درمان عفونت ویروسی در کودک 1 ساله ARI در کودکان: علائم و درمان

خلاصه:مشاوره متخصص اطفال. درمان سرماخوردگی در کودکان راه های درمان سرماخوردگی در کودکان سرماخوردگی در کودکان زیر یک سال کودک مبتلا به سارس بود. کودک آنفولانزا دارد. درمان عفونت ویروسی در کودکان علائم عفونت ویروسی در کودکان عفونت ویروسی نسبت به درمان عفونت باکتریایی در کودکان علائم عفونت باکتریایی عفونت باکتریایی گلو.

توجه! این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. حتما با پزشک خود مشورت کنید.

اگر کودکی مبتلا به عفونت حاد تنفسی (ARI) باشد، این سوال که آیا این بیماری توسط ویروس ها یا باکتری ها ایجاد می شود، اساسی است. واقعیت این است که پزشکان اطفال به اصطلاح "مدرسه قدیمی"، یعنی کسانی که در دهه 1970-1980 از این موسسه فارغ التحصیل شده اند، ترجیح می دهند برای هر گونه افزایش دما آنتی بیوتیک تجویز کنند. انگیزه چنین انتصاب هایی - «هر چه پیش بیاید» - آب نمی ماند. از یک طرف، ویروس هایی که باعث بیشتر عفونت های حاد تنفسی می شوند نسبت به آنتی بیوتیک ها کاملا بی تفاوت هستند ، با یکی دیگر - برای برخی از عفونت های ویروسی، آنتی بیوتیک ها ممکن است منجر به عوارض شدید ، که در کنار آن عوارض سنتی آنتی بیوتیک درمانی - دیس باکتریوز روده و آلرژی دارویی - برای کلاس اول دبیرستان یک وظیفه به نظر می رسد.

تنها یک راه برای خروج از این وضعیت وجود دارد، یک راه بسیار موثر، هرچند نسبتا پر زحمت - ارزیابی و وضعیت کودکو تجویز پزشک معالج بله، البته، حتی متخصص اطفال منطقهکه مرسوم است فقط سرزنش می کند و مدرک دانشگاهی را مسلح می کند، چه برسد به رئیس گروه اطفال همان درمانگاه منطقه و حتی بیشتر از آن در مورد کاندیدای علوم که هر بار فرزندتان را پیش او می برید. شش ماه برای تجویز یا لغو واکسیناسیون پیشگیرانه. با این حال، هیچ یک از این پزشکان، بر خلاف شما، نداشته اند توانایی فیزیکیروزانه و ساعتی کودک خود را تماشا کنید.

در همین حال، داده های چنین مشاهده ای در زبان پزشکیآنامنز نامیده می شود و پزشکان به اصطلاح تشخیص اولیه را بر روی آنها می سازند. هر چیز دیگری - معاینه، تجزیه و تحلیل و مطالعات اشعه ایکس - فقط برای روشن کردن تشخیص واقعی از قبل انجام شده است. بنابراین یاد نگرفتن ارزیابی واقعی وضعیت فرزند خود، که هر روز او را می بینید، به سادگی خوب نیست.

بیایید تلاش کنیم - قطعاً موفق خواهیم شد.

برای تشخیص ARI ناشی از ویروس‌ها از همان ARI، اما ناشی از باکتری‌ها، من و شما فقط به دانش حداقلی در مورد چگونگی ادامه این بیماری‌ها نیاز داریم. داده‌های مربوط به این که اخیراً چند بار در سال یک کودک بیمار شده است، چه کسی و چه کسی در تیم کودکان بیمار است، و احتمالاً نحوه رفتار کودک شما در پنج تا هفت روز گذشته قبل از بیمار شدن نیز بسیار مفید خواهد بود. این همه است.

عفونت های ویروسی تنفسی (ARVI)

در طبیعت تعداد زیادی عفونت ویروسی تنفسی وجود ندارد - اینها آنفولانزای شناخته شده، پاراآنفلوآنزا، عفونت آدنوویروس، عفونت سنسیشیال تنفسی و راینوویروس. البته، در کتابچه های راهنمای پزشکی ضخیم توصیه می شود که آزمایش های بسیار گران قیمت و طولانی برای تشخیص یک عفونت از عفونت دیگر انجام شود، اما هر یک از آنها "کارت تلفن" خود را دارد که توسط آن می توان از قبل در بالین بیمار تشخیص داد. با این حال، من و شما به چنین دانش عمیقی نیاز نداریم - یادگیری تشخیص بیماری های ذکر شده از عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی بسیار مهم تر است. همه اینها لازم است تا پزشک محلی شما بدون دلیل آنتی بیوتیک تجویز نکند یا خدای ناکرده تجویز آنها را فراموش نکند - اگر واقعاً به آنتی بیوتیک نیاز است.

دوره نفهتگی

تمام عفونت های ویروسی تنفسی (از این پس - ARVI) دوره کمون بسیار کوتاهی دارند - از 1 تا 5 روز. اعتقاد بر این است که این زمانی است که در طی آن ویروس با ورود به بدن می تواند به مقداری که قبلاً با سرفه ، آبریزش بینی و تب تجلی یافته است ، تکثیر شود. بنابراین، اگر کودک هنوز مریض می شود، باید به یاد داشته باشید که آخرین بار چه زمانی قبل از آن ملاقات کرده است، به عنوان مثال، تیم کودکانو چند کودک در آنجا بیمار به نظر می رسیدند. اگر کمتر از پنج روز از چنین لحظه ای تا شروع بیماری گذشته باشد، این دلیل به نفع است طبیعت ویروسیبیماری ها با این حال، تنها یک استدلال برای ما کافی نخواهد بود.

پرودروم

پس از پایان دوره نهفتگی، به اصطلاح پرودروم شروع می شود - دوره ای که ویروس قبلاً با تمام توان خود آشکار شده است و بدن کودک، به ویژه سیستم ایمنی بدن او، هنوز شروع به پاسخ کافی به دشمن نکرده است.

می توان در این دوره به اشتباهی مشکوک شد: رفتار کودک به طور چشمگیری تغییر می کند. او (او) بیش از حد معمول دمدمی مزاج، دمدمی مزاج، بی حال یا، برعکس، به طور غیرمعمول فعال می شود، یک درخشش مشخص در چشم ها ظاهر می شود. کودکان ممکن است از تشنگی شکایت کنند: این یک رینیت ویروسی است و ترشحات در حالی که زیاد نیست، نه از طریق سوراخ های بینی، بلکه به داخل نازوفارنکس جریان می یابد و غشای مخاطی گلو را تحریک می کند. اگر کودک کمتر از یک سال، خواب تغییر می کند، اول از همه: کودک یا به طور غیرعادی طولانی می خوابد، یا اصلا نمی خوابد.

چه باید کرد : در طول دوره پرودرومال است که تمام داروهای ضد ویروسی که برای ما آشنا هستند بیشترین تأثیر را دارند - از اوسیلوکوکسینوم هومیوپاتیو EDAS به ریمانتادین (فقط در طول اپیدمی آنفولانزا موثر است) و وایفرون. از آنجایی که همه داروهای ذکر شده یا اصلاً عوارض جانبی ندارند، یا این اثرات حداقل هستند (مانند ریمانتادین)، می توان آنها را از قبل در این دوره شروع کرد. اگر کودک بزرگ‌تر از دو سال سن داشته باشد، سارس ممکن است بدون شروع تمام شود و شما می‌توانید با کمی ترس از آن خارج شوید.

کاری که نباید انجام داد : شما نباید درمان را با داروهای ضد تب (مثلاً با افرالگان) یا با داروهای سرماخوردگی تبلیغ شده مانند کالدرکس یا فروکس که اساساً فقط مخلوطی از همان افرالگان (پاراستامول) با داروهای ضد آلرژی هستند و با مقدار کمی ویتامین طعم دار شده اند شروع کنید. ج. چنین کوکتلی نه تنها تصویر بیماری را تار می کند (بیایید همچنان به صلاحیت پزشک امیدوار باشیم)، بلکه از پاسخ کیفی بدن کودک به عفونت ویروسی نیز جلوگیری می کند.

شروع بیماری

به عنوان یک قاعده، ARVI به شدت و روشن شروع می شود: دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد می پرد، لرز، سردرد، گاهی اوقات گلودرد، سرفه و آبریزش بینی ظاهر می شود. با این حال، این علائم ممکن است نباشد - آغاز یک نادر عفونت ویروسیبا علائم موضعی مشخص شده است. با این حال، اگر دما هنوز به چنین افزایشی برسد، باید به این واقعیت توجه کنید که بیماری 5-7 روز طول می کشد و همچنان با پزشک تماس بگیرید. از این لحظه است که می توانید درمان سنتی (پاراستامول، نوشیدن سنگین، سوپراستین) را شروع کنید. اما از داروهای ضد ویروسی صبر کنید نتایج سریعاکنون ارزش آن را ندارد: از این پس، آنها فقط می توانند ویروس را مهار کنند.

بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که پس از 3-5 روز، همانطور که پزشکان می گویند، یک کودک تقریباً بهبود یافته می تواند ناگهان دوباره بدتر شود. ویروس ها همچنین خطرناک هستند زیرا می توانند عفونت باکتریایی را با خود همراه کنند - با تمام عواقب بعدی.

مهم! ویروسی که مجرای تنفسی فوقانی را آلوده می کند همیشه باعث واکنش آلرژیک می شود، حتی اگر کودک حساسیت نداشته باشد. علاوه بر این، در دمای بالا، کودک ممکن است واکنش های آلرژیک (به شکل، به عنوان مثال، کهیر) به غذا یا نوشیدنی معمول داشته باشد. به همین دلیل است که با ARVI بسیار مهم است که داروهای ضد حساسیت (suprastin، tavegil، claritin یا zirtek) در دسترس باشد. به هر حال، رینیت، که با احتقان بینی و ترشحات آبکیو ورم ملتحمه (چشم های براق یا قرمز در یک کودک بیمار) - علائم مشخصهیک عفونت ویروسی با آسیب باکتریایی به دستگاه تنفسی، هر دو بسیار نادر هستند.

عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی

انتخاب باکتری هایی که باعث ضایعات عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (و تحتانی - یعنی برونش ها و ریه ها) می شوند تا حدودی از انتخاب ویروس ها غنی تر است. در اینجا کورین باکتری ها، هموفیلوس آنفولانزا، و موراکسلا هستند. و همچنین پاتوژن های سیاه سرفه، مننگوکوک، پنوموکوک، کلامیدیا (نه آنهایی که متخصصین ونورولوژیست بی پروا با آنها برخورد می کنند، اما منتقل می شوند) وجود دارد. توسط قطرات معلق در هوامایکوپلاسما و استرپتوکوک. من فورا خواهم گفت: تظاهرات بالینیفعالیت حیاتی همه این میکروارگانیسم‌های ناخوشایند به پزشکان نیاز دارد که بلافاصله آنتی‌بیوتیک‌ها را بدون شروع به موقع تجویز کنند. آنتی بیوتیک درمانیعواقب عفونت باکتریاییدستگاه تنفسی می تواند کاملاً فاجعه بار باشد. آنقدر که بهتر است حتی به آن اشاره نکنیم. نکته اصلی این است که به موقع درک کنیم که آنتی بیوتیک ها واقعاً مورد نیاز هستند.

به هر حال، شرکت باکتری های خطرناک یا به سادگی ناخوشایند که دوست دارند در دستگاه تنفسی مستقر شوند شامل نمی شود. استافیلوکوکوس اورئوس. بله، بله، همان کسی که اینقدر بی پروا از دستگاه تنفسی فوقانی کاشته می شود و سپس توسط برخی از پزشکان به ویژه پیشرفته با آنتی بیوتیک مسموم می شود. استافیلوکوکوس اورئوس یک ساکن عادی ما با شماست پوست; در مجاری تنفسی او یک مهمان تصادفی است و باور کنید که حتی بدون آنتی بیوتیک نیز در آنجا خیلی ناراحت است. با این حال، اجازه دهید به عفونت های باکتریایی برگردیم.

دوره نفهتگی

تفاوت اصلی بین عفونت باکتریایی دستگاه تنفسی و ویروسی طولانی تر است دوره نفهتگی- از 2 تا 14 روز درست است، در مورد عفونت باکتریایی، نه تنها و نه چندان زمان تخمینی تماس با بیماران (به یاد داشته باشید که در مورد سارس چگونه بود؟)، بلکه همچنین کار بیش از حد بیمار را نیز در نظر گرفت. کودک، استرس، هیپوترمی و در نهایت، لحظاتی که نوزاد به طور غیرقابل کنترلی برف می خورد یا پاهای شما را خیس می کرد. واقعیت این است که برخی از میکروارگانیسم ها (مننگوکوک ها، پنوموکوک ها، موراکسلا، کلامیدیا، استرپتوکوک ها) می توانند سال ها بدون اینکه خود را نشان دهند در دستگاه تنفسی زندگی کنند. به زندگی فعالآنها می توانند ناشی از استرس ها و هیپوترمی و حتی یک عفونت ویروسی باشند.

به هر حال، گرفتن اسمیر روی فلور از دستگاه تنفسی برای انجام اقدامات قبلی بی فایده است. در محیط های استاندارد، که اغلب در آزمایشگاه ها استفاده می شود، مننگوکوک ها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوکوس اورئوس قبلا ذکر شده می توانند رشد کنند. سریع‌تر از همه رشد می‌کند، مانند علف هرز، رشد میکروب‌هایی را که واقعاً ارزش جستجو کردن دارند، مسدود می‌کند. اتفاقاً در لیست دستاوردهاکلامیدیا کاشته نشده شامل یک چهارم کل لوزه های مزمن، ذات الریه بینابینی (بسیار ضعیف تشخیص داده شده) و علاوه بر آن آرتریت واکنشی (به دلیل آنها، در ترکیب با لوزه کلامیدیا، کودک می تواند به راحتی لوزه ها را از دست بدهد).

پرودروم

در اغلب موارد، عفونت های باکتریایی دوره پرودرومال قابل مشاهده ای ندارند - عفونت به عنوان عارضه عفونت های ویروسی حاد تنفسی (اوتیت میانی ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا یا پنوموکوک؛ سینوزیت، منشاء همان پنوموکوک یا موراکسلا) شروع می شود. و اگر ARVI به عنوان یک بدتر شدن عمومی در حالت بدون هیچ گونه تظاهرات محلی شروع شود (آنها بعداً ظاهر می شوند و نه همیشه) ، عفونت های باکتریایی همیشه یک "نقطه کاربردی" واضح دارند.

متأسفانه، نه تنها اوتیت میانی حاد یا سینوزیت (سینوزیت یا اتموئیدیت)، که نسبتاً آسان قابل درمان هستند. لوزه استرپتوکوک به دور از خطر است، اگرچه در حال حاضر بدون هیچ درمانی است (به جز آبکشی سوداو شیر داغ که هیچ مادر دلسوزی در استفاده از آن کوتاهی نمی کند) طی 5 روز خود به خود از بین می رود. واقعیت این است که آنژین استرپتوککی توسط همان استرپتوکوک بتا همولیتیک ایجاد می شود که شامل موارد ذکر شده نیز می شود. لوزه مزمناما متاسفانه می توانند منجر به روماتیسم و ​​نقایص اکتسابی قلبی شوند. (به هر حال، التهاب لوزه ها نیز توسط کلامیدیا و ویروس هایی مانند آدنوویروس یا ویروس اپشتین بار. درست است، نه یکی و نه دیگری، بر خلاف استرپتوکوک، هرگز منجر به روماتیسم نمی شود. اما کمی بعد در مورد این صحبت خواهیم کرد.) استرپتوکوک فوق الذکر پس از بهبودی از گلودرد در هیچ کجا ناپدید نمی شود - روی لوزه ها می نشیند و برای مدت طولانی کاملاً شایسته رفتار می کند.

تونسیلیت استرپتوکوکی کوتاه ترین دوره کمون را در بین عفونت های باکتریایی دارد - 3-5 روز. اگر سرفه یا آبریزش بینی همراه با آنژین وجود نداشته باشد، اگر کودک صدای بلند خود را حفظ کند و قرمزی چشمانش وجود نداشته باشد، تقریباً به طور قطع آنژین استرپتوکوکی است. در این مورد، اگر پزشک آنتی بیوتیک را توصیه کند، بهتر است موافقت کنید - باقی ماندن استرپتوکوک بتا همولیتیک در بدن کودک ممکن است گران تر باشد. علاوه بر این، هنگامی که استرپتوکوک برای اولین بار وارد بدن می شود، هنوز در مبارزه برای بقای خود سفت نشده است و هرگونه تماس با آنتی بیوتیک ها برای آن کشنده است. پزشکان آمریکایی که بدون آنها نمی توانند قدمی بردارند تحلیل های مختلف، متوجه شد که در روز دوم مصرف آنتی بیوتیک برای لوزه استرپتوکوک، استرپتوکوک بد به طور کامل از بدن ناپدید می شود - حداقل تا جلسه بعدی.

بجز تونسیلیت استرپتوکوکی، عوارضی که یا به وجود می آیند یا نه، عفونت های دیگری نیز وجود دارد که نتایج آن بسیار سریعتر ظاهر می شود و می تواند منجر به عواقب بسیار بدتری شود.

میکروبی که باعث نازوفارنژیت به ظاهر بی ضرر می شود به طور تصادفی مننگوکوک نامیده نمی شود - در شرایط مساعد، مننگوکوک می تواند باعث مننژیت چرکی و سپسیس به نام خود شود. به هر حال، دومین عامل شایع مننژیت چرکی نیز، در نگاه اول، هموفیلوس آنفلوآنزای بی ضرر است. با این حال، اغلب با همان اوتیت میانی، سینوزیت و برونشیت ظاهر می شود. پنوموکوک بسیار شبیه به برونشیت و پنومونی ناشی از هموفیلوس آنفولانزا (معمولاً به عنوان عوارض سارس رخ می دهد)، همچنین می تواند باعث ایجاد آن شود. همین پنوموکوک باعث سینوزیت و اوتیت میانی می شود. و از آنجایی که هموفیلوس آنفولانزا و پنوموکوک به آنتی بیوتیک های مشابهی حساس هستند، پزشکان واقعا نمی دانند که دقیقاً چه کسی در مقابل آنها قرار دارد. در یک مورد و دیگری، می توانید با کمک رایج ترین پنی سیلین از شر یک دشمن بی قرار خلاص شوید - مدت ها قبل از اینکه پنوموکوک باعث ایجاد مشکلات جدی به شکل ذات الریه یا مننژیت برای یک بیمار کوچک شود.

کلامیدیا و مایکوپلاسما در پایان رژه عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی هستند - کوچکترین میکروارگانیسم هایی که مانند ویروس ها فقط می توانند در داخل سلول های قربانیان خود زندگی کنند. این میکروب ها قادر به ایجاد اوتیت میانی یا سینوزیت نیستند. کارت ویزیت این عفونت ها به اصطلاح پنومونی بینابینی در کودکان بزرگتر است. متأسفانه، پنومونی بینابینی تنها با معمول تفاوت دارد زیرا نمی توان آن را نه با گوش دادن و نه با ضربه زدن به ریه ها - فقط با اشعه ایکس - تشخیص داد. به همین دلیل، پزشکان تشخیص چنین پنومونی را نسبتاً دیر انجام می دهند - و به هر حال، پنومونی بینابینی بهتر از سایرین پیش نمی رود. خوشبختانه، مایکوپلاسماها و کلامیدیا به اریترومایسین و آنتی بیوتیک های مشابه بسیار حساس هستند، بنابراین پنومونی ایجاد شده توسط آنها (در صورت تشخیص) به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

مهم! اگر متخصص اطفال محلی شما صلاحیت چندانی ندارد، مهم است که قبل از او به ذات الریه کلامیدیایی یا مایکوپلاسمی بینابینی مشکوک شوید - اگر فقط به پزشک اشاره کنید که برای گرفتن عکس ریه مشکلی ندارید.

علامت اصلی عفونت های کلامیدیا و مایکوپلاسمایی سن کودکانی است که به آنها مبتلا هستند. پنومونی بینابینی کلامیدیایی و مایکوپلاسمی اغلب دانش آموزان را تحت تأثیر قرار می دهد. بیماری یک کودک خردسال نادر است.

سایر علائم ذات الریه بینابینی سرفه طولانی مدت (گاهی همراه با خلط) و شکایات شدید مسمومیت و تنگی نفس در صورت بروز کتاب های درسی پزشکی، "داده های معاینه فیزیکی بسیار اندک." به زبان روسی عادی ترجمه شده است، این بدان معنی است که با وجود همه شکایات شما، پزشک هیچ مشکلی را نمی بیند و نمی شنود.

داده های مربوط به شروع بیماری می تواند کمی کمک کند - با عفونت کلامیدیا، همه چیز با افزایش دما شروع می شود که با حالت تهوع و سردرد همراه است. با عفونت مایکوپلاسما، دما ممکن است اصلا نباشد، اما یکسان باشد سرفه های طولانی مدتهمراه با مخاط من هیچ علامت قابل درک پنومونی مایکوپلاسما را در هیچ کتابچه راهنمای روسی در مورد کودکان پیدا نکردم. اما در کتابچه راهنمای "اطفال به روایت رودولف" که در ایالات متحده باقی مانده است، به هر حال، نسخه 21، توصیه می شود که در پس زمینه نفس عمیق، کودک را روی جناغ سینه (در وسط قفسه سینه) فشار دهید. ). اگر این باعث سرفه می شود، به احتمال زیاد شما با پنومونی بینابینی سروکار دارید.

سارس شایع ترین بیماری ویروسی است. تقریباً همه افراد چندین بار در سال به شکل خفیف یا تحت بالینی از آن رنج می برند. ARVI به ویژه در کودکان 1 تا 6 ساله شایع است.

نوزادان به ندرت به این ویروس مبتلا می شوند، زیرا آنها دارای ایمنی غیرفعال از مادر خود هستند.

ARVI معمولاً با آبریزش بینی شروع می شود

چرا کودکان اغلب به سارس مبتلا می شوند؟

طبق آمار، به طور معمول یک کودک می تواند از یک تا هشت بار در سال به ARVI مبتلا شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ایمنی که توسط بدن کودک در برابر یک عامل عفونی ایجاد می شود نسبت به دیگری ناتوان است. و بسیاری از ویروس ها باعث این بیماری می شوند.

کودکانی که به مهدکودک می روند به ویژه اغلب مبتلا می شوند. برخی از آنها تا 15 بار در سال از علائم سارس رنج می برند. آنها به عنوان FBR ("کودک اغلب بیمار") طبقه بندی می شوند.

بروز بالای سارس یک مشکل جدی در کودکان است. پس از همه، یک بیماری عود کننده متعدد تا حد زیادی بر جسمی و رشد ذهنیعزیزم. ایمنی او کاهش می یابد، بیماری های مزمن حتی می توانند در بدن ایجاد شوند. کانون های عفونی. برخی از کودکان مبتلا به برونشیت، آسم، آسیب شناسی های مختلفگلو و بینی

علل سارس در کودک

در میان علل اصلی ARVI، پزشکان تشخیص می دهند:

• هیپوترمی عمومی بدن؛
• تماس نزدیک با افراد آلوده (معمولاً دوستان سرد در مهدکودک)؛
• خارج از فصل زمانی که وجود دارد جابجایی های ناگهانیآب و هوا، ایمنی ضعیف شده است؛
• کم خونی، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی؛
• فعالیت بدنی ناکافی؛
• برگزاری بی سواد رویدادهای سخت شدن

برای جلوگیری از هیپوترمی بدن کودک، باید متناسب با آب و هوا لباس پوشانید.

این عوامل بر دفاع ایمنی تأثیر منفی می گذارند و به ایجاد شرایط بهینه برای انتشار و تولید مثل عوامل ویروسی کمک می کنند.

علائم سارس در کودک

صرف نظر از عامل عفونی که باعث شروع سارس شده است، علائم اصلی بیماری عبارتند از:

• التهاب سیستم تنفسی (آبریزش بینی، گلودرد، تعریق، سرفه)؛
• آسیب به غشاهای مخاطی، تحریک ظاهر اشکی، ورم ملتحمه؛
• افزایش دمای بدن

همچنین، با ARVI، به اصطلاح سندرم عفونی عمومی اغلب مشاهده می شود. منظور پزشکان اطفال شرایطی است که در آن بیمار از درد در عضلات و مفاصل رنج می‌برد، غدد لنفاوی وی ملتهب و متورم می‌شوند.

ARVI همیشه به طور غیر منتظره شروع می شود - خرده ها دارای یک سندرم عفونی عمومی هستند. اگر عامل ایجاد کننده یک آدنوویروس باشد، اندام های تنفسی اولین کسانی هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند. اما در برخی از کودکان، ARVI به شکل پاک شده رخ می دهد. سپس والدین نمی توانند بفهمند که کودک بیمار است. او دمدمی مزاج تر می شود، اما علائم عفونت ندارد.

درجه حرارت بالا با SARS می تواند برای 3-4 روز باقی بماند

چه زمانی با پزشک اطفال تماس بگیرید

برای جلوگیری از عوارض، مهم است که جستجو کنید مراقبت پزشکیبا علائم زیر:

• دما در حدود 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر نگه داشته می شود، بیراهه نمی رود.
• کودک بسیار بی حال است، نمی فهمد چه چیزی به او گفته می شود، هوشیاری خود را از دست می دهد.
• سرفه کردن خلط سبز یا قرمز؛
• تورم قسمت های جداگانه بدن یا اندام ها مشاهده می شود.
• نوزاد از تشنج رنج می برد.
• درد در رخ می دهد قفسه سینه;
• تنفس دشوار است؛
• رگهای عنکبوتی روی پوست مشاهده می شود.

در صورت وجود حداقل یکی از این علائم، خوددرمانی غیرقابل قبول است.

درمان سارس در کودکان

درمان عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودکان زیر یک سال و در سنین بالاتر در صورت تشخیص خفیف یا خفیف توسط پزشک می تواند در منزل انجام شود. فرم میانیبیماری. یک متخصص اطفال برای یک کودک ارجاع به بیمارستان می نویسد اگر:

• او یک ساله نیست؛
• یک نوع شدید عفونت ویروسی، مملو از عوارض وجود دارد.

اول از همه، با ARVI، مسمومیت همیشه حذف می شود. به بیمار داده می شود تعداد زیادی از نوشیدنی گرم. اگر درمان در شرایط ثابت، قطره چکان قرار می گیرد.

در بیمارستانی با دوره شدید سارس، می توان به کودک قطره چکان داد

اگر کودک تب داشته باشد، یک داروی ضد تب برای او تجویز می شود - شربت، قرص، شیاف های رکتوم. شکل دارو همیشه با در نظر گرفتن سن انتخاب می شود. در صورت لزوم، دارو را می توان به صورت عضلانی تجویز کرد.

هنگام سرفه، از برونکودیلاتورها استفاده می شود. اگر صدای خس خس شنیده شود، درجه حرارت بالای 38.5 درجه سانتیگراد باشد، ممکن است این سوال در مورد انتخاب آنتی بیوتیک ها ایجاد شود. به موازات آنها، نوشیدن آنتی هیستامین ها توصیه می شود تا خطر ایجاد واکنش آلرژیک را به حداقل برسانید.

اگر حنجره متورم شود، ضد اسپاسم تجویز می شود، تزریق هیدروکورتیزون (در شدیدترین موارد) انجام می شود.

داروهایی برای از بین بردن علائم سارس در کودکان

از آنجایی که ARVI یک عفونت ویروسی است، نشان داده شده است که یک کودک بیمار داروی ضد ویروسی مصرف می کند. با در نظر گرفتن شدت علائم، وضعیت سیستم ایمنیو سن صبور کوچکپزشک ممکن است تجویز کند:

• ترکیب هومیوپاتی؛
• اینترفرون ها، محرک هایی برای تولید اینترفرون ها؛
• یک عامل ضد ویروسی که اثر عوامل عفونی را از بین می برد.
• داروهایی برای تقویت سیستم ایمنی بدن

Aflubin - کمک به سارس

از محبوب ترین داروهای هومیوپاتی ضد ویروسی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اسیلوکوکسینوم؛
• افلوبین؛
• ویبروکول

داروهای اینترفرون عبارتند از:

• ویفرون؛
• گریپفرون؛
• کیپفرون؛
• آمیکسین;
• سیکلوفرون؛
• نئوویر.

• ریباویرین؛
• آربیدول (Arpetol)؛
• تامیفلو;
• ریمانتادین.

تقویت و حمایت از سیستم ایمنی کودکان:

• ایمنی
• ایمودون;
• ریبوکسین؛
• IRS-19.

تب همراه با آنفولانزا

کودکان دمای بالا را به خوبی تحمل نمی کنند. برخی حتی تشنج هم دارند. برای اجتناب از آنها، زمانی که دماسنج 38-38.5 درجه سانتیگراد را نشان می دهد، لازم است یک ضد تب تجویز شود.

اگر درجه حرارت زیر 38 درجه سانتیگراد باشد، نباید آن را از بین ببرید - بدن برای از بین بردن عوامل ویروسی به آن نیاز دارد.

برای والدین مهم است که وحشت نکنند، هر ساعت یک بار اندازه گیری کنند. با سارس، دوره تب، به طور معمول، بیش از 4 روز طول نمی کشد.

سرفه در کودک مبتلا به سارس

سرفه با سارس معمولا با آبریزش بینی، تب، درد هنگام بلع همراه است. می تواند ابتدا خشک شود و سپس خیس شود یا برعکس. اگر سرفه غیرمولد باشد - خلط از بین نمی رود - خواب کودک مختل می شود، اشتها بدتر می شود.

با SARS، خلط بعد از 3-4 روز شروع به برجسته شدن می کند. اگر برای مدت طولانیسرفه خشک ادامه دارد، لازم است که پزشک به ریه های یک بیمار کوچک گوش دهد، زیرا احتمال ابتلا به برونشیت انسدادی زیاد است.

در سرفه قویعلاوه بر این باید به متخصص اطفال مراجعه کنید

درد شکم و استفراغ ناشی از عفونت ویروسی تنفسی

با سارس، برخی از کودکان معده درد دارند. به همین دلیل، والدین شروع به فکر می کنند که کودک اختلال روده. ناشی می شود این علامتبه دلیل مسمومیت عمومی بدن اما هرگز نمی توان التهاب آپاندیس را رد کرد. بنابراین، اگر درد شدید است، کودک گریه می کند، باید فوراً با تیم آمبولانس تماس بگیرید.

در مورد استفراغ، با ARVI، به دلایل زیر رخ می دهد:

• سرفه خشک شدید خلط چسبناکگلو را تحریک می کند، کار می کند رفلکس استفراغ);
• مسمومیت؛
• عدم تحمل داروهاکه به کودک اختصاص داده شد.

بثورات پوستی روی بدن

بثورات روی پوست کودک مبتلا به سارس نتیجه موارد زیر است:

• ایجاد آلرژی به داروها، مواد غذایی؛
• تب (اگر حرارتماندگاری طولانی، نفوذپذیری رگ های خونیافزایش می یابد، سپس خونریزی های نقطه ای کوچک شبیه بثورات روی پوست ایجاد می شود.
• عوارض عفونت مننگوکوکی SARS

ورم ملتحمه در سارس دوران کودکی

آسیب به غشاهای مخاطی چشم در سارس

در پس زمینه سارس، ملتحمه می تواند مشاهده شود. در ابتدا یک چشم قرمز می شود و اگر گرفته نشود شروع به چرک شدن می کند اقدامات لازم، عفونت به دوم منتقل می شود. کودک از احساس شن، درد، اشک ریزش شکایت دارد. او به آرامی نمی تواند به نور نگاه کند.

با ورم ملتحمه، لازم است القا شود قطره های آنتی باکتریالمانند توبرکس، جنتامایسین سولفات. در عین حال، دو چشم باید به طور همزمان درمان شوند، حتی اگر بیماری تا کنون تنها یکی از آنها را درگیر کرده باشد.

رژیم غذایی برای سارس در کودک

با سارس، کودکان باید یک رژیم غذایی کم را دنبال کنند. والدین نباید به زور به آنها غذا بدهند. این طبیعی است اگر اشتها در طول بیماری ناپدید شود - بدن تمام قدرت خود را روی از بین بردن عوامل عفونی متمرکز می کند.

لازم است به کودک مایعات فراوان، سوپ های کهنه، غلات ارائه شود. نوشیدنی های میوه ای و میوه ای بسیار مفید هستند، محصولات لبنی. اساس رژیم غذایی باید وعده های غذایی غنی از پروتئین باشد. اگر بیمار در حال حاضر 3 سال دارد، می توان به او ماهی داد - سوف سوف، ماهی کاد.

نیازی نیست برای کودکتان غذای خوشمزه بخرید، فقط به او غذا بدهید. از مصرف کلوچه، چیپس، نوشابه های گازدار، ماست های ارزان قیمت، بدن او هیچ سودی نخواهد داشت.

سارس در یک کودک 1 تا 6 ساله چقدر می تواند ادامه داشته باشد؟

ARVI اغلب در 5-7 روز برطرف می شود. در موارد شدیدتر، زمانی که سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شده است، علائم بیماری می تواند تا 10 روز ادامه داشته باشد.

اعتقاد بر این است که بیمار از ظهور اولین علائم بیماری مسری می شود. هر چه زمان بیشتری از آن لحظه گذشته باشد، احتمال اینکه دیگران به خاطر آن بیمار شوند کمتر می شود. همچنین اتفاق می افتد که یک کودک از بیرون سالم به نظر می رسد، اما در حال حاضر مسری است، به عنوان مثال، اگر یک عفونت ویروسی به شکل پاک شده رخ دهد.

سخت شدن - بهترین پیشگیریسارس

پیشگیری از سارس در کودکان خردسال

برای اینکه به سارس مبتلا نشوید، باید ایمنی را افزایش دهید. برای انجام این کار، متخصصان اطفال توصیه می کنند:

• بیشتر اوقات در هوای تازه قدم بزنید، با کودک در خیابان بازی های فضای باز انجام دهید.
• حداکثر توجه تغذیه مناسب;
• حداقل 10 ساعت در روز بخوابید؛
• روال روزانه را دنبال کنید

اگر کودکی در گروه FBI قرار گیرد، در آستانه فصل سرد، باید یک تنظیم کننده ایمنی انتخاب شده توسط یک ایمونولوژیست، یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی به او داده شود.

عواقب سارس در کودکان

هر پنجمین کودکی که به ARVI مبتلا شده است، عوارض دارد. میتونه باشه:

• پنومونی، برونشیت؛
• بثورات شدید در سراسر بدن؛
• آرتریت واکنشی(با درد در مفاصل آشکار می شود)؛
• سینوزیت؛
• اوتیت، کاهش شنوایی.

بنابراین، درمان عفونت ویروسی به عنوان یک بیماری که نیاز به توجه ندارد، ضروری نیست. درمان او همیشه باید شایسته و به موقع باشد.

عفونت های ویروسی حاد تنفسی با علامت اختصاری ARVI که برای همه شناخته شده است، تشخیصی است که بسیار بیشتر از هر شخص دیگری در صفحات کارت پزشکی کودکان دیده می شود. به دلیل سهولت انتقال پاتوژن های این عفونت ها از طریق قطرات معلق در هوا و تماس خانگی، کودکان پیش دبستانی و خردسالان بیشتر مستعد ابتلا به آنها هستند. سن مدرسهحضور در مهدکودک ها، مدارس یا باشگاه ها. هرچه کودک کوچکتر باشد، بیشتر اوقات بیمار می شود، که با درجه ناکافی توسعه ایمنی اکتسابی او همراه است.

محتوا:

پاتوژن های ARVI

عوامل ایجاد کننده ARVI ویروس های حاوی DNA یا RNA هستند که در صورت بلعیدن، باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی یا در داخل می شوند. گره های لنفاویو بافت های اطراف آنها در مجموع، بیش از 200 سروتیپ از این گونه ویروس ها متعلق به گروه های زیر وجود دارد:

• ویروس های آنفولانزا؛
• ویروس پاراآنفلوانزا؛
• آدنوویروس ها؛
• ریو ویروس ها؛
• راینوویروس ها؛
• ویروس های کرونا؛
• ویروس های سینتیال تنفسی (RS) و غیره.

آنها بسیار مسری هستند و به راحتی از طریق قطرات هوا و کمتر از طریق تماس خانگی (از طریق اسباب بازی، ظروف، حوله، دستگیره در) از یک کودک بیمار یا بزرگسال به یک فرد سالم منتقل می شوند. اوج بروز سارس از اواسط پاییز تا اواسط بهار رخ می دهد. عواملی که احتمال عفونت را افزایش می دهند عبارتند از هیپوترمی، کاهش عمومی ایمنی، آسیب شناسی رشد پری ناتال، آلرژی، بیماری های مزمن، اکولوژی بد و دیگران.

پاتوژنز ARVI پس از نفوذ پاتوژن ها به سلول های اپیتلیال غشاهای مخاطی بینی و گلو و شروع تولید مثل فعال آنها ایجاد می شود که منجر به ظهور تغییرات پاتولوژیک مشخصه و افزایش آن می شود. علائم بالینی. هر پاتوژن به میزان بیشتری تنها بخش‌های خاصی از دستگاه تنفسی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، که دارای یک تروپیسم است. بنابراین، ویروس پاراآنفلوآنزا باعث می شود فرآیند التهابیدر حنجره، آدنوویروس - در نازوفارنکس، تشکیلات لنفاوی و ملتحمه چشم، ویروس سینتیال تنفسی - در برونش ها، رینوویروس - در حفره بینی.

علائم و تشخیص سارس

SARS مشخص می شود توسعه حادبا تصویر بالینی مشخص. بر مرحله اولیهبیماری در کودک، مسمومیت عمومی مشاهده می شود که به صورت بی حالی، خواب آلودگی، سردرد، درد و ضعف عضلانی، حالت تهوع ، از دست دادن اشتها. شاید افزایش دمای بدن به مقادیر زیر تب و بالاتر، تب، لرز.

هدف اصلی ویروس‌هایی که باعث سارس می‌شوند، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی (بینی، نازوفارنکس، گلو، نای، برونش) هستند. با این حال، بسته به ماهیت یک پاتوژن خاص، سایر اندام ها نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند: قلب، دستگاه گوارش، کلیه ها، کبد و مغز.

این بیماری به شکل رینیت، فارنژیت، لارنژیت، نازوفارنژیت، نای، ورم ملتحمه رخ می دهد. علائم کلاسیک سارس در کودکان که نتیجه التهاب و تورم غشاهای مخاطی است عبارتند از:

• عطسه کردن
• آبریزش بینی که در روز اول اغلب زیاد است انتخاب شفافقوام مایع؛
• اشک چشم؛
• تحریک، تعریق و گلودرد؛

اکثر دوره شدیداز همه ARVI که با آنفولانزا مشخص می شود. این غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، عمدتاً نای را تحت تأثیر قرار می دهد. سیستم عصبیو عروق. این بیماری با درجه حرارت بالا (39-40 درجه سانتیگراد)، لرز، سردرد شدید، ضعف، حالت تهوع، قرمزی صورت کودک شروع می شود. خونریزی های کوچکبه صلبیه

با ARVI، پاتوژن ایجاد کننده بیماری معمولاً شناسایی نمی شود، زیرا این امر اساساً تاکتیک های درمان را تغییر نمی دهد. تشخیص شامل گفتگو با والدین، گرفتن یک خاطره، ارزیابی تصویر بالینی، عبور است تحلیل های کلیخون و ادرار، معاینه گلو و بینی بیمار، سمع ریه با گوشی پزشکی. گاهی اوقات مطالعه اسمیر گرفته شده از غشای مخاطی ملتهب گلو یا بینی تجویز می شود. ارزش عالی برای تنظیم صحیحتشخیص وضعیت اپیدمیولوژیک عمومی در منطقه ای که کودک در زمان بیماری زندگی می کند را در نظر می گیرد.

ویژگی های SARS در نوزادان تا یک سال

نوزادان زیر یک سال کمترین مستعد ابتلا به ARVI هستند. شیر دادن. این به دلیل این واقعیت است که بدن آنها در این دوره هنوز در زیر است حفاظت قابل اعتمادمصونیت مادر علاوه بر این، آنها عملا در مکان های ازدحام انبوه مردم در یک فضای بسته اتفاق نمی افتد. اما اگر آنها برادران یا خواهران بزرگتری داشته باشند که در مهدکودک ها یا مدارس شرکت می کنند، خطر ابتلا به عفونت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

والدین با علائم زیر می توانند به SARS در نوزادان مشکوک شوند:

• اختلال خواب؛
• کاهش اشتها و امتناع از شیردهی یا شیر خشک
• بدخلقی و اضطراب بیش از حد؛
• اشک ریختن؛
• قرمزی چشم؛
• تنگی نفس، تنگی نفس;
• اختلالات مدفوع، درد شکم.

چه زمانی علائم مشابهدر یک کودک زیر یک سال، والدین باید فوراً با پزشک در خانه تماس بگیرند.

رفتار

درمان سارس معمولاً در خانه و تحت نظر متخصص اطفال انجام می شود. استثنا انواع شدید و پیچیده بیماری، نوزادان و نوزادان نارس، کودکان مبتلا به مزمن است. بیماری های همراهسیستم های تنفسی، کلیوی، عصبی و قلبی عروقی.

در درمان سارس، درمان علامتی، یعنی تمام اقدامات انجام شده و داروها فقط برای کاهش علائم ناراحت کننده بیماری است. با ملایم و درجه متوسطاز شدت داروهایی که برای از بین بردن خود پاتوژن در نظر گرفته شده است استفاده نمی شود، زیرا سیستم ایمنی خود با آن مقابله می کند. بهبود قابل توجهوضعیت کودک مبتلا به ARVI طی 3-4 روز رخ می دهد و بهبودی کاملدر عرض 7-10 روز

ضد ویروس ها

امروزه در بازار موجود است عوامل ضد ویروسیرا می توان به دو گروه تقسیم کرد:

1. داروهای بسیار اختصاصی فقط روی یک ویروس خاص عمل می کنند که ابتدا باید به طور دقیق شناسایی شود (آربیدول، ریمانتادین، ریباویرین، تامیفلو).
2. داروهایی که هدف آنها فعال کردن کلی سیستم ایمنی است. به عنوان مثال، نوآورانه داروی ضد ویروسیاینگاویرین که مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد و دامنه ی وسیعفعالیت ضد ویروسی بر روی پاتوژن های آنفولانزا و ARVI. مصرف به موقع دارو در دو روز اول بیماری می تواند علائم ناخوشایند را کاهش داده و بار ویروسی را بر بدن کاهش دهد. این امر باعث کاهش مسمومیت و کاهش خطر عوارض می شود. این همچنین شامل آماده سازی افلوبین، پروتفلازید، ویبورکول، آنافرون و اینترفرون - وایفرون، کیپفرون، لافروبیون است.

به عنوان یک قاعده، آنها برای درمان کودکان تجویز نمی شوند یا فقط در صورت شدید بودن بیماری تجویز می شوند.

ضد تب

فقط در صورت تجاوز از 38.5 درجه سانتیگراد، کاهش دما با داروهای ضد تب ضروری است. برای این کار بسته به سن بیمار از قرص، شربت، شیاف بر پایه ایبوپروفن یا پاراستامول استفاده می شود. اگر نمی توان دمای کودک را با کمک داروهای تب بر کاهش داد، والدین باید با آمبولانس تماس بگیرند. تب بالا به خصوص در نوزادان مملو از تب است توسعه سریعکم آبی، که است خطر جدیبرای سلامتی خوب.

تسکین علائم

به عنوان وسیله ای برای تسکین علائم سارس، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• محلول های نمکی برای شستشوی بینی (آکواماریس، هیومر، بدون نمک، سالین، کویکس)؛
• قطره های تنگ کننده عروقبرای از بین بردن احتقان بینی و بازیابی تنفس بینی (نازیوین، نازول، نفتیزینوم، فارمازولین، اوتریوین)؛
• برای از بین بردن گلودرد - قرص لیزوباکت، سپتفریل، آب نبات چوبی استرپسیل، دکتر مامان، اسپری tantum verde، hexoral، inhalipt)، شستشو با فوراتسیلین، تزریق بابونه، اکالیپتوس یا مریم گلی.
• آنتی هیستامین ها (دیازولین، سوپراستین، اریوس، لوراتادین، فنیستیل) برای کاهش تورم غشاهای مخاطی و احتقان بینی.
• خلط آور و موکولیتیک برای سرفه (برونکولیتین، موکالتین، آمبروکسل، ACC، شربت های مبتنی بر عصاره گیاهان داروییدکتر مامان، eucabal، gedelix، herbion).

قوانین عمومی

برای ARVI در یک کودک رژیم صحیح نوشیدن، سطح رطوبت و دما در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد بسیار مهم است که می توان به شرح زیر اطمینان حاصل کرد:

• اغلب اتاقی را که فرد بیمار در آن قرار دارد تهویه کنید.
• حفظ درجه حرارت در آپارتمان یا خانه در سطحی که بیش از 20 درجه سانتیگراد نباشد.
• اطمینان حاصل کنید که رطوبت اتاق در محدوده 55 تا 70٪ باشد، اگر کمتر باشد، از مرطوب کننده های مخصوص برای افزایش آن استفاده می شود یا به سادگی حوله ها یا ملحفه های مرطوب را روی باتری ها قرار می دهند.
• تمیز کردن مرطوب روزانه؛
• از بخاری های داخلی که هوا را شدیداً مرطوب می کنند استفاده نکنید.
• به کودک یک رژیم نوشیدنی فراوان بدهید، اغلب به او چای گرم، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای، محلول های آبرسانی یا آب جوشانده یا تصفیه شده ساده بدهید.

این اقدامات به جلوگیری از ضخیم شدن و تجمع مخاط در مجاری تنفسی و تضمین آنها کمک می کند تمیز کردن موثر. در بسیاری از موارد، این برای شکست دادن بیماری بدون قرار گرفتن بدن در معرض اثرات داروهای نه چندان مفید کافی است، که متخصص اطفال Komarovsky E.O. توجه والدین را به آن جلب می کند.

اگر در روزهای اول بیماری کودک احساس بسیار بدی داشته باشد، توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کرده و استراحت در بستر را رعایت کند.

اگر کودک اشتها ندارد، سعی نکنید به زور به او غذا بدهید، غذا باید بر حسب تقاضا باشد. در عین حال، غذاهای غنی از کربوهیدرات مفیدتر هستند، زیرا چربی ها و پروتئین های غیرقابل هضم بار اضافی بر روی بدن ایجاد می کند که به طور فعال در مبارزه با پاتوژن شرکت می کند و می تواند روند بهبودی را کند کند. با داشتن اشتهای خوب در کودک، رژیمی برای کاهش بار بر روی دستگاه گوارش توصیه می شود. تغذیه کسری: شما باید در وعده های کوچک اما اغلب غذا بخورید.

ویدئو: توصیه های متخصص اطفال Komarovsky E. O. برای درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان

عوارض

شایع ترین عارضه سارس در کودکان اضافه شدن عفونت باکتریایی در دستگاه تنفسی است. فعال شدن میکرو فلور باکتریایی بیماریزا به دلیل کاهش امکان پذیر می شود توابع حفاظتیغشاهای مخاطی تحت تأثیر ویروس. در نتیجه، سینوزیت باکتریایی، سینوزیت، نای، برونشیت، پنومونی و اوتیت میانی ایجاد می شود. علاوه بر این، عوارض قلبی عروقی، عصبی، دستگاه تناسلی، غدد درون ریز و سیستم های گوارشی، که به صورت زیر ظاهر می شود:

• نوریت؛
• رادیکولونوریت؛
• میوکاردیت؛
• پانکراتیت؛
• آنسفالوپاتی؛
• سیستیت؛
• یشم.

اکثر عارضه خطرناکمننژیت و مننژوانسفالیت است.

جلوگیری

پیشگیری از عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی در کودکان، پرهیز از تماس با بیماران و همچنین مکان‌های شلوغ در هنگام شیوع فصلی این بیماری است. سخت شدن کودک و اتخاذ تدابیری برای تقویت ایمنی او از اهمیت بالایی برخوردار است که از طریق:

• روال روزانه صحیح؛
• خواب کامل؛
• تغذیه متعادل;
• نگهداری دمای بهینهو رطوبت در آپارتمان؛
• انجام ورزش؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• پیاده روی روزانه در هوای تازه

برای جلوگیری از آنفولانزا می توانید واکسن بزنید. با توجه به گونه های متعدد ویروس آنفولانزا و تمایل آن به جهش، واکسیناسیون صد در صد تضمین نمی کند که کودک بیمار نشود، اما استفاده از آن مزایایی دارد. به عنوان مثال، میزان بروز در مقایسه با کودکان واکسینه نشده 2.5 تا 4 برابر کاهش می یابد. حتی اگر یک کودک واکسینه شده همچنان به آنفولانزا مبتلا شود، بیماری او خفیف است.

ویدئو: دکتر کوماروفسکی در مورد آنچه که باید با سارس بنوشید

19 فوریه 2015

ARVI یکی از شایع‌ترین گروه‌های بیماری‌های ویروسی است که شامل آدنوویروس، راینو ویروس، عفونت‌های سنسیشیال تنفسی و همچنین آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا می‌شود. کودکان اغلب به سارس مبتلا می شوند و با افزایش سن، تعداد بیماری ها کاهش می یابد. این بیماری توسط 5 گروه ایجاد می شود ویروس های مختلفدر مجموع حدود 300 نوع فرعی دارد و عمدتاً از طریق قطرات معلق در هوا و همچنین از طریق بوسیدن و انتقال عفونت از دست به غشاهای مخاطی منتقل می شود. حفره دهان، بینی ، چشم

علائم سارس در کودکان

به طور متوسط ​​دوره کمون از چند ساعت تا 3 روز متغیر است و پس از آن اولین علائم بیماری ظاهر می شود. در بیشتر موارد، عامل ایجاد کننده سارس ابتدا بر روی غشاهای مخاطی نازوفارنکس قرار می گیرد و باعث سرفه، آبریزش بینی و عطسه می شود. اگر عفونت پایین آمده و به مخاط برونش رسیده باشد، با سرفه خشک شدید در کودکان خردسال، حتی استفراغ نیز امکان پذیر است. در این دوره، کودکان ممکن است گلو قرمز، تورم غشاهای مخاطی بینی، گرفتگی صدا داشته باشند. تظاهرات معمولیسارس - رینیت، فارنژیت، نای، لارنژیت.

• تب، تب، لرز؛
• ضعف عمومی، ضعف، سردرد؛
• افزایش خستگی

در کودکان در رده سنیتا 3 سال (یا تا حدودی بزرگتر) در این دوره، اجسام کتون در ادرار و بوی استون از دهان ممکن است ظاهر شود. همانطور که ویروس توسط سلول های سیستم ایمنی از بین می رود، دما به تدریج کاهش می یابد و کودک شروع به بهبودی می کند: سرفه مولد می شود و به تدریج ناپدید می شود، دمای بدن به حالت عادی باز می گردد. حالت عمومیبه طور قابل توجهی بهبود می یابد.

علاوه بر این، علائم سارس به نوع پاتوژن بستگی دارد، به عنوان مثال:

1. آنفولانزا در وهله اول با ظهور دمای بالا مشخص می شود، ضعف عمومیافزایش خستگی و تنها در روز دوم یا سوم عفونت گلو قرمز می شود، آبریزش بینی و سرفه ظاهر می شود.
2. پاراآنفلوانزا خفیف تر از آنفولانزا است، اغلب در کودکان خردسال به دلیل باریک شدن گلوت به دلیل تورم تارهای صوتی باعث تنگی حنجره می شود.
3. عفونت راینوویروس با آبریزش زیاد بینی، اشک ریزش، سرفه و در عین حال عملا مشخص می شود. دمای معمولیبدن
4. عفونت سنسیشیال تنفسی. درجه حرارت طبیعی است یا در برابر پس زمینه ضایعه غالب دستگاه تنفسی تحتانی، سرفه و خس خس سینه در ریه ها کمی افزایش می یابد. در کودکان سال های اول زندگی، عفونت ام اس اغلب باعث می شود پنومونی بینابینیو برونشیولیت
5. عفونت آدنوویروس در مردم، این نوع سارس اغلب نامیده می شود آنفولانزای رودهزیرا چنین "سرماخوردگی" همراه است اختلالات سوء هاضمهمانند استفراغ یا اسهال.

دما با سارس چند روز باقی می ماند؟

درجه حرارت در SARS معمولاً بیش از 3-5 روز مشاهده نمی شود. اگر برای مدت طولانی تری ادامه یابد، برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت باکتریایی و ایجاد عوارض، باید معاینه عمیق تری انجام شود.

درمان سارس در کودکان

یک پروتکل درمانی معمولی شامل موارد زیر است:

1. وسایل درمان اساسی:

• استراحت در بستر تا زمانی که دمای بدن به حالت عادی برگردد.
• رژیم غذایی شیر گیاهی؛
• نوشیدنی فراوان؛
• در کودکان زیر 6 ماه - تزریق محلول های نمکی در بینی، پس از 6 ماه - قرار ملاقات با رینیت شدید قطره های تنگ کننده عروقبرای 1-3 روز؛
• خشک سرفه غیرمولد- داروهای ضد سرفه؛
• سرفه مرطوب همراه با خلط که جداسازی آن دشوار است - عوامل موکولیتیک که خلط را نازک می کند و دفع آن را تسهیل می کند.
• هنگامی که دما از 38.5 درجه سانتیگراد بالاتر می رود - داروهای ضد تب. در دمای 38 درجه سانتیگراد، داروهای ضد تب برای کودکان زیر 2 ماه و همچنین با سابقه تشنج یا بیماری های سیستم عصبی، قلبی عروقی نشان داده می شود. معمولاً پاراستامول یا ایبوپروفن است.

2. درمان اتیوتروپیک:

• ذرات معلق در هوا و تزریق قطره های بینی از آماده سازی اینترفرون نوترکیب.
• القاء کننده اینترفرون درون زا؛
• داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم (اینوزین، آربیدول).

آنتی بیوتیک ها عمدتاً در صورت بروز عوارض ناشی از آن تجویز می شوند عفونت باکتریایی, زمان طولانیدرجه حرارت (38 درجه سانتیگراد و بالاتر برای بیش از 3 روز)، افزایش مکرر دما پس از عادی شدن، تنگی نفس، خس خس یک طرفه در ریه ها. معمولاً از پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدهای محافظت شده استفاده می شود.

نحوه درمان سارس در کودکان تا یک سال

اگر کودکی در سال اول زندگی به ARVI مبتلا شود، در بیشتر موارد در بیمارستان بستری می شود. تنها موارد استثنا، اشکال بسیار خفیف این بیماری است که می توان آن را در خانه تحت نظارت درمان کرد. پرسنل پزشکی. بستری شدن در بیمارستان به این دلیل است که در کودکان از این گروه سنیعوارض جدی می تواند خیلی سریع ایجاد شود که می تواند منجر به مرگ شود.

عوارض سارس

1. مننژیسم - افزایش فشار داخل جمجمه. این با استفراغ، که تسکین نمی دهد، سردرد شدید، علائم مننژ، هیپراستزی عمومی آشکار می شود.
2. ادم مغزی - سردرد شدید، تغییر هوشیاری از حالت بی‌حسی به کما، علائم مننژ، برادی کاردی، افزایش فشار خون.
3. شوک عفونی-سمی - تب، به دنبال آن کاهش دما، رنگ پریدگی، سنگ مرمر شدن پوست، تاکی کاردی، افت شدیدفشار خون، رشد نارسایی کلیه(کاهش دیورز)، سندرم هموراژیک.
4. سندرم دیسترس تنفسی - تنفس بیشتر می شود، تنگی نفس، تاکی کاردی، اضطراب کودک، به دنبال آن بی تفاوتی، کاهش فشار خون، از دست دادن هوشیاری.

از جمله عوارض دیگر، ایجاد سینوزیت باکتریایی، برونشیت، التهاب لوزه، پنومونی، DIC و غیره است.

پیشگیری از آنفولانزا و سایر عفونت های تنفسی

به منظور جلوگیری از عفونت با آنفولانزا و سایر عفونت های تنفسی، متخصصان مصرف را توصیه می کنند داروهای زیردر دوزهای پیشگیرانه:

• اینترفرون ها؛
• آربیدول
• آماده سازی مولتی ویتامین؛
• آداپتوژن های گیاهی (اکیناسه، الوتروکوک و غیره).

هنگام تماس با بیماران مبتلا به آنفولانزا به عنوان پیشگیری کنندهمی تواند به کار رود پماد oxolinic. در همان زمان، آنها تماس با فرد بیمار را محدود می کنند، می پوشند باند گازی. همچنین نشان داده شده است شستشوی مکرردست ها، شستشوی دهان و گلو. درمان خوبپیشگیری از آنفولانزا در کودکان و بیماران ناتوان واکسیناسیون است.

ARVI گروهی از بیماری‌ها است که در کودکان 3 تا 10 تا 12 سال شایع‌تر است. بیشتر اوقات، عفونت ویروسی تنفسی به راحتی قابل تحمل است، اما دوره های مکرر سارس مستعد ایجاد عوارضی است که درمان آنها دشوار است. در صورت رعایت تعدادی از اقدامات پیشگیرانه، احتمال ابتلا به بیماری کاهش می یابد.

ARVI در کودکان شایع ترین بیماری با منشاء عفونی با آسیب به سیستم تنفسی در نظر گرفته می شود. عوامل ایجاد کننده عفونت ویروسی حاد تنفسی با قرار گرفتن بر روی غشاهای مخاطی اندام های تنفسی شروع به رشد و تکثیر می کنند که منجر به بروز تغییرات التهابی و دژنراتیو می شود.

علائم سارس به نوع ویروس و محل اتصال آن در دستگاه تنفسی، وضعیت سیستم ایمنی بدن و سن کودک بستگی دارد. کودکان نوپا سن پایینعفونت تنفسی شدیدترین و اغلب با فعال شدن باکتری ها پیچیده است که سیر بیماری و رفاه عمومی را بدتر می کند.

پاتوژن های SARS نه تنها تأثیر منفی می گذارند دستگاه تنفسی، بلکه به داخل جریان خون نفوذ کرده و باعث مسمومیت عمومی بدن می شود. کودکان 3 تا 8 ساله بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، این به این دلیل است که در این زمان است که کودک شروع به بازدید از موسسات کودکان می کند و بر این اساس با کودکان در تماس است. مقدار زیادهمسالان عوامل ایجاد کننده این بیماری از طریق هوا منتقل می شوند و می توانند روی اسباب بازی ها و وسایل شخصی باشند، بنابراین راه تماسی-خانگی برای انتشار عفونت در گروه های کودکان در آخرین مرحله نیست.

علل

ARVI در کودکان توسط انواع ویروس ها ایجاد می شود، در مجموع بیش از دویست مورد از آنها وجود دارد. با این حال، شایع ترین علت بیماری ویروس ها هستند:

• آنفولانزا و پاراآنفلوانزا؛
• آدنوویروس ها؛
• راینوویروس ها و ریو ویروس ها؛
• انتروویروس ها

علائم سارس، صرف نظر از نوع پاتوژن، علائم مشابهی دارند. اما شکل بیماری عمدتاً بر اساس نوع ویروس تعیین می شود:

• راینوویروس ترجیح می دهد بر روی غشای مخاطی مجاری بینی مستقر شود که منجر به رینیت می شود.
• ویروس آنفولانزا دیواره های نای را آلوده می کند، رشد آن در بدن با پارس نشان داده می شود.
• آدنوویروس باعث می شود لوزه حادنازوفارنژیت، اغلب با چرکی پیچیده است.
• عفونت ویروس RS بر دستگاه تنفسی تحتانی تأثیر می گذارد و در نتیجه سرفه حمله ای، تنگی نفس.

عفونت حاد تنفسی می تواند به صورت رینیت، نازوفارنژیت، نازوفارنژیت، نای ادامه یابد. به ندرت ویروس ها باعث می شوند.

تصویر بالینی سارس

• اپیتلیوتروپیسم - آسیب و تخریب سلول های اپیتلیال که غشاهای مخاطی اصلی هستند.
• وازوتروپیسم - آسیب به دیواره های عروقی؛
• لنفوتروپیسم یک اثر پاتولوژیک بر روی بافت لنفاوی است.

این ویژگی های ویروس های ذکر شده در بالا است که تعیین می کند و تصویر بالینیسارس. در طول دوره بیماری، چندین مرحله متمایز می شود:

• دوره نهفتگی یا کمون. از 1 تا 3-4 روز ماندگاری دارد. در این زمان میکروارگانیسمی که به بدن نفوذ کرده است بر روی غشاهای مخاطی ثابت شده و شروع به تکثیر می کند. علائم سارس در این مرحله عملاً وجود ندارد، اگرچه کودک ممکن است بی حال یا بیش از حد بی قرار باشد.
• مرحله حاد ویروس ها شروع به نابودی می کنند سلول های سالمو ضرب کنید. در این مرحله، اولین پدیده کاتارال ظاهر می شود - گلودرد، عطسه، سرفه، اشکی. پس از 1-2 روز، ویروس وارد جریان خون می شود که منجر به ظاهر می شود علائم رایجبیماری ها - حالت تهوع، ضعف، امتناع از خوردن، هوسبازی. دما در طول ARVI در بیشتر موارد افزایش می یابد و می تواند به مدت 3-4 روز در 37.5 - 39 درجه بماند. در این زمان امکان افزایش نیز وجود دارد غدد لنفاوی منطقه ایزیر فکی، گردنی;
• پسرفت علائم و بهبودی. میانگین مدت جریان فاز حادسارس در کودکان - 3-5 روز، پس از آن تمام علائم اصلی بیماری شروع به کاهش می کند، کودک خلق و خو و. ترشحات بینی و سرفه مرطوب ممکن است برای طولانی ترین زمان شما را ناراحت کند.

تصویر معمولی سارس در بالا توضیح داده شده است. اما گاهی اوقات مرحله حاداین بیماری با عفونت باکتریایی یا عفونت ویروسی اندام های داخلی پیچیده می شود که با بدتر شدن علائم بیماری، علائم سوء هاضمه، سردرد، ضعف شدید ظاهر می شود.

عواقب عفونت تنفسی

پس از ARVI، کار اندام های سیستم ایمنی بلافاصله ترمیم نمی شود. بدن کودک پس از بیماری ضعیف می شود، که احتمال ایجاد آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی را افزایش می دهد. ضایعات التهابی سیستم تناسلی ادراری. عفونت های مکرر ویروسی تنفسی رشد جسمی و ذهنی را به تاخیر می اندازد، عملکرد طبیعی سیستم عصبی را مختل می کند و می تواند بر عملکرد قلب تأثیر منفی بگذارد.

درجه حرارت بالا همراه با سارس در کودکان خردسال می تواند منجر به تب شود. اما شدیدترین عوارض این بیماری هستند گلومرولونفریت حاد، روماتیسم ، تنگی حنجره ، مننژوانسفالیت. خوشبختانه، چنین عوارضی بسیار نادر هستند و تقریباً به طور کامل از آنها جلوگیری می کند. درمان به موقعسارس در کودکان و رعایت اقدامات پیشگیرانه که فراوانی عفونت با ویروس ها را کاهش می دهد.

تفاوت بین سارس و سرماخوردگی

SARS I (حاد بیماری تنفسییا در غیر این صورت) اکثر مردم اصطلاحات مختلفی را برای یک آسیب شناسی در نظر می گیرند. این تا حدودی اشتباه است. مفهوم عفونت های حاد تنفسی شامل گروهی از عفونت های تنفسی ناشی از انواع متفاوتپاتوژن ها - ویروس ها، باکتری ها، تک یاخته ها، قارچ ها. در حالی که ARVI یک عامل ایجاد کننده خاص بیماری - یک ویروس را نشان می دهد.

به این معنا که اگر پزشک به علت ویروسی سرماخوردگی شک کند، کودک می تواند در معرض عفونت های حاد تنفسی قرار گیرد. هر دو بیماری علائم مشابهی دارند، اما درمان آنها متفاوت است، زیرا باکتری ها برای کشتن باکتری ها مورد نیاز هستند. داروهای ضد باکتری. پزشکان باتجربه عفونت‌های حاد تنفسی و عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی را با علائم، علائم ذهنی تشخیص می‌دهند و آزمایش‌های آزمایشگاهی به تأیید تشخیص کمک می‌کنند.

آنفولانزا و سارس مخفف هستند عفونت ویروسیبنابراین، هر دوی این بیماری ها تقریباً به یک روش درمان می شوند. با این حال، آنفولانزا شدیدتر است، بیشتر با علائم مسمومیت و تب بالا، درد و درد عضلانی مشخص می شود و تغییرات کاتارال خفیف است.

اصول درمان

• رعایت استراحت در رختخواب دوره حاد;
• تهویه مکرر اتاق و تمیز کردن مرطوب حداقل 2 بار در روز.
• نوشیدنی فراوان. اگر از روز اول بیماری تا حد امکان به کودک آب داده شود، بیماری ARVI به ندرت منجر به عوارض می شود. بهترین برای دادن آب تمیز، نوشیدنی های میوه ترش، کمپوت، جوشانده گیاهان. نوشیدن آب زیاد به دفع ویروس ها از غشاهای مخاطی کمک می کند و دفع سموم انباشته شده در بدن را تسریع می کند.
• استفاده از داروهای تب بر زمانی که درجه حرارت از 38.5 درجه بالاتر می رود. با گرایش کودک به تشنج، پزشکان اطفال توصیه می کنند که در صورت شروع نزدیک شدن به 37.5 درجه شروع شود.
• پذیرایی آنتی هیستامین ها. این داروها تورم را کاهش می دهند، بنابراین اگر ARVI با علائم لارنژیت و احتقان شدید بینی ظاهر شود، استفاده از آنها توجیه می شود.
• با رینیت (التهاب دیواره های مخاطی بینی) لازم است مجاری بینی با نمک نمک شسته شود. محلول، AquaMaris، جوشانده بابونه. قطره های تنگ کننده عروق به کاهش تورم کمک می کند.

درمان دارویی ARVI برای کودک باید توسط پزشک تجویز شود. در صورت بروز سرفه، به داروهای ضد سرفه و متعاقباً داروهایی که به نرم شدن و از بین بردن خلط کمک می کنند، نیاز است. از همان روز اول استفاده از داروهای ضد ویروسی به صورت قرص توصیه می شود. شیاف های رکتوم، قطره می کند. استفاده از آنها از تولید مثل بیشتر ویروس جلوگیری می کند و در نتیجه علائم عفونت را کاهش می دهد.

با گلودرد، می توانید از اسپری ها و آئروسل ها با اجزای ضد عفونی کننده استفاده کنید. استفاده از آنها علائم ناخوشایند را کاهش می دهد و بلع را تسهیل می کند.

درمان سارس در کودکان شامل استفاده از آنتی بیوتیک نیست. اگر والدین به طور غیرقابل کنترل داروهای این گروه را به کودک بدهند، احتمال بروز عوارض چندین برابر افزایش می یابد.

از همان اولین علائم عفونت حاد ویروسی، می توانید Doromarin، یک مجموعه ویتامین منحصر به فرد برای کودکان، که به طور خاص برای تقویت ایمنی و بهبود عملکرد اندام های داخلی ایجاد شده است، بدهید. مصرف DoroMarine به عنوان پیشگیری بهینه از آنفولانزا و سارس در نظر گرفته می شود، سیر بیماری را تسهیل می کند و نیاز به مصرف دارو را کاهش می دهد. مکانیسم عمل مشابه به این دلیل است که محصول درمانی و پیشگیری کننده در چندین جهت به طور همزمان عمل می کند:

• قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهد؛
• واکنش های متابولیک را عادی می کند.
• تولید ایمونوگلوبولین های خود را فعال می کند. این منجر به مقاومت بیشتر غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های گوارشی در برابر اثرات بیماریزای میکروب ها از جمله ویروس ها می شود.
• اندام های داخلی را از سموم و باقی مانده های مواد دارویی پاک می کند.
• بازسازی بافت را تسریع می کند.

دوره DoroMarine نه تنها برای کودکانی که اغلب بیمار می شوند، بلکه برای نوزادان سالم نیز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود. سرماخوردگی. کمپلکس ویتامین تأثیر مثبتی بر تنفس و قلب دارد. اندام های ادراری، سیستم عصبی. مصرف دورومارین رشد جسمی و ذهنی کودکان را بهبود می بخشد، از ابتلا به بیماری های جدی جسمی و عفونی جلوگیری می کند.

در دوره حاد، کودک اشتها ندارد، ارزش غذا دادن به کودک را به زور ندارد. پس از کاهش علائم مسمومیت، دادن غذای سبک و غنی شده مطلوب است، به ویژه در مواردی که بیماری با آسیب به اندام های گوارشی رخ می دهد. پس از SARS باید احتمال کاهش یابد عفونت مجدد، این بدان معناست که باید تماس کودک با سایر کودکان را برای چند روز به حداقل برسانید و او را با خود به مکان هایی با جمعیت زیادی نبرید. اما پیاده روی در هوای تازه را می توان به محض تثبیت دما از سر گرفت.

جلوگیری

پیشگیری از آنفولانزا و سارس در کودکان ساده است، اما اقدامات پیشگیرانهباید همیشه رعایت شود این شامل:

• پیاده روی روزانه در هوای تازه به مدت 2 ساعت؛
• سبک زندگی فعال. این بدان معنی است که کودک باید تا حد امکان حرکت کند، بازی در فضای باز انجام دهد، توپ را در خیابان لگد بزند. باید تا حد امکان زمان کمتری برای تماشای کارتون به او داده شود.
• رعایت روال روزانه. خواب کامل- یکی از مولفه های مهم پیشگیری از عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودکان خردسال؛
• حفظ نظافت در اتاق نشیمن؛
• تغذیه مناسب. در رژیم غذایی کودک باید بیشتر باشد محصولات اسید لاکتیک، میوه ها، سبزیجات، غلات، سوپ ها و تا حد امکان شیرینی کمتر.

با عود مکرر عفونت های حاد تنفسی، کودک نیاز به دریافت مکمل های ویتامین و تنظیم کننده های ایمنی دارد، دومی باید توسط پزشک تجویز شود. بسیاری از والدین پس از استفاده دوره ای از یک محصول درمانی و پیشگیری کننده بر اساس اجزای طبیعی Doromarin به افزایش ایمنی در کودک خود اشاره می کنند.

DoroMarine برای کودک کاملاً بی خطر است، باعث نمی شود واکنش های نامطلوبو آلرژی، ممکن است با آن ترکیب شود دارودرمانی. پذیرایی کمپلکس ویتامیناز سن سه ماهگی مجاز است. ایمنی Doromarin با ترکیب کاملا طبیعی آن تأیید می شود، این موارد عبارتند از:

• ، حاوی کل خطمواد فعال بیولوژیکی،، ;
• استخراج از . خواص آن مشابه اثرات آن بر بدن است روغن ماهی;
• . به تقویت بافت استخوانی کمک می کند، تشکیل بافت های دندانی را بهبود می بخشد.
• . حاوی ویتامین است و طعم خوشایندی به محصول می دهد.

دورومارین به مقابله با کم خونی در کودک کمک می کند، یبوست را تسکین می دهد، تغییرات در آن سمت بهترهنگام مصرف آن در کودکان فلج مغزی دیده می شود. عکس العمل های آلرژیتیک، بیماری های مزمن تنفسی. DoroMarine ترجیحاً باید قبل از شروع مدرسه یا شروع کودک شروع شود مهد کودک، چنین اقدامی برای پیشگیری از آنفولانزا و سارس به نوزاد امکان می دهد حتی در فصل سرماخوردگی بیمار نشود.

چگونه سارس را در کودکان درمان کنیم؟ - دکتر کوماروفسکی

نظرات سرد واقعی

بررسی افراد واقعی