مسمومیت با قطره های تنگ کننده عروق. مسمومیت کودکان با قطره نفتیزین

به گزارش لایف، شرکت های دارویی معروف و Roszdravnadzor در سال های 2016-2017 پزشکان اطفال روسی را با هشدار بمباران کردند. محتوای آنها تقریباً یکسان است: کودکان به طور فزاینده ای توسط قطره های تنگ کننده عروق مسموم می شوند. ما در مورد نفتیزینوم، سانورین، اوتریوین و سایر داروهای مشابه صحبت می کنیم. اگر در درمان زیاده روی کنید، کودک ممکن است دچار مشکلات قلبی شود یا حتی به کما برود. همانطور که Roszdravnadzor اشاره می کند، بسیاری از والدین این را نمی دانند و بنابراین به کودکان اجازه می دهند که آنها را به طور غیرقابل کنترل دفن کنند. در نتیجه، سالانه هزاران کودک در سراسر کشور در بیمارستان ها بستری می شوند.

در ابتدای سال 2017، سریوژای یک ساله از شهر چایکوفسکی، منطقه پرم، سرما خورد و مادرش که به سر کار می رفت، به مادربزرگ خود آموزش داد که چگونه با نوزاد رفتار کند. و با اینکه پسر بو کرد، مادرش قطره ای از خود باقی نگذاشت. مادربزرگ به این نتیجه رسید که این مشکلی نیست و نفتیزینوم را به نوه اش چکاند. او حتی چکه نمی‌کرد، اما، شاید بتوان گفت، آن را غرق در آب کرد تا فرصتی برای خراش باقی نماند. آن روز وانیا بعد از شام زودتر از همیشه به خواب رفت.

مادربزرگ او را بیدار کرد و مقداری دیگر چکید. پس از آن، کودک تمام روز را خوابید.

مادر در بازگشت از سر کار نتوانست پسرش را بیدار کند. او در وحشت یک آمبولانس را صدا کرد. تیپ وارد شده به هر طریق ممکن سعی می کرد کودک را به خود بیاورد. با ضربان نبض حدود 110-120 ضربه در دقیقه، قلب Serezhin تنها با سرعت 30 ضربه می زند. پسر رنگ پریده بود، فقط به محرک های دردناک قوی واکنش نشان می داد. بیمارستان گفت: مسمومیت با نفتیزینوم.

پزشکان موفق شدند سریوژا را نجات دهند، یک روز بعد او در حال دویدن در اطراف بخش بود و چهار روز بعد او را به خانه مرخص کردند. این واقعیت که پسر تقریباً بمیرد مقصر قطره ها نیست، بلکه بزرگسالانی است که از آنها سوء استفاده کرده اند.

قطره ها چگونه کار می کنند

در طول آنفولانزا و سرماخوردگی، بینی ما از این واقعیت مسدود می شود که غشای مخاطی در سینوس ها متورم می شود و "متورم می کند". میلیون ها نفر از هموطنانمان برای تسکین تورم از قطره هایی مانند نفتیزینوم استفاده می کنند. آنها رگ های مخاطی را منقبض می کنند، ادم فروکش می کند و مجاری بینی گسترش می یابد.

تویارا زاخارووا، متخصص اطفال، کاندیدای علوم پزشکی توضیح می دهد که سانورین، نفتیزین، زایلن، رینوستوپ داروهایی از همان گروه دارویی هستند.

مشکل این است که با مصرف بیش از حد، نه تنها مویرگ های بینی شروع به باریک شدن می کنند. این عمل به عروق بزرگی که خون را به کلیه ها، قلب و مغز می رسانند گسترش می یابد. این مملو از عواقب خطرناک است: نبض فرد کاهش می یابد، فشار خون افزایش می یابد، علائم کم خونی ظاهر می شود. بدن یک بزرگسال قادر است دوزهای زیادی از قطره ها را بدون عواقب جدی "بلع" کند. اما برای کودکان، مصرف بیش از حد آن بسیار خطرناک است. بدترین اتفاقی که می تواند بیفتد مشکلات قلبی است.

به عنوان مثال، سانورین فقط از دو سالگی استفاده می شود، تویارا زاخارووا می گوید. - این به این دلیل است که در کودکان خردسال، حتی مقدار کمی از دارو می تواند باعث اسپاسم در عضله قلب شود.

مسمومیت دارویی

Roszdravnadzor زنگ خطر را به صدا درآورد و از ژوئن 2016 تا مه 2017، 12 نامه رسمی به تمام موسسات پزشکی منطقه ای در مورد خطرات استفاده از داروهای منقبض کننده عروق ارسال کرد. نسخه های آنها در اختیار لایف است. این مدارک برای توزیع در تمامی داروخانه ها و پزشکان اطفال تجویز شده است. در نامه ها نه نام قطره ذکر شده است. این تقریباً کل مجموعه "انقباض عروق" داروخانه های روسیه است.

در اسناد این بخش آمده است که متخصصان Roszdravnadzor با تجزیه و تحلیل اطلاعات در مورد عوارض جانبی [قطره ها و اسپری های منقبض کننده عروق] در مورد تعداد قابل توجهی از مصرف بیش از حد دارو در کودکان مطلع شدند. - تعداد زیادی مسمومیت دارویی حاد و تحت حاد را در کودکان زیر 15 سال [پس از مصرف داروها] ثبت کرده ایم.

یک منبع در این بخش به لایف گفت که آنها پس از گزارش هایی از بیمارستان های کودکان در منطقه مرکزی، شروع به بررسی این مشکل کردند.

ما داده هایی را از یکی از بیمارستان های کودکان دریافت کردیم. یک منبع به لایف گفت: در بخش سم شناسی آنها، 892 کودک زیر 15 سال در دو سال به دلیل مسمومیت [منقبض کننده عروق] تحت درمان قرار گرفتند. - تمام مسمومیت ها تصادفی بوده و به دلیل دوزهای اضافی و همچنین به دلیل رعایت نکردن موارد منع مصرف سن رخ داده است. با این حال، اسناد نشان نمی دهد که چند کودک در روسیه با قطره مسموم شده اند.

لایف درخواستی را با درخواست آمار به Roszdravnadzor ارسال کرد، اما هنوز پاسخی دریافت نکرده است. مقیاس مشکل را می توان با استفاده از مثال یک بیمارستان خاص در مسکو ارزیابی کرد. هر سال به دلیل درمان نادرست، فقط در بیمارستان. N.F. فیلاتوف 250-300 کودک زیر چهار سال را ثبت نام می کند.

در سال 1394، 244 کودک و در سال 1395، 250 کودک تحت درمان قرار گرفتند. اصولاً در موارد مسمومیت، تمام داروهای مایع و حتی مواد شیمیایی خانگی ثبت می شود. به عنوان مثال، اینها قطره های تنگ کننده عروق در بینی هستند، "دیمیتری دولگینوف، رئیس بخش سم شناسی بیمارستان به Life گفت.

والدین می توانند مسمومیت با منقبض کننده عروق را با چند علامت اساسی تشخیص دهند.

علامت اصلی مسمومیت با منقبض کننده عروق تغییر در سیستم عصبی است. بوریس بلوخین، متخصص اطفال آزاد اداره بهداشت مسکو به لایف گفت: کودک بی قرار می شود یا برعکس، مهار می شود. - در صورت رعایت دقیق توصیه های نوشته شده روی آماده سازی، می توانید از مسمومیت جلوگیری کنید. و درک اینکه هر دارویی نه تنها یک درمان برای کودک است، بلکه ایجاد عوارض جانبی احتمالی است.

لایف پرس و جوهایی را به شرکت های بزرگ داروسازی در روسیه و آلمان که قطره تولید می کنند ارسال کرد و از آنها خواست تا در مورد وضعیت اظهار نظر کنند. اینها کارخانه غدد درون ریز مسکو، Bayer آلمان و Merkle GmbH هستند. در زمان انتشار، تنها نمایندگان شرکت بایر که قطره نازول را تولید می کند، پاسخ دادند.

سوتلانا ملشکو، نماینده این شرکت، به لایف گفت: برای اطمینان از استفاده صحیح از قطره ها، بایر به پزشکان و داروسازان در مورد رعایت دقیق رژیم دوز، موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از داروها اطلاع داد. - Bayer با دقت تمام اطلاعات مربوط به سوء مصرف دارو، عوارض جانبی و مصرف بیش از حد دارو را بررسی می کند و این اطلاعات را در اختیار مقامات نظارتی قرار می دهد.

پاول کوچگاروف

با آبریزش معمول بینی و گرفتگی بینی در کودکان، همه والدین مراجعه به پزشک را ضروری نمی دانند. در این دوره در طول سال ها و داروهای ارزان قیمت ثابت شده است که برای بیش از یک نسل درمان شده است. در میان آنها، محبوب ترین قطره نفتیزین است. در همین حال مسمومیت با نفتیزینوم در کودکان بسیار شایع است. وضعیت مسمومیت با این واقعیت تشدید می شود که والدین همیشه مصرف نفتیزین را با بدتر شدن بهزیستی کودک مرتبط نمی دانند.

در نظر بگیرید که نفتیزین چقدر خطرناک است، در چه مواردی مسمومیت اتفاق می افتد و در صورت وقوع چه باید کرد.

علل مسمومیت

نفتیزینوم متعلق به داروهای منقبض کننده عروق است. در درمان رینیت، فارنژیت، سینوزیت، لارنژیت و سایر بیماری های حفره بینی موثر است. استفاده از دارو تورم را از بین می برد، رگ های خونی را منقبض می کند، اجازه می دهد هوا وارد حفره بینی شود و تنفس کودک را تسهیل می کند. نفتیزین در ورم ملتحمه مزمن، آلرژی، خونریزی بینی موثر است. ترکیب دارو شامل ماده اصلی نافازولین و مواد کمکی است: اسید بوریک و آب مقطر.

با تمام اثربخشی دارو، آمار به طور قطعی به مسمومیت مکرر در کودکان گواهی می دهد. برای پاسخ به این سوال که آیا نفتیزین مضر است و استفاده از آن چقدر موجه است، باید به خاطر داشت که کودکان نسبت به عملکرد این دارو حساسیت بیشتری دارند. مصرف نفتیزین در نوزادان ممنوع است. هنگام درمان کودکان بزرگتر، دوز باید به شدت رعایت شود.

یک عامل شناخته شده این است که مصرف طولانی مدت دارو اعتیادآور و نوعی وابستگی است. بنابراین حتی به بزرگسالان نیز توصیه نمی شود که دارو را بیش از پنج روز مصرف کنند.

این یک عقیده اشتباه است که مسمومیت فقط در مواردی رخ می دهد که کودک نفتیزین بنوشد. با مصرف معمول، مصرف بیش از حد نفتیزین منجر به ورود سریع دارو به خون از طریق سیستم عروقی توسعه یافته غشاهای مخاطی حفره بینی می شود. این باعث مسمومیت عمومی بدن نوزاد می شود.

بنابراین، علل زیر برای مسمومیت با نفتیزین در کودکان قابل تشخیص است:

1. درصد محلول نامناسب برای سن کودکان. اغلب والدین از محلول 0.1٪ استفاده می کنند. در بزرگسالان، این دوز عوارض جانبی ایجاد نمی کند، اما برای نوزاد، می تواند خطرناک شود. محلول توصیه شده برای کودکان 0.05٪ است. به توصیه پزشک می توان از محلول 0.025 درصد استفاده کرد. برای به دست آوردن آن، عامل 0.05٪ با آب مقطر رقیق می شود.
2. مصرف کنترل نشده دارو یا استفاده از آن برای درمان کودکان زیر یک سال.
3. شکل آزادسازی دارو که به اندازه کافی فکر نشده است. نفتیزین در ویال های پلاستیکی تولید می شود که همیشه به شما اجازه نمی دهد که تعداد قطرات مورد نیاز را به دقت اندازه گیری کنید.
4. فروش OTC دارو، نگرش بزرگسالان به مواد مخدر به عنوان "بی گناه" قطره.

قیمت پایین دارو و محبوبیت آن اغلب از عوامل اصلی انتخاب والدین است. با تصمیم به استفاده از نفتیزین، همه والدین از عواقب مسمومیت آگاه نیستند. از آنجایی که نفتیزینوم با اثر کوتاه (تقریباً 6-4 ساعت) مشخص می شود، نیاز به استفاده مکرر دارد. والدین بدون اینکه متوجه شوند، روزانه 4 تا 6 بار این دارو را به کودکمان می چکانند، غلظت ماده موثره را در بدن نوزادشان به نقطه خطرناکی می رسانند.

10 میلی گرم نفتیزین می تواند در کودکان دو سال اول زندگی کشنده باشد!

در برخی موارد، هنگام استفاده از داروی تاریخ مصرف گذشته، مسمومیت رخ می دهد. والدین باید بسیار مراقب بسته بندی آن باشند و بلافاصله پس از تاریخ انقضا دارو را دور بریزند.

علائم

در صورت مسمومیت با داروهای منقبض کننده عروق، والدین قبل از هر چیز به آن توجه می کنند ضعف و بی حالی شدید در کودکان. اکثر کودکان به سرعت به خواب می روند و مدت زمان خواب بسیار بیشتر از حد معمول است. اما این علائم همیشه نمی توانند هشدار دهند، گاهی اوقات آنها را به عنوان علائم بیماری زمینه ای در نظر می گیرند. والدین زمانی شروع به زدن زنگ خطر می کنند که علاوه بر ضعف و افزایش خواب آلودگی، علائم زیر در کودکان ظاهر شود:

• سردرد و سرگیجه؛
• کاهش شدید دمای بدن (تا 35 درجه سانتیگراد و کمتر)؛
• پوست سرد و مرطوب؛
• لب های آبی، تنفس سنگین؛
• از دست دادن اشتها؛
• جهش فشار خون؛
• تعریق زیاد؛
• کاهش ضربان قلب

مسمومیت با نفتیزین به 3 مرحله خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود.. با مصرف بیش از حد قابل توجهی، نبض و فشار به سطح بحرانی کاهش می یابد، کما امکان پذیر است.

رفتار

اگر حتی علائم خفیف مسمومیت وجود داشته باشد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است. مواردی که کودک به دلیل نظارت بر بزرگسالان، نفتیزینوم یا سایر داروهای منقبض کننده عروق مصرف می کند، خطرناک است. قبل از ورود پزشکان، باید معده را با آب جوشیده با انتروسژل بشویید. محلول منگنز در این موارد منع مصرف دارد. می توانید به فرزندتان زغال فعال بدهید.

کودک باید در یک پتوی گرم پیچیده شود، آرام شود و مایعات فراوان در اختیار او قرار گیرد. شما نمی توانید شیر بدهید، زیرا به تسریع ورود وجوه به خون کمک می کند.

با درجه خفیف مسمومیت، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. علائم مسمومیت بدن پس از قطع دارو از بین می رود. مصرف بیش از حد نفتیزینوم متوسط ​​و به خصوص شدید نیاز به درمان بیمارستانی دارد.

برای از بین بردن علائم بیماری و عادی سازی رفاه کودکان در اولین دقایق ورود پزشکان، از پادزهر نفتیزینوم استفاده می شود. با در نظر گرفتن وزن و سن کودک به قربانی سولفات آتروپین داده می شود. کودکان همچنین نیاز به تزریق زیر جلدی پردنیزون دارند. دوز دارو توسط پزشک تجویز می شود. برای حذف عواقب منفی مسمومیت، تمام تظاهرات مسمومیت بدن باید در 40-60 دقیقه متوقف شود. دوره بعدی درمان و بهبودی در یک موسسه پزشکی از یک تا سه روز است.

در برخی موارد، پزشکان استنشاق نفتیزینوم را برای کودکان تجویز می کنند. آنها برای لارنژیت پیچیده، برونشیت، نای نشان داده شده اند. برای اجرای آنها، 0.05٪ نفتیزین با سالین رقیق می شود. مدت زمان ایمن استنشاق 3 دقیقه است که بیش از 3 بار در روز انجام شود. اگر در طول اجرای آن دوزهای تجویز شده رعایت شود، این روش کاملاً مؤثر است. با آبریزش بینی و احتقان بینی، استنشاق با نفتیزینوم نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت، بنابراین خطر در حین اجرای آنها کاملاً موجه نیست.

چگونه از مسمومیت جلوگیری کنیم

اگر والدین به دلایلی همچنان تصمیم به استفاده از نفتیزین برای درمان فرزندان خود دارند، باید اقدامات احتیاطی زیر را رعایت کنند:

• فقط از یک محلول در نظر گرفته شده برای کودکان استفاده کنید، قبل از خرید به داروسازان در این مورد هشدار دهید.
• دارو را بیش از یک بار در هر 6-8 ساعت چکه نکنید.
• از یک پیپت برای از بین بردن خطای مشاهده دوز دقیق استفاده کنید.
• این دارو را با سایر داروهای منقبض کننده عروق جایگزین کنید.
• از دارو در نوزادان استفاده نکنیدمحدود کردن استفاده از آن در کودکان پیش دبستانی.
• در صورت واکنش منفی بدن کودک، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

به جای تلقیح، می توان از نفتیزینوم برای لوسیون استفاده کرد. سواب های پنبه ای در محلول 0.05٪ خیس می شوند و به مدت 2 دقیقه در هر سوراخ بینی قرار می گیرند. برای هر سینوس از یک سواب جدید استفاده می شود.

پزشکان استفاده از آنالوگ های نفتیزینوم را توصیه می کنند. ماده اصلی فعال آن بخشی از داروهایی مانند سانورین (معمولی و بر پایه روغن اکالیپتوس) و نافازولین فرین است. به معنی تسکین تورم و التهاب غشای مخاطی حفره نازوفارنکس، تسهیل تنفس و از بین بردن علائم مسمومیت در بیماری های عفونی و ویروسی است. روغن اکالیپتوس یک اثر ضد التهابی اضافی ایجاد می کند.

برای درمان عفونت های ویروسی حاد تنفسی، رینیت مزمن و پیشگیری از آنفولانزا از اسپری آکوا ماریس بیبی استفاده می شود. این دارو بر اساس آب طبیعی دریا ساخته شده است که تحت استریلیزاسیون قرار گرفته است. مجاری بینی با آکوا ماریس دو بار در روز شسته می شود. دارو را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد. با توجه به دستورالعمل ها، تولید کنندگان عدم وجود عوارض جانبی را تضمین می کنند.

یکی دیگر از درمان های موثر و ایمن Aqualar Baby است. مزیت اصلی آن امکان استفاده از اولین روزهای زندگی کودک است. فرم انتشار محصول یک اسپری در بطری است که مجهز به نوک مناسب با یک محدود کننده است. این دارو به صورت قطره نیز منتشر می شود. این دارو هیچ گونه منع مصرف و محدودیتی در پذیرش ندارد.

وجوه ذکر شده متعلق به داروهای گران تر است، اما قیمت نسبتاً بالای آنها با ایمنی و کارایی جبران می شود.

برای تسکین وضعیت نوزاد، والدین باید تمام خطرات احتمالی را بسنجید و بسیار مراقب باشند! امکان خرید تنگ کننده عروق بدون نسخه و با قیمت پایین نمی تواند بهانه ای برای مصرف بی رویه آن بدون مشورت با پزشک و رعایت دستورالعمل های مصرف باشد.

نفتیزین یک داروی بسیار موثر است که عروق خونی را در مدت زمان کوتاهی منقبض می کند. اگر دارو به طور نادرست استفاده شود، ممکن است مقدار بیش از حد نفتیزینوم رخ دهد.

نفتیزین یک داروی موثر منقبض کننده عروق است

والدین جوان اغلب این سوال را می پرسند: آیا می توان از دارو برای نوزادان استفاده کرد؟ پزشکان اطفال مجاز به استفاده از نفتیزینوم هستند، اما اگر غلظت قطره و دوز به درستی انتخاب شود. نفتیزین به صورت قطره 0.05 درصد تولید می شود. محلول 0.1٪ یک دوز برای بزرگسالان است که مصرف آن برای کودکان به شدت ممنوع است، زیرا می تواند باعث مسمومیت شدید شود.

خطر دارو

آیا کودک با این دارو مسموم می شود؟ البته. قطره های بینی بی ضرر به نظر می رسند، اما کاملاً می توانند به کودک شما آسیب برسانند. مسمومیت با قطره نفتیزین در کودکان غیر معمول نیست. مسمومیت با نفتیزینوم زمانی اتفاق می‌افتد که والدین بی‌تجربه به تنهایی، بدون تعیین پزشک اطفال، کودک را با آبریزش بینی با داروهای منقبض کننده عروق درمان کنند. مادران جوان اغلب برای کمک به مسمومیت با نفتیزین به موسسات پزشکی مراجعه می کنند.

دلایلی که ممکن است مسمومیت ایجاد شود

نفتیزینوم مانند هر داروی دیگری می تواند به بدن آسیب برساند. علائم ممکن است نه تنها با استفاده طولانی مدت، بلکه با یک بار مصرف قطره ظاهر شود. بنابراین، بیایید ببینیم که چرا معمولی ترین قطره ها می توانند مسمومیت جدی ایجاد کنند.

• قطره های تنگ کننده عروق به نام نفتیزینوم در بطری های پلاستیکی موجود است. همیشه ممکن نیست، هنگام فشار دادن بر روی ویال، قطره مورد نیاز به کودک ریخته شود، دوز در این مورد ممکن است چندین بار افزایش یابد.
• والدین اغلب دوز 0.1٪ برای بزرگسالان را با 0.05٪ برای کودکان اشتباه می گیرند.
• اغلب موارد عدم انطباق با قوانین استفاده از یک محصول دارویی وجود دارد. دستورالعمل ها نشان می دهد که استفاده از قطره ها توسط کودکان زیر یک سال ممنوع است و مادران جوان به تنهایی از این دارو استفاده می کنند که خطر آسیب جدی به سلامت خرده ها را تهدید می کند.
• نفتیزین یک داروی ارزان قیمت موثر است که بسیار محبوب است. برای کودکان، استفاده از آن می تواند عواقب غم انگیزی را تهدید کند.

مسمومیت با قطره نفتیزین در کودکان غیر معمول نیست

اولین علائم

مسمومیت با نفتیزین در کودکان بسیار شایع است. برای تعیین اینکه آیا کودک واقعا مسموم شده است، باید وضعیت او را مشاهده کرد. اولین علائمی که ممکن است نگران آن باشید عبارتند از:

• ضعف و بی حالی مشخص در خرده ها؛
• نوسانات خلقی، اشک ریختن؛
• درد اسپاسمیک در سر و سرگیجه خفیف؛
• حالت تهوع تبدیل به استفراغ؛
• کاهش دما؛
• برادی کاردی؛
• افت فشار خون (کاهش فشار خون)؛
• امتناع کامل از غذا؛
• خواب آلودگی؛
• رنگ پریدگی پوست (پوست مرطوب و سرد می شود)؛
• انقباض جزئی مردمک ها

هنگامی که اولین چنین علائمی تشخیص داده شد، ضروری است که با یک متخصص پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید که کمک های لازم را ارائه می دهد و علائم مصرف بیش از حد را از بین می برد. انجام درمان در خانه به شدت ممنوع است!

کمک های اولیه

در مدتی که منتظر پزشک هستید، وحشت نکنید تا به کودک منتقل نشود. نظارت بر وضعیت کودک، آرام کردن او و اطمینان از موقعیت راحت ضروری است.

• وضعیت عمومی کودک را کنترل کنید.
• نوشیدنی فراوان. می تواند آب جوشیده معمولی باشد.
• نبض و تنفس کودک خود را کنترل کنید.
• برای گرم نگه داشتن کودک در پتو بپیچید.

دارو باید توسط پزشک متخصص اطفال با رعایت دوز تجویز شود

درمان مسمومیت

اول از همه، درمان باید با هدف از بین بردن علائم مسمومیت با نفتیزینوم باشد. پس از ورود پزشک آمبولانس، باید نحوه مصرف دارو و در چه دوزی را بیان کرد. اگر شکل خفیفی از مسمومیت رخ دهد، به نوزاد کمک های اولیه در محل داده می شود و توصیه های بیشتری برای درمان می نویسد. در موارد شدید، آنها به بیمارستان منتقل می شوند و در بیمارستان درمان می شوند.

خیلی اوقات اتفاق می افتد که نوزادان به تنهایی از داروهای پزشکی استفاده می کنند. برای جلوگیری از این اتفاق، والدین باید مراقب نگهداری همه داروها باشند، یعنی آنها را دور از دسترس کودکان قرار دهند.

توجه به والدین جدید

• از دارو برای نوزادان استفاده نکنید.
• قطره ها باید توسط پزشک متخصص اطفال با رعایت دوزهای مصرفی با توجه به سن کودک تجویز شود.
• افزایش دوز اثر دارو را افزایش نمی دهد، اما خطر ابتلا به مسمومیت شدید را افزایش می دهد.
• دوز توصیه شده برای کودک نباید از 1-2 قطره محلول 0.05٪ نفتیزینوم تجاوز کند.
• استفاده صحیح از دارو مجاری تنفسی کودک را آزاد می کند و تنفس از طریق بینی را برای او آسان می کند.
• با توجه به اعتیادآور بودن این دارو، قطره ها را نمی توان بیش از یک بار با فاصله 6-7 ساعت استفاده کرد.
• برای اندازه گیری دقیق قطره، پیپت را به طور موثر اعمال کنید. بنابراین می توانید مقدار داروی جمع آوری شده را مشاهده کنید.
• به منظور عدم ایجاد اعتیاد در کودک، لازم است که نفتیزین را با سایر قطره های در نظر گرفته شده برای درمان سرماخوردگی در نوزادان جایگزین کنید.

Naphthyzinum - قطره بینی برای از بین بردن علائم احتقان بینی. بسیاری از آنها سال ها استفاده می کنند و در یک اعتیاد واقعی قرار می گیرند و توانایی نفس کشیدن خود را از دست می دهند. در همین حال، دارو در دوزهای زیاد و با استفاده طولانی مدت نه تنها برای سلامتی، بلکه حتی برای زندگی خطرناک است. مسمومیت با نفتیزینوم در کودکان بیشترین خطر را دارد، اما مصرف بیش از حد آن در بزرگسالان نیز غیر معمول نیست.

ترکیب و هدف نفتیزینوم

ماده فعال عامل ضد احتقان، آگونیست آلفا آدرنرژیک، یا به عبارت ساده تر، قطره های منقبض کننده عروق، نفتیزین، نافازولین است. به عنوان مواد کمکی، ترکیب حاوی آب تصفیه شده و اسید بوریک است.

این دارو دارای خواص انقباض عروقی است، به سرعت تورم مخاط بینی، ترشح (ترشح)، پرخونی (قرمزی) را کاهش می دهد.

استفاده از Naphthyzinum برای موارد زیر نشان داده شده است:

• رینیت حاد کاتارال یا آلرژیک؛
• سینوزیت؛
• استاشیت (التهاب لوله شنوایی)؛
• برای انجام عمل رینوسکوپی

اطلاعات در مورد موارد منع مصرف و عوارض جانبی

در حاشیه نویسی دارو، شرایطی تجویز می شود که در آن نفتیزین موارد منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

• فشار خون شریانی؛
• تاکی کاردی؛
• دیابت قندی؛
• بیماری های چشمی شدید؛
• رینیت مزمن؛
• پرکاری تیروئید؛
• آترواسکلروز شدید؛
• حساسیت به اجزای دارو.

علاوه بر این، محدودیت های سنی برای استفاده از این دارو وجود دارد:

• برای محلول 0.1٪ - تا 18 سال؛
• برای محلول 0.05٪ - تا 1 سال.

اثرات جانبی

در نتیجه استفاده طولانی مدت یا استفاده از دوزهای بالای نفتیزینوم، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود:

1. بدتر شدن جریان خون به مغز و غشاهای مخاطی، در نتیجه علائم میگرن، عصبی بودن و ضعف مشاهده می شود، در کودکان سن مدرسه توانایی یادگیری کاهش می یابد، در کودکان کوچکتر ممکن است بینایی بدتر شود.
2. افزایش فشار خون، سردرد.
3. تورم و التهاب مخاط بینی، پرخونی، خشکی، سوزش در بینی.
4. افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی).
5. کاهش مدت زمان اثر دارو، تحریک استفاده از دوزهای بالاتر و افزایش دفعات استفاده از آنها.

اثر اخیر در بیمارانی که بیش از 1 هفته از نفتیزینوم استفاده کرده اند، شایع ترین است. در طی این مدت، رگ‌های خونی کوچک حفره بینی با قطره‌های بینی سازگار می‌شوند و نفتیزین برای مدت طولانی به عنوان منقبض کننده عروق روی آنها عمل نمی‌کند. در نتیجه بیماران به دارو وابسته می شوند و شروع به افزایش بی رویه دوز آن می کنند.

تعامل با الکل

با توجه به اینکه بررسی اثرات نفتیزین همچنان ادامه دارد و بسیاری از جوانب از جمله تداخلات با سایر داروها و الکل به خوبی درک نشده است، صحبت در مورد تأثیر الکل بر اثر دارو دشوار است. با این حال، از تجربه پزشکان مجرب، مشخص شده است که مصرف نوشیدنی های الکلی می تواند باعث تورم مخاط بینی در بیماران مبتلا به وابستگی به نفتیزینوم شود، در نتیجه آنها باید پس از نوشیدن الکل "چک کنند".

آیا ممکن است با نفتیزینوم مسموم شود؟

با توجه به اثر انقباض عروقی دارو و توانایی آن در اعتیادآور بودن در بیماران، این سوال مطرح می شود که آیا نفتیزینوم می تواند مسموم شود و قطره ها چقدر در درمان رینیت در کودکان مضر هستند؟

عواقب درمان نادرست

به طور دقیق، نفتیزینوم به عنوان یک درمان برای سرماخوردگی معمولی نیست. این قطره ها به عنوان کمکی برای تسهیل تنفس در بیماری های مختلف تنفسی عمل می کنند. بنابراین، هنگام استفاده از این دارو نمی توانید روی اثر درمانی سرماخوردگی حساب کنید. و حتی بیشتر از آن، افزایش دوز و دفعات توصیه شده نفتیزینوم به تنهایی غیرممکن است، زیرا. خطرناکه.

افزایش کنترل نشده دوز می تواند منجر به وابستگی به عملکرد دارو شود که شما را مجبور می کند مقدار آن را حتی بیشتر افزایش دهید. و این در حال حاضر منجر به مصرف بیش از حد و مسمومیت با نفتیزینوم می شود.

عواقب مصرف در کودکان

گاهی اوقات کودکان کوچکی را به بخش مراقبت های ویژه می آورند که والدین آنها از هشدارهای دستورالعمل های مربوط به محدودیت سنی برای استفاده از نفتیزین غفلت می کنند. غشاهای مخاطی یک کودک کوچک بسیار حساس تر از غشاهای مخاطی یک بزرگسال است. بنابراین، به گفته والدین، حتی دوزهای کوچک می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی در کودک با عواقب نسبتاً جدی شود. به هیچ وجه نباید از نفتیزینوم استفاده کنید که غلظت آن با سن کودک یا در نوزادان زیر 1 سال مطابقت ندارد!

اگر دارو را مصرف کنید چه اتفاقی می افتد

بدترین حالت ممکن است در انتظار نوزادی باشد که محتویات یک بطری نفتیزینوم را به دلیل بی احتیاطی والدینش نوشیده است. این اغلب در خانواده هایی با فرزندان کوچک اتفاق می افتد، جایی که مادر یا سایر بزرگسالان به نفتیزینوم وابسته هستند. قطره هایی که چندین بار در روز استفاده می شود می تواند روی مبل، زیر بالش، روی طاقچه باشد، یعنی جایی که کودک می تواند به راحتی آنها را بگیرد و مست شود.

شما همچنین می توانید توسط یک داروی بی کیفیت و تاریخ مصرف گذشته مسموم شوید، حتی اگر تمام قوانین دیگر را برای استفاده رعایت کنید.

تصویر بالینی در صورت مصرف بیش از حد و درجه مسمومیت

علائم مسمومیت با نفتیزینوم می تواند با علائم زیر آشکار شود:

• درد شکم، حالت تهوع؛
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)؛
• کاهش فشار خون؛
• سرگیجه، خواب آلودگی، بی حالی، در کودکان - بدتر شدن شدید خلق و خو.
• ظاهر عرق سرد روی پوست، سفید شدن.

این علائم می توانند هم خفیف و هم واضح باشند. تصویر بالینی به میزان مصرف بیش از حد بستگی دارد.

• درجه خفیف مسمومیت با یک یا چند علامت آشکار می شود که با قطع دارو به سرعت ناپدید می شوند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند.
• درجه متوسط ​​معمولاً با چندین علامت به طور همزمان تشخیص داده می شود، اما وقتی مصرف نفتیزین را قطع می کنید، خود به خود از بین می رود و همچنین نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان نیست.
• درجه شدید خطرناک ترین است، زیرا در درجه اول ضربان قلب را مختل می کند - از تاکی کاردی تا برادی کاردی، استفراغ و سایر علائم مسمومیت ممکن است رخ دهد، و اگر اقدامات لازم انجام نشود، فرد ممکن است به کما بیفتد.

البته در اولین شک به درجات شدید مسمومیت با نفتیزینوم، تماس با آمبولانس ضروری است.

نحوه ارائه کمک های اولیه به قربانی

خطر مسمومیت در این واقعیت نهفته است که هر چه بیشتر به قربانی کمک نشود، مسمومیت در بدن گسترده تر می شود. پیش بینی عواقب مسمومیت شدید می تواند دشوار باشد و گاهی اوقات نمی توان بیمار را نجات داد. برای تسکین وضعیت فرد مسموم و جلوگیری از گسترش بیشتر مسمومیت، شایسته است قبل از ورود پزشکان هوشیار باشید.

• مراقب باشید که قربانی هوشیار باشد.
• به طور مداوم بر عملکرد تنفسی و ریتم قلب او نظارت کنید.
• قربانی را در رختخواب بگذارید، با یک پتوی گرم بپوشانید و بیایید مقدار زیادی نوشیدنی گرم بنوشیم.
• با تماشای نبض، تغییرات آن را به خاطر بسپارید یا یادداشت کنید، اطلاعات ممکن است مورد نیاز پزشکان باشد.

درمان در بیمارستان

هنگامی که قربانی در بیمارستان بستری می شود، ابتدا خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی گرفته می شود و نوار قلب انجام می شود.

1. اگر مسمومیت در نتیجه مصرف بیش از حد در حین استفاده رخ داده باشد، اغلب درمان شامل مصرف جاذب ها (به عنوان مثال، Enterosgel) است.
2. اگر نفتیزین مست بود، حتما معده را بشویید، جاذب ها و درمان علامتی را تجویز کنید.
3. اگر برادی کاردی تشخیص داده شود، یک پادزهر به نام آتروپین سولفات به صورت زیر جلدی تزریق می شود.
4. در موارد شدید، تجویز پردنیزولون ممکن است مورد نیاز باشد، در موارد بسیار شدید، از دوپامین، درمان انفوزیون استفاده می شود.
5. با شدت متوسط ​​مسمومیت با نفتیزینوم، استفاده از محلول های آبرسانی موثر است. به عنوان یک قاعده، در 30-60 دقیقه، تمام تظاهرات مسمومیت را می توان متوقف کرد.

ارزان بودن و در دسترس بودن این دارو، افراد مبتلا به اشکال مزمن رینیت را تحریک می کند تا از دارو به صورت غیرقابل کنترل استفاده کنند و فرزندان خود را به تنهایی درمان کنند. اما عواقب مصرف بیش از حد می تواند هزینه های غیرقابل مقایسه ای را برای نجات قربانی از مسمومیت به همراه داشته باشد، نه اینکه به آسیب سلامتی فرد مسموم اشاره کنیم. بنابراین، استفاده از نفتیزینوم به مدت 5-7 روز توصیه می شود، نه بیشتر.

اگر بعد از این مدت گرفتگی بینی برطرف نشد، باید به دنبال علل آبریزش طولانی بینی و سایر روش های درمانی باشید. و برای کسانی که قبلاً شدیداً به نفتیزین "معتاد" شده اند ، می توانیم به شما توصیه کنیم که آن را در یک حرکت صبح ترک کنید. اولین بار دشوار خواهد بود، اما نه بیشتر از 2-3 روز. سپس عملکرد تنفسی بازیابی می شود و شما آزادی کامل را از قطره های نه چندان مفید احساس خواهید کرد.

آیا ممکن است به چنین داروی ساده و بدون نسخه آسیب برساند؟

متخصصان اطفال کانادایی تجزیه و تحلیلی از چنین موردی از مصرف بیش از حد قطره های تنگ کننده عروق ارائه کردند: یک نوزاد 4 ماهه پس از استفاده از قطره های تنگ کننده عروق در بینی با احتقان به مدت 2 روز در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. نوزاد 12 ساعت قبل از بستری شدن کودک در بخش مراقبت های ویژه، 8 قطره زایلومتازولین در بینی دریافت کرد (1/0 درصد).
این دوز برای بزرگسالان است، در کودکان فقط از 6 تا 12 سال استفاده می شود. این کودک در حالت کما در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. اوضاع به خوشی تمام شد.
کتابخانه Medline بررسی 13 مورد مصرف بیش از حد زایلومتازولین در کودکان زیر 5 سال دارد که 11 مورد آن در کودکان زیر 2 سال رخ داده است.
خیلی به نظر نمی رسد، نه؟ اگر فرزند شما بود چه؟
علاوه بر این، این پدیده ها می توانند درجات مختلفی از شدت داشته باشند، مورد توجه قرار نگیرند یا به سادگی مستند نباشند.
متأسفانه، هیچ حداقل دوز غیر سمی زایلومتازولین برای این کودکان خردسال ایجاد نشده است. هنگام تزریق زایلومتازولین، کتب مرجع فارماکولوژیکی توصیه می کنند که فاصله بین دوزهای مصرفی 8 تا 10 ساعت حفظ شود و در کودکان زیر 6 سال، اکیداً 1 قطره از دارو در دوز کودکان در هر مجرای بینی استفاده شود. و چنین دوز خطری برای سلامت کودکان ایجاد نمی کند.
این فقط یک نمونه از استفاده نادرست از یک ماده است، اما این امر با هر قطره بینی تنگ کننده عروق امکان پذیر است. و، متأسفانه، حتی رعایت کامل دستورالعمل ها، عدم وجود مصرف بیش از حد را تضمین نمی کند. از آنجایی که داده هایی در مورد موارد مصرف بیش از حد اکسی متازولین / زایلومتازولین در نوزادان نارس یا نوزادان در ماه های اول زندگی هنگام مصرف دارو طبق دستورالعمل در کودکان با علائم احتقان بینی در ARVI وجود دارد.

علائم مصرف بیش از حد:
نارسایی تنفسی یا ایست تنفسی؛

بی حالی، تا کما؛

تاری دید؛
لب و ناخن آبی؛
تغییر در اندازه مردمک؛
نقض فشار خون - ابتدا افزایش، سپس کاهش.
تاکی کاردی؛
سردرد؛
تحریک پذیری؛
کاهش دمای بدن؛
تشنج؛
تهوع و استفراغ؛
لرزش دست و پا

اگر مشکوک هستید که کودکی با داروی تنگ کننده عروق مسموم شده است، باید فوراً به دنبال کمک باشید.
به پزشک خود بگویید:
وضعیت بیمار؛
رشد؛
وزن؛
نام دارو؛
شرایط استفاده و مقدار مصرف

چگونه از چنین واکنش هایی به دارو جلوگیری کنیم:
داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید؛
بیش از 3 روز از قطره های تنگ کننده عروق به عنوان خود درمانی استفاده نکنید.
داروهای منقبض کننده عروق یک رژیم مصرف منظم ندارند - این وسیله ای برای تسکین علائم است، اگر در مورد سرماخوردگی صحبت می کنیم - احتقان وجود دارد - ما چکه می کنیم. بینی نفس می کشد - جست و خیز کنید.
با التهاب گوش میانی، پزشک ممکن است رژیم متفاوتی را تجویز کند.
فاصله زمانی بین دوزها اهمیت زیادی دارد، بنابراین برای Xylometazoline 8-10 ساعت است. اکسی متازولین -12 ساعت؛ فنیل افرین - 4-6 ساعت.
در نوزادان بدون تجویز پزشک نمی توان از چنین داروهایی استفاده کرد!
برای مثال پر کردن قطره برای بینی کاملاً ممنوع است. نفتیزینوم را در یک نبولایزر یا دستگاه های دیگر وارد کنید و استنشاق کنید!
شکل انتشار داروهای منقبض کننده عروق برای کودکان - قطره - بسیار ترجیح داده می شود، بنابراین شما قطعا می توانید ببینید چه چیزی وارد بینی شده است. قطره های تنگ کننده عروق در درمان سرماخوردگی مهم ترین دارو نیست! حتی تورم را می توان با سرم سالین هیپرتونیک به طور ایمن از بین برد.
مراقب باشید و سالم باشید!