چگونه خال ها به خال های بدخیم تبدیل می شوند؟ چرا خال های بدخیم خطرناک هستند؟ با لبه های دندانه دار

به ندرت می توان فردی را یافت که علائم تیره کوچکی روی بدن نداشته باشد. آیا باید به این نکات توجه کنیم؟ فقط یک پزشک بین خال‌های خطرناک و غیرخطرناک - ملانوم بدخیم یا خال بی‌ضرر - تمایز قائل می‌شود و توصیه‌هایی در مورد اینکه با آن‌ها چه باید کرد. آیا ارزش دارد در صورت لزوم در مورد ظهور تشکل های جدید نگران باشید تجدید نظر فوریبه متخصصان، علائم توسعه سرطان چیست - پاسخ به این سوالات هنوز مشخص است. هیچ کس از بلا در امان نیست، اما تشخیص زودهنگامشما را از عواقب شدید نجات دهد

خال چیست

اولین لکه های ریز ممکن است در نوزادان ظاهر شود. خال یک تشکیل کوچک روی پوست است - خال - که خوش خیم و بی ضرر در نظر گرفته می شود. اساس ظاهر آنها سلول های ملانوسیت است که رنگدانه طبیعی ملانین را انباشته می کنند. بسته به مقدار آن، تفاوت در رنگ وجود دارد. رنگ های موجود:

• قرمز؛
• سیاه؛
• رنگ صورتی؛
• رنگ قهوه ای؛
• آبی.

شکل نئوپلاسم ها به محل، غلظت ملانین بستگی دارد. آنها می توانند پا داشته باشند یا در زیر پوست قرار گیرند، صاف و محدب باشند. رایج ترین شکل گرد است، اما استثناهایی وجود دارد. توسعه نئوپلاسم ها را تحریک می کند اشعه ماوراء بنفش- طبیعی از خورشید، در سولاریوم. مستثنی نشده است عوامل ارثی. علت شایعتحصیلات - عدم تعادل هورمونی، مشخصه برای دوره های:

• بلوغ؛
• بارداری؛
• یائسگی

خال ها چیست؟

یک فرد می تواند نئوپلاسم های بسیار متفاوتی را در خود پیدا کند. انواع خال ها بر اساس معیارهای متعددی طبقه بندی می شوند. این به تشخیص صحیح در صورت تغییرات کمک می کند. آنها با هم تفاوت دارند:

• منشاء - مادرزادی، تازه به دست آمده؛
• ساختار - رنگدانه، عروقی؛
• محل تشکیل - در عمق، روی سطح، در لایه مرزی؛
• ارتفاع بالای پوست - صاف - یکنواخت، به صورت نیمکره بیرون زده، روی پا، خال های مادرزادی اندازه بزرگتر;
• تهدیدات بالقوه - خطرناک، تبدیل به ملانوم، غیر خطرناک.

خال های ایمن

کسانی که لکه های تیره روی پوست دارند باید مراقب تغییرات آنها باشند. با گذشت زمان، علائم شناسایی شده از انحطاط به ملانوما به حذف به موقع آموزش، حفظ سلامت کمک می کند. بدون خال های خطرناکفرق داشتن:

• وجود پا - نمی تواند توسط سلول های بدخیم که به طور تصادفی رشد می کنند تشکیل شود.
• حالت بلند مدت بدون تغییر

در نظر گرفته نشده نقاط خطرناکاندکی پس از تولد ظاهر می شود. مهم این است که آنها کوچک باشند. علائم خوب - بی ضرر - نئوپلاسم ها عبارتند از:

• تن گوشت؛
• الگوی بدون تغییر پوست خال و بافت های مجاور؛
• بافت نرم؛
• موهای روی سطح نئوپلاسم - در حال رشد از پوست، نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی است.
• قطر بیش از 5 میلی متر؛
• تقارن؛
• خال به شکل لکه.

چه خال هایی خطرناک هستند

چرا افرادی که خال های بدن خود را دارند باید تغییرات خود را زیر نظر داشته باشند؟ همیشه خطر انحطاط نئوپلاسم های غیر خطرناک به تومور سرطانی وجود دارد. چه خال هایی برای سلامتی خطرناک هستند؟ علائم کلیدی که باید از آنها آگاه بود:

• تغییر رنگ در سمت تاریک، ظاهر رنگارنگ;
• افزایش سریع اندازه - بیش از دو میلی متر در سال؛
• بروز ترک؛
• شکل گیری عدم تقارن به دلیل رشد ناهموار؛
• عدم کشش؛
• ظاهر خارش، سوزش؛
• وجود ناراحتی

ظهور خال های خطرناک نیاز به مراجعه فوری به یک متخصص برای روشن شدن ماهیت تغییرات، احتمال ابتلا به سرطان پوست دارد. دگرگونی های پاتولوژیک باعث تحریک:

• آسیب به خال در اثر سهل انگاری؛
• حذف خود؛
• سوء استفاده از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، استفاده از سولاریوم؛
• محل تشکیل در مکان های تماس مکرر با لباس - روی گردن، سر، اندام تناسلی؛
• قرار دادن در مو، روی صورت، کف دست - در صورت وجود شانس بزرگمجروح شدن؛
• ملانوم قبلاً حذف شده است.

چرا خال ها خطرناک هستند؟

از تکثیر ناگهانی سلول ها خال بی ضررحتی یک نفر محافظت نمی شود ملانوما فوق العاده است بیماری جدی. تغییراتی که در مرحله اولیه تشخیص داده نمی شوند می توانند کشنده باشند. عامل تحریک کننده خود حذف ناموفق نئوپلاسم ها است. خال ها با این توانایی خطرناک هستند:

• رفتن به غیر معمولی فرم پیش سرطانی;
• رشد به اندازه بزرگ؛
• تبدیل به سرطان
• با کوچک تغییرات خارجیبه طور فعال متاستازها را در سراسر بدن از طریق کانال های گردش خون و لنفاوی پخش می کند.

ملانوما چقدر سریع از خال ایجاد می شود؟

انحطاط خال به شکل سرطانی می تواند به روش های مختلفی انجام شود. این روند به مرحله بیماری، نوع تومور بستگی دارد. متاستازهای فوری خطرناک هستند. شروع می شود:

• رشد سلول های سرطانی در لایه های عمیق اپیدرم؛
• ورود آنها به خون، لنف؛
• نفوذ به ریه ها، کبد، کلیه ها؛
• رشد در این اندام ها؛
• آسیب کامل به بدن؛
• نتیجه کشنده

مراحل رشد سلول های رنگدانه مشاهده می شود که در طول آن ملانوم از یک خال ایجاد می شود. انواع وجود دارد:

• افقی - شکست رخ می دهد لایه های بالاییپوست، تا 10 سال طول می کشد، متاستاز ظاهر نمی شود.
• عمودی - همراه با گسترش سلول های سرطانی در سراسر اندام ها، می تواند دو سال طول بکشد، پیش آگهی نامطلوبی دارد.
• گره - به خصوص خطرناک - با گسترش عمیق در عرض دو ماه مشخص می شود.

اولین علائم ملانوم

فقط با شروع تشخیص تغییرات می توان به بیمار کمک کرد. تشخیص، معاینه، ارجاع برای درمان راه عملیاتیجان یک نفر را نجات دهد اولین علائم ملانوم:

• افزایش ارتفاع نئوپلاسم؛
• خون ریزی؛
• ظاهر ترشحات؛
• سرخی؛
• سوزش، خارش؛
• تورم بافت؛
• نرم شدن خال؛
• ظاهر یک پوسته؛
• غلیظ شدن؛
• ریزش مو؛
• گسترش رنگدانه در اطراف ضایعه

در پیشرفتهای بعدیملانوم خطرناک مشاهده می شود:

• تغییر قابل توجه در اندازه؛
• ظاهر درد؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• زخم سطحی؛
• تشکیل کانون های جدید؛
• خونریزی از محل های رنگدانه؛
• جداسازی مایع؛
• ضخیم شدن پوست؛
• ظاهر یک سایه خاکی؛
• علائم متاستاز سرفه مزمن، کاهش وزن، گرفتگی عضلات، سردرد.

نحوه تشخیص خال از ملانوما

برای تشخیص اینکه کدام خال خطرناک و غیرخطرناک است، باید بدانید که چگونه به نظر می رسند. فردی که دارای خال هایی است که باید رد شود عواقب وخیم، باید به طور مداوم بر ظهور تشکل های جدید، تغییرات مداوم نظارت کند. شما می توانید خال را از ملانوما با علائم تشخیص دهید. نئوپلاسم غیر خطرناک:

• متقارن؛
• با لبه های صاف؛
• یکنواخت رنگ؛
• با ابعاد بیش از 6 میلی متر.

ویژگی های ملانوم خطرناک که نیاز به کمک گرفتن از متخصصین پوست دارد:

• رشد بیش از حد کوتاه مدت;
• عدم تقارن برجسته فرم؛
• ناهمگونی در رنگ - وجود اجزاء چندین سایه؛
• فقدان مرزهای واضح - خط در امتداد کانتور تار، فرورفته است، از نظر ظاهری شبیه یک ساحل در نقشه جغرافیایی;
• افزایش قطر بیش از شش میلی متر؛
• تنوع هر پارامتر - رنگ، اندازه، شکل.

خال های خطرناک چه شکلی هستند

خال ها چه شکلی هستند تغییرات پاتولوژیک? فقط یک پزشک به تشخیص صحیح نئوپلاسم های خوش خیم کمک می کند. تشکل های خطرناک به این صورت هستند:

• آبی - مهر و موم زیر پوست با مرزهای واضح، با ابعاد بیش از 10 میلی متر.
• گره - گرد، به شکل مسطح، رنگ - قهوه ای، سیاه و سفید؛
• پوست - اغلب رنگ پریده، محدب؛
• halo nevus - رنگدانه ای که توسط یک حلقه سفید احاطه شده است.
• اسپیتز - شبیه یک تومور گنبدی با سایه های صورتی، با وجود سوراخی که از طریق آن خون و مایع نشت می کند.
• اتصال - تشکیلات فردی را به یک کل متصل کنید.

خال با لبه های دندانه دار

یکی از نشانه های تبدیل یک سازند غیر خطرناک به خطرناک، تغییر خطوط است. اغلب دارای لبه های تار، لبه های پوسته پوسته است. وجود دارد گونه های غیر خطرناکخال - دیسپلاستیک. تشخیص صحیحفقط توسط یک متخصص قابل انجام است. خال با لبه های دندانه دار می تواند خطرناک باشد اگر ویژگی های اضافیایجاد ملانوم:

• اندازه گیری تسریع شده؛
• وجود یک عدم تقارن به وضوح تعریف شده؛
• ظاهر مرزهای با فرورفتگی شدید

خال خشن

اگر قطر آن بیش از 5 میلی متر نباشد و ابعاد ثابت را حفظ کند، چنین نئوپلاسمی بی ضرر است. اغلب ظاهر آن نشانه کمبود ویتامین ها، سوء تغذیه است. پزشکان به شما توصیه می کنند در صورت مشاهده موارد زیر برای مشاوره مراجعه کنید:

• یک خال صاف به یک خال خشن تبدیل شده است.
• نگران سوزش، خارش، سوزن سوزن شدن؛
• بی نظمی ها، مهر و موم ها در وسط ظاهر شدند.
• مناطق با سایه های مختلف تشکیل شده است.
• قطر به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

یک خال خشن خطرناک در موارد زیر نیاز به بررسی فوری دارد:

• ظاهر خونریزی؛
• توسعه فرآیند التهابی;
• تغییر اندازه سریع؛
• شکل گیری عدم تقارن؛
• تحصیلات ترشحات چرکی;
• وقوع دردهنگام لمس؛
• تولد شکل نامنظم، مرزهای تار، در امتداد لبه های نئوپلاسم.

خال های بزرگ

ضایعات روی پوست سایز بزرگ – نقاط تاریک. هنگامی که آنها بدون تغییر باقی می مانند، ناراحتی ایجاد نکنید - این یک پدیده غیر خطرناک است. نظارت مداوم بر ظاهر، رنگ، اندازه آنها بسیار مهم است. برای از بین بردن اضطراب، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید. در طول بازدید، متخصص تشخیص می دهد، پیش بینی خطر توسعه را ارائه می دهد نئوپلاسم بدخیم. خال های بزرگ در صورتی خطرناک می شوند که:

• مجروح؛
• متراکم شده
• شروع به خارش کرد؛
• به طور ناموفق خود حذف شدند.
• تغییر در اندازه، شکل؛
• خونریزی

چه خال هایی را می توان برداشت

اغلب، خال ها برای زنان دردسر ایجاد می کنند، زیرا در یک مکان آشکار - صورت، گردن قرار دارند. حتی اگر مزاحم نشدند، از Delete will استفاده کنید تصمیم درست – ظاهربهبود قابل توجهی خواهد داشت. پس از عمل، پزشک باید بافت ها را برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی بفرستد تا تصمیم بگیرد که آیا خال بدخیم است یا خیر. اگر نئوپلاسم بی ضرر باشد، اذیت نشود، اندازه تغییر نکند، نیازی به جراحی نیست. چه خال هایی را نمی توان برداشت؟ کارشناسان معتقدند:

• هیچ منع مصرفی وجود ندارد؛
• مهم است که روش صحیح برداشتن را انتخاب کنید.

شما باید مراقب نئوپلاسم های پوستی باشید، استفاده از خود حذف آنها غیرقابل قبول است. فقط پزشک یک خال خطرناک یا غیر خطرناک را تعیین می کند، تصمیم می گیرد با آن چه کاری انجام دهد. قابل حذف است اگر:

• مجروح از لباس - روی گردن، در ناحیه اینگوینال، زیر بغل;
• ایجاد درد هنگام لمس؛
• زیر موهای سر هستند، هنگام شانه کردن، برش می توانند آسیب ببینند.
• تغییر رنگ، شکل، شکل؛
• افزایش قابل توجهی در اندازه؛
• در حضور سوزش، خارش متفاوت است.
• همراه با التهاب و خونریزی

عکس خال های خطرناک

ویدئو: نحوه تشخیص ملانوم

تقریباً روی بدن هر فردی می توان خال های مادرزادی را پیدا کرد. آنها همیشه توجه و علاقه زیادی داشته اند. در حال حاضر محبوبیت آنها ضعیف شده است، اما هر گونه تشکیل بر روی پوست را نباید نادیده گرفت. خال ها چیست، چگونه می توانند خطرناک باشند، آیا نیاز به مراجعه به پزشک دارید و در چه مواردی در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

در پزشکی به خال روی بدن خال می گویند. این به عنوان یک دگرگونی مادرزادی یا اکتسابی پوست در نظر گرفته می شود که در رشد و یا تغییر رنگ بخش های جداگانه آن بیان می شود. شکل گیری مادرزادی را می توان تنها چند ماه پس از تولد مشاهده کرد. خال های اکتسابی اغلب با اختلالات هورمونی، آسیب های پوستی و اشعه ماوراء بنفش.

انواع خال و توضیحات آنها

انواع خال ها بر اساس رنگ، شکل و اندازه آنها تعیین می شود. شکل نئوپلاسم مسطح، مستطیلی، گرد، صاف یا با ساختار خشن است. پوست خال می تواند قهوه ای روشن باشد، تمام سایه های طیف قرمز، سیاه و حتی بنفش را داشته باشد که مستقیماً به نوع رنگ یک فرد خاص بستگی دارد. حداقل اندازه آن معمولا 1 میلی متر است و پیش بینی حداکثر آن دشوار است، گاهی اوقات منطقه قابل توجهی را پوشش می دهد.

بسته به خطر، خال ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. Nevus است نئوپلاسم خوش خیم. این باعث ناراحتی نمی شود، شکل آن دارای یک طرح کلی است، رنگ اصلی را تغییر نمی دهد. بیشتر خال ها متعلق به این گونه هستند.

2. Basalioma نشان دهنده یک گونه است وضعیت پیش سرطانیعلامت مادرزادی

3. ملانوما. در پزشکی همه این نام را دارند خال های بدخیم. برای شناسایی آن معاینه کامل توسط انکودرماتولوژیست و تشخیص ضروری است.

AT ادبیات پزشکیانواع ساختاری خال ها و عکس ها با توضیحات اغلب یافت می شوند. بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. یک نئوپلاسم رنگدانه در لمس صاف است، گاهی اوقات ممکن است به دلیل کوچک بودن ظاهری خشن داشته باشد خط مو. رنگ معمولا تیره است.

خال های عروقی متفاوت هستند سایه های مختلفقرمز، زیرا کشتی ها در ساختار آنها گنجانده شده است سیستم گردش خون، ظاهر محدب است. آخرین تنوع طبقه بندی ساختاری- خال های زگیل دار آنها از نظر ظاهر و رنگ شبیه به زگیل های معمولی هستند. تفاوت در ماهیت وقوع است. زگیل در اصل هستند طبیعت ویروسی. پوست زنان بیشتر از مردان مستعد ظاهر شدن خال زگیل بر روی آن است. حدود 10٪ از آنها می توانند خطر ابتلا به سرطان را داشته باشند.

بسته به تشخیص هایی که توسط متخصصان پوست انجام می شود، شرح همه انواع را در نظر بگیرید.

1. لنتیگو متعلق به تشکیلات مرزی است. شکل و اندازه آن کوچک است و یادآور کک و مک است. انگسایه تیره تر و اشباع تر است.
2. نمای اپیدرم دمال بیشتر در داخل قرار دارد منطقه صمیمی، روی کف دست و پا. رنگ می تواند متفاوت باشد (از گوشتی تا سیاه روشن).
3. Nevuses of Sutton. پوست اطراف خال حاوی رنگدانه نیست این تنوعبه راحتی از سایر آموزش ها متمایز می شود. همچنین، چنین خال روی بدن می تواند خود به خود ناپدید شود و پس از مدتی دوباره ظاهر شود.
4. خال های دیسپلاستیک بدن یک فرد بالغ را بعد از 35 سال انتخاب می کنند، آنها ماهیتی ارثی دارند. آنها اغلب در بسته قرار دارند نور خورشیدقسمت های بدن قطر آنها می تواند تا 12 میلی متر باشد.
5. خال های آبی. رنگ آنها از آبی روشن تا آبی تیره متغیر است. خطرناک ترین خال های این گونه خال های سلولی هستند.
6. رنگدانه شده خال غول پیکرذاتی است با توجه به اینکه این نئوپلاسم با یک فرد رشد می کند، گاهی اوقات اندازه چشمگیری دارد. با شکل مسطح مشخص می شود.

بدن انسان می تواند به طور همزمان حاوی چندین نوع خال باشد. بسیاری از آنها خطرناک نیستند، اما برای اینکه به موقع متوجه خال های بدخیم شوید، باید با دقت آنها را درمان کنید.

چگونه آنها را بشناسیم؟

یک خال بی خطر روی پوست باید دارای خطوطی شفاف با لبه های صاف، رنگی یکنواخت و قطر آن از 0.5 سانتی متر بیشتر نباشد عوامل خطر خاصی وجود دارد که خطر تبدیل خال ساده به ملانوم را افزایش می دهد. این شامل:

• پوست روشن با کک و مک.
• آفتاب سوختگی مکرر.
• مردان، به خصوص افراد مسن.
• بستگانی که سابقه خال های بدخیم داشتند.
• اگر عملاً بدن فرد خال پاشیده شود.

خطر بزرگ در وجود خال هایی مانند خال آبی و مرزی است.

برای اینکه به موقع متوجه خال های خطرناک شوید، باید بدن را از نظر تغییرات به دقت و مستقل بررسی کنید. پیشنهاد شده توسط انکودرماتولوژیست ها به از بین بردن خطر کمک می کند فرمول سادهبرای خود تشخیصی - AKORD. این مخفف شامل تمام علائم اصلی بدخیمی است: عدم تقارن، لبه ها، رنگ، اندازه و پویایی.

اگر یک خط موهوم در امتداد مرکز آن کشیده شود، یک خال بی ضرر نیمه های متقارن خواهد داشت. برای وضوح بیشتر، از خط کش استفاده کنید. نوع خال بدخیم مرزهای مشخصی ندارد، لبه ها تار هستند. رنگ او به طور نابرابر توزیع شده است. اگر پس از معاینه بدن، خال های مشابهی پیدا کردید، باید پویایی آنها را دنبال کنید. این آموزش اغلب تغییر می کند. شما می توانید اندازه آن را اندازه گیری کنید، اگر بعد از چند روز خال افزایش یافته است، پس این است علامت خطر. همچنین تشخیص خال با قطر بیش از 6 میلی متر باید هشدار دهد.

علائم در نظر گرفته شده مهمترین آنها در نظر گرفته می شوند، اما علائم ثانویه نیز وجود دارند که می توانند نوع خطرناکی از خال های مادرزادی را نیز نشان دهند. این شامل:

• وجود التهاب که در آن پوست اطراف خال قرمز و زخم می شود.
• ظاهر خونریزی، رطوبت یا پوسته. همچنین، چنین تشکیلاتی را می توان با زخم های کوچک پوشاند.
• افزایش خال در عرض نیست، بلکه در طول است.
• پوست خال با ماهواره پوشیده شده است (چند نقطه صورتی).
• تشخیص "پاها" در خال. انواع گره‌دار خال‌ها معمولاً روی سر، پشت، گردن و اندام‌ها دیده می‌شود.
• تغییر در سطح مات خال مادرزادی و ظاهر کمی درخشش.

بررسی خارجی تنها نتیجه گیری های فرضی می دهد. فقط یک انکودرماتولوژیست می تواند با انجام بیوپسی تشخیص دقیق را تعیین کند.

مواردی که نیاز به مشاوره تخصصی است

باید دانست که تشخیص ملانوم در مرحله اولیهاحتمال را افزایش می دهد درمان کامل. تشخیص هر گونه تغییر حتی کوچکترین دلیل مراجعه به مطب متخصص برای معاینه کاملتر است. اگر خال روی صورت شروع به خونریزی کرد، خارش ظاهر شد، به طور مداوم افزایش یافت، پس این یک سیگنال بسیار نامطلوب است. اگر شروع به احساس نبض در خال مادرزادی کنید، ممکن است وضعیت بدتر شود. شاید خال دارای نوعی خال آبی باشد که اغلب به ملانوم تبدیل می شود.

خال ها آنقدر بزرگ شده اند که هنگام تماس با لباس شروع به ایجاد ناراحتی و درد کردند. گاهی اوقات درد موقتی است، اما اجازه ندهید بدن شما را فریب دهد. بعد از مدتی همه چیز علائم ناخوشاینددوباره باز خواهند گشت، اما اکنون قوی تر خواهند شد.

پوست روشن، که روی آن خال های مادرزادی متعددی وجود دارد، نیاز به نگرش نزدیک تر و جدی تر دارد. موارد مکرر وجود دارد نتیجه کشندهبا تشخیص دیرهنگام ملانوم خطر آن در این واقعیت نهفته است که تقریباً بلافاصله متاستازهایی وجود دارد که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد.

اکنون تشخیص مدرنشامل تکنیک های کاملا ایمن و بدون درد (بیوپسی، اشعه ایکس، سی تی اسکنو تست های آزمایشگاهی). بزرگترین خال های مادرزادی باید حذف شوند تا خطر ابتلا به سرطان شناسی از بین برود. در این لحظهحذف آنها است به صورت جراحیبا استفاده از پرتو درمانی

ارزش خال ها بسته به محل روی بدن

برای بارها، مردم سعی کرده اند علت یک مکان خاص از خال های مادرزادی را کشف کنند. اگر بتوانید معنای مکان آنها را به درستی تفسیر کنید، بدنی با خال ممکن است پاسخ هر سوالی را پیشنهاد دهد.

1. وجود خال روی صورت مرد به تعیین مناسب بودن او کمک می کند زندگی خانوادگی. اگر خال مادرزادی در گوشه چشم چپ پیدا کردید، این نشان دهنده شخصیت حسود است. اما مردی با خال در نزدیکی چشم راست خود مرد خانواده فوق العاده ای خواهد بود. پیدا کردن آن در مرکز پیشانی، در مورد عشق و بیهودگی صحبت می کند. O سطح بالاهوش یک خال روی پلک را اعلام می کند.

2. پوست پشت با خال نشان دهنده شخصیت بداخلاق، اما صادق و باز است. خال روی پاها در مورد عدم تصمیم گیری خواهد گفت. با این حال، اگر آنها بر روی پا پیدا شدند، پس معنای آنها با سفر همراه است.

3. زنی که دارای بدن و یا صورت با خال است نیز می تواند معنایی را در آنها ببیند. محل نزدیکی لب ها اغلب به یک طبیعت پرشور خیانت می کند، پوست گونه ها تحریک پذیر است، اما آشتی آسان است. صاحب خال بین ابروها دارای شهود و هوش خوبی است.

4. با بررسی خوب بدن خود، یک زن حتی می تواند بفهمد که چند فرزند خواهد داشت. خال های روی کمر را بشمارید، تعداد آنها جواب می دهد. پوست روی شانه ها و بازوها با خال های مادرزادی از شانس، موفقیت و زندگی شاد.

5. ارزش خال نه تنها به قسمتی از بدن که در آن قرار دارد، بلکه به شکل و نوع آن نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، این عقیده وجود دارد که خال های مثلثی را فقط در فردی با انرژی قوی و قوی می توان یافت. توانایی های روانی. بر اساس نسخه دیگری، پوست افراد نیل اغلب دارای این علامت است. اگر چنین خال روی آن وجود داشته باشد داخلکف دست، پس این نشان دهنده موفقیت در فعالیت های مرتبط با ارتباطات است. یافتن آن روی سرتان نوید یک حرفه علمی موفق را می دهد.

در خاتمه باید یادآوری کرد اقدامات پیشگیرانه، که به طور قابل توجهی خطر انحطاط خال را کاهش می دهد تومور بدخیم. اگر خال های مادرزادی در مکانی قرار دارند که دائماً با لباس در تماس هستند، نباید زخمی شوند، بهتر است چنین خال را بردارید. هنگام دوش گرفتن از اسفنج های نرم استفاده کنید.

خال هایی که دارای ندول یا "پا" هستند هرگز نباید به تنهایی برداشته شوند، حتی اگر به نظر شما این ندول بسیار نازک است. از پوست خود محافظت کنید، به خصوص با مقدار زیادخال، از راست اشعه های خورشید. همچنین باید حذف شود بازدید مکررسولاریوم با توجه به نتایج مطالعات انجام شده در کالیفرنیا، مشخص شد که از اولین بازدید از سولاریوم توسط افراد در معرض خطر تا تشخیص ملانوم، به طور متوسط ​​5-10 سال می گذرد.

به یاد داشته باشید که نظارت بر خال های مادرزادی و خودتشخیص کامل منظم به جلوگیری از آن کمک می کند مشکلات جدیبا سلامتی بگذارید خال ها برای صاحب خود فقط نماد زیبایی زیبایی شوند.

خال های بدخیم با تقارن، قطر، بافت، رنگ و سایر ویژگی ها شناسایی می شوند. آنها چندین نوع هستند: آبی مرزی، غول پیکر، اتو، ملانوز دوبرویل.

انکولوژی خال

در عکس، یک نوع خال - ملانوم

خال ها (خال های مادرزادی) تشکیلات رنگدانه ای روی پوست هستند که مادرزادی یا اکتسابی هستند، رنگ متفاوتی دارند (سیاه، بنفش، قرمز، قهوه ای). اغلب آنها خال نامیده می شوند. آنها همچنین در محدب یا مسطح، با سطح مودار یا صاف متفاوت هستند. تشکل ها در هر قسمت از بدن ظاهر می شوند و در اندازه های مختلف هستند.

به خودی خود، چنین رشدی خطری برای بدن انسان ایجاد نمی کند، با این حال، تحت تاثیر برخی از موارد عوامل منفیمی تواند به تشکیلات بدخیم تبدیل شود که ملانوم خطرناک نامیده می شود.

خال های خطرناک - علائم

برای تعیین خال های سرطانیو آنها را در میان بشناسید تشکیلات خوش خیم، برگزار شد تشخیص بصریبا توجه به خصوصیات زیر:

• تقارن - تشکل های غیر خطرناک متقارن هستند، یعنی هنگامی که یک خط به صورت بصری از طریق آنها کشیده می شود، هر دو طرف با یکدیگر مطابقت دارند (در صورت مشاهده عدم تقارن، توصیه می شود فورا با یک متخصص تماس بگیرید).
• مرزهای واضح - در یک سازند معمولی، لبه ها یکنواخت هستند، مرزها به وضوح مشخص می شوند، برخلاف کیفیت پایین.
• رنگ - تشکل های بسیاری که منجر به پیامدهای منفی، یک سایه دارند و خطرناک - متفاوت.
• قطر - معمولاً آسیب به سلامتی با افزایش زیاد یا شدید خال های حجم نشان داده می شود.
• تغییر بافت و ابهام - اگر سازندها طبیعی باشند (سرطانی نباشند)، بافت را تغییر نمی دهند و با گذشت زمان محو نمی شوند.

مهم است که به دقت تشکیلات تیره و بی رنگ (سفید) روی بدن خود را مشاهده کنید، به ظاهر آنها توجه کنید. اگر آنها شروع به تغییر کردند، این فرصتی برای مشورت با پزشک است. همچنین باید به خاطر داشت که همه تشکل های انکولوژیک به یک شکل رفتار نمی کنند، که تشخیص را پیچیده می کند.

انواع نئوپلاسم های خطرناک با توضیحات

پنج نوع خال خطرناک وجود دارد:

افراد در معرض خطر

تولد دوباره تشکل های معمولیعوامل خاصی در بدخیمی نقش دارند. اینها شامل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، استعداد ژنتیکی، تروما است.

به آموزش و پرورش تشکیلات بدخیممستعد روی پوست گروه های زیراز مردم:

• با تعداد زیادی خال (بیش از پنجاه) - برای چنین افرادی توصیه می شود از نور خورشید دوری کنند یا زمان سپری شده در زیر اشعه های آن را محدود کنند، توصیه می شود برای این منظور از چتر استفاده کنند، لباس های بسته، کلاه بپوشند.
• با پوست سفید برفی و موهای قرمز روشن از طبیعت؛
• در دوران پیری - مطالعات نشان می دهد که مردم کهنسالبیشتر از جوانان از سرطان پوست رنج می برند، علاوه بر این، درمان آنها وجود بیماری های مزمن همزمان را پیچیده می کند.
• در دوران حاملگی؛
• با کک و مک های زیاد - افرادی که کک و مک های زیادی روی بدن دارند اغلب مستعد ابتلا به سرطان پوست هستند.

به دلایلی که علم ناشناخته است، ملانوما در مردان شایع تر از زنان است.

روش های تشخیصی

تعریف کردن تشکیل خطرناکروی پوست به تنهایی ممکن است، اما دشوار است. بنابراین، مهم است که با یک متخصص پوست تماس بگیرید که پس از معاینه، در صورت لزوم به متخصص دیگری (به یک متخصص سرطان یا جراح) ارجاع دهد.

یک عکس انواع مختلفخال ها

معاینه تشخیصی خال ها درماتوسکوپی نامیده می شود. درد نداره و خیلی طول نمیکشه برای این روش از دستگاه خاصی به نام درماتوسکوپ استفاده می شود. ابتدا پزشک ژلی را روی پوست بیمار می‌مالد که تداخل بینایی احتمالی (مثلاً شکست نور) را از بین می‌برد. پس از آن انجام می شود بازرسی بصری. در صورت نیاز عکاسی ماکرو و مطالعات تکمیلی تصاویر به دست آمده انجام می شود. تشخیص با دقت 97٪ ایجاد می شود.

حذف تشکیلات

نشانه هایی برای از بین بردن تشکل های خطرناک:

• آشکار کرد سلول های سرطانی;
• صدمات دائمی که منجر به تغییر شکل خال می شود، خونریزی می کند، درد می کند، باعث ناراحتی می شود.
• اندازه بزرگ تشکیل و ظاهر غیر زیبایی.

متأسفانه بسیاری از بیماران به موقع به متخصصان مراجعه نمی کنند.

روش های شناخته شده برای خلاص شدن از شر خال:

• لیزر درمانی;
• cryodestruction;
• انعقاد الکتریکی؛
• روش امواج رادیویی؛
• روش جراحی.

لیزر درمانی استفاده می کند بی حسی موضعی. این روش با لیزر انجام می شود. مزیت این روش انعقاد همزمان است رگ های خونی. این بدان معنی است که لیزر درمانی به ویژه برای ضایعات خونریزی دهنده مناسب است.

Cryodestruction حذف تشکیلات با استفاده از مخلوط است نیتروژن مایعدمای پایین یا اسید کربنیک این روش با بی حسی موضعی نیز انجام می شود. نقطه ضعف Cryodestruction عدم کنترل دقیق بر عمق قرار گرفتن در معرض نیتروژن یا اسید و همچنین مشکل در جمع آوری مواد بافت شناسی برای تجزیه و تحلیل بعدی است. این رویهجای زخم بر روی پوست

خال های خطرناک در عکس چه شکلی هستند

در طول انعقاد الکتریکی، نئوپلاسم با یک چاقوی الکتریکی می سوزد. در حال حاضر، این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا پس از آن احتمال ایجاد اسکار زیاد است.

روش موج رادیویی متعلق به روش سخت افزاریحذف تشکیلات اغلب از آن برای خلاص شدن از شر خال استفاده می شود. اندازه کوچک. ابتدا بی حسی موضعی انجام می شود، سپس تابش انجام می شود. دستگاه امواج رادیویی. پس از این روش، یک زخم باقی می ماند.

در صورت رشد شدید ملانوم یا وجود تشکل های بزرگ، از روش جراحی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، یک فلپ پوست نیز در همان زمان برداشته می شود. عمق و ابعاد آن به ابعاد خود سازند بستگی دارد. زخم بخیه می شود، بخیه ها بعد از یک هفته برداشته می شود. برای این عمل از بی حسی موضعی یا عمومی استفاده می شود.

برای استفاده از لحظه و شناختن علائم خطرناکهنگامی که رشد روی پوست شروع به بازسازی می کند و برای بدن مضر است، مهم است که هر دو ماه یک بار معاینه کامل بدن خود را انجام دهید. نیاز داشتن توجه ویژهبه تشکیلات جدیدی که اخیراً به وجود آمده اند و همچنین تغییرات در قدیمی ها توجه کنید. برای انجام این کار، استفاده از ذره بین، خط کش و سایر مواردی که به اندازه گیری دقیق تر کمک می کند، توصیه می شود. حذف هر گونه تشکیلات به تنهایی غیرممکن است، زیرا این مملو از عواقب منفی است.

هر سه‌شنبه، AiF Health توضیح می‌دهد که چه علائمی ممکن است نشان دهد که شما باید به پزشک مراجعه کنید. این هفته به شما می گوییم که چرا خال ها خطرناک هستند، چگونه به اولین علائم انحطاط خال پی ببرید.تومور بدخیم پوست و با کدام متخصص برای کمک تماس بگیرید.

بسیاری به چنین "تولد مجدد" توجهی ندارند و فکر می کنند که بدن آنها هنوز فقط یک لکه بی ضرر است. در همین حال، تشخیص زودهنگام به شکست این بیماری کمک می کند.

آیا زمان به صدا درآوردن زنگ خطر فرا رسیده است؟

خال، یا، صحبت کردن زبان علمی, - خال ها روی بدن هر فرد هستند. اعتقاد بر این است که اکثر آنها، تا 90٪، در سن 25 سالگی ظاهر می شوند. اما آنها همچنین می توانند بعدا رخ دهند - تحت تأثیر رویدادهای مختلف. به عنوان مثال، یک پدیده معمولی زمانی است که آنها به معنای واقعی کلمه در دوران بارداری می ریزند. گاهی اوقات خال ها به مرور زمان از بین می روند. آنها می توانند زرد، قهوه ای، سیاه و سفید باشند. این همه در محدوده طبیعی است و جای نگرانی نیست.

اما این اتفاق می افتد که یک خال شروع به رشد ناهموار یا تغییر رنگ می کند ، سطح آن "صیقل می شود" یا شروع به خونریزی می کند - یعنی تغییراتی در آن رخ می دهد. گزینه دیگر ظاهر است خال جدیدنگاه غیر معمول دقیقاً چنین نئوپلاسم های نامفهومی هستند که نیاز به توجه دقیق دارند.

وقتی خورشید دشمن است

احتمالاً همه از قبل می دانند که برنزه شکلاتی ربطی به سلامتی ندارد. اشعه ماوراء بنفش باعث آسیب DNA می شود و می باشد. هر چه فرد زمان بیشتری را صرف قرار دادن بدن در معرض اشعه ها کند، احتمال عواقب ناخوشایند آن بیشتر می شود. فعالیت خورشید نیز مهم است. تصادفی نیست که متخصصان پوست به شدت توصیه می کنند که بین ساعت 11 صبح تا 4 بعدازظهر در ساحل نباشید، زمانی که بیشتر تهاجمی است.

الف (عدم تقارن) - عدم تقارن.خال به طور ناهموار به پهلو رشد می کند. به طور معمول، اگر یک خط مستقیم فرضی از وسط خال کشیده شود، نیمه ها متقارن خواهند بود.

B (بی نظمی مرزی) - لبه ناهموار.می تواند ناهموار، نامشخص باشد و این یکی از نشانه های ملانوم است. به طور معمول، خال دارای لبه های صاف است.

ج (رنگ) - رنگ.ناهمگونی آن، لکه های سایه های سیاه، قرمز، خاکستری باید هشدار دهد. به طور معمول، خال کاملاً یک رنگ است.

D (قطر) - قطر.اگر قطر خال بیش از 6 میلی متر باشد (به اندازه یک پاک کن روی نوک مداد)، نیاز به توجه متخصص دارد.

E (در حال تکامل) - تغییرپذیری.این به تنوع هر ویژگی اشاره دارد: رنگ، شکل، اندازه - همه اینها دلیلی برای مراجعه به متخصص پوست است. به طور معمول، خال ها در طول زندگی بدون تغییر باقی می مانند.

همه بدون استثنا باید کم و بیش منظم خال های خود را معاینه کنند، اما دسته ای از افراد هستند که باید توجه خود را به آنها سه برابر کنند. اینها اول از همه کسانی هستند که بستگانشان ملانوم یا سایر بیماری ها داشتند. بیماری های انکولوژیکو کسانی که قبلا خال های مشکوک را برداشته اند.

بعلاوه، خطر افزایش یافتهصاحبان دارند موی بلوندو پوست روشن

در حضور علائم اضطرابپزشک ممکن است یک درماتوسکوپی تجویز کند و حتی یک عکس جداگانه از خال ها تهیه کند. دستگاه از آنها عکس می گیرد و سپس برنامه ویژهنموداری از محل آنها بر روی بدن ایجاد می کند.

هنگامی که فرد دفعه بعد به پزشک مراجعه می کند، می توان "نقشه های" یک سال پیش و فعلی را با هم مقایسه کرد: آیا تشکیلات جدید، تغییر در نقشه های قدیمی وجود دارد. متخصصان پوست مطمئن هستند که این کارت ها عالی هستند.

سه شنبه گذشته AiF Health گفت،

روی بدن هر فردی هست. اغلب آنها خوش خیم هستند و هیچ خطری ندارند.

اما تحت تأثیر عوامل پاتولوژیکخال ها می توانند به یک تومور بدخیم - ملانوم تبدیل شوند. یکی از سریعترین تومورهای در حال رشد در بدن است.

درمان بیماری (به ویژه در فرم پیشرفته) دشوار است. مهم است که علائم خطرناک را به موقع تشخیص دهید و درمان را شروع کنید.

علل بدخیمی

هر خال و زگیل می تواند به سرطان تبدیل شود. این نیاز به نوردهی طولانی دارد. عوامل نامطلوب. پیش نیازهای اساسی:

• اشعه ماوراء بنفش (خورشیدی یا مصنوعی)؛
• دسترسی آفتاب سوختگیدر تاریخ؛
• آسیب به تحصیل؛
• وجود یک خال از یک نوع خاص (مختلط، مرزی، آبی، ملانوسیت داخل جلدی)؛
• تعداد زیادی ازخال (بیش از 50)؛
• سن بالای 50 سال؛
• سرطان پوست در بستگان یا خود بیمار در گذشته.

علائم خال بدخیم

ملانوما - تومور سرطانی، از ملانوسیت ها (سلول های پوستی که ملانین تولید می کنند) تشکیل می شود. این بیماری با جریان خون و لنف در سراسر بدن پخش می شود، بنابراین متاستازها در هر اندامی به راحتی قابل تشخیص است. ملانوما در بلوندهای با پوست روشن بیشتر دیده می شود چشم آبی.

تومور می تواند عمدتاً روی پوست و غشاهای مخاطی ایجاد شود یا از خال دوباره متولد شود. بنابراین، شما باید به طور دوره ای بدن خود را بررسی کنید.

عکس خال و زگیل بدخیم

تعدادی از علائم وجود دارد که باید مراقب آنها بود:

• تغییر در خطوط خال (زگیل) - اندازه آن ممکن است افزایش یابد، لبه مبهم، تار، ناهموار می شود.
• تغییر رنگ - تیره شدن، روشن شدن؛
• تشکیل مهر و موم؛
• خارش و سوزش پوست در ناحیه خال؛
• زخم سطحی؛
• طاسی ناحیه پوست؛
• خونریزی از خال

چگونه خال خوش خیم را تشخیص دهیم؟

اگر یک خال بدخیم معمولاً با علائم ذکر شده در بالا مطابقت دارد، یک خال خوش خیم بی ضررتر به نظر می رسد:

• خال خوش خیممتقارن، دارای یک خط صاف، یک لبه واضح است.
• تمام قسمت های سازند به طور یکنواخت رنگ می شوند.
• سطح صاف و یکنواخت است.
• خال اندازه خود را تغییر نمی دهد.
• ناراحتی ایجاد نمی کند.

اگر این نکات با شرح تحصیلات شما مطابقت دارد، پس نباید نگران باشید. در غیر این صورت، بهتر است تشخیص را به پزشک بسپارید.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

متخصص پوست انکولوژیست به درمان و تشخیص تومورهای بدخیم پوست می پردازد. چنین دکتری هم در کلینیک های خصوصی و هم در ایالت ها قرار ملاقات ها را انجام می دهد (آنکولوژی یا داروخانه مراقبت از پوست).

اگر پیدا کردن این متخصص در شهر شما دشوار است، می توانید با یک متخصص انکولوژی، متخصص پوست یا جراح تماس بگیرید.

اغلب اتفاق می افتد که رسیدن به متخصص باریکدشوار: بدون بلیط، یا ورود به زمان اشتباه. در این صورت می توانید با درمانگر محلی تماس بگیرید. هر دکتری می تواند تشخیص اولیهبیماری ها

نکته اصلی این است که مراجعه به دکتر را به تاخیر نیندازید!

تشخیص چگونه انجام می شود؟

اول از همه، پزشک در مورد علائم شما با جزئیات از شما سوال خواهد کرد. مهم است بدانیم تغییرات از چه زمانی آغاز شده است؟ سرعت فرآیند چقدر است؟ چند بار در معرض عوامل پاتولوژیک قرار گرفته اید؟

سپس می توانید بازرسی را شروع کنید. یک روش ضروریتشخیصی بیماری های پوستیدرماتوسکوپی است - معاینه خال با ذره بین یا درماتوسکوپ مخصوص. ارزیابی شکل آموزش در مقیاس ABCDE انجام می شود:

• الف - عدم تقارن،
• ب - لبه دندانه دار،
• ج - تفاوت بین قسمتهای خال از نظر رنگ،
• د - اندازه خال بیش از 6 میلی متر است.
• E - تنوع شکل گیری.

علاوه بر این، پزشک ممکن است یک اثر اسمیر از خال تجویز کند. چنین معاینه ای خطر خاصی دارد، زیرا. در طول روش، می توانید به خال آسیب بزنید، که باعث رشد سلول های سرطانی می شود.

تشخیص نهاییرا می توان تنها پس از برداشتن ملانوم همراه با بافت های اطراف قرار داد. پس از عمل، نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود تجزیه و تحلیل بافت شناسی. تعیین اینکه آیا تومور به طور کامل برداشته شده است و سرعت رشد آن (شاخص میتوزی). لازم است که به درستی تخصیص داده شود درمان بیشتر.

سی تی، ام آر آی و سونوگرافی اعضای داخلیبرای نظارت بر وجود متاستازها در بافت ها، اندام ها و غدد لنفاوی اطراف تجویز می شود.

درمان بیماری

اگر زگیل ها یا پاپیلوم ها اغلب با استفاده از روش انعقادی یا انعقاد الکتریکی از بین بروند، این روش برای خال های بدخیم کاملاً نامناسب است. احتمال زیادی وجود دارد که بافت به طور کامل برداشته نشود و سلول های سرطانی در انتهای زخم باقی بمانند.

در این صورت ملانوما پس از مدتی همچنان خود را نشان می دهد و درمان آن حتی دشوارتر خواهد بود.

درمان اصلی ملانوم جراحی است. نوع عمل و همچنین درمان نگهدارنده به وجود متاستاز بستگی دارد.

1. مرحله اولیهبیماری ها (بدون متاستاز).

هم برای از بین بردن اولین ملانوم ظاهر شده و هم برای درمان عود، از برش بافت غلاف-فاشیال استفاده می شود.

آن ها همراه با خال، پوست اطراف (بسته به مرحله فرآیند 1-3 سانتی متر)، غدد لنفاوی آسیب دیده و چربی زیر جلدی عضله برداشته می شود.

برخی از جراحان برداشتن عضلات و فاسیا را ترجیح می دهند. سپس این نقص با پارچه های طبیعی یا مصنوعی ترمیم می شود.

1. تومور متاستاتیک

اگر این سازند در سایر اندام ها جوانه بزند، عمل کافی نخواهد بود. برای سرکوب رشد متاستازها باید روی کل بدن عمل کرد. برای این کار از پرتو درمانی، ایمونو و شیمی درمانی استفاده می شود:

• پرتو درمانی- ملانوما به چنین درمانی واکنش ضعیفی نشان می دهد، بنابراین تنها در صورتی تجویز می شود که بیمار قاطعانه از عمل امتناع کند. یا در ترکیب با نوع دیگری از درمان. دوز کل تابش نباید کمتر از 120 گری باشد.
• ایمونوتراپی - به بیمار آنالوگ هایی از اجزای خود داده می شود سیستم ایمنی. اختصاص اینترفرون آلفا، اینترلوکین 2 و آنتی بادی های مونوکلونال (ipilimumab، nivolumab).
• شیمی درمانی در هنگام استفاده از ایمیدازول کربوکسامید مؤثر است، که می تواند هر درمان دیگری را 20-30٪ افزایش دهد. سایر ابزارها: کارموستین، لوموستین، سیکلوفسفامید.

انتخاب درمان توسط پزشک انجام می شود.

متأسفانه، حتی اگر درمان به طور کامل انجام شود، نتیجه همیشه مثبت نیست. ملانوم بدخیمممکن است پس از مدتی برگردد به همین دلیل مهم است که یک ثانیه را هدر ندهید و درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

این شانس بیشتری برای زندگی طولانی و شاد می دهد. همچنین مهم است که از بدن خود به خوبی مراقبت کنید. اگر قبلاً به ملانوم مبتلا شده اید، تأثیر همه عوامل نامطلوب را کاملاً از بین ببرید. این به درمان بیماری کمک زیادی می کند.

هر چند وقت یکبار بعد از برداشتن معاینه شود؟

اگر در نتیجه درمان بهبودی رخ دهد، فرد شروع به زندگی می کند زندگی کامل. اما هنوز باید از داروخانه انکولوژی دیدن کنید.

در سال اول پس از عمل، مراجعه به پزشک مکرر خواهد بود - هر ماه یا هر سه ماه یکبار. سپس کمتر - 1-2 بار در سال. شما نمی توانید از معاینات صرف نظر کنید.

پزشک باید دائماً وضعیت زخم پس از عمل را نظارت کند، نزدیکترین پوستو غدد لنفاوی همچنین باید به صورت دوره ای آزمایشات و معاینات انجام دهید تا مطمئن شوید که بدن به درستی کار می کند.

پیش بینی

مطمئن ترین علامت پیش آگهی برای خال بدخیم- عمق آسیب بافتی. اگر خال به طور کامل برداشته شود و متاستاز وجود نداشته باشد، پیش آگهی مطلوب است. نقش مهمسن و جنس بیمار را دارد.

احتمال بهبودی زنان جوان از ملانوما بیشتر است. اگر بیماری شروع شده باشد، احتمال بقای پنج ساله حدود 10٪ است.

برای مشاهده نظرات جدید، Ctrl+F5 را فشار دهید

تمام اطلاعات برای اهداف آموزشی ارائه شده است. خوددرمانی نکنید، خطرناک است! تشخیص دقیق فقط توسط پزشک انجام می شود.