درمان علائم واژینوز واژینوز باکتریایی: علل، علائم و درمان

واژینوز باکتریایی یکی از شایع ترین بیماری های واژن و عامل شایع بوی بد دهان، ترشحات واژن و خارش در ناحیه صمیمی است.

علائم واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی اغلب علائم زیر را ایجاد می کند:

• بوی ناخوشایند "ماهی" از واژن. بو ممکن است ثابت باشد یا در حین یا بعد از رابطه جنسی ظاهر شود.
• ، گاهی اوقات شبیه مخاط است. تخصیص ها می تواند فراوان یا متوسط ​​باشد.
• تحریک، خارش، ناراحتی، قرمزی پوست در نواحی صمیمی.
• درد و بریدگی در هنگام ادرار.
• خشکی و.

احتمال ابتلا به واژینوز باکتریایی در شما بیشتر است اگر:

• آیا اخیرا آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟
• آیا اخیراً شریک جنسی خود را تغییر داده اید؟
• در چند هفته قبل دو یا چند شریک جنسی داشته اید
• شما دارید
• آیا اخیراً از جکوزی استفاده کرده اید یا حمام کرده اید
• اخیرا دوش گرفتی
• تو رعایت نمیکنی

همه عوامل فوق علت مستقیم التهاب نیستند، اما میکرو فلور واژن را مختل می کنند و مستعد ایجاد واژینوز باکتریایی می شوند.

زمانی که اسمیر نشان دهنده واژینوز باکتریایی باشد

بیشتر زنان متوجه می‌شوند که به واژینوز باکتریایی مبتلا شده‌اند، این در نتیجه است. اگر خانمی مبتلا به واژینوز باکتریال باشد، تغییرات زیر در اسمیر مشاهده می شود:

• بسیاری از سلول های کلیدی
• بسیاری از اشکال کوکو باسیلی (باکتری هایی که شبیه میله و کوکسی هستند)
• فلور کوکال فراوان
• لکوسیت ها بالا یا در محدوده طبیعی هستند
• وجود موبیلونکوس (Mobiluncus)
• pH دفع بالای 4.5

واژینوز باکتریایی اغلب با سایر عفونت ها ترکیب می شود، بنابراین اسمیر ممکن است حاوی تغییرات مشخصه بیماری های دیگر، مانند کاندیدیازیس () باشد.

گاردنرلا و واژینوز باکتریایی

گاهی اوقات واژینوز باکتریایی به اشتباه گاردنرلوزیس نامیده می شود، زیرا اغلب این باکتری گاردنرلا (Gardnerella vaginalis) است که باعث التهاب در این بیماری می شود.

با این حال، گاردنرلا اغلب در واژن و در زنان سالمی که التهاب ندارند یافت می شود. به همین دلیل است که اگر در شما تشخیص داده شده که گاردنرلا دارید، اما هیچ نشانه‌ای از التهاب وجود ندارد (هیچ علائم التهابی وجود ندارد و نتیجه اسمیر طبیعی است)، در این صورت هیچ گونه واژینوز باکتریایی وجود ندارد و همه شما هستید. درست.

چرا واژینوز باکتریایی خطرناک است؟

باکتری هایی که باعث التهاب در واژینوز باکتریایی می شوند به درمان استاندارد آنتی بیوتیکی بسیار حساس هستند و این بیماری به راحتی قابل درمان است. اما در صورت عدم درمان، واژینوز باکتریایی می تواند عوارضی ایجاد کند:

• - التهاب رحم.
• سالپنژیت التهاب لوله های فالوپ است.
• آدنکسیت - التهاب زائده های رحم (لوله های فالوپ و تخمدان ها).
• ناباروری.

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

چگونه واژینوز باکتریایی را درمان کنیم؟

اگر واژینوز باکتریایی برای اولین بار ظاهر شد:

• مترونیدازول 500 میلی گرم (تریکوسپت): یک قرص 2 بار در روز به مدت یک هفته، یا
• ژل واژینال مترونیدازول 0.75% (Rozeks): یک اپلیکاتور را قبل از خواب به مدت 5 روز داخل واژن قرار دهید. یا
• کرم واژینال کلیندامایسین 2% (کلیندامایسین): یک اپلیکاتور را قبل از خواب به مدت 7 روز داخل واژن قرار دهید.

اگر واژینوز باکتریایی با درمان تجویز شده از بین نرفت، متخصص زنان یک درمان جایگزین را تجویز می کند:

• تینیدازول: روزانه 2 گرم به مدت 2 روز یا 1 گرم در روز به مدت 5 روز یا
• کلیندامایسین 300 میلی گرم: قرص 2 بار در روز به مدت یک هفته.

پروبیوتیک ها در درمان واژینوز باکتریایی

پروبیوتیک ها محصولاتی هستند که حاوی همان هستند باکتری های مفیدکه میکروفلور طبیعی واژن را تشکیل می دهند و به محافظت در برابر عفونت ها کمک می کنند.

پروبیوتیک های زیر برای واژینوز باکتریایی استفاده می شود:

• قرص واژینال جینوفلور
• واگیلک: قرص خوراکی

رژیم مصرف پروبیوتیک برای واژینوز باکتریایی به شرح زیر است:

• 7 روز مصرف روزانه
• 7 روز استراحت
• 7 روز پذیرش مجدد

این رژیم مصرف پروبیوتیک ها از بازگشت عفونت چندین ماه پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی جلوگیری می کند. به گفته سازندگان، استفاده از این داروها در دوران بارداری و شیردهی منعی ندارد.

درمان واژینوز باکتریایی در دوران بارداری

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری می تواند علت آن باشد، بنابراین درمان ضروری است. داروهایی که برای زنان باردار تجویز می شود توصیه می شود از سه ماهه دوم بارداری (نه زودتر از 13 هفته) مصرف شوند:

• مترونیدازول 500 میلی گرم: یک قرص 2 بار در روز به مدت 7 روز
• مترونیدازول 250 میلی گرم: یک قرص 3 بار در روز به مدت 7 روز
• کلیندامایسین 300 میلی گرم: یک قرص 2 بار در روز به مدت یک هفته

درمان های موضعی (پماد واژینال یا کرم) به تسکین علائم واژینوز باکتریایی کمک می کند، اما خطر عوارض دوران بارداری (زایمان زودرس) را کاهش نمی دهد.

توجه: رژیم های نشان داده شده نشان دهنده هستند و ممکن است توسط پزشک شما تغییر یابد. قبل از استفاده از داروها حتما با متخصص زنان خود مشورت کنید!

آیا شوهر من (شریک جنسی) نیاز به درمان دارد؟

مشخص شده است که در 80 درصد مردانی که شریک جنسی آنها از واژینوز باکتریایی رنج می برند، عامل اصلی این بیماری در مجرای ادرار یافت می شود. گاردنرلا واژینالیسو سایر باکتری ها این بدان معنی است که باکتری در حین رابطه جنسی محافظت نشده از واژن به مجرای ادرار مرد حرکت می کند.

و با این حال، مردان تحت درمان قرار می گیرند نیازی نیست. مطالعات متعدد نشان داده اند که درمان شرکای جنسی بر بهبودی زنان تأثیری ندارد و احتمال عود را کاهش نمی دهد.

درمان شریک زندگی خود لازم استاگر برای اولین بار به واژینوز باکتریایی مبتلا شده اید، یا اگر بیماری مقاربتی برای شما تشخیص داده شده است.

واژینوز باکتریایی یک بیماری است که با تغییر در تعادل میکرو فلور واژن همراه است. اغلب زنان 25 تا 40 ساله از این مشکل رنج می برند. طبق آمار، هر هشتم دختر مجبور بود با چنین مشکلی روبرو شود. دیس باکتریوز واژن زندگی بیمار را تهدید نمی کند، اما می تواند منجر به اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل بدن شود. بنابراین، درمان واژینوز باکتریایی باید با ظاهر شدن اولین علائم شروع شود.

ویژگی های بیماری

واژن یک زن سالم حاوی طیف گسترده ای از باکتری ها است. آنها یک محیط اسیدی را تشکیل می دهند که برای فعالیت حیاتی میکرو فلور بیماری زا نامطلوب است. با تشکر از این، سیستم تولید مثل از توسعه التهاب محافظت می شود.

تحت تأثیر عوامل منفی خارجی یا داخلی، تعداد باکتری های اسید لاکتیک در واژن به شدت کاهش می یابد که منجر به کاهش اسیدیته محیط می شود. با تشکر از این، پاتوژن های بیماری های مختلف، از جمله واژینوز باکتریایی، قادر به تکثیر فعال هستند.

گاهی اوقات بیماری به شکل نهفته پیش می رود. بیشتر اوقات با یک تصویر بالینی واضح همراه است. شدت علائم به نسبت میکروارگانیسم های مفید و بیماری زا در واژن بستگی دارد. هر چه زودتر درمان کافی شروع شود، احتمال بازیابی سریع سلامتی بیشتر است.

این بیماری در گروه بیماری های مقاربتی قرار نمی گیرد. با این حال، برخی از پاتوژن های واژینوز باکتریایی از طریق جنسی منتقل می شوند. آنها عامل اصلی بیماری نمی شوند، بلکه به عنوان یک عامل تشدید کننده عمل می کنند.

علل اصلی توسعه بیماری

علل واژینوز باکتریایی در عدم تعادل میکروارگانیسم های واژن نهفته است. جداسازی پاتوژن خاصی که باعث ایجاد بیماری شود غیرممکن است. بیشتر اوقات، ظاهر آسیب شناسی تحت تأثیر تولید مثل فعال در واژن میکروارگانیسم های زیر قرار می گیرد:

• مایکوپلاسماها
• مگاکره ها
• پپتوکوکوس.
• گاردنرلا.
• لپتوتریچی
• باکتری ها
• آتوپوبیوم.

ورود آنها به بدن انسان باعث واژینوز باکتریایی نمی شود. تنها در صورت وجود عوامل تحریک کننده، تولید مثل فعال آنها رخ می دهد که منجر به بروز مشکل می شود.

عواملی که با بیماری ها مرتبط نیستند

عوامل خارجی که به وضعیت سلامتی یک زن مربوط نمی شوند می توانند انگیزه ایجاد این بیماری را ایجاد کنند. از جمله آنها عبارتند از:

• بهداشت بیش از حد اندام های تناسلی، دوش مکرر با استفاده از عوامل باکتری کش. این منجر به مرگ بیشتر باکتری های اسید لاکتیک و در نتیجه ایجاد دیس باکتریوز می شود.
• به عنوان یک وسیله داخل رحمی به عنوان یک ضد بارداری استفاده کنید. اگر فناوری نصب آن نقض شود، خطر گسترش فرآیند التهابی به تمام اندام های دستگاه تولید مثل چندین برابر افزایش می یابد.
• تغذیه اشتباه استفاده از مقدار زیادی از غذاهای چرب، غذاهای مضر و نوشیدنی های الکلی باعث ایجاد دیس باکتریوز شدید می شود.
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ. بافت های غیر طبیعی به ایجاد اثر گلخانه ای در اندام تناسلی کمک می کنند. در نتیجه، محیطی مساعد برای تولید مثل فعال میکروب ها تشکیل می شود.
• عدم رعایت قوانین بهداشت فردی. اگر شستشوی اندام تناسلی خیلی به ندرت انجام شود، میکروارگانیسم های بیماری زا این فرصت را پیدا می کنند که آزادانه تکثیر شوند. برای زنان مهم است که بعد از هر بار اجابت مزاج، واژن را توالت کنند تا از عفونت روده جلوگیری شود.

لازم است درمان بیماری با حذف عوامل تحریک کننده آغاز شود. این مهم است که خود را به بهداشت مناسب و سبک زندگی سالم عادت دهید.

بیماری هایی که باعث واژینوز می شوند

علل واژینوز اغلب در پیشرفت بیماری های همزمان نهفته است. آنها یک محیط راحت برای توسعه میکروارگانیسم های بیماری زا فراهم می کنند. این شامل:

• انحرافات پس زمینه هورمونی. هورمون های زنانه تاثیر قابل توجهی بر میکرو فلور واژن دارند. مربوط به این واقعیت است که دیس باکتریوز اغلب دختران در سنین نوجوانی و زنانی که به مرحله یائسگی رفته اند را مبتلا می کند. اغلب زنانی که بچه دار می شوند نیز با چنین مشکلی مواجه می شوند.
• کاهش شدید ایمنی. با چنین مشکلی، بدن توانایی مقاومت در برابر فعالیت حیاتی میکرو فلور بیماری زا را از دست می دهد، که در برابر آن یک فرآیند التهابی قوی ایجاد می شود.
• آسیب به واژن یا دهانه رحم. این اغلب در شرایط اضطراری یا در هنگام زایمان سخت اتفاق می افتد.
• دیس باکتریوز روده. تغییرات در میکرو فلور در سیستم گوارش منجر به نفوذ پاتوژن ها به واژن می شود که به توسعه بیماری انگیزه می دهد.
• بیماری هایی که برای درمان آنها از آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت استفاده می شود. استفاده از چنین مواردی باعث مرگ باکتری های مفید می شود که تولید مثل میکرو فلورای خطرناک را تحریک می کند.

مرتبط را نیز بخوانید

درمان کولپیت غیر اختصاصی در زنان

وجود چنین آسیب شناسی درمان را پیچیده می کند. درمان پیچیده طولانی مدت مورد نیاز است. این باید تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود.

علائم

علائم مشخصه واژینوز باکتریایی به تشخیص پیشرفت بیماری کمک می کند. از جمله موارد زیر است:

• ظاهر خارش شدید در ناحیه تناسلی.
• افزایش میل به توالت. هنگام ادرار کردن، احساس سوزش غیر قابل تحملی وجود دارد.
• ترشح غیر طبیعی از اندام تناسلی. راز به رنگ سفید یا رنگ خاکستری است. بعد از رابطه جنسی، حجم آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. ترشح با بوی تند دافعه مشخص می شود که یادآور عطر یک برده است.
• در طول رابطه جنسی، یک زن احساس ناراحتی می کند. به همین دلیل، میل جنسی به تدریج کاهش می یابد.
• با شکل پیشرفته واژینوز واژن، ترشحات چسبناک می شوند. آنها به رنگ زرد تبدیل می شوند و قوام آنها متراکم تر و ضخیم تر می شود.

در صورت وجود عوامل تشدید کننده، علائم واژینوز یک روز پس از مقاربت با یک حامل میکرو فلور بیماری زا ظاهر می شود. اگر بیماری در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها یا عوامل خارجی رخ دهد، تظاهرات آن به هیچ وجه به تماس های جنسی بستگی ندارد. در 50 درصد موارد، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. معاینات منظم توسط متخصص زنان به شناسایی وجود آن کمک می کند.

اگر واژینوز حاد به موقع درمان نشود، مشکل مزمن می شود. در برابر این پس زمینه، تغییرات قابل توجهی در زمینه هورمونی و همچنین آتروفی سطح مخاطی واژن وجود دارد. درمان در چنین شرایطی به ویژه دشوار خواهد بود.

اقدامات تشخیصی

علائم واژینوز باکتریایی مشابه علائم سایر بیماری ها است. فقط پزشک می تواند پس از معاینه پزشکی مناسب، تشخیص دقیق بدهد. شامل فعالیت های زیر است:

• گرفتن شرح حال و معاینه بصری. پزشک باید تاریخچه پزشکی بیمار، شیوه زندگی او را بررسی کند تا عواملی را که باعث بروز مشکل می شوند، شناسایی کند. وضعیت سطوح مخاطی واژن، وجود علائم مشخصه، و همچنین قوام و رنگ راز واژن ارزیابی می شود.
• معاینه اسمیر از اندام تناسلی. مواد بیولوژیکی گرفته می شود که ترشحات واژن نیز وارد آن می شود. با میکروسکوپ مطالعه شده و تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا تخمین زده می شود.
• PH متر. طی این آزمایش اسیدیته محیط واژن مشخص می شود. در یک خانم سالم، این رقم می تواند از 3.8 تا 4.5 متغیر باشد. با بیش از حد قابل توجهی از شاخص های هنجاری، آنها از توسعه بیماری صحبت می کنند.
• تست آمین ترشحات واژن با هیدروکسید سدیم مخلوط می شود. پس از آن، بوی مخلوط حاصل ارزیابی می شود. اگر بوی نامطبوع ماهی از خود متصاعد شود، نتیجه گیری می شود که آسیب شناسی وجود دارد.
• تحقیقات باکتریولوژیک یک سواب از اندام تناسلی در یک محیط غذایی مخصوص قرار داده می شود و برای چند روز باقی می ماند. در صورت وجود بیماری در نمونه آزمایشی، باکتری ها شروع به تکثیر فعال می کنند و کلونی ها را تشکیل می دهند. آنها به وضوح زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند.

تشخیص واژینوز باکتریایی با مطالعه حساسیت میکرو فلور بیماریزای شناسایی شده به آنتی بیوتیک های مدرن تکمیل می شود. این به شما امکان می دهد داروهایی را که به شما در مقابله سریع با مشکل کمک می کنند با دقت بیشتری تعیین کنید.

درمان پزشکی

به محض ظاهر شدن اولین علائم واژینوز، شروع درمان ضروری است. روش اصلی مصرف داروهای مختلف است. از گروه های زیر استفاده می شود:

• آنتی بیوتیک های خوراکی بیشتر اوقات از واژینوز، قرص مترونیدازول، کلیندامایسین، تینیدازول تجویز می شود. آنها بیشتر در برابر باکتری های بی هوازی فعال هستند. دوز و مدت زمان مصرف وجوه توسط پزشک معالج انتخاب می شود.
• آماده سازی محلی استفاده از کرم ها و شیاف ها برای واژینوز باکتریایی ارجحیت دارد. چنین فرم های آماده سازی به شما امکان می دهد تا به سرعت ماده فعال را به محل عفونت برسانید. در مقایسه با داروهای خوراکی عوارض جانبی کمتری دارند. کرم کلیندامایسین، شیاف مترونیدازول، نئو پنوتران، فلومیزین به درمان بیماری کمک می کند. شیاف عمدتاً هنگام خواب استفاده می شود. این کرم با استفاده از اپلیکاتور مخصوص به اندام تناسلی تزریق می شود.
• داروهایی برای ترمیم میکرو فلورا. پس از شکست دادن باکتری های بیماری زا، باید کمبود میکروارگانیسم های مفید را جبران کنید. برای انجام این کار، چند روز پس از پایان آنتی بیوتیک، آنها شروع به نوشیدن پروبیوتیک می کنند. اغلب Linex، Bifiform، Bifiliz تجویز می شود. برای رسیدن به اثر سریع، از لاکتوباسیل ها به شکل شیاف استفاده می شود.
• داروهایی برای حفظ ایمنی درمان واژینوز باعث تضعیف خواص محافظتی بدن می شود. داروی Viferon یا آنالوگ های آن به بازیابی ایمنی کمک می کند.

پزشک بر اساس نتایج آزمایشات، روش های خاص درمان واژینوز باکتریایی را به شما می گوید. بستری شدن در بیمارستان برای چنین بیماری لازم نیست، زیرا هیچ تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد. اما درمان باید تحت نظارت مداوم یک متخصص انجام شود. آزمایش مکرر به تعیین اثربخشی طرح انتخابی کمک می کند. در صورت لزوم، داروها باید با آنالوگ های قوی جایگزین شوند.

این بیماری مستعد عود است. حتی با درمان مناسب، در 30 درصد از زنان این مشکل پس از مدتی عود می کند. یک برنامه درمانی چند مرحله ای به جلوگیری از این امر کمک می کند.

اگر زنی از واژینوز باکتریایی رنج می برد، میکروارگانیسم های بیماری زا در شریک جنسی ثابت او یافت می شوند. وقتی پاتوژن های STD تبدیل به آنها شوند، مرد به درمان مناسب نیاز دارد.

امروزه یکی از شایع ترین مشکلات زنان در سنین باروری، واژینوز باکتریایی (به اختصار واژینوز باکتریایی) است. در حال حاضر، این آسیب شناسی به عنوان یک وضعیت دیس بیوتیک محیط واژن در نظر گرفته می شود که تظاهرات بالینی مشخصی دارد.

این مطالب به علل اصلی باکواژینوز، تظاهرات بالینی آن، تشخیص آزمایشگاهی و درمان دارویی اختصاص داده شده است.

مقدمه

اصطلاح "واژینوز باکتریایی" بوجود آمد و تنها در دهه 80 قرن بیستم به عنوان یک آسیب شناسی جداگانه با پاتوژنز خاص خود تلقی شد.

در گذشته، این وضعیت در سطح بیماری های عفونی و التهابی اندام های تناسلی خارجی (به ویژه،) قرار داشت.

این آسیب شناسی همچنین دارای "نام"های مختلفی مانند هموفیلیک، واژینیت گاردنرلا، واژینوز بی هوازی و بسیاری دیگر بود.

این اصطلاح نام مدرن خود را تنها در سال 1984 در کنفرانس بین المللی استکهلم به توصیه یک گروه علمی به دست آورد.

در واقع، نسبت دادن به التهاب دشوار است، زیرا علائم مشخصه التهاب (هیپرمی، ادم، هیپرترمی، لکوسیتوز) وجود ندارد.

واژینوز بسیار به دیس بیوز روده نزدیکتر است و به طور معمول با آن همراه است. (به گفته L. G. Tumilovich, V. P. Smetnik 1997)

2. اپیدمیولوژی

مسئله شیوع باکواژینوز در حال حاضر کاملاً حاد است. این بخاطر این است که:

1. اول، در حدود 50 درصد از زنان، این وضعیت بدون علامت است و می تواند به طور اتفاقی در طول معاینه معمول و گرفتن اسمیر کشف شود.
2. 2 ثانیاً تعداد زیادی از خانم ها علائم واضح واژینوز را دارند اما به پزشک مراجعه نمی کنند و سال ها در این وضعیت می مانند.

همه اینها نه تنها تشخیص به موقع، بلکه درمان بیشتر را نیز پیچیده می کند.

به هر حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در کار سرپایی متخصص زنان و زایمان، بروز باکواژینوز تقریباً 15-19٪ از همه موارد است، در میان زنان باردار - 10-30٪، در میان زنان مبتلا به بیماری های التهابی دستگاه تناسلی. سیستم - حدود 35٪ موارد.

همانطور که می بینید، اعداد به هیچ وجه کم نیستند، بنابراین فوریت مشکل بسیار زیاد است.

3. واژینوز باکتریایی چیست؟

واژینوز باکتریایی یک سندرم غیر التهابی است که با کاهش قابل توجه تعداد یا عدم وجود کامل فلور لاکتوباسیلی طبیعی و به دنبال آن جایگزینی آن با انجمن های چند میکروبی فلور اختیاری مشخص می شود. یا به طور خلاصه، «دیس باکتریوز واژن» است.

4. ترکیب میکرو فلور واژن

برای درک کامل آسیب شناسی، باید بدانید. این نه تنها توسط لاکتوباسیل ها نشان داده می شود، علاوه بر آنها، فلور جزئی و اختیاری نیز یافت می شود که برای حفظ ایمنی محلی ضروری است.

این فلور مرتبط با شرایط بیماریزا نامیده می شود.

به طور معمول، بیوسنوز واژن توسط انواع میکروارگانیسم های زیر نشان داده می شود:

نوع فلور	میکروارگانیسم ها
	لاکتوباسیلوس (غالب)؛ لاکتوکوکوس؛ بیفیدوباکتریوم؛ آئروکوکوس.
	پروپیون باکتریوم؛ یوباکتریوم؛ باکتریوئیدها؛ Prevotella; پپتوکوک؛ پپتواسترپتوکوک؛ گاردنرلا؛ Corynebacterium spp.
	کلستریدیوم؛ ویلونلا؛ فوزوباکتریوم؛ انتروکوک؛
	مایکوپلاسما اورهاپلاسما؛ کلامیدیا؛ Mobiluncus; لپتوتریشیا؛ کاندیدا E. coli;
	انترباکتری کئا؛ میکروکوکوس؛ نایسریا spp. کمپیلوباکتر

جدول 1 - ترکیب میکرو فلور طبیعی واژن

علاوه بر تنوع گونه ای، تعداد میکروارگانیسم ها در بیوتوپ واژن از اهمیت بالایی برخوردار است.

تعداد کل آنها در محدوده حداکثر 10 8 - 10 12 CFU / ml مجاز است، از جمله 10 3 - 105 CFU / ml بر روی میکروارگانیسم های بی هوازی اختیاری، 105 -105 CFU / ml در هوازی.

همانطور که از جدول مشخص است، جایگاه اصلی در بیوسنوز واژن متعلق به لاکتوباسیل ها است. این به دلیل توانایی آنها در حفظ نه تنها pH محیط، بلکه همچنین دفاع موضعی به دلیل موارد زیر است:

1. 1 توانایی تولید مثل سریع در محیط واژن.
2. 2 چسبندگی محکم به سطح اپیتلیوسیت ها.
3. 3 تجزیه گلیکوژن به اسیدهای آلی.
4. 4 سنتز مواد باکتری کش طبیعی (لیزوزیم، باکتریوسین، پراکسید هیدروژن).

توانایی دیگری نیز وجود دارد که اغلب فراموش می‌شود، میکروارگانیسم‌ها برای تشکیل به اصطلاح بیوفیلم‌ها با ایجاد یک ماتریس خاص در هنگام تماس جوامع جدا شده با یکدیگر و اتحاد در یک ساختار مشترک.

میکروارگانیسم های موجود در بیوفیلم ها عملاً برای عوامل ضد میکروبی و سایر عوامل نامطلوب از جمله سلول های سیستم ایمنی غیرقابل دسترس هستند.

این توانایی هم می تواند از بدن محافظت کند و هم به بدن آسیب برساند. همه چیز به این بستگی دارد که کدام میکروارگانیسم ها در تشکیل بیوفیلم ها نقش داشته اند.

5. عوامل خطر

شکل گیری واژینوز باکتریایی تفاوت قابل توجهی با سیر کلاسیک یک بیماری عفونی دارد.

در اینجا، نقش اصلی به سرکوب سیستم دفاعی بدن، کاهش تعداد یا ناپدید شدن کامل چوب های ددرلین (باکتری های اسید لاکتیک، لاکتوباسیل ها) و جایگزینی آنها با فلور اختیاری تعلق دارد.

دلیل این امر ممکن است شرایط زیر باشد:

1. 1 بیماری های غدد درون ریز، عدم تعادل هورمونی؛
2. 2 سرکوب سیستم ایمنی؛
3. 3 بیماری های جسمانی که در ایجاد شرایط فوق نقش دارند.
4. 4 بیماری های دستگاه تناسلی، همراه با بلع تعداد زیادی میکروارگانیسم های خارجی به داخل واژن.
5. 5 نقض عوامل مکانیکی حفاظت (آسیب به پرینه، دستگاه تناسلی، داروهای ضد بارداری داخل رحمی).
6. 6 آنتی بیوتیک درمانی گسترده، مکرر و ناکافی.

تفاوت دیگر بین باکواژینوز و یک بیماری عفونی عدم وجود هر یک از پاتوژن ها (استافیلوکوک ها و غیره) است.

هنگامی که شرایط راحت ایجاد می شود، مقدار یک محیط فرصت طلبانه تهاجمی افزایش می یابد، تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، اسیدیته محیط واژن به سمت قلیایی تغییر می کند.

همه اینها منجر به رشد شدید فلور اختیاری، تشکیل بیوفیلم های پاتولوژیک، ظهور ترشحات با بوی نامطبوع خاص می شود.

در فرآیند فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های فرصت طلب، آمین ها آزاد می شوند (پوترسین، کاداورین، تری متیل آمین و دیگران). این ویژگی بر اساس یکی از آزمایشات با هدف شناسایی دیس بیوز واژن - آزمایش آمین است.

6. تظاهرات بالینی

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم التهاب در واژینوز باکتریایی معمولاً تشخیص داده نمی شود.

علائم بالینی اصلی واژینوز باکتریایی عبارتند از:

1. 1 همگن، با ته مایل به خاکستری، کف آلود، چسبناک، متوسط ​​یا فراوان (به طور متوسط ​​حداکثر 20 میلی لیتر در روز). چنین ترشحاتی می تواند سال ها با یک زن همراه باشد، در نهایت رنگ آنها را به سبز مایل به زرد تغییر می دهد، دلمه می شود و غلیظ تر می شود.
2. 2 یکی از علائم اصلی باکواژینوز مشخصه است. این همان چیزی است که اغلب زنانی را که به پزشک مراجعه می کنند گیج می کند. این "طعم" به دلیل آزاد شدن آمین های فرار در فرآیند فعالیت حیاتی میکروب های فرصت طلب به وجود می آید.
3. 3 علائمی مانند سوزش، سوزش تقریباً در 23 درصد بیماران مشاهده می شود. در عین حال، شواهد دقیقی وجود ندارد که نشان دهد چنین علائمی ناشی از دیس بیوزیس است و نه هیچ فرآیند دیگری. نظرات نویسندگان مختلف در مورد این موضوع کاملاً متفاوت است.
4. 4 در موارد نادر، ممکن است ماهیت و مدت قاعدگی تغییر کند، دردهای نامنظم با طبیعت کششی، عمدتاً در قسمت تحتانی شکم. چنین تظاهراتی اغلب با دیسبیوز طولانی مدت مشاهده می شود و نشان دهنده عوارض احتمالی است.

7. روش های تشخیصی

1. 1 شکایتی که زن ابتدا با آن به پزشک مراجعه کرد. اغلب - ترشحات از دستگاه تناسلی، فراوانتر از حد معمول، با بوی مشخصه "ماهی".
2. 2 هنگامی که در آینه مشاهده می شود، رنگ مخاط تغییر نمی کند، رنگ صورتی معمول است. تنها علامت هشداردهنده ترشحات فراوان است که به طور مساوی تمام طاق های واژن را می پوشاند و احتمال درگیری دهانه رحم وجود دارد. با کولپوسکوپی، تغییرات دیستروفیک در مخاط دهانه رحم به ندرت قابل تشخیص است.

7.1. تست آمین

یک آزمایش ابتدایی که به طور قابل اعتماد وجود رشد پاتولوژیک فلور اختیاری در واژن را اثبات می کند. اصل آزمایش مبتنی بر تشخیص محصولات زائد آمین میکروب‌ها است که در طول زندگی میکروب‌های فرصت‌طلب تشکیل شده‌اند.

ماهیت آزمایش اضافه کردن یک محلول قلیایی (محلول هیدروکسید پتاسیم 10٪) به نسبت 1: 1 است. با یک نتیجه مثبت، بوی مشخصه "ماهی" افزایش می یابد. این روش مقرون به صرفه، مقرون به صرفه و قابل اعتماد است.

7.2. تشخیص آزمایشگاهی

ماده ای که برای ارزیابی وضعیت فلور واژن استفاده می شود، یک اسمیر از فورنیکس خلفی و دهانه رحم است. رایج ترین، مقرون به صرفه ترین و مقرون به صرفه ترین روش باکتریوسکوپی است.

در سال های اخیر، جستجوی فعالی برای نشانگرهای خاص تر دیس بیوز وجود داشته است. به عنوان مثال، در سال 1992 برای اولین بار در محتویات واژن یافت شد و در سال 1996 نماینده فلور اختیاری Atopobium vaginae توصیف شد.

در سال 2006، دانشمندان استرالیایی ثابت کردند که این میکروارگانیسم یک نشانگر بسیار حساس واژینوز باکتریایی است.

7.2.1. باکتریوسکوپی

مشخصه باکواژینوزیس یکی از نشانه های پیشرو.

اینها سلولهای اپیتلیال پوسته پوسته شده مخاط هستند که در امتداد لبه آنها باکتریهای متغیر گرم، میله ها و کوکسی ها چسبیده اند. این باکتری ها به سلول ها یک طرح کلی مبهم و ظاهری دانه ای می دهند که به وضوح در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است.

شکل 1 - سلول های کلیدی در اسمیر واژن برای واژینوز باکتریایی

با میکروسکوپ اسمیر می توان تعداد لکوسیت ها را ارزیابی کرد. با dysbiosis، تعداد آنها در محدوده طبیعی خواهد بود و افزایش سطح آنها نشان دهنده یک روند التهابی است.

با باکتریوسکوپی می توان اسیدیته محیط واژن را ارزیابی کرد. در غیاب رشد پاتولوژیک فلور اختیاری، pH واژن بین 3.8-4.5 تغییر می کند. قلیایی شدن محیط با pH بیش از 5/4 حالت دیس بیوتیک را تایید می کند.

7.2.2. تحقیقات باکتریولوژیک

این کاشت ترشحات از واژن است که با آن روی یک محیط غذایی به دست می آید. تحقیقات پیچیده تر، وقت گیر و طولانی تر. در عین حال، احتمال شناسایی باکتری های فرصت طلب زیاد است و همچنین می توان بلافاصله حساسیت میکروارگانیسم ها را به عوامل ضد باکتری ارزیابی کرد.

اگر در طول باکتریوسکوپی امکان ارزیابی ذهنی از ترکیب کمی و کیفی فلور وجود داشته باشد، پس با باکتریولوژی این امکان پذیر نیست.

هنگام انجام bakposev، باید به خاطر داشت که مواد در شرایط آسپتیک (یعنی با یک ابزار استریل در یک لوله آزمایش استریل با یک محیط مغذی) گرفته می شود. اگر این شرط نقض شود، مطالعه نامعتبر تلقی می شود و نتیجه نادرست است.

کشت ترشحات واژن به دلیل پرزحمت بودن، الزامات بالا برای شرایط مطالعه به ندرت انجام می شود.

7.2.3. تشخیص PCR

محبوب ترین نوع تشخیص PCR است. با کمک آن می توان نه تنها گونه ها، بلکه ترکیب کمی فلور واژن را تجزیه و تحلیل کرد. این به نوبه خود به شما امکان می دهد درمان اتیوتروپیک کافی را تجویز کنید.

شناسایی معیارهای تایید کننده تشخیص واژینوز باکتریایی امکان پذیر استآ:

1. 1 وجود ترشحات خاکستری همگن از دستگاه تناسلی با بوی مشخص "ماهی"؛
2. 2 افزایش سطح pH محیط واژن (بالاتر از 4.5).
3. 3 تست آمین مثبت با محلول 10٪ KOH.
4. 4 وجود سلول های کلیدی در میکروسکوپ اسمیر برای فلور.

8. عوارض احتمالی

این بیماری ممکن است بدتر شود:

1. 1 بیماری های التهابی اندام های دستگاه تناسلی (ولووواژینیت، اندومتریت، سالپنگو-اوفوریت)؛
2. 2 سیستیت، اورتریت هم در زن و هم در شریک جنسی.
3. 3 کاهش مقاومت در برابر عفونت های جنسی از جمله و غیره.

9. رژیم های درمانی

با وجود این واقعیت که واژینوز باکتریایی یک بیماری التهابی در نظر گرفته نمی شود، درمان آن انجام می شود. درمان واژینوز باکتریایی دو مرحله ای است.

اولین مرحله درمان آنتی بیوتیکی است، می تواند موضعی (بیشتر) یا سیستمیک (کمتر) باشد.

هدف از تجویز آنتی بیوتیک ها سرکوب رشد فلور حساس فرصت طلب است.

مرحله دوم در درمان واژینوز باکتریایی، بازیابی ترکیب طبیعی بیوسنوز واژن و کلونیزاسیون آن با لاکتوفلور است.

جداول 2-4 زیر رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان موضعی و سیستمیک واژینوز باکتریایی را فهرست می کند.

جدول 2 رژیم های درمانی اصلی توصیه شده توسط دستورالعمل های روسی و خارجی (CDC) را نشان می دهد.

جدول 2 - طرح های اصلی و جایگزین درمان آنتی بیوتیکی برای واژینوز باکتریایی

داروهای دیگر برای درمان واژینوز باکتریایی نیز در حال مطالعه هستند، به ویژه، شیاف های مبتنی بر کلرهگزیدین، آماده سازی ترکیبی (آنتی بیوتیک گروه نیترویمیدازول + ضد قارچ) اثر خوبی دارند.

منطق خاصی در این وجود دارد، همانطور که به یاد داریم، باکواژینوز نقض نسبت بین نمایندگان مختلف میکرو فلور واژن است.

داروهای فهرست شده در جدول 3 هنوز در دستورالعمل های بالینی موضع مطمئنی نگرفته اند. تجربه استفاده از آنها در حال انباشته شدن است.

جدول 3 - داروهای دیگر برای درمان واژینوز باکتریایی. برای مشاهده روی جدول کلیک کنید

مرحله دوم - ترمیم pH محیط واژن و استفاده از لاکتوباسیل - به طور گسترده فقط در فدراسیون روسیه استفاده می شود. جدول 4 طرح های اصلی استفاده از داروهای مبتنی بر لاکتوباسیل ها را نشان می دهد. آیا آینده ای پشت این مرحله از اصلاح دیس بیوز واژن وجود دارد یا خیر، زمان و تحقیقات کافی نشان خواهد داد.

جدول 4 - اصلاح دیس بیوز واژن با داروهای مبتنی بر لاکتوباسیل و اسید لاکتیک

بنابراین، ما بررسی کردیم که چگونه و با چه چیزی برای درمان واژینوز باکتریایی در زنان ضروری است، سپس به سراغ پیشگیری از آسیب شناسی خواهیم رفت.

10. پیشگیری

10.1. واکسیناسیون

در حال حاضر، واکسیناسیون غیر اختصاصی با هدف فعال کردن ایمنی خاص و غیر اختصاصی با کمک واکسن SolkoTrichovac امکان پذیر است.

واکسیناسیون شامل سه تزریق عضلانی واکسن با فاصله 14 روز است. اولین تزریق روز بعد پس از پایان دوره آنتی بیوتیک درمانی انجام می شود. این روش تجربی است، اما، به گفته نویسندگان، کاملا موثر است.

10.2. اقدامات پیشگیرانه عمومی

1. 1 حفظ وضعیت ایمنی طبیعی
2. 2 محدودیت اثرات مضر بر بدن محیط، به حداقل رساندن استرس.
3. 3 کنترل و حفظ سلامت زنان و زایمان توسط یک زن: مراجعه منظم به متخصص زنان، درمان به موقع بیماری ها، حفظ یک زندگی جنسی سالم با یک شریک زندگی منظم، رعایت بهداشت شخصی، پوشیدن کتانی طبیعی ساخته شده از مواد طبیعی که حرکت را محدود نمی کند.
4. 4 اغلب، تکثیر عفونت فرصت طلب ناشی از مصرف بی رویه بیمار از آنتی بیوتیک های سیستمیک برای درمان بیماری های همراه است. بنابراین، انتصاب و تجویز داروهای ضد باکتری باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود.
5. 5 بازیابی تعادل هورمونی
6. 6 پیشگیری از عود بیماری: لازم است اثربخشی درمان پس از 1 هفته و 4-6 هفته پس از پایان دوره بررسی شود.

نوع فلور	میکروارگانیسم ها
فلور اجباری غالب (واجب) دائمی (مقیم).	لاکتوباسیلوس (غالب)؛ لاکتوکوکوس؛ بیفیدوباکتریوم؛ آئروکوکوس.
فلور مقیم اختیاری (بسیار سازگار با یک موجود زنده)	پروپیون باکتریوم؛ یوباکتریوم؛ باکتریوئیدها؛ Prevotella; پپتوکوک؛ پپتواسترپتوکوک؛ گاردنرلا؛ Corynebacterium spp.
فرصت طلب هیئت علمی-رزیدنت	کلستریدیوم؛ ویلونلا؛ فوزوباکتریوم؛ انتروکوک؛ استافیلوکوک (کوآگولاز منفی)؛ استرپتوکوک (همولیتیک آلفا و گاما، سبز)
مقیم اختیاری بالقوه بیماری زا	مایکوپلاسما اورهاپلاسما؛ کلامیدیا؛ Mobiluncus; لپتوتریشیا؛ کاندیدا E. coli; استرپتوکوک (بتا همولیتیک، GBS)
بالقوه بیماری زا، سازگاری ضعیف با این ارگانیسم بزرگ، برخی از گونه ها بیماری زا هستند	انترباکتری کئا؛ میکروکوکوس؛ نایسریا spp. کمپیلوباکتر

چه ابزار و روش های طبیعی می تواند موثر و ایمن باشد درمان واژینوز باکتریاییدر خانه.

احتمالاً برای کسی عجیب به نظر می رسد (و صادقانه بگویم، باورش برای من سخت است)، اما من فقط زمانی که باردار بودم در مورد اصطلاح واژینوز باکتریایی یاد گرفتم. و نه حتی به این دلیل که آن را داشتم. چون باید جلوی آن گرفته می شد.

من یک بارداری نسبتاً پیچیده دارم، دهانه رحم نتوانست آن را تحمل کند و آنها بخیه زدند (من قبلاً). و بخیه ها یک جسم خارجی هستند و پزشکان می ترسیدند که BV ممکن است رخ دهد و روند بارداری را پیچیده تر کند. اما همه چیز خوب پیش رفت و من به واژینوز باکتریایی مبتلا نشدم.

وقتی شروع به خواندن کردم که این چیست و چند وقت یک‌بار نیمه زیبای بشریت از آن رنج می‌برد، و همچنین داروهایی که پزشکان برای درمان تجویز می‌کنند (آنتی‌بیوتیک‌ها)، تصمیم گرفتم که پستی بنویسم که چگونه BV می‌تواند و باید با آن درمان شود. درمان های طبیعی موثر و ایمن، بدون آسیب به میکرو فلور آن و بدون عوارض جانبی.

واژینوز باکتریایی چیست؟

واژینوز باکتریالیک بیماری شایع زنان است. معمولا در بین زنان جوان و میانسال است. و از نظر فراوانی طبق آمار از هر 5 نفر 1 نفر قطعا دچار آن شده یا خواهد شد.

به ویژه مستعد ابتلا به BV:

• داشتن یک زندگی جنسی فعال
• حامله
• زنان دچار نقص ایمنی

زنان مبتلا به BV نیز در معرض خطر بالاتری از موارد زیر هستند:

• بیماری های منتقله از راه جنسی
• سایر شرایط پاتولوژیک واژن
• عوارض دوران بارداری و زایمان

علت واژینوز باکتریایی

BV به دلیل نقض میکرو فلور طبیعی واژن رخ می دهد.بله، گاهی باورش سخت است، اما واژن ما اکوسیستم خودش است. با باکتری و مخمر خودش.

رشد بیش از حد هر گونه میکروارگانیسم یا عدم تعادل باکتری ها منجر به واژینوز باکتریایی می شود. مقصر اصلی این پرونده است گاردنرلا واژینالیس، که قابلیت تغییر PH واژن را دارد. اما درک این نکته مهم است که BV همیشه به دلیل آن ایجاد نمی شود. کمتر رایج است، اما ممکن است میکروارگانیسم های دیگر باشد.

علائم

بنابراین علائم واژینوز باکتریال (و ممکن است نباشند - بیشتر در زیر) زمانی ظاهر می شوند که pH محیط واژن تغییر کند. pH طبیعی داخل کمی اسیدی 3.8-4.2 است. هر چیزی بالاتر از 4.5 در حال حاضر BV است، یعنی خیلی قلیایی است.

بسیاری از آنها به سادگی هیچ علامتی ندارند. اما اگر اینطور است، معمولاً چنین است:

• ترشحات سفید یا خاکستری
• افزایش مقدار ترشحات با بوی نامطبوع
• گاهی اوقات درد هنگام ادرار کردن، در حین یا بعد از مقاربت
• پوست قرمز و ملتهب و حساس اطراف واژن

علل واژینوز باکتریایی

مانند هر بیماری دیگر، BV می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.

رایج ترین:

• دیس باکتریوز / میکرو فلور روده مختل
• قند اضافی در رژیم غذایی
• مواد شیمیایی مصنوعی و عطرها
• پذیرایی
• فشار

از طرف خودم می توانم اضافه کنم که واژینوز باکتریایی یک بیماری سیستماتیک کل اکوسیستم یک زن است. پزشکان اغلب آنتی بیوتیک تجویز می کنند، اما این به مشکل و علت واقعی کمک نمی کند! فقط علائم را تسکین می دهد. BV باید به طور جامع درمان شود.

نحوه درمان واژینوز باکتریایی

از صابون ها و محصولات بهداشتی صمیمی خودداری کنید و از آنها استفاده کنید

بله، می دانم که این توصیه بسیار عجیب به نظر می رسد. ولی! صابون معمولی با نام صابون غیر طبیعی دارای PH قلیایی است که همانطور که می دانیم برای واژن ما مناسب نیست.

به همین دلیل، باید از انواع فوم ها، اسپری ها و سایر محصولاتی که برای بهداشت زنانه تبلیغ می شوند خودداری کنید. بهترین بهداشت برای این ناحیه حساس حداقل با صابون طبیعی است. و نه بیشتر از یک بار در روز. ما نمی خواهیم میکرو فلورا را مختل کنیم. و صابون این کار را انجام می دهد.

سرکه سیب

سرکه سیب به سم زدایی و مبارزه با باکتری ها کمک می کند. و اسیدیته طبیعی واژن را بازیابی کنید.

بسیار موثر است که در یک لگن بنشینید - 1/2 فنجان سرکه سیب در یک کاسه متوسط ​​آب گرم. حدود 20 دقیقه می نشینیم.و همچنین داخل آن استفاده می کنیم. اما برای این کار فقط نیاز دارید (ابر) - 1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب، 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

جوش شیرین

یکی دیگر از درمان های موثر نوشابه ساده است.

حمام کنید، 1/2 فنجان جوش شیرین به آن اضافه کنید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در آن دراز بکشید.

روغن درخت چای

اسانس درخت چای دارای اثر ضد قارچی قوی و ضد عفونی کننده است. به خلاص شدن از شر باکتری های بد غیر ضروری کمک می کند.

موثرترین راه برای استفاده در این مورد این است که سواب را در هر روغن مایع (به طور ایده آل نارگیل زیرا فعالیت ضد باکتریایی دارد) آغشته کنید و سپس 3 قطره اسانس درخت چای را روی سواب بمالید. ما در شب وارد می کنیم و هفته را تکرار می کنیم.

دوش نگیرید

به طور کلی دوش گرفتن مکان صمیمی ما کار مفیدی نیست. برای کسانی که ممکن است شک دارند، واژن توانایی پاکسازی خود را دارد. و دوش کردن به سادگی تعادل باکتریایی طبیعی را مختل می کند.

در طول دوره قاعدگی خود از پدها یا تامپون های معطر استفاده نکنید. بهتر است به گزینه های طبیعی ارگانیک بروید. شما می توانید اینها را در iHerb بخرید یا مثلا من پدهای ناتی خریدم (بعد از زایمان به آنها نیاز داشتم). در حالت ایده آل، بهتر است به طور کلی از تامپون خودداری کنید و به عنوان مثال از کلاه سیلیکونی استفاده کنید.

پروبیوتیک ها

بله، بدون آنها. از آنجایی که عامل اصلی BV نیز در روده ها است، افزایش باکتری های مفید در آنجا نیز ضروری خواهد بود. به خصوص برای محیط واژن، لاگتوباسیلوس رویتر و رامونوزوس. در اینجا یک پروبیوتیک خوب حاوی این سویه ها وجود دارد.

سیر

یا همانطور که من دوست دارم آن را صدا کنم - (و همچنین بسیار ارزان و ایمن!). من حتی مطالعه ای پیدا کردم که نشان می دهد مصرف قرص سیر می تواند با موفقیت برای درمان BV استفاده شود. در دوران بارداری من این سیر را مصرف کردم.

تعادل قند خون

ممکن است برای کسی راز باشد، اما شکری که مصرف می کنیم میکرو فلور ما را کاملا از بین می برد. و روده و واژن. واقعیت این است که ارگانیسم های بیماری زا (و همچنین سلول های سرطانی) به سادگی آن را می پرستند، روی آن شکوفا می شوند و بوی می دهند. بنابراین باید مصرف شکر را تا حد امکان کاهش داد!

یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به متخصص زنان، تظاهرات بالینی واژینوز باکتریایی است. با این حال، موارد اشکال پاک شده بیماری نادر نیست. زنان علائم واضحی را مشاهده نمی کنند، به پزشک مراجعه نکنید. واژینوز که به موقع درمان نمی شود عواقب ناخوشایندی را به دنبال دارد. عوامل زیادی باعث بروز این بیماری می شوند و گاهی اوقات بی ضرر هستند.

علت بیماری

واژینوز باکتریایی یا دیس باکتریوز در زنان 15 تا 50 ساله رخ می دهد. این بیماری به عنوان یک بیماری مقاربتی طبقه بندی نمی شود، اما از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

میکرو فلور واژن زنان شامل مجموعه ای از میکروارگانیسم ها است. به طور معمول، لاکتوباسیل ها غالب هستند. آنها گلیکوژن را به اسید لاکتیک تبدیل می کنند. در نتیجه تعادل اسید و باز کاهش می یابد و بدن زن از افزایش تعداد میکروارگانیسم های بی هوازی، گونوکوکی، گاردنرلا، استافیلوکوک، تریکوموناس و دیگران جلوگیری می کند.

اگر حجم لاکتوباسیل ها کاهش یابد، با عملکرد محافظتی مقابله نمی کنند و تعداد میکروب های مضر افزایش می یابد. از جمله آنها گاردنرلا، عامل ایجاد کننده واژینوز باکتریایی است.

عوامل خطر

عوامل زیر می توانند باعث افزایش تعداد باکتری های فرصت طلب شوند:

• مصرف آنتی بیوتیک. داروها باکتری های مضر و مفید را از بین می برند.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری داخل رحمی.
• عدم تعادل هورمونی
• کاهش ایمنی.
• نقض بهداشت یا شستن لاکتوباسیل ها با دوش.
• تغییر چندگانه شرکای جنسی
• اقدامات پزشکی - سقط جنین، کورتاژ.
• نقض میکرو فلور روده، که باعث دیس باکتریوز می شود.
• پرتو درمانی.
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی، پد و تامپون. این مانع از نفوذ اکسیژن می شود.
• محدودیت تغذیه در محصولات لبنی

واژینوز باکتریایی از رفتن به استخر، تماس با ملحفه یا صندلی توالت ظاهر نمی شود.

علائم

این بیماری در مرحله اولیه با یک فرآیند التهابی همراه نیست. برای واژینوز باکتریایی، علائم مشخصه ترشح مایع روشن رنگ است که باعث خارش و ناراحتی می شود. اگر در اولین علائم به متخصص زنان مراجعه نکنید، ترشحات غلیظ، چسبناک و کف آلود می شوند. این مقدار قبل از شروع سیکل قاعدگی یا بعد از مقاربت افزایش می یابد.

با ادامه روند بیماری، عفونت های دستگاه ادراری تناسلی و میکروب های پیوژنیک به هم می پیوندند. در این مرحله، التهاب ایجاد می شود، ترشح تغییر می کند. آنها یک رنگ سبز، یک قوام همگن با رگه های خون به دست می آورند. یکی از علائم مشخصه واژینوز بوی "ماهی فاسد" است.

چرا واژینوز باکتریایی خطرناک است؟

واژینوز نه تنها کیفیت زندگی را بدتر می کند، بلکه سیستم ایمنی بدن را نیز ضعیف می کند. زنان در معرض خطر ابتلا به بیماری های جدی تری هستند.

در میان بیماران، مستعد ابتلا به فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی، دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد. دیس باکتریوز واژن می تواند نتیجه نامطلوب بارداری و مشکلاتی را در دوران نقاهت ایجاد کند. این یک محیط مساعد برای توسعه بیماری های مقاربتی ایجاد می کند: عفونت HIV، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، هپاتیت. احتمال بروز عوارض عفونی پس از عمل های زنانه در زنان مبتلا به واژینوز درمان نشده بیشتر است.

هنگام غلبه بر ناباروری، احتمال لقاح موفق تخمک در خارج از بدن مادر در بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی کاهش می یابد.

دیس باکتریوز واژن بر سلامت باروری زنان تأثیر منفی می گذارد. دختران جوان، مادران باردار یا زنان در حال زایمان و همچنین زنانی که به بیماری های مقاربتی آلوده هستند در معرض خطر هستند.

تشخیص

برای یافتن علائم مشخصه واژینوز، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. در حال حاضر در فرآیند معاینه، پزشک ابتدا میکرو فلور واژن را ارزیابی می کند. با این حال، تشخیص دقیق تنها با یک رویکرد یکپارچه قابل انجام است. برای انجام این کار، شکایات بیمار، وضعیت واژن در معاینه زنان در نظر گرفته می شود و تشخیص های آزمایشگاهی انجام می شود.

با توجه به معیارهای Amsel، واژینوز باکتریایی در صورت وجود 3 علامت از 4 علامت:

1. تست آمین با دیس باکتریوز، ترشح بوی "ماهی فاسد" دارد. اگر به نسبت مساوی با هیدروکسید پتاسیم مخلوط شوند و بوی بد آن تشدید شود، آزمایش آمین مثبت در نظر گرفته می شود. این روش آزمایشگاهی بیماری را در 94 درصد بیماران به طور دقیق مشخص می کند.
2. ترشحات همگنی که به دیواره‌های واژن می‌چسبند، بویی متعفن دارند.
3. PH ترشح واژن بالاتر از 4.5 است. برای انجام PH-متری، از کاغذ نشانگر با مقیاس مرجع یا تغییرات مختلف pH متر استفاده می شود.
4. شناسایی سلول های "کلیدی" با بررسی اسمیر ترشحات واژن، رنگ آمیزی گرم.

انجام باکتریوسکوپی اسمیر. اگر سلول های اپیتلیال بر لکوسیت ها غالب باشند، کمتر از 5 لاکتوباسیل در طول افزایش با غوطه وری یافت می شود، دقت مطالعه نزدیک به 100٪ است.

تشخیص بر اساس یکی از معیارها نادرست است. در بین همه روش ها، حساس ترین روش تشخیص سلول های "کلیدی" است.

درمان واژینوز باکتریایی

موفقیت درمان بستگی به تشخیص به موقع و صحیح بیماری دارد. هدف متوقف کردن تولید مثل میکروب های مضر، بازگرداندن تعادل میکرو فلور واژن است. نحوه درمان واژینوز باکتریایی بدون عود موضوع کاملاً قابل درک نیست. داروهای پیشنهادی همیشه کمک کننده نیستند.

درمان پیچیده شامل درمان با داروهای ضد باکتری و یوبیوتیک است. هدف از عمل آنتی بیوتیک ها از بین بردن میکروارگانیسم های خطرناکی است که باعث واژینوز می شوند.

به طور عملی با باکتری مترونیدازول مبارزه می کند. عامل وارد سلول پاتوژن می شود، با DNA تماس می گیرد، اتصال اسیدهای نوکلئیک را متوقف می کند. مترونیدازول در دوزهای منفرد و در دوره های درمانی 7 روزه موثر است. مصرف خوراکی دارو می تواند باعث واکنش های نامطلوب شود: تظاهرات آلرژیک، اختلالات در دستگاه گوارش، طعم فلز در دهان. مطالعات نشان داده است که راه واژینال درمان با مترونیدازول عوارض جانبی نامطلوبی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات پزشکان ترکیب راه های خوراکی و واژینال مصرف قرص ها را توصیه می کنند.

به طور فعال با بیماری کلیندامایسین مبارزه می کند. به صورت موضعی و خوراکی استفاده می شود.

پس از یک دوره آنتی بیوتیک یا همزمان، یوبیوتیک تجویز می شود. آنها میکرو فلور مطلوب واژن را بازیابی می کنند، رشد لاکتوباسیل های خود را تحریک می کنند. رایج ترین آنها آسیلاکت، لاکتوباکترین، بیفیدومباکترین هستند. یوبیوتیک ها با افزایش عملکردهای محافظتی واژن، احتمال عود را کاهش می دهند.

در حین مصرف داروها، توصیه می شود از رابطه جنسی خودداری کنید یا از پیشگیری از بارداری مانع استفاده کنید. پس از اتمام درمان، می توان اثربخشی درمان را پس از 14 روز ارزیابی کرد.

قوم شناسی

داروهای مردمی به تسریع بهبودی کمک می کند.

برای بازگرداندن محیط اسیدی واژن از دوش استفاده می شود. این روش 1-2 بار در روز انجام می شود. این به 200 میلی لیتر از ترکیب آماده شده نیاز دارد.

دستور العمل های زیادی برای دوش وجود دارد که در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

• 1 قاشق غذاخوری پوست بلوط با 1 لیوان آب جوش ریخته می شود.
• 2 قاشق غذاخوری بابونه و غاز بابونه با یک لیتر آب جوش ریخته می شود.
• 1 قاشق غذاخوری میوه های گیلاس پرنده را 2 فنجان آب جوش بریزید.

برای کاهش خارش و سوزش از تامپون استفاده کنید. در مخلوطی از آب آلوئه و روغن زیتون خیس می شود. سپس به مدت 7 ساعت در واژن قرار می گیرند.

چای و جوشانده با برگ درخت غان، گل اسطوخودوس، آویشن، برگ شمعدانی سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند - بهبودی سریعتر انجام می شود. استفاده از آن با عدم تحمل فردی منع مصرف دارد. قبل از استفاده، باید با پزشک مشورت کنید.

جلوگیری

اگر زنی تجربه واژینوز باکتریایی داشته باشد، توصیه می شود درمان تجویز شده تکمیل شود، در غیر این صورت عود اجتناب ناپذیر است. تحریک توسعه عفونت بیماری دستگاه تناسلی. بنابراین، آنها نیاز به درمان به موقع دارند، بدون اینکه منتظر عوارض باشند.

ثابت شده است که افرادی که به طور منظم پروبیوتیک مصرف می کنند به ندرت دیس باکتریوز را تجربه می کنند. این به این دلیل است که پروبیوتیک ها از باکتری های مفید زنده تشکیل شده اند که میکروفلور طبیعی واژن و دستگاه گوارش را بازیابی می کنند.

رعایت بهداشت صمیمی، محرومیت از بی بند و باری و هیپوترمی اقدامات پیشگیرانه اصلی است و ایمنی قوی مقاومت بدن را در برابر افزایش تعداد باکتری های مضر افزایش می دهد.

اگر دیس باکتریوز ایجاد شود، نمی توانید خود درمانی کنید. نحوه درمان واژینوز، فقط پزشک تعیین می کند. در غیر این صورت، احتمال بروز عوارض وجود دارد.

زنان باردار کمتر به واژینوز باکتریایی مبتلا می شوند. این بیماری می تواند مشکلات زیر را ایجاد کند:

• سقط خود به خود در مراحل اولیه؛
• زایمان زودرس، تا هفته 37 بارداری؛
• پارگی زودرس مثانه جنین؛
• عفونت رحم پس از زایمان

برای جلوگیری از عوارض، مادر باردار باید حتماً به متخصص زنان مراجعه کند که درمان مناسب را تجویز کند. تا هفته بیستم بارداری، درمان موضعی تجویز می شود. این به این دلیل است که داروها می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند.

در نیمه دوم بارداری، پزشک ممکن است به درمان سیستمیک متوسل شود.

رژیم غذایی با استفاده از فرآورده های شیر تخمیر شده اثربخشی درمان را افزایش می دهد. عادی سازی میکرو فلور واژن به ورزش متوسط، تقویت ایمنی و خلق و خوی خوب کمک می کند.

واژینوز باکتریایی در مردان

مردان از شریک جنسی به واژینوز مبتلا می شوند. یک زن ممکن است نداند که دیس باکتریوز دارد. از این گذشته ، علائم همیشه ظاهر نمی شوند و گاردنرلا در میکرو فلور واژن وجود دارد و با حداقل محتوای ایمن است.

علائم زودتر از یک هفته پس از مقاربت ظاهر نمی شوند. یک مرد هنگام ادرار کردن احساس ناراحتی می کند. ترشحات سبز رنگ با بوی پوسیده روی سر آلت تناسلی ظاهر می شود، اندام تناسلی با بثورات پوشیده می شود. اگر درمان را شروع نکنید، سیستیت، اپیدیدیمیت، پیلونفریت مستثنی نیستند.

روش های درمانی در مردان شامل مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی، آنتی بیوتیک ها و بیفیدوباکتری ها می باشد. برای کارایی، تزریق به مجرای ادرار یا یک سری فیزیوتراپی تجویز می شود.

واژینوز باکتریایی حتی از طریق محصولات بهداشتی رایج نیز منتقل می شود. برای جلوگیری از عفونت، عوامل خطر باید حذف شوند.