پیش بینی اشعه ایکس اشعه ایکس قفسه سینه

فلوروگرافی در یک طرح انجام می شود

فلوروگرافی از سمت جلو یا از دو طرف (از جلو و پهلو). این واضح تر است؟

جلو و سپس پهلو را انجام دهید. معمولاً در صورت مشکوک بودن به نوعی بیماری ریوی، 2 برجستگی تجویز می شود. سپس برآمدگی های جانبی به شما این امکان را می دهد که ریه ها را بهتر بررسی کنید و علائم بیماری را از دست ندهید.

در دو پروجکشن، معمولا عکسبرداری کامل با اشعه ایکس از ریه ها انجام می شود. و پروجکشن ها مانند تصویر عکاس است - تمام صورت: جلو و نیمرخ: از پهلو.

اشعه ایکس و فلوروگرافی: تفاوت چیست، توضیحات

در این مقاله به بررسی اشعه ایکس و فلوروگرافی خواهیم پرداخت. چه تفاوتی بین آنها وجود دارد؟ در حال حاضر در کشور ما همه باید سالی یک بار تحت معاینه فلوروگرافی برنامه ریزی شده قرار گیرند. این روش به طور کلی پذیرفته شده است و هیچ شک و شبهه ای در بین مردم ایجاد نمی کند. با این حال، موقعیت‌هایی وجود دارد که پزشکان به بیمار پیشنهاد می‌کنند به جای فلوروگرافی، عکس‌برداری اشعه ایکس را انجام دهند. چه چیزی مضرتر است - اشعه ایکس یا فلوروگرافی؟

مفاهیم اساسی

فلوروگرافی روشی برای تشخیص اشعه ایکس است که شامل نمایش سایه اندام های قفسه سینه بر روی فیلم عکاسی (روش قدیمی) یا تبدیل آن به تصویر دیجیتال است. به نوبه خود، اشعه ایکس از ریه ها تکنیکی است که بوسیله آن تغییرات پاتولوژیک با ثابت کردن اشیا روی فیلم تشخیص داده می شود. تفاوت بین این نوع مطالعات اشعه ایکس قابل توجه است. فلوروگرافی دیجیتال با کاهش اثر تابش بر روی بیمار مشخص می شود، اما وضوح آن در مقایسه با طرح مستقیم رادیوگرافی ریه کمتر است.

فلوروگرافی چیست؟

هر سال، هر فرد با فلوروگرافی مواجه می شود که برای اهداف پیشگیرانه انجام می شود. این روش در موسسات پزشکی انجام می شود، زیرا این یک روش قانونی برای غربالگری آسیب شناسی ریه است. پزشکان بدون او کمیسیون را امضا نمی کنند. فلوروگرافی به دلیل موارد متعدد سل در کشور ما فراگیر شده است. برای جلوگیری از عفونت جمعی، وزارت بهداشت تصمیم گرفت فلوروگرافی سالانه اجباری را معرفی کند. یک دوز واحد در یک مطالعه بیش از 0.015 mSv نیست، در حالی که دوز پیشگیری کننده 1 mSv مجاز است. با در نظر گرفتن این هنجار می توان محاسبه کرد که برای فراتر رفتن از بار تشعشعی باید در طول سال هزار مطالعه انجام شود. چه چیزی را انتخاب کنیم اشعه ایکس و فلوروگرافی؟ چه تفاوتی بین آنها وجود دارد، بسیاری علاقه مند هستند.

انواع فلوروگرافی

در حال حاضر، چندین نوع مدرن فلوروگرافی وجود دارد که نه تنها در تشخیص سل، بلکه در پنومونی نیز استفاده می شود.

فلوروگرافی دیجیتال یک روش مدرن غربالگری با اشعه ایکس بیماری های ریوی است. در این روش فرض بر این است که تصویر سایه بر روی یک مانیتور کامپیوتر از تراشه خاصی که در گیرنده نصب شده است، عکس گرفته می شود. کاهش قرار گرفتن در معرض تشعشع برای بیمار با اصل عملکرد دستگاه تعیین می شود: پرتو به نوبه خود از کل منطقه مطالعه عبور می کند و پس از آن تصویر در نرم افزار بازسازی می شود. این چیزی است که در اتاق فلوروگرافی اتفاق می افتد.

یک روش قدیمی فلوروگرافی سنتی است. با این روش تصویر روی یک فیلم عکاسی کوچک نمایش داده می شود. با این رویکرد، اتاق‌ها دارای توان عملیاتی بالایی بودند، با این حال، دوز تابش در مقایسه با رادیوگرافی ریوی کاهش پیدا نکرد.

یک نقطه ضعف قابل توجه نمای دیجیتال هزینه بالای تجهیزات لازم است و بنابراین همه موسسات پزشکی در حال حاضر نمی توانند چنین فناوری هایی را بپردازند. بنابراین، اشعه ایکس و فلوروگرافی - چه تفاوتی دارند؟ برای درک این موضوع، باید هر روش تشخیصی را با جزئیات در نظر بگیرید.

اشعه ایکس از ریه ها: چیست؟

تا حدودی، اشعه ایکس ریه به دلیل وضوح بالای آن، جایگزینی با کیفیت برای فلوروگرافی است. در رادیوگرافی ریه، سایه هایی برابر با دو میلی متر مشخص می شود، در حالی که با مطالعه فلوروگرافی، حداقل اندازه پنج میلی متر است. رادیوگرافی با مشکوک به بیماری های ریوی انجام می شود: ذات الریه، سل، سرطان و غیره. فلوروگرافی کودکان، به عنوان یک قاعده، تجویز نمی شود. یک روش پیشگیرانه است.

اشعه ایکس با افشای نواحی خاصی از فیلم هنگام عبور اشعه ایکس از بدن به دست می آید. اشعه ایکس چگونه انجام می شود؟ بیشتر در مورد آن در زیر.

آیا خطری وجود دارد؟

در طول مطالعه، یک بار تشعشع بالا، اما کوتاه مدت بر روی یک فرد تشکیل می شود. خطر آن در این واقعیت نهفته است که جهش می تواند در سطح سلولی رخ دهد. به همین دلیل است که قبل از ارجاع بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس، پزشک معالج باید میزان خطر قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس را با ارزش عملی نتایج به دست آمده در طول معاینه مقایسه کند. زمانی که این مقدار کم باشد، رویه تخصیص داده می شود. تشخیص اشعه ایکس بر این اصل استوار است: فایده باید بیشتر از ضرر باشد.

این را باید در هنگام تجویز اشعه ایکس از دندان در دوران بارداری به خاطر داشت. فقط در شدیدترین موارد باید انجام شود.

ایمنی معاینه اشعه ایکس قفسه سینه

باید گفت که میزان قرار گرفتن در معرض پرتوهای بیمار در هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس ریه در موسسات پزشکی داخلی بیشتر از دوز مصرفی در کشورهای توسعه یافته است. این به این دلیل است که از تجهیزات قدیمی استفاده می شود. به عنوان مثال، در اروپا، در طول معاینه اشعه ایکس، دوز متوسط ​​برای هر بیمار در سال بیش از 0.6 mSv نیست. در کشور ما دو برابر بیشتر است - حدود 1.5 mSv. برای ایمنی بیشتر، توصیه می شود در موسسات مدرن، تشخیص را روی دستگاه اشعه ایکس انجام دهید. البته در صورت تشخیص ذات الریه حاد، پزشک محدودیت زمانی دارد و به بیمار اجازه انتخاب کلینیک برای معاینه را نمی دهد.

در این مورد، آسیب شناسی تهدیدی برای زندگی است، و بنابراین آنچه در دسترس است برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود. در این شرایط، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها نه تنها به صورت مستقیم، بلکه در قسمت جانبی و احتمالاً بینایی نیز گرفته می‌شود. این برای تعیین اندازه و همچنین شیوع کانون آسیب شناسی در بافت ریه مورد نیاز است. موارد منع مصرف مهمی برای فلوروگرافی و اشعه ایکس مانند برنامه ریزی کودک و بارداری وجود دارد. چه زمانی نیاز به رادیوگرافی پزشکی است؟

تکنیک و نشانه های اشعه ایکس

نشانه های اشعه ایکس از قفسه سینه، یعنی اندام های قفسه سینه، مشکوک بودن پزشک به آسیب شناسی ریه (سرطان، سل، ذات الریه) است. آماده سازی خاصی لازم نیست. تنها یک شرط وجود دارد - برداشتن اشیاء خارجی و آشکار کردن قفسه سینه. عکسبرداری را می توان با لباس زیر نیز انجام داد، اگر حاوی اجسام فلزی و الیاف مصنوعی نباشد که می تواند در رادیوگرافی منعکس شود. اگر در حین عمل با مو پوشانده شود، ممکن است شفافیت قسمت‌های بالایی میدان‌های ریه در زنان کاهش یابد. یک ویژگی مشابه توسط رادیولوژیست در هنگام تجزیه و تحلیل تصویر در نظر گرفته می شود.

انواع زیر از اشعه ایکس ریوی وجود دارد:

هنگام انجام یک مطالعه هدفمند، تمرکز بر یک ناحیه بافت پاتولوژیک خاص است. تصاویر هدفمند با اشعه ایکس باید تحت کنترل گرفته شود، اما در معرض تشعشع بیمار افزایش می یابد. با استفاده از تکنیک پیمایش، لازم است عکس‌ها در دو طرح جانبی و مستقیم گرفته شود. دلیل اصلی خطاهایی که می تواند در تصویر ظاهر شود در تاری پویا نهفته است، یعنی خطوط مبهم سازندهای ناشی از ضربان عروق بزرگ یا تنفس. با تنظیم زمان نوردهی در دستگاه از 0.02 تا 0.03 ثانیه می توان آن را از بین برد.

به همین دلیل است که کارشناسان توصیه می کنند از ریه ها با سرعت شاتر بین 0.1 تا 0.15 ثانیه عکس بگیرید. البته در این مورد به تجهیزات قدرتمندی نیاز است. برای جلوگیری از اعوجاج پروجکشن، فاصله فوکوس و جسم باید بین یک و نیم تا دو متر باشد. چه چیزی بهتر است - برای بازدید از مطب فلوروگرافی یا اشعه ایکس؟

فلوروگرافی یا اشعه ایکس: کدام یک برای پنومونی بهتر است؟

اغلب، بیماران علاقه مند هستند: آیا می توان از عکسبرداری با اشعه ایکس ریه یا فلوروگرافی امتناع کرد؟ طبق قانون، شخص دارای چنین حقی است، اما در عین حال مسئولیت سلامتی خود را نیز بر عهده دارد. اگر امتناع نوشته شده باشد، می توانید از طریق کمیسیون پزشکی بروید، اما در عین حال، ممکن است متخصص بیماری های پوستی آن را امضا نکند، زیرا او حق دارد. اگر یک متخصص مشکوک به ذات الریه یا سل فعال و همچنین تأیید این آسیب شناسی ها با سایر روش های بالینی و ابزاری (افزایش لکوسیت ها، تجزیه و تحلیل خلط) باشد، پزشک ممکن است به طور قانونی بیمار را به درمان اجباری ارجاع دهد.

خطر ابتلا به سل

سل به صورت باز برای اطرافیان خطرناک است و بنابراین باید در بیمارستان های فیزیاتریک درمان شود. ذات الریه که به وضوح در رادیوگرافی ریه آشکار می شود، تهدیدی برای زندگی است. هیچ روش قابل اعتماد دیگری برای تشخیص آن وجود ندارد. فلوروگرافی برای کودکان انجام نمی شود، آنها با اشعه ایکس انجام می دهند.

وجود فرآیندهای التهابی در بافت ریه و تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها را می‌توان بر اساس نشانه‌های غیرمستقیم باشد، اما با آنالیز کامل اشعه ایکس می‌توان درجه، اندازه کانون‌ها، شدت و سیر بیماری را کنترل کرد. فرآیند آسیب شناسی در عین حال، پزشک می تواند چندین عامل ضد باکتری را ترکیب کند و رژیم درمانی را در طول تشدید تغییر دهد. هنگام درخواست کوپن فلوروگرافی در یک قرار ملاقات با دندانپزشک، چشم پزشک یا سایر متخصصان، اقدامات کارکنان پزشکی غیرقانونی است، زیرا دستورات داخلی قادر به لغو اقدام قانون اساسی نیستند. شما فقط باید در کارت سرپایی یا سابقه پزشکی خود یک امتناع در مورد عدم انجام چنین مطالعه ای بنویسید. هنگام تصمیم گیری برای انجام بهتر است - اشعه ایکس قفسه سینه و فلوروگرافی، لازم است ویژگی های هر دو روش و مزایای پیشگیری کننده آنها در ایجاد تشخیص ارزیابی شود.

امکان سنجی انجام اشعه ایکس از ریه ها یا فلوروگرافی به طور فعال توسط محققان، دانشمندان و رسانه ها مورد بحث قرار گرفته است. هر فردی ممکن است نظر خود را داشته باشد، اما بهتر است روش معاینه اشعه ایکس بر اساس نظر پزشک انتخاب شود، زیرا لازم است نسبت بین فواید عملی و مضرات ناشی از پرتوهای یونیزان در نظر گرفته شود.

تاثیر منفی

فلوروگرافی و رادیوگرافی بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد. درجه کنترل دوز اشعه ایکس 1.5 mSv در هر گرم است. با فلوروگرافی فیلم، این شاخص از 0.5 تا 0.8 mSv متغیر است، برای دیجیتال 0.04 است. برای انجام معاینه اندام های واقع در قفسه سینه، باید سطح EED را در نظر گرفت. هنگام انجام معاینه با استفاده از دستگاه اشعه ایکس، تصویر روی یک فیلم خاص ظاهر می شود. در حین فلوروگرافی، یک تصویر اولیه بر روی مانیتور نمایش داده می شود و پس از آن عکسبرداری می شود. با تشکر از این تکنیک، آسیب شناسی را می توان تشخیص داد. اشعه ایکس از بدن عبور می کند و روی فیلم منعکس می شود.

روش دیگر با تبدیل اضافی پرتوها به نور بیان شده مشخص می شود. سپس تصویر کاهش یافته روی فیلم متمرکز می شود. بر اساس نتایج، یک معاینه اضافی انجام می شود. به همین دلیل است که اشعه ایکس یا فلوروگرافی در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شود. رادیوگرافی OGK برای غربالگری ریه و سل استفاده می شود. برای این منظور از تجهیزات ثابت و متحرک استفاده می شود. اشعه ایکس از دندان در دوران بارداری بهتر است تجویز نشود.

در پزشکی، فناوری دیجیتال در حال حاضر جایگزین فناوری فیلم می شود، زیرا پردازش تصویر را تا حد زیادی تسهیل می کند. یک تصویر بر روی صفحه نمایشگر نمایش داده می شود، چاپ می شود و سپس از طریق شبکه منتقل می شود و سپس در پایگاه داده بارگذاری می شود. چنین آزمایشی با کاهش قرار گرفتن در معرض تابش و هزینه مواد کم مشخص می شود.

اکنون می دانیم که اشعه ایکس چه چیزی را نشان می دهد و فلوروگرافی چه چیزی را نشان می دهد.

نتیجه گیری اصلی

ما روش های مختلف معاینه اشعه ایکس را بررسی کرده ایم. در طول رادیوگرافی، تصویری روی یک فیلم خاص ظاهر می شود و در حین فلوروگرافی روی صفحه نمایش منعکس می شود و از آنجا با دوربین دیجیتال یا معمولی عکس می گیرد. با فلوروگرافی، قرار گرفتن در معرض اشعه در مقایسه با رادیوگرافی بیشتر است. اغلب از فلوروگرافی برای تشخیص بیماری ها استفاده می شود و از اشعه ایکس برای شفاف سازی یا نظارت بر آسیب شناسی در دینامیک استفاده می شود. روش اول هزینه کمتری دارد.

ما اشعه ایکس و فلوروگرافی را بررسی کردیم. اکنون خوانندگان می دانند که تفاوت بین آنها چیست.

اشعه ایکس ریه در دو برجستگی برای تشخیص دقیق بیماری ها

رادیوگرافی ریه در دو پروجکشن برای اهداف تشخیصی انجام می شود. هنگامی که نیاز به شناسایی تغییرات پاتولوژیک در قفسه سینه (پنومونی، پنوموتوراکس، سرطان) باشد، هیچ روش قابل اعتمادتری نسبت به روش های پرتویی وجود ندارد.

این مطالعه به شدت بر اساس نشانه ها انجام می شود، زمانی که سود از آن بیشتر از ضرر باشد. به عنوان مثال، در دوران بارداری و برای کودکان، قرار گرفتن در معرض اشعه به دلیل وقوع جهش های ژنتیکی خطرناک است. پزشکان قرار گرفتن در معرض تشعشع را برای این دسته از جمعیت تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز می کنند.

قرار ملاقات و آمادگی برای رادیوگرافی در دو پروجکشن

در موارد زیر عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در برجستگی های جانبی راست یا چپ تجویز می شود:

• به منظور تشخیص بیماری قلبی و تغییرات پاتولوژیک در زمینه های ریه؛
• نظارت بر قرار دادن کاتتر در قلب، شریان ریوی، و همچنین به منظور ارزیابی الکترودهای ضربان ساز.
• در تشخیص پنومونی، تغییرات التهابی در برونش ها، برونشکتازی.

اشعه ایکس از ریه ها در دو پیش بینی نیازی به آمادگی خاصی ندارد، اما فرد باید دستکاری هایی را انجام دهد:

1. لباس ها و اجسام خارجی را که محل مطالعه را می پوشانند بردارید.
2. تلفن همراه و کلیدها را روی میز بگذارید و همچنین وسایل دیگری که می توانند تشعشعات رادیواکتیو را در خود جمع کنند.

در فرآیند انجام عکس برداری با اشعه ایکس از ریه ها، رعایت تمام توصیه های دستیار آزمایشگاه اشعه ایکس ضروری است. مهم است که در طول عکس نفس خود را نگه دارید تا تاری پویا ایجاد نشود.

برآمدگی مستقیم (خلفی-قدامی) با اشعه ایکس از ریه ها

در صورت مشکوک شدن به ذات الریه یا سل، برون‌تابی مستقیم (خلفی-قدامی) با اشعه ایکس ریه تا حد امکان انجام می‌شود. در اجرای آن، برخی از ظرافت های فنی وجود دارد:

• فاصله کانونی ایده آل بین لوله اشعه ایکس و قفسه سینه انسان باید به طور متوسط ​​2 متر باشد.
• هنگام قرار دادن بیمار روی پایه، دستیار آزمایشگاه اشعه ایکس مطمئن می شود که چانه روی یک نگهدارنده مخصوص قرار دارد.
• ارتفاع بریس طوری تنظیم می شود که ستون فقرات گردنی صاف باشد. در حین نصب، شخص دست های خود را به صفحه نمایش تکیه می دهد و قفسه سینه در قسمت مرکزی کاست بیرون می زند.
• هنگام نمایش تصویر باید نفس خود را حبس کنید.

در تشخیص بیماری های تنفسی، برجستگی خلفی- قدامی (مستقیم) به این صورت انجام می شود.

ذات الریه لوب پایین در عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در برون دهی مستقیم

نمای قدامی خلفی ریه ها

رادیوگرافی ریه قدامی خلفی در ترکیب با برآمدگی های جانبی چپ یا راست در حالت خوابیده انجام می شود. نحوه گرفتن عکس مستقیم:

• بیمار روی کاناپه دراز کشیده است.
• انتهای سر بالا می رود.
• کاست زیر پشت بیمار قرار می گیرد و فاصله بین لوله اشعه ایکس و موضوع مطالعه طبق دستور پزشک انتخاب می شود. در این مورد، باید در نظر داشت که اجسام خارجی نباید در مسیر نفوذ اشعه ایکس قرار گیرند.
• قرار گرفتن در معرض در یک نفس عمیق انجام می شود.

گرفتن عکس رادیوگرافی جانبی قفسه سینه سمت راست و چپ

برای انجام تصاویر جانبی از ریه ها (چپ و راست)، یک ظاهر طراحی خاص مورد نیاز است:

• دست ها پشت سر قرار می گیرند.
• سمت چپ به نوار کاست تکیه می دهد.
• هنگام قرار گرفتن در معرض، نفس حبس می شود یا نفس عمیقی کشیده می شود.

بیمار در مقابل کاست قرار می گیرد و سمتی که قرار است عکسبرداری شود.

پنومونی لوب پایین در رادیوگرافی ریه در نمای جانبی چپ

اقدامات پیشگیرانه

اشعه ایکس قفسه سینه در زنان باردار منع مصرف دارد. تأثیر تشعشع بر جنین تحت تأثیر پرتوهای یونیزان، ظهور جهش های ژنتیکی است که می تواند منجر به ناهنجاری های رشدی شود.

هنگام انجام مطالعه، لازم است از ناحیه لگن و شکم فرد با پیش بند سربی مخصوص محافظت شود.

به صورت سرپایی (در پلی کلینیک)، هنگامی که پزشک رادیوگرافی را در دو پروجکشن تجویز می کند، به دلیل قابلیت اطمینان بیشتر اولی، باید تصاویر خلفی-قدامی گرفته شود و نه قدامی-خلفی.

هنگام انتخاب تصاویر جانبی (چپ یا راست)، باید روی نسخه پزشک با توضیحات تمرکز کنید.

هنجار در تصاویر در دو طرح

هنجار در تصاویر در دو پیش بینی با شاخص های زیر مشخص می شود:

• عرض قفسه سینه در رادیوگرافی مستقیم دو برابر بزرگتر از اندازه عرضی قلب است.
• میدان های ریه از هر دو طرف متقارن هستند.
• فرآیندهای خاردار به طور مساوی در سطح عمودی قرار دارند.
• فضاهای بین دنده ای یکنواخت هستند.

انحراف از مقادیر طبیعی در تصاویر ریه در دو برجستگی با پنومونی وجود سایه های شدید اضافی در رادیوگرافی مستقیم و جانبی است.

استاز وریدی در دایره کوچک با شکل خاصی از ریشه ها مشخص می شود که در تصویر شبیه "بال پروانه" است. با ادم در بافت ریه، سیاهی های ناهموار پوسته پوسته ظاهر می شود.

تغییرات قلبی در اشعه ایکس مستقیم و جانبی

تغییرات قلبی در اشعه ایکس ریه ها با افزایش بطن راست یا چپ و دهلیزها همراه است. با افزایش اندازه در سمت چپ، گرد بودن مرز سمت چپ سایه قلب در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده خواهد بود.

تصویر با گسترش خطوط سمت راست قلب با گسترش سایه بطن راست آشکار می شود. همزمان در رادیوگرافی خلفی-قدامی افزایش سایه بطن راست مشاهده می شود.

آنچه بر نتیجه مطالعه تأثیر می گذارد

هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس، مهم است که بیمار یاد بگیرد که نفس خود را قبل از قرار گرفتن در معرض نگه دارد، که از نیاز به تکرار عکسبرداری با اشعه ایکس جلوگیری می کند.

مرکز نامناسب قفسه سینه در رادیوگرافی می تواند در تجسم سینوس کوستوفرنیک اختلال ایجاد کند.

تحریف نتایج در حضور انحنای جانبی ستون فقرات در فرد نیز مشاهده می شود.

در دو پروجکشن در صورت مشکوک بودن به بیماری رادیوگرافی انجام می شود که با آسیب به حفره قفسه سینه همراه است و هدف از انجام تصویر جانبی با تصویر مستقیم تفاوتی ندارد.

توجه ویژه ای باید به لاتروگرام شود - یک مطالعه ویژه که به شما امکان می دهد وجود سطح مایع را در سینوس کوزوفرنیک تعیین کنید. هنگام انجام مطالعه، فرد را به پهلو خوابانده و با جهت جلویی اشعه ایکس عکس گرفته می شود. در این حالت کاست از پشت قسمت پشتی نصب می شود. در صورت وجود پلورزی اگزوداتیو در قسمت تحتانی قوس دنده ای، یک نوار نازک سیاهی را می توان ردیابی کرد که منعکس کننده تجمع مایع در سینوس کوستوفرنیک است.

معاینه قلب با اشعه ایکس اغلب با تضاد مری با باریم تکمیل می شود. این به شما امکان می دهد به وضوح فشار آئورت را بر روی مری نظارت کنید یا انحرافات مختلف قوس آئورت را شناسایی کنید.

در برابر پس زمینه آسیب شناسی، افزایش الگوی ریوی را می توان مشاهده کرد. در این حالت، نتایج یک جهت شعاعی دارند و رگه ها در یک صفحه افقی قرار می گیرند.

بنابراین، در دو طرح، اشعه ایکس برای اهداف تشخیصی برای تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی و تنفسی اختصاص داده می شود.

علم مدرن چه روش های جدید و ایمن تری برای فلوروگرافی ارائه می دهد؟

این روش معاینه ریه به غربالگری اشاره دارد و سالانه برای شناسایی برخی بیماری‌ها در مراحل اولیه رشد آنها انجام می‌شود.

در مقایسه با مطالعه "بزرگ" اشعه ایکس، دوز تابش در طول فلوروگرافی (مترادف "عکاسی با اشعه ایکس" و "عکاسی رادیویی") بسیار کمتر است، اگرچه اصل زیربنای آنها یکسان است.

با تکرار تحقیقات یک بار در سال، اشعه آسیبی به بدن وارد نمی کند.

روش انجام چگونه است

اشعه ایکس که قدرت نفوذ بالایی دارد در طول عمل از بدن بیمار عبور می کند. با توجه به اینکه توسط بافت هایی با تراکم های مختلف به طور ناموزون جذب می شوند، در سمت دیگر بدن پرتوها با شدت های متفاوتی خارج می شوند.

مهم! دو بار در سال فقط بیماران مبتلا به سل، کارمندان آسایشگاه ها، زایشگاه ها، داروخانه های سل و سایر موسسات و شرکت هایی که خطر ابتلا به سل در آنها افزایش می یابد، معاینه می شوند.

روی صفحه فلورسنت واقع در پشت فرد، که حاوی یک فیلم خاص است، یک تصویر کاهش یافته شکل می گیرد که وضعیت اندام ها را نشان می دهد. این فیلم متعاقبا توسعه یافته و تصاویری از اندام های داخلی با تمام تغییرات روی آن به دست می آید.

ارجاع. بنابراین، استخوان ها، غدد پستانی و قفسه سینه مورد بررسی قرار می گیرند و آسیب شناسی را آشکار می کنند.

فلوروگرافی نه تنها بیماری های معمولی ریه بلکه تومورهای بدخیم را نیز شناسایی می کند. همچنین در تصویر می توانید التهابات مختلف، مهر و موم و موارد دیگر را مشاهده کنید.

انواع فلوروگرافی

تا به امروز، دو نوع تحقیق از این نوع وجود دارد: فیلم (تکنیک منسوخ) و دیجیتال (تکنولوژی قرن بیست و یکم). بسته به اینکه چه تجهیزاتی در کلینیک در خدمت است، از یک یا روش دیگر فلوروگرافی استفاده می شود. تجهیزات مورد استفاده در سه نسخه تولید می شود:

1. گزینه ثابت برای کار دائمی در موسسات پزشکی نصب می شود.

نصب موبایل. طراحی دستگاه امکان مونتاژ و جداسازی چندگانه را فراهم می کند. این مجموعه لزوماً شامل یک نیروگاه سیار است.

تجهیزات جدا شده با وسیله نقلیه مناسب بسته بندی و به محل مورد نظر حمل می شود. واحدهای سیار برای کار در مناطق دور افتاده، برای بررسی کارمندان در شرکت های بزرگ یا دانش آموزان در موسسات آموزشی استفاده می شود.

ایستگاه سیار. دستگاه ثابت در قسمت سرنشین خودرو نصب شده است. همچنین مشاغلی برای کادر پزشکی و آزمایشگاه عکس برای پردازش تصاویر (در صورت کارکرد دستگاه با فیلم)، نیروگاه وجود دارد.

در شرایط مشابه واحد سیار استفاده می شود، اما تجهیزات نیازی به مونتاژ / جداسازی قطعات ندارند، بنابراین عملکرد این گزینه کارآمدتر است.

روش فیلم سنتی

این روش در مدت زمان به دست آوردن نتیجه متفاوت است، زیرا تصویری که روی فیلم افتاده است نیاز به توسعه دارد و نتیجه همیشه رضایت بخش نیست. این تحت تأثیر کیفیت فیلم و مواد شیمیایی و همچنین عوامل دیگر است. اگرچه قرار گرفتن در معرض تشعشع کمتر از یک مطالعه معمولی بر روی یک دستگاه دید بزرگ است، اما هنوز بسیار بالا است.

فلوروگرافی دیجیتال

اشعه‌هایی که از بیمار عبور کرده‌اند روی فیلم نمی‌افتند، بلکه روی یک ماتریس خاص تقریباً مانند دوربین فیلمبرداری دیجیتال یا دوربین می‌افتند. مزیت فلوروگرافی دیجیتال دوز کمتر تشعشع نسبت به مورد قبلی، کیفیت تصویر بالا و مستقل بودن آن از پردازش شیمیایی فیلم است.

عکس 1. فلوروگرافی دیجیتال به شما امکان می دهد تصویر را برای مدت طولانی ذخیره و استفاده کنید.

فلوروگرافی کامپیوتری امکان بررسی نه تنها بافت ریه، بلکه ساختارهای متراکم در بخش های میانی قفسه سینه را نیز فراهم می کند.

تصویر به دست آمده در یک رسانه دیجیتال ذخیره می شود و می تواند با برنامه های ویژه ای که اجازه می دهد تا بدون قرار گرفتن بیمار در معرض تشعشعات غیر ضروری، مطالعات اضافی انجام نشود، بیشتر پردازش شود.

یک تصویر دیجیتال تا زمانی که دوست دارید ذخیره می شود، آرشیو اتاق دیجیتالی اشعه ایکس روی یک دیسک کامپیوتر قرار دارد، هر تصویری را می توان بر روی چاپگر چاپ کرد یا در صورت لزوم از طریق ایمیل ارسال کرد.

فلوروگرافی در دو طرح

اگر مشکوک به بیماری جدی باشد، معاینه ریه در دو پروجکشن انجام می شود. از هر دو فیلم و تجهیزات دیجیتال استفاده می شود.

نشانه های این روش مواردی است که نیاز به معاینه کامل قفسه سینه بیش از آسیب ناشی از اشعه ایکس است.

تصاویر به صورت پروجکشن به صورت مستقیم و جانبی با مشکوک به بیماری های زیر گرفته می شود:

با فلوروگرافی در 2 طرح، نمای جانبی علاوه بر مطالعه سنتی (تصویر مستقیم) است. این امکان را به شما می دهد تا کل ضخامت قفسه سینه را مشاهده کنید و قسمت های مجاور اندام ها را با دقت ویژه بررسی کنید.

ویژگی های خاص اگر متخصص در هنگام معاینه تصویر مستقیم مشکوک به سل یا ذات الریه باشد، معاینه دو پروجکشن تجویز می شود، اما برای تشخیص نهایی تایید اضافی لازم است، حتی اگر این مورد با قرار گرفتن در معرض اضافی همراه باشد.

در تصویر مستقیم، به دلیل پنهان بودن آن توسط جناغ، نمی توانید فوکوس کوچکی از نفوذ را مشاهده کنید و در تصویر کناری، نفوذ به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. همین وضعیت در مورد ادم ریوی پایه رخ می دهد.

آیا انجام معاینات فلوروگرافی ضروری است؟

علیرغم این واقعیت که تنها یک تصویر کاهش یافته از یک اندام را می توان با فلوروگرافی به دست آورد، این از اثربخشی این تکنیک کم نمی کند. اهمیت فلوروگرافی در تشخیص به موقع سل بسیار زیاد است. این امر با فناوری های دیجیتال مدرن و اسکن قفسه سینه در دو پیش بینی تسهیل می شود.

عکس 2. پزشک تصویر را بررسی می کند: فلوروگرافی به شما امکان می دهد نه تنها سل، بلکه سایر آسیب شناسی ها را نیز شناسایی کنید.

علاوه بر سل و انکولوژی، این مطالعه امکان شناسایی آسیب شناسی عروق بزرگ، اسکلت قفسه سینه، قلب و دیافراگم را فراهم می کند. نباید از معاینه غافل شد و از قرار گرفتن در معرض آن ترسید، زیرا حداقل است و در طول سال تمام عواقب آن برای بدن صاف می شود.

ویدیوی مفید

این ویدئو را بررسی کنید، که در آن به تفصیل توضیح می دهد که فلوروگرافی چیست، چه تفاوتی با رادیوگرافی دارد، انواع مختلف روش ها چیست.

• apo - چه زمانی برای بررسی است: گواهی فلوروگرافی چه مدت اعتبار دارد؟ 5
• الکساندر - آنچه باید در مورد مانتو در کودک 2 ساله بدانید: هنجار چیست؟ چهار
• ایرا کاپیتونوا - آنچه باید در مورد مانتو در کودک 2 ساله بدانید: هنجار چیست؟ چهار
• الکساندر - قرار گرفتن در معرض خطرناک! هر چند وقت یکبار می توان عکس ریه بزرگسالان را انجام داد؟ 6
• بختگل - آنچه باید در مورد مانتو در کودک 2 ساله بدانید: هنجار چیست؟ چهار

یک مجله آنلاین در مورد سل، بیماری های ریوی، آزمایشات، تشخیص، داروها و سایر اطلاعات مهم در مورد آن.

اشعه ایکس از ریه ها در دو برآمدگی یا اشعه ایکس از قفسه سینه

در صورت مشکوک بودن به بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو برجستگی انجام می شود. 2 نوع معاینه اشعه ایکس وجود دارد - تشخیصی و پیشگیرانه. گزینه دوم فلوروگرافی است. برای معاینه جمعی از جمعیت به منظور شناسایی بیماری ها انجام می شود.

رادیوگرافی مستقیم و جانبی (پرده دوم) برای معاینه کامل قفسه سینه از نظر ذات الریه، سل و تومورهای سرطانی مشکوک انجام می شود.

اشعه ایکس از ریه ها در دو طرح - نشانه ها و موارد منع مصرف

در دو پروجکشن، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها بر اساس نشانه‌های مطلق زمانی انجام می‌شود که مزایای مطالعه اشعه ایکس بیشتر از ضرر باشد. با التهاب پارانشیم ریه، شرایط تهدید کننده زندگی شکل می گیرد که منجر به نارسایی تنفسی می شود.

عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو حالت شامل گرفتن عکس در موقعیت مستقیم و جانبی است.

اشعه ایکس از قفسه سینه در 2 پیش بینی - نشانه ها:

1. التهاب آلوئول های ریه (پنومونی).

2. سل مزارع ریه;

3. سرطان محیطی و مرکزی;

4. بیماری های حفره پلور (جنب);

5. کیست و آبسه;

6. تعیین اندازه قلب;

7. ارزیابی هواپذیری;

8. شناسایی پنوموتوراکس (هوای حفره پلور).

این فهرست طولانی تر می شود، اما بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد تا آنجا که ممکن است با کمک اشعه ایکس مورد مطالعه قرار می گیرند.

رادیوگرافی در برجستگی های فرونتال و جانبی

اشعه ایکس قفسه سینه در دو برآمدگی شامل تصاویر مستقیم و جانبی است. رادیوگرافی مستقیم قدامی خلفی نیز نامیده می شود، زیرا اشعه ایکس از شی مورد مطالعه (حفره قفسه سینه بیمار) در جهت قدامی خلفی عبور می کند.

برای هر گونه معاینه ریه، رادیوگرافی پیشانی همیشه انجام می شود. تصویر در حالت لترال به درخواست رادیولوژیست انجام می شود.

عکسبرداری مستقیم با اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه چه سایه هایی را نشان می دهد:

- افزایش هوای میدان های ریه با آمفیزم.

- تیرگی شدید همراه با ذات الریه یا سل؛

- نقض عصب دیافراگم (آرامش گنبد).

- تغییر شکل، تقویت یا ضخیم شدن الگوی ریه؛

- سقوط بافت ریه - آتلکتازی.

- آسیب شناسی استخوان و بافت نرم.

فهرست سندرم های رادیولوژیک در این بیماری گسترده تر است. رادیولوژیست واجد شرایط در مورد آنها می داند. نویسندگان شایع ترین علائم آسیب شناسی ریوی را توصیف کردند.

تصویر اشعه ایکس در طرح جانبی

عکس برداری با اشعه ایکس با نمای جانبی اختیاری است. این مکمل لیست تشخیصی مطالعات بالینی است. در رادیوگرافی جانبی، تمام ضخامت قفسه سینه ردیابی می شود، اما قسمت های مجاور اندام ها تا حد امکان واضح دیده می شوند.

در صورت پنومونی، رادیولوژی رادیوگرافی در 2 (دو) پیش بینی برای ارزیابی حجم و محل ضایعه تجویز می شود. عنصر ساختاری بافت ریه یک قطعه است. التهاب ریه ها در یک یا چند بخش رخ می دهد. اشعه ایکس جانبی به تعیین محل دقیق آسیب شناسی کمک می کند.

معاینه برای سل ضروری است. هنگامی که در رادیوگرافی مستقیم هیچ سایه نفوذی از لوب فوقانی وجود نداشته باشد، در تصویر جانبی می توان سایه های نفوذی را مشاهده کرد. اگر با مسیرهایی به ریشه همراه باشند، احتمال سل تنفسی زیاد است.

اشعه ایکس از ریه های کودک در دو پیش بینی - مسائل ایمنی

عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه های کودک باید بسیار با دقت انجام شود. معاینه اشعه ایکس بی خطر نیست. باعث ایجاد جهش در سلول هایی می شود که به سرعت تقسیم می شوند. برای جلوگیری از عواقب منفی رادیوگرافی، توصیه می کنیم مسائل ایمنی در مورد معاینات در کودکان را با دقت بیشتری در نظر بگیرید.

هر چه دوز تابش کمتر باشد، آسیب کمتری دارد.

فلوروگرافی پیشگیرانه برای کودک زیر 14 سال ممنوع است، اگرچه با سطح کمتری از اشعه نسبت به اشعه ایکس قفسه سینه مشخص می شود. دلیل چنین رویکردی چیست؟

بدیهی است که "چوب" وضوح پایینی دارد، بنابراین فقط می تواند آسیب شناسی را نشان دهد، اما نمی توان آن را به طور قابل اعتماد تایید کرد. اگر رادیولوژیست سندرم های پاتولوژیک اشعه ایکس را در فلوئوروگرام تشخیص دهد، کودک را برای عکسبرداری مستقیم با اشعه ایکس می فرستد. اگر تشخیص پنومونی یا سل کافی باشد، عکس جانبی گرفته نمی شود. معاینه در 2 طرح ریزی زمانی انجام می شود که تصاویر قبلی برای تشخیص کافی نباشد.

توجه داشته باشید که تا 14 سالگی رادیوگرافی در دو وضعیت به ندرت انجام می شود. بنابراین پزشکان از سلامت ارگانیسم در حال رشد مراقبت می کنند.

معاینه اشعه ایکس از ریه های بزرگسالان - چه زمانی باید دو برآمدگی انجام داد

هنگامی که رادیولوژیست مشکوک به ذات الریه یا سل را در تصویر مستقیم مشاهده می کند، باید دو برآمدگی در طول معاینه اشعه ایکس از ریه های بزرگسالان انجام شود. این روش همچنین زمانی انجام می شود که بر اساس داده های بالینی، بیمار مشکوک به این بیماری ها باشد. سپس مطالعه در دو وضعیت (قدامی خلفی و جانبی) انجام می شود.

این رویکرد به منظور از دست ندادن یک تمرکز کوچک از نفوذ استفاده می شود. این را نمی توان در یک رونتگنوگرافی مستقیم مشاهده کرد و در ارتشاح جانبی به خوبی ردیابی می شود، زیرا در پشت جناغ پنهان نیست. وضعیت مشابهی در حضور ادم پایه در نزدیکی ریشه ریه ها مشاهده می شود.

در بزرگسالان، سلول ها رشد نمی کنند، بنابراین خطر جهش تحت عمل دوزهای مزمن پرتوهای یونیزان حداقل است. به همین دلیل از رادیوگرافی تا حد امکان برای تشخیص به موقع استفاده می شود. بیماری های اندام های قفسه سینه موذی هستند و اگر دیر تشخیص داده شوند می توانند کشنده باشند.

شرح رادیوگرافی ریه در برجستگی فرونتال و جانبی

ما نمونه ای از توصیف رادیوگرافی در ذات الریه را در دو پروجکشن توسط رادیولوژیست ارائه می دهیم.

بر روی اشعه ایکس ارائه شده از اندام های قفسه سینه در برآمدگی مستقیم و جانبی، یک سایه نفوذی کانونی میانی (تا 0.6 سانتی متر) در ناحیه راس ریه راست مشاهده می شود. مسیری از آن به سمت ریشه سمت راست (به دلیل التهاب غدد لنفاوی) حرکت می کند. در تصویر در طرح جانبی سمت راست، سایه‌های کوچک کانونی اضافی در S1 و S2 ردیابی شده‌اند. خطوط دیافراگم و سینوس ها بدون تغییرات پاتولوژیک. سایه قلب از پیکربندی معمول.

نتیجه گیری: نشانه های اشعه ایکس سل ارتشاحی S1-S2 ریه راست. توصیه می شود با یک متخصص phthisiatric مشورت کنید.

سابقه بیماری بیمار ژ. با شکایت از سرفه هکری که پس از مصرف خلط آورها (بروم هگزین، آمبروکسل) از بین نمی رود، به درمانگر مراجعه کرد. ترشح خلط با رگه های خونی همراه است.

شنوایی: رایل در لوب فوقانی و تحتانی ریه راست. آزمایش خون عمومی طبیعی است. مطالعه بیوشیمیایی - افزایش سطح آنزیم های کبدی (AlAt، AsAt).

رمزگشایی رادیوگرافی (که در بالا توضیح داده شد) نشان دهنده سل بود. تشخیص توسط متخصص phthisiatrician - سل ارتشاحی لوب فوقانی ریه راست تایید شد.

هرگونه نظر پزشکان ما قبل از مشورت با پزشک شخصی دعوت به عمل نیست!

رادیوگرافی، بر خلاف فلوروگرافی، با قرار گرفتن در معرض شدیدتر بیمار مشخص می شود. برای اهداف تشخیصی انجام می شود. فلوروگرافی یک معاینه پیشگیرانه است.

اشعه ایکس قفسه سینه و فلوروگرافی: شباهت ها و تفاوت ها

اشعه ایکس کلاسیک قفسه سینه در برجستگی خلفی - قدامی انجام می شود. اندازه یک جسم در عکس اشعه ایکس با فاصله بین منبع تابش و بیمار تعیین می شود.

اشعه ایکس و طرحی برای نمایش ساختارهای آناتومیک طبیعی در تصویر

اندازه تصویر قلب، میدان های ریه، دنده ها، ترقوه در رادیوگرافی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه تا حدودی مخدوش است. این مطالعه توسط دستگاه های تلفن همراه انجام می شود که حالت های نوردهی محدودی دارند.

عواملی که منجر به افزایش رگ‌های خونی می‌شوند، قلب هنگام دراز کشیدن: سطح دیافراگم بالا می‌رود.
توزیع مجدد جریان خون در سیستم قلبی عروقی به تقویت الگوی ریوی، گسترش قلب چپ کمک می کند.
فاصله کانونی کوتاه باعث افزایش حجم تصویر در تصویر می شود.

آنچه باید در رادیوگرافی قفسه سینه توضیح داده شود

هنگام آنالیز رادیوگرافی ریه، رادیولوژیست باید ساختارهای تشریحی زیر را تجزیه و تحلیل کند:

1. کالیبر عروق ریوی;
2. شاخص قلبی قفسه سینه;
3. محل دیافراگم;
4. وضعیت سینوس های کوزوفرنیک.
5. مزارع ریه;
6. سیستم استخوانی مفصلی;
7. بافت های نرم اطراف.

از نظر فیزیولوژیکی، به دلیل گرادیان فشار، پر شدن خون رگ ها در قسمت های پایینی میدان های ریه قوی تر است. اگر از فردی که روی سر ایستاده است عکس بگیرید، خون رسانی به لوب های ریوی فوقانی از هر دو طرف افزایش می یابد.

در بیماران مبتلا به پلتورای وریدی در نارسایی قلبی، کالیبر عروق در زمینه های فوقانی ریه افزایش می یابد. در عین حال، افزایش الگوی ریه در ریشه ها وجود دارد.

رادیولوژیست هنگام توصیف تصویر اشعه ایکس از حفره قفسه سینه، باید انبوه عروق لوب فوقانی را هنگام قرار گرفتن در حالت خوابیده به پشت در نظر بگیرد. هنگام گرفتن عکس در هنگام بازدم، یک انبساط، بالا بردن سایه قلب ردیابی می شود. دیافراگم کمی بلند شده است. الگوی ریوی تقویت شده زمینه های فوقانی ریه.

برای بهبود کیفیت رادیوگرافی قفسه سینه در بیماران بستری باید یک شبکه غربالگری همراه با کاست نصب شود. این دستگاه قادر است اعوجاج اشعه ایکس را که به دلیل سختی حفظ کامل صفحه ساژیتال بین سطح بدن بیمار و مسیر اشعه ایکس به دست می آید، از بین ببرد.

اشعه ایکس قفسه سینه برای تأیید بیماری قلبی

استفاده از اشعه ایکس برای مطالعه وضعیت قلب به دلیل استفاده از راه‌حل‌های تشخیصی فناوری بیشتر، اهمیت خود را از دست می‌دهد. دستگاه های سونوگرافی مدرن امکان مطالعه نه تنها وضعیت میوکارد، بلکه ساختار داخلی حفره های قلب را نیز فراهم می کند. داپلروگرافی ماهیت حرکت خون را نشان می دهد.

رادیولوژیست هنگام توصیف عکس ریه با اشعه ایکس ابتدا سایه قلب را می بیند. متخصص باید وجود آسیب شناسی را برای تشخیص بیماری قلبی در مراحل اولیه نشان دهد.

استاندارد آنالیز سایه قلبی شامل اندازه گیری شاخص قلبی-قفسه سینه است. این نشانگر نسبت اندازه عرضی قلب (بیشترین نقاط در تصویر مشخص شده است) به طول روزنه قفسه سینه را ارزیابی می کند. در بزرگسالان، مقدار طبیعی از 0.5 تجاوز نمی کند.

در کودکان به دلیل ویژگی های آناتومیکی این نسبت کمی بیشتر است. در یک کودک زیر 1 سال، شاخص قلبی قفسه سینه نباید از 0.65 تجاوز کند.

نیاز به توصیف قلب توسط رادیولوژیست ها امکان تایید زودهنگام آسیب شناسی را توجیه می کند. فلوروگرافی طبق قانون باید توسط هر فرد بزرگسال 1 بار در سال انجام شود. هر سال یک رادیولوژیست تقریباً تمام بیمارانی را که به یک موسسه پزشکی اختصاص داده شده اند معاینه می کند. متخصص توانایی تشخیص زودهنگام را دارد. البته هدف از معاینه اشعه ایکس تا حدودی متفاوت است، اما نباید شاخص قلب و قفسه سینه را فراموش کرد.

اطلاعاتی برای رادیولوژیست ها

هنگامی که یک سایه قلبی در قسمت میانی ریه راست تشخیص داده می شود، تعیین محلی سازی ارتشاح ضروری می شود. این سوال را می توان با انجام عکسبرداری با اشعه ایکس در برآمدگی جانبی سمت راست حل کرد، اما یک مشاهده عملی ساده تر وجود دارد. اگر در پس زمینه تاریک شدن نفوذی، کانتور سمت راست قلب ردیابی شود، آسیب شناسی در بخش های بالایی لوب پایین سمت راست آسان است. اگر تیرگی و کانتور سایه قلب با هم ادغام شوند، لوب میانی تحت تأثیر قرار می گیرد.

فلوروگرافی - چیست؟

فلوروگرافی یک آزمایش پیشگیرانه با اشعه ایکس است که در درجه اول برای تشخیص زودهنگام سل در نظر گرفته شده است. البته، در طول مطالعات غربالگری، سایر اشکال nosological در تصاویر مشاهده می شود - ذات الریه، سرطان.

هدف اصلی فلوروگرافی تشخیص سل است. به همین منظور بود که یک معاینه غربالگری سالانه گسترده از همه افراد سالی یک بار به جز کودکان معرفی شد.

بیماران می پرسند - "آیا می توان به جای فلوروگرافی از ریه ها رادیوگرافی انجام داد." پاسخ مبهم است. معاینه فلوروگرافی با استفاده از تجهیزات دیجیتال مدرن منجر به کاهش 100 برابر کمتر از رادیوگرافی کلاسیک اندام های قفسه سینه در قرار گرفتن در معرض تابش بیمار می شود. این اثر با فناوری منحصر به فرد فلوروگرافی دیجیتال به دست می آید. برای اسکن ریه ها، چنین دستگاه هایی از پرتو نازکی از اشعه ایکس استفاده می کنند که به صورت خطی از کل حفره قفسه سینه بیمار عبور می کند.

در رادیوگرافی سنتی، تصویر روی فیلم پس از اینکه لوله اشعه ایکس مقدار زیادی از اشعه یونیزان ساطع می کند، به دست می آید. در صورت مشاهده سایه های مشکوک در فلوئوروگرام، بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو برجستگی فرستاده می شود. فلوروگرافی با وضوح کمتر در مقایسه با آزمایش اشعه ایکس معمولی مشخص می شود. منطقی بودن نوع معاینه در هر دو مورد توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اشعه ایکس طبیعی از ریه ها - آنچه نشان می دهد

پزشکان هنگام تشریح یک عکس برداری طبیعی از ریه ها به تغییرات در پلور توجه نمی کنند، اگرچه در برخی از تومورها در وهله اول صفحات پلور تحت تأثیر قرار می گیرند.

یک عکس از ریه ها در یک برجستگی جانبی و یک نمودار که ساختارهای آناتومیک را در تصویر نشان می دهد.

ضخامت ورق ریه پلور 0.2-04 میلی متر است که امکان تجسم آن را در عکسبرداری با اشعه ایکس غیرممکن می کند. به طور معمول، صفحات جنب به صورت یک نوار نازک تنها در مکان هایی که اشعه ایکس به صورت مماس عبور می کند، نمایش داده می شود. در تصویر، گاهی اوقات می‌توانید سایه‌ای خطی را در لوب‌های بالایی که توسط ورقه‌های پلور تشکیل شده است، ردیابی کنید.

از نظر تشریحی، در برخی افراد، ورقه های پلور با ضخیم شدن پاتولوژیک اشتباه گرفته می شود که به وضوح در برجستگی خلفی- قدامی دیده می شود. کانتور مواج سازند به دلیل فضاهای بین دنده ای است. چنین تغییراتی را باید یک تصویر معمولی اشعه ایکس در نظر گرفت. نوارهای همراه در امتداد دنده ها مشاهده می شود. یک خط نازک بالای ترقوه توسط چین پوست اندام تشکیل می شود.

یک سایه جداگانه در تصویر توسط عضله sternocleidomastoid تشکیل شده است. این تشکل ها باید توسط رادیولوژیست به وضوح از کدورت های پاتولوژیک تشخیص داده شوند.

ضخیم شدن پاتولوژیک پلور در رادیوگرافی صفحات پلور به دو دسته گسترده یا کانونی طبقه بندی می شود. علل این وضعیت:

پس از سانحه؛
التهابی؛
بدخیم.

نواحی ضخیم شدن به خوبی در برآمدگی خلفی قدامی به دلیل جهت مماسی تیر دیده می شود.

کلسیفیکاسیون ورقه های پلور در دیواره قدامی یا خلفی قرار دارد. آنها را نمی توان با تشکیلات داخل ریوی اشتباه گرفت. برای تشخیص افتراقی و محلی سازی، رادیوگرافی باید در دو پروجکشن انجام شود.

اگر سایه محدودی به قطر بیش از 1 سانتی متر وجود دارد، باید مراقب باشید. برای افتراق برگ آسیب دیده باید معاینه فلوروسکوپی انجام شود. اگر این سازند روی پلور احشایی قرار داشته باشد، پس از ریه ها حرکت می کند. هنگامی که سایه روی پلور جداری موضعی می شود، پس از دنده ها تغییر رنگ تیره ایجاد می شود.

توموگرافی کامپیوتری برای ضخیم شدن پلور بیش از 3 میلی متر تجویز می شود. تغییرات فیبری اغلب بر لایه احشایی تأثیر می گذارد. فیبروز اولیه (تکثیر بافت گرانولاسیون) تهدیدی برای زندگی و سلامت انسان نیست.

تومورهای اولیه پلورا وجود دارد، اما اغلب نئوپلاسم های ثانویه شناسایی می شوند - متاستاز در سرطان تخمدان، سینه، روده بزرگ، کلیه ها. هنگام جوانه زدن در حفره پلور، تجمع مایع در حفره پلور امکان پذیر است.

مزوتلیومای پلور یک تومور بدخیم اولیه است که در پس زمینه ضایعات آزبستوز صفحه پلور ایجاد می شود. در رادیوگرافی، تشکیل را می توان به شکل ضخیم شدن های ندولر، که در امتداد لبه مدیاستن یا ریه ها قرار دارند، ردیابی کرد. تومور می تواند با دیافراگم تماس پیدا کند یا موضعی باشد. در موارد پیشرفته، بدخیمی می تواند به پریکارد آسیب برساند. در آسیب شناسی، ضخیم شدن واضح پلور، افیوژن در سینوس کوستوفرنیک وجود دارد.

برای تشخیص افتراقی بین تغییرات فیبری در پلور و مزوتلیوما از تراکم سنجی استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد چگالی بافت را تعیین کنید. با تومور، تراکم صفحات پلور به 80 HU افزایش می یابد (با فیبروز - 40 HU).

هنگام تجزیه و تحلیل یک رادیوگرافی طبیعی از ریه ها، علاوه بر پلورا، لازم است که تقارن میدان های ریه نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. تغییر در شفافیت، تیره شدن غیر طبیعی نشانه آسیب شناسی است.

افزایش شفافیت یک طرفه پس از ماستکتومی، برداشتن غدد لنفاوی گردن، هماتوم دیواره قفسه سینه، آتروفی عضلانی یک طرفه رخ می دهد.

تجمع هوا در بافت های نرم قفسه سینه نشانه پارگی ریه یا بافت نرم پس از آسیب است. پنوموتوراکس به خوبی در رونتگنوگرافی مستقیم دیده می شود.

با اشعه ایکس، ساختارهای استخوانی باید به دقت از نظر متاستاز بررسی شوند. افزایش کانتور استخوان با پریوستیت خارجی نیاز به تشخیص اضافی با استفاده از CT دارد.

اشعه ایکس و نموداری که ساختارهای آناتومیکی سیستم قلبی عروقی را نشان می دهد

این اطلاعات را نمی توان برای خوددرمانی استفاده کرد!
حتما با یک متخصص مشورت کنید!

ماهیت فلوروگرافی چیست؟

فلوروگرافی یکی از روش های تشخیص آسیب شناسی اندام های قفسه سینه بر اساس استفاده از اشعه ایکس است که از بدن انسان عبور می کند. به دلیل جذب ناهموار آنها توسط ساختارهای مختلف بافتی، تصویری روی صفحه ظاهر می شود که به یک فیلم عکاسی با اندازه کوچک منتقل می شود. امروزه در عمل بالینی، متخصصان از دو نوع فلوروگرافی استفاده می کنند: دیجیتال و فیلم. اخیراً از روش دیجیتال بسیار بیشتر استفاده می شود ، زیرا می تواند بار تشعشع را به طور قابل توجهی بر روی بدن انسان کاهش دهد و رمزگشایی تصویر را ساده کند.

در بیشتر موارد، فلوروگرافی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای تشخیص بیماری های ریوی در مراحل اولیه تجویز می شود. فلوروگرافی به شما امکان می دهد وجود یا عدم وجود علائم بیماری های خطرناک مانند سارکوئیدوز، سل، تومورهای بدخیم را مشاهده کنید. اگر در حین عمل، پزشک تغییرات پاتولوژیک در بافت های ریه را در طول عمل مشاهده کند، قطعاً برای روشن شدن تشخیص، یک معاینه اشعه ایکس اضافی برای بیمار تجویز می کند.

نشانه های اشعه ایکس قفسه سینه

فلوروگرافی همراه با اشعه ایکس قفسه سینه در موارد زیر تجویز می شود: برای شناسایی علل سرفه و تنگی نفس، برای تشخیص بیماری های ریوی (سل، سرطان، پنوموتوراکس، فیبروز کیستیک، ادم ریوی، بیماری انسداد مزمن). پزشکان تخصص های مختلف از نتایج فلوروگرافی برای تشخیص بیماری های قلبی، ارزیابی عواقب آسیب های قفسه سینه و تشخیص شکستگی دنده ها، مشاهده اجسام خارجی در نای، برونش ها، مری و معده، برای ارزیابی محل صحیح لوله ها برای لوله گذاری استفاده می کنند. در راه های هوایی

تحقیق چگونه انجام می شود؟

فلوروگرافی اندام های قفسه سینه یک روش کاملاً بدون درد است که نیازی به آمادگی اولیه ندارد. تنها منع مصرف در این مورد بارداری است. در برخی موارد، مطالعه به دلیل وجود بیماری های جدی همزمان در بیمار انجام نمی شود. این مطالعه را برای کودکان زیر 14 سال تجویز نکنید.

اشعه ایکس قفسه سینه بر روی یک دستگاه مخصوص با بیمار در وضعیت ایستاده انجام می شود. قبل از عمل، تمام اجسام فلزی باید از گردن و قفسه سینه خارج شوند. برای به دست آوردن یک تصویر واضح، پزشک از شما می خواهد که نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید.

مطالعه چه چیزی را نشان می دهد؟

پس از معاینه، متخصص تصاویر به دست آمده را رمزگشایی می کند. روی آنها می توانید سیاهی ریه ها را مشاهده کنید که نشان دهنده التهاب، توسعه تومور، وجود کانون سل است.

فلوروگرافی اندام های قفسه سینه امکان دیدن و ارزیابی ساختار و اندازه قلب را فراهم می کند. گسترش مرزهای آن ممکن است به عنوان مثال، وجود فشار خون بالا را نشان دهد، در نتیجه، به دلیل اضافه بارهای طولانی مدت، حجم میوکارد افزایش یافته است.

رادیوگرافی یا فلوروگرافی - کدام بهتر است؟

هر دوی این روش ها برای تشخیص آسیب شناسی اندام های قفسه سینه از کیفیت کافی برخوردار هستند. آنها در دوز تابش و وضوح تصاویر به دست آمده متفاوت هستند.

در طول فلوروگرافی، قرار گرفتن در معرض تابش کم است، اما تصویر از کیفیت کافی برای تشخیص دقیق برخوردار نیست. با توجه به فلوروگرام، وجود یک آسیب شناسی را می توان فرض کرد، که پس از آن باید با استفاده از معاینه اشعه ایکس تایید یا حذف شود.

به دلیل بار نسبتاً زیاد تشعشع، رادیوگرافی نمی تواند برای معاینات پیشگیرانه کل جمعیت استفاده شود. بنابراین، اگر بیماری اندام های قفسه سینه ندارید، بهتر است تحت فلوروگرافی قرار بگیرید. اگر به وجود یک آسیب شناسی مشکوک هستید، انجام عکس برداری با اشعه ایکس منطقی تر است.

در دو پیش بینی برای بیماری های مشکوک انجام می شود. 2 نوع معاینه اشعه ایکس وجود دارد - تشخیصی و پیشگیرانه. گزینه دوم فلوروگرافی است. برای معاینه جمعی از جمعیت به منظور شناسایی بیماری ها انجام می شود.
رادیوگرافی مستقیم و جانبی (پرده دوم) برای معاینه کامل قفسه سینه از نظر ذات الریه، سل و تومورهای سرطانی مشکوک انجام می شود.

اشعه ایکس از ریه ها در دو طرح - نشانه ها و موارد منع مصرف

در دو پروجکشن، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها بر اساس نشانه‌های مطلق زمانی انجام می‌شود که مزایای مطالعه اشعه ایکس بیشتر از ضرر باشد. با التهاب پارانشیم ریه، شرایط تهدید کننده زندگی شکل می گیرد که منجر به نارسایی تنفسی می شود.
عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو حالت شامل گرفتن عکس در موقعیت مستقیم و جانبی است.

اشعه ایکس از قفسه سینه در 2 پیش بینی - نشانه ها:
1. التهاب آلوئول های ریه (پنومونی).
2. سل مزارع ریه;
3. سرطان محیطی و مرکزی;
4. بیماری های حفره پلور (جنب);
5. کیست و آبسه;
6. تعیین اندازه قلب;
7. ارزیابی هواپذیری;
8. شناسایی پنوموتوراکس (هوای حفره پلور).

این فهرست طولانی تر می شود، اما بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد تا آنجا که ممکن است با کمک اشعه ایکس مورد مطالعه قرار می گیرند.

رادیوگرافی در برجستگی های فرونتال و جانبی

اشعه ایکس قفسه سینه در دو برآمدگی شامل تصاویر مستقیم و جانبی است. رادیوگرافی مستقیم قدامی خلفی نیز نامیده می شود، زیرا اشعه ایکس از شی مورد مطالعه (حفره قفسه سینه بیمار) در جهت قدامی خلفی عبور می کند.

برای هر گونه معاینه ریه، رادیوگرافی پیشانی همیشه انجام می شود. تصویر در حالت لترال به درخواست رادیولوژیست انجام می شود.

عکسبرداری مستقیم با اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه چه سایه هایی را نشان می دهد:

افزایش هوای میدان های ریه همراه با آمفیزم.
- تیرگی شدید با ذات الریه یا سل.
- نقض عصب دیافراگم (آرامش گنبد).
- تغییر شکل، تقویت یا ضخیم شدن الگوی ریه؛
- انبساط قلب;
- سقوط بافت ریه - آتلکتازی.
- آسیب شناسی استخوان و بافت نرم.

در ناحیه لوب های ریوی، تشکیلات حفره حلقه ای شکل مشاهده می شود.

نوارهای سفید در ناحیه پلور پایین.

تفاوت فلوروگرافی و رادیوگرافی

فلوروگرافی در تشخیص تغییرات غیر طبیعی در ریه ها در مراحل اولیه مفید است. پس از آن، در صورت مشکوک شدن به بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو برجستگی مستقیم و جانبی تجویز می شود. تفاوت اصلی بین این روش ها این است که رادیوگرافی تصویر روشن تر و واضح تری از آنچه در قفسه سینه اتفاق می افتد ارائه می دهد.

پس چرا از فلوروگرافی استفاده کنیم، اگر اشعه ایکس نتایج را با دقت بیشتری نشان می دهد؟ اولاً، معاینه فلوروگرافیک ضریب نوردهی کمتری دارد. دوم اینکه هزینه کمتری برای بودجه بیمارستان ها دارد.

ویژگی های فلوروگرافی

با اشعه ایکس مکرر، بدن در معرض خطر دریافت بیش از حد اشعه مضر است. فلوروگرافی یک روش تشخیصی برای نظارت بر سلامت ریه است که به هر فردی نشان داده می شود. این اقدامات برای کشورهایی که تعداد بیماران مبتلا به سل و بیماری های انکولوژیک در آنها بیشتر است، مرتبط است. کشورهای مشترک المنافع در این فهرست اولین هستند. با همین فلوروگرافی، روش های تحقیقاتی دقیق تری مانند MRI، CT و رادیوگرافی دیجیتال مدت هاست که جایگزین شده است.

بین فلوروگرافی و اشعه ایکس پیشگیرانه قفسه سینه تفاوت وجود دارد:

- در تصاویر فلوروگرافی، فقط خطوط کلی سایه های سازندهای ناهنجار قابل مشاهده است.

اشعه ایکس با بهترین وضوح به دست می آید.

با اشعه ایکس، بیمار 10 برابر قوی تر از فلوروگرافی تحت تابش قرار می گیرد.

فلوروگرافی برای کودکان زیر 16 سال انجام نمی شود.

در طی اشعه ایکس، پرتو نه تنها توسط ریه ها، بلکه توسط نزدیکترین اندام ها نیز دریافت می شود.

اشعه ایکس و فلوروگرافی برای چه کسانی منع مصرف دارد؟ از آنجایی که اصل زیربنای بدست آوردن یک تصویر برای هر دو روش یکسان است، گروه های مشابهی از افراد تحت موارد منع مصرف قرار می گیرند. اول از همه، اینها زنان باردار، کودکان زیر 16 سال، بیماران مبتلا به سرطان در مرحله آخر، که به بیماری اشعه مبتلا شده اند و افراد با ایمنی پایین هستند.

کدام یک از رویه ها ارجح است؟

هیچ پاسخ قطعی برای این سوال وجود ندارد. رویه ها مکمل یکدیگر هستند. به عنوان مثال، خاموشی های مشکوک در طول فلوروگرافی تشخیص داده شد، اما نمی توان به طور دقیق گفت که چرا آنها به دلیل یک تصویر تار ظاهر شدند. در چنین مواردی، برای تأیید تشخیص، یک اشعه ایکس انجام می شود که به شما امکان می دهد تصاویر واضحی با تصویر دقیق از آسیب شناسی دریافت کنید.

هر چند وقت یک بار می توانم رادیوگرافی و اشعه ایکس انجام دهم؟

بدون شک رادیوگرافی شامل مقداری قرار گرفتن در معرض اشعه به بدن است، بنابراین فقط در موارد نیاز فوری تجویز می شود. شرایطی وجود دارد که بیمار مجبور است به منظور تشخیص دائماً عکس بگیرد. در عین حال، پزشکان با قانون زیر هدایت می شوند: مزایای به دست آمده از اشعه ایکس باید بیشتر از خطرات و عواقب آن باشد.

فلوروگرافی فقط یک بار در سال به منظور معاینه پیشگیرانه انجام می شود. گاهی اوقات برای پیش نمایش ریه ها، با ظن به ذات الریه یا سایر فرآیندهای التهابی تجویز می شود.

رادیوگرافی، بر خلاف فلوروگرافی، با قرار گرفتن در معرض شدیدتر بیمار مشخص می شود. برای اهداف تشخیصی انجام می شود. فلوروگرافی یک معاینه پیشگیرانه است.

اشعه ایکس قفسه سینه و فلوروگرافی: شباهت ها و تفاوت ها

اشعه ایکس کلاسیک قفسه سینه در برجستگی خلفی - قدامی انجام می شود. اندازه یک جسم در عکس اشعه ایکس با فاصله بین منبع تابش و بیمار تعیین می شود.

اشعه ایکس و طرحی برای نمایش ساختارهای آناتومیک طبیعی در تصویر

اندازه تصویر قلب، میدان های ریه، دنده ها، ترقوه در رادیوگرافی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه تا حدودی مخدوش است. این مطالعه توسط دستگاه های تلفن همراه انجام می شود که حالت های نوردهی محدودی دارند.

عواملی که منجر به افزایش رگ‌های خونی می‌شوند، قلب هنگام دراز کشیدن: سطح دیافراگم بالا می‌رود.
توزیع مجدد جریان خون در سیستم قلبی عروقی به تقویت الگوی ریوی، گسترش قلب چپ کمک می کند.
فاصله کانونی کوتاه باعث افزایش حجم تصویر در تصویر می شود.

آنچه باید در رادیوگرافی قفسه سینه توضیح داده شود

هنگام آنالیز رادیوگرافی ریه، رادیولوژیست باید ساختارهای تشریحی زیر را تجزیه و تحلیل کند:

1. کالیبر عروق ریوی;
2. شاخص قلبی قفسه سینه;
3. محل دیافراگم;
4. وضعیت سینوس های کوزوفرنیک.
5. مزارع ریه;
6. سیستم استخوانی مفصلی;
7. بافت های نرم اطراف.

از نظر فیزیولوژیکی، به دلیل گرادیان فشار، پر شدن خون رگ ها در قسمت های پایینی میدان های ریه قوی تر است. اگر از فردی که روی سر ایستاده است عکس بگیرید، خون رسانی به لوب های ریوی فوقانی از هر دو طرف افزایش می یابد.

در بیماران مبتلا به پلتورای وریدی در نارسایی قلبی، کالیبر عروق در زمینه های فوقانی ریه افزایش می یابد. در عین حال، افزایش الگوی ریه در ریشه ها وجود دارد.

رادیولوژیست هنگام توصیف تصویر اشعه ایکس از حفره قفسه سینه، باید انبوه عروق لوب فوقانی را هنگام قرار گرفتن در حالت خوابیده به پشت در نظر بگیرد. هنگام گرفتن عکس در هنگام بازدم، یک انبساط، بالا بردن سایه قلب ردیابی می شود. دیافراگم کمی بلند شده است. الگوی ریوی تقویت شده زمینه های فوقانی ریه.

برای بهبود کیفیت رادیوگرافی قفسه سینه در بیماران بستری باید یک شبکه غربالگری همراه با کاست نصب شود. این دستگاه قادر است اعوجاج اشعه ایکس را که به دلیل سختی حفظ کامل صفحه ساژیتال بین سطح بدن بیمار و مسیر اشعه ایکس به دست می آید، از بین ببرد.

اشعه ایکس قفسه سینه برای تأیید بیماری قلبی

استفاده از اشعه ایکس برای مطالعه وضعیت قلب به دلیل استفاده از راه‌حل‌های تشخیصی فناوری بیشتر، اهمیت خود را از دست می‌دهد. دستگاه های سونوگرافی مدرن امکان مطالعه نه تنها وضعیت میوکارد، بلکه ساختار داخلی حفره های قلب را نیز فراهم می کند. داپلروگرافی ماهیت حرکت خون را نشان می دهد.

رادیولوژیست هنگام توصیف عکس ریه با اشعه ایکس ابتدا سایه قلب را می بیند. متخصص باید وجود آسیب شناسی را برای تشخیص بیماری قلبی در مراحل اولیه نشان دهد.

استاندارد آنالیز سایه قلبی شامل اندازه گیری شاخص قلبی-قفسه سینه است. این نشانگر نسبت اندازه عرضی قلب (بیشترین نقاط در تصویر مشخص شده است) به طول روزنه قفسه سینه را ارزیابی می کند. در بزرگسالان، مقدار طبیعی از 0.5 تجاوز نمی کند.

در کودکان، این نسبت به دلیل ویژگی های آناتومیکی تا حدودی بیشتر است. در یک کودک زیر 1 سال، شاخص قلبی قفسه سینه نباید از 0.65 تجاوز کند.

نیاز به توصیف قلب توسط رادیولوژیست ها امکان تایید زودهنگام آسیب شناسی را توجیه می کند. فلوروگرافی طبق قانون باید توسط هر فرد بزرگسال 1 بار در سال انجام شود. هر سال یک رادیولوژیست تقریباً تمام بیمارانی را که به یک موسسه پزشکی اختصاص داده شده اند معاینه می کند. متخصص توانایی تشخیص زودهنگام را دارد. البته هدف از معاینه اشعه ایکس تا حدودی متفاوت است، اما نباید شاخص قلب و قفسه سینه را فراموش کرد.

اطلاعاتی برای رادیولوژیست ها

هنگامی که یک سایه قلبی در قسمت میانی ریه راست تشخیص داده می شود، تعیین محلی سازی ارتشاح ضروری می شود. این سوال را می توان با انجام عکسبرداری با اشعه ایکس در برآمدگی جانبی سمت راست حل کرد، اما یک مشاهده عملی ساده تر وجود دارد. اگر در پس زمینه تاریک شدن نفوذی، کانتور سمت راست قلب ردیابی شود، آسیب شناسی در بخش های بالایی لوب پایین سمت راست آسان است. اگر تیرگی و کانتور سایه قلب با هم ادغام شوند، لوب میانی تحت تأثیر قرار می گیرد.

فلوروگرافی - چیست؟

فلوروگرافی یک آزمایش پیشگیرانه با اشعه ایکس است که در درجه اول برای تشخیص زودهنگام سل در نظر گرفته شده است. البته، در طول مطالعات غربالگری، سایر اشکال nosological در تصاویر مشاهده می شود - ذات الریه، سرطان.

هدف اصلی فلوروگرافی تشخیص سل است. به همین منظور بود که یک معاینه غربالگری سالانه گسترده از همه افراد سالی یک بار به جز کودکان معرفی شد.

بیماران می پرسند - "آیا می توان به جای فلوروگرافی از ریه ها رادیوگرافی انجام داد." پاسخ مبهم است. معاینه فلوروگرافی با استفاده از تجهیزات دیجیتال مدرن منجر به کاهش 100 برابر کمتر از رادیوگرافی کلاسیک اندام های قفسه سینه در قرار گرفتن در معرض تابش بیمار می شود. این اثر با فناوری منحصر به فرد فلوروگرافی دیجیتال به دست می آید. برای اسکن ریه ها، چنین دستگاه هایی از پرتو نازکی از اشعه ایکس استفاده می کنند که به صورت خطی از کل حفره قفسه سینه بیمار عبور می کند.

در رادیوگرافی سنتی، تصویر روی فیلم پس از اینکه لوله اشعه ایکس مقدار زیادی از اشعه یونیزان ساطع می کند، به دست می آید. در صورت مشاهده سایه های مشکوک در فلوئوروگرام، بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو برجستگی فرستاده می شود. فلوروگرافی با وضوح کمتر در مقایسه با آزمایش اشعه ایکس معمولی مشخص می شود. منطقی بودن نوع معاینه در هر دو مورد توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اشعه ایکس طبیعی از ریه ها - آنچه نشان می دهد

پزشکان هنگام تشریح یک عکس برداری طبیعی از ریه ها به تغییرات در پلور توجه نمی کنند، اگرچه در برخی از تومورها در وهله اول صفحات پلور تحت تأثیر قرار می گیرند.

یک عکس از ریه ها در یک برجستگی جانبی و یک نمودار که ساختارهای آناتومیک را در تصویر نشان می دهد.

ضخامت ورق ریه پلور 0.2-04 میلی متر است که امکان تجسم آن را در عکسبرداری با اشعه ایکس غیرممکن می کند. به طور معمول، صفحات جنب به صورت یک نوار نازک تنها در مکان هایی که اشعه ایکس به صورت مماس عبور می کند، نمایش داده می شود. در تصویر، گاهی اوقات می‌توانید سایه‌ای خطی را در لوب‌های بالایی که توسط ورقه‌های پلور تشکیل شده است، ردیابی کنید.

از نظر تشریحی، در برخی افراد، ورقه های پلور با ضخیم شدن پاتولوژیک اشتباه گرفته می شود که به وضوح در برجستگی خلفی- قدامی دیده می شود. کانتور مواج سازند به دلیل فضاهای بین دنده ای است. چنین تغییراتی را باید یک تصویر معمولی اشعه ایکس در نظر گرفت. نوارهای همراه در امتداد دنده ها مشاهده می شود. یک خط نازک بالای ترقوه توسط چین پوست اندام تشکیل می شود.

یک سایه جداگانه در تصویر توسط عضله sternocleidomastoid تشکیل شده است. این تشکل ها باید توسط رادیولوژیست به وضوح از کدورت های پاتولوژیک تشخیص داده شوند.

ضخیم شدن پاتولوژیک پلور در رادیوگرافی صفحات پلور به دو دسته گسترده یا کانونی طبقه بندی می شود. علل این وضعیت:

پس از سانحه؛
التهابی؛
بدخیم.

نواحی ضخیم شدن به خوبی در برآمدگی خلفی قدامی به دلیل جهت مماسی تیر دیده می شود.

کلسیفیکاسیون ورقه های پلور در دیواره قدامی یا خلفی قرار دارد. آنها را نمی توان با تشکیلات داخل ریوی اشتباه گرفت. برای تشخیص افتراقی و محلی سازی، رادیوگرافی باید در دو پروجکشن انجام شود.

اگر سایه محدودی به قطر بیش از 1 سانتی متر وجود دارد، باید مراقب باشید. برای افتراق برگ آسیب دیده باید معاینه فلوروسکوپی انجام شود. اگر این سازند روی پلور احشایی قرار داشته باشد، پس از ریه ها حرکت می کند. هنگامی که سایه روی پلور جداری موضعی می شود، پس از دنده ها تغییر رنگ تیره ایجاد می شود.

توموگرافی کامپیوتری برای ضخیم شدن پلور بیش از 3 میلی متر تجویز می شود. تغییرات فیبری اغلب بر لایه احشایی تأثیر می گذارد. فیبروز اولیه (تکثیر بافت گرانولاسیون) تهدیدی برای زندگی و سلامت انسان نیست.

تومورهای اولیه پلورا وجود دارد، اما اغلب نئوپلاسم های ثانویه شناسایی می شوند - متاستاز در سرطان تخمدان، سینه، روده بزرگ، کلیه ها. هنگام جوانه زدن در حفره پلور، تجمع مایع در حفره پلور امکان پذیر است.

مزوتلیومای پلور یک تومور بدخیم اولیه است که در پس زمینه ضایعات آزبست ورقه پلور ایجاد می شود. در رادیوگرافی، تشکیل را می توان به شکل ضخیم شدن های ندولر، که در امتداد لبه مدیاستن یا ریه ها قرار دارند، ردیابی کرد. تومور می تواند با دیافراگم تماس پیدا کند یا موضعی باشد. در موارد پیشرفته، بدخیمی می تواند به پریکارد آسیب برساند. در آسیب شناسی، ضخیم شدن واضح پلور، افیوژن در سینوس کوستوفرنیک وجود دارد.

برای تشخیص افتراقی بین تغییرات فیبری در پلور و مزوتلیوما از تراکم سنجی استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد چگالی بافت را تعیین کنید. با تومور، تراکم صفحات پلور به 80 HU افزایش می یابد (با فیبروز - 40 HU).

هنگام تجزیه و تحلیل یک رادیوگرافی طبیعی از ریه ها، علاوه بر پلورا، لازم است که تقارن میدان های ریه نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. تغییر در شفافیت، تیره شدن غیر طبیعی نشانه آسیب شناسی است.

افزایش شفافیت یک طرفه پس از ماستکتومی، برداشتن غدد لنفاوی گردن، هماتوم دیواره قفسه سینه، آتروفی عضلانی یک طرفه رخ می دهد.

تجمع هوا در بافت های نرم قفسه سینه نشانه پارگی ریه یا بافت نرم پس از آسیب است. پنوموتوراکس به خوبی در رونتگنوگرافی مستقیم دیده می شود.

با اشعه ایکس، ساختارهای استخوانی باید به دقت از نظر متاستاز بررسی شوند. افزایش کانتور استخوان با پریوستیت خارجی نیاز به تشخیص اضافی با استفاده از CT دارد.

اشعه ایکس و نموداری که ساختارهای آناتومیکی سیستم قلبی عروقی را نشان می دهد

در صورت مشکوک بودن به بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو برجستگی انجام می شود. 2 نوع معاینه اشعه ایکس وجود دارد - تشخیصی و پیشگیرانه. گزینه دوم فلوروگرافی است. برای معاینه جمعی از جمعیت به منظور شناسایی بیماری ها انجام می شود.
رادیوگرافی مستقیم و جانبی (پرده دوم) برای معاینه کامل قفسه سینه از نظر ذات الریه، سل و تومورهای سرطانی مشکوک انجام می شود.

اشعه ایکس از ریه ها در دو طرح - نشانه ها و موارد منع مصرف

در دو پروجکشن، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها بر اساس نشانه‌های مطلق زمانی انجام می‌شود که مزایای مطالعه اشعه ایکس بیشتر از ضرر باشد. با التهاب پارانشیم ریه، شرایط تهدید کننده زندگی شکل می گیرد که منجر به نارسایی تنفسی می شود.
عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها در دو حالت شامل گرفتن عکس در موقعیت مستقیم و جانبی است.

اشعه ایکس از قفسه سینه در 2 پیش بینی - نشانه ها:
1. التهاب آلوئول های ریه (پنومونی).
2. سل مزارع ریه;
3. سرطان محیطی و مرکزی;
4. بیماری های حفره پلور (جنب);
5. کیست و آبسه;
6. تعیین اندازه قلب;
7. ارزیابی هواپذیری;
8. شناسایی پنوموتوراکس (هوای حفره پلور).

این فهرست طولانی تر می شود، اما بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد تا آنجا که ممکن است با کمک اشعه ایکس مورد مطالعه قرار می گیرند.

رادیوگرافی در برجستگی های فرونتال و جانبی

اشعه ایکس قفسه سینه در دو برآمدگی شامل تصاویر مستقیم و جانبی است. رادیوگرافی مستقیم قدامی خلفی نیز نامیده می شود، زیرا اشعه ایکس از شی مورد مطالعه (حفره قفسه سینه بیمار) در جهت قدامی خلفی عبور می کند.

برای هر گونه معاینه ریه، رادیوگرافی پیشانی همیشه انجام می شود. تصویر در حالت لترال به درخواست رادیولوژیست انجام می شود.

تصاویر مسطح از اشیاء بررسی شده رادیولوژیکی، که با اشعه ایکس یا فلوروسکوپی به دست می‌آیند، به جهت پرتو اصلی یا مرکزی اشعه ایکس به یک یا آن صفحه از شی مورد مطالعه بستگی دارد.

در تشخیص اشعه ایکس، مانند آناتومی، سه سطح اصلی یا اصلی در رابطه با فردی که در وضعیت عمودی قرار دارد وجود دارد: ساژیتال، فرونتال و افقی.

صفحه ساژیتال که از جلو به عقب عبور می کند، میانه یا میانه نامیده می شود. بدن انسان را به دو نیمه متقارن در مقابل آینه تقسیم می کند. تمام سطوح ساژیتال دیگر موازی با میانه هستند و به سمت راست یا چپ آن عبور می کنند. صفحات پیشانی موازی با صفحه پیشانی و عمود بر صفحه میانی هستند. آنها بدن انسان را به دو قسمت - قدامی و خلفی تقسیم می کنند. بنابراین، هر دو صفحه - ساژیتال و فرونتال - عمودی و عمود بر یکدیگر هستند. صفحه افقی بر هر دو صفحه عمودی عمود است.

در رابطه با سر - یکی از دشوارترین اشیاء معاینه اشعه ایکس - رسم صفحه ساژیتال در امتداد بخیه جاروب شده (ساژیتال) مرسوم است. پیشانی - جلوی کانال های شنوایی خارجی از طریق قاعده قوس های زیگوماتیک و افقی - از طریق لبه های پایینی مدارها و کانال های شنوایی خارجی.

با جهت ساژیتال پرتوها عمود بر سطح بدن، برآمدگی جلویی به دست می آید. بسته به اینکه کدام سطح از جسم مورد مطالعه در مجاورت فیلم یا صفحه باشد، یک برجستگی جلوی جلو (زمانی که سطح جلوی جسم مورد مطالعه مجاور فیلم باشد) و یک برجستگی جلویی عقب (که در آن سطح پشتی شی مجاور فیلم است) متمایز می شوند.

هنگامی که پرتوها در صفحه فرونتال عبور می کنند، یک برآمدگی ساژیتال به دست می آید - راست یا چپ، همچنین بسته به موقعیت یک یا طرف دیگر جسم در رابطه با فیلم. برآمدگی های پیشانی معمولاً مستقیم (قدامی یا خلفی) و ساژیتال - جانبی (راست یا چپ) نامیده می شوند.

به دست آوردن برآمدگی های افقی مستلزم هدایت پرتو مرکزی پرتوها در امتداد محور طولانی بدن است. چنین برآمدگی های محوری نیز نامیده می شوند.

علاوه بر برجستگی‌های مستقیمی که وقتی پرتو مرکزی پرتوها بر بدن سوژه عمود است، ایجاد می‌شود، برآمدگی‌های مایل با کج کردن لوله اشعه ایکس به سمت راست یا چپ بدن و همچنین در جمجمه یا جمجمه به دست می‌آیند. جهت های دمی همچنین می توان با چرخش یا شیب مناسب سوژه، برجستگی های مایل را به دست آورد.

انتخاب صحیح یک یا دیگر طرح ریزی در تشخیص اشعه ایکس برای به دست آوردن کامل ترین تصویر از اندام یا تشکیلات تشریحی مورد مطالعه است. به طور طبیعی، کامل ترین نمایش هنگام بررسی یک جسم در سه برجستگی عمود بر یکدیگر ایجاد می شود: جلویی، ساژیتال و افقی. با این حال، با توجه به ویژگی های توپوگرافی و تشریحی اکثر اندام های داخلی (معده، کبد، قلب و عروق بزرگ)، برخی از مفاصل بزرگ (زانو، لگن)، دستگاه دندان آلوئولار و تشکیلات آناتومیک داخل جمجمه ای (مثلا کانال های عصب بینایی)، تصویر اشعه ایکس در تمام پیش بینی های اصلی مطالعه اغلب غیرممکن است. در این موارد، نمایش سه بعدی اندام مورد مطالعه (به عنوان مثال، داخلی) با نوردهی چند پروژکتوری تسهیل می شود که با چرخش آهسته جسم مورد مطالعه حول محور خود در مقابل صفحه اشعه ایکس انجام می شود.

بزرگترین مشکلات زمانی ایجاد می شود که نیاز به پیش بینی های افقی باشد. در این موارد می توانید به توموگرافی عرضی متوسل شوید. در مواردی که مطالعه در پیش بینی های استاندارد امکان پذیر نیست یا داده های تشخیصی لازم را ارائه نمی دهد، به پیش بینی های اضافی یا به اصطلاح غیر معمول با هدف به دست آوردن داده های گمشده با شناسایی ساختارهای آناتومیکی مربوطه در نتیجه استفاده از طرح‌ها یا نصب‌های مختلف، گاه پیچیده، شی مورد مطالعه در رابطه با لوله و فیلم اشعه ایکس (به عنوان مثال، به اصطلاح برآمدگی‌های مماسی با جهت پرتو مرکزی مماس بر جسم مورد فیلمبرداری، در مطالعه استخوان های صاف جمجمه و بافت های نرم سر، در مطالعه ناحیه بین کتفی و در تعدادی از موارد دیگر استفاده می شود. گاهی اوقات پس از نصب اولیه شی مورد مطالعه تحت کنترل یک صفحه نیمه شفاف، گرفتن عکس در برجستگی های مماسی مفید است. اغلب، تنها یک برجستگی مماسی می تواند محلی سازی بستر پاتولوژیک، و همچنین محل داخل یا خارج جمجمه، داخل یا خارج قفسه سینه، داخل یا خارج قلب جسم خارجی را تعیین کند. در پروژکتورهای غیر معمول، معمولاً عکس های هدف دار نیز تولید می شوند.

به طور کلی، تقسیم پیش بینی ها به استاندارد و غیر معمول بسیار مشروط است و فقط طبق سنت ثابت استفاده می شود. با توجه به گستردگی و کامل بودن اطلاعات اشعه ایکس، برجستگی های مایل برای بررسی اندام های حفره قفسه سینه به درستی می تواند به عنوان برجستگی های استاندارد که استفاده از آنها اجباری است و همچنین استفاده از قدامی، خلفی و جانبی طبقه بندی شود. به همین دلایل، بسیاری از پیش بینی های ویژه ارائه شده توسط نویسندگان مختلف برای مطالعه اجسام پیچیده را می توان استاندارد در نظر گرفت، به عنوان مثال، تصاویر بالای ریه ها به گفته پروزوروف، مطالعه فضای بین لوبار به گفته فلیشنر، تصاویری از کانال های عصب بینایی به روایت رضا، تصاویر استخوان های تمپورال به روایت شولر، استنورز، مایر و دیگران

تفاوت اساسی بین پروجکشن های استاندارد (عموما پذیرفته شده) و غیر معمول (خاص)، به ویژه آنهایی که برای تصاویر هدفمند استفاده می شوند، این است که الزامات فنی خاصی بر پروجکشن های استاندارد تحمیل شده است که بر اساس آن می توانند توسط دستیاران رادیولوژیست انجام شوند.

بسته به اطلاعات بالینی گزارش شده توسط پزشک معالج به رادیولوژیست یا نیاز به دریافت اطلاعات اضافی یا روشن کردن مسائل خاصی که در نتیجه تحقیقات در پیش بینی های استاندارد ایجاد می شود، در طول اجرای یک طرح معاینه فردی بیمار، از پیش بینی های ویژه استفاده می شود. . در این موارد، انتخاب پروجکشن ویژه لازم توسط رادیولوژیست تعیین می شود و شخصاً توسط او یا دستیاران به دستور او و تحت کنترل او انجام می شود.

ماهیت متفاوت جذب اشعه ایکس توسط بافت‌های مختلف واقع در نواحی آناتومیکی خاص (یکسان)، نیاز به فردی کردن شرایط فنی برای تصویربرداری، بسته به اینکه کدام اندام‌ها یا بافت‌ها باید بررسی شوند، دارد. بنابراین، به عنوان مثال، در شرایط پیش بینی یکسان برای مطالعه اندام های حفره قفسه سینه و اسکلت قفسه سینه در موقعیت قدامی، برای آشکار شدن ساختار اسکلت، نوردهی باید در مقایسه با نوردهی حدود 4 برابر افزایش یابد. برای تصویری از ریه یا قلب لازم است. بسته به اینکه حنجره و نای یا ستون فقرات گردنی در حال بررسی هستند، تقریباً همان نسبت های مواجهه با رادیوگرافی گردن در یک برجستگی جانبی شکل می گیرد.

بهترین طرح مطالعه در هر مورد جداگانه باید در نظر گرفته شود که متقاعد کننده ترین و کامل ترین داده های لازم برای تشخیص اشعه ایکس را ارائه دهد.

از این رو، برای رادیولوژیست و دستیاران او، مطالعه برآمدگی ها در طول معاینه اشعه ایکس ضروری است تا یاد بگیرند که چگونه به طور دقیق آنها را در طول معاینه مکرر در فرآیند مشاهده دینامیک بازتولید کنند یا در صورت لزوم، ارزیابی مقایسه ای از آسیب دیده و تشکیل اندام یا تشریحی بدون آسیب.

اغلب، تنها یک تصویر برون‌تابی یکسان و به‌علاوه، عموماً پذیرفته‌شده بر روی یک تصویر اشعه ایکس، برای مثال، هر دو استخوان گیجگاهی، هر دو کانال اعصاب بینایی، یا تعدادی دیگر از ساختارهای آناتومیکی جفت، می‌توانند مبنایی برای ایجاد وجود یا عدم وجود ضایعه، اگر در مورد یک فرآیند پاتولوژیک یک طرفه صحبت می کنیم.

تصاویر مسطح اشعه ایکس، حتی در برجستگی های استاندارد، اگرچه ایده ای آشنا از بستر آناتومیکی اجسام مورد مطالعه ایجاد می کنند، اما به دلیل اثر مجموع به دلیل قرار گرفتن سایه های برخی از ساختارهای آناتومیکی بر روی برخی دیگر و طرح ریزی می باشد. اعوجاج، بسته به یک یا درجه دیگری از حذف جسم از کانون لوله و از فیلم، یک تصویر اشعه ایکس را ایجاد می کند که فقط تقریبی است، اما به دور از یکسان بودن با تصویر آناتومیک طبیعی است. این حتی بیشتر در مورد بسیاری از پیش بینی های غیر معمول صدق می کند.

مطالعه سیستماتیک نواحی تشریحی، اندام‌ها و سازندها در تصاویر اشعه ایکس آنها تحت شرایط مختلف طرح ریزی مطالعه و مقایسه عکس‌های اشعه ایکس با تصاویر تشریحی طبیعی به توسعه بازنمایی‌های فضایی کمک می‌کند که تشخیص غیرقابل انکار شرایط نمایش را فراهم می‌کند. از مطالعه، و توانایی ترجمه تصاویر اشعه ایکس سایه به زبان نرمال و پاتولوژیک به طور کلی پذیرفته شده توسط پزشکان. آگاهی از پیش بینی های مورد استفاده در تشخیص اشعه ایکس، توانایی بازتولید دقیق آنها و تجزیه و تحلیل صحیح داده های اشعه ایکس ارائه شده بسته به یک یا دیگر طرح های مطالعه، مشخص کننده صلاحیت بالای رادیولوژیست و ارائه حداکثر نتایج تشخیصی با حداقل است. تعداد مطالعات مورد اخیر همراه با رعایت دقیق اقدامات حفاظتی در برابر تشعشعات (محدودیت منطقی میدان تابش و استفاده از تجهیزات حفاظتی) به کاهش اثرات مضر پرتو ایکس استفاده نشده بر بیماران و کارکنان کمک می کند.

برای راحتی و سرعت نصب تیوب در یک موقعیت خاص، استند دستگاه های مدرن اشعه ایکس مجهز به ترازوهای اندازه گیری خطی و زاویه سنج مناسب و همچنین دستگاه هایی برای تثبیت بیماران می باشد.

روی انجیر 1-57 یک نمایش شماتیک از تخمگذار و نصب سوژه را نشان می دهد که برای به دست آوردن رایج ترین برجستگی ها در نواحی بدن استفاده می شود.

برآمدگی های سر (شکل 1-14): شکل. 1 - پشت صاف؛ برنج. 2 - جلو مستقیم؛ برنج. 3 - سمت راست؛ برنج. 4 و 5 - چانه؛ برنج. 6 - چانه محوری; برنج. 7 - آهیانه محوری; برنج. 8 - سمت راست برای استخوان بینی; برنج. 9 - سمت راست برای فک پایین. برنج. 10 - به ناحیه چانه، فک پایین و دندان ها هدف می گیرد. برنج. 11 - مقایسه برای مفاصل فک. برنج. 12 - مخصوص کانال عصب بینایی (به گفته ریزه); برنج. 13 - سمت راست برای نازوفارنکس. برنج. 14 - محوری برای دندان های فک پایین و برای غده بزاقی زیر زبانی. برآمدگی های گردن (شکل 15-18): شکل. 15 - خط مستقیم خلفی برای مهره های گردنی پایین. برنج. 16 - خط مستقیم خلفی برای مهره های گردنی فوقانی. برنج. 17 - سمت راست برای مهره های گردن. برنج. 18 - سمت راست برای حنجره و نای.

برآمدگی قفسه سینه (شکل 19-23): شکل. 19 - جلو مستقیم برای سینه. برنج. 20 - سمت چپ برای سینه و ستون فقرات. برنج. 21 - سمت راست برای قلب، مری، جناغ و ستون فقرات. برنج. 22 - راست مایل برای قلب، مری، جناغ و ستون فقرات (I موقعیت مایل). برنج. 23 - سمت راست برای جناغ. برآمدگی های شکم (شکل 24-29): شکل. 24 - پشت صاف برای کلیه ها و حالب ها. برنج. 25 - قدامی برای کیسه صفرا. برنج. 26 - جلو برای معده و روده; برنج. 27 - سمت راست برای معده و ستون فقرات; برنج. 28 - پشت صاف برای ستون فقرات. برنج. 29 - سمت چپ برای ستون فقرات.

برآمدگی های کمربند شانه ای و اندام فوقانی (شکل 30-39). برنج. 30 - پشت صاف برای کمربند شانه راست (مفصل شانه، استخوان ترقوه و تیغه شانه). برنج. 31 - محوری برای مفصل شانه راست. برنج. 32 - مماس (مورب) برای تیغه شانه چپ؛ برنج. 33 - پشت صاف برای استخوان بازو. 34 - پشت صاف برای مفصل آرنج؛ برنج. 35 - جانبی برای مفصل بازو و آرنج. برنج. 36 - پشت برای ساعد؛ برنج. 37 - جانبی برای ساعد؛ برنج. 38 - کف دست مستقیم برای مچ دست و دست. برنج. 39 - جانبی برای مچ دست و دست.

برآمدگی های کمربند لگنی و اندام تحتانی (شکل 40-57): شکل. 40 - پشت صاف برای لگن؛ برنج. 41 - محوری برای لگن کوچک؛ برنج. 42 - قدام مستقیم برای استخوان های شرمگاهی و مفصل شرمگاهی. برنج. 43 - پشت صاف برای استخوان خاجی و دنبالچه. برنج. 44 - سمت چپ برای ساکروم و دنبالچه. برنج. 45 - پشت صاف برای مفصل ران راست. برنج. 46 و 49 - جانبی برای ران راست. برنج. 47 - جانبی برای ران چپ؛ برنج. 48 - پشت صاف برای ران راست. برنج. 50 - پشت صاف برای مفصل زانو. برنج. 51 - جانبی خارجی برای مفصل زانو. برنج. 52 - پشت صاف برای پای راست. برنج. 53 - خارجی جانبی برای ساق پای راست. برنج. 54 - پشت صاف برای مفصل مچ پا راست. برنج. 55 - کف پا مستقیم برای پای راست. برنج. 56 - خارجی جانبی برای پای راست. برنج. 57 - محوری برای استخوان پاشنه.