علائم و نشانه های سرخجه. بثورات سرخجه چقدر طول می کشد؟

بیماری هایی مانند سرخجه، سرخک، آبله مرغان، مخملک از زمان های قدیم شناخته شده است. آنها متعلق به فرآیندهای عفونی هستند که بسیار مسری هستند. این بیماری‌ها می‌توانند در هر سنی از فرد پیشی بگیرند، اما اغلب در نوزادان دیده می‌شوند. عفونت های دوران کودکی در سراسر جهان گسترده است. در حال حاضر، از زمانی که واکسیناسیون اجباری وارد عمل کودکان شده است، بروز این آسیب شناسی ها کاهش یافته است. با این حال، آنها هنوز در حال قرار ملاقات هستند. یکی از آسیب شناسی هایی که والدین و پزشکان اغلب با آن مواجه می شوند، به اصطلاح «سرخک» در کودکان است. شما می توانید با تب بالا و بثورات روی پوست نوزاد به این بیماری مشکوک شوید. پیش از این، هنگامی که این علائم ظاهر شد، تشخیص داده شد: سرخجه سرخجه در کودکان. در پزشکی مدرن، از این مفهوم استفاده نمی شود، زیرا دو عفونت مختلف را ترکیب می کند.

ویژگی های اپیدمیولوژیک بیماری

سرخجه یکی از شایع ترین عفونت های ویروسی است که در همه کشورها شناخته شده است. بروز آن به عوامل متعددی بستگی دارد. اول از همه، این سن است: اغلب در کودکان بین 2 تا 9 سال رخ می دهد. علاوه بر این، بروز در زمستان و بهار به طور قابل توجهی افزایش می یابد. سرخجه فقط از طریق تماس مستقیم با یک ناقل قابل ابتلا است. راه های انتقال - هوایی، تزریقی، عمودی (از مادر به کودک). با توجه به اینکه عفونت در حین اقامت با فرد بیمار منتقل می شود، عامل دیگر محل است. در شهرهای بزرگ، ویروس سرخجه بسیار سریعتر از روستاها پخش می شود. این بیماری برای افراد دارای ایمنی طبیعی خطرناک نیست و در عرض چند هفته از بین می رود و هیچ عواقبی بر جای نمی گذارد. اما ویروس سرخجه بر بدن زنان باردار اثر مضری دارد که به جنین منتقل می شود. پیامدهای وحشتناک عفونت، سقط جنین در مراحل اولیه و ناهنجاری در کودکانی است که در سه ماهه دوم و سوم بارداری در رحم آلوده می شوند.

علت سرخجه

برای داشتن ایده ای از چگونگی شروع سرخجه در کودکان، باید در مورد علل بروز آن بدانید. این بیماری علت خاصی دارد. سرخجه توسط یک ویروس از خانواده Togaviridae ایجاد می شود. با ثبات کم در محیط خارجی مشخص می شود. ویروس تحت تأثیر دمای بالا و ترکیبات شیمیایی از بین می رود. این توضیح می دهد که چرا سرخجه نمی تواند از طریق وسایل خانه منتقل شود. پاتوژن شکل کروی دارد، اطلاعات ژنتیکی ویروس به شکل RNA است. عفونت بسیار مسری است، با این حال، عواملی وجود دارند که در ایجاد سریع سرخجه نقش دارند. اول از همه، این یک تضعیف سیستم ایمنی است. همچنین، خطر ابتلا به بیماری زمانی که در مناطقی با تهویه ضعیف قرار دارید افزایش می یابد.

اعمال عفونت در بدن

علائم سرخجه در کودکان بلافاصله ظاهر نمی شود. قبل از این یک دوره کمون است که در طی آن ویروس اثر خود را بر بدن اعمال می کند. به محلی که از آن نفوذ می کند دروازه ورود عفونت می گویند. اغلب آنها دستگاه تنفسی هستند. ویروس با استنشاق هوایی که در آن وجود دارد وارد حفره بینی یا دهان می شود. سپس روی غدد لنفاوی مجاور می نشیند و تکثیر می شود. هنگامی که غلظت آن کافی شد، به رگ های خونی نفوذ کرده و در سراسر بدن پخش می شود. این وضعیت ویرمی نامیده می شود. ویروس به مدت 14-10 روز در خون باقی می ماند، این زمان مصادف با دوره کمون و هفته اول تظاهرات بیماری است. سپس سیستم ایمنی پادتن هایی تولید می کند که پاتوژن را خنثی می کند. با توجه به اینکه این ویروس برای بافت های غدد لنفاوی و پوست حرکت می کند، علائم اصلی سرخجه در کودکان در این اندام ها مشاهده می شود. پس از بیماری، ایمنی قوی ایجاد می شود، بنابراین عفونت ثانویه با این ویروس غیرممکن است.

علائم و نشانه های سرخجه در کودکان

این بیماری می تواند هم با یک تصویر بالینی مشخص و هم بدون علامت رخ دهد. این دوره عفونت حامل ویروس نامیده می شود و در افرادی که ایمنی خوبی دارند رخ می دهد. علائم سرخجه در کودکان اغلب آشکار است، زیرا در این سن دفاع هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. این به ویژه برای کودکان زیر 3 سال صادق است. برای اینکه این بیماری را از دست ندهید، والدین اغلب این سوال را می پرسند: "سرخچه در کودکان چگونه است؟" باید بدانید که در 2-3 هفته اول ویروس به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، در این زمان آنتی بادی ها شروع به تولید می کنند. علائم "سرخک سرخجه" در کودکان (به عنوان عفونت قبلا نامیده می شد) به طور حاد با افزایش دمای بدن و علائم آب مروارید در دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. گلودرد، احتقان بینی، ضعف عمومی وجود دارد. متعاقبا، بثورات روی پوست به هم می پیوندند. اول از همه، آنها روی سر ظاهر می شوند، سپس به نیمه بالایی بدن فرود می آیند، پس از آن در سراسر بدن پخش می شوند. بثورات بعد از 3 روز ناپدید می شوند و هیچ نقصی روی سطح پوست باقی نمی ماند.

تفاوت سرخجه در کودکان خردسال

علائم سرخجه در کودکان زیر یک سال تا حدودی با علائمی که در نوزادان بزرگتر مشاهده می شود متفاوت است. این به دلیل سیستم ایمنی نابالغ است. نوزادان این بیماری را با شدت بیشتری تحمل می کنند، بنابراین علائم سرخجه در کودکان زیر یک سال بلافاصله قابل تشخیص نیست. در وهله اول سندرم مسمومیت دارند، یعنی ضعف عمومی، تب، اشک ریزش، استفراغ قابل مشاهده است. کودکان اغلب از شیر دادن خودداری می کنند، دمدمی مزاج هستند یا برعکس، بی تفاوت هستند. علائم مشخصه سرخجه در نوزادان زیر 1 سال ممکن است تا حدی ظاهر شود، به عنوان مثال، فقط با بثورات پوستی یا فقط با پدیده های کاتارال. در برخی موارد، بیماری در این سن می تواند مزمن شود.

روش های تشخیص سرخجه

فقط یک متخصص بیماری های عفونی می تواند سرخجه را تشخیص دهد. برای انجام این کار، باید بدانید که آیا کودک با حامل ویروس تماس داشته است، آیا در مهدکودک می رود یا یکی از بستگان بیمار بوده است. سرخجه را می توان با علائم بالینی مشخص (بثورات پوستی، علائم سرماخوردگی، غدد لنفاوی متورم) مشکوک کرد. علاوه بر این، تشخیص عامل بیماری ضروری است، برای این کار، سواب از بینی و گلو گرفته می شود و تجزیه و تحلیل باکتریوسکوپی از مواد به دست آمده انجام می شود. در آزمایشگاه های مدرن، یک مطالعه ایمونولوژیکی نیز انجام می شود که به لطف آن می توان تیتر آنتی بادی علیه ویروس را به دست آورد و همچنین مشخص کرد که آیا کودک این عفونت را داشته است یا خیر (با وجود IgG).

سرخجه را از چه بیماری هایی باید افتراق داد؟

سرخجه اغلب با بیماری های عفونی مانند سرخک، مخملک یا آبله مرغان اشتباه گرفته می شود. برای تشخیص صحیح، لازم است تفاوت بین علائم این آسیب شناسی ها را بدانید. باید به خاطر داشت که اولین علامت سرخجه افزایش غدد لنفاوی زیر فکی، پاروتید یا خلفی گردن است. در حال حاضر در دوره کمون قابل مشاهده است. یکی دیگر از ویژگی های بثورات سرخجه در کودکان است. تفاوت آن در اندازه بسیار کوچک (تا 3 میلی متر)، شکل گرد است و تمایلی به ادغام ندارد. این آن را از بثورات مشاهده شده در مخملک و سرخک متمایز می کند. با آبله مرغان، وزیکول ها پر از مایع شفاف ظاهر می شوند، پس از آن پوسته ها باقی می مانند. با سرخجه، بثورات بدون اثری ناپدید می شوند. این ویروس تنها در یک آزمایش آزمایشگاهی به طور قطعی قابل تشخیص است.

چگونه سرخجه را در کودکان در سنین مختلف درمان کنیم؟

با وجود این واقعیت که سرخجه یک بیماری عفونی با علت ویروسی است، نیازی به درمان خاصی ندارد. این به این دلیل است که وقتی در بدن ظاهر می شود، آنتی بادی هایی در حال حاضر شروع به تولید می کنند که می توانند به تنهایی با مشکل کنار بیایند. با این وجود، کودکان، صرف نظر از سن، باید ایمنی خود را در طول بیماری تقویت کنند. برای این منظور ویتامین ها تجویز می شود. درمان علامتی سرخجه شامل استفاده از داروهای تب بر و آنتی هیستامین است. در طول بیماری، رعایت رژیم ثابت یا خانگی برای جلوگیری از گسترش عفونت ضروری است.

پیشگیری از سرخجه در کودکان

در سال های اخیر، به لطف پیشگیری به موقع، بروز سرخجه به طور قابل توجهی کاهش یافته است. برای جلوگیری از عفونت، واکسیناسیون اجباری برای همه کودکان در سن 1 سالگی و سپس در 7 و 15 سالگی انجام می شود. پیشگیری ثانویه باید شامل موارد زیر باشد: حفظ ایمنی، اعلام قرنطینه در هنگام تشخیص بیماری (در مهدکودک ها، مدارس، موسسات پزشکی)، تهویه اتاق ها.

سرخجه- یک بیماری حاد ویروسی که با تب کوتاه مدت، بثورات خالدار یا ماکولوپاپولار و افزایش غدد لنفاوی گردنی رخ می دهد.

بروز بیماری سرخجه

ویروس سرخجه متعلق به توگا ویروس ها (خانواده Togaviridae، جنس Rubivirus) است.

ویریون ها ذرات کروی با قطر 60-70 نانومتر هستند، روی سطح پرزهای کمیاب به طول 8 نانومتر، حاوی RNA هستند. برخلاف سایر توگا ویروس ها، ویروس سرخجه حاوی نورآمینیداز است. این ویروس برای برخی از گونه های میمون ها بیماری زا است. این می تواند در بسیاری از کشت های سلولی تکثیر شود، اما فقط روی تعداد کمی از آنها اثر سیتوپاتیک دارد، به ویژه در کشت VNK-21 (همستر). ویروس سرخجه گلبول های قرمز کبوتر، غازها را آگلوتینه می کند و خاصیت همولیتیک دارد. در محیط خارجی، ویروس ناپایدار است، به سرعت در هنگام خشک شدن، با تغییرات pH (زیر 6.8 و بالاتر از 8.0)، تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، اتر، فرمالین و سایر مواد ضد عفونی کننده می میرد.

سیر بیماری سرخجه

دوره عفونی 2 روز قبل از راش شروع می شود، اوج مسری بودن با از بین رفتن بثورات کاهش می یابد. تظاهرات عصبی در این موارد ممکن است در روز 3-4 بروز بثورات ایجاد شود، اما گاهی اوقات قبل از آنها است. ضایعات CNS در سرخجه مادرزادی ممکن است به دلیل قرار گرفتن مستقیم در معرض ویروس باشد، همانطور که با انتشار آن از مایع مغزی نخاعی مشهود است. انسفالیت همراه با سرخجه اکتسابی نادر است، معمولاً در کودکان خردسال، با سیر شدید و مرگ و میر بالا مشخص می شود. در این حالت، ویروس سرخجه قابل جداسازی نیست. ماهیت عفونی - آلرژیک آنسفالیت فرض می شود. همچنین مشخص شده است که ویروس سرخجه می تواند باعث پانانسفالیت پیشرونده شود.

وقوع: 396 در هر 100000 نفر جمعیت (2001).

منبع عفونت- یک فرد بیمار یا ناقل. بیمار 2-3 روز قبل از شروع اولین علائم و در عرض 7 روز پس از بیماری مسری است. حساسیت به عفونت زیاد است. مسیر توزیع هوابرد. افراد در هر سنی بیمار می شوند. سرخجه مادرزادی با مسیر نفوذ جفتی از مادر بیمار به جنین، چنین نوزادانی به عنوان منبع عفونت در طول سال خطرناک هستند.

با سرخجه اکتسابی - تماس با بیمار 11-21 روز قبل از شروع بیماری.

علائم سرخجه

در روز اول بیماری، یک بثورات رزئولوز یا روزئولو-پاپولار در زمینه بدون تغییر پوست، عمدتاً در سطوح اکستانسور اندام‌ها در اطراف مفاصل ظاهر می‌شود. پس از 2-3 روز، این بثورات بدون اثری از بین می رود. تب متوسط، پدیده کاتارال خفیف، پرخونی تکه‌ای کام نرم، بزرگ شدن و درد متوسط ​​غدد لنفاوی گردنی، پاروتید و پس سری. در روز چهارم تا هفتم بیماری، ممکن است عارضه ای به شکل مننژیت سروزی یا آنسفالیت با سیر نسبتاً مطلوب ایجاد شود. گاهی اوقات پانانسفالیت سرخجه با افزایش علائم عصبی به شکل آتاکسی، تشنج تشنجی و افسردگی هشیاری پیشرفت می کند.

هنگامی که یک زن در 8-10 هفته اول به سرخک مبتلا می شود. حاملگی اغلب با مرگ داخل رحمی جنین یا نقض شدید روند جنین زایی با تشکیل ناهنجاری های رشدی فاحش به شکل سه گانه گرگ رخ می دهد: ضایعات چشمی (آب مروارید، رتینوپاتی، گلوکوم، کوریورتینیت، میکروفتالموس)، ناشنوایی و ناهنجاری های چشم. سیستم قلبی عروقی (باز مجرای شریانی، نقص در سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی، هیپوپلازی شریان های ریوی). ناهنجاری های احتمالی سیستم عصبی مرکزی - میکرو و ماکروسفالی. بنابراین، با ایجاد سرخک در سه ماهه اول بارداری با تبدیل سرمی معمولی، سقط جنین توصیه می شود. زمانی که جنین بعد از 16 هفته آلوده می شود. بارداری، خطر ناهنجاری های مادرزادی کمتر است، نقایص تک رشدی ایجاد می شود، گاهی اوقات مننژوانسفالیت می پیوندد.

تشخیص سرخجه

جداسازی ویروس با روش کلاسیک ویروس شناسی - تلقیح مخاط بینی بر روی بافت های جنینی استفاده می شود. آنتی بادی های ضد سرخجه و افزایش تیتر آنها در RSK و خنثی سازی 4 برابر یا بیشتر تشخیص داده می شود.

سرخجه را باید از سرخک، عفونت های انتروویروسی، مخملک، سیفلیس ثانویه و بثورات پوستی آلرژیک افتراق داد.

درمان سرخجه

درمان خاصی وجود ندارد. اقدامات اصلی باید با هدف از بین بردن ادم و تورم مغز (کورتیکواستروئیدها، لازیکس، کرایوپلاسما) انجام شود، از داروهای نوتروپیک در دوره نقاهت استفاده می شود.

پیشگیری از بیماری سرخجه

بیماران مبتلا به سرخجه اکتسابی تا بهبودی کامل، اما نه کمتر از 5 روز از شروع بیماری، ایزوله می شوند. توصیه می شود اولین فرد بیمار را تا 10 روز از شروع بثورات در یک موسسه کودکان جدا کنید. در برخی موارد (در صورت وجود زنان باردار در خانواده، تیم)، توصیه می شود دوره جدایی را تا 3 هفته افزایش دهید.

تأثیر بر مکانیسم انتقال سرخجه، تهویه و تمیز کردن مرطوب اتاق، بخش محل استقرار بیمار است.

کودکان تماس زیر 10 سال که سرخجه نداشته اند مجاز به اعزام به موسسات کودکان نوع بسته (آسایشگاه، پرورشگاه و غیره) در 21 روز از لحظه جدایی از بیمار نیستند.

پروفیلاکسی خاص آنها از یک واکسن زنده ضعیف شده "Rudivax" و همچنین یک واکسن ترکیبی علیه سرخک، اوریون، سرخجه - "MMR" استفاده می کنند. برای پیشگیری از سرخجه مادرزادی، دختران 12 تا 16 ساله باید واکسینه شوند و به دنبال آن واکسیناسیون سرم منفی قبل از بارداری برنامه ریزی شده انجام شود.

واکسیناسیون زنان باردار غیرممکن است: بارداری برای 3 ماه نامطلوب است. پس از ایمن سازی در برابر سرخجه (احتمال آسیب پس از واکسیناسیون به جنین منتفی نیست). معرفی واکسن سرخجه با ایجاد آنتی بادی های اختصاصی در 95 درصد از واکسینه شده ها همراه است.

در صورت تماس یک زن باردار با بیمار مبتلا به سرخجه، موضوع حفظ بارداری باید با در نظر گرفتن نتایج یک معاینه سرولوژیکی 2 برابری (با تعیین اجباری محتوای کمی ایمونوگلوبولین های خاص کلاس های M و M) تصمیم گیری شود. ز). اگر یک زن باردار دارای تیتر ثابتی از آنتی بادی های خاص باشد، تماس باید خطرناک تلقی شود.

امروز ما در مورد یکی دیگر از بیماری های عفونی حاد، عمدتا دوران کودکی - سرخجه، علائم و درمان آن، روش های تشخیص، پیشگیری از عوارض صحبت خواهیم کرد، ما در مورد عوارض احتمالی بیماری سرخجه منتقل شده به سایت خواهیم گفت.

سرخجه چه نوع بیماری است، علت آن چیست، عکس

سرخجه (سرخجه) یک بیماری نسبتاً شایع با علت ویروسی است که با علائم مشخصه ای مانند افزایش حجم غدد لنفاوی و وجود بثورات آشکار می شود.

با توجه به این واقعیت که در لیست آسیب شناسی هایی که باعث ایجاد بثورات در بدن کودک می شود، سرخجه در رتبه سوم قرار داشت، اغلب به آن "بیماری سوم" می گویند. اولین توصیف این بیماری در سال 1740 انجام شد و شواهدی مبنی بر منشا ویروسی تنها در سال 1938 ثبت شد.

ویروس سرخجهدارای یک پوسته پروتئینی پوشیده از پرزهای عجیب و غریب است که با کمک آن به سلول های سالم بدن انسان می چسبد. این ویروس حاوی مولکول های اسیدهای ریبونوکلئیک است و قادر است گلبول های قرمز تخریب شده را به هم بچسباند. از جمله، ویروس سرخجه به سرعت می میرد و در معرض محیط قرار می گیرد.

بیشتر کودکان مستعد ابتلا به این بیماری هستند، اما مواردی از عفونت گروه های واکسینه نشده از جمعیت بزرگسال وجود دارد. عفونت به ویژه برای زنان باردار خطرناک است، زیرا مولکول های ویروس به راحتی به سد جفت نفوذ می کنند و در تقسیم طبیعی سلول های جنینی در حال رشد اختلال ایجاد می کنند و باعث ناهنجاری های مختلف می شوند.

بر اساس نوع مبدا تقسیم می شود.

1.نوع مادرزادیبا بیماری نوزاد در رحم مشخص می شود. ایمن ترین دوره سه ماهه دوم است. در موارد دیگر، احتمال مرده زایی زیاد است. کودکانی که قبلاً با این بیماری متولد شده اند برای چند ماه خطری برای دیگران ایجاد می کنند.
2. نوع اکتسابی. این ورود ویروس سرخجه به یک فرد از قبل متولد شده است. کودکانی که تا یک سال از شیر مادر تغذیه می کنند، عملاً نمی توانند مبتلا شوند، زیرا از شیر مادر مصونیت می گیرند.

روش های انتقال، کد ICD 10 سرخجه

رایج ترین راه انتقال هوابرد است. همچنین تماس مستقیم با فرد مبتلا، استفاده از وسایل شخصی وی یا بلعیدن ترشحات نازوفارنکس خطرناک است.

شیوع بیماری به صورت دوره ای اتفاق می افتد، اما فقط در میان جمعیت واکسینه نشده و اغلب در فصل سرد.

کد سرخجه مطابق ICD 10 - B06.

علائم سرخجه، علائم بیماری در کودکان و بزرگسالان

سیر بیماری به چند مرحله تقسیم می شود که هر کدام علائم و تظاهرات فردی دارد.

1. دوره نفهتگیمرحله اولیه بیماری نامیده می شود که با علائم خارجی خود را نشان نمی دهد، اما برای دیگران خطرناک است. دوره به طور متوسط ​​دو تا سه هفته طول می کشد.

2. دوره کاتارال یا پرودرومال. در کودکان، مرحله اولیه سرخجه عملاً خود را نشان نمی دهد. بیماران بالغ این دوره سرخجه را به سختی تحمل می کنند:

• بحرانی ؛
• عضله و سردرد شدید؛
• ضعف عمومی، از دست دادن اشتها؛
• گلو درد، ؛
• آبریزش بینی؛
• ترس از نور، التهاب ملتحمه چشم؛
• پرخونی گلو؛
• درد هنگام تأثیر بر غدد لنفاوی خلفی گردنی و پس سری. این تنها علامتی است که دوره کاتارال را در کودکان و بزرگسالان متحد می کند.

مدت این دوره معمولاً بیش از 3-4 روز نیست.

3. ظاهر بثوراتیک علامت مهم است که متخصصان هنگام تشخیص بر اساس آن هستند. بثورات در کودکان روشن تر و بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. در موارد نادر، قبل از ایجاد بثورات، ممکن است احساس خارش شدید پوست یا عدم وجود کامل راش وجود داشته باشد.

بثورات سرخجه - چگونه خود را نشان می دهد

بین اگزانتما و انانتما تمایز قائل شوید.

اگزانتما- این ایجاد لکه های صورتی بیضی شکل روی پوست است. لکه ها به دلیل تخریب مویرگ های سطحی ایجاد می شوند و از سطح پوست بالا نمی روند. بثورات به نوبه خود ظاهر می شوند:
گردن، صورت، پوست سر، ناحیه پشت گوش.
- در ناحیه آرنج و زیر زانو، باسن، سطح پشت.

در کودکان، اگزانتما با ظاهر لکه‌های مجزا و مجزا و مدت طولانی‌تر مشخص می‌شود. در بزرگسالان، بثورات اغلب در یک نقطه ادغام می شوند، اما سریعتر ناپدید می شوند.

Enanthemaاین ظاهر یک بثورات بر روی غشای مخاطی حفره دهان است.

علائم این دوره سرخجه:

• دمای طبیعی بدن یا افزایش جزئی آن؛
• به ندرت درد مفاصل یا عضله؛
• سوء هاضمه؛
• افزایش اندازه طحال و کبد؛
• تورم و درد مفاصل؛
• اندازه نقطه از 4-5 میلی متر تجاوز نمی کند ، هیچ پر کردن مایع وجود ندارد.
• در پاها و دست ها جوش وجود ندارد.

روشنایی دوره این دوره متفاوت است و به شاخص های فردی ارگانیسم بستگی دارد. معمولا زمان بثورات بیش از 4-5 روز نیست، اما خطر ابتلا به دیگران ادامه دارد.

4. دوره نقاهت. در این زمان، تمام علائم و نشانه های بیماری از بین می روند. از لحظه ناپدید شدن بثورات، فرد در عرض یک هفته ویروس را آزاد می کند.

ویژگی های سرخجه در بزرگسالان

پیشگیری از سرخجه در کودکان و بزرگسالان

اقدامات پیشگیرانه اصلی فقط واکسیناسیون معمول یا اضطراری با ویروس های زنده یا نیمه زنده است. واکسیناسیون روتینبرای کودکان یک ساله و سپس شش ساله اعمال می شود. دختران تا سن 13 سالگی دوباره واکسینه می شوند.

فردی که در دوران بارداری با بیمار سرخجه، کودکان و زنان در تماس بوده است با تزریق ایمونوگلوبولین واکسیناسیون اورژانسی داده می شود.

عوارض سرخجه، عواقب

در کودکان، عواقب سرخجه منتقل شده عملا رخ نمی دهد.

بیماران بالغ مبتلا به سرخجه دارای دوره آسیب شناسی قوی تر و شدیدتر و سطح بالایی از عوارض هستند.

• ادم مغزی، مننژیت، آنسفالیت؛
• اختلال در کار قلب؛
• آسیب به سیستم عصبی، شرایط تشنجی، اختلال در هماهنگی، کاهش توانایی های فکری؛
• ایجاد عفونت ثانویه (لوزه و موارد دیگر).

سرخجه در دوران بارداری

زن باردار مبتلا به سرخجه ممکن است عملاً علائم ویروس را احساس نکند، اما در هر صورت، این امر بر سلامت جنین تأثیر منفی می گذارد، همه چیز به خصوص اگر سرخجه در زنان باردار در سه ماهه اول بارداری ایجاد شود ناراحت کننده است. رشد شدید و تشکیل جنین وجود دارد.

• شکل گیری نادرست استخوان های جمجمه؛
• آب مروارید؛
• آسیب شناسی قلب؛
• دیابت؛
• یا ناشنوایی کامل؛
• زردی، هپاتیت؛
• هیدروسفالی، میکروسفالی؛
• ناهنجاری در رشد کام نرم و سخت؛
• تولد زودرس یا مرده زایی؛
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی یکی از پدیده های شایع، وجود پانانسفالیت اسکلروزان در نوجوانان است که 2 تا 3 سال پس از تولد تشخیص داده می شود. و با علائم مشخصه ای مانند ضعف عقل و نقض دستگاه حرکتی آشکار می شود.

ناهنجاری های جنینی مرتبط با عفونت سرخجه

تشخیص سرخجه - روشها

1. راش مشخصه. بر اساس این روش، باید به خاطر داشت که تعدادی از بیماری های جدی دیگر دارای بثورات مشابه هستند که نیاز به درمان فوری و خاص دارند.
2. قبل از ظهور بثورات، امکان مطالعه مدفوع و خون وجود دارد.
3. در صورت وجود راش، از ترشحات نازوفارنکس به عنوان ماده آزمایشگاهی استفاده می شود.
4. روش سرولوژیکی آنالیز خون ELISA برای تشخیص آنتی بادی های خاصی که نشان دهنده وجود ایمنی، عفونت اخیر یا دوره کمون بیماری است، ضروری است.
5. سایر روش های تشخیصی در صورت وجود عوارض یا مشکوک به ایجاد آنها استفاده می شود. چنین روش هایی شامل مطالعه ریه ها، مغز، مشاوره با متخصصان باریک با توجه به نشانه ها است.

پس از یک بیماری یا واکسیناسیون، ایمنی ایجاد می شود که در توسعه آشکار می شود آنتی بادی های خاص از نوع IgG. با تعداد بالای این شاخص، عفونت مجدد یک کودک یا یک بزرگسال را تهدید نمی کند.

آنتی بادی ها IgM به ویروس سرخجهبه طور معمول در سرم خون وجود ندارند. در اوج بیماری یا فقط پس از آن، آنتی بادی هایی از کلاس IgM در خون بیمار یافت می شود.

در حالت ضعیف، تیتر آنتی بادی IgG کاهش می یابد، که اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد. بنابراین، هنگام برنامه ریزی بارداری، توجه ویژه ای به این شاخص می شود. با نتیجه منفی مطالعه هر دو تیتر، به خانمی که قصد باردار شدن دارد توصیه می شود واکسینه شود. در موارد خاص، واکسیناسیون قبل از هفته 10-12 بارداری تجویز می شود.

درمان سرخجه در کودکان و بزرگسالان

بستری شدن بیمار در بیمارستان تنها در صورت دوره شدید بیماری رخ می دهد. تقریباً همیشه، به لطف ایمنی تشکیل شده، که برای زندگی باقی می ماند، بهبودی خود به خود اتفاق می افتد. درمان در بیشتر موارد علامتی است، یعنی با هدف کاهش وضعیت.

1. رعایت استراحت در بستر، به ویژه برای دوره کاتارال؛
2. خوردن غذاهای سالم و آسان برای هضم؛
3. برای تسریع دفع سموم، مایعات فراوان بنوشید. به خصوص سیب یا فقط آب ساکن خوب است.
4. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درد مفاصل و عضلات را تسکین می دهند. دیکلوفناک، ایبوپروفن.
5. تحریک تولید اینترفرون انسانی، که منجر به سرکوب تولید مثل سلول های ویروس می شود. آربیدول، آنافرون، جنفرون.
6. راهکارهایی برای آبریزش بینی یا احتقان. نازول، نازیوین، اوتریوین، سانورین، تیزین.
7. تب بر. در بیشتر موارد، محصولات مبتنی بر پاراستامول برای کودکان و محصولات مبتنی بر آسپرین برای بزرگسالان استفاده می شود. همچنین می توانید از ایبوپروفن استفاده کنید. ایبوکلین، افرالگان. داروها می توانند به شکل قرص، شربت یا شیاف باشند.

درمان ناهنجاری های مادرزادی هنوز توسعه نیافته است. در برخی شرایط می توان با مداخله جراحی وضعیت کودک را کاهش داد. اینها نقص سیستم قلبی عروقی و آسیب شناسی بینایی و شنوایی است. اما هیچ تضمینی 100% برای بهبودی کودک وجود ندارد.

یک نکته مهم روند افزایش ایمنی و سازگاری با محیط اجتماعی است، زیرا اکثر بچه ها عقب ماندگی ذهنی دارند که فقط قابل اصلاح است نه درمان.

سرخجه یک عفونت ویروسی حاد با تحمل بیشتر خفیف است. به بیماری های همه جا حاضر (جهانی) اشاره دارد که بیشتر بشریت از آن رنج می برد. عامل بیماری توگاویروس از خانواده توگاویریده است.

پاتوژن های سرخجه در محیط ناپایدار هستند. در دمای اتاق، آنها برای چندین ساعت زنده می مانند. هنگامی که جوشانده می شوند، در عرض چند ثانیه می میرند، به سرعت تحت تأثیر ضد عفونی کننده های معمولی، خشک شدن و نور مستقیم خورشید غیرفعال می شوند.

چهار شکل سرخجه وجود دارد:

• مادرزادی؛
• غیر معمول؛
• سخت افزار؛
• به دست آورد.

دلایل

منبع عفونت یک بیمار سرخجه است. ویروس سرخجه همراه با ریز ذرات مخاط از نازوفارنکس و خلط در محیط منتشر می شود. بیشتر اوقات، عفونت از طریق تماس مستقیم با یک حامل ویروس رخ می دهد.

از جمله راه های اصلی عفونت:

• تماس (از طریق تماس با مواد عفونی)؛
• مسیر داخل رحمی (از طریق سیستم گردش خون از مادر به جنین)؛
• مسیر هوایی

دوره کمون عفونت بسیار طولانی است. به طور متوسط ​​2-3 هفته است. اما سایرین فقط در یک دوره زمانی معین می توانند از یک فرد بیمار آلوده شوند: هفت روز قبل از شروع اولین علائم و حدود 5 روز پس از برطرف شدن آنها.

حساسیت بدن انسان به سرخجه بسیار زیاد است - در بیشتر موارد 100٪ است (ما در مورد افراد واکسینه نشده صحبت می کنیم که قبلاً با این ویروس روبرو نشده اند). افرادی که قبلا سرخجه داشته اند، ایمنی قوی دارند، بنابراین عفونت مجدد منتفی است.

سرخجه بیشترین تعداد افراد را در زمستان و اوایل بهار تحت تاثیر قرار می دهد - در این زمان ویروس تهاجمی ترین است. این به دلیل شرایط آب و هوایی مطلوب، تغییر شدید دمای هوا و کاهش شدید ایمنی است.

در دوره معمول سرخجه، فرد مبتلا 7 تا 10 روز قبل از ظاهر شدن بثورات شروع به دفع عوامل بیماری زا می کند. بیشتر، ویروس ها در پنج روز اول دوره راش از بدن بیمار دفع می شوند. انتشار عوامل بیماری زا پس از دو تا سه هفته از شروع بثورات متوقف می شود.

با اشکال غیر ظاهری و غیر معمول سرخجه، عوامل بیماری زا با شدت کمتر و برای مدت زمان کوتاه تری از بدن فرد آلوده دفع می شوند. با این حال، این اشکال سرخجه بزرگترین خطر اپیدمیولوژیک را نشان می دهند، زیرا در بزرگسالان چندین برابر بیشتر از دوره معمول بیماری رخ می دهند و معمولاً ناشناخته باقی می مانند.

کودکان مبتلا به سرخجه مادرزادی نیز خطر اپیدمیولوژیک قابل توجهی دارند. با سرخجه مادرزادی، ویروس ها نه تنها در مخاط نازوفارنکس و خلط، بلکه در ادرار و مدفوع نیز یافت می شوند. آنها می توانند در عرض 1.5-2 سال در محیط رها شوند.

مکانیسم اصلی انتشار سرخجه از طریق هوا است. عفونت همچنین می تواند از طریق تماس خانگی (بسیار کمتر، عمدتاً در گروه های کودکان (از طریق اسباب بازی) رخ دهد. اهمیت اپیدمیولوژیک قابل توجهی ندارد.

بیشتر اوقات، سرخجه بر کودکان پیش دبستانی، دانش آموزان مدرسه، نوجوانان و بزرگسالان فعال اجتماعی تأثیر می گذارد. اغلب کودکان بین دو تا نه سال بیمار هستند. در طول دو یا سه سال اول زندگی، کودکان، به عنوان یک قاعده، هنوز در موسسات پیش دبستانی شرکت نمی کنند، بنابراین خطر ابتلا به عفونت و بیماری آنها در مقایسه با کودکان پیش دبستانی و دبستان چندین برابر کمتر است. بیشتر نوجوانان و بزرگسالان در برابر سرخجه مصون هستند زیرا در دوران کودکی حامل عفونت هستند.

همچنین کودکانی که در شش ماه اول زندگی از مادرانی متولد می شوند که مصونیت خاصی دارند، به طور موقت در برابر سرخجه مصون هستند.

اهداف اصلی برای ویروس سرخجه، ساختارهای سیستم لنفاوی، پوست، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، بافت سینوویال مفاصل و در دوران بارداری، جفت و بافت‌های جنینی هستند.

علائم و نشانه ها

ویروس سرخجه پس از ورود به بدن انسان در یک "خواب زمستانی" کوتاه مدت قرار می گیرد. او در روزهای اول پس از شروع بثورات شروع به حمله فعال به سیستم ایمنی می کند. در بزرگسالان، اولین علائم شبیه سرماخوردگی خفیف است.

در طول دوره نهفتگی، ویروس سرخجه به غشاهای مخاطی بدن نفوذ کرده و روی سطح آنها ثابت می شود. بلافاصله پس از آن، او در بافت های زیر مخاطی مستقر می شود. سپس ویروس به سرعت از طریق سیستم لنفاوی پخش می شود. افزایش قابل توجهی در غدد لنفاوی دهانه رحم وجود دارد، با لمس آنها، بیمار درد را تجربه می کند.

از این مرحله به بعد، بیماری به یک دوره پرودرومال می رسد که مدت آن از چند ساعت تا دو روز متغیر است. دوره کمون با ظهور بثورات به پایان می رسد.

راش مشخصه اولین و کلیدی ترین علامت سرخجه است. ابتدا روی پوست صورت و پشت گوش ظاهر می شود. در آینده، بثورات به پوست سر گسترش می یابد، پس از آن، تمام سطح بدن را تحت تاثیر قرار می دهند. عناصر راش نیز می توانند در یک توالی متفاوت رخ دهند.

بثورات گرد یا بیضی شکل هستند. رنگ آنها از صورتی تا قرمز متفاوت است. اندازه هر دانه از 2 تا 3 میلی متر است. بثورات از سطح پوست بالا نمی رود و بیشتر شبیه لکه های رنگ ریخته شده است. در معاینه دستی، بثورات در لمس صاف است.

در برخی موارد سرخجه با بثورات به هم پیوسته همراه است. در این حالت، میدان های قرمز یکدست روی بدن ظاهر می شود. به دلیل این علامت، تشخیص بیماری از مخملک یا سرخک دشوار است و پس از آن می توان تشخیص نادرستی داد.

اما یک تفاوت مشهود وجود دارد: با فوران های متوالی، صورت و بدن بیمار مانند سرخک به نظر می رسد، در حالی که اندام ها با راش هایی که شبیه مخملک است پوشیده شده است. مهم است بدانید که قطر بثورات سرخجه کمی بزرگتر از مخملک و کمی کوچکتر از سرخک است.

در بزرگسالان، بثورات بیشتر از کودکان است. آنها به طور کامل بدن را می پوشانند، در حالی که لکه ها تا حد امکان به یکدیگر نزدیک هستند. اغلب آنها در یک نقطه بزرگ ترکیب می شوند. نواحی اریتماتوز کامل ممکن است روی پوست پشت و باسن ظاهر شوند.

در برخی بیماران سرخجه بدون بثورات، با تظاهرات خفیف یا متوسط ​​مسمومیت و سندرم های کاتارال (سیر غیر معمول) ناپدید می شود. طبق برخی داده ها، سرخجه بدون بثورات در 30-50٪ بیماران رخ می دهد، به گفته دیگران، این یک شکل بسیار نادر از بیماری است و اغلب چنین تشخیصی نتیجه معاینه ناکافی کامل بیمار است.

سیر سرخجه در کودکان و بزرگسالان، از جمله زنان باردار، تفاوت قابل توجهی ندارد. سرخجه بدون علامت در بزرگسالان بیشتر از کودکان است. وضعیت کودکان یک روز قبل از ظهور بثورات تغییر می کند. آنها بسیار دمدمی مزاج هستند، به سرعت خسته می شوند، ممکن است از ناراحتی و ضعف عمومی شکایت کنند.

در کودکان، سرخجه می تواند به روش های کاملاً متفاوتی ادامه یابد:

• با راش و تب؛
• منحصراً با راش؛
• با حضور همزمان راش، تب و پدیده های کاتارال.

در دوران کودکی، سرخجه شدید و سرخجه متوسط ​​10 برابر کمتر از بیماران بالغ تشخیص داده می شود.

یکی از اولین علائم تظاهرات ویروس آسیب به غشای مخاطی نازوفارنکس است. در ترکیب با بثورات پوستی یا مدت ها قبل از آن، یک انانتما روی مخاط ظاهر می شود - یک تغییر پوستی به شکل لکه هایی با رنگ صورتی کم رنگ. به این پدیده لکه های فورکشایمر ​​نیز می گویند. در کودکان، این علامت معمولاً خفیف است.

با سرخجه، بیمار برای مدتی با افزایش دمای بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد) همراه است. به طور همزمان دو چیز را نشان می دهد: فرآیند التهابی در بدن و مبارزه سیستم ایمنی در برابر عفونت. اگر دما از 38.5 درجه بالاتر نرود، نیازی به کاهش مصنوعی نیست.

سرخجه همواره با بدتر شدن بهزیستی عمومی همراه است. بیمار در مورد تظاهرات استاندارد یک بیماری عفونی نگران است:

• کسالت؛
• سردرد؛
• ضعف؛
• خواب آلودگی؛
• بدن درد

در برخی موارد، تغییراتی در آزمایش خون وجود دارد - ممکن است لکوپنی و لنفوسیتوز خفیف وجود داشته باشد.

سرخجه همچنین می تواند به شکل غیر معمول (پاک شده) ظاهر شود. بیمار نگران بثورات و سایر تظاهرات مسمومیت نیست. تنها علائم آن گلودرد و تب است. به دلیل علائم غیر مشخص، شکل پاک شده سرخجه اغلب با لوزه یا عفونت های حاد تنفسی اشتباه گرفته می شود. در این صورت، بیماری تنها با کمک آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است.

علیرغم عدم وجود بثورات، بیمار مبتلا به سرخجه آتیپیک همچنان توزیع کننده ویروس است. این شایع ترین علت اپیدمی و شیوع عفونت در جوامع است.

سرخجه در زنان باردار: علائم سرخجه مادرزادی

سرخجه به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. اغلب منجر به موارد فاجعه آمیز می شود:

• بارداری یخ زده؛
• سقط جنین؛
• مرده زایی؛
• تشکیل آسیب شناسی رشد جنین.

بیشتر از همه، این ویروس یک زن باردار و یک کودک را در سه ماهه اول بارداری تهدید می کند. از طریق جفت وارد جنین می شود. پس از آن، به تدریج بر تمام بافت ها و اندام هایی که تازه شروع به شکل گیری کرده اند، تأثیر می گذارد که منجر به رشد غیر طبیعی آنها می شود.

میزان آسیب به جنین بستگی به شکلی دارد که بیماری در آن رخ می دهد. اغلب یک زن می تواند تنها با تظاهرات کاتارال مختل شود: آبریزش بینی، عطسه، اشک ریزش. اما جنین در این زمان می تواند بسیار بیشتر رنج بکشد. بنابراین، هر گونه علائم در دوران بارداری، حتی ناچیزترین، دلیلی برای مشورت با پزشک و انجام تجزیه و تحلیل لازم است.

هر چه دوره بارداری کوتاهتر باشد، احتمال بروز عوارض جدی بیشتر است. به عنوان مثال، برای 3-4 هفته 58-62٪ و 14-15 - در حال حاضر 8٪ است. سیستم عصبی جنین اغلب آسیب می بیند: شنوایی، بینایی، رفلکس های شرطی. اغلب نقص های مادرزادی قلب، توسعه نیافتگی و بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد.

سرخجه در 9-12 هفته از لحظه لقاح می تواند منجر به وحشتناک ترین عواقب شود. به عنوان یک قاعده، در این دوره، منجر به سقط جنین یا محو شدن داخل رحمی جنین می شود. حتی اگر بتوان بارداری را نجات داد، احتمال سیر طبیعی آن در آینده تقریباً منتفی است.

در هفته های آخر بارداری، اندام های کودک در حال حاضر به طور کامل تشکیل شده است، بنابراین، ویروس سرخجه چنین خطر جدی برای زندگی و سلامت او ایجاد نمی کند.

بسته به اینکه کدام اندام ها و سیستم های جنین تحت تأثیر ویروس سرخجه قرار گرفته اند، سندرم سرخجه مادرزادی می تواند از نظر بالینی با اختلالات زیر ظاهر شود:

• اندام های شنوایی - ناشنوایی کامل یا جزئی، یک طرفه یا دو طرفه، و ناشنوایی ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما چندین سال پس از تولد.
• اندام های بینایی - آب مروارید یک یا دو طرفه، میکروفتالمی، گلوکوم، کوریورتینیت، رتینوپاتی رنگدانه ای.
• قلب - تنگی شریان ریوی، نقص دریچه آئورت، نقص دیواره بین دهلیزی یا بطنی، بیماری مجرای شریانی؛
• سیستم اسکلتی عضلانی - منبع قدامی باز، پوکی استخوان استخوان های لوله ای، بیماری های مفصلی؛
• سیستم عصبی - میکروسفالی، مننژوانسفالیت، اختلال هوشیاری، بیماری های دستگاه زبان و واکنش های روانی حرکتی، عقب ماندگی ذهنی، سندرم تشنج.
• سیستم غدد درون ریز - دیابت و دیابت بی مزه، کم کاری تیروئید، تیروئیدیت، کمبود هورمون رشد؛
• دستگاه تناسلی - کریپتورکیدیسم، هیدروسل، کلیه غلات، بیماری های پروستات؛
• دستگاه گوارش و اندام های شکمی - تنگی پیلور، هپاتیت، هپاتواسپلنومگالی.

علاوه بر این اختلالات، ویژگی های مشخصه سندرم سرخجه مادرزادی وزن کم هنگام تولد، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، کم خونی همولیتیک، پنومونی بینابینی، فتق مغبنی و ناهنجاری های مختلف درماتوگلیفی است.

اختلال بینایی خود را به اشکال مختلف نشان می دهد. با آب مروارید، کدر شدن کریستال (در یک یا دو چشم) مشاهده می شود. کره چشم ممکن است بزرگ یا کاهش یابد. به طور کلی بیماری های چشمی در 85 درصد موارد ثبت می شود.

نقایص قلبی یا شریانی در 98 درصد نوزادان مبتلا به سندرم سرخجه "کوچک" تشخیص داده می شود. 22٪ باقی مانده مربوط به آسیب شناسی شنوایی (اغلب - ناشنوایی کامل یا جزئی) است. معمولاً با اختلالات دستگاه دهلیزی همراه است.

آسیب جدی تر به اندام ها و سیستم ها سندرم سرخجه "بزرگ" نامیده می شود. کودکان اغلب دچار قطرات مغزی - هیدروسفالی هستند. علامت اصلی افزایش قابل توجه جمجمه است که به دلیل تجمع مایع در داخل آن است. گاهی اوقات ممکن است بیماری مخالف ایجاد شود - میکروسفالی که با کاهش حجم مغز و جمجمه مشخص می شود.

با وجود چنین آسیب شناسی های مادرزادی، پیش بینی های پزشکان ناامید کننده است. نوزادان اغلب با اختلالات روانی شدید، و در آینده - تاخیر در رشد تشخیص داده می شوند. شکل مادرزادی سرخجه نیز منجر به اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی، تشنج و فلج می شود.

اگر زنی در اواخر بارداری به سرخجه مبتلا شده باشد، احتمال اختلالات قابل مشاهده در کودک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، اما به طور کامل از بین نمی رود. در عوض، عفونت ممکن است مزمن شود. در این مورد، تشخیص آسیب شناسی در بدو تولد دشوار است - بعداً خود را نشان می دهد و می تواند به طور دوره ای بدتر شود.

تشخیص

مطمئن ترین روش های آزمایشگاهی برای تشخیص سرخجه، آنالیز ویروس شناسی و بیولوژیکی مولکولی (PCR) است. روش ویروس شناسی مبتنی بر جداسازی ویروس ها از سواب از مایعات بیولوژیکی است:

• بزاق؛
• خون؛
• مدفوع؛
• ادرار و غیره

ویروس را می توان با آلوده کردن کشت سلولی شناسایی کرد. روش PCR امکان تشخیص DNA ویروس ها را در تمام مایعات بیولوژیکی فوق الذکر می دهد. هر دو روش را می توان برای بیماران مبتلا به سرخجه اکتسابی و مادرزادی اعمال کرد.

با این حال، روش ویروس شناسی، به دلیل پیچیدگی و هزینه بالا، تقریباً هرگز در عمل استفاده نمی شود. روش PCR عمدتا برای تشخیص سرخجه مادرزادی استفاده می شود. در نوزادان و کودکان زیر 1.5-2 سال، خون و سواب از نازوفارنکس به عنوان ماده ای برای تحقیق استفاده می شود و تجزیه و تحلیل ادرار کمتر رایج است.

در دوره پری ناتال از هفته یازدهم بارداری مایع آمنیوتیک زن باردار و از هفته 22-23 مایع آمنیوتیک و خون بند ناف بررسی می شود. این مواد برای تجزیه و تحلیل را می توان با آمنیو و کوردوسنتز به دست آورد.

در عمل بالینی، روش های سرولوژیکی به طور گسترده برای تشخیص سرخجه - آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس استفاده می شود. وجود آنتی بادی های اختصاصی نشان می دهد که در زمان خون گیری بدن بیمار در حال مبارزه با این بیماری است.

ارزیابی نتایج مطالعه با در نظر گرفتن ویژگی های پاسخ ایمنی بدن به نفوذ ویروس ها انجام می شود. این باعث می شود که یک فرآیند حاد با ایمنی و عفونت مجدد متمایز شود. با کمک چنین تحلیلی می توان عفونت داخل رحمی جنین را نیز تشخیص داد.

مشخص شده است که با سرخجه اکتسابی، آنتی بادی های اختصاصی ویروس از روزهای اول بیماری در خون ظاهر می شود. این بدان معنی است که شما می توانید بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم به پزشک مراجعه کنید. از این گذشته، هر چه زودتر تشخیص داده شود و یک رژیم درمانی تجویز شود، بهتر است. این به ویژه برای زنان باردار صادق است.

بیشترین غلظت آنتی بادی در خون بیمار سه تا چهار هفته پس از عفونت به دست می آید. پس از آن به تدریج سطح آنها کاهش می یابد. در نهایت، آنتی بادی ها تنها پس از سه ماه تعیین نمی شوند، یعنی حتی پس از بهبودی کامل می توان آنها را در خون شناسایی کرد.

صرف نظر از نوع عفونت سرخجه، آنتی بادی های اختصاصی در غلظت های پایین برای زندگی در خون انسان یافت می شود. ایمنی اکتسابی ایجاد می شود که امکان عفونت مجدد را از بین می برد. موارد عفونت مجدد هنوز برای پزشکی شناخته شده است، اما به دلیل مشکلات سیستم ایمنی ایجاد می شود و بسیار نادر اتفاق می افتد.

شکل غیر معمول (پنهان) سرخجه معمولاً بدون علامت است، بنابراین معاینه درمانگر بی معنی است. در این مورد، تنها بر اساس نتایج آزمایش خون می توان یک تشخیص قابل اعتماد ایجاد کرد.

روش های تحقیق سرولوژیکی نیز در معاینه غربالگری زنان در دوران بارداری و در طول برنامه ریزی آن آموزنده ترین هستند. بهتر است از قبل معاینه شود، زیرا عفونتی که در دوران بارداری تشخیص داده می شود می تواند آسیب های جبران ناپذیری به کودک وارد کند.

در این مورد، یک نتیجه مثبت برای وجود آنتی بادی برای ویروس، احتمال داشتن فرزند مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی را رد می کند. به هر حال، اگر مادر مصونیت خاصی داشته باشد، به جنین منتقل می شود. در این صورت احتمال عفونت جنین منتفی است. ایمنی در برابر عفونت در شش ماه اول زندگی کودک ادامه دارد.

یک نتیجه منفی شامل برنامه ریزی بارداری پس از ایمن سازی (واکسیناسیون) است.

آموزنده ترین روش برای تشخیص سرخجه داخل رحمی، نتایج مطالعات سرولوژیکی است که قبل از هفته دوازدهم بارداری به دست آمده است. با تشکر از آنها، می توانید با بیشترین دقت میزان آسیب به جنین توسط ویروس را تعیین کنید. در صورت وجود خطر بالای داشتن فرزندی با ناهنجاری های شدید، ختم بارداری ممکن است نشان داده شود.

نتایج منفی تجزیه و تحلیل برای تعیین آنتی بادی ها نیاز به نظارت پویا از یک زن باردار دارد. حتماً آزمایش خون دوره ای و استفاده از داروهایی را نشان دهید که با هدف جلوگیری از عفونت هستند.

اگر زنی در هر مرحله از بارداری، که هرگز سرخجه نداشته و واکسینه نشده است، دو یا چند برابر افزایش آنتی بادی پیدا کند، در این صورت یک فرآیند حاد عفونت در بدن او در حال وقوع است. این نیز نشان دهنده احتمال بالای آسیب جنین است.

درمان سرخجه

در موارد بدون عارضه، درمان سرخجه به یک رژیم کم مصرف، تجویز داروهای ضد تب و حساسیت زدا محدود می شود. عفونت منجر به مسمومیت عمومی بدن بیمار می شود، بنابراین درمان باید با هدف حذف سموم از بدن باشد.

با ایجاد عوارض، از درمان دارویی بیماری همزمان استفاده می شود. در بزرگسالان، در برابر پس زمینه سرخجه، اغلب رخ می دهد:

• آنسفالیت؛
• آرتروز؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
• مننژوانسفالیت

در این مورد، درمان مطابق با پروتکل مراقبت های پزشکی که باید برای این سندرم ها ارائه شود، انجام می شود. هم قرص و هم تزریق وریدی و عضلانی قابل تجویز است.

هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای سرخجه وجود ندارد. از این گذشته ، بلافاصله پس از عفونت ، سیستم ایمنی بدن انسان شروع به ایجاد محافظت خاصی می کند که در نتیجه بر سرخجه غلبه می کند.

داده هایی در مورد استفاده از ایمونوگلوبولین دهنده در زنان باردار و آلفا اینترفرون های نوترکیب در سرخجه مادرزادی وجود دارد. هدف از این روش ها ایجاد مصونیت مصنوعی در برابر ویروس است. با این حال، دانشمندان اثر قابل توجهی در درمان سندرم سرخجه مادرزادی با این داروها پیدا نکردند.

با کمک یک رژیم غذایی خاص می توانید به سرعت بر سرخجه غلبه کنید. این به جلوگیری از عوارض و بهبود رفاه در طول دوره بیماری کمک می کند. اول از همه، شما باید غذاهایی را که هضم آنها دشوار است را از رژیم غذایی حذف کنید: غذاهای سرخ شده و چرب، غذاهای تند و غیره.

محصولات شیر ​​تخمیر شده و گوشت بدون چربی (ترجیحا آب پز) را ترجیح دهید. مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه و همچنین سبزیجات مصرف کنید. در طول مدت بیماری، ارزش آن را دارد که از مواد غذایی که باعث تشکیل گاز می شود صرف نظر کنید: نشاسته ای و شیرین.

برای جلوگیری از عوارض، باید عادت های بد را فراموش کنید: سیگار و الکل. آنها غشاهای مخاطی نازوفارنکس و مری را که قبلاً از اثرات عفونت خسته شده اند، تحریک می کنند. علاوه بر این، ترکیب داروها و الکل ممنوع است.

به عنوان یک قاعده، بهبودی کامل در 3-4 هفته رخ می دهد. به بیمار استراحت تخت نشان داده می شود. بیشتر علائم بیماری ناشی از فعالیت حیاتی ویروس است. برای پاکسازی سریع بدن از سموم، باید مقدار زیادی آب بنوشید (1.5-2.5 لیتر در روز).

علاوه بر این با کدام پزشکان تماس بگیرید

اگر بیمار همچنان دارای عوارض است، باید بلافاصله با یک متخصص با مشخصات مناسب تماس بگیرید. در این مورد، درمان با هدف از بین بردن بیماری همراه خواهد بود. مشکلات می توانند هم ماهیت داخلی و هم جنبه زیبایی داشته باشند.

در بیشتر موارد سرخجه با راش همراه است و پس از آن ممکن است آثاری باقی بماند. برای رفع مشکل باید با یک متخصص زیبایی تماس بگیرید. آثار بثورات را می توان با لیزر مجدد از بین برد.

اگر در مورد بیماری های نازوفارنکس نگران هستید، با یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) قرار ملاقات بگذارید. متخصص ریه با مشکلات تنفسی سروکار دارد.

گاهی اوقات بیمار نسبت به عفونت عدم تحمل فردی دارد. با واکنش شدید آلرژیک بدن، به ویژه در کودکان، لازم است با یک متخصص آلرژی مشورت کنید.

جلوگیری

امروزه تنها راه پیشگیری از سندرم سرخجه مادرزادی پیشگیری از بیماری در مادر است. اول، لازم است اقدامات بهداشتی و بهداشتی پذیرفته شده عمومی انجام شود. از جمله:

• جداسازی بیماران؛
• ممنوعیت حضور در رویدادهای جمعی یا گروهی؛
• کارهای بهداشتی و آموزشی و غیره

متأسفانه آنها بی تأثیر هستند و عملاً زن باردار را از عفونت محافظت نمی کنند، اگرچه احتمال عفونت را کاهش می دهند. پیشگیری از بیماری سرخجه در زنان باردار و بر این اساس از سندرم سرخجه مادرزادی تنها از طریق پیشگیری خاص با ایجاد ایمنی فعال مصنوعی در سطح جمعیت امکان پذیر است.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، در کشورهایی که برنامه واکسیناسیون اجباری سرخجه وجود ندارد، فراوانی کودکانی که با سندرم سرخجه مادرزادی متولد می شوند، چهار مورد در هر 1000 کودک است. در عین حال، بدون احتساب سقط جنین و حاملگی های از دست رفته ناشی از سرخجه داخل رحمی، تنها کودکانی که زنده به دنیا آمده اند در این آمار گنجانده شده اند.

این ارقام چندین مرتبه بیشتر از کشورهایی است که واکسیناسیون های معمول علیه این بیماری انجام می شود.

پروفیلاکسی اختصاصی سرخجه عمدتاً توسط واکسن‌های زنده سرخجه انجام می‌شود. واکسن های به خوبی اثبات شده، که با استفاده از یک سویه ضعیف شده از ویروس سرخجه Wister RA 27/3 به دست می آیند. آنها پاسخ ایمنی هومورال و ترشحی را تحریک می کنند.

آنتی بادی ها دو تا سه هفته پس از معرفی واکسن ظاهر می شوند، ایمنی در 95٪ افراد واکسینه شده ایجاد می شود و برای 15-20 سال تنش باقی می ماند. واکسن های زنده سرخجه نباید در دوران بارداری استفاده شوند، زیرا زمانی که آنها تزریق می شوند، عفونت کوتاه مدت بدن با ویروس رخ می دهد. این می تواند منجر به آسیب به جنین و تولد کودک مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی شود. بارداری را نمی توان زودتر از سه ماه پس از واکسیناسیون برنامه ریزی کرد. در عرض سه ماه، بدن از آنتی بادی های اضافی پاک می شود و برای بچه دار شدن آماده می شود.

یک اثر کامل در پیشگیری از سندرم سرخجه مادرزادی تنها با واکسیناسیون برنامه ریزی شده پسران و دختران در دوران کودکی و ایمن سازی انبوه دختران و پسران نوجوان در سن 15 سالگی قابل دستیابی است.

این یک بیماری حاد ناشی از ویروس سرخجه است. با ظاهر شدن بثورات کوچک، افزایش غدد لنفاوی و افزایش متوسط ​​دما مشخص می شود. اگر عفونت در یک زن باردار رخ دهد، آسیب داخل رحمی به جنین امکان پذیر است. در این مورد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

عفونت توسط قطرات موجود در هوا رخ می دهد. دوره کمون 15 تا 24 روز است. سرخجه در کودکان معمولاً خفیف است. علائم اصلی بثورات پوستی و تورم غدد لنفاوی است. وضعیت سلامت کودک رضایت بخش است.

این بیماری در بزرگسالان شدیدتر است. آنها نگران تب، سردرد، درد عضلانی هستند. غدد لنفاوی به طور قابل توجهی بزرگ شده اند.

عوارض ممکن است ایجاد شود:

• آنسفالیت؛
• مننژیت؛
• پنومونی؛
• آرتریت و دیگران

هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، آنتی بادی ها در خون ظاهر می شوند. پس از این بیماری ایمنی قوی باقی می ماند. آنتی بادی های پاتولوژی برای مادام العمر باقی می مانند و از فرد در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند.

شکل مادرزادی این بیماری به ویژه خطرناک است. اگر مادر در دوران بارداری عفونت داشته باشد، نوزادان با ناهنجاری به دنیا می آیند. آنها ویروس را ترشح می کنند، بنابراین برای دیگران خطرناک هستند.

واکسیناسیون علیه این بیماری در تقویم ملی گنجانده شده است.

علل و علائم بیماری

عفونت توسط یک ویروس ایجاد می شود. شیوع در زمستان افزایش می یابد، اما در گروه های بسته (به عنوان مثال، پادگان برای پرسنل نظامی)، شیوع ماهیت همه گیر امکان پذیر است. اغلب کودکان 1 تا 7 ساله بیمار می شوند. علل سرخجه تماس یک فرد واکسینه نشده با یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس است.

اولین علائم سرخجه 16 تا 18 روز پس از عفونت ظاهر می شود. ظهور آنها قبل از یک دوره نهفتگی است که طی آن ویروس در غدد لنفاوی تکثیر می شود و وارد خون می شود.

راش در این بیماری اولین علامت آن است. ابتدا روی صورت ظاهر می شود و در عرض چند ساعت در سراسر بدن پخش می شود. بثورات کوچک، خالدار، صورتی رنگ، 1-2 روز طول می کشد. در عین حال، آبریزش خفیف بینی، سرفه و ورم ملتحمه وجود دارد.

علامت مشخصه این بیماری افزایش غدد لنفاوی به ویژه پس سری و خلفی گردن است. هنگامی که آنها لمس می شوند، ممکن است درد ظاهر شود.

وضعیت بدن عملا بدتر نمی شود. عوارض خطرناک در موارد جداگانه ایجاد می شود. شکل معمول دوره بیماری نیازی به تجویز دارو ندارد.

بیمار از حدود 10 روز پس از عفونت (یک هفته قبل از پایان دوره کمون و شروع بثورات) مسری است. پایان جداسازی ویروس یک هفته پس از شروع بثورات رخ می دهد. کودکان مبتلا به نوع مادرزادی این بیماری منبع عفونت تا 1 سال یا بیشتر هستند.

علائم بیماری

دوره کمون بیماری 15 تا 24 روز (معمولا 16 تا 18 روز) است. یک هفته قبل از پایان این دوره، بیمار منبع عفونت می شود و تماس با او می تواند باعث بیماری شود.

سپس علائم سرخجه ظاهر می شود - بثورات، افزایش جزئی دما. قبل از بثورات، برخی از بیماران آبریزش بینی و سرفه خفیف و همچنین لکه های صورتی روی غشای مخاطی گونه ها و کام دارند.

در ابتدا، راش روی صورت ظاهر می شود، سپس به کل پوست سرایت می کند. تظاهرات آن به ویژه در پشت، باسن و سطوح بازکننده مفاصل به خوبی دیده می شود. در عین حال، غدد لنفاوی در گردن و در پشت سر بزرگ می شوند. بر اساس این علائم مشخصه، پزشک به راحتی تشخیص می دهد.

علائم بیماری در کودکان نیازی به استفاده از داروهای خاصی ندارد. عوارض تقریباً وجود ندارد. کمک در ایجاد آرامش و انزوا از کودکان سالم نهفته است.

علائم بیماری در بزرگسالان بارزتر است. آنها اغلب سردرد حاد، درد مفاصل و عضلات و تب را تجربه می کنند. این بیماری شدید است و ممکن است با عوارضی همراه باشد.

برای جلوگیری از این عفونت از واکسیناسیون استفاده می شود.

سرخجه در دوران بارداری

سرخجه در دوران بارداری در سه ماهه اول بارداری بسیار خطرناک است. اگر مادر قبل از 8 هفته به این بیماری مبتلا شده باشد، خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی جنین بسیار زیاد است. تماس یک زن واکسینه نشده با عامل عفونی می تواند منجر به سقط جنین شود.

این ویروس در زنان باردار باعث عفونت کودک می شود. علائم مشخصه عفونت مادرزادی ناشنوایی، بیماری قلبی، آب مروارید است. ممکن است چنین عواقبی وجود داشته باشد: آسیب به سیستم عصبی، ترومبوسیتوپنی، هپاتیت، پنومونی، آسیب شناسی استخوان ها و سیستم ادراری، عقب ماندگی ذهنی. در برخی موارد، با رشد بیشتر کودک، علائم یک شکل مادرزادی این بیماری ظاهر می شود. حداقل یک سال پس از تولد، ویروس ها را در محیط آزاد می کند.

اگر مادر به موقع واکسینه شود، آنتی بادی ها در خون او گردش می کنند. آنها مصونیت ایجاد می کنند، از جمله در یک کودک تا شش ماه.

آسیب شناسی در زنان باردار یک بیماری خطرناک است. با رشد آن در 3 ماه اول، ممکن است نشانه هایی برای خاتمه بارداری وجود داشته باشد. برای تشخیص، تعیین مکرر سطح آنتی بادی ها با فاصله 10 تا 20 روز انجام می شود. اگر تعداد آنها افزایش یابد، این نشان دهنده بیماری مادر است.

سرخک سرخجه

سرخک و سرخجه بیماری هایی هستند که توسط ویروس های مختلف ایجاد می شوند. با این حال، عناصر بثورات مشابه هستند. بر این اساس گاهی سرخجه سرخک جدا می شود. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود.

این بیماری با بثورات پوستی، افزایش غدد لنفاوی پس سری و خلفی گردن و تب خفیف همراه است. افزایش دما بیش از 3 روز طول نمی کشد، از این رو یکی از نام ها - "سرخک سه روزه". وضعیت بیمار تقریباً بدتر نمی شود.

بر خلاف سرخک، شکل سرخک این بیماری در عرض چند ساعت ایجاد بثورات می کند. خود عناصر کوچکتر از سرخک هستند. اینها لکه های صورتی کم رنگ هستند که با یکدیگر ادغام نمی شوند. آنها در پشت، ناحیه گلوتئال، سطح بیرونی اندام ها قرار دارند. بثورات در 2 تا 3 روز ناپدید می شوند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. به ندرت، رنگدانه خفیف، لایه برداری غبارآلود یا خارش خفیف وجود دارد. برخی از بیماران دچار جوش نمی شوند. فقط یک پزشک می تواند سرخک را از سرخجه تشخیص دهد.

روش جلوگیری از عفونت، واکسیناسیون است. بدن را قادر می سازد تا ایمنی قوی ای به دست آورد که از بیماری محافظت می کند.

تشخیص بیماری

این بیماری دارای یک تصویر بالینی مشخص است که بر اساس آن سرخجه تشخیص داده می شود. اطلاعات مربوط به تماس با بیمار، نوع بثورات، غدد لنفاوی متورم، تب خفیف و پدیده های جزئی کاتارال در نظر گرفته می شود. این بیماری به راحتی و بدون اختلالات تنفسی و سایر موارد ادامه می یابد.

در آزمایش خون، کاهش تعداد لکوسیت ها، افزایش تعداد لنفوسیت ها مشخص می شود. تا 10 - 15٪ تعداد سلول های پلاسما را افزایش می دهد - این یک نشانه نسبتاً خاص بیماری است. با ایجاد آنسفالیت، تعداد لکوسیت های نوتروفیل افزایش می یابد.

ایمونواسی آنزیمی برای آنتی بادی ها انجام می شود. تشخیص IgM تشخیص را تایید می کند. یکی دیگر از تجزیه و تحلیل های آزمایشگاهی، تشخیص مقدار فزاینده ای از آنتی بادی ها با استفاده از واکنش هماگلوتیناسیون مستقیم است.

در صورت مشکوک شدن به شکل داخل رحمی این بیماری، زن باردار با کمک RPGA مجددا معاینه می شود.

تشخیص افتراقی با چنین بیماری هایی انجام می شود:

• سرخک؛
• اگزانتم انتروویروسی؛
• بثورات دارویی (به عنوان مثال، آمپی سیلین).

درمان سرخجه

ویروس از طریق قطرات هوا وارد نازوفارنکس می شود. دوره کمون بیماری حدود 17 روز است. سپس بثورات مشخصه و غدد لنفاوی بزرگ شده ظاهر می شوند. بدن کودک این بیماری را به خوبی تحمل می کند. بنابراین درمان سرخجه در کودکان استراحت در بستر برای مدت زمان جوش است. داروها تجویز نمی شوند.

درمان سرخجه در بزرگسالان با استفاده از داروهای علامت دار - ضد تب و مسکن انجام می شود. در موارد شدید، با ایجاد آنسفالیت، بیمار در بیمارستان بستری می شود، سم زدایی می شود و داروهای علامتی تجویز می شود.

با فرم مادرزادی، درمان ایجاد نشده است. اصلاح علامتی ناهنجاری ها انجام می شود. با این حال، کودک آسیب دیده مادام العمر ناتوان باقی می ماند. این خطر بیماری برای زنان باردار است.

برای جلوگیری از عوارض از واکسن استفاده می شود. با تحریک تولید آنتی بادی های محافظ، ایمنی ایجاد می کند. این به جلوگیری از عفونت، که برای مادر باردار و فرزندش خطرناک است، کمک می کند.

کودکان در 1 سالگی واکسینه می شوند. واکسیناسیون مجدد (معرفی مجدد دارو) در سن 6 سالگی ضروری است. در صورتی که دختر واکسینه نشده باشد، واکسن در برابر بیماری با رسیدن به سن باروری (زمان شروع قاعدگی) تزریق می شود. خطرات عدم واکسن زدن باید برای والدین کودک توضیح داده شود.

واکسیناسیون علیه این بیماری بی خطر است، عوارض جانبی پس از آن بسیار نادر است و تهدیدی برای سلامتی نیست.

پیشگیری از بیماری

این بیماری در موارد نادر می تواند باعث عوارض سرخجه شود: آنسفالیت، مننژیت، ذات الریه یا آرتریت. در بزرگسالان، این بیماری شدید، همراه با تب بالا و سندرم مسمومیت است. عفونت بسیار خطرناک زنان باردار.

پیشگیری از سرخجه واکسیناسیون اجباری دوران کودکی است. این با استفاده از واکسن Rudivax یا داروهای ترکیبی (Priorix، MMR) انجام می شود که همچنین از سرخک محافظت می کند.

برای جلوگیری از گسترش عفونت، فرد بیمار از لحظه تشخیص بیماری جدا شده و 5 روز پس از ناپدید شدن بثورات در تیم بستری می شود. ضد عفونی انجام نمی شود، کودکان تماسی از هم جدا نمی شوند.

توجه ویژه ای به زنان بارداری می شود که قبلا واکسینه نشده اند و در سه ماهه اول بارداری با بیمار تماس داشته اند. آنها یک آزمایش خون برای آسیب شناسی انجام می دهند. در صورت تایید بیماری، موضوع خاتمه بارداری تصمیم گیری می شود. اگر تصمیم به حفظ بارداری گرفته شود، سونوگرافی منظم بیشتر برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری های جنین توصیه می شود.

اگر خانمی واکسینه شده باشد، در خون او آنتی بادی هایی وجود دارد که به جنین منتقل می شود و از کودک در شش ماه اول زندگی محافظت می کند. در این صورت تماس با بیمار در هر مرحله از بارداری خطرناک نیست.

ویدئوی سرخجه