جراحی برای برداشتن دندان. کشیدن دندان دشوار

کشیدن دندان، کاشت، لیفت سینوس - همه در یک عمل. آثار من. 12 دسامبر 2012

اول - یک درخواست کوچک برای بیماران من، حال و آینده.

دوستان عزیز! تا زمانی که شما تحت مراقبت من هستید، من پزشک شما هستم. لذا مسئولیت کامل روند درمان اعم از اداری و کیفری شما را بر عهده دارم. من نه تنها دیپلم، بلکه آبرویم را به خطر می اندازم و کلینیک مجوز و پول خود را به خطر می اندازد. علاوه بر این، کاملاً انسانی، نگران و نگران همه شما هستم.
پایان درمان (یا مرحله درمان) عدم وجود هرگونه مشکل و ناراحتی مرتبط با بیماری یا جراحی است.
من همیشه شماره تلفن اضطراری خود را به همه می سپارم. من همیشه توضیح می دهم که دوره بعد از عمل چگونه می گذرد و چه انتظاراتی از آن باید داشته باشیم، خواهشمندم تا پایان درمان من را در جریان مشکلات و سوالات پس از عمل خود قرار دهید. بگذارید سه یا چهار صبح - اگر چیزی شما را آزار می دهد (درد می کند، متورم می شود) - من باید اولین کسی باشم که در مورد آن باخبر می شوم. از شما می‌خواهم که معاینات و قرارهای بعد از عمل را نادیده نگیرید، در صورت داشتن هرگونه سوال، شک و تردید، اگر احساس می‌کنید که روند بهبودی پس از عمل به نوعی اشتباه پیش می‌رود، با من تماس بگیرید.
هر چه زودتر متوجه مشکل شویم، زودتر می توانیم آن را برطرف کنیم. اگر همه چیز را تحت کنترل داشته باشیم، هم من و هم شما آرامتر خواهیم بود.

خوب، من می خواهم توجه داشته باشم که درصد پایین (3-5 بیمار در سال) عوارض بعد از درمان من به این دلیل است که من در مورد اتفاقاتی که بعد از عمل برای بیمار می افتد بسیار دقیق و دقیق هستم.

امروز یک کار بسیار جالب و تا حدودی منحصر به فرد را به شما نشان خواهم داد. نمونه ای از اینکه چگونه می توان چندین عمل را در یک عمل ترکیب کرد، چگونه درمان ایمپلنتولوژیکی و ارتوپدی پیچیده انجام می شود و چگونه کار یک تیم کامل از دندانپزشکان هماهنگ می شود.

به طور کلی به این صورت:

این کار را انجام دهید:

به طوری که در عین حال بیمار احساس طبیعی می کند، زمان و هزینه زیادی را صرف درمان دندان نمی کند.

نکاتی که نیاز به توجه ویژه دارند را با حروف درشت برجسته کرده ام.

بیایید وضعیت اولیه را در نظر بگیریم.
یک مرد جوان، کمی بیش از سی سال. بخش سمت راست بالای دندان:

پنج (15 دندان) گم شده است.
شش (دندان 16) قبلاً با روش رزورسینول-فرمالین تحت درمان با روکش مهر شده با کنسول جانبی در ناحیه دندان 15 قرار گرفته بود. تاج با کنسول بیش از ده سال پیش نصب شد.
هفت (17 دندان) یک پرکردگی قدیمی و نیمه فرو ریخته. در زیر مهر و موم پوسیدگی.

ما اشعه ایکس لازم را می گیریم و. مورد دوم نه تنها برای برنامه ریزی کاشت در ناحیه دندان پانزدهم، بلکه برای ارزیابی امکان درمان ریشه دندان های شانزدهم و هفدهم نیز مورد نیاز است. بگذارید این را به شما یادآوری کنم توموگرافی کامپیوتری روش اصلی تشخیصی در ایمپلنتولوژی دندان و ریشه است.

ما به همراه همکاران، دندانپزشک ارتوپد و اندودنتیست یک طرح درمانی را ترسیم می کنیم. کلینیک ما تقسیم کار سختی دارد. تا جایی که کانال های دندان توسط یک نفر درمان می شود و پرکردگی توسط فرد دیگری انجام می شود. هر چه تخصص محدودتر باشد، کیفیت کار بالاتر است.

طرح این است:
1. تاج و کنسول را از دندان شانزدهم خارج کنید.
2. ایمپلنت را در ناحیه 15 دندان نصب می کنیم.
3. ما شروع به درمان دندان 17 می کنیم.
4. امکان درمان مجدد را ارزیابی می کنیم و در صورت امکان دندان شانزدهم را درمان می کنیم.
5. دندان های شانزدهم، هفدهم را می پوشانیم و پانزدهمین دندان ها را با روکش های موقت کاشت می کنیم، در قسمت دیگری از دندان به کار ادامه می دهیم.

از نظر تئوری، می توان با همه چیز به یکباره، رادیکال تر درمان کرد. اما ما نباید فراموش کنیم که ما با یک تکه گوشت کار نمی کنیم، بلکه با یک فرد زنده کار می کنیم که علاوه بر این، زندگی فعالی دارد. و به هیچ وجه نباید او را برای مدتی از زندگی خارج کنید.

با برداشتن تاج ها شروع می کنیم. همه چیز منحصراً تحت بیهوشی انجام می شود. یاد آوردن - هر مداخله دندانپزشکی با بیهوشی با کیفیت شروع می شود.

عکس ها به خوبی وضعیت این شش نفر را نشان می دهد. رنگ تیره دندان شانزدهم نشان دهنده این است که دندان قبلاً با روش رزورسینول-فرمالین درمان شده است. این یک واقعیت نیست که می توان آن را شفا داد و آن را برای یک تاج آماده کرد. در دندان هفدهم مجاور، نقص پرکننده به وضوح قابل مشاهده است.

در ناحیه پانزدهمین دندان از دست رفته، حجم فرآیند آلوئولی و مخاط حفظ می شود، به این معنی که این مورد نادری است که در مورد کاشت "ساده" صحبت می کنیم. یعنی بدون هیچ گونه دستکاری اضافی.

سوراخ ایمپلنت را علامت گذاری می کنیم. برای این کار از پین های راهنمای مخصوص استفاده می کنیم:

به محور پین توجه کنید. این یک ایده از موقعیت آینده ایمپلنت می دهد. این موقعیت صحیح است (پین موازی با چهار مجاور است، نقطه "ورود" با خط کشیده شده از طریق وسط دندان های مجاور مطابقت دارد).
همانطور که قبلاً گفتم، شایع ترین خطاهای ایمپلنتولوژی، خطاهای مکان یابی ایمپلنت است. بنابراین به این اندازه گیری ها و محاسبات توجه زیادی می شود.

حالا به تدریج سوراخ را به اندازه دلخواه باز کنید. در این مورد، من می خواهم از ایمپلنت Friadent Xive Plus S 4.5x13 mm استفاده کنم. من در نظر دارم که قد بیمار 190 سانتی متر، وزن تقریباً 100 کیلوگرم و دندان هایش بسیار بزرگ است.

ما همیشه اندازه ایمپلنت ها را بر اساس درخواست ارتوپدی خاص و با در نظر گرفتن «پارامترهای» سیستم دندانی بیمار انتخاب می کنیم. انتخاب ایمپلنت ها با تمرکز بر اضافی / کمبود بافت استخوانی کاملاً اشتباه است.

آنالوگ ایمپلنت که امکان ارزیابی موقعیت و ارتباط آن با بافت های اطراف را فراهم می کند:

در عکس های بالا قابل توجه است که فاصله بین ایمپلنت چهار و ایمپلنت شش یکسان نیست. اگرچه، به نظر می رسد که باید در مرکز باشد، درست است؟
با این حال، فراموش نکنید - روی دندان شانزدهم تاج وجود ندارد، که منهای 0.5-1 میلی متر است. این را بدون نقص در نظر می گیریم و اگر یک تاج فرضی روی دندان ششم اضافه کنیم، معلوم می شود که ایمپلنت دقیقا در مرکز نصب شده است. همانطور که باید باشد.

پس از اینکه مطمئن شدیم سوراخ به درستی آماده شده است، به نصب ایمپلنت اقدام می کنیم:

ایمپلنت با یک پلاگ بسته می شود، بخیه ها اعمال می شود:

به عکس سمت چپ دقت کنید. پخ اطراف گردن ایمپلنت بالاتر از سطح بافت استخوانی قرار دارد. این غوطه وری صحیح ایمپلنت است، نمی توان آن را عمیق تر کرد. حتی اگر واقعاً بخواهید.

قانونی که برای همه سیستم های ایمپلنت معتبر است: قسمت های صیقلی ایمپلنت (گردن، مخروطی، قسمت ترانس لثه و غیره) باید همیشه بالاتر از سطح بافت استخوانی باشند. در غیر این صورت، جذب قوی خواهیم داشت. از این نظر بهتر است ایمپلنت کم پیچ شود تا بیش از حد آن.

برای بیمار رژیم معمول پس از عمل تجویز می شود، توصیه می کنیم یک روز در میان معاینه بعد از عمل انجام شود، بخیه ها در روز 10-14 برداشته شود.

در حالی که ایمپلنت در بافت استخوانی ادغام می شود، می توان دندان های ششم و هفتم را درمان کرد.

متأسفانه پس از برداشتن پر شده از دندان شانزدهم، مشخص شد که بهبود کیفی آن امکان پذیر نخواهد بود. دلیل آن سوراخ شدن کف حفره دندان به اضافه دو کانال صعب العبور است. بنابراین به همراه بیمار تصمیم گرفتیم تا دندان شانزدهم را خارج کرده و بلافاصله آن را کاشت کنیم.

ولی! یک مشکل وجود دارد - محل پایین پایین سینوس ماگزیلاری. ضروری. بنابراین، ما عملیات را پیچیده می کنیم و گزینه های آن را ارائه می دهیم:

1. کشیدن دندان + کاشت + سینوس لیفت - اگر همه چیز خوب پیش برود.
2. کشیدن دندان + سینوس لیفت - در صورتی که حجم باقیمانده بافت استخوانی برای تثبیت مطمئن ایمپلنت کافی نباشد.
3. کشیدن دندان - در صورت یک فرآیند التهابی چرکی

همیشه باید یک انتخاب وجود داشته باشد. این انتخاب باید با بیمار انجام شود.

بنابراین، وضعیت اولیه قبل از عملیات دوم:

دندان هفتم تحت پرکردگی موقت قرار دارد و در مرحله درمان مجدد قرار دارد. دندان ششم نیز پس از تلاش برای درمان مجدد با پر کردن موقت بسته شد. حالا ما آن را حذف می کنیم.
زمان آن فرا رسیده است که فرم دهنده لثه را در ناحیه ایمپلنت پنجم دندان قرار دهید.

کاری که ما انجام می دهیم:

روی ایمپلنت 15 دندانی فرم دهنده لثه نصب می شود (به موقعیت ایمپلنت دقت کنید. 16 دندان با دقت زیادی خارج می شود - سوکت های ریشه و سپتوم بین رادیکولار را می بینید. ایمپلنت را داخل آن نصب می کنیم.

اما ابتدا انجام می دهیم. برای انجام این کار، یک پنجره جانبی به سینوس ماگزیلاری ایجاد می شود، غشای مخاطی سینوس ماگزیلاری لایه برداری می شود و بالا می رود، حفره زیر آنترال حاصل با مواد استئوپلاستیک Bioss پر می شود.

لیفت سینوس باز تنها عملی است که می توانید از مواد استئوپلاستیک Bioss به شکل خالص و تقریباً نامحدود استفاده کنید. در هر جراحی استئوپلاستیک دیگری، "پیوند استخوان مصنوعی" را می توان بسیار بسیار دقیق و با دقت اعمال کرد.

آماده سازی سوراخ برای ایمپلنت ایمپلنت Friadent Xive Plus S 5.5x11 mm را نصب می کنیم. اندازه دندان ها را فراموش نکنید):

عکس سمت راست پنجره جانبی را نشان می دهد که برای لیفت سینوس ساخته ایم. چاه های ریشه دندان ها نیز با مواد Bioss پر می شود، اما با تراش های استخوانی خودکار به نسبت 50/50 مخلوط می شود.

Pure Bioss نباید برای پر کردن سوکت های دندان پس از کشیدن دندان استفاده شود.

نگهدارنده ایمپلنت را برداشته، ناحیه عمل را با غشای BioGide می بندیم، آن را با درپوش ایمپلنت ثابت می کنیم:

بخیه میزنیم در این مورد، من از Vicryl 4-0 استفاده کردم - و این اشتباه است. در چنین مواردی باید از بخیه های غیر قابل جذب تک رشته ای استفاده کرد:

دوره بعد از عمل - قرار ملاقات ها یکسان است، توجه ویژه ای به وضعیت حفره بینی (به دلیل لیفت سینوس) می شود. در صورت لزوم - قطره های تنگ کننده عروق و شستن حفره بینی با آب دریا.

بخیه ها در روز 10-14 برداشته می شوند. ما 2.5 ماه این منطقه را تنها می گذاریم.

عکس 2.5 ماه پس از آخرین عمل. فرم دهنده های لثه نصب شده:

بیش از حد غشای مخاطی عمداً در ناحیه دندان شانزدهم ایجاد شد. اصلاح لثه آسان تر خواهد بود.

به وضعیت لثه در ناحیه پانزدهمین دندان توجه کنید. "شکست" کوچک قبلاً موجود در مرحله تشکیل مخاط متصل ناپدید شد.

برای اینکه بیمار در اسرع وقت شروع به استفاده از دندان های خود کند و به طور طبیعی بجود، تصمیم بر این شد که روی ایمپلنت های 15، 16 دندانی روکش های موقت ساخته شود. باز هم فراموش نمی کنیم که بیمار ما جوانی سرزنده، جوان، سالم و فعال است. و زندگی بدون دو دندان اصلی جویدن حداقل برای مدتی بسیار ناخوشایند و حتی مضر است.

بنابراین، قبل از اقدام به درمان و کاشت سایر قسمت های دندانی، عملکرد جویدن را در سمت راست بازیابی می کنیم:

روکش فلزی-سرامیکی دائمی روی دندان هفدهم نصب شد. نویسنده: آرتور ماکاروف، آزمایشگاه دندانپزشکی خلاق فرانسوی.
روی ایمپلنت های 16 و 15 دندانی - روکش های پلاستیکی موقت ساخته شده بر روی اباتمنت های موقت موجود در کیت ایمپلنت Xive. یعنی خیلی خیلی ارزان هستند.

خط آخر: کل زمان درمان، از زمان برداشتن روکش ها، 5 ماه است. فقط دو عملیات

اکنون که عملکرد جویدن در سمت راست به بیمار بازگردانده شده است، می‌توانیم با خیال راحت روی سمت چپ کار کنیم، دندان‌ها را برداریم، ایمپلنت‌ها، تاج‌ها و غیره قرار دهیم.

بنابراین می رود.

طبق معمول منتظر سوالات و نظرات شما هستم.

با تشکر از توجه شما.

با احترام، استانیسلاو واسیلیف.

کشیدن دندان یک عمل جراحی برای کشیدن دندان به همراه ریشه آن از آلوئول (سوراخ) است. آماده سازی ها و روش های مدرن دستکاری را برای بیمار بدون درد و راحت می کند.

کشیدن دندان اورژانسی در شرایط زیر ضروری است:

• دندان ها تحت درمان محافظه کارانه نیستند (به عنوان مثال، دندان عقل).
• عوارض التهاب چرکی حاد (کشیدن دندان با شار، آبسه، لنفادنیت، سینوزیت، خلط) وجود داشت.
• التهاب به استخوان های فک گسترش یافته است (پریوستیت، استئومیلیت).
• عملکرد و شکل دندان را نمی توان با روش های ارتوپدی بازیابی کرد (درآوردن دندان از بین رفته).
• ضربه ای به دندان وارد شد که منجر به شکستگی تاج و قرار گرفتن در معرض پالپ شد.
• دندان عقل نهفته باعث التهاب و درد شدید (درآوردن دندان نهفته) می شود.

در حالت برنامه ریزی شده، حذف در موارد زیر انجام می شود:

• تحرک زیاد دندان؛
• انسداد کانال ریشه در پریودنتیت مزمن، کیست؛
• ناهماهنگی دندان ها، که منجر به آسیب بافت نرم می شود.
• در آماده سازی برای نصب بریس ها، پروتزها، اگر دندان ها در تثبیت آنها اختلال ایجاد کنند.

انواع کشیدن دندان در "SM-Dentistry"

کشیدن دندان ساده

در مواردی انجام می شود که دندان به خوبی رویش داشته باشد، هیچ گونه اختلال ساختاری نداشته باشد و دسترسی به آن محدود نباشد. این یک عمل استاندارد است که طی آن پزشک محل دستکاری را بیهوش می کند، لثه را از سطح دندان جدا می کند، فورسپس می زند، دندان را دررفته و از حفره خارج می کند. هنگام برداشتن دندان های جلویی با یک ریشه، پزشک تاج را حول محور خود می چرخاند. برداشتن دندان های آسیاب با چندین ریشه با تکان دادن یا شل کردن انجام می شود. اغلب، عمل 10-15 دقیقه طول می کشد.

کشیدن دندان دشوار

این عمل ها در صورتی انجام می شود که دندان به صورت زاویه دار رشد کند، تخریب بافتی قابل توجهی داشته باشد، ریشه های پیچیده پیچیده، عوارضی با چرک و التهاب داشته باشد. اغلب، برداشتن دندان های آسیاب با مشکلات مختلفی همراه است، تقریباً همیشه کشیدن دندان عقل دشوار است. در چنین مواردی، بیهوشی قوی تری مورد نیاز است و خود عمل بیشتر طول می کشد - تا 1 ساعت. حجم دستکاری های جراح بستگی به مورد خاص دارد. ممکن است نیاز به برش لثه، سوراخ کردن بافت استخوانی، برداشتن چرک داشته باشید. در پایان، پزشک بخیه هایی را روی زخم می زند.

بعد از کشیدن دندان

در پایان عمل، جراح داروهای استئوپلاستیک را برای بهبود بهتر داخل زخم قرار می دهد. در "SM-Dentistry" به بیماران نیز استفاده از BTM - یک توده غنی از پلاکت - پیشنهاد می شود. این باعث می شود تا هر چه سریعتر بهبود یابد. ممکن است آنتی بیوتیک و مسکن تجویز شود.

پزشک قوانین مراقبت از سوراخ پس از کشیدن دندان را با جزئیات به هر بیمار می گوید.

• در روز اول باید از فعالیت بدنی خودداری کرد.
• در 3-4 ساعت آینده شما نمی توانید غذا بخورید.
• باید از خوردن غذاها و نوشیدنی های سرد و گرم خودداری شود.
• دو روز اول نمی توانید کنار دندان کشیده شده را بجوید.
• حداقل تا 12 ساعت پس از جراحی از شستشوی دهان یا مسواک زدن خودداری کنید.

کشیدن دندان به صورت اعتباری

کشیدن دندان یک عمل دندانپزشکی برای کشیدن دندان از آلوئول دندانی است. روش برداشتن دندان یک مداخله جراحی تمام عیار است، یعنی یکپارچگی بافت استخوانی، غشای مخاطی نقض می شود، در برخی موارد حتی بخیه نیز اعمال می شود.

درد در لثه پس از کشیدن دندان نتیجه منطقی این دستکاری است، زیرا جلوگیری از آسیب به پریوستوم، انتهای عصبی و بافت لثه غیرممکن است. روش درمان پلاسما در درمان نواحی آسیب دیده توسط فرآیندهای التهابی ماهیت عفونی و برای پیشگیری از چنین عوارضی پس از کشیدن دندان قابل استفاده است. روش درمان پلاسما نه تنها التهاب را تسکین می دهد، بلکه ظاهر لثه، شکل، رنگ و ساختار آن را نیز بازیابی می کند.

مکانیسم اثر بر اساس فعال شدن دفاع ایمنی بدن است که فرآیندهای بازسازی و بهبود بافت های نرم و استخوانی را تسریع می کند. پلاسمای پلاکتی جوانه زنی مویرگ ها را فعال می کند که منجر به بهبود پارامترهای همودینامیک، افزایش تنفس بافتی و تسریع متابولیسم در لثه ها و بافت استخوانی می شود. به دلیل تشکیل ماتریکس کلاژن، استخوان فک و دندان تقویت می شود. دوره بعد از عمل بدون درد و قابل پیش بینی تر است.

غشای پلاسمایی در پیوند استخوان استفاده می شود و از خون خود بیمار ساخته می شود. یک روش ساخت ساده مستقیماً در کلینیک، دستیابی به غشای پلاسمایی با پتانسیل بالا برای تحریک رشد استخوان و بافت نرم بیمار را ممکن می سازد. غشای پلاسمایی تولید شده کاملاً پردازش شده است، کار با آن، برش و بخیه آسان است. هنگام کار با چنین غشایی، نیازی به استفاده از افزودنی های بیوشیمیایی نیست.

نمونه ای از عمل کشیدن دندان که در کلینیک پروتزهای فوری حین عمل بلتا نووا مسکو انجام شد.

1 - کشیدن 16 و 17 دندان بعد از کورتاژ.

2 - پر کردن چاه ها با ژل پلاسما.

3 - همپوشانی پلاسموژل با غشای پلاسمایی.

4 - زخم بخیه می شود.

3 هفته بعد از این عمل:

تصاویر ساختار بهبود یافته را نشان می دهد. نتایج بالینی فناوری درمان پلاسما پس از کشیدن دندان به وضوح بهبود قابل توجهی سریعتر بافت را در مقایسه با کشیدن دندان معمولی نشان می دهد. مشخص شد که در آن سوراخ هایی که با پلاسما به شکل ژل پر شده بودند، حجم بیشتری از استخوان سازمان یافته تر ترمیم می شد و در زمان کوتاه تری اپیتلیزه شدن زخم نیز سریعتر انجام می شد.

عملیات کشیدن دندان

اغلب اتفاق می افتد که تمام تلاش هایی که برای حفظ و درمان یک دندان انجام می شود ناتوان است. متأسفانه، این اتفاق بیشتر از آنچه می‌خواهیم رخ می‌دهد - و بنابراین، برای اطمینان از راحت‌ترین و بدون دردترین فرآیند، کلینیک پرزیدنت قوانین خاصی دارد که طبق آن دندان‌ها را می‌کشیم.

آیا می خواهید روش کشیدن دندان به یک روش ساده تبدیل شود و نه یک امر اجتناب ناپذیر ترسناک؟ سپس باید به یکی از کلینیک های ما مراجعه کنید. اما قبل از آن، مطمئن شوید که دندان شما واقعاً نیاز به کشیدن دارد و در چه مواردی نباید این کار را انجام دهید.

نشانه هایی برای کشیدن دندان

در دندانپزشکی موارد کمی وجود دارد که درمان توصیه نشود، بلکه کشیدن دندان توصیه شود. این شامل:

• بیماری ها و تشدید بیماری های دندان و لثه - مانند سینوزیت سینوس های فک بالا، پریوستیت چرکی
• مواردی که دندان عقل با زندگی عادی تداخل می کند، غذا خوردن - سطح داخلی گونه ها را خراش می دهد یا به دندان های مجاور آسیب می رساند.
• تورم و شکستگی فک - در چنین شرایطی، دندان های واقع در نزدیکی منطقه درمان برداشته می شوند.
• دندان ها که به دلیل آن کل دندان تغییر شکل می دهد - این اغلب با مال اکلوژن رخ می دهد
• اگر دندان مورد پروتز یا ترمیم قرار نگیرد
• مواردی که دندان در نصب روکش ها یا دیگر انواع پروتزها اختلال ایجاد می کند

به این معنا که کشیدن دندان تنها در مواردی به خصوص دشوار توصیه می شود، زمانی که وجود آن می تواند به سلامت یا سایر دندان های سالم آسیب برساند، در درمان اختلال ایجاد کند یا باعث درمان ناکافی بیماری شود.

همچنین شایان ذکر است که مواردی وجود دارد که کشیدن دندان توصیه نمی شود. این موارد شامل کشیدن دندان در هنگام تشدید بیماری های مزمن قلبی و روانی، بیماری های عفونی حاد و بارداری در زمان های خاص است. در این صورت باید منتظر پایان درمان یا زمان مناسب برای کشیدن دندان باشید.

دندان چگونه برداشته می شود؟

کشیدن دندان اغلب یک روش ساده اما بسیار ظریف است. ما این را به خوبی می دانیم - و مطمئن شدیم که کشیدن دندان به این صورت است:

• بدون درد برای انجام این کار، به بیمار یک داروی بی حسی، معمولاً نووکائین یا لیدوکائین داده می شود. این ناامید کننده ترین بخش فرآیند کشیدن دندان است.
• سریع. برای انجام این کار، پزشک بسته به نوع روش کشیدن دندان، از ابزارهای ویژه - جراحی یا کلاسیک استفاده می کند. در حالت اول، دندان با یک برش کوچک در لثه یا مخفی کردن استخوان برداشته می شود، در حالت دوم، دندان کمی شل شده و به سرعت کشیده می شود.
• بدون عواقب ناخوشایند پس از انجام عمل، پزشک به شما می گوید که برای روند بهبودی سریع چه کارهایی توصیه می شود و برای جلوگیری از مشکلات چه کارهایی را نباید انجام دهید.

این همه است. در واقع، کشیدن دندان یک عمل ساده تر از آن چیزی است که به نظر می رسد - و تقریباً بدون درد.

کشیدن دندان در کودکان تقریباً به همان روش انجام می شود - فقط در یک مطب خاص و یک دندانپزشک اطفال با تجربه. با کمک ارتباطات شایسته، علت اصلی اضطراب خنثی می شود - ترس، پس از آن دندان به همان سرعتی که قبلا ذکر شد برداشته می شود.

اما، نه تنها حذف سریع کلید عدم وجود ناراحتی و بهبود سریع خواهد بود. عامل اصلی مراقبت از دهان و دندان و قوانین کوچک بهداشتی پس از کشیدن دندان است. این در مورد آنها است - توصیه های دندانپزشک و بهداشت را می توانید در زیر بیابید.

بازخورد از بیماران ما

در مواجهه با نیاز به کشیدن دندان. قرار ملاقات گذاشت. آمد. حذف شد به طوری که من حتی وقت برای کشف آن را نداشتم. این خیلی خوشحالم کرد. من توصیه می کنم

ویاچسلاو

از پزشکان بسیار راضی هستم! عالی، توجه! دو دندان را بدون درد و بخیه برداشت. همه خیلی خیلی خیلی و دفعه بعد فقط به رئیس جمهور!

ولنتاین

مراقبت مناسب از دهان پس از کشیدن دندان

پس از کشیدن دندان، ارزش رعایت برخی از قوانین و توصیه های دندانپزشک را دارد - آنها به جلوگیری از ناراحتی و عوارض کمک می کنند.

1. تا چند ساعت بعد از عمل غذا نخورید. این می تواند به سطح لثه هایی که هنوز بهبود نیافته اند آسیب برساند و باعث عفونت شود.
2. محل قرارگیری دندان را به دقت کنترل کنید - و اگر خونریزی شدید داشت به پزشک مراجعه کنید.
3. در صورت لزوم می توانید مسکن مصرف کنید.
4. از نوشیدن، سیگار و خوردن غذای داغ خودداری کنید. همه این اقدامات می تواند به حل شدن لخته خونی که معمولاً پس از کشیدن دندان در حفره ایجاد می شود کمک کند، که می تواند منجر به درد یا افزایش زمان بهبودی لثه ها شود.
5. اگر کشیدن دندان دشوار بود (جراحی)، پس از یک روز، ارزش دارد که لثه آسیب دیده را با محلولی که دندانپزشک توصیه می کند، شستشو دهید.
6. همچنین اگر دندانی با جراحی برداشته شد، از مسواک سفت یا دهانشویه روشن کننده استفاده نکنید.

البته در بیشتر موارد پس از کشیدن دندان نه درد و نه ناراحتی خاصی آزاردهنده نیست. اما برای اطمینان از بهبودی سریع، باید این توصیه ها را دنبال کنید - و البته با پزشکان کلینیک پرزیدنت تماس بگیرید. همچنین پس از برداشتن می توانید برای مشاوره در زمینه پروتز و کاشت با کلینیک ما تماس بگیرید تا لبخند شما ثابت بماند.

قیمت کشیدن دندان

مجموع هزینه خدمات به تجهیزات مورد استفاده در یکی از کلینیک های ما بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد خدمات کلینیک به لینک مراجعه کنید.

برداشتن یک دندان	قیمت
Novo-Peredelkino (President Prestige)	از 1500 روبل.
مارینو	از 2100 روبل.
برجسته	از 2500 روبل.
بزرگراه یاروسلاول	از 1000 روبل.

روش کشیدن دندان به عوامل متعددی بستگی دارد که عمده ترین آنها میزان تخریب دندان در حال کشیدن است. بنابراین، دندان هایی با تاج حفظ شده بیشتر با استفاده از فورسپس برداشته می شوند، در هنگام برداشتن ریشه ها، تکنیک کاملا متفاوت است - از آسانسور استفاده می شود.

کشیدن دندان می تواند: ساده، پیچیده یا غیر معمول باشد.

• با کشیدن دندان ساده فقط از یک ابزار استفاده می شود.
• اگر پزشک از دو یا چند ابزار استفاده کند، این یک برداشت پیچیده است (دریدن، بریدن دندان با مته و غیره).
• با برداشتن غیر معمول، برشی در غشای مخاطی ایجاد می شود و فلپ موکوپریوستئال بریده می شود.

• جدا شدن رباط دایره ای دندان با ماله از طرف دهلیزی و دهانی انجام می شود و استفاده از فورسپس را بیشتر تسهیل می کند. همچنین با این دستکاری، پزشک بررسی می کند که بی حسی موضعی چقدر خوب عمل کرده است.
• تحمیل گونه های فورسپس - پزشک گونه ها را فشار می دهد تا تاج دندانی که قرار است برداشته شود بین آنها قرار گیرد. فورسپس باید به گونه ای اعمال شود که محور آنها با محور دندان منطبق باشد.
• فورسپس پیشرفته - باید گونه ها را زیر لثه حرکت دهید تا زمانی که دندان را محکم بگیرید.
• بستن (تثبیت) - سپس دسته های پنس فشرده می شوند و در نتیجه دندان را با گونه ها ثابت می کنند. با بسته شدن ضعیف فورسپس، لق شدن دندان غیرممکن است، با فشرده سازی قوی می توان تاج دندان را شکست.
• دررفتگی دندان - پزشک می تواند دندان را بچرخاند (چرخش) یا آن را بچرخاند (لوکساسیون). چنین حرکاتی با افزایش تدریجی دامنه آنها انجام می شود. چرخش را می توان برای دندان های تک ریشه (ثنایا، دندان نیش و پرمولرهای فک پایین) و ریشه های ایستاده دندان های چند ریشه اعمال کرد. لوکساسیون برای دندان‌های چند ریشه مشخص است، اما می‌توان از آن برای دندان‌های تک ریشه نیز استفاده کرد. نکته مهم جهت اولین حرکت در حین کشیدن دندان است که باید در جهت مقاومت کمتر هدایت شود. بنابراین، هنگامی که دندان های فک بالا برداشته می شود، دندان شروع به دررفتگی به سمت خارج می کند (به استثنای دندان های آسیاب اول که اولین حرکت باید در جهت کام انجام شود). در فک پایین، دندان های هفتم و هشتم شروع به شل شدن زبانی می کنند، بقیه - باکال.
• کشیدن دندان – پس از جدا شدن کامل دندان برداشته شده از رباط های نگهدارنده، با احتیاط از سوراخ خارج می شود. جهت حرکت به سمت بیرون و بالا یا پایین است (بسته به اینکه کدام دندان فک در حال برداشتن است).

تکنیک کشیدن دندان با آسانسور مستلزم داشتن تجربه پزشک در کار با آن است. مهمترین چیز این است که یک نقطه تکیه برای قسمت کار ابزار پیدا کنید.

بنابراین، با دیواره ضخیم آلوئول، سعی می کنند با یک آسانسور از بین ریشه دندان و دیواره سوراخ عبور کنند، پس از آن حرکات چرخشی ابزار را انجام می دهند و به تدریج دندان را لق می کنند.

هنگام برداشتن دندان های آسیاب پایینی، اغلب می توان با یک آسانسور باریک به ناحیه فرکاسیون ریشه نفوذ کرد و پس از آن دندان بلند می شود (طبق اصل اهرم) و آن را از سوراخ خارج می کند. گاهی اوقات مولر در امتداد خط اتصال ریشه ها می شکند و پس از آن چنین ریشه هایی با فورسپس یا آسانسور گرفته می شود.

پس از کشیدن دندان، سوراخ مورد بررسی قرار می گیرد، گرانول ها و قطعات استخوان از آن جدا می شوند، سواب های استریل اعمال می شود و از بیمار خواسته می شود آنها را با دندان یا فک محکم فشار دهد. آنها توصیه می کنند: تامپون ها را به مدت 20 دقیقه نگه دارید، محل زخم را گرم نکنید، دهان را در طول روز شستشو ندهید.

حذف پیچیده

اگر پزشک از بیش از یک ابزار استفاده کند، برداشتن آن دشوار تلقی می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که از نظر فنی کشیدن دندان دشوار است. راحت تر است که ریشه ها را با آسانسور جدا کنید و سپس آنها را با فورسپس از سوراخ خارج کنید.

همچنین، یک تکنیک پیچیده شامل کشیدن دندان ها با استفاده از اسکنه یا مته است، زمانی که بافت استخوان اطراف برداشته می شود یا دندان به چند قسمت اره می شود.

تکنیک حذف غیر معمول

اگر در طول فرآیند برداشتن نیاز به ایجاد یک برش و برش فلپ موکوپریوستال بود، این یک برداشت غیر معمول است. این تکنیک برای برداشتن دندان های نهفته (نه رویش) یا اضافی و همچنین برای شکستگی نوک ریشه استفاده می شود.

ابتدا برشی بر روی برجستگی دندانی که قرار است برداشته شود (معمولاً ذوزنقه ای) ایجاد می شود و پس از آن فلپ با ماله یا ماله از استخوان جدا می شود. سپس با کمک فرز (الزام با خنک کردن!) صفحه استخوان را خارج کنید. اگر دندان نهفته برداشته شود، کل استخوان اطراف تاج آن اره می شود و پس از آن با آسانسور دررفته می شود. اگر نوک ریشه شکسته برداشته شود، قسمت بزرگی از دیواره آلوئول اره می شود و سپس نوک آن با بیل مکانیکی یا آسانسور باریک خارج می شود.

پس از برداشتن، چاه با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود، اسفنج های هموستاتیک یا آماده سازی Alveogyl در آن باقی می ماند، بخیه زده می شود و توصیه هایی به بیمار داده می شود.

3.2. روش برداشتن دندان

♦ آماده شدن برای کشیدن دندان

پس از اینکه پزشک نشانه هایی را برای کشیدن دندان مشخص کرد، موضوع آماده سازی بیمار برای جراحی، روش بیهوشی، انتخاب ابزار لازم، روش کشیدن دندان.

اول خرج کن بازرسیدندانی که باید برداشته شود استحکام تاج را ایجاد کنید و امکان استفاده از فورسپس تاج در هنگام کشیدن دندان را فراهم کنید. در صورت وجود تاج دندان به طور قابل توجهی از بین رفته، که اجازه استفاده از فورسپس کرونر را نمی دهد و از استفاده از فورسپس ریشه یا آسانسور مستقیم جلوگیری می کند، توصیه می شود آن را از قبل گاز بگیرید.

میزان تحرک دندان ها، وجود التهاب را تعیین کنید. طبق رادیوگرافی، ویژگی‌های بافت استخوانی اطراف ریشه‌های دندان، محل ریشه‌ها، تعداد، اندازه و شکل آنها را مشخص می‌کنیم که می‌تواند به طور قابل توجهی عمل را پیچیده کند و همچنین ارتباط آنها با حفره بینی. سینوس ماگزیلاری و کانال فک پایین. در رادیوگرافی می‌توانیم دندان‌های نهفته، دیستوپیک و اضافی را تشخیص دهیم.

بیمار، بزرگسال یا کودک، باید باشد هشدار داددر مورد نیاز به کشیدن دندان، در مورد مدت زمان مورد انتظار مداخله، در مورد توسعه احتمالی عوارض در حین اجرای آن. لازم است در مورد احساساتی که بیمار در حین عمل تجربه می کند صحبت شود. با هشدار به موقع و صحیح، بیماران با آرامش بیشتری نسبت به دستکاری های پزشکی مداوم واکنش نشان می دهند. افراد مبتلا به سیستم عصبی حساس باید آرام بخش شوند و برای این کار از آرام بخش ها و آرام بخش ها استفاده کنند.

انجام جراحی با دستکش ضروری است. درمان دست‌های جراح بر اساس روش‌های پذیرفته شده در جراحی انجام می‌شود.

پ
آماده سازی میدان عملیاتیشامل حذف مکانیکی بقایای غذا و پلاک از غشای مخاطی و دندان است. برای انجام این کار، دهان را با محلول های ضد عفونی کننده بشویید یا محل جراحی را با گلوله های گاز مرطوب شده با این محلول ها پاک کنید. بهتر است تارتار را از قبل جدا کنید.

برنج. 3.2.1.فورسپس برای کشیدن دندان در فک بالا.

♦ ابزارهای کشیدن دندان

برای کشیدن دندان استفاده می شود فورسپسانواع طرح ها و آسانسورهافورسپس . در انبر تشخیص:

1) گونه ها -بخشی از فورسپس که برای گرفتن تاج دندان یا ریشه کار می کند، یعنی. ایجاد تثبیت فورسپس روی دندان؛

2) دستگیره ها (شاخه ها، دسته ها) -مناطقی که پزشک فورسپس را در دستان خود ثابت می کند، یعنی. محل استفاده از تلاش های پزشک؛

3) قفل کردن -قسمتی که دو نیمه فورسپس را به هم وصل می کند.

فورسپس ها بسته به گروه دندان هایی که قرار است برای آن برداشته شوند، متمایز می شوند (شکل 3.2.1-3.2.5):

فورسپس برای برداشتن دندان های بالا و پایین؛

فورسپس برای برداشتن دندان های ثنایا، نیش، پرمولر و مولر.

فورسپس برای یک سمت خاص (راست یا چپ) یا برای کشیدن دندان در هر دو طرف.

برنج. 3.2.2.فورسپس تاجی برای برنج. 3.2.3.فورسپس کشیدن دندان

برداشتن مولرهای فک بالا فک پایین.

برنج. 3.2.4.فورسپس برداشتن ثنایا برنج. 3.2.5.فورسپس استخراج مولر

و پرمولرها در فک پایین. و دندان عقل در فک پایین.

انبرها با ویژگی های زیر متمایز می شوند:

1) نشانه یک زاویه؛

2) انبرها و دسته ها خم می شوند.

3) علامت طرف؛

4) پهنای گونه ها.

علامت زاویه . فورسپس برای برداشتن دندان های بالا به گونه ای طراحی شده است که محور گونه ها در آنها با محور دسته ها منطبق باشد (ایجاد یک خط مستقیم) یا زاویه بین آنها مبهم باشد (بیش از 90 درجه). در برخی از فورسپس های کشیدن دندان بالا، محور گونه ها و دسته ها موازی یا تقریباً موازی هستند.

برخلاف آنچه قبلا گفته شد، در فورسپس برای برداشتن دندان های پایین، زاویه بین محور گونه ها و دسته ها به یک خط مستقیم نزدیک می شود.

علامت خم . برای برداشتن دندان های ثنایای فوقانی و دندان نیش از فورسپس مستقیم و برای برداشتن دندان های پرمولر و دندان های آسیاب بالایی از فورسپس هایی با خم S شکل استفاده می شود. به لطف دومی، گونه های این پنس را می توان به درستی روی دندان های آسیاب کوچک و بزرگ بالایی اعمال کرد، یعنی. بر روی دندان های پایین قرار نگرفته است. برای برداشتن دندان عقل بالایی از پنس هایی استفاده می شود که دارای خمیدگی قابل توجه یا سرنیزه (سرنیزه)فورسپس.

هنگام کشیدن دندان های پایین ممکن است پنس خمیده شود در امتداد هواپیما(طراحی شده برای برداشتن دندان های آسیاب بزرگ پایینی با باز شدن ضعیف دهان) یا خم شدن در امتداد دنده (منقاری شکل) -دسته ها هنگام استفاده از فورسپس روی دندان یکی بالاتر از دیگری قرار می گیرند (برای برداشتن دندان های ثنایا، دندان نیش، پرمولر و دندان آسیاب طراحی شده اند).

علامت جانبی . مربوط به برداشتن دندان های آسیاب بزرگ در فک بالا است. در فورسپس هایی که برای برداشتن دندان های آسیاب فوقانی طراحی شده اند، گونه در سمت بیرونی (گونه) با یک برآمدگی - سنبله ای که بین دو شکاف قرار دارد و در گونه دیگر - یک شیار نیم دایره ای به پایان می رسد. گونه که دارای یک سنبله است، به داخل شکاف بین دو ریشه باکال دندان های آسیاب بزرگ حرکت می کند و ریشه های باکال داخلی و دیستال دندان آسیاب در فرورفتگی ها (که در جلو و پشت سنبله قرار دارند) محکم نگه داشته می شوند. گونه دیگر ریشه پالاتین را می پوشاند.

بنابراین از فورسپس سمت راست و چپ برای کشیدن دندان های آسیاب بزرگ در فک بالا استفاده می شود.

اگر در هر دو گونه فورسپس یک سنبله وجود داشته باشد، آن‌ها برای برداشتن دندان‌های آسیاب پایینی طراحی شده‌اند. هنگامی که آنها اعمال می شوند، سنبله به شکاف بین ریشه های داخلی و دیستال مولر بزرگ پایینی حرکت می کند.

علامت پهنای گونه . برای برداشتن ریشه دندان، پنس هایی طراحی شده است که باریک ترین گونه ها را دارند. برای برداشتن دندان‌های ثنایا، دندان نیش و پرمولر از گونه‌های باریک‌تری نسبت به برداشتن دندان‌های آسیاب بزرگ استفاده می‌شود. گونه ها برای کشیدن دندان های ثنایا باریک تر از کشیدن دندان نیش و پرمولر هستند. علاوه بر این، گونه ها ممکن است روی هم قرار بگیرند یا نشوند.

آسانسورها . آنها از سه قسمت تشکیل شده اند: یک قسمت کار، یک دسته و یک میله اتصال (شکل 3.2.6).

برنج. 3.2.6.آسانسورهای جانبی و مستقیم.

آسانسور مستقیم، زاویه ای و سرنیزه ای را تشخیص دهید.

آسانسور مستقیم . قسمت کار از یک طرف محدب (نیم دایره) و از طرف دیگر مقعر (دارای شکل شیاردار) است. انتهای قسمت کار نازک و گرد شده است (از یک طرف می توان اشاره کرد).

قسمت کار یک آسانسور مستقیم می تواند نیزه ای شکل باشد، یک طرف صاف و طرف دیگر محدب است. آسانسورهایی با انتهای کار نیزه ای شکل نامیده می شوند سرنیزه ای شکل .

و اگر دسته ابزار عمود بر قسمت کار و شاتون باشد به آن می گویند. « آسانسور Lecluse » و برای برداشتن دندان عقل پایین طراحی شده است.

آسانسور نبشی (جانبی). . قسمت کار در امتداد لبه خم شده و با زاویه حدود 120 درجه نسبت به محور طولی آسانسور قرار دارد. یک سطح از تار آسانسور محدب است، سطح دیگر کمی مقعر با بریدگی های طولی است. انتهای قسمت کار نازک و گرد شده است (ممکن است نوک تیز یا دارای بریدگی باشد). در حین برداشتن ریشه دندان، قسمت محدب انتهای کار آسانسور رو به دیواره سوراخ است و قسمت مقعر به ریشه برداشته شده است. سطح مقعر گونه آسانسور را می توان به سمت چپ (به سمت خود) یا به راست (دور از خود) چرخاند.

♦ موقعیت پزشک و بیمار

هنگام برداشتن دندان ها، بیمار در یک صندلی دندانپزشکی در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته، روی میز عمل - در یک وضعیت مستعد قرار دارد.

بسته به محل دندان برداشته شده، موقعیت بیمار و پزشک تغییر می کند. وقتی حذف شد دندان های بالاییبیمار روی صندلی دندانپزشکی با پشتی کمی خمیده و تکیه گاه سر می نشیند. صندلی به اندازه ای بلند می شود که دندانی که قرار است درآورده شود تقریباً در یک سطح باشد مفصل شانهدکتر دکتر هست سمت راست و جلواز بیمار

حذف کردن دندان های پایینصندلی تا حد امکان پایین می آید. پشتی صندلی و تکیه گاه سر به گونه ای جابجا می شوند که بالاتنه و سر بیمار در وضعیت عمودی قرار گیرند یا سر کمی به جلو متمایل شود. فک پایین در سطح است مفصل آرنجدست دکتر پایین با رشد زیاد بیمار و رشد کوچک پزشک، پشتی صندلی باید به عقب جمع شود و بیمار در حالت نیمه نشسته قرار گیرد. با کمک تکیه گاه سر، سر بیمار به حالت عمودی بلند می شود.

برداشتن دندان های آسیاب بزرگ و کوچک سمت راست تحتانی، پزشک است سمت راست و کمی پشت سراز بیمار

وقتی حذف شد پایین ترموقعیت دندان های قدامی دکتر تغییر می کند - او می ایستد سمت راست و کمی جلوتراز بیمار

با برداشتن دندان های آسیاب بزرگ و کوچک چپ پایین، پزشک قرار می گیرد سمت چپ و کمی جلوتراز بیمار

موقعیت صحیح بیمار و پزشک در حین کشیدن دندان، مساعدترین شرایط را برای مشاهده میدان جراحی، تثبیت فک ها و برداشتن دندان یا ریشه ایجاد می کند. انتخاب نادرست موقعیت بیمار و پزشک می تواند منجر به خطاهایی شود که منجر به عوارض مختلفی می شود (کشیدن ناقص دندان، دررفتگی فک پایین و ...).

♦ روش های ثابت کردن فورسپس در دست پزشک

راه اول. انبرها طوری نگه داشته می شوند که انگشت شست در یک طرف زیر قفل قرار گرفته و یک دسته را بپوشاند و بقیه انگشتان در طرف مقابل انبر قرار دارند که انگشت دوم و سوم انبر را از بیرون به هم می بندند. چهارم و پنجم در شکاف بین دسته ها قرار دارند (شکل 3.2.7).

انگشت اول فورسپس را بدون حرکت نگه می دارد، انگشت دوم و سوم آنها را فشار داده و ثابت می کنند. دسته دیگر فورسپس را می توان با کشیدن انگشت چهارم و پنجم جمع کرد. بعداً هنگام فشردن (تثبیت) پنس، انگشتان چهارم و پنجم از شکاف بین دسته ها خارج می شوند (شکل 3.2.8) و برای پیچیدن دور دسته از بیرون (یعنی با چهار انگشت) استفاده می شود.

راه دوم. انگشت شست دور یک دسته، دوم و سوم بین دسته ها و چهارم و پنجم از بیرون دور دسته دیگر می پیچند. با صاف کردن انگشت سوم فورسپس را از هم جدا می کنیم و با خم کردن انگشت چهارم و پنجم آن ها را فشار می دهیم. پس از گذاشتن فورسپس روی دندان، انگشت سوم از شکاف بین دسته ها خارج می شود و در سمت بیرونی یکی از دسته ها قرار می گیرد. جایی که انگشتان چهارم و پنجم هستند (شکل 3.2.9-3.2.10).

برنج. 3.2.7.چگونه فورسپس را درست کنیم برنج. 3.2.8.چگونه فورسپس را درست کنیم

منحنی در امتداد لبه (موقعیت 1). منحنی در امتداد لبه (موقعیت 2).

برنج. 3.2.9.چگونه فورسپس را درست کنیم برنج. 3.2.10.چگونه فورسپس را درست کنیم

منحنی در امتداد صفحه (موقعیت 1). منحنی در امتداد هواپیما (موقعیت 2).

برنج. 3.2.11، 3.2.12.روش‌هایی برای تثبیت فورسپس‌های منحنی در امتداد صفحه (هنگام استفاده از پنس برای برداشتن دندان‌های عقل پایین).

برنج. 3.2.13، 3.2.14.روش های ثابت کردن فورسپس

راه سوم. انگشت شست بالای قفل انبر قرار دارد و بقیه (در نسخه های مختلف) از زیر، بیرون و داخل به دور دسته ها می پیچند (شکل 3.2.1). 1-3.2.14).

نگه داشتن نامناسب فورسپسدر حین کشیدن دندان منجر به لیز خوردن فورسپس، فشار دادن یا لیز خوردن دندان در حال برداشتن، آسیب به دندان های آنتاگونیست و سایر عوارض می شود.

♦ روش های کشیدن دندان با فورسپس

عمل کشیدن با جدا شدن رباط حلقوی از گردن دندان آغاز می شود. جدا کردن آدامس با کمک ماله یا خرطومی باریک راحت است. هنگامی که دندان هایی که قرار است درآورده شوند به شدت تخریب می شوند، لازم است لثه از لبه آلوئول جدا شود. سندسموتونیا- لایه برداری رباط دایره ای دندان). این کار استفاده از گونه های فورسپس را تسهیل می کند و امکان حرکت دقیق تر نسبت به اندازه عرضی ریشه را فراهم می کند و همچنین یکپارچگی غشای مخاطی را در هنگام کشیدن دندان حفظ می کند.

کشیدن دندان با فورسپس انجام می شود و شامل چندین تکنیک متوالی است:

1) استفاده از فورسپس؛

2) پیشروی گونه های فورسپس؛

3) بستن فورسپس (تثبیت)؛

4) دررفتگی دندان (لوکساسیون یا چرخش).

5) کشیدن دندان از سوراخ (کشش).

زایمان فورسپس . با گرفتن فورسپس به یکی از روش های ذکر شده قبلی، گونه های آنها را باز کنید تا تاج دندان یا ریشه بین آنها قرار گیرد. یک گونه از فورسپس روی لینگوال (کامی) و دیگری در سمت باکال دندان قرار گرفته است. محور فورسپس باید با محور دندان منطبق باشد. عدم تطابق بین محور فورسپس و دندان منجر به شکستگی ریشه یا آسیب به دندان مجاور می شود.

جلو بردن گونه های فورسپس . با فشار دست راست روی فورسپس، گونه ها زیر لثه جلو می روند. در فک پایین، این با فشار با انگشت شست دست چپ بر روی ناحیه قفل فورسپس، روی فک بالا - به دلیل فشار روی دسته های فورسپس تضمین می شود. گونه ها به سمت جلو کشیده می شوند تا زمانی که چسبندگی محکم روی دندان احساس شود. اگر تاج دندان از بین برود، گونه های پنس به گونه ای جلو می روند که لبه های دیواره سوکت (آلوئول) را بگیرند. هنگامی که یک دندان برداشته می شود، این قسمت های حاشیه آلوئولی شکسته می شوند، به عنوان مثال. در جریان برداشتن ساب پریوستئال لبه های سوراخ

بستن پنس . دو مرحله اول با فورسپس ناقص بسته انجام می شود سپس دسته های آنها را محکم فشرده می کنند تا دندان برداشته شده یا ریشه آن به خوبی ثابت شود. فورسپس باید با نیرویی فشرده شود که تاج یا ریشه دندان خرد نشود.

بستن محکم فورسپس، همانطور که بود، دندان و فورسپس را در یک کل ترکیب می کند. هنگامی که فورسپس حرکت می کند، دندان جابجا می شود. تثبیت ضعیف فورسپس اجازه کشیدن دندان را نمی دهد و تثبیت قوی منجر به له شدن تاج یا ریشه دندان می شود.

دررفتگی دندان . هنگامی که دندان دررفته می شود، پریودنتیم پاره می شود که دندان را به دیواره آلوئول متصل می کند. در هنگام دررفتگی، پزشک تکان دادن (لوکساسیون)دندان در طرف باکال و لینگوال (پالاتین) یا چرخش (چرخش)دندان در اطراف محور 25-30 درجه در یک جهت یا جهت دیگر. این حرکات باید به تدریج با افزایش دامنه نوسانات انجام شود. با چنین حرکاتی، دیواره های سوراخ جابجا شده و ترک می خورد، یعنی. دیواره آلوئول ها گسترش می یابد.

اولین حرکت نوسانی در جهت کمترین مقاومت انجام می شود. در فک بالا، اولین حرکت انجام می شود خارج از، و سپس که درداخل. به جز هنگام برداشتن ششمدندان دیواره خارجی در ناحیه ششمین دندان بالا به دلیل برجستگی زیگوماتیک-آلوئولی ضخیم شده است، بنابراین هنگام برداشتن این دندان اولین حرکت انجام می شود. که درداخل.

در فک پایینضلع بیرونی دیواره های سوراخ های منطقه دندان آسیاب دوم و سومضخیم تر بنابراین اولین حرکت دررفتگی در انجام می شود سمت زبانی

وقتی حذف شد دندان مولر اول، پرمولر، دندان نیش و دندان های ثنایای فک پاییناولین حرکت نوسانی انجام می شود خارج از.

حرکات چرخشی را می توان در ناحیه دندان ها انجام داد یک ریشهنزدیک شدن به شکل مخروط این حرکات هنگام برداشتن مفید هستند دندان های ثنایا، نیش و پرمولر روی هر دو فک و هنگام برداشتن ریشه های بریده شده دندان های چند ریشه بالایی.هنگام برداشتن ثنایای تحتانی باید در انجام حرکات چرخشی احتیاط کرد، زیرا. ریشه های آنها در طرفین صاف است.

با این حال، تنها با انجام حرکات چرخشی، همیشه نمی توان دندان یا ریشه را برداشت. بنابراین، حرکات چرخشی باید با حرکات چرخشی (یعنی چرخش با لوکساسیون) ترکیب شود.

کشیدن دندان از سوکت (کشش) این آخرین مرحله در عمل کشیدن دندان است. پس از جدا شدن کامل ریشه دندان از رباط های نگهدارنده، کشیده می شود. دندان به آرامی، بدون تکان، بیشتر به سمت بیرون و کمتر به سمت داخل کشیده می شود. بالا یا پایین، بسته به محل دندان در فک پایین یا بالا.

با تلاش بیش از حد پزشک در زمان کشیدن دندان، فورسپس می تواند به شدت به دندان های فک مقابل برخورد کند و به آن ها یا غشای مخاطی آسیب برساند.

کشیدن دندان با نزدیک‌تر کردن لبه‌های زخم بعد از عمل با فشار دادن آنها با انگشتان دست راست انجام می‌شود. دکتر تولید می کند تغییر موقعیت لبه های شکستهفرآیند آلوئولی فک این به کاهش درجه شکاف زخم بعد از عمل کمک می کند و بر بهبود آن تأثیر می گذارد، زیرا. اندازه ارتباط زخم با حفره دهان کاهش می یابد.

• چگونه می توانید روش کشیدن دندان را با کمترین ضرر به سلامت، اعصاب و کیف پول خود منتقل کنید.
• چرا گاهی اوقات دندان ها باید برداشته شوند و جراح دندانپزشک با چه نشانه هایی با صدور حکم مناسب هدایت می شود.
• در چه شرایطی بهتر است با کشیدن دندان کمی صبر کنیم یا اصلاً آن را نکشیم.
• مراحل انجام عمل چیست و در مطب دندانپزشکی در انتظار شماست.
• آیا امروزه می توان دندان ها را بدون فورسپس وحشتناک، بدون درد و با حداقل تروما برداشت؟
• برداشتن دندان های مشکل دار - نهفته، نیمه شبکیه، رزورسینول-فرمالین و حتی دندان های آسیاب معمولی، اما با ریشه های خاص، چقدر می تواند دشوار و طولانی باشد.
• چگونه بیمار می تواند به پزشک معالج کمک کند تا کشیدن دندان به راحتی انجام شود.
• در صورت نیاز به برداشتن فوری دندان در شب، تعطیلات آخر هفته یا تعطیلات چه باید کرد.
• آیا امروزه می توان دندان در بیمارستان ها را به صورت رایگان درآورد و آنچه اغلب در پس ارزانی خدمات پنهان است ...

کشیدن دندان (کشیدن) یک عمل دندانپزشکی محسوب می شود و شامل مداخله جراحی است. به عبارت دیگر وقتی برای کشیدن دندان می روید، برای عمل جراحی می روید و بنابراین این عمل باید با مسئولیت کامل انجام شود.

در مرحله بعد، ما تفاوت های ظریف زیادی را در نظر خواهیم گرفت که به یک فرد غیرآمادگی معمولی کمک می کند تا این آزمایش را با حداقل ضرر برای اعصاب، کیف پول و سلامتی انجام دهد (اشتباهات و سهل انگاری بیمار می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود).

در یک یادداشت

شرایط متفاوت است: گاهی اوقات یک دندان باید فوراً برداشته شود، گاهی اوقات برنامه ریزی شده است، اما در هر دو مورد بلافاصله این سؤال مطرح می شود: با کدام دندانپزشک مناسب تر است؟ کدام پزشک می تواند با صلاحیت و بدون درد دندان را بکشد؟

کسی می تواند بلافاصله بدون تردید بگوید که باید با یک جراح دندانپزشک تماس بگیرید. از یک طرف، این پاسخ صحیح است، اما در عمل ممکن است همه چیز به این سادگی نباشد. واقعیت این است که در کلینیک ها، بیمارستان ها و حتی در دندانپزشکی خصوصی، اغلب شرایطی وجود دارد که یک دندانپزشک در یک پذیرش مختلط کار می کند. به این معنی که او دندان هایی را که هنوز می توان نجات داد، درمان می کند (حفظ می کند) و همچنین دندان های "بد" را از بین می برد، دندان های حرفه ای را تمیز می کند، و علاوه بر این، همان دکتر در پروتز دندان های از دست رفته نیز مشغول است. در مجموع، ما 2-3 یا بیشتر تخصص "در یک بطری" دریافت می کنیم. آیا ارزش تماس با چنین متخصصی را دارد؟

البته، همه چیز به حرفه ای بودن پزشک و تجربه او بستگی دارد، اما در عمل، اکثر دندانپزشکان بر روی یک حوزه کاری تمرکز می کنند و در سایر زمینه ها به طور قابل توجهی تجربه کمتری دارند. به عنوان مثال، دندانپزشکان در یک پذیرش مختلط هستند که زمان زیادی را به درمان دندان اختصاص می دهند، اما برداشتن آن از کیفیت بالایی برخوردار نیست. در اینجا هنوز خیلی به پیچیدگی کار پیش رو بستگی دارد. اما بعد از یک ساعت و نیم عذاب که در طی آن پزشک با ابزار برش می دهد، مته می کند و حتی اسکنه می کند، بعید است که هیچ یک از بیماران بشنود که به گفته آنها، دندان خیلی پیچیده است و نمی توان آن را درآورد ( اتفاق می افتد).

به همین دلیل است که بهتر است دندان را از یک دندانپزشک جراح که فقط در این دستکاری در اشکال مختلف آن تخصص دارد، خارج کنید.

علاوه بر این، جراحان فک و صورت نیز وجود دارند - به طور نسبی، آنها حتی از نظر سطح بالاتر از جراحان دندان هستند. این متخصصان در کار خود به "بیرون کشیدن" دندان ها (حتی پیچیده ترین آنها) محدود نمی شوند، بلکه می توانند به آسیب های ناحیه فک و صورت، عوارض خطرناک پریودنتیت (پریوستیت، استئومیلیت، آبسه، بلغم، لنفادنیت)، مادرزادی کمک کنند. و ناهنجاری های اکتسابی، بیماری های TMJ، فرآیندهای تومور و غیره.

به عنوان مثال، با مشکلات قابل توجه در باز کردن دهان، زمانی که لازم است دندان عقل با تورم منتشر صورت و گردن، دررفتگی فک یا شکستگی برداشته شود، لازم است با جراحی فک و صورت تماس بگیرید.

چرا گاهی اوقات دندان ها باید برداشته شوند؟

قبل از انجام کشیدن دندان، دندانپزشک نشانه های این کار را از قبل تعیین می کند، یعنی تمام جوانب مثبت و منفی را وزن می کند. چنین موقعیت های بالینی وجود دارد که دندان را می توان بحث برانگیز در نظر گرفت - این بدان معنی است که یک دندانپزشک، حتی با در نظر گرفتن نشانه های موجود، نمی تواند بدون ابهام بگوید که آیا ارزش این خطر را دارد که آن را نجات دهید، یا هنوز آن را از مسیر آسیب خارج کند.

شرایطی غیرمعمول نیست که در یک کلینیک آنها پیشنهاد می کنند که فوراً یک دندان بد را بکشند و در دیگری متعهد می شوند که آن را نجات دهند.

در یک یادداشت

گاهی اوقات، برای تشخیص دندان در معرض کشیدن، شورایی از دندانپزشکان با پروفایل های مختلف جمع می شوند: یک درمانگر، جراح، ارتوپد، ارتودنتیست، پریودنتیست.

چگونه می توان چنین عدم اطمینان را در دندانپزشکی توضیح داد؟

در زندگی، همانطور که می دانید، همه چیز آنطور که در کتاب ها و کتاب های درسی به نظر می رسد ساده نیست. اندیکاسیون ها و موارد منع کشیدن دندان که امروزه وجود دارد در زمان شوروی توسط دانشمندان معتبر ایجاد شد و اکثر آنها به پروتکل های مدرنی منتقل شده اند که جراحان دندانپزشکی را در عمل خود راهنمایی می کند. با این حال، ممکن است همیشه برای یک موقعیت بالینی خاص مناسب نباشند، و دلایل مختلفی برای این وجود دارد:

• بهبود تجهیزات، ابزار و روش‌های درمان دندان، گاهی اوقات برخلاف پروتکل‌های موجود، شانس حفظ دندان‌ها را افزایش می‌دهد.
• در عین حال، به لطف آخرین روش های تشخیصی و رویکردهای نوین در دندانپزشکی، دندانپزشک به تنهایی یا به طور جمعی می تواند تصمیم به برداشتن دندان حتی در صورت وجود نشانه هایی برای حفظ آن داشته باشد.

موارد زیر نمونه هایی از نشانه های اصلی برای کشیدن دندان هستند:

1. عدم موفقیت درمان ریشه در ناحیه کانون التهابی پری آپیکال (به عبارت دیگر، هنگامی که حفره ای با چرک روی ریشه دندان ایجاد شده است و روش های درمانی کار نمی کنند).
2. موارد اورژانسی - دندان های بیمار، که منبع یک فرآیند میکروبی فعال هستند، تحت درمان و تحریک کننده بیماری هایی مانند پریوستیت، استئومیلیت، آبسه، بلغم، لنفادنیت، سپسیس و غیره نیستند.
3. مشکلات فنی مرتبط با کانال های منحنی یا سخت عبوری که منجر به عدم امکان درمان محافظه کارانه و همچنین سوراخ شدن حفره دندان یا دیواره ریشه می شود.
4. محل قرارگیری دندان ها که منجر به ضربه دائمی به مخاط دهان یا زبان می شود.
5. تحرک درجه سوم دندان و گسترش آن به دلیل تحلیل استخوان در پریودنتیت یا پریودنتیت.
6. محل در خط شکستگی (دندان هایی که با جابجایی قطعات تداخل دارند و تحت درمان محافظه کارانه نیستند)؛
7. تخریب کامل تاج دندان در صورتی که استفاده از ریشه برای اهداف ارتوپدی غیرممکن باشد.
8. دندان های اضافی که با پروتز تداخل دارند یا باعث آسیب به بافت های نرم می شوند، زیبایی شناسی و جویدن را نقض می کنند.
9. دندانهای بیرون زده با از دست دادن آنتاگونیست و همچنین آنهایی که در ایجاد پروتز عملکردی اختلال ایجاد می کنند.
10. در صورت ناهنجاری های بایت، با توجه به اندیکاسیون های ارتودنسی، حتی دندان هایی که تحت تاثیر پوسیدگی قرار نگرفته اند نیز قابل برداشتن هستند.
11. برخی از انواع شکستگی ریشه در نتیجه ترومای مکانیکی.

دندان عقل مقوله جداگانه ای است که تعدادی از دندانپزشکان توصیه می کنند که فوراً آن را درآورند، در حالی که سایر پزشکان توصیه می کنند که سعی کنید آنها را حتی در خطر برخی عوارض حفظ کنید.

در یک یادداشت

شرایطی وجود دارد که درمان ارتودنسی (مثلاً بریس ها) را نمی توان بدون برداشتن دندان عقل شروع کرد، حتی اگر دندان عقل به طور کامل روییده باشد و با بایت تداخل نداشته باشد.

همین موقعیت‌های مبهم اغلب در رابطه با حفظ دندان‌ها به وجود می‌آیند، برای مثال، زمانی که امکان عبور کانال‌های ریشه، سوراخ کردن دیواره یا شکستن ابزاری در کانال وجود ندارد. در یک کلینیک، برداشتن چنین دندانی ممکن است توصیه شود، و به طور رسمی این مورد تحت اندیکاسیون ها قرار می گیرد، در حالی که در دندانپزشکی دیگر ممکن است با استفاده از آخرین فن آوری ها (به عنوان مثال، میکروسکوپ به علاوه حذف قطعات ابزار از دندان، دندان را نجات دهند). کانال با استفاده از سونوگرافی).

به عبارت دیگر، هنگام کشیدن دندان، رویکرد فردی، عقل سلیم و منطق پزشکی، همراه با تجربه و حرفه ای بودن یک پزشک بسیار مهم است. و نه یک روش ساده قدیمی برای بریدن از شانه، که در زمان شوروی اتفاق افتاد، نه از یک زندگی خوب: دندان به شدت آسیب دیده است - زیر فورسپس، کانال سومی وجود ندارد - زیر فورسپس، یک ادم کوچک در ناحیه چین انتقالی در برآمدگی ریشه دندان ظاهر شد - همچنین بدون منتظر ماندن برای پریوستیت، فوراً "پاره کنید".

این گونه تاکتیک های ضد غرق (که متأسفانه هنوز هم گاهی اوقات در برخی از پلی کلینیک ها توسط بیماران خسته از جریان و حقوق کم پزشکان مشاهده می شود) در حال حاضر غیرقابل قبول و با پیامدهای منفی برای بیماران است.

شرایطی که می توانید با کشیدن دندان کمی صبر کنید یا اصلا آن را خارج نکنید

علیرغم تنوع گزینه های ذکر شده در بالا، شامل کشیدن دندان، موقعیت های زیادی نیز وجود دارد که بهتر است دندان مشکل دار را خارج نکنید یا آن را به تعویق بیندازید.

رایج ترین وضعیت مربوط به دندانپزشکی اطفال است، زمانی که والدین نوزادان با ضایعه پوسیدگی دندان شیری (موقت) شدیداً خواستار کشیدن دندان هستند و این را با چیزی شبیه به این همراه می کنند: "به هر حال می افتد - چرا درمان کنید. آی تی؟".

این منطق بیش از حد ساده است و این واقعیت را در نظر نمی گیرد که تغییر دندان ها به طور معمول باید در سن مناسب رخ دهد: گروه های متقارن دندان ها به تدریج متحرک می شوند و در بسیاری از موارد خود به خود می ریزند. اگر دندان زودتر از موعد (حتی یک سال زودتر) برداشته شود، خطر مال اکلوژن و ایجاد ناهنجاری در رویش دندان های دائمی وجود دارد.

به عبارت دیگر، با برداشتن زودهنگام دندان‌های شیری (به ویژه چندین دندان)، دندان‌های دائمی آینده می‌توانند به معنای واقعی کلمه در جهات مختلف «گسترش» شوند یا حتی در یک نسخه یا گروهی رویش نکنند. هیچ پدر و مادر عاقلی به چنین چشم اندازی نیاز ندارد، بنابراین بهتر است اکنون با درمان پوسیدگی یا عوارض آن، کودک را از مداخله جراحی نجات دهیم، نه اینکه بعداً برای اصلاح نیش و روان کودک تلاش و هزینه کنیم.

در یک یادداشت

در همین حال، شرایط بالینی وجود دارد که در آن شرایط حاد که سلامت و زندگی کودک را تهدید می کند، نیاز به برداشتن فوری دندان موقت دارد. یا زمانی که دیگر نمی توان دندان را حتی با روش های نوین درمانی نجات داد.

در مورد عدم امکان همکاری کودک و پزشک در مرحله دستکاری های دندانی: نه تنها درمان و کشیدن دندان تحت بیهوشی وجود دارد، بلکه اشکال مختلف آرام بخشی سطحی و پیش دارو نیز وجود دارد که انجام این روش را ممکن می کند. تا حد امکان راحت باشد و احتمال ترس کودک از کت سفید را در آینده به حداقل برسانید.

مواردی که فردی بخواهد دندانی بی گناه را بکشد در دندانپزشکی بزرگسالان به ویژه در بین مردان و زنان بالای 45 تا 50 سال بسیار رایج است. این تا حد زیادی به خاطر خاطرات قدیمی از بقایای دندانپزشکی شوروی است، زمانی که یک دندان، در هر فرصتی (حتی با پوسیدگی)، تحت فورسپس فرستاده می شد. تا به حال، چنین دسته‌هایی از شهروندان اغلب با درخواست یا حتی درخواست برای برداشتن دندان در صورت پوسیدگی یا پالپیت، به ویژه در دندانپزشکی ارزان قیمت (رایگان) وقت ملاقات می‌گیرند.

به عنوان مثال، دندانی از سرد، گرم، شیرین یا دردهای شبانه دردناک شروع به درد می‌کرد و بیمار از قبل تمایل منفی به درمان دندان داشت. انگیزه ها می توانند متفاوت باشند: از "عشق به کشیدن دندان" (به سرعت، ارزان و هیچ مته وحشتناکی با صدای آن وجود ندارد) تا اطمینان 100٪ که پس از درمان هنوز دندان باید برداشته شود (تجربه منفی دهه های گذشته ، زمانی که دندان ها برای مدت طولانی تحت درمان قرار گرفتند، اما در نهایت، من هنوز هم مجبور شدم برای برداشتن اقدام کنم).

بنابراین، آنچه مهم است در نظر داشته باشید: دندانپزشکی مدرن مدتهاست که این تعصبات را کنار زده است. در حال حاضر نه تنها در مورد پوسیدگی (حتی عمیق) و پالپیت، بلکه در اغلب پریودنتیت ها، دندان ها به طور قابل توجهی درمان می شوند و برای برداشتن آن ها اصلا نیازی به عجله نیست. و حتی اگر به نظر می رسد که دندان از ریشه شکسته است، این واقعیت نیست که ریشه نیاز به برداشتن داشته باشد، زیرا می توان عملکرد و زیبایی دندان را با کمک اینله ریشه و یک دندان بازیابی کرد. تاج پادشاهی.

مراحل کشیدن دندان: در بیشتر موارد چگونه اتفاق می افتد

پس از تصمیم گیری برای برداشتن دندان مطابق با نشانه ها، مرحله آماده سازی برای عمل شروع می شود.

عکس زیر نمونه ای از دندان شکسته جلو را نشان می دهد که باید برداشته شود:

ماهیت آماده سازی به ویژگی های دستکاری آینده (تحت بیهوشی یا بدون بیهوشی، با یا بدون پیش دارو) بستگی دارد، اما اساسی ترین مراحل عبارتند از:

1. مجموعه ای از خاطرات (به ویژه وضعیت آلرژیک)؛
2. آمادگی روانی بیمار (بسیاری می ترسند، بنابراین برای پزشک مهم است که بیمار را آرام کند و او را در جهت مثبت قرار دهد).
3. آماده سازی پزشکی زمینه جراحی (شستشوی دهان با ضد عفونی کننده ها، درمان محل تزریق).

در یک یادداشت

توصیه می شود صبح ها برای کشیدن دندان ثبت نام کنید، زمانی که شما و پزشک هنوز پر از قدرت هستید. اگر بیهوشی یا آرامبخش برنامه ریزی نشده است، بهتر است قبل از عمل خوب غذا بخورید - به این ترتیب قدرت بیشتری خواهید داشت و خون بهتر لخته می شود.

اگر بتوان دندان را با فورسپس خارج کرد، آن را ساده می نامند و در چند مرحله انجام می شود:

1. ابتدا بیهوشی انجام می شود.
2. سپس لثه ها با استفاده از ماله از دندان جدا می شوند.
3. سپس پزشک فورسپس را روی دندان قرار می دهد.
4. فورسپس در زیر لثه پیش رفته است.
5. پس از آن، "شل شدن" دندان انجام می شود - این برای از بین بردن دستگاه رباطی که دندان را در سوراخ نگه می دارد، ضروری است.
6. در نتیجه، "دررفتگی" دندان وجود دارد.
7. سپس دندان از سوراخ خارج می شود.
8. مرحله نهایی به اصطلاح هموستاز است، یعنی توقف خونریزی با یک سواب گاز یا داروهای خاص هموستاتیک.
9. بدون شکست، پزشک باید توصیه هایی را در مورد رفتار صحیح در دوره پس از عمل (از جمله توصیه هایی برای مراقبت از سوراخ پس از کشیدن دندان) به بیمار بدهد.

در برخی موارد ممکن است نیاز به بخیه باشد.

برای برداشتن دندان دردناک نبود، هم می توان از بی حس کننده های داخلی (مثلا لیدوکائین) و هم از داروهای وارداتی (داروهای سری آرتیکاین) استفاده کرد. آرتیکاین امروزه به عنوان مؤثرترین آنها شناخته می شود، با این حال، روش صحیح بیهوشی نیز بسیار مهم است - تا حد زیادی به سطح حرفه ای و تجربه پزشک بستگی دارد.

امروزه در دندانپزشکی، گزینه های مختلفی برای بیهوشی هنگام برداشتن دندان بیمار وجود دارد. در طول بیهوشی هدایتی، گروهی از دندان ها "یخ زده" می شوند. یک مثال خوب تکنیک چنبره یا فک پایین است: در حین اجرای آن، بیمار لب، نوک زبان و گونه را در سمت مربوطه احساس نمی کند.

بیهوشی انفیلتراسیون در برجستگی ریشه دندان روی لثه انجام می شود: در این مورد، انجماد فقط در ناحیه برداشته رخ می دهد: تقریباً همیشه این برای تمام دندان های بالایی و همچنین دندان های پایین - از اول کافی است. تا پنجم برای دندان های 6، 7 و 8 پایین، بی حسی انفیلتراسیون کافی نخواهد بود، بنابراین یک چنبره انجام می شود. اگر این تکنیک هدایت انجام نشود یا ضعیف انجام شود، در حین برداشتن مولرهای بزرگ پایینی می تواند بسیار دردناک باشد.

از روش های مدرن، بی حسی داخل رباطی (داخل رباط) را نیز می توان نام برد. با یک سرنگ مخصوص انجام می شود و مزایای زیادی دارد (بی حسی صورت ایجاد نمی کند، به سرعت روشن می شود، 20 دقیقه طول می کشد که برای اکثر برداشتن های سرپایی کافی است).

برای برداشتن سخت، گاهی اوقات از بیهوشی استفاده می شود. تفاوت مشخصه بین کشیدن دندان پیچیده و ساده، علاوه بر زمان لازم، استفاده از مته (برای قطعه قطعه کردن دندان، بریدن استخوان)، پیچ، لیگاتور و برخی ابزارهای خاص دیگر است. گاهی اوقات یک دندان به معنای واقعی کلمه با اسکنه و چکش به قطعات تقسیم می شود).

عکس زیر نمونه ای از دندانی که قبل از برداشتن با استفاده از مته به سه قسمت اره شده را نشان می دهد:

در یک یادداشت

همیشه این امکان برای یک جراح دندان وجود ندارد که از قبل تشخیص دهد که کشیدن دندان دشوار است یا ساده. در بسیاری از موارد، پزشک فقط می تواند به طور تقریبی حدس بزند که کدام دندان باید با مشکل مواجه شود و کدام یک تقریباً در حین برداشتن از سوراخ «پریده» می شود.

گاهی اوقات یک متخصص بلافاصله یک دندان بالقوه پیچیده (رسورسینول-فرمالین، نیمه شبکیه، نهفته، با ریشه های خاص) را می بیند و از قبل به بیمار هشدار می دهد که این روش دشوار و کند خواهد بود.

«روز قبل، دندان عقل پایینی را درآوردم. این یک کابوس واقعی بود ... برای بیش از یک ساعت آنها یک دندان را اره کردند، آن را با چکش سوراخ کردند، ریشه ها را شکستند، تقریباً فک را شکستند. استخوان را بریدند و همه چیز را کاملاً به آنجا برگرداندند. وحشتناک ترین حس وقتی بود که دکتر چندین بار سعی کرد دندان درآورد، فکر کردم فکم را دررفته یا می شکند. هر چهار ریشه دندان در جهات مختلف گیر کرده بود، بنابراین به شدت برداشته شد. اکنون نیمی از صورتم متورم شده است، درد وحشتناکی است، نمی توانم به طور معمول قورت دهم و دهانم را باز کنم. دکتر گفت که او مدت زیادی است که این را ندیده است ... "

ناتالیا، مسکو

گزینه ای برای برداشتن دندان ها بدون فورسپس "وحشتناک": تکنیک اولتراسوند

به منظور به حداقل رساندن آسیب بافتی در حین کشیدن دندان و در نتیجه تسریع و مساعدتر کردن روند بهبودی بعدی، روشی به اصطلاح غیرتروماتیک برای کشیدن دندان وجود دارد. چنین برداشتن را می توان به عنوان پیچیده طبقه بندی کرد، اما استفاده از ابزار اضافی (دریل، پریوتوم، و غیره) در این زمینه، برعکس، روش را ساده می کند، زمان آن را کاهش می دهد و آن را به حداقل آسیب می رساند.

فرض کنید بیمار دارای یک دندان ششم فوقانی به شدت آسیب دیده است (در سطح لثه یا حتی زیر لثه)، با این حال، ریشه ها به طور مستقل وجود ندارند، بلکه به یک کل متصل هستند. با کمک مته، قسمت تاج دندان در وسط به دقت اره می شود: در این صورت، هر ریشه مستقل می شود. پریوتوم به شما امکان می دهد بدون آسیب رساندن به سپتوم، دیواره آلوئول ها و همچنین حاشیه لثه آنها را به سرعت و با دقت حذف کنید.

عکس های زیر مراحل فردی روش آتروماتیک برداشتن سه دندان به طور همزمان با برش اولیه را نشان می دهد:

در یک یادداشت

با این حال، اگر در این مورد فقط از فورسپس استفاده می شود، گونه های پنس باید به عمق زیر لثه کشیده شود تا ریشه های لحیم شده "شل" و "دررفته" شوند. در 50٪ موارد، این کار می کند، اما با درجات مختلف شکستن دیواره بیرونی و داخلی که ریشه را نگه می دارد. پس از برداشتن چنین ریشه، بافت استخوانی ناهموار یا تیز باقی می ماند و مشکلات جدیدی هم برای پزشک و هم برای بیمار ایجاد می کند.

اغلب با کمک فورسپس، به هیچ وجه نمی توان دندان های پیچیده را از بین برد و نتیجه فقط اتلاف وقت و "گزیدن" بی فایده با پنس های آلوئول ها و ریشه ها است.

کشیدن دندان آتروماتیک می تواند با استفاده از سونوگرافی نیز همراه باشد. این تکنیک است که در حال حاضر کلینیک های مدرن به طور فعال به عنوان یک "دانش" استفاده می کنند. دستگاه پیزوجرژی با استفاده از چاقوی جراحی اولتراسونیک اجازه می دهد تا رباط های پریودنتال که دندان را بدون خون نگه می دارند جدا کرده و آن را از سوراخ خارج کند.

مزایای اصلی استخراج دندان با استفاده از اولتراسوند:

• بی خونی؛
• تسریع در کار؛
• اثر ضد عفونی کننده؛
• بدون گرمای بیش از حد؛
• کمک به برداشتن دندان های پیچیده (نهفته، نیمه شبکیه، دیستوپیک، رزورسینول-فرمالین).

این نوع کشیدن دندان بدون تروما برای کاشت فوری بعدی، زمانی که ایمپلنت بلافاصله در یک سوراخ تازه نصب می شود، ایده آل است.

ویژگی های برداشتن دندان های بالقوه مشکل ساز (نهفته، نیمه شبکیه و رزورسینول-فرمالین) - آیا باید بترسیم؟

برای برداشتن دندان‌های نهفته و نیمه نهفته (یعنی رویش نیافته یا فقط تا حدی و تا حد زیادی در استخوان فک پنهان شده است) و همچنین دندان‌های رزورسینول-فرمالین (یعنی قبلاً با خمیر رزورسینول-فرمالین درمان شده و به دلیل شکننده شدن این)، در صورت وجود نشانه هایی برای آن، پزشک می تواند به عنوان بیهوشی و بی حسی موضعی استفاده کند.

اغلب این دندان ها با بی حسی موضعی برداشته می شوند.

تصویر زیر دندان عقل نهفته را نشان می دهد:

از عمل یک دندانپزشک

برخی از دندانپزشکان مقرون به صرفه (به ویژه در شهرهای کوچک و روستاها) که به صورت مختلط (درمان به اضافه جراحی) کار می کنند، از کشیدن دندان از این دسته می ترسند. با دیدن یک دندان نیمه نهفته یا نهفته (طبق تصویر) می توانند بلافاصله از کشیدن آن خودداری کنند و بیمار را به نزدیکترین کلینیک منطقه ای یا مرکز دندانپزشکی به جراحی فک و صورت بفرستند. انگیزه این امر می تواند هم عدم تمایل به به هم ریختن این دندان ها باشد (این روش ممکن است 1-2 ساعت کار پر زحمت طول بکشد)، و هم ترس از اینکه کمبود تجربه و ابزار اجازه ندهد همه ریشه ها از بین بروند - به این معنی که بیمار خسته همچنان باید نزد دندانپزشکی واجد شرایطتر فرستاده شود.

مراحل کشیدن دندان پیچیده:

1. آمادگی اولیه (پیش دارو، درمان زمینه جراحی و غیره)
2. بیهوشی (عمومی یا موضعی)؛
3. ایجاد دسترسی به دندان برداشته شده؛
4. تکنیک ابزاری برای بهبود شرایط "دررفتگی" ریشه های دندان.
5. استخراج ریشه؛
6. هموستاز؛
7. حفظ سوراخ برای آماده سازی برای کاشت (طبق علائم)؛
8. بخیه زدن (با توجه به موقعیت)؛
9. تعیین توصیه ها.

ایجاد یا بهبود دسترسی به دندان شامل استفاده از آسانسور، پریوتوم، ماله، مته با مجموعه ای از فرز و برش، و (به ندرت) اسکنه و چکش است. پس از ایجاد قسمتی از دسترسی به دندانی که قرار است درآورده شود (پس‌رفتن لثه، جدا شدن فلپ)، دندان با آسانسور خارج می‌شود و اگر این امکان وجود نداشت (مثلاً در دندان‌های نهفته)، استخوان آلوئول با استفاده از دستگاه برش داده می‌شود. برش در برجستگی محل دندان. در همان زمان، خنک کننده به ناحیه در حال آماده سازی اعمال می شود، زیرا بافت استخوانی نباید بیش از حد گرم شود، در غیر این صورت نکروز ایجاد می شود.

هنگامی که دندانی که قرار است درآورده شود نمایان شد، جراح می‌تواند بلافاصله از آسانسور برای بلند کردن آن استفاده کند. اغلب می توان دندان را اره کرد (یا آن را به قطعات تقسیم کرد تا کار آسان تر شود.

در یک یادداشت

چنین حذف پیچیده ای چقدر می تواند طول بکشد؟ بسته به پیچیدگی روش، در دسترس بودن ابزار لازم و تجربه پزشک، این روش می تواند از 10 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.

پس از کشیدن دندان بیمار و برداشتن گرانولوم یا کیست (در صورت وجود) از سوراخ، بخیه زدن انجام می شود و توصیه هایی ارائه می شود. در تعدادی از موقعیت ها، سوراخ قبل از کاشت بعدی حفظ می شود به طوری که هیچ آتروفی دیواره های استخوانی وجود ندارد. برای این کار از جایگزین های طبیعی استخوان یا مصنوعی (ماتریکس استخوان غیر آلی) استفاده می شود.

پس از کشیدن دندان پیچیده، پزشک برای اطمینان از راحت ترین دوره پس از عمل و جلوگیری از آلوئولیت، که ممکن است شامل آماده سازی جهت های مختلف باشد، لزوماً درمان خانگی را تجویز می کند:

1. داروهای مسکن (Ketorol، Ketanov، Nise و غیره) برای تسکین درد در روزهای اول پس از جراحی؛
2. آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا (برای از بین بردن عفونت باکتریایی در ناحیه فک و صورت)؛
3. آنتی هیستامین ها (برای کاهش تورم و سایر تظاهرات پاسخ التهابی)؛
4. آماده سازی برای شستشو و درمان ناحیه حذف (ژل، پماد) با اثر ضد التهابی، التیام دهنده زخم، ضد درد، ضد عفونی کننده و ضد باکتری.

در یک یادداشت

به طور کلی، لیست توصیه هایی که در زرادخانه دندانپزشکان در روسیه وجود دارد بسیار زیاد است و هر دندانپزشک به لیست درمان های ضروری پس از عمل خود پایبند است. شخصی برای هر بیمار همان چیزی را تجویز می کند، در حالی که شخصی رویکرد فردی دارد (که صحیح ترین است).

اما باید در نظر داشت که برخی از دندانپزشکان ممکن است اصلاً چیزی به بیمار نگویند، حتی به عنوان حرف جدایی یا توصیه. اگر دندانی را درآورده اید و توصیه هایی به شما داده نشده است، حتماً آنها را بخواهید یا از پزشک دیگری مطلع شوید، زیرا این کار به جلوگیری از اضطراب غیر ضروری و عوارض بسیار ناخوشایند کمک می کند.

چگونه به پزشک خود کمک کنید تا کشیدن دندان به راحتی انجام شود

علیرغم این واقعیت که قبل از کشیدن دندان از بیهوشی در دندانپزشکی استفاده می شود، همیشه این خطر وجود دارد که این روش آنطور که ما می خواهیم صاف و بدون درد پیش نرود. اغلب این به این دلیل است که بیمار برای این روش آماده نیست و کاملاً درست رفتار نمی کند.

بیایید ببینیم چگونه برای کشیدن دندان آماده شویم تا حداقل به یک پزشک خوب کمک کنیم تا دستکاری را بدون هیچ مشکلی انجام دهد.

اولاً، مداخله جراحی روی دندان "غفلت"، زمانی که مرحله یک فرآیند حاد به اوج خود رسیده است (شما حتی نمی توانید ریشه را به دلیل درد لمس کنید، "شار" ایجاد شده است) در بسیاری از موارد بسیار بدتر از آن تحمل می شود. برداشتن برنامه ریزی شده یک دندان "آرام". علاوه بر این، در این زمینه، مهم نیست که کدام دندان خاص باید برداشته شود: ریشه (شش، هفت، هشت) یا برخی از دندان های جلویی باید برداشته شود.

تصور اینکه یک بیمار (و همچنین یک پزشک) چه احساسات فراموش نشدنی را می تواند تجربه کند وقتی مجبور به برداشتن دندان بیمار یا بقایای آن در پس زمینه پریوستیت و سایر عوارض چرکی هستید، زمانی که بیهوشی تقریباً هیچ تأثیری ندارد، و هر لمس دندان باعث درد جهنمی می شود. اما دندان باید لق شود! در عین حال، هنوز این خطر وجود دارد که قسمت فاسد تاج ممکن است شکسته شود و شما باید به طور جداگانه ریشه ها را "انتخاب کنید".

جالبه

اغلب بیهوشی در بیرون زدگی ریشه دندان، زمانی که چرک در زیر لثه در این ناحیه وجود دارد، انجام می شود. در همان زمان، "مبتلا" از جراح دندانپزشک می خواهد که همه چیز کاملاً بدون درد باشد: "دکتر یک آمپول قوی بزن، اگر درد ندارد!" با این حال، بلافاصله مشخص است که در جایی که چرک قرار دارد، آنها از راه حل جدید "راضی نیستند": جایی برای قرار دادن ترشحات موجود وجود ندارد.

یک پزشک بد، به عنوان مجازات برای چنین بیماری که بیش از حد به مطب دکتر راه رفته است، به سادگی تمام قسمت بی حسی را در یک نوبت تزریق می کند و از نظر حس، عمل شبیه به کشیدن دندان خواهد بود. بدون بیهوشی، زمانی که در حال حاضر "جرقه از چشم" از درد وجود دارد. یک جراح عادی به تدریج در 4-2 مرحله به لثه یک ماده بی حس کننده تزریق می کند، میلی لیتر مایع چرکی برای از بین بردن درد در حین مصرف دارو آزاد می کند و سعی می کند تا بیهوشی پایدار برای کشیدن دندان بدون درد به دست آورد.

بنابراین صبر بیش از حد بیمار قبل از مراجعه به پزشک می تواند مشکلات زیادی را ایجاد کند. بنابراین، اگر مطمئناً مشخص است که یک دندان به شدت آسیب دیده برداشته می شود، بهتر است طبق برنامه ریزی شده از شر آن خلاص شوید: یک قرار ملاقات بگذارید و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، یک بار برای همیشه مشکل را قبل از اتمام درمان خاتمه دهید. دندان بیمار می شود

برای کشیدن دندان، گزینه ایده آل این است که صبح ها ثبت نام کنید:

• در صبح بدن قدرت و انرژی زیادی دارد، تحمل استرس و تجربیات آسان تر است.
• پس از برداشتن، پس از مدتی، درد و ناراحتی ظاهر می شود، اما در اواخر بعد از ظهر، اغلب شدت آنها کاهش می یابد و می توانید با آرامش بخوابید.
• در صبح، جراح دندانپزشک می تواند زمان بیشتری را اختصاص دهد، خستگی هنوز جمع نشده است و اتاق جراحی (به ویژه در کلینیک ها و بیمارستان ها) تا حد امکان تمیز است.
• بعد از برداشتن صبحگاهی، در صورت بروز مشکلی (خونریزی طولانی، درد شدید، تورم و غیره)، تماس مجدد با پزشک بسیار راحت تر از دویدن در شب و جستجوی یک مرکز دندانپزشکی 24 ساعته است.

چند نکته کاربردی دیگر وجود دارد که به بیمار کمک می کند تا با خیال راحت عمل کشیدن دندان را تحمل کند:

1. قبل از کشیدن دندان، باید خوب غذا بخورید (مگر اینکه بیهوشی یا آرام بخش برنامه ریزی شده باشد). یک فرد تغذیه شده بهتر با استرس مقابله می کند، خیلی کمتر غش می کند و خون بهتر منعقد می شود، که بعد از عمل مهم است.
2. الکل را برای شجاعت مصرف نکنید. خطر ادم و خونریزی طولانی مدت در افراد مست افزایش می یابد، به غیر از رفتار نامناسب.
3. در صورت ترس شدید از عمل یا ترس، می توانید بسته به فعالیت عامل، 20 تا 60 دقیقه قبل از عمل، به داروهای آرام بخش (تنوتن، تنتور سنبل الطیب، خار مریم، کوروالول و غیره) متوسل شوید. در عین حال، انتخاب دارو باید با پزشک معالج یا درمانگر محلی هماهنگ شود و ایده ای در مورد اندازه گیری داشته باشد (به ویژه در مورد تنتورهای الکل، زیرا مصرف آنها می تواند به آرامی به مسمومیت با الکل تبدیل شود).
4. داشتن نگرش مثبت خوب است. اگر در ابتدا برای یک نتیجه موفقیت آمیز از روش آماده شده اید، تقریباً همیشه برداشتن به خوبی انجام می شود و زمان بهبودی تا حد امکان کوتاه است. هر چه فرد بیشتر به خود بگوید که هیچ چیز درست نمی شود و هر چه بیشتر خود را منقلب کند، اضطراب بیشتری را برای خود و پزشک ایجاد می کند، گاهی اوقات صرفاً به دلیل اضطراب، انجام کارهای اشتباه (استفاده از پمادهای غیر ضروری، شستشو، داروهای عامیانه خطرناک). و غیره)؛
5. هنگام برنامه ریزی عمل های پیچیده (درآوردن دندان نهفته سخت، همه دندان های عقل به طور همزمان و غیره)، توصیه می شود قبل از مداخله در مورد شروع داروهای ضد التهابی، مسکن و حتی آنتی بیوتیک با پزشک خود مشورت کنید.

اگر دندان غیرقابل استفاده تشخیص داده شود، در موارد اضطراری فوراً خارج می شود. اما شرایطی وجود دارد که بیمار قصد دارد برای کشیدن دندان برنامه ریزی شده درخواست کند - در این موارد، گاهی اوقات معقول است که این روش را به تعویق بیندازید.

1. سارس و عفونت های حاد تنفسی در دوره فعال؛
2. پریودهای دردناک و سنگین؛
3. بیماری های قلبی عروقی، زمانی که درمان آنها با مصرف داروهای خاص (به عنوان مثال، داروهای ضد انعقاد - وارفارین، زارلتو و غیره) همراه باشد.
4. بارداری (در برخی شرایط - یک رویکرد منحصرا فردی)؛
5. بیماری های حاد (آپاندیسیت حاد، پانکراتیت حاد و غیره).

حدس زدن اینکه پس از ناپدید شدن بسیاری از شرایط ذکر شده دشوار نیست، می توانید با خیال راحت در مورد کشیدن دندان برنامه ریزی شده با پزشک مشورت کنید.

در صورت نیاز به برداشتن فوری دندان در شب، آخر هفته یا تعطیلات چه باید کرد؟

شما اغلب می توانید وحشت را در میان ساکنان شهرهای بزرگ و مناطق شهری مشاهده کنید، زمانی که یک دندان به شدت آسیب دیده در تعطیلات آخر هفته یا تعطیلات ناگهان شروع به درد می کند. یعنی مراقبت های جراحی اورژانسی لازم است و فرد در چهار دیواری فشرده می شود و نمی داند برای کشیدن دندان به کجا مراجعه کند و به طور کلی چه کاری انجام دهد.

در ضمن فرقی نمی کند چه روزی باشد (یکشنبه، 17 اسفند، سال نو یا تعطیلات دیگر)، زیرا در شهرها خدمات اورژانسی دندانپزشکی به صورت شبانه روزی با برنامه وظیفه جراحان دندان وجود دارد. کافی است با کلینیک دندانپزشکی منطقه ای یا بیمارستان منطقه ای با بخش جراحی فک تماس بگیرید.

اما نه تنها در شهرهای بزرگ یک "آمبولانس" در دندانپزشکی وجود دارد. حتی در مرکز منطقه در شب، در تعطیلات آخر هفته و تعطیلات، همانطور که بیماران می گویند، پس از تماس اولیه با پست، امکان "کشیدن" دندان وجود دارد. معمولاً اینگونه به نظر می رسد: با آمبولانس یا پست امدادگر تماس می گیرید، احتمال کشیدن دندان فوری را دریابید. متخصص با دندانپزشک وظیفه تماس می گیرد و او در عرض یک ساعت به مطب می آید تا به شما کمک کند (اگر در روزهای تعطیل، دندانپزشک قرار ملاقات خود را تا زمان مشخصی در برنامه نگه می دارد، در آن صورت شب ها اغلب باید با او تماس گرفته شود).

در مورد بخش خصوصی، همه چیز در اینجا بسیار ساده تر است. دندانپزشکی وجود دارد که 24/7 باز است. پزشکان در چنین کلینیک هایی در 3-4 شیفت کار می کنند و در هر زمان که لازم باشد آماده اند دندان را خارج کنند.

در یک یادداشت

شیفت شب نه تنها در میان افرادی که از درد غافلگیر شده اند، محبوب است، بلکه در میان والدین اواخر شب کودکان نوپا که دندان درد دارند نیز محبوب است. علاوه بر این، بسیاری از افراد شاغل در تجارت فقط بعد از ساعت 22:00 و برخی حتی بعد از ساعت 00:00 وقت آزاد دارند.

آیا امروزه در بیمارستان ها می توان دندان ها را به صورت رایگان درآورد؟

اما در مورد آن دسته از افرادی که پولی برای کشیدن دندان در یک کلینیک خصوصی ندارند، چطور؟ علاوه بر این، قیمت چنین خدماتی امروز بسته به منطقه و پیچیدگی روش، از 500 روبل متفاوت است. تا 20000 روبل

حتی ممکن است کسی از چنین قیمت بالایی شگفت زده شود - کشیدن دندان برای 20 هزار روبل برای یک دندان کشیده؟ خیلی گرون نیست؟!

در یک یادداشت

واقعیت این است که 20 هزار روبل نیز حداکثر برای کشیدن دندان نیست، زیرا موارد پیچیده بالینی وجود دارد که به زمان و مواد بیشتری نیاز دارد.

معمولاً برای انواع حذف زیر یک علامت اضافی ایجاد می شود (در زیر عبارات لیست قیمت کلینیک ها آمده است):

• "کشیدن دندان غیر معمول" (یعنی پیچیده)؛
• "لیزر" (با استفاده از اسکالپل لیزری)؛
• "با استفاده از سونوگرافی"؛
• "بدون انبر"؛
• «در خواب» (بیهوشی یا آرامبخشی سطحی).

لیست را می توان ادامه داد و گسترش داد. علاوه بر این، به عنوان مثال، تحت حذف غیر معمول در کلینیک ها، آنها اغلب به معنای کشیدن دندان های پیچیده نیستند، بلکه به طور کلی به معنای برداشتن هر دندان عقل هستند، حتی اگر برداشتن آن ساده باشد. این اغلب برای مقاصد تجاری انجام می شود، زیرا نوعی ترس از دندان های عقل در بیماران به شما این امکان را می دهد که قیمت بالاتری را در لیست قیمت برای خلاص شدن از شر آنها تعیین کنید.

پس آیا هنوز هم می توان دندان را با قیمت ارزان درآورد؟

اولاً، با توجه به رقابت بزرگ، دندانپزشکی خصوصی قیمت‌های متفاوتی را برای خدمات یکسان تعیین می‌کند، و قیمت آن می‌تواند بسیار دموکراتیک باشد، صرف نظر از اینکه چه نوع دندانی است: نیش (یا، همانطور که بیماران اغلب آن را "دندان چشم" می‌نامند. ) ، دندان عقل یا هر جویدن دیگر. این اتفاق می افتد که در یک کلینیک می توانید دندان عقل را با 1000 روبل بردارید و در دیگری قیمت 5000 روبل را ارائه می دهند.

و آنجا و آنجا هزینه حذف پرداخت می شود و سوال اصلی که بیمار با آن مواجه است این است که آیا می توان به گزینه بودجه بیشتری اعتماد کرد؟

با توجه به توصیه‌ها و بررسی‌های اقوام، دوستان و همکاران، تقریباً همیشه می‌توانید یک پزشک حرفه‌ای پیدا کنید که دندان‌ها را به خوبی درآورد. دیوار مطبش که گرچه با ده ها گواهی نامه و نامه آویزان نشده، اما کارش را خوب بلد است و حواسش به بیمار است. دفاتر خصوصی کوچکی وجود دارد که می‌توانند دندان را به قیمت 500 روبل بدون دردسر و بدون تقلب برای قهوه، مجلات، صندلی‌های چرمی و سایر محیط‌های اطراف درآورند.

نکته دیگر این است که شما باید به توصیه افراد مورد اعتماد به چنین متخصصی مراجعه کنید، نه اینکه فقط در اولین کلینیکی که به آن برخورد می کنید برای کشیدن دندان مراجعه کنید، جایی که آنها کمترین هزینه خدمات را ارائه می دهند.

آیا می توان دندان را به صورت کیفی اما رایگان برداشت؟

پنیر رایگان (به ویژه در دندانپزشکی) فقط می تواند در یک تله موش باشد - شاید این اولین چیزی است که در چنین موردی به ذهن می رسد. با این حال، صدها هزار شهروند هر ساله تحت یک خط مشی منظم CHI مراقبت های جراحی رایگان دریافت می کنند.

اصل به شرح زیر است: شخصی که به این مؤسسه وابسته است برای درآوردن دندان به بیمارستان یا کلینیک محل سکونت مراجعه می کند. او بلیط دندانپزشکی می گیرد و با استفاده از این کوپن یک یا چند دندان پوسیده را به صورت رایگان در می آورد. اگر هیچ پیوستی وجود نداشته باشد، و کوپن از طریق رایانه عبور نمی کند، البته، می توانید دندان را نیز بردارید، اما با پرداخت هزینه.

اگر دندانپزشک نتواند کشیدن را انجام دهد (به عنوان مثال، ما در مورد دندان نهفته یا رزورسینول-فرمالین صحبت می کنیم، یا ادم منتشر شده ای وجود دارد که زندگی را تهدید می کند، نیاز به تخصص اطفال و غیره است)، بیمار حق دارد از این دندان استفاده کند. ارجاع به مراقبت رایگان، که در آن موسسه پزشکی، تشخیص ارجاع مطابق با ICD-10 و نیاز به این یا آن دستکاری نشان داده می شود.

در یک یادداشت

همچنین فهرستی از داروهای رایگان وجود دارد که دندانپزشک می تواند تحت سیاست MHI در مرحله کمک به بیمار ارائه دهد. این به ویژه برای بیهوشی صادق است.

به همه بیمارستان ها (به ویژه در روستاها، شهرک ها، شهرهای کوچک) به طور منظم و کامل مواد لازم اختصاص داده نمی شود. بیشتر اوقات ، داروهای داخلی برای بیهوشی (مثلا لیدوکائین) به آنها ارائه می شود ، اگرچه امروزه حتی داروهای بیهوشی سری articaine در لیست CHI وجود دارد که با این حال عملاً به مخاطب نمی رسد. برای اینکه تا حد امکان راحت کار کنند و بتوانند بدون به خطر انداختن سلامتی بیمار بیهوشی با کیفیت بالا بدهند، دندانپزشکان مجبور می شوند در ازای هزینه ای دندان را بکشند، جایی که فرد برای یک "تزریق خوب" پول می پردازد. البته، این در مقایسه با یک کلینیک خصوصی ارزان است و بسته به منطقه، حدود 100-400 روبل هزینه دارد.

اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که کشیدن دندان رایگان "تحت لیدوکائین" لزوماً دردناک خواهد بود. حذف رایگان در بسیاری از موسسات دولتی می تواند به معنای افزایش خطرات باشد، از این واقعیت که تزریق بی حسی با عجله انجام می شود و آن طور که انتظار می رود کار نمی کند، و پایان دادن به ساعات طولانی مدت مشابه افراد مبتلا در راهرو، با احتمال گرفتن از یک جراح خسته برای هر کلمه نادرست با فحاشی سه طبقه روی گوش.

بنابراین در اینجا هر کسی انتخاب می کند که کجا برای کشیدن دندان اقدام کند و چقدر حاضر است برای این خدمات بپردازد. در خاتمه ، فقط می توانیم توجه داشته باشیم که با تصمیم گیری در مورد بودجه ، نباید به دنبال کلینیک باشید ، بلکه اول از همه به دنبال یک پزشک خوب باشید - این تضمینی خواهد بود که کشیدن دندان به احتمال زیاد تقریباً بدون درد و بدون مشکلات غیر ضروری خواهد بود.

سلامت باشید!

ویدئویی جالب با نمونه کشیدن دندان بدون تروما توسط سونوگرافی

برای جلوگیری از عوارض بعد از کشیدن دندان چه باید کرد؟