشد.
